Antifašmikud pankreatiidi raviks

• Ennetamine

Akuutse pankreatiidi juhtiv sündroom on muidugi valu. Kui see on esmakordne rünnak, võib valu valu allika kindlakstegemine olla väga raske. Sellistel juhtudel on diagnoositud "äge kõht" ja tema hooldusstandard - kuni selle tingimuse põhjused on selgitatud. Selleks, et mitte katkeda kõhuõõne katastroofis, nagu näiteks perforeeritud maohaavand, äge apenditsiit või isegi halvem, tekivad peritoniidid, on spasmolüütikumide rühma kuuluvaid ravimeid, mis aitavad leevendada valu ja ei häiri haiguse pilti.

Pankreatiidi valuimpulsside allikas või "mis valus"

Ägeda pankreatiidi valu valu mehhanismil on palju komponente. See on näärme paistetus ja selle kapsli ülestõmbamine, see on Oddi sfinkteri spasm, see on sapiteede ja sapipõie refleks spasm, see on peensoole spastiline valu. See on vegetatiivne reaktsioon vastusena kartisooli ja adrenaliini - hirmu ja stressi - tugevale vabanemisele, millega kaasneb rünnak. Praktiliselt kõikjal on kõhu organite silelihaste spasm, mis tähendab, et konkreetse ravimi (spasmolüütikumide) abil saab patsiendi seisundit oluliselt leevendada.

Millised ravimid kuuluvad rämpsposti rühma?

• Duspataliin (mebeverin)
• Papaveriin
• Platifilliin
• No spa (Drotaverinum)
• Atropiin
• Halidor
• Aprofen

Kõikidel nendel ravimitel on otsene müotroopne ja vasodilatsiooniline toime. Tegelikult kasutatakse kõhunäärme valu leevendamiseks No-shpa, platifilliini, papaveriini ja duspataliini (tüsistumata kroonilise pankreatiidi puhul).

Kuidas krambivastane töö kroonilise pankreatiidi korral?

Nagu teate, on pankreatiidi tekkimise põhjuseks kõige sagedamini peamise pankrease kanali ummistus Oddi sphinkteri spasmi tõttu - auk, mille kaudu pankrease mahl ja sapi sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Spasmi eemaldamine ja sfinkteritooni edasine normaliseerimine - see probleem on edukalt lahendatud Duspataliniga kroonilise pankreatiidi korral. Seda ravimit kasutatakse ainult suukaudselt - tabletid ja kapslid, mistõttu see ei sobi hädaabiks. Kuid selle pikaajaline kasutamine (kuni 24 nädalat) kroonilise pankreatiidi korral võimaldab stabiilset remissiooni.

Spasmolüütikumide toime ägeda pankreatiidi korral

Ägeda pankreatiidiga kaasneb mõnikord sellise intensiivsusega valu, mis võib põhjustada valušoki teket ja põhjustada patsiendi surma. Seega on siin võimatu edasi lükata: ainult süstitavad antispasmoodikad toovad kiire abi. Need on hästi tõestatud no-shpa, platifilliin ja papaveriin. Oksendamise puudumisel patsiendil võib silo kasutada tablettidena, kuid intravenoosselt manustatuna algab selle toime juba teisel minutil. Mis on patsiendi psühholoogilise seisundi jaoks oluline, sest iga minut täis valu, sest temast saab tund.

Oma tegevuses no-mash näeb välja papaveriin, see on ravim, millel on minimaalne kõrvaltoime ja selektiivne mõju kõhuõõne silelihastele. Selle puudused on ehk suhteliselt lühike tegevusperiood - umbes neli tundi, mille järel tuleb süstimist korrata.

Kõige tõhusam vahend siseorganite silelihaste spasmide püsivaks kõrvaldamiseks on platifilliin, seda manustatakse iga 12 tunni järel annuses 1-2 mg, subkutaanselt või intramuskulaarselt. Siiski on platifilliini kõrvaltoimete sümptomid sagedamad ja raskemad kui teistes spasmolüütikumides. Seetõttu on ravimi kasutamine soovitatav ainult arsti järelevalve all.

Olen ravinud patsiente alates 1988. aastast. Sealhulgas ja koos pankreatiidiga. Ma räägin haigusest, selle sümptomitest, diagnoosimis- ja ravimeetoditest, ennetamisest, dieedist ja raviskeemidest.

Märkused

Mingil põhjusel ei ole Trimedat täpsustatud - see oli see, kes mind aitas. 1 tablett, 3 korda päevas. Ma joome kuni selle lõppemiseni - karbis oli nii palju kui 3 blistrit, kuid juba kaks tabletti.

Kommentaaride jätmiseks registreerige või logige sisse.

Milliseid spasmolüütilisi ravimeid kasutatakse pankreatiidi ravis

Üks peamisi sümptomeid kõhunäärme põletikus on valu. Sellise ägeda valu sündroomi põhjuseks on mitmed tegurid: kõhunäärme kapsli üleküllus, eritunud fistuli spasm ja sapiteed.

Peaaegu alati on haigust täheldatud siseorganite reflekslihase spasmina. Patsiendi seisundi leevendamiseks ja haiguse kliiniliste sümptomite kustutamiseks kasutatakse pankreatiidi raviks spasmolüüse, millel on vasodilaator ja müotroopne toime.

Mis on spasmolüütilised ravimid?

Antispasmoodikumid on ravimite rühm, mis peatab või osaliselt leevendab silelihasrakkude spasmi. Neid kasutatakse mitmesuguste siseorganite haiguste raviks, millega kaasneb põletikulise protsessi taustal silelihaste rakkude ja kiudude spasm.

Nende ravimite tüüpe on mitu:

1. Põhineb papaveriinil: Papaverine, Papaverine MC. Papaveriini ja bendasooli - papasooli kombinatsioon.
2. Drotaverine'i põhjal: No-Spa, Spasmol, Droverin jne.
3. Mebeveriini sisaldavad ravimid: Nyaspam, Duspatalin jne.
4. Parandus, mis lõdvestab valikuliselt Oddi ja sapiteede sfinkterit: Odeston (gimecromone).

Vaatamata erinevatele ravimitele kasutati pankreatiidi spasmi leevendamiseks praktikas kõige sagedamini järgmisi ravimeid: No-Spa (Drotaverinum), Papaverine, Platyphyllin või Duspatalin.

Kuidas antispasmoodikumid haiguse korral toimivad

Pankreatiidi üheks kõige levinumaks põhjuseks on eritekanali turse või ummistus. Ravimi ülesanne on kõrvaldada see spasm, mille järel normaliseerub pankrease ja sapite mahlade normaalne väljavool.

Kroonilise tüsistumata pankreatiidi korral võib selleks kasutada Duspataliini, mis on saadaval tablettide kujul. Selle ravimi pikaajalise kasutamise korral kroonilise pankreatiidiga patsientidel on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Ägeda protsessi puhul on valu sündroom nii intensiivne, et skoor jätkub minutite jooksul. Iga teine ​​sekundiline akuutne valu põhjustab patsiendile tõsiseid kannatusi ja võib põhjustada valulikku šokki. Sellistel juhtudel kasutatakse spasmolüütikumide süstitavaid vorme, mis kiiresti vabastavad spasmi ja kõrvaldavad osaliselt valu sündroomi.

Pankreatiidi peamiste antispasmoodikate kirjeldus

Valmistamine raviks ja annuseks valib raviarsti kliiniku ja patsiendi seisundi alusel. Eelistatakse tõestatud aineid, millel on minimaalne kõrvaltoime.

Drotaverinum

Drotaverinil, mis on paremini tuntud kaubamärgi No-shpa all, on spasmolüütiline, müotroopne toime, vähendab survet ja laiendab veresooni. Saadaval süstimise ja tablettide kujul.

Ravim toimib kiiresti. Pankreatiidi põdevate patsientide oksendamise puudumisel pärast pillide võtmist ilmneb vaid 5-6 minuti pärast tunde leevendustunne. Süstimisvormid hakkavad toimima paar minutit pärast kasutamist.

Drotaveriin laiendab siledate rakkude lihaseid selgelt ja püsivalt, alandab vererõhku ja ei tungi kesknärvisüsteemi. Kasutamisel võib patsiendil tekkida palavik, higistamine, hüpotensioon ja muud kõrvaltoimed.

Drotaverinum'i ei kasutata glaukoomiga patsientidele, allergiale, samuti ettevaatusega, mida on ette nähtud raske ateroskleroosi ja eesnäärme adenoomiga patsientidel. Üleannustamise korral võib tekkida südame seiskumine ja hingamiskeskuse halvatus.

Papaveriin

Sellel tööriistal on spasmolüütiline toime ja alandatakse vererõhku. Näitab selektiivset toimet seedetrakti silelihastele. Seda toodetakse mitte ainult tablettide ja lahuste kujul, vaid ka rektaalsete suposiitide (suposiitide) kujul.

Papaveriinil on No-Shpa-ga võrreldes vähem negatiivseid mõjusid, kuid see on vähem vastupidav. Seega, spasmi korral töötab see vaid 3-4 tundi, pärast mida tuleb ravimi süstimist korrata.

Vastunäidustatud eakatel ja kuni kuue kuu vanustel lastel. Mitte kasutada patsientidel, kellel on raske maksafunktsiooni häire ja glaukoom. Kõrvaltoimete hulgas täheldati rõhu langust, allergiat ja kõhukinnisust.

Platifilliin

Sellel ravimil on lisaks spasmolüütilistele ja vasodilatoorsetele toimingutele ka rahustav toime. Suurte annuste kasutamisega võib ajukoes koguneda. Sellel on tugev ja pikaajaline spasmolüütiline toime.

Platifillini kasutamine patsientidel on piiratud ja see peaks toimuma arsti järelevalve all, kuna sellel on lai kõrvalnähtude nimekiri ja sellel on palju vastunäidustusi.

Niisiis võib selle kasutamine põhjustada krampe, rõhu järsku langust, ägeda uriinipeetuse ja muid negatiivseid reaktsioone. Vastunäidustatud neerude ja maksa, glaukoomide ja müasteenia dekompenseeritud haigustega patsientidel.

Ettevalmistused pankreatiidi spasmide kõrvaldamiseks tuleb valida arst. Eneseravim võib haiguse kulgu süvendada ja põhjustada tüsistusi.

Lisateavet spasmoodilise ravimi No-shpa kasutamise kohta saate videost:

Antispasmoodilised ravimid pankreatiidi raviks

Pankreatiidi ravi on meetmete kompleks. Üks tähtsamaid etappe on valu ärahoidmine ägeda staadiumi ajal ja haiguse kroonilise kulgemise ajal. Sellistes olukordades on efektiivne meede võtta spasmolüüse, mis lõdvestavad seedetrakti silelihaseid, sekkumata valu allika tuvastamisse.

Mis on antispasmoodikumid?

Ravimid on mõeldud seedetrakti silelihaste organite lõõgastamiseks, mis on spasmed kõhuõõne, pea, südame jne kohalikus piirkonnas. Nad laiendavad bronhide, veresoonte, stimuleerivad südant, suurendavad survet jne.

• suurenenud rõhk;
• aju vereringehäired;
• põletik, palavik, palavik;
• kõhuvalu, migreen, koletsüstiit, pankreatiit;
• neeru-, soole-koolikud jne.

Igal antispasmoodilisel on spetsiaalne toimemehhanism. Lokaalselt toimivad müotroopsed kompositsioonid blokeerivad närvikontrollimpulsside pakettide transportimise, mis läheb siseorganite siledaks lihaks, näiteks Trimedat. Neurotroopne - muudab närviimpulsside läbipääsu aju kaudu, mõjutades m-kolinergilisi retseptoreid. Nad mõistavad müotroopsete ainete potentsiaali ja vähendavad lisaks soolhappe vabanemist, vähendavad sisemiste näärmete elundite eritumist jne.

Spasmolüütikumide toime kroonilise pankreatiidi korral

Selles etapis on reeglina valutavat ja tuimast valulikkust. Nende amplifikatsioon toimub pärast söömist. Seda seisundit ei kaasne tavaliselt oksendamise ja iiveldusega, kuid kõhuga närimine on selgelt kuuldav.

Esimese rünnakuga võib alata kroonilise pankreatiidi teke. Sellel kujul pankreatiidiga antispasmoodilised ravimid eemaldavad Oddi sphincteri lihastest spasmi, avades tee sapi ja pankrease mahla kaksteistsõrmiksoole. Klapi blokeerimine muutub sageli kõhunäärme haiguse esmaseks põhjuseks. Antispasmoodiliste ravimite pikaajaline kasutamine leevendab obstruktsiooni ja valu.

Spasmolüütikumide toime ägeda pankreatiidi korral

Riik, kus ägedalt ilmnenud pankreatiit esineb sageli pärast rasket sööki. Kui kõhunäärmepõletik on ilmnenud, ilmuvad ägedaid kipu, mis ilmneb kaarelt, ilmneb tugev oksendamine, temperatuur tõuseb, patsient tõmbab jalad kõhule. Et mitte tekitada valulikku šokki, määratakse kiiresti spasmolüütikud, mis võivad pikka aega vähendada spasme.

Ravimil on kiirenenud toime, kui nad sisenevad patsiendi kehasse (oksendamine). Selle puudumisel määratakse ravimid pillide kujul. Kõige võimsamate süstivate ravimite toime kestab kuni 12 tundi. Valikulise toimega preparaadid lõdvestavad tõhusalt kõhuõõne silelihaseid.

Populaarne antispasmoodiline pankreatiidi korral

Seedetrakti silelihaste süsteemi lõõgastumist tagavad meditsiinilised preparaadid, mis suudavad tagada kõhunäärme säästmise. Sellised ravimid, mida kasutavad arstide järelevalve all, on „Platyphyllin”, “Trimedat”, “Papaverin”, “Drotaverin”, “Atropiin”, “Meteospazmil” jne.

"Drotaverin"

Seda peetakse tõhusaks spasmolüütiliseks. Oma toimeaine sama nime põhjal on välja töötatud mitmesuguseid ravimeid. Likvideerib seedetrakti lihaste spastilisuse, mis põhjustas valu. Intramuskulaarsed süstid toimivad paar minutit, tabletid (oksendamise puudumisel) on edasi lükatud. Päevane annus on 240 mg ja maksimaalne ühekordne annus on 80 mg. Vastunäidustuste järgi sisaldavad sihtfondid järgmist:

Üks tõhusaid ravimeid spasmi leevendamiseks.

südamepuudulikkus;

raske neeru- ja maksapuudulikkus;

kuni 6-aastaste laste ja emade vastuvõtt imetamise ajal;

talumatus ravimi komponentide suhtes.

Tagasi sisukorda

"Papaverine"

Korratakse pankreatiidi põhjustatud valu, eemaldades seedetrakti silelihastest ja Oddi sfinkterist spasmid. Selle tulemusena jätkub sapi ja kõhunäärme mahla väljavool, rõhk elundis väheneb ja valu sündroom läheb ära. Ravimi vabanemise vormid - suposiidid, tabletid, süstelahused.

Võib võtta lapsed. 2% lahusega süstida võib subkutaanselt ja intravenoosselt (droppers). Tööriist on kombineeritud teiste ravimitega (diureetikum, allergiavastane, põletikuvastane jne). Ei sobi kokku etanooliga.

"Atropiin"

Antispasmoodiline, antikolinergiline. Terapeutiline aine - alkaloid (mürgine) blokeerib m-kolinergiliste retseptorite tööd, mis paiknevad siledate lihaste, näärmete organite, südamelihase jne elundites. Selle toimel eemaldatakse seedetrakti lihastoon jne.

Sageli manustatakse koos valuvaigistitega näiteks analgeetikumiga. "Atropiini" kasutamise näidustuste loetelu on üsna lai, see hõlmab ka sapiteede spasme, seedetrakti silelihaste organeid, ägeda pankreatiidi jne. Koostis on väljendunud kõrvaltoimeid.

"Platyfillin"

See on m-holinoblokator, mis kuulub atropiinitaoliste ainete rühma. Vabanemise vormid - tableteeritud ja lahus. Viimast kasutatakse kiirabivahendina meditsiinipersonali järelevalve all ägeda valu valu ajal.

Tööriist eemaldab seedetrakti silelihaste organite spasmid. Üks süstelahus kuni 2 mg välistab valu sündroomi kuni 12 tundi. Süstimistsükkel on 10 kuni 20 päeva. Ravimil on laiendatud nimekiri tõsistest kõrvaltoimetest.

Muu

Meditsiiniline preparaat "Trimedat" reguleerib peristaltikat, mõjutab tõhusalt soolestiku silelihast kate, on spasmolüütiline. "Trimedati" toime avaldub kogu seedesüsteemi pikkuses. See eemaldab hüpertonuse sphincters'ist, suurendab mao vabanemise kiirust, suurendades peristaltikat, aitab taastada soolestiku normaalset füsioloogiat.

"Trimedat" hõlmab peamist ja märkimisväärset hulka täiendavaid aineid. 2 tundi pärast suukaudset manustamist veres koguneb aine maksimaalne kontsentratsioon. Trimedati jäägid kuni 70% erituvad uriiniga esimestel päevadel.

Meditsiinilisel preparaadil "Spazmalgon" on tugev spasmolüütiline aktiivsus, mis on kombineeritud valuvaigisti, mille komponendid suurendavad üksteise toimet. Tööriistal on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime. Selle papaveriinilaadne toime vähendab tooni ja lõdvestab elundite silelihaseid (sooled, kuseteede ja sapiteede, mao), aitab kõrvaldada valu.

Maksimaalne “Spasmalgone” veres on moodustunud 30–120 minutit pärast tableti manustamist. Süstelahus hakkab toimima peaaegu kohe pärast süstimist. Aine on organismis peaaegu täielikult transformeeritud ja eritub uriiniga. Ravimil on pikk kasutusalade loetelu, sealhulgas pankreatiit. Spasmolüütiliste ravimite loetelu hõlmab ka "Iberogast", "Baralgin", "Azulan", "Tempalgin", "Prospan", "Spazgan", "Maksigan", "Altaleks", "Skopololamin", "No-Spa", "Tanacekhol" "," Butylscopolamin "," Buscopan "jne

Kõhunäärme pankreatiidi valuvaigistid

Pankreatiidi peamiseks sümptomiks on tugev kõhuvalu. Ebameeldivad sümptomid sunnib patsienti kõhunäärme pankreatiidi ravimiseks valuvaigisteid jooma.

Valulike seisundite ilmnemise korral on oluline õigesti määrata ravimeid, mis võivad mõnda aega ebamugavust kõrvaldada. Valu leevendamine mõjutab valu sümptomite kõrvaldamist ja haiguse ravi.

• alkoholi puhul;
• mürgistuse tõttu mürgistuse tagajärjel;
• kui tarbitud toitu on raske seedida;
• seedetrakti haiguste ägenemise tõttu;
• stressi tingimuste tõttu.

Pankreatiidi kõht hakkab kiiresti pärast sööki haiget tegema. See juhtub siis, kui kõhunääre puutub kokku suurima sekretoorse koormusega.

Valu kestus sõltub elundikahjustuse astmest ja põletiku iseloomust.

1. Blokeerimise tagajärjel on sapiteede blokeerunud.
2. Keha seinad paisuvad, põletuvad.
3. On probleeme verevarustusega.
4. Kehas puudub hapnik.
5. Alustuvad keha struktuursed muutused.

Pahaloomse pankreatiidi korral väljendub põletikuline protsess kõhupuhitusena, peamiste pankrease funktsioonide kahjustusena. Valu on hullem, kui kõhunäärme mahla siseneb kõhunõusse.

Kuidas valu ägeda pankreatiidi korral

Ägeda pankreatiidi rünnakute sagedus sõltub valuliku fookuse asukohast. Sagedamini tundub ribide all ebamugavustunne. Mõnikord tundub vasaku õla või alumise lõualuu valuimpulsse. Sellisel juhul on õige diagnoosi kindlakstegemiseks vajalik konsulteerimine kardioloogiga.

Kuidas krooniline pankreatiit tekib

Sekundaarse ägenemise korral on valu vähem väljendunud kui algne rünnak. Asukoha muutmine. Ebamugavustunne tundub järgmistes valdkondades:

• taga;
• kõhu või viisa ülaosas;
• rinnus.

Kroonilise pankreatiidi korral ei ole valu väga väljendunud, see on erinev sagedus. Sellest tulenev ebamugavustunne seoses raske toidu, alkoholi kasutamisega.

See juhtub, et pärast tõsist süvenemist kaovad valusad tunded. Ärge lõõgastuge, saame rääkida suure pankrease ala nekroosist.

Patsientide valulike tunnete tagajärjel täheldatakse psühhoemotsioonilist seisundit. Pikaajalise haiguse korral on psüühika tõsiselt kahjustatud.

Valulik tunne pankreatiidi ägenemise ajal põhjustab pöördumatut kahju patsiendi tervisele. Seetõttu on oluline vabastada kõhunääre õigeaegselt, unustades samal ajal stressi ja valu.

Valu pankreatiidiga kõrvaldamiseks

Haiguse esimene rünnak reeglina tuleb ootamatult. Objektiivsel põhjusel antakse patsiendile esmaabi kodus või tööl. Loetletud reeglid peavad järgima:

1. Ohvrile antakse täielik rahu.
2. Istub veidi kallutatud torsoga.
3. Valu võib kergelt leevendada madalast hingamisest.
4. Toit ei ole soovitatav.
5. Kui gagging ei ole soovitatav juua ravimeid, lahendused, mis on mõeldud mao ja soolte puhastamiseks. Sa võid vabastada oksendamisest ainult sõrmedega.
6. Pille ei saa kasutada, need mõjutavad haiguse diagnoosimise tulemusi.
7. Patsiendil lastakse anda veerand tassi gaseerimata vett.
8. Probleemipiirkonda pole võimalik jääga kotti panna - külm tugevdab veresoonte spasme, raskendades haigestunud elundi tööd.
9. Tugeva spasmi korral ei ole valulike sümptomite kõrvaldamiseks mõeldud valuvaigistid patsiendile kahjulikud. Spasmide leevendamiseks on määratud pankreatiidi antifasmoodikumid.
10. Pärast esmaabi nimetatakse arsti poolt kannatanu koduks.

Ravimid, mis aitavad kõrvaldada valu sümptomeid

Pärast diagnoosi otsustavad arstid, millist ravimit patsiendile ette kirjutada. Pankreatiidi süstimist määrab arst, võttes arvesse patsiendi seisundit, allergiat. Allpool on ravimid, mis leevendavad pankreatiidi põdevate patsientide kannatusi.

Süstid

Pankreatiidi süstimiseks, kasutades spasmolüüse, lõõgastavad siseorganite lihased. Kõige tavalisemad on no-shpa, atropiin.

Anesteesia kõhunääre saadakse analal, baralgin, paratsetamool. Sageli määratakse analgeetikumid koos antihistamiinidega, näiteks suprastiiniga või difenhüdramiiniga.

Rasketel juhtudel määratakse patsientidele narkootilisi aineid, näiteks tramadooli. Süstid on mõeldud täiskasvanud patsientidele. Narkootikumid, mis on ette nähtud kolmeks päevaks määratud arv kordi päevas.

Pillid

Pankrease taastamiseks on patsientidel ette nähtud ensüüme sisaldavad tabletid. Ravimid valitakse arsti ütluste põhjal haiguse kulgemise kohta. Üksikute ravimite koosseis (pidulik, transal) sisaldab sapi. Seedetrakti samaaegsete haiguste juuresolekul on sellised ravimid vastunäidustatud.

Antispasmoodikumid

Haiguse ravi määrab kompleks. Pankreatiidi antifasmoodilised ravimid on kombineeritud teiste ravimitega, mis on mõeldud valu ja haiguste üldiselt kõrvaldamiseks. Ravimi nr-shpy eesmärk on leevendada mitte liiga palju valu. Haiguse ägeda kulgemise korral süstitakse ravimit süstlaga, hakkab toimima kohe pärast allaneelamist.

Pankreatiidiga papaveriin kõrvaldab ka krambid. Ravim kõrvaldab klapi spasm, mis vastutab mahla väljavoolu eest kõhunäärmes. Selle tulemusena väheneb näärme rõhk, valu kaob.

Papaveriin on lubatud paralleelselt teiste ravimitega: diureetikumid, valuvaigistid.

Ravimit platüfülliini kasutatakse viimase abinõuna, sellel on suured puudused kõrvaltoimete - krampide, minestamise, tahhükardia kujul.

Atropiin põhjustab mõnikord keha kahjustust kõhukinnisuse, minestamise ja südame löögisageduse suurenemise vormis. Võtke hoolikalt meditsiinilise järelevalve all.

Kuidas kõrvaldada valu ägeda pankreatiidi korral

Kirjeldatud patoloogia korral ravitakse valu ravimeid ettevaatlikult, kuna valu tekib ka muudel põhjustel. Kui põhjust ei ole kahtlust, on lubatud lisaks võtta barreliini, diklofenaki. Valiku ja annuse määrab arst, võttes arvesse mitmeid tegureid.

Vähem muretsenud valu puhul kasutage spasmide tekkimise ajal näiteks ensüümide tootmist pärssivaid ravimeid, näiteks kontrasti.

Somatostatiin koos analoogidega, mis on ette nähtud kõhunäärme tekitatud sekretsiooni tekke pärssimiseks.

Meimiim või pankreatiin vähendavad probleemsele elundile koormust. Turse vähendamiseks määrake diureetikumid, näiteks furosemiid. Antihistamiini kasutatakse sarnase eesmärgiga, näiteks suprastiiniga.

Alternatiivsed võimalused pankreatiidi valu kõrvaldamiseks

Kõrvaldage ebamugavustunne aitab spetsiaalset dieeti. Režiim koosneb kolmest paastumisest ja nad võimaldavad juua gaseerimata mineraalvett ja teed meega.

Nõrgestab jooga valu sündroomi, valitud populaarseid ravimeetodeid. Selliste meetodite puhul tuleb olla ettevaatlik, kindlasti pärast vestlust gastroenteroloogiga.

Te ei saa rünnakut alkoholi sisaldavate infusioonidega eemaldada. See süvendab olukorda, viib haiguse tüsistuseni.

Millist spasmolüütilist ravimit tuleb pankreatiidi raviks kasutada

Haiguse ägenemise ajal kasutatakse valu ärahoidmiseks pankreatiidi korral antispasmoodikume. Kui sellist seisundit esmakordselt esineb, on valu allika määramine üsna raske. Sellistel juhtudel on spasmolüütikumide rühmas teatud ravimeid, nad suudavad vähendada valu ja mitte „määrida” haiguse kliinilisi ilminguid.

Kuidas antispasmoodilised ravimid

Pankreatiidi valu põhjused võivad olla mitmed tegurid, näiteks:

• kõhunäärme turse;
• sapipõie spasm;
• spasm peensooles;
• peaaegu alati - silelihaste spasm.

Spasmolüütiliste ravimite (gastroenteroloogias) peamine eesmärk on vähendada erineva intensiivsusega kõhuvalu keerulises ravis silelihaste spasmi. Organisatsiooni ajal laiendab toimeaine veresooni ja omab müotroopset toimet.

Tähelepanu! Kõik spasmolüütilised ravimid tuleb välja kirjutada arsti poolt, füüsilisest isikust ravi võib halvendada ja kustutada haiguse kliinilise pildi, mistõttu on õige diagnoosimine väga raske.

Pankreatiidi kompleksses ravis kasutatakse mitut tüüpi ravimeid, et aidata leevendada silelihaste spasmi valu. Nende hulka kuuluvad:

• Nosh-pa (või Drotaverine);
• Papaveriin;
• Atropiin;
• Niaspam;
• Duspataliin.

See on üks levinumaid ravimeid.

Populaarsed Nosh-pa

Väga levinud kõhuvalu ravim, mis on osutunud tõhusaks abinõuks. Nosh-py toimeaine on drotaveriin - see on spasmolüütilise toimega müotroopne aine. See ravim eksisteerib süstimiseks mõeldud tablettides ja viaalides. Valu leevendamiseks pankreatiidi rünnaku ajal kasutage mõlemat ravimivormi. Süsti kasutatakse intensiivse valu leevendamiseks, sest toime muutub kiiremaks (peaaegu vahetult pärast aine manustamist) kui pärast pillide võtmist. Tabletid hakkavad toimima 20-30 minuti jooksul pärast manustamist. Ravimi maksimaalne päevane annus on 240 mg.

Seda ravimit müüakse ilma arsti retseptita, kuid kuna sellel on mitu vastunäidustust, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga enne Nosh-py ostmist.

Vastunäidustused ravimi kasutamisel:

• individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• neerupuudulikkus;
• südamepuudulikkus;
• imetamisperiood;
• rasked maksapuudulikkuse vormid;
• laste vanus kuni 6 aastat.

Sellel abinõul on tõsised kõrvaltoimed:

• südamepekslemine;
• pearinglus;
• alandada vererõhku;
• allergilised reaktsioonid (sügelus, punetus ja nahalööve);
• Harva võivad süstid põhjustada hingamiskeskuse halvatust.

Võimalikke kõrvaltoimeid arvestades on parem kasutada ravimit pärast keha täielikku tervisekontrolli.

Papaveriin

Üks tugev spasmolüütikum on papaveriin. Sama toimeainel on lõõgastav toime silelihaste kiududele. Selles haiguses leevendab see spasmilist valu otse Oddi sfinkterilt.

Ravim on saadaval suposiitide, tablettide ja süstelahuse kujul. Pankreatiidi valu blokeerimiseks kasutati peamiselt papaveriini 2% lahust, mis süstitakse intramuskulaarselt, samuti lisatakse see tilguti. Kehas normaliseerib toimeaine sapi ja kõhunäärme mahla väljavoolu, vähendades selle sees olevat rõhku ja leevendades seeläbi valu.

Selle kasutamise vastunäidustused on:

• atrioventrikulaarne plokk (üks arütmia tüüp);
• maksahaigus;
• glaukoomi;
• individuaalne sallimatus;
• vähendatud rõhk.

Ettevaatlikult ja pärast rasedatele ja imetavatele naistele, samuti alla 1-aastastele määratud kliinilist läbivaatust. Kuid on olemas arusaam, et selle rühma jaoks ei ole ravimit soovitatav.

• allergilised reaktsioonid;
• iiveldus, oksendamine;
• vererõhu langus;
• südame rütmihäire;
• eosinofiilia;
• liigne higistamine.

Alkaloidide atropiin

See ravim on antikolinergiline taime alkaloid. Seda kasutatakse peamiselt koos anesteetikumidega. Kehasse süstitud atropiin blokeerib M-kolinergilised retseptorid, vähendab kõhunäärme sekretsiooni ja vähendab ka silelihaste organite tooni.

Saadaval tablettide kujul, 1% lahus. Salv ja silmatilgad on 1%. Ravimit tuleb kasutada meditsiinilise järelevalve all, kuna sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Atropiin on vastunäidustatud isikutele, kellel on:

• ülitundlikkus põhiaine suhtes;
• suletud nurga ja avatud nurga glaukoomiga.

Alla 7-aastastele lastele ja tserebraalse halvatusega patsientidele on keelatud seda võtta. Hoolikalt - Down'i sündroomiga, söögitoru akalasiaga, südame isheemiatõvega, arteriaalse hüpertensiooniga.

• peavalu ja pearinglus;
• esimehe rikkumine;
• suurenenud silmade rõhk;
• suukuivus;
• tahhükardia;
• hingamisraskused;
• fotofoobia

Kui esineb kõrvaltoimeid, tuleb kiiresti pöörduda oma arsti poole.

Antispasmoodiline niaspam

Teine müotroopne antispasmoodiline on niaspam. Sarnaselt teiste ravimitega mõjutab see silelihaste kiude, ei oma antikolinergilist toimet. Peamine aine - mebeverin on saadaval kapslite kujul annuses 200 mg.

Oluline: apteekides vabastatakse ravim retsepti alusel. Sellel spasmolüütilisel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, näiteks:

• angioödeem;
• urtikaaria;
• eksanteem;
• naha sügelus ja punetus;
• näo turse.

Need sümptomid on inimeste tervisele väga ohtlikud, seega on hädavajalik, et enne ravimi võtmist on vaja läbi viia testid ja läbida keha täielik kontroll, et vältida nende esinemist.

Ravim on vastunäidustatud kuni 12-aastastele lastele, kellel on põhiaine individuaalne talumatus, see on ettevaatlik rasedatele ja naistele rinnaga toitmise ajal.

Duspataliin

Ravimit kasutatakse kroonilise pankreatiidi valu leevendamiseks. Enamikul juhtudel on krooniline pankreatiit koos perioodiliste retsidiividega Oddi sfinkteri düsfunktsiooni tulemus. Duspataliin mõjutab seda silelihast, leevendab obstruktsiooni ja leevendab seisundit. Saadaval kapsli kujul annuses 200 mg ja tablettidena 135 mg. Sellel ravimil on mõned vastunäidustused:

• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• allergilised reaktsioonid;
• laste vanus kuni 12 aastat.

Eriline ettevaatus: ravim mõjutab autojuhtimise võimet.

Duspataliini peetakse ravimiks, mis põhjustab peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, kuid mõned ilmingud võivad esineda:

• hägune väljaheide;
• peavalu;
• sügelus;
• urtikaaria;
• näo turse;
• iiveldus ja oksendamine.

Pange tähele, et Duspataliini ei saa kombineerida alkoholiga, kuna viimasel on seedetraktile ärritav toime ja suureneb spasmid. Sellega seoses ei pruugi ravimil olla soovitud mõju või on see kasutu.

Pankreatiidi keeruliseks raviks, patsiendi seisundi leevendamiseks on vajalik spasmolüütiliste ravimite kasutamine. Kuid neid ravimeid on vaja välja kirjutada, võttes arvesse haiguse täielikku kliinilist pilti, keha individuaalseid omadusi, soovimatuid kõrvaltoimeid. Ja mis kõige tähtsam: selleks, et mitte kahjustada oma keha, ei tohiks te ise ravida ja hankida spasmolüüse ilma arsti retseptita.

Antifašmikud pankreatiidi raviks

Pankrease membraani põletiku ravi peab olema keeruline, kuid üks olulisemaid teraapia hetki on valu intensiivsuse kõrvaldamine. Sellise sümptomiga kaasneb nii haiguse äge progresseerumine kui ka krooniline. Pankreatiidiga antispasmoodikumid mõjutavad spasmide eemaldamist kahjustatud organi silelihastest, mis suurendab oluliselt patsiendi üldist seisundit.

Selle haiguse valulike krampide põhjuseks võib olla:

• kõhunäärme turse;
• tema kapslite ülestõmbamine;
• Oddi sfinkteri spasm;
• sapiteede ja sapipõie spasm, refleksi iseloom;
• peensoole spastiline hellus.

Tegelikult on sellise sümptomi väljanägemine organismi vastus hirmu ja stressi kõige võimsamale vabanemisele, millega kaasneb kõigil juhtudel valulik rünnak.

Ägeda haiguse korral tekivad valusad krambid pärast suurtes kogustes toidu tarbimist ja neil on selline tugevus, et inimene on sunnitud veidi valu vähendama. Sellistel juhtudel on valušoki tekkimise tõenäosus. Selle vältimiseks näidatakse spasmolüütilist tehnikat. Sageli kasutatakse neid tablettide ja kapslite kujul, kuid kiirendatud toime on võimalik saavutada, kui selliseid aineid manustatakse intravenoossete või subkutaansete süstidena. Selliste ravimite toime kestab kaksteist tundi.

Haiguse kroonilise vormi käigus muretsevad patsiendid pideva valutamise ja tuimade spasmide pärast. Nende intensiivsuse suurenemine on toidu tarbimise tagajärg. Lisaks sellele sümptomile on teised sümptomid üsna kerged. Sellises vormis avab ravimite spasmolüütiline toime teed sapi ja pankrease mahladele kaksteistsõrmiksooles. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine leevendab mitte ainult spasme, vaid ka kahjustatud elundi obstruktsiooni.

Drotaverinum

Ta tõestas end ühe kõige tõhusama spasmolüütikumina kõhunäärme limaskesta põletikus. See aine kõrvaldab seedetrakti lihasspasmid.

Ravimi toime intramuskulaarse süstimisega algab mõne minuti möödumisel sissetoomise hetkest. Selle võtmine pillina on võimalik ainult oksendamise puudumisel, sellisel juhul tekib meditsiiniline toime pärast pikemat perioodi.

Selle aine päevaannus ei ületa 240 grammi ja korraga võib võtta ainult 80 grammi.

Lisaks on selle tarbimise kohta mitu vastunäidustust:

• patsiendil on südamepuudulikkus;
• raske neeru- või maksapuudulikkus;
• rinnaga toitmise periood;
• patsiendi vanus kuni kuus aastat;
• individuaalne talumatus selle ravimi mõnede komponentide suhtes.

Papaveriin

Pankreatiidiga papaveriin eemaldab krambid seedetrakti lihastest ja Oddi sfinkterist. Selle taustal taastub sapi ja pankrease mahlade väljavool, mis põhjustab kahjustatud elundi survet ja valusad spasmid neutraliseeritakse.

Papaveriini vabanemise vorme on mitu:

• süstelahused;
• suposiidid;
• pillid.

Sellise haiguse diagnoosimisel näidatakse sageli selle ravimi kasutamist 2% lahuse kujul, mis süstitakse nii subkutaanselt kui ka intramuskulaarselt, kasutades dropperit. Viimases vormis võib sellist ainet kombineerida teiste ravimitega, välja arvatud etanooliga.

Spetsialistid ei kirjuta papaveriini järgmistel juhtudel:

• teatud tüüpi arütmia korral, näiteks atrioventrikulaarses plokis;
• raske maksapuudulikkus;
• glaukoomiga;
• madal vererõhk;
• sallimatus.

Lisaks puuduvad andmed selle aine ohutuse kohta nii lastel kui ka naistel tiinuse või rinnaga toitmise ajal.

Platifilliin

Pankreatiidi platifilliin on tugev ravim, mida saab kasutada erakorralise abi või haigla spetsialistide järelevalve all. See tähendab, et seda ravimit ei saa mingil juhul iseseisvalt võtta, sest selle mõju kehale ei piirdu spasmolüütilise toimega.

Sarnaselt teiste sarnase rühma ravimitega on selle ravimi eesmärk vähendada seedetrakti silelihaste spasme. Selleks manustatakse patsiendile subkutaanselt mitte rohkem kui 2 ml 0,2% lahust. Süstimisintervall on 12 tundi.

Juhul, kui annust ületatakse, põhjustab pankreatiidiga Platifillin järgmisi tagajärgi:

• südame südamepekslemine madala vererõhu taustal;
• kuivus suus;
• kähe;
• soole atoonia;
• uriini emissiooniprotsessi rikkumine;
• tugeva peavalu ja pearingluse rünnakud;
• krambid;
• fotofoobia

Sellise ravimi määramisel kaaluvad gastroenteroloogid selliseid vastunäidustusi järgmiselt:

• glaukoomi;
• soole atoonia;
• lihasnõrkus;
• ebaregulaarne südamelöök;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• koliidi haavandiline iseloom.

Haiguse ravi selle ravimiga on 10 kuni 20 päeva.

Duspataliin

Selle häire krooniliseks kulgemiseks kasutatakse pankreatiidiga duspataliini.

Ravimil on mitmeid positiivseid omadusi, eelkõige:

• minimaalse tõenäosusega tõsiseid kõrvaltoimeid koos pikaajalise kasutamisega;
• see on mugav vastuvõtus - see on vajalik ühe 200-grammise kapsli vastuvõtmiseks kaks korda päevas - hommikul ja õhtul enne toidu kasutamist;
• pidevalt säilitab suure pankrease kanali optimaalse tooni;
• normaliseerib sfinkteri toimimist;
• pankrease mahla stagnatsiooni ennetamine;
• aidata kaasa haiguse kroonilise kulgemise stabiilse remissiooni loomisele;
• pankrease funktsiooni parandamine.

Ettevaatust tuleb võtta nii Duspatalin'i kui ka raseduse ajal.

Atropiin

Ravi ajal manustatakse atropiini väga sageli anesteetikumina kompleksis. Seda ravimit kasutatakse ainult rangete näidustuste ja spetsialistide kohustusliku järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• suurenenud südame löögisagedus;
• raske pearinglus ja peavalu;
• istme rikkumine kõhukinnisuse kujul;
• uriini eraldavate tungide arvu vähendamine;
• silmasisese tooni suurenemine.

Kuna peaaegu kõigil spasmolüütikutel on tõsised kõrvaltoimed, otsustab raviarst iga patsiendi kohta eraldi.

Antispasmoodilised ravimid mitmesugustes pankreatiidi vormides

Ägeda valu ja kõhuõõne silelihaste spasmide korral tuleb diagnoosi selgitamiseks eemaldada valu sündroom.

Pankreatiidi antifasmoodilised ained aitavad leevendada patsiendi kannatusi, andes samal ajal arstile võimaluse diagnoos täpselt kindlaks teha, ilma et sümptomite pilti hägustaks. Need ravimid kuuluvad müotroopse antispasmoodikumi rühma, mis lõõgastavad lihaseid, laiendavad veresooni ja vähendab valu sündroomi.

Pankreatiidi antifasmoodilised ained aitavad leevendada patsiendi kannatusi, andes samal ajal arstile võimaluse diagnoos täpselt kindlaks teha, ilma et sümptomite pilti hägustaks.

Pankreatiit on haigus, mis mõjutab kõhunääret, nii et arstid peaksid eemaldama spastilised sümptomid, taastama Oddi sfinkteri toimimise ja lõpetama kõhunäärme mahlast imendumise kaksteistsõrmiksoole. Haiguse raviks on ette nähtud täiendavad ravimid: immunomodulaatorid, antibakteriaalsed ravimid ja ained, mis vähendavad ensüümide liikumist kõhunäärmes. Ravikuuri määrab ainult arst pärast pankreatiidi, haiguse vormi, võimalike tüsistuste ja valu sündroomi astme põhjalikku uurimist ja tuvastamist.

Ägeda ja kroonilise vormi erinevus

Haiguse äge vorm ilmneb äkki, sageli pärast rasket sööki. Patsient tunneb teravaid, kumerdavaid valusid, võtab endale lamava asendi ja surub jalad kõhule. Ägeda seisundiga kaasneb pidev oksendamine, palavik. Patsient tuleb kohe haiglasse viia. Arstid uurivad ja uurivad patsienti kindlasti, määravad spasmolüümid, kui valu on raske.

Sel põhjusel on kõige parem süstida antispasmoodikume süstimise vormis ja kui oksendamine on puudulik, siis on ravim ette nähtud ka tablettide kujul. Ägeda pankreatiidi korral ei kasutata silo, papaveriini või platifilliini. Platüfülliini peetakse kõige võimsamaks spasmolüütiliseks. Selle kehtivus inimese kehas on 12 tundi, kuid selle ravimi kõrvaltoimed on raskemad kui teised.

Pankreatiidi kroonilises vormis täheldatakse tuimast valutavat valu, mis suureneb pärast söömist. Iiveldus ja oksendamine on haruldased, kuuldakse kõhupiirkonda. Mõnede patsientide puhul võib kroonilise pankreatiidi tekkimise lähtepunktiks olla isegi üks haiguse ägeda vormi rünnak. Ravi kestus toimub kodus.

Tavaliselt määravad arstid dieeti, ensüümpreparaate ja spasmolüüse: drotaveriini, belladonna ekstrakti, spazoveriini.

On veel üks ravim, mis aitab pikaajalisel kasutamisel (20-24 nädalat). See on Duspatalin.

See on tablettide või kapslite kujul. See ravim ei ole ette nähtud ägeda vormi jaoks, sest see ei saa anda esimest hädaabi. Duspataliini peamised ülesanded on spasmi eemaldamine ja Oddi sfinkteri normaalsesse seisundisse viimine.

Et apenditsiit ei jääks, määratakse patsiendile pigem antispasmoodiline kui analgeetikum. Viimane peatab täielikult valu, mille järel on raske kindlaks teha selle päritolu ja asukoht. No-shpa on suhteliselt populaarne vahend lihasspasmide raviks. Ravimi põhikomponent on drotaveriin. Spasmolüütiline mõne minuti pärast hakkab rünnaku vastu võitlema ja 30 minuti pärast jõuab maksimaalse löögipunktini.

Et aidata isegi kõige väiksemaid patsiente papaveriini tugevuses, mis on toodetud mitte ainult tablettide ja süstelahuste kujul, vaid ka rektaalsete suposiitide kujul. Ravim käsitleb valu, normaliseerib seedetrakti siseorganeid ja normaliseerib silelihaste tooni.

Millist spasmolüüsi kasutatakse pankreatiidi korral

See ravimirühm aitab leevendada silelihaste spasme, mis hõlbustab patsiendi seisundit.

Samal ajal võib kasutada erinevaid spasmolüüse.

No-shpa

Selle ravimi toimeaine on Drotaverinum, mis kuulub müotroopsetesse ainetesse ja millel on spasmolüütiline toime. Pankreatiidi rünnaku ajal ei tohi silo anda tablettide või süstidena. Esimest võimalust kasutatakse, kui puudub oksendamine ja valu ei ole nii intensiivne, et on vaja kohest eemaldamist.

Kui patsiendil on oksendamine, on parem drotaveriini manustada intramuskulaarselt. Sel juhul alustab ta oma tegevust peaaegu kohe. Selle aine maksimaalne ühekordne annus on 80 mg ja ööpäevane annus on 240 mg.

Sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi.

Eelkõige ei saa seda kohaldada järgmistel juhtudel:

• raske maksa- ja neerupuudulikkusega;
• südamepuudulikkuse korral;
• alla 6-aastased lapsed;
• imetamise ajal;
• kui ravimi mõnede komponentide suhtes on tundlikkus.

Papaveriin

Papaveriinvesinikkloriid kuulub ka müotroopse spasmolüütikumide hulka. Pankreatiidi korral eemaldab see aine kaksteistsõrmiksoole papillas asuvast Oddi sfinkterist spasm ja väljub kaksteistsõrmiksoole sisepinnale. Seega taastatakse sapi ja pankrease mahla väljavool. Tulemuseks on rõhu vähenemine näärme sees, valu kadumine.

Papaveriin on saadaval kolmes ravimvormis:

• tabletid,
• süstelahus
• ravimküünlad.

Kui pankreatiiti kasutatakse kõige sagedamini 2% selle ravimi lahusest, mida võib süstida subkutaanselt või intramuskulaarselt, samuti lisada tilguti. Viimasel juhul võib papaveriini kombineerida teiste ravimitega. Sõltuvalt vajadusest võib see olla põletikuvastane, diureetikum, allergiavastane, valuvaigistid ja muud ravimid.

Platifilliin

See on M-holinoblokator ja viitab atropiinitaolistele ainetele. Kuigi on olemas nii tablettide vorm kui ka subkutaanse manustamise lahus, kasutatakse viimast kõige sagedamini.

Sellisel juhul kasutatakse seda ravimit kiirabivahendina ja ainult arsti poolt määratud viisil. Tuleb märkida, et platifilliin viitab A rühma ravimitele, mida säilitatakse rangetes tingimustes.

Pankreatiidi platifilliini võib kasutada erakorralise abi vahendina, seda ei saa kasutada üksi.

• rõhu vähendamine;
• tahhükardia;
• pearinglus, peavalu;
• krambid;
• ägeda psühhoosi tekkimine;
• uriinipeetus jne.

Platifilliini kasutamisel on ka teatud vastunäidustusi.

Eelkõige ei saa seda rakendada:

• glaukoomiga;
• südamerütmihäired;
• haavandiline koliit;
• soole atoonia jne.

Atropiin

See on M-kolinergiliste retseptorite blokeerija ja sellel on antikolinergiline ja spasmolüütiline toime. Nagu spasmolüütiline, manustatakse atropiini kõige sagedamini koos valuvaigistitega (näiteks analgeeniga).

• suurenenud südame löögisagedus;
• peavalu, pearinglus;
• kõhukinnisus;
• uriinipeetus;
• suurenenud silmasisene rõhk jne.

Nagu näete, võib pankreatiidi raviks kasutada erinevaid antispasmoodikume, millest paljusid soovitatakse kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all.

Likvideerige pankreatiidi spasmiline kõhunäärmevalu

Akuutse või kroonilise pankreatiidi puhul on antispasmoodilised ravimid hädavajalikud. Nad leevendavad tugevat valu, mis on tingitud lihaskiudude spasmist (tahtmatu kokkutõmbumisest) pankrease kudedes. Närvisüsteemi ägeda põletiku valu sündroom on ohtlik šokkseisundi tekkeks, millega kaasneb suur risk surma korral. Seetõttu on teraapia spastiliste kokkutõmmete kõrvaldamiseks ja sel teel spasmolüütikumide abil valu vähendamise intensiivsuse vähendamiseks üks tähtsamaid eesmärke.

Mis on antispasmoodikumid?

Antipasmoodikumid on meditsiinilised ravimid, millel on spetsiifiline toimemehhanism, mille eesmärk on leevendada lihaste mikrokiude veresoonte seintes ja sile lihasstruktuuriga siseorganid.

Gastroenteroloogias kasutatavad spasmolüütilised ained on kavandatud vähendama kõhukehade, sealhulgas kõhunäärme, silelihaste spasmi, samuti spasmi puhangute veresoonte seinu.

Nende farmakoloogiliste ainete terapeutilised omadused on järgmised:

• seedetrakti lihaste lõõgastumine, kaasa arvatud pankrease kanalid ja sapiteede;
• seedetrakti organite lihaskiudude konvulsiivse kokkutõmbumise põhjustatud valu sündroomi kõrvaldamine;
• pankrease eritumise vähendamine;
• vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemine;
• veresoonte laienemine, bronh, südame stimulatsioon, rõhu vähendamine.

Antispasmoodikad mitte ainult ei leevenda valu, vaid aktiveerivad ka vereringet elundites. Lisaks ei mõjuta nende ravimite kasutamine otseselt valu tundlikkuse mehhanismi ja ei raskenda seega diagnoosi.

Pankreatiidi toime tunnused

Pankrease põletiku üks peamisi sümptomeid on valu. Selle esinemise põhjused on mitmed olulised tegurid:

• näärme peamise eritekanali obstruktsioon nn Oddi sfinkteri - lihasrõnga - spasmi tõttu, mille avaga läbib pankrease mahla ja sapi väljavool 12-kaksteistsõrmiksooles;
• põletikulise elundi kapsli ebanormaalne venitamine;
• sapiteede ja sapipõie refleks spasm;
• peensoole spasmilised kokkutõmbed.

Ägeda pankreatiidi rünnaku korral võib lõikamine, sageli talumatu, vöötohatis tuua patsiendi valulikule šokile ja surmale. Valu intensiivsuse leevendamiseks ja šoki vältimiseks kasutatakse kohe spasmolüütikume Oddi lihasrõnga lõõgastamiseks, väljutavate kanalite obstruktsiooni kõrvaldamiseks ning avanemiseks mahla ja sapi jaoks peensooles. Pankreatiidi äge rünnak eeldab ravimite lahuste süstimist, millel on tugev ja kiirendatud terapeutiline toime.

Antispasmoodikumid on mõeldud seedetrakti silelihaste organite lõõgastamiseks, kõhuõõne, pea, südame jne kohalikus piirkonnas spastiliseks.

Kerge tuimast valu ja oksendamise puudumise tõttu nähakse tablettide kujul antispasmoodikatena ette meditsiinilised preparaadid kõhuorganite silelihaste lõdvestamiseks ja valu sündroomi kõrvaldamiseks.

Efektiivsed spasmolüütilised ravimid

Antispasmoodiliste ravimite terapeutilise toime määrab suuresti pankreatiidi ilmingute raskus, haiguse kulg (äge või krooniline), ravimi ravimvorm (tabletid või süstid), vanus ja muud sisemised haigused, mis raskendavad kõhunäärme põletikku.

Vaatleme pankreatiidi jaoks määratud peamiste spasmolüütiliste ravimite loetelu.

Drotaverinum

Pankreatiidi puhul on drotaveriin üks kõige levinum, tõhus ja taskukohane spasmolüütiline aine. Ravimil on pikk ja väljendunud lõõgastav toime siseorganite ja veresoonte silelihastele. Drotaverine'i baasil on selline tuntud ravim välja töötatud No-shpa, mis kõrvaldab kõhukehade lihaste spastilised kokkutõmbed, kaasa arvatud pankrease kanalid. Drotaveriini tabletid hakkavad toimima pärast 25-40 minutit pärast manustamist, mistõttu neid kasutatakse patsiendil tugeva valu ja oksendamise puudumisel. Drotaveriini või No-shpy intramuskulaarsel süstimisel on terapeutiline toime 5-7 minuti jooksul.

Drotaveriinil põhinevate ravimite kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• tõsine südamehaigus, sealhulgas kardiogeenne šokk;
• madal vererõhk;
• raske neeru- ja maksafunktsiooni häire;
• Laste vastuvõtt kuni 7 aastat;
• individuaalne sallimatus.

Raseduse ja imetamise ajal on ettevaatlik.

Papaveriin

Pankreatiidiga papaveriin kõrvaldab valu, vähendades närvirakkude spasmist põhjustatud keharakku ja taastades sapi ja pankrease mahla väljavoolu. Ravimit kasutatakse küünalde, tablettide ja 2% süstena. Papaveriin on kõige tõhusam subkutaanselt või intravenoosselt tilgutatuna.

Pediaatrias antakse lastele ka papaveriini. Tablettides ja küünaldes - alates 6 kuu vanustest süstidest - alates 1 aastast. Annuse valib arst vastavalt pankreatiidi vanuse ja raskusastmele.

Papaveriini vastunäidustused on samad kui Drotaverini ja No-shpy puhul. Kuid papaveriini ei kasutata ka glaukoomiga, hüpotüreoidismiga patsientidel.

Atropiin

Pankreatiidi atropiin määratakse spasmolüütiliseks, mille toimel eemaldatakse kõhunäärme suurenenud toon ja spastilised kokkutõmbed. Praktikas kasutatakse Atropiini ainult patoloogia ägedas faasis.

Universaalse toimemehhanismi ja terapeutilise toime kiire alguse tõttu määratakse spasmolüüsid sageli pankreatiidi valu kõrvaldamiseks.

Pankreatiidi ägeda rünnaku korral on atropiin ette nähtud süstimiseks, et tõkestada valu ainult rangete näidustuste ja meditsiinipersonali kohustusliku järelevalve alusel.

Atropiini terapeutilise toime eripäraks on selle võime suurendada analgeetikumide analgeetilist toimet - Analgin, Baralgin. Seega, pankreatiidi taustal spastiliste valude korral manustatakse Atropiini lahust sageli koos valuvaigistitega. See võib oluliselt vähendada ägeda rünnaku kestust.

Atropiin vähendab selliste ravimite nagu morfiin kõrvaltoimete tõsidust, millele on vaja kasutada valušoki.

Tuleb meeles pidada, et Atropine'i meditsiiniline aine on alkaloid, mis sisaldub mürgiste taimede kiududes - henbane, belladonna, dope. Seetõttu on ravimil tõsised vastunäidustused ja selged soovimatud mõjud. Sellega seoses välditakse pediaatrias atropiini kasutamist lastele või kasutatakse, arvutades annuse rangelt lapse kehakaalu järgi.

Platifilliin

Platifilliin on atropiinilaadse ainerühma ravim, mis lisaks limaskesta silelihaste kudede vastu antispasmoodilisele toimele on nõrk rahustav toime.

Subkutaanseks süstimiseks kasutatakse 0,2% lahust ägeda valu rünnakute leevendamiseks. Ravimil on laiendatud loetelu tõsistest kõrvaltoimetest, mistõttu seda, nagu Atropiini, kasutatakse ainult meditsiinilise järelevalve all, eriti lastel.

Duspataliin

Antispasmoodiline, saadaval tablettides ja kapslites koos toimeainega mebeverin. Ravimil on pankreatiidi ägeda ägenemise korral mitmeid positiivseid omadusi:

• vähendab peamise pankrease kanali spasmi;
• mõjutab Oddi lihaspinge tooni;
• parandab kõhunäärme funktsioneerimist, hoiab ära kõhunäärme mahla stagnatsiooni;
• pikaajalisel kasutamisel on minimaalsed tõsised kõrvaltoimed.

Kiireloomulise ravi ajal ägeda valu korral ei kasutata Duspataliini. Kuid pikaajaline ravi (kuni 6 kuud) kroonilises protsessis võimaldab sellega saavutada pankreatiidi ilmingute püsivat nõrgenemist.

Duspataliin eemaldab ainult patoloogiliselt suurenenud liikuvust, vähendamata normaalset ja ei põhjusta ühte ühist komplikatsiooni spasmoodilise ravi est soole atoonia rakendamisel.

Teised kõhunäärme patoloogias kasutatavad ravimid, millega kaasneb silelihasrakkude spasm:

1. Niaspam, Spareks. Erinevalt Duspatalinist on efektiivne vahend mebeverini, kuid vähem kuluka alusel.
2. Riabal (prifiniabromiid). Antispasmoodiline siirupi kujul, mida kasutatakse lastel vanuses 3 kuud. Kõrvaldab valu näärme põletiku, soole krampide (käärsoole), imikute kõhuõõne.
3. Ditsetel (pinaverina bromiid).
4. Halidiin (tablettides ja süstides).
5. Buscopan Hõlmab tõhusaid vahendeid kroonilise pankreatiidi spastilise valu leevendamiseks. See takistab ägeda rünnaku teket, lõdvestab sfinkterit ja kõrvaldab sapi ja pankrease mahla stagnatsiooni. Samal ajal kõrvaldab valu seedetrakti kõigi organite silelihaste spasmist, iiveldusest, puhitusest, kõhulahtisusest.
6. Spazmoangetik Spazmalgon (tabletid ja süstid). Kolme toimeaine koostoime tõttu on pankreatiidi puhul terapeutiline toime. Spasmalgooni koostis sisaldab kahte tüüpi spasmolüüse (fenpiveriiniumbromiidi, pitofenooni) ja analgeetilist metamizoolnaatriumi (analgin), mis suurendavad üksteise toimet. Mõõduka spastilise valu korral. Süstimisel on tugevam toime ägeda valu korral. Lisaks toimib see põletikuvastase ja palavikuvastase toimeainena.
7. Muud kombineeritud ravimid: Revalgin (süstides), Spazgan (tabletid ja süstid), Maksigan, Spazmalin.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vaatamata spasmolüütikumide väljendunud terapeutilisele toimele on neil ravimitel teatud arv vastunäidustusi ja need põhjustavad täiendavaid kõrvaltoimeid. Kõige vähem väljendunud kõrvaltoimed on täheldatud Drotaverini, No-shpy, Spazgani, Duspataliini, Ditseteli kasutamisel, kuid piklik-ajalt kasutatav spasmolüütikum tablettides ja kapslites võib põhjustada ka ebameeldivaid tagajärgi.

Smezmolitikovi erinevate rühmade üldiste vastunäidustuste loetelu on:

• ravimi toimeainete ja abiainete talumatus;
• lapse ootamise ja imetamise periood;
• vanus kuni 2 aastat (mõnikord kuni 10-12 aastat);
• glaukoom, myasthenia gravis;
• eesnäärme kasvajad, kuseteede ja soolte obstruktsioon;
• madal vererõhk;
• seedetrakti haavandilised haigused;
• väljendunud aju ateroskleroos;
• raske südamepuudulikkus, südame rütmihäired, atrioventrikulaarne plokk;
• raske maksapuudulikkus.

Lisaks nendele vastunäidustustele on igal spasmolüütilisel agensil iseloomulik loetelu seisunditest ja haigustest, mille kasutamine on keelatud. Seetõttu peaksite enne kasutamist (isegi pärast arsti retsepti) tutvuma juhendiga. Näiteks ei ole lubatud määrata atropiini, platüfülliini hilinenud toksilisuse, ajukahjustuse ja ajukahjustuse korral, Down'i sündroom. Seetõttu võib arsti poolt kontrollitav enesehooldus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Antispasmoodiliste ravimite kõrvaltoimete üldine ulatus:

• madal vererõhu tõttu suurenenud südame löögisagedus;
• suukuivus, nahk;
• hingamishäired, õhupuudus;
• uriinipeetus, soole atoonia;
• peavalu ja peapööritus;
• konvulsiivsed krambid;
• fotofoobia;
• lööve, sügelus, punetus;
• anafülaktilised reaktsioonid - kõri turse, õhupuudus, rõhulangus.

Ühe või teise kõrvaltoime ägeda arengu korral on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga ja hingamishäire korral - kutsuda kiireloomulikult kiirabi.