Dekompensatsiooni klassifitseerimine. Sümptomid ja ravi

  • Hüpoglükeemia

Dekompenseerimine meditsiinis on elundi- või elundisüsteemi töö rikkumine. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline tõsine haigus, üldine kurnatus, mürgistus ja keskkonnakaitse mehhanismide rikkumine. Kõik need mõjud häirivad elundite tööd ja normaalset koostoimet organismi ja väliskeskkonna vahel.

Juba mõnda aega hakkab elundi koormus suurenema või muutuma - näiteks südamelihas suureneb või neerud eraldavad rohkem vedelikku. Seda tingimust nimetatakse kompensatsiooniks. Kuid mõne aja pärast või kui ilmnevad täiendavad kahjulikud tegurid, peatub elundi töö ja dekompensatsioon - südame- või neerupuudulikkus, eriti nakkushaigused, hingamisteede häired.

Psühhiaatrias nimetatakse dekompenseerimist haiguse psühhopaatiliste sümptomite järskuks ägenemiseks koos emotsionaalsete häiretega ja vaimse iseloomuga.

Psühhiaatria dekompensatsiooni sümptomid

Dekompensatsiooni peamised ilmingud on järgmised:

  • sobimatu käitumine,
  • kriitilisuse puudumine nende riigi suhtes, t
  • vaimsed muutused
  • luure vähenemine
  • tulemuslikkuse halvenemine
  • sotsiaalse kohanemise rikkumine.

Vaimse haiguse dekompenseerimise episoodi tulemus on alati isiksuse defekti süvendamine.

Klassifitseerimisvõimaluste dekompenseerimine

Dekompensatsiooni ilmingud sõltuvad temperamentist, iseloomuomadustest, keskkonnast ja kasvatamisest, patsiendi isiksuse rõhutamisest. Mõnikord mõjutab dekompensatsiooni põhjus ka dekompensatsiooni sümptomeid.

Enamiku vaimuhaiguste korral avaldub dekompensatsiooni staadiumis peamiste psühhopatoloogiliste sümptomite süvenemine. Näiteks skisofreenia korral on need deliiriumid ja hallutsinatsioonid, depressioonis, enesetapukatsetes.

Vaimuhaiguste dekompensatsiooni kõige tavalisem liigitus on isiksuse vastuse tüüp, mis on sarnane iseloomu rõhutamisega ja koosneb patsiendi viisist reageerida välistele stiimulitele, mis põhjustavad adaptiivsete mehhanismide töö katkemist. Reageerimisviisi mõjutavad tegurid on järgmised:

  • liikuvus
  • vaimne tegevus
  • vaimsete protsesside liikuvus või vastupidi;
  • patsiendi intra- või ekstroversioon;
  • erinevate individuaalsete reaktsioonide olemasolu.

Samuti on erinevad võimalused dekompenseerimiseks, sõltuvalt üksikisiku tõhususest ja tagajärgedele reageerimisest:

  • asteeniline - nõrk tüüp, kus kõik välised stiimulid kergesti kehast välja t
  • steeniline - tüüp, mõju põhjustab aktiivsuse suurenemist,
  • Dystenic - ühendab mõlemad ülaltoodud tüüpi omadused.

Psühhopaatia dekompenseerimine

Psühhopaatia dekompensatsiooni sümptomid erinevad eriti selle haiguste rühma sümptomite suure varieeruvuse tõttu. Igal kliinilisel juhul on põhilised sümptomid, mille kohaselt määratakse kindlaks psühhopaatia dekompensatsiooni kliiniline tüüp. Selliseid põhitüüpe on kolm:

  • neurootiline tüüp
  • afektiivne tüüp
  • anomaalne isiksuse tüüp.

Psühhopaatia neurotüübi tüüpi võib esineda järgmistes stsenaariumides:

Astensioon - väsimus, nõrkuse tunne, kontsentreerumatus, peavalud, autonoomsed häired (higistamine, südamepekslemine, seedehäired ja süljevool), motoorse aktiivsuse vähenemine, isiksuseomaduste teritamine.

Hüpokondria sündroom - veendumus tõsise või surmava haiguse juures, fikseerimine tervisliku seisundi ja kõigi selle ilmingute jälgimisel, kasutades kujuteldavat või olemasolevat haigust, et manipuleerida teistega.

Obsessiiv-foobne sündroom - korduvad hirmud ja obsessiivsed mõtted, väsitav, kurnav, mis viib meetmete pideva jälgimise ja uuesti kontrolli alla. Tavaliselt on märkimisväärne seos dekompensatsiooni põhjustanud olukorraga.

Isteroneurootiline tüüp on sümptomaatika demonstreeriv, liialdatud väljendus, mille raskusaste, vegetatiivsed häired, hüsteeria on kalduvus.

Psühhopaatia dekompensatsiooni afektiivne tüüp hõlmab mitmeid sündroome:

  • Afektiivne ebastabiilsus - pidev meeleolu muutus, afektiivsete häirete ilmingute varieeruvus, nende sagedane muutus.
  • Plahvatusohtlik düspooriline sündroom - vähendatud meeleolu taust, pimedus, ärrituvus, viha, süngeus, konfliktide kalduvus, ärevus.
  • Subdepressiivne tüüp - meeleolu üldine taust on pikaajaliselt vähenenud, püüdlusi ja soove ei ole, unetus on häiritud, väljendanud rahulolematust kõikjal, süngusust, ärevust.

Anomaalset tüüpi iseloomustab patoloogiliste isiksuseomaduste suurenenud ilming. Iseloomulik skisoidile, paranoilisele ja psühholoogilisele psühhopaatiale.

Psühhopaatia dekompensatsiooni kestus on tavaliselt mitu kuud. Dekompenseerimise korduvad olukorrad on võimalikud kuni mitu korda aastas.

Ravi

Dekompensatsiooniravi on sümptomaatiline - rahustavaid aineid kasutatakse motoorsete erutusrünnakute leevendamiseks, antidepressante kasutatakse tõsiste sümptomaatiliste sümptomite ja suitsiidikatsete jaoks. Enamikel dekompenseeritud vaimuhaigusega patsientidel on rahustid.

Pärast peamiste ilmingute subsideerimist on võimalik ühendada psühholoog või psühhoterapeudiga ravi, et kohandada patsienti tema seisundisse ja hilisemaks sotsialiseerumiseks.

Mis on dekompensatsiooni staadium

Dekompenseerimise etapp on seisund, kus keha varud on ammendatud ja düsfunktsioon hakkab ilmnema. Keha on süsteem, mis otsib tasakaalu - homeostaasi. Infektsioonide, stressi, põletiku, vigastuste tagajärjel on tasakaal häiritud. Närvisüsteem leiab lahendusi elundite, immuunsuse, lihassüsteemi, leiutiste kompensatsioonimehhanismide funktsioonide taastamiseks.

Dekompensatsioon südame näite järgi

Väiksema keha kahjustuse tõttu, mis on tingitud sidekesta isheemiast või pingest, reguleerib keha naaberorganite ja süsteemi tööd uuesti nii, et töö viiakse läbi nagu varem. Seda nähtust nimetatakse kompensatsiooniks, mille puhul „nõrga lingi” ilmumise tõttu asetatakse rohkem survet teistele organitele ja süsteemidele. Aja jooksul tuleb kulumist, nõudes teiste sümptomite ilmumist - dekompensatsiooni märke.

Südamepuudulikkust saab kompenseerida ja dekompenseerida. Näiteks südameinfarkti korral või südamepuudulikkuse korral väheneb südame väljund või vere maht. Sellele reageeriv sümpaatiline närvisüsteem suurendab südamelöögi tugevust nii, et tervislikud koed toimiksid mõjutatud rakkude asemel.

Siis tulge kroonilised kompenseerivad mehhanismid:

  • südamelihase osaline taastumine;
  • muutunud neerufunktsioon vedeliku retentsiooniks organismis.

Paljudel vanematel inimestel on lühiajalised südameinfarktid, mida saab teada ainult paremast rõhust paremas aatriumis. See võimaldab teil säästa südame vabanemise kogust, mille kontraktiilsus on vähenenud. Müokardi paksenemine ja südame löögisageduse suurenemine on hüvitise kaks peamist ilmingut. Koronaarlaevade ülekoormus aja jooksul toob taas kaasa isheemia, kontraktiilse funktsiooni halvenemise ja elundite verevoolu vähenemise, turse, naha tsüanoosi ja tahhükardia.

Dekompenseerimine tsirroosi näitel

Tsirroos on hepatiit C viiruse, alkoholi mürgistuse ja rasvade degeneratsiooni tagajärjel toimiva maksa koe asendamine cicatricial koes. Dekompenseerimine tähendab, et keha ressurss on ammendunud. Kompenseeritud tsirroosiga teostab maksa kahjustatud piirkondade funktsioon selle tervete osade poolt.

Maksa fibroos halvendab vere väljavoolu, areneb portaalhüpertensioon, mis viib paljude tüsistusteni:

  • astsiit või vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
  • mao, soolte, veenide verejooksud;
  • sügelus madalast sapi voolust;
  • lihaste atroofia ja luukoe vähenemine ainete vähenenud sünteesi tõttu;
  • bakteriaalsete infektsioonide, verejooksu ja immuunsuse vähenemise oht.

Etapi kindlaksmääramiseks viiakse läbi uuring. Vereanalüüsis täheldati ESRi ja leukotsüütide arvu suurenemist. Uriinvalgus ja punalibledes avastatakse valged verelibled ja silindrid. Vere biokeemiline analüüs kajastab globaalseid muutusi. Kasvavad bilirubiin, leeliseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas, maksaensüümid, globuliinid. Vähenenud kolesterooli, valgu, albumiini ja uurea sisaldus.

Dekompensatsiooni staadiumis tsirroosi kinnitab histoloogiline uuring ja seda ravitakse ainult maksa siirdamisega.

Dekompensatsioon diabeedi näitel

Milline on diabeedi dekompenseerimise etapp? Haigus on seotud vere glükoosisisalduse suurenemisega, kuid ainult dekompensatsiooni staadiumis tuvastatakse see uriinis. Seisund põhjustab komplikatsioone, mis nõuavad kiiret arstiabi. Seoses diabeediga tähendab see, et keha ei reageeri ajutiselt ravile või kui raviskeemis on esinenud rikkumisi (toitumine, insuliini manustamine jne).

Dekompensatsiooni tulemusena tekivad ägedad tingimused:

  1. Hüpoglükeemia või tõsise nõrkuse ja näljaga glükoosi kriitiline vähenemine. Tavaliselt lõpeb seisund koomaga, kui te ei võta kiiresti süsivesikuid.
  2. Hüperglükeemia on seotud veresuhkru järsu hüppamisega, kui on vaja kiiret insuliini süstimist.
  3. Koma esineb vee-elektrolüüdi või happe-aluse tasakaalu rikkumise tõttu, seega on see hüperosmolaarne või ketoatsidootiline.

Diabeedi krooniline dekompensatsioon viib nägemise vähenemiseni võrkkesta ja aju veresoonte kahjustuste, jäsemete närvide ja neeru- ja südamepuudulikkuse tagajärjel.

Dekompensatsioon peegeldab asjaolu, et keha ei saa vaadelda üksikutel organitel, pöörates tähelepanu ainult südame, maksa või kõrgenenud veresuhkru ravile. Isegi pidev intensiivne füüsiline koormus põhjustab müokardi hüpertroofiat, et suurendada verevoolu keha lihastesse.

Dekompensatsioon

Dekompensatsioon (ladina keelest de... - eesliide, mis näitab puudumist ja kompenseerimist - tasakaalustamine, kompenseerimine) - häire tavalise elundi, elundisüsteemi või kogu keha normaalses toimimises, mis tuleneb adaptiivsete mehhanismide võimaluste ammendumisest või töö katkestamisest.

Hüvitis

Peaaegu kõigil elundi- või elundisüsteemidel on kompensatsioonimehhanismid, mis tagavad elundite ja süsteemide kohanemise muutuvate tingimustega (muutused väliskeskkonnas, organismi elustiili muutused, patogeensete tegurite mõju). Kui me kaalume organismi normaalset seisundit normaalses väliskeskkonnas kui tasakaalu, siis väliste ja sisemiste tegurite mõju eemaldab organismi või selle üksikud elundid tasakaalust ning kompensatsioonimehhanismid taastavad tasakaalu, muutes teatud elundite toimimist või muutes neid. Näiteks, kui esineb südameprobleeme või pidevat füüsilist pingutust (sportlastel), tekib südamelihase hüpertroofia (esimesel juhul kompenseerib see defektid, teisel juhul annab see suurema verevoolu sagedaseks tööks suurema koormusega).

Hüvitis ei ole "vaba" - reeglina toob see kaasa asjaolu, et elund või süsteem töötab kõrgema koormusega, mis võib olla põhjuseks kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemisele.

Dekompenseerimisetapp

Igasugusel kompensatsioonimehhanismil on teatavad rikkumise raskuspiirangud, mida ta suudab kompenseerida. Valgushäired on kergesti kompenseeritavad, raskemad ei pruugi olla täielikult kompenseeritud ja erinevad kõrvaltoimed. Teatud raskusastmest lähtudes kompenseeriv mehhanism kas täielikult võimendab oma võimeid või ebaõnnestub, mistõttu muutub võimatuks edasine vastupanu. Seda tingimust nimetatakse dekompensatsiooniks.

Valulikku seisundit, kus elundi, süsteemi või organismi kui terviku tegevuse katkestamist ei saa enam kohandada adaptiivsete mehhanismidega, nimetatakse meditsiiniks dekompensatsiooni staadiumiks. Dekompensatsiooni etapi saavutamine on märk sellest, et asutus ei saa enam oma ressurssidega kahjustusi parandada. Radikaalsete töötluste puudumisel viib dekompensatsiooni staadiumis potentsiaalselt surmav haigus paratamatult surmani. Näiteks võib dekompenseerimisetapi tsirroosi ravida ainult siirdamisega - maks ei saa iseenesest taastuda.

Südamepuudulikkus dekompenseerimisetapis

Südame dekompensatsioon on südamepuudulikkuse viimane etapp, mida väljendavad paljud sümptomid. Esmaste sümptomite korral peate ravi alustama, nii et ei ole vaja südame siirdamist.

Klassifikatsioon

Südamepuudulikkus on väga ohtlik seisund, kus süda ei suuda oma funktsioone piisavalt täita. Selle tulemusena ei saa keha organid ja kõik kuded õiget kogust verd, millest hapnikku ja toitaineid tarnitakse. Sellel haigusel on mitu arenguetappi, kõige ohtlikum, kolmas - dekompensatsioon.

Südamepuudulikkus dekompenseerimisetapis viib sageli surmani. Sel juhul ei saa süda oma ülesannetega toime tulla mitte ainult füüsilise või emotsionaalse stressiga, vaid ka siis, kui inimene on puhkusel. See vorm on pöördumatu ja seetõttu nii ohtlik.

Dekompenseeritud südamepuudulikkust iseloomustab:

  • Müokardi suurenemine või pigem selle venitamine ja hõrenemine.
  • Vedelikupeetus organismis.
  • Südame väljundi kiire vähenemine.
  • Müokardi turse.

Dekompensatsiooni krooniline vorm on pikk protsess, see tähendab, et see patoloogia areneb aastate jooksul ja samal ajal edeneb. Selle iseärasus seisneb selles, et müokardirakud muutuvad organismi kahjustuste (nekroos, põletik, düsplaasia) tõttu. See kajastub selle toimimises. Kuid rakud, mida veel ei mõjuta, teevad tööd, kompenseerides kahjustatud müotsüütide düsfunktsiooni. Edasine dekompensatsioon toimub ja süda ei suuda verd õiges koguses pumbata.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus jagatakse asukoha järgi:

  1. Vasaku vatsakese patoloogia. Diastoolne tüüp - õõnsus ei suuda saada õiget verd. See on täis vasaku aatriumi ülekoormust ja kopsude kongestiivset protsessi. Kuid südamlik väljavool aortale on endiselt säilinud. Süstoolne tüüp - vasaku vatsakese laienemine, südame väljundvõimsuse vähenemine. Vatsakese lepinguline funktsioon on halvenenud.
  2. Parema vatsakese patoloogia. Seda iseloomustab stagnatsiooniprotsess suurel ringluses vereringes, samas kui väikest ei varustata piisavalt verega.
  3. Segatud vorm. Ta on väga haruldane. Seda iseloomustab vasaku ja parema vatsakese talitlushäire.

Sümptomid

Patoloogia näitab palju sümptomeid. Puuduvad konkreetsed tunnused, mis võiksid haigust täpselt diagnoosida.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus on teiste südamehaiguste tagajärg, mistõttu on kliiniline pilt üsna mitmekesine, sest mõned sümptomid kattuvad teistega.

Dekompenseeritud südamepuudulikkuse peamised sümptomid:

  • Hingamishäire. See avaldub väikeste koormuste korral, kuid kui ei ole asjakohast ravi, areneb patoloogia ja muret, isegi kui inimene on puhkeasendis. See on tingitud kopsude pidevatest protsessidest.
  • Jalgade ja käte turse. Need on tingitud vedeliku väljavoolu kehast. See mõjutab ka südamelihast.
  • Kuiv köha.
  • Valu või ebamugavustunne õiges hüpokondriumis.
  • Askiit - kõhulahtisus kõhuõõnes. Samas suureneb inimese kõht ja kaal oluliselt.
  • Üldine nõrkus, ülitöötamine.
  • Külmad jalad ja käed.
  • Väike kogus uriini, harva soovida urineerida.

Uuringu käigus tuvastavad arstid kopsudes vilistav hingamine, arütmia, kongestiivsed protsessid. Jugulaarses veenis suureneb rõhk.

Põhjused

Kroonilise südamepuudulikkuse põhjused dekompenseerimisetapis on mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mida ei ravitud õigeaegselt.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus esineb järgmistel põhjustel:

  • Hüpertensioon või pigem pöördumatu protsessi alustamine võib põhjustada hüpertensiivset kriisi.
  • Kaasasündinud südamepuudulikkused. Need on südameklappide kõrvalekalded, mille tõttu südametegevus ebaõnnestub.
  • Müokardiit.
  • Stabiilne tahhüarütmia.
  • Hüpertroofiline tüüpi kardiomüopaatia.

Ülaltoodud põhjused on seotud südamehäiretega. Samuti võivad südamepuudulikkust põhjustada teised tegurid:

  • Krooniline alkoholism.
  • Bakteriaalsete ja toksiliste organismide mürgistus.
  • Bronhiaalastma, mida ei ravitud ja muutunud jooksvaks vormiks.
  • Ebaõige ravi või selle puudumine patoloogia esimeses etapis.
  • Rasvumine.
  • Diabeet.

Ravi

Enne ravimeetodi ja konkreetsete ravimite määramist viib arst läbi täieliku kontrolli. See hõlmab ajaloo uurimist, sest kui haiguse viimane etapp on välja kujunenud, on inimesel juba haiguslugu. Samuti viidi läbi füüsiline läbivaatus.

Veenduge, et patsient peab verest ja uriinist läbi. Röntgen- ja ehhokardiograafiaseadmetest. Kaasaegsed diagnostilised meetodid hõlmavad MRI ja CT. Nad on väga informatiivsed, neid saab määrata röntgenkiirte ja ultraheli asemel. Juba pärast vajalikke uuringuid määrasid ravimid.

Ravi peaks olema suunatud keha dekompensatsiooni kõrvaldamisele ja põhifunktsioonide taastamisele, stagnentsete protsesside neutraliseerimisele. Ravi tuleb tingimata läbi arstide järelevalve all, st ainult haiglas. Patsient vajab voodipesu, mis tahes koormus (füüsiline ja emotsionaalne) on tingimata välistatud. Patsient peaks korrapäraselt istuma või võtma mitmeid samme. See aitab vältida seisvaid protsesse ja verehüüvete teket.

Ravimiteraapia

Dekompenseeritud südamepuudulikkust ravitakse erinevate ravimite kompleksiga. Oluline on:

  • AKE inhibiitorid.
  • Beeta inhibiitorid. Need ravimid aitavad vähendada müokardi vajadusi.
  • Südame glükosiidid. Need ravimid aitavad kaasa südame väljundi suurenemisele.
  • Aldosterooni antagonistid. Need vahendid suurendavad vererõhku ja eemaldavad kehast liigse vedeliku.
  • Antiaritmilised ravimid.

Oluline on võtta antihüpertensiivseid ravimeid, mis mõjutavad vere ja lipiidide metabolismi reoloogilisi omadusi. Lisaks on vaja diureetikume.

Südamepuudulikkuse korral määratakse teised ravimid. Kuna kogu keha kannatab südamepuudulikkuse all, vajab see hepatoprotektorite, immunomodulaatorite ja vitamiinikomplekside manustamist.

On oluline, et kvalifitseeritud spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimite kompleks, sest kõigil südameravimitel on suhteliselt suur kõrvaltoimete nimekiri. Ainult arst võib määrata ravi, mis põhineb kõikidel patsiendi individuaalsetel omadustel, et vähendada selliste tegevuste tõenäosust kehal.

Operatsioon

Kõige sagedamini toimub südame dekompensatsiooni korral kirurgiline ravi. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • laeva manööverdamine;
  • koronaar tüüpi angioplastika;
  • Paigaldage defibrillaator või südamestimulaator.

Radikaalne kirurgiline ravi on ette nähtud patsientidele, kellel on elundite struktuuris pöördumatud muutused. See võib vajada kopsu-, südame- või suurt arteri siirdamist.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkusega patsientidel implanteeritakse patsiendid spetsiaalse aparaadiga, mis selle jaoks toimib. Mõni aeg tagasi paigaldasid arstid selle seadme ajutiselt enne südame siirdamist, kuid nüüd on tõestatud, et see pikendab oluliselt patsientide eluiga.

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis on selline tõsine seisund, kus enamikul juhtudel on surmav tulemus. Seega, ise-ravida sel juhul on lihtsalt vastunäidustatud. Statistika kohaselt ei ela umbes 75% meestest ja 62% naistest sellise patoloogiaga rohkem kui 5 aastat. Kuid need arvud on tingitud asjaolust, et inimesed ei pöördu arsti poole valel ajal.

Dekompensatsiooni etapp, mis see on

Diabeedi Instituudi direktor: „Visake arvesti ja testribad ära. Mitte enam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ja Januvia! Hoidke seda sellega. "

Tervis on töö ja muretu elu alus. Kahjuks registreeritakse peaaegu kõigis inimestes mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. Põhjused võivad olla kaasasündinud ja omandatud kogu elu jooksul. Mõned haigused on kroonilised ja arenevad järk-järgult. Patoloogiad, nagu arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, kaasnevad inimesega kogu elu jooksul. Kui patsient hoolitseb iseenda eest, väldib kahjulike tegurite mõju ja saab ravi õigel ajal, jääb tema haigus sageli teataval tasemel ja ei kipu arenema. Kahjuks ei ole see kõikidel juhtudel nii ja mõned patoloogiad on paratamatult koormatud. Kui põhidiagnoosile lisatakse fraas „dekompensatsiooni staadiumis”, on patsient huvitatud sellest, mida see tähendab. On vaja teada, et kõigil kroonilistel patoloogiatel on oma arengu teatud vormid. Dekompensatsioon - mis see on? See termin viitab haiguse progresseerumise viimasele etapile.

Dekompensatsioon - mis see on?

Ladina keelest tõlgitakse see sõna kui "kompensatsiooni puudumine" või "tasakaalustamatus". On teada, et kõik on meie organismis omavahel seotud, mistõttu hakkavad haiguse korral toimima kompenseerivad mehhanismid. Nad asuvad kõigis elundites ja süsteemides ning vajadusel hakkavad kasutama oma varusid, mille vajadused ei olnud varem. Dekompensatsioon - mis see on? See seisund viitab sellele, et keha mehhanismid on ammendunud ja ta ei suuda end enam tasakaalustada.

Krooniliste patoloogiate arengu etapid

Nii et dekompensatsioon - mis see on? Haiguste liigitamine nende edenemise etapi alusel võimaldab vastata küsimusele. Patoloogia arengut iseloomustavad 3 kraadi:

  1. Hüvitamise etapp - antud juhul on asutus võimeline hüvitama patoloogia tekitatud kahju. Seda vormi iseloomustab asjaolu, et patsient ei tunne oma seisundis mingeid erilisi muutusi.
  2. Subkompenseerimise etapp - keha ei suuda patoloogiaga täielikult toime tulla ja talle tekitatud kahju ainult osaliselt kompenseerida. Patsient täheldab halvenemist.
  3. Dekompensatsiooni staadium on lõplik, kui keha on oma jõudu täielikult ära kasutanud ja ei saa enam töötada patoloogia tekitatud kahju kompenseerimiseks. Sel juhul on patsient äärmiselt nõrk, tunneb halba, lisaks põhihaigusele, ka üldist nõrkust ja puudeid.

Südame dekompensatsioon

Haigused nagu essentsiaalne hüpertensioon, reuma, müokardiit on sageli krooniline. Patsiendid registreeritakse kardioloogiga ja saavad pidevalt vajalikku ravi. Kuna need patoloogiad vajavad südame-veresoonkonna süsteemis suuremat tööd, areneb enamasti CHF. See on tingitud asjaolust, et keha suunab kõik oma väed kahju tekitamiseks. Krooniline südamepuudulikkus lõpeb sageli dekompensatsiooniga. See avaldub pideva õhupuuduse, tahhükardia, alumiste jalgade paistetuse ilmnemise, suurenenud vererõhu ja tugeva nõrkusena.

Diabeedi lõppetapp

Glükoosi taseme tõstmine organismis avaldub raske hormonaalse häire all. Suhkurtõbi põhjustab paratamatult kogu organismi veresoonte süsteemi tüsistusi. Kõige sagedasemad neist on nefro-, neuro-, retinopaatia, ateroskleroos, suuhaavandid. Diabeedi dekompenseerimine ilmneb mitte ainult nende tunnuste väljanägemisest, vaid ka nende progresseerumisest ja keha suutmatusest nendega iseseisvalt toime tulla.

Patoloogia vormid

Haiguse vormid on kaks:

Ägeda patoloogia sümptomid arenevad kiiresti: mitu tundi 2-5 minutit. See esineb müokardiinfarkti, hüpertensiivse kriisi, mitraalklapi stenoosi tagajärjel.

Äge dekompenseeritud puudulikkus ilmneb järgmiste sümptomite kaudu, mis esinevad vaheldumisi:

  1. Patsiendil on hingamisraskused, see muutub raskeks, äkiline õhupuudus.
  2. Tekib kuiv kuiv köha, veenide paisumine kaelas, mis on tingitud intratoorse rõhu suurenemisest.
  3. Teadvuse pilved, minestamine, äge valu südames.
  4. Kopsudes tekkiv vahtvedelik võib erituda suust ja ninast.

Haiguse äge vorm võib esineda südame rütmihäirete taustal, aordi dissektsiooni tagajärjel vereringes kehas.

Krooniline vorm areneb aeglaselt ja mitme aasta jooksul. Sümptomid ilmuvad järk-järgult. Kroonilise dekompensatsiooni korral on olemas parema vatsakese ja vasaku vatsakese tüübid.

Krooniline ebaõnnestumine nõuab sümptomaatilist ravi ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Haiguse põhjused

Peamised ohutuskaardi väljatöötamist põhjustavad põhjused on:

  • isheemiline südamehaigus;
  • hüpertensioon;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • aordi stenoos;
  • müokardiit;
  • tahhüarütmia;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia.

SDS-i esile kutsuvad ka mitte-südame põhjused, nende hulgas:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • bronhiaalastma kaugelearenenud staadiumis;
  • bakteriaalne mürgistus;
  • ülekaal;
  • ebaõige ravirežiim, mis ei ole konkreetsel juhul asjakohane.

Nende tegurite juuresolekul on haiguse sümptomid tugevamad, patoloogia areneb kiiremini.

Oht on diabeet, rasvumine ja halvad harjumused. Need tegurid stimuleerivad südamepuudulikkuse arengut, süvendavad südame-veresoonkonna süsteemi seisundit ja viivad vedeliku dekompenseerumiseni südames.

Haiguse ravi

Enne ravi määramist läbivad kõik patsiendid tervisekontrolli, mis hõlmab järgmisi kohustuslikke diagnostikameetmeid:

  • kogu ajaloo kogumine. Kuna dekompenseeritud südamepuudulikkus on üldise südamepuudulikkuse keeruline vorm, diagnoosimise ajal on patsient juba registreerunud kardioloogiga. Enne raviskeemi valimist viiakse läbi tema haiguse ajaloo põhjalik analüüs ja sümptomaatiline ilming igal etapil;
  • täielik vereanalüüs;
  • radiograafide kasutamine südame suuruse ja kopsudes esinevate patoloogiliste protsesside, samuti nende etappide määramiseks;
  • uurib südame struktuuri, südame lihaste paksust ehhokardiogrammi abil.

Selline põhjalik uurimine tagab haiguse põhjuse täpse määramise, selle spetsiifilisuse ja etapi, mis on vajalik kõige tõhusama ravirežiimi määramiseks.

Pärast uurimistulemuste saamist määrab arst ravirežiimi, mis hõlmab selliste ravimite võtmist:

  • AKE inhibiitorid;
  • beeta inhibiitorid südamelihase energiavajaduse vähendamiseks;
  • Morfiin;
  • Vasopressori ravimid on ette nähtud kirurgilise ravi ettevalmistamiseks ja perfusiooni säilitamiseks, kui on olemas eluohtliku hüpotensiooni oht;
  • südame glükosiidid on ette nähtud südame väljundi suurendamiseks;
  • aldosterooni antagonistid vererõhu suurendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks kehast;
  • Digoksiin normaliseerib südame rütmi.

See ravimite kombinatsioon võib aeglustada patoloogia arengut ja pakkuda kõige tõhusamat sümptomite ravi.

Mõned ravimid on kombineeritud hepatoprotektorite ja immunomodulaatoritega, mis annavad kehale täiendavat tuge esmase ravi ajal.

Soovitatav on vältida füüsilist pinget, stressi, välistada toitumisest punane liha, rasvane ja praetud toit. Sa peaksid täielikult loobuma soolast, alkoholist ja vürtsikatest.

Haiguse raskes staadiumis, kui on ootamatu südame seiskumise oht, võib patsientidele näidata kirurgilist ravi:

  • pärgarteri angioplastika;
  • manööverdamine;
  • tükk defibrillaatori või stimulaatori siirdamine.

Kontrollige keha täielikku uurimist, et välistada vastunäidustuste olemasolu.

Ravi ja ennetamise prognoos

Umbes 20% kõigist üle 65-aastastest haiglaravi saanud patsientidest diagnoosib dekompenseeritud südamepuudulikkust. Uuringud kinnitavad, et umbes 75% meestest ja 62% naistest sureb selle haiguse tõttu 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist, LTO suremus suureneb igal aastal. See on tingitud asjaolust, et patsiendid ei küsi spetsialistidelt kiiresti, ei vasta arsti ettekirjutustele.

Kui ravimiravi ja kirurgia viiakse läbi vastavalt soovitustele, siis ignoreeritakse paljusid ennetavaid ja terapeutilisi nõuandeid. Vanas eas inimestel on raske muuta dieeti ja magada ning puhata, loobuda kindlast toidust ja halbadest harjumustest. Sageli nõuab südamepuudulikkuse ravi suurt rahalist kulu.

Haiguse ennetamine on kooskõlas nende eeskirjadega:

  • kõiki südamepuudulikkusega patsiente tuleb igal ajal jälgida kardioloogi poolt ja diagnoosida südamehaigus mitu korda aastas;
  • hüpodünaamiat. On vaja sõlmida tagasihoidlik kehaline harjutus;
  • jälgida toitumist: piirata soola, alkoholi, soolatud ja suitsutatud toidu, vürtside kasutamist. Suurendada köögiviljade, marjade ja puuviljade hulka;
  • kontrollida veetasakaalu;
  • nakkushaiguste raviks kuluv aeg;
  • tugevdada immuunsüsteemi.

See haiguse vorm on tegelikult südamepuudulikkuse viimase etapi patoloogia.

See on tõsine haigus, mille ravi ja diagnoosimine peab olema õigeaegne. Esimesed ravimeetmed tuleb rakendada kohe pärast diagnoosimist. Samuti on oluline määrata patoloogia põhjus, et valida kõige tõhusam ravirežiim.

Hüvitise liigitus

Diabeedi kulgu saab kompenseerida, kompenseerida ja dekompenseerida. Endokrinoloogid leiutasid selle klassifikatsiooni, et kontrollida ravi ja seega komplikatsioonide võimalust.

Kompenseeritud diabeet on haiguse staadium, kus ravi tõttu on vere glükoosisisaldus võimalikult lähedane normaalsele tasemele, mis tähendab, et tüsistuste tõenäosus on väga väike.

Dekompenseeritud suhkurtõbi on, nagu juba mainitud, haiguse staadium, kus komplikatsioonide tekkimise oht on väga kõrge ravimi puudumise või ravimite ebaõige kasutamise tõttu.

Subkompenseeritud diabeet on haiguse staadium, kus süsivesikute metabolismi kiirus on ebapiisava ravi tõttu kõrgenenud, kuid mitte oluliselt. Kui selle perioodi jooksul ravi uuesti läbi vaadata, siis aja jooksul tuleb dekompensatsiooni staadium koos kõigi järgnevate komplikatsioonidega.

Diabeedi hüvitamise kriteeriumid

Diabeedi hüvitamise peamised kriteeriumid:

  • glükeeritud (või glükosüülitud) hemoglobiin;
  • veresuhkur tühja kõhuga ja 1,5-2 tundi pärast sööki;
  • uriini suhkru tase.

On ka täiendavaid kriteeriume:

  • vererõhu näitajad;
  • kolesterooli tase;
  • triglütseriidide tasemed;
  • kehamassiindeks (BMI).

Need näitajad aitavad nii patsiendil kui ka arstil kontrollida ravi kvaliteeti ja reageerida kiiresti muutustele.

Tabelist võib järeldada, et mida lähemal on diabeetiliste testide tulemused normaalsed, seda parem on tema diabeet kompenseerida ja seda vähem tõenäoline soovimatute tüsistuste tekkimine.

Kodu labor

Kahjuks ei ole võimalik suhelda diabeediga patsiendile meditsiinitöötajaga. Diabeetik ise õpib oma haigust kontrollima ja sellega koos elama.

Patsiendi tervis sõltub sellest, kuidas ta õpib oma haigust kontrollima. Selleks saab ta kodus teha lihtsaid teste. Laboratooriumi assistent on iga diabeetiku jaoks väga mugav ja elutähtis. Lõppude lõpuks on glükoosi tase veres väga labiilne ja iga indikaator on väärtuslik ravi õigsuse kontrollimiseks.

Kõige parem on omada spetsiaalset päevikut, milles kirjutate igapäevased testitulemused oma kodus laborisse, oma heaolu, menüü, vererõhu näitajad.

Vere glükoosimõõtur ja testribad

See koduaparaat aitab kontrollida kahte diabeedi dekompensatsiooni kriteeriumi - tühja kõhu glükoosisisalduse taset ja 1,5–2 tundi pärast söömist (nn postprandiaalne glükeemia).

Esimest indikaatorit tuleb kontrollida igal hommikul, teist - 4-5 korda päevas, soovitavalt pärast iga sööki. Nad aitavad pidevalt jälgida veresuhkru taset ja reguleerivad seda eelnevalt dieedi või ravimite abil. Loomulikult otsustab iga diabeetik ise, kui mitu korda päevas saab ta selliseid mõõtmisi läbi viia. Kuid tuleb meeles pidada, et see peaks toimuma vähemalt 2 korda päevas - tühja kõhuga ja pärast ühe sööki.

Näpunäide: uute diabeedivastaste ravimite väljakirjutamisel või toitumishäirete esinemisel on parem määrata sagedamini veresuhkru taset. Stabiilse ravi ja dieedi korral saate mõõtmiste sagedust veidi vähendada. Aeg-ajalt tuleb need analüüsid teha meditsiiniasutuse laboris.

Suhkru ja atsetooni analüüs uriinis kodus

Normaalse vere glükoosisisalduse korral saab selle määramist uriinis läbi viia mitte rohkem kui 1-2 korda kuus. Siiski, kui avastatakse kõrgeid suhkruid - üle 12 mmol / l, tuleb kohe kontrollida glükoosi taset uriinis. Samal ajal arvestage sellega, et suhkru normaalse kompenseerimisega uriinis ei tohiks olla, ning selle esinemine viitab diabeedi dekompensatsioonile.

Sellisel juhul on soovitatav konsulteerida endokrinoloogiga hüpoglükeemiliste tablettide või insuliini annuse kohandamiseks. Uriini suhkru koguse analüüsimiseks kodus kasutatakse spetsiaalseid testribasid.

Glükoosi olemasolu uriinis nõuab atsetooni testi.
(ketoonkehad) uriinis. Seda uuringut saab teha kodus, ilma suurte raskusteta, kasutades ka spetsiaalseid testribasid, et määrata atsetooni uriinis. Sõltuvalt ketoonikehade kogusest uriinis muudab testriba värvus. See protseduur võtab aega vaid paar minutit, kuid selle näitajad võimaldavad teil alustada õigeaegset ravi ja vältida mitmeid tüsistusi.

Glükosüülitud hemoglobiin

Ego nimetatakse ka glükeeritud. Indikaatorit peetakse diabeedi dekompensatsiooni diagnoosimisel kõige täpsemaks, sest see näitab süsivesikute metabolismi seisundit 3 kuud.

Terve inimese kehas seondub glükoos kõikide valkudega, eranditult, seega hemoglobiiniga ja moodustub glükeeritud hemoglobiin. Mida kõrgem on glükoosi tase, seda rohkem hemoglobiini ta liitus. Hemoglobiini sisaldav erütrotsüüt, sealhulgas selle glükosüülitud fraktsioon, kestab keskmiselt 120 päeva. Seega määratakse glükaaditud hemoglobiini koguse kindlaks veresuhkru tase 3 kuu jooksul.

Samuti on kodus vaja mõõta vererõhku ja kaalu üks kord nädalas 2 korda päevas. Need dekompensatsiooni kriteeriumid on olulised keerulise ravi ja terviseprobleemide vältimise eesmärgil.

Diabeedi dekompenseerimise põhjused

Loomulikult on iga organism individuaalne ja iga juhtumi põhjused võivad erineda. Kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

  • toitumise rikkumine, ülekuumenemine;
  • ravi andmisest keeldumine;
  • ebaõige diabeediravimi või ravi annus;
  • eneseravim;
  • toidulisandite kasutamine ravimite asemel;
  • valesti arvutatud insuliiniannus;
  • insuliinile ülemineku keeldumine;
  • stress, vaimne tüvi;
  • mõned nakkushaigused, mis põhjustavad dramaatilist dehüdratsiooni;

Psühhiaatria dekompensatsiooni sümptomid

Dekompensatsiooni peamised ilmingud on järgmised:

  • sobimatu käitumine,
  • kriitilisuse puudumine nende riigi suhtes, t
  • vaimsed muutused
  • luure vähenemine
  • tulemuslikkuse halvenemine
  • sotsiaalse kohanemise rikkumine.

Vaimse haiguse dekompenseerimise episoodi tulemus on alati isiksuse defekti süvendamine.

Klassifitseerimisvõimaluste dekompenseerimine

Dekompensatsiooni ilmingud sõltuvad temperamentist, iseloomuomadustest, keskkonnast ja kasvatamisest, patsiendi isiksuse rõhutamisest. Mõnikord mõjutab dekompensatsiooni põhjus ka dekompensatsiooni sümptomeid.

Enamiku vaimuhaiguste korral avaldub dekompensatsiooni staadiumis peamiste psühhopatoloogiliste sümptomite süvenemine. Näiteks skisofreenia korral on need deliiriumid ja hallutsinatsioonid, depressioonis, enesetapukatsetes.

Vaimuhaiguste dekompensatsiooni kõige tavalisem liigitus on isiksuse vastuse tüüp, mis on sarnane iseloomu rõhutamisega ja koosneb patsiendi viisist reageerida välistele stiimulitele, mis põhjustavad adaptiivsete mehhanismide töö katkemist. Reageerimisviisi mõjutavad tegurid on järgmised:

  • liikuvus
  • vaimne tegevus
  • vaimsete protsesside liikuvus või vastupidi;
  • patsiendi intra- või ekstroversioon;
  • erinevate individuaalsete reaktsioonide olemasolu.

Samuti on erinevad võimalused dekompenseerimiseks, sõltuvalt üksikisiku tõhususest ja tagajärgedele reageerimisest:

  • asteeniline - nõrk tüüp, kus kõik välised stiimulid kergesti kehast välja t
  • steeniline - tüüp, mõju põhjustab aktiivsuse suurenemist,
  • Dystenic - ühendab mõlemad ülaltoodud tüüpi omadused.

Psühhopaatia dekompenseerimine

Psühhopaatia dekompensatsiooni sümptomid erinevad eriti selle haiguste rühma sümptomite suure varieeruvuse tõttu. Igal kliinilisel juhul on põhilised sümptomid, mille kohaselt määratakse kindlaks psühhopaatia dekompensatsiooni kliiniline tüüp. Selliseid põhitüüpe on kolm:

  • neurootiline tüüp
  • afektiivne tüüp
  • anomaalne isiksuse tüüp.

Psühhopaatia neurotüübi tüüpi võib esineda järgmistes stsenaariumides:

Astensioon - väsimus, nõrkuse tunne, kontsentreerumatus, peavalud, autonoomsed häired (higistamine, südamepekslemine, seedehäired ja süljevool), motoorse aktiivsuse vähenemine, isiksuseomaduste teritamine.

Hüpokondria sündroom - veendumus tõsise või surmava haiguse juures, fikseerimine tervisliku seisundi ja kõigi selle ilmingute jälgimisel, kasutades kujuteldavat või olemasolevat haigust, et manipuleerida teistega.

Obsessiiv-foobne sündroom - korduvad hirmud ja obsessiivsed mõtted, väsitav, kurnav, mis viib meetmete pideva jälgimise ja uuesti kontrolli alla. Tavaliselt on märkimisväärne seos dekompensatsiooni põhjustanud olukorraga.

Isteroneurootiline tüüp on sümptomaatika demonstreeriv, liialdatud väljendus, mille raskusaste, vegetatiivsed häired, hüsteeria on kalduvus.

Psühhopaatia dekompensatsiooni afektiivne tüüp hõlmab mitmeid sündroome:

  • Afektiivne ebastabiilsus - pidev meeleolu muutus, afektiivsete häirete ilmingute varieeruvus, nende sagedane muutus.
  • Plahvatusohtlik düspooriline sündroom - vähendatud meeleolu taust, pimedus, ärrituvus, viha, süngeus, konfliktide kalduvus, ärevus.
  • Subdepressiivne tüüp - meeleolu üldine taust on pikaajaliselt vähenenud, püüdlusi ja soove ei ole, unetus on häiritud, väljendanud rahulolematust kõikjal, süngusust, ärevust.

Anomaalset tüüpi iseloomustab patoloogiliste isiksuseomaduste suurenenud ilming. Iseloomulik skisoidile, paranoilisele ja psühholoogilisele psühhopaatiale.

Psühhopaatia dekompensatsiooni kestus on tavaliselt mitu kuud. Dekompenseerimise korduvad olukorrad on võimalikud kuni mitu korda aastas.

Ravi

Dekompensatsiooniravi on sümptomaatiline - rahustavaid aineid kasutatakse motoorsete erutusrünnakute leevendamiseks, antidepressante kasutatakse tõsiste sümptomaatiliste sümptomite ja suitsiidikatsete jaoks. Enamikel dekompenseeritud vaimuhaigusega patsientidel on rahustid.

Pärast peamiste ilmingute subsideerimist on võimalik ühendada psühholoog või psühhoterapeudiga ravi, et kohandada patsienti tema seisundisse ja hilisemaks sotsialiseerumiseks.

Klassifikatsioon

Südamepuudulikkus on väga ohtlik seisund, kus süda ei suuda oma funktsioone piisavalt täita. Selle tulemusena ei saa keha organid ja kõik kuded õiget kogust verd, millest hapnikku ja toitaineid tarnitakse. Sellel haigusel on mitu arenguetappi, kõige ohtlikum, kolmas - dekompensatsioon.

Südamepuudulikkus dekompenseerimisetapis viib sageli surmani. Sel juhul ei saa süda oma ülesannetega toime tulla mitte ainult füüsilise või emotsionaalse stressiga, vaid ka siis, kui inimene on puhkusel. See vorm on pöördumatu ja seetõttu nii ohtlik.

Dekompenseeritud südamepuudulikkust iseloomustab:

  • Müokardi suurenemine või pigem selle venitamine ja hõrenemine.
  • Vedelikupeetus organismis.
  • Südame väljundi kiire vähenemine.
  • Müokardi turse.

Dekompensatsiooni krooniline vorm on pikk protsess, see tähendab, et see patoloogia areneb aastate jooksul ja samal ajal edeneb. Selle iseärasus seisneb selles, et müokardirakud muutuvad organismi kahjustuste (nekroos, põletik, düsplaasia) tõttu. See kajastub selle toimimises. Kuid rakud, mida veel ei mõjuta, teevad tööd, kompenseerides kahjustatud müotsüütide düsfunktsiooni. Edasine dekompensatsioon toimub ja süda ei suuda verd õiges koguses pumbata.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus jagatakse asukoha järgi:

  1. Vasaku vatsakese patoloogia. Diastoolne tüüp - õõnsus ei suuda saada õiget verd. See on täis vasaku aatriumi ülekoormust ja kopsude kongestiivset protsessi. Kuid südamlik väljavool aortale on endiselt säilinud. Süstoolne tüüp - vasaku vatsakese laienemine, südame väljundvõimsuse vähenemine. Vatsakese lepinguline funktsioon on halvenenud.
  2. Parema vatsakese patoloogia. Seda iseloomustab stagnatsiooniprotsess suurel ringluses vereringes, samas kui väikest ei varustata piisavalt verega.
  3. Segatud vorm. Ta on väga haruldane. Seda iseloomustab vasaku ja parema vatsakese talitlushäire.

Sümptomid

Patoloogia näitab palju sümptomeid. Puuduvad konkreetsed tunnused, mis võiksid haigust täpselt diagnoosida.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus on teiste südamehaiguste tagajärg, mistõttu on kliiniline pilt üsna mitmekesine, sest mõned sümptomid kattuvad teistega.

Dekompenseeritud südamepuudulikkuse peamised sümptomid:

  • Hingamishäire. See avaldub väikeste koormuste korral, kuid kui ei ole asjakohast ravi, areneb patoloogia ja muret, isegi kui inimene on puhkeasendis. See on tingitud kopsude pidevatest protsessidest.
  • Jalgade ja käte turse. Need on tingitud vedeliku väljavoolu kehast. See mõjutab ka südamelihast.
  • Kuiv köha.
  • Valu või ebamugavustunne õiges hüpokondriumis.
  • Askiit - kõhulahtisus kõhuõõnes. Samas suureneb inimese kõht ja kaal oluliselt.
  • Üldine nõrkus, ülitöötamine.
  • Külmad jalad ja käed.
  • Väike kogus uriini, harva soovida urineerida.

Uuringu käigus tuvastavad arstid kopsudes vilistav hingamine, arütmia, kongestiivsed protsessid. Jugulaarses veenis suureneb rõhk.

Põhjused

Kroonilise südamepuudulikkuse põhjused dekompenseerimisetapis on mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mida ei ravitud õigeaegselt.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus esineb järgmistel põhjustel:

  • Hüpertensioon või pigem pöördumatu protsessi alustamine võib põhjustada hüpertensiivset kriisi.
  • Kaasasündinud südamepuudulikkused. Need on südameklappide kõrvalekalded, mille tõttu südametegevus ebaõnnestub.
  • Müokardiit.
  • Stabiilne tahhüarütmia.
  • Hüpertroofiline tüüpi kardiomüopaatia.

Ülaltoodud põhjused on seotud südamehäiretega. Samuti võivad südamepuudulikkust põhjustada teised tegurid:

  • Krooniline alkoholism.
  • Bakteriaalsete ja toksiliste organismide mürgistus.
  • Bronhiaalastma, mida ei ravitud ja muutunud jooksvaks vormiks.
  • Ebaõige ravi või selle puudumine patoloogia esimeses etapis.
  • Rasvumine.
  • Diabeet.

Ravi

Enne ravimeetodi ja konkreetsete ravimite määramist viib arst läbi täieliku kontrolli. See hõlmab ajaloo uurimist, sest kui haiguse viimane etapp on välja kujunenud, on inimesel juba haiguslugu. Samuti viidi läbi füüsiline läbivaatus.

Veenduge, et patsient peab verest ja uriinist läbi. Röntgen- ja ehhokardiograafiaseadmetest. Kaasaegsed diagnostilised meetodid hõlmavad MRI ja CT. Nad on väga informatiivsed, neid saab määrata röntgenkiirte ja ultraheli asemel. Juba pärast vajalikke uuringuid määrasid ravimid.

Ravi peaks olema suunatud keha dekompensatsiooni kõrvaldamisele ja põhifunktsioonide taastamisele, stagnentsete protsesside neutraliseerimisele. Ravi tuleb tingimata läbi arstide järelevalve all, st ainult haiglas. Patsient vajab voodipesu, mis tahes koormus (füüsiline ja emotsionaalne) on tingimata välistatud. Patsient peaks korrapäraselt istuma või võtma mitmeid samme. See aitab vältida seisvaid protsesse ja verehüüvete teket.

Ravimiteraapia

Dekompenseeritud südamepuudulikkust ravitakse erinevate ravimite kompleksiga. Oluline on:

  • AKE inhibiitorid.
  • Beeta inhibiitorid. Need ravimid aitavad vähendada müokardi vajadusi.
  • Südame glükosiidid. Need ravimid aitavad kaasa südame väljundi suurenemisele.
  • Aldosterooni antagonistid. Need vahendid suurendavad vererõhku ja eemaldavad kehast liigse vedeliku.
  • Antiaritmilised ravimid.

Oluline on võtta antihüpertensiivseid ravimeid, mis mõjutavad vere ja lipiidide metabolismi reoloogilisi omadusi. Lisaks on vaja diureetikume.

Südamepuudulikkuse korral määratakse teised ravimid. Kuna kogu keha kannatab südamepuudulikkuse all, vajab see hepatoprotektorite, immunomodulaatorite ja vitamiinikomplekside manustamist.

On oluline, et kvalifitseeritud spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimite kompleks, sest kõigil südameravimitel on suhteliselt suur kõrvaltoimete nimekiri. Ainult arst võib määrata ravi, mis põhineb kõikidel patsiendi individuaalsetel omadustel, et vähendada selliste tegevuste tõenäosust kehal.

Operatsioon

Kõige sagedamini toimub südame dekompensatsiooni korral kirurgiline ravi. Nende meetodite hulka kuuluvad:

  • laeva manööverdamine;
  • koronaar tüüpi angioplastika;
  • Paigaldage defibrillaator või südamestimulaator.

Radikaalne kirurgiline ravi on ette nähtud patsientidele, kellel on elundite struktuuris pöördumatud muutused. See võib vajada kopsu-, südame- või suurt arteri siirdamist.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkusega patsientidel implanteeritakse patsiendid spetsiaalse aparaadiga, mis selle jaoks toimib. Mõni aeg tagasi paigaldasid arstid selle seadme ajutiselt enne südame siirdamist, kuid nüüd on tõestatud, et see pikendab oluliselt patsientide eluiga.

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis on selline tõsine seisund, kus enamikul juhtudel on surmav tulemus. Seega, ise-ravida sel juhul on lihtsalt vastunäidustatud. Statistika kohaselt ei ela umbes 75% meestest ja 62% naistest sellise patoloogiaga rohkem kui 5 aastat. Kuid need arvud on tingitud asjaolust, et inimesed ei pöördu arsti poole valel ajal.

Mis see on?

Maksa tsirroos on ohtlik haigus, mis toimub kolmes etapis:

  • kompenseeritud tsirroos;
  • subkompenseeritud maksakahjustus;
  • dekompenseeritud etapp.

Viimane aste kujutab endast suurimat ohtu, kui praktiliselt kõik maksa rakud on juba põletatud ja surnud, asendades sidekoe, mis ei täida olulisi vere puhastamise funktsioone.

Haiguse esimesed etapid ei ole väga kiireid, kuid dekompenseeritud maksa tsirroos areneb alati kiiresti, kusjuures kogu organismi mürgistus on raske.

Kui haiguse algstaadiumis on iseloomulik asümptomaatiline või vähene tähelepanu halvenemine, rahutu une, siis on dekompenseerimisetapi tsirroos rohkem väljendunud. Haiguse selles staadiumis, kollatõbi, hemorraagiline lööve subkutaansete mikromullide tõttu täheldatakse tõsiseid psüühika muutusi. Patsient hakkab ebapiisavalt käituma, amneesia sümptomid desorientatsiooniga. Seda seisundit selgitab maksarakkude lagunemissaaduste ja muutunud verekompositsiooni toksiline toime aju. Järk-järgult kasvab kliiniline pilt, mis toob kaasa kooma ja suremuse prognoosi süvenemise.

Terved maksakud toodavad koagulante, põrna - trombotsüüte. Dekompensatsiooni etappi iseloomustab nende vererakkude sünteesi täielik lõpetamine, mis viib massilise sisemise verejooksu avastamiseni. Eriti ohtlik on portaalhüpertensiooni areng selles staadiumis, mille põhjustab rõhu suurenemine keha peamises veenis. Just selle laeva kaudu siseneb kogu siseorganite veri maksa puhastamiseks ja ümbersuunamiseks.

Teine ohtlik nähtus dekompenseeritud tsirroosi staadiumis on astsiit, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Sageli kaasneb hüpertensiooniga ödeem, siseorganite veenilaiendid (tavaliselt mao ja söögitoru), jäsemed. Luude ja kudede tiheduse muutumise tõttu kaotab inimene kaalu.

Dekompenseeritud haiguse progresseerumisel ja selle tüsistuste progresseerumisel ilmnevad tsirroosi visuaalsed sümptomid:

  • kollatõbi;
  • kõhu turse;
  • verevalumid üle kogu keha;
  • palavik
  • karastatud maksa palpatsioon.

Põhjused

Maksa tsirroos võib minna mõne dekompensatsiooni staadiumisse mõningate ebasoodsate tegurite mõjul, mille hulgas tuleks esile tõsta:

Alkoholi kuritarvitamine, hepatiit ja ravimid võivad tekitada dekompensatsiooniga maksa patoloogiat.

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • narkootikumide võtmine;
  • vale režiim ja võimsus;
  • pidev kontakt kahjulike kemikaalide ja radioaktiivsete ainetega;
  • tugevate ravimite võtmine;
  • südamepuudulikkus;
  • viirushepatiit.

Sümptomid

Tsirroosse maksa kahjustuse hiline staadium avaldub alati järgmistes sümptomites:

  • naha ja silmade skellera kollasus;
  • keha üksikute osade halb ja tsüanoos;
  • tugev soojus (kuni 40 ° C);
  • tõsine kurnatus (kuni anoreksiani);
  • nõrkus, puue;
  • söömisest keeldumine;
  • unetus;
  • ebapiisav käitumine koos seletamatu agressiooniga, ärrituvus;
  • jäsemete värin;
  • tugev kõhu suurenemine;
  • nabaväädi, küünarliigese hernia;
  • nina, söögitoru, mao veritsus erineva intensiivsusega;
  • tugevad valu, mis levib parempoolsete ribide alla;
  • seedetrakti düspepsia (kõhulahtisus, vaheldumine kõhukinnisusega, puhitus, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine).

Sümptomid võivad ilmneda eraldi, kuid enamikul juhtudel esinevad need dekompenseeritud staadiumis. Sel juhul suurenevad sümptomid kiiresti kuni maksimaalse tasemeni.

Tsirroosi lõppfaasis võib arst patsiendi uurimisel tuvastada järgmised tunnused:

  • asteeniline keha kehas, tavalistes inimestes, mida nimetatakse "meduusa peaks";
  • õlalihaste vähenemine;
  • vähendatud toon ja lihasjõud;
  • verejooksud kogu kehas torkava, punaka lööbe kujul;
  • punased palmid üldise kollasusega;
  • palpeeritav maks ja põrn, mida tuntakse valusatena, tormilistena, tiheena väljaulatuvatena (rasketel juhtudel on maks oluliselt vähenenud ja deformeerunud);
  • tuim löökpillide heli kõhus, kuna pleuraõõnde koguneb suur kogus vedelikku.

Diagnostika

Haigete elundite ja muude kehasüsteemide seisundi hindamiseks tehakse patsiendile põhjalik kontroll, mis koosneb järgmistest protseduuridest:

Määra dekompenseeritud maksatsirroosi vorm võib olla põhjalik uurimine ja analüüs.

  • laboratoorsete testide läbiviimine;
  • ultraheli läbipääs - tuvastada maksa suurus ja struktuur kajasignaalidel, tulemuseks oleva tiheda suurte ja väikeste sõlmede visualiseerimine;
  • laparoskoopiline uurimine - elundikahjustuse liigi ja ulatuse määramine selle üldise seisundi ja funktsionaalse aktiivsuse hindamisega;
  • patsiendi keha kudede biopsia - et hinnata rakkude tasemel esinevate rikkumiste tõsidust.

Kliinilised muutused tsirroosi dekompenseeritud staadiumis on järgmised:

  • biokeemia - liigne bilirubiin, AsT, AlT;
  • üldiste vereanalüüside puhul hüppab ESR hüdroglobiini vähenemisega;
  • Üldise uriinianalüüsi kohaselt on punaste vereliblede, soolade ja valkude olemasolu.

Prognoos

Dekompenseeritud tsirroosiga patsientide ellujäämine on ebaselge. Indikaatorid sõltuvad kliinilise pildi tõsidusest. Statistika kohaselt on ainult 50% juhtudest võimalik eluiga pikendada rohkem kui kaheks aastaks. Ellujäämisaja pikendamiseks peaksid kõik esimesed dekompensatsiooni ilmingutega patsiendid otsima kirurgilist ravi.

Dekompenseeritud tsirroosi tüsistused

Enamik tsirroosi negatiivsetest mõjudest esineb viimases etapis. Kõige sagedamini tekivad verejooks seedetraktis ja söögitorus. Nende tekkimise põhjuseks on rõhu suurenemine portaalveenis, millele järgnevad paisutatud väikeste ja suurte anumate purunemine. Samal ajal muutub nasaalne, gingivaalne, emaka verejooks üha sagedasemaks. Eriti kordub verekaotus, mis on tsirroosi peamine surmapõhjus.

Teine kõige ohtlikum dekompensatsiooni komplikatsioon on astsiit, kus kõht suurendab oluliselt, löökpillimüra on tuhmunud, arenevad erinevate lokaliseerumiste herniad. Askites tekib sekundaarne infektsioon sageli bakteriaalse peritoniidi tekkega. Sümptomid:

  • järsk temperatuuri tõus (kuni 42 ° C);
  • teravad, hajusad valud kõhuõõnes;
  • soole müra ja peristaltilise aktiivsuse vähenemine.

Ilma kvalifitseeritud hoolduseta lõpeb komplikatsioon surmaga.

Dekompensatsiooni kolmas kõige raskem tagajärg on progresseeruv maksapuudulikkus, mis muutub kiiresti entsefalopaatiaks, mille puhul toksiin kahjustab aju rakke. Komplikatsioon avaldub:

  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • meeleoluhäired;
  • unetus;
  • tulemuslikkuse vähenemine.

Viimases etapis leitakse tõsiseid vaimseid kõrvalekaldeid, ebapiisavust, mille tagajärjel patsient satub kooma, mis lõpeb surmaga.

Ravi

Dekompenseeritud maksatsirroosi terapeutiline skeem määratakse kindlaks paljude tegurite võrdlemisel. Eelkõige sõltub ravi kestus maksakoe kahjustuse, vanuserühma ja patsiendi elustiili raskusest, komplikatsioonide esinemisest.

  1. Astsiidi ödeemi leevendamiseks väheneb vedeliku tarbimise päevane annus, sool jäetakse menüüst välja ja diureetikumid on ette nähtud. Tarbitava vedeliku kogus reguleeritakse individuaalselt.
  2. Halbade harjumuste täielik tagasilükkamine elustiili kohandamisega.
  3. Mine tervislikule toitumisele, välja arvatud raske ja kahjulik toit. Suurendage valgusisaldust toidus.
  4. Multivitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt.
  5. Albumiini vereülekanne ja anaboolsete steroidide määramine plasmaga, mis on kriitiliselt vähenenud veres.
  6. Aneemia raviks - raua tarbimine.
  7. Hepatoprotektorite ja taimsete preparaatide nimetamine kahjustatud maksarakkude taastamiseks ja taastamiseks.
  8. Viirusevastane või antibakteriaalne ravi sekundaarse infektsiooni liitumiseks.
  9. Operatsioon, maksa siirdamine, mis võib olla ainus lahendus kiiresti areneva haiguse kõrvaldamiseks.

Kuid positiivne tulemus on võimalik ainult 45% juhtudest. Enne operatsiooni läbivad patsiendid põhjaliku diagnoosi. Siirdamine toimub ainult 50% tõenäosusega ellujäämiseks ja patsiendi ajaloos ei ole halbu harjumusi. Operatsioon võimaldab teil pikendada eluiga 3 kuni 5 aastat.

Ravi edukus sõltub dekompensatsiooni alguse tuvastamise õigeaegsusest. Maksa unikaalsus seisneb selle võimes taastada oma funktsioonid isegi 40% kahjustusega.

Dieet

Maksahaiguse dekompenseerimise staadiumis määrati range toitumine. Peamised soovitused on järgmised:

  • raske, kõrge kalorsusega, maitsestatud ja rämpstoitu tagasilükkamine;
  • valgusisalduse maksimeerimine menüüs;
  • loomse rasva hülgamine;
  • väikeste portsjonite õige ja tasakaalustatud toitumisfraktsiooniline meetod.
  • kaunviljad;
  • magus küpsetamine;
  • tugev tee, kohv, kakao;
  • hapu;
  • köögiviljad eeterlike õlidega (sibul, küüslauk, redis, redis).

Toidus on lubatud lisada:

  • purustatud supid;
  • piim ja piimatooted, eelkõige värske juust;
  • želeed;
  • dogrose keetmine;
  • kompoot, mors.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad eemaldada ebameeldivaid sümptomeid ja valu. Kõige populaarsemad tööriistad on:

  1. Siguride risoomi, mädarõika, raudrohi, naistepuna ühtsete osade kogumine. 1 spl. l segu keedetakse 250 ml keevas vees. Joogi juua 4 tunni pärast 3 annuses päevas.
  2. Nisu rohu kogumine (2 mahuosa), metsik roos (2 mahuosa), nõges (1 maht). 1 spl. l segu keedetakse tulega 250 ml vees 10 minutit. Joo klaasi jooki, mida on vaja kaks korda päevas.

Patoloogia raviks kasutatavad traditsioonilise meditsiini vahendid tuleks kooskõlastada raviarstiga.

Haiguse põhjused, sümptomid, diagnoos

Dekompenseeritud tsirroos võib tekkida järgmiste tegurite negatiivse mõju tõttu:

  1. Kroonilise kursi alkoholimürgitus (tsirroos võib endast teada saada pärast 10-15-aastast aktiivset joomist).
  2. Patsiendil on C-, B- või D-viirushepatiit.
  3. Autoimmuunhaigused, tekitades hepatiidi arengut.
  4. Kõrvalekalded sapiteed.
  5. Kolereetiliste radade blokeerimine (sise- ja välimine).
  6. Haavandiline koliit.
  7. Rasked põletikulised protsessid maksas.
  8. Taimse päritoluga mürkide negatiivne mõju (phalloin, beeta-amanitiin, aflatoksiin).
  9. Metaboolsete protsesside häired (Wilson-Konovalovi haigus, hepatotserebraalne düstroofia, glükogenoos, tsüstiline fibroos, hemokromatoos, hepatolentiline degeneratsioon).
  10. Venoosse vere stagnatsioon pikka aega südame-veresoonkonna haiguste juuresolekul.
  11. Esmase ravikuuri sapiteede tsirroos (on haruldane ja ainult naistel).
  12. Krüptogeenne tsirroos.
  13. Rendu-Osleri tõbi.
  14. Raske maksa ülekaalulisus (suhkurtõbi).
  15. Nakkuslikud ja parasiithaigused (brutselloos, toksoplasmoos, ascariasis).
  16. Seedetrakti manööverdamine.

Tsirroosi põhjused võivad olla polüfunktsionaalsed. Kuid meditsiiniekspertide sõnul on peamine probleem just alkohoolsete jookide ülemäärane kasutamine.

Tsirroosi dekompensatsioon avaldub järgmistes sümptomites:

  • integraatorid ja sklerad muutuvad kollaseks, mis aja möödudes muutub heledaks;
  • kehatemperatuuri järsk tõus kuni 38 ⁰C ja rohkem;
  • kiire kaalulangus;
  • väsimus;
  • füüsilise töö võimetus;
  • üldise heaolu halvenemine;
  • isu puudumine;
  • unehäired, inimeste käitumine;
  • treemori ilmumine alumises ja ülemises otsas;
  • kõht muutub suureks, on võimalik diagnoosida herniad;
  • verejooks maos, söögitorus ja soolestikus;
  • tugev valu hüpokondriumi paremal küljel;
  • sagedased kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Sümptomid võivad esineda nii individuaalselt kui ka ühiselt. Haiguse progresseerumisel suureneb nende intensiivsus ja ilming.

Diagnoosi tekkimine toimub alles pärast spetsialisti-gastroenteroloogi või hepatoloogi põhjalikku uurimist.

See võtab arvesse laboratoorsete ja meditsiiniliste uuringute tulemusel saadud teavet, kogutud patsiendi ajalugu ja arsti füüsilist läbivaatust.

Täiendav teave inimeste tervise olukorra kohta on võimalik alles pärast järgmisi katseid ja uuringuid:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Üldine uriinianalüüs.
  3. Vere biokeemiline analüüs.
  4. Koagulogramm.
  5. Viiruse ja autoimmuunse hepatiidi markerite identifitseerimine.
  6. Kompuutertomograafia, MRI ja ultraheli.
  7. Röntgenuuring.
  8. Radionukliidide diagnostilised meetodid (annavad võimaluse kahjustatud maksa piirkondade loomiseks).
  9. Toimige punktsioon.
  10. Endoskoopia.
  11. Vere kreatiniini ja elektrolüütide taseme määramine (neerupuudulikkus on diagnoositud).
  12. Stoolianalüüs varjatud vereosakeste tuvastamiseks.
  13. Vere alfa-fetoproteiini loomine.
  14. Immunogrammi protseduur tsirroosi aktiivses staadiumis.

Tehtud uuringute tulemused võimaldavad meil teha õige diagnoosi ja kirjutada edasise ravi.

Dekompenseeritud tsirroosi etappi peetakse kõige ohtlikumaks ja raskemaks. Tema käigus halveneb patsiendi tervislik seisund märkimisväärselt ja paljud siseorganid ebaõnnestuvad. Enamikul juhtudel ei ole võimatu kehas hävitavaid protsesse aeglustada ega peatada isegi kõige uuemate ravimite abil.

Patsiendi heaolu normaliseerimine tsirroosi 3. etapis on võimalik ainult toetava ravi abil. Muidugi, positiivne tulemus ei ilmne alati lühikese aja jooksul, kuid mõnikord suurendab see patsiendi võimalusi venitada enne elundisiirdamist.

Säilitusravi on järgmine:

  • albumiini lahuse sisseviimine;
  • vereplasma vereülekanded;
  • anaboolsete steroidide võtmine;
  • rauda sisaldavate ravimite võtmine;
  • paratsentees;
  • pärast ranget dieeti, mis peaks täielikult kõrvaldama soola tarbimise;
  • hepatoprotektorite kasutamine;
  • antibiootikumiretsept.

Vastuvõtmine selles ravimitapis ei võimalda saavutada soovitud tulemust ja aeglustada maksa hävitamist. Sellisel juhul on ainus tõeline väljapääs elundisiirdamine. Operatsioon, kuigi see on ohtlik, võimaldab patsiendil pikendada veel umbes 5 aastat.

Ka patsiendi tervise kontroll tsirroosiga dekompensatsioonietapis seisneb ka range dieedi järgimises. See koosneb järgmistest osadest:

  1. Alkohoolsete jookide, mineraalvee ja tubaka täielik keeldumine.
  2. Pagaritoodete (koogid, kondiitritooted, maiustused) väljajätmine.
  3. Keelatud on süüa praetud, vürtsikas ja soolane.
  4. Kõik toidud on aurutatud, keedetud või küpsetatud soola soolata.
  5. On rangelt keelatud süüa toitu erinevate maitseainetega.
  6. Liha või kala on lubatud ainult hautatud kujul.
  7. Sa pead sööma liha rangelt piiratud kogustes.
  8. Piim on lubatud maksimaalselt 200 ml päevas.
  9. On lubatud süüa keedetud riisi.
  10. Kõiki puuvilju ja köögivilju saab süüa ainult toores.
  11. Ödeemi juuresolekul väheneb tarbitud vee kogus päevas 1,5 liitrini.

Selline ratsionaalne toitumine aitab säilitada keha tugevust ja annab patsiendile selle haigusega toime tulemiseks vajaliku energia.

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks