Sulfoonamiidid - ravimite, näidustuste ja allergiate loetelu

  • Põhjused

Sulfanilamiide ​​hakati võitlema nakkushaiguste vastu isegi enne esimest antibiootikumi penitsilliini. Algset ühendit modifitseerides saadi palju derivaate, millest enamik on kaotanud oma tähtsuse mikroorganismide arenenud resistentsuse tõttu.

Sellele vaatamata kasutatakse mitmesuguste infektsioonide, eriti biseptooli, väliste kreemide ja salvide või silmatilkade Albucid kombineeritud tüübi raviks üsna laialdaselt sulfonamiidrühma moodsaid preparaate. Paljud eelnevalt inimeste haiguste raviks kasutatud ravimid on praegu veterinaarpraktika seisukohalt olulised.

Kas sulfanilamiidid on antibiootikumid või mitte?

Jah, sulfonamiidid on eraldi antibiootikumide rühm, kuigi algselt pärast penitsilliini leiutamist ei klassifitseeritud neid. Pikka aega peeti ainult looduslikke või poolsünteetilisi ühendeid "reaalseteks" ja esimene sulfanilamiid, mis oli sünteesitud kivisöetõrvast ja selle derivaatidest. Kuid hiljem muutus olukord.

Tänapäeval on sulfoonamiidid suur hulk bakteriostaatilisi antibiootikume, mis on aktiivsed paljude nakkuslike ja põletikuliste patogeenide vastu. Varem kasutati antibiootikum-sulfoonamiide ​​sageli erinevates meditsiinivaldkondades. Kuid aja jooksul on enamik neist kaotanud oma tähtsuse mutatsioonide ja bakterite resistentsuse tõttu ning terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse nüüd sagedamini kombineeritud vahendeid.

Sulfoonamiidi klassifikatsioon

Väärib märkimist, et sulfa ravimid avastati ja neid hakati kasutama meditsiinilistel eesmärkidel palju varem kui penitsilliin. Mõnede tööstuslike värvainete (eriti prontosüüli või "punase streptotsiidi") terapeutilist toimet näitas 1934. Aastal saksa bakterioloog Gerhard Domagk. Tänu sellele ühendile, mis on aktiivne streptokokkide vastu, paranes ta oma tütre ja sai 1939. aastal Nobeli preemia võitjaks.

Asjaolu, et bakteriostaatiline toime ei ole prontosüülmolekuli värviv osa, kuid aminobenseensulfamiid (tuntud ka kui "valge streptotsiid" ja lihtsaim aine sulfoonamiidi rühmas), avastati 1935. aastal. Selle muutmise tulemusena sünteesiti kõik teised klassi ravimid. millest laialdaselt kasutatakse meditsiinis ja veterinaarias. Sarnaselt antimikroobse toimega spektrile on need farmakokineetilised parameetrid erinevad.

Mõned ravimid imenduvad kiiresti ja levivad, teised imenduvad kauem. Kehas eritumise kestus erineb, mistõttu eristatakse järgmisi sulfoonamiidide liike:

  • Lühitoimeline, mille poolväärtusaeg on lühem kui 10 tundi (streptotsid, sulfadimidiin).
  • Keskmine kestus, mille T 1 /2 10-24 tundi - sulfadiasiin, sulfametoksasool.
  • Pikatoimeline (T poolväärtusaeg 1 kuni 2 päeva) - sulfadimetoksiin, sulfamonometoksiin.
  • Super pikk - sulfadoksiin, sulfametoksüpüridasiin, sulfaleen, mis on näidatud kauem kui 48 tundi.

Seda klassifikatsiooni kasutatakse suukaudsete ravimite puhul, kuid on olemas sulfanilamiidid, mis ei ole seedetraktist adsorbeerunud (ftalüülsulfatiasool, sulfaguanidiin) ja ka hõbedane sulfadiasiin, mis on ette nähtud üksnes paikseks kasutamiseks.

Farmakoloogiline rühm - sulfoonamiidid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Sulfonamiidid olid esimesed kemoterapeutilised (süsteemsed) antibakteriaalsed ained, mis on leidnud laialdast kasutamist praktilises meditsiinis. Penitsilliini ja teiste antibiootikumide ning hiljuti fluorokinoloonide tekkega on nende kasutamine mõnevõrra vähenenud, kuid selle rühma ravimite väärtusi ei ole kadunud ja mõnel juhul on need edukalt ette nähtud neile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste korral. Sulfanilamiidid pärsivad grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mõned algloomade (malaaria põhjustajad, toksoplasmoos), klamüüdia (trahhoma, paratrahome) kasvu. Nende toime tuleneb peamiselt folaadi ja dihüdrofolaadi moodustumise katkemisest, mis on vajalik mikroorganismide väljatöötamiseks, mille molekul sisaldab para-aminobensoehapet: sulfanilamiidid on keemilises struktuuris sarnased para-aminobensoehappega, nad on nakatunud mikroobse rakuga para-aminobensoehappe asemel ja seega häirivad need voolu oma ainevahetusprotsessides.

Pärast ühekordse annuse manustamist kehasse ringlusse jagatakse sulfonamiidid neljaks rühmaks: a) lühitoimelised (sulfanilamiid, sulfatiasool, sulfaetidool, sulfadimidiin jne); b) keskmise toime (sulfadiasiin jne); c) pikatoimeline (sulfametoksüpüridasiin, sulfamonometoksiin, sulfadimetoksiin jne); d) pikatoimeline (sulfaleen jne). Peaaegu 65-aastane kasutusperiood on viinud paljude sulfanilamiidide suhtes resistentsete mikroobitüvede tekkeni. Stabiilsust on võimalik ületada sulfonamiidide kombineerimisel trimetoprimiga. Viimane inhibeerib dihüdrofolaadi reduktaasi ja inhibeerib dihüdrofoolhappe transformatsiooni oma koensüümi vormis - tetrahüdrofoolseks, mis ilmneb mikroobirakkudes (hoolimata sulfoonamiidide esinemisest) puriinide ja pürimidiinide sünteesil, mille tulemuseks on RNA ja DNA tootmise katkestamine. Loodud on väga tõhusad kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad sulfanilamiide ​​kombinatsioonis trimetoprimiga. Süsteemse sulfanilamiidi preparaatidest kasutatakse praegu laialdaselt ko-trimoxasooli, sulfadimetoksiini, sulfaleeni, sulfametoksüpüridasiini ja sulfaetidooli.

Niinimetatud sulfoonid (dapsoon, solasulfoon, diukifoon jne) on keemilises struktuuris üsna lähedal sulfoonamiididele, nad on aktiivsed lepra mükobakterite vastu ja neid kasutatakse lepra raviks.

Sulfa ravimite loetelu

Sulfoonamiidid on antibakteriaalsed ained, mis on näidanud häid tulemusi inimeste poolt bakterite põhjustatud haiguste ravis. Paljudele tuttavad sulfoonamiidid on juba pikka aega ennast positiivseks osutunud, sest need leiutati enne antibiootikumide penitsilliini ja fluorokinoolide tekkimist.

Seoses kaasaegsete ravimite vabastamisega toodetakse sulfanilamiidi väiksemas mahus, kuid nende tähtsus ametliku meditsiini praktikas ei ole raputanud. Sellegipoolest on bakteriaalse taimestiku ja kahjulike mikroorganismide sulfoonamiidide suhtes tundlikkus, mis näitavad analüüse, on seda toimeainet aastate jooksul testitud.

Kuidas sulfa ravimid

On selgunud, et sulfa narkootikumid on toime teatud tüüpi bakteritega, sealhulgas:

  • grampositiivsed ja negatiivsed bakterid;
  • algloomad, mis põhjustavad malaarit ja toksoplasmat;
  • klamüüdia.

Tõhusad meetmed saavutatakse, häirides reprodutseerimiseks vajalike tingimuste ja nakatumise olemasolu inimkehas. Mikroobide rakk elab tänu para-aminobensoehappe toitumisele, millega sulfa ravimid on struktuuris sarnased. Selle tulemusena hakkab bakter sööma teist ainet, mis hävitab mikroobi ainevahetusprotsesse, mille järel viimane sureb.

Sulfa ravimite tüübid

Sulfoonamiidid eristuvad ringlusperioodi järgi:

  • lühike toimimine;
  • keskmise toimega;
  • pika tegutsemisega;
  • super pikk.

Aeg ei seisa, ja kahjuks olid paljud mikroobide tüved mutatsiooniks ja sulfonamiididega kohanemiseks. Sel juhul leidsid arstid järgmise efektiivse väljapääsu, kuidas bakteritega toime tulla, kombineerides sulfanilamiidi rühma antibiootikume trimetoprimiga. Samuti aitavad kaasa kombineeritud ravimid, mis sisaldavad ka sulfa komponenti.

Milliseid sulfoonamiide ​​kasutatakse praegu mikroobide haiguste raviks:

  1. Ko-trimoxasool.
  2. Sulfadimetoksiin.
  3. Sulfalen
  4. Sulfaetidool.

Keemilise sisalduse järgi on need sarnased sulfoonidega, millel on suurepärane aktiivsus lepra mükobakterite suhtes ja seetõttu kasutatakse neid tõsise haiguse, pidalitõve raviks.

Puhta sulfa nimetusega preparaadid: nimekiri

On võimatu loetleda absoluutselt kõiki apteekides leiduvaid sulfaatravimeid, seega oleme koostanud nimekirja kõige elementaarsematest ravimitest, mida tänapäeval kasutatakse paljude bakterite tüvede ravimiseks:

  1. Arghedin.
  2. Argosulfan.
  3. Bactrim.
  4. Berlotsid.
  5. Biseptool.
  6. Dermazin.
  7. Duo-Septol.
  8. Co-trimoxazole-Rivopharm.
  9. Cotrifarm.
  10. Mafenida atsetaadi salv 10%.
  11. Oriental
  12. Septrin
  13. Sinersul
  14. Streptotsiid.
  15. Salv streptotsiidiga 10%.
  16. Sulgin.
  17. Sulfadimeziin.
  18. Sulfadimetoksiin.
  19. Sulfalen
  20. Sulfargiin.
  21. Sulfetamiid.
  22. Naatriumsulfatsetamiid.
  23. Sumetrolim.
  24. Trimesool.
  25. Ftalasool.
  26. Ziplin
  27. Etazoolnaatrium.
  28. Etazola tabletid.

Sulfanilamiidid kombinatsioonides

Sulfanilamiidi ravimid kombinatsioonis ei ole nii palju:

  1. Inhalipt - kasutatakse mandlite põletiku raviks, mida iseloomustab kurguvalu, turse, valu. Otolaryngologist (ENT) määrab Ingalipt, kui patsientidel, sealhulgas lastel, on diagnoositud üks järgmistest tervisehäiretest: tonsilliit, farüngiit, larüngiit, stomatiit, väljendatud haavandites. Sprei farmakoloogiline toime põhineb põletikuvastastel ja antimikroobsetel põhimõtetel. Taimsed ekstraktid ei ole ainult võimas antiseptikumid, vaid ka värskendavad kõri. Lapsi võib võtta alates 12. eluaastast, sest ravimsõlid võivad imikutel põhjustada allergilist reaktsiooni.
  2. Erinevad Ingalipt on teine ​​sulfoonamiidi ravim - Ingalipt-Vial.
  3. Lidaprim - aitab ravida paljusid bakteriaalseid haigusi, mille täielik loetelu on kasutusjuhendis. Need on peamiselt seotud kurgu, nina ja kõrva põletikuliste haigustega, mida komplitseerivad naha infektsioonid, kuseteede süsteem. Samuti sobib antibiootikum säilitusraviks pärast operatsiooni. Candida bakterite vältimiseks on näidustatud, et nad võtavad suukaudselt tablette soolestiku mikrofloora säilitamiseks, naised võivad tupe küünlaid sisestada.
  4. Streptonitool - aitab puhastada nahka ja elundeid bakteritest. Arstid määravad ravimi haavade raviks, põletused 1. – 4. Astmest, rõhuhaavandid, trofilised haavandid, gangreen, mis on moodustunud diabeedi taustal. Tööriist salvestab põletikuliste protsesside erüsipelast, erinevate etioloogiate ja püoderma dermatiidi. Samuti omistatakse angerjatele. Streptonitooli kasutamisel tuleb siiski olla ettevaatlikud patsiendid, kellel on palju purulentse heiteid.

Näidustused peamiste ravimite kasutamiseks

Arstid tähistavad peamiste sulfa ravimite järgmisi omadusi:

  1. Argosulfan - toimib mitte ainult bakterite, vaid ka erinevate tüvede mikroobide vastu. Seda võib kasutada avatud viisil või oklusiooni haava sidemega. Sideme rakendamisel on oluline kahjustatud piirkond hoolikalt puhastada. Salvi pealekandmise paksus on vähemalt 2-3 mm, lastakse kasutada 3 korda päevas.

Eri alade katmata jätmist peetakse ebapraktiliseks, koor tuleb panna tihedalt, et nahk ei oleks nähtav. Te võite haava katta või jätta sidemega katmata, koor ei levi.

Kui kaua Argosulfan kestab? Kuni piirkonna täieliku paranemiseni või enne naha siirdamist. Ärge kartke, kui haavale ilmnes eritumine - see on sisemise infektsiooni korral normaalne. Enne arstide kasutamist soovitame haava pesemist verest ja teistest sekretsioonidest 0,1% kloroheksidiiniga.

Salvi ei saa külmutada, vastasel juhul kaotab ta tervendavad omadused.

  1. Biseptool on sulfanilamiidi klassi antibiootikum, mis on suunatud bakterite vastu ja mille eeliseks on see, et see on tänapäeval efektiivne paljude mikroobide vastu. Seetõttu leevendab biseptooli kulg niisugustest haigustest nagu bronhiit, sinusiit, hüppelöök, scarlet-palavik, süüfilis, gonorröa, klamüüdia, malaaria, meningiit, otiit, kopsupõletik, peritoniit, osteomüeliit, tsüstiit ja uretriit, nii krooniline kui ka peamiselt tähistatud.

Biseptooli võib säilitada kuni 5 aastat temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi, plussmärgiga.

  1. Berlotsid - ravimi ainulaadne koostis võimaldab võidelda mikroorganismide vastu, mis on resistentsed teiste sulfanilamiidi rühma liikmete suhtes. Berlotsiid on ette nähtud hingamisteede, kõrva, kurgu ja nina infektsioonide raviks. Antibiootikum on aktiivne neerude, kuseteede ja seedetrakti organite mikroobide suhtes. Juhiste vastunäidustuste hulgas märkis tootja: ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide, Stevens-Johnsoni sündroomi, neeru- ja maksatalitlushäiretega seotud tõsiste tüsistuste, enneaegse ravi suhtes. Rasedad naised ei saa toimeainet raseduse esimesel trimestril kasutada koostises.
  2. Dermaziin - aitab tervendada põletusi, imendumist ja haavu, mis mõjutavad naha sügavaid kihte. Kõrvaltoimed võivad olla ravitud piirkonna sügelus, põletamine ja küpsetamine. Salvi ei kasutata rohkem kui 2 korda päevas pärast haava kirurgilist ravi ja desinfitseerimist. Tööriist ei kehti vastsündinutele. Dermazin on loodud ainult välistingimustes kasutamiseks.
  3. Co-trimoxazole-Rivopharm. Tabletid on saadaval toimeaine sisaldusega 120 mg, 480 mg, 960 mg. Müügil on ka suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid, mis on pakendatud 100 ml viaalidesse. Antibiootikumi kasutatakse streptokokkide, stafülokokkide, gonorröa patogeenide ja salmonella raviks, põhjustades inimestel tõsiseid mürgitusvorme.
  4. Streptotsiidi abil ravitakse haavu, seetõttu tuleb tabletid pulbriks hõõruda. Pulbrit kasutatakse niiskes vormis ja iseseisvalt kuivas. Väga harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Millistel juhtudel saate kasutada videoid kirjeldatud streptotsiidi:

Sulfanilamiid

Kirjeldus 07.11.2016

  • Ladinakeelne nimi: Sulfanilamidum
  • ATC-kood: D06BA05, G01AE01
  • Keemiline valem: C6H8N2O2S
  • CAS-kood: 63-74-1

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

Lühikese toimega sulfonamiidide seeria antibiootikumi nimetatakse ka streptotsidiks. See on üks antibakteriaalsete ainete seeria esimesi esindajaid. Sellel on laialdane antimikroobse toime ulatus.

Ravim sünteesitakse valge kristalse pulbrina, ilma konkreetse lõhnata, mõru maitseta, pulbri järelmaitse on magus. Aine lahustub hästi keevas vees, on raske - etanoolis, lahustuv - soola-lahuse, leeliselise, glütseriini, atsetooni, propüleenglükooli lahuses. Tööriist ei lahustu kloroformis, eetris, benseenis, petrooleetris. Ühendi molekulmass on 172,2 grammi mooli kohta.

Antibiootikumi müüakse ka naatriumsulfanilamiidina. See on valge pulber, hästi lahustuv vees. Erinevates orgaanilistes lahustites praktiliselt lahustumatu. Saadaval ka pillide kujul.

Sulfanilamiidpreparaate kasutatakse peamiselt väliselt, salvide, välispidiste pulbrite, linimenti, aerosoolide osana vaginaalse suposiidi osana. Siiski võib ravimit võtta ka suu kaudu.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Aine toimemehhanism

Tööriist toimib para-aminobensoehappe antagonistina selle keemilise sarnasuse tõttu. PABA asemel jäävad mikroobirakud sulfanilamiidi molekuli ja bakteriaalne ensüüm dihüdropteroaadi süntetaas inhibeeritakse konkureeriva mehhanismiga. Dipüdrofoolhappe ja tetrahüdrofoolhappe süntees, mis omakorda on vajalikud pürimidiinide ja puriinide moodustamiseks, kahjulike mikroorganismide kasv ja areng, on halvenenud. Seega tekitab aine bakteriostaatilise toime.

Väävel kaer, Bacillus anthracis, Yersinia, Shigella, Shigella, Shigella, Shigella spp. Paikselt kasutatuna kiirendab see oluliselt haavade paranemist.

Pärast aine sisenemist seedetrakti, täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres 1-2 tunni pärast. Poolväärtusaeg on lühem kui 8 tundi. Vahendid ületavad kõik histohematogeensed tõkked, sealhulgas BBB ja platsentaarbarjääri. 4 tundi pärast allaneelamist võib ainet tuvastada tserebrospinaalvedelikus. Metaboliidid maksas, metaboliitidel ei ole antibakteriaalseid omadusi. Antibiootikumi saadakse peamiselt neerude poolt (kuni 95%).

Ravimit ei uuritud mutageensete ja kantserogeensete mõjude suhtes kehale.

Sulfanilamiidi näidustused

Antibiootikume kasutatakse paikselt:

  • tonsilliidi raviks;
  • haavandite, pragude ja nakatunud haavade puhul;
  • põletikuliste nahakahjustustega patsientidel;
  • keedab, carbuncles, pyoderma;
  • haige folliikuliit, erüsipelad, akne vulgaris;
  • impetigoga;
  • esimese ja teise astme põletuste raviks.

Hetkel ei ole tööriista suukaudseks manustamiseks praktiliselt kasutatud. Varem kasutati seda haavanditõve, haavandite, püeliidi, tsüstiidi, enterokoliidi, haavainfektsioonide ennetamiseks ja raviks. Sulfanilamiidi manustati intravenoosselt ka lahustunud kujul (5% lahus vees).

Vastunäidustused

Sellel antibiootikumil põhinevaid ravimeid ei ole ette nähtud:

  • allergiline aine ja teiste sulfoonamiidide suhtes;
  • aneemia, vereloome süsteemi haigused;
  • maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel;
  • porfüüriaga, asoteemia;
  • kaasasündinud glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsiendid;
  • koos türeotoksikoosiga.

Eriti ettevaatlik peab olema imetamise ajal ja raseduse ajal.

Kõrvaltoimed

Paiksel kasutamisel ei põhjusta sulfanilamiid kõige sagedamini kõrvaltoimeid. Võib esineda allergilisi lööbeid.

Suukaudselt või lokaalselt suurtes kogustes manustamisel:

Harva võib esineda:

  • trombotsütopeenia, hüpoprotrombineemia, leukopeenia;
  • vähenenud nägemisteravus, ataksia, hüpotüreoidism.

Kasutusjuhend sulfanilamida (meetod ja annus)

Ravimit kasutatakse paikselt, võttes arvesse konkreetse ravimvormi juhendis kirjeldatud soovitusi.

10% ja 5% salvi, linimenti või pulbrit kantakse kahjustatud pinnale või marli sidemele. Sidemed teevad üks kord päevas.

Sügavate haavade töötlemisel viiakse aine haava õõnsusse pulbristatud (tolm) steriliseeritud pulbrina. Annustamine 5 kuni 15 grammi. Paralleelselt teostavad nad süsteemset ravi, määravad suukaudseks manustamiseks antibiootikume.

Samuti on tööriist sageli kombineeritud efedriini, sulfatiasooli ja bensüülpenitsilliiniga riniidi raviks. Seda kasutatakse pulbrina. Pulber (hoolikalt purustatud) hingatakse läbi nina.

Sulfanilamiidi võib kasutada päevaseks annuseks 0,5 kuni 1 grammi, mis jaotub 5-6 annusena. Lastele on soovitatav päevaannust kohandada sõltuvalt vanusest.
Maksimaalne antibiootikumi kogus, mida saab võtta päevas, on 7 grammi korraga - 2 grammi.

Üleannustamine

Puuduvad andmed kohaliku kasutamise üleannustamise vahendite kohta.

Koostoime

Kombineerituna müelotoksiliste ravimitega suureneb ravimi hematotoksilisus.

Müügitingimused

Retsept ei ole tavaliselt vajalik.

Ladustamistingimused

Sõltuvalt doseerimisvormist on sulfanilamiidi preparaatidele erinevad säilitamisnõuded.

Ravimeid hoitakse jahedas, otsese päikesevalguse eest kaitstult. Laste kõrvale.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik. Ravi ajal juua palju vett.

Ravimi pikaajalise manustamise ajal on soovitatav jälgida maksa ja neerude tööd, perifeerset verepilti.

Kui patsient on sulfanilamiidi ravi ajal allergiline ravimi suhtes, tuleb ravi katkestada.

Lastele

Kui ravimit manustatakse suu kaudu, on soovitatav kohandada päevast ja ühekordset annust.

Kuni 12-kuulised lapsed määrasid korraga 50-100 mg ravimit. Vanuses 2 kuni 5 aastat - 0,2-03 grammi. 6 kuni 12 aastat määras 0,3-0,5 grammi vahendeid. Vastuvõtu mitmekesisus - 5-6 korda.

Alkoholiga

Antibiootikume ei soovitata kombineerida alkoholiga.

(Analoogid) sisaldavad preparaadid

Ravimite loetelu Sulfanilamidov: Streptotsid-LekT, välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulber Streptotsiid, Valge lahustuv Streptotsiid, Streptotsiid tabletid, Streptotsidne salv 10%.

Streptotsiidi sisaldavate ravimite nimetused koos teiste ainetega: Osarcid, Ingalipt-VIAL suposiidid, Ingalipt aerosool, Novoingalipt spray, Co-trimoxazole (kombinatsioon trimetoprimiga) jne.

Arvustused

Kommentaarid kirjutavad peamiselt streptotsiidi kasutamise kohta paikselt, nutavate haavadega, akne, herpese, stomatiidi, stenokardia ja kurguvalu paranemisega. Patsiendid täheldavad ravimi kõrget efektiivsust, kõrvaltoimete minimaalset arvu, madalaid kulusid. Mõned neist ei ole “pulbri” vabanemisvormiga rahul, patsiendid eelistavad salve või tablette.

  • „... Streptocid on alati meie perearsti rinnal ja seda kasutavad ema, vanaema ja mina. Suurepärane, odav, alati käepärast, aeg-ajalt testitud tööriist;
  • "... Ma olen seda tööriista kasutanud väga pikka aega. Pärast tüüka eemaldamist rakendati haava kiiresti ja ei paranenud üldse. Nüüd kasutatakse kontaktdermatiidi haavade raviks, paraneb kiiresti ”;
  • "... Niipea, kui mu kõri valud, hakkan ma streptotsiidi tablette lahustama. Kolm või neli korda päevas, siis ma ei joo midagi pool tundi, ma arvan. Aitab kohe. 2 päeva pärast ei ole midagi valus. "

Arstid ei kasuta hiljuti suukaudseks manustamiseks sulfanilamiidi. Kõige sagedamini määratakse selle grupi analoogid või ravim kombineeritakse teiste antibakteriaalsete ainetega. Vaatamata sellele, et ravimil on lai aktiivsus ja püsiv bakteritsiidne toime, on ravimeid, mis on paremini talutavad ja mis ei tekita kahjulike mikroorganismide suhtes tolerantsust.

Hind, kust osta

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud 2 grammi streptotsiidi pulbri maksumus on umbes 20 rubla. Streptocidal salvi saab osta 10%, mahutavusega 25 grammi 70 rubla.

Sulfa ravimid

Sulfoonamiidid on laia spektriga bakteriostaatilised ained, konkurentsivõimelised paraminobensoehappe antagonistid (PABA), mis on vajalikud enamiku mikroorganismide jaoks foolhappe sünteesimiseks. Nad seovad pteriini ja inhibeerivad folatsintetasu, mis põhjustab bakteriostaatilist toimet.

Sulfa ravimite antimikroobsed omadused on märkimisväärselt (20–100 korda) potentseeritud ja bakteritsiidse toimega seotud raskusastmega kombineerituna trimetoprimiga, mis on bakteriaalse folaadi reduktaasi spetsiifiline inhibiitor. On vaja arvesse võtta, et keskkonnas, kus PABA sisaldus on kõrge, näiteks kudede fusioonide fookuses, väheneb sulfoonamiidide antimikroobne aktiivsus järsult.

Sulfa ravimite antimikroobse spektri hulka kuuluvad:

- grampositiivsed mikroorganismid (streptokokid, stafülokokid, klostridia, siberi katk, aktinomükeedid). Tuleb märkida, et praegu on märkimisväärne hulk stafülokokkide tüvesid muutunud nende ravimite suhtes resistentseks;
- gramnegatiivsed mikroorganismid (E. coli, shigella, salmonella, hemofiilne bacillus, bakteroidid, Vibrio cholerae, meningokokid, gonokokid, klamüüdia - urogenitaalsete infektsioonide põhjustajad);
- algloomad (Plasmodia malaria, Toxoplasma, trypanosomes).

Trimetoprimiga kombineeritud ravimite toime spekter on lähedane antibiootikumi Levomycetini omale. Kuni 50-90% stafülokokkide tüvedest, Escherichia coli, enterobakteritest, Salmonella'st, Shigellast, pseudomonadidest on nende suhtes tundlikud.

Süsteemse tarbimise korral võivad sulfa ravimid põhjustada düspeptilisi sümptomeid (iiveldus, oksendamine), peavalu, allergilisi reaktsioone (lööve, dermatiit, palavik). Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos. Tõenäoline kõrvaltoime on kristallide sadenemine neerudes (eriti ravimite puhul, mis on sulfadimeziin, norsulfasool, sulfapüridasiin, sulfamonometoksiin). Leeliselise joogi kasutamisel väheneb oluliselt kristalluuria oht. Seetõttu on soovitatav samaaegselt määrata leeliselised mineraalveed või naatriumvesinikkarbonaati (kuni 5-10 g päevas).

Trimetoprimiga kombineeritud ravimite toksilisus on kõrgem kui ühekomponendilistel ravimitel, eriti folaadi puudulikkuse tingimustes (vere moodustavate organite haigused, rasedus, vanadus).

Sulfa ravimite üldine liigitus

Ravimid, mis imenduvad seedetraktist hästi:

a) lühike toime: streptotsiid (sulfanilamiid, valge streptotsiid); sulfadimeziin (sulfadimidiin); etasool (sulfaetidool); norsulfasool (sulfatiasool); Urosulfaan (sulfa-uurea);

b) toime keskmine kestus: sulfasiin (sulfadiasiin); sulfametoksasool;

c) pikatoimeline: sulfadimetoksiin; sulfapüridasiin (sulfametoksüpüridasiin); sulfamonometoksiin;

d) pikatoimeline: sulfaleen; sulfaleen meglumiin.

Ravimid, mis imenduvad seedetraktist halvasti (toimivad soole luumenis): ftalasool (ftalüülsulfatiasool); sulgiin (sulfaguanidiin); ftaatiin (ftalüülsulfapüridasiin); salasopüridasiin (salasodiin); salasosulfapüridiin (sulfasalasiin, salasopüriin).

Preparaadid paikseks manustamiseks: sulfatsüülnaatrium (sulfiaetamiid); hõbe sulfadiasiin (dermaziin, flamasiin).

Iv. Kombineeritud sulfa ravimid:

a) preparaadid, mis sisaldavad sulfametoksasooli ja trimetoprimi: Co-trimoxazole (Bactrim, Biseptol, Berlotsid, Septrin, Groceptol);

b) preparaadid, mis sisaldavad sulfadimetsiini ja trimetoprimi: protestetiili (potesetta);

c) preparaadid, mis sisaldavad sulfamonometoksiini ja trimetoprim: sulfaat.

Hambaravis kasutatakse sulfa ravimeid mitmesuguste tselluloosi põletikuliste haiguste korral, periodontaal, infektsiooniliste tüsistuste ennetamiseks pärast operatsiooni. Need andmed sisaldavad järgmist:

- sügava kaariese farmakoteraapia. Streptotsiid ja norsulfasool koos antibiootikumide ja ensüümidega on osa pastadest, mis katavad õõnsuse põhja enne täitmist;

- pulpiidi farmakoteraapia bioloogilises ravimeetodis;

- paberimassi katmine amputatsiooni ajal pulpiti raviks (norsulfasool või streptotsid kombineeritult antibiootikumidega monomitsiin või neomütsiin);

- äge periodontiit (30% albutsiidi lahus koos antibiootikumide ja antiseptikumidega);

- piimahammaste periodontiit (pastakad norsulfasooliga, astringendid ja ensüümpreparaadid piimahammaste juurekanalite täitmiseks);

- ägeda odontogeense infektsiooni ravi (paikselt - 30% naatriumsulfatsüülilahus; süsteemselt - mis tahes sulfanilamiid, mis imendub sooles hästi 5-7 päeva);

- periodontaalhaiguse ravi (pastoonid ja sulfoonamiididega emulsioonid patoloogiliste parodontaalsete taskute raviks);

- aftiline ja haavandiline stomatiit (30% naatriumsulfatsüüli lahus ahtri ja haavandi pinna niisutamiseks).

Farmakoloogiline toime: on kombineeritud preparaat, mis sisaldab lahustuvat streptotsiidi - 0,75 g, tümooli, eukalüptiõli ja piparmündiõli - igaüks 0,015 g, etüülalkohol 95% - 1,8 g, suhkur - 1,5 g, glütseriin - 2, 1 g, tween-80 - 0,9 g, vesi - kuni 30 ml. Sellel on antiseptiline ja põletikuvastane toime.

Näidustused: kasutatakse suu limaskesta ja periodontaalse koe nakkuslikes ja põletikulistes kahjustustes (apthous ja haavandiline stomatiit, haavandiline nekrootiline gingiviit).

Kasutusviis: suu limaskesta niisutamine. Enne niisutamist on soovitatav suu loputada, eemaldada plekid erosioonipindadest. Suuõõnes tuleb hoida 5-7 minutit; niisutamine, et toota 34 korda päevas.

Kõrvaltoime: võimalikud allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused: ei soovitata, kui esineb ülitundlikkust sulfa ravimite ja eeterlike õlide suhtes.

Toote vorm: aerosoolpudelid, mis sisaldavad 30 ml ravimit.

Säilitamistingimused: temperatuuril vahemikus +3 kuni + 35 ° С.

Co-trimoxasool (Co-trimoxazole). Sünonüümid: Bactrim, Sinersul, Biseptolitm, Berlocid (Veglocid), Groseptol (Groseptol), Septrin, Sumetrolim (Sumetrolim).

Farmakoloogiline toime: on kombineeritud ravim, mis sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi suhet 5: 1. Mõlemal ravimil on bakteriostaatiline toime. Kombineerituna annavad nad väljendunud bakteritsiidse toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide, sealhulgas sulfanilamiidpreparaatide suhtes resistentsete mikroobide vastu. Ravim on efektiivne cocca taimestiku vastu, kuid ei mõjuta püotsüaanide, spirokeetide vastu.

Näidustused: kasutatakse kirurgiliste infektsioonide korral.

Annustamine: ettenähtud sees. Täiskasvanutele mõeldud tablett sisaldab 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi, vastavalt 100 ja 20 mg lastele. Soovitatavad annused: täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, 2 tabletti 2 korda päevas pärast sööki, krooniliste infektsioonide korral, 1 tablett 2 korda päevas. 2–5-aastaseid lapsi soovitatakse kasutada ühekordse annusena 2 tabletti (0,12 g), 5-12 aastat - 4 tabletti 2 korda päevas. Ravi kestus on 5-14 päeva.

Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid, nefropaatia, leukopeenia, agranulotsütoos. Koostoimed teiste ravimitega: vt Streptocid.

Vastunäidustused: sarnased pikatoimeliste sulfanilamiidi ravimitega. Piirata kasutamist väikelastel. Mitte kasutada rasedatel naistel, kellel on vereloome süsteemi haigused.

Toote vorm: 0,12 ja 0,48 g tabletid 20 tk pakendis (iga tablett sisaldab 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi või 400 mg ja 80 mg); tabletid forte, pakendis 10 tükki (sulfametoksasooli ja trimetoprimi sisaldus 800 mg ja 160 mg); 100 ml siirupit viaalis koos doseerimislusikaga (5 ml siirupit sisaldab 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi).

Hoiustamistingimused: loend B.

Vastavalt farmakoloogilisele toimele, näidustustele, manustamisviisile ja sulfapüridasiini sarnastele kõrvaltoimetele.

Koostoimed teiste ravimitega: võib kombineerida penitsilliini rühma, erütromütsiini, antibiootikumidega. Vt: Streptotsid, Norsulfasool, Sulfapüridasiin.

Vormi vabanemine: pulber, tabletid 0,2 ja 0,5 g.

Hoiustamistingimused: loend B.

Sulfanilamiid (Sulfanilamidum). Sünonüüm: Streptocid (Streptocidum).

Farmakoloogiline toime: on antimikroobne ravim, mis avaldab toimet kookide (streptokokk, meningokokk, pneumokokk, gonokokk) ja soolestiku söögipulgade vastu. Hiljuti on paljude stafülokokkide tüübid resistentsed.

Näidustused: hambaravis, mida kasutatakse paikselt limaskesta suuõõne nakatunud haavandite või nakkuse haavade raviks.

Kasutamismeetod: hambaravis, mida kasutatakse peamiselt kohapeal pulbri, salvi või linimenti kujul. Pange kahjustatud pinnale või süstige haavasse 5-15 g steriilset pulbrit. Süstemaatiliselt kasutatakse harva.

Kõrvaltoime: kui seda kasutatakse paikselt ülitundlikkuse tingimustes, on allergilised reaktsioonid võimalikud. Süsteemse kasutamisega: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised allergilised reaktsioonid, leukopoeesi kahjustus.

Koostoimed teiste ravimitega: kombineeritud kasutamine hapetega, heksametüleentetramiin, adrenaliini lahus on ebapraktiline, sest need on keemiliselt kokkusobimatud. Kombineerituna para-aminobensoehappe estrite (Novocain, Anestezin, Dikain) kasutamisega väheneb streptotsiidi antibakteriaalne aktiivsus konkureeriva mehhanismi abil.

Vastunäidustused: kohalikuks kasutamiseks - teadaolev allergia sulfoonamiidide suhtes. Süsteemseks kasutamiseks - ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes, rasedus, imetamine, verehaigused. Süsteemselt tuleb ettevaatusega määrata maksa-, neeruprobleemid (nõuab maksafunktsiooni ja neerufunktsiooni dünaamilist jälgimist).

Toote vorm: pulber, salv 5 ja 10% klaaspurkides, liniment 5% klaaspurkides või -torudes.

Säilitamistingimused: jahedas, pimedas kohas.

Sulfapüridasiin (sulfapüridasiin), sünonüüm: sulfametoksüpüridasiin.

Farmakoloogiline toime: pikatoimeline sulfanilamiidi preparaat, millel on antibakteriaalne toime grampositiivsete (streptokokkide, pneumokokkide, stafülokokkide, enterokokkide) ja gramnegatiivsete (Escherichia coli, Proteus jne) mikroobide, mõned algloomade vastu. Ei mõjuta baktereid, mis on resistentsed teiste sulfoonamiidide suhtes.

Näidustused: kasutatakse ägeda maksapõletiku põletikuliste kahjustuste korral, mis on ette nähtud nakkuse tüsistuste ennetamiseks pärast operatsiooni.

Annustamine: ettenähtud sees. Täiskasvanute annused on esimese annuse puhul 1–2 g, sõltuvalt haiguse tõsidusest, järgmistel päevadel - 0,5–1 g. Ravimit kasutatakse 2-3 päeva jooksul pärast temperatuuri vähendamist. Kuni 13-aastastele lastele on algannus 25 mg / kg kehakaalu kohta järgmistel päevadel - 12,5 mg / kg.

Kõrvaltoime: üksikjuhtudel on võimalik düspeptilisi sümptomeid, allergilisi reaktsioone.

Koostoimed teiste ravimitega: kui kasutatakse samaaegselt erütromütsiini, linomütsiini, novobiotsiini, fuzidiini, tetratsükliini, on antibakteriaalne toime vastastikku tugevdatud, toime spektrit laiendatakse; koos rifampitsiiniga, streptomütsiiniga, monomitsiiniga, kanamütsiiniga, gentamütsiiniga, nitroksiiniga - ravimi antibakteriaalne toime ei muutu; mõnikord täheldatakse antagonismi Nevigrammoniga; ristomitsinom, kloramfenikool, nitrofuraanid - kogumõju vähenemine. Kombinatsioonis malaariavastaste ravimitega avaldab see märkimisväärset mõju malaaria patogeenide ravimiresistentsetele vormidele.

Vastunäidustused: ei soovitata patsientidele, kellel esineb toksilis-allergilisi reaktsioone sulfoonamiididele, hematopoeetilise süsteemi, neerude, maksa, südame dekompensatsiooni haiguste korral.

Vormivabastus: pulber, tabletid 0,5 g.

Säilitamistingimused: valguse eest kaitstud.

Sulfatiasool (sulfatiasool). Sünonüüm: Norsulfasolum.

Farmakoloogiline toime: omab antibakteriaalseid omadusi hemolüütilise streptokoki, pneumokokkide, stafülokokkide, gonokokkide, Escherichia coli vastu.

Näidustused: kasutatakse kõhulahtisuse põletikuliste haiguste korral, periodontaalsete kudede põletikuliste haiguste ennetamiseks ja raviks, kaariese keeruliste vormide raviks.

Rakendusmeetod: tähistada välispidiselt limaskestale ja igemete sidemete koostisele, pastasid pulpiti ja periodontiidi raviks. Sisse võtta akuutseid nakkus- ja põletikulisi haigusi.

Stafülokokkide infektsioonide korral määratakse täiskasvanutele 2 g esimesel manustamisel, rasketel juhtudel kuni 3-4 g, seejärel 1 g iga 6-8 tunni järel. Ravi kestus on 3-6 päeva. Lastele on ühekordsed annused: 4 kuud kuni 2 aastat - 0,1-0,25 g 2-5 aastat - 0,3-0,4 g, 6-12 aastat - 0,4-0,5 g. Esimesel annusel manustage kahekordne annus.

Ravimi väljakirjutamisel on soovitatav juua iga tablett koos klaasi leeliselise joogiga (päevas - 5-10 g naatriumvesinikkarbonaati).

Kõrvaltoimed: võimalik iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, leukopeenia, neuriit, kristalluuria.

Koostoimed teiste ravimitega: kombineerituna PAS ja barbituraatidega suureneb ravimi aktiivsus koos salitsülaatidega - aktiivsus ja toksilisus koos metotreksaadi ja difeniini toksilisusega, fenatsetiin-hemolüütiliste omadustega, kloramfenikooliga - agranulotsütoosi võimalus suureneb koos nitrofuraaniga - aneemia ja aneemia oht. metemoglobineemia, koos kaudse toimega antikoagulantidega, suurendab selle mõju oksatsilliiniga - vähendab antibiootikumi aktiivsust. Ei sobi kokku raua ja raskmetallide sooladega. Vaata ka Sulfanilamiidi.

Vastunäidustused: ei kohaldata juhul, kui suureneb individuaalne tundlikkus sulfonamiidide suhtes, veresüsteemi haigused, hajutatud mürgine struuma, neeruhaigused, äge hepatiit, soole obstruktsioon.

Vormi vabanemine: pulber, tabletid 0,25 ja 0,5 g.

Hoiustamistingimused: loend B.

Sulfatsüülnaatrium (Sulfacilum-natrium). Sünonüümid: Albucid (Albucid-natricLim), Sulfatsetamiid.

Farmakoloogiline toime: ravim on efektiivne streptokokkide, gonokokkide, pneumokokkide, Escherichia coli vastu.

Näidustused: hambaravis rakendatakse paikselt nakatunud haavade, suu limaskesta nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste ja periodontaalsete kudede raviks.

Kasutusviis: kasutatakse pulbri kujul - 5-6 korda päevas kuni epiteliseerimiseni, lahuse vormis - periodontaalsete taskute pesemiseks.

Kõrvaltoime: harva. Võib-olla on kohalike ärritavate toimete kasutamine kõrge kontsentratsiooni kasutamisel.

Vastunäidustused: ei ole ette nähtud, kui on olemas tõendeid anamneesist seoses sulfaatravimite allergiliste reaktsioonidega.

Vormivorm: pulber; 30% lahus viaalis; salvi 30%.

Säilitamistingimused: pulbrit säilitatakse pimedas kohas. Lahused ja salv - jahedas, pimedas kohas. B-nimekiri (va salv).

Hambaarsti uimastite juhend
Toetanud Vene Föderatsiooni austatud teadlane, RAMSi akadeemik, professor Yu D. Ignatov

Sulfonamiid ja sellega seotud ravimite 1. osa

ANTRIMA (Antrima)

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud sulfa ravim. Sulfadiasiinil ja trimetoprimil on bakteriostaatiline (mis takistab bakterite levikut) ja bakteritsiidne (hävitav bakter) toime, kombineerituna nende antimikroobset toimet. Ravim on väga tundlik: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.

Näidustused. Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas hingamisteede infektsioonid, kuseteede infektsioonid, seedetrakti infektsioonid (eriti kõhutüüf).

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas koos toiduga. Lastele on ravim tavaliselt ette nähtud suspensiooni kujul (ravimi tahkete osakeste suspensioon vedelikus) - 1 ühest mõõtelusikast (2,5 ml) 5 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas koos toiduga. Maksimaalne ööpäevane annus 8 mõõtelusikat. Patsiendid, kellel on kreatiniini kliirens (vere puhastamise kiirus lämmastiku ainevahetuse lõplikust produktist - kreatiniin) 30... 15 ml / min, määratakse ravim ainult hemodialüüsi korral (vere puhastamise meetod), 1 kord päevas.

Pikaajalise ravikuuri korral on vajalik süstemaatiline jälgimine perifeerse vere, neerude ja maksa funktsioonide suhtes. Kui ravimit kasutatakse suhkurtõvega patsientidel, tuleb meeles pidada, et 2,5 ml ravimit sisaldab 1 g sahharoosi.

Kõrvaltoimed Iiveldus, kõhuvalu, trombootiline tsütopeenia (vereliistakute arvu vähenemine veres), t

neutropeenia (neutrofiilide arvu vähenemine veres), allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused. Glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudulikkus erütrotsüütides (suurenenud hemolüüsi / erütrotsüütide hävimise oht /); rasedus, imetamine; ülitundlikkus ravimi suhtes. Ravim ei ole ette nähtud enneaegsetele ja vastsündinutele.

Vormi vabastamine. Tabletid, mis sisaldavad 0,4 g sulfadiasiini ja 0,08 g trimetoprimi; suukaudne suspensioon lastele (2,5 ml - 0,1 g sulfadiasiini ja 0,02 g trimetoprimi) 50 ml viaalides.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas, jahedas ja pimedas kohas.

BISEPTOL (biseptool)

Sünonüümid: Bactrim, Septrin, Abacin, Abaktrim, Andoprim, Bakteriaalne, Baktzel, Baktifer, Baktramin, Bactramel, Bactrizol, Berlotsid, Chemitrin, Doktonil, Ectaprim, Expectrin, Falprin, Gantrin, Infektrim, Metümegid, Imestidiin, Memetidid, Imestripe. Oribact, Potept, Primazol, Resprim, Septotsid, Sumetrolim, Trimexazole, Trixapol, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactode, Bacterduct, Blexon, Groseptol, Cotribene, Cotrimol, Cotrimol, Eriprim, Aktsepteeritud, Percotrymstrophytrophtic Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sul trimmi, Trimosul jt.

Kombineeritud ravim, mis sisaldab kahte toimeainet: sulfanilamiidi ravimit sulfametoksasooli ja diaminopürimidiini derivaati - trimetoprimi.

Farmakoloogiline toime. Nende kahe ravimi kombinatsioon, millest igaühel on bakteriostaatiline (mis takistab bakterite levikut), annab kõrge bakteritsiidse (hävitamise).

bakterid) aktiivsus grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud sulfanilamiidi ravimitele resistentsed bakterid.

Bakteritsiidne toime on seotud bakteri topeltblokeeriva toimega bakterite metabolismile (metabolismile). Sulfametoksasool rikub dihüdrofoolhappe biosünteesi ja trimetoprim blokeerib järgmise metabolismi etapi - dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks, mis on vajalik mikroorganismide arendamiseks. Sulfametoksasooli valik bactrim'i komponendiks on tingitud asjaolust, et trimetoprimiga on eliminatsiooni kiirus sama (eliminatsiooni kiirus).

Ravim on efektiivne streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide, düsenteeriliste batsillide, kõhutüüfuse, Escherichia coli, Proteus; mükobakterite tuberkuloosi, spirokahete, pseudomonas aeruginosa vastu.

Ravim imendub suukaudselt kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres on märgitud 1-3 tundi pärast manustamist ja püsib 7 tundi, kõrge kontsentratsioon on kopsudes ja neerudes. Eriti eritub uriiniga (24 tunni jooksul eritub 40-50% trimetoprimist ja umbes 60% sulfametoksasoolist peamiselt atsetüülitud kujul).

Näidustused. Biseptooli kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral: äge ja krooniline bronhiit (bronhide põletik), emüema (kopsu kogunemine kopsude limaskesta vahel), bronhektaas (bronhide haigus, mis on seotud nende luumenite laienemisega), kopsu abscess (abstsess), kopsupõletik (kopsupõletik) ; kuseteede: uretriit (kusiti põletik), tsüstiit (põie põletik), püeliit (neerupõletiku põletik), krooniline püelonefriit (neerukoe põletik ja neerupõletik), prostatiit (eesnäärme põletik), gonokoki uretriit. Rakendatakse ka seedetrakti infektsioonide, kirurgilise infektsiooni ja teiste nakkushaiguste korral. Ravim on efektiivne ka ravimi suhtes vastuvõtlike bakterite põhjustatud septitseemia (mikroorganismide poolt nakatumise vorm) poolt. On kindlaks tehtud ravimi kõrge efektiivsus tüsistusteta gonorröas.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel määratakse tavaliselt 4 tableti päevane annus (või 2 tabletti forte või 8 lusikat mõõdetud siirupit). Minimaalne ööpäevane annus pikaajaliseks raviks (rohkem kui 14 päeva) - 2 tabletti (või 1 tablett forte või 4 lusikatäit siirupit). Maksimaalne ööpäevane annus (raskete juhtude raviks) on 6 tabletti (või 3 tabletti forte või 12 lusikatäit siirupit). Päevane annus jaguneb kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Ravim võetakse pärast sööki piisava koguse vedelikuga. Ägeda infektsiooni korral viiakse ravimit ravi läbi 5 päeva või kuni patsiendil on 2 päeva nakkushaiguse sümptomid.

Gonorröa korral määratakse ravim üheks päevaks 10 tableti päevaannusena (5 tabletti forte või 20 mõõtmispiiri siirupit), mis on jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Ägeda tüsistumata kuseteede infektsioonide korral naistel on soovitatav manustada üks annus 2-3 tabletti. Soovitatav on võtta tablette õhtul pärast sööki või enne magamaminekut.

Pneumocystiscarinii poolt põhjustatud pneumotsüsteoosi (kopsupõletiku äge vorm, see on sagedasem nõrgestatud lastel esimestel elukuudel) korral on see ette nähtud sulfametoksasooli päevaannuses 0,1 g / kg kehakaalu kohta ja

trimetoprim kuni 0,02 g / kg. Määrake iga 6 tunni järel. Ravi kestus on 14 päeva.

Alla 12-aastastele lastele on ravim ette nähtud siirupi kujul 0,03 g sulfametoksasooli päevaannuses ja 0,006 g trimetoprimi, siirupit võetakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Raskete infektsioonide korral võib päevaannust suurendada umbes 50%.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid määravad annuse sõltuvalt kreatiniini kliirensist (vere puhastamise kiirus lämmastiku ainevahetuse lõpp-produktist - kreatiniin). Kui kreatiniini kliirens ei ole annuse kohandamine enam kui 30 ml / min; 15-30 ml / min juures kasutatakse pool tavalisest annusest; kui kreatiniini kliirens on alla 15 ml / min, ei ole ravimi kasutamine soovitatav. Eakatel patsientidel võib vajalikuks osutuda ka annuse kohandamine.

Ravimit tuleb kasutada hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Kõrvaltoimed Võimalik on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), allergilised reaktsioonid, nefropaatia (teatud neeruhaiguste tavaline nimetus). Võib tekkida leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) ja agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes, vereloome süsteemi haigused, maksa ja neerude ebanormaalne funktsioon, rasedus. Ravimit ei tohiks määrata enneaegsetele imikutele ja vastsündinutele. Väikestel lastel tuleb olla ettevaatlik. Uimastiravi korral peate hoolikalt jälgima verepilti.

Vormi vabastamine. Tabletid pakendis 20 tükki. Ravim on saadaval tablettidena kahes annuses: täiskasvanutele 0,4 g (400 mg) sulfametoksasooli ja 0,08 g (80 mg) trimetoprimi ühes tabletis; 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi ühel tabletil.

Täiskasvanutele toodetakse ka Bactrim Forte'i tablette, mis sisaldavad 800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimit ning lastele - siirupit, millest 1 ml sisaldab 40 mg sulfametoksasooli ja 8 mg trimetoprimi (100 ml valge suspensioon kollase värvusega) ).

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

BAKTRIM SUSPENSION (Bactrim)

Sünonüümid: biseptool, Septrin jne.

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud ravim. Sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon tagab kõrge efektiivsuse grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud need, mis on resistentsed sulfanilamiidi ravimite suhtes. Bactrim imendub suukaudselt kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 1-3 tunni pärast ja kestab 7 tundi.

Näidustused. Septitsemia (mikroorganismide infektsiooni vorm), hingamisteede, kuseteede ja seedetrakti infektsioonid, mille on põhjustanud ravimile vastuvõtlikud mikroorganismid jne.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Määra sees pärast söömist (hommikul ja õhtul). Annused sõltuvad lapse vanusest: 6 nädalast. kuni 5 kuud - sisse / 2 tl 2 korda päevas; 6 kuud alla 5-aastased - 1 tl 2 korda päevas; 5 kuni 12 aastat - 2 teelusikatäit 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed Iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) ja agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres). Ravi teostatakse verepiltide kontrolli all.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfa ravimite suhtes.

Vormi vabastamine. Suspensioon (siirup) pudelites 100 ml. Suspensiooni koostis (mis põhineb 5 ml) sisaldab järgmisi aineid: sulfametoksasool-3 (paminobenseensulfamido) -5-metüülisoksasool - 0,2 g; Trimetoprim - 2,4-diamino-5- (3,4,5-trimetoksübensüül) pürimidiin - 0,04 g.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas jahedas pimedas kohas.

LIDAPRIM

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud preparaat, mis sisaldab sulfametrooli ja trimetoprimi. Sulfametroolil on kõrge antibakteriaalne aktiivsus ja kombinatsioonis trimetoprimiga (vt Biseptol tagab bakteritsiidse (hävitava bakteri) toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kaasa arvatud bakterid, mis on resistentsed tavapäraste sulfanilamiidravimitega.

Näidustused. Näidustused lidaprima kasutamise kohta langevad põhimõtteliselt kokku biseptooli kasutamise näidustustega.

Lidaprim on efektiivne neerude ja kuseteede ja seedetrakti, eesnäärme (eesnäärme põletik), gonorröa, günekoloogiliste nakkushaiguste ja teiste ravimile põhjustatud patogeenide põhjustatud nakkuste nakkuste korral.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määratakse ravimi suukaudseks manustamiseks, alustades tavaliselt 2 tabletiga Lidaprimiga või 1 Lidaprim Forte tabletiga kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Võtta vastu kuni ägeda infektsiooni ilmingute kadumiseni (vähemalt 5 päeva); siis 1 tablett või L2 tabletid Lidaprim Forte 2 korda päevas.

Kroonilise püelonefriidiga (neerukude ja neerupõletiku põletik) ja kroonilise salmonelloosiga patsientidel on 2 korda päevas pikema aja jooksul (keskmiselt 3 kuud) 2 lidaprim'i või 1 lidaprim'i tablett.

Kui gonorröa on tavaliselt määratud üks kord 4 Lidaprim Forte'i tabletti 1 kord päevas.

Ägeda infektsiooni korral saate alustada intravenoosset infusiooni lidaprim'i lahusega; süstida aeglaselt 250 ml (1 pudel) 2 korda päevas.

Alla 2-aastased lapsed on ette nähtud 1/2 teelusikatäit suspensiooni 2 korda päevas, 2 kuni 3 aastat, 1 tl suspensiooni või 2 tabletti lastele 2 korda päevas; 3-6 aastat - 1/2 tl või 3 tabletti lastele päevas; 6-12-aastased - 2 tl või 4 tabletti lastele 2 korda päevas.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad kui biseptool.

Vormi vabastamine. Lidaprim on saadaval erinevates ravimvormides: a) Lidaprim tabletid, millest igaüks sisaldab 400 mg sulfametrooli ja 80 mg trimetoprimi, pakendis 20 või 100 tükki; b) Lidaprim Forte tabletid, kaetud, mis sisaldavad 800 mg sulfametrooli ja 160 mg trimetoprimi, pakendis 10; 25 või 50 tükki; c) Lidaprim'i tabletid lastele, mis sisaldavad 100 mg sulfametrooli ja 20 mg trimetoprimi, pakendis 20 tükki; d) lidaprim'i (lastele) suspensioon, mis sisaldab 50 ml ja 100 ml viaalides 5 ml (1 tl) 200 mg sulfametrooli ja 40 mg trimetoprimi; e) süstelahus (infusioon) 250 ml klaaspudelites, mis sisaldavad 800 mg sulfametrooli ja 160 mg trimetoprimi.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohapeal.

MAFENID (Maphenidum)

Sünonüümid: Ambamiid, Bensulfamidiin, Homosulfamidiin, Sulfamiloon, Mafenida atsetaat jne.

Sulfanilamiidi antibakteriaalne ravim väliseks kasutamiseks. Saadaval mafeniidatsetaadi kujul.

Farmakoloogiline toime. Mafenida atsetaadil on laia toimespektriga, on efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite ja patogeensete (patogeensete) anaeroobide (mikroorganismid, mis võivad eksisteerida hapniku puudumisel) vastu, gaasi gangreeni põhjustajad. Seda ei inaktiveeri para-aminobensoehape ja see ei muuda aktiivsust happelises keskkonnas.

Näidustused. Kasutatakse nakatunud põletuste, mädaste haavade, rõhuhaavandite (kudede nekroos, mida põhjustab pikaajaline surm nende vale tõttu), trofiliste haavandite (aeglaselt paranevate nahavigade) raviks.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Salv (10%) kantakse otseselt kahjustatud pinnale, õõnsustesse tampoonid, mis on leotatud õõnsustesse, ja haavadele kantakse ka salvrätikud, mis on määritud salviga, mille kiht on 2-3 mm. Tavaliselt kasutatakse kaste iga 30–70 g salvi. Enne sidemega haava puhastamist puhastatakse haavandiline nekrootiline mass (põletikuline nekrootiline / nekrootiline / koe). Igapäevaselt või 2-3 korda nädalas toodetud sidemete vahetamine, sõltuvalt mädanenud mahavoolust. Ravi kestus 1-4 nädalat.

II astme põletuste korral on võimalik üksik kaste.

Kõrvaltoimed Salvi rakendamisel põletus- või haavapinnale võib esineda põletustunne, valu kestab 1/2 kuni 1-3 tundi; tugeva valu korral määratakse analgeetikumid (valuvaigistid).

Vastunäidustused. Salvi kasutamine on vastunäidustatud anamneesis (meditsiiniline anamnees) andmed toksiliste-allergiliste reaktsioonide kohta sulfaatravimitele.

Vormi vabastamine. 10% salvi valguseklaasi purkides, igaüks 50 g ja 2 kg.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.

Algimaf (Algimafum)

Lüofiliseeritud geel (ferriidvorm, dehüdrateeritud vaakumis külmutamise teel) naatriumalgiinhappe kaltsiumisool koos mafeniidisisalduse ja teiste ainetega.

Farmakoloogiline toime. Näitab adsorbeerimist (imendumist) ja antimikroobset toimet, puhastab haavu, soodustab kudede regenereerimist (taastumist).

Näidustused. Kandke pindmine põletus 2 ja 3 kraadi, mitte paranevate haavandite ja haavade korral.

Annustamine ja manustamine. Asetage kahjustatud pinnale (pärast töötlemist) sobiv suurus. Kinnitage marli sidemega. Te võite jätta haavasse kuni epiteeli lõppemiseni (naha pinna või limaskestade taastamine).

Kõrvaltoimed Põletustunde läbimine.

Vastunäidustused. Ei ole soovitatav kasutada, kui on oht saada anaeroobne infektsioon (infektsioon bakteritega, mis võivad esineda hapniku puudumisel).

Vormi vabastamine. Steriilsed poorsed lehed suurusega 50x50–135x250 mm ja 10 mm paksused kottides, t

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas, ilma kottide painutamata ja kaitseks mehaaniliste kahjustuste eest.

NORSULFAZOL (Norsulfasool)

Sünonüümid: sulfatiasool, amidotiasool, aseptosil, asoseptal, Tsibasool, Eleudron, poliseptil, pirisulfon, tiasamiid jne.

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. See on efektiivne hemolüütilise streptokoki, pneumokokkide, gonokokkide, stafülokokkide ja ka E. coli infektsioonide korral.

Näidustused. Kopsupõletik (kopsupõletik), aju-meningiit (aju paistev põletik), gonorröa, stafülokokk ja streptokokkide sepsis (vere infektsioon mikroobide / streptokokkidega / mädane põletik), düsenteeria jne.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Võtke sees. Kopsupõletiku ja meningiitiga esimesel annusel 2 g, seejärel 1 g iga 4-6 g järel (annus 20-30 g); stafülokokk-infektsioonidega esmalt kasutage 3-4 g, seejärel 1 g 4 korda päevas 3-6 päeva jooksul. Düsenteeria ravis 6-4-3 g päevas vastavalt eriskeemile.

Lapsed norsulfasool manustatakse iga 4-6-8 tunni järel järgmistes ühekordsetes annustes: 4 kuu vanuselt. kuni 2 aastat - 0,1-0,25 g, 2 kuni 5 aastat - 0,3-0,4 g, 6 kuni 12 aastat - 0,4–0,5 g juures. kahekordne annus.

Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 2 g, päevas - 7 g.

Kõrvaltoimed Võimalikud on düspeptilised häired (seedehäired), allergilised reaktsioonid, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), neuriit (närvipõletik), neerufunktsiooni kahjustus (kristalluuria - soolakristallide olemasolu uriinis).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfa ravimite suhtes.

Vormi vabastamine. Pulber; tabletid pakendites, mis sisaldavad 10 0,25 g ja 0,5 g tükki.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Norsulfasool sisaldub ka ravimite koostises Ingalipt, sunoref salvi.

NORSULFAZOL-SODIUM (Norsulfasolum-naatrium)

Sünonüümid: sulfatiasoolnaatrium, sulfatiasoolnaatrium, Norsulfasooli lahustuv.

Norsulfasooli naatriumsool.

Näidustused. Sama, mis norsulfasooli puhul. Lisaks silma nakkushaigustele.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Intravenoosne manustamine juhtudel, kui võimalus manustada nosulfasooli maosse (näiteks pärast operatsiooni seedetraktis, oksendamise ja patsiendi teadvuseta) ja kui teil on vaja kiiresti luua ravimi kõrge kontsentratsioon veres. Niipea kui patsiendi seisund seda võimaldab, jätkavad nad ravimi tarbimist.

5% või 10% lahus süstitakse veeni; määrake kiirusega 0,5-1,0-2,0 g süstimise kohta (10-20 ml 5% või 10% lahust, valage aeglaselt). 5% glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses lahustuva norsulfasooli lahuseid on soovitatav täiendavalt lahustada. Kontsentreeritud lahuste kasutamisel kaaluge flebiitide (veenide põletik) võimalust süstekohal. Subkutaanseid ja intramuskulaarseid lahuseid ei ole ette nähtud, sest need võivad põhjustada koe ärritust kuni nekroosini (koe surm).

Rakendatakse ka silmatilkade kujul (10% 2 tilka 3-4 korda päevas) konjunktiviit (silma väliskesta põletik), blefariit (silmalaugude põletik) ja muud silma nakkushaigused. Võib võtta suu kaudu.

Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 2 g, päevas - 7 g.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Sama mis norssulasooliga.

Vormi vabastamine. Pulber.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

SALAZODIMETOKSIN (Salazodimethoxintun)

Farmakoloogiline toime. Sulfoonamiid pikaajaline (pikaajaline) toime. -Sarnaselt salasopiridasiinile laguneb ravim sooles, moodustades 5-aminosalitsüülhappe ja sulfadimetoksiini, millel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Ravim on madala toksilisusega.

Näidustused. Mittespetsiifiline haavandiline koliit (käärsoole krooniline põletik koos haavandite tekkimisega, mis on põhjustatud ebaselgetest põhjustest) aktiivses staadiumis peamiselt kerge ja mõõduka haiguse vormis, salasopüridasiini halb taluvus või ebaefektiivsus.

Annustamine ja manustamine. Määra sees (pärast söömist) umbes samades annustes ja samal perioodil kui salasopüridasiin. Tavaliselt manustatakse täiskasvanutele 0,5 g 4 korda päevas (1 g 2 korda päevas) 3-4 nädala jooksul ja seejärel (kui selle aja jooksul on tekkinud terapeutiline toime) 0,5 g 2-3 korda päevas. järgmise 2-3 nädala jooksul. Tõsiste haigusvormide korral suurendage päevase annuse esimestel päevadel 4 g-ni ja pärast väljaheite sageduse vähendamist vähendage annust. Haiguse kergematel vormidel võite alustada annusega 1,5 g päevas ja efekti puudumisel lülituge 2 g-ni päevas.

3–5-aastased lapsed esimese 7-14 päeva jooksul määravad järgmise kahe nädala jooksul 0,5 g päevas. - kuni 0,25 g päevas, muudel päevadel (kuni 40.-50. päevani alates ravi algusest) - 0,125 g päevas; 5–7-aastased lapsed vastavalt 0,8-1,0 g; 0,4-0,5 g ja 0,2-0,25 g; 7 kuni 15 aastat - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g ja 0,25-0,375 g päevas annuseid manustatakse 2-3 annusena.

Kui esimese 14 päeva jooksul ravi algusest ei ole võimalik ravitoimet saavutada, siis salasodimetoksiin tühistatakse; Saate lülituda salasopüridasiini või salasosulfapüriini kasutamisele.

Haavandilise koliidi ja Crohni tõve (haiguse, mis on ebaselge põhjusega, mida iseloomustab soolestiku teatud osade põletik ja luumenite vähenemine) kordumise (haiguse tunnuste kordumise) vältimiseks määratakse salasodimetoksiini pikka aega järk-järgult vähenevates annustes: täiskasvanutele 0,5 g 1-2 korda päevas 2-6 kuud, seejärel 0,25-0,5 g päevas või igal teisel päeval 6-12 kuud. Laste jaoks on ravim ette nähtud väiksemaks

annuseid, võttes arvesse haiguse ägeda perioodi vanust ja annuseid. Tervise halvenemise korral suureneb salasodimetoksiini annus,

Kõrvaltoimed Allergilised reaktsioonid, leukopeenia (valgeliblede taseme langus veres), düspeptilised häired (seedehäired).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfonamiidide suhtes.

Vormi vabastamine. 0,5 g tabletid 50 tk pakendi kohta.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohapeal.

SALAZOPIRIDAZIN (salasopüridasiin)

Sünonüümid: Salazodin.

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. Sellel on põletikuvastane ja immunosupressiivne (pärssiv keha kaitsemehhanism) toime.

Näidustused. Mittespetsiifiline haavandiline koliit (kroonilise käärsoole krooniline põletik ebaselgetel põhjustel), samuti autoimmuunhaiguste (haigused, mis põhinevad organismi enda kudede või keha jäätmetega seotud allergilistel reaktsioonidel) korral esinevad haigused, sealhulgas alusena tähendab reumatoidartriidi (nakkus-allergiline haigus kollageenhaiguste rühmast, mida iseloomustab liigeste krooniline progresseeruv põletik) ravis.

Annustamine ja manustamine. Haavandilise koliidi korral määratakse salasopüridasiin täiskasvanutele suu kaudu (pärast sööki) 0,5 g tablettides 4 korda päevas 3-4 nädala jooksul. Kui selle aja jooksul ilmneb terapeutiline toime, vähendatakse päevaannust 1,0-1,5 g-ni (0,5 g 2-3 korda päevas) ja jätkake ravi veel 2-3 nädalat. Toime puudumisel peatatakse ravim. Kerge haiguse vormiga patsientidele määratakse ravim, esmalt 1,5 g ööpäevase annusena ja efekti puudumisel suurendavad nad annust 2 g-ni päevas.

Salasopüridasiini manustatakse lastele vanuses 3 kuni 5 aastat, alustades annusega 0,5 g päevas (2-3 annust). Efektiivsuse puudumisel 2 nädalat. ravim tühistatakse ja kui ravitoime on olemas, jätkatakse ravi selles annuses 5-7 päeva, seejärel vähendatakse annust 2 korda ja ravi jätkatakse veel 2 nädalat. Kliinilise remissiooni (haiguse ilmingute ajutine nõrgenemine või kadumine) korral vähendatakse päevaannust uuesti kuni 40-50. Päevani, alates ravi algusest.

Lapsed vanuses 5 kuni 7 aastat, määravad ravimi, ulatudes 0,75-1,0 g päevas; 7 kuni 15 aastat - annusega 1,0-1,2-1,5 g päevas. Ravi ja annuse vähendamine toimub sama skeemi kohaselt nagu lastel vanuses 3 kuni 5 aastat.

Salasopüridasiini kasutamine koos üldiste ravimeetodite ja dieediga, mida soovitatakse mitte-haavandilise koliidi korral.

Salasopüridasiini võib kasutada ka mittespetsiifilise haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral (ebaselgete põhjuste haigus, mida iseloomustab soole teatud osade põletik ja ahenemine) rektaalselt (pärasooles) suspensioonide kujul (tahkete osakeste suspensioon vedelikus) ja ravimküünlad.

Salasopüridasiini 5% suspensiooni kasutatakse rektaalseks manustamiseks koos pärasoole ja sõela soole kahjustustega, preoperatiivsel perioodil ja pärast subtotal kolektoomiat (pärast käärsoole osa eemaldamist), ravimi halva talutavusega tablettidena. Suspensioon kuumutatakse kergelt ja süstitakse klistiirina pärasoole või soolestikku 20-40 ml.

1-2 korda päevas. Lapsed sisenevad 10-20 ml (sõltuvalt vanusest). Rektaalset manustamist võib kombineerida ravimi tarbimisega.

Küünlaid kasutatakse rektaalselt. Haiguse akuutses staadiumis manustatakse 1 suposiiti 2-4 korda päevas vähemalt 2 nädala jooksul. kuni 3 kuud Kursuse kestus sõltub ravimi efektiivsusest ja ravimi talutavusest. Maksimaalne ööpäevane annus - 4 küünlat (2 g). Samal ajal on võimalik võtta salatsopüridasiini tablette (mis ei ületa 3 g kogu päevaannust) ja teisi haavandilise koliidi ravimeetodeid.

Kordumise ärahoidmiseks (haiguse tunnuste taasilmumine) manustatakse päevas 1-2 küünlaid 2-3 kuu jooksul.

Ravimi manustamise annused ja skeem muudel koliidi vormidel haavandiliste kahjustustega on samad, mis mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral.

Kõrvaltoimed Salasopiridasiini tablettide suukaudsel manustamisel on samad kõrvaltoimed nagu sulfoonamiidide ja salitsülaatide kasutamisel: allergilised nähtused, leukopeenia (vähenenud valgevereliblede arv), düspeptilised häired (seedehäired), mõnikord hemoglobiini taseme kerge langus (punaliblede funktsionaalne struktuur, mis tagab selle koostoime) hapnikuga). Sellistel juhtudel vähendage annust või katkestage ravim. Pärast suspensiooni sissetoomist võib pärasooles esineda põletustunne ja tungiv soole liikumine (soole liikumine), eriti kiire manustamise korral. Salasopiridasiini kasutamisel küünaldes võib pärasooles olla põletustunne ja valulikkus, mõnikord suureneb väljaheide. Tugeva valu korral, kui salatsopiridasiini rektaalset manustamist küünal soovitatakse määrata ravimi rektaalselt 5% suspensiooni ja tablettide sees.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud anamneesis (meditsiiniline anamnees) andmeid toksiliste-allergiliste reaktsioonide kohta sulfoonamiidide ja salitsülaatide ravis.

Vabastamise vormid. 0,5 g tabletid 50 tk pakendi kohta; 5% suspensioon 250 ml pudelites, mis sisaldavad salasopiridasiini, tween-80, bensüülalkoholi ja polüvinüülalkoholi (ravim on pärast segamist oranž suspensioon, mis seejärel settib); küünlad (pruunid) 0,5 g 10 tk pakendis.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas toatemperatuuril.

SALAZULFALIRIDIIN (salasosulfapüridiin)

Sünonüümid: sulfasalasiin, asopiriin, asufidiin, salasopüridiin, salasopüriin, salitsüülasosulfapüridiin, Salisulf.

Farmakoloogiline toime. Ravimil on antibakteriaalne toime diplokokkide, streptokokkide, gonokokkide, Escherichia coli vastu. Ravimi üheks tunnuseks on see, et sellel on terapeutiline toime mittespetsiifilise haavandilise koliidi (käärsoole krooniline põletik koos ebaselgetest põhjustest tingitud haavandite tekkega) patsientidel. Selle meetme mehhanismi ei mõisteta täielikult. Teatavat rolli mängib ravimi võime koguneda sidekoe (sh soole koe) ja eraldada järk-järgult 5-aminosalitsüülhape ja sulfapüridiin, millel on põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused.

Näidustused. Mittespetsiifiline haavandiline koliit, reumatoidartriit (kollageenide grupi nakkuslik-allergiline haigus, mida iseloomustab liigeste krooniline progresseeruv põletik).

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Määra sees. Soovitatav täiskasvanutele esimesel päeval 1 tablett (0,5 g), fraas päevas (regulaarselt), 2. päeval - 2 tabletti 4 korda ja järgnevatel päevadel, kui ravim on hästi talutav - 3-4 korda. tabletid 4 korda päevas. Pärast haiguse kliiniliste sümptomite subsideerimist määratakse säilitusannused (1,5-2,0 g päevas) mitu kuud.

Salasosulfapüridiini kirjendatakse lastele väiksemates annustes: vanuses 5-7 aastat, võtke 2/1 tabletti (0,25-0,5 g) 3-6 korda päevas, vanem kui 7 aastat - 1 tablett (0,5 g) ) 3-6 korda päevas.

Salasosulfapüridiin on efektiivne ka kerged ja mõõdukad Crohni tõve vormid (ebaselge põhjusega haigus, mida iseloomustab soole teatud osade põletik ja ahenemine).

Salasosulfapüridiini kasutatakse ka põhiainena reumatoidartriidi ravis ravimi immunokorrektiivsete omaduste tõttu (taastab immuunsüsteemi / keha kaitsevõime /). Määrake 2-3 g päevas (40 mg / kg päevas) 2-6 kuud.

Tabletid on soovitatav võtta pärast sööki korrapäraste ajavahemike järel, juua rohkelt 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust (söögisoodat).

Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all; on vaja verepilti süstemaatiliselt jälgida.

Kõrvaltoimed Võib tekkida iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus. Sellistel juhtudel tühistage ravim ja 2 päeva pärast suurendage annust järk-järgult 3 päeva jooksul. Allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul, narkootikumide palavik (kehatemperatuuri järsk tõus vastusena ravimi võtmisele); leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres). Sellistel juhtudel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Ravim eritub uriiniga ja leeliselises reaktsioonis värvib see kollakas-oranži värvi.

Vastunäidustused. Ajalooliselt (varem) sulfonamiidide suhtes avaldunud toksilised-allergilised reaktsioonid.

Vormi vabastamine. 0,5 g tabletid 50 tk pakendi kohta.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Streptocidum

Sünonüümid: sulfanilamiid, valk valge, Ambeside, Deceptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontozil white, Streptamin, Streptozol, Sulfamidil jne

Farmakoloogiline toime. Sulfanil.amidny ravim. Sellel on antimikroobne toime streptokokkidele, meningokokkidele, gonokokkidele, pneumokokkidele, Escherichia coli ja teatud muudele bakteritele.

Näidustused. Erysipelad, tonsilliit, epideemia tserebrospinaalne meningiit (aju paistev põletik), tsüstiit (põie põletik), püeliit (neerupõletiku põletik), koliit (jämesoole põletik), haavainfektsioon.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas selle patsiendi haiguse. 0,5-1 g 5-6 korda päevas. Laste annus

vähendada vastavalt vanusele. Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 2 g, päevas - 7 g.

Paikselt süstiti haavasse 5-15 g steriilset pulbrit; väliselt 5% linimenti või 10% salvi kujul.

Kõrvaltoimed Peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, tsüanoos (sinine nahk ja limaskestad), allergilised reaktsioonid, leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres), agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres), paresteesia (jäsemete tuimus), tahhükardia ( südamepekslemine).

Vastunäidustused. Hematopoeetilise süsteemi, neeru, basiilse haiguse (kilpnäärme haigus) haigused, ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes.

Vormi vabastamine. Pulber; tabletid pakendis 10 tükki 0,3 g ja 0,5 g; 5% liniment 50 g pakendis; salv 30% pakendis 10%

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Streptocide LINE 5% (Linimentum Streptocidi5%)

Näidustused. Paranemise kiirendamiseks nakatunud haavad, põletused Ii IIstepeni, keeb (mädane põletik peanaha nahataskus levivad ümbritsevatesse kudedesse), carbuncles (äge difuusne mädane nekroosiväliselt põletiku mitut külgnevate rasunäärmeid ja karvafolliikulid) pinnal püodermad (mädane nahapõletik), akne vulgaris, impetigo (naha pealiskaudne põletik, mida iseloomustab haavandite esinemine, koorikute kuivamine) ja muud mädane-põletikulised nahahaigused.

Annustamine ja manustamine. Enne patsiendi ravimi määramist on soovitav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse, Liniment kantakse kahjustusele (marli sideme all) 1-2 korda päevas.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad kui streptotsida puhul.

Vormi vabastamine. Torudes või klaaspurkides 30 g.

Ladustamistingimused Kuivas ja jahedas kohas; Pangad - pimedas kohas.

"SUNOREF" OINTMENT (Unguentum "Sunoreph")

Näidustused. Äge ja krooniline nohu (nina limaskesta põletik).

Annustamine ja manustamine. Lokaalselt (määrige nina limaskestad).

Kõrvaltoimed Allergilised reaktsioonid on võimalikud.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfa ravimite suhtes.

Vormi vabastamine. Salvi kompositsioon: streptotsida - 5 g, norsulfasool - 5 g, sulfadimezina - 5 g, efedriinvesinikkloriid - 1 g, kamfer - 3 g, eukalüptõli - 5 tilka, salvialus 100 g, pakendis 15 g

Ladustamistingimused Jahedas kohas.

Streptotsiid on samuti osa ravimi osarcidist.

Streptotsiidlahustuv (Streptocidumsolubile)

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. (Vt Streptotsiid).

Näidustused. Epideemia, aju seljaaju menstruatsioon (aju limaskesta põletik), erüsipelad, stenokardia, tsüstiit (põie), püeliit (neerupõletik), koliit (jämesoole põletik), haavainfektsioon. Ravimi eesmärk on eriti näidustatud patsiendi oksendamiseks või teadvuseta.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata selle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Subkutaanselt, intramuskulaarselt kuni 100 ml 1-1,5% lahuseni 2-3 korda päevas; intravenoosselt 20-30 ml 2%, 5% või 10% lahusele.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad kui streptotsiidil.

Vormi vabastamine. Pulber.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Lahustuv streptotsiid sisaldub ka Ingalipt preparaadis.

SULGIN (Sulginum)

Sünonüümid: Sulfaguanidiin, Abiguanil, Aseptiguamidiin, Ganidaan, Guamiid, Guanitsil, Guasept, Neosulfonamiid, Resulfon, Sulfaguanisaan jne.

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. Sulgiin imendub väga aeglaselt. Suukaudselt võetud ravimi peamine kogus säilib sooles ja eritub väljaheidesse. See on soolestiku infektsioonide tõhus ravi. Toimega sarnane ftalasool.

Näidustused. Bakteriaalne düsenteeria, koliit (käärsoole põletik) ja enterokoliit (väikese ja jämesoole põletik) koos kõhulahtisusega, šigella vedu ja kõhutüüfuse pulgad, ettevalmistus operatsiooniks sooles.

Annustamine ja manustamine. 1-2 g 6-5-4-3 korda päevas (esimesel päeval - 6 korda; 2 ja 3 - 5; 4 - 4 ja 5 - 3 korda päevas).

Kuni 3-aastased lapsed - 0,2 g / kg päevas 3 annuses 7 päeva jooksul; üle 3-aastased lapsed - 0,4-0,75 g (sõltuvalt vanusest) 4 korda päevas.

Operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks sooles 0,05 g / kg iga 8 tunni järel 5 päeva enne operatsiooni ja 7 päeva pärast operatsiooni.

Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne 2 g ööpäevas 7 g.

Kõrvaltoimed Iiveldus, oksendamine, kristalluuria (soolakristallide olemasolu uriinis).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfonamiidide suhtes, neerufunktsiooni häire.

Vormi vabastamine. Pulber; 0,5 g tabletid 10 tk pakendi kohta.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Kuivas, pimedas kohas valgusega.

SULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Sünonüümid: sulfadimidiin, diasüül, diasool, dimetasil, dimetüüldebenal, dimetüülsulfadiasiin, dimetüülsulfapirimidiin, primasiin, sulfadimerasiin, sulfametasiin, sulamamiin, sulfametsatiin, sulmetamiinsulfimeetüül-pürimidiindimetününetünamiin.

Farmakoloogiline toime. Sulfanilamiidi ravim. See on aktiivne pneumokokkide, meningokokkide, streptokokkide, gonokokkide, Escherichia coli ja teatud muude mikroorganismide vastu.

Näidustused. Kopsupõletik (kopsupõletik), aju-meningiit (aju paistev põletik), gonorröa, sepsis (vere nakatumine mädaste põletike fookusest), düsenteeria, tokoplasmoos (intratsellulaarse parasiidi poolt põhjustatud haigus - toksoplasma) - kombinatsioonis kloridiiniga.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi patsiendile väljakirjutamist on soovitatav määrata tundlikkus

talle mikrofloora, mis põhjustas patsiendi haiguse. 1 g 4-6 korda päevas. Kopsupõletiku ja meningiidi puhul on esimese annuse jaoks ette nähtud 2 g; lapsed kiirusega 0,1 g / kg esimesel annusel, seejärel 0,25 g / kg iga 4, 6, 8 tunni järel. Suuremad annused täiskasvanutele: ühekordne 2 g, iga päev 7 g.

Düsenteeria raviks täiskasvanutel 1-2. Päeval - 1 g 6 korda; 3-4. päeval - 1 g 4 korda; 5-6. päeval - 1 g 3 korda päevas. Kursuse annus -25-30 g. Pärast 5-6 päeva möödumist korrake ravikuuri 5 päeva, kursuse annus 21 g ravimit. Düsenteeriaga, kuni 3-aastased lapsed - kuni 0,2 g / kg päevas 4 annuses 7 päeva jooksul; üle 3-aastased lapsed - 0,4-0,75 g (sõltuvalt vanusest) 4 korda päevas.

Kõrvaltoimed Võimalik on iiveldus, oksendamine, allergilised reaktsioonid, leukopeenia (vere valgeliblede taseme langus), agranulotsütoos (granulotsüütide arvu järsk langus veres), kristalluuria (soolakristallide esinemine uriinis).

Vastunäidustused. Ülitundlikkus sulfoonamiidide, vereloome süsteemi haiguste, neerufunktsiooni häirete suhtes.

Vormi vabastamine. Pulber; 0,5 g tabletid 10 tk pakendi kohta.

Ladustamistingimused Nimekiri B. Pimedas kohas.