Iga päev glükoosi jälgimine

  • Diagnostika

Vere glükoosisisalduse igapäevane jälgimine on objektiivne meetod süsivesikute ainevahetuse häirete diagnoosimiseks ja selle kompenseerimise taseme hindamiseks suhkurtõvega patsientidel. See revolutsiooniline lähenemine vere suhkrusisalduse pidevale mõõtmisele võimaldab kiiremini saavutada esimese ja teise tüüpi suhkurtõve korral süsivesikute metabolismi kompenseerimist.

Paljud inimesed on harjunud jälgima vere glükoositasemeid vere glükoosisisalduse abil, kuid isegi püsivad kohapealsed mõõtmised päevasel ajal ei võimalda veresuhkru kõikumiste usaldusväärset salvestamist päeva jooksul. Glükeemia taseme hindamine öösel on tülikas ja töömahukas protsess.

Glükoosi igapäevane jälgimine ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust, uuring kestab mitu päeva. Patsiendile paigaldatakse umbes 2 cm suurune anduri suurus, see on ühendatud väikese monitoriga (umbes 7 cm), mis on kinnitatud vööle.

Säilitatakse tavaline eluviis, liikumisvabadus ja asukoht: kodus, tööl, jõusaalis jne. Patsient registreerib oma tegevused monitoris: insuliini manustamisaeg, toidu tarbimine, treening, stress, muutused päevases raviskeemis ja teised. Monitor mõõdab iga 10 sekundi järel patsiendi subkutaanse rasvkoe paigaldatud anduri glükoosi taset. 5 minuti keskmine on salvestatud mällu. Seega registreeritakse glükoosi mõõtmise tulemused päeva jooksul rohkem kui 250 korda.

Veresuhkru (CGMS) igapäevane jälgimine

Pidev veresuhkru (CGMS) igapäevane jälgimine on kõige objektiivsem meetod süsivesikute metabolismi häirete diagnoosimiseks ja selle kompenseerimise taseme hindamiseks suhkurtõvega patsientidel.

See uuring ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust ja see viiakse läbi 3-4 päeva jooksul.

Kogu uuringuperioodi jooksul paigaldatakse patsiendi subkutaansesse rasvasse andur, mille suurus on viie rubla mündi suurus, mis on ühendatud pihuarvuti suurusega monitoriga.

Väike seade, mille andur on patsiendiga ühendatud, on turvavööle paigaldatud, ei riku patsiendi tavalist eluviisi ega piira patsiendi liikumisvabadust ja asukohta (kodus, tööl, jõusaalis, looduses). Patsient toob seadme mällu vajalikud andmed: insuliini manustamise, toidu, füüsilise koormuse, stressi, päevase raviskeemi muutuste jms kohta. Pärast seadme aktiveerimist loetakse iga 10 sekundi järel andurilt teavet glükoosi taseme kohta. Saadud keskmine 5 minuti jooksul salvestatakse monitori mällu. Seega registreeritakse päeva jooksul glükoosi mõõtmise tulemused 288 korda!

Igapäevane jälgimine võimaldab arstil ja patsiendil:

  • Saage objektiivne pilt glükeemia kõikumistest mitme päeva jooksul;
  • Nimetage palju probleeme suhkurtõve hüvitamise teel:
    • Insuliiniresistentsus;
    • Insuliini krooniline üleannustamine;
    • "Dawn" nähtus;
    • "Varajase hommikusöögi" nähtus, diagnoosimata (asümptomaatiline) hüpoglükeemia;
    • Ebaselge hüperglükeemia jne.
  • Reguleerige glükoosi alandavat ravi (nii insuliinravi kui ka tabletid), võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja elustiili;
  • Valige ja programmeerige vajalik insuliinirežiim pumba raviks;
  • Toetada süsivesikute metabolismi kompenseerimist rasedust ja rasedust planeerivatel patsientidel.

Andmete dešifreerimisel saavad arst ja patsient glükeemia muutuste graafikuid mitme päeva jooksul.

Glükoosi (CGMS) pideva jälgimise süsteem ja selle abil saadud andmed võimaldavad arstil mitte ainult tuvastada teatavaid ööpäevaste erinevuste suundumusi, „suhkrute” kõikumisi, hüpo- ja hüperglükeemia kõigi seisundite tähistamist, vaid ka nende esinemise põhjuste väljaselgitamist ja seejärel korrigeerides hüpoglükeemilist ravi, sidudes ravi patsiendi eluviisiga, st parandab oluliselt nii esimese kui ka teise tüüpi diabeedi all kannatavate laste ja täiskasvanute metaboolset kontrolli; polsterdamine võimalikult positiivseid tulemusi. See jälgimine on eriti soovitatav pikaajalise dekompensatsiooni ja labiilse diabeediga patsientidele.

6 iga päev glükoosi jälgimine

Glükoosi seiresüsteem iPro2

Kasutades keha külge kinnitatud väikest spetsiaalset seadet, teostatakse pidev glükoosi jälgimine. Anduri läbimõõt on ainult 3,5 cm, kinnitatud kehale spetsiaalse plaastri abil. Tulemused registreeritakse, paigutatakse aruandesse ja analüüsib raviarst diabeedi efektiivsemaks raviks, ravi valimiseks ja parandamiseks.

Päeva jooksul mõõdab seade 288 korda vere glükoosisisaldust, vaid 1728 korda 6 päeva jooksul. Mõõtmiste lõpptulemus on esitatud graafikute kujul, mille abil saate jälgida glükoosi kõikumiste üldisi mustreid, kõrge, madala ja normaalse veresuhkru diagramme päeva jooksul protsentides. Graafik näitab toidutarbimist ja glükoosi kõikumist, füüsilist koormust ja muid näitajaid ning nende tingimustega seotud vere glükoosisisalduse kõikumisi.

6-päevase glükoosi monitooringu näidustused on laiaulatuslikud, paljudes olukordades võimaldab see uuring kõige tõhusamat diagnoosi ja ravi, näidates muutusi, mida ei ole võimalik teisiti jälgida.

1. 1. tüüpi suhkurtõve korral piisava insuliiniannuse valimiseks, mis on võimalikult lähedane päeva tavapärasele tavale, tuvastades insuliini üleannustamise, tuvastades hüpoglükeemiat, eriti kaudset, öösel. Ravi efektiivsuse võrdlemiseks mitme insuliinravi skeemi muutmisel.

2. 2. tüüpi suhkurtõve korral soovituste koostamiseks dieetravi ja hüpoglükeemiliste ravimite kohta, mitme skeemi võrdlemine. Otsused insuliinravi ülemineku kohta. Et tuvastada öine, varjatud hüpoglükeemia, füüsiline aktiivsus või hüpoglükeemiliste ravimite üleannustamine.

3. Selgitada rasedusdiabeedi debüüdi ja jälgida dieedi või insuliinravi mõju raseduse ajal. Raseduse planeerimiseks 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve taustal.

4. Selgitada vastuseid erinevatele glükeemilistele indeksitele ja füüsilisele aktiivsusele. Et tuvastada süsivesikute imendumise individuaalsed omadused diabeedi või seedetrakti rasvumise toitumise taustal.

5. Hüpoglükeemilistes seisundites, mis ei ole selgitatud. Selgitamaks minestamise seisundite põhjusi, nõrkuse episoodide seisundit ja lühiajalist teadvusekaotust ilma eelnevalt tuvastatud diabeedita.

Uuringu ajal:

  • Ei ole vaja muuta oma elustiili, ujuda ja sportida.
  • Patsient teeb lisaks iga päev vähemalt 4 sõrmelt võetud veresuhkru testi.
  • kõik toidud ja ravimid, samuti muud olulised tegevused ja füüsiline aktiivsus tuleb registreerida ajakirjas

Täpsemalt tehnikast meie endokrinoloogi blogis http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

6-päevase glükoositaseme seire registreerimiseks helistage (380-02-38).

Monitori seadistamine kestab 30 minutit, toimub kontoris B. Sampsonievsky 45. Monitori eemaldamine võtab aega 5 minutit. Monitor on seatud 6 päeva teisipäeva hommikul esmaspäeva hommikul. Tulemused saadakse järgmisel päeval pärast seda, kui monitor eemaldatakse e-posti teel (olles eelnevalt kirjutanud e-posti aadressi näitava avalduse) või filiaali administraatorilt trükitud kujul.

Igapäevane glükeemiline jälgimine

Veresuhkru reaktsioon toimub igasugustes muutustes sise- või keskkonnakeskkonnas, mis mõjutab kõiki organismi protsesse ja süsteeme. Igapäevane glükeemiline jälgimine on kaasaegne meetod veresuhkru näitajate jälgimiseks, mis aitab veresuhkru taset pidevalt jälgida mitu päeva. Igasugune veresuhkru muutus on oluline aja kindlaksmääramiseks.

Veresuhkru mõõtmise süsteemi olemus

Meetod võimaldab patsiendi veresuhkru automaatset jälgimist. Uuring viiakse läbi CGMS-i (pidev glükoosi seiresüsteem) abil. Süsteem annab teavet veresuhkru suurenemise kestuse, sageduse, ulatuse ja põhjuste kohta. Neid tegureid arvestatakse ravi läbivaatamisel. Ravi muutused tehakse ainult vastavalt tegelikele ja täpsetele andmetele, seega on veresuhkru automaatne jälgimine muutunud ebakohase süsivesikute ainevahetusega patsientide raviprotsessi osaks. Glükoosi igapäevane jälgimine teeb selgeks, kuidas toitumine, liikumine ja ettenähtud ravi mõjutavad suhkru taset, mis võimaldab paremini kontrollida patoloogiat. Signaalid, millest teatatakse suhkru kriitilisest suurenemisest või vähenemisest, aitavad aegsasti astuda rünnaku kõrvaldamiseks.

Glükeemilise jälgimise näidustused

Põhjused, miks see suhkru seire uuring tuleks läbi viia, on ulatuslikud. Alustades lihtsast ennetamisest ja lõpetades ravi vigade tuvastamisega. Meetod võimaldab diagnoosida ja valida ravi, pakkudes muutusi, mida ei saa teistmoodi näha. Igapäevase jälgimise protsessis on oluline viia normaalne elu, et näha, mis täpselt mõjutab glükoosi hüppeid veres.

Protseduuri eesmärk on määrata kindlaks füüsilise koormuse mõju patsiendile.

  • Glikoliseeritud hemoglobiini väärtused suurenevad. Leiame veresuhkru keskmised suhted viimase 3 kuu jooksul.
  • Ravi efektiivsuse analüüs.
  • Diabeedi võimalike tüsistuste ennetamine.
  • Glükoosi kõikumiste normaalse piiri ületamine, sõltumatu mõõtmise määramine.
  • Pumba teraapia vastuvõetava järjestuse valik insuliini sisseviimiseks.
  • Hüpoglükeemia sümptomite tuvastamine.
  • Suhkru taseme suurenemine hommikul kontrainsulaarsete hormoonide tõttu.
  • Füüsilise koormuse mõju patsiendile selgitamine.
Tagasi sisukorda

Nüansid

Ühekordselt kasutatav andur paigaldatakse subkutaanselt, kasutades spetsiaalset seadet (protseduur on valutu). Signaal edastatakse Bluetoothi ​​kaudu monitorile anduriga ühendatud saatja abil. Monitor võib olla kas patsiendi turvavöö või mõnel muul sobivas kohas. Mõõtur mõõdab veresuhkrut automaatselt 10 sekundi jooksul, keskmine väärtus registreeritakse iga 5 minuti järel. Eeliseks, kui signaali ilma traadita edastatakse, kui puudub oht, et juhtmestik on inimese elu jooksul kahjustatud ja uuring on katki. Glükoosi jälgimise kestus on 2-6 päeva.

Piisab glükeeritud hemoglobiini jälgimisest üks kord iga kolme kuu järel.

Uuringu käigus sisestab monitor toitumise, ravimite, insuliini manustamise aja, treeningu ja muud näitajad mõjutavad toimingud. See parandab kogutud andmete dekrüpteerimise kvaliteeti. Lisaks teeb patsient iga päev vähemalt 4 sõrme vereanalüüsi. Pideva kontrolli lõpus edastatakse olemasolevad andmed elektroonilisele meediale spetsialisti ülevaatamiseks. Glükeemia jälgimise tulemused on esitatud graafikute ja tabelite kujul, näidates kõrvalekaldeid normi piiridest, glükeemia astmest protsentides erinevatel ajaperioodidel.

Mida sa tead?

Tervise jälgimisel ja kõigi vajalike andmete õigeaegsel kindlaksmääramisel aitab see õigeaegselt jälgida ja võtta olulisi meetmeid, et vältida eri olukordade ettenägematuid tulemusi. Automatiseeritud glükeemiline monitooring annab arstile teavet veresuhkru taseme muutuste kohta mitme päeva jooksul ja võimaldab määrata kindlaks normide mittetäitmise ulatuse. Pärast tõendite saamist koostab arst raviplaani või kohandab ravi. See süsteem diagnoosib glükeemia patsientidel, kellel on varases staadiumis süsivesikute metabolism. See meetod võimaldab teil teada saada:

  • madala suhkrusisaldusega ravi efektiivsus ja süsivesikute imendumise kiirus;
  • öine hüpoglükeemia;
  • kuidas veresuhkur reageerib füüsilisele pingutusele;
  • hüpoglükeemia kohta ilma sümptomideta jne.
Tagasi sisukorda

Tulemuste dekodeerimine

Patsientil on raske glükoosi monitooringu tulemusi iseseisvalt dešifreerida. Kui uuring viidi läbi oma seadmega, peate pöörduma arsti poole, kes vastutab graafiliste näitajate ja kokkuvõtlike tabelite dekodeerimise eest. Arst teeb leitud patoloogiate ravi. Kui meditsiinikeskuse kaudu viidi läbi pidev glükoosi monitooring, saadakse tulemuste ärakiri järgmisel päeval pärast uuringu lõppu. Mõõtmistulemuste korral peaks edasise ravi määramiseks konsulteerima arstiga.

Kuidas leida tõeline veresuhkur?

Usaldusväärselt hinnake öö- ja öösel vere suhkrusisalduse kõikumisi, tuvastage varjatud ja öise hüpoglükeemia taset, hinnake veresuhkru taseme suurenemist pärast mitmesuguste toitude söömist, füüsilise koormuse mõju, valige optimaalne ravirežiim, saada piisav hindamine ja korrigeeritakse protsess õigeaegselt ja Diabeedi kohutavate tüsistuste vältimiseks on muutunud võimalikuks tänu igapäevase vere glükoositaseme jälgimise tehnoloogiale.

Mis see on?

Nagu te teate, kontrollitakse suhkurtõve korral vere glükoosisisaldust individuaalsete veresuhkru arvestite abil. Siiski, nagu näitab praktika, ei anna punktimõõtmised isegi 4-6 korda päevas objektiivset pilti suhkru taseme muutustest, sest see võib kiiresti muutuda mõne minuti või tunni jooksul ja sõltub paljudest teguritest (toidu tarbimine, liikumine, stress jne). d.).

Oluline ei ole mitte ainult veresuhkru keskmine väärtus päeva jooksul, vaid ka „glükeemiline varieeruvus”, see tähendab, et erinevus veresuhkru maksimaalsete ja minimaalsete väärtuste vahel on päeva jooksul. Mida suurem on suhkru kõikumiste amplituud, seda kiirem on diabeedi tüsistused. Päevase seire teostamisel saavad arst ja patsient päeva jooksul glükoosisisalduse kõikumistest kõige täiuslikuma pildi, mis on 288 mõõtmist 24 tunni kohta, mis on glükoomeetriga veresuhkru määramisel võimatu.

Eriti kehtib see öösel ja varahommikul, kui patsient magab ja ei tee enesekontrolli. See on väga oluline aktiivse eluviisi juhtivate ja spordiga seotud inimeste jaoks. See on vajalik inimestele, kes ei sobi diabeedi standardseks raviks.

Igapäevane jälgimine võimaldab teil jälgida ööpäevase vere glükoosisisaldust mitu päeva.
Endokrinoloog suudab hinnata, kuidas ja sõltuvalt sellest, milliseid tegureid organismis glükoosi tase muutub, ja valida parim ravivõimalus.

Kuidas see toimib?

Igapäevane glükoosi seiresüsteem koosneb ühekordselt kasutatavast andurist ja spetsiaalsest salvestusseadmest ("kestad"). Kasutades spetsiaalset seadet, süstitakse andur kiiresti, lihtsalt ja praktiliselt valutult patsiendi kõhu alla ja sellele kinnitatakse kest.

Kompaktne seade ei põhjusta ebamugavust: võite kõndida, magada, sellega töötada. tegeleda tavalise igapäevase tegevusega, mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka liikuvatele lastele. Lisaks on see veekindel, mis võimaldab duššit ja basseini külastamist (kuni 30 minutit).

Vere glükoosisisaldust mõõdetakse automaatselt iga 5 minuti järel ööpäevaringselt 3–7 päeva, sõltuvalt seire eesmärgist. Patsiendil on vaja ainult tavalist neljakordset glükoosimõõtmist glükomeetri ja enesekontrolli päevikuga, kus on vaja registreerida toidu tarbimise aeg, toidu iseloom, liikumine, ravimid, stressirohked olukorrad, et täpselt kindlaks määrata kõrge või madala suhkrusisalduse tõelised põhjused. veri.

Mida see annab?

Järelevalve lõpus kirjutab arst seadme mällu salvestatud seiretulemused, arvesti näidud ja patsiendi päeviku andmed arvutisse, kus eriprogrammi abil tõlgitakse kogu informatsioon aruanneteks ja graafikuteks. Tänu nendele andmetele saab endokrinoloog objektiivse pildi vere glükoosisisalduse kõikumisest mitme päeva jooksul ja võimaluse avastada asümptomaatilist hüpoglükeemiat (eriti öösel), latentset hüperglükeemiat (näiteks kohe pärast söömist), s.t. need seisundid, mis aitavad kaasa suhkurtõve tõsiste tüsistuste tekkele, samuti kohandada insuliiniannuseid ja raviskeemi tervikuna.

Kes on näidatud?

Uuringu võib läbi viia igas vanuses patsientidele, sealhulgas eakatele ja lastele, nii diabeedi esmaseks diagnoosimiseks kui ka diabeedi ravi hindamiseks, eriti insuliinravi või sulfonüüluurea ravimeid saavatel patsientidel, sest hüpoglükeemia esineb kõige sagedamini.

Kuna II tüüpi diabeedi ja kardiovaskulaarsete haigustega eakatel patsientidel võivad isegi lühikesed hüpoglükeemia episoodid põhjustada mitmeid tüsistusi (südame rütmihäired, suurenenud vererõhk, verevarustuse häired, sealhulgas südameatakk ja insult), aitab uuring vältida tingimusi ebapiisav hüpoglükeemiline ravi.

Kuvatakse ka glükoosi igapäevane jälgimine:

  • igaüks, kellel on tema perekonnas diabeet oma esmaseks diagnoosimiseks;
  • inimesed, kes tegelevad aktiivselt spordiga ja järgivad eritoitumist, et hinnata füüsilise koormuse mõju glükeemiale;
  • ülekaalulised patsiendid, et hinnata süsivesikute ainevahetust ja valida tasakaalustatud toitumine;
  • inimesed, eriti lapsed, kes kogevad ärevust ja hirmu arstide ja meditsiiniasutuste üle, hindavad veres tõelist suhkrusisaldust;
  • raseduse planeerimine ja rasedad naised, kellel on kahtlustatud süsivesikute ainevahetust tõhusa diagnoosimise ja ravi jaoks.

Tõhusus

Näiteks kaalume järgmist olukorda: 1. tüüpi diabeediga patsiendil on enne hommikusööki (08:00), enne lõunasööki (13:00), enne õhtusööki (17:00) ja enne magamaminekut tavaliselt veresuhkru mõõtmine. 00). Kui arstil on ainult need andmed, siis näeb ta normaalset suhkru väärtust tühja kõhuga, indikaatorite kasvu enne lõunat ja suhkru normaliseerumist enne õhtusööki ja enne magamaminekut. Kliiniliselt võib seda tõlgendada insuliini piisava annusena kõikjal, välja arvatud hommikusöök, kus insuliini annust tuleb suurendada.

Kui rakendame iga päev jälgimist, on pilt üsna erinev. Arst näeb, et enne magamaminekut ja enne hommikusööki manustatud insuliini annuseid tuleb vähendada, sest patsiendil esineb öösel ja pärast hommikusööki hüpoglükeemia ning insuliini annust enne lõunat tuleb suurendada, sest Ta ei ole ilmselgelt piisav. See tähendab, et insuliinteraapia korrigeerimine patsiendile nõuab täiesti teistsugust võrreldes glükomeetri näitajate alusel tehtava omaga.

Igapäevane veresuhkru jälgimine

Avaleht / Uudised / Igapäevane glükoosi jälgimine iPro ™ 2-ga

Iga päev glükoosi jälgimine iPro ™ 2 seadmega

Praeguseks on veresuhkru pidev jälgimine laialdasemalt kasutusel nii teaduse valdkonnas kui ka endokrinoloogide - diabetoloogide igapäevases kliinilises praktikas. See revolutsiooniline lähenemine veresuhkru mõõtmisele võimaldab teil kiiremini saavutada esimese ja teise tüüpi suhkurtõve korral süsivesikute metabolismi kompenseerimist.

On teada, et veresuhkru taset kontrollitakse tavaliselt vere glükoosimõõturite abil, kuid kõige värskemate rahvusvaheliste uuringute andmete kohaselt ei võimalda igapäevased kohapealsed mõõtmised alati piisavalt hinnata veresuhkru kõikumisi päeva jooksul. Kõige raskem on veresuhkru hindamine öösel.

Teisest küljest, pidev pikaajaline glükeemia jälgimine iPro ™ 2 seadmega koos enesekontrolli päeviku andmetega annab kõige täiuslikuma teabe veresuhkru muutuste suuna, ulatuse, kestuse, sageduse ja põhjuste kohta kogu päeva jooksul, võimaldades seega hinnatakse adekvaatsemalt suhkurtõvega patsientide süsivesikute ainevahetuse kompenseerimise taset, kohandage hüpoglükeemilise ravimi annust, selle võtmise aega, muutke dieedi kava ja kehalise aktiivsuse ajakava; Testige veresuhkru mõõtmise aega ja sagedust.

IPro ™ 2 professionaalne pidev vere glükoosisisalduse jälgimise süsteem on pime meetod vere glükoosisisalduse jälgimiseks, s.o. kui patsient ei näe oma glükoosi väärtusi ekraanil. Vere glükoosisisaldust mõõdetakse iga 5 minuti järel, 288 korda päevas, teave on salvestatud iPro 2 miniatuurses seadmes, mida on väga lihtne kasutada.

IPro ™ 2 süsteem koosneb monitorist, arvutivõrgu ühendusseadmest, salvestusseadmest, tarkvarast ja ühekordselt kasutatavast andurist, mis paigaldatakse otse naha alla kõhu piirkonnas. Seade on õhuke ja paindlik steriilne plaatinaelektrood, mis on patsiendile peaaegu ambulatoorne, kasutades ambulatoorses seadmes automaatseadet. Anduri paigaldamine ja iPro ™ 2 seadme ühendamine võtab aega vaid paar minutit. Samuti on oluline, et seade oleks mugav kompaktsuse ja veekindluse tõttu, mis võimaldab teil normaalset elu juhtida, sealhulgas treeninguid jõusaalis ja basseinis.

Patsiendile on vaja glükomeetriga ainult 4-kordset veresuhkru mõõtmist, samuti päeviku pidamist, kus ta märgib söömise ja ravimise aega, treeningut, stressiolukordi, mis võimaldab teada saada kõrge või madala veresuhkru tõelist põhjust.

IPro ™ 2 on patsiendi kehal 2 kuni 6 päeva. Seejärel edastab arst seadme ja arvesti andmed personaalarvutisse, kus eriprogrammi abil jälgitakse veresuhkru taseme mõõtmistulemusi veresuhkru mõõturilt aruannetesse ja graafikutesse. Arst analüüsib saadud teavet, näitab teatud mustrit. See vere glükoosisisalduse jälgimise meetod näitab asümptomaatilist hüpoglükeemiat, eriti öösel, varjatud postprandiaalset (söömise järel) hüperglükeemiat, mis annab kahjuliku panuse diabeedi kohutavate tüsistuste tekkesse.

Mõõtmistulemused esitatakse graafikute kujul: iga päeva ja öö kohta - eraldi graafik, mis on kombineeritud mitme päeva graafikute kaupa, nii et saate jälgida glükoosi kõikumiste, diagrammide - suurenenud, vähenenud ja normaalset veresuhkru taset päeva jooksul protsentides, Diagramm näitab toidu tarbimist ja glükoosi kõikumist, treeningut ja teisi näitajaid ning nende tingimustega seotud vere glükoositaseme kõikumisi.

IPro ™ 2 iga-aastase vere glükoosisisalduse jälgimise põhinäitajad on järgmised:

1. 1. tüüpi suhkurtõbi
- insuliinravi valimiseks;
- tuvastada hüpoglükeemia ja hommikuse koiduse nähtus;
- insuliini üleannustamise tuvastamiseks;
- võrrelda ravi efektiivsust mitmete insuliinravi skeemide muutmisel täiskasvanutel ja lastel;

2. suhkru diabeedi tüüp 2
- glükoosisisaldust vähendava teraapia valimiseks või dieetravi tõhususe hindamiseks;
- 2 glükoosisisaldust vähendava raviskeemi võrdlus;

3. Rasedus
- rasedusdiabeedi olemasolu selgitamine;
- raseduse ajal diabeedi (rasedad diabeedid), 1. või 2. tüüpi diabeedi korral rasedatel naistel toitumis- või insuliinravi kontroll;

4. Seedetrakti haigused
- suhkurtõve või glükoositaluvuse halvenemise tuvastamiseks patsientidel, kellel on piirangud glükoositaluvuse testis
- krooniline pankreatiit või kõhunäärme nekroos või kõhunäärme operatsioon, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine või maooperatsioon koos dumpingu sündroomiga, Crohni tõbi, maksatsirroos, hepatiit aktiivses faasis;

5. Selgitada sünkoopi või sünkoopi uurimise põhjuseid.

Seega on vere glükoosisisalduse jälgimine iPro ™ 2 süsteemi abil informatiivne ja objektiivne meetod süsivesikute metabolismi seisundi hindamiseks erinevates tingimustes ja kõigepealt - suhkurtõve kompenseerimine, mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt lahendada hüper- ja hüpoglükeemia probleeme, optimeerida kehalist aktiivsust valige sobiv ravi, saavutage lühikese aja jooksul süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine ja ennetage haiguse raskete tüsistuste teket.

Pidev igapäevane glükoosi jälgimine

Kõige objektiivsem meetod süsivesikute ainevahetushäirete diagnoosimiseks, sealhulgas diabeedihaigete kompenseerimise astme hindamine.

Euroopa meditsiinikeskuses peetav professionaalne pidev igapäevane seiresüsteem iPro2 võimaldab teil koguda andmeid veresuhkru taseme kõikumise kohta päeva jooksul, järgides kolme lihtsat sammu.

  • Kiire ja lihtne seadme seadistamine.

Glükoositaseme anduri paigaldamine ja seadme ühendamine võtab mitu minutit.

See uuring ei vaja eriväljaõpet või -õpet, sest see ei nõua patsiendi jälgimist.

  • Uuring viiakse läbi 2-6 päeva jooksul.

Kogu uuringuperioodi jooksul paigaldatakse patsiendi nahaalusesse rasva spetsiaalne väike andur.

Seade on mugav kompaktsuse ja veekindluse tõttu.

Vaja on ainult 4 sõrme kohta päevas ja päevikut.

  • Aruandlus päeva jooksul veresuhkru taseme kõikumisest tarkvara abil. Kiire andmeedastus USB-ühendusega.

Lihtne juurdepääs Internetile.

Anduri kandmine ei tohiks patsiendi käitumist mõjutada, tema eesmärk on peegeldada glükeemia tegelikke kõikumisi igapäevaelus. Teema ei tohiks muuta elustiili. Sellist uuringut võib läbi viia nii ambulatoorse kui ka haiglaravi osana haiglas.

Glükoosi igapäevase jälgimise näidustused:

süsivesikute ainevahetuse ja glükoosi kõikumiste tegeliku seisundi hindamine päeva jooksul;

varjatud hüpoglükeemia avastamine, sealhulgas öine;

"koitu" nähtuse tuvastamine;

süsivesikute imendumise ja insuliinravi režiimi individuaalsete tunnuste identifitseerimine (süsivesikute imendumise kiirenemine või hilinemine seedetraktist);

füüsilise aktiivsuse, füüsilise tegevusetuse, stressi ja muude tegurite mõju selgitamine vere glükoosisisaldusele;

individuaalsete soovituste koostamine glükoosisisaldust vähendava ravi ja iga patsiendi jaoks optimaalse ravi taktika kohta, et vähendada glükoositaseme kõikumisi päeva jooksul.

Igapäevane glükoosi monitooring on määratud:

Diabeediga

Suhkurtõvega patsiendid (mis tahes tüüpi haigused), sõltumata glükeemilise kontrolli näitajatest:

koolitus diabeedikooli programmis;

ravirežiimi korrigeerimine (sealhulgas insuliinravi pumbale üleviimise protsessis);

raseduse ajal (igal trimestril),

sünnitusjärgsel perioodil;

elustiili muutused (aktiivse spordi algus, muutuvad ajavööndid, radikaalsed muutused ajakava ja töötingimustes jne).

Patsiendid, kelle glükoosi enesekontrolli tulemused individuaalse glükomeetriga ei vasta glükeeritud hemoglobiini indeksile.

Hüpoglükeemia suhtes vähenenud tundlikkusega patsiendid, kellel on varem esinenud sagedast või rasket hüpoglükeemiat.

Individuaalse glükomeetri tunnistuse kontrolli all teostatud ravi ebaefektiivsus (glükoosisisaldust vähendav ravi).

Muud tingimused, mille korral on võimalik näidata pidevat glükoosisisalduse jälgimist:

Endokrinoloogia

ülekaalulisus (eriti kõhuvalu), t

diabeedi pärilikkus,

Ravi:

lipiidide metabolismi rikkumine (hüpertriglütserideemia, madal HDL-kolesterool), t

ateroskleroosi kliinilised ilmingud (südame isheemiatõbi, insult, katkendlik t

rasvane maks,

korduvad nahainfektsioonid

rehabilitatsioon pärast rasvumise kirurgilist korrigeerimist, t

korduvad nahainfektsioonid.

polütsüstiliste munasarjade sündroom,

endokriinsete steriilsust raseduse planeerimisel, t

krooniline anovulatsioon (multifoolilised munasarjad), t

tavapärane raseduse katkemine (reproduktiivne kahju, t

loote sünnieelne surm ajaloos,

loote makrosoomi ennetamine,

raseduse ajal rasvumine

patsiendid enne ART meetodeid (ICSI, ovulatsiooni stimuleerimine, hüperovulatsiooni stimuleerimine), t

menopausi rasvumine (menopausi sündroom), t

erektsioonihäiretega mehed.

ennetavad vanusestrateegiad.

füüsilise koormuse mõju hindamine süsivesikute ainevahetusele ja individuaalsete toitumisalaste soovituste koostamine.

Pidev glükeemiline jälgimine või saladus selgub

Suhkurtõve kompenseerimise edu ei ole mitte ainult spetsiaalsete hüpoglükeemiliste ravimite vastuvõtmine ja tervisliku eluviisi järgimine, vaid ka hoolikas enesekontroll.

Nõuetekohast toitumist, piisavat füüsilist aktiivsust, ravimeid, veresuhkru kontrolli võib kõiki nimetada diabeetikute tervise võtmeks. See on diabeedi võimalike tüsistuste ja pikaealisuse aluste ennetamine, säilitades patsiendi kõrge elukvaliteedi.

Diagnoosimeetodite kaasaegne arengutasemel meditsiinis, sealhulgas diabeetoloogias, võimaldas igal inimesel veresuhkru enesekontrolli - ilma meditsiiniasutuste osaluseta - igal ajal elus, minimaalse ajaga kaasaskantavatel individuaalsetel veresuhkru arvestitel. Siiski, kui küsitakse veresuhkru mõõtmise sageduse kohta, vastab enamik patsiente, et nad uurivad parimal juhul veresuhkrut tühja kõhuga iga päev ja mõned - ainult 1-2 korda nädalas.

Miks ma vajan veresuhkru jälgimist?

Kui oluline on diabeedi enesekontroll? Veresuhkur on väga muutuv näitaja. See reageerib kõikidele muutustele, isegi patsiendi, ümbritseva keskkonna ja sisekeskkonna suhtes, osaledes organismi kohanemismehhanismides. Selle indikaatori muutused on väga olulised - suurenemine (hüperglükeemia) või langus alla normaalse (hüpoglükeemia).

Hüperglükeemia olekut võivad vallandada järgmised tegurid:

  • süsivesikute toidu vastuvõtt;
  • emotsionaalne stress;
  • pikk raske füüsiline töö;
  • kehatemperatuuri ja vererõhu tõus;
  • kroonilise haiguse või ägeda patoloogia ägenemine - haigusseisundid, millega kaasneb vastunäidustatud hormoonide tootmine.
  • mõõdukas füüsiline töö;
  • nälg või süsivesikute tarbimise puudumine.

Vähenenud endokriinsed näärmed (hüpotüreoidism, hüpokortitsism) põhjustavad veresuhkru vähenemist (hüpoglükeemia). Kui tervislik inimene sellistes olukordades normaliseerib glükoosi kontsentratsiooni sisemiste reguleerimismehhanismide muutuste tõttu, nõuab diabeediga patsient patsiendi parandamist iseseisvalt või meditsiinipersonali osalusel. Vastasel juhul võib nende meetmete puudumine või edasilükkamine põhjustada traagilisi tagajärgi.

On oluline teada, et alatoitumisega, ebapiisava kasutamise või glükoosisisaldust vähendavate ravimite ebapiisava annusega seotud pikaajaline hüperglükeemia põhjustab kroonilisi pöördumatuid kahjustusi sihtorganitele, kiirendades patoloogilisi protsesse ja põhjustades komplikatsioone (angiopaatia, nefropaatia, retinopaatia, gastropaatia jne)..). Hüpoglükeemia ja hüperglükeemia sagedased suured kõikumised on samuti ohtlikud.

Patsiendi glükeemia enesekontroll

Eelnevaga seoses pööratakse diabeedihaigete jälgimisele erilist tähelepanu diabeedihaigete patsientide eriarstiabi algoritmide (2015) viimases väljaandes. Seega tuleks glükeemia enesekontroll läbi viia mitu korda päevas haiguse esilekutsumisel või dekompensatsiooni ajal ning suhkrut vähendavate ravimitega ravi ajal - vähemalt kaks uuringut päevas erinevatel kellaaegadel ja 1 kord nädalas - vähemalt 4 korda päevas. Insuliinravi korral tuleb glükeemilist kontrolli teostada sagedamini, vähemalt 4 korda päevas. Süsivesikute ainevahetuse seisundi adekvaatseks hindamiseks kasutatakse komplikatsioonide riskide kindlakstegemiseks sellist indikaatorit nagu glükeeritud hemoglobiin (HbA1C). Kuid see näitaja annab meile teavet selle kohta, mida keskmine suhkur patsiendile viimase 3 kuu jooksul oli, kuid ei iseloomusta olukorda lühema aja jooksul. Seega selgub, et kogu vastutus suhkru kontrollimise eest ja seega ka hüvitise säilitamise eest lasub ainult patsiendil.

Sellele vaatamata, isegi kõigi soovituste rakendamisel ja hoolika enesekontrolliga, jääb teave ülejäänud päeva suhkru dünaamika kohta raamistikust kaugemale ning me ei saa garanteerida hüper- või hüpoglükeemia puudumist.

Glükeemia pidev pikaajaline jälgimine

Kuid meditsiin on pidevas arengus. Viimastel aastatel on ilmunud ja aktiivselt kasutatakse glükeemia igapäevase jälgimise meetodit. Meetodi olemus on rakusisese (interstitsiaalse) vedeliku veresuhkru taseme pidev automaatne mõõtmine mitu päeva. Sellise seire jaoks kasutatakse spetsiaalset tarkvara ja riistvara kompleksi CGMS (pidev glükoosi jälgimissüsteem) - väga tundlikku meetodit veresuhkru taseme jälgimiseks.

Süsteem sisaldab kolme moodulit:

  • väga tundlik plaatina andur;
  • saatja ja monitor;
  • seade andmete edastamiseks saatjast arvutisse.

Andur (Joon. 1) on individuaalne ühekordselt kasutatav seade, mis salvestab suhkru taseme interstitsiaalses vedelikus, luuakse subkutaanselt spetsiaalse seadme abil, praktiliselt ilma valuta (joonis 2).

Pärast paigaldamist kinnitatakse andur saatja - väike seade, mida kasutatakse signaali edastamiseks andurilt monitorile Bluetoothi ​​abil. Monitor peatatakse patsiendi turvavööst ja asuvad seal kogu uuringuperioodi vältel (joonis 3). Traadita signaali edastamise mugavus on ilmselge: puudub oht, et juhtmestik kahjustab keha liikumisi ja uuring katkestatakse, mistõttu patsient tunneb end vabamalt.

Iga päev glükoosi jälgimine

Hea diabeedi kontroll on hädavajalik suhkurtõve nõuetekohaseks raviks. Diabeedi kompenseerimine on vajalik südame-veresoonkonna sündmuste, silmade, neerude, alumiste jäsemete komplikatsioonide vältimiseks.

Ainult vere glükoosimõõturi näitajad, glükeeritud hemoglobiini tase ei ole piisav, et mõista, et suhkurtõvega patsiendil on õige ravi.

Glükoosi igapäevane jälgimine on üks uutest glükoosisisalduse määramise meetoditest. IPro 2 professionaalne pidev jälgimissüsteem mõõdab veresuhkru taset 288 korda päevas. See süsteem on määratud 6 päeva. Võimaldab hinnata glükoosi taset reaalsetes tingimustes: une ajal, treeningu ajal, tööl.

  1. 1. tüüpi diabeediga patsiendid valivad õige insuliiniannuse
  2. 2. tüüpi diabeedi korral - erinevate tablettide ravimite efektiivsuse hindamiseks
  3. Diabeediga patsiendid, kes planeerivad rasedust, ja rasedad naised hindavad glükeemia taset, ravi korrigeerimist.

Glükoosi kolmepäevane jälgimine - 11 000 rubla.
Glükoosi kolmepäevane jälgimine glükomeetriga - 11 500 rubla.

JÄTKAKE 3-PÄEVA GLÜKOSI JÄRELEVALVE.

Kõige objektiivsem diagnostikameetod kompenseerimise taseme hindamiseks halvenenud süsivesikute metabolismi ja diabeediga patsientidel. BIOS kliiniku endokrinoloogia keskuses toimuv professionaalne pidev igapäevane seiresüsteem iPro2 võimaldab teil koguda andmeid vere glükoositaseme kõikumiste kohta 3 päeva jooksul (289 uuringut päevas).

TÖÖPÕHIMÕTTED.

  • 1. Glükoosi taseme anduri paigaldamine ja seadme ühendamine võtab mitu minutit.
  • 2. See uuring ei vaja eriväljaõpet ega patsiendiharidust. Kogu uuringuperioodi jooksul paigaldatakse patsiendi nahaalusesse rasva spetsiaalne väike andur.
  • 3. Seade on mugav kompaktsuse ja veekindluse tõttu.
  • 4. Vaja on ainult 4 sõrme kohta päevas ja päevikut.
  • 5. Aruandeid veresuhkru taseme kõikumisest 3 päeva jooksul, kasutades tarkvara, viib läbi koolitatud ja sertifitseeritud spetsialist.

Glükoosi 3-päevase jälgimise näidustused..

  • Süsivesikute ainevahetuse ja glükoosi kõikumiste tegeliku seisundi hindamine päeva jooksul;
  • Varjatud hüpoglükeemia tuvastamine, sealhulgas öine;
  • Süsivesikute imendumise ja insuliinravi režiimi kohandamise individuaalsete tunnuste tuvastamine;
  • Füüsilise aktiivsuse, füüsilise tegevusetuse, stressi ja muude tegurite mõju selgitamine vere glükoosisisaldusele;
  • Individuaalsete soovituste koostamine glükoosisisaldust vähendava ravi ja optimaalse ravi taktika kohta iga konkreetse patsiendi jaoks, et vähendada glükoositaseme kõikumisi päeva jooksul.

ENDOKRINOLOOGIA KOMPLEKT VASTUVÕTMINE "

* EAG (Euroopa Endokrinoloogide Assotsiatsioon), Venemaa Föderatsiooni juhtivate endokrinoloogide ja kõigi Venemaa standardite põhjal, mis põhinevad meie arstide pikaajalisel kogemusel, oleme välja töötanud optimaalse esmase uuringuprogrammi.

Teenuste maksumus

Meie eksperdid

Tatyana Igorevna Depyuy

Meditsiiniline kogemus üle 25 aasta.

Professor Meditsiiniteaduste doktor.

Kõrgelt kvalifitseeritud endokrinoloog - terapeut. Viib läbi endokriinsüsteemi erinevate haigustega patsientide uurimise, ravi ja dünaamilise jälgimise nõustamise, omades kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme ultraheliuuringute tehnikat. Omab rasvumise ravimeetodeid. Üksikasjad ja ülevaated

Volkova Galina Mikhailovna

Meditsiiniline kogemus üle 25 aasta.

Kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst

Spetsialiseerumine: juuste ja peanaha haiguste diagnoosimine ja ravi.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Arst endokrinoloog, immunoloog. Kogege 16 aastat

Kliinilise allergia ja immunoloogia osakonna töötaja. A.I. Evdokimova. Viib endokriinsüsteemi haigustega patsiendid.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Arsti toitumisspetsialist. Kogege 17 aastat

See ravib tõhusalt rasvumis- ja kaaluprobleeme.

Diagnostika ja uuenduslikud tehnoloogiad

MC BIOS

Šveitsi kliiniku "Klinik St.Georg" ja Venemaa juhtiva meditsiiniseadmete tootja NPF BIOS ühisprojekt

Esteetiline endokrinoloogia

Reproduktiivtervis.

Kaalu parandamise keskus

Arvustused:

oli vastuvõtul Tian Zhanna Borisovny
Kõik oli hea, kõik on juhtumil. Arst küsis minult kõike üksikasjalikult, mitte pealiskaudselt, vaid kõike keerulisel viisil ja märkida, et ta näeb mulle ette ravimeid, mitte mingit ravimit, kuid hoolikalt, et kõik läheb. Hoolikas lähenemine kehale tervikuna, et mitte kahjustada, ilma kõrvaltoimeid ja tagajärgi. Ma ei leidnud miinuseid, midagi, mida mulle ei meeldinud või ma ei nõustu sellega.

oli Stolyarova Irina Evgenievna vastuvõtul
Oli Irina Evgenievna vastuvõtul. Lühidalt, see on hämmastav))) Konsultatsioon, mul on väga hea meel. Natalia:

oli vastuvõtul Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna on väga pädev arst ja heatahtlik. Valisin teda, sest tal on kogemusi ja positiivset tagasisidet. Mulle tundub, et arst on üsna haritud ja meeldiva välimusega naine. Vastuvõtu atmosfäär oli sõbralik. Arst uuris mind ja ütles oma järeldused. IRINA:

oli vastuvõtul Vitali Sergeevich Dunaev
ON LISATUD KLIINILISEKS DUNAEV V.S. JA KÕIGI AJAL OMA KVALIFITSEERITUD ABI, SOOVITUSTE, TÄHELEPANU JA VASTUTUSE KORRAL TÄHELEPANU TÄHELEPANU väga! PÄRAST SOOVITADA DR DUNAEVI oma sõpradele ja kontodele ning BIOSIDE KLIINIKULE, KUS AINULT ON VAJA LUGEMINE PATSIENT Elizovetile:

oli vastuvõtul Degtyareva Evelina Alekseevny
Tuleb märkida, et hoolimata arsti noortest tundub tema kaasasündinud professionaalsus kohe. Mitte kaua aega tagasi, mu probleem minu nägu häiris mind, ja nüüd, pärast väga lühikest aega, märkan ravi positiivset mõju. Evelina Andreevna, tänan teid väga! Kõik arvustused