GTT ja OGTT analüüs raseduse ajal: miks on ette nähtud, norm

• Ennetamine

Iga naine, kes sünnitab, teab, milline on raseduse ajal glükoositaluvuse test. Kuid need, kes valmistuvad esimest korda perekonna täiendamiseks, ei ole veel temaga kokku tulnud ja ei tea, milleks ta on määratud.

Teisest küljest ja kogenud emad ei tea alati, mis eesmärgil, arstid sundivad neid jooma tühja mao magusas vees. Väärib märkimist, et see kõlab ainult esmapilgul kahjutult, kuid tegelikult on see test seotud üsna ebameeldivate tundetega. Miks arvavad arstid, et nende ülesanne on ka selle probleemi eest õnnetud rasedatelt nõuda? Proovime seda välja mõelda.

Miks rasestuda?

Ainult naised, kes on lapsele sünnitanud ja sünnitanud, mõistavad, kui raske see töö on - rasedus, kui palju kannatusi ja ärevust ootav ema läbib. Kuid lisaks tokseemiale, paistetavatele jalgadele ja öistele hirmudele on ka pidev visiid vaatleva arsti juurde ning pidevad testid ja testid - lapse tervist tuleb jälgida võimalikult hoolikalt.

Mõnikord ei mõista naine lihtsalt, miks ta saadab vere või teiste bioloogiliste vedelike annetamiseks. Mõnel juhul võib ta isegi kahtlustada, et tal on tõsine patoloogia, mida arstid lihtsalt ei taha rääkida. Lõppude lõpuks, naised on nii kahtlased!

Ainuüksi rasedate naiste glükoositaluvuse testi mainimisel võib alustada tõelist paanikat - see kõlab väga kummaline ja hirmutav.

Vahepeal ei ole midagi valesti vereanalüüsi tegemiseks glükoositaluvuse testi või GTT-ga raseduse ajal. Asjaolu, et ta on määratud, on täiesti normaalne ja see asjaolu iseenesest ei näita midagi halba. Ja testimine ei põhjusta mingit kahju emale ega lapsele. Vastupidi, see aitab tuvastada viivitamatut meditsiinilist sekkumist vajavate probleemide olemasolu. Lõppude lõpuks määrab glükoositaluvuse analüüs, kas raseduse ajal avalduv ema on nn rasedusdiabeet - diabeedi vorm.

Mis on „rase diabeet”?

Igal naisel, kes ootab last, tõuseb veres glükoos (lihtsalt suhkur) loomulikel põhjustel. Tõsi, normaalsetes tingimustes ei suurene see nii, et selle väärtusi oleks võimalik võrrelda diabeedi väärtustega. Lisaks sellele toodetakse rohkem kui tavaliselt insuliini kogus ja see on aine, mis meie kehas täidab veresuhkru taseme reguleerimise funktsiooni ja takistab selle pikaajalist suurenemist. See tähendab, et kui suhkur on ühel või teisel põhjusel äkki muutunud, on insuliin kohustatud "versiooni sisse lülitama" ja kohandama verd.

Kui toodetud insuliin ei ole piisav glükoosisisalduse reguleerimiseks, võib selle plasmakontsentratsioon üsna oluliselt tõusta. See on rasedusdiabeet või "rase diabeet". Tegelikult on see varjatud vorm, mis ei näita väliseid sümptomeid ja pärast sündi kaob see tõenäoliselt. Seetõttu ärge paanikas. Aga ärge lõõgastuge. Kui glükoositaluvuse analüüs osutub positiivseks, võib see tähendada ainult ühte asja: rasedus peab toimuma arsti hoolika järelevalve all. Rasedusdiabeedi korral peate tõenäoliselt oma raviskeemi ja dieeti läbi vaatama, järgima spetsiaalset dieeti, mis välistab mitmed tooted, ning tutvustage füüsilist aktiivsust (loomulikult ka säästvates annustes).

Kuigi diagnoos ei ole surmav, ei saa seda kergelt võtta - ilma meditsiiniliste soovituste rakendamiseta on oht sündimata lapse (ja ka teie) normaalsele arengule ja tervisele.

GTT - mis see on?

Mis on glükoositaluvuse analüüs? Sõna “sallivus” laiemas tähenduses tähendab “sallivust” ja füsioloogilises mõttes on organismi nõrk reaktsioon (või täielik vastuse puudumine) mis tahes sellesse kantud ainega. On lihtne ära arvata, et sel juhul viiakse teie kehasse sisse glükoos ja nad kontrollivad, kuidas ta sellele reageerib.

Kas on alati väärt GTT tulemusi?

GTT läbisõidul (sellel on muud nimetused: „suhkru koormus” või „O'Sullivan test”) on oluline järgida kõiki tingimusi - vähim rikkumine on kogu protseduuri kordamine.

Tulemused võivad mõjutada tulemusi:

• toit ja jook (test tehakse rangelt tühja kõhuga, vähemalt kaheksa tundi enne selle algust on keelatud võtta midagi muud kui tavaline vesi suus);
• ravimid (kui te peate pidevalt kasutama mingeid ravimeid, peate sellest kindlasti enne arsti informeerima);
• füüsiline või psühholoogiline stress;
• nakkuslikud ja / või põletikulised haigused (pidage meeles, et isegi kerge külm võib kogu analüüsi lõpetada).

Mida nad minuga teevad?

Katse alguses võtate verd veest ja seejärel antakse teile klaas väga magusat vett - kõrge kontsentratsiooniga glükoosi lahus. Selle kokteili maitse on väga magus ja isegi päris vastik (mõned haiged), kuid sa pead vaimselt valmis viie minuti jooksul kõike lõpuni jooma. Kui kõik on teie verega enne glükoosi võtmist (see tähendab, et suhkur ei ole kõrgendatud), võetakse veri uuesti tunni aja pärast. Ja teise tunni pärast - jälle ja nii edasi kuni neli korda. See on absoluutselt loomulik - nii saavad arstid teada veres toimuvate sündmuste arengu dünaamikast, st kas insuliin töötab selle koostise kallal. Kui selgub, et see toimib, vabastatakse teid. Kui ei, siis tuleb vale lugemiste kõrvaldamiseks test uuesti läbi viia. Muide, need võivad esineda näiteks kaaliumi puudulikkuse tõttu. Niisiis, isegi kui sa rangelt kinni reeglitest, ei söö ega joo, ja suhkur on endiselt tõusnud, ei tähenda see, et teil on diabeet.

Kas GTT on määratud kõigile?

Glükoositaluvuse kontrollimiseks saadetakse kõik rasedad naised eranditult 24. nädalast 32. aastani.

Hiljem on võimatu GTT-d teostada - see võib mõjutada last. Test, mis on ette nähtud enne tähtaega (16. nädalast 18. nädalani), võib viidata sellele, et olete mõnes riskirühmas. Need rühmad hõlmavad peamiselt järgmist:

• ülekaalulised naised;
• kellel on suur laps või kes on varem sünnitanud suuri lapsi;
• need, kelle sugulastel on diabeet;
• raseduse ajal olnud rasedusdiabeet.

Kui ükski nendest asjaoludest ei ole täheldatud, kuid teil on ikka veel liiga vara test, siis küsige arstilt, miks see on tehtud. Üldiselt võite küsida oma arstilt nõu retsepti, samuti teie ja teie lapse seisundi kohta. Kõige olulisem protsess maailmas on saavutatud teie keha sees ja teie püha õigus on teada, mis seal toimub ja miks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

Raseduse algusest peale tekivad naise kehas olulised muutused metaboolsetes protsessides, kaasa arvatud süsivesikud. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse veresuhkru taseme määramist vereplasmas ja suukaudset glükoositaluvuse testi raseduse ajal. Võrreldes meestega on diabeet naistel palju tavalisem ning on selge seos gestatsiooniperioodi ja sünnitusega - GDM (gestatsiooniline suhkurtõbi).

Meetodid süsivesikute kahjustatud metabolismi tuvastamiseks

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene rahvuslik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedad suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mida avastatakse esimest korda, kuid mis ei vasta esmakordse (ilmse) haiguse kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

• tühja kõhuga suhkrusisaldus on üle 7,0 mmol / l (edaspidi "sama ühiku nimetus") või selle väärtusega võrdne;
• glükeemia, mis on kinnitatud reanalüüsi käigus, mis on igal ajal päeval ja sõltumata dieedist, on 11,1 või suurem.

Eriti, kui naisel on venoosse vereplasma tühja kõhu tase alla 5,1 ja kui manustatakse suukaudselt glükoositaluvuse suhtes 1 tund pärast koormust vähem kui 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid üle 7,5, kuid üle 7,5 - Need on rasedate naiste jaoks tavalised võimalused. Samal ajal näitavad need tulemused rasedatele naistele süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Milline on glükoositaluvuse testi kestus raseduse ajal?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub etappides:

1. I etapi uuring on vajalik. Ta määrab arsti esimesel visiidil mis tahes profiili kuni 24 nädalat.
2. II etapis viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test 75 g glükoosiga 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul (optimaalselt 24... 26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kõrge riski korral - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriini testides - alates 12 nädalast.

I etapp on läbi viia laboratoorsed uuringud tühja kõhuga plasmas glükoosi pärast 8-tunnist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja olenemata dieedist. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, on see näitaja uuringu kordamiseks tühja kõhuga.

Kui testitulemused vastavad äsja diagnoositud (ilmse) diabeedi kriteeriumidele, läheb naine kohe endokrinoloogi juurde edasiseks vaatlemiseks ja asjakohaseks raviks. Glükoosi sisalduse tühja kõhuga üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l korral diagnoositakse GSD.

Kuidas teha glükoositaluvuse test raseduse ajal

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kõigi naiste puhul järgmistel juhtudel:

1. Raseduse esimese etapi tulemuste normidest kõrvalekaldumise puudumine.
2. Vähemalt ühe HSD ohu tunnuse olemasolu, loote ultrahelimärgid süsivesikute ainevahetushäiretes või loote teatud ultrahelimõõtmed. Sellisel juhul võib test sisaldada ka 32. nädalat.

Kõrge riskiga märkide hulka kuuluvad:

• kõrge rasvumus: kehamassiindeks on 30 kg / m2 ja suurem;
• suhkurtõve esinemine järgmistel (esimese põlvkonna) sugulastel;
• gestatsioonilise suhkurtõve esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse katkemine; sellisel juhul viiakse testimine läbi arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoositaluvuse test on raseduse ajal ohtlik?

See uuring ei ohusta naist ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud ajavahemikku võib olla lootele ohtlik.

Testimine ei toimu järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon;
• voodipesu järgimine;
• käitatava mao haiguste esinemine;
• kroonilise koletsüsteopõletiku esinemine ägedas staadiumis;
• ägedate nakkuslike või ägedate põletikuliste haiguste esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositaluvuse testi tingimused on järgmised:

1. Tavaline toitumine eelneva kolme (vähemalt) päeva jooksul, mille päevane süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
2. Nõutav süsivesikute sisaldus viimases söögikorras 30-50 g.
3. Paastumine (kuid mitte vee sissevõtu piiramine) 8–14 öötunnil katse eelõhtul.
4. Suhkrut sisaldavate ravimite (vitamiinide, raua, köhavastaste ravimite jne), samuti beetablokaatorite, beeta-adrenomimeetikumide ja glükokortikosteroidide preparaatide väljajätmine (kui võimalik); need tuleb võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest, kas nad peavad enne testimist nende sissetoomise vajadust tegema (testitulemuste asjakohaseks tõlgendamiseks).
5. Arst arstilt progesterooni võtmise taustal toimuva testi kohta.
6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumisasend katse lõpuni.

Etapid

1. Esimese vereproovi võtmine veenist ja selle analüüsimine. Juhul kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või gestatsioonilise diabeedi olemasolu, lõpetatakse uuring.
2. Suhkru koormus toimub esimese etapi tavapäraste tulemustega. See koosneb patsiendist, kes saab 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 5 minuti jooksul 0,25 1 soojas (37-40 ° C) vees.
3. Järgnev proovide võtmine ja järjestikuste proovide analüüs pärast 60 minutit ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD olemasolu, tühistatakse kolmas vereproov.

Glükoositaluvuse testi tulemused raseduse ajal

Niisiis, kui tühja kõhuga glükoosi kontsentratsioon veres on väiksem kui 5,1, on see norm ja üle 7,0 on ilmne diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosi koormust - 10,0 või pärast 120 minutit - 8,5, on see GSD.

Tab. 1 Venoosse vereplasma glükoositasemed GSD diagnoosimisel

Tab. 2 Venoosse glükoosi läviväärtused ilmsete diabeedide diagnoosimiseks raseduse ajal

Õige lähenemine diabeedi kindlakstegemiseks ja ravimiseks (vajadusel) vähendab oluliselt raseduse ja sünnituse ajal esinevate tüsistuste ohtu ning diabeedi tekkimise ohtu kaugel tulevikus naiste suhtes, kes on talle altid.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Raseduse ajal peab iga naine läbima teatud uuringud ja läbima vajalikud testid. Teise - raseduse kolmanda trimestri alguses - on üks sellistest kohustuslikest testidest glükoositaluvuse test raseduse ajal. See test näitab, kuidas rase naise keha jagab veresuhkru (suhkru).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal viiakse läbi varjatud (peidetud) diabeedi tuvastamiseks. Glükoositaluvuse halvenemine on varajane riskitegur insuliinisõltuva suhkurtõve tekkeks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: näidustused ja vastunäidustused

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. detsembri 2013. aasta kirjale nr 15-4 / 10 / 2-9478 rasedusdiabeedi õigeaegseks avastamiseks 24-28 rasedusnädala jooksul (optimaalne 24... 26 nädala pikkune periood) viiakse läbi kõikide rasedate naiste suukaudne glükoositaluvuse test. Erandjuhtudel võib glükoositaluvuse testi teha kuni 32-nädalaseks raseduseks.

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused on järgmised:

• individuaalne glükoosi talumatus;
• ilmne diabeet (hiljuti diagnoositud diabeet raseduse ajal);
• seedetrakti haigused, millega kaasneb halvenenud glükoosi imendumine (dumpingu sündroom või mao sündroom, kroonilise pankreatiidi ägenemine jne).

Ajutised vastunäidustused on järgmised:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon (oksendamine, iiveldus);
• vajadus range voodipesu järele (testi ei teostata enne, kui mootorirežiim on laiendatud);
• äge põletikuline või nakkushaigus.

Kuidas viia läbi glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuskatse on koormuskatse glükoosiga (75 g), mis on ohutu diagnostiline test süsivesikute metabolismi häirete avastamiseks raseduse ajal.

Selle uuringu ettevalmistamine on rangem ja põhjalikum kui lihtsalt glükoosi taseme määramine veres.

Katse tehakse normaalse toitumise taustal (vähemalt 150 g süsivesikuid päevas) vähemalt 3 päeva jooksul enne uuringut. Uuring viidi läbi hommikul tühja kõhuga pärast 8-14 tunni pikkust ööbimist. Viimane söögikorra peaks sisaldama 30-50 g süsivesikuid. Vere glükoosisisaldust mõjutavaid ravimeid (süsivesikuid, glükokortikoide, β-blokaatoreid (retseptiravimeid), adrenomimeetikume (nt ginipral) sisaldavad multivitamiinid ja raua lisandid) tuleks võimaluse korral võtta pärast testi lõppu.

Glükoositaluvuse katse ajal raseduse ajal võetakse vere glükoosi verd kolm korda:

1. Mõõdetakse algtase (taust) tühja kõhuga veres. Pärast esimese venoosse vereproovi võtmist mõõdetakse kohe glükoosi taset. Kui glükoosi tase on 5,1 mmol / l või rohkem, diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui indikaator on võrdne 7,0 mmol / l või rohkem, siis tehakse esialgne diagnoos: ilmne (esimene avastatud) diabeet raseduse ajal. Mõlemal juhul ei tehta testi edasi. Kui tulemus jääb normaalsesse vahemikku, jätkub test.
2. Kui katse jätkub, peab rasedat naist jooma 5 minuti jooksul glükoosilahust, mis koosneb 75–300 ml sooja (37-40 ° C) joogist, mis on lahustatud 75–300 ml kuiva (anhüdriidi või veevaba) glükoosi. Testimise alguseks loetakse glükoosilahuse võtmise algust.
3. Järgmised vereproovid venoosse plasma glükoositaseme määramiseks võetakse 1 ja 2 tundi pärast glükoosi koormust. Kui saadakse tulemused, mis näitavad gestatsioonilist diabeedi pärast teist vereproovi, katse lõpetatakse ja kolmas vereproov ei toimu.

Kokku kulub rasedatele umbes 3-4 tundi glükoositaluvuse testimiseks. Katse läbiviimisel on aktiivsed tegevused keelatud (te ei saa kõndida, seista). Rase naine peaks veetma ühe tunni vahel, et verejooks puhata, istuda mugavalt raamatut lugedes ja tundmata emotsionaalset stressi. Toit on vastunäidustatud, kuid joogivesi ei ole keelatud.

Vere glükoosisisaldus raseduse ajal

Testitulemuste tõlgendamist teostavad sünnitusarst-günekoloogid, üldarstid, üldarstid. Eriti ei nõuta endokrinoloogiga konsulteerimist raseduse ajal süsivesikute metabolismi rikkumise tuvastamiseks.

Norm rasedatele naistele:

• Venoosse vereplasma glükoosi tühja kõhuga on alla 5,1 mmol / l.
• 1 tunni jooksul glükoositaluvuse katse ajal alla 10,0 mmol / l.
• 2 tunni pärast on rohkem või võrdne 7,8 mmol / l ja alla 8,5 mmol / l.

Rasedate diabeediga rasedate naiste ravi ja ravi

Dieetravi näidatakse koos täielikult seeditavate süsivesikute täieliku väljajätmisega ja rasvade piiramisega; igapäevase toidukoguse ühtlane jaotus 4-6 vastuvõtule. Suure toiduainesisaldusega süsivesikud ei tohiks olla rohkem kui 38–45% toidu päevase kalorisisalduse, valkude 20-25% (1,3 g / kg), rasvade puhul - kuni 30%. Naistel, kellel on normaalne kehamassiindeks (KMI) (18–24,99 kg / m2), soovitatakse toidu päevane kalorsus olla 30 kcal / kg; liigse (kehakaaluga, mis ületab ideaali 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; rasvumisega (kehakaal, mis ületab ideaali rohkem kui 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseeritud aeroobne harjutus jalgsi kujul vähemalt 150 minutit nädalas, basseinis ujumine. On vaja vältida harjutusi, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu ja emaka hüpertoonilisust.

Naised, kellel on olnud rasedusdiabeet, on tulevikus raseduse ja 2. tüüpi diabeedi korral suure riskiga selle arenguks. Seetõttu peaksid endokrinoloog ja sünnitusarst-günekoloog neid naisi pidevalt kontrollima.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal. Kuidas läbida GTT analüüs?

Lapse südame kandva naise kehas toimuvad mõnikord sellised dramaatilised muutused, mis võivad negatiivselt mõjutada tema tervist ja heaolu. Lisaks toksilisatsioonile võib esineda ka ödeem, aneemia ja muud mured, samuti võivad esineda gestatsioonilise diabeedina (GDM) liigitatud süsivesikute metabolismi häired. Selliste seisundite tuvastamiseks või välistamiseks aitab testida glükoositaluvust raseduse ajal.

Näidustused ja vastunäidustused

Tervishoiuministeeriumi protokollide kohaselt peaksid kõik tulevased emad selle uuringu läbi viima 24 kuni 28 nädala jooksul. Kõige olulisem on riskikategooriasse kuuluvate naiste analüüs suhkrukõvera kohta raseduse ajal. Näiteks, kui perekond on registreerinud diabeedi juhtumeid või kui patsiendil on juba olnud probleeme süsivesikute ainevahetusega. Uurige, kas on oodata ema, kes analüüsisid uriini, mis tuvastas glükoosi. Riskirühm hõlmab ka ülekaalulisi naisi.

Glükoositaluvuse test (GTT) riskiteguritega rasedatel naistel viiakse läbi kohe pärast registreerimist, seejärel uuesti 24 kuni 28 nädalat.

Eksamile viitab arst, kes näitab monosahhariidi annust. GTT-le on mitu vastunäidustust:

• Glükoosi koormus on vastunäidustatud naistele, kelle veresuhkru tase on tühja kõhu veres üle 7,0 mmol / l (mõnes laboris 5,1 mmol / l).
• Ärge testige alla 14-aastastel patsientidel.
• Kolmandal trimestril, pärast rasedusaja möödumist 28 nädalal, on süsivesikute koormus lootele ohtlik ja seetõttu toimub see rangelt vastavalt arsti ütlustele. 32 nädala pärast ei ole kunagi määratud.
• Põletikuliste protsesside, infektsioonide, pankreatiidi ägenemiste, dumpingu sündroomi test puudub.
• Pole mõtet viia läbi uuring glükoositaluvuse rikkumise kohta, mis on seotud farmakoteraapia ravimitega, mis suurendavad glükeemia taset.
• Raske toksilisusega rasedatel naistel on test ohtlik, millel on mitmeid tagajärgi. Süsivesikute laadimine toob kaasa vähe meeldivaid tundeid ja võib ainult suurendada iiveldust ja muid sümptomeid.

Katsete ettevalmistamine

Selleks, et raseduse ajal saadud glükoositaluvuse testi tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja uuringut nõuetekohaselt ette valmistada. Oluline on mitte muuta tavalist dieeti kolm päeva enne GTT-d, süüa piisavalt süsivesikute toitu. Ka selle perioodi füüsiline aktiivsus on kohustuslik. Öösel, enne glükoositaluvuse testi, on vähemalt 8 tundi lubatud juua ainult vett ja toitu ei tohi tarbida. Oluline on loobuda alkoholist täielikult 11-15 tundi enne uuringut. Praegu on suitsetamine keelatud. Vähemalt 30 grammi süsivesikuid tuleks lisada viimasesse sööki.

Kui järgite mitmeid neid kohustuslikke reegleid, läheb GTT kättetoimetamine normaalselt ja tulemused on usaldusväärsed. Parem on pöörduda oma arsti poole, et täpselt öelda, kuidas kahe tunni test õigesti läbi viia. Samuti peaksite temaga konsulteerima võimalike ohtude, loodet kahjustava kahju, uuringu teostatavuse ja selle võimalusest loobumise kohta.

GTT protseduur

Kuidas võtta raseduse ajal glükoositaluvuse test? Kõigepealt peaksite uurima kõiki arsti soovitusi järgides korralikult. Testimine algab asjaolust, et analüüs võtab verd veenist tühja kõhuga ja kinnitab suhkru taseme ning viib seejärel läbi süsivesikute koormuse. Mõnes laboris võetakse proovi sõrmest ja glükoosi tase mõõdetakse testribade abil. Kui saadud väärtus ületab väärtuse 7,5 mmol / l, ei toimu süsivesikute laadimist.

Kõige lihtsam on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT), kui patsient jookseb glükoosilahusega veega 5 minutit. Teatud näidustuste kohaselt, kui sellist testi ei ole võimalik läbi viia näiteks raske toksilisatsiooni tõttu, manustatakse glükoosi intravenoosselt. Monosahhariidi annus erinevates laborites on erinev, see juhtub 75 g või 100 g. See peab määrama arsti.

Pärast süsivesikute koormust mõõdetakse suhkrunäitajaid kahes etapis: 1 tunni pärast, seejärel 2 tunni pärast. Kuni katsetamise lõpuni on keelatud suitsetada ja füüsilist aktiivsust suurendada. Kui suhkrukõvera väärtused raseduse ajal on väljaspool normaalset vahemikku, võib see olla märge rasedusdiabeedist. Lõplikku diagnoosi saab siiski teha alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist. Süsivesikute ainevahetuse raskusastme selgitamiseks määrake glükaaditud hemoglobiini vereanalüüs.

Tulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine

Glükeemiliste kõrvalekallete diagnoosikriteeriumid kehtestab WHO. Venoosse vereplasma normaalse glükoosi näitajad (koormus 75 g):

• hommikul tühja kõhuga - vähem kui 5,1 mmol / l,
• 1 tunni pärast - vähem kui 10 mmol / l,
• 2 tunni pärast - vähem kui 8,5 mmol / l.

Vähenenud glükoositaluvust (IGT) määravad järgmised näitajad:

• hommikul tühja kõhuga - 5,1 kuni 7 mmol / l,
• kas tund pärast süsivesikute koormust - 10 mmol / l ja rohkem,
• või kaks tundi hiljem - 8,5–11,1 mmol / l.

Süsivesikute taseme näitajad vereplasmas üle normaalse näitavad rasedusdiabeedi. Siiski on ebanormaalne suhkrukõver raseduse ajal mõnikord vale positiivne tulemus, mis on seotud hiljutise operatsiooniga, ägeda nakkusega, teatud ravimite võtmisega ja tugeva stressiga. Glükoosi talumatuse vale diagnoosimise vältimiseks peate järgima testimiseks ettevalmistamise reegleid ja teavitama oma arsti teguritest, mis võivad tulemusi moonutada.

Diabeedi selge näitaja on tühja kõhuga võetud proovi piirmäär 7 mmol / l või mõnes muus proovis 11,1 mmol / l.

Kas tasub seda katsetada?

Paljud naised on mures raseduse ajal glükoositolerantse testi läbimise pärast. Tulevased emad kardavad, et see avaldab lootele negatiivset mõju. Protseduur ise tekitab sageli ebamugavustunnet iivelduse, pearingluse ja muude sümptomite kujul. Rääkimata sellest, et peate määrama glükoosi laadimise testi vähemalt 3 tundi hommikul, mille jooksul te ei saa süüa. Seetõttu on rasedatel naistel sageli soov uuringust loobuda. Siiski tuleb mõista, et selline otsus on parem arstiga kooskõlastada. Ta hindab uuringu teostatavust erinevate tegurite, sealhulgas patsiendi tähtaja, raseduse jätkamise jms osas.

Erinevalt meist, Euroopas ja Ameerika Ühendriikides, ei tee glükoosi sõeluuringuid naised, kellel on madal glükeemiliste häirete tekkimise oht. Seetõttu tundub katsete keeldumine olevat õigustatud rasedate naiste puhul, kes kuuluvad sellesse kategooriasse. Madala riskiga mõiste alla kuulumiseks peavad kõik järgmised väited olema tõesed:

• Teil pole kunagi olnud olukorda, kus test näitas, et veresuhkru tase on üle normaalse.
• Teie etnilisel rühmal on madal diabeedirisk.
• Teil ei ole II tüüpi diabeediga esimese astme sugulasi (vanemaid, venda või last).
• Te olete alla 25-aastane ja teil on normaalne kaal.
• Teil ei olnud eelneva raseduse ajal halbu GTT tulemusi.

Enne testimise lõpetamist mõtle diagnoosimata rasedusdiabeedi tagajärgedele. Sellega kaasneb suur tüsistuste esinemissagedus lapse ja ema jaoks ning suurendab 2. tüüpi suhkurtõve tekkimise riski vastsündinul aja jooksul.

Statistika ütleb, et umbes 7% selles olukorras olevatest naistest seisavad selle probleemiga silmitsi. Seega, kui on isegi vähimatki hirmu, on parem määrata glükeemiline profiil. Seejärel võivad arstid isegi suuremate pingutustega vähendada ohtu oma tervisele ja lapse arengule. Glükoositaluvuse halvenemise ja mitmete individuaalsete kohtumiste puhul on tavaliselt soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti.

Lapsevanemate kohta. Eelarve reisimine lastega Euroopas, Aasias ja Araabia Ühendemiraatides

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Rasedus on naise kehale suur, olenemata vanusest. Hormonaalne süsteem, raseduse metabolism toimub seni tundmatute koormuste all. Sellepärast on väga oluline pidevalt jälgida naise seisundit selle perioodi jooksul, läbides erinevaid teste. Isegi kui naine rasedusperioodi jooksul järgib ranget dieeti, võib ta raseduse ajal siiski suhkurtõbe ületada.

Diabeedi omadused rasedatel naistel

Rase diabeet on glükoosi töötlemise rikkumine, mis varem ei olnud oodatavale emale iseloomulik ja esmakordselt ilmnes ainult raseduse arengu ajal. Rikkumine on üsna tavaline - umbes seitse protsenti naistest kannatavad raseduse ajal keskmisest diabeedirühmast, sõltuvalt uuringus valitud rühmast. Sellise diabeedi pilt ei korrata sõnaselgelt häire klassikalist vormi mitte-rasedatel inimestel, kuid selle risk tulevase ema jaoks ei vähene ja on hirmuäratav komplikatsioon, mis kujutab endast suurt riski emale ja tema sees olevale väikesele inimesele. Naistel, kes kannatavad diabeedi all, kes raseduse ajal esmakordselt tuvastasid, on tulevikus suur risk insuliinist sõltumatule diabeedile.

Raseduse ajal kohandub keha kriitilistele tingimustele, millal see peab olema lähikuudel, ja insuliiniresistentsuse suurenemine on selle perioodi füsioloogiline tunnus, mida iseloomustab insuliini sekretsiooni suurenemine ja selle sisalduse suurenemine veres. Kuni teise trimestri keskpaigani on raseda naise veres glükoosisisaldus veidi väiksem kui mitte-rase, kui analüüs viiakse läbi tühja kõhuga. Patoloogia areneb tavaliselt teise trimestri teisel poolel ja kasvab ainult selle tulemusena. Põhjuseks on see, et platsenta peab andma lootele kogu selle glükoosi koguse, mis on vajalik selle nõuetekohaseks arenguks. Seega hakkab selleks platsenta tootma hormone, mis mõjutab ema üldist seisundit. Kui naine kannatab raseduse ajal diabeedi all, on nende hormoonide teke häiritud ja insuliiniresistentsus ja selle teke on häiritud.

Analüüs g lutsutsotolerandi test

Glükoositaluvuse test on vajalik, et näha tekkivat probleemi õigeaegselt ja sekkuda, mitte lubada tulevase ema ja loote jaoks kohutavaid komplikatsioone. Selle õige nimi on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT). Selle tulemused võimaldavad kindlaks teha ja kõrvaldada ajas raseduse ajal süsivesikute ainevahetuse häired. Rasedus on löök kõigile naise elunditele ja kehasüsteemidele, mistõttu on oluline mitte unustada ja märgata veresuhkru taseme tõusu ajas.

Rasedate diabeet rasedatel naistel avaldub ainult raseduse ajal. Kui hoiate olukorda kontrolli all, siis nagu paljud raseduse ajal esinenud ebameeldivad haavandid, kaob diabeet pärast sünnitust iseenesest. Kui aga seda rikkumist ei kontrollita ja lubatakse seda teha, võib see jääda ja raskendada teie elu pärast kauaoodatud lapse sündi, tuues kaasa palju piiranguid ja muresid noorema ema tervisele, kes teda kogu oma elu jooksul viibib.

Rase naine võib iseseisvalt kahtlustada diabeeti, kaaludes hoolikalt oma keha muutusi. Diabeedi tekkimisega rasedatel naistel ei erine sümptomid diabeedist, mis ei sõltu insuliinist: naine võib tunda suurenenud soovi juua, suurenenud söögiisu või vastupidi, täielikku puudumist. Ebamugavustunne urineerimise ajal võib tekkida ja tualettruumi tungimise sagedus võib suureneda. Isegi nägemine võib halveneda, muutuda häguseks! Mida võime öelda vererõhu kohta? Diabeedi kujunemisega võib rõhk märkimisväärselt suureneda, mis põhjustab ebamugavust mitte ainult emale, vaid ka lootele ning võib põhjustada aborti või varajase sünnituse ohtu. Kui tunnete vähemalt ühte neist märkidest, teavitage sellest kindlasti oma arsti ja paluge tal suhkruhaiguse välistamiseks suunata teid veresuhkru indeksisse.

Gestatsioonilise diabeedi näitajad

Kui rasedat tüdrukut registreerib, on arstil aega uurida teda selle haiguse tuvastamiseks enne 24. rasedusnädalat: peate saatma talle veresuhkru taseme ja / või glükeeritud hemoglobiinitaseme analüüsi. Kui on ilmne äge diabeet, on tühja kõhuga glükoos suurem kui 7 mmol / l (või kõrgem kui 11 mmol / l, kui verd manustatakse ekstraplanaalselt) ja hemoglobiini tase on üle 6,5%. Lisaks on mõistlik teha tulevane ema ohtlikuks, kui glükoos hommikul enne sööki, on ta rohkem kui 5,1 mmol / l, kuid mitte üle 7 mmol / l.

Varem 24 nädala jooksul tuleks sellist testi teha ainult naistele, kellel on eelsoodumus diabeedi tekkeks rasedatel naistel, kuid kellel on normaalne vere glükoosisisaldus. Kes on selle patoloogia tekkimise eriti ohus? Esiteks on nad rasvunud naised - kui nende KMI on rohkem kui 30 kg ruutmeetri kohta. Teiseks on tegemist naistega, kelle sugulased kannatasid diabeedi all. Siis on naisi, kellel on eelneva raseduse ajal tekkinud see patoloogia, kas nende veresuhkru tase on tõusnud või nende glükoosi tajumine on vähenenud. Neljandas - naised, kellel on uriinis suurenenud suhkur. Kõik teised naised, kellele neid rikkumisi ei ole tuvastatud, peaksid olema ohutud ja läbima selle analüüsi 24–28 nädala jooksul. Äärmuslikel juhtudel saate selle analüüsi teha enne raseduse 32 nädalat. Hiljem ei ole see test sündimata lapsele ohutu!

Miks juhtub, et naise õnnelikumal perioodil (lapse kandmise periood) areneb selline tõsine haigus rasedate diabeedi korral? Asi on selles, et kõhunääre on vastutav insuliini sisalduse eest veres, mis on raseduse ajal tohutu surve all. Kui kõhunääre ei vasta insuliini tootmisele, esineb rikkumine. Insuliin vastutab suhkru sisalduse normaliseerimise eest meie kehas. Ja kui naine kannab last, tema keha toimib kaheks, vajab ta rohkem insuliini. Ja kui suhkru normaalseks hoolduseks ei piisa, suureneb glükoosi tase.

Kas suhkurtõbi on lootele ohtlik?

Muidugi! Raseduse säilitamiseks on vajalik, et platsenta toodaks kortisooli, östrogeeni ja laktogeeni. Ülejäänud ajal ei häiri nende hormoonide areng. Kuid insuliini tootmist rikkudes peavad need hormoonid sõna otseses mõttes kaitsma oma õigust eksisteerida! Võitluses oma taseme säilitamiseks võivad nad mõjutada kõhunäärme õiget toimimist, mis mõjutab mitte ainult rasedat, vaid ka tema sees olevat last.

Kui diabeet ilmus teisel trimestril pärast kahekümnendat nädalat, siis tegelikult ei ole see lootele enam ohtlik ega too kaasa tulevase inimese arengu rikkumisi. Kuid on olemas võimalus loote loote arenguks, mis on seotud diabeedi esinemisega - niinimetatud, söötes toitu, suurendades selle massi, mis, nagu täiskasvanu kehakaalu tõttu, võib kaasa tuua lapse elundite ja süsteemide arengu. Laps saab kaalust ja kõrgusest väga suureks, kuna ta saab liiga palju suhkrut. Laps ei ole ikka veel täielikult arenenud kõhunääre, mis ei suuda toime tulla suhkru liigse sissetungimisega ja töötleb seda rasvkoes. Selle tulemusena kasvab õlarihm, siseorganid: süda, maks. Suurendab rasva.

Tundub, et suur puu on halb? Ema rõõmustab oma laste kasvust, sellise booti sünnist. Aga see on siis, kui sünnitus oli keeruline. Suure loote puhul on pikaks sünnitusperioodiks suur oht - suure õlarihma tõttu on lapsel raske ema sünnikanalit läbida. Pikaajaline sünnitus võib põhjustada vähemalt hüpoksia, rääkimata sünnivigastuste arengust. Keeruline sünnitus võib kahjustada ema siseorganeid. Kui ema sees olev laps on liiga suur, võib see kaasa tuua enneaegse sünnituse ja lapsel ei ole aega lõpuni areneda.

Varajane sünnitus - suur koormus lapse kopsudele. Kuni teatud ajani ei ole kopsud lihtsalt valmis õhku sisse hingama - pindaktiivset ainet ei toodeta piisavalt (aine, mis aitab lapsel hingata). Sellisel juhul paigutatakse laps pärast sündi spetsiaalsesse seadmesse - kunstliku hingamise inkubaatorisse.

Kui glükoositaluvuse test on võimatu

1. Esimese trimestri toksiktoosiga, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus.
2. Rase naise motoorse aktiivsuse vähenemisega kuni magamaminekuni.
3. Põletikuliste või nakkushaigustega.
4. Kroonilise pankreatiidi anamneesis või varem läbinud gastroektoomia.

Kui enne seda ei näidanud sõrmelt saadud verd veresuhkru suurenemist, ei ole vaja testimist ja rasedusdiabeedi välistamiseks kontrollitakse verd veres veest.

Kuidas on glükoositaluvuse test

Viis minutit jookseb naine klaasi magusat, gaseerimata vett, mille sisaldus on 75 grammi puhast glükoosi just kehatemperatuuri kohal. See test nõuab venoosset verd kolm korda: esiteks tühja kõhuga, seejärel tund hiljem ja kaks tundi pärast kokteili võtmist. Samuti on võimalik uurimiseks kasutada vereplasma. Vere annetamine peaks olema varahommikul rangelt tühja kõhuga. Enne seda ära sööge kogu öö, eelistatavalt 14 tundi enne vere annetamist. Ilma arsti muude juhisteta tehakse test 6. raseduskuul rangelt arsti suunal - patsiendi loata soov GTT-d teha ei ole vastuvõetav.

Katse ettevalmistamine

Kolm päeva enne testi ei tohiks kalduda maiustustele, järgige piisava koguse vedeliku tarbimist, ärge treenige jõusaalis üle ja kõrvaldage mürgistus. Lisaks ei saa te kasutada ravimeid, mis võivad mõjutada uuringu tulemusi - rasestumisvastaseid tablette, salitsülaate, hormone, vitamiine. Kui teil on vaja neid ravimeid võtta, võivad rasedad naised pärast testimist jätkata. Uimastite tühistamine katse ettevalmistamise etapis peaks toimuma raviarsti range järelevalve all. Katse eelõhtul ei saa alkoholi võtta. Katse päeval ei ole vaja ületada, kuid see ei tähenda, et peate voodis pidevalt valetama.

Glükoositaluvuse katse standardid

Kahe tunnise koormuse ja kahekordse vereproovi võtmise korral võib rasedusdiabeedi diagnoosi teha juhul, kui vähemalt üks suhkrusisalduse näitajatest on tühja kõhuga enne magusat vett ja 7,8 mmol / l kaks tundi pärast joomist üle 7 mmol / l. magus vedelik.

Seda arvati varem, kuid uued normid nõuavad läbivaatamist. Praegu järgib Maailma Terviseorganisatsioon teisi standardeid, mis on kokku lepitud Venemaa sünnitusarstide-günekoloogide liidu ekspertidega.

Normaalse raseduse ajal peaksid olema järgmised näitajad:

1. Enne tühja kõhuga söömist ei tohiks veresuhkur ületada 5,1 mmol / l.
2. Tund pärast magusa vee võtmist - mitte üle 10,0 mmol / l.
3. Kaks tundi pärast magusat jooki ei tohi glükoosi tase veres ületada 8,5 mmol / l.

Rasedate diabeedi ja ägeda diabeedi erinev diagnoos

Raseduse diabeedi kujunemisega on näitajad järgmised:

1. veresuhkru sisaldus tühja kõhuga katse ajal 5,1... 6,9 mmol / l.
2. tund pärast magusa vee võtmist - üle 10,0 mmol / l.
3. kaks tundi pärast ravimi võtmist - 8,5 kuni 11,0 mmol / l.

Ilmsete suhkurtõvete korral saame järgmised arvud:

1. suhkru sisaldus veres materjali kohaletoimetamisel tühja kõhuga - üle 7,0 mmol / l.
2. üks tund pärast koormust, ei ole glükoosi tase veres teatud norme.
3. kaks tundi pärast magusa vedeliku võtmist ületab veresuhkru tase 11,1 mmol / l.

Kui olete läbinud GTT testi ja selle tulemused ei ole sind õnnelikud - konsulteerige kohe arstiga! Igal juhul ei ole võimalik ise ravida!

Miks on raseduse ajal ja selle tulemuste põhjal tehtud glükoositaluvuse test

Raseduse ilmnemisel peab naine läbima palju uuringuid. See on vajalik, et kiiresti tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid loote arengus ja jälgida ootava ema tervist. Üks tähtsamaid süsivesikute metabolismi näitajaid, mida tuleb arvestada rasedatel naistel, on glükoosi tase veres.

Veresuhkru mõõtmiseks on mitmeid viise. Objektiivsemat pilti saab saada glükoositaluvuse testi (TSH) abil, kasutades "koormust". See on kohustuslik 24-28 rasedusnädalal. See on ainus täpne viis teada saada, kas naisel on rasedusdiabeet või diabeet.

Vajadus testida ja näidata selle käitumist

Glükoos moodustub kehas toidu süsivesikutest. See on punaste vereliblede ja seega kõigi rakkude peamine energiaallikas. Et saada energiat, põletavad kõik rakud glükoosi. Normaalse aju funktsiooni jaoks piisab, kui täiskasvanu kehas on ainult 5 g suhkrut.

Rasedatel naistel esineb muutusi metaboolsete protsesside kiiruses seoses hormonaalse taseme rikkumisega. Insuliini kontsentratsiooni muutmine, mis peaks reguleerima glükoosi kogust. Insuliini kõikumised mõjutavad otseselt orgaanilise metabolismi protsesse. Seejärel võib see põhjustada preeklampsiat - hilisemat toksilisatsiooni, mis kahjustab loote arengut.

Glükoositaluvuse analüüs annab võimaluse teada saada naise keha seisundit. Esiteks soovitatakse raseda naise puhul regulaarselt suhkru vereanalüüsi teha. Kui arvud on normist kõrgemad, peate lisaks suhkru uriini läbima. Kui selle analüüsi tulemused näitavad aine taseme tõusu, määratakse TSH.

Selle testi tundlikkus on kõige täpsem. Teisel trimestril määratakse TSH, isegi kui normaalne vereanalüüs on normaalne, sellistel juhtudel:

• ülekaaluline rase naine;
• diabeedi perekonna anamnees;
• eelmistel rasedustel diagnoositi hüperglükeemia või lapsed olid ülekaalulised;
• seal olid abordid või surnult sündinud lapsed;
• rasedus pärast 35 aastat;
• kroonilised kuseteede infektsioonid.

Kuidas kasutada merevaigukesed kilpnäärme raviks ja kas ebatavaline meetod aitab meil vastata?

Teave selle kohta, millised ravimid on efektiivsed menopausi hormoonasendusravi jaoks, lugege sellelt lehelt.

Vastunäidustused

Kõiki raseduse ajal naisi ei saa kontrollida glükoositaluvuse suhtes. Test ei ole ette nähtud selliste riikide juuresolekul:

• äge pankreatiit;
• maksa ja sapipõie haigused;
• seedetrakti haavandilised ja erosioonilised kahjustused;
• nakkushaiguste ägenemised.

Analüüs ei ole soovitatav, kui naine peab kinni magamaminekust, kui tal on tugev toksiktoos. Kui TTG-d ei tehta enne kolmanda trimestri algust, siis pole 32 nädala pärast mõtet seda läbi viia - selle näitajad on informatiivsed.

Valmistamine ja analüüs

TSH tulemuse võimalikult informatiivseks muutmiseks on soovitatav ette valmistada:

• 3 päeva enne analüüsi tarbitakse vähemalt 150 g süsivesikuid.
• Lõpetage söömine 12 tunni jooksul, sest peate tühja kõhuga annetama verd.
• Saate juua ainult vett ilma gaasi ja suhkruta.
• Hoiduge ravimite kasutamisest, kui see on võimalik.
• Likvideerida suitsetamine.

Laboris võetakse verd tühja kõhuga (tavaliselt kapillaar). Pärast seda on naisel lubatud glükoosilahust juua. Selle kontsentratsioon sõltub sellest, millist TSH-d tehakse:

• 1 tund - 50 g;
• 2 tundi - 75 g;
• 3 tundi - 100 g

Pärast vere annetamist tühja kõhuga tehakse korduv proovide võtmine 1 tunni pärast, vajadusel 2 ja 3 tunni pärast. Mõnedel rasedatel võib pärast magusat lahust olla iiveldus ja oksendamine. Seetõttu on lubatud vedelikule lisada sidrunimahla või selle sidruni viilutada suhu.

Vereproovide võtmise vahelisel ajal peab naine jälgima absoluutset rahu, kõnnib ja igasugune füüsiline tegevus on keelatud. Iga tegevus põhjustab energiatarbimist ja seega ka glükoosi kontsentratsiooni vähenemist. Sa ei saa toitu süüa, sa võid juua ainult gaseerimata vett.

TSH annab võimaluse näha, kuidas rase naise keha on võimeline sinna sisse kukkunud suhkrut töötlema.

Kuidas kõhunääre inimesele haiget teeb ja kuidas ebamugavate tundetega toime tulla? Meil on vastus!

Selles artiklis on esitatud asjaolu, et glükeeritud hemoglobiin näitab ja kuidas uuringuid teostatakse.

Lehel http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html lugege, milline on rindade punktsioon ja kuidas valmistuda protseduuriks.

Norm ja kõrvalekalded

Erinevatel laboritel on oma standardid TSH määrade jaoks. Selle põhjuseks on erinevate näitajate ja meditsiiniliste seadmete kasutamine teadustööks.

Keskmine normaalne määr rasedatele naistele on (mmol / l):

• veri tühja kõhuga on väiksem kui 5,5;
• tunnis - vähem kui 10;
• 2 tunni pärast –7,8-8,5;
• 3 tunni pärast - vähem kui 6,6.

Sünnitusarst-günekoloog peaks uuringu tulemusi tõlgendama.

Glükoositaluvuse halvenemise ja suhkru kontsentratsiooni suurenemise korral üle normi võib diagnoosida “rasedusdiabeet”. Sellistel juhtudel peab naine olema hoolikamal meditsiinilise järelevalve all. Lisaks günekoloogile võib vajada endokrinoloogi ja toitumisspetsialisti abi.

Sageli säilib kõrge veresuhkru tase kuni sünnituseni. Harvadel juhtudel, kui raseduse ajal tekib suhkurtõbi, jätkub haigus pärast manustamisprotsessi. Sellises olukorras peaks naine kontrollima veresuhkrut regulaarselt 1,5... 2 kuu jooksul, et kinnitada või eitada diabeedi esinemist.

Kuidas ja miks on testitud glükoositaluvust? Mida näitavad uurimistulemused? Vaadake vastused küsimustele pärast järgmise video vaatamist:

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Mida teeb glükoositaluvuse test raseduse ajal

Ärritav toitumine, pärilik eelsoodumus ja keskkonnareostuse kahjulik mõju põhjustavad endokriinsüsteemi haiguste levikut. Varjatud suhkurtõbi on kõige sagedamini tiinuse perioodil, kuna ainevahetusprotsessid aeglustuvad, keha tervikuna on tohutu surve all.

Raseduse ajal määratakse glükoositaluvuse test rasedusdiabeedi kindlakstegemiseks, mis on ohtlik ainult loote arengu ajal. Reeglina kaovad kohe pärast sünnitust kõik haiguse tunnused iseenesest, kuid ilma toetava ravita on olemas ilmne (püsiv) tüüpi haigus.

Naistel on alati täiesti loogiline küsimus, miks nad teevad raseduse ajal glükoositaluvuse testi, mis see on? Vastamisel tuleb mõista, et glükoosi tolerantsus on määratud selleks, et määrata kindlaks veres sisalduva suhkru optimaalne seedimine ja kasutamine, sest rasedusdiabeedis puuduvad olulised sümptomid, mis kahtlustaksid haiguse esinemist. Rasedate naiste puhul on ette nähtud glükoosi test ajavahemikuks 24 kuni 28 nädalat, praegu ilmneb patoloogilise protsessi esinemise kõrge risk.

Glükoositaluvuse testi ettevalmistamine raseduse ajal

Kuidas teha raseduse ajal glükoosiga suhkru test

Naine järjekindlalt kasutab glükoosilahust, mille ülevaatused näitavad, et süsteem on häiritud, kuid süsteemi toimimise nõuetekohaseks hindamiseks peate juua kõike. Kõigepealt peaksite lahjendama 50 grammi 200 ml vee kohta, seejärel 75 grammi ja lõpuks 100 grammi. Suhkrusisalduse vereanalüüs viiakse läbi ja seda antakse 30 minuti järel, sõltuvalt indikaatoritest. Järgnevad sammud ei pruugi olla vajalikud, kui eelmiste analüüside tulemused ületavad normaalväärtusi.

Selleks, et mõista, kuidas kõhunäärme koormust käitleb, viiakse läbi „suhkrutest“, peab organism tooma märkimisväärse koguse insuliini ja glükoos peaks olema normaalne.

Glükoositaluvuse testi omadused raseduse ajal

Kogu rasedusperioodil läbib naine palju erinevaid uuringuid ja üks neist on glükoositaluvuse test või „suhkrukoormus”. Raseduse ajal võimaldab seda tüüpi uurimine kindlaks teha mitte ainult diabeedi, vaid ka selle arengu tendentsi. Kes on analüüsile määratud ja millised on nende näitajad?

Näidustused

Glükoositaluvuse test raseduse ajal on paljude naiste jaoks hirmutav, sest vähesed inimesed teavad, miks nad seda võtavad ja mida see näitab. Glükoositaluvuse test võimaldab arstil õigeaegselt sekkuda ja võtta asjakohaseid meetmeid võimaliku ohu kõrvaldamiseks. Suhkrukoormus raseduse ajal iga naise puhul. GTT (glükoositaluvuse test) võimaldab teil määrata, kuidas suhkur imendub organismis ja kui nendes protsessides esineb kõrvalekaldeid.

Raseduse ajal muudab naise keha metaboolseid reaktsioone, mis võivad põhjustada sellise haiguse nagu diabeet. Seetõttu on kõik ohus olevad naised ohus. Seda tüüpi haigus ei ole ohtlik ja läheb pärast sünnitust. Kuid ilma säilitusravita on oht, et oodatav ema ja tema lootus muutuvad ilmseks vormiks (diabeedi teine ​​etapp).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal tuleb läbida, kui:

• ülekaalulisus;
• neerupealiste või kõhunäärme talitlushäire;
• endokriinsed tervisehäired;
• kahtlustatav rasedusdiabeet;
• prediabeet.

Glükoositaluvuse testi saab läbi viia ka enesekontrolli eesmärgil. Analüüsi jaoks on vaja kaasaskantavat biokeemilist vereanalüsaatorit või vere glükoosimõõturit. Kodu glükoosi test võimaldab teatud arvu vigu, sest see analüüsib täisverd. Seetõttu on kaasaskantava analüsaatori ja venoosse vere laboriuuringute tulemused erinevad.

Siiski ei ole raseduse ajal glükoositaluvuse test kõigile näidatud. Kuni 32-nädalane test ei ole ohtlik ühelegi naisele või lootele. Analüüsi läbiviimine pärast määratud perioodi on vastunäidustatud. Samuti ei teostata GTT-d, kui:

• glükoosi talumatus;
• Crohni tõbi;
• Cushingi tõbi;
• akromegaalia;
• maohaavand;
• seedetrakti haigused;
• põletikulised ja nakkushaigused.

Põhimõte

Kuidas glükoositaluvuse test raseduse ajal? Analüüsiks võetakse verd veest. Andke verd tühjaks. Glükoositaluvuse test on üsna kapriisne, sest selle tulemust mõjutavad mitmed tegurid. Enne vereproovide võtmist on soovitatav välistada ravimite kasutamine, mis hõlmavad suhkrut, beetablokaatoreid, beeta-adrenomimeetikume ja glükokortikosteroide.

Analüüsi ettevalmistamine eeldab ka toitumise piiramist. Süsivesikute päevane tarbimine on 150 g, 10-12 tundi enne vereproovide võtmist on lubatud juua ainult vett ilma gaasita. 24 tundi enne testi peaks piirama füüsilist ja emotsionaalset stressi. Testitulemusi võivad mõjutada ka nakkushaigused (külmad, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, kurguvalu).

Glükoositaluvuse test on keeruline ja mitmeastmeline. Analüüs kestab umbes 2 tundi. Seda seetõttu, et glükoosi tase veres on muutuv. Usaldusväärse primaarse indikaatori saamiseks tuleb verd annetada varahommikul tühja kõhuga.

Teine etapp on vereproovide võtmine glükoosikoormusega. 5-7 minuti pärast süstitakse naisele magus lahus või teda kutsutakse jooma „glükoosisiirupit”. Intravenoosne lahus süstitakse väga aeglaselt. Igas apteegis müüakse spetsiaalset 50% glükoosilahust. Suukaudselt võetakse purjus 250 ml magusat sooja vett, mille sisaldus on 75 g. Glükoosi koormuse tegemine kodus on keelatud. Glükoosilahus on magus, magus, nii et rase võib ennast halvasti tunda. Tugeva toksilisatsiooni korral ei teostata glükoositaluvuse analüüsi.

Lõppfaasis võetakse mitu vereproovi. Esimene tara toimub 1 tunni pärast, teine ​​2 tunni pärast ja kolmas pärast 3 tundi. See on vajalik vere glükoosi kõikumiste kontrollimiseks.

Glükoositaluvuskatse võetakse ajavahemiku 24. kuni 26. nädalani. Kui aga naine on eriti ohustatud, viiakse test läbi varasemal perioodil 16 kuni 18 nädalat.

Tulemuste tõlgendamine

Suureneb raseduse ajal glükoositaluvuse testi määr. See on vajalik lapse normaalseks arenguks. Kuid on veel näitajaid, mida peetakse kriitilisteks. Arstid teevad diabeedi diagnoosi, kui vereanalüüs ületab näitajad:

• 5,1 mmol / l - venoosse vere võtmisel tühja kõhuga;
• 10 mmol / l - kui venoosne veri kogutakse 60 minutit pärast glükoosi koormust;
• 8,6 mmol / l - venoosse vere võtmisel 120 minutit pärast glükoosikoormust;
• 7,8 mmol / l - venoosse vere võtmisel 180 minutit pärast glükoosi koormust.

Kui esimene indikaator näitas glükoosi kõrget taset, siis plaanitakse rasedat korrata analüüsi teisel päeval. Kui analüüsi tulemust korratakse, diagnoositakse naisel rasedusdiabeet. Kui arst on diabeedi kahtluse all, kuid näitajad on normaalsed, tuleb naine 14 päeva pärast uuesti läbi vaadata, et välistada valed tulemused.

Diabeet võib olla asümptomaatiline ja rase naine ei pruugi olla haigusest teadlik. Haiguse progresseerumisega võib ilmneda tugev janu, nälg, kusepõie sagedane ja rohke tühjendamine, ähmane nägemine. Rasedate rasedusdiabeedi korral on ette nähtud spetsiaalne dieet, mis välistab „lihtsate” süsivesikute (maiustused, moosid, maiustused) ja piirab „keeruliste” süsivesikute tarbimist. Mõõdukas kasutamine on samuti kasulik. Nad suurendavad hapniku voolu verre. Igapäevane treening aitab kulutada ülemäärast veresuhkrut.

Kui toitumine ja kehaline koormus ei anna tulemusi, määravad arstid insuliini. Aga enne seda antakse rasedale naisele täiendav ultraheliuuring. Sünnid on tavaliselt planeeritud nädalaks 37-38.

Diabeedi diagnoosimisel määratakse test ka pärast sünnitust. See on vajalik selle põhjuse kindlakstegemiseks ja selle selgitamiseks, kas haigus on seotud rasedusega.

Ebaõigete tulemuste põhjused

Glükoositaluvuse testid, mis viiakse läbi kodus või laboris, võivad näidata valepositiivseid või valepositiivseid tulemusi. Miks see juhtub. On mitmeid põhjuseid. Vale negatiivne näitaja võib ilmneda, kui:

• imendumise nõrgenemine, st suhkur ei sisenenud vereringesse piisavas koguses;
• vähese kalorsusega toitumine, kui naine enne ettenähtud protseduuri lõppes ennast range dieediga ja ei tarbinud toidust piisavalt süsivesikuid;
• suurenenud füüsiline aktiivsus, mis alati alandab veresuhkru taset.

Pärast pikka paastumist või voodipuhastust võib täheldada valepositiivset indikaatorit, st vere kõrge veresuhkru taset.

Glükoosikaltsi test võimaldab ainult häid eesmärke. Ärge kartke positiivset tulemust. Vastavalt meditsiinilistele soovitustele ei ole see haigus tervisele ohtlik.