Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

• Põhjused

Raseduse algusest peale tekivad naise kehas olulised muutused metaboolsetes protsessides, kaasa arvatud süsivesikud. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse veresuhkru taseme määramist vereplasmas ja suukaudset glükoositaluvuse testi raseduse ajal. Võrreldes meestega on diabeet naistel palju tavalisem ning on selge seos gestatsiooniperioodi ja sünnitusega - GDM (gestatsiooniline suhkurtõbi).

Meetodid süsivesikute kahjustatud metabolismi tuvastamiseks

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene rahvuslik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedad suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mida avastatakse esimest korda, kuid mis ei vasta esmakordse (ilmse) haiguse kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

• tühja kõhuga suhkrusisaldus on üle 7,0 mmol / l (edaspidi "sama ühiku nimetus") või selle väärtusega võrdne;
• glükeemia, mis on kinnitatud reanalüüsi käigus, mis on igal ajal päeval ja sõltumata dieedist, on 11,1 või suurem.

Eriti, kui naisel on venoosse vereplasma tühja kõhu tase alla 5,1 ja kui manustatakse suukaudselt glükoositaluvuse suhtes 1 tund pärast koormust vähem kui 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid üle 7,5, kuid üle 7,5 - Need on rasedate naiste jaoks tavalised võimalused. Samal ajal näitavad need tulemused rasedatele naistele süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Milline on glükoositaluvuse testi kestus raseduse ajal?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub etappides:

1. I etapi uuring on vajalik. Ta määrab arsti esimesel visiidil mis tahes profiili kuni 24 nädalat.
2. II etapis viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test 75 g glükoosiga 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul (optimaalselt 24... 26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kõrge riski korral - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriini testides - alates 12 nädalast.

I etapp on läbi viia laboratoorsed uuringud tühja kõhuga plasmas glükoosi pärast 8-tunnist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja olenemata dieedist. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, on see näitaja uuringu kordamiseks tühja kõhuga.

Kui testitulemused vastavad äsja diagnoositud (ilmse) diabeedi kriteeriumidele, läheb naine kohe endokrinoloogi juurde edasiseks vaatlemiseks ja asjakohaseks raviks. Glükoosi sisalduse tühja kõhuga üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l korral diagnoositakse GSD.

Kuidas teha glükoositaluvuse test raseduse ajal

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kõigi naiste puhul järgmistel juhtudel:

1. Raseduse esimese etapi tulemuste normidest kõrvalekaldumise puudumine.
2. Vähemalt ühe HSD ohu tunnuse olemasolu, loote ultrahelimärgid süsivesikute ainevahetushäiretes või loote teatud ultrahelimõõtmed. Sellisel juhul võib test sisaldada ka 32. nädalat.

Kõrge riskiga märkide hulka kuuluvad:

• kõrge rasvumus: kehamassiindeks on 30 kg / m2 ja suurem;
• suhkurtõve esinemine järgmistel (esimese põlvkonna) sugulastel;
• gestatsioonilise suhkurtõve esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse katkemine; sellisel juhul viiakse testimine läbi arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoositaluvuse test on raseduse ajal ohtlik?

See uuring ei ohusta naist ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud ajavahemikku võib olla lootele ohtlik.

Testimine ei toimu järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon;
• voodipesu järgimine;
• käitatava mao haiguste esinemine;
• kroonilise koletsüsteopõletiku esinemine ägedas staadiumis;
• ägedate nakkuslike või ägedate põletikuliste haiguste esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositaluvuse testi tingimused on järgmised:

1. Tavaline toitumine eelneva kolme (vähemalt) päeva jooksul, mille päevane süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
2. Nõutav süsivesikute sisaldus viimases söögikorras 30-50 g.
3. Paastumine (kuid mitte vee sissevõtu piiramine) 8–14 öötunnil katse eelõhtul.
4. Suhkrut sisaldavate ravimite (vitamiinide, raua, köhavastaste ravimite jne), samuti beetablokaatorite, beeta-adrenomimeetikumide ja glükokortikosteroidide preparaatide väljajätmine (kui võimalik); need tuleb võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest, kas nad peavad enne testimist nende sissetoomise vajadust tegema (testitulemuste asjakohaseks tõlgendamiseks).
5. Arst arstilt progesterooni võtmise taustal toimuva testi kohta.
6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumisasend katse lõpuni.

Etapid

1. Esimese vereproovi võtmine veenist ja selle analüüsimine. Juhul kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või gestatsioonilise diabeedi olemasolu, lõpetatakse uuring.
2. Suhkru koormus toimub esimese etapi tavapäraste tulemustega. See koosneb patsiendist, kes saab 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 5 minuti jooksul 0,25 1 soojas (37-40 ° C) vees.
3. Järgnev proovide võtmine ja järjestikuste proovide analüüs pärast 60 minutit ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD olemasolu, tühistatakse kolmas vereproov.

Glükoositaluvuse testi tulemused raseduse ajal

Niisiis, kui tühja kõhuga glükoosi kontsentratsioon veres on väiksem kui 5,1, on see norm ja üle 7,0 on ilmne diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosi koormust - 10,0 või pärast 120 minutit - 8,5, on see GSD.

Tab. 1 Venoosse vereplasma glükoositasemed GSD diagnoosimisel

Tab. 2 Venoosse glükoosi läviväärtused ilmsete diabeedide diagnoosimiseks raseduse ajal

Õige lähenemine diabeedi kindlakstegemiseks ja ravimiseks (vajadusel) vähendab oluliselt raseduse ja sünnituse ajal esinevate tüsistuste ohtu ning diabeedi tekkimise ohtu kaugel tulevikus naiste suhtes, kes on talle altid.

Glükoositolerantsuse test raseduse ajal: kes määrab, kui nad läbivad, tulemuste dešifreerimise

Lapse ootamine on vastutustundlik periood, millega kaasneb tulevaste vanemate põnevus lapse tervise eest. Tüsistuste vältimiseks soovitatakse naistel günekoloogide juures enne sünnitust kliinilisi, perinataalseid keskusi, tasulisi kliinikuid jne. Seal pakutakse oodatavale emale uuringukava, mis võimaldab teil kontrollida rasedusprotsessi. Selle perioodi standardkatsed hõlmavad glükoositaluvuse testi. Selles artiklis käsitletakse seda, milliseid uuringuid see on, kuidas ja millises ajavahemikus see peaks toimuma, mida tulemused näitavad.

Glükoosi test rasedatel naistel: miks see on vajalik?

Glükeemilise taseme kontrollimine treeninguga on üks kõige täpsemaid viise ainevahetuse hindamiseks. Analüüsi käigus täpsustatakse organismi reaktsioon glükoosi tarbimisele ja hinnatakse glükoosi tühja kõhu taset.

See test on praegu ette nähtud kõigile naistele oodatavatele naistele, kui ei ole vastunäidustusi. See on vajalik latentse diabeedi tuvastamiseks. Sellise patoloogia risk on üsna kõrge: Venemaal on kuni 10% rasedatest naised rasedusdiabeediga.

Uuringu suund annab günekoloogi või endokrinoloogi.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositaluvuse test: protseduuri ja valmistamise omadused

Test võib olla soovitatav erinevatel rasedusaegadel. Parim aeg on 24 nädalat. Kui patsient avastas sünnitusjärgse kliiniku esimesel visiidil rasedusdiabeedi riskifaktorid, siis näidatakse rasedusele registreerimisel kohe glükoositaluvuse test.

Ainevahetushäirete ohus on naised, kellel on:

• hüperglükeemia anamneesis;
• glükosuuria - suhkrusisaldus uriinis;
• loote fetopaatia, polühüdramnionid vastavalt ultraheliandmetele;
• sünnitus, suur loode või rasedusdiabeet varasematel rasedustel;
• ülekaalulisus;
• liigne kehakaalu tõus raseduse ajal;
• koormatud pärilikkus jne.

Enne uuringu läbiviimist tuleb hinnata vastunäidustuste olemasolu. Katse tagasilükkamise peamised põhjused:

• tühja kõhu hüperglükeemia rohkem kui 5,1 mmol / l;
• eelnevalt diagnoositud diabeet (kui diagnoos on asjakohane);
• äge haigus või kroonilise patoloogia ägenemine;
• muidugi veresuhkru taset suurendavate ravimite võtmine (nt steroidid);
• gestatsiooniaeg on üle 32 nädala.

Kui vastunäidustusi ei ole, määratakse naine uuringu konkreetseks kuupäevaks. Vähemalt 3 päeva enne analüüsi soovitatakse tavapärast toitumist piisava koguse ja lihtsate süsivesikute sisaldusega.

Uuringu päeval tuleb patsient kliinikusse tühja kõhuga. Toit ei tohiks võtta 8-14 tunni jooksul, kuid võite juua vett. Hommikul ei ole soovitav:

• võtma ravimeid;
• kasutada närimiskummi;
• harjata hambaid;
• suitsetada

Test koosneb kolmest glükeemia taseme mõõtmisest. Kõige täpsem on venoosse plasma glükeemia määramine.

Esimene mõõtmine viiakse läbi tühja kõhuga. Seejärel manustatakse patsiendile 200 ml vett ja selles lahjendatakse glükoosi (75 g). Teine mõõtmine viiakse läbi 1 tund pärast koormust ja kolmas - 2 tundi.

Kui juba esimeses proovis saadakse ebanormaalselt suur väärtus, siis koormust ei teostata. Juhul kui 1 tunni pärast mõõdeti hüperglükeemia, siis ei ole vajalik kolmas analüüs.

75 grammist lahjendatud glükoosist on kõrge magusus, mistõttu ei ole naistel võimalik seda lahust juua. Sellisel juhul saate võtta sidruni tükki, nii et selle hapu maitse mõnevõrra pärssis jäljendavat järelmaitset.

Kogu testi ajal peab naine jääma rahulikuks. Sa ei saa aktiivselt liikuda, suitsetada, võtta ravimeid ja toitu. Vereproovide võtmise vahel ei ole naistel keelatud haiglast lahkuda, kuid halva tervise (pearinglus, nõrkus jne) korral on soovitatav haiglas viibida.

Analüüsi tulemuste tõlgendamise teeb günekoloog. Ebanormaalsete tulemuste korral on näidustatud endokrinoloogiga konsulteerimine.

Glükoositaluvuse test: standardid rasedatele naistele

Glükeemia normaalse taseme alampiir on 3,3 mmol / l. Hüpoglükeemia peab kõiki väärtusi alla 2,8 mmol / l. Lugege lähemalt, mis on ohtlik hüpoglükeemia sünnituse ajal.

Tavaliselt ei ole rasedatel naistel tühja kõhuga glükeemia tase suurem kui 5,1 mmol / l. 1 tunni pärast pärast koormust ei tohiks glükeemia ületada 10,0 mmol / l ja teise tunni pärast - 8,5 mmol / l.

Kui glükoosi kontsentratsioon on vähemalt ühes proovis suurem, diagnoositakse diabeet. Lisateave raseduse tunnuste kohta diabeedi korral.

Vastavalt testitulemustele on võimalik tuvastada diabeet:

Diagnoosi läviväärtused on toodud tabelis.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal. Kuidas läbida GTT analüüs?

Lapse südame kandva naise kehas toimuvad mõnikord sellised dramaatilised muutused, mis võivad negatiivselt mõjutada tema tervist ja heaolu. Lisaks toksilisatsioonile võib esineda ka ödeem, aneemia ja muud mured, samuti võivad esineda gestatsioonilise diabeedina (GDM) liigitatud süsivesikute metabolismi häired. Selliste seisundite tuvastamiseks või välistamiseks aitab testida glükoositaluvust raseduse ajal.

Näidustused ja vastunäidustused

Tervishoiuministeeriumi protokollide kohaselt peaksid kõik tulevased emad selle uuringu läbi viima 24 kuni 28 nädala jooksul. Kõige olulisem on riskikategooriasse kuuluvate naiste analüüs suhkrukõvera kohta raseduse ajal. Näiteks, kui perekond on registreerinud diabeedi juhtumeid või kui patsiendil on juba olnud probleeme süsivesikute ainevahetusega. Uurige, kas on oodata ema, kes analüüsisid uriini, mis tuvastas glükoosi. Riskirühm hõlmab ka ülekaalulisi naisi.

Glükoositaluvuse test (GTT) riskiteguritega rasedatel naistel viiakse läbi kohe pärast registreerimist, seejärel uuesti 24 kuni 28 nädalat.

Eksamile viitab arst, kes näitab monosahhariidi annust. GTT-le on mitu vastunäidustust:

• Glükoosi koormus on vastunäidustatud naistele, kelle veresuhkru tase on tühja kõhu veres üle 7,0 mmol / l (mõnes laboris 5,1 mmol / l).
• Ärge testige alla 14-aastastel patsientidel.
• Kolmandal trimestril, pärast rasedusaja möödumist 28 nädalal, on süsivesikute koormus lootele ohtlik ja seetõttu toimub see rangelt vastavalt arsti ütlustele. 32 nädala pärast ei ole kunagi määratud.
• Põletikuliste protsesside, infektsioonide, pankreatiidi ägenemiste, dumpingu sündroomi test puudub.
• Pole mõtet viia läbi uuring glükoositaluvuse rikkumise kohta, mis on seotud farmakoteraapia ravimitega, mis suurendavad glükeemia taset.
• Raske toksilisusega rasedatel naistel on test ohtlik, millel on mitmeid tagajärgi. Süsivesikute laadimine toob kaasa vähe meeldivaid tundeid ja võib ainult suurendada iiveldust ja muid sümptomeid.

Katsete ettevalmistamine

Selleks, et raseduse ajal saadud glükoositaluvuse testi tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja uuringut nõuetekohaselt ette valmistada. Oluline on mitte muuta tavalist dieeti kolm päeva enne GTT-d, süüa piisavalt süsivesikute toitu. Ka selle perioodi füüsiline aktiivsus on kohustuslik. Öösel, enne glükoositaluvuse testi, on vähemalt 8 tundi lubatud juua ainult vett ja toitu ei tohi tarbida. Oluline on loobuda alkoholist täielikult 11-15 tundi enne uuringut. Praegu on suitsetamine keelatud. Vähemalt 30 grammi süsivesikuid tuleks lisada viimasesse sööki.

Kui järgite mitmeid neid kohustuslikke reegleid, läheb GTT kättetoimetamine normaalselt ja tulemused on usaldusväärsed. Parem on pöörduda oma arsti poole, et täpselt öelda, kuidas kahe tunni test õigesti läbi viia. Samuti peaksite temaga konsulteerima võimalike ohtude, loodet kahjustava kahju, uuringu teostatavuse ja selle võimalusest loobumise kohta.

GTT protseduur

Kuidas võtta raseduse ajal glükoositaluvuse test? Kõigepealt peaksite uurima kõiki arsti soovitusi järgides korralikult. Testimine algab asjaolust, et analüüs võtab verd veenist tühja kõhuga ja kinnitab suhkru taseme ning viib seejärel läbi süsivesikute koormuse. Mõnes laboris võetakse proovi sõrmest ja glükoosi tase mõõdetakse testribade abil. Kui saadud väärtus ületab väärtuse 7,5 mmol / l, ei toimu süsivesikute laadimist.

Kõige lihtsam on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT), kui patsient jookseb glükoosilahusega veega 5 minutit. Teatud näidustuste kohaselt, kui sellist testi ei ole võimalik läbi viia näiteks raske toksilisatsiooni tõttu, manustatakse glükoosi intravenoosselt. Monosahhariidi annus erinevates laborites on erinev, see juhtub 75 g või 100 g. See peab määrama arsti.

Pärast süsivesikute koormust mõõdetakse suhkrunäitajaid kahes etapis: 1 tunni pärast, seejärel 2 tunni pärast. Kuni katsetamise lõpuni on keelatud suitsetada ja füüsilist aktiivsust suurendada. Kui suhkrukõvera väärtused raseduse ajal on väljaspool normaalset vahemikku, võib see olla märge rasedusdiabeedist. Lõplikku diagnoosi saab siiski teha alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist. Süsivesikute ainevahetuse raskusastme selgitamiseks määrake glükaaditud hemoglobiini vereanalüüs.

Tulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine

Glükeemiliste kõrvalekallete diagnoosikriteeriumid kehtestab WHO. Venoosse vereplasma normaalse glükoosi näitajad (koormus 75 g):

• hommikul tühja kõhuga - vähem kui 5,1 mmol / l,
• 1 tunni pärast - vähem kui 10 mmol / l,
• 2 tunni pärast - vähem kui 8,5 mmol / l.

Vähenenud glükoositaluvust (IGT) määravad järgmised näitajad:

• hommikul tühja kõhuga - 5,1 kuni 7 mmol / l,
• kas tund pärast süsivesikute koormust - 10 mmol / l ja rohkem,
• või kaks tundi hiljem - 8,5–11,1 mmol / l.

Süsivesikute taseme näitajad vereplasmas üle normaalse näitavad rasedusdiabeedi. Siiski on ebanormaalne suhkrukõver raseduse ajal mõnikord vale positiivne tulemus, mis on seotud hiljutise operatsiooniga, ägeda nakkusega, teatud ravimite võtmisega ja tugeva stressiga. Glükoosi talumatuse vale diagnoosimise vältimiseks peate järgima testimiseks ettevalmistamise reegleid ja teavitama oma arsti teguritest, mis võivad tulemusi moonutada.

Diabeedi selge näitaja on tühja kõhuga võetud proovi piirmäär 7 mmol / l või mõnes muus proovis 11,1 mmol / l.

Kas tasub seda katsetada?

Paljud naised on mures raseduse ajal glükoositolerantse testi läbimise pärast. Tulevased emad kardavad, et see avaldab lootele negatiivset mõju. Protseduur ise tekitab sageli ebamugavustunnet iivelduse, pearingluse ja muude sümptomite kujul. Rääkimata sellest, et peate määrama glükoosi laadimise testi vähemalt 3 tundi hommikul, mille jooksul te ei saa süüa. Seetõttu on rasedatel naistel sageli soov uuringust loobuda. Siiski tuleb mõista, et selline otsus on parem arstiga kooskõlastada. Ta hindab uuringu teostatavust erinevate tegurite, sealhulgas patsiendi tähtaja, raseduse jätkamise jms osas.

Erinevalt meist, Euroopas ja Ameerika Ühendriikides, ei tee glükoosi sõeluuringuid naised, kellel on madal glükeemiliste häirete tekkimise oht. Seetõttu tundub katsete keeldumine olevat õigustatud rasedate naiste puhul, kes kuuluvad sellesse kategooriasse. Madala riskiga mõiste alla kuulumiseks peavad kõik järgmised väited olema tõesed:

• Teil pole kunagi olnud olukorda, kus test näitas, et veresuhkru tase on üle normaalse.
• Teie etnilisel rühmal on madal diabeedirisk.
• Teil ei ole II tüüpi diabeediga esimese astme sugulasi (vanemaid, venda või last).
• Te olete alla 25-aastane ja teil on normaalne kaal.
• Teil ei olnud eelneva raseduse ajal halbu GTT tulemusi.

Enne testimise lõpetamist mõtle diagnoosimata rasedusdiabeedi tagajärgedele. Sellega kaasneb suur tüsistuste esinemissagedus lapse ja ema jaoks ning suurendab 2. tüüpi suhkurtõve tekkimise riski vastsündinul aja jooksul.

Statistika ütleb, et umbes 7% selles olukorras olevatest naistest seisavad selle probleemiga silmitsi. Seega, kui on isegi vähimatki hirmu, on parem määrata glükeemiline profiil. Seejärel võivad arstid isegi suuremate pingutustega vähendada ohtu oma tervisele ja lapse arengule. Glükoositaluvuse halvenemise ja mitmete individuaalsete kohtumiste puhul on tavaliselt soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti.

Kuidas teha raseduse ajal glükoosi test? Miks on see menetlus ette nähtud?

Autor: Rebenok.online · Postitatud 05.08.2012 · Värskendatud 08/28/2018

Kolmandal trimestril määratakse naistel mitu kohustuslikku testi, sealhulgas glükoositaluvuse test. Selle uuringu käigus kontrollitakse süsivesikute metabolismi organismis.

Igasugune kõrvalekalle normist võib tekitada kasvavale lapsele raskusi ja nõuab õigeaegset seiret. Sellise eksami sooritamine raseduse ajal on eriti oluline neile, kes on ohustatud, näiteks on suurem kaal.

Analüüsi kohta

Glükoos on ainus punaste vereliblede energia ja toitumise allikas, mis vastutavad inimese aju varustamise eest veres. Glükoos siseneb kehasse süsivesikuid sisaldava toidu tarbimise ajal. Need sisalduvad mitte ainult maiustustes, vaid ka looduslikes toodetes: puuviljad, marjad, köögiviljad.

Kord veres on süsivesikud lagunenud ja muutunud suhkruks. Pidevat glükoosi taset toetab eriline hormooninsuliin, mida toodetakse kõhunäärmes. Selle kogust saab kontrollida suhkruanalüüsiga. Normaalse aju funktsiooni saavutamiseks kehas piisab 5 grammist suhkrust.

Tiinuse ajal võib tulevase muumia organismis esinevaid orgaanilisi protsesse häirida. Suurenenud hormonaalne koormus raseduse ajal mõjutab süsivesikute metabolismi tasakaalu ja põhjustab mõnikord kõrvalekaldeid. Glükoosi kontsentratsioon veres suureneb või väheneb ning insuliin ei suuda enam suhkru kontrolli organismis. Sellest tulenev tasakaalustamatus võib põhjustada rasedusdiabeedi teket.

Miks on see ette nähtud?

Süsivesikute ainevahetuse taseme diagnoosimiseks tehakse veresuhkru test 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul. Suhkru koguse kliiniline uuring võimaldab õigeaegselt avastada kõrvalekaldeid ja ennetada varjatud diabeedi tekkimist.

Suhkru kõvera test näitab naise keha seisundit. Tänu vereproovile suhkru koormuse alusel saate teada, kas toodetakse nõutav kogus insuliini.

Kuna uuring on tehtud ennetamiseks, võib rase naine kirjutada sellest loobumiseks. Kuid on juhtumeid, kus glükoosi vereanalüüs on vajalik:

Ülekaalulisuse või rasvumise olemasolu.

Kuidas võtta?

Suhkru kõvera testi läbimiseks peate tooma kruus, teelusikatäis, pudeli puhast vett ilma gaasita 0,5 liitri mahus ja spetsiaalse glükoosi kontsentraadi 75 grammi pulbrina, mis tuleb apteegis eelnevalt osta. Menetlus kestab mitu tundi, nii et saate teiega kaasa võtta raamatu või ajakirja. Analüüsi tehakse hommikul tühja kõhuga.

Uuring hõlmab mitmeid etappe:

Rasedad naised võtavad sõrmelt verd, et määrata kohe kindlaks praegune suhkruindikaator, kasutades glükomeetrit või verd veest.

Menetluse ettevalmistamine

Mitte kõik arstid ei toeta patsiendile uuringu tunnuseid. Glükoositaluvuse testi nõuetekohaseks sooritamiseks ja kõige täpsemate tulemuste saamiseks peab rase naine järgima järgmisi reegleid:

Enne analüüsi läbimist ei tohi minna dieedile.

Hinnad sõltuvad trimestrist

Mis tahes rasedusajaga naistel on lubatud sõrmelt vereproovide võtmisel ja veeni võtmisel 4,0 kuni 6,1 milliliitris suhkruindeks.

2 tundi pärast süsivesikute koormust ei ole normaalsed veresuhkru väärtused üle 7,8 mmol / l. Kui neid numbreid ületatakse, diagnoositakse rasedusdiabeet.

Raseduse veresuhkru rikkumine raseduse esimesel poolel võib põhjustada abordi. Aasta teisel poolel põhjustavad kõrvalekalded normaalsest glükoosisisaldusest loote siseorganite moodustumise rikkumisi. Glükoositaluvuse test on kõige tõhusam meetod loote ja ema riskide õigeaegseks diagnoosimiseks.

Tulemuse dešifreerimine

Glükoosikontsentratsiooni analüüsi tulemuste põhjal määratakse kindlaks, kas rasedatel naistel on eeltingimuseks hilinenud toksiktoosi ja gestatsioonitõve tekkeks.

Laboratooriumipersonal kontrollib veenide vereproove regulaarselt pärast glükoosisiirupi tarbimist standardnäitajate järgimiseks. Tervetel inimestel naaseb veresuhkru tase pärast magusa kokteili joomist 1-2 tunni pärast normaalseks.

Kui katse läbimise ajal on suhkru kogus ületanud lubatud arvud, saadetakse rase naine teisele selgitusmenetlusele. Kui te rikute analüüsi ettevalmistamise reegleid, võivad ilmneda valed näitajad.

Korduvate positiivsete tulemuste põhjal määrab endokrinoloog üldise uurimise. Kui veresuhkru sisaldus suureneb pidevalt, peab rase naine järgima spetsiaalset dieeti ja jälgima iga päev glükoosi taset oma kehas.

Vastunäidustused

Mõned rasedad naised ei tohiks kontrollida süsivesikute ainevahetuse verd, et mitte tekitada tüsistusi. Keha ägenemine ja halb enesetunne võivad põhjustada ebaõigeid tulemusi. Indikaatorite moonutamise vältimiseks ei soovitata seda laboratoorset diagnoosimist isegi riniidi juuresolekul.

Eristatakse järgmisi glükoosikatse vastunäidustusi:

Vere suhkrusisaldus ületab 7 mmol / l.

Raseduse ajal on naisel keha suurenenud stress. Insuliini sünteesi häirete riski kõrvaldamiseks või vähendamiseks on vajalik veresuhkru taseme jälgimine. Juhiste järgimise ja individuaalsete vastunäidustuste puudumise tõttu ei põhjusta glükoositaluvuse test emale ja lootele ning rasedusdiabeedi viivitamatult diagnoositud põhjused parandavad süsivesikute ainevahetust organismis.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Raseduse ajal peab iga naine läbima teatud uuringud ja läbima vajalikud testid. Teise - raseduse kolmanda trimestri alguses - on üks sellistest kohustuslikest testidest glükoositaluvuse test raseduse ajal. See test näitab, kuidas rase naise keha jagab veresuhkru (suhkru).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal viiakse läbi varjatud (peidetud) diabeedi tuvastamiseks. Glükoositaluvuse halvenemine on varajane riskitegur insuliinisõltuva suhkurtõve tekkeks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: näidustused ja vastunäidustused

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. detsembri 2013. aasta kirjale nr 15-4 / 10 / 2-9478 rasedusdiabeedi õigeaegseks avastamiseks 24-28 rasedusnädala jooksul (optimaalne 24... 26 nädala pikkune periood) viiakse läbi kõikide rasedate naiste suukaudne glükoositaluvuse test. Erandjuhtudel võib glükoositaluvuse testi teha kuni 32-nädalaseks raseduseks.

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused on järgmised:

• individuaalne glükoosi talumatus;
• ilmne diabeet (hiljuti diagnoositud diabeet raseduse ajal);
• seedetrakti haigused, millega kaasneb halvenenud glükoosi imendumine (dumpingu sündroom või mao sündroom, kroonilise pankreatiidi ägenemine jne).

Ajutised vastunäidustused on järgmised:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon (oksendamine, iiveldus);
• vajadus range voodipesu järele (testi ei teostata enne, kui mootorirežiim on laiendatud);
• äge põletikuline või nakkushaigus.

Kuidas viia läbi glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuskatse on koormuskatse glükoosiga (75 g), mis on ohutu diagnostiline test süsivesikute metabolismi häirete avastamiseks raseduse ajal.

Selle uuringu ettevalmistamine on rangem ja põhjalikum kui lihtsalt glükoosi taseme määramine veres.

Katse tehakse normaalse toitumise taustal (vähemalt 150 g süsivesikuid päevas) vähemalt 3 päeva jooksul enne uuringut. Uuring viidi läbi hommikul tühja kõhuga pärast 8-14 tunni pikkust ööbimist. Viimane söögikorra peaks sisaldama 30-50 g süsivesikuid. Vere glükoosisisaldust mõjutavaid ravimeid (süsivesikuid, glükokortikoide, β-blokaatoreid (retseptiravimeid), adrenomimeetikume (nt ginipral) sisaldavad multivitamiinid ja raua lisandid) tuleks võimaluse korral võtta pärast testi lõppu.

Glükoositaluvuse katse ajal raseduse ajal võetakse vere glükoosi verd kolm korda:

1. Mõõdetakse algtase (taust) tühja kõhuga veres. Pärast esimese venoosse vereproovi võtmist mõõdetakse kohe glükoosi taset. Kui glükoosi tase on 5,1 mmol / l või rohkem, diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui indikaator on võrdne 7,0 mmol / l või rohkem, siis tehakse esialgne diagnoos: ilmne (esimene avastatud) diabeet raseduse ajal. Mõlemal juhul ei tehta testi edasi. Kui tulemus jääb normaalsesse vahemikku, jätkub test.
2. Kui katse jätkub, peab rasedat naist jooma 5 minuti jooksul glükoosilahust, mis koosneb 75–300 ml sooja (37-40 ° C) joogist, mis on lahustatud 75–300 ml kuiva (anhüdriidi või veevaba) glükoosi. Testimise alguseks loetakse glükoosilahuse võtmise algust.
3. Järgmised vereproovid venoosse plasma glükoositaseme määramiseks võetakse 1 ja 2 tundi pärast glükoosi koormust. Kui saadakse tulemused, mis näitavad gestatsioonilist diabeedi pärast teist vereproovi, katse lõpetatakse ja kolmas vereproov ei toimu.

Kokku kulub rasedatele umbes 3-4 tundi glükoositaluvuse testimiseks. Katse läbiviimisel on aktiivsed tegevused keelatud (te ei saa kõndida, seista). Rase naine peaks veetma ühe tunni vahel, et verejooks puhata, istuda mugavalt raamatut lugedes ja tundmata emotsionaalset stressi. Toit on vastunäidustatud, kuid joogivesi ei ole keelatud.

Vere glükoosisisaldus raseduse ajal

Testitulemuste tõlgendamist teostavad sünnitusarst-günekoloogid, üldarstid, üldarstid. Eriti ei nõuta endokrinoloogiga konsulteerimist raseduse ajal süsivesikute metabolismi rikkumise tuvastamiseks.

Norm rasedatele naistele:

• Venoosse vereplasma glükoosi tühja kõhuga on alla 5,1 mmol / l.
• 1 tunni jooksul glükoositaluvuse katse ajal alla 10,0 mmol / l.
• 2 tunni pärast on rohkem või võrdne 7,8 mmol / l ja alla 8,5 mmol / l.

Rasedate diabeediga rasedate naiste ravi ja ravi

Dieetravi näidatakse koos täielikult seeditavate süsivesikute täieliku väljajätmisega ja rasvade piiramisega; igapäevase toidukoguse ühtlane jaotus 4-6 vastuvõtule. Suure toiduainesisaldusega süsivesikud ei tohiks olla rohkem kui 38–45% toidu päevase kalorisisalduse, valkude 20-25% (1,3 g / kg), rasvade puhul - kuni 30%. Naistel, kellel on normaalne kehamassiindeks (KMI) (18–24,99 kg / m2), soovitatakse toidu päevane kalorsus olla 30 kcal / kg; liigse (kehakaaluga, mis ületab ideaali 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; rasvumisega (kehakaal, mis ületab ideaali rohkem kui 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseeritud aeroobne harjutus jalgsi kujul vähemalt 150 minutit nädalas, basseinis ujumine. On vaja vältida harjutusi, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu ja emaka hüpertoonilisust.

Naised, kellel on olnud rasedusdiabeet, on tulevikus raseduse ja 2. tüüpi diabeedi korral suure riskiga selle arenguks. Seetõttu peaksid endokrinoloog ja sünnitusarst-günekoloog neid naisi pidevalt kontrollima.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Sünnitusperioodil peab naine läbima palju teste. Sellised diagnostilised uuringud aitavad varases staadiumis tuvastada raseduse ajal esinevaid kõrvalekaldeid, määrata ravi ja võtta kõik meetmed, et tagada lapse tervena ja tugevana sündimine. Üks testidest on glükoositaluvuse test. Mis see on? Mida peaks tulevane ema oma tulemuses kõrvalekaldeid normist teadma?

Katse eesmärgi kohta

Selle täielik nimetus on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT). See annab võimaluse tuvastada raseduse ajal süsivesikute metabolismi häired. Teisisõnu, selles uuringus diagnoositakse, kui hästi naiste keha reguleerib glükoosi taset veres.

Katse määrab raseduse diabeedi (GDM) esinemise eeldatavas emas. See on seotud rasedusega ja võib tekkida isegi nendel rasedatel naistel, kes ei ole ohustatud. Tõepoolest, lapsehoidmine iseenesest on oluline tegur, mis sageli põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Kuna rasedusdiabeet on enamikul juhtudel möödas märgatavatest sümptomitest, tuleb sellised testid läbi viia nii, et patoloogia ei avaldaks rasedale ja tema sündimata lapsele negatiivseid tagajärgi.

PGTT kandmise kohta

Uuring tehakse tavaliselt 24. ja 28. rasedusnädala vahel. Parimat peetakse 24–26 nädala pikkuseks perioodiks.

Esiteks, kui naine teda registreerib, võetakse tema glükoositaseme hindamiseks venoosne veri. Tulemust, mis on alla 5,1 mmol / l, peetakse heaks indikaatoriks, normiks. Kui see on suurem kui 5,1 mmol / l, kuid ei ületa 7,0 mmol / l, diagnoositakse rasedatel diabeedil. Kui see näitaja tulevikus ema ületab 7,0 mmol / l, antakse talle esialgne diagnoos "ilmne (esimene tuvastatud) diabeet."

Kui naine on GSD ohus, siis tehakse tema glükoositaluvuse test kohe pärast sünnituseelse kliiniku registreerimist. Seejärel korratakse seda 24 kuni 28 nädala jooksul.

Naine ettevalmistamiseks selliseks uuringuks on kolm päeva enne süüa vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas, mitte päevasel ajal. Selle aja jooksul on keelatud võtta multivitamiine, glükortikoide, süsivesikuid sisaldavaid rauapreparaate. Vastasel juhul on uuringu tulemus lihtsalt ebausaldusväärne.

Katse tehakse tingimata hommikul tühja kõhuga. On vaja, et pärast viimast sööki oleks möödunud 8-14 tundi. Vesi joomise ajal on lubatud. Sellistel juhtudel ei teostata glükoositaluvuse testi:

1. Varase toksilisuse sümptomitega.
2. Ägedate nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral.
3. Kroonilise pankreatiidi süvenemisel.
4. Voodipesu on lubatud.

Glükoositaluvuse test viiakse läbi etappides. Esimesel etapil võtab naine veen verd, mõõdab tema glükoositaset. Kui tulemus ületab kohe 5,1 mmol / l, lõpetatakse analüüs selles etapis. Naisel on diagnoositud rasedusdiabeet. Kui suhkru tase on normaalne, antakse rasedale naisele glükoosilahus. Need on 75 grammi kuivainet, mis on lahustatud 250-300 ml soojas vees. See vedelik on väga magus, nii palju naisi võib põhjustada iiveldust ja mõnikord oksendamist. Ärge jooge glükoosilahust üheskoos.

Tund või kaks rasedast naisest võtab verd uuesti. Kogu aeg peaks ta puhkama. Keelatud on kõndida, kõndida.

Rasedusdiabeedi diagnoos tehakse siis, kui pärast teist vereproovi on testitulemus üle 10,0 mmol / l.

Mõnikord on rasedatele ette nähtud glükoositaluvuse test kuni 32 nädalat. Sageli on nad huvitatud sellest, kuidas sellised uuringud on lapsele ohutud. Selle pärast muretsema ei ole seda väärt. Katse on rasedatele ja lootele täiesti ohutu.

Esiteks peate teadma, et veevaba glükoosi lahust saab võrrelda süsivesikute hommikusöögiga. Ainult aine kontsentratsioon põhjustab tervisliku seisundi ebamugavust. Diabeedi tekitamiseks sellist uuringut ei saa. Kuid analüüsi tagasilükkamisel võib olla tõsiseid tagajärgi emale ja sündimata lapsele. Lõppude lõpuks on võimatu võtta meetmeid veresuhkru näitajate normaliseerimiseks.

Miks on raseduse ajal ja selle tulemuste põhjal tehtud glükoositaluvuse test

Raseduse ilmnemisel peab naine läbima palju uuringuid. See on vajalik, et kiiresti tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid loote arengus ja jälgida ootava ema tervist. Üks tähtsamaid süsivesikute metabolismi näitajaid, mida tuleb arvestada rasedatel naistel, on glükoosi tase veres.

Veresuhkru mõõtmiseks on mitmeid viise. Objektiivsemat pilti saab saada glükoositaluvuse testi (TSH) abil, kasutades "koormust". See on kohustuslik 24-28 rasedusnädalal. See on ainus täpne viis teada saada, kas naisel on rasedusdiabeet või diabeet.

Vajadus testida ja näidata selle käitumist

Glükoos moodustub kehas toidu süsivesikutest. See on punaste vereliblede ja seega kõigi rakkude peamine energiaallikas. Et saada energiat, põletavad kõik rakud glükoosi. Normaalse aju funktsiooni jaoks piisab, kui täiskasvanu kehas on ainult 5 g suhkrut.

Rasedatel naistel esineb muutusi metaboolsete protsesside kiiruses seoses hormonaalse taseme rikkumisega. Insuliini kontsentratsiooni muutmine, mis peaks reguleerima glükoosi kogust. Insuliini kõikumised mõjutavad otseselt orgaanilise metabolismi protsesse. Seejärel võib see põhjustada preeklampsiat - hilisemat toksilisatsiooni, mis kahjustab loote arengut.

Glükoositaluvuse analüüs annab võimaluse teada saada naise keha seisundit. Esiteks soovitatakse raseda naise puhul regulaarselt suhkru vereanalüüsi teha. Kui arvud on normist kõrgemad, peate lisaks suhkru uriini läbima. Kui selle analüüsi tulemused näitavad aine taseme tõusu, määratakse TSH.

Selle testi tundlikkus on kõige täpsem. Teisel trimestril määratakse TSH, isegi kui normaalne vereanalüüs on normaalne, sellistel juhtudel:

• ülekaaluline rase naine;
• diabeedi perekonna anamnees;
• eelmistel rasedustel diagnoositi hüperglükeemia või lapsed olid ülekaalulised;
• seal olid abordid või surnult sündinud lapsed;
• rasedus pärast 35 aastat;
• kroonilised kuseteede infektsioonid.

Kuidas kasutada merevaigukesed kilpnäärme raviks ja kas ebatavaline meetod aitab meil vastata?

Teave selle kohta, millised ravimid on efektiivsed menopausi hormoonasendusravi jaoks, lugege sellelt lehelt.

Vastunäidustused

Kõiki raseduse ajal naisi ei saa kontrollida glükoositaluvuse suhtes. Test ei ole ette nähtud selliste riikide juuresolekul:

• äge pankreatiit;
• maksa ja sapipõie haigused;
• seedetrakti haavandilised ja erosioonilised kahjustused;
• nakkushaiguste ägenemised.

Analüüs ei ole soovitatav, kui naine peab kinni magamaminekust, kui tal on tugev toksiktoos. Kui TTG-d ei tehta enne kolmanda trimestri algust, siis pole 32 nädala pärast mõtet seda läbi viia - selle näitajad on informatiivsed.

Valmistamine ja analüüs

TSH tulemuse võimalikult informatiivseks muutmiseks on soovitatav ette valmistada:

• 3 päeva enne analüüsi tarbitakse vähemalt 150 g süsivesikuid.
• Lõpetage söömine 12 tunni jooksul, sest peate tühja kõhuga annetama verd.
• Saate juua ainult vett ilma gaasi ja suhkruta.
• Hoiduge ravimite kasutamisest, kui see on võimalik.
• Likvideerida suitsetamine.

Laboris võetakse verd tühja kõhuga (tavaliselt kapillaar). Pärast seda on naisel lubatud glükoosilahust juua. Selle kontsentratsioon sõltub sellest, millist TSH-d tehakse:

• 1 tund - 50 g;
• 2 tundi - 75 g;
• 3 tundi - 100 g

Pärast vere annetamist tühja kõhuga tehakse korduv proovide võtmine 1 tunni pärast, vajadusel 2 ja 3 tunni pärast. Mõnedel rasedatel võib pärast magusat lahust olla iiveldus ja oksendamine. Seetõttu on lubatud vedelikule lisada sidrunimahla või selle sidruni viilutada suhu.

Vereproovide võtmise vahelisel ajal peab naine jälgima absoluutset rahu, kõnnib ja igasugune füüsiline tegevus on keelatud. Iga tegevus põhjustab energiatarbimist ja seega ka glükoosi kontsentratsiooni vähenemist. Sa ei saa toitu süüa, sa võid juua ainult gaseerimata vett.

TSH annab võimaluse näha, kuidas rase naise keha on võimeline sinna sisse kukkunud suhkrut töötlema.

Kuidas kõhunääre inimesele haiget teeb ja kuidas ebamugavate tundetega toime tulla? Meil on vastus!

Selles artiklis on esitatud asjaolu, et glükeeritud hemoglobiin näitab ja kuidas uuringuid teostatakse.

Lehel http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html lugege, milline on rindade punktsioon ja kuidas valmistuda protseduuriks.

Norm ja kõrvalekalded

Erinevatel laboritel on oma standardid TSH määrade jaoks. Selle põhjuseks on erinevate näitajate ja meditsiiniliste seadmete kasutamine teadustööks.

Keskmine normaalne määr rasedatele naistele on (mmol / l):

• veri tühja kõhuga on väiksem kui 5,5;
• tunnis - vähem kui 10;
• 2 tunni pärast –7,8-8,5;
• 3 tunni pärast - vähem kui 6,6.

Sünnitusarst-günekoloog peaks uuringu tulemusi tõlgendama.

Glükoositaluvuse halvenemise ja suhkru kontsentratsiooni suurenemise korral üle normi võib diagnoosida “rasedusdiabeet”. Sellistel juhtudel peab naine olema hoolikamal meditsiinilise järelevalve all. Lisaks günekoloogile võib vajada endokrinoloogi ja toitumisspetsialisti abi.

Sageli säilib kõrge veresuhkru tase kuni sünnituseni. Harvadel juhtudel, kui raseduse ajal tekib suhkurtõbi, jätkub haigus pärast manustamisprotsessi. Sellises olukorras peaks naine kontrollima veresuhkrut regulaarselt 1,5... 2 kuu jooksul, et kinnitada või eitada diabeedi esinemist.

Kuidas ja miks on testitud glükoositaluvust? Mida näitavad uurimistulemused? Vaadake vastused küsimustele pärast järgmise video vaatamist:

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: miks seda tehakse, mis näitab

Iga rasedusega kaasnevad muutused süsivesikute ainevahetuse protsessides, millest kõige olulisem on kudede tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes - insuliiniresistentsus. Tervisliku naise keha saab nende muutustega toime tulla, säilitades vere glükoosi taseme normaalväärtuste vahemikus. Kui naisel on mõned riskitegurid, suureneb insuliiniresistentsus märkimisväärselt, areneb insuliinipuudus, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist.

Hüperglükeemiat rasedatel naistel, kes ilmusid esmakordselt selle perioodi jooksul, nimetatakse rasedusdiabeediks. Reeglina ei kaasne sellega mingeid väliseid sümptomeid, kuid see võib põhjustada nii emale kui ka lootele palju vaeva. Selle tingimuse jätmiseks ei soovitata arstidel teha raseduse kolmanda trimestri alguses - glükoositaluvuse test (suukaudse glükoositaluvuse test, GTT) naistele erianalüüsi. See puudutab seda uurimismeetodit ja seda arutatakse meie artiklis.

Algoritm süsivesikute metabolismi diagnoosimiseks raseduse ajal

Kui naine registreerub raseduse ajal, määrab günekoloog talle põhjaliku uuringu, mis sisaldab ka vereanalüüsi suhkru (glükoosi) kohta.

See uuring viiakse läbi tühja kõhuga (eelmise 8 tunni jooksul ei tohiks naine süüa, vesi võib juua nii palju kui soovite). Üldjuhul hindab laboritehnik glükoosi kontsentratsiooni venoosses veres. Rasedate naiste puhul on selle näitaja väärtus väiksem kui 5,1 mmol / l. Kui tühja kõhuga venoosse vereplasma suhkru tase on üle 5,1 mmol / l, diagnoositakse naisel rasedusdiabeet. Loomulikult on see nii, kui naisel enne rasedust ei olnud süsivesikute ainevahetusega probleeme, olid suhkru väärtused veres normaalses vahemikus.

Juhul kui esmane vere suhkrusisaldus on üle 7,8 mmol / l, näitab see ilmset suhkurtõbe (see on ilmselt olemas enne rasedust, kuid esmakordselt diagnoositi selle perioodi jooksul).

Naised, kellele ei ole esialgse rasedusperioodi jooksul diagnoositud süsivesikute ainevahetust, peavad 24... 28 nädala jooksul (kuid mitte hiljem kui 32) saama suukaudse glükoositaluvuse testi. Mõnel juhul võib naise registreerimisel kohe naisele soovitada.

Kas ma pean uuringuks valmistuma

3 päeva jooksul enne rasedate naiste kavandatud uuringut peate järgima tavalist dieeti. Sa ei saa süsivesikuid piirata - see moonutab tulemusi ja diabeet, isegi kui see on, ei avastata. Muidugi ei tohiks ka mõningaid kukleid kasutada sihipäraselt - soovitatav süsivesikute kogus päevas on 150-200 g.

Samuti peaksite jälgima piisavat joomiskorda (keha piiramine veega on keelatud) ja välistage intensiivne füüsiline koormus.

Kas tasub mainida, et suitsetamine ja alkoholi tarbimine uuringu päevale eelneval päeval on samuti võimatu? Lõppude lõpuks, rase ja nii on see kategooriliselt vastunäidustatud! Kahjuks ei järgita kõik naised arsti soovitusi, seega keskendume teie tähelepanu asjaolule, et GTT usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite vähemalt 24 tundi enne seda loobuma halbadest harjumustest.

Mõned ravimid (raua lisandid, vitamiinid, hormoonid, beetablokaatorid jne) võivad mõjutada veresuhkru taset. Naine peaks rääkima arstile, milliseid ravimeid ta tarvitab. Ta soovitab kas ravi katkestada või analüüsi tulemuste tõlgendamisel arvesse võtta, et patsiendi kehas on mingeid ravimeid. Volitamata, ilma spetsialisti teadmata, ei tohiks te lõpetada tema poolt määratud ravimite võtmise.

Teadusuuringute metoodika

See sisaldab kolme etappi:

1. Kell 8-10 hommikul võtab laboritöötaja patsiendilt teatud hulga venoosset verd ja määrab glükoosi kontsentratsiooni (paastumine). Kui see on väiksem kui 5,1 mmol / l, jätkatakse testi, kui see tase on suurem, tehakse raseduse või äsja diagnoositud diabeedi diagnoos ja test peatatakse. Juhtudel, kui mingil põhjusel ei ole võimalik suhkru kontsentratsiooni kohe kindlaks määrata, jätkatakse uuringut, lõpetades selle.
2. Naine joob glükoosilahust 5 minutiks (75 mg kuiva glükoosi ja 200-250 ml puhast sooja vett). Mitte kõik see jook ei ole meeldiv, sest tal on väga magus, magus maitse. Te ei tohiks seda juua ühes mõttes, vaid paar sippi minutis. Pärast glükoosilahuse võtmist tuvastab rase naine 2 tundi, mille jooksul ta peaks istuma või (isegi parem!) Lie alla.
3. Kahe tunni pärast võtab tehnik vere veest uuesti ja määrab selles glükoosi kontsentratsiooni. Mõnikord viiakse uuring läbi pärast 1 ja 2 tundi pärast glükoosi laadimist. Kui diagnoosi saab teha juba ühe tunni pärast võetud vereanalüüsi tulemuste põhjal, on test lõpetatud.

Gestatsioonilise suhkurtõve kontrollmärk on glükoosi tase 2 tundi pärast koormust 7,8 mmol / l.

See tähendab, et glükoositaluvuse test näitab, kuidas raseda naise keha on nii raske ülesanne nagu glükoosi omastamine. See aitab avastada süsivesikute ainevahetuse peidetud häireid, mis tunduvad olevat asümptomaatilised, kuid samal ajal kahjustavad nii naist kui ka loote.

Kas glükoositaluvuse test on rasedale naisele ohtlik?

75 g veevaba glükoosi on üsna vähe. Kahjuks naisele see kogus suhkrut, muidugi, ei saa tuua. Seetõttu on see täiesti ohutu uurimine, see ei too kindlasti kaasa suhkurtõbe! Samas on GTT äärmiselt oluline test, mille tagajärjed on tagasi lükatud, on tõsised tüsistused nii emale kui ka lootele.

Mõningates kliinilistes olukordades ei ole selle hoidmine informatiivsuse tõttu soovitatav. Vastunäidustused on:

• rasedate varajane toksilisatsioon (eelkampsia) - iiveldus, oksendamine;
• põletikuliste haiguste äge nakkuslik või mitte-nakkuslik olemus;
• krooniline pankreatiit ägedas staadiumis;
• dumpingu sündroom (toidu kiirenenud evakueerimine mao kännast soolestikku pärast gastroektoomia; kaasneb süsivesikute ainevahetuse rikkumine);
• range naine ülejäänud naine.

Milline arst võtab ühendust

Glükoositaluvuse testi määrab günekoloog, kes jälgib rasedust. Kui tuvastatakse süsivesikute ainevahetuse rikkumisi, saadetakse patsient endokrinoloogile konsulteerimiseks.

Järeldus

Suukaudse glükoositaluvuse test on diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada rasedate naiste süsivesikute ainevahetuse rikkumisi, et hinnata glükoosi omastamise adekvaatsust. Viige see kõikidele rasedatele naistele 24-28 nädala jooksul ja mõnel juhul isegi varem - esimesel trimestril. Uuringu olemus seisneb selles, et tühja kõhuga naine võtab vereproovi suhkru kohta, seejärel joob glükoosi lahust ja 2 tunni pärast annetab verd uuesti. Glükoosi kontsentratsiooni dünaamika tulemuste põhjal otsustab arst, et patsient on tervislik või diagnoosib raseduse ajal (mis ilmnes raseduse ajal) või ilmnes diabeet.

Kui rasedusdiabeet on ikka veel leitud, pannakse naine ravikontole, talle määratakse eelkõige toitumine ja mõõdukas kehaline aktiivsus (vähemalt 20 minutit kolm korda nädalas). Eespool nimetatud meetmete ebaefektiivsuse tõttu on soovitatav patsiendi insuliinravi. Suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid ei kasutata selle patoloogia jaoks.

1,5-2 kuud pärast manustamist uuritakse patsienti uuesti. Normaalse vere glükoosisisalduse korral korratakse uuringuid igal aastal ja kui glükoositaluvus on halvenenud, on see kord kvartalis.

Piisav lähenemine rasedusdiabeedi diagnoosimiseks ja vajadusel selle raviks vähendab oluliselt tüsistuste tõenäosust raseduse ajal ja suhkurtõve tekkimist tulevikus.