Suhkru määramine vereanalüüsis

• Tooted

Glükoosiuuringute loetelu ei piirdu ühe analüüsiga.

Ulatuslik loetelu laboratoorsetest testidest laiendab oluliselt diagnoosi ulatust.

Igaüks neist on vajalik pilt täieliku pildi saamiseks.

Millised testid näitavad suhkrut?

Glükoos on energia metabolismi vajalik komponent. See on näidatud Ladina-GLU analüüsis. Selle koguse ja töötlemise reguleerimises osaleb eriline hormoon, insuliin.

Puuduse tõttu väheneb suhkru imendumine organismis. Selliste häirete korral esineb see pidevalt veres ja uriinis. Olemasolevate kõrvalekallete kindlakstegemiseks määratakse patsiendile laborikatse.

• suukuivus;
• sügelus ja kuiv nahk;
• pidev janu;
• pikad, mitte tervendavad haavad;
• letargia ja nõrkus;
• sagedane urineerimine.

Esimesel etapil määratakse peamine uurimus, mis näitab suhkrut. See sisaldab üldist uriini analüüsi ja vere glükoosi. Neid peetakse patoloogia avastamise esimeses etapis kõige informatiivsemaks.

Testimine toimub meditsiiniasutuses. Kapillaar- või veeniveri sobib suhkru uurimiseks. Alternatiiviks on kiirtest, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - glükomeetri - abil.

Uriinianalüüs on lisatud alusuuringute nimekirja. See annab olulisi informatiivseid andmeid patsiendi tervise kohta. Normaalne uriinis ei tohiks olla suhkur. Selle esinemine on diabeedi või prediabeedi märk.

Olukorras, kus põhianalüüsidest avastatakse suhkrut, esitatakse diagnoosi kinnitamiseks täiendav testimine.

Uuringud määratakse vastuoluliste küsimuste jaoks:

• kui veresuhkru taset ei avastata, ja avastatud uriinis;
• kui näitajad on veidi suurenenud ilma diagnostilise piiri ületamiseta;
• kui uriinis või veres on suhkrut esinenud mitmel juhul (aeg-ajalt).

Suhkurtesti videod:

Glükoosikatsete sordid

Lisaks standardsetele vere- ja uriinianalüüsidele on olemas täiendavad laboratoorsed meetodid. Glükoosikatsete täielik loetelu on järgmine: standardanalüüs, uriini suhkru testimine, glükeeritud hemoglobiin, glükoositaluvuse test, glükosüülitud albumiin (fruktoamiin).

Glükoositaluvus

Glükoositaluvuse test - uurimismeetod, mis näitab koormust arvestades suhkru kogust. See võimaldab määrata indikaatorite taset ja dünaamikat. Üürile anda mitmel etapil pool tundi. Esiteks määratakse väärtus tühja kõhuga, seejärel “koormusega”, seejärel jälgitakse kontsentratsiooni vähenemise intensiivsust. Kogu protseduuri ajal ei ole suitsetamine, joomine ja söömine lubatud. Enne uuringut võetakse arvesse valmistamise üldreegleid.

GTT-d ei teostata pärast operatsioone, sünnitust, südameinfarkti, ägedate põletikuliste protsesside ajal. Ei ole määratud diabeetikutele, kui suhkru tase> 11 mmol / l tühja kõhuga.

Glükosüülitud hemoglobiin

Glükeeritud hemoglobiin on uuringutüüp, mis näitab pika aja jooksul glükoosi. Sageli on see ette nähtud haiguse diagnoosimiseks. See on näitaja diabeediga seotud riskide hindamiseks.

Selle taset ei mõjuta kellaaeg ega toidu tarbimine. Reeglina ei nõua eriväljaõpet ja seda tehakse igal ajal.

GG on vajalik diabeedi hüvitise taseme hindamiseks. Kõrged testid näitavad nelja kuu jooksul kõrget glükeemiat.

Lubatud väärtustest kõrvalekaldumise korral kohandatakse suhkrut alandavat ravi. Indikaatorite normaliseerimine saavutatakse ühe kuu jooksul pärast võetud meetmete võtmist.

Nimetus ladina tähtedega HbA1c.

Glükosüülitud albumiin

Fruktoosamiin on eriline glükoosi kompleks vereproteiinidega. Üks diabeedi diagnoosimise meetodeid ja ravi tõhusust. Seevastu näitab GG keskmist veresuhkru taset 21 päeva enne testimist.

Määratud lühiajaliste seirenäitajate jaoks. Kõrgenenud väärtused võivad viidata diabeedi, hüpotüreoidismi, neerupuudulikkuse esinemisele. Madalad väärtused - diabeetilise nefropaatia, hüpertüreoidismi kohta. Järgitakse üldisi kliinilise koolituse eeskirju.

Tulemuste tõlgendamine - normid ja kõrvalekalded

1. Kliiniline analüüs. Peamise vereanalüüsi puhul loetakse normaalseks väärtuseks 3,4–5,5 mmol / l tühja kõhuga. Tulemused <3.4 говорят о гипогликемии. При сахаре 5.6-6.2 ммоль/л выдвигают подозрение на диабет. Показатели выше 6.21 ммоль/л говорят о наличии диабета. Эти же значения применяются для экспресс-теста без учета погрешностей. Данные могут отличаться на 11%.
2. Glükoositaluvuse test. Uuringu kehtivad andmed on:
   • tühja kõhuga - kuni 5,6 Mmol / l;
   • pärast koormust pool tundi - kuni 9 mmol / l;
   • pärast laadimist pärast 2 tundi - 7,8 mmol / l;
   • tolerantsuse rikkumine - 7,81-11 mmol / l.
3. Glükeeritud hemoglobiin. Normiks peetakse kõrvalekaldeid kuni 6%, kui testitulemused ületatakse rohkem kui 8% võrra, vaadatakse ravi läbi. Katses oli 1% umbes 2 mmol / l.
4. Fruktoosamiin. Normaalväärtused on 161–285 µmol / l, diabeedi väärtuste rahuldav hüvitamine - 286–320 µmol / l, üle 365 µmol / l - diabeedi dekompensatsioon.

Oluline punkt, enne kui enamik suhkrutestidest on õige ettevalmistus. Seda hetke peetakse täpsete andmete saamise viiteks.

Sõltuvalt kliinilisest pildist määrab arst ühe glükoositestist: kliiniline, glükeeritud hemoglobiin, fruktoamiin. Vajalike andmete kättesaadavus tagab optimaalse ravi, kontrolli ravi ja patsiendi seisundi üle.

Suhkrutestide tüübid

Suhkru analüüs on üks tähtsamaid uuringuid diabeedi ja teiste endokriinsüsteemi patoloogiaga seotud haiguste diagnoosimisel. Isegi kui inimene tunneb end hästi, peaks ta perioodiliselt võtma suhkru vereanalüüsi või uriini.

Veresuhkru test

Üldiselt ei määra vereanalüüsid glükoosi. Selleks on olemas spetsiaalne suhkru vereanalüüs.

Keha normaalseks toimimiseks on energia peamine tootja glükoos (suhkur), mis sisaldub inimese veres. Erianalüüsi abil määrake suhkru tase veres. Kui suhkru tase ületab teatud normi, uuritakse patsienti täiendavalt varjatud diabeedi korral.

Selle analüüsi on mitut liiki, millest igaüks peab olema nõuetekohaselt ette valmistatud.

Rutiinne veresuhkru test

Veri võetakse sõrmelt või veenilt. Seda kasutatakse veres esineva suhkru olemasolu või puudumise diagnoosimiseks. Sellisel juhul määratakse suhkru üldine ja vereanalüüs üheaegselt.

Sellise uuringu puhul tuleb verd annetada tingimata hommikul tühja kõhuga. Viimane kord on parem süüa 12 tundi enne vere annetamist. Sel juhul peetakse toitu isegi tassi magusat teed või klaasi mahla. Kuni analüüs ei saa hambaid harjata, närige kummi.

Suhkrukatses ei tohi glükoosi normaalne kontsentratsioon veres ületada 120 mg / dl. Kõrgenenud veresuhkrut nimetatakse hüperglükeemiaks. Hüperglükeemia võib tekkida diabeedi ja teiste endokriinsüsteemi haiguste korral. Pika aja jooksul suurenenud glükoos põhjustab neerude, maksa, südame, veresoonte talitlust. Sel juhul tunneb isik pidevalt halba. Glükoosi taseme lühiajaline suurenemine on sageli tingitud füüsilisest ülekoormusest, stressist, pankrease haigustest, võttes teatud ravimeid.

Vere glükoositaseme langus (hüpoglükeemia) esineb paastumise, ainevahetusprotsesside katkemise, alkoholi mürgistuse, maksa-, närvisüsteemi- ja pahaloomuliste kasvajate haiguste ajal.

Suukaudse glükoositaluvuse test

Tema teine ​​nimi on koormuse analüüs. Selle uuringuga testitakse patsiendi diabeedi kalduvust. Arst määrab ka suulise testi latentse diabeedi kahtluse korral. Seda analüüsi nimetatakse II tüüpi diabeedi diagnoosimisel, raseduse ajal rasedusdiabeediks.

Kuidas seda meetodit kasutades suhkrutestida?

Patsient annab veenist tühja kõhuga ja seejärel joogis vees lahustatud suhkrut. Täiskasvanud patsientide suhkru tase on 75 g, rasedatel naistel - 100 g, seejärel pärast kahe tunni möödumist patsiendi vereproov.

Kahe vereannetuse vahel ei tohiks juua, süüa, suitsetada. Isik peaks vältima füüsilist pingutust, kuid samal ajal ei soovitata tal ka pikali heita. See on parim, kui patsient lihtsalt sel ajal istub.

Suukaudset testi kasutatakse patsiendi diabeedi (glükoositaluvuse halvenemine) ja diabeedi diagnoosimiseks. Tavaliselt peaks suhkrutest kaks tundi pärast glükoosikoormust olema glükoosisisaldus alla 7,8 mmol / l. Kui see näitaja on 7,8–10,9 mmol / l, viitavad nad glükoositaluvuse (prediabeedi) rikkumisele. Kui glükoosi tase on 11,0 mmol / l ja suurem, hinnatakse tulemust suhkurtõve tekkeks.

Praegune veresuhkru test

See uuring viiakse läbi 1–1,5 tunni jooksul pärast sööki.

Analüüs glükeeritud hemoglobiini määramiseks

Selle uuringu tulemusena määratakse kindlaks keskmine vere glükoosisisaldus viimase kahe kuni kolme kuu jooksul. See on ette nähtud suhkurtõvega patsientidele diabeedivastaste ravimite annuse kohandamiseks.

Kas suhkru dekodeerimine üldises vereanalüüsis: uuringu teostatavus ja selle normid

Üks peamisi laboriuuringuid, mis on rangelt vajalikud täpse diagnoosi kindlakstegemiseks, on patsiendi veresuhkru test.

Nagu teada, antakse suhkru täielik vereanalüüs, kui te kahtlustate nii suhkurtõve kui ka paljude teiste endokriinsete haiguste esinemist.

Kes ja miks võtta?

Kõige sagedamini viiakse sellised uuringud läbi arsti või endokrinoloogi suunal, kellele isik viitab pärast oluliste haigustunnuste ilmnemist. Siiski peab iga inimene kontrollima glükoositaset.

Selline analüüs on eriti vajalik diabeedi erinevatesse riskirühmadesse kuuluvate inimeste jaoks. Traditsiooniliselt määravad eksperdid selle endokriinse haiguse jaoks kolm peamist riskirühma.

Analüüs tuleb läbi viia:

Haiguse tekke vältimiseks on vajalik range kontroll. Lõppude lõpuks ei ilmu diabeet tavaliselt äkki.

Tavaliselt eelneb haigusele üsna pikk periood, mil insuliiniresistentsus aeglaselt suureneb, millega kaasneb vere glükoositaseme tõus. Seetõttu on riskivastastele patsientidele vere annetamine väärt iga kuue kuu tagant.

Kas täielik vereanalüüs näitab suhkrut?

Miks siis peate täiendavalt annetama vereplasma glükoosi määramiseks?

Fakt on see, et täielik vereloome ei näita patsiendi glükoosisisaldust. Selle parameetri adekvaatseks hindamiseks on vajalik spetsiaalne analüüs, mille näidis on täiendavalt esitatud.

Siiski võib arst analüüsida verd, et kahtlustada diabeeti. Fakt on see, et kõrge glükoosisisaldus tekitab muutusi punaliblede protsentides vereplasmas. Kui nende sisu ületab normi, võib see olla tingitud hüperglükeemiast.

Kuid vere biokeemia võib haiguse kindlalt tuvastada, kuna see annab ülevaate kehas esinevate ainevahetusprotsesside olemusest. Siiski, kui te kahtlustate diabeeti, tuleb glükoosi testida ikkagi.

Uuringu ettevalmistamine

Selleks, et analüüsi ütlused oleksid võimalikult täpsed, on vaja järgida teatavaid vere annetamise reegleid. Vastasel juhul tuleb vereproov uuesti teha.

Vereproovid tuleb teha varahommikul, enne esimest sööki.

Tulemuste puhtuse huvides on parem süüa pärast kuut iga päev enne katset. Mõnes allikast leiate soovitusi mitte juua enne vee, sh mineraalide, ja isegi veel tee analüüsi.

Päev enne katseid on kasulik loobuda maiustuste ja jahu toodete tarbimisest. Samuti ei ole vaja kehale stressi, närvi, rasket tööd teha.

Vahetult enne analüüsi peate rahunema, veetma 10-20 minutit puhata, ilma suurema füüsilise tegevusega. Kui te pidi enne analüüsi saamist bussiga järele jõudma või näiteks järsule redelile ronima, siis on parem istuda vaikselt umbes pool tundi.

Suitsetajad peavad loobuma oma kahjulikust sõltuvusest vähemalt 12-18 tundi enne vere kogumist.

Eriti moonutatud näitajaid suitsutati hommikul enne sigarettide testimist. Teine kindel reegel - alkoholi ei tohi vähemalt 48 tundi enne katsetamist.

Lõppude lõpuks, isegi väike kogus alkoholi võib oluliselt muuta vere glükoosi kontsentratsiooni - keha lagundab etanooli lihtsateks suhkruks. Kõige parem on alkohol enne testimist kolm päeva täielikult kõrvaldada.

Sageli kannatavad patsiendid, kes sooritavad suhkrutestid, eriti vanemad, mitmesuguste krooniliste haiguste all ja on sunnitud regulaarselt võtma erinevaid ravimeid. Võimaluse korral tuleks nende vastuvõtt ajutiselt loobuda 24 tundi enne katsetamist.

Ärge analüüsige külma või eriti ägeda respiratoorse haigusega. Esiteks moonutatakse andmeid nohu kasutavate ravimite kasutamise tõttu.

Teiseks, infektsiooniga võitlevas organismis toimuvad protsessid võivad muuta ka glükoosi sisaldust veres.

Lõpuks, enne laboratooriumi külastamist ei tohiks sa vannis, saunas või liiga kuumas vannis ujuma. Massaaž ja mitmesugused kontaktravi võivad analüüsi ebatäpseks teha.

Üldise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine: normid

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Tuleb märkida, et üldine vereanalüüs annab ülevaate selle koostise kaheksast olulisest omadusest.

Määratakse hemoglobiini indeksid, punase ja valgete vereliblede arv teatud mahus, hematokrit ja trombotsüütide arv. Esitatakse ka leukotsüütide valem, ESR ja punaste vereliblede maht.

Nende näitajate normid erinevad nii täiskasvanutel kui ka lastel, aga ka meestel ja naistel, kuna see on erinev hormonaalsel tasemel ja keha toimimise omadustel.

Seega peaks meestel hemoglobiinisisaldus olema vahemikus 130 kuni 170 grammi hinnangulise liitri kohta. Naistel on madalamad näitajad - 120-150 g / l. Meeste hematokrit peaks olema vahemikus 42-50% ja naistel 38-47%. Leukotsüütide määr on mõlema soo puhul sama - 4,0-9,0 / l.

Kui räägime suhkru normidest, siis tervete inimeste jaoks on näitajad samad nii meestele kui naistele. Vanusega seotud muutused ei mõjuta ka suhkru esinemist suhkurtõvega isikul.

Glükoositaseme normaalne minimaalne künnis loetakse 4 mmooli kohta arvutatud liitri kohta.

Kui indeksi langetatakse, on patsiendil hüpoglükeemia - patoloogiline seisund, mida võib põhjustada mitmed tegurid - alatoitumusest kuni sisesekretsioonisüsteemi vale toimimiseni. Üle 5,9 mmol suhkru tase näitab, et patsiendil tekib seisund, mida tavaliselt nimetatakse prediabeetiks.

Haigus ise pole veel, kuid kõhunäärme insuliiniresistentsus või hormoonitootmise tase on oluliselt vähenenud. See norm ei kehti rasedate naiste kohta - nende indikaatorit peetakse normaalseks kuni 6,3 mmol. Kui tase on tõusnud 6,6-ni - seda peetakse juba patoloogiaks ja see nõuab spetsialisti tähelepanu.

Tuleb meeles pidada, et isegi ilma maiustusteta söömine tõstab glükoosi taset. Tunni jooksul pärast söömist võib glükoos hüpata 10 mmol-ni.

See ei ole patoloogia, kui indikaator aja jooksul väheneb. Niisiis, pärast 2 tundi pärast sööki, jääb see tasemele 8-6 mmol ja seejärel normaliseerub.

Suhkru näitajad - kõige olulisemad andmed diabeedi ravi tõhususe hindamiseks. Tavaliselt võetakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul kolm sõrme glükomeetriga võetud vereproovi.

Samal ajal erinevad diabeetikutele head näitajad tervete inimeste näitajatest. Niisiis, hommikune määr 4,5-6 ühikut enne hommikusööki, kuni 8 - pärast iga päev sööki ja kuni seitse enne magamaminekut, viitab sellele, et ravi on haiguse eest hästi kompenseeritud.

Kui arvud on 5-10% kõrgemad kui märgitud, räägivad nad haiguse keskmisest hüvitisest. See on põhjus, miks patsiendile teatavaid ravipunkte vaadatakse läbi.

Üle 10% ületab haiguse kompenseerimata vormi.

See tähendab, et patsient ei saa üldse vajalikku ravi või on mingil põhjusel täiesti ebaefektiivne.

Täiendavad diagnostilised meetodid

Glükoositaluvuse proovid võivad suure usaldusega kindlaks määrata prediabeedi tekkimise patsiendil, isegi kui glükoosisisaldus veres standardses uuringus näitas normaalset.

HbA1c taseme kindlaksmääramine aitab kontrollida diabeetiku ravi kvaliteeti.

Kasutatakse ka meetodit atsetooni sisalduse tuvastamiseks patsiendi uriinis. Selle uuringuga saate teada ketoatsidoosi arengust - iseloomulikust ja ohtlikust diabeedi tüsistusest.

Teine täiendav meetod on määrata glükoosi olemasolu uriinis. On teada, et terves inimeses, erinevalt diabeetikust, on selle kontsentratsioon liiga väike, et tungida neerutõkkesse.

Haiguse tüübi täiendava diagnoosimise eesmärgil kasutatakse insuliinifraktsioonide vereanalüüsi. Lõppude lõpuks, kui kõhunäärme see hormoon ei tooda piisavalt, näitavad testid selle fraktsioonide vähenenud sisaldust veres.

Mida teha, kui plasma glükoos on tõusnud?

Aja jooksul võivad suhkru taseme probleemid põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, nahk ja juuksed, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Suhkru kogemusega inimesed õpetavad suhkru kasutamise taset normaliseerima.

Esiteks tasub pöörduda spetsialisti poole. Endokrinoloog kirjutab välja mitu täiendavat testi ja arendab nende tulemuste põhjal ravi süsteemi.

Ravi aitab normaliseerida suhkrut ja vältida prediabeediga haigusi.

Isegi kui diagnoositi diabeet, ei pruugi haiguse hüvitamise kaasaegsed meetodid mitte ainult säilitada patsiendi elu ja tervist aastaid. Diabeetikud tänapäeva maailmas võivad kaasa tuua aktiivse elu, töötada tõhusalt, teha karjääri.

Ootamata arsti soovitusi, on vaja korraldada toitumine, loobuda süsivesikute rikkalikest toitudest ning kõrvaldada halvad harjumused.

Seotud videod

Kuidas teha täielik vereanalüüs? Vastus videole:

Seega on diabeedi korral õige ja õigeaegne diagnoos patsiendi tervise ja normaalse, viljaka elu säilitamise tingimus.

• Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
• Taastab kõhunäärme insuliinitootmise

Täielik vereringe sisaldab suhkrut.

See on laboratooriumides läbiviidud suurim uuringute rühm. Ja kõige tavalisemad testid. Loomulikult ei ole mõtet neid kõiki kirjeldada, kuid kõige tavalisemate vereparameetrite normide tundmine on kasulik.

Näpunäide: mõnikord juhtub, et iga analüüsi indikaator on teie jaoks täiesti ootamatu. Loomulikult põhjustab see põnevust, mõnikord on see väga segane. Niisiis: esimene asi, mida peate rahunema, ja teine ​​- analüüs uuesti läbi ja soovitavalt mõnes teises laboris. Võib juhtuda midagi: inimesed töötavad laboris ja reaktiivid võivad olla halva kvaliteediga ning testimise reeglid võivad rikkuda. Ja mõnikord juhtub, et analüüsi jaoks on vaja teatud ettevalmistust (tühja kõhuga, mitte mingite toodete võtmiseks jne), kuid te ei ole sellest hoiatatud ega ole rääkinud mitte kõigest, eeldades, et te juba teate. Või äkki on külmetus mõjutanud biokeemia näitajaid ja nädala pärast naasevad nad normaalseks. Seetõttu tehke kindlasti testkatse. Ja siis minge arsti juurde.

Ühe asja kohta tuleb öelda. Nüüd on peaaegu kõikjal kõigis teaduse ja tehnoloogia valdkondades, sealhulgas meditsiinis, vastavalt riiklikule standardile kohustuslikuks rahvusvahelise üksuse süsteemi (SI) rakendamine.

SI mahuühik on kuupmeeter (m 3). Meditsiinilisuse huvides on lubatud kasutada ühiku mahuosa liitrit (l; 1 l = 0,001 m 3).

Aine ühik on mol. Mool on aine kogus grammides, mille arv võrdub aine molekulmassiga. Enamiku ainete sisaldus veres on väljendatud millimeetrites liitri kohta (mmol / l).

Ainult näitajate puhul, mille molekulmass on teadmata või mida ei saa mõõta, kuna sellel puudub füüsiline tähendus (üldvalk, lipiidide üldkogus jne), kasutatakse mõõtühikuna massikontsentratsiooni: grammi liitri kohta (g / l).

Viimasel ajal oli mõõtühik sagedamini milligrammides (mg%) - aine kogus milligrammides 100 ml bioloogilises vedelikus. Selle väärtuse muutmiseks SI ühikuteks kasutatakse järgmist valemit: mmol / l = mg%? 10 / aine molekulmass.

Eelnevalt kasutatud kontsentratsiooniühiku ekvivalent liitri kohta (ekv / l) asendatakse ühe mooliga liitri kohta (mol / l). Selleks jagatakse kontsentratsiooni väärtus ekvivalendina liitri kohta elemendi valentsiga.

Mõnikord kasutatakse mõnes laboris neid üksusi.

Ensüümide aktiivsust SI-ühikutes väljendatakse 1 sekundi jooksul moodustunud (transformeeritud) toote (substraadi) moolide kogustes 1 liitris lahuses: mol / (s - l), μmol / (s - l), nmol / (s - l).

Kõige üldisemas vormis jagunevad vereanalüüsid kliinilisteks ja biokeemilisteks.

Vere kliiniline analüüs - analüüs, mis võimaldab hinnata hemoglobiinisisaldust punases veresüsteemis, punaste vereliblede arvu, värvindeksi, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu. See hõlmab ka leukotsüütide valemit ja erütrotsüütide settimise määra (ESR).

Selle abil saate tuvastada aneemia, põletikulisi protsesse, veresoonte seina seisundit ja paljusid teisi haigusi.

Biokeemiline vereanalüüs on laboriuuringute meetod, mida kasutatakse kõigis meditsiinivaldkondades ja peegeldab erinevate elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit.

Vere biokeemiline analüüs sisaldab tavaliselt järgmisi näitajaid: seerumi amülaas, üldvalk, bilirubiin, raud, kaalium, kaltsium, naatrium, kreatiniin, CPK (kreatiinfosfokinaas), LDH (laktaadi dehüdrogenaas), lipaas, magneesium, kusihape, naatrium, kolesterool, triglütseriidid, maksa transaminaasid, fosfor jne. See võimaldab teil hinnata sisemiste organite metabolismi ja tööd.

Patsiendi ettevalmistamine vere annetamiseks

Enamiku uuringute puhul võetakse verd rangelt tühja kõhuga, st kui vähemalt 8 tundi möödub viimase söögi ja vereproovi vahel (ja eelistatavalt mitte vähem kui 12 tundi). Mahl, tee, kohv, eriti suhkruga on ka toit, nii et saate juua ainult vett.

1-2 päeva enne uurimist on soovitav jätta toitumine rasvast, praetud ja alkoholist välja. Kui pidu toimus eelmisel päeval, on analüüsid ebatäpsed, nendes on vähe mõtet. Tund enne vere võtmist on parem mitte suitsetada.

Enne vere annetamist ei tohiks te füüsiliselt pingutada (jooksmine, treppide ronimine) ja emotsionaalne põnevus on ebasoovitav. Enne protseduuri puhkamist 10-15 minutit, rahunege.

Vere ei tohi annetada kohe pärast röntgen, ultraheli, massaaži, refleksoloogiat või füsioteraapiat.

Vere võetakse analüüsiks enne ravi alustamist või mitte varem kui 10-14 päeva pärast nende tühistamist. Mis tahes ravimiga ravi efektiivsuse kontrollimiseks on soovitatav verd uurida 14-21 päeva pärast ravimi viimast annust. Kui te võtate ravimeid, hoiatage sellest kindlasti oma arsti.

Enne üldist vereanalüüsi ei tohiks viimane söögiaeg olla varem kui 3 tundi enne vereproovi võtmist, sest leukotsüütide arv veres suureneb pärast söömist. Leukotsüüdid on põletikulise protsessi näitaja. Punased vereproovid (hemoglobiin ja punased vererakud) ei mõjuta söömist.

Vere glükoosisisaldust (suhkrut) kontrollitakse rangelt tühja kõhuga. On võimalik uurida nii verd sõrmelt kui ka venoosset verd. Glükoosi määrad kapillaar- ja veeniveres on mõnevõrra erinevad. Suurenenud vere glükoosisisaldusega ja varjatud diabeedi tuvastamiseks toimub veresuhkru testimine. Et määrata, kas vere suhkrusisaldus on viimase kolme kuu jooksul suurenenud, viiakse läbi uuring glükosüülitud hemoglobiini kohta.

Kolesterooli, lipoproteiinide määramiseks võetakse veri pärast 12... 14-tunnist kiiret. Kaks nädalat enne uuringut on vaja tühistada ravimid, mis alandavad veres lipiidide taset, välja arvatud juhul, kui eesmärgiks on määrata nende ravimitega ravi mõju analüüsile.

Uriinhappe taseme kindlaksmääramiseks uuringule eelnevatel päevadel on vaja järgida dieeti: keelduda söömisest, mis on rikkalikud puriinides - maks, neerud, piirata liha, kala, kohvi, teed toidus nii palju kui võimalik. Intensiivne kehaline aktiivsus on vastunäidustatud.

Hormoonuuringute jaoks tehtav vereannetus toimub tühja kõhuga (soovitavalt hommikul; sellise võimaluse puudumisel 4-5 tundi pärast viimast sööki pärastlõunal ja õhtul). Eelneva testid alates dieeti tuleks välja toidu kõrge rasvasisaldusega, viimane sööki peaks olema kerge.

Vere insuliinist loobub rangelt tühja kõhuga hommikul.

Enne vere andmist stressihormoonidele (ACTH, kortisool) on vaja rahuneda, häirida ja lõõgastuda vere annetamisel, sest igasugune stress põhjustab nende hormoonide vere vabanemise ja valede tulemuste väljastamise.

Infektsioonide uurimiseks vajalikud vereannetuse nõuded on samad kui hormonaalse profiili uurimisel. Vere manustatakse tühja kõhuga (hommikul või 4–5 tundi pärast viimast sööki pärastlõunal või õhtul, ja viimane tarbimine ei tohiks olla rikkalik ja rasva sisaldav toit tuleks testimise eel toidust välja jätta). Infektsioonide olemasolu uuringute tulemused sõltuvad infektsiooni perioodist ja immuunsüsteemi seisundist, nii et negatiivne tulemus ei välista nakkust täielikult. Kahtluse korral on soovitatav analüüsida seda 3-5 päeva pärast.

Vereanalüüs klasside IgG, IgM, IgA antikehade esinemise suhtes nakkusetekitajatega tuleb läbi viia mitte varem kui 10–14 päeva pärast haiguse tekkimist, kuna immuunsüsteemi antikehade tootmine algab sel ajal.

Enne vere viiruse hepatiidi vere andmist 2 päeva enne uuringut on soovitav jätta dieedist välja tsitrusviljad, apelsini puuviljad ja köögiviljad.

Enne vere andmist koagulograafilisteks uuringuteks tuleb arstile teatada vere hüübimist takistavate ravimite võtmisest (antikoagulandid).

Vere ülevaade

Veri koosneb vedelast osast (plasmast) ja ühtlastest selles sisalduvatest elementidest: erütrotsüütidest, leukotsüütidest ja trombotsüütidest. Vererakkude osakaal verekompositsioonis moodustab 40–45%, plasma - 55–60% vere mahust. Seda nimetatakse hematokriti suhteks või hematokriti arvuks. Sageli mõistetakse hematokriitide arvu siiski ainult ühtse elemendi moodustatud vere mahuna.

Punased verelibled (punased verelibled) sisaldavad hemoglobiini - punast hingamisteede pigmenti. Valged verelibled (valgeverelibled) täidavad kaitsvaid funktsioone. Vereliistakud (vereliistakud) on vajalikud vere hüübimiseks.

Vereplasm on lahus, mis koosneb orgaanilisest ja anorgaanilisest ainest koosnevast veest (90–92%) ja kuivjäägist (10–8%). Need ained on:

• valgud: albumiin, globuliinid ja fibrinogeen;

• anorgaanilised soolad. Neid leidub veres anioonidena (klooriioonid, bikarbonaat, fosfaat, sulfaat) ja katioonid (naatrium, kaalium, kaltsium ja magneesium). Säilitada keha sisekeskkonna püsivust ja reguleerida veesisaldust;

• transpordiained: glükoos, aminohapped, lämmastik, hapnik, süsinikdioksiid, uurea, kusihape; samuti nahale, limaskestale, kopsudele jms imenduvad ained;

• vereplasmas on pidevalt vitamiine, mikroelemente, ainevahetuse vaheprodukte (piimhape ja püroviinhape).

CBC (täielik vereanalüüs)

Üks kõige sagedamini kasutatavaid vereanalüüse erinevate haiguste diagnoosimiseks. Täielik vereanalüüs näitab: punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu, erütrotsüütide settimise määra (ESR), leukotsüütide arvu ja leukotsüütide valemit.

Normaalne vere loendamine

Vastsündinud. 1 päev Hemoglobiin 180–240 g / l. Punased vererakud 4.3–7.6? 1012 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 3–51%. Trombotsüüdid 180-490? 109 / l. ESR 2–4 mm / h. Leukotsüüdid 8,5–24,5? 109 / l. Vere valem: stabiilne neutrofiilid 1–17%, segmenteeritud neutrofiilid 45–80%, eosinofiilid 0,5–6%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 12–36%, monotsüüdid 2–12%.

Esimese - lapse elu teise päeva algusest - toimub hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine. Lisaks hakkab neutrofiilide arv vähenema ja lümfotsüütide arv suureneb. 5. elupäeval võrreldakse nende arvu (nn esimene ristumine), mis moodustab umbes 40–44% valgevere valemis, neutrofiilide ja lümfotsüütide suhtega 1: 1. Seejärel suureneb lümfotsüütide arv (10. päevani 55–60%) neutrofiilide arvu vähenemise taustal (ligikaudu 30%). Neutrofiilide ja lümfotsüütide suhe on 1: 2. Järk-järgult kaob esimese I eluaasta lõpuks valemi nihk vasakule, bändi vormide sisu väheneb 4–5% -ni.

Rinnaga lapsed 1 kuu jooksul. Hemoglobiin 115–175 g / l. Punased vererakud 3.8–5.6? 1012 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 3–15%. Trombotsüüdid 180-400? 109 / l. ESR 4–8 mm / h. Leukotsüüdid 6.5–13.8? 109 / l. Verevalem: neutrofiilide stabiliseerimine 0,5–4%, segmenteeritud neutrofiilid 15–45%, eosinofiilid 0,5–7%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 40–76%, monotsüüdid 2–12%.

Lapsed 6 kuud. Hemoglobiin 110–140 g / l. Punased vererakud 3.5-4.8? 10 12 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 3–15%. Trombotsüüdid 180-400? 10 9 / l. ESR 4–10 mm / h. Leukotsüüdid 5,5–12,5? 10 9 / l. Verevalem: neutrofiilide stabiliseerimine 0,5–4%, segmenteeritud neutrofiilid 15–45%, eosinofiilid 0,5–7%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 42–74%, monotsüüdid 2–12%.

Lapsed 1 aasta jooksul. Hemoglobiin 110–135 g / l. Punased vererakud 3,6–4,9? 10 12 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 3–15%. Trombotsüüdid 180-400? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukotsüüdid 6–12? 10 9 / l. Verevalem: neutrofiilide stabiliseerimine 0,5–4%, segmenteeritud neutrofiilid 15–45%, eosinofiilid 0,5–7%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 38–72%, monotsüüdid 2–12%.

Lapsed vanuses 1 aasta kuni 6 aastat. Hemoglobiin 110–140 g / l. Punased vererakud 3.5-4.5? 10 12 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 3–12%. Trombotsüüdid 160-390? 10 9 / l. ESR 4–12 mm / h. Leukotsüüdid 5–12? 10 9 / l. Verevalem: neutrofiilide stabiliseerimine 0,5–5%, segmenteeritud neutrofiilid 25–60%, eosinofiilid 0,5–7%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 26–60%, monotsüüdid 2–10%.

2. eluaasta alguseks hakkab lümfotsüütide arv vähenema ja neutrofiilide arv kasvab vastavalt 3-4% rakkudest aastas ja 5 aasta pärast on olemas „teine ​​ristumine”, kus võrreldakse uuesti neutrofiilide ja lümfotsüütide arvu (suhe 1: 1). Viie aasta pärast suureneb neutrofiilide osakaal järk-järgult 2–3% aastas ja 10–12 aasta pärast jõuab see väärtustele, nagu täiskasvanutel, umbes 60%. Neutrofiilide ja lümfotsüütide suhe on taas 2: 1.

7-12-aastased lapsed. Hemoglobiin 110–145 g / l. Punased vererakud 3.5-4.7? 10 12 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 3–12%. Trombotsüüdid 160-380? 10 9 / l. ESR 4–1 2 mm / h. Leukotsüüdid 4,5–10? 10 9 / l. Verevalem: neutrofiilide stabiliseerimine 0,5–5%, segmenteeritud neutrofiilid 35–65%, eosinofiilid 0,5–7%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 24–54%, monotsüüdid 2–10%.

13–15-aastased teismelised. Hemoglobiin 115–150 g / l. Punased vererakud 3,6–5,1? 10 12 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 2–11%. Trombotsüüdid 160-360? 10 9 / l. ESR 4–15 mm / h. Leukotsüüdid 4,3–9,5? 10 9 / l. Verevalem: neutrofiilide stabiliseerimine 0,5–6%, segmenteeritud neutrofiilid 40–65%, eosinofiilid 0,5–6%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 25–50%, monotsüüdid 2–10%.

Täiskasvanud mehed. Hemoglobiin 130–160 g / l. Punased vererakud 4-5.1? 10 12 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 0,2–1,2%. Trombotsüüdid 180-320? 10 9 / l. ESR 1–10 mm / h. Leukotsüüdid 4–9? 10 9 / l. Vere valem: stabiilne neutrofiilid 1–6%, segmenteeritud neutrofiilid 47–72%, eosinofiilid 0–5%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 18–40%, monotsüüdid 2–9%.

Täiskasvanud naised. Hemoglobiin on 120–140 g / l. Punased vererakud 3.7–4.7? 10 12 / l. Värvinäidik 0,85–1,15. Retikulotsüüdid 0,2–1,2%. Trombotsüüdid 180-320? 10 9 / l. ESR 2–15 mm / h. Leukotsüüdid 4–9? 10 9 / l. Vere valem: stabiilne neutrofiilid 1–6%, segmenteeritud neutrofiilid 47–72%, eosinofiilid 0–5%, basofiilid 0–1%, lümfotsüüdid 18–40%, monotsüüdid 2–9%.

Mida vere parameetrite muutus näitab?

Hemoglobiinitaseme langus näitab aneemiat. See võib tekkida hemoglobiini kadumise tõttu verejooksudes, verehaigustes, millega kaasneb punaste vereliblede hävitamine. Madal hemoglobiin esineb ka vereülekannete tõttu.

Hemoglobiini vähenemise põhjuseks võib olla raua või vitamiinide puudumine (B)₁₂, foolhape), mis on vajalik hemoglobiini ja punaste vereliblede sünteesiks.

Hemoglobiini vereanalüüs võib näidata hemoglobiini vähenemist erinevate krooniliste haiguste (talassemia jne) tõttu.

Aneemia võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Kerge aneemia korral väheneb hemoglobiinisisaldus 90 grammi liitri kohta. Sellised patsiendid ei pruugi esitada kaebusi. Sageli määrab aneemia ainult vereanalüüsid, mis mõnikord antakse üle täiesti erinevatel eesmärkidel. Hemoglobiini langusega 70 kuni 90 g / l räägitakse mõõduka raskusega aneemiast. Samal ajal on juba olemas kaebused heaolu kohta. Raske aneemia korral on vere hemoglobiini tase 70 g / l ja vähem. Tavaliselt paigutatakse inimene haiglasse ja viiakse vere või punaste verelibledega.

On väliseid märke, mis viitavad sellele, et inimene kannatab aneemia all. Esiteks on see halb. Mõnikord omandab roheline värv rohekas tooni ja juhib teiste tähelepanu. Lisaks kurdab inimene nõrkust, väsimust, uimasust, peapööritust, tunne, et "lendab välk tema silmade ees". Kui haigust ei ravita, võivad ühineda tinnitus, õhupuudus ja südamepekslemine. Tavaliselt väheneb vererõhk, patsiendid muutuvad istuvaks, sagedamini külmamaks. Juuksed muutuvad rabedaks, lõhenevad, kukuvad palju välja. Isegi kõige kallimad šampoonid ei suuda olukorda parandada. Naiste küüned muutuvad lahti, rabedaks, painutatud. Pilti täiendavad haavandid ja pragud suu nurkades.

Aga see on veel hullem, et inimesel on siseasutustes kõrvalekalded. Patsientidel on kõhukinnisus, seedehäired; on kaebusi mao, kõhuvalu, röhitsuse tunde kohta. Kuivade ja tahkete toiduainete allaneelamine on häiritud: patsient tunneb, et ta peaks juua toitu, olgu tegemist võileiva või küpsisega. Patsiendid söövad kriiti, tainast, toorest teravilja ja hakkliha. Mõnikord muutub see hullemaks: inimesed alustavad liiva, maa, söe ja savi söömist. Kui täiskasvanud suudavad ennast piirata, siis lapsed, eriti väikesed, teevad tavaliselt seda, mida nad tahavad, mida nad teevad teistele šokis. Sageli ei pöördu selliste laste vanemad kõigepealt lastearsti, vaid neuropatoloogi poole. Ja kõigi põhjus - raua puudumine kehas.

Kerge aneemia on tavaliselt ravitud toitumise ja õige päevarežiimiga koos värske õhuga.

Patsientidele määratakse dieet, mis sisaldab suurtes kogustes valku ja rauda. Need on liha, rups (eriti maks ja keel), kaunviljad, kala, munad. Terve lehma piima soovitatakse piirata: see takistab näärme imendumist.

Kui aneemia põhjus ei ole seotud rauapuudusega, siis on ravi vajalik. Kuid tuleb meeles pidada, et kui aneemia ei ole rauapuudus, siis on hemoglobiini väärtused normaalsed.

Mõõduka aneemia astmega kasutatakse raua preparaate. Ravi käigus läbib patsient regulaarselt vereanalüüse. Aga isegi kui hemoglobiini tase on tõusnud normaalseks, kulub narkootikumide joomiseks veel kaks nädalat. Selle aja jooksul taastatakse raua varud kehas.

Kõrgenenud hemoglobiini tase on palju vähem levinud, kuid see juhtub ikka veel. See võib toimuda ka tavapäraselt, kui inimene asub mägisel alal, kus hapniku puudumise tõttu suureneb hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides, et viia vajalikul hulgal hapnikku kudedesse. See juhtub siis, kui veri on paksenenud, näiteks kui haigus, kuumus või muudel põhjustel juua vähe vedelikku. Või võib see olla märk luuüdi haigusest, millisel juhul näeb hematoloog ette täiendava uuringu.

Tavaliselt ilmneb hemoglobiinisisalduse tõus pärast treeningut, ronimisplatsidel pilootides pärast kõrguste lendu. Highlandi elanikele on iseloomulik kõrge hemoglobiinisisaldus. Hemoglobiini taseme tõus võib tekkida ka pärast vabas õhus viibimist.

Punased verelibled sisaldavad hemoglobiini, kannavad hapnikku ja süsinikdioksiidi. Nende arvu vähenemine räägib kõige sagedamini aneemiast. Aneemia võib põhjustada stress, suurenenud treening, paastumine. Kui punaste vereliblede arvu vähenemise põhjust ei ole kohe võimalik kindlaks teha, on parem minna hematoloogi juurde ja läbida täiendav uuring.

Punaste vereliblede sisalduse märkimisväärne suurenemine võib rääkida erütremiast (üks verehaigustest). Lisaks täheldatakse ägeda mürgistuse korral erütrotsüütide (erütsütoos, polütsüteemia) arvu suurenemist, kui raske oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu on organismis suur vedelikupuudus; atsidoosi (metaboolse häire tõttu teatud haiguste ägenemise korral) korral; vedeliku kadu erinevatel põhjustel (palavik, haigus, suur füüsiline pingutus); pikaajalise südame-veresoonkonna või kopsuhaigustega, kui keha hapnikku ei ole piisavalt ja punaste vereliblede arv suureneb, püüdes endiselt hapnikku kudedesse toimetada; või kui inimene on mägismaa, kui tal pole enam hapnikku.

Mõnikord juhtub, et analüüsi tulemused kirjutavad sõnad "anisotsütoos", "poikilotsütoos", "anisochromia". See juhtub tavaliselt aneemiaga ja on kombineeritud madala hemoglobiiniarvuga.

Anisotsütoos on punaste vereliblede erinevad suurused, mida saab selgelt näha mikroskoobi all. See on üks aneemia varasemaid märke.

Poikilotsütoos - punaste vereliblede kuju muutus esineb juba väljendunud aneemiaga.

Anisochromia - punaste vereliblede värvuse muutus on kroonilise aneemia ägeda või ägenemise märk.

Praegu hakkas laborites ilmuma uusi seadmeid, mis määratlevad ka nn punaste vereliblede indeksid. Nende hulka kuuluvad:

• hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH) - 27,0–33,3 PG (0,42–0,52 fmol / er);

• hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCHC) - 30–38% (4,65–5,89 mmol / er);

• punaste vereliblede maht (LSG) - 75–96 µm 3 / fl;

• punaste vereliblede läbimõõt - 7,55 ± 0,009 mikronit.

Normaalväärtus inimese igas vanuses on 0,85–1,15.

Vere värvinäitaja on punaste vereliblede hemoglobiinisisalduse määra näitaja ja peegeldab punaste vereliblede arvu ja vere hemoglobiini arvu suhet. Kui selle väärtused erinevad normist, näitab see põhimõtteliselt aneemia esinemist. Ja sel juhul jagunevad need:

• hüpokroomne värvinäitaja on väiksem kui 0,85;

• hüperkroomne värvinäitaja on üle 1,15.

Siiski võib aneemia olla normokroomne - kui värvinäitaja jääb normaalsesse vahemikku.

Need on punased vererakkude noored vormid. Lastel on täiskasvanutel vähem, sest keha moodustumine ja kasv on juba lõppenud. Aneemia või malaaria korral võib täheldada retikulotsüütide arvu suurenemist.

Retikulotsüütide arvu vähenemine või nende puudumine on haruldane. Sellele vaatamata on see aneemia jaoks ebasoodne märk, mis näitab, et luuüdi on kaotanud võime toota punaseid vereliblesid.

Neid rakke nimetatakse ka vereplaatideks. Need on väikseimad vererakud. Trombotsüütide peamine roll on osalemine vere hüübimisprotsessides. Veresoonetes võivad vereliistakud paikneda seintel ja vereringes. Ülejäänu korral on trombotsüüdid kettakujulised. Vajadusel muutuvad need sarnaseks sfääriga ja moodustavad erilise kasvaja (pseudopoodia). Nende abiga võivad vereplaadid jääda üksteisega kokku või jääda kahjustatud veresoonte seina külge.

Trombotsüütide arv väheneb menstruatsiooni ajal ja normaalse raseduse ajal ning suureneb pärast treeningut. Samuti on vereliistakute arv veres sesoonne ja päevane kõikumine.

Trombotsüütide kontroll on ette nähtud teatud ravimite võtmisel, kapillaarsete haavatavustega, sagedaste ninaverejooksudega ja erinevate haiguste skriinimisega.

Trombotsütoosi (vereliistakute arvu suurenemine veres) esineb järgmistes: põletikulised protsessid (äge reuma, tuberkuloos, haavandiline koliit), äge verekaotus, hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede hävimisel); tingimused pärast põrna eemaldamist; täheldatud kortikosteroidide ravis; mõned haruldased haigused.

Trombotsütopeeniat (trombotsüütide arvu vähenemist) täheldatakse mitmetes pärilikes haigustes, kuid omandatud haiguste korral tundub see palju sagedamini. Trombotsüütide arv väheneb: raske rauapuuduse aneemia, teatud bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide, maksahaiguste, kilpnäärme haiguste korral; mitmete ravimite kasutamine (vinblastiin, kloramfenikool, sulfonamiidid jne); süsteemne erütematoosne luupus; vastsündinu hemolüütiline haigus; mõned haruldased haigused.

Erütrotsüütide settimise määr (ESR)

See näitaja on üks tähtsamaid ja tavalisemaid laboratoorsete vereanalüüse. See määrab, kui kiiresti punased verelibled asuvad katseklaasis, eraldudes vereplasmast. Naistel on ESRi määr veidi kõrgem kui meestel, raseduse ajal on ESR isegi suurem.

ESR-i suurenemine toimub nakkus- või põletikuliste haiguste, mürgistuse, neeru- ja maksahaiguste, müokardiinfarkti, vigastuste, aneemia ja kasvajate korral. ESR suureneb ka pärast operatsiooni (kuni kudede paranemiseni) ja teatud ravimite tarbimise tõttu.

Üldiselt tundub, et kiiresti arenevate haiguste korral jääb ESR maha: see kasvab aeglaselt, kuid kui inimene on juba taastunud, siis ta ka aeglaselt normaliseerub. Kui ESR on pikka aega tõusnud, näitab see teatud kroonilise haiguse esinemist.

Südame-veresoonkonna haiguste korral aeglustub ESR sageli normaalse alampiiri lähenedes. Samuti väheneb see arv tühja kõhuga, vähendades samal ajal lihasmassi kortikosteroidide võtmise ajal.

Mõnikord kirjuta analüüsi asemel ESRi asemel ROE (erütrotsüütide sadestumise reaktsioon).

Valged verelibled võitlevad viiruste ja bakteritega ning puhastavad surnud rakkude verd. Leukotsüüte on mitut tüüpi (eosinofiilid, basofiilid, neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid). Leukotsüütide valem võimaldab arvutada nende leukotsüütide sisalduse veres.

Kui vereanalüüsi tulemused määravad leukotsütoosi - leukotsüütide arvu suurenemise, siis võib see tähendada: viirus-, seen- või bakteriaalsed infektsioonid (kopsupõletik, tonsilliit, sepsis, meningiit, apenditsiit, abstsess, polüartriit, püelonefriit, peritoniit jne); põletused ja vigastused, verejooks, operatsioonijärgne seisund; müokardiinfarkt, kops, neer või põrn, äge ja krooniline aneemia; mõned teised haigused.

Leukotsüüdid suurenevad ka teatud ravimite (kampar, adrenaliin, insuliin) sissetoomise tulemusena.

Enne menstruatsiooni, raseduse teisel poolel ja sünnitusel täheldati naistel leukotsüütide arvu kerget suurenemist.

Leukotsüütide arvu vähenemine (leukopeenia) võib olla tõendusmaterjal: viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid (gripp, kõhutüüf, viirushepatiit, sepsis, leetrid, malaaria, punetised, epideemia parotiit, AIDS); rasked põletikulised ja mädane-septilised haigused (leukotsütoos asendatakse leukopeeniaga); reumatoidartriit; neerupuudulikkus; teatud ravimite võtmine (valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, barbituraadid, tsütostaatikumid jne); ammendumine ja aneemia; gastriit, koliit, koletsüstoangioliit, endometriit - organismist leukotsüütide suurenenud eliminatsiooni tõttu; endokriinsed haigused; mõned leukeemia vormid, kiirgushaigus, luuüdi haigused.

Leukotsüütide valemiga uuringul on oluline diagnostiline väärtus, mis näitab mitmete haiguste iseloomulikke muutusi. Kuid neid andmeid tuleb alati hinnata koos teiste veresüsteemi näitajatega ja patsiendi üldseisundiga.

Erinevate haiguste puhul on täheldatud järgmisi omadusi: leukotsüütide koguarv; tuuma nihke esinemine neutrofiilides (nn valem-vasak nihkamine, st neutrofiilide noorte vormide ilmumine veres, mis ei ole laagerdunud); üksikute leukotsüütide protsent; rakkude häirivate muutuste olemasolu või puudumine.

Neutrofiilid hävitavad bakterid ja viirused, puhastavad vere kahjulike ainete eest.

Neutrofiiliat (neutrofiilide arvu suurenemine) kombineeritakse kõige sagedamini leukotsüütide koguarvu suurenemisega. Neutrofiiliat täheldatakse: ägedates põletikulistes protsessides (reuma, kopsupõletik, podagra, neeruhaigus); mõned seenhaigused; mitmesugune mürgistus (mürgistus); veresüsteemi haigused, äge verekaotus.

Mõnedes haigustes ilmuvad veres noored (ebaküpsed) neutrofiilide rakud (sepsis, tonsilliit, mürgistus, veresüsteemi haigused, abstsessid jne). Sellisel juhul räägitakse tavalisest "leukotsüüdi valemi nihkumisest vasakule". Hüper-segmenteeritud (küpsete) neutrofiilide arvu suurenemist koos stab-core (noorte) elementide arvu vähenemisega nimetatakse „valemile paremale“ (B₁₂-puudulik aneemia, maksa- ja neeruhaigused, pärilik neutrofiilide hüperegmentatsioon, kiirgushaigus).

Neutrofiilide arvu füsioloogiline suurenemine võib tekkida emotsionaalse erutumise, füüsilise pingutuse, sünnituse ajal.

Neutropeeniat (neutrofiilide arvu vähenemine) täheldatakse: mõnedes nakkushaigustes (kõhutüüf, gripp, leetrid, punetised jne); veresüsteemi haigused; ravi tsütostaatikumidega; kilpnäärme haigused; maksatsirroos; immuunsüsteemi haigused.

Neutrofiilide struktuuri muutusi võib täheldada tervetel inimestel ja mõnel haigusel. "Neutrofiilide mürgine granulaarsus" juhtub infektsiooni ajal rakkudele (näiteks kopsupõletik, sepsis, scarlet fever jne). Kui sellist granulaarsust sisaldavate neutrofiilide arv ületab 50%, näitab see tõsist infektsiooni.

Eosinofiilid võitlevad organismis allergeenide vastu.

Eosinofiilia - eosinofiilide arvu suurenemine veres on keha omapärane reaktsioon võõrvalgu sisenemisele. Enamasti näitab see organismis allergeeni olemasolu.

Eosinofiilia tekib siis, kui: parasiithaigused (helmintilised invasioonid, giardiasis); allergiad (astma, dermatoos); kollageenid (reuma, periateriit nodosa, dermatomüosiit); ravi antibiootikumidega, sulfoonamiididega, ACTH (adrenokortikotroopne hormoon); veresüsteemi haigused; põletushaigus, külmumine; mõned endokriinsed haigused (hüpotüreoidism, aju hüpofüüsi kahheksia); mõned kasvajad; palavik, tuberkuloos, süüfilis.

Eosinopeenia ja aneosinofiilia - eosinofiilide arvu vähenemine või täielik puudumine veres toimub siis, kui: - kõhutüüf; mõnede ägedate infektsioonide keskel.

Basofiilid osalevad nii allergilistes reaktsioonides kui ka vere hüübimise protsessis.

Basofiilia - basofiilide arvu suurenemine. On täheldatud: hüpotüreoidism (madal kilpnäärme funktsioon); allergilised seisundid; haavandiline koliit; rõuged; ülitundlikkus teatud toiduainete ja ravimite suhtes.

Ägedate infektsioonide, hüpertüreoidismi ja stressi puhul on täheldatud bazopeenia (basofiilide arvu vähenemine).

Lümfotsüüdid on seotud immuunsusega.

Lümfotsütoos - vere lümfotsüütide arvu suurenemine jaguneb:

a) füsioloogiline lümfotsütoos: laste vanusnorm; Kesk-Aasia ja mägismaa mõnede piirkondade elanikud; pärast treeningut; süsivesikuid sisaldavate toiduainete tarbimisega; menstruatsiooni ajal;

b) patoloogiline lümfotsütoos: nakkushaigustes: krooniline tuberkuloos, sekundaarne süüfilis, taastumise perioodil pärast ägeda infektsiooni (infektsioonijärgne lümfotsütoos), bronhiaalastma, mõned harvemad haigused; paastumine,₁₂-defitsiidi aneemia; endokriinsete haigustega (türeotoksikoos, hüpotüreoidism, munasarjade hüpofunktsioon).

Lümfopeenia - vere lümfotsüütide arvu vähenemine, mida täheldatakse raskete nakkuslike, põletikuliste ja mädanike-septiliste haiguste korral; luuüdi kasvajad või kiirgushaigus.

Monotsüüdid hävitavad võõrrakke ja nende jääke.

Monotsütoos - monotsüütide arvu suurenemine veres, mida täheldatakse: ägedates nakkushaigustes; nakkuslik mononukleoos; krooniline infektsioon (malaaria, brutselloos, vistseraalne leishmaniasis, tuberkuloos); ülitundlikkus tuberkuloosivastaste ravimite (PASK) suhtes; mõned kasvajad.

Monotsütopeenia - monotsüütide arvu vähenemine veres, täheldatud: rasketes septilistes protsessides; nakkushaigused (kõhutüüf, jne).

Hematokriit on punaste vereliblede moodustava vereringe osakaal (protsentides). Tavaliselt on see näitaja meestel 40–48% ja naiste puhul 36–42%.

Erütrotsüütide maht võrreldes plasmaga suureneb koos: dehüdratsiooniga (dehüdratsioon), nagu toimub toksilisuse, kõhulahtisuse, oksendamise korral; kaasasündinud südamepuudulikkus, millega kaasneb ebapiisav hapnikuga varustamine kudedesse; inimese leidmine mägismaa; neerupealiste puudulikkus.

Erütrotsüütide maht vereplasma suhtes väheneb vererõhu (hüdremia) või aneemia korral.

Hüdremia võib olla füsioloogiline, kui inimene joob kohe palju vedelikku. Pärast märkimisväärset verekaotust tekib vere mahu taastamisel kompenseeriv hüdremia. Patoloogiline hüdremia areneb vee ja soola ainevahetuse rikkumise korral ning esineb glomerulonefriidi, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral, kus esineb südamepuudulikkus ödeemi ajal jne.

See on hemostaasi (vere hüübimissüsteem) analüüs. Koagulogramm (hemostaasi vereanalüüs) on verehüübimise uuringu staadiumis raseduse ajal, enne operatsiooni, operatsioonijärgsel perioodil, st olukordades, kus patsiendil on teatud verekaotus. Hemostasiogrammi veri kuulub ka alamjoonte veenilaiendite, autoimmuunhaiguste ja maksahaiguste uuringute kompleksi.

Vere hemostaasiogramm sisaldub alamiste jäsemete veenilaiendite, autoimmuunhaiguste ja maksahaiguste uuringute kompleksis.

Vere hüübimine on keha kaitsev reaktsioon, mis kaitseb seda verekaotuse eest. Hüübimisprotsessi reguleerivad närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemid. Vere voolavus takistab rakkude kokkukleepumist ja võimaldab neil kergesti läbi anumate liikuda.

Vedel olek on vajalikuks tingimuseks oma funktsioonide täitmisel: kaitsev, transport, troofiline (koetoitumine), termoregulatsioon ja teised. Seetõttu on organismi jaoks hädavajalik nende veresoonte avatus, mille kaudu veri ringleb. Siiski, kui veresoonte seinte terviklikkus on häiritud, peab veri olema võimeline moodustama nakatunud piirkonnast hüübe. Seda protsessi nimetatakse koagulatsiooniks.

Võimaluse pidevaks säilitamiseks vedeliku ja samaaegselt trombide püsivuse säilitamise ja kõrvaldamise kombinatsioon tagab vere hüübimissüsteemi (hemostaasi) ja kehas antikoagulantide süsteemi olemasolu.

Vere hüübimise, eriti selle suurenemise (hüperkoagulatsiooni) rikkumine võib põhjustada kehale ohtlikke tagajärgi, põhjustada südameinfarkti, insulti, tromboosi. Mingil juhul ei tohi unustada arsti ettekirjutust, et teha vereanalüüs hemostaasi jaoks, sest selle rikkumised ei saa ilmselt avalduda tervisliku eluviisi juhtivas isikus.

Raseduse ajal näitab koagulogramm alati suuremat vere hüübimist. Raseduse korral on see füsioloogiline norm.

Hemostaasil on mitmeid tegureid, mida saab määrata laboratoorsete meetoditega. Vaskulaarse vereliistakute (primaarse) hemostaasi faasi uurimiseks määrake veritsusaeg, trombotsüütide arv, trombotsüütide adhesioon ja agregatsioonivõime, verehüübe tagasitõmbumine ja mõned teised spetsiifilised näitajad.

Koagulatsiooni (sekundaarse) hemostaasi uuringute meetodid hõlmavad hüübimisaega, protrombiini indeksit (PTI), trombiini aja määramist, fibrinogeeni koguse määramist, aktiveeritud osalist tromboplastiini aega (APTT) jne.

Verejooksuaeg (VK)

See on vahemik sõrme pulbri torkamise aja ja verejooksu peatamise vahel. Tavaliselt tekib verejooksu peatamine 2–3 minuti jooksul pärast punkteerimist ja annab ülevaate trombotsüütide funktsioonist.

Veritsusaega pikendatakse siis, kui: pärilik trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu pärilik vähenemine); avitaminosis C; aspiriini ja teiste vere hüübimist vähendavate ravimite (antikoagulandid) pikaajaline kasutamine.

Trombotsüütide adhesioon, agregatsioon ja tagasitõmbumine

Adhesioon on trombotsüütide omadus, et kleepuda kahjustatud veresoone seina külge. Kleepuvusindeks on normaalne - 20–50%.

Indeksi vähenemine näitab kahjustatud alale kinnipidamise võime vähenemist ja seda täheldatakse neerupuudulikkuses; äge leukeemia; mõned konkreetsed haigused.

Agregatsioon - trombotsüütide võime ühenduda. Spontaanne agregatsioon on normaalne - 0–20%.

Suurenenud agregatsioon toimub siis, kui: ateroskleroos; tromboos; müokardiinfarkt; diabeet.

Trombotsüütide agregatsiooni vähenemine toimub trombotsüütide arvu või teatud spetsiifiliste haiguste vähenemise korral.

Verehüübe tagasitõmbamise määramine on vereseerumi vähendamise, tihendamise ja eritumise protsess algsest trombist. Tavaliselt on tagasitõmbamise indeks 48–64%. Selle vähenemine toimub trombotsüütide arvu vähenemise korral.

Vere hüübimisaeg

See on intervall vere võtmise ja fibriini hüübe tekkimise vahel. Venoosse vere määr on 5–10 minutit. Kapillaarveri norm: 30 sekundi algus - 2 minutit, 3-5 minuti lõpp.

Hüübimisaja suurenemine on tingitud mitmete hüübimisfaktorite puudumisest vereplasmas või antikoagulantide (ravimid, mis vähendavad vere hüübimist) toimel. Juhtub hemofiilia või maksahaigusega.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel või pärast tõsist verejooksu on täheldatud hüübimisaja vähenemist.

Protrombiini indeks (PTI) ja trombiiniaeg

Protrombiin on kompleksne valk, mis on üks olulisemaid koagulogrammi näitajaid, mis iseloomustab vere hüübimissüsteemi seisundit. See on trombiini (trombi stimuleeriv valk) eelkäija. Protrombiin sünteesitakse maksas K-vitamiini osalusel.

Protrombiini analüüsi põhjal võib arst hinnata tööd ja teha kindlaks maksa ja seedetrakti haigused. Vere hüübimissüsteemi iseloomustamiseks on protrombiini analüüs kõige olulisem hemostasiogrammi test.

Protrombiiniaeg on fibriini trombi moodustumise aeg plasmas, kui sellele lisatakse kaltsiumkloriidi ja tromboplastiini. Protrombiini aeg väljendatakse sekundites. Tavaliselt on see 11-15 sekundit.

Siiski arvutatakse protrombiini indeks (PTI) sagedamini - see on kontrollplasma (terve inimese plasma) hüübimisaja ja patsiendi plasma hüübimisaja suhe. Seda väljendatakse protsentides. Tavaliselt on protrombiinindeksi kõikumised 93–107%.

Protrombiini komplekssete tegurite süntees toimub maksa rakkudes, haiguste arv väheneb, protrombiini indeks teatud määral võib toimida maksa funktsionaalse seisundi näitajana.

PTI suurenemine näitab hüübimise ja tromboosi riski suurenemist, kuid seda võib tavaliselt täheldada raseduse viimastel kuudel ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Protrombiinindeksi vähenemine näitab vere hüübimisomaduste vähenemist.

K-vitamiin on vajalik protrombiinikompleksi faktorite moodustumiseks, kui see on puudulik, on vitamiini imendumine sooles enterokoliidi ja düsbakterioosi korral puudulik, samuti võib väheneda protrombiini indeks.

Suure annuse atsetüülsalitsüülhappe, hüpotiasiid-tüüpi diureetikumid põhjustavad protrombiinindeksi langust.

Trombiini aeg on aeg, mil fibrinogeen muudetakse fibriiniks. Tavaliselt on see 15–18 sekundit. Raske maksakahjustuse või kaasasündinud fibrinogeeni puudulikkuse korral suureneb trombiini aeg.

Aja lühendamine näitab fibrinogeeni liigset sisaldust või paraproteiinide (immunoglobuliinide klassi spetsiifiliste valkude) olemasolu.

Seda indikaatorit kontrollitakse tingimata hepariiniga ja fibrinolüütikumidega ravi ajal.

Fibrinogeen on maksas sünteesitud valk, mis muutub spetsiifilise vereteguri mõjul fibriiniks.

Fibriini vereannetus määratakse tavaliselt, kui nad soovivad:

• määrata vere hüübimise patoloogia;

• teostama operatsioonijärgset kontrolli operatsioonijärgsel perioodil;

• viia läbi uuring raseduse ajal;

• kontrollib verd põletikuliste protsesside ajal.

Fibrinogeeni sisaldus veres on 2–4 g / l.

Fibrinogeeni suurenemine näitab hüübimise suurenemist ja verehüüvete tekkimise riski ning täheldatakse: raseduse lõpus; pärast sünnitust; pärast operatsiooni; kopsupõletikuga; ägedate põletikuliste ja nakkushaiguste korral (gripp, tuberkuloos); insuldi esimesel päeval; müokardiinfarktiga; vähendades kilpnäärme funktsiooni (hüpotüreoidism); põletustega; östrogeeni ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel; teatud haigustega.

Fibrinogeeni vähenemist täheldatakse hepatiidi või maksatsirroosi rasketes vormides; tõsised häired vere hüübimissüsteemis; raseduse toksilisatsioon; C- või B-vitamiini puudumine₁₂; anaboolsed hormoonid, androgeenid, antikoagulandid (streptokinaas, urokinaas), kalaõli.

Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT)

See on aeg, mille jooksul moodustub verehüüv pärast kaltsiumkloriidi ja teiste ainete plasmale kinnitumist. APTTV on vere hüübimise kõige tundlikum näitaja. Norm APTT keskmiselt 30-40 sekundit. Suurenenud aktiveeritud osalist tromboplastiini aega võib täheldada maksahaiguste, K-vitamiini puudulikkuse korral, kui vähemalt üks koagulatsiooniteguritest väheneb 30–40% normist, siis APTT muutuste tase.

Vere hüübivuse aeglustumine aPTTB kestuse suurenemise tõttu toimub vere hüübimise, hemofiilia ja mõnede haruldaste haiguste vähenemise tõttu.

Vere glükoosisisaldus (suhkur)

Inimese veres on pidevalt süsivesikuid, mis reguleerivad keha elutähtsat aktiivsust ja millest kõige olulisem on glükoos. See on glükoos, mis on vajalik energiavarustuse ja rakkude aktiivsuse jaoks. Koos teiste toitainetega siseneb glükoos veres, kui see imendub sooles pärast toiduainetes sisalduvate süsivesikute lagunemist, ning võib tekkida ka glükogeenist, mis on organismis. Glükoosi kontsentratsiooni veres reguleerib hormoonid: insuliin on kõhunäärme peamine hormoon. Puuduse tõttu tõuseb vere glükoosi tase, rakud nälga.

Glükoosi kogus veres isegi praktiliselt tervetel inimestel kõigub märkimisväärselt päeva jooksul ja sõltub paljudest teguritest, millest peamised on: süsivesikute sisaldus toidus, füüsiline koormus, stress.

Kõige objektiivsema ja jätkusuutlikuma indikaatori saamiseks määratakse paastunud veresuhkur (10–12 tundi pärast viimast sööki).

Tavaliselt kõikuvad need näitajad:

• alla 60-aastastele isikutele - 3,3–5,5 mmol / l,

• üle 60-aastastel inimestel - 4,6–6,10 mmol / l.

Raseduse ajal on glükoos normaalne 3,3–6,6 mmol / l. Rasedus võib põhjustada suhkurtõve tekkimist, mistõttu tuleb rasedat naist jälgida vere glükoosisisalduse kõikumiste suhtes, tehes õigeaegselt vereproovi glükoosi kohta.

Vere glükoosisisaldust saab määrata nii erimeetodil laboris kui ka individuaalse vere glükoosimõõturiga, mis on samuti üsna täpne. Individuaalsed glükomeetrid kasutavad peamiselt diabeediga patsiendid.

Veresuhkur võib olla kas normaalses vahemikus või mitte. See võib olla kõrgenenud (hüperglükeemia) või vähenenud (hüpoglükeemia).

Hüpoglükeemia tekib siis, kui: pikaajaline paastumine, eriti lapsepõlves; glükogenolüüsi rikkumine, kui glükoosi muundamine reservenergiaks - glükogeen; teatud hormoonide vabanemise vähendamine; suurenenud glükoosi lagunemine kudedes; glükoosi eritumine neerude kaudu.

Hüperglükeemia on järgmist tüüpi:

1. Insular (seotud insuliiniga) - seotud kõhunäärme düsfunktsiooniga, mis põhjustab insuliini sekretsiooni vähenemist ja veresuhkru taseme tõusu. See juhtub diabeedi ja ägeda pankreatiidi korral (see nähtus kaob pärast kõhunäärme põletiku lõpetamist).

2. Extrainsular (ei ole seotud insuliiniga): veresuhkru suurenemine, mis on seotud liigse süsivesikute sisaldusega toidus (seedetrakti hüperglükeemia); aju tööga seotud hüperglükeemia, näiteks tugeva põnevusega (emotsionaalne - nutt, hirm jne); mehaaniliste ja toksiliste ärritavate ainete toimel kesknärvisüsteemis: ajukahjustused, kasvajad, toksilised seisundid, meningiit, anesteesia ja teised; hormoonne hüperglükeemia suurenenud või vähenenud hormoonide tootmise või kortikosteroididega pikaajalise ravi tõttu; maksahaigusest tingitud maksa hüperglükeemia.

Nõuanne: nendes analüüsides on väga oluline õigesti ette valmistada, järgides söömise eeskirju. Seetõttu on normist erineva tulemuse saavutamisel parem analüüs kõigepealt uuesti läbi viia, pöörates erilist tähelepanu ettevalmistamisele. Ja kui tulemused ja teine ​​kord on samad, siis on vaja minna arsti juurde. Ainult endokrinoloog aitab teil määrata hüper- või hüpoglükeemia põhjust ja määrata õige ravi.

Glükoositaluvuse test

Süsivesikute ainevahetuse peidetud häirete kindlakstegemiseks viiakse läbi test glükoosi koormusega.

Selline analüüs on määratud, kui:

1. On olemas diabeedi kliinilisi tunnuseid, kuid selle määrab normaalne glükoosi tühja kõhu tase ja see ei ole uriinis.

2. Inimene on uriinis määranud suhkru, kuid suhkurtõve kliinilised ilmingud puuduvad ja samal ajal on normaalne tühja kõhu veresuhkru tase.

3. On perekond eelsoodumus diabeedi suhtes, kuid selle kohta pole ilmseid märke.

4. Määratakse glükoos uriinis raseduse ajal; türeotoksikoos; maksahaigus; varjatud päritolu nägemishäired.

Enne katset tühistatakse kolm päeva kõik ravimid, mis võivad mõjutada analüüsi tulemust: salitsülaadid (aspiriin, analgin jt), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid, östrogeenid, nikotiinhape, askorbiinhape.

Katse algab vereanalüüsiga, samal ajal kui inimene saabub tühja kõhuga ja seejärel annab patsiendile 50–75 g glükoosi 100–150 ml sooja veega. Laste puhul määratakse glükoosi annus 1,75 g 1 kg kehakaalu kohta. Korduvalt võetakse vere 1 ja 2 tundi pärast glükoosi manustamist.

Kui analüüs sisaldab järgmist:

• madal glükoos tühja kõhuga;

• glükoosi taseme alandamine võrreldes normiga pärast glükoosi laadimist;

• raske hüpoglükeemiline faas.

Suurenenud tolerantsus tekib siis, kui: glükoosi imendumiskiirus sooles on tema haiguste tõttu madal; madal kilpnäärme funktsioon; vähenenud neerupealiste funktsioon; liigne insuliini tootmine kõhunäärme poolt.

Vähendatud glükoositaluvus määratakse, kui analüüs:

• vere glükoosisisalduse suurenemine tühja kõhuga;

• ebanormaalselt kõrge kõvera maksimum;

• Glükoosi kõvera hilinenud langus.

Tolerantsuse vähenemist täheldatakse siis, kui: organismi võimetus neelata glükoosi (erinevad diabeedi vormid); türeotoksikoos; suurenenud neerupealiste funktsioon; aju hüpotalamuse piirkonna kahjustused; kaksteistsõrmiksoole haavand; rasedus; üldine mürgistus nakkushaigustes; neerukahjustus.

See on vere biokeemiline näitaja, mis peegeldab vere suhkrusisalduse testi, mis annab vere glükoosisisalduse ettekujutuse ainult uuringu toimumise ajal, võrreldes veresuhkru keskmise tasemega pika aja jooksul (kuni 3 kuud). Glükeeritud hemoglobiini kogus sõltub glükoosi keskmisest tasemest veres punaste vereliblede eluea jooksul (60–90 päeva). See tähendab, et mida kõrgem on glükeeritud hemoglobiini tase, seda kõrgem on veresuhkru tase viimase kolme kuu jooksul.

Suhkurtõvega patsientidel võib glükeeritud hemoglobiini taset suurendada 2-3 korda. Vere taseme normaliseerumine toimub neljandal nädalal pärast normaalse glükoositaseme saavutamist.

Seda näitajat kasutatakse laialdaselt elanikkonna ja rasedate uuringuna süsivesikute ainevahetuse rikkumiste tuvastamiseks ja diabeediga patsientide ravi jälgimiseks.

Glükeeritud hemoglobiini tase ei sõltu kellaajast, füüsilisest pingest, toidu tarbimisest, ettenähtud ravimitest ja patsiendi emotsionaalsest seisundist. Ainult tingimused, mis põhjustavad erütrotsüütide keskmise vanuse (pärast akuutset verekaotust), t

hemolüütilise aneemiaga), võib testitulemus valesti alahinnata.

Indikaatorid analüüsiks:

• diabeedi diagnostika või massikontroll;

• diabeediga patsientide ravi kontroll;

• diabeedi kulgemise määramine,

• glükoositaluvuse testi lisamine prediabeedi diagnoosimisel, aeglane diabeet,

• rasedate naiste uurimine (varjatud diabeedi korral).

Glükeeritud hemoglobiini sisaldus on 4–6% hemoglobiini üldsisaldusest.

Väärtuste suurenemist täheldatakse: suhkurtõve ja teiste halvenenud glükoositaluvusega seisundite korral; rauapuudus; põrna eemaldamine.

Hüvitise taseme määramine:

a) 5,5–8% - hästi kompenseeritud diabeet,

b) 8–10% - üsna hästi kompenseeritud diabeet,

c) 10–12% - osaliselt kompenseeritud diabeet,

d)> 12% - kompenseerimata diabeet.

Väärtuste vähendamine toimub siis, kui: madal veresuhkru tase; hemolüütiline aneemia (kus punased verelibled hävitatakse); verejooks; vereülekanded.

See on moodustunud glükoosi ja vere valkude vahelise interaktsiooniga, suuremal määral albumiiniga. Fruktoosamiin on veresuhkru näitaja. See analüüs on efektiivne meetod diabeedi diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks. Fruktoosamiin näitab keskmist veresuhkru taset 2–3 nädalat enne mõõtmist.

Fruktoamiini analüüs, mis on ette nähtud veresuhkru taseme lühiajaliseks jälgimiseks, mis on eriti oluline vastsündinutel ja rasedatel naistel.

Fruktoamiini norm: 205–285 µmol / l. Lastel on fruktoamiini tase veidi väiksem kui täiskasvanutel.

Kõrgenenud fruktoamiinisisaldus veres on selliste haiguste sümptom nagu: diabeet; neerupuudulikkus; hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine); suurenenud A-klassi immunoglobuliin (IgA).

Fruktoamiini taseme langus veres toimub siis, kui: hüpoalbuminemia (albumiini taseme langus); hüpertüreoidism (kilpnäärme suurenenud funktsioon); diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus diabeedi korral); võttes askorbiinhapet.

Vere valgud. Valgu vahetus

Valgud on keha toimimiseks hädavajalikud. Nad moodustavad 15–20% erinevate kudede massist ja on rakkude peamised ehituskivid. Need on kõigi praegu tuntud ensüümide põhikomponent. Oluline osa looduses esinevatest hormoonidest on valgud või polüpeptiidid (aminohapete ahelad). Üksikud valgud osalevad immuunsuse ja allergiate ilmingutes. Valgud on kaasatud vere hapniku, rasvade, süsivesikute, teatud vitamiinide, hormoonide, ravimite ja muude ainete transportimisse.

Kogu vere valk

See on kõigi seerumi valkude kogu kontsentratsioon.

Üldvalk on organismis valgu ainevahetuse kõige olulisem komponent. Terminit "üldvalk" mõistetakse albumiini ja globuliinide kogu kontsentratsioonina seerumis. Kehas täidab kogu valk järgmisi funktsioone: ta osaleb vere hüübimises, säilitab happe-leeliselise tasakaalu püsimise veres, täidab transpordifunktsiooni (rasva, bilirubiini, steroidhormoonide ülekandmine kudedesse ja elunditesse), osaleb immuunreaktsioonides jne.

Valgu määratlust seerumis kasutatakse maksa, neerude, vähi, alatoitluse ja ulatuslike põletuste diagnoosimiseks.

Valgusisalduse normid vereseerumis:

• vastsündinud - 48–73 g / l;

• alla 1-aastased lapsed - 47–72 g / l,

• 1–4-aastased lapsed - 61–75 g / l;

• 5–7-aastased lapsed - 52–78 g / l;

• 8–15-aastased lapsed - 58–76 g / l;

• täiskasvanud - 64–83 g / l;

• üle 60-aastased inimesed - 62–81 g / l.

Füsioloogilist hüpoproteineemiat (st valkudega, mis ei ole seotud haigustega) võib täheldada väikelastel, raseduse ajal (eriti kolmandal trimestril), rinnaga toitmise ajal, pikaajalise voodikattega.

Valgu valepikkuse suurenemist võib täheldada küünarvarre veenide rakmete pikaajalise kattumise korral (see tähendab, et analüüs ei ole nõuetekohaselt võetud). Keha horisontaalasendi muutmine vertikaalseks võib suurendada valgu kontsentratsiooni 30 minuti jooksul umbes 10% võrra; aktiivne füüsiline töö - kuni 10%. Seetõttu on enne analüüsi läbimist vaja vältida füüsilist pingutust ja äkilisi liikumisi.

See analüüs on tavaliselt ette nähtud:

• ägedad ja kroonilised infektsioonid;

• maksa ja neerude patoloogiad;

• mõned konkreetsed haigused.

Hüpoproteineemiat - valgu koguhulga vähenemist täheldatakse siis, kui: valgu ebapiisav tarbimine organismis (nälg, pankreatiit, enterokoliit, kasvajad, toimete mõju); suurenenud valgu kadu neeruhaigustes, verekaotus, kasvajad, põletused; valgusünteesi rikkumine maksahaigustes; suurenenud valgu lagunemine organismis pikaajalise kõrge temperatuuri, türeotoksikuloosi, pikaajalise füüsilise koormuse tõttu; imendumishäire sündroom - toitainete imendumise rikkumine peensooles haiguste ajal.

Hüperproteineemia - kogu valgu koguse suurenemine on täheldatud keha dehüdratsiooni ajal (laste kõhulahtisus, koolera, soole obstruktsiooniga oksendamine, ulatuslikud põletused); ägedad ja kroonilised nakkushaigused; autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, reuma jne); mõned haruldased haigused.

Valgu fraktsioonid. Albumiinid

Albumiinifraktsioon moodustab tavaliselt 40-60% kogu valgust. Albumiin on maksades toodetud peamine plasmavalk. Valgu puudulikkuse perioodil väheneb selle sünteesi kiirus.

Albumiinid eraldatakse eraldi valkude rühma - niinimetatud valgu fraktsioonid. Individuaalsete valgufraktsioonide suhte muutmine veres annab arstile enam asjakohast teavet kui lihtsalt kogu valgu määramine. Albumiini määratlust kasutatakse maksa ja neerude haiguste, reumaatiliste, onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks.

Vereplasma norm:

• kuni 14-aastased lapsed - 38–54 g / l;

• 14–60-aastased inimesed - 35–50 g / l;

• üle 60-aastased - 34–48 g / l.

Kõrgenenud albumiini sisaldus veres määratakse dehüdratsiooni teel.

Rasedate, söötmise ja suitsetamise ajal on valgusisaldus mõnevõrra vähenenud.

Samuti on võimalik vähendada albumiini taset: kroonilised maksahaigused (hepatiit, tsirroos, maksakasvajad); krooniline neeruhaigus; seedetrakti haigused, mis on seotud toitainete imendumisega või tühja kõhuga; suur vedeliku tarbimine; sepsis, nakkushaigused, suppuratiivsed protsessid; verejooks; reuma; põletused, vigastused, pikaajaline kõrge temperatuur; kasvajad; südamepuudulikkus; ravimite üleannustamine (östrogeen, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, steroidhormoonid).

Valgu fraktsioonid. Globuliinid

Nad moodustavad peaaegu poole vere valkudest, määravad organismi immuunomadused, vere hüübimise, osalevad raua ülekandmisel kudedesse ja muudesse protsessidesse. Seal on alfa-1-globuliin, alfa-2-globuliin, beeta-globuliin ja gamma-globuliin.

Globuliinid määratakse koos kogu valgu ja albumiiniga.

Alfa-1-globuliinid veres 2 kuni 5%. Nende taseme tõusu täheldatakse kõigis ägedates põletikulistes protsessides; hajusad sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reuma, reumatoidartriit jne); maksahaigus; kasvajad; vigastused ja operatsioonid; raseduse kolmandal trimestril.

Alpha-2 globuliinid tervetel inimestel on 7–13%. Nende tase võib suureneda koos: põletikuliste haigustega; mõned kasvajad; hajusad sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, reuma, reumatoidartriit jne); neeru- ja maksahaigused; östrogeeni ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine; raseduse ajal.

See võib langeda pankreatiidi ja diabeediga.

Beeta-globuliinid veres on 8 kuni 15%.

Kõige sagedamini suureneb nende sisaldus veres: inimestel, kellel on halvenenud lipiidide (rasvade) ainevahetus, sealhulgas ateroskleroosi, koronaarhaiguse ja hüpertensiooniga patsientidel; rauapuuduse aneemiaga; östrogeeni võtmine; raseduse ajal.

Beeta-globuliini vähenemine on vähem levinud ja on tavaliselt tingitud plasmavalkude üldisest puudusest.

Gamma-globuliinid normaalses vahemikus 12 kuni 22%.

Antikehade peamisteks tarnijateks olevate gamma-globuliinide arvu suurenemist täheldatakse sageli: ägeda põletiku korral; kroonilised maksahaigused (krooniline hepatiit, tsirroos); kroonilised infektsioonid; tuberkuloos; bronhiaalastma; südame isheemiatõbi; mõned autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, krooniline autoimmuunne hepatiit jne).

Gamma-globuliinide arvu vähenemine on normaalne lastel vanuses 3-4 kuud (füsioloogiline vähenemine) ja täiskasvanutel tähendab see alati patoloogiat. Tavaliselt näitab see: kaasasündinud või omandatud immuunsuse vähenemist; süsteemne erütematoosne luupus; pikaajalised kroonilised infektsioonid; ravi tsütostaatikumidega; kiirgushaigus või kiiritusravi; immunoglobuliinide moodustumise rikkumine; ebapiisav valgu sisaldus igapäevases toidus.

C-reaktiivne valk (CRP)

"C-reaktiivne valk" on vere väga tundlik element, kiirem kui teised, kes reageerivad koekahjustustele. Reaktiivse valgu olemasolu vereseerumis on märk põletikulisest protsessist, traumast, võõraste mikroorganismide tungimisest kehasse: bakterid, parasiidid, seened. C-reaktiivne valk stimuleerib kaitsereaktsioone, aktiveerib immuunsüsteemi.

Seerumi CRP sisaldus kuni 0,5 mg / l loetakse normaalseks. Juba 4-6 tundi pärast infektsiooni tungimist kehasse areneb põletikuline protsess, CRP tase hakkab kiiresti kasvama. Mida teravam on põletikuline protsess, seda aktiivsem on see haigus, seda suurem on selle valgu jõudlus vereseerumis. Kui kroonilises vormis haigus siseneb põletiku vajumise faasi, siis C-reaktiivset valku veres praktiliselt ei avastata. Kui süveneb, hakkab CRP uuesti kasvama.

ADF-i määratlust kasutatakse ägedate nakkushaiguste ja kasvajate diagnoosimiseks. Samuti kasutatakse CRP-d raviprotsessi, antibiootikumravi efektiivsuse kontrollimiseks jne.

C-reaktiivse valgu kasvu veres täheldatakse reumaatilistes haigustes; seedetrakti haigused; müokardiinfarkt; tuberkuloos; meningiit; operatsioonijärgsed tüsistused; kasvajad; östrogeeni ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Need on erilised valgud, klass G-IgG immunoglobuliinide autoantikehad.

Reumatoidartriidi ja mõnede teiste haiguste korral tekib seisund, mille puhul immuunsüsteem võtab oma struktuurid võõrkehade jaoks ja hakkab tootma autoantikehasid, mis on mõeldud oma kudede välisteguriteks kõrvaldamiseks.

Reumatoidartriidi korral muutub see autoantikeha reumatoidfaktoriks, mis ründab organismi enda klassi G-IgG immunoglobuliine, mis on muutnud nende seisundit viiruste või muude negatiivsete mõjude mõjul.

Reumatoidfaktor moodustub liigest, millest ta siseneb vere. Kui reumatoidfaktor on positiivne, on selle kiirus kuni 10 U / ml.

Suurenenud reumatoidfaktor - märk: reumatoidartriit; polümüosiit (lihaste põletik), dermatomüosiit (naha ja lihaste põletik); maksatsirroos; kasvajad; kopsuhaigused (sarkoidoos, fibroos); süsteemne erütematoosne luupus; nakkushaigused (bakteriaalne endokardiit, tuberkuloos, süüfilis), viirushaigused (punetised, leetrid, gripp, hepatiit).

Kuid diagnoosimiseks ei piisa ainult reumatoidfaktori määratlusest. Ta nimetatakse koos teiste analüüsidega.

Valgu ainevahetuse lõpptoode. Kreatiniin tekib maksas ja seejärel vabastatakse verre. Ta on seotud lihaste ja teiste kudede energia metabolismiga. Kehast eritub neerude kaudu uriiniga, seega on kreatiniin neerude aktiivsuse oluline näitaja. Kreatiniini määratlust kasutatakse neerude ja skeletilihaste seisundi diagnoosimisel.

Kreatiniini sisaldus veres sõltub lihasmassi suurusest, nii et meeste puhul on kreatiniini tase tavaliselt kõrgem kui naistel. Kuna lihaskoe maht ei muutu kiiresti, on kreatiniini tase veres üsna konstantne.

• kuni 1-aastased lapsed 18–35 µmol / l,

• 1–14-aastased lapsed 27–62 µmol / l;

• naised 53–97 µmol / l,

• isased 62–115 µmol / L.

Kreatiniini tõus - sümptom: äge ja krooniline neerupuudulikkus; kiirgushaigus; hüpertüreoidism (kilpnäärme suurenenud funktsioon); teatud ravimite võtmine; dehüdratsioon; lihaste mehaanilised, kirurgilised kahjustused.

Samuti on võimalik suurendada kreatiniini taset inimese veres, kelle dieeti domineerib liha.

Vähenenud kreatiniini tekib: paastumine, taimetoitlane; lihasmassi vähenemine; I ja II raseduse trimester; pärast kortikosteroidide võtmist.

See on struktuuri ja funktsiooni poolest sarnane valk nagu hemoglobiin ja sisaldub skeletil ja südamelihases. Müoglobiin varustab skeletilihastele hapnikku. See eritub kehast uriiniga, mistõttu müoglobiini tase sõltub neerude aktiivsusest. Müoglobiini kasv veres võib olla seotud neerufunktsiooni halvenemisega.

Müoglobiini testi kasutatakse südamehaiguste ja skeletilihaste diagnoosimisel.

Meoglobiini norm on meestel 19–92 µg / l, naistel 12–76 µg / l.

Suurenenud müoglobiini sisaldus võib tähendada: müokardiinfarkti; neerupuudulikkus; vigastused; põletused; krambid; lihaste ülepinge (spordi mängimisel, elektropulse ravi).

Vähendatud müoglobiin on tagajärg: autoimmuunsed seisundid (müoglobiini vastased autoantikehad); polümüosiit (erinevate lihaste põletik); reumatoidartriit; müasteenia (lihashaigus).

Toimeaine - valkude peamine lagunemisprodukt. Karbamiid toodetakse maksas ammoniaagist ja on seotud uriini kontsentreerimise protsessiga. Kehast eritub see neerude kaudu. Seega, kui uurea on verest halvasti kõrvaldatud, tähendab see neerude eritumise funktsiooni rikkumist.

• alla 14-aastastel lastel 1,8–6,4 mmol / l;

• täiskasvanutel 2,5–6,4 mmol / l;

• üle 60-aastastel inimestel 2,9–7,5 mmol / l.

Suurenenud karbamiid inimese veres on keha tõsiste häirete sümptom: neeruhaigus (glomerulonefriit, püelonefriit, neerutuberkuloos); südamepuudulikkus; uriini väljavoolu rikkumine (põie kasvaja, eesnäärme adenoom, põie kivid); leukeemia, kasvajad; raske verejooks; šokk, palavik; põletused; müokardiinfarkt.

Uurea suurenemine toimub pärast treeningut androgeenide, glükokortikoidide tarbimise tõttu.

Uuriumi tase väheneb järgmistel juhtudel: maksapuudulikkus (hepatiit, tsirroos, maksakoom); mürgistus fosfori või arseeniga.

Uurea sisalduse vähendamine veres toimub raseduse ajal.

Uurea kontsentratsioon inimese veres võib sõltuda toitumisest. Valkude toidu (liha, kala, munad, piimatooted) söömisel näitab uurea analüüs selle kasvu. Taimetoitude söömisel väheneb tase.

Hormoonide vereanalüüsid

See on vajalik etapp paljude erinevate elundite ja süsteemide haiguste diagnoosimisel. Hormonaalsed analüüsid on kõige populaarsemad ravimite erinevates valdkondades.

Hormoonid on bioloogiliselt aktiivsed ained. Kehas toodavad hormoonid endokriinsete näärmete poolt: hüpofüüsi, neerupealised, kõhunäärme, kilpnääre, suguelundid jne. Hormoonid kontrollivad kõiki organismi biokeemilisi protsesse - kasvu, arengut, paljunemist ja ainevahetust. Normaalse toimimise jaoks on keha oluline teatud hormoonide suhe veres. Hormoonide ja närvisüsteemi kombineeritud toime võimaldab kehal töötada tervikuna.

Veres on teatud hormoonide normid. Need sõltuvad inimese soost ja vanusest.

Hormoonide sisaldus naise veres võib raseduse, puberteedi ja menopausi ajal olla erinev. Erinevate hormonaalsete häirete tuvastamiseks võib kasutada laboratoorset analüüsi.

Teatud hormooni suurenenud sisu või puudulikkus tähendab endokriinsete näärmete talitlushäireid, mis toob kaasa üksikute elundite ja süsteemide ebaõige toimimise või erinevate füsioloogiliste protsesside katkemise.

Hormoonide vereanalüüse kasutatakse endokrinoloogia, günekoloogia, uroloogia, androloogia, neuropatoloogia, gastroenteroloogia ja paljude teiste diagnostikas. Lisaks määratakse hormonaalne staatus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, naha ja juuste haiguste diagnoosimiseks, kaaluprobleemide põhjuste väljaselgitamiseks ja paljud teised. Samuti uuritakse hormoone - patsiendi ravi ja taastamise vajalikku kontrollietappi.

Kilpnäärmehaiguste korral tehakse testid: türoksiini (T4), trijodürooniini (T3), kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH), türeoglobuliini (AT-TG) vastaste antikehade, kilpnäärme peroksidaasi antikehade (AT-TPO) jne suhtes.

Naissuguelundite haiguste korral: luteiniseeriv hormoon (LH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), östradiool, progesteroon, 17-oh-progesteroon, prolaktiin.

Meeste suguelundite haiguste puhul: dehüdroepiandrosteroonsulfaat (DHEA), testosteroon.

Neerupealiste koorehormoonid: kortisool, adrenokortikotroopne hormoon (ACTH).

Eraldi rühma emiteerivad somatotroopse hormooni kasvuhormooni.

Hormoonide analüüsi korrektne läbimine: kuna inimese hormoonide süsteem on seotud kõigi keha elundite ja süsteemidega, tuleb seda analüüsi teha hommikul tühja kõhuga. Enne kui annate verd hormoonide uurimiseks, suitsetamisest loobumiseks, alkoholiks ja raskeks füüsiliseks pingutuseks. Naised peavad tegema menstruatsioonitsükli teatud päevadel paljude hormoonide analüüsi. Tavaliselt räägib arst sellest, määrates konkreetse analüüsi.

Hormoonid kilpnäärme haigustes

Kilpnäärme aktiivsust reguleeritakse tavaliselt teise väikese nääre, aju all paikneva hüpofüüsi poolt. Kui kilpnäärme hormoonide tase veres väheneb, vabastab hüpofüüsi veres türeotroopse hormooni (TSH), mis stimuleerib kilpnäärme ja eriti selle hormoonitootmist. Kui kilpnäärme hormoonid veres muutuvad liiga palju, peatub TSH tootmine ja hormoonide tootmine kilpnäärme poolt väheneb.

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. 2-3 päeva enne vere kogumist analüüsiks, kui ravi on juba alanud, on vaja lõpetada joodi sisaldavate ravimite, joodi-131 ja tehneetsium-99m kasutamine. 1 kuu enne analüüsi lõppemist peatatakse kilpnäärmehormooni tarbimine (välja arvatud ravivad endokrinoloogid). Soovitatav on piirata füüsilist pingutust ja püüda vältida stressi.

Raskete haiguste korral (näiteks kopsupõletik) või pärast operatsiooni võib näitajaid lugeda valesti. Reeglina on sellistes olukordades parem mitte analüüsida. Erinevaid ravimeid võib mõjutada ka tulemused, eriti kui labor hindab "tavaliste" ja mitte "vabade" kilpnäärme hormoonide taset.

Üldine türoksiin (T4)

Peamine hormooni vere ringlusvorm. Seda nimetatakse sellepärast, et sellel on 4 joodi aatomit (seetõttu on teine ​​nimi tetrododürooniin). Enne keha rakkudega suhtlemist muutub hormoon T3-ks. 99% T4 hormoonist on seotud vere valkudega ja ainult 0,05% on vabas olekus (neid 0,05% nimetatakse vabaks T4-ks). Kaasaegsetes laborites määratakse T4 koguhulga asemel tavaliselt vaba T4 kogus. T4 taset veres hinnatakse kilpnäärme funktsiooni alusel.

Thyroxin mõjutab basaal metabolismi reguleerimist kudedes, nende hapniku tarbimist (välja arvatud ajukoe, põrna ja suguelundite) ning soojusülekande intensiivsust. See aitab suurendada vitamiinide tarbimist, maksa A-vitamiini sünteesi, suurendada kaltsiumi eritumist organismist ja suurendab luu metabolismi, vähendab kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni seerumis, mõjutab südame aktiivsust, kesknärvisüsteemi.

Päeva jooksul muutub T4 kontsentratsioon veres: 8 kuni 12 tundi on see maksimaalne, umbes 23 kuni 3 tundi hommikul minimaalsel tasemel. Sügisel-talvel on iseloomulik türoksiini taseme tõus veres. Nii meestel kui ka naistel püsivad elukestva türoksiini tasemed konstantsena. Raseduse ajal suureneb T4 kontsentratsioon naise veres kolmandal trimestril.

T4 analüüs määratakse tavaliselt juhul, kui kahtlustatakse türeotoksikoosi, struuma, hüpotüreoidismi, samuti kui hüpofüüsi (TSH) kilpnääret stimuleeriva hormooni tase muutub.

T4 normid: naistele 71–142 nmol / l, meestele 59–135 nmol / l.

Hormooni T4 kõrgendatud väärtusi võib täheldada: - türeotoksilise struuga; rasedus; pärast sünnitust kilpnäärme düsfunktsioon; hormooni tootvate kilpnäärme kasvajate; kilpnäärme põletik; TSH-st sõltumatu türeotoksikoos; T4-resistentne hüpotüreoidism; maksa- või neeruhaigus; ülekaalulisus; teatud ravimite võtmine (kilpnäärmehormoonid, röntgen-kontrasti joodit sisaldavad ained, amiodaroon, opiaatid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, levodopa, insuliin, prostaglandiinid, tamoksifeen jne); HIV-nakkus, AIDS; mõned haruldased haigused.

Toksoksiini väärtuste vähendamine on võimalik: hüpotüreoidismiga (primaarne, sekundaarne, tertsiaarne); teatud ravimite võtmine (kilpnäärme ravimid, glükokortikoidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, jodiidid (131I), vähivastased ja antituberkuloosi ravimid, hüpolipideemilised ja krambivastased ravimid, liitiumisoolad, furosemiid ja seenevastased ravimid jne); märkimisväärne joodipuudus organismis.

Türoksiin (T4) vaba

Kuna T4 üldine tase ületab sageli normaalse kilpnäärme funktsiooni korral või võib olla normaalne kilpnäärme talitlushäire korral, on soovitav vabalt ringleva tiroksiini taseme hinnang.

T4 vaba sisalduse suurenemine võib olla tingitud teatud ravimite tarbimisest või rasketest tavalistest haigustest. Sellisel juhul on vaja läbi viia täiendavaid teste (kokku T4, TSH jne). Samuti suurendage T4 taset, mis aitab kaasa kõrge bilirubiini kontsentratsioonile seerumis, rasvumisega, veritsuse ajal pikaajalise turniiri kasutamisega.

T4 tasuta on tavaliselt ette nähtud, kui vaja:

• kontrollida, kas TSH tase on vähenenud või suurenenud;

• viima läbi kontrolluuringu hajutatud mürgise struuga,

• määrata struuma põhjus;

• uurige patsienti hüpotüreoidismi või türeotoksikoosi kliinilisest pildist.

Norm T4 tasuta täiskasvanutel 9,0–19,0 pcmole / l.

Türoksiini (T4) vaba sisaldust saab suurendada toksilise struuma abil; türeoidiit (kilpnäärme põletik); kilpnäärme erinevad spetsiifilised patoloogiad; pärast sünnitust kilpnäärme düsfunktsioon; nefrootiline sündroom (neerupatoloogia); krooniline maksahaigus; ülekaalulisus; östrogeeni, heroiini, levarterenooli, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, kilpnäärme ravimite, TSH, thyroliberini võtmine; ravi hepariiniga ja haigustega, mis on seotud vabade rasvhapete suurenemisega.

Türoksiini (T4) vaba vähenemist täheldatakse: primaarses hüpotüreoidismis (ravimata türoksiinis), mis võib ilmneda kui endeemiline struuma, autoimmuunne türeoidiit, kilpnäärme kasvajad pärast kilpnäärme ulatuslikku ekstsisiooni; teatud spetsiifiliste haiguste põhjustatud sekundaarne hüpotüreoidism; hüpotalamuse traumaatilise ajukahjustuse või põletikuliste protsesside põhjustatud tertsiaarne hüpotüreoidism; madala valgusisaldusega dieet, millel on märkimisväärne joodipuudus; kontakt pliiga; kirurgilised sekkumised; rasvunud naiste kehakaalu järsk langus; ravimid: anaboolsed steroidid, krambivastased ained (fenütoiin, karbamasepiin), klofibraat, liitiumpreparaadid, metadoon, oktreotiid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, türeostaatikumide üleannustamine.

Tavaline on trijodürooniin (T3)

Aktiivne vorm, milles T4 läheb, kaotades 1 joodi aatomi (T3 sisaldab 3 joodi aatomit). Seda toodavad kilpnäärme rakud hüpofüüsi hormooni TSH mõju all. Lisaks võib seda moodustada perifeersetes kudedes hormoonist T4, kui jood eemaldatakse sellest.

Vabas vormis ringleb veres umbes 30–50%, ülejäänud on seotud valkudega. T3 kontsentratsioon veres on väiksem kui T4, kuid selle bioloogiline aktiivsus on suurem. Trijodürooniin reguleerib hapnikutarbimist kehakudedes (välja arvatud aju, põrn ja suguelundid), osaleb kasvava soojuse tootmisel ja kiirendab valgu ainevahetust, mõjutab A-vitamiini sünteesi maksas, vähendab kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust veres, mõjutab kaltsiumi eritumist uriinis ja suurendab t luude pehmenemine kaltsiumi eemaldamise tõttu nendest.

Tavaliselt määratakse T3 üldiselt, kui on vaja selgitada kilpnäärme seisundit või kahtlustatakse T3 kõrgenenud taset.

15–20-aastastel on normaalne T3 tase veres 1,23–3,23 nmol / l, 20 kuni 50 aastat 1,08–3,14 nmol / l, 50 aasta pärast 0,62–2,79 nmol / l

Trijodotüroniini suurenenud väärtus määratakse järgmiste meetoditega: türeotoksiline struuma; kilpnäärme põletik; eraldatud T3 toksilisoosi; mõned kilpnäärme kasvajad; kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) sünteesi rikkumine; hüpotüreoidism, milles keha T4 hormooni ei tunne; kilpnäärme hormooniresistentsus; pärast sünnitust kilpnäärme düsfunktsioon; neeruhaigus; raske maksahaigus; organismi süsteemsed haigused; seisund pärast hemodialüüsi; kaalutõus; teatud ravimite võtmine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeen, amiodaroon, levotüroksiin, metadoon); mõned haruldased haigused.

Madalamad väärtused tekivad siis, kui: hüpotüreoidism (esmane või sekundaarne); rasked haigused; mõned vaimsed haigused; madala valgusisaldusega dieet; teatud ravimite võtmine (kilpnäärme ravimid, glükokortikoidid, anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lipiidide sisaldust vähendavad ravimid, suukaudsed rasestumisvastased ained, radioplaadid).

Triiodotüroniin (T3) vaba

Vaba trijodürooniin (T3 vaba) - kilpnäärme rakkudes toodetud hormoon, samuti joodimolekuli lõhustamisega T4 hormooni perifeersetes kudedes, moodustab osa kogu T3-st (0,2–0,5%).

Naistel on hormooni indeks veidi väiksem kui meestel (umbes 5–10%) ja väheneb raseduse ajal I-lt III trimestrile. Normaalne tase taastatakse nädal pärast tarnimist. Sügisel-talvel kasvab ka T3.

T3 vaba funktsioon on üldine T3.

See analüüs on ette nähtud, kui on vaja teada, millist haigust esineb kilpnäärmes või kui kahtlustatakse T3 sekretsiooni eraldiseisvat suurenemist.

Norm T3 3,2–7,2 pmol / l.

Nii kõrge kui madalad väärtused on samad, mis T3 puhul üldiselt.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Hormoon moodustub hüpofüüsis ja reguleerib kilpnäärme aktiivsust. Seetõttu on TSH taseme muutused sageli esimene märk kilpnäärme funktsiooni suurenemisest või vähenemisest. TSH tasemete kõrvalekallete puudumisel jäävad T4 ja T3 tasemed peaaegu kindlasti normi piiridesse. TSH tase suureneb kilpnäärme funktsiooni (hüpotüreoidism) vähenemise ja kilpnäärme talitluse suurenemise (hüpertüreoidism) korral.

Tüüpilised on hormooni taseme päevased kõikumised veres: maksimaalsed väärtused on umbes 2–4, 6–8, väikseim väärtus on umbes 17–18 tundi. Öise ärkveloleku ajal muutub sekretsiooni rütm. Raseduse ajal suureneb TSH kontsentratsioon.

See analüüs viiakse läbi piisavalt suure hulga haiguste või erinevate valdkondade haiguste sõeluuringu käigus:

• hüpotüreoidismi TSH taseme kontroll;

• varjatud hüpotüreoidismi avastamine;

• hajutatud mürgise struuga (TSH taseme pidev jälgimine);

• prolaktiini hormooni kõrgenenud tase,

• laste vaimne ja seksuaalne areng,

• tundmatu päritoluga madal kehatemperatuur;

• lihaste häired;

• impotentsus ja seksuaalse soovi vähenemine.

Uuringu eelõhtul on vaja välistada suitsetamine, alkoholi tarbimine ja treening (spordikoolitus).

• vastsündinud 1,1–17,0 mU / l;

• kuni 2,5 kuud 0,6–10,0 mU / l,

• 2,5 kuni 14 kuud 0,4–7,0 mU / l,

• 14 kuud kuni 5 aastat 0,4–6,0 mU / l,

• 5 kuni 14 aastat 0,4–5,0 mU / l,

• üle 14-aastased 0,4–4,0 mU / l.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenenud sekretsioon võib olla: hüpotüreoidism; hüpofüüsi kasvajad; kilpnäärme hormooniresistentsus; nooruki hüpotüreoidism; dekompenseeritud esmane neerupealiste puudulikkus; rasked üldised ja vaimsed haigused; sapipõie eemaldamine; hemodialüüs; teatud kilpnäärme põletiku vormid; pliimürgitus; mõned üsna haruldased haigused; märkimisväärne füüsiline pingutus; teatud ravimite võtmine (krambivastased ained, antipsühhootikumid, beetablokaatorid, amiodaroon, jodiidid, morfiin, rifampitsiin, prednisoloon, radioaktiivsed jooditud ained jne).

Raseduse ajal on kõrge kilpnäärme stimuleeriva hormooni tase normaalne.

TSH väärtuste vähenemine võib tähendada: toksilist struuma; teatud tüüpi kilpnäärme talitluse suurenemine (türeotoksikoos); vigastused; ebapiisav verevarustus hüpofüüsi; paastumine; stress, depressioon, raske vaimne haigus; teatud ravimite võtmine (türoksiin, trijodürooniin, somatostatiin, hüperprolaktineemia raviks kasutatavad ained, kortikosteroidid, anaboolsed steroidid, tsütostaatikumid, beeta-adrenomimeetikumid jne).

Tiroglobuliini antikehad (AT-TG)

Thyroglobulin on kilpnäärme rakkudes moodustunud joodi sisaldav valk. Sellest on sünteesitud hormoonid sünteesitud trijodürooniin (T3) ja türoksiin (T4). Tavaliselt ei sisaldu see veres. Immuunsuse lagunemise korral kehas võib tekkida türeoglobuliini antikehad, mis põhjustab kilpnäärme talitlushäireid. Thyroglobuliini antikehad tsirkuleeruvad veres ja nende määramine on nn autoimmuunse kilpnäärme haiguse (Hashimoto haigus, difuusne toksiline struuma) näitaja. Päriliku eelsoodumuse ja teiste autoimmuunsete endokriinsete haigustega patsientidel on autoimmuunse türeoidiidi (immuunsüsteemi häiretest tingitud kilpnäärme põletik) oht, mistõttu on AT-TG ja AT-TPO määramine väga oluline.

Analüüs on tavaliselt ette nähtud:

• ohustatud vastsündinud (AT-TG kõrge tase emal);

• kroonilise türeoidiidi (Hashimoto haigus) korral;

• hüpotüreoidismi diferentsiaaldiagnoosimiseks;

• mõnede harvemate haiguste diagnoosimiseks.

AT-TG normaalväärtus on 0–18 U / ml.

AT-TG väärtuste suurenemine on võimalik: kroonilise türeoidiidi (Hashimoto) korral; autoimmuunne türeoidiit; Graves'i haigus (hajutatud mürgine struuma); idiopaatiline hüpotüreoidism (kui ei ole võimalik kindlaks määrata kilpnäärme funktsiooni vähenemise täpset põhjust); Downi sündroom (nõrgalt positiivne tulemus); kilpnäärmevähk.

Tüperoperoksidaasi antikehad (AT-TPO, mikrosomaalsed antikehad)

Türeoperoksidaasi antikehade avastamine on autoimmuunse kilpnäärme haiguse avastamisel väga oluline. Ensüüm kilpnäärme peroksidaas, mis paikneb näärme kudedes, on seotud türoiini ja trijodürooniini hormoonide sünteesiga. Mikrosomaalsete antikehade (anti-TPO) ilmumine veres on esimene märk Hashimoto autoimmuunse türeoidiidi, difuusse toksilise kõri (Graves'i tõbi) kohta. TPO-vastaste antikehade esinemine raseda naise vereseerumis näitab sünnitusjärgse türeoidiidi riski, mis võib põhjustada vastsündinu hüpertüreoidismi ja kahjustatud arengut.

Seetõttu on see analüüs ette nähtud diagnoosimiseks:

• hüpertüreoidism vastsündinul;

• hajutatud mürgine struuma (Graves'i haigus);

• autoimmuunne türeoidiit Hashimoto;

• mõned kilpnäärme spetsiifilised haigused.

Antikehade kiirus on väiksem kui 5,6 U / ml.

AT-TPO suurenenud väärtused on võimalikud koos: hajutatud mürgise struuga (Graves'i haigus); Hashimoto autoimmuunne türeoidiit; nodulaarne mürgine struuma; pärast sünnitust kilpnäärme düsfunktsioon; mõned haruldased haigused.

Mikrosomaalsete antigeenide antikehad (AT-MAG, türosüütide mikrosomaalse fraktsiooni antikehad)

Kui immuunsus on halvenenud, juhtub, et keha hakkab tajutama kilpnäärme folliikulite ümbritsevaid epiteelirakke kui võõrkehi. Seejärel ilmuvad vere türeotsüüdi mikrosomaalse antigeeni (AMAT) antikehad. Selle tulemusena on häiritud kilpnäärme funktsioon, tekib hüpotüreoidism. See analüüs on oluline kilpnäärme ja diabeedi mis tahes patoloogias, sest see hõlmab sageli kilpnäärme patoloogiat.

Krooniline autoimmuunne türeoidiit tekib nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas, sagedamini üle 60-aastastel naistel. Oluline on läbi viia uuringuid riskirühmade kindlakstegemiseks.

Indikaatorid analüüsiks:

• kilpnäärme haiguste avastamiseks;

• riigi kontroll teiste autoimmuunhaiguste, suhkurtõve, t

• kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnoos;

• rasedatel naistel tekib kilpnäärme düsfunktsioonide tekkimise oht ja sünnitusjärgse türeoidiidi tekkimine, vastsündinu hüpotüreoidism (teostatud esimesel trimestril);

• raseduse katkemise oht,

• teatud ravimite (alfa-interferoon, interleukiin-2, liitiumisoolad) ravis.

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, 8–12 tundi pärast viimast sööki. Kui analüüsi tehakse päeva jooksul, ei tohiks te süüa vähemalt 6 tundi enne seda ja välistada rasva tarbimine toidus.

Normaalväärtus: tiiter

• kilpnäärme haiguste diferentsiaaldiagnoos, millega kaasneb hüpertüreoidism;

• tuvastada türeotoksikoos raseduse ajal;

• vastsündinu hüpertüreoidismi diferentsiaaldiagnoos;

• hajutatud mürgise struuma (Graves'i tõbi) ravi kontroll.

Nende antikehade kiirus on väiksem kui 1,0 U / l.

Graves'i haiguse korral (85–95% patsientidest) ja mitmesuguste kilpnäärme põletike (türeoidiit) korral on võimalik suurendada AT väärtusi rTTG korral.

Naissuguelundite hormoonid

Sekshormoonid mõjutavad väga palju naissoost ja meessoost keha elundeid ja süsteeme ning lisaks sellele sõltub ka naha, juuste ja üldise heaolu seisund. Pole ime, et kui inimene on närvis või isegi käitub ebapiisavalt, siis teised ütlevad: "Hormoonid on raevukad."

Vere annetamise reeglid on kõikidele hormoonidele umbes samad. Esiteks tehakse analüüs tühja kõhuga. Teiseks, enne testi algust on vaja välistada alkohol, suitsetamine, sugu ja piirata ka füüsilist pingutust. Emotsionaalne stress võib samuti põhjustada tulemuste moonutamist (seetõttu on soovitatav võtta rahulik meeleolu analüüs) ja võtta teatud ravimeid (peamiselt hormooni sisaldavaid ravimeid). Kui te võtate mingeid hormonaalseid ravimeid, informeerige kindlasti oma arsti.

Erinevad menstruatsioonitsükli päevadel annavad naised erinevatel hormoonidel (alates menstruatsiooni esimesest päevast).

FSH, LH, prolaktiin - tsükli 3-5. Päeval (LH loobub tsükli ajal mõnikord ovulatsiooni määramiseks).

Testosteroon, DHEA-d - tsükli 8–10 päeval (mõnel juhul on see lubatud tsükli 3-5 päeval).

Progesteroon ja östradiool - tsükli 21. – 22. Päeval (ideaalis 7 päeva pärast eeldatavat ovulatsiooni. Rektaalse temperatuuri mõõtmisel 5–7 päeva pärast temperatuuri tõusu algust. Ebakorrapärase tsükliga võib see mitu korda loobuda).

Luteiniseeriv hormoon (LH)

Seda toodab hüpofüüsi ja reguleerib suguelundite aktiivsust: stimuleerib progesterooni tootmist naistel ja meestel testosterooni. Naistel stimuleerib see östrogeeni teket, pakub ovulatsiooni ja korpuse teket. Meestel suureneb testosterooni tase luteiniseeriva hormooni mõjul, mistõttu on spermatosoidid küpsed.

Hormooni sekretsioon on looduses pulseeriv ja sõltub naistest ovulatsioonitsükli faasis. Puberteedi perioodil tõuseb LH tase, täites täiskasvanutele iseloomulikke väärtusi. Menstruaaltsükli ajal langeb LH kontsentratsiooni tipp ovulatsioonile, mille järel hormooni tase väheneb. Raseduse ajal väheneb kontsentratsioon. Pärast menstruatsiooni lõppu (postmenopausis) suureneb LH kontsentratsioon.

Luteiniseeriva hormooni ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (LH / FSH) suhe on oluline. Tavaliselt on enne menstruatsiooni algust 1, pärast aasta möödumist 1-st 1,5-ni, ajavahemikul alates kahe aasta möödumisest menstruatsiooni algusest ja enne menopausi 1,5 kuni 2-ni.

3 päeva enne vere kogumist tuleb spordikoolitus välja jätta. Vähemalt tund enne vere võtmist ärge suitsetage. Veri tuleb annetada rahulikus olekus tühja kõhuga. Analüüs viiakse läbi menstruaaltsükli 4. – 7. Päeval, kui raviarst ei ole näidanud teisi kuupäevi. Ebakorrapäraste tsüklite puhul võetakse verd LH taseme mõõtmiseks iga päev 8-18 päeva enne ettenähtud menstruatsiooni.

Kuna see hormoon mõjutab paljusid organismis toimuvaid protsesse, on see ette nähtud mitmesuguste tingimuste korral:

• suurenenud juuste kasv naistel (hirsutism);

• seksuaalse soovi (libiido) ja tugevuse vähenemine;

• vähene menstruatsioon (oligomenorröa) või menstruatsiooni puudumine (amenorröa);

• düsfunktsionaalne emaka verejooks (seotud tsükli rikkumisega),

• enneaegne seksuaalne areng või seksuaalse arengu hilinemine;

• suguelundite vähene areng;

• polütsüstiliste munasarjade sündroom;

• hormoonravi tõhususe jälgimine.

Luteiniseeriva hormooni normid:

• kuni 11-aastased lapsed 0,03–3,9 mIU / ml,

• mehed 0,8–8,4 mIU / ml,

• naised: tsükli follikulaarne faas 1,1–8,7 mIU / ml, ovulatsioon 13,2–72 mIU / ml, tsükli luteedi faas 0,9–14,4 mIU / ml, postmenopausis 18,6–72 mIU / ml.

LH taseme tõus võib tähendada: suguelundite funktsiooni puudulikkust; munasarjade ammendumise sündroom; endometrioos; polütsüstiliste munasarjade sündroom (LH ja FSH suhe on 2,5); hüpofüüsi kasvajad; neerupuudulikkus; gonadade atroofia meestel pärast munandite põletikku mumpsi, gonorröa, brutselloosi (harva) tõttu; paastumine; tõsine spordikoolitus; mõned haruldased haigused.

LH taseme langust täheldatakse hüperprolaktineemiaga (prolaktiini taseme tõus); luteaalfaasi puudus; ülekaalulisus; suitsetamine; kirurgilised sekkumised; stress; mõned haruldased haigused.

Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH)

FSH on hüpofüüsi poolt toodetud hormoon. Meestel põhjustab see seemenduslike tubulite arengut, stimuleerib spermatogeneesi, naistel mõjutab see munasarja folliikulite arengut. FSH stimuleerib folliikulite moodustumist naistel, kui saavutatakse FSH kriitiline tase, toimub ovulatsioon.

FSH vabaneb vere impulssidena 1-4 tunni järel. Hormooni kontsentratsioon vabastamise ajal on 1,5–2,5 korda keskmisest kõrgem, vabanemine kestab umbes 15 minutit. Hormooni kontsentratsiooni hooajalisi erinevusi veres täheldatakse: suvel on FSH tase meestel kõrgem kui teistel aegadel.

Luteiniseeriva hormooni ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (LH / FSH) suhe on oluline. Tavaliselt on enne menstruatsiooni algust 1, pärast aasta möödumist 1-st 1,5-ni, ajavahemikul alates kahe aasta möödumisest menstruatsiooni algusest ja enne menopausi 1,5 kuni 2-ni.

Indikaatorid analüüsiks:

• vähene menstruatsioon (oligomenorröa) või menstruatsiooni puudumine (amenorröa);

• vähenenud libiido ja tugevus;

• düsfunktsionaalne emaka verejooks (tsükli katkestamine);

• enneaegne seksuaalne areng või seksuaalse arengu hilinemine;

• polütsüstiliste munasarjade sündroom;

• hormoonravi tõhususe jälgimine.

Analüüs viiakse läbi menstruaaltsükli 4. – 7. Päeval, kui raviarst ei ole näidanud teisi kuupäevi. 3 päeva enne vere kogumist tuleb spordikoolitus välja jätta. Vähemalt 1 tund enne vere võtmist ärge suitsetage. Sa pead olema rahulik ja tühja kõhuga.

• alla 11-aastased lapsed 0,3–6,7 mIU / ml,

• mehed 1,0–11,8 mIU / ml,

• naised: tsükli follikulaarne faas 1,8–11,3 mIU, ovulatsioon 4.9–20.4 mIU ml, tsükli luteedi faas 1,1–9,5 mIU ml, postmenopausis 31–130 mIU ml.

FSH väärtuste suurenemine võib ilmneda, kui: endometrioidide munasarja tsüstid; esmane hüpogonadism (mehed); munasarjade ammendumise sündroom; düsfunktsionaalne emaka verejooks (põhjustatud menstruatsioonihäiretest); röntgenikiirgusega kokkupuude; neerupuudulikkus; mõned konkreetsed haigused.

FSH väärtuste vähenemine toimub siis, kui: polütsüstiline munasarja sündroom; sekundaarne (hüpotalamuse) amenorröa (hüpotalamuse kõrvalekalletest põhjustatud menstruatsiooni puudumine); hüperprolaktineemia (prolaktiini taseme tõus); paastumine; ülekaalulisus; kirurgilised sekkumised; kontakt pliiga; mõned konkreetsed haigused.

Seda toodetakse naistel munasarjades, meeste munandites, väikese koguse östradiooli toodab ka meeste ja naiste neerupealiste koor.

Estradiool naistel annab naisliigi reproduktiivsüsteemi, naissoost teiseste seksuaalsete omaduste kujunemise, menstruatsiooni funktsiooni tekkimise ja reguleerimise, muna arengu, emaka kasvu ja arengu raseduse ajal; seksuaalse käitumise psühhofüsioloogiliste omaduste eest. Annab naissoost tüüpi subkutaanse rasvkoe moodustumise.

Samuti suurendab see luu ainevahetust ja kiirendab luu luude küpsemist. See aitab kaasa naatriumi ja keha vee säilimisele. See vähendab kolesterooli ja suurendab vere hüübimist.

Fertiilses eas naised sõltuvad östradiooli sisaldusest seerumis ja plasmas menstruaaltsükli faasist. Menstruaaltsükli algusest alates suureneb veres östradiooli sisaldus järk-järgult, saavutades tippu folliikulite faasi lõpuks (see stimuleerib LH vabanemist enne ovulatsiooni), seejärel väheneb östradiooli tase luteaalfaasis veidi. Östradiooli sisaldus raseduse ajal seerumis ja plasmas suureneb manustamise ajal ja pärast manustamist taastub see neljandal päeval normaalseks. Vanusega on naistel östradiooli kontsentratsiooni vähenemine. Postmenopausis on östradiooli kontsentratsioon vähenenud meestel täheldatud tasemeni.

Indikaatorid analüüsiks:

• puberteedi rikkumine;

• menstruatsioonihäirete diagnoos ja võimalus, et täiskasvanud naistel on lapsed (koos LH, FSH määratlusega);

• vähene menstruatsioon (oligomenorröa) või menstruatsiooni puudumine (amenorröa);

• düscirculatory emaka verejooks (tsükli katkestamine);

• hüpogonadism (suguelundite vähene areng);

• osteoporoos (luukoe hõrenemine naistel);

• suurenenud juuste kasv (hirsutism);

• platsenta kompleksi toimimise hindamine raseduse alguses;

• feminiseerumise tunnused meestel.

Uuringu eelõhtul on vaja välistada füüsiline pingutus (spordikoolitus) ja suitsetamine. Reproduktiivses eas naistel (umbes 12–13-aastastel ja enne klimaatilist perioodi) tehakse analüüs menstruaaltsükli 4. – 7. Päeval, kui raviarst ei ole näidanud teisiti.

Normaalsed östradiooli väärtused:

Kõrgenenud östradiooli võib tekkida hüperestrogenismiga (kõrgenenud östrogeeni tase); endometrioidide munasarja tsüstid; hormoonide sekreteerivad munasarjavähid; östrogeeni eritavad munandite kasvajad meestel; maksatsirroos; steroidid, östrogeenid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Estradiool väheneb hüperprolaktineemiaga (prolaktiini taseme tõus); hüpogonadism (suguelundite vähene areng); tsükli luteaalfaas; ähvardas endokriinsete probleemide tõttu aborti; intensiivne füüsiline pingutus koolitamata naistel; märkimisväärne kaalulangus; kõrge süsinikusisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieet; taimetoit; rasedus, kui naine jätkab suitsetamist; krooniline prostatiit meestel; mõned konkreetsed haigused.

See on steroidhormoon, mis toodab naistel munasarjade corpus luteumi ja raseduse ajal platsenta. Väikestes kogustes nii meestel kui ka naistel tekib neerupealiste näärmekoores luteiniseeriva hormooni (LH) mõjul. Naistel on selle kontsentratsioon veres palju suurem kui meestel. Progesterooni nimetatakse rasedushormooniks, kuna tal on otsustav roll selle normaalsel läbimisel.

Muna viljastamise korral pärsib progesteroon hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sünteesi ja pärsib ovulatsiooni, korpus luteum ei imendu, kuid jätkab hormooni sünteesimist kuni 16 nädalani, pärast mida jätkub selle süntees platsentas. Kui väetamist ei toimu, imendub korpus luteum 12–14 päeva jooksul, hormooni kontsentratsioon väheneb ja menstruatsioon toimub.

Indikaatorid analüüsiks:

• ebaregulaarne menstruatsioon,

• düsfunktsionaalne emaka verejooks (seotud hormonaalse tasakaalustamatusega), t

• platsenta seisundi hindamine raseduse teisel poolel;

• tõelise raseduse edasilükkamise põhjuste otsimine.

Uuring viiakse tavaliselt läbi menstruaaltsükli 22-23 päeva hommikul tühja kõhuga. Lubatud juua vett. Kui verd võetakse päeva jooksul, peab tühja kõhuga hoidma vähemalt 6 tundi, välja arvatud rasva eelmisel päeval. Rektaalse temperatuuri mõõtmisel määratakse progesterooni kontsentratsioon maksimaalse tõusu 5–7 päeval. Ebakorrapärase menstruatsioonitsükli korral viiakse uuring läbi enamasti mitu korda.

• 1–10-aastased lapsed 0,2–1,7 nmol / l,

• üle 10-aastased mehed 0,32–2,23 nmol / l,

• üle 10-aastased naised: follikulaarne faas 0,32–2,23 nmol / l, ovulatsioon 0,48–9,41 nmol / l, luteaalfaas 6,99–56,63 nmol / l, postmenopaus

Suuremad väärtused on võimalikud koos: rasedusega; kollane keha tsüst; erinevate haiguste põhjustatud menstruatsioonide puudumine; düsfunktsionaalne emaka verejooks (rikkudes hormonaalset tausta) koos luteaalfaasi pikenemisega; platsenta küpsemise rikkumine; neerupuudulikkus; neerupealiste düsfunktsioon; teatud ravimite võtmine (kortikotropiin, ketokonasool, progesteroon ja selle analoogid, mifepristoon, tamoksifeen jne).

Väärtuste alandamine võib toimuda siis, kui: ovulatsiooni ei esine (primaarne ja sekundaarne amenorröa, menstruaaltsükli 2. faasis väheneb progesterooni sekretsioon); corpus luteumi ebapiisav funktsioon; naiste suguelundite krooniline põletik; hüperestrogeenne (kõrgenenud östrogeenisisaldus); korpuse ja platsenta ebapiisav funktsioon (ähvardatud raseduse katkemine); emakasisene kasvupeetus; tõeline rasedus pärast rasedust; teatud ravimite võtmine (ampitsilliin, karbamasepiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, danasool, estriool, pravastatiin, prostaglandiin F2 jne).

17-OH-progesteroon (17-OH-P, 17-hüdroksüprogesteroon)

See on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealistes, suguelundites ja platsentas. Neerupealistes muutuvad 17-OH progesteroon kortisooliks. Lisaks võib munasarjades, nagu neerupealiste puhul, muutuda androsteendiooniks, testosterooni ja östradiooli eelkäijaks.

Vere taseme tõus menstruatsioonitsükli ajal langeb kokku luteiniseeriva hormooni (LH), östradiooli ja progesterooni kontsentratsiooni suurenemisega. Samuti suureneb 17-OH sisaldus raseduse ajal.

Esimesel nädalal pärast lapse sündi väheneb 17-OH-progesterooni tase, see jääb lapsepõlves pidevalt madalaks ja puberteedieas tõuseb see järk-järgult täiskasvanute kontsentratsiooni tasemele.

Tavaliselt on see analüüs ette nähtud järgmiste asjaolude uurimiseks:

• kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;

• tsükli rikkumine ja viljatus naistel;

• naiste karvade suurenemine (hirsutism);

Analüüsi tehakse hommikul tühja kõhuga, naistel soovitatakse võtta menstruaaltsükli 5. päev.

• mehed 1,52–6,36 nmol / l,

• 14-aastased naised: follikulaarne faas 1,24–8,24 nmol / l, ovulatsioon 0,91–4,24 nmol / l, luteaalfaas 0,99–11,51 nmol / l, postmenopaus 0,39–1, 55 nmol / l,

• rasedad naised: I trimester 3,55–17,03 nmol / l, II trimester 3,55–20,00 nmol / l, III trimester 3,75–33,33 nmol / l.

Selle hormooni kõrgemad väärtused võivad tähendada kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiat või teatud neerupealiste või munasarjavähki.

Ja vähenenud väärtused on tingitud 17a-hüdroksülaasi puudusest (see põhjustab poiste pseudohermofroditismi) ja Addisoni tõve (neerupealiste kroonilise kroonilise puudulikkuse).

Seksuaalset käitumist soodustav hormoon. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmises osas, väikese koguse sünteesimisel perifeersete kudede poolt. Raseduse ajal toodetakse prolaktiini endomeetriumis (emaka limaskesta), toetatakse corpus luteumi olemasolu ja progesterooni tootmist, stimuleeritakse piimanäärmete kasvu ja arengut ning piima moodustumist.

Prolaktiin reguleerib vee-soola ainevahetust, aeglustab vee ja naatriumi eritumist neerude poolt, stimuleerib kaltsiumi imendumist. Muude mõjude hulka kuuluvad juuste kasvu stimuleerimine. Prolaktiin reguleerib ka immuunsust.

Luteaalfaasis on prolaktiini tase suurem kui folliikulites. Raseduse ajal (alates 8. nädalast) tõuseb prolaktiini tase, saavutades tippu 20–25 nädalaga, seejärel väheneb vahetult enne sündi ja suureneb taas imetamise ajal.

Analüüs on ette nähtud:

• ei ole ovulatsiooni (anovulatsioon);

• vähene menstruatsioon või selle puudumine (oligomenorröa, amenorröa);

• düsfunktsionaalne emaka verejooks (hormonaalne tasakaaluhäire), t

• suurenenud juuste kasv naistel (hirsutism);

• platsentakompleksi funktsionaalse seisundi põhjalik hindamine;

• imetamise rikkumised sünnitusjärgsel perioodil (ülemäärane või ebapiisav piim);

• tugevalt voolav menopausi,

• libiido ja tugevuse vähenemine meestel;

• rindade suurenemine meestel;

• osteoporoos (luukoe hõrenemine naistel).

Üks päev enne uuringut tuleks välja jätta seksuaalvahekord ja soojuskiirgus (saun) 1 tunni jooksul. Kuna prolaktiini taset mõjutavad tugevalt stressirohked olukorrad, on soovitav välistada uuringute tulemusi mõjutavad tegurid: füüsiline stress (jooksmine, treppide tõus), emotsionaalne erutus. Enne protseduuri puhkamist 10-15 minutit, rahunege.

• kuni 10-aastased lapsed 91–526 mme / l,

• mehed 105–540 mIU t

• naised 67–726 mme / l.

Prolaktiini taseme tõusu veres nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Hüperprolaktineemia on meeste ja naiste sugunäärmete viljatuse ja düsfunktsiooni peamine põhjus. Prolaktiini taseme tõus veres võib olla üks hüpofüüsi düsfunktsiooni laboratoorseid tunnuseid.

Suurenenud prolaktiini põhjused: rasedus, füüsiline või emotsionaalne stress, kuumenemine, imetamine; pärast rindade operatsiooni; polütsüstiliste munasarjade sündroom; mitmesugused kesknärvisüsteemi patoloogiad; kilpnäärme hüpofunktsioon (primaarne hüpotüreoidism); hüpotalamuse haigused; neerupuudulikkus; maksatsirroos; neerupealiste puudulikkus ja kaasasündinud neerupealise koore häire; östrogeeni tootvad kasvajad; rinna kahjustused; autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, autoimmuunne kilpnäärmevähk, difuusne toksiline struuma); hüpovitaminoos B₆.

Tõelise pikendatud raseduse korral esineb prolaktiini väärtuste vähenemine.

Meeshormoonide hormoonid

Dehüdroepiandrosteroon - neerupealiste (95%) ja munandite (5%) hormoon on androgeenseid omadusi. Reeglina näitab noorukieas DHEA madal tase seksuaalse arengu hilinemist. Samal ajal näitab DHEA kõrgenenud tase enneaegset puberteeti. Selle hormooni näitajad on olulised teatud endokrinoloogiliste haiguste diagnoosimisel. Vanusega väheneb selle hormooni absoluutne kontsentratsioon veres. Uurimiseks võtke verd veest tühja kõhuga.

0–14 päeva 37–376 µg / dl,

1–3 aastat 6–21 µg / dl,

3–6 aastat 5–186 µg / dl,

6–8-aastased 10–94 µg / dl,

8–10-aastased 16–75 µg / dl,

10–14-aastased 18–344 µg / dl,

0–14 päeva 44–367 µg / dl,

1-3 aastat 6–79 µg / dl,

3–6 aastat 6–38 µg / dl,

6–8 aastat 13–68 µg / dl,

10–12-aastased 12–177 µg / dl,

12–14 aastat 23–301 µg / dl,

I trimester 66–460 mcg / dl,

Trimester 37–260 mcg / dl,

III trimester 19–130 µg / dl.

DHEA-C suurenenud kontsentratsioon võib olla: enneaegne puberteet; mõnedel juhtudel on naistel suurenenud keha karv; mõned konkreetsed haigused.

DHEA-C kontsentratsiooni vähenemine toimub siis, kui: neerupealiste hüpofunktsioon; hüpotüreoidism; puberteedi hilinemine.

Testosteroon on peamine, kõige aktiivsem meessuguhormoon, meestel seda toodab munandite Leydigi rakud ning naistel neerupealiste koor (umbes 25%), munasarjad (umbes 25%) ja perifeersetes kudedes (50%). Testosteroon emakasisene arengu staadiumis on vajalik meeste suguelundite moodustumiseks ja puberteedieas vastutab teiseste seksuaalsete omaduste tekkimise eest. Samuti on vajalik säilitada normaalne seksuaalne funktsioon.

Naistel on uuring soovitatav 6-7 päeva jooksul menstruatsioonitsüklist. Eriõpet ei ole vaja. Soovitatav on hommikul annetada verd tühja kõhuga.

0-14 päeva 75-400 ng / dl,

1–10 aastat vana 2–30 ng / dl,

10–12-aastased 15–280 ng / dl,

12–14 aastat 105–545 ng / dl,

14–20 aastat vana 200–810 ng / dl,

20–49-aastased 286–1511 ng / dl,

vanemad kui 50 aastat 212–742 ng / dl,

0–14 päeva 20–64 ng / dl,

1–10 aastat vana 1–20 ng / dl,

10–14-aastased 5–40 ng / dl,

follikulaarne faas 14–118 ng / dl,

ovulatsioon 21–104 ng / dl,

luteaalfaas 14–119 ng / dl,

menopausi 10–100 ng / dl,

I trimester 30–230 ng / dl,

Trimester 30–200 ng / dl,

Termin III 30–190 ng / dl.

Testosterooni kontsentratsiooni suurenemine võib ilmneda: teatud hormoonide tasakaalustamatusega; meessoost XYY kariotüübi olemasolu sugukromosoomis; enneaegsed puberteediumi poisid; suurenenud juuste kasv meestel (idiopaatiline hirsutism); östrogeeni, gonadotropiinide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist.

Testosterooni kontsentratsiooni vähenemine toimub siis, kui: suguelundite esmane või sekundaarne vähene areng (hüpogonadism); cryptorchidism; maksa düstroofia; androgeenide võtmine; mõned eritingimused.

Neerupealise koore hormoonid

Toodetud neerupealise koore poolt. Kasutades veres kortisooli analüüsi, saab arst hinnata neerupealiste tööd ja tuvastada paljusid haigusi.

Kortisool on inimorganismis stressihormoon. Reageerides füüsilisele või psühholoogilisele stressile, hakkab neerupealiste koort toota kortisooli, mis stimuleerib südant ja keskendub tähelepanu, aidates organismil toime tulla väliskeskkonna negatiivsete mõjudega.

Katse eelõhtul tuleb pärast endokrinoloogiga konsulteerimist lõpetada östrogeenide, opiaatide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja muude ravimite võtmine. Päeval enne uuringut ei saa sportida ja suitsetada.

Kortisooli norm alla 16-aastastel lastel on 83–580 nmol / l täiskasvanutel 16 aasta pärast, 138–635 nmol / l.

Kortisooli kiirus varieerub sõltuvalt kellaajast: suurenemine toimub tavaliselt hommikul, kortisooli väärtus on õhtul minimaalne. Raseduse ajal suureneb kortisool 2–5 korda. Muudel juhtudel on kõrge kortisooli tase veres - tõsiste haiguste märk.

Kui kortisool on kõrgenenud, võib see tähendada: hüpotüreoidismi (madal kilpnäärme funktsioon); ülekaalulisus; depressioon; AIDS (täiskasvanutel); maksatsirroos; diabeet; mõned konkreetsed haigused; teatud ravimite võtmine (atropiin, sünteetilised glükokortikoidid, opiaatid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Kortisooli vähenemine võib tähendada: hüpofüüsi puudulikkust; neerupealiste puudulikkus; hormooni eritumise vähenemine; maksatsirroos; hepatiit; terav kaalulangus; ravimite võtmine (barbituraadid ja paljud teised).

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

ACTH-l on kaks peamist mõju: see kiirendab steroidhormoonide (kortisooli, samuti väikeste koguste androgeenide ja östrogeenide) tootmist ning säilitab neerupealiste mass normaalsel tasemel. ACTH stimuleerib peamiselt kortisooli sünteesi, mille reservid neerupealistes on ebaolulised, vähemal määral kontrollib selle hormooni vabanemist verre. Rasvkoes stimuleerib see rasva lagunemist, aminohapete ja glükoosi imendumist lihaskoe kaudu, insuliini vabanemist kõhunäärme b-rakkudest, põhjustades veresuhkru taseme langust. ACTH stimuleerib ka naha pigmentatsiooni.

Hormooni sekretsioon järgib väljendunud päevast rütmi. 6–8 tundi on kontsentratsioon maksimaalne, 21–22 tundi on see minimaalne. ACTH sekretsioon on veidi kõrgem kortisooli taseme tõusust veres. Päeva jooksul võivad hormooni kontsentratsioonis olla märkimisväärsed kõikumised. Ajavööndite järsu muutusega normaliseeritakse ACTH sekretsiooni igapäevane rütm 7–10 päeva jooksul. Tugev stressirohke olukord põhjustab igapäevase rütmi katkemise, kortisooli järsu tõusu veres 25-30 minutit pärast stressi algust. Samuti mõjutab ACTH taset: menstruaaltsükli faas, rasedus, emotsionaalne seisund, valu, palavik, liikumine, kirurgia jne.

Indikaatorid analüüsiks:

• ebapiisav stress, väsimus ja krooniline väsimuse sündroom;

• kõrge vererõhu põhjuste määramine;

• esmase ja sekundaarse neerupealiste puudulikkuse diagnoos;

• kahtlus Itsenko-Cushingi sündroomi (neerupealise koore kortisooli suurenenud vabanemine) ja Itsenko-Cushingi tõve (hüpotalamuse ACTH suurenenud vabanemine, mis põhjustab neerupealiste koore suurenenud funktsiooni) suhtes;

• pikaajaline glükokortikoidravi.

Analüüsi eelõhtul tuleks välistada kehaline aktiivsus (spordikoolitus). Ühel päeval enne vere võtmist ei saa alkoholi võtta, üks tund enne verd ei suuda suitsetada. Naistel tehakse analüüs menstruatsioonitsükli 6-7 päeval, kui raviarst ei ole näidanud teisiti. Eelistatav on annetada verd analüüsiks varahommikul, välja arvatud juhul, kui endokrinoloogilt on erijuhised. Cushingi sündroomi diagnoosimisel võib osutuda kasulikuks hilisõhtul tehtud täiendavad testid. Kui arvud on vaja võrrelda, tuleb vere võtta samal kellaajal.

ACTH kiirus: alla 46 pg / ml.

ACTH suurenenud väärtused võivad tekkida koos: ACTH hüpofüüsi hüpertensiooniga (Itsenko-Cushingi tõbi); Addisoni tõbi (neerupealise koore krooniline puudulikkus); vigastused, põletused, operatsioonijärgsed tingimused; neerupealiste puudulikkus (kaasa arvatud kaasasündinud); teatud ravimite võtmine (metopiroon, ACTH süstid, insuliin); mõned haruldased haigused.

ACTH väärtuste vähendamine toimub siis, kui: Itsenko-Cushingi sündroom (neerupealise kortisooli suurenenud vabanemine koore poolt); hormooni tootvad neerupealiste kasvajad; hüpofüüsi funktsioon (oluline); glükokortikoidide võtmine.

Kasvuhormoon (kasvuhormoon, kasvuhormoon, kasvuhormoon)

Sünteesitud hüpofüüsi eesmise eesnäärme poolt. Kasvuhormoon stimuleerib skeleti pikkade torukujuliste luude kasvu, suurendab lihasmassi, soodustab siseorganite kasvu, suurendab higistamist. STH kiirendab valgu sünteesi, pärsib selle lagunemist, aitab vähendada nahaaluse rasva sadestumist ja suurendab selle põlemist. Lisaks on somatotropiin seotud süsivesikute metabolismi reguleerimisega - suurendab vere glükoosi taset, vältides selle imendumist kudedes, on insuliini antagonist, mis mõjutab süsivesikute metabolismi. Tal on ka immunostimuleeriv toime, mis suurendab T-lümfotsüütide arvu.

Päeva jooksul muutub hormooni tase veres. Pärast sööki väheneb selle kontsentratsioon järsult, samal ajal kui see paastumise ajal suureneb, võib see tõusta teisel päeval umbes 15 korda. Sügava une ajal eritub kasvuhormoon impulsside poolt ja selle tase on tõusnud.

Ka selle kontsentratsioon suureneb koos füüsilise tööga, hüpoglükeemiaga, valgusisaldusega dieediga. Hüpofüüsi poolt suurenenud somatotropiini eritumine laste intensiivse kasvu perioodil viib gigantismini ja täiskasvanutel akromegaaliale. Vähenenud kasvuhormooni vabanemine keha küpsemise perioodile viib dwarfismini. Täiskasvanutel ei ole nähtavaid hormooni sekretsiooni vähenemise sümptomeid.

Indikaatorid analüüsiks:

• dwarfismi tunnused, stunting,

• kiirenenud kasv,

• juuste kasvu vähenemine;

• kalduvus vähendada veres glükoosi taset (sealhulgas alkoholi tarvitamisel), t

Tehke uuringuid hommikul tühja kõhuga või 12 tundi pärast viimast sööki. Enne vere võtmist peab patsient 30 minutit täielikult puhkama. 3 päeva enne uuringut tühistatakse kehaline aktiivsus (spordikoolitus), alkoholi välistatakse ühe päeva jooksul, vähemalt 1 tund enne vereproovi võtmist.

kuni 3 aastat 1.1–6.2 mU / l,

3–6 aastat 0,2–6,5 mU / l,

6–9 aastat 0,4–8,3 mU / l,

9–10 aastat 0,2–5,1 mU / l,

10–11 aastat 0,2–12,2 mU / l,

11–12-aastased 0,3–23,1 mU / l,

12–13 aastat 0,3–20,5 mU / l,

13–14 aastat 0,3–18,5 mU / l,

14–15 aastat 0,3–20,3 mU / l,

15–16 aastat 0,2–29,6 mU / l,

16-17-aastased 0,6–31,7 mU / l,

17–19-aastased 2,5–12,2 mU / l,

kuni 3 aastat 1,3–9,1 mU / l,

3–6 aastat 0,3–5,7 mU / l,

6–9 aastat 0,4–14,0 mU / l,

9–10 aastat 0,2–8,1 mU / l,

10–11 aastat 0,3–17,9 mU / l,

11–12 aastat 0,4–29,1 mU / l,

12–13 aastat 0,5–46,3 mU / l,

13–14-aastased 0,4–25,7 mU / l,

14–15 aastat 0,6–26,0 mU / l,

15–16 aastat 0,7–30,4 mU / l,

16-17-aastased 0,8–28,1 mU / l,

17–19-aastased 0,6–11,2 mU / l,

mõlemad sugud 0,2–13 mU / l.

Somatotropiini väärtuste suurendamine on võimalik: gigantismiga; hüpofüüsi kasvajast tulenev akromegaalia; kompenseerimata diabeet; krooniline neerupuudulikkus; hüpoglükeemia; paastumine; alkoholism; post-traumaatilised ja postoperatiivsed tingimused; teatud ravimite võtmine (insuliin, kortikotropiin, glükagoon, serotoniin, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, noradrenaliin, dopamiin, beeta-adrenergilise retseptori blokaatorid (propranolool, atenolool), alfa-adrenostimulandid, dopamiini agonistid (L-dofs), kroomhape, alfa-adrenostimulandid, dopamiini agonistid (L-dof), kroomhape, alfa-adrenostimulatoorsed, vitamiin PP intravenoosselt manustatuna); mõned konkreetsed haigused.

Somatotropiini vähendamine on võimalik: Itsenko-Cushingi sündroomiga (neerupealise koore hüperfunktsioon); kõrgenenud veresuhkru tase (hüperglükeemia); une puudumine; kiiritusravi, keemiaravi, operatsioonid; mõned konkreetsed haigused; teatud ravimite võtmine (progesteroon, glükokortikoidid, bromkriptiin (koos akromegaaliaga), alfa-blokaatorid, beeta-adrenomimeetikumid (isoproterenool, dopamiin), serotoniini retseptori antagonistid, somatostatiin, kortikosteroidid jne).

Valgusisaldusega orgaanilised ained, mis sünteesitakse rakkudes ja kiirendavad paljudes nendes toimuvaid reaktsioone ilma keemiliste transformatsioonidena. Inimese looduses nimetatakse neid aineid katalüsaatoriteks. Ensüümid toodavad maksa, kõhunäärme, süljenäärmeid ja teisi elundeid.

ALAT (ALT, alaniinaminotransferaas)

Maksaensüüm, mis on seotud aminohapete metabolismiga. Suur hulk leidub maksas, neerudes, südamelihases, skeletilihastes.

Kui nende organite rakud hävitatakse erinevate patoloogiliste protsesside tõttu, vabaneb AlAT verest ja analüüs näitab ensüümi kõrget taset.

Norma AlAT: naistele - kuni 31 U / l meestele - kuni 41 U / l.

AlAT taseme tõus on võimalik: maksahaigused: viirushepatiit, toksiline kahjustus, tsirroos, vähk, ravimite toksiline toime, kollatõbi; krooniline alkoholism; südamepuudulikkus; müokardiit (südamelihase põletik); pankreatiit (kõhunäärme põletik); müokardiinfarkt; šokk; põletused; skeletilihaste vigastused ja nekroos; erinevate organite ulatuslikud südameinfarktid.

AlAT taseme vähendamine toimub raske maksahaiguse - nekroosi, tsirroosi korral. ALAT väheneb ka B-vitamiini puudulikkusega.₆.

AsAT (AST, aspartaadi aminotransferaas)

Rakulised ensüümid, mis on seotud aminohapete metabolismiga. AsAT on leitud südame, maksa, neerude, närvikoe, skeletilihaste ja teiste organite kudedes. Nende organite kudede kõrge sisalduse tõttu on selle ensüümi vereanalüüs vajalik meetod müokardi, maksa ja erinevate lihashäirete haiguste diagnoosimiseks.

Norm AsAT veres: naistele - kuni 31 U / l meestele - kuni 41 U / l.

Kasvab, kui see on olemas: müokardiinfarkt; viiruslik, toksiline, alkohoolne hepatiit; stenokardia; äge pankreatiit; maksavähk; äge reumaatiline südamehaigus; raske füüsiline pingutus; südamepuudulikkus; skeletilihaste vigastused; põletused; soojuse käik; pärast südameoperatsiooni.

AsAT-i vereanalüüs näitab tõsiste haiguste taseme langust pärast maksa rebendit ja B-vitamiini puudulikkust.₆.

Kollane-punane pigment, hemoglobiini ja mõne muu verekomponendi lagunemissaadus, see on sapis. Bilirubiini analüüs näitab, kuidas inimese maksa toimib, bilirubiini määratlus sisaldub paljude seedetrakti haiguste diagnostiliste protseduuride kompleksis. Bilirubiin esineb seerumis kahes vormis: otsene ja kaudne. Üheskoos moodustavad need vormid tavalise vere bilirubiini, mille määratlemine on oluline.

Bilirubiini üldstandardid: 3,4–17,1 μmol / l kõigile, välja arvatud vastsündinutele. Vastsündinutel on kõrge bilirubiin alati selle nn füsioloogilise kollatõve põhjuseks.

Otsese bilirubiini kiirus: 0–3,4 µmol / l.

Bilirubiini suurenemine on järgmiste häirete sümptom: B-vitamiini puudus₁₂; äge ja krooniline maksahaigus; maksavähk; hepatiit; esmane maksatsirroos; mürgine, alkoholiline, maksa mürgistus; sapikivide haigus.

Kui otsene bilirubiin on tavalisest kõrgem, on võimalikud järgmised haigused: äge viiruslik või toksiline hepatiit; tsütomegaloviiruse poolt põhjustatud maksa nakkus; sekundaarne ja tertsiaarne süüfilis; koletsüstiit; kollatõbi rasedatel naistel; hüpotüreoidism vastsündinutel.

See moodustub süljenäärmetes ja kõhunäärmes. Ka pankreases moodustub pankrease amülaas, ensüüm, mis on seotud tärklise ja teiste süsivesikute lagunemisega kaksteistsõrmiksooles. Amülaas, lõhustamine, tagab süsivesikute seedimise. Kehast amülaas eemaldab neerud uriiniga. Amülaasi aktiivsuse määramist kasutatakse kõhunäärme haiguste, süljenäärmete diagnoosimisel, kõhuvalu põhjuste määramiseks.

Alfa-amülaasi normaalne tase veres (diastase norm) on 28–100 U / l. Pankrease amülaasi normid - 0 kuni 50 U / l.

Suurenenud alfa-amülaas on järgmiste haiguste sümptom: äge, krooniline pankreatiit (kõhunäärme põletik); kõhunäärme tsüst, kõht, kasvaja pankrease kanalis; epideemia parotiit (mumps); peritoniit; suhkurtõbi; sapiteede haigused (koletsüstiit); neerupuudulikkus.

Amülaasi tasemed suurenevad kõhu trauma ja abordiga.

Pankrease amülaasi tase veres suureneb 10 või enam korda normist: äge pankreatiit või kroonilise pankreatiidi ägenemine; epideemia parotiit (mumps); kõhunäärme põletik pankrease kanali tsüstide, kasvaja, kivi, adhesioonide ummistumise tõttu.

Analüüs näitab pankrease puudulikkuse, ägeda ja kroonilise hepatiidiga amülaasi nullväärtusi. Tiinuse ajal rasedatel naistel toimub normaalse vere amülaasi taseme langus.

Ensüümi amülaasi määramiseks kasutatakse ka uriinianalüüsi.

GGT (gamma-glutamüül-transpeptidaas, gamma GT)

Aminohapete metabolismis osalev ensüüm. Enamasti leidub GGT-d maksas, neerudes ja kõhunäärmes. Analüüsi kasutatakse maksa ja teiste seedetrakti organite diagnoosimisel.

Naiste puhul on GGT norm kuni 32 U / l, meestel - kuni 49 U / l. Vastsündinutel on gamma GT kiirus 2-4 korda kõrgem kui täiskasvanutel.

Suurenenud GGT tekib siis, kui: kivid sapipõies; äge viiruslik ja krooniline hepatiit; mürgine maksakahjustus; äge ja krooniline pankreatiit, diabeet; alkoholism; hüpertüreoidism (hüpertüreoidism); kroonilise glomerulonefriidi ja püelonefriidi ägenemine; kõhunäärme, maksa, eesnäärme vähk; mõned ravimid, östrogeen, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Osaleb fosforhappe vahetamises, jagamises ja fosfori ülekandmise edendamises organismis. Suurim leeliselise fosfataasi sisaldus on imetamise ajal leitud luukoest, soole limaskestast, platsentast ja piimanäärmetest.

Analüüs viiakse läbi skeletisüsteemi, maksa, sapiteede ja neerude haiguste diagnoosimiseks.

Leeliselise fosfataasi sisaldus naise veres on kuni 240 U / l, mehed kuni 270 RÜ / l. Leeliseline fosfataas mõjutab luude kasvu, mistõttu selle sisaldus lastel on suurem kui täiskasvanutel.

Suurenenud leeliseline fosfataas võib olla: luuhaigused, kaasa arvatud luu kasvajad; hüperparatüreoidism (parathormooni suurenenud funktsioon); nakkuslik mononukleoos; rahiit; maksahaigused (tsirroos, vähk, nakkuslik hepatiit, tuberkuloos); sapiteede kasvajad; mõned konkreetsed haigused; kaltsiumi ja fosfaadi puudumine toidus; C-vitamiini üleannustamine; teatud ravimite võtmine (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad östrogeeni ja progesterooni, antibiootikume jne).

Samuti esineb leeliselise fosfataasi suurenemine raseduse viimasel trimestril ja pärast menopausi.

Leeliselise fosfataasi tase väheneb, kui: hüpotüreoidism; luu kasvu häired; tsinki, magneesiumi, vitamiini b puudumine₁₂ või C (scurvy) toidus; aneemia (aneemia); mõned ravimid.

Raseduse ajal toimub leeliselise fosfataasi aktiivsuse vähenemine, kui platsenta ei ole piisavalt arenenud.

Maksa moodustunud ensüüm. Koliinesteraas on leitud närvikoes ja skeletilihas. Niinimetatud seerumi koliinesteraas on maksas, kõhunäärmes, mis eritub maksas veres.

Koliinesteraasi määratlust kasutatakse potentsiaalse insektitsiidimürgistuse diagnoosimiseks ja maksafunktsiooni hindamiseks. Kirurgilise sekkumise ajal esinevate tüsistuste riski hindamiseks kasutatakse koliinesteraaside vere biokeemilist analüüsi.

Koliinesteraasi kiirus on 5300-12900 U / L.

Madal koliinesteraas on selliste haiguste märk, nagu: maksahaigus (tsirroos, hepatiit); äge insektitsiidimürgitus; müokardiinfarkt; onkoloogilised haigused.

Koliinesteraasi vähenemine toimub raseduse lõpus, pärast operatsiooni ja teatud ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, anaboolsed steroidid, glükokortikoidid) kasutamisega.

Kõrgenenud koliinesteraas võib olla: hüpertensioon; nefroos (neerude patoloogia); rinnavähk; ülekaalulisus; alkoholism; diabeet; maniakaal-depressiivne psühhoos; depressiivne neuroos.

Ensüüm, mida sünteesivad mitmed organid ja koed neutraalsete rasvade - triglütseriidide lagundamiseks. Eriti oluline on pankrease - pankrease lipaasi poolt toodetud lipaasi diagnoosimisel. Pankrease haiguste korral suureneb lipaasiaktiivsus märkimisväärselt ja lipaas suurtes kogustes hakkab veres vabanema.

Norm lipaas täiskasvanutele: 0 kuni 190 U / ml.

Ägeda pankreatiidi korral suureneb lipaasi tase veres mõne tunni pärast pärast ägedat rünnakut 200 korda.

Suurenenud lipaasitasemed võivad tähendada järgmisi haigusi: pankreatiit, kasvajad, pankrease tsüstid; sapipõie kroonilised haigused, sapiteede; südameatakk, soole obstruktsioon, peritoniit; luumurrud, pehmete kudede vigastused; rinnavähk; neerupuudulikkus; haigused, mis hõlmavad metaboolseid häireid, eriti lipiide: rasvumine, diabeet, podagra; epideemia parotiit (mumps).

Vere lipaasi suurenemine võib olla teatud ravimite (barbituraatide ja teiste) kasutamise tagajärg.

Onkoloogiliste haiguste (välja arvatud kõhunäärmevähk) korral ja ebakorrektse söötmise korral (triglütseriidide liig) võib lipaasi taseme langus tekkida.

Skeletilihastes leiduv ensüüm, harvem silelihases (emakas, seedetraktis) ja ajus. Kreatiinkinaas annab lihasrakkudele energiat. Südamelihases (müokardis) on eritüüpi kreatiinkinaasi - kreatiinkinaasi MV.

Kui tekib lihaste kahjustus, lahkub ensüüm rakkudest - kreatiinikinaasi aktiivsuse suurenemine veres. Seetõttu kasutatakse selle määratlust laialdaselt müokardiinfarkti varases diagnoosimisel. Juba 2–4 ​​tundi pärast ägedaid rünnakuid suureneb oluliselt kreatiinkinaasi MV tase veres. Kreatiinkinaasi MV analüüs võimaldab 100% täpsusega diagnoosida müokardiinfarkti.

Kreatiinkinaasi MV normid veres 0–24 U / l.

Kreatiinikinaasi suurenemine toimub koos: müokardiinfarktiga; müokardiit; müokardi düstroofia; südamepuudulikkus; tahhükardia; teetanus; hüpotüreoidism; deliiriumtremeenid (deliirium); kesknärvisüsteemi haigused (skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, epilepsia, peavigastused); kasvajad; südamekirurgia ja diagnostilised protseduurid; teatud ravimite võtmine (kortikosteroidid, barbituraadid, narkootilised ained); raske füüsiline pingutus.

Kreatiinkinaasi suurenemine toimub ka raseduse ajal.

Kreatiinikinaasi taseme langus toimub lihasmassi ja istuva eluviisi vähenemisega.

Laktaadi dehüdrogenaas (laktaat, LDH)

Glükoosi oksüdatsiooni ja piimhappe moodustumisega seotud ensüüm. Hingamisel moodustub rakkudes laktaat (piimhappe sool). LDH on leitud peaaegu kõigis inimorganites ja kudedes, eriti paljudes lihastes.

Täieliku hapnikuvarustusega ei kogune veres sisalduv laktaat, vaid laguneb neutraalseteks toodeteks ja elimineerub. Hüpoksia tingimustes (hapnikupuudus) koguneb, põhjustab lihaste väsimustunnet, häirib kudede hingamise protsessi. LDH vere biokeemia analüüs teostatakse müokardi (südamelihase), maksa ja kasvajahaiguste diagnoosimiseks.

• vastsündinud - kuni 2000 U / l;

• alla 2-aastased lapsed - 430 U / l;

• 2–12-aastased lapsed - 295 U / l;

• üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 250 U / l.

LDH suurenemine esineb järgmistel juhtudel: maksahaigused (viiruslik ja toksiline hepatiit, ikterus, maksatsirroos); müokardiinfarkt ja kopsuinfarkt; vereringesüsteemi haigused (aneemia, äge leukeemia); skeletilihaste vigastused, lihaste atroofia; äge pankreatiit; neeruhaigus (glomerulonefriit, püelonefriit); erinevate organite kasvajad; hüpoksia (kudede ebapiisav hapnikuvarustus); rasedus vastsündinutel; füüsiline pingutus.

LDH tase suureneb pärast alkoholi ja teatud ravimite võtmist (kofeiin, insuliin, aspiriin, anesteetikumid ja teised).

Osaleb hapniku sidumise, ülekandmise ja ülekandmise protsessis. Raud aitab verel küllastada elutähtsate hapetega elundeid ja kudesid. Raua ioonid on osa müoglobiini ja hemoglobiini molekulidest, värvides verd punaselt. Samuti on raua osalemine kudede hingamise protsessides, mängib olulist rolli verepreparaatides.

Raud siseneb kehasse toiduga, imendub soolestikus ja levib veresoontesse, peamiselt luuüdis, kus moodustuvad punased verelibled - punased vererakud.

Vere peamine sisaldus veres on hemoglobiini koostises, teatud kogus raua sisaldub kudedes ja siseorganites reservfondina, peamiselt maksas ja põrnas.

• alla 1-aastased lapsed - 7,16–17,90 μmol / l,

• 1-aastased kuni 14-aastased lapsed - 8,95–21,48 μmol / l;

• 14-aastased naised - 8,95–30,43 μmol / l;

• 14-aastased mehed - 11,64–30,43 μmol / l.

Raua puudumine veres viib hemoglobiini vähenemisele ja rauapuuduse aneemia tekkele. See põhjustab organismis mitmesuguseid häireid: vähenenud immuunsus, kasvupeetus ja laste areng, suurenenud väsimus, naha kuivus, kahvatu nahk, õhupuudus, tahhükardia, lihashüpotensioon, seedehäired, isutus ja paljud muud välised ja sisemised ilmingud (vt lõik "Hemoglobiin").

Naiste vajadus rauda järele on peaaegu 2 korda suurem kui meestel ja see on 18 mg, sest menstruatsiooni ajal kaob märkimisväärne kogus rauda. Raseduse ajal tuleb rauda toita koguses, mis on 1,5 korda suurem, sest seerumi raua sisaldus on vajalik nii emale kui ka lootele. Rauapuuduse aneemia vältimiseks soovitavad arstid, et naised võtavad raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal rauast toidulisandeid. Lastel on suur vajadus raua järele, kuna keha vajab raua kasvuks.

Kliid, mereannid, maks, kakao, munakollane, seesami seemned on palju rauda.

Vere rauasisalduse määramist kasutatakse erinevate aneemiate diagnoosimiseks, ravikuuri jälgimiseks, ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, hüpo- ja beriberi ning seedetrakti häirete tuvastamiseks.

Lisaks kasutatakse raua määratlust söögihäirete ja mürgistuse tuvastamiseks rauapreparaatidega.

Vere liigse raua sisalduse saab määrata sellistes haigustes nagu: hemokromatoos (raua ainevahetuse häire); raua mürgistus; hemolüütiline aneemia, hüpo- ja aplastiline aneemia, B₁₂-, Sisse₆- fooliumipuudulikkuse aneemia, talassemia; nefriit (neerude põletik); maksahaigus (äge ja krooniline hepatiit); äge leukeemia; pliimürgitus.

Suurenenud vere rauasisaldus võib tekkida selliste ravimite kasutamise tõttu nagu östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja mõned teised.

Vere puudulikkus veres võib olla järgmiste haiguste sümptom: rauapuuduse aneemia; avitaminosis B₁₂; ägedad ja kroonilised nakkushaigused; kasvajad (äge ja krooniline leukeemia, müeloom); äge ja krooniline verekaotus; mao ja soolte haigused; hüpotüreoidism; krooniline maksahaigus (hepatiit, tsirroos).

Rauapuuduse põhjuseks võib olla piimataimede toitumine, ravimid (androgeenid, aspiriin, glükokortikoidid jne) ja suurenenud füüsiline aktiivsus.

See sisaldub rakkudes, reguleerib vee tasakaalu kehas ja normaliseerib südame rütmi. Kaalium mõjutab paljude rakkude tööd, eriti närvi ja lihaseid. Kaalium parandab aju hapnikuvarustust, aitab vabaneda toksiinidest, toimib immunomodulaatorina, aitab vähendada survet ja aitab allergiaid ravida.

Selle sisu kehas sõltub toidu kaaliumisisaldusest, jaotumisest kehas ja eritumisest (neerude, higinäärmete, soolte kaudu). Kehas ei ole kaaliumi "depot", nii et isegi vähene puudus, mis on põhjustatud toiduga ebapiisavast kaaliumisisaldusest, võib tekitada närvisüsteemi ja lihaskoe häireid. Enamik neist on pärm, kuivatatud aprikoosid, kliid, rosinad, pähklid, seemned, kartul.

Kaaliumisisaldus veres:

• alla 4-aastased lapsed vanuses 4,1–5,3 mmol / l;

• lapsed vanuses 1 aasta kuni 14 aastat 3,4–4,7 mmol / l,

• täiskasvanud 3,5–5,5 mmol / l.

Hüperkaleemia (kõrgenenud kaaliumisisaldus veres) on märk järgmistest keha kahjustustest: hemolüüsi (vererakkude hävitamine) põhjustatud rakukahjustus, raske nälg, krambid, rasked vigastused, sügavad põletused; dehüdratsioon; šokk; atsidoos (happe-aluse tasakaalu muutus happelises küljes); äge neerupuudulikkus; neerupealiste puudulikkus; kaaliumsoolade tarbimise suurenemine.

Kaalium suureneb ka kasvajavastaste, põletikuvastaste ravimite ja mõnede teiste ravimite kasutamisel.

Emotsionaalne stress ja füüsiline ülekoormus võivad põhjustada kaaliumi puudulikkust. Vähendage oluliselt kaaliumalkoholi, kohvi, suhkru, diureetikumide mõju. Kaaliumi puudulikkus on iseloomulik magustamisele ja samal ajal ka neile, kes armastavad dieeti. Kaalulangusega võivad kaasneda reflekside nõrkus ja nõrgenemine - see näitab, et veres puudub märkimisväärne kaaliumisisaldus. Kaaliumi puudumist on võimalik täita õige toitumise abil, kasutades rohkem kaaliumi sisaldavaid tooteid.

Kuid kaaliumi puudulikkus (hüpokaleemia) on selliste häirete sümptom nagu: hüpoglükeemia (vere glükoositaseme langus); dropsia; krooniline paastumine; pikaajaline oksendamine ja kõhulahtisus; neerufunktsiooni kahjustus, atsidoos, neerupuudulikkus; neerupealiste hormoonide ülejääk; tsüstiline fibroos; magneesiumi puudulikkus.

Kõige tavalisem anorgaaniline element inimkehas. See säilitab normaalse südame rütmi, nagu magneesium, ja aitab kaasa südame-veresoonkonna süsteemi tervisele. Osaleb raua vahetuses kehas, reguleerib ensüümi aktiivsust ja aitab kaasa närvisüsteemi normaalsele toimimisele, närviimpulsside edastamisele. Fosfor ja kaltsium muudavad luud tugevaks ja hambad terved. Kaltsium osaleb vere hüübimises, reguleerib rakumembraanide läbilaskvust; normaliseerib mõnede endokriinsete näärmete tööd, on seotud lihaste kokkutõmbumisega. Kaltsiumi eritumist ja imendumist kontrollivad hormoonid (paratüreoidhormoon jne) ja kaltsitriool - D3-vitamiin. Kaltsiumi imendumiseks peab kehas olema piisavalt D-vitamiini, peamised kaltsiumi allikad on kodujuust, piim, piimatooted, juustud, soja, oad, sardiinid, lõhe, maapähklid, kreeka pähklid, päevalilleseemned, rohelised köögiviljad (brokkoli, seller, petersell, kapsas), küüslauk, redis. On oluline märkida, et kaltsiumi toimet saab teatud toiduainetega neutraliseerida. Kaltsiumi antagonistid - oksaalhape (leidub šokolaadis, hapnikus, spinatis), suur hulk rasva, fütiinhape (sisaldub terades) - mõjutavad kaltsiumi imendumist.

Peaaegu kõik kaltsiumid (1–1,5 kg) on ​​luud ja hambad. Seerumis on ainult 1% kaltsiumi.

Kaltsiumi sisaldus veres: 2,15–2,50 mmol / l.

Kaltsiumanalüüsi kasutatakse osteoporoosi, luuvalu, lihashaiguste, seedetrakti ja südame-veresoonkonna ning vähi diagnoosimiseks. Määratakse kaltsiumi määratlus veres ja valmistatakse ette toiminguid.

Kaltsiumi liig (hüperkaltseemia) võib põhjustada järgmised häired: parathormoonide suurenenud funktsioon (primaarne hüperparatüreoidism); pahaloomulised kasvajad, millel on luu kahjustused (metastaasid, müeloom, leukeemiad); D-vitamiini liig; dehüdratsioon; türeotoksikoos; seljaaju tuberkuloos; äge neerupuudulikkus.

Kaltsiumipuudus (hüpokaltseemia) võib olla: ritsets (D-vitamiini puudus); osteoporoos (luu hõrenemine); kilpnäärme funktsiooni vähendamine; krooniline neerupuudulikkus; magneesiumi puudus; pankreatiit; obstruktiivne kollatõbi, maksapuudulikkus; ammendumine; vähivastaste ja krambivastaste ravimite võtmine.

Kaltsiumi puudulikkus kehas avaldub lihaskrampides, närvilisuses, unetuses.

Aktiivne intratsellulaarne element on osa mitmetest ensüümidest. Magneesiumi leidub ka punaste vereliblede, lihaste, maksa ja teiste elundite ja kudede puhul. See on vajalik südame, närvisüsteemi ja lihaskoe tööks; kaltsiumi, C-vitamiini, fosfori, naatriumi ja kaaliumi vahetamiseks. Magneesium on seotud süsivesikute (glükolüüsi) lagunemisega, naatriumi, kaaliumi ja kaltsiumi ülekandmisega rakumembraanide kaudu ja impulsside neuromuskulaarsesse ülekandesse. See on oluline veresuhkru muutmiseks energiaks. Magneesiumi eripäraks on see, et see aitab vältida stressi ja südameinfarkte. Magneesium ja kaltsium toetavad terveid hambaid. Magneesium aitab vältida kaltsiumi ladestumist, neerukive ja sapipõie.

Nisu kliid, kaerahelbed, kõrvitsaseemned, kakaopulber, seesami seemned, mandlid, männipähklid, maapähklid ja kreeka pähklid on palju magneesiumi. Ta on teatud tüüpi kalades, kartulites, banaanides, mitmesugustes puuviljades. Magneesium ei pruugi imenduda alkoholi või diureetikumide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja östrogeenide kasutamisel.

Magneesiumanalüüs on vajalik neuroloogiliste patoloogiate, neeru- ja neerupealiste puudulikkuse, südame rütmihäirete diagnoosimisel ja kilpnäärme seisundi hindamisel.

Täiskasvanute vereplasma magneesiumi norm on 0,65–1,05 mmol / l.

Kõrge magneesiumi tase veres võib tekkida: dehüdratsioon; hüpotüreoidism; neerupuudulikkus; neerupealiste puudulikkus; magneesiumi preparaatide üleannustamine.

Magneesiumi puudus tekib siis, kui: magneesiumi tarbimine toiduga (toitumine, paastumine); magneesiumi imendumise (oksendamine, kõhulahtisus, ussid, soole kasvajad) rikkumine; äge ja krooniline pankreatiit; kõrvalkilpnäärme funktsiooni vähenemine; hüpertüreoidism; krooniline alkoholism; laste raksiit; pärilik fosforipuudus; liigne kaltsium; neerupuudulikkus (suurenenud uriini eritumine); liigne laktatsioon.

Raseduse ajal võib magneesiumi puudulikkus põhjustada tüsistusi: toksiktoosi teket, raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.

Magneesiumisisalduse vähendamine võib olla tingitud teatud ravimite (diureetikumide jne) võtmisest.

Ekstratsellulaarse ruumi peamine komponent. Naatrium ja kaaliumisisaldus reguleerivad rakuvälise vedeliku mahtu, osmootilist rõhku. Naatrium mängib inimkehas olulist rolli. See on vajalik normaalseks kasvuks, aitab kaasa närvide ja lihaste normaalsele toimimisele, aitab hoida kaltsiumi ja muid mineraale veres lahustunud kujul. Naatrium aitab ära hoida soojust või päikesekiirgust, on seotud vesinikioonide transportimisega.

Naatriumi parimad looduslikud allikad: sool, austrid, krabid, porgandid, peet, neerud, vasikaliha. Siiski on naatriumi taset veres lihtne suurendada ja seda on palju raskem vähendada.

Naatriumi määramine seerumis on ette nähtud seedetrakti haiguste diagnoosimiseks, neerud, neerupealised, suurenenud vedeliku kadu organismis, dehüdratsioon.

Naatriumstandard: 136–145 mmol / L.

Seerumi naatrium on kõrgenenud (hüpernatreemia) koos: dehüdratsioon kehas; neerupealise koore suurenenud funktsioon; hüpotalamuse patoloogia, kooma; naatriumi retentsioon neerudes, suurenenud urineerimine diabeediga; naatriumsoolade liig; teatud ravimite võtmine (androgeenid, kortikosteroidid, anaboolsed steroidid, ACTH, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid); liigne soola tarbimine.

Seerumi naatriumi (hüponatreemia) vähenemist täheldatakse naatriumi puudumisel toidus; vedeliku kadu läbi naha koos tugeva higistamisega läbi kopsude - pikaajalise düspnoe, seedetrakti kaudu - oksendamise ja kõhulahtisusega, palavikuga (kõhu, tüüfuse jne); diureetikumide üleannustamine; neerupealiste puudulikkus; hüpotüreoidism; diabeet; turse; neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom; krooniline südamepuudulikkus; maksatsirroos, maksapuudulikkus; teatud ravimite võtmine (põletikuvastased, diureetikumid).

See on vajalik kesknärvisüsteemi normaalseks toimimiseks. Fosforiühendid esinevad keha igas rakus ja osalevad peaaegu kõigis füsioloogilistes keemilistes reaktsioonides. Fosfor on osa nukleiinhapetest, mis osalevad geneetilise informatsiooni kasvu, rakkude jagunemise, säilitamise ja kasutamise protsessides. Fosfor sisaldub skeleti luudes (umbes 85% keha fosfori koguhulgast). See on vajalik ka hammaste ja igemete normaalse struktuuri jaoks, tagab südame ja neerude nõuetekohase toimimise, osaleb rakkude energia kogunemise ja vabanemise protsessides, närviimpulsside ülekandes, aitab kaasa rasvade ja tärkliste metabolismile.

Fosfor siseneb inimese kehasse toiduga. Seda leidub kala, liha, linnuliha, puhastamata terade, munade, pähklite, seemnete puhul. Fosfori nõuetekohaseks toimimiseks on kehas piisav kogus kaltsiumi ja D-vitamiini. Kaltsiumi ja fosfori suhe peaks olema kaks kuni üks.

Raua, alumiiniumi ja magneesiumi ületäitumine muudab fosfori mõju ebaefektiivseks.

Fosfori määramine - luude, neerude, kõrvalkilpnäärmete haiguste diagnoosimiseks vajalik etapp.

Fosfori normid veres:

• kuni 2-aastased lapsed - 1,45–2,16 mmol / l;

• 2–12-aastased lapsed - 1,45–1,78 mmol / l;

• 12–60-aastased inimesed - 0,87–1,45 mmol / l;

• üle 60-aastased naised - 0,90–1,32 mmol / l;

• üle 60-aastased mehed - 0,74–1,2 mmol / l.

Fosforisisalduse ületamist veres (hüperfosfateemia) võib põhjustada: luukoe hävimine (kasvajad, leukeemia, sarkoidoos); D-vitamiini liig; luumurdude paranemine; parathormooni vähenenud funktsioon (hüpopatüreoidism); äge ja krooniline neerupuudulikkus; osteoporoos; atsidoos; tsirroos; kasvajavastaste ainete saamine koos fosfaatide vabanemisega veres.

Fosfori taseme märkimisväärne vähenemine veres (hüpofosfateemia) on järgmiste seisundite sümptom: kasvuhormooni puudumine; D-vitamiini puudus (ritsid); periodontaalne haigus; fosfori neeldumine, raske kõhulahtisus, oksendamine; hüperkaltseemia; parathormooni suurenenud funktsioon (hüperparatüreoidism); podagra; hüperinsulinemia (diabeedi ravis).

Peamine ensüüm on rakuväline vedelik ja maomahl. Kloori toime veres on mitmekesine: see reguleerib vere happe-aluse tasakaalu ja säilitab osmootse rõhu. Samuti parandab see maksafunktsiooni, aitab seedimist. Kloori leidub soolas, oliivides. Kloor siseneb inimkehasse ühendite kujul - magneesiumi, kaaliumi ja naatriumi kloriidid (soolad).

Kloori määratlust veres kasutatakse neeruhaiguse, diabeedi insipidus, neerupealiste patoloogia diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

Kloori norm on 98–107 mmol / l.

Kloori taseme märkimisväärne tõus veres toimub siis, kui: dehüdratsioon; äge neerupuudulikkus; suhkurtõbi; alkaloos (organismi happe-aluse tasakaalu nihutamine leeliselisele küljele); neerupealise koore suurenenud funktsioon.

Kloori puudumine veres võib olla seotud: laksatiivide võtmisega, mao pesemisega, vedeliku mahu suurendamisega; higistamine (sekreteerivad düsfunktsioonid ja hormonaalne tasakaaluhäired); oksendamine; juuste ja hammaste kadu; atsidoos (suurenenud kloori eritumine neerude kaudu); diureetikumide üleannustamine; neerupuudulikkus; peavigastus.

Biokeemia aneemia korral

Lisaks üldisele vereanalüüsile aneemia korral, määrab arst vajaduse korral ja biokeemilised analüüsid: raua seerum (vt lõik "Vere elektrolüüdid"), seerumi raua sidumisvõime (LCH), transferriin, ferritiin. Nende analüüside näitajate kombinatsioon peegeldab kõige paremini aneemia olemust.

Vere seerumi raua sidumisvõime

See on indikaator, mis iseloomustab seerumi võimet siduda rauda.

Raud inimkehas on kombineeritud valgu transferriiniga. CSH näitab seerumi transferriini kontsentratsiooni. HSS varieerub vastavalt metaboolsele, lagunemisele ja raua transpordile kehas.

Aneemia diagnoosimiseks on vereseerumi latentse raua sidumisvõime määratlus CSH ilma seerumi rauata. Varjatud GSS-i kiirus on 20–62 µmol / l.

PLHIV-i taseme tõusu esineb rauapuuduse, rauapuuduse aneemia, ägeda hepatiidi korral raseduse lõpus.

LZhSS-i vähenemine toimub plasmavalkude (nefroosi, paastumise, kasvajate) vähenemise tõttu, krooniliste infektsioonide, tsirroosi, hemakromatoosi, talassiemia (aneemia tüüp) korral.

Vereplasma valk, raud peamine kandja.

Transferriini küllastumine toimub selle sünteesi tõttu maksas ja sõltub keha rauasisaldusest. Transferriini analüüsi abil saate hinnata maksa funktsionaalset seisundit.

Transferriini sisaldus seerumis on 2,0–4,0 g / l. Transferriini sisaldus naistel on 10% kõrgem, selle tase suureneb raseduse ajal ja väheneb eakatel.

Suurenenud transferriin on rauapuuduse sümptom (eelneb rauapuuduse aneemia tekkele mõne päeva või kuu jooksul). Samuti on östrogeeni ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõttu suurenenud transferriin.

Vähenenud transferriin esineb: kroonilistes põletikulistes protsessides; hemokromatoos; maksatsirroos; põletused; kasvajad; liigne raud; androgeenide ja glükokortikoidide võtmine.

Raua varude põhinäitaja kehas on olulisel kohal raua säilitamisel bioloogiliselt kasulikul kujul. Ferritiini leidub kõigis rakkudes ja kehavedelikes.

Ferritiini vereanalüüsi kasutatakse nakkuslike, reumaatiliste ja neoplastiliste haigustega kaasneva rauapuuduse aneemia ja aneemia diagnoosimiseks.

Ferritiini sisaldus veres täiskasvanud meestel on 20–250 µg / l. Naistele määr 10-120 mcg / l.

Ferritiini liig veres võib olla tingitud järgmisest: ülemäärane raua sisaldus hemokromatoosis; alkohoolne hepatiit ja muud maksahaigused; leukeemia; ägedad ja kroonilised nakkushaigused (osteomüeliit, kopsuinfektsioonid, põletused, reumatoidartriit); rinnavähk; suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine; paastumine

Madal ferritiin on rauapuuduse (rauapuuduse aneemia) tagajärg.

Madala ferritiini ravi määrab alati ainult arst.

Lipiidid on rasvad ja rasvasarnased ained. Vere lipiidid, mis suurendavad ateroskleroosi, südame isheemiatõve riski, on kolesterool (rasvane aine) ja triglütseriidid (rasvad).

Keha lipiidid pärinevad osaliselt toidust (eksogeensetest), mis on osaliselt sünteesitud organismis (endogeenne) maksa, soolte ja rasvkoe rakkude poolt. Sõltumata sellest, kui palju kolesterooli toiduga toidetakse, imendub keskmiselt 35–40%. Ja triglütseriidide imendumine ületab 90%, see tähendab, et peaaegu kõik toiduga sisenevad rasvad imenduvad. Nii kolesterool kui ka triglütseriidid on keha normaalseks toimimiseks vajalikud. Kolesterool leidub peaaegu kõigis rakumembraanides, suguhormoonide ja teiste keha oluliste komponentide koostises. Lisaks on kolesterool kaasatud rakkude moodustamisse, mis neelavad liigset rasva. Triglütseriidid on energiaallikas. Need sisaldavad rasvhappeid, mida transporditakse vereringest lihasesse või säilitatakse vajaduse korral energiasisaldustena.

Mõned lipiidi metabolismi mõjutavad tegurid:

a) suitsetamine. See vähendab kasulikku alfa-kolesterooli. Kui suitsetajal on isegi veidi suurenenud kolesteroolitase, on tal 9 korda suurem risk haigestuda ateroskleroosi, südame isheemiatõve kui tavalise kolesterooli mittesuitsetajatega. Kui suitsetamisest loobuda, normaliseerub kolesterooli tase aasta jooksul;

b) stress suurendab lipolüüsi: rasvhapped ja glütseriin vabanevad, triglütseriidide tase suureneb;

c) suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad triglütseriidide sisaldust, kolesterooli ja vähendavad alfa-kolesterooli kontsentratsiooni. Seetõttu peaksid kõrgenenud kolesteroolisisaldusega naised, kellel on varem esinenud pärilikke südame-veresoonkonna haigusi, kasutama suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ettevaatusega või üldse mitte neid kasutama;

g) kalaõli. Triglütseriidide kontsentratsiooni vähendamiseks võib, kui süüa rasvaste kalade päritolusid. Näiteks lõhe rasvaga toitumine vähendab tõhusamalt kolesterooli ja triglütseriide kui tavaline madala kalorsusega toit;

d) põrand. Meestel on ateroskleroosi ja südame isheemiatõve risk suurem kui naistel. See on tingitud asjaolust, et naissuguhormoonid (östrogeenid) võivad vähendada beeta-lipoproteiinide taset ja suurendada alfa-lipoproteiinide sisaldust (nad on ka suure tihedusega lipoproteiinid, millel on kasulik alfa-kolesterool). Meeste suguhormoonidel on vastupidine toime.

Enne vere loovutamist ei ole vaja tavalist dieeti muuta, st juua ja süüa sama nagu tavaliselt. Toitumise muutused võivad viia analüüsi moonutamiseni, mille põhjal arst tugineb oma soovitustele.

Vere kohustuslik kohaletoimetamine tühja kõhuga. Pärast sööki, eriti rasva, 10-12 tunni jooksul ringlevad endiselt verega neelatud lipiidid (kolesterool ja triglütseriidid). Vaid 12 tundi hiljem haaravad nad perifeersed organid ja kuded ning eemaldatakse vereringest. Õhtusöök uuringu eelõhtul - mitte hiljem kui 20.00.

Suurenenud kolesteroolitaset annavad anaboolsed steroidid, butadioon, sulfonamiidid, imiin, difeniin, adrenaliin. Kolesterooli taseme alandamine põhjustab aminoglükosiide, hepariini, kloortetratsükliini, salitsülaate, erütromütsiini.

Orgaaniline ühend, rasva ainevahetuse kõige olulisem komponent. Kolesterooli kasutatakse rakumembraanide ehitamiseks, maksades on kolesterool sapi eelkäija. Osaleb suguhormoonide sünteesimisel D-vitamiini sünteesil

Vere kolesterool on järgmistes vormides:

• madala tihedusega lipoproteiini kolesterool (LDL või beeta-lipoproteiinid);

• suure tihedusega lipoproteiini kolesterool (HDL või alfa lipoproteiinid).

Madala tihedusega lipoproteiini kolesterool (LDL-kolesterool) on üldkolesterooli peamine transpordivorm. Tema kannab kogu kolesterooli koedesse ja elunditesse. LDL-kolesterooli määramine toimub kolesteroolitaseme tõusu avastamiseks. Vaskulaarhaiguste arenemisega on veresoonte seintes naastude allikas LDL-kolesterool. Ateroskleroosi ja südame isheemiatõve tekkimise oht on tihedamalt seotud LDL-kolesterooliga kui üldkolesterooliga.

Suure tihedusega lipoproteiini kolesterool (HDL-kolesterool) kannab rasva, sealhulgas kogu kolesterooli, ühest rakkude rühmast teise, kus säilitatakse või lagundatakse HDL-kolesterooli. HDL-kolesterool kannab kogu kolesterooli südame veresoonte, südamelihase, ajuarteri ja teiste perifeersete organite kaudu maksa, kus sapi moodustub kolesteroolist. HDL-kolesterool eemaldab liigse kolesterooli organismi rakkudest.

Inimese keha ja iseseisvalt toodab kolesterooli. Selle süntees toimub maksas (50–80%), teatav kogus nahas, neerupealistes ja soolestikus. Osa kolesteroolist siseneb kehasse toiduga. Seda leidub rasvase liha, kala, või, munade, piima ja muude loomsete saaduste puhul.

Vere kolesterooli määramine on kohustuslik samm südame-veresoonkonna süsteemi (isheemiline südamehaigus, müokardiinfarkt), ateroskleroosi ja maksahaiguste diagnoosimisel.

Kogu kolesterooli sisaldus veres on 3,0–6,0 mmol / l.

LDL-kolesterooli tase meestel on 2,25–4,82 mmol / l, naistel 1,92–4,51 mmol / l.

HDL-kolesterooli tase meestel on 0,7–1,73 mmol / l, naistel 0,86–2,28 mmol / l.

Kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõusu veres nimetatakse hüperlipideemiaks. See võib olla pärilik, eriti kui sugulaste seas esines müokardiinfarkti või insuldi juhtumeid kuni 50 aastat.

Kõrgenenud kolesteroolitase või hüperkolesteroleemia põhjustab aterosklerootiliste naastude moodustumist: kolesterool liitub veresoonte seintega, kitsendades nende sees olevat luumenit. Kolesterooli naastud, verehüüvete vorm, mis võib tulla vereringesse ja põhjustada veresoonte ummistumist erinevates organites ja kudedes, mis võib põhjustada ateroskleroosi, müokardiinfarkti ja muid haigusi.

Kõrgenenud kolesteroolitasemed on iseloomulikud inimestele, kelle dieeti domineerivad süsivesikute ja küllastunud rasvade poolest rikkad toidud. Sageli on kolesterooli vähendamine ilma arsti abita väga raske ülesanne. Kolesterooli alandamine iseenesest ei mõjuta juhtumeid, kus kõrgenenud kolesteroolitase (üldkolesterool, HDL, LDL) on haiguste sümptom: südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt (kolesterooli tase üle 6,22 mmol / l); ateroskleroos; maksahaigused (primaarne tsirroos, ekstrahepaatiline kollatõbi); neeruhaigused (glomerulonefriit, krooniline neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom); krooniline pankreatiit, kõhunäärmevähk; suhkurtõbi; hüpotüreoidism; ülekaalulisus; kasvuhormooni puudulikkus (STH); podagra; alkoholism; anorexia nervosa.

Soolhormoonide või rasestumisvastaste vahendite kasutamisel suureneb ka kolesterool.

Tavaliselt on kolesterool raseduse ajal kõrgenenud. Kõrge vere kolesteroolitase esineb inimestel, kes puutuvad kokku stressiga, suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamisega.

Kolesterooli alandamine ei ole inimeste tervisele vähem ohtlik. Analüüs näitab kolesterooli (üldkolesterooli, HDL, LDL) taseme langust, rikkudes rasva imendumist, nälga, ulatuslikke põletusi.

Kolesterooli vähendamine võib olla järgmiste haiguste sümptom: hüpertüreoidism; krooniline südamepuudulikkus; teatud tüüpi aneemia; ägedad nakkushaigused; kroonilised kopsuhaigused, kopsu tuberkuloos; mõned konkreetsed haigused.

Madal kolesteroolitase on tüüpiline inimestele, kelle toit on halb küllastunud rasvade ja kolesterooli sisaldusega. See on võimalik ka teatud ravimite (östrogeenide jne) tarbimise tõttu.

Triglütseriidid (TG, neutraalsed rasvad)

Need on glütserooli ja kõrgemate rasvhapete derivaadid. Triglütseriidid on rakkude peamine energiaallikas. Nad sisenevad kehasse toiduga, sünteesitakse rasvkoes, maksas ja sooles. Triglütseriidide tase veres sõltub inimese vanusest. Triglütseriidide analüüsi kasutatakse ateroskleroosi ja paljude teiste haiguste diagnoosimisel.

Kui triglütseriidid on tavalisest kõrgemad, võib see olla märk: südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, hüpertensioon; aeroskleroos või aju veresoonte tromboos; krooniline neerupuudulikkus; ülekaalulisus; viirushepatiit, maksa tsirroos; podagra; talassemia (aneemia tüüp); halvenenud glükoositaluvus; Downi sündroom; maksahaigused (hepatiit, tsirroos); neurootiline anoreksia (kui inimene absoluutselt ei soovi süüa); hüperkaltseemia; alkoholism; diabeet; hüpotüreoidism; äge ja krooniline pankreatiit.

Samuti suurenevad raseduse ajal triglütseriidid, kui võetakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Triglütseriide, mis on allpool normi, täheldatakse: kroonilistes kopsuhaigustes; hüpertüreoidism; müasteenia; vigastused, põletused; mõned konkreetsed haigused; alatoitumus; C-vitamiini võtmine

See eemaldab inimkehast liigse lämmastiku. Kusihapet sünteesitakse maksas ja see sisaldub vereplasmas naatriumsoolana.

Kusihappe eemaldamiseks inimverest on neerud. Rikkudes neerude aktiivsus on uriinhappe ainevahetuse rikkumine. Selle tulemusena suureneb naatriumisoolade kogunemine veres, kusihappe tase suureneb, põhjustades mitmesuguseid kahjustusi elunditele ja kudedele.

Podagra diagnoosimisel on see analüüs oluline, sest esmane podagra võib olla asümptomaatiline, ilmneb ainult kusihappe taseme tõusus. Sekundaarne podagra võib olla tingitud neerude, pahaloomuliste kasvajate, koekahjustuste või näljahäireid. Primaarne podagra areneb taustal, kui aeglustab kusihappe produktsiooni organismist või selle rikkalikku sünteesi. Uriinhappe kristalle saab ladestada liigestesse, nahaalusesse koesse, neerudesse. Selle tulemusena tekib podagra, krooniline artriit.

Analüüsi õigeks läbimiseks on vajalik, et viimase 8 tunni ja viimase kogumise vahele jääks vähemalt 8 tundi (soovitavalt vähemalt 12 tundi). Mahl, tee, kohv (eriti suhkruga) ei ole lubatud. Võite juua vett.

Alla 14-aastaste laste kusihappe norm on 120–320 µmol / l täiskasvanud naistel 150–350 µmol / l, täiskasvanud meestel 210–420 µmol / l.

Suurenenud kusihappe sisaldus (hüperurikeemia) on peamise ja sekundaarse podagra sümptom.

Sekundaarse podagra tõttu tekkinud hüperurikeemiat täheldatakse sellistes haigustes nagu B-vitamiini puudusest põhjustatud aneemia₁₂; mõned ägedad infektsioonid (kopsupõletik, scarlet fever, tuberkuloos); maksa- ja sapiteede haigused; suhkurtõbi; krooniline ekseem; psoriaas; urtikaaria; neeruhaigus; toksilisatsioon rasedatel naistel; atsidoos; leukeemia, lümfoom; sekundaarne "podagra alkohoolne" (äge alkoholi mürgistus).

Kusihappe sisaldus veres tõuseb pärast treeningut, alkoholi tarbimist ja pikka paastumist. Uriinhappe tase võib suureneda inimestel, kelle toit on rasvade ja süsivesikute poolest rikas.

On täheldatud kusihappe taseme langust (hüpourikemia): leukeemias, lümfoomides; toitumine, mis on nõrk nukleiinhapetes; teatud ravimite võtmine (diureetikumid jne).