Viktoza

  • Hüpoglükeemia

Registreeru, et kommentaarist lahkuda.
See võtab aega vähem kui 1 minut.

Pean ütlema, et ravim "Viktoza" ei aita mind kaalust alla võtta. Selle kasutamise tulemus on minimaalne. Ma arvan, et kehakaalu kaotamise eesmärgil on retseptitaotlus ebaotstarbekas, kuna parandusmeetod ei anna garanteeritud mõju, samas kui sellel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
Ravimil on ebatavaline vabanemisvorm - süstla pensüstel. Sisu maht on 3 ml, toimeaine annus on 18 mg. Ühes pakendis - 2 tk. Ravimi toimeaine on liraglutiid ja naatriumvesinikfosfaadi dihüdraat. Lahus on värvitu, täiesti läbipaistev.
Maksumus on kallis - 1 pakett maksab 9 kuni 10 tuhat rubla. Ravim on küünaldatud õlale või kõhule. Algselt ei tohiks annus ületada 0,6 mg. Pärast tõusu 1,8 mg-ni. Vajalik annus tuleb näidata süstla käiguvahetuslüliti sätetega. Kaalu kaotamisel on soovitatav manustada minimaalne annus.

Viktosu määras mulle minu endokrinoloog, kui mu veresuhkru tase tõusis. Lisaks sellele määrati mulle süsivesikute vaba toitumine ja mõned treeningud. See oli kohutav teha need süstid maos esimest korda, kuid tegelikult mitte kõik ei ole nii kohutav: süstal on väga mugav, peamine on hoolikalt järgida juhiseid ja järgida enne süstimist kõiki reegleid. Esialgne annus, mida arst minu jaoks välja kirjutas, oli vaid 0,6 mg, see on ainult 0,1 ml lahust - seda ei tunne üldse süstimise ajal, ainult nõela enda süstimine, kuid see on lühike ja õhuke, põhjustades minimaalset valu. Süstimine tuleb teha üks kord päevas, pärast 10 süsti, suurendati annust 1 mg-ni.
Igakuise kursuse järel vähenes kaal 5 kg võrra, suhkru tase langes 5,7-ni. Märgin, et algul oli mul pidev iiveldus ja isegi paar korda oksendamine, selgitasid nad mulle, et see oli tingitud kiirendatud ainevahetusest. Hoolimata asjaolust, et süstid olid valulikud, mäletan neid õudusega, protsess ise on väga ebameeldiv.

Arvustused Viktoza kohta

Vormivorm: lahus hüpodermiliseks manustamiseks

Analoogid Viktoza

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 90 rubla. Analoog odavam 8790 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 97 rubla. Analoog on 8783 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 115 rubla. Analoog odavam 8765 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 130 rubla. Analoog odavam 8750 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 273 rubla. Analoog odavam 8607 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 287 rubla. Analoog odavam 8593 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 288 rubla. Analoog odavam 8592 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 435 rubla. Analoog odavam 8445 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 499 rubla. Analoog odavam 8381 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 735 rubla. Analoog odavam 8145 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 982 rubla. Analoog odavam 7898 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1060 rubla. Analoog odavam 7820 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1301 rubla. Analoog odavam 7579 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1395 rubla. Analoog on 7485 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1806 rubla. Analoog odavam 7074 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2128 rubla. Analoog odavam 6,552 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2569 rubla. Analoog odavam 6311 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 3396 rubla. Analoog odavam 5484 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 4919 rubla. Analoog odavam 3961 rubla võrra

Viktoza kasutusjuhised

Vabastage vorm, koostis ja pakend

S / c süstelahus on värvitu või peaaegu värvitu, läbipaistev.

Abiained: naatriumhüdrofosfaadi dihüdraat - 1,42 mg, propüleenglükool - 14 mg, fenool - 5,5 mg, soolhape / naatriumhüdroksiid - q.s., süstevesi - kuni 1 ml.

3 ml klaasist kolbampullid (1) - süstla pliiatsid (1) - pakendid papist.
3 ml klaasist kolbampullid (1) - süstla pliiatsid (2) - pakendid papist.
3 ml klaasist kolbampullid (1) - süstla pliiatsid (3) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline aine. Lüaglutiid on inimese glükagoonitaolise peptiidi-1 (GLP-1) analoog, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve, millel on 97% homoloogia inimese GLP-1-ga, mis seob ja aktiveerib GLP-1 retseptorid inimestel. GLP-1 retseptor toimib natiivse GLP-1, endogeense hormooni inkretiini sihtmärgina, mis stimuleerib glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni pankrease beetarakkudes. Erinevalt natiivsest GLP-1-st võimaldavad liraglutiidi farmakokineetilised ja farmakodünaamilised profiilid patsiendile igapäevaselt manustada üks kord päevas.

Liraglutiidi pikatoimeline profiil s / c süstimisel on ette nähtud kolme mehhanismiga: enesereageerimine, mille tagajärjel tekib ravimi aeglane imendumine; seostumine albumiiniga ja kõrgem ensümaatilise stabiilsuse tase dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) ja ensüümi neutraalse endopeptidaasi (IEP) suhtes, mis tagab ravimi pika poolestusaja plasmast. Liraglutiidi toime on tingitud interaktsioonist spetsiifiliste GLP-1 retseptoritega, mille tagajärjel suureneb tsüklilise adenosiini monofosfaadi cAMP tase. Liraglutiidi toimel toimub glükoosist sõltuv insuliini sekretsiooni stimuleerimine. Samal ajal pärsib liraglutiid glükagooni liiga suurt glükoosist sõltuvat sekretsiooni. Seega stimuleeritakse insuliini sekretsiooni suurenemist veresuhkru kontsentratsioonis ja pärsitakse glükagooni sekretsiooni. Teisest küljest vähendab liraglutiid hüpoglükeemia ajal insuliini sekretsiooni, kuid ei inhibeeri glükagooni sekretsiooni. Glükeemia vähendamise mehhanism hõlmab ka mao tühjendamise kerget viivitust. Lüaglutiid vähendab kehakaalu ja vähendab keha rasva, kasutades mehhanisme, mis vähendavad nälga ja vähendavad energiakulu.

Lüaglutiidil on pikaajaline 24-tunnine toime ja parandatakse glükeemilist kontrolli, vähendades tühja kõhu glükoosisisaldust ja pärast söömist 2. tüüpi diabeediga patsientidel.

Kuna glükoosi kontsentratsioon veres suureneb, suurendab liraglutiid insuliini sekretsiooni. Kui manustatakse järk-järgult glükoosi, suureneb II tüüpi suhkurtõvega patsientidel insuliini sekretsioon pärast ühekordse liraglutiidi annuse manustamist tervetele isikutele võrreldava tasemeni.

Osana metformiini, glimepiriidi või metformiini kombinatsioonravi kombinatsioonravi rosiglitasooniga põhjustas lüraglutiid statistiliselt olulist (p t

Farmakokineetika

Liraglutiidi imendumine pärast süstimist on aeglane, Tmaxplasmas - 8-12 tundi Cmax liraglutiid plasmas pärast s / c süstimist ühekordse annusena 600 µg on 9,4 nmol / l. Liraglutiidi manustamisega annuses 1,8 mg oli selle C keskminess plasmas jõuab umbes 34 nmol / l. Liraglutiidi ekspositsioon suureneb proportsionaalselt manustatud annusega. Pärast liraglutiidi ühekordse annuse manustamist on AUC varieerumise koefitsient 11%. Liraglutiidi absoluutne biosaadavus pärast süstimist on ligikaudu 55%.

Seeming vd liraglutida kudedes pärast s / c süstimist on 11-17 liitrit. Keskmine Vd liraglutiid pärast 0,07 l / kg manustamist. Lüaglutiid seondub suures osas plasmavalkudega (> 98%).

24 tundi pärast ühekordse radioaktiivselt märgistatud [3H] -lraglutidi annuse manustamist tervetele vabatahtlikele jäi plasma põhikomponent muutumatuks liraglutiidiks. Avastati kaks plasma metaboliiti (≤ 9% ja ≤ 5% kogu radioaktiivsuse tasemest vereplasmas). Lüaglutiid metaboliseerub endogeenselt, nagu suured valgud.

Pärast [3H] lraglutiidi annust ei leitud uriinis ega väljaheidetes muutumatut liraglutiidi. Ainult väike osa manustatud radioaktiivsusest liraglutiidiga seotud metaboliitidena (vastavalt 6% ja 5%) eritus neerude kaudu või soolte kaudu. Radioaktiivsed ained erituvad neerude või soolte kaudu, peamiselt esimese 6-8 päeva jooksul pärast annustamist ja on kolm metaboliiti. Keha keskmine kliirens pärast l / liraglutiidi manustamist ühekordse annusena ligikaudu 1,2 l / h, eliminatsiooni poolväärtusaeg ligikaudu 13 tundi.

Tervete vabatahtlike grupi farmakokineetiliste uuringute andmed ja patsientide (18... 80-aastased) farmakokineetiliste andmete analüüs näitasid, et vanusel ei ole kliiniliselt olulist mõju liraglutiidi farmakokineetilistele omadustele.

Liraglutiidi toime uuringu tulemused populatsiooni farmakokineetilises analüüsis valge, musta, Aasia ja Ladina-Ameerika rassirühmadega patsientidel viitavad sellele, et rahvus ei oma kliiniliselt olulist mõju liraglutiidi farmakokineetilistele omadustele.

Liraglutiidi kokkupuude kerge ja mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel vähenes 13–23% võrreldes tervete isikutega. Raske maksakahjustusega patsientidel (vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile on haiguse raskusaste> 9 punkti), et liraglutiidi ekspositsioon oli oluliselt väiksem (44%).

Neerupuudulikkusega patsientidel vähenes liraglutiidi ekspositsioon võrreldes normaalse neerufunktsiooniga patsientidega. Kerge (CK 50-80 ml / min), mõõduka (CK 30-50 ml / min) ja raske (CK) puhul vähenes liraglutiidi ekspositsioon vastavalt 33%, 14%, 27% ja 28%.

Näidustused

Toetustena dieedi ja kehalise koormuse vastu, et saavutada glükeemiline kontroll II tüüpi diabeediga patsientidel.

Glükeemilise kontrolli saavutamiseks metformiini või sulfonüüluurea derivaatidega kombineeritud ravi korral ebapiisava glükeemilise kontrolliga patsientidel, hoolimata metformiini või sulfonüüluurea derivaatide maksimaalsest talutavast annusest monoteraapias; metformiini ja sulfonüüluurea derivaatide või metformiini ja tiasolidiindioonidega patsientidel, kellel puudub piisav glükeemiline kontroll, hoolimata kombinatsioonravist kahe ravimiga.

Annustamisskeem

Sisestage s / c 1 kord päevas kõhu, reie või õla juures. Süstimise kohta ja aega saab muuta ilma annuse kohandamiseta. Siiski on eelistatav manustada umbes samal kellaajal, patsiendile kõige mugavamal ajal.

Ärge sisestage / sisse või sisse / m.

Algannus on 0,6 mg päevas. Pärast vähemalt ühe nädala manustamist tuleb annust suurendada 1,2 mg-ni. On tõendeid, et mõnedel patsientidel suureneb ravi efektiivsus ravimi annuse suurenemisega 1,2 mg-lt 1,8 mg-le. Parima glükeemilise kontrolli saavutamiseks patsiendil ja kliinilist efektiivsust arvestades võib annust suurendada pärast manustamist 1,8 mg-ni vähemalt 1 nädala jooksul annuses 1,2 mg. Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 1,8 mg ööpäevas.

Lisaks olemasolevale metformiini või metformiinravi kombinatsioonravile on soovitatav kasutada tiasolidiindiooni. Ravi metformiini ja tiasolidiindiooniga võib jätkata eelmistes annustes.

Liraglutiidi soovitatakse lisada käimasolevale ravile sulfonüüluurea derivaatidega või kombinatsioonravi metformiiniga sulfonüüluurea derivaatidega. Kui liraglutiidi lisatakse sulfonüüluurea ravile, tuleb kaaluda sulfonüüluurea derivaatide annuse vähendamist, et minimeerida soovimatu hüpoglükeemia riski.

Kõrvaltoimed

Metabolism: sageli - hüpoglükeemia (eriti kombineerituna sulfonüüluurea derivaatidega), anoreksia, isutus.

Närvisüsteemi osa: sageli - peavalu.

Seedetrakti osa: väga sageli - iiveldus, kõhulahtisus; sageli - oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhukinnisus, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, gastroösofageaalne refluks, röhitsus.

Infektsioonid: väga sageli - ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Allergilised reaktsioonid: mõnel juhul (0,05%) - angioödeem.

Muu: vähem kui 1% - reaktsioonid kilpnäärmest; 8,6% - liraglutiidi antikehade teke (ei põhjustanud efektiivsuse vähenemist).

Vastunäidustused

1. tüüpi diabeet; diabeetiline ketoatsidoos; rasedus; imetamise periood (rinnaga toitmine); raske neerukahjustus; ebanormaalne maksafunktsioon; südamepuudulikkus III ja IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile; põletikuline soolehaigus; mao parees; kuni 18-aastased lapsed ja noorukid; ülitundlikkus liraglutiidi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud kasutamine raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised

Kasutage ettevaatusega I ja II funktsionaalse klassi südamepuudulikkusega patsientidel vastavalt NYHA klassifikatsioonile; mõõduka raskusega neerufunktsiooni kahjustus; 75-aastased ja vanemad.

Pankreatiidi kahtluse korral tuleb ravi liraglutiidiga ja teiste potentsiaalselt kahtlustatavate ravimitega kohe lõpetada.

Kliinilistes uuringutes täheldati kilpnäärme kõrvaltoimeid, sh. umbes kaltsitoniini suurenenud tase seerumis, struumas ja kilpnäärme neoplasmas, eriti juba olemasolevate kilpnäärme haigustega patsientidel.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Patsiente tuleb hoiatada, et nad peaksid võtma ettevaatusabinõusid, et takistada neil autojuhtimisel ja masinatega töötamisel tekkida hüpoglükeemia seisundit, eriti kui liraglutiidi kasutatakse osana sulfonüüluurea derivaatidega kombineeritud ravist.

Ravimi koostoime

Liraglutiidist tingitud mao tühjenemise kerge viivitus võib mõjutada samaaegsete ravimite imendumist suukaudseks manustamiseks.

Kõhulahtisus, mis mõnikord esineb liraglutiidi kasutamisel, võib mõjutada samaaegselt kasutatavate suukaudsete ravimite imendumist.

Liraglutiidiga ravi alustamisel varfariini saavatel patsientidel on soovitatav MHO-d sagedamini jälgida.

Viktoza kaalulangus

Viktoza, nagu mõned teised diabeediravimid, kasutatakse ka kehakaalu langetamiseks, sest uuringute kohaselt võib see ravim vähendada söögiisu.

Viktoza - hüpoglükeemiline ravim 2. tüüpi diabeedi raviks. Selle on välja töötanud Taani firma NOVO NORDISK, tuntud antidiabeetiliste ravimite tootja. Ravim ilmus hiljuti maailmaturul, kuid on juba tõestanud oma efektiivsust mitte ainult diabeedi ravis, vaid ka võitluses ülekaalulisuse vastu.

Victoza terapeutilist toimet pakub liraglutiid, mis on oma toimel sarnane glükagoonitaolise peptiidi (GLP-1) suhtes, mis on toodetud inimkehas. GLP-1 puudus diabeediga patsientidel täidab liraglutiidi. GLP-1 toime imiteerimisel on liraglutiidil positiivne mõju kõhunäärme rakkude toimimisele. See vähendab veresuhkru taset, aeglustab toidu seedimist, mis annab inimesele täiuslikkuse tunde. Viktoza aitab vähendada rasvkoe hulka ja vähendab kehakaalu.

Kui tõhus on Viktoza kaalulangus?

Euroopa teadlased on uurinud Victoza toimet rasvunud patsientidele. Katse hõlmas 564 ülekaalulist patsienti. Nad jagati kolme rühma, millest igaüks oli spetsialistide järelevalve all. Kõik eksperimendi osalejad pidid vähendama oma dieedi kalorisisaldust ja tegema rea ​​füüsilisi harjutusi. Samal ajal võtsid esimese rühma patsiendid platseebot, teiselt - ravimit Xenical ja kolmandat - Viktosut. Pärast katse lõppu leiti, et kolmandas rühmas täheldati kaalulangust 75% -l osalejatest. Esimeses rühmas võis 30% patsientidest kaalust alla võtta, teises - 44%. See võimaldab teil rääkida Viktozist kui efektiivset ravimit kehakaalu langetamiseks.

Vabasta vorm ja kasuta Viktozy

Ravim on saadaval lahuse kujul, millest 1 ml sisaldab 6 mg toimeainet. Lahus asetatakse mugavasse 3 ml ampullsüstlasse. Viktosu manustatakse subkutaanselt kõhule või õlale üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal. Ravi alguses on ravimi annus minimaalne ja 0,6 mg. Ühe kuni kahe nädala jooksul suurendatakse seda järk-järgult 1,8 mg-ni päevas.

  1. Eemaldage käepidemest kaitsev väliskate.
  2. Eemaldage ettevaatlikult kaitsepaberi kleebis ühekordselt kasutatavast nõelast. Keerake nõel süstlasse.
  3. Nüüd eemaldage nõelalt kaitsekork, kuid ärge visake seda ära, vaid asetage salvrile.
  4. Seejärel eemaldage sisemine kork, mille alla nõel asub. Seda saab ära visata.
  5. Nüüd kontrollige süstla tervist ja valmistage see ette esimeseks Victose'i süstimiseks. See on kohustuslik menetlus.
  6. Keerake annuse valiku nuppu, kuni annuse näidik on vastavuses sümboliga. See on selgelt näha esimese lõigu all olevas laiendatud joonisel.
  7. Pöörake süstalt nõelaga ülespoole ja koputage kolbampulli sõrmega õrnalt. See on vajalik, et kasseti kogunenud õhumullid tõusevad üles.
  8. Siiski hoidke süstalt nõelaga üles ja vajutage nuppu Start. Korrake seda manipuleerimist seni, kuni indikaatoriaknasse ilmub null ja näete nõela otsas lahust.
  9. Soovitud annuse valimiseks kasutage valijat - 0,6, 1,2 või 1,8 mg. Tavaliselt soovitatakse kehakaalu langetamiseks minimaalset võidu annust, seega on kõik süstimiseks valmis.
  10. Pöörake süstal ja asetage nõel naha alla. Vajutage nuppu Start. Hoidke nõela pärast umbes 5-6 sekundit vajutamist.
  11. Tõmmake nõel aeglaselt välja.
  12. Asetage nõel kaitsekorgile (nõela väliskate, mitte sisemine kork). Ärge puudutage nõela.
  13. Keerake nõel lahti, visake see ära ja sulgege käepide sobiva korkiga.

Viktozy kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Raviga ravimisel võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus);
  • hüpoglükeemia (vere glükoosisisalduse vähenemine alla minimaalse taseme);
  • peavalud.

Vastunäidustused Viktozy kasutamiseks nii kehakaalu langetamiseks kui ka raviks:

  • rasked neerude ja maksa rikkumised;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanuses kuni 18 aastat.

Järeldus

On võimatu eitada, et kehakaalu langetamiseks kasutatav Viktoza vähendab söögiisu ja aitab vabaneda ülekaalust. Kuid ärge unustage, et tegemist on uue ravimiga, mille eelised ja puudused ei ole täielikult teada. Viktoza - diabeediravim ja seda ei tohi kasutada ilma arsti nõuandeta.

Neile, kes on seda tööriista juba kasutanud, jätke oma kommentaarid selle ravimi kohta. Kui hästi see aitab ja milliseid kõrvaltoimeid olete kogenud.

Victoza arvustused

Mis on see ravim ja milleks see on: peamine koostisosa on liraglutiid. Ravim stimuleerib insuliini tootmist vastavalt vere glükoosisisalduse suurenemisele. Vähendab kehakaalu, vähendab nälga, aeglustab diabeedi arengut, stimuleerib beetarakkude kasvu.

Toimeaine: Liraglutid

Ravim on lisatud: 2010-01-25.
Uuendatud: 2017-03-21

Analoogid ja asendajad

☠ Tähelepanu! Dummy ravimid - kuidas venelased on kasvatatud või mida sa ei saa kulutada!

Lühike kasutusjuhend, vastunäidustused, koostis

Näidustused:
• monoteraapia;
• 2. tüüpi suhkurtõbi kombinatsioonis ravimitega Glibenclamide, Dibetolong, Metformin.
• Kui eelnevate ravimite kombinatsioon on ebaefektiivne, ühendage see insuliiniga.

Vastunäidustused:
• 1 tüüpi diabeet;
• Rasedus, imetamine;
• südamepuudulikkus;
• laste vanus;
• mao probleemid (koliit, parees);
• ketoatsidoos;
• maksakahjustused, neerud;
• Individuaalne immuunsus ravimi komponentide suhtes.

Kasutusviis (annus)
Ravimit kasutatakse kord 24 tunni jooksul reie, õla või kõhu all nahaalusena. Ravi alguses tuleb annust vähendada, umbes 0,6 mg päevas, siis tõuseb see 1,8-ni. Optimaalne annus on 1,2-1,4 mg.
Mõnel juhul kombineeritakse Viktoza teiste ravimitega, annust tuleb arstiga arutada. Patsientide verd analüüsitakse perioodiliselt.

Erijuhised (hoiatused)
Uuringud on näidanud, et Viktoza-ravi raseduse ja rinnaga toitmise ajal on negatiivne, seetõttu ei tohiks ravimit sel ajal kasutada.

Kõrvaltoimed
Võimalik halvenemine nii lühiajaliselt kui ka haigus Pancreatitis. On esinenud ägeda pankreatiidi juhtumeid. Sellisel juhul (tugev valu seedetraktis) lõpetatakse ravi selle ravimiga kohe.
Uimastitesti kasutamisega kaasnes kilpnäärme talitlushäireid. Võimalikud on erinevad koosseisud, Goiter, hormoonitestide süvenemine. Eriti peate olema ettevaatlik nende patsientide puhul, kellel on juba olnud kilpnäärme probleeme.

Üleannustamine
Võib-olla tekkis iiveldus, äge oksendamine. Sümptomitele vastava ravi läbiviimiseks tuleb ravim tühistada.

Vormivorm
Seda toodetakse subkutaansete süstelahuste kujul.
Säilitamistingimused: Hoida külmkapis, säilitamisaeg ei tohi ületada 2,5 aastat.

‍⚕ Arstide soovitused / tagasiside: meie kodulehel on suur konsultatsiooniosa, kus patsiendid ja arstid arutavad Viktozat kolm korda - vaata arstide nõuandeid

Viktoza

Kirjeldus alates 01.04.2015

  • Ladina nimi: Victoza
  • ATX-kood: A10BX07
  • Toimeaine: liraglutiid (liraglutiid)
  • Tootja: Novo Nordisk (Taani)

Koostis

1 ml lahuses liraglutida 6 mg.

Naatriumvesinikfosfaat, vesinikkloriidhape, propüleenglükool, fenool, süstevesi abiainetena.

Vormivorm

Subkutaanne süstelahus.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

See on inimese glükagoonitaolise peptiidi-1 analoog, mis on toodetud biotehnoloogia abil ja millel on 97% sarnasus inimesega. See seondub GLP-1 retseptoritega, mis on kehas toodetud hormooni inkretiini sihtmärgid.

Viimane stimuleerib insuliini tootmist vastuseks vere glükoosisisalduse suurenemisele.
Samal ajal pärsib ravimi toimeaine glükagooni tootmist. Seevastu vähendab hüpoglükeemia insuliini sekretsiooni ja ei mõjuta glükagooni sekretsiooni. See vähendab kehakaalu ja vähendab rasva massi, näljahäda.

Pre-diabeediga loomade uuringud võimaldasid järeldada, et liraglutiid aeglustab diabeedi arengut, stimuleerib beeta-rakkude arvu suurenemist. Selle tegevus kestab 24 tundi.

Farmakokineetika

Ravimi imendumine on aeglane ja alles 8–12 tunni pärast saab jälgida selle maksimaalset kontsentratsiooni veres. Biosaadavus on 55%. 98% seondub vere valkudega. 24 tunni jooksul ei muutu liraglutiid organismis. T1 / 2 on 13 tundi, tema 3 metaboliidid elimineeritakse 6... 8 päeva jooksul pärast süstimist.

Näidustused

Viktoza't kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve raviks järgmiselt:

  • monoteraapia;
  • kombineeritud ravi suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega - Glibenklamiid, Dibetolong, Metformin;
  • kombineeritud ravi insuliiniga, kui see ei olnud efektiivne, oli ravimite varasemate kombinatsioonide ravi.

Ravi kõigil juhtudel viiakse läbi toitumise ja füüsilise koormuse taustal.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • rasedus ja imetamine;
  • ketoatsidoos;
  • raske südamepuudulikkus;
  • koliit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • mao parees.

Kõrvaltoimed

Victoza võib põhjustada:

  • iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
  • isutus, anoreksia;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • peavalu;
  • reaktsioonid süstekohal;
  • hingamisteede infektsioonid.

Kasutusjuhend Victose (meetod ja annus)

Kasutusele võetud n / a, kõhu / reie 1 kord päevas, sõltumata söögist.

Soovitatav on siseneda samal kellaajal. Süstimiskoht võib varieeruda. Ravimit ei tohi manustada / in ja / m.

Lugege ravi 0,6 mg päevas. Nädal hiljem suurendatakse annust 1,2 mg-ni. Vajaduse korral tõuseb nädala parim glükeemiline kontroll 1,8 mg-ni. Annus üle 1,8 mg on ebasoovitav.
Seda kasutatakse tavaliselt lisaks metformiini või metformiini + tiasolidiindiooniga ravile eelnevates annustes. Kombineerituna sulfonüüluurea derivaatidega tuleks viimase annust vähendada, kuna soovimatu hüpoglükeemia on võimalik.

Üleannustamine

Kui annus on suurem kui 40 korda suurem kui keskmine annus, tekib tugev iiveldus ja oksendamine. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Koostoime

Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel ei ole viimase annust vaja kohandada.

Ei põhjusta olulisi muutusi atorvastatiini farmakokineetikas.

Griseofulvina annuse korrigeerimine koos Viktoza samaaegse kasutamisega ei ole vajalik.

Samuti puudub korrektsioon Dozlizinopril ja Digoxin.

Etinüülöstradiooli ja levonorgestreeli rasestumisvastane toime koos Victoza'ga ei muutu.

Ravimi koostoimet insuliini ja varfariiniga ei ole uuritud.

Müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Säilitamine külmkapis temperatuuril 2–8 ° C, säilitamine toatemperatuuril kuni 30 ° C on lubatud.

Kõlblikkusaeg

Victose'i analoogid

Analoogid: Lyraglutid, Byetta (toimemehhanismis sarnane, kuid toimeaine on erinev).

Viktose ülevaated

Arvamused arstide kohta Viktose kohta pärinevad sellest, et ravimit tuleks kasutada vastavalt näidustustele ja ainult arsti poolt määratud viisil. Uuringud on näidanud, et 2. tüüpi diabeedi, Byetta ja Viktoza raviks kasutatavad ravimid on tõhusad rasvumise vastases võitluses. See punkt on oluline, sest selle diagnoosiga patsientide ravimisel on peamine ülesanne kaalulangus.

Ravim on ette nähtud diabeedi raviks ja selle komplikatsioonide ennetamiseks, mis on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile. See ei vähenda ainult glükoosi taset, vaid taastab diabeediga patsientidel füsioloogilise insuliini tootmise. Loomkatsetes tõestati, et tema mõju all taastatakse beeta-rakkude struktuur ja nende funktsioon. Ravimi kasutamine võimaldab igakülgset lähenemist II tüüpi diabeedi ravile.

Mõne diabeediga patsiendi kehakaalu langetamiseks kasutati Viktoza monoteraapiana. Kõik patsiendid teatasid pidevast isutusest. Vere glükoosisisaldus oli päeva jooksul normaalses vahemikus, triglütseriidide tase normaliseerus ühe kuu jooksul.

Ravimit manustati annuses 0,6 mg üks kord päevas nädalas, seejärel suurendati annust 1,2 mg-ni. Ravi kestus on 1 aasta. Parimaid tulemusi täheldati kombinatsioonravi metformiiniga. Esimese ravikuu jooksul kaotasid mõned patsiendid 8 kg. Arstid tahavad kaotada kehakaalu spontaanselt selle ravimi võtmisel. Selle kasutamine on seotud kilpnäärmevähi ja pankreatiidi riskiga.

Arvamused foorumites on sagedamini negatiivsed. Enamik nõrgemaid on kaalulangus 1 kg kuus, parimal juhul 10 kg kuus kuud. Küsimus on aktiivselt arutatud, kas on mõtet segada ainevahetust 1 kg kuus? Arvestades, et toitumine ja treening on endiselt vajalikud.

"Moonutada ainevahetust... ei."

„Möönan, et uimastiravi on vajalik rasvumise 3.-4. Etapis, kui ainevahetus läheb eksituseks ja siin? Ma ei saa aru... "

„Iisraelis on see ravim ette nähtud ainult suhkruhaigetele, kellel on teatud suhkru tase. Sa lihtsalt ei saa retsepti. "

„Selle ravimi kohta pole midagi head. 3 kuud + 5 kg. Aga ma ei võtnud seda kaalulangus, ma olen diabeetik. "

Hind Viktoza, kust osta

Osta Viktoza Moskvas võib olla paljudes apteekides. Süstelahuse maksumus pensüstelis 3 ml nr 2 erinevates apteekides ulatub 7187 rublast. kuni 11258 rubla.

VICTOZA

VICTOZA ®

Leia apteegist ja osta VIKTOZA alates 8 700Р

VIKTOZA juhendamine
Lahus SC süstimiseks

S / c süstelahus on värvitu või peaaegu värvitu, läbipaistev.

Abiained: naatriumhüdrofosfaadi dihüdraat, propüleenglükool, fenool, vesinikkloriidhape või naatriumhüdroksiid, vesi d / ja.

3 ml klaasist kolbampullid (1) - süstla pliiatsid (1) - pakendid papist.
3 ml klaasist kolbampullid (1) - süstla pliiatsid (2) - pakendid papist.
3 ml klaasist kolbampullid (1) - süstla pliiatsid (3) - pakendid papist.

Hüpoglükeemiline ravim. Glükagoonisarnane peptiidiretseptori agonist

Hüpoglükeemiline ravim. Lüaglutiid on inimese glükagoonitaolise peptiidi-1 (GLP-1) analoog, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia abil, kasutades Saccharomyces cerevisiae tüve, millel on 97% homoloogia inimese GLP-1-ga, mis seob ja aktiveerib GLP-1 retseptorid inimestel. GLP-1 retseptor toimib natiivse GLP-1, endogeense hormooni inkretiini sihtmärgina, mis stimuleerib glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni pankrease beetarakkudes. Erinevalt natiivsest GLP-1-st võimaldavad liraglutiidi farmakokineetilised ja farmakodünaamilised profiilid patsiendile igapäevaselt manustada üks kord päevas.

Liraglutiidi pikatoimeline profiil s / c süstimisel on ette nähtud kolme mehhanismiga: enesereageerimine, mille tagajärjel tekib ravimi aeglane imendumine; seostumine albumiiniga ja kõrgem ensümaatilise stabiilsuse tase dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) ja ensüümi neutraalse endopeptidaasi (IEP) suhtes, mis tagab ravimi pika poolestusaja plasmast. Liraglutiidi toime on tingitud interaktsioonist spetsiifiliste GLP-1 retseptoritega, mille tagajärjel suureneb tsüklilise adenosiini monofosfaadi cAMP tase. Liraglutiidi toimel toimub glükoosist sõltuv insuliini sekretsiooni stimuleerimine. Samal ajal pärsib liraglutiid glükagooni liiga suurt glükoosist sõltuvat sekretsiooni. Seega stimuleeritakse insuliini sekretsiooni suurenemist veresuhkru kontsentratsioonis ja pärsitakse glükagooni sekretsiooni. Teisest küljest vähendab liraglutiid hüpoglükeemia ajal insuliini sekretsiooni, kuid ei inhibeeri glükagooni sekretsiooni. Glükeemia vähendamise mehhanism hõlmab ka mao tühjendamise kerget viivitust. Lüaglutiid vähendab kehakaalu ja vähendab keha rasva mehhanismide abil, mis vähendavad nälga ja vähendavad energiakulu.

Lüaglutiidil on pikaajaline 24-tunnine toime ja parandatakse glükeemilist kontrolli, vähendades tühja kõhu glükoosisisaldust ja pärast söömist 2. tüüpi diabeediga patsientidel.

Glükoosist sõltuv insuliini sekretsioon

Kuna glükoosi kontsentratsioon veres suureneb, suurendab liraglutiid insuliini sekretsiooni. Kui manustatakse järk-järgult glükoosi, suureneb II tüüpi suhkurtõvega patsientidel insuliini sekretsioon pärast ühekordse liraglutiidi annuse manustamist tervetele isikutele võrreldava tasemeni.

Viies topeltpimedas, randomiseeritud, platseebokontrollitud kliinilises uuringus, milles osales 3978 II tüüpi diabeediga patsienti, põhjustas Victoza®-ravi kliiniliselt ja statistiliselt olulise paranemise võrreldes platseeboga glükeeritud hemoglobiini (HbA) puhul.1c), plasma glükoosisisaldus tühja kõhuga ja pärast sööki.

Ravimi Viktoza ® kombinatsioonravi metformiiniga, glimepiriidiga või metformiini kombinatsiooniga rosiglitasooniga 26 nädala jooksul põhjustas statistiliselt olulise (p® monoteraapia kujul 52 nädala jooksul põhjustas statistiliselt olulise (p ®, samas kui kombineeritud patsientidel). ravimi Viktoza ® kliinilised uuringud, HbA keskmine tase1c vähenenud 1,1-2,5%.

HbA vähendamist saavate patsientide suhe1c.

Victoza ® monoteraapia taustal 52-nädalase uuringu ajal oli HbA tasemele jõudnud patsientide arv.1c ® kombinatsioonis metformiini, sulfonüüluurea derivaatide või metformiini kombinatsiooniga tiasolidiindiooniga, HbA taseme saavutanud patsientide arv1c ≤ 6,5%, statistiliselt oluliselt (p ≤ 0,0001) suurenenud võrreldes nende patsientide arvuga, kes said ainult ravi, ilma preparaati Viktoza ®, hüpoglükeemilisi ravimeid lisamata. 26-nädalase uuringu käigus õnnestus ravimil Viktoza® saavutada HbA taseme1c ® monoteraapiana ja kombinatsioonis ühe või kahe suukaudse hüpoglükeemilise toimeainega. Seda langust täheldati kahe esimese nädala jooksul ravi algusest.

Postprandiaalne glükeemia

Ravimi Viktoza ® kasutamine 3 päeva jooksul pärast standardset sööki aitas vähendada postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni 31-49 mg% (1,68-2,71 mmol / l).

Pankrease beetarakkude funktsioon

Viktoz ® kliiniliste uuringute käigus paranes pankrease beeta-rakkude funktsioon, mida kinnitab pankrease beeta-rakkude funktsiooni homeostaatilise mudeli (HOMA indeks) ja insuliini ja proinsuliini suhe. II tüüpi suhkurtõvega patsientide alarühmas Viktoz®-ga 52-nädalase ravi ajal täheldati insuliini sekretsiooni esimese ja teise faasi paranemist (n = 29).

52-nädalase monoteraapiaga Viktoz®-ga seostati püsivat kehakaalu langust.

Kliinilise uuringu kogu perioodi vältel oli Viktoza ® kasutamisel kombinatsioonis metformiiniga ja kombinatsioonis metformiini ja glimepiriidi või metformiiniga koos rosiglitasooniga seotud kogu 1-2 kg pikkune kehakaalu langus.

Suurimat kehakaalu langust täheldati patsientidel, kellel oli uuringu alguspunktis suurenenud kehamassiindeks.

Kõigil patsientidel, kes said ravimit Viktoza ®, täheldati kehakaalu vähenemist, sõltumata sellest, kas nad kogesid või ei olnud kõrvaltoimet iivelduse kujul.

Ravim Viktoza ® osana metformiiniga kombineeritud ravist vähendas nahaaluse rasva mahtu 13-17%.

Kõigis kliinilistes uuringutes täheldati Viktoza'ga ravitud patsientidel süstoolse vererõhu langust keskmiselt 2,3-6,7 mm Hg võrra. võrreldes algtasemega uuringu alguses, võrreldes nendega, kes said aktiivseid võrdlusravimeid, mille vähenemine oli 1,9 kuni 4,5 mm Hg. Enne kehakaalu langust tekkis süstoolse vererõhu langus.

Liraglutiidi imendumine pärast süstimist on aeglane, Tmax plasmas - 8-12 tundi pärast annuse manustamist. Koosmax liraglutiid plasmas pärast s / c süstimist ühekordse annusena 600 µg on 9,4 nmol / l. Liraglutiidi manustamisel annuses 1,8 mg saavutab plasma tasakaalukontsentratsiooni keskmine indeks ligikaudu 34 nmol / l. Liraglutiidi (kokkupuude ravimiga) mõju suureneb proportsionaalselt manustatud annusega. Pärast liraglutiidi ühekordse annuse manustamist on AUC varieerumise koefitsient 11%. Liraglutiidi absoluutne biosaadavus pärast süstimist on ligikaudu 55%.

Seeming vd liraglutida kudedes pärast s / c süstimist on 11-17 liitrit. Keskmine Vd liraglutiid pärast 0,07 l / kg manustamist. Lüaglutiid seondub suures osas plasmavalkudega (> 98%).

24 tundi pärast ühekordse radioaktiivselt märgistatud [3H] -lraglutidi annuse manustamist tervetele vabatahtlikele jäi plasma põhikomponent muutumatuks liraglutiidiks. Avastati kaks plasma metaboliiti (≤ 9% ja ≤ 5% kogu radioaktiivsuse tasemest vereplasmas). Lüaglutiid metaboliseerub endogeenselt, nagu suured valgud, ilma mingit konkreetset organit eritumise teel kasutamata.

Pärast [3H] lraglutiidi annust ei leitud uriinis ega väljaheidetes muutumatut liraglutiidi. Ainult väike osa manustatud radioaktiivsusest liraglutiidiga seotud metaboliitidena (vastavalt 6% ja 5%) eritus neerude kaudu või soolte kaudu. Radioaktiivsed ained erituvad neerude või soolte kaudu, peamiselt esimese 6-8 päeva jooksul pärast annustamist ja on kolm metaboliiti. Keha keskmine kliirens pärast l / liraglutiidi manustamist ühekordse annusena ligikaudu 1,2 l / h, eliminatsiooni poolväärtusaeg ligikaudu 13 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Tervete vabatahtlike grupi farmakokineetiliste uuringute andmed ja patsientide (18... 80-aastased) farmakokineetiliste andmete analüüs näitasid, et vanusel ei ole kliiniliselt olulist mõju liraglutiidi farmakokineetilistele omadustele.

Liraglutiidi toime kohta naistele ja meestele saadud andmete populatsiooni farmakokineetiline analüüs ja farmakokineetiliste uuringute andmed tervetel vabatahtlikel näitavad, et sugu ei mõjuta kliiniliselt olulist toimet liraglutiidi farmakokineetilistele omadustele.

Liraglutiidi toime uuringu tulemused populatsiooni farmakokineetilises analüüsis valge, musta, Aasia ja Ladina-Ameerika rassirühmadega patsientidel viitavad sellele, et rahvus ei oma kliiniliselt olulist mõju liraglutiidi farmakokineetilistele omadustele.

Andmete populatsiooni farmakokineetiline analüüs näitab, et BMI-l ei ole kliiniliselt olulist mõju liraglutiidi farmakokineetilistele omadustele.

Liraglutiidi farmakokineetilisi omadusi uuriti ravimi ühekordse annuse kliinilise uuringu käigus patsientidel, kellel oli erinev maksapuudulikkus. Liraglutiidi kokkupuude kerge ja mõõduka maksapuudulikkusega patsientidel vähenes 13–23% võrreldes tervete isikutega. Raske maksakahjustusega patsientidel (vastavalt Child-Pugh klassifikatsioonile on haiguse raskusaste> 9 punkti), et liraglutiidi ekspositsioon oli oluliselt väiksem (44%).

Neerupuudulikkusega patsientidel vähenes liraglutiidi ekspositsioon võrreldes normaalse neerufunktsiooniga patsientidega. Kerge (CK 50-80 ml / min), mõõduka (CK 30-50 ml / min) ja raske (CK® rottidele) puhul oli liraglutiidi ekspositsioon vastavalt 33%, 14%, 27% ja 28%. Raseduse perioodi keskel vähendas nende ema kehakaalu ja embrüo kasvu, mis avaldas mõju täielikult uurimata ribidele, ja küülikute rühmas - skeleti struktuuris esinevate kõrvalekallete puhul. püsis imetamisjärgsel perioodil teie saanud mudelite rühmas okie liraglutiidile doosi ei tea, mida põhjustas kasvu vähenemise vastsündinud rottidel -. vähemgaasi rinnapiima tõttu otsene mõju GLP-1 või ebapiisava rinnapiima vanema rottide tõttu alandada oma kalorite tarbimist.

Viktoza® on näidustatud lisandina dieedile ja liikumisele, et saavutada glükeemiline kontroll II tüüpi diabeediga patsientidel. Ravim Viktoza ® on näidustatud kombinatsioonravis, et saavutada glükeemilise kontrolli saavutamine koos:

- metformiini või sulfonüüluurea derivaadid ebapiisava glükeemilise kontrolliga patsientidel, hoolimata metformiini või sulfonüüluurea derivaatide maksimaalsest talutavast annusest monoteraapias;

- Metformiin ja sulfonüüluurea derivaadid või metformiin ja tiasolidiindioonid ebapiisava veresuhkru kontrolliga patsientidel, hoolimata kahe ravimiga kombineeritud ravist.

- 1. tüüpi suhkurtõbi;

- rinnaga toitmise periood;

- Ülitundlikkus ravimi toimeaine või muude koostisosade suhtes.

Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada:

- raske neerukahjustus;

- maksafunktsiooni häired;

- südamepuudulikkuse III ja IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile;

- põletikuline soolehaigus;

- alla 18-aastastel lastel.

Piiratud kogemuste tõttu on soovitatav kasutada ettevaatusega I ja II funktsionaalse klassi südamepuudulikkusega patsiente vastavalt NYHA klassifikatsioonile; mõõduka raskusega neerufunktsiooni kahjustus; 75-aastased ja vanemad.

Piisavad andmed ravimi Viktoza ® kasutamise kohta rasedatel ei ole kättesaadavad. Loomkatsed on näidanud ravimi reproduktiivset toksilisust. Võimalik risk inimestele ei ole teada.

Viktoza ® ravimit ei tohi raseduse ajal määrata, selle asemel soovitatakse insuliinravi. Kui patsient valmistub raseduseks või kui rasedus on juba alanud, tuleb ravi Viktoza'ga kohe lõpetada.

Ei ole teada, kas liraglutiid eritub naiste rinnapiima. Loomkatsed on näidanud, et liraglutiidi ja lähedase struktuurse sideme metaboliitide imendumine rinnapiima on väike. Ravimi Viktoza ® kasutamise kogemus imetavatel naistel puudub. Ravimi kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

Ravimit Viktoza ® kasutatakse üks kord päevas ükskõik millal, olenemata söögikordadest, seda võib manustada sc süstina kõhu, reide või õlale. Süstimise koht ja aeg võivad ilma annuse kohandamiseta erineda. Siiski on eelistatav ravimit manustada ligikaudu samal kellaajal, patsiendile kõige mugavamal ajal.

Ravimit Viktoza ® ei saa kasutada intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

Ravimi algannus on 0,6 mg päevas. Pärast ravimi kasutamist vähemalt ühe nädala jooksul tuleb annust suurendada 1,2 mg-ni. On tõendeid, et mõnedel patsientidel suureneb ravi efektiivsus ravimi annuse suurenemisega 1,2 mg-lt 1,8 mg-le. Parima glükeemilise kontrolli saavutamiseks patsiendil ja võttes arvesse kliinilist efektiivsust, võib Viktoza ® annust suurendada pärast manustamist 1,8 mg-ni vähemalt 1 nädala jooksul annuses 1,2 mg. Ravimi kasutamist ööpäevases annuses üle 1,8 mg ei soovitata.

Ravimit Viktoza ® soovitatakse kasutada lisaks olemasolevale metformiini või metformiinravi kombinatsioonile tiasolidiindiooniga. Ravi metformiini ja tiasolidiindiooniga võib jätkata eelmistes annustes.

Ravimit Viktoza ® soovitatakse lisada käimasolevale ravile sulfonüüluurea derivaatidega või kombinatsioonravi metformiiniga sulfonüüluurea derivaatidega. Victoza ® lisamisel sulfonüüluurea ravile kaaluge sulfonüüluurea derivaatide annuse vähendamist, et minimeerida soovimatu hüpoglükeemia riski.

Victoz®'i annuse reguleerimiseks ei ole vere glükoosisisalduse isereguleerimine vajalik. Viktoz®-ravi alguses kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega võib sulfonüüluurea derivaatide annuse korrigeerimiseks vajada sellist veresuhkru enesekontrolli.

Sõltuvalt vanusest ei ole annuse kohandamine vajalik. 75-aastastel ja vanematel patsientidel on ravimi kasutamise kohta vähe kogemusi.

Kerge neerupuudulikkusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on ravimi kasutamise kohta vähe kogemusi. Praegu on ravimi Viktoza ® kasutamine raske neerufunktsiooni häirega patsientidel, sealhulgas lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel on vastunäidustatud.

Praegu on ravimi Viktoza ® kasutamise kohta maksapuudulikkusega patsientidel vähe kogemusi, mistõttu on vastunäidustatud seda kasutada kerge, mõõduka või raske maksapuudulikkusega patsientidel.

Andmete puudumine ravimi Viktoza ® kasutamise kohta alla 18-aastastel patsientidel ei võimalda seda soovitada selle grupi patsientide raviks.

Kasutustingimused süstla pliiatsid Viktoza ®

Victoza ® -i ei saa kasutada, kui see on erinev selge ja värvitu või peaaegu värvitu vedelikust.

Viktoza ® ravimit ei tohi kasutada, kui see on külmunud.

Süstlanõelad ei kuulu pakendisse.

Patsienti tuleb teavitada, et kasutatud nõel tuleb pärast iga süstimist välja visata ning et süstla pensüstelit ei ole võimalik kinnitada lisatud nõelaga. Selline meede takistab saastumist, nakatumist ja ravimi lekkimist süstla pliiatsist ning tagab doseerimise täpsuse.

Viies suures pikaajalises kliinilises uuringus osales enam kui 2500 patsienti, kes said ravimit Viktoza ® monoteraapiana kombinatsioonis metformiiniga, sulfonüüluurea derivaatidega (kombinatsioonis metformiiniga või ilma metformiinita) või kombinatsioonis metformiini ja rosiglitasooniga. Kõik kõrvaltoimed jagati rühmadesse vastavalt arengu sagedusele: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥ 1/100 kuni ®) võivad need kõrvaltoimed esineda sagedamini, kuna ravi jätkub, reaktsioonid vähenevad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul. Sageli täheldati kõrvaltoimeid, nagu peavalu ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Väga sageli esines hüpoglükeemia ravimi Viktoza ® kombineerimisel sulfonüüluurea derivaatidega Enamik hüpoglükeemia juhtumeid esines ravimi Viktoza ® kombineeritud kasutamise taustal koos derivaadiga sulfonüüluuread.

Tabelis 1 on toodud teave Viktoza ® III faasi kliiniliste uuringute käigus täheldatud kõrvaltoimete kohta. Tabelis on näidatud kõrvaltoimed, mille esinemissagedus on> 5%, tingimusel et nende esinemissagedus oli Victoza®-ravi saanud patsientide rühmas suurem kui võrdlusravimite grupis. Tabel sisaldab ka kõrvaltoimeid, mille arengu määr on ≥1%, tingimusel et nende esinemissagedus oli 2 või enam korda suurem kui kõrvaltoimete esinemissagedus patsientidel, kes said võrdlusravimeid.

Tabel 1. Pikaajaliste platseebokontrollitud III faasi kliiniliste uuringute käigus tuvastatud kõrvaltoimed.

Viktoza kasutamise juhised II tüüpi diabeedi raviks

Viktoza - abivahend II tüüpi diabeediga patsientide raviks. Tootja - Taani firma Novo Nordisk. Saadaval värvitu süstelahuse all naha alla, valatakse süstlasse. Ravim on välja kirjutatud raviarsti poolt ning see nõuab kohustuslikku kasutamist käsitlevaid juhiseid.

Vabanemisvorm, koostis ja farmakoloogiline toime

Ravimit esindab värvitu läbipaistev lahus, mis on ette nähtud naha alla süstimiseks. Toimeaine - Liraglutid, abikomponendid: Na2HPO4, propüleenglükool, fenool, HCl, H2O jt.

Pakitud paberikarpidesse, kus on 1, 2 ja 3 tükki süstlasulguriga kassette. Üks kolbampull sisaldab 18 mg liraglutiidi.

Annustamisskaala olemasolu võimaldab teil korrektselt määrata annuse: 0,6, 1,2, 1,8 mg. Subkutaanse süstimise läbiviimisel kasutatakse ühekordselt kasutatavaid Novofine'i nõelu l - 8 mm ja paksust mitte üle 32G.

See kuulub hüpoglükeemilise toimega ravimite rühma. See näitab kombinatsiooni efektiivsust füüsilise koormuse ja õige toitumisega. Seda võib kasutada eraldi ja kompleksina koos teiste ravimitega.

Aktiivne komponent, liraglutiid, toimides kesknärvisüsteemile, stabiliseerib kehakaalu. Tänu Viktosele saab patsient kogeda rahulikkuse tunnet juba pikka aega, vähendades energiatarbimist.

Toimeaine Lyraglutide on 97% sarnane inimese glükagoonitaolise peptiidiga (GLP-1), mis aktiveerib inimese GLP-1. Lubatud diabeediga 2. astme patsientide sissetoomiseks üks kord päevas.

Kokkupuute kestuse tagavad sellised mehhanismid: enesereageerimine, mis kutsub esile ravimi aeglase imendumise, seondumise albumiiniga ja kõrge ensümaatilise stabiilsuse taseme.

Liraglutiidi mõjul äratatakse insuliini sekretsiooni stimuleerimine koos samaaegse glükoosi sõltuva glükoosi sekretsiooni pärssimisega. Koos glükeemilise taseme minimeerimisega tekib ka seedetrakti tühjendamine ja kaalulangus.

Ravimi kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Täiendavaks abivahendiks määrab rangelt kohalolev spetsialist.

Kasutatakse kombineeritud ravis suhkru taseme stabiliseerimiseks:

  • Metformiin või sulfonüüluurea derivaadid madala glükeemilise indeksiga patsientidel, hoolimata nende ainete maksimaalsest talutavast annusest monoteraapias;
  • Metformiin või sulfonüüluurea derivaadid või metformiin ja tiasolidiindioonid madala glükeemilise indeksiga patsientidel, hoolimata kombinatsioonravi kahest ravimist.

Ravimi kasutamise vastunäidustused võivad olla:

  • kõrge tundlikkus aktiivsete või täiendavate komponentide suhtes;
  • söötmise periood;
  • rasedus;
  • insuliinipuudusega seotud süsivesikute metabolismi rikkumine;
  • teist tüüpi diabeet;
  • äge ja raske neeruhaigus;
  • südameprobleemid, sh. ja südamepuudulikkusega;
  • seedetrakti haigused;
  • põletikuliste protsesside periood sooles;
  • mao parees;
  • vanus

Kasutusjuhend

2. tüüpi diabeediga patsientidele manustatakse seda üks kord päevas. Manustada subkutaanse süstena. Süstekohad on: kõhu piirkond, puusad või õlad. Manustamiskohad võivad erineda sõltumatult manustamisajast. Kuid soovitatav süstimine ühel kellaajal, kõige mugavam patsiendile.

Esimene annus on 0,6 mg päevas / 7 päeva. Aegumise järel suurendatakse annust 1,2 mg-ni. Meditsiinilised uuringud näitavad, et mõnedel patsientidel on kõrge efektiivsus, mis ilmneb 1,2... 1,8 mg annuse manustamisel. Igapäevane 1,8 mg manustamine ei ole soovitatav.

Metformiini ja tiasolidiiniga kombineeritud ravi korral jääb annus muutumatuks.

Viktoza + sulfonüüluurea derivaadid - soovitatakse annust vähendada, et vältida glükeemia ilmnemist.

Ravimi annus ei sõltu vanusest. Erandid on üle 75-aastased. Kerge neerupuudulikkusega patsientidel jääb annus samaks.

Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema süstla kasutamisega seotud juhised ja eeskirjad.

  • külmutatud victosa kasutamine;
  • nõela korduv kasutamine süstimiseks;
  • süstla käepideme hoidmine selle külge kinnitatud nõelaga.

Nende soovituste järgimine takistab infektsiooni teket ja vähendab süstimise ajal kõrvaltoimete ohtu.

Visuaalne videoõpe süstla pliiatsi kasutamise kohta:

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Üleannustamine toimub siis, kui raviarsti nõudeid ja soovitusi ei järgita.

Täheldatakse järgmisi eri elundite ja kehasüsteemide patoloogiaid:

  • metaboolsed häired - iiveldus, pearinglus, nõrkus, kõhuvalu, isutus, mõnel juhul dehüdratsioon;
  • kesknärvisüsteem - tugeva migreeni, mitte eemaldatavate tablettide esinemine;
  • immuunsüsteem - anafülaktiline šokk;
  • hingamisteed - nakkushaiguste suurenenud risk;
  • nahk - allergiline reaktsioon, sügelus, lööve;
  • seedetrakt - gastroenteroloogiliste haiguste ägenemine, gaasi teke, ebameeldiv röhitsus, pankreatiidi teke.

Lisaks nendele kõrvaltoimetele täheldasid patsiendid: negatiivset reaktsiooni ravimi sobimatu manustamisega, neerude täieliku funktsiooni rikkumist, tahhükardiat, hingamisraskusi.

Kui need märgid ilmuvad, soovitatakse tungivalt pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Üleannustamise korral on vajalik spetsialisti määratud sümptomaatiline ravikuur. Ravim on raseduse ja alaealiste laste kasutamise ajal keelatud.

Ravimi koostoimed ja erijuhised

Paljud meditsiinilised uuringud on näidanud ravimite farmakokineetilisi toimeid madalalt ja vähest seondumist plasmavalkudega:

  1. Paratsetamool. Üksikannus ei põhjusta kehas olulisi muutusi.
  2. Griseofulvin. Ei põhjusta komplikatsioone ega muutusi kehas, kui kasutatakse ühekordset annust.
  3. Lisinopriil, digoksiin. Toiming on minimaalne vastavalt 85 ja 86%.
  4. Rasestumisvastased vahendid. Ravimil puudub kliiniline toime.
  5. Varfariin. Uuringuid ei ole. Seetõttu on koos kasutamisel soovitatav jälgida keha tervist.
  6. Insuliin Meditsiinilised uuringud puuduvad, samal ajal on soovitatav jälgida Viktozy keha seisundit.
  • mõju südamepuudulikkusega patsientidele ei ole piisavalt uuritud, mistõttu on vaja ravimit ettevaatlikult võtta;
  • Uuringud on näidanud lahuse toksilist toimet lootele, nii et raseduse diagnoosimisel tuleb jätkata ravi insuliiniga
  • auto juhtimisel peab patsient olema eelnevalt teadlik Viktoza toimest kehale, et vältida hüpoglükeemilise seisundi tekkimist sõiduki liikumise ajal;
  • kilpnäärme haiguste puhul tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult, kuna suureneb türeotoksilise struuma ja kasvajate risk.

Sarnase toimega ravimid

Farmakoloogiaturul ei ole 100% analooge.

Samalaadse toimega ravimite loetelu:

  1. Novonorm. Ravim on suhkrut vähendav toime. Tootja - Saksamaa. Peamine toimeaine on Repagliniid. Saadaval kõigile, kuna eelarve maksumus on 170 kuni 230 rubla.
  2. Viga Ravim insuliinist sõltuvatele patsientidele. Saadaval lahuse kujul s / c süstimiseks. Aktiivne komponent on Exenade. Keskmine hind on 4000 rubla.
  3. Luxumia. Kasutatakse arsti otsusega. Sellel on tõhus mõju, kui see on soovituste range järgimine.

Arstide ja patsientide arvamused

Arstide ja patsientide arvukate ülevaatuste kohaselt näitab Viktoza suurt efektiivsust, normaliseerides kiiresti suhkrusisalduse veres. Siiski on ravimi kõrge hind ja arvukad kõrvaltoimed.

See on üks parimaid ravimeid, mille eesmärk on normaliseerida glükoosi taset diabeetikutele 2. tüüpi. Vaatlused on näidanud, et glükoosi ja glükeeritud hemoglobiini taset hoitakse vastuvõetava kiirusega. Keharasva väheneb. Kuid mõned patsiendid kaebasid halva enesetunde pärast ja olin sunnitud ravimi võtmise lõpetama. Ka miinus on kõrge hind. Mitte igaüks ei saa endale lubada Viktosu ostmist.

Irina Petrovna, üldarst, 46 aastat vana

Viktozy 0.6 Ma kasutan umbes 2 nädalat. Suhkrut hoitakse vahemikus 4-5, maksimaalne määr saavutati 6. Kerguse tunne. Ma hakkasin kaalust alla võtma, vaatamata sellele, et mulle meeldib pikali heita. Alates maiustustest peaaegu mahajäetud. Ravim on kiire ja vinge tegevus. Minusidest märkan ma - väga kallis.

Nikolai, Moskva, 40 aastat vana

2012. aastal oli mul diagnoositud 2. astme diabeet. Endokrinoloog määras Viktozu. Suhtega 115 kg ja kõrgusega 1,75 m saavutas suhkur 16! Ta võttis Glucophage'i kaks korda päevas 1000 ja Viktosu kohta üks kord päevas 1,2 korda. Suhkur normaliseerus ühe kuu jooksul. Kahe kuu pärast kaalus ta - ta kaotas 15 kg. Nüüd kestab suhkur 5 kuni 6 m / mol.

Catherine, 35 aastat vana, Eagle

Viktoza - lahendus, mida saab osta nii apteekides kui ka ravimite müügiks spetsialiseerunud poe kaudu. Hind sõltub tarnijate arvust, ettevõtte omandiliigist ja kaubandushüvitisest.

Minimaalne maksumus on 8000 rubla., Maksimaalne 21600 rubla.