Mis on vitrektoomia: määratlus (kirjeldus), silmaoperatsiooni tagajärjed

• Analüüsid

Vitrektoomia on kirurgiline operatsioon, mida kasutatakse edukalt klaaskeha verejooksu, võrkkesta eraldumise, visuaalse analüsaatori ja diabeedi raskete vigastuste korral.

Kõiki neid haigusi peeti varem ravimatuteks ja lõpuks tekkis nägemise kaotus. Tänapäeval pakub kaasaegne meditsiin vitrektoomiat, mis on tõhus viis silmahaiguste parandamiseks ja raviks.

Vitrektoomiat mõistetakse ka kui toimingut, mis eemaldab klaaskeha silma. See struktuur omab silma suurimat mahtu. Keha saab osaliselt eemaldada, s.t. tootma subtotal vitrectomy ja saate täielikult.

Pärast vitrektoomiat on silmaarstil täielik juurdepääs võrkkesta koele. See võimaldab võrkkesta fotokoagulatsiooni ("jootmist"), liigutab sellest armi koet või taastab membraani terviklikkuse.

Silma klaaskeha eemaldamisel süstitakse selle asemel gaasi või spetsiaalset vedelikku.

Seda operatsiooni saab teha kohaliku või üldnarkoosi all.

Operatsiooni peamised põhjused on:

1. Silmahaigused, näiteks võõrkeha tungimise tõttu;
2. Raske müoopia, suhkurtõve või klaaskeha vananemise tagajärjel tekkinud võrkkesta eraldumine. Võrkkest võib ka sirprakulise aneemia või silma tungiva vigastuse tõttu helbeda;
3. Klaaskeha - hemophthalmos vere küllastumine;
4. Raske intraokulaarne infektsioon;
5. Retinopaatia - võrkkesta diabeetiline patoloogia, mida raskendab veetüübi, hemophthalmuse või visuaalse koha turse;
6. Tõsised klaaskehad;
7. Suur võrkkesta pisaramõõt;
8. Ava makulas (kollane täpp) või vahe;
9. Läätse või silmasisese läätse hajutamine, asendades seda (katarakti kirurgilise ravi korral);
10. Armi kudede eemaldamine läbipaistmatusega või mitme hemorraagiaga. Verejooks võib tekitada kiudude eraldumist, on vaja erakorralisi meetmeid.

Toimingu sooritamine

Kirurgilise ravi saamiseks haigestatakse patsient mitu päeva. Pärast esialgset põhjalikku uurimist nimetatakse ta operatsiooni kuupäevaks.

Enne operatsiooni, umbes kell 18:00, peaks patsient sööma viimast korda. Pärast seda ei tohi enne operatsiooni süüa ega juua. Operatsioon kestab umbes 2 tundi.

Silma vitrektoomiat võib teha pärast anesteetikumide tilgutamist silma või üldanesteesiasse. Otsus sõltub patsiendi seisundist, teiste haiguste olemasolust ja kavandatud protseduuride koguarvust.

Operatsioon viiakse läbi patsiendil, kes on lamavas asendis. Pärast kombineeritud või lokaalset tuimestust sisestatakse silma spetsiaalne spekulatsioon, mis kinnitab silma kirurgiliste protseduuride käigus.

Pärast seda tehakse silma 3 väikest sisselõiget, kuhu on paigaldatud instrumendid, mis võimaldavad kirurgil manipuleerida võrkkesta ja klaaskehaga.

Kirurg kasutab operatsiooni ajal järgmisi instrumente:

1. Vitreot - spetsiaalne nuga,
2. Valgustus
3. Kannula steriilse soolalahuse korrapäraseks tarnimiseks silmamuna. Aine toetab silma õunat tavalisel toonil.

Klaasist keha tuleb imuri abil täielikult imeda. Seejärel eemaldatakse kehast armid, patoloogilised kuded ja veri. Järgnevalt teeb arst võrkkesta tööd.

Kustutatud klaasjas huumor asendab:

• Gaasiga õhu segu või steriilne õhk, kui eesmärk on võrkkesta tampoon ja hoida seda normaalses asendis (kollase pleki purunemise korral. Segu imendub 3 nädala pärast. Pärast seda aega ilmub oma silmakultuur;
• Fluororgaaniline vedelik, s.o. vesi, mis on küllastatud fluoriidi või silikoonõli abil. Kaal on raskem kui vesi. Silikoonõli on palju raskem kui vesi, see surub võrkkesta 3-4 kuud, pärast mida arst eemaldab.

Mikroinvasiivne vitrektoomia

Mitmesugune kirurgiline sekkumine seisneb kogu klaaskeha või selle osa ekstraheerimisel. Operatsioon viiakse läbi kolmes mikroskoopilises läbimõõdus, mille suurus on 0,3-0, 5 mm. Punktidesse sisestatakse isegi väiksemad tööriistad.

On iseloomulik, et vitreotomi töö sagedus mikroinvassiivse vitrektoomia ajal on kõrgem ja ei ole 2500 minutis, vaid kaks korda suurem. Lisaks kasutatakse erinevat tüüpi valgustit - iselukustuvat multipunkti.

Operatsiooni omadused on järgmised:

• Väike trauma tase;
• Verejooksu riski vähendamine, mis on oluline veresoonte liigse kasvu korral koes;
• Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ilma haiglaravita;
• Postoperatiivse rehabilitatsiooni periood on vähenenud.

Minimaalselt invasiivset vitrektoomiat ei teostata kõigis silma keskustes.

Vitrektoomia ülevaated sõltuvad otseselt arsti kvalifikatsioonist ja spetsiaalsete tööriistade kättesaadavusest.

Postoperatiivse perioodi tunnused

Pärast standardset vitrektoomiat peaks patsient 1-3 päeva jooksul jääma haiglasse rangete arstide järelevalve all.

Patsiendi nägemine taastatakse mõnda aega pärast operatsiooni. Taastumise ja kestuse aste sõltub järgmistest teguritest:

• Võrkkesta raske patoloogia olemasolu;
• Silma optilise kandja läbilaskvus valguskiire jaoks;
• Nägemisnärvi seisund.

Kui klaaskeha keha asendati füsioloogilise lahusega, on mõni aeg silma veresemendiks. Patsientide ülevaated näitavad, et silmade hägusus võib püsida mitu nädalat.

Kui klaasjas keha asendati gaasiseguga, ilmub must loor, mis läheb ära seitsme päeva jooksul.

Hilise ravi korral, kui võrkkest on juba pöördumatute muutusteni jõudnud, toimub taastusravi pikka aega.

Pärast 3-6 kuud kestnud vitrektoomiat on keelatud:

1. Tõsta kaalu, mis kaalub üle kahe kilogrammi;
2. Loe rohkem kui 30 minutit;
3. Lean üle gaasipliidi tule või seisake avatud tule kohal;
4. Kas spordid, kus nõlvad on olemas;
5. Kogemused intensiivse treeningu kohta.

Pange tähele, et pärast operatsiooni ei pea te spetsiaalset dieeti järgima.

Võib esineda järgmisi komplikatsioone:

1. Rippuvad silmade rõhud, mis on kõige ohtlikumad glaukoomi all kannatavate inimeste jaoks;
2. Võrkkesta eraldumine;
3. Klaasverejooks;
4. Nakkusliku intraokulaarse protsessi moodustumine;
5. Objektiivi kahjustused;
6. Katarakt;
7. Sarvkesta all olevate alade turse - silma välimine kest;
8. Uute laevade massi ilmumine iiris, mis võib vallandada glaukoomi.

Mida parem on operatsiooni ettevalmistamine ja preoperatiivne uuring, seda suurem on tõenäosus vältida tüsistusi.

Vitrektoomia on kõige tavalisem toiming, kui on vaja eemaldada silma klaaskeha, eriti 2. tüüpi diabeedi korral. Sageli on operatsioon inimese visiooni salvestamise ainus tingimus. Praegu teostatakse vitrektoomia kaasaegsetel seadmetel headel meditsiinilistel tingimustel.

Nad tegid mulle sellist operatsiooni kohaliku anesteesia all, mida ma kohutavalt kahetsesin. Kuigi valu polnud, ei olnud see veel meeldiv tunne. Parem on ellu jääda üldanesteesia jäätmed kui tunda teadvuses kõiki protseduuri “rõõmu”.

Tosik tere. Millise tunnistuse alusel te seda operatsiooni tehti, ja kus ja millises kliinikus (kui kirurgi andmed olid olemas)? Rehabilitatsiooniperioodi möödumisel oleksin tänulik vastuse eest.
Mu emal on hemophthalmus, nad teevad nüüd hemaseesi, mõju on tähtsusetu.

Noh, sa lollad Tosikit..

2013. aastal oli mu vasakpoolsel silmal templi küljelt võrkkesta eraldumine. Ma kandideerisin VHI kaudu MAPO Oftalmoloogiakliinikule (Zanevsky, 1/82, Peterburi). Ma tulin kirurgi Khakimovi Antoni juurde. Ta tegi ettepaneku, et ta täidaks in vitro klaaskeha asendamise gaasiga - keerulise toiminguga, millel on inimesele palju kurb tagajärgi. Palju aega hiljem sain teada, et minu puhul oli piisav, kui panin mulle nn "plaastri" ja tehes laserkoagulatsiooni (võrkkesta vilkumine laseriga).
Vitroektoomia kestis umbes 2 tundi, viidi läbi üldanesteesias. Pärast operatsiooni peate magama maos, näoga allpool kaks või kolm päeva. Ma veetsin viis päeva MAPO haiglas. Oftalmoloogia osakond on väga puhas, viisakas ja hooliv personal, hea toit ja tõeline patsiendihooldus.
Pärast väljavoolu langes võrkkest kohe tagasi ja ma nägin silma silma "pimedat". Kuna A. Chakimoviga peetud vestlusest selgus, lootis ta, et gaas suudab võrkkesta piisavalt suruda ja ei lisanud seda veel laseriga, ei ole üllatav, et kõik kukkus maha. Pärast seda soovitas ta uuesti läbi viia in vitro, kuid seal asuva gaasi asendamisega silikooniga (silikoonõli). Silikoonil on väga tihe struktuur ja see võib eraldada võrkkesta nii, et see tõepoolest kasvab. Miks ma ei pakutud kohe silikooniga - see ei ole selge.
See operatsioon viidi mulle seal. Operatsiooni tegi osakonna juhataja Klyushnikova Elena Vladimirovna. Minu puhul eemaldati gaasi jäänused eelmisest ebaõnnestunud in vitro meetodist ja muudeti silikooniks.
Pärast operatsiooni kantakse silikoonhelmest läbi objektiivi läbiv pilt silma võrkkesta. Kuna silikoon on kunstlik materjal, siis pilt, mida näete, nagu kogu aeg ujuv, selgeid kontuure, kergeid valusid, erineb täiesti erinevalt, näete objekte mitte nii, nagu need tegelikult on, valgusallikad hägustuvad, tekst pärast in vitro te ei saa lugeda.
Silikoon tõepoolest surub võrkkesta, nii et kui teil on vaja seda teha, siis settige selle materjali peale. Aga tal on üks, aga! - See on materjal, mis hävitatakse, seda kauem see on teie silmis, seda rohkem see laguneb väikesteks väikesteks mullideks. Läksin silikooniga silma umbes 11 kuud, mille jooksul ta suutis täita oma funktsiooni, kuid peaaegu täielikult lagunes.
Ärge korrake pärast mind, ärge kõndige silikooniga kauem kui 5-6 kuud. Järgmine operatsioon, nn läbivaatus, on vajalik - see on silikoonijääkide eemaldamine silma eesmisest kambrist, sest see iseenesest ei aurusta sealt. Võrkkesta eraldumine on tõsine haigus, kuid te võite ja peate võitlema oma silmade eest nii kaua kui vaja!

Oksana Sa lahkusid kommentaarist 09/20/2016 17:02. Palun kirjutage teile, kui üldine anesteesia toimus?

Vitrektoomia kohaliku anesteesia all. Silma torkimine.

Head päeva pärastlõunal Mul on hemophthalmus, eraldumine. Ma pean seda tegema. Ma tahan küsida Oksanalt, kuidas on teie silmaga asjad nüüd? Ja mis see teine ​​operatsiooniplaat on laseriga, palun ütle mulle, see on väga vnno. Tänan teid.

Hea päev! Öelge mulle, et keegi teab. Millistes linnades (va Moskva ja Peterburi) seda operatsiooni tehakse? Ma elan Krasnojarskis. Me ei tee seda.

Soulis. Ei nalja. Ja ärge raisake aega, kui teil on silmis selline probleem.

Olin parema silmaga in vitro, 07/12/2017 Permi 140. haiglas.
2016. aasta oktoobris tungis veresoont kõrgenenud vererõhu tõttu paremale silmale. Hiljem stabiliseerus vererõhk, silmade punetus 3 päeva jooksul möödas, kuid ülejäänud koopia tegija hakkas silma sattuma, mis segas, eriti auto juhtimisel. Okulaar soovitas Emoksipinil tilgutada ja ütles, et aja jooksul lahendab ülejäänud koopia. Nii et ma kutsun Emoksipini (Emaksioptik - analoog) kuni mai, vaheaega kuus (nagu optometrist soovitas). Mai lõpus, nina küljelt, ilmus must müts, mis hakkas iga päevaga tõusma. Ma pöördusin taas okulisti poole, ta kirjutas mulle Taufoni. Pärast seda ma lendasin puhkusel, ja kui ma lendasin, nägi mu parem silm peaaegu midagi. See oli lihtsalt must täpp, mis hajus valgusesse ja nägi kõike nagu pudelil. Seejärel saatis okulaar mind haiglasse, kus nad leidsid võrkkesta irdumise ja makula rebendi kahes kohas. Üks auk 7 mm, teine ​​3 mm. Arst ütles, et neil ei olnud enam kui 5 mm silikooniplaate ja pakutakse mulle a vitro. Kõik see rõõm on väärt 110 tuhat rubla (kaasa arvatud uus objektiiv.) Operatsioon kestis 2,5 tundi. Samal ajal pumbati gaas silmamuna, mis muutub teisel päeval vedelikuks ja seejärel näeb välja nagu klaasi veega. 1,5 kuu jooksul ei ole silma vedelik täielikult aurustunud, umbes veerand on jäänud. Sight hakkas ilmuma, kuid see ei olnud päris selge, objektid tundusid kõverad, ei olnud selgust, nagu oleksid läbi kilekoti. Seejärel on õpilane veidi suurenenud kui tervel silmal. Ootan huviga, mis juhtub järgmisena, kuid ma juba sõidan autot ohutult. Arst ütles, et tema nägemine ei taastu enne 3-6 kuud. Mõlema silma silmade rõhk on normaalne 16-18! Vaatame, kuidas see kõik lõpeb!

See taastatakse, kui enam ei ole eraldisi ega vaheaegu. Ja see on ettearvamatu.

Kas teie nägemine on taastatud? Sellel operatsioonil osalesin ka 2. novembril 2017, kuni midagi ei täheldatud, kõik oli hirmus.

See on liiga vara. Vähemalt 2,5 kuud! Gaas aurustub järk-järgult, nägemine taastati, aga ma näen kõiki objekte kõveralt. Arst ütles, et paranemise ilmumiseks kulub vähemalt 6-8 kuud.

Tere, ma pean tegema sama operatsiooni, samuti rääkis arst gaasi süstimisest. Ma lugesin silikoonist, ei gaasi. Mis on teie arvates parem? Tänan teid. Kuidas on teie visioon nüüd?

Tere, ma tegin 21 numbrit, ma näen kõike nagu mudane akvaarium. Kuidas sa oma silmaga teed?

Radim, kuidas sa nüüd silmaga teed?

Vitrektoomia on tehtud paljudes Vene Föderatsiooni suurlinnades. Mis on ohtlik teha selliseid operatsioone meie riigis - suur hulk kõrvaltoimeid, peaaegu 50%. Kõikide meie arstide austamisega on see operatsioon kõige parem välismaal. On võimalus kaotada kogu nägemine. Ärge riskige, sest hind Euroopa kliinikus ei ole kõrge, mõnikord mitte kõrgem kui Venemaal. See ei ole reklaam, vaid nõuandev isik, kes on läbinud 15 operatsiooni ja kaotanud silmist. Kõik hea tervis!

Hea päev!
Vlad, tohutu palve teile, kui te saate soovitada kliinikut Saksamaal või Venemaal, palun kirjutage. Minu tütar on väga lühinägelik, keeruline. Vasakul silmal (-15) oli kuu aega tagasi osaline hemophthalmos. Nüüd resorptsiooni staadiumis. Ja paremas silmas (-9) leiti võrkkesta külge kaasasündinud nõel. Ta aeglustab võrkkest aeglaselt. Eraldamise oht on väga suur. Me Kasahstanis Silmahaiguste Uurimisinstituudis soovitame ravida hemophthalmust ja jälgida võrkkesta ja tüaasi. Laps on 7-aastane. Tahaksin konsulteerida professionaalse arstiga ja kuulata teist arvamust, sest Ma ei usalda meie spetsialiste. Tänan teid väga.

Vitrektoomia tehti 2014. aastal. (gaas) Jekaterinburgis. Fedorov. 2016. aastal märkas silma peal nägemise suunas nina lähedale. Probleem pöördus kliiniku poole. Nad ei öelnud midagi kohutavat - need on operatsiooni armid. Aga kuni 2016. aastani Ma ei tundnud neid armid. Ettenähtud tilgad silmasisese rõhu säilitamiseks normaalses "Okumed" -is. Mulle tundub, et mu silmaga ei juhtu midagi. Mida teha

Mu emal oli objektiivi asendamiseks pärast operatsiooni tekkinud tüsistuste tõttu võrkkesta eraldumine. Vitrektoomia tehti välismaal, sest me ei ela Venemaal, Antalya linnas. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, süstitakse silikooni, kõik läks hästi, kuid pärast seda hoitakse silma kõrge rõhk, mis ei tilgu.

Daria tere. Mulle pakutakse ka võidurünnakut. Almathis toimus võrkkesta operatsioon. Pärast operatsiooni on midagi valesti. Tahan Istanbulis teha
Ütle mulle, kas ema nägemine taastus?
Kui palju aega on möödas. Kuidas ta tunneb. Ja kui palju operatsioon maksab. Mis on rehabilitatsiooniperiood. Te ei kahetse, mida nad Türgis tegid
SW-st. Gulsara Oleksin tänulik, kui te vastate. See on mulle väga oluline. Ja ma nägin internetis, et silmad pärast operatsiooni on erineva suurusega. Väliselt näevad pärast operatsiooni silmad.

Gulsara tere, vabandage, millist haiglat teete või kas teete vitrektoomia? Me tegime Istanbulis ilma tulemusteta

Vlad, ma tahan sinuga rääkida. Kas sa saad oma kirjad oma e-posti aadressile anda?
[email protected]
Ma ei tea, kes Saksamaal vitrektoomia operatsiooni tegi?

Tere Eugene, keda te vastasite Saksamaal toimingu kohta? Palun vastake mulle.

Hea päev!
Sabina, kui vastasite Eugene'ile Saksamaal toimuva tegevuse kohta, kirjutage Saksamaal soovitatud kliinikule suur soov. See on lapse jaoks väga vajalik.
Tänan teid

Tere Larisa ei vastanud mulle palun, kas saadate mulle e-kirja?
kas sa leidsid ravi? [email protected]

Tere, leidsin selle saidi, kus ma tahtsin ikka veel tavaliselt teada saada, kes MTC Fedorovis, Novosibirskis, Victoectomy's töötasid, kirurgide kommentaare

Tere! Kas keegi on sinu käest?

Tere! Olen ka 33 aastat, ütlesin ka, et peate tegema operatsiooni. Ma näen kõike, aga mitte selgelt, nagu vee all, aga ma kardan, et minu nägemine halveneb, nii et ma otsin head kliinikut, kus saab sellist operatsiooni pädevalt ja tõhusalt täita! Lugedes oma kommentaare, mõistsin, et visioon ei ole täielikult taastatud! Podaluysta, kes tegi Krasnodaris Fedorovi nimelise kliiniku juures, rääkis, tõesti tahan teie arvamust kuulda!

Head päeva pärastlõunal Kas teil oli operatsioon, kui on, millises kliinikus ja millised on tulemused? Tänan teid.

Soovitatav on kasutada parema silma membraaniga mahavoolu. Mul on murdepakk. Läbin testid, valmistun ette operatsiooniks Novosibirski teadus- ja tehnikakompleksis, kuid ma mõtlen iga päev, kas seda teha, lugemisinformatsiooni arvukus on juba halb.

Ja MTK Fedorov Novosibirskis nendest toimingutest ei ole vastust, vastake, kes selles kliinikus toimis

Vitrektoomia operatsioon klaaskeha eemaldamiseks

Vitrektoomia on kirurgiline sekkumine, milles toimub klaaskeha keha täielik või osaline eemaldamine. Seda viis esmakordselt läbi R. Machemer 1971. aastal.

See on üsna keeruline toiming, mis nõuab kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja head kirurgi kvalifikatsiooni. Samas on see ainus lahendus mõnede silmahaiguste puhul.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Vitrektoomia on soovitatav järgmistel juhtudel:

• Hemoftalmia (verejooks klaaskehaõõnde);
• Eksudatiivne, regmatogeenne või traalne võrkkesta eraldumine;
• Silma rasked vigastused ja vigastused, millega kaasneb hemophthalmus, võrkkesta eraldumine, võõrkeha tungimine silma;
• Makulaarne võrkkesta pisar;
• Diabeetiline proliferatiivne retinopaatia;
• Klaaskeha hägusus pärast uveiiti;
• Subretinaalne verejooks (võrkkesta verejooks);
• Raske intraokulaarne nakkushaigus (endoftalmiit);
• Makulaarne turse;
• Võrkkesta pinna kihi tihendamine (epiretinaalne fibroos).

Vitrektoomia toimingute etapid

Tänapäeval teostatakse vitrektoomia ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Patsient on lamavas asendis, tema pea on kinnitatud spetsiaalse seadmega.

Kirurgi tegevus on järgmine:

Silmalaugude lahjendamine ja fikseerimine laiendaja abil.

Kolmel mikroskoopilisel lõikamisel sklera, mille kaudu klaasist süvendisse sisestatakse mitmed instrumendid: infusioonikanüül, klaaskeha ja valgustusseade.

Klaaskeha eraldamine klaaskehaga.

Klaaskeha ekstraheerimine imemisega. Vajaduse korral viiakse läbi veritsevate veresoonte täiendav elektrokoagulatsioon, armide ekstsisioon ja kiudsed nöörid.

Sissejuhatus silma asendava klaaskeha õõnsusse.

Klaasilised asendajad

Praegu on klaaskeha jaoks mitmeid asendajaid: silikoonõli, kompleksne soolalahus, vedel organofluoriidühend või steriilne gaasimull. Nende ainete kasutamine tagab koroidi ja võrkkesta tiheda kontakti ning takistab komplikatsioonide teket.

Silikoonõli kasutamine

Need omadused võimaldavad silikoonõli jätta silma süvendisse pikka aega (kuni 1 aasta).

Silikoonõli tagab võrkkesta õige anatoomilise positsiooni ja selle funktsiooni kiire taastamise.

Gaasisegu kasutamine

Õhu sisseviimine silma mullisse nõuab patsiendilt rangete eeskirjade järgimist. See puudutab peamiselt pea pikemat hoidmist kindlas asendis, mis on arstiga kokku lepitud ja sõltub operatsiooni mahust.

Gaasimullide eeliseks on see, et aja jooksul (12–20 päeva) imendub see täielikult ja asendub loodusliku silmasisese vedelikuga.

Vedelate perfluororgaaniliste ühendite kasutamine

Pärast sellise aine viimist klaaskeha õõnsusse ei ole patsiendil mingit eriravi vaja.

Vedelate perfluororgaaniliste ühendite ainus puudus on see, et neid tuleb vahetada iga kahe nädala järel.

Postoperatiivne periood pärast vitrektoomiat

Pärast sekkumist võib patsient samal päeval koju minna. Kiire taastamise tagamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Esimese 12-14 päeva jooksul on rangelt keelatud kaaluda üle viie kilogrammi kaalusid.
• Vältige visuaalse analüsaatori ületöötamist.
• Vastunäidustatud igasuguse füüsilise tegevusega, millega kaasnevad teravad liigutused.
• Ärge kasutage basseini, vanni ega sauna esimesel kuul pärast operatsiooni.
• Kasutage silmaarsti poolt määratud silmatilku mitu korda päevas.

Näiteks, kui vitrektoomia ajal eemaldati ainult osa klaaskeha kehast, võib nägemise paranemine toimuda juba esimesel nädalal. Kui operatsioon viidi läbi haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui kudede muutused muutuvad pöördumatuks, ei pruugi nähtav paranemine märgata.

Komplikatsioonid, mis võivad tekkida pärast vitrektoomiat

Nagu iga kirurgiline sekkumine, on vitrektoomial ka teatud risk operatsioonijärgsete tüsistuste tekkeks.

Võimalikud operatsioonijärgsed tüsistused:

• Katarakti progresseerumine. Kui patsiendil oli sekkumise ajal juba katarakt, siis on võimalik selle progresseerumine esimese kuue kuu jooksul või aasta pärast sekkumist. Sagedamini see juhtub siis, kui silikoonõli kasutatakse klaaskeha asendajana.
• Sekundaarse glaukoomi teke.
• Võrkkesta eraldumise retsidiiv (kordumine).
• Oftalmohüpertensioon või silmasisese rõhu suurenemine. See tüsistus tekib siis, kui silmaõõnesse lisatakse liiga palju asendajat. Selle komplikatsiooni kõrvaldamiseks peab patsient mõneks ajaks kasutama glaukoomi.
• Nakkuslikud ja põletikulised tüsistused (näiteks endoftalmiit).
• Sarvkesta läbipaistmatus. See juhtub harva ja seda põhjustab klaaskeha asendaja toksiline toime.

Vitrektoomia ja postoperatiivse perioodi ülevaated

Me oleme alati õnnelikud, kui saidi külastajad jätavad oma tagasiside pärast operatsiooni. Nii saate aidata lugematuid patsiente otsustada olulise sammu ja taastada oma tervis.

Jäta oma ülevaatus pärast vitrektoomia edasilükkamist, samuti postoperatiivsel perioodil oma tundeid, võite selle artikli kommentaarides.

• Armastus
  30.08.2016 10:13 Vastus

Lähemal inimesel oli silmade kahjustuse tõttu nägemine halvenenud, nad pöördusid oma kliiniku poole, kus neile soovitati uurida spetsialiseeritud kliinikus. Nüüd on kõik lõppenud, operatsioonijärgne periood on käimas, operatsioon ise oli edukas tänu kõrgtehnoloogilistele seadmetele ja kirurgi professionaalsusele, mis on valitud konkreetsele inimesele järk-järgulises tehnoloogilises meetodis.

Esiteks, tänu sellistele headele polikliinikutele, mis paljastavad selliseid keerulisi haigusi silmadega ja ravivad inimesi, tänu spetsialistidele, arstidele, kirurgidele, rehabilitatsioonidele. Dr Vizion on parim parimaid ettevõtteid.

Otsustasin võrkkesta korrigeerida, kui nägemine halvenes, ilmus müokardi läbipaistmatus, Vitrectomy operatsioon oli professionaalne ravi, ma sain absoluutselt täiusliku nägemise ja eemaldada nägemispuudused, ravi on kindlasti parim.

Kuus kuud tagasi tegid nad klaaskeha. Kõik läks hästi (ütles arst). Õhk tuli välja umbes 8-9 päeva jooksul. Nad tegid seda kohaliku anesteesia all, ei tundnud valu. Pärast teist päeva oli võõra tunne. Pole öelda, et see on valus, see oli üsna ebameeldiv. 4 kuud on möödunud. Ma näen palju paremini. Osaleja ütles, et visioon paranes poole võrra. Enne otsustamist lugeda palju kommentaare ja soovitusi. Ma arvan, et mul oli õnnelik - mul on lahed arst.

[email protected]
03.11.2018 21:14 Vastus

Tere! Ma tegin operatsiooni, et tugevdada võrkkesta laseriga 20 päeva tagasi, pumbati gaasi. Kõigepealt nägin ma seda gaasi mulliga, iga päev märkamatult, minu silma gaasimullide ülemine serv oli väiksem, nii et ma hakkasin nägema serva kohal, nii nagu ma hakkasin nägema serva kohal, nii nagu enne Ma näen gaasimulli minu silma allosas, nagu taldrik apelsinil, kuid see pimendas mu silmis muidu, näiteks päikesevarjutuse ajal, mis see võiks olla? Ma lugesin kusagil, et vedelas olekus gaas võib muutuda gaasiliseks ja selle hägususe tõttu on see nii? Tänan teid!

KASUTAMISE WITTRECTOMY

Kui te olete läbi viinud klaaskeha asendamise silikoonõli, siis peaksite mõistma, et mida kauem silikoon on silmis, seda enam see materjali kokkuvarisemisel tekib, muutudes paljude emulgeeritud silikooni eraldi mullideks. Et näha jälle maailma, kus silma on käitatud umbes 5-6 kuud (mitte kauem!). Pärast in vitro -ektoomia, peate tegema nn "läbivaatamise" - operatsiooni ülejäänud silikooni eraldamiseks silmast, sest see ei aurustu sealt.
Minu puhul ebaõnnestus „puhas” silm esimest korda, emulgeeritud silikooni jäänused ujusid silma nagu kalakari. See on tingitud asjaolust, et ma ei ole liiga kaua teinud „ülevaatust”, käisin silikoonõliga umbes 11 kuud, mille jooksul ta suutis üsna palju laguneda. Kaks korda ma tegin selle „läbivaatuse” meditsiinihariduse akadeemia Oftalmoloogilises kliinikus (Zanevsky 1/82, Peterburi). Esimest korda viis operatsiooni juht Klyushnikova Elena Vladimirovna ja teist korda ka koos Kononov Anatoli Viktorovitšiga. Mõlemad ajad olin MAPO haiglas viis päeva. MAAPO-l on väga head tingimused, puhtad, heledad vaated, sõbralik ja hooliv personal, väga hea toit, ka soovitatud söögituba, sisehoovis on pingid, puud, lilled.
Emulgeeritud silikoonijääkide „ülevaatuse” toimimine toimub üldanesteesia all, kestab umbes kaks tundi, sest kirurgid peavad „mikroskoopilise” silma eesmise kambri „pesema” veelgi mikroskoopilisematest silikoonist mullidest. Pärast mõlemad katsed minu „läbivaatamisel” jäid mullid siiski üsna suureks. Ainult kolmas operatsioon suutis silikoonijääkide eemaldamisel saavutada tõelist edu!
Ajal, mil silikooni mikroskoopilised mullid olid silma, blokeerisid nad väikseimad kanalid, mille kaudu reguleeritakse silma vedelikku silma eesmisest kambrist tervel inimesel ja silmasisese rõhu all. Kuna minu kanalid olid blokeeritud, sain glaukoomi (suurenenud silmasisene rõhk).

Pärast kahte katse „puhastada” silma, mõistsin, et järgmise silma „läbivaatus” edu sõltub kirurgi oskusest. Mul oli õnn olla Sergei Viktorovitš Sosnovski käes. Usun, et ta on parim Peterburi opthalmosurgeon!
Emulgeeritud silikoonijääkide eemaldamise auditi tehti sõjalise meditsiini akadeemia Oftalmoloogilises kliinikus (6 Klinicheskaya St., Peterburi). Operatsioon viidi läbi VHI poolt, viibis haiglas viis päeva. WMA-s valitsevad tingimused on natuke spartaanid, toit on keedetud, nagu ma aru sain, ajateenijad, nii et see ei ole kordagi vajalik. Sõjaväe kord ja distsipliin. Operatsioon viidi läbi üldanesteesias, kestis umbes tund.
Kõige tähtsam oli see, et see operatsioon andis soovitud tulemuse! Ma tõesti vabanisin 99% silikooni ülejäänud mullidest silma eesmises kambris ja lõpuks näen ma, et see maailm ei meeldi räpase klaasi kaudu, vaid tõesti!

Looge uus sõnum.

Aga sa oled volitamata kasutaja.

Kui olete varem registreerinud, siis logi sisse (sisselogimisvorm saidi paremas ülanurgas). Kui olete siin esimest korda, registreeru.

Kui registreerite, saate jätkata oma postitustele vastuste jälgimist, jätkata dialoogi huvitavatel teemadel teiste kasutajatega ja konsultantidega. Lisaks võimaldab registreerimine privaatset kirjavahetust konsultantide ja teiste saidi kasutajatega.

Vitrektoomia: operatsiooni kulud, ülevaated, ütlused

Vitrektoomia on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse silmamuna raskete vigastuste, verejooksu, võrkkesta eraldumise korral.

Tänapäeval kasutavad arstid operatsiooni efektiivse meetodina visuaalse organi haiguste parandamiseks ja raviks.

Mis see on

Klaaskeha moodustab rohkem kui poole mahust silmaõõnes. Vicctomy hõlmab selle täielikku või osalist eemaldamist.

Seda tehakse üldanesteesia all ja sellel on järgmised andmed:

Toiminguid on kahte tüüpi:

1. Kokku.
2. Vahesumma (silmamuna sisu ei ole täielikult eemaldatud).

Viimased liigid on jagatud kahte alamliiki. Vitrektoomia toimub:

1. Tagasi. Teostatakse tagumise segmendi patoloogias.
2. Ees. Sel juhul tungib klaaskeha silma eesmise kambrisse läätseprobleemide, vigastuse, glaukoomi või katarakti tagajärjel.

Kirurgilise sekkumise tüüp on mikroinvassiivne vitrektoomia. Seda tehakse väikeste tööriistade abil, mis sisestatakse mikropurutajatesse.

Sellisel operatsioonil on palju eeliseid, sealhulgas:

• lühike rehabilitatsiooniperiood;
• madal haigestumus;
• vähenenud verejooksu oht;
• valikuline haiglaravi.

Menetluse edukus sõltub kirurgi kvalifikatsioonist ja erivahendite kättesaadavusest.

Video:

Tasu operatsiooni eest on palju. See manipuleerimine toimub ainult suurtes silmakeskustes, kus on kõik vajalikud seadmed. Venemaal selliseid kliinikuid ei ole.

Vitrektoomia teostavad ainult kogenud vitreoretinaalsed kirurgid.

Operatsiooni maksumus algab 20 000 rubla ja jõuab 100 tuhande rubla.

See sõltub mitmest parameetrist:

• kirurgia tüüp;
• keerukuse kategooria;
• anesteesia tüüp;
• kirurgi kvalifikatsioon;
• piirkonnas

Igal juhul on hind erinev. Ainult arst ja anestesioloog võivad selle pärast uuringut täielikult kindlaks määrata.

Postoperatiivne periood

Tavaliselt jääb patsient pärast operatsiooni haiglasse kuni 3 päeva.

Pärast protseduuri sulgeb arst silma sidemega, et kaitsta seda mustuse eest. Seda tuleb järgmisel hommikul eemaldada ja silmalauge hoolikalt ravida steriilse tampooniga, mis on eelnevalt niisutatud antibakteriaalse ravimi vesilahuses.

Sissenõudmise määr sõltub mitmest tegurist:

• raskete võrkkesta haiguste olemasolu;
• kraniaalnärvi seisund;
• objektide tajumise võimalus.

Klaaskeha asendamisel füsioloogilise lahusega lahustub silma läbipaistmatus mitu nädalat. Gaasisegu juuresolekul ilmub must film, mis möödub nädalast.

Pärast kuuekuulist operatsiooni on keelatud:

• loe rohkem kui pool tundi;
• tõsteseadmed üle 2 kg;
• seisma, kaldu tule kohal;
• tegeleda aktiivse spordiga;
• sõita ratta taha;
• hõõruge silma või suruge sellele;
• vaadake UV-kiirgust;
• jätke arsti määramine vahele;
• ignoreerida arsti soovitusi.

Pärast operatsiooni võib esineda mõningaid tüsistusi:

• sisemise kesta eemaldamine;
• infektsioon silma sees;
• katarakt;
• silma välismembraani turse;
• glaukoomi;
• vere tungimist klaaskehasse;
• võrkkesta rebend;
• suurenenud silmade rõhk.

Negatiivseid tagajärgi saab vältida, kui te valmistate hoolikalt ette operatsiooni ja teete enne vitrektoomiat kõrge kvaliteediga diagnostikat.

Igal juhul põhjustab viivitusega ravi pöördumatuid tagajärgi ja taastusravi aeglustub.

Ülevaated pärast operatsiooni

2 kuud pärast vitrektoomiat ilmus silma ebameeldiv tunne, mis intensiivistas silmamuna liigutamisel. Ma pöördusin jälle raviarsti poole ja ta eemaldas mu õmbluse, mis põhjustas põletikku. Minu ootused ei vasta päris tulemusele. Arst ütles, et abi saamiseks tulin liiga hilja. Võib-olla oleks olnud võimalik ise operatsiooni ja selle tagajärgi vältida, kui pöördusin varem spetsialisti poole.

10 päeva jooksul pärast seda hakkasin ma suurepäraselt nägema. Kui varem ei suutnud ma lugeda ja veega läbi vaadata, siis nüüd ei takista miski ümbritsevaid objekte selgelt näha. Lisaks oli mul peavalu ja ma sain uuesti tööle naasta. Peamine on pöörduda teie puhul tõelise professionaali poole, sest selles olukorras saab aidata ainult kogenud ja kvalifitseeritud arst.

Poeg vabastati koju 5. päeval, umbes 2 kuud, kui ta veetis voodis koos peaga, et gaasi välja tuua. Poeg ütleb, et tema nägemus on paranenud, kuid mitte palju. Peagi läheme jälle vastuvõtule, et seda uurida. Loodan, et pärast operatsiooni ei teki komplikatsioone.

Elu pärast vitrektoomiat

Ja miks sa vitrektoomia tegid? Täpsemalt, miks sa seda tegid? Põhjused / tähised?

Mäletan mõnel teemal, et lugesin, et see oli sinu poolt „viga” (sõna otseses mõttes „tapis mu silmad”), tahaksin seda vältida või manööverdada seda õhukeselt. Viimase 2-3 kuu jooksul olen näinud 3 klaasist esemete arvu suurenemist (kvantiteedi ja mahu poolest), tahaksin tunda enneaegseid lõkse, enne kui nad jooksevad. Silmas olev auk on juba lolliks teinud.

Balloonimise kohta nagu GB vigastused ütlesid. Ja kuhu minna.
1 mntk - mulle meeldis operatsioon - kiiresti, selgelt. Postoperatiivsed küsimused ei küsi kellelegi. Ja uuring enne operatsiooni on parem minna tasu eest. Vabakutseline ebaviisakas.
2. Stolyarenko uuris - ei meeldinud. Ehkki nad võivad lahendada operatsioonijärgseid küsimusi. Hästi makstud ja tulevad.
3. Nii GB-haavades normaalselt. Aga keegi teine ​​ei muuda.
4. Normaalses.
5. 15., nagu haigla, normaalne.
6. Unguryanov jättis hea mulje, kuid ei muutnud ka kellegi teise.
Aga ma saan aru, et kõigil on oma meetod. Ja mis on sinu jaoks optimaalne, ei tea keegi. Mina isiklikult mõtlen IKT ja Nmhts'i vahel. Võib-olla veel 15-aastasena ma lähen.

Sõnum on lisatud kell 16:01

Siin on hüüdnime all "patsient, kellel on kogemus" ülevaade, nagu ta Saksamaal uuriti. Esiteks selgitas professor talle kõike üksikasjalikult (edastatud inglise keeles nii hästi kui võimalik). Siis tuli tasuta vene keelt kõnelev arst ja selgitas kõike üksikasjalikult. Meil pole seda. Kiirem, kiirem. Kuigi see võib tasu eest ja seletada.

Meeldetuletus patsientidele pärast vitrektoomiat

Pärast operatsiooni

• Operatsiooni viimane etapp on silma kleepimine sidemega, mis kaitseb seda juhusliku saastumise eest. Kaste tuleb järgmisel hommikul eemaldada ja silmalauge tuleb ravida (vältides silma sattumist) steriilse tampooniga, mis on niisutatud 0,02% furatsiliini vesilahuses või 0,25% levomüketiini vesilahuses. Alates esimesest päevast, mis järgneb operatsioonijärgsele päevale, ei tohiks te alati kinni pidada tihedas tihedas sidemetes, sest sellel ei ole võimet vabalt liikuda ja vilgutada: selleks kasutatakse spetsiaalset silmadega sidekriipsuga sidet, mis ei takista silmamuna liikumist.
• Vahetult pärast operatsiooni ja pärast operatsiooni võib tekkida valu silma või periosteaalses piirkonnas. Valu on soovitav võtta pillid "Ketanova", "Ketorol" või "Analgin" (vastavalt juhistele). Teatage kindlasti oma arstile valu esinemisest.

Taastusperiood

Alltoodud soovitused on üldised, mis on välja töötatud enamiku patsientide jaoks. Individuaalseks operatsiooniperioodiks soovitab arst individuaalset raviskeemi, samuti patsiendi uuringute ajakava. Tema soovitusi tuleb igal visiidil selgitada!

• Režiim. Teatud operatsioonijärgne raviskeem võib olla tohutu terapeutilise väärtusega. Seetõttu tasub rangelt järgida esimesel operatsioonijärgsel päeval, mille saad kirurgilt, soovitusi järgimiseks. Tulevikus on vaja korrapäraste uuringute käigus selgitada operatsioonijärgse käitumise tunnuseid.
• Hügieen Pesemine peaks vältima silma või vee sattumist silma. Shampooing tuleb teha, kui pea on kallutatud. Kui aga juhitavale silma sattus vett, peske see 0,02% furatsiliini vesilahusega või 0,25% levomüketiini vesilahusega (mida müüakse apteegis).
• Ärge jätke kõrvale arsti planeeritud eksamipäeva!
• Esimestel operatsioonijärgsetel päevadel, mis on juhitud silmal, on soovitatav kanda sidet ("kardin"), kaitstes seda õhu tolmu ja ereda valguse eest. See side on valmistatud kahekihilisest marjast ja kinnitatakse silma ees otsmikule liimkipsiga, nagu “kardin”. Ta ei vajuta silmamuna.
• Silma tilka soovitatakse pärast operatsiooniperioodi paremaks paranemiseks ja nakkuslike tüsistuste vältimiseks. Sageli soovitab kirurg pärast operatsiooni matta mitu ravimit: põletikuvastased tilgad (“Naklof”, “Indocollir” jne), desinfitseerivad tilgad “Ciprofloxacin”, “Tobrex”, („Floksal” või teised) või kombineeritud vahendid („Maksitrol“), "Tobradex"). Reeglina määratakse tilgad vastavalt kahanevale mustrile: neli korda päevas - esimesel nädalal, kolm korda päevas - teisel nädalal, kaks korda päevas - kolmandal nädalal, üks kord päevas - neljandal nädalal, millele järgneb nende tühistamine.

Nägemisteravus, punktide valiku vajadus

Visuaalne teravus pärast operatsiooni taastatakse järk-järgult. See toimub esimese kahe või kolme kuu jooksul. Mõnel patsiendil taastatakse nägemisteravus järk-järgult kuue kuu jooksul. Reeglina on see protsess müopaatidel, diabeetikutel, eakatel aeglasem.

Taastusravi periood võib "muuta teie silmad" erinevaks. Mis teeb olukorra parandamiseks vajalikuks ajutiste klaaside või kontaktläätsede valimise. Prillide lõplik korrigeerimine peaks toimuma pärast 2 või 3 kuu möödumist taastumisperioodist, kuigi neid termineid käsitletakse individuaalselt, eriti siis, kui üks silma töötab.

Nägemise järkjärguline taastamine võib mõnedel patsientidel põhjustada nähtavate joonte ja esemete moonutamist, mõnikord kahekordistub. Reeglina võib nende sümptomite taastumine kuluda mitu nädalat või kuud.

Täiendav hooldus (soovitused)

Järk-järgult eemaldatakse taastusperioodi jooksul kehtestatud piirangud. Allpool on mõned kasulikud nõuanded, mis aitavad teil oma visiooni säilitada:

• Ärge sõitke, kuni silm on paranenud.
• Ärge hõõruge silmi, ärge suruge seda.
• Vaadake televiisori või lugemise ajal sagedasi vaheaegu.
• Võimaluse korral kasutage päikeseprille, mis kaitsevad teie silmi UV-kiirguse eest.
• Järgige arsti külastuste ajakava.

Lisateave

1. Kui gaasi süstitakse operatsiooni viimases etapis, ilmnevad mõningad iseärasused mõnikord operatsioonijärgsel perioodil. Seega võib esimestel operatsioonijärgsetel päevadel nägemisteravus olla äärmiselt madal, sest valgus ei tungi läbi gaasi võrkkesta. Kui gaas resorbeeritakse (kuni 2 nädalat) vaatevälja ülemisse ossa, hakkab see heledamaks muutuma ja patsient saab märgata “meedia eraldamist”, mis pärast pea liikumist muutub asendisse. Pärast 7 või 10 päeva möödumist operatsiooni päevast, kui vähem kui kolmandik mahust jääb gaasi silma, laguneb üks gaasimull mitmeks väikeseks mulliks. Mõnel juhul on gaasi laienemisega (kolme päeva jooksul pärast operatsiooni) võimalik silmasisese rõhu suurenemine. Reeglina kaasneb protsessiga silma valu ja hüpereemia, mis nõuab kohest pöördumist oma arsti poole!
2. Kirurgilise sekkumise ajal, mis toimub kahes etapis pärast esimest operatsiooni, süstitakse klaaskeha süvendisse nn rasket vett, mis on vajalik võrkkesta "silumiseks" ja verejooksu peatamiseks. Kirurgilise ravi teine ​​etapp on võimalik 7 või 14 päeva jooksul. Operatsiooni etappide vahelisel ajal ei soovitata magada magu ja mitte ka kallutada pead.
3. Kui operatsiooni viimane etapp on silma vedel silikooni sissetoomine, tuleb prillide valimisel meeles pidada, et kui see on silma kohal, tuleb nägemisteravus korrigeerida plusspunktidega (4,0 - 6,0 D). Silikoon eemaldatakse klaaskehast mitte varem kui 2 kuud pärast operatsiooni. Patsient peab olema teadlik, et silikooni esinemine silma viib mõnikord silma läätse varajase hägustumiseni (katarakti tekkimine) ja tekitab silmasisese rõhu suurenemist. Mis juhtub, on tavaliselt postoperatiivse perioodi algstaadiumis.
4. Diabeetikutele. Operatsiooni viimane etapp, aga ka operatsioonijärgne periood, nõuab orbitaalsesse piirkonda põletikuvastase ravimi lahuse (deksametasoon, Kenalog või Diprospan) sissetoomist. Hoolimata väikestest annustest (kuni 0,5 ml) põhjustab see mõnedel diabeedihaigetel veresuhkru kontsentratsiooni tõusu, mis tavaliselt esineb kahe esimese päeva jooksul pärast süstimist. Võtke kindlasti kasutusele asjakohased ettevaatusabinõud!

Vitrektoomia

Vitrektoomia on kirurgiline operatsioon, mille käigus viiakse läbi silmamuna klaaskeha osaline või täielik eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalses silmahaiglas, kasutades spetsiaalseid kõrgtehnoloogilisi seadmeid.

Silmaarst, kellel on piisav professionaalsus, peab tegutsema.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Silma vitrektoomia viiakse läbi hemoptalmuse (klaaskeha verejooks), võrkkesta irdumise, vigastuste ja kirurgiliste sekkumistega, mis põhjustavad olulist klaaskeha kadu, suured võrkkesta vahed, raske proliferatiivne retinopaatia, samuti klaaskeha märkimisväärne hägusus ebaõnnestunud konservatiivse raviga.

Uurige lastel rabamise põhjuseid, samuti selle haiguse ravimeetodeid ja ennetamist.

Siin kirjeldatakse üksikasjalikult klaaskeha hävitamise moodsaid meetodeid.

On ka vastunäidustusi sellist tüüpi operatsioonidele. Vitrektoomiat ei tehta märkimisväärse sarvkesta läbipaistmatusega, allergiliste reaktsioonide, tõsiste vere hüübimishäiretega ja patsiendi üldise tõsise seisundiga.

Toimingu järjekord

Vitrektoomia tehakse kas üldanesteesia või lokaalanesteesia all. Patsiendi asend - operatsioonilaua kohal asub pea kirurgi lähedal. Laiendit kasutades lahjendatakse silmalaud, misjärel nad on selles asendis kogu operatsiooni ajaks fikseeritud.

Sklera silmaarst teeb mitmeid kärpeid, nende kaudu sisestatakse vajalikud tööriistad silma. Operatsioonis kasutatavad instrumendid on klaaskeha, valgustid ja infusioonikanüül, mille abil klaasist keha eraldatakse ja imetakse välja.

Moodustunud õõnsus täidetakse õhk-gaasisegu või silikoonõli abil, millega võrkkesta pressitakse aluskihtide vastu ja hoitakse selles asendis.

Keskmiselt kestab operatsioon poolteist tundi, kuid sekkumise kestus võib olla suurem - see sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.

Postoperatiivne periood

Nägemise taastamine pärast operatsiooni ei sõltu ainult nägemisnärvi ja võrkkesta seisundist, vaid ka silma optilise söötme läbipaistvusest.

Juhtudel, kus klaaskeha on asendatud madala viskoossusega soolalahusega, ei taastu nägemine kohe, kuna rakuelemendid ja veri on silmaõõnes, mis kaovad mõne nädala pärast.

Kui gaas viidi silmaõõnde, näeb patsient pärast operatsiooni musti loori. Ta lahkub palju kiiremini - tavaliselt ühe nädala jooksul.

Kuna enamikul juhtudel on patsiendil võrkkesta funktsiooni halvenenud, on nende taastamiseks aega. Siiski on juhtumeid, kus võrkkestas on pöördumatud muutused, mis takistavad patsiendi rehabilitatsiooni.

Sellistel juhtudel, isegi kui operatsiooni ajal saavutati positiivne anatoomiline tulemus (võrkkest on külgnev, on klaaskeha õõnsus läbipaistev), jääb nägemine võrkkesta ja nägemisnärvi häirete tõttu madalaks.

Mõnikord, kui silmaõli täidetakse silikoonõliga, on nägemise korrigeerimiseks vajalik "pluss" klaas.

Pärast operatsiooni peaksite füüsilise ja visuaalse stressi piiramiseks okulist teatud aja jooksul registreerima. Inimesed, kelle silmaõõnes on gaasiga täidetud, ei ole soovitatav kasutada maa-aluste transpordiliikide puhul.

Võimalikud tüsistused

Sekkumise läbiviimisel on võimalik komplikatsioone - need võivad esineda vitrektoomia ajal või pärast operatsiooni. Operatsiooni ajal võib tekkida võrkkesta rebimine, eraldumine, verejooks ja läätsekahjustused.

Mõni aeg pärast silma vitrektoomiat võib tekkida korduv verejooks, silmamuna kudede põletikuline protsess võib tekitada läätse katarakti, silmasisese rõhu suurenemist, võrkkesta eemaldamist (isegi hilisemates etappides pärast sekkumist).

Kõik, mida pead teadma nägemise korrigeerimise prillidest.

Anisometropia põhjuseid, samuti selle haiguse ravi ja ennetamist võib leida sellelt aadressilt: https://viewangle.net/bol/anizometropiya/anizometropiya.html

Kaasaegse mikroinvasiivse vitrektoomia omadused

Tänapäeval on juba praktiseeritud mikroinvasivne vitrektoomia, mis ei vaja haiglas haiglaravi järgmiste omaduste tõttu:

1. Kuna seadmed ei seisa, vaid arenevad iga päev üha enam, siis tänapäeval on tööriistade läbimõõt oluliselt vähenenud, mis võimaldab operatsiooni läbi viia kolme mikroskoopilise läbimõõduga 0,3 mm.
2. Vitreoretinaalsete seadmete paremad valikud, mis suurendavad nuga lõikamise sagedust 5000 lööki minutis, võimaldavad vähendada operatsiooni aega, vähendada vigastuste ohtu ja suurendada selle tõhusust.
3. Mitme punktiga iselukustuvate valgusallikate kasutamine vabastab kirurgi täiendavate tööriistade kasutamisest, millel on ka positiivne mõju operatsiooni kestusele.
4. Optiliste lainurk-süsteemide kasutamine võimaldab teil visuaalselt jõuda võrkkesta kõikidesse osadesse, mis muudab vitrektoomia täpsemaks ja kvaliteetsemaks. See tähendab, et nüüd ei ole patsiendil vaja haiglasse minna, kuid sellest piisab vaid 4-5 tundi (komplikatsioonide puudumisel).

Kohene konsulteerimine arstiga esimesel ebamugavustunnet (valu, valu) on kohustuslik - see aitab vähendada komplikatsioone ja vältida nägemise kadu.

Vitrektoomia: ülevaated

Kahjuks ei ole ülevaated selle operatsiooni kohta üheselt mõistetavad, on inimesi, kellel on vitrektoomia nägemise säilitamiseks, kuid on ka ülevaated probleemide ja tüsistuste kohta pärast operatsiooni.

Kui olete juba läbinud vitrektoomia, oleme tänulikud teie kommentaarides jäänud tagasiside eest, need aitavad oluliselt inimesi, kes ei ole veel otsustanud, kas nad peaksid seda operatsiooni tegema.

Seotud uudised

Kommentaarid (13)

Kirurg IH Sharafetdinovi teostatud vitrektoomia. Silma Mikroskeemi Instituudis S. Fedorov. Tähelepanuväärselt kõige kõrgemal tasemel. Ma soovitan seda kõigile.

Armastus, tänu soovituse eest, ma arvan, et ta aitab kindlasti kedagi valiku tegemisel.

Ma läbisin vitrektoomia Gorshkov IM, pea. Vitreoretinaalse kirurgia osakond MNTK im.Fyodorov. Kirurgil on kuldsed käed, soovitan.

Tänan teid tagasiside eest, nagu näete teie tagasisidest MNTK im.Fyodorovas, kus valiti suurepärane kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide meeskond.

Hea artikkel annab edasi patsiendi meeleolu, keda sellist operatsiooni läbi viiakse. Kui ma tema juurde läksin, tundsin ma juba palju informatsiooni, kuid ma otsustasin operatsiooni teha. Ma rääkisin vitreoretinaalse kirurgiga Ilyukhin Oleg Evgeniyevichi „Moskva silmakliinikus” ning vastasin kannatlikult oma küsimustele, operatsiooni lõpuni häälestatud lõpuni, 9 aastat tagasi. Puudusid komplikatsioonid (mida ma hirmutavalt kartsin), mida ma väga rõõmustasin (kuigi silm oli esimesel nädalal haiget teinud ja punane). Ma arvan, et tulevikus on ka kõik korras. Ma tahan soovitada mitte karta inimesi, kes on näidanud seda operatsiooni, selles valdkonnas on meditsiin võtnud suure sammu edasi, nii et häälestage ja taastage oma visioon. Hoolitse oma silmade eest!

Ma tegin vitrektoomia Stolyarenko kliinikus, kõik läks hästi. Neile, kes kardavad - ärge kartke, kõik on täiesti valutu ja mitte hirmutav. Kindlasti minna ja seda varem, seda suurem on silma potentsiaal. Tervis!

Ma tahan rääkida

Mulle valmistas professor A. Kozhukhov klaaskeha + FEC koos IOL-iga. Arst Jumalalt, kuldsed käed! Operatsioon oli edukas, õhk läks ühe nädala pärast, teisel päeval hakkas nägema musta filmi üle, mis langes iga päevaga. Toimingu ajal või pärast seda ei olnud valu! Nüüd näen ma paremini kui enne operatsiooni, kuigi ainult 2 nädalat on möödas. Kõik need, kes soovitavad vitrektoomiat, teevad operatsiooni kõhklemata, sest See on võimalus oma silmist päästa, vastasel juhul kaotate selle kindlasti. Soovin teile kõiki edukat tegevust, nägemuse säilitamist ja taastamist, tervist!

Tere, kolm aastat tagasi oli mul ühel silmal vitrektoomia. Kas vitrektoomia järel võib kasutada silmaraskureid?

Tere! Mul on kaasasündinud vasaku silma katarakt, selle nägemus oli 0,04%. Selle silma puhul toimus võrkkesta verejooks, läks kohe arsti juurde, läbis täieliku diagnoosi, ei olnud võrkkesta irdumist, ainult hemorraagia on pimedas kohapeal silma keskel, 10 päeva pärast esines sama silmaga hemophthalmos, kes jäi IRTC-sse. Fedorov Moskvas, nad tegid täieliku diagnoosi, diagnoosisid võrkkesta irdumise, kuid kahtlesid, sest silmade algus on võimatu uurida hemorraagia ja häguse läätse tõttu, kuid soovitasid vitrektoomia objektiivi asendamisega, kuid tagasid nägemise taastamise Veel, must kohapeal, kuid võib jääda keskmesse Minu arst ütleb, et selles operatsioonis pole mõtet, sest silma on unustanud, kuidas tavapäraselt 65 aastat näha ja objektiivi asendamine ei aita, ja seda võib täheldada, kõik võib aeglaselt imenduda. kas see on? Ja kui ma riskin, et ma ei tee seda.

2013. aastal oli mu vasakpoolsel silmal templi küljelt võrkkesta eraldumine. Ma kandideerisin VHI kaudu MAPO Oftalmoloogiakliinikule (Zanevsky, 1/82, Peterburi). Ma tulin kirurgi Khakimovi Antoni juurde. Ta tegi ettepaneku, et ta täidaks in vitro klaaskeha asendamise gaasiga - keerulise toiminguga, millel on inimesele palju kurb tagajärgi. Palju aega hiljem sain teada, et minu puhul oli piisav, kui panin mulle nn "plaastri" ja tehes laserkoagulatsiooni (võrkkesta vilkumine laseriga).
Vitroektoomia kestis umbes 2 tundi, viidi läbi üldanesteesias. Pärast operatsiooni peate magama maos, näoga allpool kaks või kolm päeva. Ma veetsin viis päeva MAPO haiglas. Oftalmoloogia osakond on väga puhas, viisakas ja hooliv personal, hea toit ja tõeline patsiendihooldus.
Pärast väljavoolu langes võrkkest kohe tagasi ja ma nägin silma silma "pimedat". Kuna A. Chakimoviga peetud vestlusest selgus, lootis ta, et gaas suudab võrkkesta piisavalt suruda ja ei lisanud seda veel laseriga, ei ole üllatav, et kõik kukkus maha. Pärast seda soovitas ta uuesti läbi viia in vitro, kuid seal asuva gaasi asendamisega silikooniga (silikoonõli). Silikoonil on väga tihe struktuur ja see võib eraldada võrkkesta nii, et see tõepoolest kasvab. Miks ma ei pakutud kohe silikooniga - see ei ole selge.
See operatsioon viidi mulle seal. Operatsiooni tegi osakonna juhataja Klyushnikova Elena Vladimirovna. Minu puhul eemaldati gaasi jäänused eelmisest ebaõnnestunud in vitro meetodist ja muudeti silikooniks.
Pärast operatsiooni kantakse silikoonhelmest läbi objektiivi läbiv pilt silma võrkkesta. Kuna silikoon on kunstlik materjal, siis pilt, mida näete, nagu kogu aeg ujuv, selgeid kontuure, kergeid valusid, erineb täiesti erinevalt, näete objekte mitte nii, nagu need tegelikult on, valgusallikad hägustuvad, tekst pärast in vitro te ei saa lugeda.
Silikoon tõepoolest surub võrkkesta, nii et kui teil on vaja seda teha, siis settige selle materjali peale. Aga tal on üks, aga! - See on materjal, mis hävitatakse, seda kauem see on teie silmis, seda rohkem see laguneb väikesteks väikesteks mullideks. Läksin silikooniga silma umbes 11 kuud, mille jooksul ta suutis täita oma funktsiooni, kuid peaaegu täielikult lagunes.
Ärge korrake pärast mind, ärge kõndige silikooniga kauem kui 5-6 kuud. Järgmine operatsioon, nn läbivaatus, on vajalik - see on silikoonijääkide eemaldamine silma eesmisest kambrist, sest see iseenesest ei aurusta sealt. Võrkkesta eraldumine on tõsine haigus, kuid te võite ja peate võitlema oma silmade eest nii kaua kui vaja!

Kui te olete läbi viinud klaaskeha asendamise silikoonõli, siis peaksite mõistma, et mida kauem silikoon on silmis, seda enam see materjali kokkuvarisemisel tekib, muutudes paljude emulgeeritud silikooni eraldi mullideks. Et näha jälle maailma, kus silma on käitatud umbes 5-6 kuud (mitte kauem!). Pärast in vitro -ektoomia, peate tegema nn "läbivaatamise" - operatsiooni ülejäänud silikooni eraldamiseks silmast, sest see ei aurustu sealt.
Minu puhul ebaõnnestus „puhas” silm esimest korda, emulgeeritud silikooni jäänused ujusid silma nagu kalakari. See on tingitud asjaolust, et ma ei ole liiga kaua teinud „ülevaatust”, käisin silikoonõliga umbes 11 kuud, mille jooksul ta suutis üsna palju laguneda. Kaks korda ma tegin selle „läbivaatuse” meditsiinihariduse akadeemia Oftalmoloogilises kliinikus (Zanevsky 1/82, Peterburi). Esimest korda viis operatsiooni juht Klyushnikova Elena Vladimirovna ja teist korda ka koos Kononov Anatoli Viktorovitšiga. Mõlemad ajad olin MAPO haiglas viis päeva. MAAPO-l on väga head tingimused, puhtad, heledad vaated, sõbralik ja hooliv personal, väga hea toit, ka soovitatud söögituba, sisehoovis on pingid, puud, lilled.
Emulgeeritud silikoonijääkide „ülevaatuse” toimimine toimub üldanesteesia all, kestab umbes kaks tundi, sest kirurgid peavad „mikroskoopilise” silma eesmise kambri „pesema” veelgi mikroskoopilisematest silikoonist mullidest. Pärast mõlemad katsed minu „läbivaatamisel” jäid mullid siiski üsna suureks. Ainult kolmas operatsioon suutis silikoonijääkide eemaldamisel saavutada tõelist edu!
Ajal, mil silikooni mikroskoopilised mullid olid silma, blokeerisid nad väikseimad kanalid, mille kaudu reguleeritakse silma vedelikku silma eesmisest kambrist tervel inimesel ja silmasisese rõhu all. Kuna minu kanalid olid blokeeritud, sain glaukoomi (suurenenud silmasisene rõhk).

Pärast kahte katse „puhastada” silma, mõistsin, et järgmise silma „läbivaatus” edu sõltub kirurgi oskusest. Mul oli õnn olla Sergei Viktorovitš Sosnovski käes. Usun, et ta on parim Peterburi opthalmosurgeon!
Emulgeeritud silikoonijääkide eemaldamise auditi tehti sõjalise meditsiini akadeemia Oftalmoloogilises kliinikus (6 Klinicheskaya St., Peterburi). Operatsioon viidi läbi VHI poolt, viibis haiglas viis päeva. WMA-s valitsevad tingimused on natuke spartaanid, toit on keedetud, nagu ma aru sain, ajateenijad, nii et see ei ole kordagi vajalik. Sõjaväe kord ja distsipliin. Operatsioon viidi läbi üldanesteesias, kestis umbes tund.
Kõige tähtsam oli see, et see operatsioon andis soovitud tulemuse! Ma tõesti vabanisin 99% silikooni ülejäänud mullidest silma eesmises kambris ja lõpuks näen ma, et see maailm ei meeldi räpase klaasi kaudu, vaid tõesti!

Voronežis olin ma läbinud võitlusoperatsiooni, dr. Rodugin, katarakti tüsistus, operatsioon selle eemaldamiseks, arst on väga imeline, seisund haiglas on suurepärane, ja kogu personal on lihtsalt super, tahan tänada õde Strelkovat ja kogu meeskonda