Lihtsa insuliini kestus tundides

• Põhjused

Antud insuliini nimetatakse ka lühitoimeliseks insuliiniks või lahustuvaks insuliiniks.

Pika toimeajaga insuliini nimetatakse ka pikaajaliseks insuliiniks.

1. Lihtne insuliin
Lihtne insuliin hakkab toimima kiiresti, kuid toimib lühidalt.

Toimingu omadused:
Toime algus: pool tundi kuni 1 tund pärast süstimist.

Maksimaalne toime: 2–3 tundi pärast süstimist.

Toime kestus: 4-6 tundi pärast süstimist.

Kui teil on vaja kiiret toimet insuliinile, on ette nähtud lihtne insuliin.

Akuutsetes olukordades kasutatakse näiteks lihtsat insuliini, näiteks diabeetilise ketoatsidoosi korral.

Antud insuliini võib kombineerida pika toimeajaga insuliiniga.

Mõnedel juhtudel võib lihtsa insuliini segada samas süstlas teiste insuliinitüüpidega.

Pange tähele, et viimasel juhul peavad insuliinid olema sama tüüpi (näiteks iniminsuliini ei saa segada sigade insuliiniga) ja insuliin peab olema sama tootja.

Lihtne insuliin: millised on tüübid, fotod

Diabeedi korral võivad arstid süstida insuliini igapäevaselt. Sõltuvalt sellest, millist mõju vajatakse, kasutatakse erinevat tüüpi hormooni.

Kuid nagu teadlased tõestavad, ei ole oluline insuliinitüüp, vaid selle võime kompenseerida haigust. On oluline õigesti valida annus ja iga päev, et iseseisvalt jälgida veresuhkru taset veres. Et õigeaegselt kohandada näitajaid, ennetades haiguse arengut.

Diabeetikutele on ette nähtud lihtne insuliinitüüp, kui on vaja tagada süstitud hormooni kiire manustamine organismi. Seda tüüpi insuliini kasutavad ka arstid kriitilise olukorra korral, näiteks kui patsiendil on diabeetiline kooma või diabeetiline ketoatsidoos.

Kui vaatate fotot, on see läbipaistev, värvitu vedelik. Seda tüüpi insuliinhormoonidel on kehale väga kiire toime ja nad ei kesta kaua. Seetõttu näitab käsk, et sellel ravimil on kiire toime ja lühike toime kestus.

Lihtseid insuliinipreparaatide tüüpe saab osta eriala kauplusest. Nende hulka kuuluvad hormoonid nagu:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Lihtne insuliin hakkab kehale toimima umbes pool tundi või tund pärast selle sisseviimist. Kokkupuute tipp on kaks kuni kolm tundi. Üldiselt on kokkupuute kestus neli kuni kuus tundi.

Selliseid hormoone kasutatakse vajadusel koos fotos märgitud pikaajalise toimega insuliiniga. Mõnel juhul segavad diabeetikud lihtsa insuliini koos teiste hormoonidega ühes süstlas, et saavutada parim toime.

Vahepeal on oluline teada, et te ei saa segada erinevat tüüpi fotosid. Nagu te teate, on hormoon siga ja inimene ning neil ei ole lubatud üksteisega ühendust võtta.

Segada tuleb ka ainult ühe tootja insuliinipreparaadid.

Lihtsa insuliini kasutamine

Lihtsa lühikese insuliini kasutamisel peate järgima mõningaid reegleid, mis aitavad vältida vigu.

Lihtsa insuliini kehasse sissetoomise ja toidu tarbimise vahel ei tohiks kuluda rohkem kui kolmkümmend minutit, see tuleb meeles pidada ja mitte häirida. Sellist fotos näidatud süsteemi kasutatakse selleks, et tagada hormooni mõju tipphetkel hetkel, mil patsiendi veresuhkru tase tõuseb maksimaalselt.

Nelikümmend minutit pärast lihtsa insuliini süstimist on hädavajalik süüa. Sellisel juhul tuleb manustada hormooni annuse põhjal rangelt määratletud osa.

Kui sööte vähem kui vaja, võib vere glükoosisisaldus oluliselt väheneda ja põhjustada hüpoglükeemiat. Suurenenud osa, vastupidi, kutsub esile veresuhkru järsu tõusu ja põhjustab hüperglükeemiat, nagu näites fotol.

Sealhulgas nõutav snackimine söögi vahel.

1. See on tingitud asjaolust, et lihtne insuliin toimib kehal palju kauem kui veresuhkru taseme tõus.
2. Sel põhjusel, kui kaks kuni kolm tundi pärast hormooni manustamist veres mõõdetakse veresuhkru taset, selgub, et kehal on veel vajalik insuliiniannus. Nagu pildi graafik näitab, on suhkru näitajad üsna väikesed.
3. Selleks, et vältida hüpoglükeemia teket, on aeg-ajalt nõutud suupisteid.

Ultrashort insuliin

Hiljuti kasutavad diabeetikud sageli uusi insuliinitüüpe, nagu Humalog, NovoRapid, Apidra ja Aspart. Nad moodustavad lühikese iniminsuliini modifitseeritud analoogi ja klassifitseeritakse ultraheli toimivate hormoonidena, neid võib näha fotol.

Kui pärast lühikese toimeajaga insuliini hakkab pool tundi pärast keha mõjutama, hakkavad viimased hormoonid kehale pärast viisteist minutit pärast ravimi süstimist mõjutama.

Samal ajal ei ole sellisel insuliinil vähem efektiivseid glükoosi vähendavaid omadusi. Tänu paremale valemile vähendab see kiiresti veresuhkru taset pärast kehasse sisenemist.

Selliste ravimite kestus on kolm kuni neli tundi. Üksikasjalikku teavet iga tööriista kohta leiate meditsiinitoodete müügipoodidest, kus on postitatud kõik omadused ja fotod.

Ultra-õhuke insuliin kasutatakse tavaliselt samal viisil kui lühike, et kiiresti vähendada veres glükoosi taset vajaliku kiirusega, kui see järsult suureneb ja patsient vajab hädaolukorda.

Mõnikord kasutavad diabeetikud seda enne söömist, kui ei ole võimalik 45 minutit enne söömist oodata. Selline olukord võib tekkida restoranis või reisil.

Lühike ja ultraheliininsuliin

Ultrashort-ravimid aktiveeruvad organismis palju varem kui valkude assimileerimise lõpuleviimine ja nende muutumine glükoosiks. Seetõttu on mugavam kasutada lühikest insuliini dieedis, mida süstitakse 45 minutit enne sööki ja kestab mitu tundi. Just see aeg on piisav, et toitu täielikult seedida.

Mõlemat tüüpi insuliini võib kasutada enne esimest või teist tüüpi suhkurtõvega sööki. Lisaks peate järgima terapeutilist dieeti ja rakendama arsti poolt määratud ravimeid.

Enne kui otsustate, millist tüüpi insuliini siseneda, millal ja millises koguses peate suhkrut ise nädala jooksul jälgima. Fotol esitatud skeemi põhjal määrab arst ravi ja insuliinravi.

Oluline on meeles pidada, et ultrathininsuliinil on tugevam toime kui lühike. Niisiis, 1 U Humalog'i kasutamisel väheneb veresuhkru tase umbes 2,5 korda rohkem kui lühiajalise toimega hormooni sarnase annuse kasutamisel.

Sel põhjusel on ultraheliga kokkupuuteks vajalik väiksem kogus ravimit, mida tuleb üleannustamise vältimiseks arvesse võtta.

Kaasaegsetel insuliini analoogidel on nii eelised kui ka puudused:

• Ultra-õhuke insuliin toimib kehal palju kiiremini kui lühike, samal ajal vähenevad veresuhkru näitajad sellise süstimisega palju rohkem.
• Kuna ultraheliininsuliini sisseviimisega on piik teravam, on diabeedil väga raske täpselt kindlaks määrata glükoosi normaliseerimiseks vajalike süsivesikute kogus.
• Mõnikord võib diabeetiline lühike insuliin imenduda vere väga aeglaselt. Sel põhjusel tuleb süstida poolteist tundi enne sööki. Sellisel juhul aitab viimane ravim välja, millest kõige kiirem on Humalog.

Insuliini tüübid

Ajal, mil inimene ei söö, vabastab kõhunääre verd ainult väga väikese koguse insuliini (basaalinsuliini), mis on vajalik elutegevuse säilitamiseks. Insuliiniga ravimisel püüame tagada, et selle kontsentratsioon veres oleks lähedane tervete inimeste füsioloogilisele rütmile. Insuliini maksimaalne toime peab ühtima veresuhkru taseme tippuga pärast sööki. Seega on selle saavutamiseks mitu erinevat tüüpi insuliini. Toimimise ajaks võib kõik insuliinipreparaadid jagada järgmistesse rühmadesse:

• Ultrashort-toimelised insuliinid: Humalog, NovoRapid - sarnaneb oma tegevusele organismi vastusega veresuhkru taseme tõusule pärast söömist, imendudes paralleelselt vastuvõetud toiduga. Toimingu algus on 0-15 minutit, mis võimaldab teil seda vahetult enne sööki siseneda, kui olete valmis sööma ja tead, kui palju süüa. Mõningatel juhtudel, kui on raske eelnevalt kindlaks määrata söögikordade arvu, sealhulgas väikelastel, võib pärast sööki teha süstimise, valides annuse sõltuvalt toidu kogusest. Tulenevalt asjaolust, et selliste insuliinide (4 tundi) toime kestus vastab ligikaudu veresuhkru taseme tõusule pärast sööki, ei saa peamise söögi vahel hammustada. Maksimaalne toime –– 1–1,5 tundi pärast manustamist.

• Lühitoimelised insuliinid (lihtne insuliin või kiiretoimeline insuliin): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - seda tüüpi insuliini aeglase toime tõttu on vaja jälgida 20... 40 minuti möödumist süstimise ja toidu tarbimise vahel. Vajalik on, et toimingu piik langeks kokku veresuhkru tõusuga. Te peate sööma rangelt määratletud koguse toitu, mis on mõeldud insuliini annuseks. Väiksem kogus toitu põhjustab suhkru taseme langust (hüpoglükeemia) ja suurem kogus toob kaasa hüperglükeemia. Põhitoitude vahel on hädavajalikud suupisted (2. hommikusöök, pärastlõunane suupiste, 2. õhtusöök). See on tingitud asjaolust, et lihtsa insuliini (6-8 tundi) kestus on palju pikem kui veresuhkru taseme tõstmise aeg pärast sööki ja 2-3 tundi pärast sööki, on aeg, mil veres on veel piisavalt insuliini ja suhkruvarusid ei ole. Seega, et vältida selle aja jooksul hüpoglükeemiat, on vajalik suupiste. Tipptegevus pärast 2-4 tundi pärast manustamist.

• Pikatoimelised insuliinid: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - need insuliinid on vajalikud normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks nii söögikordade vahel kui ka öösel, nad jõustuvad pärast 1-3 tundi ja nende toime kestab kuni 10-14 tundi. Seega peavad nad sisenema vähemalt 2 korda päevas - enne hommikusööki ja enne õhtusööki (või enne magamaminekut). On vaja arvestada, et manustatud insuliini toime kestus sõltub selle annusest, s.t. Kui süstite suure insuliiniannuse, kestab see veidi kauem kui väike annus. Tipptegevus pärast 6-8 tundi pärast kasutuselevõttu

• Pikaajaline insuliinivaba insuliin (kuni 24 tundi): Lantus, Levemir - nende insuliinide pikk ja oluline (ilma traditsioonilise piigita) toime imiteerib maksimaalselt insuliini toimet, mis on toodetud terves kõhunäärmes. Lantust manustatakse ainult 1 kord päevas, manustamise aeg võib olla mis tahes ja iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt sõltuvalt päeva jooksul veresuhkru näitajatest. Lantuse annus valitakse sõltuvalt vere suhkrusisaldusest öösel ja hommikul. Levemir'i võib jagada kaheks süsteks.

Insuliin hakkab toimima ainult siis, kui see saabub süstekohast verre ja transporditakse kogu organismis. Insuliini imendumise protsess on järk-järguline, mistõttu rääkides insuliini toimest, kasutage mõiste "toime algus", "tegevuse maksimaalne või tipptegevus" ja "toime kestus".

Kõige lähedasem füsioloogiline sekretsioon vastab nn intensiivsemale insuliinravi skeemile. Proloogilist insuliini manustatakse basaalinsuliinina, mille eesmärk on säilitada normaalne veresuhkru tase söögikordade ja öiste vaheaegade järel (insuliini süstitakse 1-3 korda päevas sõltuvalt pikendatud insuliini tüübist). "Toidu" insuliini rolli täidavad lühikese või ultraheli toimega insuliinid. Need insuliinid valmistatakse insuliini kiire toimimise korral, st enne sööki, et vältida veresuhkru taseme tõusu pärast sööki. Seetõttu manustatakse need insuliinid vähemalt 3 korda päevas - enne hommikusööki, enne lõunat ja enne õhtusööki.

Sõltuvalt kasutatava „insuliini” tüübist ja veresuhkru tasemest enne sööki esinevad erinevused “süstimise-toidu” intervallis.

Insuliini põhimõtted

Kuna veresuhkru taseme reguleerimise eest vastutav hormoon on avastatud, on aeg möödas, mistõttu on ilmnenud erinevad insuliinitüübid. Need erinevad toimimise kestusest, toime alguse kiirusest, manustamisviisist jne. Mõtle, milline insuliin on parem ja mida peate teadma lühi- ja pikaajalise toimega ravimite kasutamisest.

Olen paljude aastate jooksul uurinud diabeedi probleemi. See on kohutav, kui nii paljud inimesed surevad ja diabeedi tõttu muutuvad nad veel puudega.

Ma kiirustan teavitama häid uudiseid - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkurtõbe. Praegu läheneb selle ravimi tõhusus 100% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on võtnud vastu eriprogrammi, mis kompenseerib kogu ravimi hinna. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimit TASUTA.

Hormoonide klassifikatsioon

Ligikaudu pool sajandit tagasi ekstraheeriti loomade kõhunäärmest lihtne insuliin. Sellest ajast alates on seda kasutatud diabeedi raviks tänapäeval. Nüüd on teadlased võimelised tootma insuliinipreparaate iseseisvalt, kasutamata hormooni ekstraheerimist loomade kõhunäärmest. See on nn rekombinantsed vahendid. Selle aja jooksul loodi nende hormonaalsete preparaatide paljud variandid. Neil on erinev tegevus, koostis ja muud omadused.

Lühitoimelised insuliinid on jagatud kahte tüüpi:

• Lühikesed insuliinipreparaadid - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK jne.
• Ultrashort-insuliin - Humalog ja Apidra.

Nagu ka pika insuliini puhul, hõlmavad need keskmise kestusega ja väga pikka insuliini. Need on tsinkinsuliin, isofaaninsuliin ja teised ravimid.

Lühiajaliste ravimite kasutamine diabeedi raviks

Lühitoimeline insuliin võetakse pool tundi enne sööki. Kui ta sisenes, on patsient kohustatud süüa, vastasel juhul langeb veresuhkru tase järsult, mis võib isegi viia teadvuse kadumiseni. Iga patsient määrab sõltumatult söögiajast sõltumatult lühikese insuliini sisestamise aja.

Tulenevalt asjaolust, et lühikesel insuliinil on selge ajaline tipptugevus, on väga oluline seda süstida nii, et see piik langeb kokku söögikorra järgse maksimaalse suhkrukogusega veres. Kui hormooni manustatakse ebapiisavas koguses, tekib hüperglükeemia (vere glükoosisisaldus), samas kui ülemäärane kogus on hüpoglükeemia (vastavalt puudus). Mõlemad olukorrad on patsiendile ohtlikud.

Arstid määravad lühikese insuliini süstimise neile diabeetikutele, kellel on pärast sööki järsult suurenenud veresuhkur. Seda tüüpi hormooni kasutamine peaks vastutama, sest lühitoimelised insuliinipreparaadid kestavad kauem kui veresuhkru taseme tõus. See tähendab, et paar tundi pärast allaneelamist peate sööma midagi muud ja kõrvaldama hüpoglükeemia ilmingu.

Lühikese ja ultraheli toimega insuliinid

Olge ettevaatlik

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb diabeet ja selle põhjustatud tüsistused igal aastal 2 miljonit inimest. Keha kvalifitseeritud toetuse puudumisel põhjustab diabeet mitmesuguseid komplikatsioone, hävitades järk-järgult inimese keha.

Kõige sagedamini esinevatest tüsistustest on diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, trofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähi arengut. Peaaegu kõigil juhtudel sureb diabeetik, vaevab valuliku haigusega või muutub tõeliseks puudega isikuks.

Mida teevad diabeediga inimesed? Venemaa Meditsiiniakadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel õnnestus parandada ravimit täielikult ravivaks diabeediks.

Praegu on käimas föderaalne programm "Tervislik riik", mille kohaselt antakse igale Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikule see ravim tasuta. Üksikasjalik teave, vaata Tervishoiuministeeriumi ametlikku veebisaiti.

Hankige pakett
diabeedi abivahendid TASUTA

Lühikese insuliini kasutamise põhimõtted

Ultraheli (või lühikese) insuliini kasutamisel on teatud reeglid. Need on järgmised:

• hormoonide tarbimine peaks toimuma enne peamist sööki;
• ultraheliininsuliin toimib kõige paremini suukaudselt;
• välistada süstekoha massaaž enne selle sissetoomist, kuna see võib põhjustada hormooni ebaühtlast imendumist;
• iga patsiendi insuliinühikute arv arvutatakse individuaalselt vahemikus 8-24 täiskasvanutele ja kuni 8 lastele päevas.

Hormooni annus ise on üsna lihtne arvutada. Selleks peate teadma, kui palju on veres glükoosi ületanud näljahäda ajal, ning kui palju leibaühikuid toidus, mida tarbitakse, on. Näiteks kui tühja kõhuga patsiendil on glükoosi tase 11,4 mmol / l, peab ta võtma 2 ühikut insuliini, et tuua suhkur tagasi normaalseks, ning veel mõned üksused suhkru töötlemiseks toidust.

Lühikese insuliini tüübid

Apteekides saate osta erinevaid lühikesi insuliine. Need on Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral ja eespool nimetatud ravimid. Kõigil neil on oma omadused, mida tuleb konkreetse ravimi valimisel arvesse võtta. Seega põhjustavad sigade pankrease preparaadid sageli kõrvaltoimeid, mis tulenevad selle ravimi tagasilükkamisest patsiendi kehas.

Et kõrvaltoimed oleksid minimaalsed, on vaja süstida selge annus ravimit, mitte jätta kasutamata aega, valida uued süstekohtad ja säilitada hormoon ise.

Kuidas süstida lühikest insuliini, kui suhkur tõuseb

Vere glükoosisisalduse suurenemise põhjused on erinevad. Igal juhul, kui suhkurtõvega patsiendil on see tase üle 10 mmol / l, peate sisestama lühikese insuliini. Arvutage ravimi soovitud annus väga lihtsaks, kui suhkrusisaldus umbes 10 mmol / l manustatakse 1 ühikule, 11 mmol / l - 2 ühikut jne.

Meie lugejad kirjutavad

47-aastaselt oli mul diagnoositud 2. tüüpi diabeet. Mõne nädala jooksul sain ligi 15 kg. Pidev väsimus, uimasus, nõrkuse tunne, nägemine hakkasid istuma. 66-aastaseks saades süstisin ennast insuliini stabiilselt, kõik oli väga halb.

Haigus jätkus, perioodilised rünnakud algasid, kiirabi tagastas mulle sõna otseses mõttes järgmisest maailmast. Kogu aeg arvasin, et see aeg oleks viimane.

Kõik muutus, kui mu tütar andis mulle ühe artikli Internetis. Pole aimugi, kui palju ma teda tänan. See artikkel aitas mul täielikult vabaneda diabeedist, väidetavalt ravimatust haigusest. Viimased 2 aastat on hakanud rohkem liikuma, kevadel ja suvel ma lähen iga päev riiki, kasvatan tomateid ja müüvad neid turul. Tädi ei tea, kuidas ma suudan seda teha, kui kogu mu jõud ja energia on pärit, nad ei usu kunagi, et olen 66-aastane.

Kes tahab elada pikka, energilist elu ja unustada selle kohutava haiguse igaveseks, võtta 5 minutit ja lugege see artikkel.

Kuid te ei tohiks teha kiireloomulisi otsuseid ja süstida hormooni mõtlematult. On vaja mõista, miks veresuhkru tase tõusis ja seejärel süstige ravim aeglaselt ja täpselt. Vastasel juhul, kui see on veres palju, vähendab see järsult glükoosi kogust ja siis tõuseb see järsult uuesti. Sellised hüpped ei too kaasa midagi head.

Maksimaalne ühikute arv, mida saab sisestada, on 7, isegi kui glükoosi tase on üle 16 mmol / l. Nelja tunni pärast tehke analüüs uuesti ja vajadusel süstige ülejäänud hormoon uuesti. Terapeutilise efekti puudumisel (kui pikka aega, hoolimata narkootikumide manustamisest on suhkur endiselt kõrge), peaksite minema haiglasse, kus nad analüüsivad ketoonikehasid. Kiire analüüsi saab teha ka testriba Uriket ja Uriglyuk abil.

Uriini suhkru ribad

Lühike insuliin ja atsetoon uriinis

Kui keha saab vähe süsivesikuid, peab ta rasvast eraldama. Nende biokeemiliste transformatsioonide käigus moodustub atsetoon, mis seejärel tuvastatakse uriinis. Ei ole oluline, millist süsivesikute taset veres täheldatakse. Sageli on see isegi vähenenud.

Kui uriinis avastatakse atsetooni ja veres sisalduv suhkur on tõusnud, järeldatakse, et insuliin puudub. Seda manustatakse uuesti kiirusega 20% hormooni lühikese vormi päevast annusest. Kolme tunni pärast korrake analüüsi ja kui kõik jätkub, viiakse protseduur uuesti läbi.

Lugejate lugusid

Võitnud diabeedi kodus. Kuu on möödunud, sest ma unustasin suhkru hüppeid ja insuliini tarbimist. Oh, kuidas ma varem kannatasin, pidev minestamine, kiirabikõned. Mitu korda läksin endokrinoloogide juurde, kuid nad ütlevad ainult ühte asja - "Võtke insuliin." Ja nüüd on 5. nädal möödunud, sest veresuhkru tase on normaalne, mitte üksik insuliini süst ja kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on diabeet - lugege kindlasti!

Loe kogu artiklit >>>

Nagu te teate, mõjutab atsetoon selle hormooni molekule. Ta hävitab need ja takistab neil töötamast. Ja kui glükoosi langust süstimise ajal ei täheldata, manustatakse seda kuni indikaatorite normaliseerumiseni. Samuti on vaja oodata, kuni atsetoon kehast vabaneb. Aga samal ajal jätkata suhkru tulemuslikkuse jälgimist, nii et need oleksid normaalsed.

Kas kõrgenenud temperatuur mõjutab ravimi annust?

Kui diabeediga patsient saab temperatuuri üle 37,5 kraadi, tuleb asendusravi korrigeerida. Selleks mõõtke glükoosi tase, arvutage õige kogus ravimit, suurendades annust 10% võrra. Nii et tehke enne iga sööki, kuni kehatemperatuur on normaliseeritud.

Kui äkki suureneb kehatemperatuur märkimisväärselt (näiteks kuni 39 kraadi), kohandatakse annust rangemalt, suurendades seda 20-25%. Nad lõpetavad ka pika insuliinipreparaadi kasutamise, kuna kõrgetel temperatuuridel nad lihtsalt lagunevad.

Arvutatud doos jaotatakse kogu päeva jooksul ühtlaselt 3-4 annuseni, sidudes ravimi manustamise otse kergesti seeditavate süsivesikute vastuvõtmisega. Seda ravi jätkatakse, kuni temperatuur normaliseerub. Kui pärast seda on veres ülejääk atsetoonid, siis minge pisut kõrgematele erimeetoditele.

Kuidas arvutada annuse treeningu ajal

Harjutus aitab suurendada veresuhkru taset. Lihased vajavad rohkem energiat, nii et maks vabastab glükoosimolekulid seotuna ja viskab need vere. Seega, kui analüüs näitab suhkru esinemist kontsentratsioonis 16 mmol / l ja üle selle, on enne selle indikaatori normaliseerimist keelatud igasugune koormus. Ja alles siis saate midagi teha.

Kui suhkru tase on alla 10 mmol / l, võib harjutus isegi vähendada selle kogust. Siin peate täitma ka meetme, et mitte saada hüpoglükeemia seisundit. Kui füüsiline koormus on lühike, ei saa annust kohandada. Selleks piisab keha toitmisest kiirete süsivesikutega iga 30 minuti järel.

Pikaajalise füüsilise koormuse korral väheneb hormooni annus 10-50% vastavalt treeningu kestusele ja koormuse tõsidusele. Mõnikord isegi reguleerige pika insuliini annust.

Tuntud ravimite pikk insuliin

Teine hormoonide rühm, mida manustatakse diabeetikutele, on mitmesugused pikad insuliinid. Nende juurutamine on väga oluline. Lõppude lõpuks tajub keha seda ravi, mis on sarnane selle loomuliku elutegevusega. Terves kehas olevat hormooni ei toodeta samaaegselt - selle tase veres säilib õigel tasemel. Pikaajalise toimega insuliin võimaldab asendada asendusravi maksimaalselt. Diabeetikud nimetavad seda eesmärki ka fraasiks "hoida püsivat tausta".

Pikaajaline insuliin

Seega kasutatakse keha imitatsiooni korraldamiseks pikendatud insuliini, nagu oleks ta ise seda hormooni välja arendanud. Praeguseks on loodud palju tööriistu, mis suudavad selle efekti saavutada. Esiteks on need insuliini preparaadid, mille keskmine kestus on kuni 16 tundi. Nende hulka kuuluvad:

• Biosuliin N;
• Humulin NPH;
• Gensuliin N;
• Insuman Bazal jne

Müügil on ka pikatoimeline insuliin, mille tööaeg on üle 16 tunni. See on Lantus, Tresiba, Levemir. Need ravimid on viimati välja töötatud ja nad on tõesti head. Niisiis, kõik teised hormoonid on veidi ebaselged, nii et nendega koos olev ampull rullitakse peopesadesse, et lahus ühtlaselt seguneks. See pikendatud insuliin on täiesti läbipaistev ja ei sisalda suletisi, mis muudavad selle häguseks.

Keskmist insuliini nimetatakse ka lühikeseks insuliiniks. Kuid insuliinil puudub pikaajaline toime. Seetõttu tuleb ravimi annuse arvutamisel arvesse võtta seda tegurit. Vastasel juhul on kõigi hormoonide kasutamisel olemas üldised reeglid, mida tuleb järgida.

See on oluline! Pikaajalise toime insuliini manustatakse annusena, mis võimaldab hoida glükoosi taset veres päeva jooksul, kui toitu ei kasutata. Kõrvalekalded normist ei tohi olla rohkem kui 1-1,5 mmol / l. See tähendab, et kui kõik valitakse õigesti, peaks suhkru kogus jääma kindlaksmääratud piiridesse, mitte ületama ja mitte vähendama. Stabiilsus on diabeedi edukaks asendusraviks üks tähtsamaid kriteeriume.

Laiendatud insuliini süstitakse tavaliselt tuharate ja reite piirkonda, erinevalt lühikestest vormidest, mis on haaratud käte või kõhuga. Teisi kohti ei tohiks valida, sest tuharad levivad kogu kehas ühtlasemalt, tagades sujuva efekti. Kuid hormoonide maksimaalsed vormid süstitakse maosse nii, et nad imenduvad verega umbes samal ajal toiduga.

Pikatoimelised ja pikatoimelised insuliinid

Insuliiniannuse valik öösel

Kui teil on näidatud pika insuliini kasutamist, tuleb kõigepealt valida ööpäevane annus. Selleks tuleb teil teada saada, kuidas veresuhkru tase praegu toimib. Protseduur on lihtne, kuid ebamugav, sest iga 3 tunni järel, alates kella 21.00, peate üles äratama ja mõõtma suhkrut kuni 6 hommikul.

Selle aja jooksul peaks pika tüüpi hormooni kasutamisega veres sisalduva glükoosi tase olema sama. Igasuguste kõikumiste korral on vaja annust reguleerida suurendamise või languse suunas.

Pöörake tähelepanu ajutisele alale, mille jooksul oli kõrvalekalle. Näiteks kui patsient läheb magama, on tema suhkrusisaldus 6 mmol / l, keskööl 6,5 mmol / l, kuid kell 03:00 tõuseb ta juba 8,5 mmol / l. See tähendab ainult ühte asja - liiga vähe manustati insuliini ööseks ja patsient ärkab liialdatud arvudega. Seetõttu tuleb annust reguleerida ülespoole. Kuid on ka erandeid.

Mõnel juhul ei pruugi süsivesikute sisalduse suurenemine tingimata näidata nende taset reguleerivate hormoonide puudumist. See juhtub, et selline hüpe on seotud hüpoglükeemiaga, nii et öösel üritab keha olukorda taastada ja glükoosi taset suurendada, et kompenseerida selle puudust mõnel muul ajal.

Sel juhul soovitavad mitmed nõuanded:

• Kui kahtlustate suhkru kasvu öösel, siis tasub uurida kindlat perioodi (meie puhul - 24: 00-3: 00), kuid juba kell 1-ndate testide perioodilisusega. Kui selles intervallis on hetki, kui glükoosi kontsentratsioon langeb alla stabiilse taseme, on täiesti võimalik järeldada, et organism püüab tagasi pöörata. Seejärel tuleb hormooni kogust vähendada.
• On vaja arvestada toiduga, mida süüakse päevas, sest see mõjutab ka hormooni pikaajaliste vormidega ravi efektiivsust.
• Selleks, et öösel öelda, et insuliinile ei reageerita veres, välistatakse selles lühikese insuliini ja glükoosijääkide olemasolu. Selle saavutamiseks on kõige parem jätta õhtusöök vahele või kulutada palju varem kui tavaliselt.
• Soovitatav on valmistada õhtusöök menüü nii, et see sisaldab ainult süsivesikuid sisaldavaid toiduaineid, sest rasva olemasolu ja valkude arv võib mõjutada uuringu tulemust. Nagu te teate, on rasvade ja valkude ainevahetus palju aeglasem kui süsivesikute sisaldus, mistõttu nende sisaldus veres võib tõsta suhkru taset ja hinnata vale insuliini laiendatud vormide tõhusust.

Pika insuliini ööpäevase annuse valimine

Alusliku (pika) insuliini päevane annus määratakse samal viisil kui öine annus. Selleks nälgivad nad kogu päeva ja teevad iga tunni järel analüüse. Tänu sellele lähenemisviisile on võimalik teada saada, millises aja jooksul täheldatakse glükoosi väärtuste suurenemist ja millisel ajal see on majanduslangus.

Kuid on ka patsiente (näiteks väikelapsi), keda ei saa sellistele radikaalsetele uuringutele allutada. Siis nad ei nälga ja verd võetakse neilt ainult teatud ajavahemike järel. Näiteks saab ühel päeval hommikusöögi vahele jätta ja hommikul mõõta, teine ​​- lõunasöök ja kolmas õhtusöök.

Pikaajaline insuliin manustatakse tavaliselt 2 korda päevas ja kaasaegsemat ravimit Lantus manustatakse ainult üks kord.

Nagu juba mainitud, on enamik ravimeid tipptasemel. See tähendab, et pärast 6-8 tundi pärast süstimist tekib veres maksimaalne hormoon, seega peate sööma midagi leivaühiku koguses, et hüpoglükeemia ei areneks.

Tuleb meeles pidada, et kui mingil põhjusel on vaja muuta basaalinsuliini annust, korratakse uuringuid, et veenduda kõigi arvutustes ja olla kindel, et see on täpselt see annus, mida keha vajab. Kui valitakse pika tüüpi hormooni kogus, määratakse lühikeste vormide annus.

Nii on välja töötatud kaks tüüpi insuliini - pikk ja lühike. Esimesed on vajalikud, et pidevalt säilitada veres oleva hormooni taset õigel tasemel. Teine - nii, et keha hakkab kiiresti sööma pärast glükoosi suurenemist. Mõlemal juhul on oluline annus õigesti valida, tehes seda eksperimentaalselt. See etapp on väga oluline, sest glükoositaseme säilitamine normaalses vahemikus on garanteeritud, et diabeet ei arene ja halveneb.

Järeldused

Kui loete neid ridu, võib järeldada, et teie või teie lähedastel on diabeet.

Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja mis kõige tähtsam, kontrollisime enamikku diabeedi ravimeetodeid ja ravimeid. Otsus on:

Kui kõik ravimid anti, siis ainult ajutine tulemus, niipea kui ravi lõpetati, tõusis haigus järsult.

Ainus ravim, mis andis märkimisväärse tulemuse, on Dianormil.

Praegu on see ainus ravim, mis võib diabeeti täielikult ravida. Dianormil avaldas eriti tugevat toimet diabeedi arengu varases staadiumis.

Küsisime tervishoiuministeeriumilt:

Ja meie saidi lugejatele on nüüd võimalus
Hangi Dianormil TASUTA!

Tähelepanu! Võltsitud Dianormil'i ravimite müük on toimunud sageli.
Ülaltoodud linkidel tellimuse esitamisega tagatakse, et saate ametlikust tootjalt kvaliteetse toote. Peale selle, kui tellite ametlikul veebilehel, saate garantii (sh transpordikulud), kui ravimil ei ole ravitoimet.

Insuliini tüübid

Diabeedi ravis kasutatakse erinevaid insuliinitüüpe. Seetõttu on erinevate insuliinitüüpide unikaalsete omaduste tõttu suur hulk ravimeid, seega ei ole need ravimid alati asendatavad. Igal insuliinitüübil on teatud kestus, mõne aja pärast hakkab see tööle jõudma ja saavutab aktiivsuse tippu. Haiguse raskusastme ja kulgemise põhjal on iga patsiendi jaoks välja töötatud erinevate insuliinitüüpide individuaalne süstimiskava. Käesolevas artiklis käsitletakse peamisi insuliinitüüpe nende tegevuse ajaks.

Insuliini tüübid ja nende erinevused

Söömise ajal tekitab suhkurtõvega patsientide kõhunääre ebapiisava koguse basaalinsuliini, mis on vajalik normaalseks toimimiseks (diabeedi tunnused). Seetõttu on insuliinravi peamine eesmärk suurendada selle kontsentratsiooni terve inimese füsioloogilisele rütmile ning peamiseks kriteeriumiks on insuliini toime kokkusattumine ja toidutarbimisest tingitud veresuhkru maksimaalne suurenemine.

Algselt jagatakse insuliinid järgmiselt:

• Sealiha
• Inimene
• Veised

Sõltuvalt tegevuse algusest, kestusest ja tippudest on toimingu tegemise ajaks 4 peamist tüüpi insuliini:

1. Kiire
2. Ultrashort
3. Kesktase
4. Vastupidav.

Kiire insuliin (lihtne insuliin) näeb välja nagu värvitu läbipaistev vedelik. Seda tüüpi insuliin hakkab aeglaselt toimima, nii et pärast süstimist peaks enne sööki võtma 20-40 minutit. See intervall on vajalik insuliinitoime tippude ja vere suhkrusisalduse suurendamiseks. Tuleb meeles pidada, et teatud osa toidust vajab teatud insuliiniannust. Seega võib hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) põhjustada ebapiisava toidu koguse ja selle liig, mis vastupidi, põhjustab hüperglükeemiat (suurenenud suhkur).

Kuna insuliini toimeperiood lihtsate rühmade rühmast on pikem kui suhkru suurenemine veres, mis tekkis pärast söömist, peaksite kindlasti olema suupisteid 2-4 tundi pärast süstimist. Sel ajal takistab insuliini toime ja toidu lisakogus hüpoglükeemiat.
Lihtne insuliin sisaldab ravimeid:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

On olemas eraldi rühm ultraheli toimelisi insuliine, mis reageerivad peaaegu koheselt suhkrusisalduse suurenemisele veres ja imenduvad toiduna. Kuna neil on kiire toime algus, tuleb neid manustada enne söömist. Kui te ei saa eelnevalt arvutada insuliiniannuse, sõltuvalt toidu kogusest, võib süstida kohe pärast söögi lõppu. Kuna ultraheli-insuliinide toimeaja langeb kokku toidu tarbimisest põhjustatud veresuhkru suurenemise ajaga, võib suupisted toitumisest välja jätta.

Sellesse rühma kuuluvad insuliinid:

Vahesaadavad insuliinid (keskmise toime kestusega) on kavandatud säilitama veres loomuliku suhkru taseme päeva jooksul söögi ajal ja öösel. Nende tegevus algab 1-3 tundi pärast süstimist. Üldine toimeaeg on 10 kuni 14 tundi, mistõttu on päeva jooksul ühtne insuliinikogus, mida tuleb teha 2 korda - tavaliselt hommikul, enne hommikusööki ja õhtul, enne õhtusööki ja varase õhtusöögi korral - enne magamaminekut. Selle insuliinirühma toime kestus on proportsionaalne nende annusega. Maksimaalne toime toimub umbes 6-8 tunni pärast. Seda rühma esindavad ravimid:

Need sisaldavad spetsiaalseid aineid, mis inhibeerivad insuliini imendumist, enamasti tsinklahust. Seetõttu on neil insuliinidel hägune vedelik ja enne süstimist tuleb suspensioon hoolikalt segada, et insuliini kontsentratsioon muutuks homogeenseks.

Insuliini vastupidav (pikaajaline) toime ei avalda tugevaid piike ja on insuliini, mida toodab terve kõhunäärme, analoogid, mis määravad toime kestuse. Selliste insuliinide toime algus on 1-2 tundi pärast manustamist. Seda kasutatakse tavaliselt üks või kaks korda päevas, sõltuvalt arsti retseptist. Need insuliinid näevad välja nagu selge vedelik.

See grupp sisaldab:

Lantust iseloomustab 24-tunnine toime kestus, seega piisab 1 selle ravimi süstimisest päevas. Levemir kehtib 17–20 tundi ja selle päevane annus jaguneb kaheks süsteks. Meditsiinis ja farmakoloogias on olemas ka kombineeritud insuliinide rühm.

Nende hulka kuuluvad:

Need ravimid on kombinatsioon erinevatest toimeainetest erineva kestusega insuliinidest. Ampull või ampullsüstal näitab iga konkreetse insuliinitüübi protsenti. Kombineeritud insuliinid hakkavad toimima 10-30 minuti pärast ja kogu toimeaeg on 14 kuni 24 tundi. Nende ravimite süstimine toimub reeglina kaks korda päevas enne sööki.

Mõnel juhul ühendage keskmised ja lihtsad (või ultraheli) insuliinid. Insuliiniravi võtab arvesse diabeedi tüüpi, patsiendi vanust ja toitumisharjumusi, keha vastuvõtlikkust erinevat tüüpi insuliinile.

Insuliini tüübid ja insuliinravi meetodid diabeedi korral

Selles artiklis saate teada:

Sellise haiguse korral nagu suhkurtõbi on nõutav pidev ravim, mõnikord on insuliini süstimine ainus õige ravi. Tänapäeval on nii palju insuliinitüüpe ja iga diabeediga patsiendil peab olema võimalik seda erinevaid ravimeid mõista.

Diabeedi korral väheneb insuliinikogus (tüüp 1) või kudede tundlikkus insuliini suhtes (tüüp 2) ning selleks, et aidata organismil glükoosi normaliseerida, kasutatakse asendusravi selle hormooniga.

I tüüpi diabeedi korral on insuliin ainus ravi. II tüüpi suhkurtõve korral alustatakse ravi teiste ravimitega, kuid haiguse progresseerumisel määratakse ka hormoonide süstimine.

Insuliini klassifikatsioon

Algupäraselt on insuliin:

• Sealiha See ekstraheeritakse nende loomade kõhunäärmest, mis on väga sarnane inimesele.
• Veistest. See insuliin on sageli allergiline reaktsioon, kuna sellel on olulised erinevused inimese hormoonist.
• Inimene Sünteesitakse bakterite abil.
• Geneetiline tehnika. See saadakse sigadest, kasutades uusi tehnoloogiaid, tänu sellele muutub insuliin inimesega identseks.

Toimingu kestuse ajal:

• ultraheli toime (Humalog, Novorapid jne);
• lühitoimeline (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid jt);
• tegevuse keskmine kestus (Protafan, Insuman Bazal jne);
• pika toimega (Lantus, Levemir, Tresiba jt).

Iniminsuliin

Glükoosihüppe vältimiseks ja selle taseme normaliseerimiseks rakendatakse enne iga sööki lühikesed ja väga lühikese toimega insuliinid. Niinimetatud põhiravina kasutatakse keskmise ja pika toimeajaga insuliini, neid määratakse 1-2 korda päevas ja suhkrut hoitakse pikka aega normaalsetes piirides..

Ultrashort ja lühitoimeline insuliin

Tuleb meeles pidada, et mida kiiremini ravimi toime tekib, seda väiksem on selle toime kestus. Ultrashort-insuliinid hakkavad töötama pärast 10-minutilist manustamist, mistõttu tuleb neid vahetult enne sööki või kohe pärast söömist kasutada. Neil on väga tugev mõju, peaaegu 2 korda tugevam kui lühitoimeliste ravimitega. Suhkru alandav toime kestab umbes 3 tundi.

Neid ravimeid kasutatakse suhkurtõve kompleksses ravis harva, kuna nende toime on kontrollimatu ja mõju võib olla ettearvamatu. Kuid need on asendamatud juhul, kui diabeetik on söönud ja unustanud lühiajalise insuliini tutvustada. Selles olukorras lahendab ultra-lühitoimelise ravimi süstimine probleemi ja normaliseerib kiiresti veresuhkru taset.

Lühitoimeline insuliin hakkab töötama 30 minuti pärast, süstige seda 15–20 minutit enne sööki. Nende fondide tegevuse kestus on umbes 6 tundi.

Insuliini tegevuskava

Kiire toimega ravimite annuse arvutab arst individuaalselt ning ta õpetab patsiendi konkreetseid omadusi ja haiguse kulgu. Samuti võib patsient manustada annust sõltuvalt kasutatavate leivaühikute hulgast. Ühe leivaühikule lisatakse 1 U lühitoimelist insuliini. Maksimaalne lubatud kogus ühekordseks manustamiseks on 1 RÜ 1 kg kehakaalu kohta, kui see annus ületatakse, on tõsised tüsistused võimalikud.

Lühikese ja ultraheli toimega ravimeid süstitakse subkutaanselt, st nahaalusesse rasvkoesse, mis aitab kaasa ravimi aeglasele ja ühtlasele voolule veres.

Lühikese insuliiniannuse täpsemaks arvutamiseks on diabeetikutele kasulik pidada päevikut, mis näitab toidu tarbimist (hommikusööki, lõunasööki jne), glükoositaset pärast sööki, manustatud ravimit ja selle annust, suhkru kontsentratsiooni pärast süstimist. See aitab patsiendil kindlaks teha, kuidas ravimit glükoosi konkreetselt temalt mõjutab.

Ketoatsidoosi tekkimisel kasutatakse hädaabi saamiseks lühikese ja ultraheliga toimeid. Sel juhul manustatakse ravimit intravenoosselt ja toime tuleb koheselt. Kiire mõju muudab need ravimid hädaarstide ja intensiivravi osakondade asendamatuks abiks.

Kuidas valida lühike insuliin

Tere, kallid sõbrad. Kes veel ei tunne mind, tahan ennast tutvustada. Minu nimi on Dilyara Lebedeva, olen selle projekti autor.

Pärast artiklit „Kuidas valida pikaajaline insuliin?”, Ilmselt oli paljudel inimestel mõistlik küsimus: „Kuidas arvutada lühitoimelise insuliini annus?” Seda me teeme nüüd sinuga. Pikka aega ei julgenud ma seda artiklit kirjutama, sest teema on väga keeruline ja mahukas, ja ma lihtsalt ei teadnud, millisel viisil seda läheneda.

Artiklis tekkinud probleem ei ole mitte ainult lähedane 1. tüüpi diabeediga inimestele, vaid ka 2. tüüpi patsientidele, kes saavad intensiivset insuliinravi. Seega, kui olete juba pikenenud insuliini õige annuse võtnud, peate liikuma edasi ja alustama annuse võtmist toiduks või, nagu nad ütlevad, boolusinsuliini.

Boolusinsuliin, mida me torkame ainult siis, kui tahame midagi süüa, ja süsivesikuid sisaldavat toitu. Reeglina on päeval päevas kolm sööki: hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök. Me ei arvesta veel plaanimata suupisteid. Minu artiklis “Insuliin suhkurtõve ravis” ütlesin, et boolusinsuliinid on 2 tüüpi: lihtne iniminsuliin (ACTRAPID, HUMULIN R jne) ja inimese insuliini analoogid (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Lapsed saavad tõenäolisemalt analooge, samas kui täiskasvanud kasutavad tavaliselt rohkem iniminsuliini. Nagu ma selles artiklis ütlesin, erinevad need insuliinid nende toime kestusest ja snackimise vajadusest. Ma väljendan kohe oma sõnu, et eelistan analooge, sest nad ei nõua suupisteid ja nendega pidevalt toitu, kuigi iniminsuliinil on ka mõned positiivsed omadused.

Kõigepealt ütlen teile, kuidas arvutada annus konkreetse toidu koguse jaoks, tingimusel et te teate süsivesikute täpset kogust grammides või XE-s. Kuidas lugeda XE, kirjutasin artiklis „Kui palju riputada grammides”. Ma ütlen teile, kuidas seda käsitsi teha, kuid nüüd on arvutisse või telefoni installitud mitmeid programme. Mõnikord tutvustan teid kindlasti neile. Telli uudised, et mitte jääda.

Insuliini annuse kergeks muutmiseks, sõltuvalt süsivesikute hulgast, leiutasid nad koefitsientide süsteemi. Koefitsient on insuliiniannus, mis neelab 1 XE või 10-12 g süsivesikuid. Seda toidu koefitsienti võib korrutada süsivesikute või HEE kogusega, mida süüa kavatsete, ja saada arv, mis tähendab antud söögiks vajaliku insuliini kogust.

Nagu näete, sisaldab 1 XE 10-12 g süsivesikuid. Aga kui palju võtta: 10, 11 või 12 g? Mul on selline arvamus. Valige üks number ja kasutage seda alati. Meil on mugav võtta 10 grammi süsivesikuid 1 XE jaoks. Seega peate teadma, kui palju insuliini vajate 10 g süsivesikute absorbeerimiseks. Kuidas täpselt teada saada, ma ütlen sulle veidi hiljem.

Koefitsiendid ei ole kogu päeva jooksul konstantsed, st hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks võib olla vaja erinevaid suhteid. Reeglina on see arv hommikul kõrgem ja seejärel õhtul väheneb. Ma arvan, et sa arvasid, et see on tingitud insuliinivajadusest erinevatel kellaaegadel. Igal inimesel on oma koefitsient, sest see sõltub insuliini jääkide sekretsioonist ja ainevahetuse individuaalsetest omadustest.

Hommikul on vaja rohkem insuliini, kuna hommikul tekivad mitmesugused vastunäidustatud insuliinid: kortisool, TSH, kasvuhormoon, mis põhjustab teatud insuliiniresistentsust. Need protsessid on füsioloogilised, st need toimuvad täiesti terves inimeses. Just kõhunääre reageerib kohe nende hormoonide kontsentratsioonile ja suurendab insuliini sekretsiooni. Me peame seda ise tegema.

Arvutage lühitoimelise insuliini annus

Koefitsienti, st insuliiniannust, mis katab täielikult 1 XE (10 g süsivesikuid), saab määrata ainult eksperimentaalselt. Seda me nüüd teeme. Alustame hommikusöögihinnast. Peate tegema järgmist ainult siis, kui teil on õigesti valitud pikendatud insuliin. Kujutage ette, et ärkasite üldse glükoosisisaldusega 4,0-6,5-8,0 mmol / l mis tahes tasemel, kuid oleks parem, kui hommikune suhkur ei oleks kõrge, sest kõrgete suhkrute puhul on arvestid tavaliselt paremad ja andmed on valed.

Niisiis, sa ärkasid üles teatud suhkru tasemega. Hommikusöögiks arvate, kui palju süüa süsivesikuid, mõõtes neid ainult kaaludes. Pidage meeles, et insuliiniannuse arvutamist, mida ma teile soovitan, saab teha ainult siis, kui tead täpselt, kui palju grammi süsivesikuid teil on plaadil, mõõdetuna mitte lusikatega, mitte prillide või tükkidega, vaid kaalu järgi.

Selguse huvides selgitan ma teile eeskuju. Oletame, et tahame süüa kaerahelbed ilma piimata hommikusöögiks. Me võtame teatud koguse vett, mõõdame kaaludelt nii palju kuiva teravilja, kui me tahame süüa, me arvestame, kui palju selliseid teravilja süsivesikuid. Selleks vaadake putru pakendi omadusi. Oleme huvitatud süsivesikutest, seega vaatame nende arvu 100 g juures. Näiteks 100 g meie putru on 65 g süsivesikuid. Aga me valmistasime 40 g teravilja pudrust. Seejärel tehakse osa:

100 g putru - 65 g süsivesikuid

40 g putru - X g süsivesikuid

Tuleb välja, et meie 40 g teraviljas on 26 süsivesikut ja HE-s 26/10 = 2,6 XE. Te võite leida, et see harjutus on liiga tüütu ja raske meeles pidada. Aga ma kinnitan teile, et see on alles algus. Hiljem kasutate juba kasutatud arvnäitajaid, st iga päev mõõdate 40 grammi putru enda jaoks ja juba teate, et see on 2,6 XE.

Aga mulle ei meeldi töötada mitteringikujuliste numbritega, nii et ma arvan veidi erinevalt. Ma esitan teile 2 võimalust, mida ma ise kasutan. Kõigepealt uurin, kui palju toodet (sama putru) 1 XE jaoks võtta. Selleks teen selle osa:

100 g putru - 65 g süsivesikuid

X g putru - 10 g süsivesikuid (1 XE)

Selgub, et 1 XE sisaldub 15,3 g putras, siis saate ümardada kuni 15 g putru. Selle tulemusena võtan igal hommikul 30 grammi putru ja ma tean, et see on 2 XE, see tähendab, et mul on igal hommikul sama hommikusöök. Ma mõõdan ka 30 grammi leiba ja ma tean juba, et see on 1,5 XE, ja ma teen putru 100 g piima kohta, mis võrdub 0,5 XE. Kokku selgub, et kogu hommikusöök koos meiega - 4 XE. Lisaks korrutatakse teguriga (0,75) ja saadakse ka kindel kogus insuliini (3 ühikut). Ja nii igal hommikul. Pange tähele, et ma ei kanna kalkulaatoriga hommikut, kui pole aega. Ma valmistan juba kulutatud hommikusööki selle insuliinikogusega, mille olen välja töötanud.

Samuti loen ma kõik tooted. Ma vaatan, kui palju süsivesikuid on tootes (pakendis) ja arvutada (1000 / süsivesikute arv). Nüüd võin ma võtta mis tahes summa XE-d.

Nüüd, kui me teame, kui palju süsivesikuid on söönud, kirjutame selle alla. Siis peame tegema piisavalt insuliini, et seda jama korrektselt kompenseerida. Mida tähendab “õige”? See on õige - see on nii, et pärast insuliini toimimise aktiivset aega naaseb veresuhkur oma algsele väärtusele. Insuliini toime aktiivne aeg sõltub insuliini kaubamärgist. Lihtsa insuliini (näiteks Humulin R) puhul on see 5-6 tundi ja ultraheli (Humalog) puhul 4 tundi.

Näide elust. Algne hommikune veresuhkur on 5,0 mmol / l. Ma pritsin 3 ühikut Humaloga 4 XE juures (nagu me eespool arvutasime), 4 tunni pärast on minu veresuhkur 8,5 mmol / l. See tähendab, et boolusinsuliini annus on ebapiisav, sest veresuhkru tase insuliinis on kõrgem kui algväärtus. Järgmisel korral püüan suurendada Humalog'i annust 3,5 ühikuni sama palju HE, st sama hommikusöögi jaoks. Homme ei ole oluline, milline hommikune suhkru tase on, kui see naaseb algsele väärtusele.

Niisiis teen 3,5 ühikut Humalog'i ja 4 tunni pärast saan 3,5 mmol / l. See olukord tähendab, et selline insuliiniannus on liiga palju, sest suhkur valatakse. Seejärel otsustan järgmisel hommikul võtta 3,25 ühikut insuliini (seda võib teha mõnede laste käed) ja saada 4 tundi pärast insuliini 5,2 mmol / l süstimist. See on täpselt õige annus kogu hommikusöögiks.

Nüüd teame, et 4 XE-d lagundatakse 3,25 ühikuga Humaloga. Ja nüüd arvutame, kui palju insuliiniühikuid neelab 1 XE. Selleks teeme uuesti osa:

4 XE - 3,25 ühikut

1 XE-X ühikut

Tuleb välja, et 1 XE korralikuks õppimiseks vajate 0,8 ühikut Humalog. See on teie hommikusöögi suhe. Seejärel korrutate selle teguri lihtsalt oma hommikusöögis oleva HE koguse ja vajaliku insuliinikoguse. Võite hommikusöögi jaoks midagi eemaldada, kuid suhe jääb samaks, kuni midagi juhtub, mis nõuab insuliinivajaduse suurendamist või vähendamist.

Sa tunned seda kohe liiga kõrge või liiga madala suhkruga. See tähendab, et suhet tuleb muuta: suurendada või vähendada. Meil on koefitsiendi kõikumised, mis esinevad 0,1-0,3 juures, kuid igaühel on oma tunnused.

Nii arvestate kõigi teiste söögikordade koefitsiente. Ärge unustage, et need, kes kasutavad lihtsat insuliini, peaksid suupisteid tegema 2 tunni pärast, kuna selle insuliini eripära on selline, et tal on kaugem piik (erinevalt ultraheliga, mille tipp, mis langeb kokku süsivesikute imendumise tipuga) ja peatab selle toime kui kõik süsivesikud on juba seeditud. Lihtne insuliin jätkab tööd veel 2–4 tundi ja kui uus kogus süsivesikuid ei jõua, võib tekkida hüpoglükeemia.

Lühikese toimega insuliini manustamisel

Ühel lühikese insuliini valikul ei lõpe kogu lugu, peate teadma, kuidas ja millal seda insuliiniannust küünalda. Väga oluline on süstimiskoht ja aeg süstimise ja toidu tarbimise vahel. Nüüd ma ütlen teile üksikasjalikumalt, mida ma mõtlen.

Nagu ma ütlesin, hommikul on loomulik insuliiniresistentsus, õhtul ei ole see. Seetõttu kulub lühikese insuliini toime rakendamiseks rohkem aega kui õhtul. Et mitte oodata 15-20 minutit või isegi rohkem (kõik see määratakse ka eksperimentaalselt), on vaja teha süstimine kohas, kust see kiiremini imendub. Insuliinisüstimiseks lubatud kohtadest on kõhu ala kõige sobivam. Pärast kõhuõõne manustamist imendub insuliin kiiremini kui teistest kohtadest (käed, reied ja tuharad).

Meie puhul tõestasime eksperimentaalselt, et insuliini hommikune annus tuleb teha kõhus ja oodata umbes 15 minutit (keskmine suhkur 4,5-6,0 mmol / l). Kui hommikune veresuhkur on madal, näiteks 3,5 mmol / l, võib aeg väheneda, kuid teil tuleb veel teha kõhus. Vastupidi, kui hommikune suhkur on kõrge, siis on vaja rohkem aega ja süst on veelgi rohkem maos.

Päeva jooksul väheneb vajadus insuliini järele ja väheneb insuliiniresistentsus. Õhtusöögiks on see minimaalne ja insuliin toimib peaaegu koheselt. Nii kiiresti, et on aegu, mil pärast söömist tuleb insuliini kanda. Seetõttu ei tohiks süstekoht olla nii „kiire“, näiteks käed või tuharad.

Me lõime oma lõunaaega, oodata keskmist suhkrut vaid 5 minutit, sõltuvalt algsest suhkrutasemest. Enne õhtusööki torkame ka teist õla, kuid me istume peaaegu kohe sööma. Kasutame Novorapidi ultraheli, nii et ma andsin näite täpselt sellist tüüpi insuliinist.

Need, kes kasutavad lihtsat insuliini, peaksid toimima veidi erinevalt. Esiteks hakkab see tüüpi insuliin toimima palju hiljem, umbes 20-30 minuti pärast, nii et hommikul tekib süstimise ja toidu tarbimise vahel suurem vahe. Kuid nende imemisvõime poolest ei erine need.

Teine selline hetk nagu harjutus. Treeningu ajal väheneb vajadus insuliini järele, mistõttu tuleb seda asjaolu arvesse võtta - koefitsiendi vähendamiseks.

Teine punkt, mida tuleb arvesse võtta nende poolt, kes kasutavad samaaegselt lihtsat lühikest insuliini ja keskmise kestusega insuliini, näiteks Protafani. Mõlemal insuliinil on pärastlõunal või pärastlõunal toime ilmnevad toimepiirkonnad. Seda asjaolu tuleks arvesse võtta ning koefitsienti tuleks vähendada.

Mul on kõik. Kui midagi pole selge, küsige kommentaarides. Järgmistes artiklites tutvustan teid programmidega, mis kaaluvad boolusinsuliini automaatselt. Nii et ma soovitan teil tellida blogi uuendused, et mitte jääda.

Soojuse ja hoolitsusega endokrinoloog Dilyara Lebedeva