Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

  • Ennetamine

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mida põhjustab hormooninsuliini puudumine või selle madal bioloogiline aktiivsus. Seda iseloomustab igasuguste ainevahetustüüpide rikkumine, suurte ja väikeste veresoonte kahjustamine ning see ilmneb hüperglükeemiaga.

Esimene, kes andis haiguse nime - "diabeet" oli aretius Aretius, kes elas Roomas teisel sajandil. e. Palju hiljem, 1776. aastal, leidis arst Dobson (sünnijärgne inglane) diabeediga patsientide uriini uurides, et tal oli magus maitse, mis rääkis suhkru esinemisest selles. Seega hakati diabeedi nimetama "suhkruks".

Igasuguse diabeedi korral muutub veresuhkru kontroll üheks patsiendi ja tema arsti peamiseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normi piiridesse, seda vähem on diabeedi sümptomeid ja vähem komplikatsioonide ohtu

Miks diabeet ja mis see on?

Suhkurtõbi on metaboolne häire, mis tekib ebapiisava hariduse tõttu patsiendi kehas oma insuliini (1. tüüpi haigus) või selle insuliini toime koe suhtes (tüüp 2) rikkumise tõttu. Insuliini toodetakse kõhunäärmes ja seetõttu on diabeediga patsiendid sageli nende inimeste seas, kellel on selle elundi töös erinevad puuded.

I tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse "insuliinsõltuvaks" - nad vajavad korrapäraseid insuliini süstimisi ning väga sageli on neil kaasasündinud haigus. Tüüpiliselt ilmneb I tüübi haigus juba lapsepõlves või noorukieas ning seda tüüpi haigust esineb 10-15% juhtudest.

2. tüüpi suhkurtõbi areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks". Sellist tüüpi lapsed peaaegu kunagi ei esine ja on tavaliselt iseloomulikud üle 40-aastastele inimestele, kellel on ülekaalulisus. Seda tüüpi diabeet esineb 80-90% juhtudest ja pärineb peaaegu 90-95% juhtudest.

Klassifikatsioon

Mis see on? Suhkurtõbi võib olla kahte tüüpi - insuliinisõltuv ja insuliinist sõltumatu.

  1. 1. tüüpi diabeet esineb insuliini puudulikkuse taustal, mistõttu seda nimetatakse insuliinsõltuvaks. Seda tüüpi haiguse korral ei toimi kõhunäärme korralikult: see ei tooda insuliini üldse või toodab seda mahus, mis ei ole piisav isegi sissetuleva glükoosi minimaalse koguse töötlemiseks. Selle tulemusena suureneb vere glükoosisisaldus. Üldjuhul haigestuvad õhukesed alla 30-aastased inimesed 1. tüüpi diabeediga. Sellistel juhtudel antakse patsientidele täiendavaid insuliiniannuseid ketoatsidoosi vältimiseks ja normaalse elatustaseme säilitamiseks.
  2. 2. tüüpi suhkurtõbi mõjutab kuni 85% kõigist suhkurtõvega patsientidest, peamiselt üle 50-aastastel (eriti naistel). Sellist tüüpi diabeediga patsientidel on ülekaalulisus: üle 70% sellistest patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava koguse insuliini tootmine, millega koed järk-järgult kaotavad tundlikkuse.

I ja II tüüpi diabeedi põhjused on põhimõtteliselt erinevad. I tüüpi diabeediga inimestel lagunevad beeta-rakud, mis toodavad insuliini, viirusnakkuse või autoimmuunse agressiooni tõttu, mis põhjustab selle puudulikkuse kõigi dramaatiliste tagajärgedega. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel toodavad beetarakud insuliini piisavalt või isegi suurenenud koguses, kuid kuded kaotavad võime tunda oma spetsiifilist signaali.

Põhjused

Diabeet on üks levinumaid endokriinseid häireid, mille levimus on pidevalt suurenenud (eriti arenenud riikides). See on tänapäeva elustiili tulemus ja väliste etioloogiliste tegurite arvu suurenemine, mille hulgas on ülekaalulisus.

Diabeedi peamised põhjused on:

  1. Ülekaalulisus (suurenenud söögiisu), mis viib rasvumisele, on II tüüpi diabeedi arengu üks peamisi tegureid. Kui normaalse kehakaaluga inimeste seas on diabeedi esinemissagedus 7,8%, siis üle 20% kehakaaluga, on diabeedi esinemissagedus 25% ja kehakaaluga üle 50%, sagedus on 60%.
  2. Diabeet võib komplitseerida ka autoimmuunhaigused (organismi immuunsüsteemi rünnak organismi enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne.
  3. Pärilik tegur. Tavaliselt on diabeet diabeediga patsientide sugulastel mitu korda tavalisem. Kui mõlemad vanemad on diabeediga haigeid, on diabeedi oht oma lastele 100% kogu elu jooksul, üks vanem sõitis 50% ja 25% diabeedi puhul koos venna või õega.
  4. Viirusinfektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvaid pankrease rakke. Nende viirusinfektsioonide hulgas, mis võivad põhjustada diabeedi teket, võib nimetada: punetist, viiruse parotitit (mumps), kanamürk, viirushepatiit jne.

Inimene, kellel on pärilik diabeedi eelsoodumus, ei pruugi muutuda diabeetikuks kogu elu jooksul, kui ta kontrollib ennast, viies tervislikku eluviisi: õige toitumine, kehaline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne. Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Uuringu tulemusena on arstid jõudnud järeldusele, et 5% -lise suhkurtõve põhjused sõltuvad ema joonest, 10% isa küljest ja kui mõlemal vanemal on diabeet, siis diabeedi eelsoodumus tõenäosus suureneb peaaegu 70% -ni.

Diabeedi tunnused naistel ja meestel

On mitmeid diabeedi tunnuseid, mis on iseloomulikud nii I kui ka 2. tüüpi haigustele. Nende hulka kuuluvad:

  1. Tundmatu janu ja sagedase urineerimise tunne, mis viib dehüdratsioonini;
  2. Samuti on üks märkidest suukuivus;
  3. Suurenenud väsimus;
  4. Haarav unisus;
  5. Nõrkus;
  6. Haavad ja lõiked paranevad väga aeglaselt;
  7. Iiveldus, võib-olla oksendamine;
  8. Hingamine on sagedane (võib-olla atsetooni lõhnaga);
  9. Südamepekslemine;
  10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
  11. Kaalulangus;
  12. Suurenenud urineerimine;
  13. Visuaalne kahjustus.

Kui teil on eespool nimetatud diabeedi tunnused, on vaja mõõta suhkru taset veres.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi korral sõltub sümptomite raskusastmest insuliini sekretsiooni vähenemise astmest, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Reeglina on I tüüpi diabeedi sümptomid ägedad, haigus algab äkki. II tüüpi diabeedi korral halveneb tervislik seisund järk-järgult ja algstaadiumis on sümptomid halvad.

  1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on klassikalised diabeedi tunnused ja sümptomid. Haiguse korral koguneb veres liigne suhkur (glükoos). Teie neerud on sunnitud intensiivselt töötama, et filtreerida ja absorbeerida liigset suhkrut. Kui teie neerud ebaõnnestuvad, eritub suhkru kogus uriiniga kudedest. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Sa tahad juua rohkem vedelikku janu kustutamiseks, mis jällegi viib sageli urineerimiseni.
  2. Väsimus võib olla tingitud paljudest teguritest. Selle põhjuseks võib olla ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja organismi võimetus korralikult töötada, sest vähem suhkrut saab kasutada energia saamiseks.
  3. Kolmas diabeedi sümptom on polüfagia. Samuti on see janu, mitte vee, vaid toidu jaoks. Inimene sööb ja ei tunne samal ajal mitte küllastust, vaid täidab mao toiduga, mis seejärel muutub kiiresti uueks nälgiks.
  4. Intensiivne kaalulangus. See sümptom on peamiselt tüüpiline I tüüpi diabeedile (insuliinisõltuv) ja sageli on tüdrukud selle pärast rahul. Kuid nende rõõm möödub, kui nad leiavad kaalulanguse tõelise põhjuse. Väärib märkimist, et kehakaalu langetamine toimub suurenenud söögiisu ja rikkaliku toitumise taustal, mis ei saa ainult häirida. Sageli põhjustab kaalulangus ammendumist.
  5. Diabeedi sümptomid võivad mõnikord hõlmata nägemishäireid.
  6. Aeglane haavade paranemine või sagedased infektsioonid.
  7. Käte ja jalgade segamine.
  8. Punased, pundunud, tundlikud igemed.

Kui diabeedi esimeste sümptomite korral ei võeta meetmeid, siis aja jooksul esineb kudede alatoitumusega seotud tüsistusi - troofilisi haavandeid, vaskulaarseid haigusi, tundlikkuse muutusi, nägemise vähenemist. Raske suhkurtõve tüsistus on diabeetiline kooma, mis esineb insuliinisõltuva diabeedi korral sagedamini, kui puudub piisav insuliiniravi.

Raskusastmed

Suhkru diabeedi klassifitseerimisel on väga oluline selle raskusaste.

  1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamat kulgu, millega ravi peaks püüdlema. Sellise protsessi tasemega kompenseeritakse see täielikult, glükoosi tase ei ületa 6-7 mmol / l, glükoosuurus puudub (glükoosi eritumine uriiniga), glükoositud hemoglobiini ja proteinuuria indeksid ei ületa normaalväärtusi.
  2. See protsessi etapp näitab osalist hüvitist. On märke diabeedi tüsistustest ja tüüpiliste sihtorganite kahjustustest: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alumised jäsemed. Glükoosi tase tõuseb veidi ja moodustab 7-10 mmol / l.
  3. Selline protsessi kulg näitab selle pidevat progressiooni ja ravimikontrolli võimatust. Samal ajal varieerub glükoosi tase vahemikus 13-14 mmol / l, püsiv glükoosuuria (glükoosi eritumine uriiniga), kõrge proteinuuria (valgu olemasolu uriinis) on täheldatud, et diabeedi korral esineb sihtorgani kahjustusi. Nägemisteravus väheneb järk-järgult, tõsine hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb tugevate valu ja alumiste jäsemete tuimusega.
  4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompenseerimist ja raskete tüsistuste teket. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitilistele arvudele (15-25 või rohkem mmol / l), kuid seda on raske parandada. Neerupuudulikkuse, diabeetiliste haavandite ja jäsemete gangreeni areng on iseloomulik. Teine kriteerium 4. astme diabeedile on kalduvus arendada sagedasi diabeediga patsiente.

Samuti on süsivesikute ainevahetushäirete kompenseerimise kolm seisundit: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diagnostika

Kui järgnevad tunnused kattuvad, on diagnoositud diabeet:

  1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas normi 6,1 millimooli liitri kohta (mol / l). Pärast söömist kaks tundi hiljem - üle 11,1 mmol / l;
  2. Kui diagnoos on kaheldav, viiakse glükoositaluvuse test läbi standardses korduses ja see näitab üle 11,1 mmol / l;
  3. Ülemäärane glükeeritud hemoglobiini tase - üle 6,5%;
  4. Suhkru olemasolu uriinis;
  5. Atsetooni olemasolu uriinis, kuigi atsetoonuur ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid suhkru näitajaid peetakse normiks?

  • 3,3-5,5 mmol / l on veresuhkru norm, sõltumata teie vanusest.
  • 5,5 - 6 mmol / l on prediabeet, halvenenud glükoositaluvus.

Kui suhkru tase oli 5,5 - 6 mmol / l - see on signaal kehast, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, see tähendab, et olete sattunud ohualasse. Esimene asi, mida pead tegema, on vähendada veresuhkru taset, vabaneda ülekaalust (kui teil on ülekaal). Piirake ennast 1800 kcal päevas, lisage oma dieeti diabeetilistele toitudele, visake maiustused, keetke paarile.

Diabeedi tagajärjed ja tüsistused

Ägedad tüsistused on seisundid, mis tekivad diabeedi korral päeva või isegi tunni jooksul.

  1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine haigusseisund, mis tekib rasvhapete vaheproduktide kogunemise tulemusena veres (ketoonkehad).
  2. Hüpoglükeemia - vere glükoositaseme langus alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / l) esineb glükoosisisaldust vähendavate ravimite üleannustamise, samaaegsete haiguste, ebatavalise treeningu või alatoitluse ja tugeva alkoholi tarbimise tõttu.
  3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt eakatel 2. tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on anamneesis diabeet ja mis on alati seotud raske dehüdratsiooniga.
  4. Piimhappe kooma diabeediga patsientidel on tingitud piimhappe kogunemisest veres ja sagedamini üle 50-aastastel patsientidel südame-veresoonkonna, maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud hapnikusisaldusega kudedesse ja sellest tulenevalt piimhappe kogunemisele kudedesse.

Hiljutised tagajärjed on komplikatsioonide rühm, mille areng võtab aega ja enamasti haiguse aastat.

  1. Diabeetiline retinopaatia - võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, punktide ja täpiliste verejooksude, kõvade eksudaatide, turse, uute veresoonte moodustumise kujul. Lõpeb verejooksudega fondis, võivad põhjustada võrkkesta eraldumist.
  2. Diabeetiline mikro- ja makroangiopaatia - vaskulaarse läbilaskvuse rikkumine, nende haavatavuse suurenemine, tromboosikõverus ja ateroskleroosi areng (esineb varakult, mõjutab peamiselt väikesi laevu).
  3. Diabeetiline polüneuropaatia - kõige sagedamini kahepoolse perifeerse neuropaatia kujul "kindad ja sukad", alustades jäsemete alumistest osadest.
  4. Diabeetiline nefropaatia - neerukahjustus, esmalt mikroalbuminuuria (albumiini eraldumine uriinist), seejärel proteinuuria. Viib kroonilise neerupuudulikkuse tekkeni.
  5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, „lõhenemine”, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja selle viskoossuse suurendamine.
  6. Diabeetiline oftalmopaatia sisaldab lisaks retinopaatiale kae katarakti varajast arengut (läätse läbipaistmatus).
  7. Diabeetiline entsefalopaatia - psüühika ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
  8. Diabeetiline suu - suhkurtõvega patsiendi jalgade lüüasaamine mädanike nekrootiliste protsesside, haavandite ja osteo-liigeste kahjustuste kujul, mis esineb perifeersete närvide, veresoonte, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal. See on diabeediga patsientide amputatsioonide peamine põhjus.

Samuti suurendab diabeet psüühikahäirete - depressiooni, ärevushäirete ja söömishäirete - tekkimise riski.

Kuidas diabeeti ravida

Praegu on diabeedi ravi enamikul juhtudest sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada olemasolevad sümptomid haiguse põhjuseta, kuna diabeedi tõhusat ravi ei ole veel välja töötatud.

Diabeedi ravis on arsti peamised ülesanded järgmised:

  1. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine.
  2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
  3. Kehakaalu normaliseerimine.
  4. Patsiendiharidus.

Sõltuvalt diabeedi tüübist määratakse patsientidele insuliini manustamine või suhkrut vähendava toimega ravimite allaneelamine. Patsiendid peavad järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi liigist.

  • 2. tüüpi suhkurtõve korral määrake toit ja ravimid, mis vähendavad glükoosi taset veres: glibenklamiid, glurenorm, gliklasiid, glibutid, metformiin. Neid võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annustamist arsti poolt.
  • I tüüpi suhkurtõve korral on ette nähtud insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp (lühike, keskmine või pikatoimeline) valitakse individuaalselt haiglas, veres ja uriinis sisalduva suhkrusisalduse kontrolli all.

Suhkurtõbi tuleb ravida ilma ebaõnnestumata, vastasel juhul on see väga tõsiste tagajärgedega, mis olid eespool loetletud. Varasem diabeet on diagnoositud, seda suurem on tõenäosus, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult vältida ja elada normaalsel ja täiuslikul eluajal.

Dieet

Diabeedi toitumine on vajalik osa ravist, samuti glükoosisisaldust vähendavate ravimite või insuliinide kasutamine. Toiduta ei ole võimalik süsivesikute ainevahetust kompenseerida. Tuleb märkida, et mõnel juhul on II tüüpi suhkurtõve puhul piisav ainult toitumine, et kompenseerida süsivesikute ainevahetust, eriti haiguse varases staadiumis. I tüüpi suhkurtõve puhul on dieediga patsiendile oluline, toitumise purustamine võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemilist kooma ja mõnel juhul patsiendi surma.

Suhkurtõve dieetravi eesmärk on tagada ühtlane ja piisav süsivesikute tarbimine patsiendi kehas. Dieet peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja kaloritega. Lihtsalt seeditavad süsivesikud tuleks dieetist täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia korral. 2. tüüpi suhkurtõve korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Diabeedi toitumise põhikontseptsioon on leivaüksus. Leivaüksus on tingimuslik meede, mis on võrdne 10–12 g süsivesikute või 20–25 g leivaga. On tabeleid, mis näitavad erinevate toiduainete leivaühikute arvu. Päeva jooksul peaks patsiendi tarbitud leivaühikute arv püsima; sõltuvalt kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest tarbitakse päevas keskmiselt 12–25 leibaühikut. Ühe söögikorra puhul ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leibaühikut, on soovitav korraldada toidu tarbimist nii, et leivaühikute arv erinevates toiduainetes oleks ligikaudu sama. Samuti tuleb märkida, et alkoholi joomine võib põhjustada kauget hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat.

Dieetteraapia edukuse oluline tingimus on see, et patsient hoiab toidupäevikut, sisestatakse kõik päeva jooksul söödud toidud ning arvutatakse iga söögikordade ja üldjuhul päevas tarbitavate leivaühikute arv. Sellise toidupäeviku pidamine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpo- ja hüperglükeemia episoodide põhjust, see aitab patsienti harida, aitab arstil valida piisava hüpoglükeemiliste ravimite või insuliinide annuse.

Isekontroll

Vere glükoosisisalduse enesekontroll on üks peamisi meetmeid, mis võimaldavad saavutada süsivesikute ainevahetuse tõhusat pikaajalist kompenseerimist. Kuna praegune tehnoloogiline tase ei võimalda kõhunäärme sekretoorset aktiivsust täielikult imiteerida, kõikuvad veresuhkru tasemed päeva jooksul. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist on füüsiline ja emotsionaalne stress, tarbitud süsivesikute tase, kaasnevad haigused ja seisundid.

Kuna patsienti ei saa haiglasse kogu aeg hoida, asetatakse patsiendile seisundi jälgimine ja lühiajalise insuliini annuste kerge korrigeerimine. Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene on ligikaudne testribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil kindlaks glükoosi taseme uriinis, kui uriinis on glükoosi, tuleb uriini kontrollida atsetooni suhtes. Acetonuria on näidustus haiglaraviks ja ketoatsidoosi tõendamiseks. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda süsivesikute metabolismi seisundit täielikult jälgida.

Moodsam ja adekvaatsem meetod riigi hindamiseks on vere glükoosimeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade glükoosi taseme mõõtmiseks orgaanilistes vedelikes (veres, tserebrospinaalvedelikus jne). On mitmeid mõõtmismeetodeid. Hiljuti on laialdaselt levitatud kodukasutuseks mõeldud kaasaskantavaid veresuhkru meetreid. Piisab piisava koguse verd asetada ühekordselt kasutatavale indikaatorplaadile, mis on kinnitatud glükoosi oksüdaasi biosensori seadmele, ning mõne sekundi pärast on teada glükoosi tase veres (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate firmade kahe vere glükoosimõõturi näidud võivad erineda ja vere glükoosimõõturi poolt näidatud glükeemia tase on reeglina 1-2 ühikut suurem kui tegelikult olemas. Seetõttu on soovitav võrrelda arvesti näitajaid kliinilises või haigla uuringu käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, ennetada hüpo- ja hüperglükeemiat ning seeläbi vältida diabeedi komplikatsioone. Insuliinravi on oluline 1. tüüpi diabeediga inimestele ja seda võib kasutada mitmetes olukordades II tüüpi diabeediga inimestele.

Insuliinravi määramise viited:

  1. 1. tüüpi diabeet
  2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakseemiline kooma.
  3. Rasedus ja sünnitus diabeediga.
  4. 2. tüüpi diabeedi märkimisväärne dekompenseerimine.
  5. Ravitulemuse puudumine teist tüüpi diabeedi meetoditega.
  6. Märkimisväärne kaalulangus diabeedi korral.
  7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on suur hulk insuliinipreparaate, mis erinevad toimeaja kestusest (ultraheli, lühike, keskmine, pikendatud), puhtusastmega (monoopiline, monokomponentne), liigi spetsiifilisus (inimene, siga, veis, geneetiliselt muundatud jne)

Rasvumise ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel manustatakse insuliini annuses 0,5-1 ühikut 1 kg kehakaalu kohta päevas. Insuliini sissetoomine on mõeldud jäljendama füsioloogilist sekretsiooni seoses järgmiste nõuetega:

  1. Insuliini annus peaks olema piisav kehasse siseneva glükoosi kasutamiseks.
  2. Süstitud insuliinid peaksid jäljendama kõhunäärme basaalset sekretsiooni.
  3. Süstitud insuliinid peaksid jäljendama insuliini sekretsioonijärgseid piike.

Sellega seoses on olemas nn intensiivsem insuliinravi. Insuliini ööpäevane annus jagatakse pikendatud ja lühitoimelise insuliini vahel. Laiendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning see jäljendab kõhunäärme basaalset sekretsiooni. Lühitoimelised insuliinid manustatakse pärast iga süsivesikuid sisaldavat söögikorda, annus võib varieeruda sõltuvalt toidukogusest, mida süüakse teatud sööki.

Insuliin süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliinisüstalt, süstla pensüstelit või spetsiaalset pumba-dosaatorit. Praegu on Venemaal kõige tavalisem meetod insuliini manustamiseks süstlaga. Selle põhjuseks on suurem mugavus, vähem väljendunud ebamugavustunne ja manustamise lihtsus võrreldes tavaliste insuliinisüstaldega. Pensüstel võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult sisestada vajaliku insuliiniannuse.

Suhkru vähendavad ravimid

Lisaks dieedile määratakse suhkrut vähendavad tabletid insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks. Vastavalt veresuhkru vähendamise mehhanismile eristatakse järgmisi glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid:

  1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad glükoosi imendumist soolestikus ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad suurendada kusihappe taset veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktatsidoosi üle 60-aastastel patsientidel, samuti neid, kellel on maksa- ja neerupuudulikkus, kroonilised infektsioonid. Noorte rasvunud patsientide puhul on insuliinsõltumatu suhkurtõve korral sagedamini ette nähtud biguaniidid.
  2. Sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, kloropropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte üle 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
  3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad vere suhkrusisalduse suurenemist, blokeerides tärklise imendumisega seotud ensüüme. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustavad suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunääret insuliini sekretsiooniks. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ja ei põhjusta hüpoglükeemiat.
  5. Tiasolidiindioonid - vähendavad maksast vabaneva suhkru kogust, suurendavad rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkuse korral.

Samuti on diabeedil kasulik terapeutiline toime kaalulangus ja individuaalne mõõdukas treening. Lihasjõu tõttu suureneb glükoosi oksüdatsioon ja selle sisaldus veres väheneb.

Prognoos

Praegu on kõigi suhkurtõve tüüpide prognoosid tingimata soodsad, piisava ravi ja dieedi järgimisega, töövõime jääb. Komplikatsioonide progresseerumine aeglustub oluliselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudest ei ole haiguse põhjus kõrvaldatud ravi tulemusena ja ravi on ainult sümptomaatiline.

Mis on diabeet, kuidas see on ohtlik ja kuidas seda võidelda?

Käesolevas artiklis vaatleme üksikasjalikult väga populaarset diabeedi haigust: mis see on, miks see juhtub, peamised sümptomid, ohud ja meetodid selle haiguse ravimiseks alternatiivmeditsiini meetodite abil.

Diabeet mellitus - ravi põhjused ja meetodid

Diabeet on üsna tõsine patoloogia, haigus, mida iseloomustavad kroonilised ainevahetushäired.

Diabeet avaldub pideva / sagedase janu, sagedase urineerimise, suurenenud söögiisu, füüsilise nõrkuse, sagedase pearingluse, haavade kriitilise aeglase paranemise ja nii edasi.

See krooniline haigus on sageli progressiivne, mistõttu on suur insuldi, neerupuudulikkuse, südameinfarkti risk, kuni jäsemete gangreenini ja pimeduseni.

Selles haiguses esineb regulaarselt veresuhkru taseme järsk muutusi, mis on elu jaoks üsna ohtlik.

Sel põhjusel on võimalikud hüpoglükeemilised ja hüperglükeemilised kooma tingimused.

Kõigist teadaolevatest ainevahetushäiretest organismi ainevahetuses on diabeet teises kohas pärast sellist haigust nagu rasvumine.

Ligikaudu 15% kogu planeedi elanikkonnast kannatab diabeedi all, ja see on kohutav näitaja, kui me võtame arvesse asjaolu, et sellel haigusel on nn „varjatud vorme”, on see eesmärk korrutada seda arvu kolm kuni neli korda.

Miks diabeet areneb?

Suhkurtõbi areneb alati kroonilise insuliinipuuduse tagajärjel ja see väljendub süsivesikute, valkude ja rasva ainevahetuse häirete sümptomites.

Insuliini tootmine toimub kõhunäärmes nn Langerhani saarekeste ß-rakkude abil.

Insuliin osaleb süsivesikute metabolismis ja suurendab glükoosi voolu organismi rakkudesse, aitab kaasa glükogeeni tootmisele ja akumuleerumisele maksas ning pärsib ka süsivesikute ühendite lagunemist.

Valgu ainevahetuses osaledes suurendab insuliin nukleiinhapete ja valgu tootmist, inhibeerides selle lagunemise protsessi.

Rasva ainevahetuses osalev insuliin aktiveerib glükoosi voolu rasvarakkudesse, kiirendab rakkude kõiki energiaprotsesse, sünteesib rasvhappeid ja aeglustab rasvade lagunemist.

Insuliini kontrollivad ainevahetusprotsesside häired võivad tekkida siis, kui nad ei ole piisavalt sünteesitud (siis räägivad I tüüpi diabeedist) või keha kudede insuliinimmuniteedist (II tüüpi diabeet).

Diabeedi mehhanism ja põhjused

I tüüpi diabeeti diagnoositakse kõige sagedamini alla 30-aastastel noortel.

Insuliini sünteesi rikkumine sel juhul areneb kõhunäärme lüüasaamise ja insuliinitootvate β-rakkude hävimise tulemusena.

Paljudel inimestel esineb suhkurtõbi kui viirusinfektsiooni või teatud mürgiste ainetega kokkupuute komplikatsioon, millele organism reageerib immuunvastusega pankrease rakusurma kujul.

Diabeet hakkab arenema selles valdkonnas, kuidas mõjutas rohkem kui 80% insuliini tootvatest rakkudest.

  1. I tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus, mida sageli kombineeritakse teiste keha autoimmuunsete patoloogiliste protsessidega: türeotoksikoos, hajutatud mürgine jänes jne.
  2. II tüüpi suhkurtõve korral areneb insuliiniresistentsus (mittetundlikkus). Insuliini sisaldus veres võib olla normaalne või kõrgenenud, kuid rakud ei ole sellele veel vastuvõtlikud.

Patsiendid, kellel on kõige sagedamini diagnoositud II tüüpi diabeet. Kui inimesel on märkimisväärne ülekaal, siis rasvkoes blokeerib alati keha kudede vastuvõtlikkus insuliinile.

II tüüpi suhkurtõve tekkimise oht on suurim eakatel inimestel.

II tüüpi diabeedi diabeet võib tekkida järgmiste tegurite tõttu:

  1. 1 - geneetiline faktor: haiguse risk geneetilistel põhjustel on 3–9%, kui mõnel sugulastel või vanematel on diabeet;
  2. 2 - ülekaalulisuse tegur: ülekaaluliste kudede tundlikkuse vähenemine insuliinile, mis aitab kaasa suhkurtõve tekkele;
  3. 3 - toitumishäirete tegur: kui inimeste toitumine on valdavalt süsivesikuid ja puudub jäme kiud, suurendab see oluliselt diabeedi riski;
  4. 4 - südame-veresoonkonna haiguste tegur: räägime ateroskleroosist, arteriaalsest hüpertensioonist jne;
  5. 5 - patsiendi krooniliste stressitegurite tegur: kehas on pideva stressiolukorras krooniliselt kõrgenenud katehhoolamiinide (adrenaliini ja noradrenaliini) ja glükokortikoidide tase, mis aitavad kaasa diabeedi tekkele;
  6. 6 - teatud ravimite diabetogeenne toime: nende hulgas - glükokortikoidide sünteetilised hormoonid, diureetikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid, tsütostaatikumid jne;
  7. 7 - neerupealise koore kroonilise puudulikkuse faktor.

Mis on ohtlik diabeet?

Puudulikkuse või insuliiniresistentsusega väheneb glükoosi vool rakkudesse ja selle sisaldus veres tõuseb.

Sel põhjusel aktiveerib keha glükoosi töötlemise ja assimileerimise alternatiivseid teid, mis viib glükosaminoglükaanide, sorbitooli ja glükaaditud hemoglobiini kogunemiseni kudedes.

Sorbitooli kuhjumise tõttu organismis võib tekkida katarakt, kapillaaride ja arterite talitlushäired, närvisüsteemi häired.

Glükosaminoglükaanid põhjustavad liigeste erinevaid kahjustusi.

Selleks, et rakud saaksid puuduva energia, hakkab keha läbima valgu lagunemise protsessid, mis põhjustavad lihasnõrkeid ja skeletilihaste ja südamelihase düstroofiat. Kuna rasva peroksüdatsioon on aktiveeritud, tekib toksiliste metaboolsete toodete (ketoonkehade) kogunemine.

Hüperglükeemia tõttu suurendab suhkurtõbi eritumist uriiniga, et eemaldada kehast liigne suhkur, nii et keha on veetustatud (selle dehüdratsioon).

Kõrgenenud veresuhkur, dehüdratsioon ja ketoonkehade akumulatsioon rasvarakkude lagunemise tõttu põhjustavad ohtliku seisundi, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks.

Aja jooksul suureneb närvide, kapillaaride, neerude, silmade, südame ja aju kahjustumine kõrgenenud veresuhkru taseme tõttu.

Diabeedi klassifikatsioon

Endokrinoloogia koos teiste haigustega põhjustab sümptomaatilist suhkurtõbe (sekundaarne) ja tõelist suhkurtõbe.

Sümptomaatiline suhkurtõbi on alati seotud kõhunäärme, kilpnäärme, neerupealiste haiguste, hüpofüüsi haigustega ja on üks primaarse patoloogia ilminguid.

Tõeline diabeet on kahte tüüpi:

  1. 1 - insuliinsõltuv I tüüpi suhkurtõbi (tüüp I AID), kui oma insuliini ei toodeta kehas või toodetakse ebapiisavas koguses;
  2. 2 - II tüüpi insuliinisõltumatu suhkurtõbi (II tüüpi INSPD), kui kudede tundlikkus insuliini suhtes on täheldatud, kui selle kogus on piisav või kui see on veres liigne.
  3. Eraldi isoleeritud diabeet raseduse ajal.

On kolm diabeedi raskust:

  • 1 - kerge (I),
  • 2 - keskmine aste (II),
  • 3 - raske aste (III)

Süsivesikute ainevahetushäirete hüvitamiseks on ka kolm seisundit:

  • 1 - kompenseeritud seisund
  • 2 - subkompenseeritud riik,
  • 3 - dekompenseeritud olek.

Diabeedi sümptomid

Suhkurtõve kujunemine varieerub sõltuvalt tüübist.

I tüübi (insuliinsõltuv diabeet) haiguse teke esineb II tüüpi (insuliinist sõltumatu) puhul kiiresti, järk-järgult.

Sageli on olemas ka varjatud, st asümptomaatiline suhkurtõbi ja selle avastamine toimub täiesti juhuslikult, kui uuritakse aluse või laboratoorset uuringut, mille käigus määratakse suhkru tase veres ja uriinis.

Peamised ja levinumad mõlemat tüüpi diabeedi sümptomite ilmingud:

  • Janu, suukuivus, joomine väga suurel hulgal vett päevas.
  • Väga sage ja tugev urineerimine.
  • Oluliselt suurenenud söögiisu.
  • Kuiv nahk ja limaskestad, nahakahjustused, naha sügelemine.
  • Häiritud uni, lihasnõrkus, vastupidavuse vähenemine ja jõudluse vähenemine.
  • Krambid vasika lihastes.
  • Erinevad nägemishäired.

I tüüpi suhkurtõve puhul esinevad ilmingud:

  • Suur janu.
  • Sage urineerimine.
  • Iiveldus, oksendamine.
  • Nõrkus, väsimus.
  • Pidev nälja tunne.
  • Terav kaalukadu normaalse või isegi suurenenud kalorsusega dieediga.
  • Ärrituvus.
  • Lapsed on voodis, eriti kui laps ei ole enne voodit märganud.

II tüüpi suhkurtõvega seotud ilmingud:

  • Pruritus
  • Suur janu.
  • Visuaalne kahjustus.
  • Väga väljendunud unisus ja väsimus.
  • Erinevad naha infektsioonid.
  • Mis tahes haavade aeglane paranemisprotsess.
  • Keha tundlikkuse rikkumine (kihelus, põletamine ja indekseerimine, jäsemete tuimus).
  • Rasvumine.

Diabeetiga kaasneb sageli:

  • juuste väljalangemine alumistes jäsemetes;
  • suurenenud näo juuste kasv;
  • väikeste kollakate kasvajate ilmumine kehale (ksantoom);
  • probleeme suguelundite piirkonnas.

Aja jooksul:

  • oluliselt vähenenud immuunsus ja resistentsus erinevate infektsioonide suhtes;
  • on skeleti süsteemi kahjustus;
  • valu seljas, luudes, liigestes muutub regulaarseks ja raskeks;
  • selgroolülid ja liigesed, luumurrud ja luude deformatsioonid on pidevad dislokatsioonid ja subluxatsioonid, mis viivad lõpuks puue.

Diabeedi tüsistused

Diabeedi kulg võib olla keeruline:

  • laevade suurem läbilaskvus, nende nõrkus;
  • tromboos,
  • ateroskleroos, mis viib südame isheemiatõve tekkeni;
  • katkendlik katkestus;
  • diabeetiline entsefalopaatia (ajukahjustus);
  • perifeerse närvi kahjustus;
  • jäsemete turse ja jahedus;
  • silma võrkkesta, veenide, arterite ja kapillaaride hävitamine, nägemise alandamine, võrkkesta eraldumine, täielik pimedus;
  • neerupuudulikkuse kahjustus neerufunktsiooni kahjustusega ja neerupuudulikkuse tekkimine aja jooksul;
  • diabeetiline suu;
  • alumiste jäsemete vereringehäired;
  • valu vasika lihastes;
  • trofilised haavandid.

Hüperglükeemiline seisund ja kooma arenevad veresuhkru taseme järsu ja olulise suurenemise tulemusena.

Esimesed hüpoglükoomse kooma tunnused

Esimesed murettekitavad sümptomid, mis on hüperglükeemia tekitajad, on suurenev üldine halb enesetunne, nõrkus, peavalu, depressioon, isutus.

Siis on kõhuvalu, oksendamine, atsetooni lõhn suust, progresseeruv apaatia ja pidev uimasus, vererõhu langus, teadvuse kadu.

Vastupidine kriitiline seisund - hüpoglükeemiline kooma - areneb veresuhkru taseme järsu langusega.

Hüpoglükeemia suurenemine toimub äkki ja kiiresti. Seal on terav nälja, nõrkuse, jäsemete värisemine, madal hingamine, suurenenud vererõhk, naha külmus ja niiskus, krambid.

Diabeetilise surma oht (surm).

Igasuguste tüsistuste ennetamine suhkurtõve korral on võimalik ainult pideva ravi ja regulaarse, hoolika veresuhkru taseme jälgimise korral!

Diabeedi diagnoos

Diabeedi haigust diagnoositakse glükoosi sisaldusega kapillaarveres.

Kui selle sisaldus on suurem kui 6,5 mmol / l, võime rääkida patoloogilise protsessi esinemisest.

Normaalses glükoosis uriinis puudub, sest neerufilter viib alati edasi. Kui vere glükoosisisaldus suureneb üle 8,8-9,9 mmol / l, ei saa neerutõke enam toime tulla ja liigub glükoosi uriiniga.

Suhkru olemasolu uriinis määrab spetsiaalsed testribad.

Kui kahtlustate, et diabeet on olulised:

  • glükoosi tühja kõhu määramine sõrmelt võetud kapillaarveres;
  • glükoosi ja ketooni keha tase uriinis (nende esinemine viitab suhkurtõve esinemisele);
  • glükosüülitud hemoglobiinisisaldus (see on haigusega oluliselt suurenenud);
  • C-peptiidi ja insuliini sisaldus veres (I tüüpi suhkurtõve korral on mõlemad näitajad märkimisväärselt vähenenud, II tüübi puhul peaaegu muutumatud);
  • stressitesti läbiviimine (glükoositaluvuse test): glükoosi tühja kõhuga määramine ja üks tund ja kaks tundi pärast 75 g suhkru võtmist, mis on lahustatud 1,5 tassi keedetud vees.

Diabeediravi

Haiguse ravi peamine ülesanne on vähendada veresuhkru taset ja stabiliseerida patsiendi seisund:

  1. Väga oluline on järgida kõiki diabeetiku soovitusi ja omada ranget enesekontrolli.
  2. Diabeedi kõigi vormide ravi aluseks on toitumisravimine, võttes arvesse soo, vanuse, kehakaalu, patsiendi kehalise aktiivsuse taset.
  3. Insuliinisõltuva suhkurtõve korral on soovitatav samaaegselt võtta süsivesikuid, piirates rasvaste toitude tarbimist.
  4. Kui insuliinsõltuv suhkurtõbi kõrvaldab täielikult suhkrute tüübid ja vähendab igapäevase dieedi kogusisaldust.
  5. Toit peaks olema murdosa (toit 4-5 korda päevas väikestes kogustes), süsivesikute ühtlane jaotumine kogu päeva jooksul.
  6. Soovitatavad spetsiaalsed diabeedi tooted suhkruasendajate baasil.
  7. Diabeetiliste häirete parandamine ainult ühe dieedi abil on võimalik ainult kerge haiguse korral!
  8. Diabeedi korral ravimi ravi valib haiguse tüüp ja seda määrab ainult raviarst!

Diabeediravi - traditsioonilised ravimeetodid

Kuidas diabeedihaigust ravida rahvapäraste meetoditega:

  • 1 - Väljavõte tehast Krifeya Amur

Seda kasutatakse immunomodulaatorina, põletikuvastase ja regenereeriva ainena. See stimuleerib kõhunäärme hormoonide tootmist ja selle ensüüme, hõlbustab toidu seedimist, soodustab selle täielikku imendumist peensooles, normaliseerib mao happesust, aktiveerib immuunsüsteemi, vähendab valu kahjustatud kudedes.

Kandke 1 tl. enne sööki 3 korda päevas.

  • 2 - L. Kim, tervendaja retsept

Teil on vaja 100 grammi sidrunikoort, 300 grammi petersellijuuret, 300 grammi kooritud küüslauk.

Kõik hüppab läbi lihvija, segage, viige purki ja laske seista 2 nädalat pimedas kohas.

Võta 1 teelusikatäis, pool tundi enne sööki, 3 korda päevas, pestakse ravimtaimega.

  • 3 - tamme tammetõrud

Tammimarkide kõige väärtuslikum komponent on tanniin, mis võitleb aktiivselt kehas põletikuliste ilmingutega, tugevdab südame-veresoonkonna süsteemi ja immuunsust, võitleb viiruste ja mikroorganismidega, omab kasvajavastast toimet, stimuleerib neerude ja kõigi seedetrakti organite tööd.

Et kasutada tamme tammetõrmu ravimina, tuleb need koguda ökoloogiliselt puhtas piirkonnas!

Kogumine toimub septembris või oktoobris kuivades ilmades. Tammetõrud kooritakse, südamik kuivatatakse kuumas ahjus madalal temperatuuril ja seejärel jahvatatakse kohviveski pulbriks.

Tamme tammetõrleid saab osta apteegis.

Kasutamine: tamme tammetõrud võetakse hommikul tühja kõhuga, enne hommikusööki, seejärel enne lõunat ja enne õhtusööki üks tl.

Võite kasutada värskeid tammetõrusid, hõõrudes neid peenel riivijal.

Ja tammetorud ja hõõrutud tammetorud pestakse keedetud veega.

Ravi lõpp määratakse vereanalüüside abil. Tammimarkide töötlemise tõhusust on korduvalt testitud.

  • 4 - Värskelt pressitud köögiviljamahlad vastavalt N.V. Walker

Toores köögiviljamahlad normaliseerivad kõhunäärme tööd, stimuleerivad selle välist ja intrasekroonilist toimet.

Terapeutiline toime on võimalik toorest köögiviljamahlade korrapärase kasutamise korral!

Dr Walker soovitab küpsetada värskeid mahla Brüsseli idudest, porganditest, rohelistest oad ja salatist.

Samaaegselt mahla tarbimisega peate rangelt järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti ja kasutama soolestiku puhastamiseks klistiiri.

  • 5 - Sidrun ja suhkurtõbi

Nii sidrun ja munad on tooted, mis on diabeetikutele toitumises äärmiselt vajalikud.

Lemon alandab veresuhkru taset ja normaliseerib vererõhku ning kana- või vutimunad annavad kehale olulisi mikroelemente.

Nende toodete segu mõju on veelgi tõhusam: 50 ml värskelt pressitud sidrunimahla segatakse 1 kanamuna või 5 vutimunaga. See on üksikannus, mida võetakse üks kord pool tundi enne sööki.

Kasutuskava: 3 päeva - meditsiinilise segu võtmine, 3 päeva - paus ja nii edasi.

Maomahla suurenenud happesusega asendatakse sidrunimahl maapirnimahlaga.

  • 6 - taimeteed

Soovitatav on juua teed (maisi teed), mis on valmistatud maisi stigmast, horsetailist, lehestikust ja oad.

Pidage meeles, et kõik traditsioonilised diabeedi ravimeetodid peaksid olema osa terviklikust ravist, mis sisaldab tingimata spetsialisti külaskäiku, uuringuid ja kõikide meditsiiniliste soovituste täpset rakendamist!

Diabeet

Suhkurtõbi on haigus, mida põhjustab absoluutne või suhteline insuliinipuudus ja mida iseloomustab süsivesikute ainevahetuse rikkumine koos glükoosi koguse suurenemisega veres ja uriinis, samuti muud ainevahetushäired.

Diabeedi ajalugu

Diabeedist on palju kirjutatud, erinevate autorite arvamused on erinevad ja mõningaid kuupäevi on kindlasti raske nimetada. Esimene teave haiguse kohta ilmus III sajandil eKr. Tundub, et Vana-Egiptuse arstid tundsid teda ja muidugi ka Kreeka arste. Rooma, keskaegne Euroopa ja idapoolsed riigid. Inimesed võisid tuvastada diabeedi sümptomid, kuid haiguse põhjused ei olnud teada, nad püüdsid leida suhkurtõve ravi, kuid tulemused olid ebaõnnestunud ja diabeediga inimesed hukati surma.

Terminit "diabeet" tutvustas esmalt Rooma arst Aretius, kes elas II sajandil. Ta kirjeldas haigust järgmiselt: „Diabeet on kohutav kannatus, mis ei ole meeste seas eriti levinud, liha ja jäsemete lahustumine uriiniga. Patsiendid, ilma et nad lõpetaksid, eraldaksid vett pidevas voolus, näiteks läbi avatud veetorude. Elu on lühike, ebameeldiv ja valulik, janu on rahuldamatu, vedeliku tarbimine on ülemäärane ja ei ole proportsionaalne suurema hulga uriiniga veelgi suurema diabeedi tõttu. Miski ei saa hoida neid vedeliku võtmisest ja uriini eritamisest. Kui nad lühiajaliselt keelduvad vedelike võtmisest, kuivab nende suu, naha ja limaskestade kuivus. Patsientidel on iiveldus, nad on ärritunud ja surevad lühikese aja jooksul. "

Nendel päevadel diagnoositi haigus selle väliste tunnustega. Ravi sõltus haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest. Kui patsient oli laps või noor (insuliinsõltuv suhkurtõbi või tüüp 1) IDDM. Ta oli hukule pandud diabeetilise kooma kiire surmaga. Kui haigus tekkis 40-45-aastastel ja vanematel täiskasvanutel (vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile, on see insuliinsõltuv suhkurtõbi (NIDDM) või 2. tüüpi diabeet), siis sellist patsienti raviti. Või pigem toetas seda elu toitumine, treening ja taimne ravim.

Diabeet kreeka keeles "diabaino" tähendab "läbida."

Aastal 1776 Inglise arst Dobson (1731-1784) leidis, et patsientide uriini magus maitse on seotud suhkru esinemisega selles ja alates sellest ajast hakkas diabeet nimetama diabeediks.

Alates 1796 Arstid hakkasid rääkima diabeedihaigete eritoidu vajadusest. Pakuti välja spetsiaalne dieet patsientidele, kus osa süsivesikutest asendati rasvadega. Diabeedi raviks hakati kasutama füüsilist aktiivsust.
1841 Kõigepealt töötati välja meetod suhkru määramiseks uriinis. Siis nad õppisid määrama veresuhkru taset.
1921 õnnestus saada esimene insuliin.
Aastal 1922 diabeetilise patsiendi raviks kasutati insuliini.
1956 Uuritud on mõnede sulfonüüluurea ravimite omadusi, mis on võimelised stimuleerima insuliini sekretsiooni.
1960 Määrati inimese insuliini keemiline struktuur.
1979. aastal Iniminsuliini täielik süntees viidi läbi geenitehnoloogia abil.

Diabeedi klassifikatsioon

Diabeet insipidus. Haigus on põhjustatud antidiureetilise hormooni (vasopressiini) absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest ning seda iseloomustab suurenenud urineerimine (polüuuria) ja janu (polüdipsia).

Diabeet. Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab peamiselt süsivesikute (nimelt glükoosi) ja rasva metabolismi rikkumine. Vähemal määral valke.

  • Tüüp 1 (IDDM):

Seda tüüpi diabeet on seotud insuliinipuudusega, mistõttu seda nimetatakse insuliinsõltuvaks (IDDM). Kahjustatud kõhunääre ei suuda oma kohustusi toime tulla: see ei tooda insuliini üldse või toodab seda niisugustes kogustes, et ta ei saa töödelda isegi minimaalset glükoosi kogust, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist. Patsiendid võivad olla igas vanuses, kuid sagedamini on nad alla 30-aastased, nad on tavaliselt õhukesed ja nad täheldavad reeglina märkide ja sümptomite järsku algust. Seda tüüpi diabeediga inimesed peavad insuliini süstima, et vältida hüperglükeemiat, ketoatsidoosi (kõrgendatud ketoonikehade sisaldust uriinis) ja säilitada elu.

Seda tüüpi diabeeti nimetatakse insuliinist sõltumatuks (NIDDM), kuna see toodab piisava koguse insuliini, mõnikord isegi suurtes kogustes, kuid see võib olla täiesti kasutu, sest koed kaotavad sellele tundlikkuse.

See diagnoos on haige, mis on tavaliselt vanem kui 30 aastat. Nad on rasvunud ja suhteliselt vähe klassikalisi sümptomeid. Neil ei ole ketoatsidoosi kalduvust, välja arvatud stressiajad. Nad ei sõltu eksogeensest insuliinist. Kasutatavate tablettide raviks valmistised, mis vähendavad rakkude resistentsust insuliinile või ravimitele, mis stimuleerivad kõhunääret insuliini sekretsiooni suhtes.

  • Raseduse diabeet:

Glükoosi talumatus esineb või esineb raseduse ajal.

  • Muud diabeedi liigid ja glükoositaluvuse langus:
  • pankrease haigused (krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, hemokromatoos, pankreatiit);
  • endokrinopaatia (akromegaalia, Cushingi sündroom, primaarne aldosteronism, glükagonom, feokromotsütoom);
  • ravimite ja kemikaalide kasutamine (mõned antihüpertensiivsed ravimid, tiasiidide sisaldavad diureetikumid, glükokortikoidid. Östrogeeni sisaldavad ravimid. Psühhotroopsed ravimid, katehhooloomid).
  • insuliiniretseptorite ebanormaalsus;
  • geneetilised sündroomid (hüperlipideemia, lihasdüstroofia, Huntingtoni korea);
  • segatud tingimused (alatoitlus - "troopiline diabeet").

Diabeedi sümptomid

Mõnel juhul ei ole diabeet end praegu tunda. Diabeedi sümptomid on erinevad diabeedi I ja diabeedi II puhul. Mõnikord ei pruugi üldse esineda märke ja diabeet määratakse kindlaks näiteks viidates optometristile. Kuid on olemas mõlema tüüpi suhkurtõvele iseloomulike sümptomite kompleks. Sümptomite raskus sõltub insuliini sekretsiooni vähenemise astmest, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest:

  • sagedane urineerimine ja kustumatu janu tunne, mis viib dehüdratsioonini;
  • kiire kaalulangus, sageli vaatamata pidevale näljavalule;
  • nõrk või väsinud;
  • ähmane nägemine ("valge loor" silmade ees);
  • seksuaalse aktiivsuse raskused;
  • tuimus ja kihelus nummerdatud jäsemetes;
  • raskuste tunne jalgades;
  • pearinglus;
  • nakkushaiguste aeglane ravi;
  • aeglane haavade paranemine;
  • kehatemperatuuri langus alla keskmise märgi;
  • väsimus;
  • gastrocnemius lihaste krambid;
  • sügelus ja sügelus perineumis;
  • furunkuloos;
  • valu südames.

Maks põeb sõltumata diabeedi liigist. See on suures osas tingitud vere glükoosisisalduse suurenemisest ja insuliini metabolismi häiretest. Kui te seda haigust ei ravita ega jookse tugevalt, sureb maksa rakud (hepatotsüüdid) paratamatult ja asenduvad sidekoe rakkudega. Seda protsessi nimetatakse maksatsirroosiks. Teine sama ohtlik haigus on hepatosis (steatohepatosis). See areneb ka diabeedi taustal ja see seisneb maksa rakkude "ülekaalulisuses", mis on tingitud liigsest süsivesikute sisaldusest veres.

Diabeedi põhjused

On kindlaks tehtud, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest ja on kindlalt kindlaks tehtud, et diabeet ei saa nakatuda. IDDM-i põhjused on, et insuliinitootmine väheneb või peatub üldse tänu beeta-rakkude surmale mitmete tegurite mõjul (näiteks autoimmuunprotsess, see on siis, kui antikehad toodetakse oma normaalsetesse rakkudesse ja hakkavad neid hävitama). NIDDM-is, mis esineb 4 korda sagedamini, toodavad beeta-rakud reeglina vähendatud aktiivsusega insuliini. Liigse rasvkoe tõttu, mille retseptoritel on vähenenud insuliinitundlikkus.

  1. Pärilik eelsoodumus on oluline! Arvatakse, et kui teie isa või ema oli haige diabeediga, siis on tõenäosus, et sa ka haigeks, umbes 30%. Kui mõlemad vanemad olid haiged, siis - 60%.
  2. Järgmine kõige olulisem diabeedi põhjus on ülekaalulisus, mis on kõige tüüpilisem NIDDM-iga patsientidel (tüüp 2). Kui inimene teab oma pärilikust haigusest. Siis peab ta haiguse riski vähendamiseks rangelt jälgima tema kaalu. Samal ajal on ilmne, et mitte kõik, kes on rasvunud, isegi raskes vormis, kannatavad diabeedi all.
  3. Mõned kõhunäärme haigused, mille tulemuseks on beeta-rakkude lüüasaamine. Sellisel juhul võib tekitada vigastusi.
  4. Närvisüsteemi stress, mis on raskendav asjaolu. Eriti vajalik on vältida emotsionaalset ülekoormust ja stressi inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus ja ülekaalulisus.
  5. Viirusinfektsioonid (punetised, tuulerõuged, epideemilised hepatiidid ja muud haigused, sealhulgas gripp), millel on vallandav roll haiguse kujunemisel raskendatud pärilikkusega inimestel.
  6. Riskifaktorid hõlmavad ka vanust. Mida vanem inimene, seda rohkem põhjust diabeedi ees karta. Vananenud pärilik tegur ei ole enam otsustav. Suurimaks ohuks on ülekaalulisus, mis koos vanadusega põhjustab eelnevalt haigusi, mis tavaliselt nõrgestavad immuunsüsteemi, tekitama valdavalt 2. tüüpi diabeedi arengut.

Paljud usuvad, et suhkurtõbi esineb magusa hambaga. See on suures osas müüt, kuid tõde on olemas, kui ainult ülekaalulisus on ülekaaluline ja hiljem ka rasvumine, mis võib olla 2. tüüpi diabeedi vallandaja.

Harvadel juhtudel põhjustavad mõned hormonaalsed häired diabeeti, mõnikord põhjustab diabeet haigus, mis tekib pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Paljud eksperdid usuvad, et 1. tüüpi diabeet võib tekkida insuliini tekitava kõhunäärme beeta-rakkude viiruse kahjustuse korral. Vastusena tekitab immuunsüsteem antikehi, mida nimetatakse saarekesteks. Isegi täpselt määratletud põhjused ei ole absoluutsed.

Vere glükoosi analüüsi põhjal saab teha täpset diagnoosi.

Diabeedi diagnoos

Diagnoosi aluseks on:

  • diabeedi klassikaliste sümptomite olemasolu: uriini vedelike suurenenud tarbimine ja eritumine, ketoonorganismide eritumine uriiniga, kehakaalu langus, vere glükoosisisalduse tõus;
  • suurendada glükoosi taset tühja kõhuga korduva määramisega (normi juures 3,3-5,5 mmol / l).

Diabeediga kahtlustatava patsiendi uurimiseks on olemas konkreetne algoritm. Terved inimesed normaalse kehakaaluga ja lihtsa pärilikkusega uurivad glükoosi taset veres ja uriinis (paastumine). Normaalväärtuste kättesaamisel on vaja täiendavat analüüsi glükeeritud hemoglobiini (GG) kohta. Glükeeritud hemoglobiini protsent peegeldab glükoosi kontsentratsiooni keskmist taset patsiendi veres 2-3 kuud enne uuringut. Diabeedi ravi kontrollimisel on soovitatav säilitada glükeeritud hemoglobiini tase alla 7% ja korrigeerida ravi HG 8% tasemel.

Kõrge glükeeritud hemoglobiini (terve patsiendi skriinimine) saamisel on soovitatav määrata glükoosi tase veres 2 tundi pärast glükoosi koormust (75 g). See test on eriti vajalik juhul, kui glükoosi tase veres, kuigi tavalisest kõrgem, ei ole piisavalt kõrge, et näidata diabeedi tunnuseid. Katse tehakse hommikul, pärast ööbimist (vähemalt 12 tundi). Määrake glükoosi algne tase ja 2 tundi pärast 75 g glükoosi lahustamist 300 ml vees. Tavaliselt (kohe pärast glükoosi laadimist) suureneb selle kontsentratsioon veres, mis stimuleerib insuliini sekretsiooni. See omakorda vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, pärast 2 tunni möödumist naaseb see terves inimeses peaaegu algsele tasemele ja ei naasu normaalsele tasemele, ületades diabeediga patsientidel kaks korda algväärtusi.

Diagnoosi kinnitamiseks piiritletud glükoositaluvusega inimestel määratakse insuliin. Tavaliselt on insuliini tase 15-180 pmol / l (2-25 mcd / l).

Arst võib määrata ka täiendavaid uuringuid - C-peptiidi määratlust, Langerhani saarekeste beeta-rakkude antikehi, insuliini vastaseid antikehi, GAD-vastaseid antikehi, leptiini. Nende markerite määratlus võimaldab 97% juhtudest diferentseerida I tüüpi diabeeti 2. tüübist, kui 1. tüüpi diabeedi sümptomid on 2. tüüpi.

Diabeedi tüsistused

Suhkurtõbi tuleb pidevalt jälgida. Halva kontrolli ja sobimatu elustiili korral võivad esineda sagedased ja teravad vere glükoosisisalduse kõikumised. See omakorda põhjustab komplikatsioone. Esiteks ägeda, nagu hüpo- ja hüperglükeemia ning seejärel kroonilised komplikatsioonid. Kõige kohutavam asi on see, et nad avalduvad 10-15 aastat pärast haiguse algust, arenevad märgatavalt ja ei mõjuta esialgu tervislikku seisundit. Kõrge veresuhkru taseme tõttu on silmade, neerude, jalgade ja südame-veresoonkonna süsteemist tingitud diabeedispetsiifilised tüsistused järk-järgult arenemas ja kiiresti arenemas. Kahjuks on väga keeruline toime tulla juba ilmnenud tüsistustega.

  • hüpoglükeemia - veresuhkru alandamine võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat;
  • hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus, mis võib põhjustada hüperglükeemilist kooma.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme langus alla 3,3 mmol / l.

Millised on diabeedi hüpoglükeemia põhjused? Diabeetikutele, kes kasutavad sulfonüüluureat või insuliini, on hüpoglükeemia ravi „töökeskkonna oht”. Isegi hästi kavandatud insuliiniravi võib põhjustada hüpoglükeemiat, kui patsient isegi vähendab või aeglustab toidu tarbimist või füüsiline aktiivsus ületab normaalse. Menstruatsiooniga naistel on menstruatsiooni ajal võimalik hüpoglükeemia östrogeeni ja progesterooni tootmise järsu languse tõttu. Eakatel patsientidel, kes võtavad sulfonüüluureat esimest korda, võib tekkida raske hüpoglükeemia. Lisaks ravi käigus täheldatud "õnnetustele" on diabeedihaigetel võimalik hüpoglükeemia, mis on tingitud paljudest teistest sellesse kaasnevatest häiretest.

  • 1. etapp: nälja tunne; nõrkus, uimasus, südamepekslemine, peavalu, koordineerimatus, värisemine, higistamine.
  • 2. etapp: kahekordne nägemine, kahvatu ja niiske nahk, mõnikord keele tuimus, sobimatu käitumine (patsient hakkab närima), ilmub agressioon.
  • 3. etapp: inhibeerimine, teadvusekaotus, kooma.
  1. glükoosi alandava ravimi üleannustamine;
  2. toidu vahelejätmine või vähem süsivesikuid (leivaühikud) söögi ajal, suur intervall insuliini süstimise ja toidu vahel;
  3. võrreldes tavalise kehalise aktiivsusega (eriti spordiga);
  4. alkoholi tarbimist.

Hüperglükeemia

Hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus üle 5,5-6,7 mmol / l. Märgid, mille abil saab kindlaks teha, et veresuhkru tase on tõusnud:

  1. Polüuuria (sagedane urineerimine), glükosuuria (suhkru eritumine uriiniga), suur uriinikaotus;
  2. Polüdipsia (intensiivne püsiv janu);
  3. Suukuivus, eriti öösel.
  4. Nõrkus, letargia, väsimus;
  5. Kaalulangus;
  6. Võimalik on iiveldus, oksendamine, peavalu.

Põhjus - insuliini puudumine ja selle tagajärjel suurenenud suhkur. Kõrge glükoosisisaldus veres põhjustab vee-soola ainevahetuse ja hüperglükeemilise (hüperosmolaarse) kooma ohtliku ägeda rikkumise.

Ketoatsidoos

Ketoatsidoos on kliiniline häire, mis on põhjustatud ketoonkehade ja koe hüpoksia (hapniku nälg) mõju kesknärvisüsteemi rakkudele, on hüperglükeemia tagajärg. See seisund põhjustab ketoatsidoosi kooma.

  1. Atsetooni lõhn suust (sarnane hapu puuvilja lõhnaga);
  2. Kiire väsimus, nõrkus;
  3. Peavalu;
  4. Vähenenud söögiisu ja siis söögiisu puudumine, vastumeelsus toidu vastu;
  5. Kõhuvalu;
  6. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus on võimalik;
  7. Müra, sügav ja kiire hingamine.

Pikaajalised hüperglükeemilised seisundid põhjustavad silma kroonilisi komplikatsioone, perifeerseid närve, südame-veresoonkonna süsteeme, samuti jalgade kahjustusi - see on üks levinumaid kroonilisi komplikatsioone diabeetikutel.

Diabeetiline nefropaatia

Nefropaatia - väikeste laevade kukkumine neerudes.

  • Peamine märk on proteinuuria (valgu ilmumine uriinis);
  • Turse;
  • Üldine nõrkus;
  • Janu, suukuivus;
  • Vähendada uriini;
  • Ebameeldivad tunded või raskused nimmepiirkonnas;
  • Söögiisu kaotus;
  • Harva on iiveldus, oksendamine, puhitus ja lahtised väljaheited.
  • Halb maitse suus.

Diabeetiline neuropaatia

Neuropaatia - perifeersete närvide kadumine. Võimalikud kahjustused mitte ainult perifeersed, vaid ka närvisüsteemi keskstruktuurid. Patsiendid muretsevad:

  • Numbus;
  • Goosebumpide tunne;
  • Krambid jäsemetes;
  • Valu jalgades, puhkeasendis, öösel ja kõndides parem;
  • Põlve tõmbluste vähenemine või puudumine;
  • Vähenenud puutetundlikkus ja valu.

Diabeetiline suu

Diabeetiline suu - naha muutused, liigeste ja närvilõpmete muutused jalgadel.

Järgmised jala kahjustused on võimalikud:

  • juhuslikud lõiked, hõõrdumised. Kammid, villid pärast põletust;
  • kriimustamine, lõhenemine, mis on seotud jalgade naha seeninfektsioonidega;
  • jalgade varvaste liigesed, mis on põhjustatud ebamugavatest jalatsitest või ortopeedilistest põhjustest (üks jalg on lühem kui teised, lamedad jalad jne).

Tundlikkuse ja angiopaatia kadumise tõttu võib mõni neist kahjustustest kujuneda trofiliseks haavandiks ja haavand areneb gangreeniks. Sellises olukorras on kõige ohtlikum asi, et patsient ei näe oma suu ja kui inervatsioon on halb, siis kaob valu tundlikkus, mille tulemusena võib haavand eksisteerida pikka aega ja märkamatult. Kõige sagedamini toimub see jala osas, mis kõndimisel on peamine kaal. Kui infektsioon satub nendesse, luuakse kõik mädane haavandi tekkimise eeldused. Haavand võib mõjutada jala sügavaid kudesid kuni kõõluste ja luudeni.

Diabeedi tüsistuste ravi

Suhkurtõbi on tavaliselt ravimatu. Säilitades normaalse veresuhkru taseme, saate selle haiguse tüsistusi ennetada või vähendada. Esiteks, teil on vaja sobivat dieeti.

NIDDM-iga patsientide raviprotseduurid

  1. Dieet - jäigem kui IDDM-iga. Dieet võib ajas olla täiesti tasuta, kuid peate rangelt vältima suhkrut sisaldavaid toite. Rasvad ja kolesterool.
  2. Mõõdukas treening.
  3. Glükoosi alandavate ravimite päevane tarbimine vastavalt arsti ettekirjutusele.
  4. Kontrollige veresuhkrut mitu korda nädalas, soovitavalt 1 kord päevas.

NIDDM-ravi (2. tüüpi diabeet) prioriteetide järjekord

  • Vere glükoosisisalduse kontroll.
  • Ravimi annuse minimeerimiseks.
  • Kõrvaldada hüpertensioon (suurenenud vererõhk) ja lipiidide (rasvade) kontsentratsioon, kasutades vahendeid, mis ei riku glükoositaluvust.

IDDM-ga patsientide (1. tüüpi diabeet) raviprotseduurid

  1. Insuliini igapäevased süstid.
  2. Toitumine on mitmekesisem kui NIDDM-i puhul, kuid teatud liiki toiduainete suhtes on mõned piirangud. Toidu kogus arvutatakse teraviljaühikuteks (CU) ja see peab olema rangelt määratletud ning toitumisviis määrab insuliinisüstide mustri (st millal ja kui palju süstida). Võimsus võib olla karm või lõtv.
  3. Universaalne harjutus - lihaste tooni ja madalama suhkrusisalduse säilitamiseks.
  4. Kontrollige veresuhkrut 3-4 korda päevas, eelistatavalt sagedamini.
  5. suhkru ja kolesterooli kontroll uriinis.

Niipea kui avastatakse hüpoglükeemia (veresuhkru taset alandatakse), saab seda kergesti ravida iseseisvalt ja patsiendi enda poolt. Kerge hüpoglükeemia korral piisab 15 g. lihtne süsivesik, näiteks 120 g. magustamata puuviljamahl või mittesisaldav karastusjook. Hüpoglükeemia sümptomite puhul tuleb kiiresti võtta 15-20 g. lihtne süsivesik ja hiljem 15-20 g. keerulised, näiteks õhukesed küpsised või leib. Teadvuseta patsiente ei tohi kunagi vedelikku anda! Sellises olukorras saab põskluse või keele alla hoolikalt paigutada rohkem viskoosseid suhkruallikaid (mesi, glükoosgeelid, suhkruvärvipulgad). Teise võimalusena võite sisestada intramuskulaarselt 1 mg. glükagoon. Glükagoon selle toime tõttu maksale põhjustab kaudselt veresuhkru taseme tõusu. Haigla keskkonnas on intravenoosne dekstroos (D-50) ilmselt rohkem kättesaadav kui glükagoon ja selle tulemuseks on teadvuse kiire taastumine. Patsiente ja pereliikmeid tuleb juhendada, et nad ei lubaks üleannustamist hüpoglükeemia ravis, eriti kerge.

Ettekirjutatud ravimite abistamiseks on taimne ravim. Rohkem maitsetaimi diabeedi raviks >>

Mida teha, kui tekib hüperglükeemia (suhkru tase on tõusnud)

Peate sisestama täiendava insuliiniannuse või glükoosisisaldust vähendavate ravimite tabletid.

Ülevaade diabeetikule kättesaadavast teabest.

See oskuste kompleks on vajalik eelkõige insuliini saavatel patsientidel.

  1. Teil peab olema ettekujutus teie haiguse olemusest ja selle võimalikest tagajärgedest.
  2. Te peate mõistma erinevaid insuliinitüüpe (1. tüüpi), hüpoglükeemilistes ravimites (2. tüüpi), ravimid, mis kaitsevad krooniliste tüsistuste, vitamiinide ja mineraalainete eest.
  3. Te peate kinni pidama toidust, insuliini süstidest või pillide võtmisest.
  4. Te peate mõistma toodete omadusi, teadma, millised neist sisaldavad rohkem süsivesikuid ja milliseid valke, kiudaineid, rasva. Peab teadma, millisel kiirusel konkreetne toode suurendab veresuhkru taset.
  5. Te peate füüsilise tegevuse hoolikalt kavandama.
  6. Vere suhkrusisalduse ja uriini määramiseks peate omandama diabeedi enesekontrolli oskused glükomeetri ja visuaalsete testribadega.
  7. Sa peaksid olema teadlikud diabeedi ajal tekkivatest ägedatest ja kroonilistest tüsistustest.

Jalgade hooldamise nõuanded diabeetikutele

  1. Kontrollige regulaarselt jala alumist osa.
  2. Õigeaegselt paraneda kahju.
  3. Peske jalgu iga päev sooja veega ja pühkige kuivaks. Kasutage neutraalset seepi nagu "beebi".
  4. Lõika küüned mitte liiga lühikeseks, mitte poolringiks, vaid sirgeks, mitte küünte nurkade välja lõikamiseks ja ümardamiseks, et mitte kahjustada nahka kääridega. Ebaregulaarsuste vähendamiseks kasutage küüneviili.
  5. Kandke avaraid kingi, kulumise vältimiseks kulub väga hoolikalt uued jalatsid. Kanda sokke või sukad kangast, mis neelab higi. Sünteetiliste toodete asemel kasutage puuvilla või villa. Ärge kandke tiheda elastsusega sokke, mis takistavad vereringet.
  6. Kontrollige, et kingad ei jääks kivi, liiva vms.
  7. Kaitske oma jalgu kahjustuste eest, kärped, ärge kõndige kividel, ärge kõndige paljajalu.
  8. Ärge kasutage küttepatet, krohvi; Ärge tõstke jalgu, kuid peske neid ja pehmendage sarved soojas vees.
  9. Igapäevane kasutamine niisutavat jalgakreemi. Kandke koor jalgade alumisele pinnale, interkitaalsetes ruumides kasutatakse talki.
  10. Jalatsite ostmiseks õhtul (õhtul pundub jalg veidi), pärast paberiraja ettevalmistamist - peate selle oma ostetud kingadesse panema ja kontrollima, et rööbaste servad ei oleks painutatud.
  11. Kontsent ei tohi ületada 3-4 cm.
  12. Ärge ise ravige.
  13. Külastage kontorit "diabeetiline suu".

Dieetjuhised diabeetikutele

Nagu te teate, peaksid diabeediga inimesed piirduma paljude toiduainetega. Vaadake heakskiidetud, soovitatud ja keelatud toodete üksikasjalikke nimekirju. Seda küsimust on aga võimalik vaidlustada, kuna NIDDM-i jaoks on vajalik rangem toitumine, kuna see on ülekaaluline, ja IDDM-i puhul kohandatakse tarbitud süsivesikute hulka insuliini manustamisega.

Kõige enam kasutatud tooteid saab jagada 3 kategooriasse:

  • 1 kategooria - need on tooted, mida saab kasutada piiranguteta. Nende hulka kuuluvad: tomatid, kurgid, kapsas, rohelised herned (mitte rohkem kui 3 supilusikatäit), redis, redis, värsked või marineeritud seened, baklažaanid, suvikõrvits, porgandid, rohelised, rohelised oad, hapu, spinat. Jooge võib tarbida: jooke suhkruasendaja, mineraalvett, teed ja kohvi ilma suhkruta ja kooreta (suhkruasendaja saab lisada).
  • 2 kategooria - need on tooted, mida saab tarbida piiratud kogustes. Nende hulka kuuluvad veiseliha ja kana lahja liha, lahja kala, lahja keedetud vorst, puuviljad (välja arvatud 3. kategooriasse kuuluvad puuviljad), marjad, munad, kartulid, pasta, teravili, piim ja kefiir kuni 2%, kodujuust rasvasisaldus ei ületa 4% ja eelistatavalt ilma lisanditeta, vähese rasvasisaldusega juustu (vähem kui 30%), herned, oad, läätsed, leib.
  • 3. kategooria - toidud, mida on soovitav toitumisest üldiselt välja jätta. Nende hulka kuuluvad: rasvane liha, linnuliha, searasv, kala; suitsutatud liha, vorstid, majonees, margariin, koor; rasvased juustud ja kodujuust; Konservid võid, pähklid, seemned, suhkur, mesi, kõik maiustused, jäätis, moos, šokolaad; viinamarjad, banaanid, hurma, kuupäevad. Joogid on rangelt keelatud kasutada magusaid jooke, mahla, alkohoolseid jooke.

Diabeet insipidus

Sage ja rikkalik urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), mis häirivad patsiente öösel, häirides une. Uriini päevane kogus on 6-15 liitrit. ja rohkem, kerge uriin. Puudub isu, kaalukaotus, ärrituvus, unetus, väsimus, kuiv nahk, vähenenud higistamine, seedetrakti düsfunktsioon. Võib-olla laste füüsiline ja seksuaalne areng. Naistel võib täheldada menstruaalseid kõrvalekaldeid meestel - tugevuse vähenemine.

Põhjuseks võivad olla ägedad ja kroonilised infektsioonid, kasvajad, vigastused, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vaskulaarsed kahjustused. Mõnel patsiendil on haiguse põhjus teadmata.

Diabeedi diagnoos

Diagnoos põhineb polüdipsia (janu) ja polüuuria (suurenenud urineerimine) olemasolu korral kuseteede muutustes uriinis. Elu prognoos on soodne. Kuid täielikku taastumist täheldatakse harva.

Diabeedi ravi

Ravi eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine (kasvaja eemaldamine, neuroinfektsioonide kõrvaldamine) ja taastav ravi. Tüsistuste vältimiseks on vaja jälgida joomist ja piirata soola tarbimist (et mitte suurendada janu).

Diabeedi komplikatsioonid

Vedeliku tarbimise piiramisel tekib patsientidel dehüdratsiooni sümptomid: peavalu, kuiv nahk ja limaskestad, iiveldus, oksendamine, palavik, vaimsed häired, tahhükardia (südame löögisageduse tõus).

Diabeedi ennetamine

Diabeet on peamiselt pärilik haigus. Tuvastatud riskirühmad võimaldavad meil tänapäeval inimesi suunata, hoiatada neid hooletu ja mõtlematu suhtumise eest oma tervisele. Diabeet on nii päritud kui ka omandatud. Mitmete riskitegurite kombinatsioon suurendab diabeedi saamise tõenäosust: rasvumisega patsientidel, kes sageli kannatavad viirusinfektsioonide - gripi, all, on see tõenäosus sama, mis pärilikkusega inimestel. Nii et kõik ohustatud inimesed peaksid olema valvsad. Sa peaksid olema eriti tähelepanelik teie seisundi suhtes novembrist märtsini, kuna enamik diabeedi juhtumeid esineb selle aja jooksul. Olukorda raskendab asjaolu, et selle perioodi jooksul võib teie seisund olla ekslik viirusnakkuse suhtes.

Esmane diabeedi ennetamine

Primaarse ennetuse puhul on sekkumiste eesmärgiks diabeedi ennetamine: muutuv elustiil ja diabeedi riskitegurite kõrvaldamine, profülaktilised meetmed ainult üksikisikutele või rühmadele, kellel on tulevikus suur diabeedi tekkimise oht.

NIDDMi peamisteks ennetusmeetmeteks on tasakaalustatud toitumine täiskasvanutele, kehaline aktiivsus, rasvumise ennetamine ja ravi. Toiduaineid, mis sisaldavad kergesti seeduvaid süsivesikuid (rafineeritud suhkrut jne) ja loomsetes rasvades rikkalikke toiduaineid, tuleks piirata ja isegi täielikult toidust välja jätta. Need piirangud kehtivad peamiselt inimeste suhtes, kellel on suurenenud haigestumise oht: ebasoodne pärilikkus seoses diabeediga, ülekaalulisus, eriti kui see on kombineeritud diabeetilise pärilikkuse, ateroskleroosi, hüpertensiooniga, samuti diabeediga naised, kes on varem rasedad või kellel on varem glükoositaluvus. raseduse ajal naistele, kes on sünnitanud üle 4500 g kaaluva loote. või kellel on patoloogiline rasedus, millele järgneb loote surm.

Kahjuks ei eksisteeri diabeedi ennetamist sõna täielikus tähenduses, kuid praegu on edukalt välja töötatud immunoloogiline diagnostika, mille abil on võimalik täieliku tervise taustal ilmneda suhkurtõve tekkimise võimalus kõige varasemates etappides.

Sekundaarne diabeedi ennetamine

Sekundaarne ennetus hõlmab meetmeid, mille eesmärk on ennetada suhkurtõve komplikatsioone - varajast haiguste tõrjet, ennetades selle progresseerumist.