Pankrease vähi põhjused

• Põhjused

Pankrease vähi juhtude arv kasvab igal aastal. Arstid selgitavad seda asjaoluga, et tänapäeva inimese toitumine ja elustiil omavad teatud omadusi ja mõju onkoloogia arengule.

Tegelikult ei ole inimorganismis pahaloomuliste kasvajate väljanägemise tegelikke põhjuseid veel kindlaks tehtud.

Teadlased teavad ainult mõningaid tegureid, mis suurendavad kõhunäärmevähi riski. Käesolevas artiklis käsitletakse neid tegureid üksikasjalikult.

Alatoitlus

Pankrease vähi tõenäosus suureneb, kasutades suure hulga loomsete rasvade poolest rikkalikku liha. Loomsed rasvad avaldavad tugevat negatiivset mõju, kuna nad sunnivad nääre töötama täiustatud režiimis.

Pärast rasvaste toitude söömist on inimestel sageli kõhunäärmes valu. Suitsutatud, liiga soolane või vürtsikas toit, samuti töödeldud tooted avaldavad negatiivset mõju, kõik need põhjused ja sümptomid tuleb arvesse võtta ja kaaluda.

Patoloogilised muutused närvirakkudes võivad tekkida järgmiste toodete kasutamisel:

• kiirtoit;
• konservid;
• alkohol;
• gaseeritud joogid;
• maiustused

Need tooted sisaldavad kantserogeenseid ühendeid, mis võivad põhjustada ebatüüpiliste rakkude moodustumist, mis seejärel muundatakse pahaloomulisteks kasvajateks ja vähiks.

Oluline on teada, et alkoholi mõjul suureneb kõhunäärme sekretoorne funktsioon!

Toodetud hormoonid jäävad elundisse ja osalevad epiteelis esinevatel patoloogilistel protsessidel. Krooniline pankreatiit areneb tavaliselt alkoholi joomise ajal, kuid tuleb meeles pidada, et see seisund on vähivastane ja selle edasine areng on vähk.

Ratsionaalne toitumine, suur hulk puu- ja köögivilju vähendab kõhunäärmevähi riski. Väga oluline roll on dieedil. Kui te pidevalt üle sööte ja tarbite suure hulga toitu korraga, tekitab see nääre suurema koormuse, samas kui murdosa toitumine loob optimaalse organi funktsiooni.

Lükopeenil ja seleenil on positiivne mõju kõhunäärme funktsioonile - need on punaste ja kollaste köögiviljade ühendid.

Suitsetamine

Pikaajaliste suitsetajate risk pankrease vähi tekkeks on palju suurem. Sissehingatud tubakasuits sisaldab palju kantserogeene, mis põhjustavad inimkehas ebatüüpiliste rakkude moodustumist.

Polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH) on väga kahjulikud näärmele. Nad on võimelised stimuleerima kasvaja protsesse kõigis keha kudedes. Suitsetamine põhjustab ka kõhunäärme sapiteede spasme. See põhjustab elundi patoloogilisi muutusi ja võib edasi provotseerivaid haigusi ja seejärel vähki provotseerida. Lisateavet pankreatiidi suitsetamise tagajärgede kohta saate meie veebilehelt.

On hästi teada, et suitsetavatel inimestel esineb kõhunäärmevähk umbes kolm korda sagedamini kui mittesuitsetajad. Kuid see mõju on pöörduv ja kui te loobute suitsetamisest mitu aastat, stabiliseerub olukord.

Siin esinevad põhjused on pinnal ja kui te ei võta halbu harjumusi loobuma, võib vähk olla suitsetamise loogiline jätk.

Pärilik eelsoodumus

Umbes 10% pankrease vähi juhtudest oli teistel pereliikmetel sarnane haigus. Kui selline diagnoos oli lähisugulaste (õed-vennad, õed, vanemad) puhul, siis suureneb risk veelgi.

See omadus näärme pahaloomuliste kasvajate arengus on seotud mitme geeniga. Kuid ikka ei leia oma ahelas konkreetset osa, mis vastutab selle protsessi eest.

Diabeet

Pahaloomuliste kasvajate oht suureneb diabeedi korral oluliselt. Selle põhjused on juba ammu teada - insuliini ebapiisav süntees põhjustab hüperglükeemiat (püsiv glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres), mis häirib kogu organismi tööd.

Reeglina on nende haiguste vahel kahesuunaline side. Kuna insuliini tootmine toimub kõhunäärmes, võib organi düsfunktsioon põhjustada diabeedi ägenemist.

Muud onkoloogia põhjused

Krooniline pankreatiit põhjustab kõhunäärmes põletikulisi protsesse, mis suurendab rakustruktuuride ebanormaalse transformatsiooni tõenäosust. Kui haigust ei ravita kohe või kirjaoskamatut ravi, siis varem või hiljem tekivad komplikatsioonid, mille hulgas võib olla pahaloomuline kasvaja.

Kuna pankreatiit põhjustab kõhunäärmekanalite pidevat stenoosi, hakkab selle organi moodustunud saladus stagnatsiooniks. Vedelikus võivad olla kantserogeensed ühendid, mille pikaajaline toime elundi epiteelile võib viia pahaloomuliste rakkude moodustumiseni.

Vähktõveks muutumise suur oht on kõhunäärme adenoom. Esialgu on see healoomuline, kuid mõnikord võib tekkida pahaloomuline kasv (üleminek pahaloomulisele vormile).

Samuti on olemas vahepealne kasvaja, mis mõnede teadlaste sõnul on vähi pahaloomulise kasvaja vähk. Kui näärme adenoom eemaldatakse kohe kirurgiliselt, välistatakse automaatselt vähiriski tekke oht.

Maksa tsirroos võib põhjustada ka kõhunäärme pahaloomulisi kasvajaid. Samal ajal tekivad maksakudedes patoloogilised muutused ja tekivad toksilised ained, mis tungivad sapiteede kaudu kõhunäärmesse.

Rasvumine ja hüpodünaamia

Põhjused on selles, et liikumise ja ülekaalulisuse puudumine võib põhjustada ka vähkkasvajate teket. Suurenenud kehamassiindeksiga inimeste uurimine näitas, et neil on muutused kõhunäärme struktuuris, mis teatud tingimustel võib põhjustada vähki.

Samal ajal näitab normaalse kehakaaluga ja korrektset eluviisi viiv inimeste diagnoos, et nende kõhunääre on stabiilses seisundis ja neil ei ole märke haiguste arengust.

Kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate prognoosi määrab haiguse staadium, patsiendi vanus ja seotud haiguste esinemine.

Vanuse ja rahvuse mõju

Pankrease vähi risk suureneb koos vanusega. Tavaliselt tehakse selline diagnoos üle 45-aastastele inimestele. Ligikaudu 90% patsientidest, kellel on tuumori kasvajad, on üle viiekümne viie aasta vanused. Kuid noorus ei muutu vähktõve arenguks teatud riskitegurite juuresolekul.

Mis puutub patsientide rahvuslikku identiteeti, siis kõhunäärmevähk on palju tavalisem tumedate nahkade esindajate seas kui aasialaste ja valged inimesed.

Pankrease vähktõbi võib tekkida ohtlike tööstusharude tööl, pidevalt kokkupuutel mürgiste ainetega. Need on moodustatud näiteks nafta või kivisöetõrva töötlemisel.

Oluline on teada, et riskitegurid ei ole kõhunäärmevähi otsesed põhjused. Mõnedel inimestel võib olla kõik riskitegurid, kuid nad ei saa vähki. Samal ajal võib see haigus mõjutada ka teisi inimesi, isegi kui selle eeltingimused puuduvad.

Pankrease vähi peamised sümptomid

Selle haiguse algfaasis võib esineda erinevaid sümptomeid. Üldjuhul on kõhunäärmevähi sümptomid ja tunnused üsna ebamäärased ja neil ei ole spetsiifilisust, seega ei pruugi inimene neile reageerida ja olla haigusest teadlik.

Pankrease vähk võib areneda väga aeglaselt, mitme aasta jooksul, enne kui ilmnevad konkreetsed sümptomid, näidates täpselt seda patoloogiat. Sel põhjusel on haiguse diagnoos nii patsiendi kui ka arsti jaoks üsna raske.

On mõningaid sümptomeid, mis võivad olla seotud kõhunäärmevähiga, kuid tavaliselt ei ole neil spetsiifilisust ning neid põhjustavad sagedamini muud protsessid. Peamine sümptom on kollatõbi. See juhtub siis, kui sapiteede on blokeeritud ja sapi siseneb vereringesse.

Kollatõvega patsientidel on uriin värvitud tumedaks, on vedelik, savi värvusega väljaheide, nahk tumeneb ja silmad muutuvad kollaseks. Kõrge bilirubiini tõttu võib tekkida sügelus.

Kõige sagedamini tekib kollatõbi põhjustatud kollatõbi, kuid mõnikord võib selle välimus põhjustada kõhunäärmevähki. Sapikivide tekkimisega seotud kollatõbi kaasneb tavaliselt äge valu. Pankrease vähi puhul on iseloomulik "valutu kollatõbi".

Lisaks on pankrease vähktõvega patsientidel sageli probleeme seedesüsteemiga ja sümptomid on järgmised:

• iiveldus;
• maoärritus;
• halb söögiisu;
• kaalulangus;
• kõhulahtisus

Need sümptomid on tingitud kasvaja otsesest moodustumisest seedetraktis või närvide infiltreerumisest. Kui seedetrakt on kasvaja poolt blokeeritud, on patsiendil iiveldus ja valu, mis pärast söömist süveneb.

Pankrease vähi iseloomulik märk on suure koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Seda tingimust nimetatakse asciteseks. Selle arengule aitavad kaasa kaks peamist põhjust:

1. Haiguse lokaalse leviku tagajärjel on ummistunud veresoole sattumine maksa. Selle tulemusena voolab vedelik kõhuõõnde.
2. Pankrease kasvajate levik kõhuõõnes.

Vedelik võib koguneda väga suurtes kogustes ja isegi mõjutada hingamist, muutes selle raskeks. Mõningatel juhtudel võib protsessi kohandada ravimiravi abil (diureetikumid on ette nähtud). Mõnikord vajavad patsiendid paratsentseerimist (vedeliku äravool).

Selle haiguse prognoos

Pankrease vähk on üks suurimaid vähktõve tüüpe. Kuid nagu paljud eksperdid usuvad, on õigeaegse diagnoosimise ja pädeva ravi korral haigus täielikult ravitav.

Pankrease vähk

Pankrease vähk - kasvaja kahjustus, mis tuleneb pankrease kanalitest või pankrease parenhüümist. Kõhunäärmevähi sümptomiteks on iiveldus, isutus, ülakõhu valu, soole funktsiooni halvenemine, kehakaalu langus, sklera jäme värvumine ja nähtavad limaskestad. Pankrease vähi avastamiseks kasutatakse laboratoorsed testid (biokeemiliste parameetrite ja vere kasvaja markerite määramine) ja instrumentaalne diagnostika (ultraheli, CT, MRI, ERCP). Radikaalne ravi hõlmab kõhunäärme resektsiooni erinevas mahus; kasutada kiiritusravi ja kemoteraapiat.

Pankrease vähk

Mõiste "kõhunäärmevähk" hõlmab rühma pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad kõhunäärme parenhüümis: pea, keha ja saba. Nende haiguste peamised kliinilised ilmingud on kõhuvalu, anoreksia, kehakaalu langus, üldine nõrkus, kollatõbi. Igal aastal saavad 8-10 inimest iga saja tuhande inimese kohta kõhunäärmevähki. Enam kui pooltel juhtudel esineb see eakatel (63% diagnoositud kõhunäärmevähiga patsientidest vanemad kui 70 aastat). Mehed on sellist tüüpi pahaloomuliste kasvajate suhtes kalduvamad, neil on kõhunäärmevähk sagedamini poolteist korda.

Kõhunäärme pahaloomuline kasvaja on kalduvus metastaasidele piirkondlike lümfisõlmede, kopsude ja maksa suhtes. Kasvaja otsene kasv võib põhjustada selle tungimist kaksteistsõrmiksoole, maosse, külgnevatesse soolestiku osadesse.

Pankrease vähi põhjused

Pankrease vähi täpne etioloogia ei ole selge, kuid võtke arvesse selle esinemist soodustavaid tegureid. Kuid 40% juhtudest tekib kõhunäärmevähk nähtava põhjuseta. Inimestel, kes suitsetavad päevas pakendit või rohkem sigarette, tekib vähktõve tekkerisk märkimisväärselt, tarbides suure hulga süsivesikuid sisaldavaid tooteid, millel on olnud maooperatsioone.

Haigusi, mis soodustavad kõhunäärmevähki, on: suhkurtõbi (nii esimese kui ka teise tüübi), krooniline pankreatiit (sealhulgas geneetiliselt määratud), pärilikud patoloogiad (pärilik mittepolüütiline kolorektaalne kartsinoom, perekondlik adenomatoosne polüpoos, Gardneri sündroom, haigus) Hippel-Lindau, ataksia-telangiektaasia). Vähi kasvamise tõenäosus suureneb koos vanusega.

Pankrease vähi klassifikatsioon

Pankrease vähk on klassifitseeritud pahaloomuliste kasvajate TNM rahvusvahelise klassifikatsioonisüsteemi järgi, kus T on kasvaja suurus, N on metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes ja M on metastaasid teistes elundites.

Sellisel juhul ei ole klassifitseerimine piisavalt vähktõve efektiivsuse ja ravi efektiivsuse prognoosimise osas piisavalt informatiivne, kuna keha üldine seisund mängib olulist rolli ja ravi väljavaateid.

Pankrease vähi sümptomid

Pankrease vähktõvega kaasnevad järgmised kliinilised ilmingud: kõhuvalu kõhunäärme piirkonnas (ülemine pool, kiirgab selja, mõnikord ümbritsev). Kasvajaga kasvab valu sümptom. Pankrease valu puhul on iseloomulik selle kallutamise suurendamine.

Kui näärmekudede kasvaja asub kõhunäärme pea piirkonnas, täheldatakse suuremat enamust juhtudest ikterust, millega võib kaasneda sügelus, uriini tumenemine ja väljaheite värvimuutus.

Teine ühine pankrease vähi sümptom on kaalulangus. Kasvaja lokaliseerumisel näärme kehas ja sabas täheldatakse kõigil patsientidel, kellel on kõhunäärme pea vähk, kehakaalu langus 92% patsientidest. See sümptom on seotud kõhunäärmesektori puudulikkuse tõttu soole imendumise vähenemisega sooles.

Anoreksiat täheldatakse 64% pankrease pea vähi juhtudest (teistes kasvaja kohtades on seda sümptomit täheldatud ainult 30% patsientidest). Kui vajutatakse kaksteistsõrmiksoole või mao valendiku suurt kasvajat, võib tekkida oksendamine. Sekundaarne suhkurtõbi areneb 25-50% juhtudest ja sellega kaasneb reeglina polüuuria ja polüdipsia.

Kasvaja lokaliseerimisel kõhunäärme kehas või sabas võivad esineda splenomegaalia, söögitoru veenilaiendid ja verejooks (koos verejooksu episoodidega). Mõnikord toimub kliiniline pilt akuutse koletsüstiidi või pankreatiidina. Peritoneaalsete metastaaside lüüasaamisega on soolestiku luumenite vähenemise tõttu võimalik intestinaalne obstruktsioon.

Pankrease vähi kulgu iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine, ulatudes kergest, nõrgast valu sündroomist kuni selgelt mitmekesise kliinikuni. Arstile õigeaegse juurdepääsu ja kasvaja varase avastamise korral paraneb ravi prognoos ja edasine ellujäämine märkimisväärselt.

Pankrease vähi diagnoos

Vähktõve diagnoosimine varases staadiumis põhjustab teatud raskusi spetsiifiliste kliiniliste ilmingute puudumise tõttu. Ainult 30% juhtudest ei ole tuvastatud vähk vanem kui kaks kuud.

Laboratoorsed diagnostikameetodid:

• Täielik vereanalüüs näitab aneemia märke, võib esineda trombotsüütide arvu suurenemine ja kiirendatud ESR. Biokeemilised vereanalüüsid näitavad bilirubineemiat, suurenenud leeliselise fosfataasi aktiivsust, maksaensüüme sapiteede või maksa metastaaside hävitamisel. Samuti võivad veres esineda malabsorptsiooni sündroomi tekke tunnused.
• Kasvaja markerite määratlus. Marker CA-19-9 on määratud tegelema kasvaja kasutatavuse küsimusega. Selle kõhunäärmevähi markeri varases staadiumis ei avastata. Vähktõve embrüonaalset antigeeni tuvastatakse pooles pankrease vähihaigetest. Siiski väärib märkimist, et selle markeri test võib olla positiivne ka kroonilise pankreatiidi (5% juhtudest), haavandilise koliidi puhul. CA-125 on täheldatud ka pooltel patsientidest. Haiguse hilisemas staadiumis võib tuvastada kasvaja antigeene: CF-50, CA-242, CA-494 jne.

Instrumentaalse diagnostika meetodid:

1. Endoskoopiline või transabdominaalne ultraheliuuring. Abdominaalsete organite ultrahelid kõrvaldavad sapipõie ja maksa haigused, võimaldab teil avastada kõhunäärme kasvajat. Endoskoopiline uuring annab võimaluse võtta biopsiaproove uurimiseks.
2. Kompuutertomograafia ja MRI võivad visualiseerida kõhunäärme kudesid ja tuvastada kasvaja moodustumisi 1 cm (2) (cm) ja 2 cm (MRI) vahel, samuti hinnata kõhu organite seisundit, metastaaside esinemist ja lümfisõlmede suurenemist.
3. Positiivronemissiooni tomograafia (PET) võib tuvastada pahaloomulisi rakke, avastada kasvajaid ja metastaase.
4. ERCP toob esile kõhunäärme mis tahes osa kasvajad 2 cm suurusest, kuid see protseduur on invasiivne ja aitab kaasa tüsistuste tekkele.

Väikeste metastaaside tuvastamiseks maksas, soolestiku või kõhukelme kohta tehakse diagnostiline laparoskoopia.

Pankrease vähi tüsistused

Kõhunäärme pahaloomulised kasvajad on komplitseeritud suhkurtõve, malabsorptsioonisündroomi, sapi vereringesüsteemi häirete, kõhunäärme sekretoorse funktsiooni rikkumise tõttu. Kasvaja võib idaneda külgnevatel organitel - maos, peensooles, jämesooles. Suured kasvajad võivad kaasa aidata soole kinnistumisele ja takistamisele.

Pankrease vähi ravi

Kuna enamik kõhunäärme pahaloomulise kasvaja all kannatavatest patsientidest on imendumise ja anoreksia halvenemise märke, on neil näidustatud kõrge rasvade ja valkude sisaldusega dieeti. Pankrease vähi ravimine on kemoteraapia. Ravi viiakse läbi ravimitega, mis pärsivad vähirakkude kasvu (fluorouratsiil, streptozotsiin, semustiin jne). Võib olla ette nähtud ühe ravimina või mitme ravina. Samuti hõlmavad mitte-kirurgilised ravimeetodid kiiritusravi. Kursuse annus ja kestus valitakse sõltuvalt kasvaja suurusest, haiguse staadiumist, patsiendi üldisest seisundist.

Pankrease vähktõve palliatiivne ravi on suunatud peamiste kliiniliste sümptomite leevendamisele: anesteesia, sapiteede korrigeerimine kollatõve raviks. Kui sapi, kolestüramiini, fenobarbitaali ringlust ei ole võimalik taastada, on ette nähtud. Pankrease eksokriinse funktsiooni puudulikkust korrigeeritakse ensüümpreparaatide (lipaas, amülaas, proteaas, pankreatiin) abil.

Pankrease vähi kirurgilist ravi teostatakse näärme ja selle ümbritsevate organite muudetud kudede resektsiooni teel. Kui kasvaja on võimalik kiiresti eemaldada, kasutavad nad sageli radikaalset operatsiooni (kogu kõhunäärme, sapipõie koos sapiteede, kaksteistsõrmiksoole, külgneva osa jämesoolest ja maost eemaldatakse). Ellujäämine pärast sellist operatsiooni on 25% patsientidest viie aasta jooksul.

Pankrease vähi ennetamine

Pankrease vähktõve ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid: suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine, kõhunäärme ja sapiteede haiguste õigeaegne ja täielik ravi, ainevahetuse korrektne korrigeerimine diabeedi korral, dieedi järgimine, tasakaalustatud toitumine ilma ülekuumenemiseta ja kalduvus rasvaste ja vürtsikasse toitu. Patsientidel, kes on läbinud operatsiooni kõhuga, on vajalik hoolikalt jälgida pankreatiidi sümptomeid.

Pankrease vähi prognoos

Pankrease vähi all kannatavad isikud on gastroenteroloogia, onkoloogia, kirurgi ja radioloogi spetsialistide järelevalve all.

Pankrease vähi avastamisel on enamikel juhtudel prognoos äärmiselt ebasoodne, umbes 4-6 kuu pikkune elu. Ainult 3% patsientidest saavutab viieaastase ellujäämise. See prognoos on seotud asjaoluga, et enamikul juhtudel avastatakse kõhunäärmevähk hilisemates etappides ja eakatel patsientidel, mis ei võimalda tuumori radikaalset eemaldamist.

Pankrease vähk. Sümptomid ja sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi. Pankrease vähi etapid ja liigid. Operatsioon, keemiaravi.

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Pankrease vähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmete koest või kanalitest. See hävitab keha ja kasvab kiiresti naaberkudedeks. Kasvaja on lõigatud tuberous tihe koht, valge või helekollane.

Vähktõve põhjuseks loetakse rakkude geneetilise aparatuuri ebaõnnestumist. Nad ei suuda täita selle keha omadusi. Vähirakud võivad paljuneda kiiresti, mis toob kaasa kasvajate kasvu.

Pankrease vähk on täiskasvanute kümnes kõige levinum onkoloogiline haigus, kuid see on suremuse suuruselt neljas. Igal aastal suureneb nende diagnoosiga inimeste arv. See kasvaja vorm esineb sagedamini eakatel patsientidel. 50-aastaseid mehi mõjutab see haigus veidi rohkem kui naised.

Pankrease vähk võib esineda üle 30-aastastel inimestel, kuid esinemissagedus esineb pärast 70-aastast vanust. Haigus mõjutab kõige sagedamini kõhunäärme pea, 75% juhtudest. Keha kehal ja sabal esineb kasvajaid harvem, vastavalt 15% ja 10% juhtudest.

Kuna kõhunäärmevähk on sageli asümptomaatiline, saab seda avastada ainult hilisemates etappides. Seetõttu on raske ravida. Haigus on ohtlik, sest see metastaseerub kiiresti lähedastesse ja kaugetesse elunditesse: maks, kopsud, luud, aju, lümfisõlmed, levivad läbi kõhukelme. Kuid tänapäeva meditsiinilised preparaadid võivad patsiendi seisundit oluliselt parandada, pikendada eluiga ja mõnel juhul põhjustada pahaloomulise kasvaja vähenemist.

Pankrease anatoomia ja füsioloogia

Pankreas kuulub seedesüsteemi. Ta vastutab pankrease mahla tootmise eest, mis on seotud toidu seedimisega. Teine oluline funktsioon on hormoonide tootmine. Viimased on vajalikud süsivesikute ja rasva ainevahetuse jaoks.

Kõhunäärme paikneb kõhuõõnes kõhu taga, 1-2 nimmepiirkonnas, osaliselt siseneb vasakule hüpokondriumile. See asub horisontaalselt ja ulatub kaksteistsõrmiksoolest põrna väravatele. Keha pikkus on 13-25 cm, laius 3-9 cm, paksus 2-3 cm, nääre mass 70-90 g.

Pankrease struktuuris eristatakse pea, keha ja saba. Pea on haamri kujuline ja asub kaksteistsõrmiksoole hobuserauas. Näärme keha on mao tagaseina kõrval. Tagaküljelt puutub see kokku vena cava, aordi ja päikesepõimikuga. Näärme all on kaksteistsõrmiksoole horisontaalne osa. Ja kõhunäärme saba siseneb põrna väravasse.

Pankrease koosneb paljudest lobulitest. Neid eraldavad õhukesed sidekoe kihid. Väljaspool on elund kaetud elastse sidekoe kapsliga.

Pankreasel on oluline roll seedimisel ja ainevahetuses. See on ainus organ, mis toodab seedetrakti ensüüme ja hormoone.

Pankrease eksokriinne funktsioon. Iga segment koosneb spetsiifilistest epiteelirakkudest. Need kogutakse alveoolidesse, mis on sobivad eritistorud. Lobulite funktsioon on pankrease mahla moodustumine. Päeval tekitab inimene 0,7-1,5 liitrit seda vedelikku, millel on järsult leeliseline reaktsioon. Ta kanalid kuvatakse kaksteistsõrmiksooles. Pankrease sekretsioon sisaldab palju ensüüme: trüpsiini, lipaasi, kallikreiini, laktaasi, maltaasi, invertsaasi. Nad vastutavad proteiinide, rasvade ja süsivesikute seedimise eest soolestikus. Ensüümide abil jagatakse toit koostisosadeks. Selle tõttu saab keha seda omaks võtta.

Pankrease sisesekretsioonifunktsioon. Näärmes on väikesed ovaalsed vormid - pankrease saarekesed, mis koosnevad hormoonit tootvatest rakkudest. Nende ülesandeks on hormoonide tootmine: insuliin, glükagoon, lipokaiin, somatostatiin. Saartel ei ole kanaleid, vaid on kapillaaridega tihedalt põimunud ja hormoonid sisenevad vere otse. Nad täidavad ainevahetuse reguleerimise funktsiooni ja vastutavad stabiilse veresuhkru taseme, süsivesikute reservide tekke eest organismis ja rasvade imendumist.

Pankrease ja kaksteistsõrmiksoole vahel on tihe seos. Mõlemad need organid moodustati primaarse soole ühest osast. Pankrease kanal, mis kulgeb sabast peani, kogub kõhunäärme mahla kõigist lobulitest. See ühendub sapi kanaliga ja koos moodustavad kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla ampulla. Ampull avaneb sooleõõnde Oddi sfinkteriga. See silelihaste moodustumine, mis suudab kanaleid avada ja sulgeda ning seega vabastada pankrease mahla ja sapi soolestikku. Selline meeskonnatöö põhjustab pankrease, kaksteistsõrmiksoole ja sapipõie vahel tihedat seost.

Mis käivitab kõhunäärmevähi

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada pahaloomulise kasvaja ilmnemist:

• Pankrease haigused - krooniline pankreatiit, tsüstid ja healoomulised kasvajad
• Diabeet
• Suitsetamine (kuni 30% juhtudest)
• Alkoholism (kuni 20% juhtudest)
• Tööalane risk - kokkupuude asbestiga
• Mao operatsioon
• Ebasoodsad keskkonnatingimused

Isikul, kelle vanematel on kõhunäärmevähk, on suurenenud risk haiguse tekkeks. Halvenev seisund ja toitumine ebapiisava värske köögivilja ja puuvilja kogusega.

Pankrease vähi tüübid ja nende sümptomid

Pankrease vähi klassifikatsioonid on mitmed.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (kust rakud kasvaja moodustati):

• ductal adenokartsinoom - kanalisrakkudest
• tsüstadenokartsinoom - tsüst-degeneratsiooni tagajärjel
• limaskesta adenokartsinoom
• lamerakuline kartsinoom

Kasvaja asukoha järgi on need tüübid:

• peavähk
• kehavähk
• sabavähk

Algstaadiumis on haiguse sümptomid kerged ja sarnased teiste seedetrakti haiguste ilmingutele. See on söögiisu kaotus, väsimus, nõrkus, kerge ebamugavustunne maos, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Aja jooksul sümptomid muutuvad täpsemaks.

Kõhuvalu
Kui kasvaja kasvab, muutub valu tugevamaks. Ta võib kiirgada tagasi. Ebameeldivaid tundeid süvendab pagasiruumi ettepoole painutamine. Valu suureneb öösel. Neid sümptomeid esineb ligi 90% saba kasvajaga ja 70% peavähiga patsientidest.

Kollatõbi, sügelus, tumedad uriinid ja kergendavad väljaheited
Need sümptomid esinevad 90% peavähki. See on tingitud asjaolust, et kasvaja kinnitab sapiteed. Kollasus kasvab kiiresti. Nahk muutub rohekas varjundiks, võib tekkida sügelus. Samal ajal jääb temperatuur tavaliseks.

Kaalulangus
Seda nähtust on täheldatud 90% -l patsientidest, kellel on tuumori pea ja 100% juhtudest, kui kasvaja on kehas või sabas. Põhjuseks on see, et kõhunäärme mahla ei piisa. See rikub valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist ja imendumist. Ensüümide puudumine toob kaasa asjaolu, et väljaheites on palju rasva. Ta muutub välimuselt julge, pesta tualeti seintest halvasti.

Isutus (anoreksia)
Anoreksia esineb 65% peavähiga patsientidest. Muudes vormides võib see areneda 30% juhtudest.

Iiveldus ja oksendamine
Need seedehäired tekivad kasvaja poolt kaksteistsõrmiksoole ja mao pigistamise tagajärjel. Samuti on sageli täheldatud kõhulahtisust. See juhtub 45% -l peavähiga ja 35% kasvajast näärme kehal ja sabal.

Sekundaarse diabeedi teke
30-50% pankrease vähi juhtudest areneb suhkurtõbi. See on tingitud asjaolust, et süsivesikute imendumise eest vastutavate hormoonide tootmine on häiritud. Sellisel juhul suurendavad patsiendid uriini kogust ja on tugev janu.

Laienenud põrn
See sümptom ilmneb patsientidel, kellel on näärme saba ja keha kasvaja. Samuti on võimalik sisemine verejooks maos laienenud veenidest.

Äge koletsüstiit ja äge pankreatiit
Selliste nähtustega kaasneb tugeva ägeda valu ilmumine kõhupiirkonnas, rõhu langus, tugev oksendamine ja üldise seisundi järsk halvenemine. See haiguse ilming on sagedamini peavähiga patsientidel.

Pankrease vähi määr

Selleks, et valida õige ravimeetod, on vaja kindlaks määrata vähi staadium (aste). Selliste vormide tõsiduse järgi.

I etapp - pahaloomuline kasvaja on väike. See ei lähe kaugemale kõhunäärme piiridest.
II etapp - on kaks kraadi.

• 2A - vähk on levinud sapi või kaksteistsõrmiksoole. Lümfisõlmede levik ei toimunud.
• 2B - kasvaja on levinud lümfisõlmedesse. Selle suurus võib olla erinev.

III etapp - kasvaja proliferatsioon maos, põrnas ja jämesooles. See võib levida suurtesse närvidesse ja laevadesse.
IV etapp - kasvaja levib lümfisõlmede kaudu, ilmuvad metastaasid teistele organitele.

Pankrease vähi metastaasid
Metastaasid on vähi sekundaarne fookus. See on tingitud asjaolust, et vähirakud levivad kogu kehas vere või lümfivooluga. Pankrease vähi korral võib neid ka hajutada kõhuõõnde. Teiste elundite kudedesse pääsemine, kasvajarakud seostuvad endaga ja hakkavad tugevalt jagunema, põhjustades kasvajate ilmumist. Metastaaside protsessi nimetatakse metastaasiks.

Pankrease vähi korral võivad metastaasid esineda kõhuõõnes, kopsudes, maos, maksas, sooles, luudes, lümfisõlmedes ja kaugetes lümfisõlmedes ja ajus.

Pankrease kasvaja on varajase metastaasi tõttu ohtlik. Sageli võib neoplasm ise olla väikese suurusega, kuid metastaasid on juba oma piiridest kaugemal.

Esineb vähi mürgistusnähte:

• drastiline kaalulangus ja väsimus
• obstruktiivne kollatõbi, mis on põhjustatud sapiteede obstruktsioonist
• tugev valu
• astsiit või dropsia - vedeliku kogunemine kõhuõõnde
• maksapuudulikkus, neerud, kopsud nende võita

Juhul, kui luud moodustuvad metastaasid, tunneb inimene tugevat püsivat valu, mis on sarnane ishiasega. Uue kasvaja tekkimisel lümfisõlmes on suurenemine, paksenemine ja valulikkus. Kopsude kukutamisega võib ilmneda köha, õhupuudus, röga verejooks. Metastaasid neerudes põhjustavad seljavalu, jalgade turset, suurenenud survet, punaste vereliblede ilmumist uriinis.

Pankrease vähi ennetamine

Suitsetamisest loobumine, mõõdukas joomine ja õige toitumine. Need on kõigile ennetamise aluspõhimõtted. Samuti on oluline diabeedi, pankreatiidi, kõhunäärme healoomuliste kasvajate õigeaegne ravi.

Olge tähelepanelikud oma tervise suhtes ja sooritage õigeaegselt ennetavaid uuringuid.

Kas 4. astme kõhunäärmevähki ravitakse?

4. astme vähk on kõhunäärmevähi viimane, kõige raskem ja kaugelearenenud staadium. Kui täheldatakse kasvajarakkude kontrollimatut kasvu. Kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja paljudes elundites leidub metastaase: luud, aju, maks.

Pankrease vähi sümptomid 4. aste

1. Raske mürgistus vähiga, mis on põhjustatud organismi mürgistamisest kasvajarakkude jäätmetega.
2. Raske valu sündroom. Neoplastilised rakud toimivad tundlikel närvilõpmetel, mis läbivad koed ja elundid. Valu on mõnevõrra vähenenud, kui patsient võtab embrüo.
3. Raske kurnatus. See on seotud asjaoluga, et seedetrakti aktiivsus on häiritud. Seedetrakti mahlad ei eritu õiges koguses ning see raskendab toidu seedimist ja imendumist. Sageli metastaaside tõttu tekib soole obstruktsioon, teiste seedetrakti funktsioonide häirimine.
4. Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, kuni 20 liitrit. Seostatakse vererõhu rohke vabanemisega kõhukelme metastaaside tõttu.
5. Põrna suuruse suurendamine üle 12 cm - splenomegaalia. See organ vastutab immuunsuse säilitamise ja vere filtreerimise eest. Seepärast aktiveerib onkoloogiliste haiguste korral töö, puhastab verd ja toksiinid kogunevad sellesse.
6. Maksa suuruse märkimisväärne suurenemine - hepatomegaalia. Selle põhjuseks võib olla metastaaside ilmnemine või maksa suurenenud töö, mis püüab võidelda vähktõbe.
7. Suurenenud supraclavicular ja teised lümfisõlmede rühmad. Need kihid filtreerivad lümfit, mis kannab sageli vähirakke. Seetõttu võivad nendes tekkida sekundaarsed kasvajad.
8. Pehmed subkutaansed sõlmed, mis on seotud rasvade nekroosiga (kudede nekroos), mis on põhjustatud metastaasidest.
9. Tromboflebiitide migreerumine - verehüüvete (verehüüvete) esinemine veenide erinevates osades. Seotud vere hüübimisega.

Vähiravi peamised meetodidpankrease 4. aste

Ravi eesmärk on parandada patsiendi heaolu ning aeglustada kasvaja kasvu ja peatada metastaaside protsess.

• Whipple'i operatsioon kõhunäärme täielikust või osalisest eemaldamisest ja ümbritsevate elundite osadest.
• Palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on komplikatsioonide kõrvaldamine. Jätkake sapi ja soolte avatust, kõrvaldage verejooksu oht.
• Teostatakse kemoteraapia 5-fluorouratsiiliga, karboplatiiniga, Gemzariga, Campto'ga. See võimaldab mõneks kuuks elu pikendada.
• Kiiritusravi - töötlemine ioniseeriva kiirgusega. Kiirgus hävitab valgu molekulid vähirakkudes, mis on sellele tundlikumad kui terved koed. Selle tulemusena väheneb kasvaja.
• Kiiritusravi seadmel Cyber ​​Knife.
• Sümptomaatiline ravi on suunatud valu (valuvaigistite, narkootiliste valuvaigistite) leevendamisele ja elukvaliteedi parandamisele.

Pankrease vähi eeldatav eluiga 4 kraadi sõltub metastaaside arvust ja vähi mürgistuse astmest, mis kahjustab keha tugevust. Ja ka selle kohta, kui edukas ravi on ja kuidas organism reageerib keemiaravile. Oluline tegur on patsiendi vaimne hoiak ja tema eest hoolitsemine.

Neljanda astme vähi eeldatav eluiga on ebasoodne. Ellujäämine aasta jooksul on intensiivravi korral 4-5%. Keskmine eluiga on mitu kuud kuni kuus kuud. Kestus sõltub valu sündroomi intensiivsusest ja organismi mürgistuse tasemest toksiinidega.

Mitu kõhunäärmevähiga patsienti elab?

Selliste patsientide eluiga sõltub haiguse arenguastmest, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust äärealadel (aju, luu). Otsustavat rolli mängib kas kasvaja eemaldamine. Umbes 10% patsientidest läheb arsti juurde, kuni kasvaja on kõhunääre ületanud ja ei mõjuta külgnevate veenide ja närve. Neil on parim võimalus soodsaks tulemuseks.

2-5% selle diagnoosiga patsientidest elab kauem kui viis aastat. Need on need, kellele on diagnoositud kõhunäärmevähk varases staadiumis, neil oli ajaliselt operatsioon ja läbis keemiaravi.

Kui patsiendil on ühine kasvaja, mis on tunnistatud kasutamiskõlbmatuks, väheneb eluiga kolm aastat pärast diagnoosi. Sellesse rühma kuuluvad kasvajad, mis on idanenud naabruses asuvates kudedes ja elundites. See on 30–40% juhtudest.

Kui arstid otsustasid, et on olemas kauged metastaasid ja operatsiooni tegemiseks pole mõtet, on eluiga umbes 6-12 kuud. Selliste patsientide osakaal on 50%. Neile määratakse valu ravi leevendamiseks ja valu leevendamiseks säilitusravi. Kui patsient ei saa asjakohast ravi, siis toimub surm 2-3 kuu jooksul.

Kuid 90% raskekujulise vähiga patsientidest elab vähem kui 10 nädalat. Selle põhjuseks on kõrge operatsioonijärgne suremus ja tüsistuste esinemine.

Haigete elu pikendamiseks ja nende heaolu parandamiseks:

• kemo ja kiiritusravi kasutamine
• sobivate valuvaigistite väljakirjutamine
• Sappide juhtimine - sapi eemaldamise tagamine
• antidepressantide kasutamine ja psühholoogiline nõustamine
• kvalifitseeritud hooldusravi

Millised on kõhunäärmevähi tunnused?

Pankrease vähki on raske diagnoosida. Varases staadiumis puuduvad iseloomulikud sümptomid, mis aitaksid arstil õigesti diagnoosida. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu oma tervisele ja pöörata tähelepanu väikestele haigustele, mis tekivad seedetraktist. Need on raskused ülakõhus ja alaseljas, iiveldus, silmade valged kollatõbi. Kui te lähete arsti juurde selles staadiumis, suurendab see eduka ravi võimalusi.

Haigestumise ajal võib arst kahtlustada kõhunäärmevähki patsiendil. Anamnees on teave patsiendi tervisliku seisundi ja haiguse kulgemise kohta, mille arst saab uuringu käigus. Seetõttu on väga oluline selgelt ja täielikult vastata arsti küsimustele.

Pankrease vähi tunnused

1. Valu ülakõhus.
   • Tavaliselt valu valu või tõmbamine.
   • Kui kasvaja on kõhunäärme pea, siis on valu tunda õiges hüpokondriumis või nabas.
   • Kasvaja kehas või saba annab alaseljale või õlgade vahelisele alale.
   • Ebamugavustunne ei ole seotud söömisega.
   • Suurenenud valu öösel.
   • Sageli süvendab valu painutamine, mis sarnaneb ishiasega.
   
   
2. Paraneoplastilised sümptomid on kasvaja tekkega seotud spetsiifilised nähud.
   • Vähenenud söögiisu
   • Vastumeelsus teatud tüüpi toidu vastu: rasvane või liha roog, kohv, alkohol
   • Unehäired
   • Rasket kaalukaotust
   • Perifeerse venoosse tromboosi migreerumine
   
   
3. Mehaaniline kollatõbi. Naha- ja silmahaiguse kollasus on seotud sapiteede pigistamisega. Sapp ei satu soolestikku, vaid imendub vereringesse, põhjustades mitmeid muutusi.
   • Naha, limaskestade ja silma valkude kollasus
   • Tume uriin
   • Väljendab väljaheiteid
   • Sügelev nahk
   • Kusepõie laienemine
   
   
4. Seedimise häired, mis põhjustavad sapi ja pankrease mahla soole ebapiisavat voolu.
   • Seal on kõhulahtisus
   • Steatorröa - kõrge sisaldus väljaheitmata rasvas.
   • Kasvaja pigistamisest tingitud mao ja ülevoolu tunne maos.
   • Röövitud röhitsus
   
   
5. Kasvaja idunemine mao või kaksteistsõrmiksoole seinas põhjustab verejooksu.
   • Oksendamine, mis avaldab kohvipaksust mao mahlas sisalduva vere tõttu
   • Cal kivisöe must
   
   
6. Põrna veeni kasvaja lüüasaamine põhjustab veres kõrvalekaldeid.
   • Aneemia - punaste vereliblede kontsentratsiooni vähenemine
   • Leukopeenia - leukotsüütide arvu vähenemine
   • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu langus
   
   
7. Diabeedi ilmingud tekivad pankrease insuliini tootvate saarekeste hävitamisel. See viib hormoonide puuduseni.
   • Tugev janu
   • Suukuivus
   • Suurenenud uriini maht
   • Sügelev nahk ja limaskestad
   
   
8. Verejooks (astsiit) on tingitud metastaaside ilmnemisest kõhukelmele ja portaalveeni. Nad põhjustavad rohkelt vedeliku efusiooni kõhuõõnde.
   • Kõhu kõhupuhitus ja kehakaalu langus koos üldise kaalukaotusega
   • Vedeliku kuhjumine kõhuõõnes

Millised on populaarsed kõhunäärmevähi ravi?

Pankrease vähi vastu võitlemine on pikk protsess. Ravi valik sõltub haiguse individuaalsetest omadustest. Seetõttu peate traditsioonilise meditsiini retseptide valimisel selles küsimuses professionaaliga ühendust võtma.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid võivad aidata vähendada haiguse algust ja peatada vähi kasvu. See on võimalik, kui patsient usub kindlalt ravi edukusse, järgib rangelt spetsialisti soovitusi ja läbib täieliku ravikuuri. Sellise ravi tulemusi peab jälgima ka onkoloog.

Patsientidel soovitatakse pidada päevikut, kus nad näitavad iga päev annuse ja ravimi nime, nende tundeid ja heaolu pärast selle võtmist. See aitab hinnata ravi efektiivsust.

Anname ülevaate meetoditest, mida peetakse ennast tõhusaks.

Shevchenko meetod: viina ja taimeõli

Mõõdetakse 30 ml värsket rafineerimata taimeõli ja viina. Loksutamise vältimiseks loksutage segu 5 minutit tihedalt suletud mahutis. Ravim tuleb võtta koheselt. Tulevikus võib annust suurendada 40 + 40-ni.

Kasutada vahendeid 15 minuti jooksul enne sööki tühja kõhuga. Tehke seda 3 korda päevas 6 tunni pärast. Sööge ainult 3 korda päevas pärast 25-30 minutit pärast ravi.

Ravida kursustel 10 päeva. Pärast esimest kursust katkestati 5 päeva ja 10 päeva pärast ravi. Pärast teist kursust on ka 5 päeva puhkust ja kolmas ravikuur. Pärast teda paus 14 päeva. Ravirežiim on järgmine: 10/5/10/5/10/14. Siis algab see kõigest esimesest kursusest. Ja nii aastaid. Vaheaegade ajal on vaja kaaluda, teha vereanalüüs ja näidata seda onkoloogile.

Autor väidab, et paranemist täheldatakse 1-2 kuu jooksul. Kuid ravi minimaalne kestus on 7-8 kuud. See on piisav väikeste kasvajate lahendamiseks.

Märkus: Ärge alustage ravi kroonilise pankreatiidi all kannatavatele inimestele.

Taimsed ravimid Alephirovi meetodil

Aluseks on tinktuuri Aconite Jungari kasutamine 2,5%. Ravi on vaja alustada 1 tilga vastuvõtuga. Lisage tilkhaaval tilkhaaval päevas, viige annus 30 tilka. Seejärel vähendage annust sujuvalt 30 kuni 1 tilk. Tinktuur on lahjendatud klaasitäie puhta veega. Joo 3 korda päevas 40-50 minutit enne sööki.

30 minutit pärast ravimi kasutamist peab taimetee olema purjus:

• 2 osa laktikulaari iirise juur;
• Grass repyashka farmaatsia 3 osa;
• Hop tavalised (koonused) 2 osa;
• Calendula officinalis lilled 1 osa;
• Lõhnav tilli seemned 1 osa;
• Calamuse juuremäe 1 osa;
• Potentilla juured püstises asendis 2 osa.

Üks täis (slaidiga) Art. lusikatäis valatakse 250 ml keevat vett ja hoidke veevannis 20 minutit. Seejärel jahutage ja pingutage. Puljongis lisage 1,5 ml 10% -list tinktuuri, mis on valmistatud suurejoonelisest üheõielisest. Võtke 100 ml konsistentsi 20 minutit enne sööki 3 korda päevas. Kursuse kestus - 2 kuud.

Tuleb meeles pidada, et ravi traditsiooniliste meetoditega ei saa asendada tuumori eemaldamise operatsiooni. Seetõttu ei tohiks sa aega raisata, et haigusest end vabaneda. Hetk võib kaduda ja vähk metastaseerub teistele organitele. Seetõttu kasutage traditsioonilise meditsiini retsepte kasvaja seisundi parandamiseks ja vältimiseks, mitte operatsiooni alternatiivina.

Kemoteraapia kõhunäärmevähi korral - mis see on?

Kemoteraapia on vähi ravimine mürke või toksiine sisaldavate ravimitega. Kemoteraapia eesmärk on hävitada vähirakke või vähendada kasvaja kasvu.

Kemoteraapia ravimite toime on suunatud vähirakkude aktiivsuse vähendamisele. Inimkehal on need vahendid ka toksilised, kuid vähemal määral. See on tingitud asjaolust, et ebaküpsed rakud, mis aktiivselt kasvavad ja jagunevad, st vähkkasvajad, on toksiinide mõju suhtes tundlikumad. Ravimi annus valitakse nii, et ainel oleks minimaalne mõju inimese kehale ja maksimaalne kasvaja suhtes.

Nende ravimitega ravimisel pikeneb eluiga keskmiselt 6-9 kuud. Samuti on üldine paranemine seisundis, kehakaalu tõusus, valu vähendamises, mis põhjustab uimastitarbimise ja valuvaigistite vähenemist 50% võrra. Praegu kasutatakse kõhunäärmevähi ravis keemiaravi peamiselt koos teiste meetoditega.

Kemoterapeutiliste ravimite toimemehhanism põhineb kasvajarakkude DNA muutmisel. See struktuur sisaldab jagunemisprotsessi jaoks vajalikku geneetilist teavet. Kui DNA hävitatakse, ei saa vähirakk paljuneda ja paljundada. Selle tulemusena sureb modifitseeritud rakud. Seega peatub kasvaja kasv ja algab selle vähenemine.

Kemoteraapia toimub tsüklites. See tee valiti, sest rakk on jagunemise perioodil kemoteraapia suhtes kõige vastuvõtlikum. Seetõttu määratakse kemoteraapia manustamine siis, kui vähirakud on lähenedes jagunemisfaasile.

Seda meetodit peetakse healoomuliseks, kuna see põhjustab inimkehale suhteliselt vähe kahju. Keemiaravi on kahte tüüpi:

• Monokemoteraapia - raviks kasutatakse ühte ravimit
• Polükemoteraapia - raviks kasutati kahte või enamat ravimit. Neid kasutatakse paralleelselt või vaheldumisi.

Kuna toksiinidel on mõju inimkehale, esineb ravi ajal mitmeid kõrvaltoimeid:

• iiveldus ja oksendamine
• kõhulahtisus
• juuste väljalangemine (alopeetsia)
• vere rikkumine (müelosupressioon);
• mürgine toime kesknärvisüsteemile

Mõnel juhul võib kemoteraapia ravimite kasutamine põhjustada tüsistusi. Need on seotud asjaoluga, et nende koostises olevad ained mõjutavad terveid kudesid ja elundeid.

Pankrease vähi raviks on ette nähtud järgmised ravimid.

1. Gemtsitabiin (Gemzar) - põhjustab kasvaja ja selle metostatsovi vähenemist 10% võrra ja haiguse sümptomite leevendamist 30% võrra ning seisundi üldist paranemist.
   
2. Dotsetakseel (Taxotere) - põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist 20% võrra ja üldise heaolu paranemist 15% võrra. Kasutatakse monoteraapiana.
   
3. FP-fluorouratsiili ja tsisplatiini kombinatsioon. See polükemoteraapia ei aita kõiki. Kuid nende patsientide puhul, kellel on positiivne ravivastus, pikeneb eeldatav eluiga 11-12 kuuni.
   
4. GF-Gemtsitabiini (Gemzar) ja fluorouratsiili kombinatsioon. 60% patsientidest toimib kuni ühe aasta või pikema eluea pikendamiseni. Märkige kasvaja kasvu aeglustumine 20% võrra.

Soovitused seisundi leevendamiseks ja keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks

• Ärge võtke mingeid ravimeid ega toidulisandeid, kui võtate kemoteraapiat ilma arsti loata. See võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
• Joo rohkem vedelikke. Minimaalne päevaraha on 2 liitrit (vesi, kompotid, teed, mahlad). Ravimid ja toksiinid kõrvaldatakse neerude kaudu. Seega, suurendades uriini kogust, vähendate mürki kontsentratsiooni kehas.
• Toit peaks olema tasakaalus ja kergesti seeditav. Ta on kohustatud suurte koguste hulka lisama köögiviljad, puuviljad, mereannid, kala, tailiha, munad. Piimatooted on suurepärane kaltsiumiallikas. Süsivesikute toidud: teraviljad, kartulid, jahu tooted annavad kehale energiat. Alkohol on täielikult välistatud!
• Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks võib arst määrata spetsiaalseid ravimeid - Zeercali. Võite ka jääd, külmutatud puuviljamahla lahustada. Ära lase nälja tunnet. Söö väikest sööki.
  Toitlustus peaks olema keskmine temperatuur.
• Antidepressant Duloksetiin aitab vähendada valu, mida põhjustab ravimite mõju närvisüsteemile.
• Juuste väljalangemine on üks levinumaid kõrvaltoimeid. Seetõttu soovitatakse enne kursuse algust teha lühike allahindlus. Pärast ravi kasvavad juuksed tagasi.
• Ravi ajal kannatavad patsiendid sageli stressihormooni kortisooli tasakaalustamatusest tingitud depressiooni ja apaatia tõttu. Võitmiseks aitab see ženšenni tinktuuri kasutamist.
• Psühholoogiline nõustamine võib suurendada taastumise ja elujõulisuse motivatsiooni. Psühholoogi abi on vajalik ka sugulastele, kelle õlgadel haigete hooldamine langeb.
• Võimaluse korral proovige olla värskes õhus ja suhelda inimestega. Õpi erinevaid lõõgastustehnikaid. See on tõhus vahend unetusega tegelemiseks.

Vähihaigete eest hoolitsevad sugulased peavad olema kannatlikud. Komplikatsioonide vältimiseks on vaja rangelt järgida arsti soovitusi, järgida õigeaegseid ravimeid ja toetada patsienti igasugusel viisil. Pesuhaigete eest hoolitsemisel on hügieen väga oluline.

Millal on vaja kõhunäärmevähi operatsiooni?

Selles etapis on kõhunäärmevähk ravitav ainult selle algstaadiumis.

Millal vajate operatsiooni?

Selle küsimuse otsustab onkoloog, sõltuvalt protsessi arengutasemest. Kui patsiendile määrati pankrease eemaldamiseks operatsioon, viitab see sellele, et hetk ei ole veel kadunud ja kasvajal ei olnud aega teistele organitele levida. Sel juhul ei saa te kaotada aega, et vältida vähirakkude levikut kogu kehas. Kuna see viib metastaaside ilmumiseni. Arst valib koos patsiendiga operatsiooni tüübi pärast kasvaja suurust ja selle omaduste määramist. Hilisemates etappides võib operatsioon leevendada inimese seisundit, kuid ei vabasta teda haigusest.

Milliseid operatsioone on olemas?

Eraldage kolme liiki toimingud

1. Diagnostiline (uuritav) toiming. Sageli on võimalik kindlaks teha kasvaja tegelikku suurust, selle levikut ja metastaaside esinemist ainult operatsiooni ajal. Protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja võimaldab teil valida õige ravi suuna.
   
2. Kasvaja radikaalne (täielik) eemaldamine. Seda kasutatakse haiguse varajases staadiumis ja annab olulise taastumisvõimaluse.
   
3. Palliatiivsed operatsioonid on suunatud elu jätkamisele ja selle kvaliteedi parandamisele. Neil on kaks suunda:
   • Kasvaja osa eemaldamine, kui sellest ei ole võimalik täielikult lahti saada. See suurendab kemoteraapia ja kiiritusravi edukuse võimalusi.
     
   • Metastaaside eemaldamine teistes elundites või tüsistuste kõrvaldamine: soolestiku või sapiteede obstruktsioon, mao rebendi vältimine.

Kasvaja radikaalne eemaldamine. Vaatamisi:

Pankrease täielik eemaldamine. Võimaldab vabaneda kasvajast, mis hõlmas kõhunäärme kõiki osi. Selle operatsiooni eeliseks on see, et see põhjustab operatsioonijärgseid komplikatsioone. Kuid pärast operatsiooni sunnitakse patsienti seedimist normaliseerima ensüümpreparaate.

Whipple operatsioon. See on kõhunäärme peakasvajate standardtehnoloogia. See eemaldab näärme pea, kaksteistsõrmiksoole, sappkanali osa ja mao, sapipõie ja lähimate lümfisõlmede. Selline operatsioon vähendab kasvaja ja selle metastaaside kordumise riski. Ja samuti säilitada osa kõhunäärmest, mis on oluline normaalseks seedimiseks tulevikus. Puuduseks on see, et operatsiooni ajal on võimalik eemaldada kuded, mida vähirakud ei ole veel mõjutanud.

Kõhunäärme distaalne resektsioon. Seda tehakse siis, kui kasvaja mõjutab näärme saba ja keha. Need osad eemaldatakse, jättes ainult pea. Sageli eemaldatakse operatsiooni ajal põrn ja sapipõie. Operatsioon võimaldab teil täielikult eemaldada saba ja keha väikesed kasvajad, kuid seda peetakse väga traumaatiliseks.

Pankrease segmentaarne resektsioon. See on operatsioon näärme keskosa eemaldamiseks. Seda tehakse keha tervete osade säilitamiseks. Maomahla väljavoolu taastamiseks on saba ja pea külge kinnitatud soole ahel. Seda tüüpi operatsiooni tehakse sageli metastaaside eemaldamiseks.

Minimaalselt invasiivne operatsioon. Operatsioon viiakse läbi väikese ava abil, kasutades robootilise kirurgilise süsteemi, näiteks daVinci. See võimaldab keerulisi toiminguid, mida on normaalsetes tingimustes võimatu teostada. Lisaks on võimalik vältida ulatuslikku sisselõiget kõhus.

Krüogeenne ravimeetod põhineb kasvajarakkude külmutamisel madalatel temperatuuridel, mis viib nende hävitamiseni. See on tunnistatud üheks kõige ohutumaks, ei põhjusta komplikatsioone ja tal on hea valuvaigistav toime. Suurendab oluliselt patsiendi ellujäämise võimalusi. Selle puuduseks on see, et vähesed eksperdid seda kasutavad.

Palliatiivne operatsioon on suunatud tuumori põhjustatud tüsistuste kõrvaldamisele.

• mehaanilise kollatõmbega - annab sisemise tee sapi sattumiseks soolestikusse või sapi eemaldamiseks väljastpoolt
• soolestiku obstruktsiooni korral eemaldatakse kasvaja poolt kahjustatud soole osa.
• sisemise verejooksuga - õmmeldud anumad õmmeldakse
• kui on olemas metastaaside tõttu elundi purunemise oht - kahjustatud osa eemaldamine.

Oodatav eluiga pärast sekkumist on kuni 8 kuud.

Operatsiooni tulemuste konsolideerimiseks ja kasvaja taaskasutamise vältimiseks viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi. Tulevikus peab patsient võtma narkootikumide kursuse /

Pankrease vähi anesteesia.

Pankrease vähi anesteesia on üks peamisi ravi valdkondi. Valuvaigistavate (valu leevendavate) ravimite manustamiseks on olemas üldtunnustatud skeem.

1. Esialgses etapis - kroonilise valu esimeseks etapiks määratakse mitte-narkootiline valuvaigistid.
   • Analgeerige 2-3 korda iga 6-7 tunni järel. Samal ajal süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml 50% lahust. Ülemäärased annused ja pikaajaline kasutamine võivad põhjustada neerukahjustusi.
     
   • Paratsetamooli tabletid. 500 mg üksikannus. Võtke annusega 5-6 tundi. Päevase annuse suurendamine võib olla maksale ohtlik.
     
   • Naprokseeni pillid. Joo 250… 400 mg 2-3 korda päevas söögi ajal.
   
   
2. Kroonilise valu ravi teine ​​etapp. Mitte-narkootilistel valuvaigistitel ei ole anesteetilist toimet. On määratud narkootilised analgeetikumid - opioidid (nõrgad opiaatid).
   • Tramadool - annus 50-100 mg iga 4-6 tunni järel, saadaval tablettidena ja lahustena, mis on ette nähtud intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks või süstidena ja dropperitena.
     
   • Dihüdrokodeiini pikatoimeline ravim kuni 12 tundi. Saadaval tablettides. 60... 120 mg annus pärast 12 tundi.
     
   • Promedool võtab pärast 6 tundi 25-50 mg. Maksimaalne ööpäevane annus 200 mg. Võib-olla sõltuvust tekitav.
   
   
3. Kroonilise valu ravi kolmas etapp. Kui nõrgad opiaatid on lakanud olemast, siis mine tugevatesse opiaatidesse.
   • Sediinitabletid keele või süstimise vormis imemiseks. Päevane annus ei tohi ületada 200 mg. Nõrgem morfiin võib olla sõltuvust tekitav.
     
   • Fentanüül pritside või dropperite kujul. Tugevam kui morfiin, kuid sellel on lühiajaline mõju. Saadaval ka plaastrina, millel on pikaajaline efekt kuni 72 tundi.

Kui patsiendil on õigus narkootilistele valuvaigistitele?

Seda probleemi peab lahendama raviarst. Samal ajal võetakse arvesse patsiendi valu tugevust. Samm-sammuline skeem on välja töötatud, kui kerget valu ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Mõõdukas valu (teine ​​etapp) koos mitte-narkootiliste analgeetikumide ja nõrkade opiaatidega. Tugeva valu korral (järgmiste sammude puhul) on nõutav tugevate opiaatide määramine.

Arst määrab ravimi ja selle annuse. Kirjutab retsepti. Kinnitatud diagnoosiga vähihaigetel on õigus saada tasuta ravimeid või 50% soodustust.

Narkootiliste valuvaigistite ostmise eeskirjad.

Narkootilisi valuvaigisteid müüakse apteegis retsepti alusel. See on väljakujunenud valimi erivorm arsti ja meditsiiniasutuse pitseriga. Arsti ettekirjutus peab olema sertifitseeritud polikliini juhi poolt.

Patsiendile määratakse ainult teatud ravim. Selle retsepti kohaselt ei saa apteegis asendada asendajaid. Kui retsepti ei kasutata 15 päeva, muutub see kehtetuks.

Retseptile võib määrata ravimeid kuni ühe kuu jooksul. See tuleb retseptis eraldi märkida. Apteegis on võimalik osta maksimaalselt ravimit.

Patsient on seotud apteegiga elukohas. Selleks väljastatakse raviasutuse juhilt korraldus, mida uuendatakse iga kuu.