Inimese maksafunktsioon

Tooted

Maks on üks inimkeha peamisi organeid. Koostoime väliskeskkonnaga toimub närvisüsteemi, hingamisteede, seedetrakti, südame-veresoonkonna, sisesekretsioonisüsteemide ja liikumisorganite süsteemi osavõtul.

Mitmesugused kehas toimuvad protsessid on tingitud ainevahetusest või ainevahetusest. Eriti oluline on keha toimimise tagamisel närvisüsteemi, sisesekretsiooni-, veresoonte- ja seedesüsteemid. Seedesüsteemis on maksa üks juhtivatest kohtadest, kes tegutseb keemilise töötlemise keskuses, uute ainete moodustamisel (sünteesimisel), toksiliste (kahjulike) ainete ja endokriinsete organite neutraliseerimise keskusena.

Maksa on seotud ainete sünteesi ja lagunemisprotsessidega, mis on seotud ühe aine üksteisega, keha põhikomponentide vahetamisel, nimelt valkude, rasvade ja süsivesikute (suhkrute) metabolismis ning on samuti endokriinne aktiivne organ. Eriti täheldame, et süsivesikute ja rasvade lagunemisel, sünteesimisel ja sadestamisel (sadestumisel) toimub valgu lagunemine ammoniaagiks, hemoksiid (hemoglobiini alus), paljude verevalkude süntees ja intensiivne aminohappe ainevahetus.

Eelmistes töötlusetappides valmistatud toidu komponendid imenduvad vereringesse ja toimetatakse peamiselt maksa. Väärib märkimist, et kui mürgised ained satuvad toidu koostisosadesse, sisenevad nad kõigepealt maksasse. Maks on inimorganismi suurim esmane keemiline töötlemisettevõte, kus toimub kogu keha mõjutavad ainevahetusprotsessid.

Maksafunktsioon

1. Barjäär (kaitsev) ja neutraliseerivad funktsioonid seisnevad valgu ainevahetuse mürgiste toodete ja sooles imenduvate kahjulike ainete hävitamises.

2. Maksa on seedetrakt, mis tekitab sapi, mis siseneb kaksteistsõrmiksoole kaudu erituskanalis.

3. Osalemine kõikides ainevahetuses kehas.

Mõtle maksa roll keha ainevahetusprotsessides.

1. Aminohappe (valgu) metabolism. Albumiini ja osaliselt globuliinide (vere valkude) süntees. Maksast verdesse sattuvate ainete hulgas võib esmalt nende tähtsuse poolest kehale panna valke. Maks on mitmete vere valkude moodustumise peamine koht, mis tagab keeruka vere hüübimisreaktsiooni.

Maksas sünteesitakse mitmeid valke, mis osalevad veres põletiku ja transpordi protsessides. Sellepärast mõjutab maksa seisund oluliselt vere hüübimissüsteemi seisundit, organismi vastust mis tahes mõjule, millega kaasneb põletikuline reaktsioon.

Valkude sünteesi kaudu osaleb maks aktiivselt keha immunoloogilistes reaktsioonides, mis on aluseks inimkeha kaitsmisele nakkuslike või muude immunoloogiliselt aktiivsete tegurite eest. Lisaks hõlmab seedetrakti limaskesta immunoloogilise kaitse protsess maksa otsest kaasamist.

Teatud ainete (näiteks transferriin-raud transporter) rasvade (lipoproteiinid), süsivesikute (glükoproteiinide) ja kandjakompleksidega (glükoproteiinid) koosnevad valgukompleksid moodustuvad maksas.

Maksades kasutatakse soole sisenevate valkude lagunemissaadusi, et sünteesida organismis uusi valke. Seda protsessi nimetatakse aminohappe transaminaadiks ja ainevahetuses osalevaid ensüüme nimetatakse transaminaasideks;

2. Osalemine valkude lagundamisel nende lõpptoodete, st ammoniaagi ja karbamiidiga. Ammoniaak on valkude lagunemise püsiv toode, samal ajal on see mürgine närvisüsteemile. ainete süsteemid. Maks annab pideva protsessi ammoniaagi muundamiseks madala toksilisusega uureaks, viimane eritub neerude kaudu.

Kui maksa võime neutraliseerida ammoniaaki, tekib selle kogunemine veres ja närvisüsteemis, millega kaasnevad vaimsed häired ja lõpeb närvisüsteemi täieliku seiskamisega - kooma. Seega võime kindlalt öelda, et inimese aju seisund on tugevalt sõltuv oma maksa õigest ja täieõiguslikust tööst;

3. Lipiidide (rasva) vahetus. Kõige olulisemad on rasvade triglütseriidide jagamise, rasvhapete, glütserooli, kolesterooli, sapphapete jne moodustamise protsessid. Sel juhul moodustuvad lühikese ahelaga rasvhapped ainult maksas. Sellised rasvhapped on vajalikud skeletilihaste ja südamelihase täielikuks toimimiseks olulise osa energia saamiseks.

Neid samu happeid kasutatakse kehas soojuse tekitamiseks. Rasvast sünteesitakse kolesteroolisisaldus 80–90% maksas. Ühest küljest on kolesterool keha jaoks vajalik aine, teisest küljest, kui kolesterool on transpordis häiritud, ladestatakse see veresoontesse ja põhjustab ateroskleroosi teket. Kõik see võimaldab jälgida maksa seotust veresoonkonna haiguste arenguga;

4. Süsivesikute ainevahetus. Glükogeeni süntees ja lagunemine, galaktoosi ja fruktoosi muundamine glükoosiks, glükoosi oksüdatsioon jne;

5. Osalemine vitamiinide, eriti A-, D-, E- ja B-grupi assimileerimisel, säilitamisel ja moodustamisel;

6. osalemine vere moodustamiseks vajaliku raua, vase, koobalti ja muude mikroelementide vahetamises;

7. Maksa kaasamine mürgiste ainete eemaldamisse. Mürgised ained (eriti need, mis on väljastpoolt) jagunevad ja nad on kehas ebaühtlaselt jaotunud. Nende neutraliseerimise oluline etapp on nende omaduste muutmise etapp (transformatsioon). Ümberkujundamine põhjustab vähem või rohkem toksilisi omadusi tekitavate ühendite moodustumist võrreldes organismis neelatud toksilise ainega.

Eliminatsioon

1. Bilirubiini vahetamine. Bilirubiin moodustub sageli hemoglobiini lagunemisproduktidest, mis vabanevad vananevatest punastest vererakkudest. Igal päeval hävitatakse inimkehas 1–1,5% punastest verelibledest, lisaks sellele toodetakse umbes 20% bilirubiinist maksarakkudes;

Bilirubiini ainevahetuse katkemine suurendab selle sisaldust veres - hüperbilirubineemia, mis ilmneb kollatõbi;

2. Osalemine vere hüübimisprotsessides. Maksa rakkudes on moodustunud vere koagulatsiooni jaoks vajalikud ained (protrombiin, fibrinogeen), samuti mitmed ained, mis seda protsessi aeglustavad (hepariin, antiplasmiin).

Maksa paikneb kõhuõõne ülemises osas diafragma all ja täiskasvanutel normaalsel kujul, see ei ole arusaadav, sest see on kaetud ribidega. Aga väikestel lastel võib see ribide alt välja tõusta. Maksal on kaks haru: parem (suur) ja vasak (väiksem) ning kaetud kapsliga.

Maksa ülemine pind on kumer ja alumine kergelt nõgus. Alumisel pinnal on keskel erilised väravad, mille kaudu laevad, närvid ja sapiteed läbivad. Parempoolses süvendis on süvendis sapipõis, mis säilitab maksa rakkude poolt tekitatud sapi, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Päevas on maks toodetud 500 kuni 1200 milliliitri sapiga. Sapp moodustub pidevalt ja selle sisenemine soolesse on seotud toidu tarbimisega.

Sapp

Sapp on kollane vedelik, mis koosneb veest, sapipigmentidest ja hapetest, kolesteroolist, mineraalsooladest. Ühise sapiteede kaudu eritub see kaksteistsõrmiksoole.

Bilirubiini vabanemine maksa kaudu sapi kaudu tagab kehale toksilise bilirubiini eemaldamise, mis on tingitud hemoglobiini (punaste vereliblede valgu) pidevast loomulikust lagunemisest verest. Rikkumiste korral. Bilirubiini ekstraheerimise mis tahes staadiumis (maksades ise või sapi eritumine mööda maksakanaleid) koguneb bilirubiin veres ja kudedes, mis avaldub naha ja sklera kollase värvina, st kollatõve tekkimisel.

Sapphapped (kolaadid)

Sapphapped (kolaadid) koos teiste ainetega tagavad kolesterooli ainevahetuse statsionaarse taseme ja eritumise sapis, samal ajal kui sapi kolesterool on lahustunud kujul või pigem on väiksemate kolesterooli eritumist võimaldavate osakestena. Sapphapete ja teiste kolesterooli eliminatsiooni tagavate komponentide metabolismi häirimisega kaasneb kolesterooli kristallide sadestamine sapis ja sapikivide moodustumine.

Sapphapete stabiilse vahetuse säilitamisel on kaasatud mitte ainult maks, vaid ka sooled. Soolestiku parempoolsetes osades imenduvad kolaadid veresse, mis tagab sapphapete ringluse inimkehas. Sappide peamine reservuaar on sapipõie.

Sapipõie

Kui selle funktsioonide rikkumised on samuti olulised sapi ja sapphapete sekretsiooni rikkumised, mis on teine tegur, mis aitab kaasa sapikivide tekkele. Samal ajal on sapi ained vajalikud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide täielikuks lagundamiseks.

Sapphapete ja mõnede teiste sapi ainete pikaajalise puudumise tõttu moodustub vitamiinide (hüpovitaminoos) puudumine. Sapphapete liigne kuhjumine veres, mis rikub nende eritumist sapiga, kaasneb naha valuliku sügelusega ja pulsisageduse muutustega.

Maksa iseärasus on see, et ta saab venoosset verd kõhuorganisatsioonidest (kõhust, kõhunäärmest, soolestikust jne), mis portaalveeni kaudu väljutab kahjulikke aineid maksarakkudes ja siseneb halvemasse vena cava'isse. süda Kõik teised inimkeha organid saavad ainult arteriaalset verd ja venoosseid annuseid.

Artiklis kasutatakse avatud lähtekoodiga materjale: Autor: Trofimov S. - Raamat: "Maksahaigused"

Uuring:

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jaga postitust "Maksa funktsioonid inimkehas"

Maksa funktsioonid: selle peamine roll inimkehas, nende nimekiri ja omadused

Maksa on seedetrakti kõhuvähk. See asub kõhu paremas ülemises kvartalis diafragma all. Maks on elutähtis organ, mis toetab peaaegu iga teist organit ühel või teisel määral.

Maks on keha suuruselt teine elund (nahk on suurim orel), mis kaalub umbes 1,4 kg. Sellel on neli haru ja väga pehme struktuur, roosa-pruun värv. Sisaldab ka mitmeid sapiteid. Maksal on mitmeid olulisi funktsioone, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Maksa füsioloogia

Inimese maksa areng algab kolmandal rasedusnädalal ja jõuab küpsesse arhitektuuri 15 aastani. See saavutab oma suurima suhtelise suuruse, 10% loote kaalust, umbes üheksandal nädalal. See on umbes 5% terve vastsündinu kehakaalust. Täiskasvanutel moodustab maks umbes 2% kehakaalust. See kaalub umbes 1400 g täiskasvanud naisel ja umbes 1800 g meest.

See on peaaegu täielikult ribi taga, kuid alumist serva saab sisse hingamise ajal tunda mööda paremat kalliskivi. Maksa pind katab sidekoe kihi, mida nimetatakse Glisson kapsliks. Kapsel ulatub kõikidesse, välja arvatud väikseimatesse veresoontesse. Poolkuu sidemed seostavad maksa kõhu seina ja diafragmaga, jagades selle suure parempoolse lõhe ja väikese vasaku lõhe.

1957. aastal kirjeldas prantsuse kirurg Claude Kuynaud 8 maksa segmenti. Sellest ajast alates on radiograafilistes uuringutes, mis põhinevad verevarustuse jaotusel, kirjeldatud keskmiselt 20 segmenti. Igal segmendil on oma sõltumatud veresoonte harud. Maksa eritavat funktsiooni esindavad sapitehased.

Iga segment jaguneb segmentideks. Tavaliselt on neid esindatud diskreetsete heksagonaalsete hepatotsüütide rühmadena. Hepatotsüüdid kogutakse plaatide kujul, mis ulatuvad keskmisest veenist.

Millised on iga maksahambumus? Nad teenivad perifeersete arteriaalsete, veenide ja sapiteede. Inimese maksa viiludel on väike sidekude, mis eraldab ühe lõhe teisest. Sidekoe puudumine raskendab portaaljälgede ja üksikute harude piiride tuvastamist. Keskmised veenid on nende suurte luumenite tõttu kergemini identifitseeritavad ja neil puudub sidekude, mis ümbritseb portaalprotsessi anumad.

Maksa roll inimkehas on mitmekesine ja täidab rohkem kui 500 funktsiooni.
Aitab säilitada vere glükoosisisaldust ja muid kemikaale.
Sappide eritamisel on oluline roll seedimisel ja võõrutusel.

Suure hulga funktsioonide tõttu on maks kiirenenud.

Millised funktsioonid maksavad

Maksa mängib olulist rolli keha toimimisel, võõrutus, metabolism (sealhulgas glükogeeni ladustamise reguleerimine), hormoonide reguleerimine, valkude süntees, punaste vereliblede lõhustamine ja lagunemine, kui see on lühike. Maksa peamised funktsioonid on sapi tootmine, kemikaal, mis hävitab rasva ja muudab need kergemini seeditavaks. Viib läbi mitmete oluliste plasmaelementide tootmise ja sünteesi ning säilitab ka mõned olulised toitained, sealhulgas vitamiinid (eriti A, D, E, K ja B-12) ja raud. Maksa järgmine funktsioon on ladustada lihtsat glükoosisisaldust ja muuta see kasulikuks glükoosiks, kui veresuhkru tase langeb. Maksa üks tuntumaid funktsioone on detoksifitseerimissüsteem, mis eemaldab mürgiseid aineid verest, nagu alkohol ja ravimid. Samuti hävitab see hemoglobiini, insuliini ja säilitab hormoonide tasakaalu. Lisaks hävitab see vanad vererakud.

Milliseid muid funktsioone maksab inimkehas? Maksa on elulise metaboolse funktsiooni jaoks oluline. See muundab süsivesikuid, lipiide ja valke kasulikeks aineteks, nagu glükoos, kolesterool, fosfolipiidid ja lipoproteiinid, mida seejärel kasutatakse erinevates rakkudes kogu kehas. Maks hävitab valkude sobimatud osad ja muudab need ammoniaagiks ja lõpuks karbamiidiks.

Vahetus

Milline on maksa metaboolne funktsioon? See on oluline metaboolne organ ja selle metaboolset funktsiooni kontrollivad insuliin ja teised metaboolsed hormoonid. Glükoos muundatakse tsütoplasmas glükolüüsi abil püruvaadiks ja seejärel oksüdeeritakse püruvaat mitokondrites, et saada ATP TCA tsükli ja oksüdatiivse fosforüülimise kaudu. Tarnitud olekus kasutatakse glükolüütilisi tooteid rasvhapete sünteesiks lipogeneesi kaudu. Pika ahelaga rasvhapped sisalduvad hepatsotsüütides triatsüülglütseroolis, fosfolipiidides ja / või kolesterooli estrites. Neid kompleksseid lipiide hoitakse lipiidi tilkades ja membraanistruktuurides või sekreteeritakse vereringesse väikeste lipoproteiinide tihedusega osakestena. Näljas olekus on maksas glükoosi eritumine glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi kaudu. Lühikese kiirusega on maksa glükoneogenees endogeense glükoosi tootmise peamine allikas.

Nälg aitab kaasa ka rasvkoe lipolüüsile, mis toob kaasa esterdamata rasvhapete vabanemise, mis muundatakse maksa mitokondrites ketoonorganismideks, vaatamata β-oksüdatsioonile ja ketogeneesile. Ketooni organid pakuvad ekstrahepaatilistele kudedele ainevahetust. Inimese anatoomia põhjal reguleerib maksa energia metabolismi närvi- ja hormonaalsed signaalid. Kuigi sümpaatiline süsteem stimuleerib ainevahetust, pärsib parasümpaatiline süsteem maksa glükoneogeneesi. Insuliin stimuleerib glükolüüsi ja lipogeneesi, kuid inhibeerib glükoneogeneesi ja glükagoon on insuliini toime vastu. Paljud transkriptsioonifaktorid ja koaktivaatorid, sealhulgas CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1a ja CRTC2, kontrollivad ensüümide ekspressiooni, mis katalüüsivad metaboolsete radade peamisi etappe, kontrollides seega energia metabolismi maksas. Aberrantne energia ainevahetus maksas aitab kaasa insuliiniresistentsusele, diabeedile ja alkoholivabadele rasvamaksadele.

Kaitsev

Maksa barjääri funktsioon on kaitsta portaalveeni ja süsteemse ringluse vahel. Retikulo-endoteliaalne süsteem on tõhus takistus nakkuse vastu. Samuti toimib see metaboolse puhvri vahel, mis erineb soolestiku väga erineva sisalduse ja portaalverega ning kontrollib süsteemselt vereringet. Glükoosi, rasva ja aminohappeid absorbeerides, säilitades ja vabastades on maksas oluline roll homeostaasis. Samuti ladustatakse ja vabastatakse A-, D- ja B12-vitamiine. Metaboliseerib või neutraliseerib kõige bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis imenduvad soolestikus, näiteks ravimid ja bakteriaalsed toksiinid. See täidab mitmeid samu funktsioone süsteemsete vere sissetoomisega maksa arterist, töötades kokku 29% südame väljundvõimsusest.

Maksa kaitsev funktsioon on kahjulike ainete eemaldamine verest (nagu ammoniaak ja toksiinid) ning seejärel neutraliseerida või muuta need vähem kahjulikeks ühenditeks. Lisaks muundab maks enamiku hormone ja muudab need teisteks või vähem aktiivseteks toodeteks. Maksa barjäärirolli esindavad Kupfferi rakud, mis neelavad verest baktereid ja teisi võõrkehi.

Süntees ja lõhustamine

Enamik plasmavalkudest sünteesitakse ja eritub maksas, millest kõige levinum on albumiin. Selle sünteesi ja sekretsiooni mehhanismi on hiljuti üksikasjalikumalt kirjeldatud. Polüpeptiidahela süntees algab vabade polüribosoomide puhul, millel on esimene aminohape metioniin. Valmistatud valgu järgmine segment on rikas hüdrofoobsete aminohapete poolest, mis tõenäoliselt vahendavad albumiini sünteesivate polüribosoomide seondumist endoplasmaatilise membraaniga. Albumiin, mida nimetatakse preproalbumiiniks, viiakse granuleeritud endoplasmaatilise retiikulumi siseruumi. Prealbumiin redutseeritakse proalbumiiniks 18 aminohappe hüdrolüütilise lõhustamisega N-otsast. Proalbumiini transporditakse Golgi seadmesse. Lõpuks muundatakse see albumiiniks vahetult enne eritumist vereringesse, eemaldades veel kuus N-terminaalset aminohapet.

Mõned maksa organismis toimuvad metaboolsed funktsioonid teevad valgu sünteesi. Maks on vastutav paljude erinevate valkude eest. Maksa poolt toodetud endokriinsed valgud hõlmavad angiotensinogeeni, trombopoetiini ja insuliinitaolist kasvufaktorit I. Lastel on hem peamiselt sünteesi eest vastutav. Täiskasvanutel ei ole luuüdi heme tootmise seade. Sellegipoolest täidab täiskasvanud maks 20% heme sünteesi. Maksa mängib olulist rolli peaaegu kõikide plasmavalkude (albumiin, alfa-1-happe glükoproteiin, enamik hüübimiskaskaadi ja fibrinolüütiliste radade) tootmisel. Tuntud erandid: gamma-globuliinid, faktor III, IV, VIII. Maksa poolt toodetud valgud: S-valk, C-valk, Z-valk, plasminogeeni aktivaatori inhibiitor, antitrombiin III. K-vitamiinist sõltuvad valgud, mis on sünteesitud maksas, on järgmised: faktorid II, VII, IX ja X, valk S ja C.

Endokriin

Igal päeval eritub maksas ligikaudu 800-1000 ml sapi, mis sisaldab sapisoolasid, mis on vajalikud rasvade seedimiseks.

Sapp on ka vahend teatud metaboolsete jäätmete, ravimite ja toksiliste ainete vabanemiseks. Maksast kannab kanalisüsteem sapi ühisesse sapikanalisse, mis tühjendatakse peensoole kaksteistsõrmiksoole ja ühendub sapipõie, kus see kontsentreeritakse ja säilitatakse. Rasva esinemine kaksteistsõrmiksooles stimuleerib sapi voolamist sapipõie ja peensoole vahel.

Väga oluliste hormoonide tootmine viitab inimese maksa sisesekretsioonifunktsioonidele:

Insuliinisarnane kasvufaktor 1 (IGF-1). Hüpofüüsi vabanenud kasvuhormoon seondub maksa rakkude retseptoritega, mis põhjustab IGF-1 sünteesi ja eritumise. IGF-1-l on insuliinisarnane toime, kuna see võib seonduda insuliiniretseptoriga ja stimuleerib ka organismi kasvu. Peaaegu kõik rakutüübid reageerivad IGF-1-le.
Angiotensiin. See on angiotensiin 1 eelkäija ja see on osa Renin-angiotensiin-Aldosterooni süsteemist. See muutub angiotensiini reniiniks, mis omakorda muutub teisteks substraatideks, mis suurendavad vererõhku hüpotensiooni ajal.
Trombopoetiin. Negatiivse tagasiside süsteem töötab selle hormooni säilitamiseks sobival tasemel. Võimaldab luuüdi eellasrakkudel areneda megakarüotsüütidena, trombotsüütide prekursoritena.

Hematopoeetiline

Millised on maksa funktsioonid vere moodustumise protsessis? Imetajatel, kohe pärast maksa eellasrakkude tungimist ümbritsevasse mesenhüümi, koloniseeritakse loote maks vereloome eellasrakkudes ja muutub ajutiselt peamiseks veret moodustavaks organiks. Selle valdkonna uuringud on näidanud, et ebaküpsed maksa eellasrakud võivad tekitada vereloome toetavat keskkonda. Siiski, kui maksa eellasrakud indutseeritakse küpsesse vormi sisenemiseks, ei saa saadud rakud enam toetada vererakkude arengut, mis on kooskõlas hematopoeetiliste tüvirakkude liikumisega loote maksast täiskasvanud luuüdi. Need uuringud näitavad, et loote maksas paiknev veres ja parenhüümides on dünaamiline koostoime, mis kontrollib nii hepatogeneesi kui ka vereloome aega.

Immunoloogilised

Maks on kõige olulisem immunoloogiline organ, millel on kõrge kontsentratsioon tsirkuleerivate antigeenide ja endotoksiinide suhtes soolestiku mikrobiotas, eriti rikastatud kaasasündinud immuunrakkudes (makrofaagid, loomulikud lümfoidrakud, mis on seotud invariantsete T-rakkude limaskestaga). Homöostaasis pärsivad paljud mehhanismid immuunvastuseid, mis viib sõltuvusse (tolerantsus). Tolerantsus on oluline ka hepatotroopsete viiruste püsivaks püsimiseks või allograftide võtmiseks pärast maksa siirdamist. Maksa neutraliseeriv funktsioon võib kiiresti reageerida immuunsusele infektsioonide või koekahjustuste korral. Sõltuvalt maksahaigusest, nagu viiruslik hepatiit, kolestaas või alkoholivaba steatohepatiit, vahendavad immuunrakkude aktiveerimist erinevad vallandajad.

Konservatiivsed mehhanismid, nagu molekulaarsed ohumudelid, teemaksulised retseptori signaalid või põletiku aktiveerimine, põhjustavad maksa põletikulisi reaktsioone. Hepatotselluloosi ja Kupfferi rakkude ergastav aktivatsioon põhjustab neutrofiilide, monotsüütide, looduslike tapjarakkude (NK) ja looduslike tapja T-rakkude (NKT) kemokiini poolt vahendatud infiltratsiooni. Fibroosile suunatud intrahepaatilise immuunvastuse lõpptulemus sõltub makrofaagide ja dendriitrakkude funktsionaalsest mitmekesisusest, aga ka tasakaalust T-rakkude põletikuvastaste ja põletikuvastaste populatsioonide vahel. Meditsiini tohutu edasiminek on aidanud mõista maksa immuunreaktsioonide täpsustamist homöostaasist haigusele, mis näitab paljutõotavaid eesmärke ägeda ja kroonilise maksahaiguse edasiseks raviks.

Maksa peamised funktsioonid:

Süsivesikute, valkude ja rasvade metabolism.

Ravimite ja toksiinide neutraliseerimine.

Glükogeeni depoo, vitamiinid A, B, C, E, raud ja vask.

Vere reservuaar.

Bakterite filtreerimine, endotoksiini lagunemine, laktaadi metabolism.

Sapp ja uurea eritumine.

Immunoloogiline funktsioon koos immunoglobuliinide sünteesiga ja fagotsüütilise aktiivsusega Kupfferi rakkude tõttu.

Loote vereloome.

Valgu ainevahetus. Maks mängib olulist rolli valkude ainevahetuses ja anaboolis, eemaldab vere aminohapped, et nad saaksid hiljem osaleda glükoneogeneesi ja valgu sünteesi protsessides, ning sekreteerib ka aminohapped veres nende perifeersete rakkude kasutamiseks. Seetõttu on maksa tähtsus aminohapete kasutamise protsessides ja lämmastiku eemaldamine kehast karbamiidi kujul. See sünteesib olulisi valke, nagu albumiin (säilitades kolloidosmootse rõhu vereringesüsteemis), globuliinid - lipoproteiinid ja glükoproteiinid, mis täidavad transpordifunktsiooni (ferritiin, ceruloplasmiin ja₁-antitrüpsiin, a₂-makroglobuliin), komplemendi faktorid ja haptoglobiinid, mis seovad ja stabiliseerivad vaba hemoglobiini. Füsioloogilise stressi tingimustes sünteesitakse ka akuutse faasi valgud: antitrombiin III, a-glükoproteiin ja C-reaktiivne valk. Maksa puhul sünteesitakse peaaegu kõik hüübimisfaktorid. Koagulopaatiad võivad esineda nii maksa sünteetilise funktsiooni puudulikkusega kui ka sapi eritumise puudulikkusega, mis viib K-vitamiini imendumise vähenemiseni, mis on seotud faktorite II (protrombiin), VII, IX, X sünteesiga.

Valgu katabolism. Aminohapped lagunevad nende transamiinimise, amiinimise ja dekarboksüülimise teel. Selle lagunemise saadus on atsetüül-koensüüm A, mis sisaldub sidrunhappe moodustumise tsüklis. Aminohappe ainevahetuse lõpptoode on ammoniaak. Seetõttu on see toksiline, eritub organismist mittetoksilise produktina - uurea. Urea sünteesitakse ammoniaagist ornitiini tsüklis, mis on endotermiline protsess (skeem 7).

Kreatiniin sünteesitakse ka maksas metioniinist, glütsiinist ja arginiinist. Fosfokreatiniin, mis sünteesitakse lihastes, on energiaallikas ATP sünteesiks. Kreatiniin moodustub fosfosfiinist ja eritub uriiniga.

Tühja kõhuga säilitab maks glükoosi homeostaasi glükoneogeneesi ja ketoonkehade tootmise kaudu. Samuti täidab glükogeeni depoo funktsiooni. See tekib glükogenolüüsil ja glükoneogeneesil, kui glükogeenivarud on ammendunud.

Rasva ainevahetus. Rasvhapped ja lipoproteiinid sünteesitakse maksas, see on ka organ, milles toimub endogeense kolesterooli ja prostaglandiini süntees.

Bilirubiini metabolism. Hemoglobiin metabolismi protsessis laguneb hemiks ja globiiniks. Globin siseneb aminohapete kogumisse. Hemi tetrapiroolitsükkel on katki, mille tulemusena vabaneb sellest raua aatom ja hem muutub biliverdiiniks. Lisaks muundab ensüüm biliverdin reduktaas biliverdiini bilirubiiniks. See bilirubiin seondub veres albumiiniga konjugeerimata või vaba bilirubiinina. Seejärel läbib see maksa glükuroniseerimise ja moodustub protsessis konjugeeritud bilirubiin, millest enamus siseneb sapi. Ülejäänud konjugeeritud bilirubiin imendub osaliselt vereringesse ja eritub neerude kaudu urobilinogeenina ja eritub osaliselt sterkobiliini ja stercobilinogeeni kujul (skeem 8).

Tooted sapi. Päeva jooksul toodab maks umbes 1 liitri sapi, mis siseneb sapipõie ja kontsentreerub selles 1/5 selle peamisest mahust. Sapp koosneb elektrolüütidest, valkudest, bilirubiinist, sapphapetest ja nende sooladest. Sapphapped moodustuvad maksas kolesteroolist. Soole sisus, bakterite osavõtul, muundatakse need sekundaarseteks sapphapeteks, mis seejärel seonduvad sapphappe sooladega. Sapphappe soolad emulgeerivad rasvu ja rasvlahustuvaid vitamiine A, E ja K, et tagada nende järgnev imendumine.

Äge maksapuudulikkus

Akuutne maksapuudulikkus on patoloogiline seisund, mis tuleneb erinevate etioloogiliste tegurite toimest, mille patogeneesiks on hepatotsellulaarne nekroos ja põletik, millega kaasneb maksa põhifunktsioonide edasine rikkumine või kadumine. Äge maksapuudulikkus viitab terapeutilise, nakkusliku ja kirurgilise profiili haiguste kõige raskematele tüsistustele, samuti akuutse mürgistuse kui mitme organi puudulikkuse sündroomi komponendile mis tahes kriitilises seisundis, eriti kroonilise maksahaiguse ägenemise ajal. Akuutse maksapuudulikkusega alla 14-aastaste laste elulemus on 35%, üle 15-aastased - 22% ja täiskasvanud üle 45-aastased - 5%.

Vaatamata maksapuudulikkuse põhjusele on selle peamised ilmingud alati samad, kuna on rikutud ühte või mitut järgmist peamist maksafunktsiooni:

1) proteiinisünteetiline (albumiini tootmine, aminohapped, immunoglobuliinid, vere hüübimisfaktorid);

2) süsivesikute metabolism (glükogenees, glükogenolüüs, glükoneogenees) ja rasvad (triglütseriidide süntees ja oksüdatsioon, fosfolipiidide, lipoproteiinide, kolesterooli ja sapphapete süntees);

3) detoksifitseerimine (ammoniaagi, toksiinide ja ravimainete neutraliseerimine);

4) happe-aluse seisundi säilitamine organismis laktaadi metabolismi ja pigmenti metabolismi kaudu (bilirubiini süntees, konjugatsioon ja selle eritumine sapiga);

5) bioloogiliselt aktiivsete ainete (hormoonid, biogeensed amiinid), vitamiinide (A, D, E, K) ja mikroelementide vahetus.

Sõltuvalt sümptomite alguse ajast on olemas:

maksafunktsiooni häired (selle peamised puudulikkuse sümptomid tekivad vähemalt 4 nädalat enne täielikku kliinilist ilmingut);

äge maksapuudulikkus (moodustunud erinevate maksa- ja sapiteede haiguste taustal 1-6 kuu jooksul.);

krooniline maksapuudulikkus (areneb järk-järgult ägeda ja kroonilise maksahaiguse või maksa liikumise tulemusena üle 6 kuu).

Äge maksapuudulikkus esineb siis, kui see mõjutab 75–80% maksa parenhüümist.

Ägeda maksapuudulikkuse tüüpe on kolm:

1) äge hepatotsellulaarne (hepatotsellulaarne) puudulikkus, mis põhineb hepatotsüütide talitlushäirel ja sapiteede drenaažifunktsioonil;

2) portaalhüpertensioonist tulenev äge portokava („šunt“) puudulikkus;

3) äge maksapuudulikkus.

Maksa

Maks on inimorganismi ainulaadne organ. See on peamiselt tingitud multifunktsionaalsusest, sest ta suudab täita umbes 500 erinevat funktsiooni. Maks on inimese seedesüsteemi suurim organ. Kuid põhijooneks on võime taastuda. See on üks väheseid elundeid, mida saab soodsate tingimuste juures iseseisvalt uuendada. Maks on inimkeha jaoks äärmiselt oluline, kuid millised on selle põhifunktsioonid, milline on selle struktuur ja kus see asub inimkehas?

Maksa asukoht ja funktsioon

Maksa on seedetrakti organ, mis asub diafragma all paremas hüpokondriumis ja normaalses seisundis ei ulatu üle ribide. Ainult lapsepõlves saab ta vähe teha, kuid selline nähtus kuni 7 aastat on normiks. Kaal sõltub inimese vanusest. Seega täiskasvanu puhul on see 1500-1700 g. Elundi suuruse või kaalu muutus näitab keha patoloogiliste protsesside arengut.

Nagu juba mainitud, täidab maks palju funktsioone, peamised neist on:

Detoksikatsioon. Maks on inimkeha peamine puhastusorgan. Kõik metaboolsed tooted, lagunemine, toksiinid, mürgid ja muud seedetraktist pärinevad ained sisenevad maksa, kus elund “neutraliseerib” neid. Pärast detoksifitseerimist eemaldab keha verest või sapist kahjulikud lagunemissaadused, kust nad sisenevad ja erituvad koos väljaheitega.
Heade kolesteroolide tootmine, mis on seotud sapi sünteesiga, reguleerib hormonaalset taset ja on seotud rakumembraanide moodustumisega.
Valgu sünteesi kiirendamine, mis on inimese normaalse elu jaoks äärmiselt oluline.
Sappide süntees, mis on seotud toidu ja rasva ainevahetuse lagundamise protsessiga.
Süsivesikute metabolismi normaliseerumine organismis, suurendades energiapotentsiaali. Esiteks tagab maks glükogeeni ja glükoosi tootmise.
Pigmenti metabolismi reguleerimine - bilirubiini eritumine koos sapiga.
Rasvade lagunemine ketoonkehadeks ja rasvhapeteks.

Maks on võimeline taastuma. Keha saab täielikult taastuda, isegi kui see on säilinud vaid 25%. Regenereerimine toimub kasvu ja kiirema rakkude jagunemise kaudu. Kui see protsess peatub, niipea kui keha saavutab soovitud suuruse.

Maksa anatoomiline struktuur

Maks on kompleksne organ, mis sisaldab maksa organi, segmentide ja lobide pinda.

Maksa pind. Seal on diafragmaalne (ülemine) ja vistseraalne (madalam). Esimene paikneb vahetult diafragma all, teine on põhjas ja puutub kokku enamiku siseorganitega.

Maksa lobes. Kehal on kaks haru - vasakule ja paremale. Nad on eraldatud poolkuu sidemega. Esimene osa on väiksema suurusega. Igas õues on suur keskveen, mis jaguneb sinusoidseteks kapillaarideks. Iga osa sisaldab maksarakke, mida nimetatakse hepatotsüütideks. Samuti on keha jagatud kaheksaks elemendiks.

Lisaks sisaldab maks veresooni, sooni ja plexusi:

Arterid annavad tsöliaakiast kehalt maksale hapnikuga rikastatud verd.
Veenid tekitavad verest organismist väljavoolu.
Lümfisõlmed eemaldavad maksa lümfisüsteemi.
Närvi plexus tagab maksa inervatsiooni.
Sapp kanalid aitavad eemaldada sapi elundist.

Maksahaigused

Teiste haiguste arengu või organismi struktuurimuutuste tõttu võib esineda palju maksahaigusi, mis võivad tekkida keemiliste, füüsikaliste või mehaaniliste mõjude tõttu. Lisaks varieeruvad haigused sõltuvalt mõjutatud osast. Need võivad olla maksa viilud, veresooned, sapiteed jne.

Kõige tavalisemad haigused on:

Hemotsüütide purulentsed, nakkuslikud või põletikulised kahjustused.
Hepatiit A, B, C jne, sealhulgas mürgised.
Maksatsirroos.
Rasvane hepatosis - rasvkoe proliferatsioon, mis häirib elundi toimimist.
Maksa tuberkuloos.
Kehaõõne teke elundis (abstsess).
Kehamurdumine kõhu trauma korral.
Maksa peamiste veresoonte tromboos.
Püleflebiit
Kolestaas (sapi stagnatsioon organismis).
Kolangiit on sapiteede põletikuline protsess.
Maksa hemangioom.
Tsüstiline moodustumine maksas.
Angiosarkoom ja teised vähkkasvajad, samuti metastaaside levik maksale teiste organite tuumori moodustumise ajal.
Ascariasis.
Maksa hüpoplaasia.

Mistahes patoloogilised protsessid maksa manifestis reeglina on samad märgid. Kõige sagedamini on valu õiges hüpokondriumis, mis suureneb füüsilise koormuse, kõrvetiste, iivelduse ja oksendamise, toolide rikkumise, kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, uriini ja väljaheite värvi muutumise tõttu.

Sageli on suurenenud keha suurus, üldise tervise halvenemine, peavalu ilmnemine, nägemisteravuse vähenemine ja kollase sklera välimus. Konkreetsed sümptomid on igale haigusele iseloomulikud, mis aitavad diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja valida kõige tõhusama ravi.

Haiguste ravi

Enne maksahaiguste ravi alustamist on oluline kindlaks teha haiguse täpne olemus. Selleks võtke ühendust spetsialistiga - gastroenteroloogiga, kes viib läbi põhjaliku uurimise ja vajadusel määrab kindlaks diagnostilised protseduurid:

Kõhuõõne ultraheliuuring.
Viia läbi kõik laboratoorsed katsed, sealhulgas maksafunktsiooni testid.
Magnetresonantstomograafia, et avastada metastaaside esinemist vähi arengus.

Haiguste ravi sõltub paljudest teguritest: haiguse põhjustest, peamistest sümptomitest, inimese üldisest tervisest ja sellega seotud haigustest. Sageli kasutatakse cholagogue preparaate ja hepaprotektoreid. Dieet on oluline maksahaiguste ravis - see aitab vähendada elundi koormust ja parandada selle toimimist.

Maksahaiguste ennetamine

Milliseid ennetavaid meetmeid tuleb järgida maksahaiguse tekke ärahoidmiseks

Õige toitumise põhimõtted. Kõigepealt peaksite oma dieeti üle vaatama ja menüüst välja jätma tooted, mis kahjustavad maksa tervist ja toimimist. Esiteks on see rasvane, praetud, suitsutatud, marineeritud; leib ja magusad saiakesed. Rikastage oma dieeti puuviljade, köögiviljade, teraviljade, mereannite ja madala rasvasisaldusega liha abil.

Alkohoolsete ja madala alkoholisisaldusega jookide kasutamise täielik tagasilükkamine. Nad mõjutavad keha ja kahjustavad paljude haiguste arengut.

Kehakaalu normaliseerimine. Liigne kaal raskendab maksa tööd ja võib põhjustada selle rasvumist.

Ravimite mõistlik kasutamine. Paljud ravimid kahjustavad maksa ja vähendavad haiguste tekkimise ohtu. Eriti ohtlikud on antibiootikumid ja mitme ravimi kombinatsioon samaaegselt arstiga kooskõlastamata.

Maks täidab palju funktsioone ja toetab keha normaalset toimimist, mistõttu on äärmiselt oluline jälgida keha tervist ja vältida haiguste teket.

Millised on maksa funktsioonid inimestel?

Maks on suurim nääre, mis vastutab mitmete oluliste biokeemiliste protsesside eest inimkehas. Maksa funktsioonid on mitmekesised. Laialdaselt arvatakse, et see organ on kõige enam seotud seedetraktiga. See avaldus on tõene. Kuid maks mõjutab närvisüsteemi, endokriinseid ja kardiovaskulaarseid süsteeme. Tal on oluline roll ainevahetuse säilitamisel ja ohtlike toksiinide neutraliseerimisel. Eriti toimib see stressi ja elu toetavate protsesside järsu halvenemise korral.

Milline elundite süsteem maks kuulub?

Inimese maks, kujutavalt, toimib keemilise laborina. Kuna selle organi töö saaduseks on sapi eritumine, mis on vajalik toidu seedimiseks, viidatakse sellele seedesüsteemile. Raud toodab toidu absorbeerimiseks vajalikke ensüüme, hävitab toksiine. Osaledes osalevad kõik ainevahetused:

Kuigi maks toodab mitut tüüpi hormone, ei loeta seda endokriinsüsteemi hulka.

Maksa anatoomia ja sisemine struktuur

Maks on seedetrakti suurim nääre. Tema kaal võib olla poolteist kuni kaks kilogrammi. Asukoht - parem ja keha vasakpoolne hüpokondrium väiksem osa. Maksa struktuuri iseloomustab selle jagunemine 2 pooleks (lobes). Üks osa eraldatakse teisest põhiküljest.

Maksa funktsionaalne üksus on maksa lobule. Seda mõistetakse väikese piirkonnana, mis on kuusnurkne prisma 1,5 lai ja umbes 2,5 mm kõrgune. Kogu keha koosneb enam kui 500 tuhandest sellisest koosseisust, mis koos täidavad maksa põhifunktsioone.

Iga segment on eraldatud külgnevast kõige väiksemast ühendussektsioonist, moodustades kolmnurga. Sellel on sapiteid. Maksahargi struktuuri diagrammides võib näha rakkude (hepatotsüütide) vormis kokkusobivaid plaate (talasid). Saidi keskel on Viini keskosa. Maksa rakud tõuseb ridadest või ahelatest lobuli servani.

Mis on maks?

Maksa peamine funktsioon inimese organismis on toksiinide (mürgid) neutraliseerimine. Nad sisenevad kehasse toidu, joogi, sissehingatava õhuga.

Suure hulga funktsioonide tõttu on maks kiirenenud.

Raud toimib teatud tüüpi filtrina, mis neutraliseerib kahjulikke tooteid. Ta vastutab paljude protsesside ja funktsioonide eest:

osaleb seedetraktis, sünteesib sapphappeid ja bilirubiini, parandab sapi eraldumist;
sünteesib valguained - albumiin, fibrinogeen, globuliinid;
reguleerib valgu ainevahetust;
eraldab ja laguneb erütrotsüüdid;
teostab detoksifikatsiooni, hoiab ära mürgistuse mürgiste masside, mürgiste ja allergeenidega;
tekitab süsivesikute metabolismi, muundab glükoosi glükogeeniks;
seda säilitatakse vitamiinide, kaltsiumi, rauaga, mis on vajalik vere moodustamiseks;
näitab lagunemissaadusi (fenool, kusihape, ammoniaak jne);
toimib vere hädaolukorras, kui see on kohese kompenseerimise jaoks mahulise verekaotuse korral.

Detoksikatsioon

Et mõista, kuidas inimese maks toimib, tuleb meeles pidada, et tegemist on väga keerulise organiga. Rahutu vereringe ja sapi kapillaaride keerukas skeem võimaldavad organismil oma ülesandeid täita.

Võib tunduda arusaamatu, kui maksa põhifunktsioon on toksiinide detoksifitseerimine, siis kust nad tulevad, kui sööme näiteks ainult tervislikku toitu. Kehas esinevad biokeemilised reaktsioonid põhjustavad aminohapete lagunemist. Selle tulemusena tekivad lagunemissaadused, kaasa arvatud toksiline ühend - ammoniaak, mis võib mürgitada isikut seestpoolt, rikkudes tema kõrvaldamist. Maksa abil on tagatud pidev uurea moodustumise protsess, millesse muundatakse ammoniaak. Ammoniaagil on mürgised võimed - selle liig mõjutab aju, põhjustades kooma ja surma.

Otsesed funktsioonid muudavad maksa mürgid, toksiinid, muud aktiivsed ühendid vähem kahjulikeks vormideks, mis seejärel erituvad väljaheitega. Aminohapete lagunemine ja ammoniaagi konversioon karbamiidiks on üsna stabiilne protsess. See ei lõpe isegi 90% maksakoe puudumisel.

Seedetrakti funktsioon

Maksa rolli seedesüsteemis on raske üle hinnata. See vastutab sapi tekke eest. Raud toodab vajaliku koguse sapi, mis on moodustatud:

pigmendid;
sapphappeid;
bilirubiin;
kolesterool.

Sapp suurendab soole motoorikat, aitab vitamiine absorbeerida, aktiveerib teisi toidu seedimisega seotud ensüüme (näiteks kõhunäärme mahla).

Sappide eraldumine maksas (kolerees) toimub pidevalt. Sappide (cholekinesis) sekretsioon toimub ainult seedimise ajal. Kui inimene hakkab süüa, siseneb sapipõie sapist kanalisse kaksteistsõrmiksoole. Kui hepatobiliaarsüsteemi rikkumised vähendavad valkude, rasvade ja süsivesikute töötlemisega seotud ensüümide tootmist, hakkab sool soole töötama, toidu seedimine halveneb.

Metabolism

Maks on inimese elu säilitamisel suur. See teostab mitte ainult seedimise ja vereringe funktsioone, vaid täidab ka ainevahetust, sealhulgas hormonaalset. Maksa kudedes lagunevad järgmised hormoonid:

insuliin;
türoksiini;
glükokortikoidid;
aldosteroon;
östrogeenid.

Veres ei esine kolesterooli, vaid selle valku lipoproteiinidega. Sõltuvalt tihedusest nimetatakse neid "heaks" ja "halbaks". Suure tihedusega lipoproteiinid on inimestele kasulikud, eriti nad takistavad ateroskleroosi. Kolesterool on sapi moodustamiseks vajalik koostisosa. Halb valguühendid on kahjulik kolesterool.

Süsivesikute ainevahetuse protsessis neelab maks galaktoosi. Hepatotsüütides muudetakse see glükoosiks, mis seejärel muundatakse glükogeeniks. See aine on kavandatud säilitama glükoosi normaalse kontsentratsiooni veres. Kui suhkru tase tõuseb pärast sööki, hakkavad maksarakud glükogeeni sünteesima, samuti deponeerivad (reservi).

Valkude süntees ja koagulatsioonifaktorid

Maks on keha toimimisel äärmiselt oluline. See tagab pideva toitainete sisalduse veres ja hoiab plasmakompositsiooni õigel tasemel. Samuti koordineerib ta portaalveeni läbiva vereringe ringi ühendamist üldise ringlusega. See sünteesib:

valgu hüübimisfaktorid;
albumiin;
plasma fosfatiidid ja enamik selle globuliinidest;
kolesterool;
süsivesikuid ja teisi ensüüme.

Muud funktsioonid

Maksal on palju funktsioone: süsivesikute ja valkude ainevahetusest kuni hormoonide lagunemiseni ja vere hüübimiseni. Seega, kui keha ei ole mingil põhjusel piisavalt valku, saadab maks reservi, mis on kogunenud „ühisteks” vajadusteks. Vitamiinide vahetamisega toodab nääre teatud koguses sapphappeid, mis transpordivad rasvlahustuvaid vitamiine soolestikku. See viib mõned vitamiinid edasi, luues oma reservi. Siin vahetatakse mikroelemente, nagu mangaan, koobalt, tsink ja vask.

Üks maksa põhifunktsioone on barjäär. Inimkeha toksiinide pidevate rünnakute tingimustes toimib see nääre usaldusväärse filtrina, vältides mürgitust.

Teine oluline funktsioon on immunoloogiline. Neutraliseeriv funktsioon võib aktiveerida immuunsuse vastuseks koekahjustustele ja erinevatele infektsioonidele.

Innervatsiooni ja vereringe omadused

Maksa verevarustus toimub kahel viisil - portaalveeni ja maksa arterist. Teise allika väärtust, kuigi vähem produktiivset, ei saa alahinnata, kuna arteriaalne veri siseneb juba organismi jaoks vajaliku hapnikuga rikastatud.

Innerveerumine toimub maksa plexuse osavõtul, mis asub hepatoduodenaalsete sidemete lehtede keskel maksateraapia perifeerias. See protsess hõlmab diafragmaalsete sõlmede ja vaguse närvide harusid.

Maksafunktsiooni mõjutavad tegurid

Düsfunktsioon esineb hepatiidi (põletik), hepatoosi (rakkude degeneratsioon), kasvajahaiguste korral organismis. Kuigi maksa paranemise määr on kõrge, siis kui te seda ei aita, on oht kaotada elutähtis elund. Siis aitab ainult siirdamine.

Esiteks on maksa tervise huvides soovitatav eemaldada toitumisest kõik pooltooted, praetud ja rasvad toidud. Eriti kehtib see sea- ja lambarasva kohta, kuna neid rasvu töödeldakse sapiga ja kui see ei ole kehas piisav, võib tekkida tõsine mürgistus.

Sapikivide teke katkestab normaalse töö sobimatu ainevahetuse tõttu. Kolesterooli või bilirubiini koguse suurendamine vähendab nende lahustamiseks vajaliku soola kogust. See põhjustab tihedate vormide moodustumist, mida nimetatakse kalkuks.

Teine levinud patoloogia põhjus on teiste seedetrakti haiguste, eriti kõhunäärme haigused. Sappide vahetushäired esinevad sobimatu toitumisega.

Elundi düsfunktsiooni esimesed tunnused

Kuna maksal on piisavalt suured kompensatsioonipotentsiaalid, esineb haigusi, eriti algul, ilma ilmse sümptomita. Kuna raud kuulub seedesüsteemi, ilmnevad sellest tulenevad haigused seedetrakti talitlushäiretes. Patsiendid tunnevad ebamugavust, valu hüpokondriumis, ülevoolu tunnet. Sageli esineb kõhulahtisust ja kõhukinnisust, millega kaasneb iiveldus. Võib tekkida tooriku värvuse muutus, uriini värvimuutus ja naha kollasus.

Muud haiguse ilmingud:

palavik;
isutus;
tunne purunenud;
külmavärinad;
lihasmassi järsk langus.

Kuidas säilitada maksa tervist

Maksa tervise säilitamiseks, et see saaks toime oma funktsioonidega, on vaja piirata alkoholi tarbimist, liikuda rohkem, muuta dieeti - vähendada rasvade ja süsivesikute tarbimist. On vaja vähendada antidepressantide, antibiootikumide, valuvaigistite kasutamist. Pöörake tähelepanu isiklikule hügieenile, peske käsi seebiga pärast tänavat ja enne söömist. Oluline on kontrollida kaalu, kasutada rasvumise vältimiseks kalorikalkulaatorit.

Maksafunktsioon inimkehas

Maks on inimorganismi suurim välise sekretsiooni nääre. Ta sekreteerib oma saladuse kaksteistsõrmiksoole. See asutus sai oma nime sõna "ahi". See on tingitud asjaolust, et see nääre on inimkeha kuumim organ. Maks on kogu "keemiline labor", kus toimub ainevahetus ja energia. Selle olulise organi toimimise aluste mõistmiseks on vaja teadmisi erinevatest meditsiinivaldkondadest: füsioloogia, biokeemia ja patofüsioloogia. Kõiki maksafunktsioone saab jagada seedetrakti ja mitte-seedetrakti.

Maksa on seotud seedimise protsessidega. Selle seedetrakti funktsioone saab jagada sapi moodustumiseks (kolerees) ja sappide eritumiseks (cholekinesis). Sappide moodustumine toimub pidevalt ja sapi eemaldamine ainult siis, kui toit siseneb seedetrakti.

Umbes 1,5 liitrit sapi toodetakse päevas. See kogus erineb oluliselt toidu tarbimise kogusest. Kui toit on rikas rasvade, ekstrahentide (need, mis annavad toidule vürtsika, vürtsika, pipa maitse), siis moodustab sapi rohkem. Ka see seedetrakti mahl on päevas rohkem rasvunud ja ülekaalulistel inimestel. Maksa moodustub sapi kaudu sapiteede kaudu kaksteistsõrmiksoole. Osa sellest koguneb sapipõie, moodustades nn reservi, mis evakueeritakse põiest toiduga varustamise ajal.

Tsüstilise ja maksa sapi koostis varieerub. Põis, mis on põies, on tumedam, kontsentreeritum ja paksem kui maks. Sapp koosneb veest, kolesteroolist, sapphapetest, sapipigmentidest (bilirubiin ja biliverdin).

Kolesterool on seotud rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumisega.

Sapphapped aitavad kaasa rasvade emulgeerumisele (suurte rasvaosakeste lagunemine mikroskoopilisteks pallideks - mitsellid, hõlbustades nende seedimist).

Puna pigmendid (bilirubiin ja biliverdin) moodustuvad hemoglobiinist punaste vereliblede hävitamise ajal. On kaudne bilirubiin (see moodustub põrnas vanade punaste vereliblede hävitamisega) ja otsene bilirubiin (see moodustub maksas kaudselt). Sapppigmente töödeldakse käärsoolebakterite abil sterkobiliini ja urobiliini moodustamiseks. Sterobiliin aitab kaasa fekaalide pruuni värvumisele ja urobiin, mis imendub jämesoolest verre, annab kollase uriini.

Sapp täidab järgmisi funktsioone:

Emulgeerib rasvu;
Stimuleerib peensoole liikuvust (füüsilist aktiivsust);
Tapab mõned mikroorganismid ja pärsib nende paljunemist;
Tõlkib lipaasi (rasva lagundava ensüümi) aktiivsesse olekusse;
Tõlkib pepsiini (valke lagundava ensüümi) inaktiivseks olekuks.

Lisaks normaalse seedimise tagamisele täidab maks organismis palju rohkem funktsioone. Nende hulka kuuluvad:

Osalemine süsivesikute ainevahetuses. Selles elundis on kolm olulist protsessi - glükoneogenees, glükoneogenees ja glükogenolüüs. Glükoneogenees on glükoosi süntees aminohapetest (kõikide valkude koostisosad). Glükoneogenees on glükogeeni sünteesi protsess maksas (kõigi loomade keha süsivesikute reserv). Toitude vahelises glükogeenis toimub glükogeensolüüs (lagunemine), moodustades glükoosi. See juhtub, et säilitada normaalne veresuhkru tase ajal, mil seda ei toideta.
Osalemine valkude vahetamises. Maksades sünteesitakse enamus valke organismis. Isegi selles kehas toimub valkude lõplik lõhustamine ammoniaagi moodustumisega. See fakt on sellise maksapuudulikkuse sümptomi patogeneesis väga tähtis, sest suu kaudu tekib ammoniaagi naha lõhn.
Osalemine rasvade vahetamisel. Maksades sünteesitakse kõik rasvtüübid: triglütseriidid, kolesterool, fosfolipiidid. Triglütseriidid on rasvkoe põhikomponent ja täidavad säilitamise funktsiooni. Kolesterool on vajalik rakumembraanide moodustamiseks, steroidhormoonide (suguhormoonide, mineralokortikoidide, glükokortikosteroidide) ja kalsiidioli (D-vitamiini metaboliit) sünteesiks. D-vitamiin sünteesitakse nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Siis läheb ta läbi kahe aktiveerimisetapi, millest üks toimub ka maksas. Fosfolipiidid on rakumembraanide ja müeliini peamine komponent (rasvane aine, mis toimib närvikiudude isolaatorina, takistades elektrilise impulsi dispersiooni).
Osalemine vitamiinide vahetamisel. Maks vastutab rasvlahustuvate (A, D, E, K) ja mõned vees lahustuvate (B6, B12) vitamiinide imendumise ja säilitamise eest.
Osalemine mikroelementide vahetamises. Kirjeldatud organis vahetatakse järgmisi mikroelemente - raud, vask, mangaan, molübdeen, koobalt, tsink jne.
Osalemine hemostaasis (vere hüübimine). Maksa puhul sünteesitakse palju valgu tegureid, et tagada verehüübe teke. Maksahaiguste korral täheldatakse sageli selle asjaoluga seoses suurenenud verejooksu.
Neutraliseeriv funktsioon. Maksa tekib paljude toksiliste ainete neutraliseerimine, mis tekivad keha elutähtsa tegevuse käigus või sisenevad väljastpoolt. Inaktiveeritud (neutraliseeritud) ained erituvad seejärel sapiga või uriiniga.
Hemorraagiline maksafunktsioon. Umbes 30% verest läbib maksa, mida süda pumpab ühe minuti jooksul. Kui kehas tekib vere puudulikkus (näiteks verekaotus), jaotub verevool teiste organite kasuks ja maksas muutub see oluliselt vähemaks.
Endokriinne funktsioon. Igaüks teab kasvuhormooni olemasolu, mis aitab kaasa inimese keha kasvule. Kuid kasvuhormoonil (somatotropiinil) selliseid toimeid ei ole. See mõjutab maksa, stimuleerides selles somatomediinide (insuliinisarnaste kasvufaktorite) teket, mis juba iseseisvalt stimuleerivad organismi kasvu. Isegi maksades sünteesitakse kalsiidiol D-vitamiinist, mis seejärel siseneb neerudesse ja muundub kaltsitriooliks, mis on kaltsiumi ja fosfori metabolismis osalev hormoon.
Vererõhu reguleerimine. Angiotensinogeen moodustub maksas, mis mitmel etapil aktiveerub angiotensiiniks 2 - võimas faktor, mis suurendab vererõhku.
Immuunfunktsioon. Munas on moodustunud mõned kaitsvad valgud (näiteks antikehad, lüsosüüm jne), millel on bakteritsiidsed (tapavad bakterid), viritsiid (tapavad viirused), fungitsiidsed (tapavad seened).
Ravimite transformatsioon. Maksa esinevad teatud ravimite deaktiveerimine (neutraliseerimine) ja aktiveerimine. Seetõttu vähendavad mõned ravimid maksa patoloogia korral nende aktiivsust ja nõuavad annuse suurendamist, samas kui teised suurendavad aktiivsust ja vähendavad annust, et vähendada nende toksilist toimet kehale.
Hematopoeetiline ja vere hävitav funktsioon. Kirjeldatud organis täiskasvanud hävitatakse punased vererakud (erütrotsüüdid). Looduses toimub ka vererakkude moodustumine. Sünni ajaks lakkab normaalne vere moodustumine maksas ja vastsündinutel täidavad seda funktsiooni juba teised organid.

Seega on maks mitmefunktsionaalne organ, mis tagab keha sisekeskkonna püsivuse.

Ja vähe saladustest.

Terve maksa on teie pikaealisuse võti. See asutus täidab väga palju elulisi funktsioone. Kui täheldatakse seedetrakti või maksahaiguse esimesi sümptomeid, nimelt: silmade sklera kollasust, iiveldust, haruldasi või sagedasi väljaheiteid, peate lihtsalt tegutsema.

Soovitame lugeda Elena Malysheva arvamust selle kohta, kuidas kiiresti ja lihtsalt taastada LIVERi operatsioon vaid kahe nädala jooksul. Loe artiklit >>