Praktikant: kasutusjuhised

• Analüüsid

Veojõud on suhteliselt uus ravim veresuhkru taseme vähendamiseks suhkurtõve korral, Venemaal registreeriti see 2012. aastal. Toimeaine Trazhenty, linagliptiin, kuulub ühte ohutumast glükoosisisaldust vähendavate ainete klassi - DPP-4 inhibiitoritest. Nad on hästi talutavad, neil pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, peaaegu ei põhjusta hüpoglükeemiat.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Püsiva toimega ravimite rühmas on veojõud üksi. Linagliptiinil on kõrgeim efektiivsus, seega on see tablett ainult 5 mg. Pealegi ei ole neerud ja maks osalenud selle eemaldamises, mis tähendab, et nende organite puudulikkusega diabeetikud võivad võtta Trazent.

Näidustused

Juhend võimaldab teil määrata Trazenti ainult 2. tüüpi haigusega diabeetikutele. Reeglina on see 2-ridaine ravim, st see sisestatakse ravirežiimi, kui toiteväärtuse parandamine, füüsiline koormus, metformiin optimaalses või piiravas annuses ei suuda diabeedi piisavat kompenseerimist.

Sissepääsu tähised:

1. Kui metformiin on halvasti talutav või selle kasutamine on vastunäidustatud, võib veojõu määrata ainsa glükoosisisaldust vähendava ainena.
2. Seda võib kasutada osana komplekssest ravist sulfonüüluurea derivaatide, metformiini, glitasoonide, insuliiniga.
3. Hüpoglükeemia oht Trazhenty kasutamisel on minimaalne, seega on ravim eelistatav patsientidele, kes kalduvad ohtlikku suhkru langust.
4. Üks diabeedi kõige raskemaid ja ühiseid tagajärgi on neerufunktsiooni häire - nefropaatia koos neerupuudulikkusega. Teatud määral esineb see tüsistus 40% diabeetikutest, see algab reeglina asümptomaatiline. Komplikatsiooni süvenemine nõuab ravirežiimi korrigeerimist, kuna enamik ravimeid eritub neerude kaudu. Patsiendid peavad metformiini ja vildagliptiini tühistama, vähendama akarboosi, sulfonüüluurea, saksagliptiini, sitagliptiini preparaatide annust. Arsti käsutuses on ainult glitasoonid, gliniidid ja Trazent.
5. Suhkurtõvega patsientidel esineb sageli maksahaigusi, eriti rasvhapet. Sellisel juhul on Trazent DPP4 inhibiitorite ainus ravim, mida käsk võimaldab piiranguteta rakendada. See kehtib eriti eakatel patsientidel, kellel on suur hüpoglükeemia risk.

Alustades Trazhenty manustamist, võib eeldada, et glükeeritud hemoglobiin väheneb umbes 0,7%. Kombinatsioonis metformiiniga on tulemused paremad - umbes 0,95%. Arstide ülevaated näitavad, et ravim on võrdselt efektiivne ainult diagnoositud diabeediga patsientidel, kellel on rohkem kui 5 aastat kogemusi. Kaheaastase perioodi jooksul läbi viidud uuringud on näidanud, et Trazenti ravimi efektiivsus ei vähene aja jooksul.

Kuidas ravim

Hormoonhormoonid on otseselt seotud glükoosi redutseerimisega füsioloogilisele tasemele. Nende kontsentratsioon suureneb vastusena glükoosi sisenemisele veresoontesse. Inkretiinide töö tulemus on insuliini sünteesi suurenemine, glükagooni vähenemine, mis põhjustab glükeemia vähenemist.

Inkretiinid hävivad kiiresti spetsiaalsete ensüümide DPP-4 poolt. Ravim Trazhent suudab suhelda nende ensüümidega, aeglustada nende tööd ja seega pikendada inkretiinide eluiga ning suurendada insuliini vabanemist veres diabeedi ajal.

Trazhenty kahtlemata eeliseks on toimeaine eemaldamine peamiselt sapist läbi soolte. Vastavalt juhistele ei sisene uriinisse rohkem kui 5% linagliptiini, see metaboliseerub veelgi vähem maksas.

Vastavalt diabeetikute hinnangule on Trazents:

• ravimi võtmine üks kord päevas;
• kõigile patsientidele on ette nähtud üks annus;
• maksa ja neeruhaiguse korral ei ole annuse kohandamine vajalik;
• Treenijad ei vaja ametisse nimetamiseks täiendavaid eksameid;
• ravim ei ole maksa suhtes toksiline;
• annus ei muutu teiste ravimitega Trazhenty võtmisel;
• ravimi koostoime linagliptiin peaaegu ei vähenda selle efektiivsust. Diabeetikutele on see oluline, sest nad peavad samaaegselt võtma mitmeid ravimeid.

Annustamine ja vabastamise vorm

Ravim Trazent on saadaval sügavate punaste pillidena. Võltsimise eest kaitsmiseks pressitakse ühelt poolt tootja kaubamärgi Beringer Ingelheimi kontserni üks osa ja teiselt poolt D5 sümbolid.

Tablett on kilekattes, selle osadeks jagamist ei esitata. Venemaal müüdavas pakendis 30 tabletti (3 blistrit 10 tk). Iga tablett Trazherenta sisaldab 5 mg linagliptiini, tärklist, mannitooli, magneesiumstearaati, värvaineid. Kasutusjuhend sisaldab lisakomponentide täielikku nimekirja.

Kasutusjuhend

Suhkurtõve korral on juhendis soovitatud päevane annus 1 tablett. Te saate juua seda igal sobival ajal, sõltumata söögist. Kui ravimit Trazent nimetatakse lisaks metformiinile, jääb tema annus samaks.

Kui te pillilt ei jää, võite seda võtta samal päeval. Jookimine Trazent kahekordse annusena on keelatud, isegi kui vastuvõttude eelõhtul jäi vahele.

Koos glimepiriidiga, glibenklamiidiga, gliklasiidiga ja analoogidega manustamisel on võimalik hüpoglükeemia. Nende vältimiseks jooge Trazhentu nii nagu enne ja vähendage teiste ravimite annust, kuni saavutatakse normoglükeemia. Vähemalt kolm päeva alates tarbimise algusest vajavad Trazents glükoosi kiirenemist, sest ravimi toime toimub järk-järgult. Läbivaatuste kohaselt muutub pärast uue annuse valimist hüpoglükeemia sagedus ja raskusaste vähem kui enne ravi alustamist Trazent'iga.

Võimalikud koostoimed vastavalt juhistele:

Trazent

Kirjeldus seisuga 02/20/2016

• Ladinakeelne nimi: Trajenta
• ATC-kood: A10BH05
• Toimeaine: Linagliptiin
• Tootja: Boehringer Ingelheim Roxan Inc. (USA)

Koostis

1 tabletis 5 mg linagliptiini.

Mannitool, maisitärklis, magneesiumstearaat, kopovidoon - abiainetena.

Vormivorm

Tabletid kilekattes on 5 mg 30 tükki.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandav ravim. See on ensüümi DPP-4 inhibiitor, mis inaktiveerib süsivesikute metabolismi reguleerimises osalevaid GLP-1 ja HIP hormoone: nad suurendavad insuliini sekretsiooni, vähendavad glükeemiat ja inhibeerivad glükagooni tootmist. Nende hormoonide toime on lühike, kuna ensüüm lagundab neid. Linagliptiin seondub pöörduvalt DPP-4-ga, mis eeldab inkretiinide aktiivsuse pikaajalist säilitamist ja nende taseme tõusu. Selle kasutamine II tüüpi suhkurtõve korral põhjustab glükaaditud hemoglobiini, vere glükoosisisalduse tühja kõhuga langust ja pärast 2 tunni möödumist toidu koormuse järel.

Metformiiniga manustamisel täheldatakse glükeemiliste parameetrite paranemist ja kehakaal ei muutu. Kombinatsioon sulfonüüluurea derivaatidega viib glükosüülitud hemoglobiini taseme olulise vähenemiseni.

Linagliptiini ravi ei suurenda kardiovaskulaarset riski (müokardiinfarkt, kardiovaskulaarne surm).

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub see kiiresti ja Сmax määratakse 1,5 tunni pärast, kontsentratsioon väheneb kahes faasis. Toidu tarbimine ei mõjuta farmakokineetikat. Biosaadavus on 30%. Ainult väike osa ravimist metaboliseerub. Umbes 5% eritub uriiniga, ülejäänu (umbes 85%) läbi soole. Igasuguse neerupuudulikkuse astme puhul ei ole vaja annust muuta. Samuti ei nõua see mingisuguse maksapuudulikkuse annuse muutmist. Farmakokineetilisi uuringuid lastel ei ole uuritud.

Näidustused

• monoteraapiana metformiini talumatuse või selle kasutamise vastunäidustuste korral (neerupuudulikkus);
• kui kahekomponentset ravi sulfonüüluurea derivaatidega, Metformino või tiasolidiindiooniga, ei ole nende ravimitega monoteraapia efektiivne;
• kui kolmekordne ravi metformiini ja sulfonüüluurea derivaatidega;
• kui kahekomponentset ravi insuliiniga;
• kui mitmekomponentne ravi insuliini + pioglitasooni või Metforminomi või sulfonüüluurea derivaatidega.

Vastunäidustused

• Ketoatsidoos;
• I tüüpi diabeet;
• vanus kuni 18 aastat;
• rasedus;
• imetamine;
• ülitundlikkus.

Kõrvaltoimed

Kui ravimit kasutatakse monoteraapiana, põhjustab see harva:

Kombineeritud ravi korral on sageli täheldatud hüpoglükeemiat. Harva - kõhukinnisus, pankreatiit, köha. Väga harva - angioödeem, nasofarüngiit, urtikaaria, kehakaalu tõus, hüpertriglütserideemia, hüperlipideemia.

Veojõud, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Seda rakendatakse 5 mg 1 kord päevas. Ravimit võib võtta igal ajal kellaajal.

Nagu eespool mainitud, ei toimu annuse kohandamine maksa, neerude ja eakate funktsioonide rikkumise tõttu.

Kahekordse annuse võtmine ühe annuse puudumisel on keelatud.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei kirjeldata. Isegi ravimi võtmine 600 mg annuses kliinilistes uuringutes oli hästi talutav ja ei põhjustanud kõrvaltoimeid.

Võimaliku üleannustamise korral on vaja võtta tavapäraseid meetmeid: imendumata ravimi eemaldamine (mao- või soolestiku loputamine, sorbentide manustamine), sümptomaatilise ravi määramine.

Koostoime

Metformiini samaaegne kasutamine isegi terapeutilise annuse korral ei põhjustanud mõlema ravimi farmakokineetikas olulisi muutusi.

Kombineeritud kasutamine koos pioglitasooniga ei mõjuta oluliselt mõlema ravimi farmakokineetilisi parameetreid.

Selle ravimi farmakokineetika ei muutu koos Glibenklamiidiga, kuid glibenklamiidi Cmax langus oli kliiniliselt ebaoluline 14%. Samuti ei ole oodata kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste sulfonüüluurea derivaatidega.

Ritonaviiri samaaegne nimetamine suurendab Cmax linagliptiini väärtusi 3 korda, mis ei ole märkimisväärne ja ei vaja annuse muutmist.

Rifampitsiini kombineeritud kasutamine põhjustab Cmax linagliptiini vähenemist, mistõttu säilib selle kliiniline efektiivsus, kuid mitte täielikult avaldunud.

Digoksiini samaaegne kasutamine ei mõjuta selle farmakokineetikat.

Sellel ravimil on väike mõju simvastatiini farmakokineetikale, kuid annust ei ole vaja muuta.

Linagliptiin ei muuda suukaudsete rasestumisvastaste ravimite farmakokineetikat.

Müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Säilitamistemperatuur kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Analoogid Tractiona

Ravim, millel on sama toimeaine - Linagliptiin.

Sarnased toimed on sama grupi Saksagliptiini, Alogliptiini, Sitagliptiini, Vildagliptiini ravimid.

Trazentsi ülevaated

DPP-4 inhibiitoritel, mille hulka kuulub ravim Trazent, on mitte ainult väljendunud hüpoglükeemiline toime, vaid ka kõrge ohutustase, kuna need ei põhjusta hüpoglükeemilisi seisundeid ega kaalutõusu. Praegu peetakse seda ravimirühma II tüüpi diabeedi ravis kõige lootustandvamaks.

Paljudel rahvusvahelistel uuringutel on kinnitust leidnud kõrge efektiivsus erinevatel raviskeemidel. Soovitatav on määrata need II tüüpi diabeedi ravi alguses või kombinatsioonis teiste ravimitega. Sageli määratakse need sulfonüüluurea derivaatide asemel hüpoglükeemilistele tingimustele kalduvatel patsientidel.

On ülevaateid, et ravim monoteraapia kujul on ette nähtud insuliiniresistentsuse ja suurema kaalu jaoks. Pärast 3-kuulist ravikuuri oli kaalulangus märkimisväärne. Enamik kommentaare patsientidest, kes said seda ravimit osana kompleksravist. Sellega seoses on raske hinnata glükoosisisaldust vähendava ravi efektiivsust ja ohutust, kuna teiste ravimite mõju on võimalik. Igaüks märgib positiivset mõju kehale - väheneb, mis on diabeedi puhul väga oluline.

Ravimit manustati erineva vanusega patsientidele, sealhulgas eakatele patsientidele, ning maksa, neerude ja südame-veresoonkonna haiguste patoloogia esinemisele. Ravimi kõige sagedasem kõrvaltoime on nasofarüngiit. Tarbijad märgivad narkootikumide kõrget hinda, mis piirab selle vastuvõtmist, eriti pensionäre.

Hind Trazents, kust osta

Trazenti saab osta paljudes apteekides Moskvas ja teistes linnades.

30 tableti 5 mg maksumus on 1450 - 1756 rubla.

Juhised ravimi Trazhent kasutamiseks

Radaris mainitud hüpoglükeemiliste ainete hulgas (ravimiregister) on ravim, mida nimetatakse Trazentiks.

Seda kasutatakse diabeedi vastu võitlemiseks.

Patsiendid peaksid teadma selle põhiomadusi, et mitte kogemata kahjustada nende tervist.

Üldine teave, koostise ja vabastamise vorm

Tööriist kuulub hüpoglükeemilisse rühma. Selle kasutamine toimub ainult retsepti alusel ja arsti täpsete juhiste juuresolekul. Vastasel juhul on oht, et veresuhkru tase väheneb märkimisväärselt, mis on hüpoglükeemilise seisundi arenguga täis.

Ravimi tootmine toimub Saksamaal. Selle INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) - linagliptiin (peamisest ravimikomponendist).

Müügil on ainult üks ravimvorm - tabletid. Enne selle kasutamist lugege kindlasti juhiseid.

Selle ravimi vabastamise vorm on tabletid. Nende aluseks on linagliptiini sisaldav aine, mis sisaldub ravimi igas üksuses koguses 5 mg.

Lisaks sellele sisaldab ravim:

• maisitärklis;
• kopovidoon;
• mannitool;
• titaandioksiid;
• makrogool;
• talk;
• magneesiumstearaat.

Need ained on mõeldud tablettide kujundamiseks.

Ravimi vabastamine toimub pakendites, kus tabletid on paigutatud 30 tk. Igal ravimiühikul on ümmargune kuju ja helepunane värvus.

Veojõudu iseloomustab hüpoglükeemiline toime. Tema mõjul suureneb insuliini tootmine, mistõttu toimub glükoosi neutraliseerimine.

Kuna linagliptiin on kiiresti lõhenenud, on preparaadile iseloomulik mõju. Väga sageli kasutatakse seda ravimit kombinatsioonis metformiiniga, suurendades sellega selle omadusi.

Aktiivset komponenti iseloomustab kiire imendumine ja selle maksimaalne toime saavutatakse umbes 1,5 tundi pärast pillide võtmist. Toidu tarbimine ei mõjuta selle mõju kiirust.

Lignagliptiin seondub verevalkudega väheoluliselt, peaaegu ei moodusta metaboliite. Osa sellest eritub neerude kaudu koos uriiniga, kuid enamasti elimineeritakse aine soolte kaudu.

Näidustused ja vastunäidustused

Trazhy määramise näidustus on 2. tüüpi suhkurtõbi.

Seda saab rakendada erinevatel viisidel, näiteks:

• monoteraapia (kui patsiendil on metformiini talumatus või selle kasutamise vastunäidustused);
• ravi metformiini või sulfonüüluurea ravimitega (kui need ravimid üksi on ebaefektiivsed);
• ravimi samaaegne kasutamine metformiini ja sulfonüüluurea derivaatidega;
• kombinatsioon insuliini sisaldavate ainetega;
• keeruline ravi, mis kasutab suurt hulka ravimeid.

Konkreetse meetodi valikut mõjutavad kliinilise pildi omadused ja organismi omadused.

On juhtumeid, kus Trazhentoy kasutamine on keelatud, vaatamata tõendite olemasolule.

Nende hulka kuuluvad:

• 1. tüüpi diabeet;
• ketoatsidoos;
• sallimatus;
• vanus alla 18 aasta;
• rasedus;
• imetamine.

Nende asjaolude korral tuleks ravim asendada ohutumaga.

Kasutusjuhend

Kasutage neid tablette ainult klaasitäie veega. Söömine ei mõjuta ravimi efektiivsust, nii et saate ravimit igal ajal juua.

Arst peaks määrama ravimi optimaalse annuse, analüüsides individuaalseid omadusi ja kliinilist pilti.

Kui ei ole spetsiaalselt öeldud, soovitatakse patsiendil regulaarselt ametisse nimetada. Tavaliselt on see 1 tablett (5 mg) päevas. Reguleerige annust ainult siis, kui see on vajalik.

On väga oluline võtta ravimit umbes samal ajal. Aga juua kahekordse osa ravimit, kui aeg oli vastamata, ei tohiks olla.

Video loeng diabeedivastastest ravimitest 2. tüüpi diabeedi raviks:

Spetsiaalsed patsiendid ja näidustused

Võtke ravimeid välja ainult arst, mitte ainult vastunäidustuste tõttu. Mõnedel patsientidel on vaja eriravi ja hooldust.

Nende hulka kuuluvad:

1. Lapsed ja teismelised. Alla 18-aastaste inimeste keha on haavatavam ja tundlikum ravimite mõju suhtes. Seetõttu ei kasutata Trazenti nende raviks.
2. Vanemad inimesed. Linagliptiini mõju eakatele inimestele, kellel ei ole organismi töö olulist katkestust, ei erine selle mõjust teistele patsientidele. Seetõttu on neil tavaline ravi.
3. Rasedad naised. Ei ole teada, kuidas see ravim mõjutab lapse kandmist. Et vältida soovimatuid tagajärgi tulevastele emadele, ei ole seda ravimit ette nähtud.
4. Imetavad emad. Uuringute kohaselt tungib ravimi toimeaine rinnapiima, nii et see võib imikut mõjutada. Seoses sellega on trazentside kasutamine vastunäidustatud.

Kõigile teistele patsientide rühmadele kehtivad üldised juhised.

Diabeedi ravis on väga oluline kaaluda maksa ja neerude seisundit. Suhkrust alandavatel ravimitel on tugev mõju peamiselt nendele organitele.

Trazenteri vahendite kohta on toodud järgmised juhised:

1. Neeruhaigus. Linagliptiin ei mõjuta neerusid ega mõjuta nende toimimist. Seetõttu ei nõua selliste probleemide olemasolu ravimi tagasilükkamist ega selle annuste korrigeerimist.
2. Maksahaigused. Aktiivne komponent ei avalda ka maksa suhtes patoloogilist toimet. See võimaldab sellistel patsientidel ravimit kasutada tavapäraste eeskirjade kohaselt.

Siiski ei ole soovitatav kasutada spetsiaalset ravimit. Meditsiiniliste teadmiste puudumine võib põhjustada sobimatuid tegevusi, mis toob kaasa tõsise terviseriski.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Praktikantide kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mida nimetatakse kõrvaltoimeteks. See on tingitud organismi vastusest ravimile. Mõnikord ei ole kõrvaltoimed ohtlikud, sest need on kerged.

Muudel juhtudel võivad need patsiendi tervist oluliselt kahjustada. Sellega seoses peavad arstid ravim viivitamatult tühistama ja võtma meetmeid negatiivse mõju neutraliseerimiseks.

Kõige sagedamini esinevad sellised sümptomid nagu:

• hüpoglükeemia;
• pankreatiit;
• pearinglus;
• peavalud;
• kaalutõus;
• köha;
• nasofarüngiit;
• urtikaaria.

Kui mõni neist tingimustest ilmneb, pidage nõu oma arstiga, et teada saada, kui ohtlik on esinev funktsioon. Meetmete võtmine ise ei ole seda väärt, sest sa saad veelgi rohkem haiget teha.

Üleannustamise juhtude kohta andmed puuduvad. Ravimi võtmisel isegi väga suurtes annustes ei esinenud komplikatsioone. Siiski eeldatakse, et suurte koguste linagliptiini kasutamine võib põhjustada erineva raskusega hüpoglükeemilist seisundit. Ekspert, kes peab probleemist teatama, aitab sellega toime tulla.

Koostoimed teiste ravimitega

Enamiku ravimite toime võib varieeruda samaaegsel kasutamisel teiste vahenditega. Seetõttu on vaja teada, millised ravimid vajavad üksteisega kombineerimisel erimeetmeid.

Praktikandil ei ole tugevat mõju teiste vahendite tõhususele.

Selliste vahenditega saabumisel on vähe muudatusi:

Neid muudatusi peetakse siiski väikeseks, nende vastuvõtmine ei nõua korrigeerimist.

Seepärast on Trazentil kompleksne ravi ohutu ravim. Samal ajal ei ole võimalik patsiendi individuaalsetest omadustest tulenevaid võimalikke riske välistada, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.

Patsient ei tohi arstilt mingeid ravimeid kasutada, sest see paneb spetsialisti õigesse arvamusse.

Analoogpreparaadid

Arstid ja patsiendid selle ravimi kohta on kõige sagedamini positiivsed. Kuid mõnikord on vaja ravim tühistada ja valida selle asendamiseks teine. See võib olla tingitud erinevatest põhjustest.

Traatsentidel on analoogid, mis on loodud sama toimeaine alusel, samuti sünonüümseid ravimeid, millel on teistsugune koostis, kuid samasugune toime. Neist valitakse tavaliselt ravim edasiseks raviks.

Kõige kuulsamad on järgmised tooted:

Analoogi valimiseks on vaja konsulteerida arstiga, kuna ravimi sõltumatu valik võib seisundit negatiivselt mõjutada. Lisaks on analoogidel vastunäidustused ja patsiendi üleviimine ühest ravimist teise nõuab teatud eeskirjade järgimist.

Patsientide arvamus

Uurimised narkootikumidest Trazent on enamasti positiivne - hästi vähendab suhkrut, kuid mõned neist on täheldanud ravimi kõrvaltoimeid ja üsna kõrget hinda.

Ma alustasin trazentu'i võtmist 3 kuud tagasi. Mulle meeldib tulemus. Ei täheldanud kõrvaltoimeid ja suhkur hoitakse heas seisukorras. Arst soovitas ka dieeti, kuid ma ei suuda seda alati järgida. Kuid isegi pärast lahendamata toodete söömist tõuseb minu suhkur üsna vähe.

Arst määras selle ravimi mulle rohkem kui aasta tagasi. Kõigepealt oli kõik korras, suhkur oli normaalne ja komplikatsioone polnud. Ja siis hakkasin peavalusid pidevalt tahtma magada, hakkasin kiiresti väsima. Ma kannatasin mitu nädalat ja palusin arstil määrata veel üks abinõu. Tõenäoliselt ei sobi Trazent mulle.

Viie aasta jooksul, mil ma olen ravinud diabeeti, pidin ma proovima palju ravimeid. Veojõukontroll tähendab parimat. Noh hoiab normaalseid glükoosi näitajaid, ei põhjusta kõrvaltoimeid, parandab heaolu. Selle puuduseks on kõrge hind - ravim on ette nähtud pidevalt ja mitte lühikestel kursustel. Aga kui keegi saab sellist ravi lubada, ei kaota ta seda.

Ma kasutasin oma diabeedi ravi Sioforiga. Ta oli minuga hea, kuid siis oli nefropaatia kujunemisega keeruline diabeet. Arst asendas Siofori Trazentiga. Suhkur vähendab seda vahendit väga tõhusalt. Ravi alguses esines mõnikord pearinglust ja nõrkust, kuid siis läksid nad läbi. Ilmselt on keha harjunud ja kohandatud. Nüüd tunnen end hästi.

Nagu enamik hüpoglükeemilisi aineid, võib seda ravimit osta ainult siis, kui teil on arsti retsept. See on tingitud riskidest, mis tekivad selle võtmisel. Trazhentu saab osta igas apteegis.

Ravim on üsna kallis ravim. Selle hind varieerub 1400 kuni 1800 rubla. Mõnes linnas ja piirkonnas on see madalam või suurem.

Trazent

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Traction - suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

See ravim on valmistatud helepunaste ümmarguste tablettidena. Igal neist on kumerad servad ja kaks väljaulatuvat külge, millest üks kannab ettevõtte sümbolit ja teine ​​“D5”.

Nagu on märgitud Trazentsi juhistes, on ühe tableti põhikomponent 5 mg lingliptiini. Täiendavad elemendid hõlmavad maisitärklist (18 mg), kopovidooni (5,4 mg), mannitooli (130,9 mg), eelgeelistatud tärklist (18 mg), magneesiumstearaati (2,7 mg). Kesta koostis sisaldab roosa opadry (02F34337) 5 mg.

Trazenti on võimalik saada alumiiniumblistrites (ühes 7 tabletis). Kasutamise lihtsustamiseks on need karbis, kus on 2, 4 või 8 blistrit. 1 blister mahutab ka 10 tabletti (sel juhul on pakendis 3).

Farmakoloogiline toime trazhenty

Peamine toimeaine Trazhenty on dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) ensüümi inhibiitor, mis hävitab kiiresti inimkehale vajalikud glükoosisisalduse säilitamiseks vajalikud inkretiinhormoonid (GLP-1 ja HIP). Nende kahe hormooni kontsentratsioon suureneb vahetult pärast sööki. Kui veres on normaalne või veidi suurenenud glükoosikontsentratsioon, siis kiirendavad GLP-1 ja HIP insuliini biosünteesi, samuti selle vabanemist kõhunäärmes. Samuti aitab GLP-1 vähendada glükoosi tootmist maksas.

Analoogid Praktikandid ja narkootikumid suurendavad oma tegevusega inkretiinide arvu ja mõjutavad neid nende aktiivset tööd pikka aega. Arvestades Trazenti, märgitakse, et see ravim soodustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni suurenemist ja vähendab glükagooni sekretsiooni, normaliseerides seeläbi veresuhkru taset.

Näidustused

Ülevaates Trazenti ütles, et see ravim on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele, samuti:

• Määrata ühe võimaliku ravimina patsientidele, kellel on ebapiisav veresuhkru kontroll, mis esineb dieedi või füüsilise koormuse tõttu.
• Metformiini talumatuse korral või juhul, kui patsiendil on neerupuudulikkus ja metformiini võtmine on rangelt keelatud.
• Seda võib kasutada koos metformiini, sulfonüüluurea derivaatide või tiasolidiindiooniga, kui ravi dieediga, nende ravimite monoteraapia ja sport ei andnud soovitud tulemust.

Vastunäidustused Trazenty

Trazentile antud juhised näitavad selgelt, et ravim on rangelt keelatud I tüüpi diabeediga raseduse ajal ja imetamise ajal.

Keelatud on määrata õiguskaitsevahend lastele, kelle vanus ei ole jõudnud 18 aastani.

Ärge kasutage ravimit diabeetilise ketoatsidoosiga inimestele, samuti neile, kellel on ravimi üksikute komponentide suhtes ülitundlikkus.

Kasutusmeetod Trazhenty ja annustamisskeem

Juhised Trazentile ütlesid, et ravim tuleb võtta suu kaudu, 1 tablett päevas enne sööki, söögi ajal või pärast seda. Ärge soovitage kasutada rohkem kui ühte tabletti päevas.

Üleannustamine

Paljud meditsiinilised uuringud näitavad, et vabatahtlikud patsiendid, kes võtsid kordagi 600 mg ravimit (120 tabletti), ei kahjustanud nende tervist. Praegu ei ole juhtumeid, mis ületaksid määratud annust.

Trazenteri märkused näitasid, et kui patsient tarvitab ravimi üleannustamist, peate viivitamatult eemaldama veel lahustumatud tabletid seedetraktist ning küsima ka arstilt, kes võib ette näha sobiva ravi.

Rakendus Trazhenty raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on Trazenti ja analooge Trazhenty rangelt keelatud. Loomadega läbi viidud katsed näitavad, et ravimi peamine toimeaine tungib rinnapiima ja avaldab negatiivset mõju vastsündinu normaalsele arengule ja elule.

Ägeda vajaduse korral tuleb linagliptiini rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvaltoimed

Nagu märgitud Trazenti ülevaates, on kõrvaltoimete arv pärast selle ravimi võtmist identne negatiivsete mõjude arvuga pärast platseebo tarbimist.

Pärast Trazhenty võtmist ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

• Ülitundlikkus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• Köha, pankreatiit;
• Mõnikord tekib nakkushaigus nagu nasofarüngiit.

Samaaegselt kasutatakse traatsentide või analoogide kasutamist koos metformiiniga, nasofarüngiiti, köha, pankreatiiti ja ülitundlikkust ravimi mõne komponendi suhtes.

Võttes kohe arvesse Trazenti ja sulfonüüluurea derivaate, esineb sageli köha, nasofarüngiit, pankreatiit, hüpertriglütserideemia ja mõned patsiendid on tundlikumad analüüsitava ravimi komponentide suhtes.

Linagliptiini ja pioglitasooni samaaegne manustamine suurendab kehakaalu, nasofarüngiidi, pankreatiidi, köha, hüperlipideemia ja ka immuunsüsteemi ülitundlikkust üksikutel patsientidel.

Kui kasutate trazhenty sulfonüüluurea derivaatide ja metformiini, köha, hüpoglükeemia, nasofarüngiidi, pankreatiidi ja tundlikkust tööriista komponentide suhtes.

Tingimused ja aegumiskuupäevad

Trazenti juhendis on sätestatud, et seda ravimit tuleb säilitada pimedas kohas kuni 25 kraadi juures. Ärge andke laste kätte. Ravimi säilivusaeg on 2,5 aastat.

Erijuhised

Tõmbet ei ole ette nähtud inimestele, kelle kehas on registreeritud diabeetiline ketoatsidoos, samuti I tüüpi suhkurtõbi. Hüpoglükeemia juhtumid Trazhenty kui ühe võimaliku ravimi kasutamisel olid samad, mis platseebot põhjustanud.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et hüpoglükeemia tõenäosus pärast samaaegset manustamist teiste ravimitega, mis ei põhjusta samaaegselt hüpoglükeemiat, oli sarnane pärast platseebo manustamist.

Sulfonüüluurea derivaadid aitavad kaasa hüpoglükeemia tekkimisele. Sellepärast, võttes neid koos linagliptiiniga, siis peaksite olema ettevaatlik. Mõnel juhul võib arst oluliselt vähendada sulfonüüluurea derivaatide annust.

Tänaseks ei ole meditsiinilisi uuringuid registreeritud, mis räägiksid Trazents'i interaktsioonist insuliiniga. Raske neerupuudulikkusega patsiendid Trazhentu kirjutas koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega.

Glükoosi kontsentratsiooni vähendatakse kõige paremini Trazents'i või ravimi analoogide võtmise korral enne sööki. Võimaliku pearingluse tõttu selle ravimi kasutamise ajal on parem mitte sõita.

Trajenta - uus antidiabeetiliste ravimite klass

Trazent (rahvusvaheline nimetus Trajenta) on suhteliselt uus antidiabeetiliste ravimite klass. Suukaudse manustamisviisiga DPP-4 inhibiitoreid kasutatakse edukalt 2. tüüpi diabeedi tõrjeks, kogunenud on suur tõendusmaterjal selle tõhususe kohta.

Ravimi toimeaine on linagliptiin. Neerupatoloogiatega diabeetikud on selle kasulikkuse pärast eriti hinnatud, sest ravim ei tekita neile täiendavat koormust.

Veojõukompositsioon ja annustamisvorm

Tootjad BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Saksamaa) ja BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (USA) toodavad ravimit kumerate ümmarguste punaste värvidena. Ühel küljel on tootja graveeritud sümbol, mis kaitseb ravimit võltsimise eest, teisest küljest - "D5".

Igaüks neist sisaldab 5 mg toimeainet linagliptiini ja mitmesuguseid täiteaineid, nagu tärklis, värv, hüpromelloos, magneesiumstearaat, kopovidoon, makrogool.

Iga alumiiniumist blisterpakend on pakitud 7 või 10 tabletti ravimit Trazhent, mille foto on näha selles osas. Lahtris võib olla erinev arv - kahest kuni kaheksale plaadile. Kui blistris on 10 tabletti, siis on karbis 3 sellist plaati.

Farmakoloogia

Dipeptidüülpepidaasi (DPP-4) aktiivsuse inhibeerimise tõttu on ravimi võimalused edukalt realiseeritud. Sellel ensüümil on hävitav toime.

HIP ja GLP-1 hormoonidel, millel on oluline roll glükoosi tasakaalu säilitamisel. Inkretiinid suurendavad insuliini tootmist, aitavad kontrollida veresuhkru taset, inhibeerivad glükagooni sekretsiooni. Nende tegevus on lühike, tulevikus ISU ja GLP-1 lagunevad ensüümid. Vedur on reversiivselt ühendatud DPP-4-ga, mis võimaldab säilitada inkretiinide töökindluse ja isegi suurendada nende efektiivsust.

Trazentide toimemehhanism on sarnane teiste analoogide toimimise põhimõtetega - Januvia, Galvus, Onglizy. GUI ja GLP-1 toodetakse toitainete kehasse sisenemise ajal. Ravimi efektiivsus ei ole seotud nende tootmise stimuleerimisega, vaid ravim suurendab nende kokkupuute kestust. Selliste omaduste tõttu ei provotseeri Trazent, nagu teised inkretiini mimeetikumid, hüpoglükeemia arengut ja see on nende oluline eelis teiste hüpoglükeemiliste ravimite klasside ees.

Kui suhkrute tase ületatakse ebaoluliselt, aitavad inkretiinid endogeense insuliini tootmist β-rakkude abil suurendada. Hormoon GLP-1, millel on ISU-ga võrreldes olulisem loetelu võimalustest, blokeerib glükagooni sünteesi maksarakkudes. Kõik need mehhanismid aitavad säilitada stabiilset glükeemiat õigel tasemel - vähendada glükaaditud hemoglobiini, suhkru ja glükoosi taset pärast kahe tunni pikkust koormust. Metformiini ja sulfonüüluurea ravimite kompleksravis paranevad glükeemilised parameetrid ilma kriitilise kaalutõusuta.

Farmakokineetika

Pärast seedetrakti sisenemist imendub ravim kiiresti ja Cmax täheldatakse pärast poolteist tundi. Kontsentratsioon vähendab kahefaasilist.

Tablettide kasutamine koos toiduga või ravimi farmakokineetikale eraldi ei mõjuta. Ravimi biosaadavus - kuni 30%. Suhteliselt väike osa sellest metaboliseerub, 5% eritab neerud, 85% eritub väljaheitega. Igasugune neeru patoloogia ei nõua ravimi kaotamist ega annuse muutmist. Farmakokineetika iseärasusi lapsepõlves ei ole uuritud.

Kellele ravim on mõeldud

Veojõukontroll on ette nähtud esmavaliku ravimina või kombinatsioonis teiste diabeediravimitega.

1. Monoteraapia. Kui suhkurtõbi ei talu ravimeid, mis on klassifitseeritud nagu metformiin (näiteks neerupatoloogiate või nende komponentide individuaalse talumatusega), ja elustiili muutmine ei too soovitud tulemusi.
2. Kaheosaline skeem. Traktsioon on ette nähtud sulfonüüluurea, metformiini, tiasolidiindiooniga. Kui patsient on insuliinil, võib inkretiin seda täiendada.
3. Kolme komponendi valik. Kui varasemad ravialgoritmid ei ole piisavalt tõhusad, kombineeritakse Trazhentu insuliini ja mingi antidiabeetilise ravimiga, millel on erinev toimemehhanism.

Kes ei anna trazhentu

Linagliptiin on vastunäidustatud sellistele diabeetikutele:

• 1. tüüpi diabeet;
• Diabeedi põhjustatud ketoatsidoos;
• Rasedad ja imetavad;
• Lapsed ja noored;
• Ülitundlikkus valemi koostisosade suhtes.

Soovimatud tagajärjed

Linagliptiini kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

• Nasofarüngiit (nakkushaigus);
• Köhimised;
• Ülitundlikkus;
• Pankreatiit;
• Suurenenud triglütseroolitasemed (kombineerituna sulfonüüluurea ravimitega);
• Suuremad LDL väärtused (koos pioglitasooni paralleelse vastuvõtuga);
• Kaalutõus;
• Hüpoglükeemilised sümptomid (kahe- ja kolmekomponentse ravi taustal).

Trazentide tarvitamisel tekkinud kõrvaltoimete esinemissagedus ja kogus on sarnane kõrvaltoimete arvuga pärast platseebo kasutamist. Kõige sagedamini avalduvad kõrvaltoimed tratsentide kolmekordse ravi korral metformiini ja sulfonüüluurea derivaatidega.

Narkootikumide kasutamine võib halvendada koordineerimist, on oluline arvestada sõidu ajal ja keerukate mehhanismidega.

Üleannustamine

Katse osalejatele pakuti korraga 120 tabletti (600 mg). Terve kontrollgrupi vabatahtlike tervise seisundi ühekordne üleannustamine ei mõjutanud. Diabeetikute üleannustamise juhtude hulgas ei ole meditsiinilist statistikat registreeritud. Ja kui juhuslikult või tahtlikult kasutada mitu annust samal ajal, peab ohver loputama mao ja sooled, et eemaldada ravimi imendumata osa, anda sorbente ja teisi ravimeid vastavalt sümptomitele, näidata arstile.

Kuidas ravimit võtta

Kasutusjuhendile vastav märgistus tuleb võtta kolm korda päevas, 1 tablett (5 mg). Kui ravimit kasutatakse keerulises ravis paralleelselt metformiiniga, säilitatakse viimase annus.

Neeru- või maksapuudulikkusega diabeetikud ei vaja annuse kohandamist. Samuti ei erine küpseaja patsientide normid. Senüülis (alates 80 aastastest) ei ole Trazent'i määratud selle vanuserühma kliinilise kogemuse puudumise tõttu.

Kui ravimi võtmise aeg on vahele jäänud, peate tableti võtma võimalikult kiiresti. Selle määra ei ole võimalik kahekordistada. Narkootikumide tarvitamine ei ole seotud söömise ajaga.

Veojõu mõju rasedusele ja imetamisele

Ravimi kasutamise tulemusi rasedatel naistel ei avaldata. Siiani on uuringuid läbi viidud ainult loomadel ja reproduktiivtoksilisuse sümptomeid ei ole registreeritud. Ja veel, raseduse ajal ei ole naised määratud ravimitega.

Loomadega katsetamisel tehti kindlaks, et ravim suudab tungida ema piima. Seetõttu ei ole Trazent'i toitmise perioodil ette nähtud. Kui tervislik seisund nõuab sellist ravi, viiakse laps kunstlikule toitumisele.

Eksperimente ravimite mõju kohta lapse kujutamise võimele ei viidud läbi. Sarnased katsed loomadega ei näidanud sellelt küljelt mingit ohtu.

Ravimi koostoime

Trazenty ja Metformini samaaegne kasutamine, isegi kui annus oli standardist kõrgem, ei põhjustanud olulisi erinevusi ravimite farmakokineetikas.

Pioglitasooni paralleelne kasutamine ei muuda ka mõlema ravimi farmakokineetilisi võimalusi.

Ei ole ohtlik trazentsidele ja keerulisele ravile Glibenklamiidiga, viimane Cmax väheneb veidi (14%).

Sarnane tulemus interaktsioonis näitab teisi sulfonüüluurea klassi ravimeid.

Ritonaviiri + linagliptiini kombinatsioon suurendab Cmax 3 korda, selliseid muutusi ei ole vaja annust kohandada.

Kombinatsioonid rifampitsiiniga põhjustavad Cmax trazhenty vähenemist. Osaliselt on kliinilised omadused säilinud, kuid ravim ei toimi 100%.

Digoksiini määramine samaaegselt linagliptiiniga ei ole ohtlik: mõlema ravimi farmakokineetika ei muutu.

Ärge mõjutage Trazenti ja Varfavini võimalusi.

Linagliptiini samaaegsel kasutamisel koos simvastatiiniga täheldatakse vähe muutusi, kuid inkretiin ei mõjuta oluliselt selle omadusi.

Trazhentoy'ga ravi taustal võib suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada vabalt.

Täiendavad soovitused

Tracer ei ole ette nähtud I tüüpi suhkurtõve ja ketoatsidoosi jaoks - diabeedi tüsistuseks.

Hüpoglükeemiliste olukordade esinemissagedus monoteraapiana kasutatava linagliptiinravi järgselt on platseebot kasutavate patsientide arvu puhul piisav.

Kliinilised katsed on näidanud, et hüpoglükeemia esinemissagedust Trazents'i kasutamisel kombinatsioonravi puhul ei võeta arvesse, kuna kriitilist seisundit ei põhjusta mitte Linagliptiin, vaid Metformin ja tiasolidiindioonrühma preparaadid.

Ettevaatlik tuleb olla ka Trazhenty'i määramisel kombinatsioonis sulfonüüluurea klassi ravimitega, sest just need põhjustavad hüpoglükeemiat. Suure riskiga tuleb sulfonüüluurea ravimite annust kohandada.

Linagliptiin ei mõjuta südame ja veresoonte patoloogiate tekkimise tõenäosust.

Kombineeritud ravi korral võib veojõudu rakendada ka raske neerukahjustuse korral.

Täiskasvanute (vanemad kui 70 aastat) patsientidel näitas Trazhentoy-ravi HbA1c korral häid tulemusi: glükosüülitud hemoglobiini indeks oli 7,8%, viimane 7,2%.

Ravim ei põhjusta kardiovaskulaarse riski suurenemist. Esmane tulemusnäitaja, mis iseloomustab surma sagedust ja aega, südameinfarkti, insulti, ebastabiilset stenokardiat vajavat stenokardiat, diabeetikud, kes kasutasid linagliptiini, olid harvemad ja hiljem kui kontrollgrupi vabatahtlikud, kes said platseebot või võrdlusravimeid.

Mõnel juhul põhjustas linagliptiini kasutamine ägeda pankreatiidi rünnakuid.

Sümptomite ilmnemisel (äge epigastriavalu, düspepsia, üldine nõrkus) tuleb ravim katkestada ja arstiga konsulteerida.

Uuringuid Trazhenty mõju kohta autojuhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele ei ole läbi viidud, kuid võimaliku kooskõlastatuse tõttu on vaja ravimit vajaduse korral võtta, pöörates suurt tähelepanu ja kiiret reaktsiooni.

Analoogid ja ravikulud

Trazenti ravimi hind varieerub vahemikus 1500-1800 rubla 30 tableti kohta 5 mg annuses. Ravimite väljastamine retsepti alusel.

Yanuvia on sinagliptiini, Onglizi alusel saksagliptiini ja Galvuse põhjal koos aktiivse komponendiga vildagliptiiniga seotud sama klassi DPP-4 inhibiitorite analoogidega. Need ravimid on sama kood ATH 4. tase.

Sarnased toimed omavad ravimit Sitagliptiin, alogliptiin, Saksagliptiin, Vildagliptiin.

Säilitamise eritingimused Trazherente ei ole juhendis täpsustatud. Kolme aasta jooksul (vastavalt aegumiskuupäevale) hoitakse tablette toatemperatuuril (kuni +25 kraadi) pimedas kohas ilma lastele ligipääsuta. Aegunud ravimeid ei saa tarbida, need tuleb hävitada.

Diabeetikud ja arstid Trazenti kohta

Kõrge efektiivsus Trazhenty erinevates kombinatsioonides kinnitatud ja rahvusvahelised uuringud ja meditsiinipraktika. Endokrinoloogid eelistavad kasutada linagliptiini esimese rea ravimina või kompleksravis. Hüpoglükeemia (raske füüsiline koormus, halb toitumine) korral on sulfonüüluurea klassi ravimite asemel Trazentile ette nähtud, et on olemas ülevaated insuliini resistentsuse ja rasvumise ravimi määramise kohta. Paljud diabeetikud saavad ravimit osana terviklikust ravist, mistõttu on selle tõhusust raske hinnata, kuid üldiselt on kõik tulemusega rahul.

DPP-4 inhibiitorid, mille grupp hõlmab ka Trazenti, ei erine mitte ainult väljendunud diabeedivastastest võimetest, vaid ka suurenenud ohutuse astmest, kuna need ei tekita hüpoglükeemilist toimet, ei aita kaasa kehakaalu tõusule, ei suurenda neerupuudulikkust. Tänapäeval peetakse seda ravimiklassi 2. tüüpi diabeedi tõrjeks kõige lootustandvamaks.