Torvacard

Ennetamine

Torvacard on lipiide vähendav ravim, mis kuulub statiinide rühma. Seda ravimit, mis tuleneb väljendunud hüpolipideemilisest toimest, kasutatakse kolesterooli vähendamiseks. Ravimi toimeaine on atorvastatiin.

Ravimi ekspositsiooni tulemusena väheneb madala tihedusega lipoproteiini indeks 40-60%, kolesterooli tase väheneb 30-46%. Samuti väheneb triglütseriidide ja apolipoproteiini B kogus.

Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid Torvakardi välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest tagasisidetest inimestelt, kes on juba Torvakardi kasutanud.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimit toodetakse traditsiooniliselt valge või väga valge värvusega tablettidena, mis on kilekattega, kaksikkumerad ja ovaalsed.

1 tablett sisaldab 40, 20 mg või 10 mg atorvastatiini.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: lipiidide taset alandav ravim.

Näidustused

Tabletid Torvakard - mida nad? Ravimit kasutatakse koos:

Homosügootse päriliku hüperkolesteroleemiaga patsientide ravi, et vähendada üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini näitajaid juhul, kui teised mitte-ravimimeetmed või eritoidu määramine ei ole tõhus.
IV tüüpi triglütseriidide suurenemisega patsientide ravi (vastavalt Fredericksoni klassifikatsioonile).
Poligeense ja perekondliku (heterosügootse) hüperkolesteroleemiaga patsientide ravi.
Apolipoproteiini B, LDL-kolesterooli, kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõusuga patsientide ravi.
III tüüpi düspeta-lipoproteineemiaga patsientide ravi (vastavalt Fredericksoni klassifikatsioonile) eritoidu ebapiisava toime korral; siiski kasutatakse ravimit ainult spetsiaalse dieedi jätkamise taustal.
Kombineeritud (segatud) hüperlipideemiaga patsientide ravi, mis vastab II a või b tüübile (vastavalt Fredericksoni liigitusele).

Seda kasutatakse ka müokardiinfarkti sekundaarseks profülaktikaks, korduva hospitaliseerimise vähendamiseks stenokardia korral või suremuse riski vähendamiseks düslipideemia ja (või) südame ja veresoonkonna haigustega patsientidel.

Torvakard on ette nähtud juhul, kui ei ole võimalik saavutada hüperkolesteroleemia kontrolli piisava dieediravi, suurenenud kehalise aktiivsuse, rasvumisega patsientide kaalulanguse, samuti teiste haiguste ravimise ja kaasnevate häirete kohandamise kaudu.

Farmakoloogiline toime

Ravim Torvakard, mis on HMG-CoA reduktaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor, vähendab kolesterooli taset veres. Torvakard on efektiivne homotsügootse perekondliku hüperkolesteroleemia taustal, mis enamikul juhtudel ei sobi teiste sarnase toimega ravimitega.

Materiaalset terapeutilist efekti täheldatakse 1,5-2 nädalat ja maksimaalset - kuu jooksul. Tulevikus säilib ravimi toime.

Kasutusjuhend

Torvakardit tuleb võtta suu kaudu igal sobival kellaajal, olenemata söögikordadest. Enne ravimi määramist soovitatakse patsiendil kasutada standardset lipiidide sisaldust vähendavat dieeti, mida ta peaks järgima kogu raviperioodi jooksul.

Annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse LDL-C algseid näitajaid, ravi eesmärki ja patsiendi ravivastust.

Algannus on keskmiselt 10 mg 1 kord päevas. Annus varieerub 10... 80 mg 1 kord päevas. Ravimit võib võtta igal ajal, sõltumata söögiajast. Annus valitakse LDL-C algtaseme, ravi eesmärgi ja individuaalse toime põhjal. Ravi alguses ja / või ravimi Torvakard annuse suurendamise ajal on vaja jälgida plasma lipiidide taset iga 2-4 nädala järel ja korrigeerida annust vastavalt. Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg ühes vastuvõtus.
Segatud hüperlipideemia ja primaarse hüperkolesteroleemia korral piisab reeglina 10 mg annusest üks kord päevas, ravi märkimisväärset mõju täheldatakse 2 nädala pärast. 4 nädala pärast ilmneb tavaliselt maksimaalne terapeutiline toime, mis püsib pikaajalise raviga.

Tugev terapeutiline toime ilmneb alles pärast 2 nädala pikkust süstemaatilist ravi Torvakardiga ja maksimaalset - kuu pärast. Patsientide Torvakardi hinnangute kohaselt säilitatakse ravimi pikaajaline kasutamine ravitoime.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Ravim on keelatud järgmistel juhtudel:

raseduse / imetamise ajal;
noorukieas / lapsepõlves;
maksahaigustes (aktiivne tüüp);
isikliku tundlikkusega selle ravimi üksikute komponentide suhtes.

Allpool kirjeldatud juhtudel võib ravimit võtta, kuid suurema ettevaatusega:

epilepsia;
skeletilihaste haigused;
krooniline alkoholism;
ägedad rasked infektsioonid;
hüpotensioon;
maksahaigus, mis on ajaloos;
metaboolsed ja endokriinsed häired;
ulatuslikud vigastused ja kirurgilised sekkumised.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed Torvakardi kasutamisel (üle 1%) olid järgmised.

Lihas-skeleti süsteemis: seljavalu, jalgade lihaskrambid, liigeste kontraktsioonid, bursiit, liigesvalu, müosiit, artriit, müalgia, müopaatia, rabdomüolüüs.
Seedetrakt. Negatiivsete mõjude hulgas võib tekkida kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, röhitsus, suukuivus, hepatiit, gastroenteriit, haavandid, pankreatiit ja muud tagajärjed.
Hingamisteede süsteem: meestel erektsioonihäired; perifeerse turse või turse.
Närvisüsteem Võimalik on peavalu, pearinglus, unetus, luupainajad, paresteesiad, amneesia, ataksia, depressioon, hüperesteesia ja muud kõrvaltoimed.
Immuunsüsteem: toksiline epidermaalne nekrolüüs, urtikaarne lööve, Stevens-Johnsoni sündroom.
Naha süsteem: alopeetsia, multiformne erüteem, vesikulaarsed lööve, sügelus.
Metabolism: hüperglükeemia, kehakaalu tõus, hüpoglükeemia.
Vereringe süsteem. Võimalik aneemia, trombotsütopeenia või lümfadenopaatia.

Enne ravi alustamist, 6 ja 12 nädalat pärast ravimi manustamist, tuleb pärast iga annuse suurendamist ja perioodiliselt ravi ajal (vähemalt kord iga kuue kuu järel) jälgida maksafunktsiooni. Kui AST või ALT väärtused on rohkem kui 3 korda kõrgemad kui VGN-i patsientidel, peate vähendama Torvakardi annust või katkestama ravi.

Analoogid Torvakard

Toimeaine struktuursed analoogid:

Anvistat;
Atokord;
Atomax;
Atorvastatiin;
Atorvox;
Atoris;
Vasator;
Lipona;
Lipoford;
Liprimar;
Liptonorm;
Torvazin;
Tulip.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

TORVAKARDi, apteekide (Moskva) tablettide keskmine hind on 300 rubla.

Torvacard

Kirjeldus 24. juunist 2014

Ladina nimi: Torvacard
ATX-kood: C10AA05
Toimeaine: atorvastatiin (atorvastatiin)
Tootja: Zentiva, Tšehhi Vabariik

Koostis

1 tablett sisaldab 40, 20 mg või 10 mg atorvastatiini.

Täiendavad ained: kroomkarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, magneesiumoksiid, hüdroksüpropüültselluloos, ränidioksiid, laktoosmonohüdraat.

Koor koosneb makrogoolist, hüpromelloosist, titaandioksiidist ja talkist.

Vormivorm

Valged kaetud tabletid, igaüks 10 korda. blistrites.

Farmakoloogiline toime

See kuulub statiinide rühma ja sellel on lipiidide taset alandav toime. Inhibeerib selektiivselt ja konkurentsivõimeliselt kolesterooli sünteesiga seotud ensüümi.

Triglütseriidid ja kolesterool muutuvad aterogeensete lipoproteiinide komponentideks maksas, misjärel need viiakse veres perifeersesse. Madala tihedusega lipoproteiiniretseptoritega suheldes muudetakse need lipoproteiinideks.

HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise tõttu väheneb lipoproteiinide ja kolesterooli tase veres. LDL süntees väheneb ja nende retseptorite aktiivsus suureneb.

Ravim on võimeline vähendama homosügootse hüperkolesteroleemiaga päriliku päriliku LDL-i kogust, kui teised ravimid ei mõjuta.

Ravim vähendab kolesterooli 30-46%, aterogeenseid lipoproteiine 41-61%, triglütseriide 14-33% ja suurendab anti-aterogeensete omadustega lipoproteiinide sisaldust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Veres on ravimi maksimaalne kontsentratsioon 60-120 minuti jooksul. Söömine vähendab imendumise kestust, kuid kolesterooli alandamine on võrreldav toiduta. Õhtuti kasutamise korral on ravimi kontsentratsioon väiksem kui hommikul.

Seotud vere valkudega 98%. Metaboliseerub maksas, moodustades aktiivseid metaboliite.

See on tuletatud sapist, poolväärtusaeg on 14 tundi. Ravimi efektiivsust säilitavad aktiivsed metaboliidid kuni 30 tundi. Hemodialüüsi ei kuvata.

Näidustused Torvakarda kasutamiseks

Tabletid Torvakard - mida nad?

Ravimit kasutatakse koos:

kolesterooli, aterogeensete lipoproteiinide, triglütseriidide, apolipoproteiini B vähendamine ja HDL-i hulga suurendamine hüperkolesteroleemia, heterosügootse ja kombineeritud hüperkolesteroleemiaga (tüübid IIa ja IIb vastavalt Fredriksonile);
patsientide ravimine, kellel on suurenenud vere triglütseriidid (tüüp IV vastavalt Fredricksonile) ja III tüüp vastavalt Fredricksonile (düsbetalipoproteineemia), kui toit ei anna tulemusi;
kolesterooli ja LDL-i koguse vähendamine perekonna tüüpi homosügootse hüperkolesteroleemiaga;
südamehaiguste ja veresoonte ravi koronaarse südamehaiguse kõrgendatud tegurite (arteriaalne hüpertensioon, üle 55-aastased patsiendid, insult, anamneesis, vasaku vatsakese hüpertroofia, suitsetamine, perifeerse vaskulaarse haiguse, isheemilise südamehaiguse, suhkurtõve) esinemisel.

Kõige sagedasemad näidustused Torvakarda kasutamisel on müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine, surm, revaskularisatsioon ja düslipideemia taustal tekkinud insult.

Vastunäidustused

raske maksakahjustus;
transaminaaside taseme tõus veres;
pärilik glükoosi ja laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus;
reproduktiivses eas naised, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid;
rasedus ja imetamine;
alla 18-aastased lapsed;
individuaalne sallimatus.

Kasutatakse õrnalt ainevahetushäirete ja ainevahetuse, hüpertensiooni, alkoholismi, maksahaiguse, sepsis, vee-elektrolüütide tasakaalu muutuste, diabeedi, epilepsia, vigastuste ja suurte operatsioonide puhul.

Kõrvaltoimed

Seedetrakt: kõhuvalu, düspepsia, iiveldus ja oksendamine, ebanormaalne väljaheide, söögiisu muutused, pankreatiit ja hepatiit, ikterus.

Lihas-skeleti süsteem: valu liigestes ja lihastes, seljas, krambid jalgade lihastes, müosiit.

Laboratoorsete parameetrite häired: glükoositaseme muutused, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ja kreatiinfosfokinaasi sisaldus veres.

Muudeks ilminguteks on perifeersete kudede turse, valu rinnus, tinnitus, kiilaspäisus, nõrkus, kehakaalu tõus, impotentsus, sekundaarne neerupuudulikkus ja trombotsüütide arvu vähenemine.

Kolesterooli tabletid põhjustasid mõnel juhul depressiooni, seksuaalse düsfunktsiooni, harvad kopsu sidekoe kahjustused, suhkurtõbi (areng sõltub riskiteguritest - tühja kõhuga glükoos, hüpertensioon, kehamassiindeks, hüpertriglütserideemia).

Kasutusjuhend Torvakarda (meetod ja annus)

Ravi käigus peab patsient järgima lipiide vähendavat dieeti.

Ravi algab 10 mg päevas, seejärel suurendatakse 20 mg-ni. Päevane terapeutiline annus - 10 kuni 80 mg. Annus valitakse laboratoorsete parameetrite ja individuaalsete omaduste põhjal.

Ravimit võetakse söögiajast sõltumata.

Enne annuse manustamist ja vajaduse korral annuse kohandamist viiakse läbi lipiidide taseme laborikontroll.

Kasutamise mõju ilmneb 14 päeva pärast.

Homosügootse hüperkolesteroleemiaga patsientide raviks on üks vähestest ravimitest, mis annavad efekti, Torvakard, kasutusjuhistes on selgelt määratletud ööpäevane annus, mis on 80 mg.

Üleannustamine

Üleannustamise ilmingute ilmnemisel toimub sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Ravimite kasutamine, mis inhibeerivad ensüümi CYP450, erütromütsiini, seenevastaste ja immunosupressiivsete ravimite, fibraatide, tsüklosporiini, klaritromütsiini, nikotiinamiidi, nikotiinhappe vahendatud metabolismi, suurendavad Torvacardi kontsentratsiooni veres. See suurendab müopaatia tõenäosust, mistõttu on vaja kontrollida CK taset veres.

Koosmanustamine alumiiniumhüdroksiidiga või magneesiumiga vähendab Torvacardi kontsentratsiooni, kuid see ei mõjuta efektiivsust.

Kombinatsioon kolestipooliga vähendab atorvastatiini kontsentratsiooni, kuid nende ühine lipiidide alandav toime on parem kui iga indiviidi puhul.

Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine ja Torvacard 80 mg ööpäevane annus suurendab etinüülöstradiooli sisaldust veres.

Kasutamine koos digoksiiniga vähendab selle kontsentratsiooni 20% võrra.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste eest kaitstud kohas.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Enne ravi alustamist proovige alandada kolesterooli dieetiga, ravida rasvumist ja sellega seotud haigusi ning suurendada kehalist aktiivsust.

Ravi käigus on vaja kontrollida AST ja ALT taset. Esimest korda viiakse kontroll läbi enne, pärast 6 nädalat ja 3 kuud pärast ravi algust, samuti pärast annuse kohandamist ja üks kord iga kuue kuu järel. Kui ensüümide tase suureneb rohkem kui 3 korda, tühistatakse ravim.

Torvakardi kasutamine võib põhjustada nõrkust ja lihasvalu (müopaatiat) ja CPK suurenemist veres. Kui teil on lihasvalu või nõrkus koos palavikuga, pidage nõu arstiga.

Ravim tühistatakse rabdomüolüüsist tingitud neerupuudulikkuse riski tõttu. See võib olla trauma, ulatuslik kirurgia, metaboolsed häired ja elektrolüütide tasakaal, arteriaalne hüpotensioon, raske infektsioon, krambid.

Suurenenud riskiga patsientidel võib Torvakardi võtmine põhjustada diabeedi teket. Kuid tasub meeles pidada, et statiinide kasutamisest saadav kasu on suurem kui suhkurtõve risk, mistõttu ei ole vaja ravimit katkestada ning ohustatud patsiendid peaksid olema pidevalt arsti järelevalve all.

Torvakarda analoogid

Analoogide hind on 120 rubla. 30 vahekaardile. Atorvastatiini Venemaa toodang 3 606 rubla. 28 tableti kohta Crestor'i annuses 40 mg.

Sünonüümid

Lastele

Vastunäidustatud 18 aastat.

Raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud on kõrge loote kõrvalekallete tekkimise risk. Kui imetamise ajal on vaja ravi, tuleb rinnaga toitmine tühistada.

Torvakarda arvustused

Need ülevaated Torvakardi kohta, mis on kättesaadavad foorumitel, võimaldavad meil järeldada, et ravim on piisavalt tõhus. Kardioloogid määravad seda laialdaselt, et alandada kolesterooli ja kaitsta patsiente insuldi ja südameatakkide eest. 1-2 kuu möödumisel täheldati märkimisväärset kolesterooli taset. Mõned naised näitavad meeldivat kõrvaltoimet - kaalulangus.

Puuduste hulgas on võimalik mainida, et kolesterooli sisaldav ravim võib põhjustada unetust ja sügelevat löövet kehal.

Hind Torvakarda, kust osta

Ravimi maksumus apteekides Venemaal on vahemikus 276 kuni 320 rubla. 30 tabletti annuses 10 mg. Torvakardi 20 mg 90 tableti hind on keskmiselt 1025 rubla ja 90 tabletti sisaldav pakend annusega 40 mg maksab 1286 rubla.

Torvakard: kasutusjuhised

Torvakardi tabletid kuuluvad ravimite farmakoloogilisse rühma lipiidide sisaldust vähendavate ravimite hulka. Neid kasutatakse ateroskleroosi ja sellega seotud kardiovaskulaarsete tüsistuste kompleksseks raviks ja ennetamiseks.

Annustamisvormi kirjeldus, koostis

Tablettidel Torvakard on piklik kuju, kaksikkumer pind, valge värvus. Ravimi peamine toimeaine on atorvastatiin. Selle sisaldus ühes tabletis on 10, 20 ja 40 mg. See sisaldab ka abikomponente, mis sisaldavad:

Kolloidne ränidioksiid.
Makrogool 6000.
Kroskarmelloosnaatrium.
Titaandioksiid.
Lattoosmonohüdraat.
Magneesiumstearaat.

Torvakardi tabletid on pakitud blisterpakendisse. Kartongpakend sisaldab 3 või 9 blistrit (30 või 90 tabletti), samuti ravimi kasutamise juhiseid.

Terapeutiline toime, farmakokineetika

Tablettide Torvakard atorvastatiini peamine toimeaine inhibeerib ensüümi HMG-CoA reduktaasi aktiivsust, mis vastutab steroidide prekursori biosünteesi eest. See toob kaasa kolesterooli taseme vähenemise, samuti väga madala lipoproteiinide (VLDL) ja madala (LDL) tiheduse, mis aitab kaasa kolesterooli sadestumisele arterite seintesse aterosklerootiliste naastude moodustumisega. Pärast tableti võtmist imendub Torvakard toimeaine sees süsteemsesse vereringesse. Maksa läbib see metaboliseerub osaliselt, moodustades aktiivseid tooteid, millel on terapeutiline toime otseselt maksas.

Näidustused

Torvakardi tablettide kasutamine on näidustatud hüperkolesteroleemia (kõrgenenud kolesterooli tase, mis põhjustab ateroskleroosi ja sellega seotud kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks) keeruliseks raviks. Samuti kasutatakse ravimit kaasasündinud hüperlipideemia ja kolesteroleemiaga patsientidel.

Kasutatavad vastunäidustused

Pillide võtmine Torvakard on vastunäidustatud patsiendi keha teatud patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

Maksa aktiivne patoloogia, millega kaasneb teadmata päritolu maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, mis viitab maksa rakkude (hepatotsüütide) kahjustumisele.
Ülitundlikkus selle ravimi mis tahes komponendi suhtes.
Rasedus igal ajal, samuti imetamise periood (imetamine).
Patsient on alla 18-aastane, nagu antud juhul ei ole ravimi ohutus tõestatud.

Ettevaatlikult kasutatakse Torvacardi tablette maksa patoloogias, kaasa arvatud varasem alkoholism, krooniline alkoholism, metaboolsed ja vee-elektrolüütide häired organismis, vererõhu langus (hüpotensioon), kontrollimatu epilepsia, kus krambihoogude tekkimist on väga raske vältida ravimid, skeletilihaste lihaste patoloogia pärast ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi. Enne ravimi väljakirjutamist välistab arst tingimata patsiendile vastunäidustuste olemasolu.

Õige kasutamine, annustamine

Torvakardi tabletid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Pillit võetakse toidust sõltumata, seda ei närita ega pesta piisava koguse vedelikuga. Ravi efektiivsuse suurendamiseks ravimi kasutamise ajal tuleb määrata dieet, mis sisaldab dieedis vähendatud loomarasva ja kolesterooli sisaldust. Ravimi algannus on 10 mg päevas. Vajadusel võib seda suurendada, kuid see ei tohi ületada 80 mg atorvastatiini päevas. Annus valitakse individuaalselt, kusjuures enne ravi alustamist tuleb kolesterooli taset kohustuslikult arvestada. Enne ravimi määramist, samuti annuse muutmise ajal on vaja laboratoorseid uuringuid vere rasvade taseme ja suhte kohta (lipiidide profiil).

Negatiivsed reaktsioonid

Tablettide võtmise taustal võib Torvakard välja töötada erinevate organite ja süsteemide negatiivseid reaktsioone, sealhulgas:

Seedetrakt - kõhukinnisus, kõhupuhitus (kõhupuhitus), iiveldus harva esineva oksendamisega, harva võib olla valu ülemises ja alumises osas, röhitsus, kõhunäärme põletik (pankreatiit), maks (hepatiit).
Närvisüsteem - peavalu, unetus ja unisus, unehäired, harvem pearinglus, maitse muutused, naha tundlikkuse vähenemine, perifeerne polüneuropaatia (perifeerse närvikahjustus).
Mõistusorganid - tinnitus, harvem kuulmispuudulikkus, nägemise hägustumine.
Hingamisteed - ninaverejooks, valu kurgus.
Lihas-skeleti süsteem - lihasvalu (lihasvalu), liigesed (liigesvalu), lihaskrambid, jäsemete valu, selja, harvemini esineb lihasnõrkus.
Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, välimuse muutused, mis sarnanevad nõgestõbi (nõgeslööve), pehme koe turse, mis on valdavalt paikne näol ja välistel suguelunditel (Quinckie angioödeem), rasked nekrootilised nahakahjustused (Stevens-Johnsoni sündroom), Lyell), süsteemne reaktsioon, millel on kriitiline vererõhu langus, mitme organi puudulikkus (anafülaktiline šokk).
Metabolism - suurenenud suhkrusisaldus (hüperglükeemia).
Veri ja punane luuüdi - vereliistakute arvu vähendamine veres (trombotsütopeenia).

Negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide ilmnemise ilmingute ilmnemine pärast tablettide Torvakard'i kasutamise alustamist on nende vastuvõtmise lõpetamise aluseks. Ravimi edasise kasutamise võimalust määrab raviarst individuaalselt.

Kasutusomadused

Enne tablettide väljakirjutamist Torvakard loeb arst tingimata neile antud juhised ja juhib tähelepanu mitmele ravimi kasutamise tunnusele, mis hõlmavad:

Enne ravimi kasutamist on oluline püüda normaliseerida lipiidide taset mitte-ravimite meetodite abil (toitumine, suurenenud motoorne aktiivsus).
Enne ravimi kasutamise alustamist, samuti pärast 6 ja 12 nädala möödumist pärast annuse kohandamist on oluline määrata maksa funktsionaalse seisundi indikaatorid.
Kui transaminaaside maksaensüümide sisaldus on suurenenud, peab patsient normaliseeruma meditsiinilise järelevalve all.
Maksa transaminaaside liigne sisaldus ravimi kasutamise ajal 3 või enam korda on annuse tühistamise või parandamise aluseks.
Uimastite kaotamise aluseks on tugev valu lihases, mis võib viidata ravimi kahjustusele (rabdomüolüüs). Samuti tühistatakse ravim, kui on tõendeid neerupuudulikkuse tekke kohta.
Ravimi aktiivsed komponendid võivad teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega suhelda, mistõttu tuleb raviarstile nende võimalikku kasutamist hoiatada.
Ravimil puudub otsene mõju närvisüsteemi funktsionaalsele olekule, keskendumisvõimele ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele.

Apteekide ahela pillid Torvakard vabastatakse retsepti alusel. Nende sõltumatu kasutamine on välistatud, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tõsiseid tagajärgi.

Üleannustamine

Torvacardi tablettide soovitatava terapeutilise annuse ületamisega kaasneb süsteemse arteriaalse rõhu vähenemine. Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi, kuna selle ravimi suhtes puudub spetsiifiline antidoot.

Torvacardi analoogid

Torvakardi tablettide koostis ja terapeutiline toime on sarnased Atoris, Atorvastatiin, Atomax, Atorvox.

Õige ladustamine

Torvakardi tablettide säilivusaeg on 2 aastat. Neid tuleb hoida originaalses tehases pakendis, pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuur ei ületa + 25 ° C.

Torvakardi hind

Torvakardi tablettide keskmine maksumus Moskva apteekides sõltub nende annusest ja kogusest pakendis:

10 mg, 30 tabletti - 242-279 rubla.
10 mg, 90 tabletti - 704-730 rubla.
20 mg, 30 tabletti - 361-426 rubla.
20 mg, 90 tabletti - 1049-1066 rubla.
40 mg, 30 tabletti - 537-584 rubla.
40 mg, 90 tabletti - 1343-1430 rubla.

Arvamused ravimist Torvakard ja selle kasutamise juhised

Kardioloogia üks pakilisemaid küsimusi on jätkuvalt vajadus kõrgendatud kolesteroolitaseme õigeaegse korrigeerimise järele. See on probleem, mida iga kolmas täiskasvanud nägu näeb. Istuv eluviis, ebatervisliku toidu söömine ja ka pärilik eelsoodumus - kõik see viib selliste näitajate kõrgenenud tasemeni nagu üldkolesterool, „kahjulikud” lipoproteiinid ja triglütseriidid.

See omakorda tagab selliste haiguste nagu ateroskleroos, düslipoproteineemia, hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia arengu ja progresseerumise. See toob kaasa ka südame isheemilise kahjustuse tekke ja koronaarse verevoolu ägeda kahjustumise.

Selleks on üks tähtsamaid ravimirühmi lipiidide sisaldust vähendavaid ravimeid. Üks selle rühma esindajaid on Torvakard, mille kasutusjuhendit käsitletakse allpool.

Üldine teave ravimi kohta

Ravimi Torvakard peamine toime on vähendada kolesterooli, triglütseriidide, apolipoproteiini β, aterogeensete lipoproteiinide taset. Selle rühma narkootikumide tarvitamiseks kasutati siis, kui sellised kaalulangusmeetodid ja "kahjulike" lipiidide sisaldus, nagu toitumisravi ja suurenenud füüsiline aktiivsus, ei anna soovitud efekti.

Täiendavad komponendid tagavad:

seedetrakti normaliseerimine;
toksiinide sidumine;
kolesterooli, glükoosi kontsentratsiooni vähendamine;
südametegevuse parandamine;
luu süsteemi tugevdamine.

Ravimirühm, INN, ulatus

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt kuulub ravim lipiidide sisaldust vähendavate ravimite rühma - III põlvkonna statiinid. 3-hüdroksümetüülglutarüül-CoA reduktaasi inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib 3-metüül-3,5-dioksivaarhappe sünteesi, tagades kolesterooli moodustumise.

Keemiline struktuur viitab (bR, dR) -2- (p-fluorofenüül) -b, d-dihüdroksü-5-isopropüül-3-fenüül-4- (fenüülkarbamüül) pürrool-1-heptanoidhappele, soolale Ca. INN: atorvastatiin.

Torvocard on efektiivne kõrgenenud lipiidide tasemel koos teiste ravimite ebatõhususega. Kolmanda põlvkonna ravim vähendab üldiselt kahjulike kolesterooli fraktsioonide näitajaid 48–56%. Lisaks aitab ravim suurendada "kasuliku" suure tihedusega lipoproteiini jõudlust.

Ravimi vabastamise vormid ja hinnad Venemaal

Vormi vabastamine: eelvormitud, valged värvilised tabletid, piklikud, kumerad mõlemalt poolt, trükitud keskel, kaetud. See on valmistatud kolmes annuses: 10, 20 ja 40 mg. 10 tabletiga alumiiniumist blisterpakendis. Pakend on papp, sisaldab 3 blistrit või 9.

Ravimi keskmised hinnad on loetletud tabelis (rubriikides).

Koostis

Tabel näitab ravimi koostist. Annus on milligrammides.

Atorvastatiini kaltsiumisool

Mikrokristalliline tselluloos 65/130/260; põlenud magneesium 13/26/52; piimasuhkur 25.1 / 50.2 / 100.4; naatriumkarboksümetüültselluloos 4.4 / 8.8 / 17.6; tselluloosi hüdroksüpropüülester 13/26/52; veevaba ränidioksiidi kolloid 0,4 / 0,8 / 1,6; magneesiumsteariinhape 0,65 / 1,3 / 2,6.

Shell: hüpromelloos 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propüleenglükool 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; taloklorit (steatiit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Märkimisväärne osa "kahjulikest" lipiididest siseneb kehasse toiduga ja mõned neist moodustuvad keemiliste reaktsioonide kaskaadist. Ja siis on protsess ainult hoogu. VLDL-i koostisse kuuluvad kolesterool ja TAG vastavalt nende katabolismile maksas. Need omakorda tungivad plasmasse ja jaotuvad kudedesse, kus nad muutuvad spetsiifiliste retseptoritega suhtlemisel väikese tihedusega aterogeenseteks lipoproteiinideks.

Torvacard on 3-hüdroksümetüülglutarüül-CoA reduktaasi inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib 3-metüül-3,5-dioksivaarhappe sünteesi, mis tagab kolesterooli moodustumise. Selle ensüümi inhibeerimise tõttu avalduvad ravimi peamised omadused:

üldkolesterooli ja aterogeensete lipoproteiinide vähenemine veres;
pärsib "kahjulike" lipiidide sünteesi maksas;
vähendab LDL-retseptorite arvu, suurendab nende resistentsust lipiididega seondumise suhtes;
suurendab "aterogeensete" lipoproteiinide püüdmist ja katabolismi;
homotsügootset perekondlikku hüperkolesteroleemiat on võimalik ravida selle ravimiga (paljud teised hüpolipideemilised ravimid on sageli ebaefektiivsed);
vähendab isheemilise südamehaiguse tõenäosust;
35-51% vähendab üldkolesterooli taset, 39-65% - aterogeenseid lipoproteiine, 43-62% - alipoproteiini β, 18-37% - triglütseriide;
soodustab "antiaterogeensete" lipoproteiinide (HDL) ja apolipoproteiini a taseme tõusu.

Kui manustatakse per os, imendub see kiiresti, pärast 1,2-2,3 tundi täheldatakse maksimaalset plasmakontsentratsiooni. Samal ajal on see naistel 22% suurem, eakatel 34-43% ja tsirroosiga patsientidel 18%. Imendumiskiirus ja plasmakontsentratsioon on otseselt proportsionaalsed ravimi annusega.

Söömine vähendab neid näitajaid umbes 11-19%. Ravim on parim hommikul. Absoluutne biosaadavus on 13%, süsteemne - 29%. See seondub hästi plasmavalkudega (umbes 97%) - ei eritu hemodialüüsi teel.

Aluseline toimeaine kataboliseerub maksas tsütokroom P450-3A4 toimel ortohüdroksüülitud ja parahüdroksüülitud derivaatideks ja β-oksüdatsiooniproduktideks. Tsütokroomi torvacardi vahetusel ei ole mingit mõju.

Neil metaboliitidel on samasugune inhibeeriv toime kui põhitoimeainel - tänu neile on ravimil pikaajaline toime (21-29 tundi) ja ringlevad metaboliidid annavad ravimi mõju 65-75%. Poolväärtusaeg on 13 tundi. Eraldatakse peamiselt sapiga, uriiniga alla 2%.

Näidustused ja vastunäidustused

Niisiis, mida võtta Torvakard? Torvakarda väljakirjutamise peamised põhjused on kõik haigused ja seisundid, mis põhjustavad kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini, triglütseriidide ja apolipoproteiini β suurenemist. Need tingimused hõlmavad järgmist:

perekondlik hüperkolesteroleemia - päriliku hüperkolesteroleemia heterosügootne vorm, polügeenne hüperkolesterineemia;
kombineeritud hüperlipideemia - tüüp IIa ja IIb Fredericksoni skaalal;
kõrgenenud triglütseriidide - IV tüüpi ja dis-β-lipoproteineemia - tüüp III Fredericksoni skaalal;
kardiovaskulaarsete haiguste (koronaararterite haigus, stenokardia, müokardiinfarkt, äge koronaarsündroom) tekkimise ja progresseerumise ennetamine, vähendades insultide riski.

Põhimõtteliselt kasutatakse ravimit siis, kui toitumine ja kehaline kehakaalu langus ei ole tõhus. See on ette nähtud ka selliste riskitegurite olemasolul nagu diabeet, kõrge vererõhk, vasaku vatsakese puudulikkus, vanus üle 66 aasta, suitsetamine, ülekaalulisus, vaskulaarsed haigused.

Vastunäidustused Torvakardi ametisse nimetamiseks:

ülemäärane allergiline tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
aktiivne maksahaigus, raske maksakahjustus;
suureneb üle kolme korra maksa transaminaasid;
rasedus ja imetamine;
alaealine;
laktoositalumatus.

Samuti ärge võtke ravimit raseduse ja imetamise ajal. Suhtelised vastunäidustused võivad olla järgmised:

alkoholi kuritarvitamine;
vee ja elektrolüütide tasakaalustamatus;
ägedad nakkushaigused;
skeletilihaste haigused;
ulatuslikud traumaatilised vigastused;
operatiivsed sekkumised.

Kasutusjuhend

Nagu kõik ravimid, on sellel selged juhised, mida tuleb järgida. Mõtle, kuidas Torvakardit võtta:

Võtke ravim peaks olema 1 kord koputama, see on parim hommikul ja enne sööki. Peske tavalise veega alla, neelake pillid tervena.
Algannus on sageli 10 mg. Tulevikus kohandab arst annust vastavalt lipiidide profiili algtasemele. Annuse valimine toimub ainult individuaalses järjekorras. Maksimaalne päevane annus on 80 mg.
Ravimit tuleb regulaarselt, katkestusteta kasutada raviarsti määratud aja jooksul.
On vaja kombineerida ravi Torvakardiga sobiva toitumisega, füsioteraapiaga.

Torvakardi toimet täheldatakse kahe nädala pikkuse regulaarse kasutamise järel, maksimaalne ravitoime on pärast nelja nädala möödumist. Samal ajal on kõige tõhusama ravi jaoks iga kahe nädala järel vaja teha lipiidide vereanalüüs.

Seda tehakse lipiidogrammide indikaatorite dünaamika kontrollimiseks ja vajaduse korral kohandatakse ravimi annust. Kaks kuni neli korda aastas jälgitakse maksafunktsiooni näitajaid, eriti transaminaase.

Võib-olla nimetatakse pediaatrias Torvakarda pärilike haiguste raviks. Praegu viidi läbi uuring kaheksa alla 13-aastase lapse kohta. Kliinilistel ja biokeemilistel tasemetel ei esinenud kõrvalekaldeid pärast Torvakardi manustamist. Sellele vaatamata ei ole Torvardi selles staadiumis alaealistele ette nähtud, kuni selle täielik ohutus ja efektiivsus on kindlaks tehtud.

Võimalikud kõrvaltoimed ja üleannustamine

Torvakardi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:

unetus, peavalu, asteeniline sündroom;
düspeptilised häired: iiveldus, kõhulahtisus või urineerimisraskused, kõhuvalu, puhitus;
valu skeleti lihases.

neuropaatia, ülitundlikkus, mälukaotus, nõrkus, pearinglus;
oksendamine, kolestaas ja ikterus, isutus ja kaalulangus;
nimmepiirkonna valu, lihaste põletik, liigesevalu;
allergiline ravimi ja selle komponentide suhtes: sügelus ja lööve, urtikaaria, anafülaksia;
glükoositaseme kõikumised üle või alla normaalse, kreatiinfosfokinaasi aktiivsuse suurenemine, trombotsüütide taseme langus.

Harva esinevad sellised ravimiravi negatiivsed mõjud:

impotentsus;
perifeerse turse;
kaalutõus;
valu rinnus;
südamelihase väsimus.

Analoogid

Torvakardil on üsna suur analoogide nimekiri. Peamine erinevus on kulud. Allpool on toodud nimekiri analoogidest Torvakarda ja nende hindadest. Hinnad on näidatud rubla 10 mg põhikomponendi annuses, tablettide arv pakendis on 30 tükki.

Atomax - 150-185.
Atorvastatiin - 61-127.
Lipoford –130-149.
Atoris - 172-191.
Liptonorm - 250-264.
Atorvakor - 176-336.

Storvars - 364-370.
Liprimar - 849-887.
Novostat - 550-600.
Tulip - 723-780.

Ravimid on koostise ja toime poolest sarnased. Iga patsient talub teatud ravimit individuaalselt. Ravimi valimine raviarsti poolt.

Patsiendi ülevaated

Adeline, 57 aastat vana: „Isiklikult ei sobinud mulle ravim, sest sõna otseses mõttes tekkis mitu kõrvaltoimet, sealhulgas tõsine migreen ja talumatu pearinglus. Ma ei suutnud isegi paari sammu normaalselt käia.

Arsti soovituste kohaselt tühistasin ravimi ja asendasin selle teise sarnase ravimiga. Kõrvaltoimed kohe möödas. Sellegipoolest vähenes kolesterooli tase ravimi võtmise nädalal 8,4-lt 7,8-le. Seal oli hea mõju, kuid ilmnes individuaalne talumatus ravimi suhtes. "

Igor, 61: „Ma võtsin ravimi 4 nädalat. Ravimi manustamise ajal ei täheldatud kõrvaltoimeid. Selle aja jooksul langes kolesterooli tase suurest arvust normaalseks. Kuid pärast Torvakardi manustamise lõpetamist tõusis kolesterool uuesti kriitilisteks numbriteks. Ravimi võtmise mõju kehtib ainult siis, kui ravimit võetakse pidevalt.

Pärast seda määras arst välja teise Torvakardi manustamisviisi. Seda oleks võimalik kogu aeg võtta, kuid seekord ilmnesid kõrvaltoimed - unehäired, unetus ja treemor ilmusid. Torvakard asendati Rosuvastatiiniga. Selle mõju on sama, kuid sellel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid. ”

Torvakardil on hea püsiv mõju, kuid ainult selle vastuvõtmise ajal. Igaüks on ravimi suhtes individuaalselt tundlik, mistõttu kõrvaltoimete raskusaste on igaühe puhul erinev. Ravimi peaks välja kirjutama ainult raviarst, annus tuleb alustada minimaalse tasemega ja seejärel järk-järgult nõutavale tasemele. Samal ajal on vajalik lipiidide profiili ja maksa transaminaaside jälgimine. Ravimi talumatuse korral peab arst välja kirjutama.

TORVAKARD

Tabletid, valged kuni peaaegu valge värviga, ovaalsed, kaksikkumerad.

Abiained: magneesiumoksiid, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium, madal asendatud hüproloos, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kesta koostis: hüpromelloos 2910/5, makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (9) - pakendid papist.