Glükoositaluvuse test raseduse ajal. Kuidas läbida GTT analüüs?

  • Ennetamine

Lapse südame kandva naise kehas toimuvad mõnikord sellised dramaatilised muutused, mis võivad negatiivselt mõjutada tema tervist ja heaolu. Lisaks toksilisatsioonile võib esineda ka ödeem, aneemia ja muud mured, samuti võivad esineda gestatsioonilise diabeedina (GDM) liigitatud süsivesikute metabolismi häired. Selliste seisundite tuvastamiseks või välistamiseks aitab testida glükoositaluvust raseduse ajal.

Näidustused ja vastunäidustused

Tervishoiuministeeriumi protokollide kohaselt peaksid kõik tulevased emad selle uuringu läbi viima 24 kuni 28 nädala jooksul. Kõige olulisem on riskikategooriasse kuuluvate naiste analüüs suhkrukõvera kohta raseduse ajal. Näiteks, kui perekond on registreerinud diabeedi juhtumeid või kui patsiendil on juba olnud probleeme süsivesikute ainevahetusega. Uurige, kas on oodata ema, kes analüüsisid uriini, mis tuvastas glükoosi. Riskirühm hõlmab ka ülekaalulisi naisi.

Glükoositaluvuse test (GTT) riskiteguritega rasedatel naistel viiakse läbi kohe pärast registreerimist, seejärel uuesti 24 kuni 28 nädalat.

Eksamile viitab arst, kes näitab monosahhariidi annust. GTT-le on mitu vastunäidustust:

  • Glükoosi koormus on vastunäidustatud naistele, kelle veresuhkru tase on tühja kõhu veres üle 7,0 mmol / l (mõnes laboris 5,1 mmol / l).
  • Ärge testige alla 14-aastastel patsientidel.
  • Kolmandal trimestril, pärast rasedusaja möödumist 28 nädalal, on süsivesikute koormus lootele ohtlik ja seetõttu toimub see rangelt vastavalt arsti ütlustele. 32 nädala pärast ei ole kunagi määratud.
  • Põletikuliste protsesside, infektsioonide, pankreatiidi ägenemiste, dumpingu sündroomi test puudub.
  • Pole mõtet viia läbi uuring glükoositaluvuse rikkumise kohta, mis on seotud farmakoteraapia ravimitega, mis suurendavad glükeemia taset.
  • Raske toksilisusega rasedatel naistel on test ohtlik, millel on mitmeid tagajärgi. Süsivesikute laadimine toob kaasa vähe meeldivaid tundeid ja võib ainult suurendada iiveldust ja muid sümptomeid.

Katsete ettevalmistamine

Selleks, et raseduse ajal saadud glükoositaluvuse testi tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja uuringut nõuetekohaselt ette valmistada. Oluline on mitte muuta tavalist dieeti kolm päeva enne GTT-d, süüa piisavalt süsivesikute toitu. Ka selle perioodi füüsiline aktiivsus on kohustuslik. Öösel, enne glükoositaluvuse testi, on vähemalt 8 tundi lubatud juua ainult vett ja toitu ei tohi tarbida. Oluline on loobuda alkoholist täielikult 11-15 tundi enne uuringut. Praegu on suitsetamine keelatud. Vähemalt 30 grammi süsivesikuid tuleks lisada viimasesse sööki.

Kui järgite mitmeid neid kohustuslikke reegleid, läheb GTT kättetoimetamine normaalselt ja tulemused on usaldusväärsed. Parem on pöörduda oma arsti poole, et täpselt öelda, kuidas kahe tunni test õigesti läbi viia. Samuti peaksite temaga konsulteerima võimalike ohtude, loodet kahjustava kahju, uuringu teostatavuse ja selle võimalusest loobumise kohta.

GTT protseduur

Kuidas võtta raseduse ajal glükoositaluvuse test? Kõigepealt peaksite uurima kõiki arsti soovitusi järgides korralikult. Testimine algab asjaolust, et analüüs võtab verd veenist tühja kõhuga ja kinnitab suhkru taseme ning viib seejärel läbi süsivesikute koormuse. Mõnes laboris võetakse proovi sõrmest ja glükoosi tase mõõdetakse testribade abil. Kui saadud väärtus ületab väärtuse 7,5 mmol / l, ei toimu süsivesikute laadimist.

Kõige lihtsam on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT), kui patsient jookseb glükoosilahusega veega 5 minutit. Teatud näidustuste kohaselt, kui sellist testi ei ole võimalik läbi viia näiteks raske toksilisatsiooni tõttu, manustatakse glükoosi intravenoosselt. Monosahhariidi annus erinevates laborites on erinev, see juhtub 75 g või 100 g. See peab määrama arsti.

Pärast süsivesikute koormust mõõdetakse suhkrunäitajaid kahes etapis: 1 tunni pärast, seejärel 2 tunni pärast. Kuni katsetamise lõpuni on keelatud suitsetada ja füüsilist aktiivsust suurendada. Kui suhkrukõvera väärtused raseduse ajal on väljaspool normaalset vahemikku, võib see olla märge rasedusdiabeedist. Lõplikku diagnoosi saab siiski teha alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist. Süsivesikute ainevahetuse raskusastme selgitamiseks määrake glükaaditud hemoglobiini vereanalüüs.

Tulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine

Glükeemiliste kõrvalekallete diagnoosikriteeriumid kehtestab WHO. Venoosse vereplasma normaalse glükoosi näitajad (koormus 75 g):

  • hommikul tühja kõhuga - vähem kui 5,1 mmol / l,
  • 1 tunni pärast - vähem kui 10 mmol / l,
  • 2 tunni pärast - vähem kui 8,5 mmol / l.

Vähenenud glükoositaluvust (IGT) määravad järgmised näitajad:

  • hommikul tühja kõhuga - 5,1 kuni 7 mmol / l,
  • kas tund pärast süsivesikute koormust - 10 mmol / l ja rohkem,
  • või kaks tundi hiljem - 8,5–11,1 mmol / l.

Süsivesikute taseme näitajad vereplasmas üle normaalse näitavad rasedusdiabeedi. Siiski on ebanormaalne suhkrukõver raseduse ajal mõnikord vale positiivne tulemus, mis on seotud hiljutise operatsiooniga, ägeda nakkusega, teatud ravimite võtmisega ja tugeva stressiga. Glükoosi talumatuse vale diagnoosimise vältimiseks peate järgima testimiseks ettevalmistamise reegleid ja teavitama oma arsti teguritest, mis võivad tulemusi moonutada.

Diabeedi selge näitaja on tühja kõhuga võetud proovi piirmäär 7 mmol / l või mõnes muus proovis 11,1 mmol / l.

Kas tasub seda katsetada?

Paljud naised on mures raseduse ajal glükoositolerantse testi läbimise pärast. Tulevased emad kardavad, et see avaldab lootele negatiivset mõju. Protseduur ise tekitab sageli ebamugavustunnet iivelduse, pearingluse ja muude sümptomite kujul. Rääkimata sellest, et peate määrama glükoosi laadimise testi vähemalt 3 tundi hommikul, mille jooksul te ei saa süüa. Seetõttu on rasedatel naistel sageli soov uuringust loobuda. Siiski tuleb mõista, et selline otsus on parem arstiga kooskõlastada. Ta hindab uuringu teostatavust erinevate tegurite, sealhulgas patsiendi tähtaja, raseduse jätkamise jms osas.

Erinevalt meist, Euroopas ja Ameerika Ühendriikides, ei tee glükoosi sõeluuringuid naised, kellel on madal glükeemiliste häirete tekkimise oht. Seetõttu tundub katsete keeldumine olevat õigustatud rasedate naiste puhul, kes kuuluvad sellesse kategooriasse. Madala riskiga mõiste alla kuulumiseks peavad kõik järgmised väited olema tõesed:

  • Teil pole kunagi olnud olukorda, kus test näitas, et veresuhkru tase on üle normaalse.
  • Teie etnilisel rühmal on madal diabeedirisk.
  • Teil ei ole II tüüpi diabeediga esimese astme sugulasi (vanemaid, venda või last).
  • Te olete alla 25-aastane ja teil on normaalne kaal.
  • Teil ei olnud eelneva raseduse ajal halbu GTT tulemusi.

Enne testimise lõpetamist mõtle diagnoosimata rasedusdiabeedi tagajärgedele. Sellega kaasneb suur tüsistuste esinemissagedus lapse ja ema jaoks ning suurendab 2. tüüpi suhkurtõve tekkimise riski vastsündinul aja jooksul.

Statistika ütleb, et umbes 7% selles olukorras olevatest naistest seisavad selle probleemiga silmitsi. Seega, kui on isegi vähimatki hirmu, on parem määrata glükeemiline profiil. Seejärel võivad arstid isegi suuremate pingutustega vähendada ohtu oma tervisele ja lapse arengule. Glükoositaluvuse halvenemise ja mitmete individuaalsete kohtumiste puhul on tavaliselt soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti.

Kuidas teha raseduse ajal glükoosi test? Miks on see menetlus ette nähtud?

Autor: Rebenok.online · Postitatud 05.08.2012 · Värskendatud 08/28/2018

Kolmandal trimestril määratakse naistel mitu kohustuslikku testi, sealhulgas glükoositaluvuse test. Selle uuringu käigus kontrollitakse süsivesikute metabolismi organismis.

Igasugune kõrvalekalle normist võib tekitada kasvavale lapsele raskusi ja nõuab õigeaegset seiret. Sellise eksami sooritamine raseduse ajal on eriti oluline neile, kes on ohustatud, näiteks on suurem kaal.

Analüüsi kohta

Glükoos on ainus punaste vereliblede energia ja toitumise allikas, mis vastutavad inimese aju varustamise eest veres. Glükoos siseneb kehasse süsivesikuid sisaldava toidu tarbimise ajal. Need sisalduvad mitte ainult maiustustes, vaid ka looduslikes toodetes: puuviljad, marjad, köögiviljad.

Kord veres on süsivesikud lagunenud ja muutunud suhkruks. Pidevat glükoosi taset toetab eriline hormooninsuliin, mida toodetakse kõhunäärmes. Selle kogust saab kontrollida suhkruanalüüsiga. Normaalse aju funktsiooni saavutamiseks kehas piisab 5 grammist suhkrust.

Tiinuse ajal võib tulevase muumia organismis esinevaid orgaanilisi protsesse häirida. Suurenenud hormonaalne koormus raseduse ajal mõjutab süsivesikute metabolismi tasakaalu ja põhjustab mõnikord kõrvalekaldeid. Glükoosi kontsentratsioon veres suureneb või väheneb ning insuliin ei suuda enam suhkru kontrolli organismis. Sellest tulenev tasakaalustamatus võib põhjustada rasedusdiabeedi teket.

Miks on see ette nähtud?

Süsivesikute ainevahetuse taseme diagnoosimiseks tehakse veresuhkru test 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul. Suhkru koguse kliiniline uuring võimaldab õigeaegselt avastada kõrvalekaldeid ja ennetada varjatud diabeedi tekkimist.

Suhkru kõvera test näitab naise keha seisundit. Tänu vereproovile suhkru koormuse alusel saate teada, kas toodetakse nõutav kogus insuliini.

Kuna uuring on tehtud ennetamiseks, võib rase naine kirjutada sellest loobumiseks. Kuid on juhtumeid, kus glükoosi vereanalüüs on vajalik:

    Ülekaalulisuse või rasvumise olemasolu.

Kuidas võtta?

Suhkru kõvera testi läbimiseks peate tooma kruus, teelusikatäis, pudeli puhast vett ilma gaasita 0,5 liitri mahus ja spetsiaalse glükoosi kontsentraadi 75 grammi pulbrina, mis tuleb apteegis eelnevalt osta. Menetlus kestab mitu tundi, nii et saate teiega kaasa võtta raamatu või ajakirja. Analüüsi tehakse hommikul tühja kõhuga.

Uuring hõlmab mitmeid etappe:

    Rasedad naised võtavad sõrmelt verd, et määrata kohe kindlaks praegune suhkruindikaator, kasutades glükomeetrit või verd veest.

Menetluse ettevalmistamine

Mitte kõik arstid ei toeta patsiendile uuringu tunnuseid. Glükoositaluvuse testi nõuetekohaseks sooritamiseks ja kõige täpsemate tulemuste saamiseks peab rase naine järgima järgmisi reegleid:

    Enne analüüsi läbimist ei tohi minna dieedile.

Hinnad sõltuvad trimestrist

Mis tahes rasedusajaga naistel on lubatud sõrmelt vereproovide võtmisel ja veeni võtmisel 4,0 kuni 6,1 milliliitris suhkruindeks.

2 tundi pärast süsivesikute koormust ei ole normaalsed veresuhkru väärtused üle 7,8 mmol / l. Kui neid numbreid ületatakse, diagnoositakse rasedusdiabeet.

Raseduse veresuhkru rikkumine raseduse esimesel poolel võib põhjustada abordi. Aasta teisel poolel põhjustavad kõrvalekalded normaalsest glükoosisisaldusest loote siseorganite moodustumise rikkumisi. Glükoositaluvuse test on kõige tõhusam meetod loote ja ema riskide õigeaegseks diagnoosimiseks.

Tulemuse dešifreerimine

Glükoosikontsentratsiooni analüüsi tulemuste põhjal määratakse kindlaks, kas rasedatel naistel on eeltingimuseks hilinenud toksiktoosi ja gestatsioonitõve tekkeks.

Laboratooriumipersonal kontrollib veenide vereproove regulaarselt pärast glükoosisiirupi tarbimist standardnäitajate järgimiseks. Tervetel inimestel naaseb veresuhkru tase pärast magusa kokteili joomist 1-2 tunni pärast normaalseks.

Kui katse läbimise ajal on suhkru kogus ületanud lubatud arvud, saadetakse rase naine teisele selgitusmenetlusele. Kui te rikute analüüsi ettevalmistamise reegleid, võivad ilmneda valed näitajad.

Korduvate positiivsete tulemuste põhjal määrab endokrinoloog üldise uurimise. Kui veresuhkru sisaldus suureneb pidevalt, peab rase naine järgima spetsiaalset dieeti ja jälgima iga päev glükoosi taset oma kehas.

Vastunäidustused

Mõned rasedad naised ei tohiks kontrollida süsivesikute ainevahetuse verd, et mitte tekitada tüsistusi. Keha ägenemine ja halb enesetunne võivad põhjustada ebaõigeid tulemusi. Indikaatorite moonutamise vältimiseks ei soovitata seda laboratoorset diagnoosimist isegi riniidi juuresolekul.

Eristatakse järgmisi glükoosikatse vastunäidustusi:

    Vere suhkrusisaldus ületab 7 mmol / l.

Raseduse ajal on naisel keha suurenenud stress. Insuliini sünteesi häirete riski kõrvaldamiseks või vähendamiseks on vajalik veresuhkru taseme jälgimine. Juhiste järgimise ja individuaalsete vastunäidustuste puudumise tõttu ei põhjusta glükoositaluvuse test emale ja lootele ning rasedusdiabeedi viivitamatult diagnoositud põhjused parandavad süsivesikute ainevahetust organismis.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Raseduse ajal peab iga naine läbima teatud uuringud ja läbima vajalikud testid. Teise - raseduse kolmanda trimestri alguses - on üks sellistest kohustuslikest testidest glükoositaluvuse test raseduse ajal. See test näitab, kuidas rase naise keha jagab veresuhkru (suhkru).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal viiakse läbi varjatud (peidetud) diabeedi tuvastamiseks. Glükoositaluvuse halvenemine on varajane riskitegur insuliinisõltuva suhkurtõve tekkeks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: näidustused ja vastunäidustused

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. detsembri 2013. aasta kirjale nr 15-4 / 10 / 2-9478 rasedusdiabeedi õigeaegseks avastamiseks 24-28 rasedusnädala jooksul (optimaalne 24... 26 nädala pikkune periood) viiakse läbi kõikide rasedate naiste suukaudne glükoositaluvuse test. Erandjuhtudel võib glükoositaluvuse testi teha kuni 32-nädalaseks raseduseks.

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused on järgmised:

  • individuaalne glükoosi talumatus;
  • ilmne diabeet (hiljuti diagnoositud diabeet raseduse ajal);
  • seedetrakti haigused, millega kaasneb halvenenud glükoosi imendumine (dumpingu sündroom või mao sündroom, kroonilise pankreatiidi ägenemine jne).

Ajutised vastunäidustused on järgmised:

  • rasedate naiste varajane toksilisatsioon (oksendamine, iiveldus);
  • vajadus range voodipesu järele (testi ei teostata enne, kui mootorirežiim on laiendatud);
  • äge põletikuline või nakkushaigus.

Kuidas viia läbi glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuskatse on koormuskatse glükoosiga (75 g), mis on ohutu diagnostiline test süsivesikute metabolismi häirete avastamiseks raseduse ajal.

Selle uuringu ettevalmistamine on rangem ja põhjalikum kui lihtsalt glükoosi taseme määramine veres.

Katse tehakse normaalse toitumise taustal (vähemalt 150 g süsivesikuid päevas) vähemalt 3 päeva jooksul enne uuringut. Uuring viidi läbi hommikul tühja kõhuga pärast 8-14 tunni pikkust ööbimist. Viimane söögikorra peaks sisaldama 30-50 g süsivesikuid. Vere glükoosisisaldust mõjutavaid ravimeid (süsivesikuid, glükokortikoide, β-blokaatoreid (retseptiravimeid), adrenomimeetikume (nt ginipral) sisaldavad multivitamiinid ja raua lisandid) tuleks võimaluse korral võtta pärast testi lõppu.

Glükoositaluvuse katse ajal raseduse ajal võetakse vere glükoosi verd kolm korda:

  1. Mõõdetakse algtase (taust) tühja kõhuga veres. Pärast esimese venoosse vereproovi võtmist mõõdetakse kohe glükoosi taset. Kui glükoosi tase on 5,1 mmol / l või rohkem, diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui indikaator on võrdne 7,0 mmol / l või rohkem, siis tehakse esialgne diagnoos: ilmne (esimene avastatud) diabeet raseduse ajal. Mõlemal juhul ei tehta testi edasi. Kui tulemus jääb normaalsesse vahemikku, jätkub test.
  2. Kui katse jätkub, peab rasedat naist jooma 5 minuti jooksul glükoosilahust, mis koosneb 75–300 ml sooja (37-40 ° C) joogist, mis on lahustatud 75–300 ml kuiva (anhüdriidi või veevaba) glükoosi. Testimise alguseks loetakse glükoosilahuse võtmise algust.
  3. Järgmised vereproovid venoosse plasma glükoositaseme määramiseks võetakse 1 ja 2 tundi pärast glükoosi koormust. Kui saadakse tulemused, mis näitavad gestatsioonilist diabeedi pärast teist vereproovi, katse lõpetatakse ja kolmas vereproov ei toimu.

Kokku kulub rasedatele umbes 3-4 tundi glükoositaluvuse testimiseks. Katse läbiviimisel on aktiivsed tegevused keelatud (te ei saa kõndida, seista). Rase naine peaks veetma ühe tunni vahel, et verejooks puhata, istuda mugavalt raamatut lugedes ja tundmata emotsionaalset stressi. Toit on vastunäidustatud, kuid joogivesi ei ole keelatud.

Vere glükoosisisaldus raseduse ajal

Testitulemuste tõlgendamist teostavad sünnitusarst-günekoloogid, üldarstid, üldarstid. Eriti ei nõuta endokrinoloogiga konsulteerimist raseduse ajal süsivesikute metabolismi rikkumise tuvastamiseks.

Norm rasedatele naistele:

  • Venoosse vereplasma glükoosi tühja kõhuga on alla 5,1 mmol / l.
  • 1 tunni jooksul glükoositaluvuse katse ajal alla 10,0 mmol / l.
  • 2 tunni pärast on rohkem või võrdne 7,8 mmol / l ja alla 8,5 mmol / l.

Rasedate diabeediga rasedate naiste ravi ja ravi

Dieetravi näidatakse koos täielikult seeditavate süsivesikute täieliku väljajätmisega ja rasvade piiramisega; igapäevase toidukoguse ühtlane jaotus 4-6 vastuvõtule. Suure toiduainesisaldusega süsivesikud ei tohiks olla rohkem kui 38–45% toidu päevase kalorisisalduse, valkude 20-25% (1,3 g / kg), rasvade puhul - kuni 30%. Naistel, kellel on normaalne kehamassiindeks (KMI) (18–24,99 kg / m2), soovitatakse toidu päevane kalorsus olla 30 kcal / kg; liigse (kehakaaluga, mis ületab ideaali 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; rasvumisega (kehakaal, mis ületab ideaali rohkem kui 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseeritud aeroobne harjutus jalgsi kujul vähemalt 150 minutit nädalas, basseinis ujumine. On vaja vältida harjutusi, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu ja emaka hüpertoonilisust.

Naised, kellel on olnud rasedusdiabeet, on tulevikus raseduse ja 2. tüüpi diabeedi korral suure riskiga selle arenguks. Seetõttu peaksid endokrinoloog ja sünnitusarst-günekoloog neid naisi pidevalt kontrollima.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuse test või, nagu seda sageli nimetatakse “suhkrukoormuseks”, on üks spetsiifilistest kontrollimeetoditest, mis näeb ette organismi glükoosi (lugemis-suhkru) tolerantsuse määramise. Glükoositaluvuse test võimaldab välja tuua isegi suhkurtõve kalduvust, samuti varjatud kujul toimuvat suhkurtõbe. Seega annab see võimaluse aegsasti sekkuda ja võtta kõik vajalikud meetmed haigusega seotud ohu kõrvaldamiseks.

Miks ja kes vajavad raseduse ajal glükoositaluvuse testi?

Sageli saab naine tiinuse ajal viite glükoositaluvuskatsele, sel juhul selles suunas, mida nimetatakse GTT-ks. Rasedus on naise jaoks väga raske periood, kui kõrgendatud stress kehale võib põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist või uute teket, mida saab tunda ainult lapse kandmise ajal. Nende haiguste hulka kuuluvad rasedusdiabeet või rasedad diabeedid: statistika kohaselt on umbes 14% rasedatest naistest haigestunud.

Raseduse diabeedi tekkimise põhjuseks on insuliini tootmise, selle sünteesi kehas rikkumine, mis on väiksem kui vajalik kogus. See on kõhunäärme toodetud insuliin, mis vastutab veresuhkru reguleerimise ja selle varude säilitamise eest (kui suhkrut ei ole vaja muuta energiaks). Raseduse ajal, kui laps kasvab, peab organism tavaliselt tootma tavalisest rohkem insuliini. Kui see ei juhtu, ei piisa insuliini normaalseks suhkru reguleerimiseks, glükoosi tase tõuseb ja see tähistab raseda diabeedi arengut.

Raseduse ajal kohustuslik glükoositaluvuse test peaks olema naistel:

  • kes on seda seisundit eelnevate raseduste ajal kogenud;
  • massindeksiga 30 või rohkem; kes on varem sündinud suurte laste kaaluga üle 4,5 kg;
  • kui keegi rase naise sugulastel on diabeet.

Kui tuvastatakse rasedusdiabeet, peab rasedatele naistele suuremat järelevalvet.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

Raseduse algusest peale tekivad naise kehas olulised muutused metaboolsetes protsessides, kaasa arvatud süsivesikud. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse veresuhkru taseme määramist vereplasmas ja suukaudset glükoositaluvuse testi raseduse ajal. Võrreldes meestega on diabeet naistel palju tavalisem ning on selge seos gestatsiooniperioodi ja sünnitusega - GDM (gestatsiooniline suhkurtõbi).

Meetodid süsivesikute kahjustatud metabolismi tuvastamiseks

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene rahvuslik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedad suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mida avastatakse esimest korda, kuid mis ei vasta esmakordse (ilmse) haiguse kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

  • tühja kõhuga suhkrusisaldus on üle 7,0 mmol / l (edaspidi "sama ühiku nimetus") või selle väärtusega võrdne;
  • glükeemia, mis on kinnitatud reanalüüsi käigus, mis on igal ajal päeval ja sõltumata dieedist, on 11,1 või suurem.

Eriti, kui naisel on venoosse vereplasma tühja kõhu tase alla 5,1 ja kui manustatakse suukaudselt glükoositaluvuse suhtes 1 tund pärast koormust vähem kui 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid üle 7,5, kuid üle 7,5 - Need on rasedate naiste jaoks tavalised võimalused. Samal ajal näitavad need tulemused rasedatele naistele süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Milline on glükoositaluvuse testi kestus raseduse ajal?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub etappides:

  1. I etapi uuring on vajalik. Ta määrab arsti esimesel visiidil mis tahes profiili kuni 24 nädalat.
  2. II etapis viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test 75 g glükoosiga 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul (optimaalselt 24... 26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kõrge riski korral - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriini testides - alates 12 nädalast.

I etapp on läbi viia laboratoorsed uuringud tühja kõhuga plasmas glükoosi pärast 8-tunnist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja olenemata dieedist. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, on see näitaja uuringu kordamiseks tühja kõhuga.

Kui testitulemused vastavad äsja diagnoositud (ilmse) diabeedi kriteeriumidele, läheb naine kohe endokrinoloogi juurde edasiseks vaatlemiseks ja asjakohaseks raviks. Glükoosi sisalduse tühja kõhuga üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l korral diagnoositakse GSD.

Kuidas teha glükoositaluvuse test raseduse ajal

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kõigi naiste puhul järgmistel juhtudel:

  1. Raseduse esimese etapi tulemuste normidest kõrvalekaldumise puudumine.
  2. Vähemalt ühe HSD ohu tunnuse olemasolu, loote ultrahelimärgid süsivesikute ainevahetushäiretes või loote teatud ultrahelimõõtmed. Sellisel juhul võib test sisaldada ka 32. nädalat.

Kõrge riskiga märkide hulka kuuluvad:

  • kõrge rasvumus: kehamassiindeks on 30 kg / m2 ja suurem;
  • suhkurtõve esinemine järgmistel (esimese põlvkonna) sugulastel;
  • gestatsioonilise suhkurtõve esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse katkemine; sellisel juhul viiakse testimine läbi arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoositaluvuse test on raseduse ajal ohtlik?

See uuring ei ohusta naist ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud ajavahemikku võib olla lootele ohtlik.

Testimine ei toimu järgmistel juhtudel:

  • rasedate naiste varajane toksilisatsioon;
  • voodipesu järgimine;
  • käitatava mao haiguste esinemine;
  • kroonilise koletsüsteopõletiku esinemine ägedas staadiumis;
  • ägedate nakkuslike või ägedate põletikuliste haiguste esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositaluvuse testi tingimused on järgmised:

  1. Tavaline toitumine eelneva kolme (vähemalt) päeva jooksul, mille päevane süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
  2. Nõutav süsivesikute sisaldus viimases söögikorras 30-50 g.
  3. Paastumine (kuid mitte vee sissevõtu piiramine) 8–14 öötunnil katse eelõhtul.
  4. Suhkrut sisaldavate ravimite (vitamiinide, raua, köhavastaste ravimite jne), samuti beetablokaatorite, beeta-adrenomimeetikumide ja glükokortikosteroidide preparaatide väljajätmine (kui võimalik); need tuleb võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest, kas nad peavad enne testimist nende sissetoomise vajadust tegema (testitulemuste asjakohaseks tõlgendamiseks).
  5. Arst arstilt progesterooni võtmise taustal toimuva testi kohta.
  6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumisasend katse lõpuni.

Etapid

  1. Esimese vereproovi võtmine veenist ja selle analüüsimine. Juhul kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või gestatsioonilise diabeedi olemasolu, lõpetatakse uuring.
  2. Suhkru koormus toimub esimese etapi tavapäraste tulemustega. See koosneb patsiendist, kes saab 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 5 minuti jooksul 0,25 1 soojas (37-40 ° C) vees.
  3. Järgnev proovide võtmine ja järjestikuste proovide analüüs pärast 60 minutit ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD olemasolu, tühistatakse kolmas vereproov.

Glükoositaluvuse testi tulemused raseduse ajal

Niisiis, kui tühja kõhuga glükoosi kontsentratsioon veres on väiksem kui 5,1, on see norm ja üle 7,0 on ilmne diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosi koormust - 10,0 või pärast 120 minutit - 8,5, on see GSD.

Tab. 1 Venoosse vereplasma glükoositasemed GSD diagnoosimisel

Tab. 2 Venoosse glükoosi läviväärtused ilmsete diabeedide diagnoosimiseks raseduse ajal

Õige lähenemine diabeedi kindlakstegemiseks ja ravimiseks (vajadusel) vähendab oluliselt raseduse ja sünnituse ajal esinevate tüsistuste ohtu ning diabeedi tekkimise ohtu kaugel tulevikus naiste suhtes, kes on talle altid.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

9 kuud lapse kandmisel peab rase naine läbima mitmeid erinevaid uuringuid. Mõnikord ei mõista ta isegi, miks nad on vajalikud ja miks neid peetakse. Veelgi enam, viimastel aastatel on kõik uued analüüsid traditsioonilisele diagnostikakompleksile pidevalt lisatud.

Täna arutame GTT-d - glükoosi tolerantsuse (st tundlikkuse puudumise) analüüsi raseduse ajal: see test on kohustuslik ja mis see on üldiselt.

Miks on raseduse ajal glükoositaluvuse test

See sõnastus hirmutab paljusid naisi, kuid eksam ise on väga väärtuslik ja oluline ning tänapäeval on paljudes sünnitusjärgsetes kliinikutes hädavajalik, et iga rase naine läbiks selle (mõned, ainult tunnistuse puhul).

GTT (mida nimetatakse ka O'Salivani testiks või „suhkru koormuseks”) võimaldab teil määrata, kuidas raseduse organismis imendub glükoos ja kas nendes protsessides esineb eiramisi.

See teave on eriti väärtuslik seetõttu, et kõik rasedad naised võivad suhkruhaiguse tekke ohu tõttu muutuda metaboolsete reaktsioonide käigus. Seda tüüpi diabeet nimetatakse gestatsiooniliseks. Reeglina ei ole see ohtlik ja kaob pärast sünnitust, kuid tugiravi puudumisel kujutab see endast ohtu rasedusele ja lootele ning mõnel juhul on see võimeline tulevikus kanduma teise tüüpi ilmsesse diabeedi.

Lisaks kaasneb rasedusdiabeediga harva erilisi märke, mistõttu on väga raske seda õigeaegselt identifitseerida ilma testita. Tegelikult võimaldab GTT diabeedi tuvastamist varjatud kujul.

Kui kaua on raseduse ajal glükoositaluvuse test

GTT jaoks on kõige optimaalsem periood 24–26 nädalat. Üldiselt tehakse test kõikide rasedate naiste puhul 24 kuni 28 nädalat.

Tunnistuse kohaselt toimub see eksam varem, kui ema on ohus, st kui vähemalt üks nendest tingimustest on olemas:

  • rase naine on ülekaaluline (kehamassiindeks ületab 30);
  • Analüüsi tulemuste põhjal leiti, et rasedate naiste uriinis oli suhkur;
  • naisel diagnoositi eelneva raseduse ajal rasedusdiabeet;
  • sündimata lapse seas on diabeediga patsiente;
  • suurte puuviljade kandmine;
  • suure lapse sünni minevikus;
  • registreerimise analüüs näitas glükoosi taset vereplasmas üle 5,1 mmol / l.

Ülaltoodud juhtudel teostatakse glükoositaluvuse analüüs 16-18 nädala jooksul (uuringu läbiviimine pole mõtet enne, sest insuliiniresistentsus rasedatel naistel hakkab tõusma alles alates teisest trimestrist). Seejärel korratakse seda 24-28 nädalal. Vajaduse korral võib GTT-d teostada ka kolmandal trimestril, kuid mitte hiljem kui 32 nädalat, sest glükoosi koormus on sel ajal lootele ohtlik.

Kuidas on raseduse ajal glükoositaluvuse test valmistamisel

GTT viiakse läbi venoosse paastumise teel. Kui tulemus on tõusnud, siis katse lõpetatakse - rasedale naisele diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui glükoosiindeks on alla normi ülemise piiri, viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test. Naine joob glükoosilahust (selleks lahjendatakse 75 g kuiva glükoosi 250-300 ml sooja veega) ja tund aega pärast selle võtmist korratakse vereanalüüsi. Normaalsete tulemuste saamise korral võib analüüsi läbi viia ka kolmandat ja neljandat korda - pärast 2 tunni möödumist glükoosilahuse võtmise hetkest. Seega on olemas ühe-, kahe- ja kolm tundi kestev O'Salivani test.

Enne glükoositaluvuse testimist raseduse ajal ei tohi enne vere annetamist süüa midagi muud kui tavaline vesi. Tuleb märkida, et mis tahes ravimiravi (sh vitamiiniravi) on võimeline testitulemusi moonutama, mistõttu on vaja ka sel ajal ravimit mitte võtta. Alkoholi ja suitsu võtmine analüüsi eelõhtul on keelatud.

Toitumine võib mõjutada ka testitulemusi: vähemalt kolm päeva enne uuringut peaks naine sööma nagu tavaliselt, tarbides vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas.

Kaaliumi või magneesiumi puudumine organismis, mõned endokriinsed häired ja muud haigused, füüsiline ja emotsionaalne stress võivad põhjustada GTT valeandmeid.

Laboratooriumitöötajad peaksid rasedat naist hoiatama, et ta peaks jääma füüsiliselt rahulikuks kuni testi lõpuni. Samuti on oluline tingimus, et naine joob kogu glükoosilahust mitte kauem kui 5 minutit.

Tuleb märkida, et see on väga magus, magus jook, ja naine võib temast oksendada. Sel põhjusel ei teostata raseduse ajal glükoositaluvuse testi raske varajase toksilisusega patsientidel. Selle uuringu jaoks on ka teisi vastunäidustusi:

  • maksakahjustused (eriti pankreatiit ägedas vormis);
  • dumpingu sündroom;
  • Crohni tõbi;
  • peptilised haavandid;
  • "Terav kõht";
  • rasedate voodipesu järgimine meditsiinilistel põhjustel (kuni ta hakkab liikuma);
  • nakkuslike ja põletikuliste protsesside kulg raseda naise kehas;
  • raseduse hilinemine (pärast 32 nädalat).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: tulemus, normid, transkriptsioon

Hoolimata asjaolust, et loote loomade vereplasma glükoositase tõuseb loomulikult (see on loote füsioloogiline vajadus normaalseks arenguks), on kindlaks tehtud, et see näitaja ei tohi ületada:

  • 5,1 mmol / l - tühja kõhuga vere võtmisel;
  • 10 mmol / l - 1 tund pärast glükoosi manustamist;
  • 8,6 mmol / l - 2 tundi pärast glükoosi manustamist;
  • 7,8 mmol / l - 3 tundi pärast glükoosi manustamist.

GTT väärtusi, mis ületavad normaalset või künnisväärtusega võrdset väärtust vähemalt kahes testis, peetakse glükoosi taluvuse häireks raseduse ajal, st rasedusdiabeedi esinemisel. Kui venoosse vereplasma glükoositase (pärast vereproovide võtmist) ületab 7,0 mmol / l, siis kahtlustatakse II tüüpi diabeedi tekkimist ja suukaudset testi (magusa lahuse manustamisega) enam ei teostata.

Kui on põhjust kahtlustada diabeedi tekkimist rasedatel emadel, siis tõenäoliste tulemuste vältimiseks korratakse testi tõenäoliselt (umbes 2 nädalat pärast esimest korda). Diagnoosi kinnitamisel tuleb glükoositaluvuse test lõpetada ka pärast sünnitust, et teha kindlaks, kas diagnoositud diabeet oli seotud rasedusega või mitte.

Ja lõpuks. Mõned rasedad naised usuvad, et glükoositaluvuse test võib neile lapsele või lapsele kahju tekitada. Sellised rahutused on täiesti alusetud, välja arvatud juhul, kui selle analüüsi jaoks on vastunäidustusi. Isegi kui naisel on suhkurtõbi ja ta ei tea seda, ei ole testi ajal tarbitud glükoosi osa teda kahjustanud. Sellise uurimise tagasilükkamisel on aga teatud oht: metaboolsete reaktsioonide tuvastamata eiramised võivad kahjustada raseduse kulgu, ema ja lapse tervist.

Seega ei ole vaja midagi muretseda: glükoositaluvuse test raseduse ajal on alati erakordselt head eesmärgid. Ja isegi kui see osutub positiivseks, st kui diagnoositakse rasedusdiabeet, siis võimaldab arsti poolt määratud soovituste järgimine tervet last ohutult kandma ja sünnitada!

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkrukõver.

Statistika kohaselt on kuni 14% rasedatest kalduvus rasedusdiabeedile (glükoositaluvuse halvenemine). See on tõsine meditsiiniline probleem, mis võib kaasa tuua raseduse ajal mitte ainult tõsiseid tüsistusi, vaid tekitada ka tulevikus II tüüpi diabeedi (insuliinisõltumatu) diabeedi teket.

Glükoositaluvuse test (GTT) võimaldab teil õigeaegselt kindlaks teha suhkru patoloogilise taseme ootel emal ning vältida raseduse keerulist kulgemist ja diabeedi tekkimist.

Üldine teave

Diabeetil on rasedatel naistel (gestatsioon) erinevusi klassikalise haiguse kuluga. Esiteks puudutab see testi kvantitatiivseid näitajaid - et rasedate patsientide puhul määratakse kindlaks süsivesikute ainevahetuse rikkumine, tulevaste emade puhul võib seda pidada normiks. Seetõttu tehakse rasedate uuringute jaoks O'Salivani meetodil spetsiaalne glükoositaluvuse test. Analüüs hõlmab nn suhkrukoormuse kasutamist, mis võimaldab tuvastada organismis glükoosi omastamise patoloogiat.

Märkus: tulevastel emadel on oht diabeedi tekkeks. See on tingitud organismi ainevahetusprotsesside restruktureerimisest, mille tagajärjel on võimalik rikkuda teatud komponendi imendumist. Lisaks võib rasedusdiabeet olla pikka aega asümptomaatiline, mistõttu on ilma GTT-ga raske seda diagnoosida.

Rasedusdiabeet ei ole iseenesest ohtlik ja läheb iseseisvalt pärast lapse sündi. Siiski, kui te ei paku toetavat ravi, mis on ohutu emale ja lapsele, suureneb tüsistuste oht. 2. tüüpi suhkurtõve teket tuleb samuti esile tuua naisele ohtlikuna.

Tingimused GTT rasedatel naistel

Glükoositaluvuse analüüs tuleb teha 16-18 rasedusnädalal, kuid mitte hiljem kui 24 nädalat. Varem on uuring mitteametlik, kuna rasedate emade insuliiniresistentsus (resistentsus) hakkab tõusma alles teisel trimestril. Katse võib läbi viia alates 12. nädalast, kui patsiendil on suurenenud suhkur uriini biokeemilises analüüsis.

Eksami teine ​​etapp on ette nähtud 24–26 nädalat, kuid mitte hiljem kui 32., sest kolmanda trimestri lõpus võib suhkru koormus olla ohtlik nii emale kui lapsele.

Kui analüüsi tulemused langevad kokku äsja diagnoositud diabeedi kriteeriumidega, suunatakse oodatav ema endokrinoloogile efektiivse ravi määramiseks.

Näidustused

Glükoositolerantsuskatse tehakse rasedatele naistele, kellel on oht:

  • diabeedi esinemine perekonnaajal;
  • rasedusdiabeedi tekkimine varasematel rasedustel;
  • kehamassiindeks ületab koefitsienti 30 (rasvumine);
  • suure lapse kandmine (4-4,5 kg) või suurte laste sünni juhtumid;
  • Rasedate uriini esialgne biokeemiline analüüs näitas glükoosi suurenenud kontsentratsiooni;
  • vereanalüüs näitas plasma suhkru taset üle 5,1 mmol / l.

Test ei sobi järgmistel juhtudel:

  • varajane toksilisatsioon koos väljendunud sümptomitega;
  • maksahaigus;
  • pankreatiit (kõhunäärme põletik) ägedas vormis;
  • peptilised haavandid (seedetrakti sisemise voodri kahjustus);
  • maohaavand, gastriit;
  • Crohni tõbi (seedetrakti granulomatoosne kahjustus);
  • dumpingu sündroom (mao sisu liikumise kiirendamine soolestikku);
  • põletikuliste, viiruslike, nakkuslike või bakteriaalsete haiguste olemasolu;
  • hilinenud tiinus.

Glükoositolerantsuse test raseduse ajal: kes määrab, kui nad läbivad, tulemuste dešifreerimise

Lapse ootamine on vastutustundlik periood, millega kaasneb tulevaste vanemate põnevus lapse tervise eest. Tüsistuste vältimiseks soovitatakse naistel günekoloogide juures enne sünnitust kliinilisi, perinataalseid keskusi, tasulisi kliinikuid jne. Seal pakutakse oodatavale emale uuringukava, mis võimaldab teil kontrollida rasedusprotsessi. Selle perioodi standardkatsed hõlmavad glükoositaluvuse testi. Selles artiklis käsitletakse seda, milliseid uuringuid see on, kuidas ja millises ajavahemikus see peaks toimuma, mida tulemused näitavad.

Glükoosi test rasedatel naistel: miks see on vajalik?

Glükeemilise taseme kontrollimine treeninguga on üks kõige täpsemaid viise ainevahetuse hindamiseks. Analüüsi käigus täpsustatakse organismi reaktsioon glükoosi tarbimisele ja hinnatakse glükoosi tühja kõhu taset.

See test on praegu ette nähtud kõigile naistele oodatavatele naistele, kui ei ole vastunäidustusi. See on vajalik latentse diabeedi tuvastamiseks. Sellise patoloogia risk on üsna kõrge: Venemaal on kuni 10% rasedatest naised rasedusdiabeediga.

Uuringu suund annab günekoloogi või endokrinoloogi.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositaluvuse test: protseduuri ja valmistamise omadused

Test võib olla soovitatav erinevatel rasedusaegadel. Parim aeg on 24 nädalat. Kui patsient avastas sünnitusjärgse kliiniku esimesel visiidil rasedusdiabeedi riskifaktorid, siis näidatakse rasedusele registreerimisel kohe glükoositaluvuse test.

Ainevahetushäirete ohus on naised, kellel on:

  • hüperglükeemia anamneesis;
  • glükosuuria - suhkrusisaldus uriinis;
  • loote fetopaatia, polühüdramnionid vastavalt ultraheliandmetele;
  • sünnitus, suur loode või rasedusdiabeet varasematel rasedustel;
  • ülekaalulisus;
  • liigne kehakaalu tõus raseduse ajal;
  • koormatud pärilikkus jne.

Enne uuringu läbiviimist tuleb hinnata vastunäidustuste olemasolu. Katse tagasilükkamise peamised põhjused:

  • tühja kõhu hüperglükeemia rohkem kui 5,1 mmol / l;
  • eelnevalt diagnoositud diabeet (kui diagnoos on asjakohane);
  • äge haigus või kroonilise patoloogia ägenemine;
  • muidugi veresuhkru taset suurendavate ravimite võtmine (nt steroidid);
  • gestatsiooniaeg on üle 32 nädala.

Kui vastunäidustusi ei ole, määratakse naine uuringu konkreetseks kuupäevaks. Vähemalt 3 päeva enne analüüsi soovitatakse tavapärast toitumist piisava koguse ja lihtsate süsivesikute sisaldusega.

Uuringu päeval tuleb patsient kliinikusse tühja kõhuga. Toit ei tohiks võtta 8-14 tunni jooksul, kuid võite juua vett. Hommikul ei ole soovitav:

  • võtma ravimeid;
  • kasutada närimiskummi;
  • harjata hambaid;
  • suitsetada

Test koosneb kolmest glükeemia taseme mõõtmisest. Kõige täpsem on venoosse plasma glükeemia määramine.

Esimene mõõtmine viiakse läbi tühja kõhuga. Seejärel manustatakse patsiendile 200 ml vett ja selles lahjendatakse glükoosi (75 g). Teine mõõtmine viiakse läbi 1 tund pärast koormust ja kolmas - 2 tundi.

Kui juba esimeses proovis saadakse ebanormaalselt suur väärtus, siis koormust ei teostata. Juhul kui 1 tunni pärast mõõdeti hüperglükeemia, siis ei ole vajalik kolmas analüüs.

75 grammist lahjendatud glükoosist on kõrge magusus, mistõttu ei ole naistel võimalik seda lahust juua. Sellisel juhul saate võtta sidruni tükki, nii et selle hapu maitse mõnevõrra pärssis jäljendavat järelmaitset.

Kogu testi ajal peab naine jääma rahulikuks. Sa ei saa aktiivselt liikuda, suitsetada, võtta ravimeid ja toitu. Vereproovide võtmise vahel ei ole naistel keelatud haiglast lahkuda, kuid halva tervise (pearinglus, nõrkus jne) korral on soovitatav haiglas viibida.

Analüüsi tulemuste tõlgendamise teeb günekoloog. Ebanormaalsete tulemuste korral on näidustatud endokrinoloogiga konsulteerimine.

Glükoositaluvuse test: standardid rasedatele naistele

Glükeemia normaalse taseme alampiir on 3,3 mmol / l. Hüpoglükeemia peab kõiki väärtusi alla 2,8 mmol / l. Lugege lähemalt, mis on ohtlik hüpoglükeemia sünnituse ajal.

Tavaliselt ei ole rasedatel naistel tühja kõhuga glükeemia tase suurem kui 5,1 mmol / l. 1 tunni pärast pärast koormust ei tohiks glükeemia ületada 10,0 mmol / l ja teise tunni pärast - 8,5 mmol / l.

Kui glükoosi kontsentratsioon on vähemalt ühes proovis suurem, diagnoositakse diabeet. Lisateave raseduse tunnuste kohta diabeedi korral.

Vastavalt testitulemustele on võimalik tuvastada diabeet:

Diagnoosi läviväärtused on toodud tabelis.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositaluvuse test: suhkru määr

Kolmandal trimestril peavad rasedad naised läbima mitmeid kohustuslikke teste, millest üks on glükoositaluvuse analüüs või test. See laborikatse on ette nähtud kõigile naistele kahekümne kaheksa nädala vanuses.

Miks sa seda vajad

See analüüs on vajalik ja see on tingitud asjaolust, et hiljuti on raseduse kolmandal trimestril suurenenud rasedusdiabeedi esinemissagedus. See on hilinenud tüsistus ja on võrdne hilinenud toksiktoosi või preeklampsiaga.

Kui naine registreeritakse ja teavet kogutakse ning tema tervislik seisund, võib selline analüüs olla vajalik palju varem, raseduse alguses. Kui tulemus on positiivne, jälgitakse naist kogu raseduse ajal, ta peab järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi veresuhkru taseme kontrollimiseks.

On riskirühm, mis hõlmab naisi, kes pööravad tähelepanu esmakordsel registreerimisel. Kriteeriumid, mille alusel raseduse ajal naised kuuluvad sellesse rühma:

  1. Pärilik eelsoodumus suhkurtõvele (see tähendab, et haigus on kaasasündinud, kuid mitte omandatud).
  2. Rasedad naised liigsest kehakaalust või rasvumisest.
  3. On esinenud surnult sünnitust või raseduse katkemist.
  4. Suure lapse (kaaluga üle nelja kilogrammi) sündi viimasel sünnil.
  5. Kroonilised nakkushaigused kuseteedes ja hiline gestoos.
  6. Rasedus ilmneb pärast kolmekümne viie aasta vanust.

Naised, kes ei ole selles nimekirjas, peaksid raseduse ajal kontrollima glükoositaluvust ainult kolmandal trimestril, kahekümne kaheksa nädala jooksul.

Mis on glükoosi puudumine

Glükoos osaleb organismis süsivesikute metabolismi kontrollis, mille tasakaal hakkab muutuma raseduse alguses.

Glükoos on peamine energiaallikas, mis on vajalik nii ema keha kui ka lapse arengu jaoks. Suhkru taset reguleerib spetsiifiline hormooninsuliin, mis sünteesitakse kõhunäärme erirakkudes.

See soodustab glükoosi imendumist, reguleerides seeläbi selle sisaldust veres. Kui see protsess normist kõrvale kaldub, hakkavad arenema erinevad haigused, mida rasedad naised üldse ei vaja. Seetõttu on vahetu töö eelõhtul lihtsalt vaja kontrollida glükoosi taset.

Naine ise võib parandada süsivesikute ainevahetust ja vähendada selle rikkumise ohtu, kui ta hoolikalt jälgib oma dieeti, siis näitab see analüüs raseduse ajal.

Kui analüüs raseduse ajal andis positiivse tulemuse, siis testige uuesti koos suureneva koormusega. Kordamist saab teha kolm korda. Kui säilib vere suhkrusisalduse püsiv suurenemine, pannakse rasedale naisele spetsiaalne toitumine ja iga päev peaks ta ise glükoosi mõõtma kaks korda.

Raseduse diabeet ei mõjuta lapse arengut ning tavaliselt pärast sündi taastuvad kõik süsivesikute ainevahetuse protsessid normaalseks, kuid paljud naised on mures, kas suhkurtõbi on päritud.

Katse ettevalmistamine ja käitumine

Analüüsi õigete tulemuste saamiseks peate aru saama, kuidas testimisprotseduur läheb ja kuidas läbida test. Paljud arstid ei teata analüüsi rasedatest omadustest.

Teine TSH uuringu nimi on tunni-, 2-tunnine ja 3-tunnine test. Nad vastavad täielikult nende nimedele, nii et naine peaks olema valmis selle eest, et ta peab haiglas palju aega veetma. Ta võib koos temaga raamatut teha või ooteaja jooksul teise õppetunni ette tulla ja hoiatada, et ta on hilja.

Te peate kaasas kanda glükoosi, et katsetada ja puhastada vett ilma gaasita. Analüüsi suunamiseks peab arst täpselt ütlema, milline test tuleb läbida ja kui palju glükoosi tuleb lahjendada ja purustada.

Kui test on tunnis, siis võtke 50 g glükoosi, 2 tundi selle kogus 75 g, kolm tundi - 100 g Glükoosi tuleb lahjendada 300 ml mineraalvett ilma gaasi või keedetud veeta. Mitte igaüks ei saa sellist magusat vett tühja kõhuga juua, nii et joogile on lubatud lisada väike kogus sidrunhapet või sidrunimahla.

Katse tuleb teha ainult tühja kõhuga, kaheksa tundi enne protseduuri ei tohiks süüa ega juua midagi muud kui vesi. Kolme päeva jooksul enne testimist peate järgima spetsiaalset dieeti, samas kui suure osa toidust tuleks välistada, on vaja piirata rasvaste, magusate ja vürtsikas toidu tarbimist.

Katsete eelõhtul ei tohiks ka süüa, kuid ei ole soovitatav nälgida ja piirata ennast liiga palju toidus, sest see võib mõjutada testitulemusi.

Rasedate ja sündimata laste tervis sõltub uuringu tulemuste õigsusest, mistõttu ei ole vaja kunstlikult tulemust normaalseks viia, eemaldades mõned päevad enne testi süsivesikuid toitumisest või näiteks joogides väiksema koguse glükoosilahust.

Laboris peate te vere või sõrme verd kiirendama (tavaliselt kõigis laborites võetakse verd sõrmelt). Pärast seda peab naine viivitamatult võtma glükoosilahuse ja ühe, kahe või kolme tunni pärast uuesti vere annetama. Aeg sõltub talle määratud testist.

Teist vereproovi oodates tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Naine peaks olema rahul, sa ei saa kasutada füüsilist pingutust ja kõndida.
  2. Hea, kui ta suudab lamada, lugeda raamatut.
  3. Analüüsi ajal on oluline mitte süüa, juua saab ainult keedetud või mineraalvett ilma gaasita.

Harjutus suurendab keha energiatarbimist, mis toob kaasa kunstlikult madala veresuhkru taseme ning analüüsi tulemused on valed.

Katsetulemused

Kui uuringu tulemuste kohaselt ületab vähemalt üks parameeter normidest, siis ühe või kahe päeva pärast on vaja uuesti katsetada. Glükoositaluvuse halvenemise kinnitamisel peaks naine konsulteerima endokrinoloogiga ja järgima kõiki tema soovitusi.

Kui rasedale naisele diagnoositi rasedusdiabeet, peab ta järgima teatud dieeti, tagama piisava füüsilise koormuse ja kontrollima pidevalt tema veresuhkru taset.