Pankreatiidi ravimite ravi

• Tooted

Kroonilise pankreatiidi ravimeetodid.

Kui pankreatiit on kõhunäärme põletiku peamine ravim, mis põhineb H-2 blokaatorite, antatsiidide, valuvaigistite ja spasmoodiliste ja kolinolüütiliste ravimitega koosnevate ravimite kompleksil, samuti antiensüümi ja ensüümi preparaatidel.

Põhjalike ravimeetmete eesmärk on normaliseerida seedetrakti organite toimimist, leevendada valu sündroomi ja teisi haiguse sümptomeid.

Parim terapeutiline tulemus näitab antifermentaalsete ravimite väljakirjutamist, mis sisaldavad aprotiniini polüpeptiidi. See looduslikult esinev aine on saadud eritingimustes peetavatest kergetest veistest.

Ülaltoodud ravimid on välja kirjutatud ravirežiimides koos protseduuridega, mis hõlmavad nii seedetrakti kui ka kogu keha puhastamist pankrease ensüümidest ja nende lagunemissaadustest.

Holino ja spasmolüütilised ravimid pankreatiidi ravis

See ravimirühm hõlmab täiesti puhtaid ravimeid, nagu: gastrocepin, platifilliin, atropiin, papaveriin, No-shpa ja ravimid, mis sisaldavad analgeeri ja paratsetamooli.

Kõik märgistatud ravimid määratakse keskmises annuses subkutaanselt või intravenoosselt, peamiselt kroonilise pankreatiidi ägedas faasis.

Pankreatiidi ravi ensüümpreparaatidega

Ensüümravi määratakse pärast pankreatiidi rünnaku peatamist, mida iseloomustab tugev valu. Nende ravimitega ravi vähendab düspeptilist sündroomi, parandab seedimist, vähendab oksendamist ja iiveldust, stabiliseerib kehakaalu ja peatab kõhulahtisuse.

Ensüümirühma valmistised on jagatud kahte rühma:

• Ravimid, mis sisaldavad sapi. Selliseid ravimeid peetakse kõige tõhusamaks.
• Sappeta ravimid.

Pankrease sekretsiooni peatamiseks on peamised ravimid trüpsiin ja lipaas. Pankrease sekretoorse aktiivsuse normaliseerimine on võimeline kaksteistsõrmiksoole luumenis 60 minutiks 150-300 mg trüpsiini. Neutraalse rasva hüdrolüüs võib anda lipaasi üle 20 000 RÜ.

Ülaltoodud nõuded vastavad: CREON 25 000, CREON 8000, amülaasi ja mikrosfäärilistele ensüümidele.

Ensüümpreparaatide annuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. 2–3 kapslit ravimit võetakse tavapäraselt, koos toiduga või vahetult pärast sööki. Raske ja väga raske pankreatiidi vormis, samuti raske steatorröa korral suureneb lipaasi ööpäevane annus, ulatudes 55 000 - 60 000 RÜ-ni. Raske steatorröa korral on vaja määrata A, B, D, E, K rühma vitamiine, millel on rasvlahustuvad omadused. Biliaar-pankrease puudulikkus nõuab selliste ravimite väljakirjutamist pankrease ja panzinormina. Ensüümpreparaatide üleannustamine võib põhjustada kõhunäärme sekretoorse aktiivsuse vähenemist, mis on täis ensüümide loomulikku loomulikku ebapiisava koguse.

Pankreatiidi ensüümivastane ravi

Kroonilise pankreatiidi antifermentaalset ravi määratakse ainult üksikjuhtudel patsientidele, kellel on diagnoositud ultraheliga interstitsiaalne pankreatiit, millega kaasneb märkimisväärne hüperaemiamia ja kõhunäärme turse.

Ensüümivastaste ravimite kasutamine on nende äärmiselt negatiivsete kõrvaltoimete tõttu, nagu anafülaktiline šokk ja rasked allergilised reaktsioonid, piiratud.

Ensüümivastaste ravimite rühmas tuleks eristada aprotiniini ja contrycali. Kõiki ensüümivastaseid ravimeid manustatakse intravenoosselt naatriumkloriidi isotoonilises lahuses.

Harvadel juhtudel ei ole püsiva valu katkestamise ja pankrease ödeemi teiste ravimeetodite abil leevendamise korral võimalik määrata patsiendile tihedat teraapiat. Saksamaal ja Iisraelis asuvates kliinikutes kasutatakse sarnastel juhtudel tsöliaakia sõlmede steroididega perkutaanset blokeerimist.

Pankreatiidi ravi antatsiididega ravimitega

Antatsiidid on ette nähtud lisaks ensüümravimitele, et suurendada nende terapeutilise toime efektiivsust. Praegu kasutatakse selliseid antatsiidi preparaate nagu fosfalugel, almagel ja muud leeliselised segud. Nad vähendavad maos lagunevate ensüümide ja pankrease mahla happesuse taset.

H-2 blokaatorid kõhunäärme põletiku ravis

N-2 blokaatorid peatavad tõhusalt kroonilise pankreatiidi tõsise valu. Famotidiin ja ranitidiin on tavalised.

Kroonilise pankreatiidi ravi antibiootikumidega

Kroonilise pankreatiidi ägeda faasi ajal, kui esinevad sellised haigused nagu kolangiit ja peripancreatitis, määratakse antibiootikumiravi. Patsientidele määratakse tsefoperasoon intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 2 g kaks korda päevas nädalas või ampioks intramuskulaarselt annuses 2 g neli korda päevas ka ühe nädala jooksul. Ambulatoorset tsefopaani manustati suu kaudu annuses 0,1 g kaks korda päevas nädalas.

Pankreatiidi folk õiguskaitsevahendite ravi

Arsti ettekirjutuse kohaselt võib traditsioonilist meditsiinilist ravi täiendada traditsioonilise meditsiini arsenaliga, peamiselt taimset päritolu choleretic agensiga.

Monge tõestatud efektiivsetest vahenditest kaera eraldamiseks ja kuldse vuntside kasvatamiseks. Kaeratud söödavad terad tuleb jahvatada või hakkida ja valada keedetud veega želee konsistentsini. Võtke 4 korda päevas kolm korda päevas. Kuldne vuntsid normaliseerivad kõhunäärme aktiivsust ja pärsivad selles põletikulisi protsesse.

Ensüümivastased ravimid pankreatiidi, näidustuste, lühikeste juhiste jaoks

Ensüümide, hormoonide ja muude ainete loomuliku tootmise pärssimine teatud haiguste ravis on ravi vajalik ja hädavajalik element. Tüüpiline näide on kõhunäärme põletik või pankreatiit.

Sel juhul põhjustavad organismi poolt toodetud ensüümid talle korvamatut kahju. Toimeained ärritavad kõhunäärme integraate, enesevigastamise protsessi. Pankreatiidi ravis on ensüümivastased ravimid taastumise eelduseks.

Toimimise olemus ja mehhanism

Ensüümivastased ravimid pankreatiidi raviks

Praegu uuritakse üksikasjalikult seedetrakti ensüümide tootmise mehhanismi. See võimaldas meil luua ravimeid, mis pärsivad toimeainete tootmist.

Ensüümivastaste ravimite toimemehhanism on proteolüütiliste ensüümide inaktiveerimine, bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise blokeerimine, kallidiini ja bradükiniini desaktiveerimine.

See aitab vähendada põletikulise protsessi aktiivsust, keha tursumist, kõhunäärme kapillaaride läbilaskvust.

Antiensüümide võtmise taustal on:

• valu vähendamine;
• mürgistuse vähendamine;
• pankrease nekroosi ennetamine;
• šoki tekke vältimine;
• vähenenud eritistoodang;
• vähendab surmade arvu põletikulistes protsessides kõhunäärmes.

Selle rühma ravimeid ei tohi profülaktiliselt võtta. Ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest, ajaloost ja ravivastusest.

Valitud ravimid on:

1. Panthriptiin;
2. Traksolan;
3. Gordox;
4. Contrycal;
5. Ingitril;
6. Aminokaproonhape.
7. Contrite Annused, näidustused ja vastunäidustused

Ravimi peamine toimeaine on aprotiniin. See polüpeptiid pärsib pankrease ensüümide tootmise protsesse, blokeerib šoki seisundi arengut.

• proteinaas, mis võimaldab selle kasutamist pankreatiidi ravis;
• plasmiin - kasutatakse kardiopaatia raviks, mitmesuguste etioloogiate verejooksuga koos šokkide tekkega.

Toimeaine jagunemine toimub neerudes. Poolväärtusaeg on 2 tundi. Aprotiniin eritub kuseteede kaudu.

Pankrease ägeda põletiku korral peaks ravi Kontrikaliga algama võimalikult kiiresti. Esimesel päeval on näidatud 200-300000 U reaktiivi süstimine.

Seejärel kasutatakse sama annust päevasel ajal, kuid manustatakse ainult infusiooni teel. Ravimit kasutatakse kogu ravikuuri jooksul, et saada objektiivseid andmeid analüüsitulemuste kujul. Tühistage ravim pärast patsiendi selget paranemist.

Lastele arvutatakse annus patsiendi massi alusel ja on 14 tuhat. Ühikut / 1 kg. Anti-ensüümi kasutamise kõrvaltoimed on harva esinevad. Kõige levinumad allergilised reaktsioonid, südame rütmihäired ja õhupuuduse ilmnemine.

Ravimit ei kasutata raseduse ajal esimese 12 nädala jooksul ja polüallergilistes reaktsioonides, millel ei ole kindlaks tehtud allergeeni.

Panthriptin - ensüümivastane ülevaade

Panthriptn - üks tõhusatest ravimitest

Panthriptiin on polüpeptiid, mis on võimeline blokeerima trüpsiini, kimotrüpsiini, kallikreiini, plasmiini produktsiooni ja aktiivsust. See võimaldab selle kasutamist ägeda pankreatiidi ravis.

Lisaks kasutatakse ravimit kõhunäärme kroonilisel põletikul, pärast operatsiooni maos, sapiteedel.

Ravim on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Kerge pankreatiidi vormiga on näidatud 12–25 Pantriptina. Täiendavaid annuseid kohandatakse sõltuvalt patsiendi seisundist.

Haiguse raskes vormis on algannus 100–125 U, mis on lahjendatud glükoosilahusega. Pärast ägeda faasi katkestamist näidatakse antiensüümi manustamist infusiooni teel, kuni kogu päevane annus on 200–300 U.

2. ravipäeval vähendatakse annust 120–150 ühikuni. Ravim on näidustatud haiguse raviks.

Vastunäidustused on sarnased "Kontrikalu". Ei ole soovitatav ravimit määrata isikutele, kes on altid allergiliste reaktsioonide tekkele.

Ravi ajal tuleb jälgida patsiendi seisundit. Vajalik on uriini ja vere biokeemiline analüüs.

Gordox: näidustused ja soovitatavad annused

Ensüümivastased ravimid pankreatiidi korral: lai valik

Ravim on "Kontrikala" täielik analoog. Peamine toimeaine on aprotiniin.

See on näidustatud pankreatiidi mitmesuguste vormide, sealhulgas trauma, operatsiooni põhjustatud raviks.

Esmane rünnaku leevendamiseks täiskasvanud patsientidel kasutatakse 0,5 miljonit ühikut ravimit. Antiensüümi manustatakse infusiooni teel.

Patsiendi seisundi normaliseerumisel on säilitusannus 200 000 RÜ iga 6 tunni järel, kuid mitte vähem kui 1 miljon päevas. Üldise tulemuslikkuse paranemise korral on annustamisskeem 0,5 miljonit RÜ päevas.

Gordox-ravi ajal esinevad kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Enamasti esineb ülitundlikkusreaktsioone, on võimalik vähendada vererõhku, düspepsia ilmumist.

Narkootikumide kasutamine on keelatud raseduse esimese 12 nädala jooksul. Lisaks viiakse ravi läbi vastavalt elutähtsatele näidustustele ja arsti järelevalve all.

See on oluline! Dekstraani sisaldavate ainetega töötlemise taustal on ravim keelatud. See suurendab allergilise reaktsiooni riski.

Ravim ei sobi parenteraalse toitumise, steroidhormoonide toitainete segudega.

Ingitril: efektiivsed annused, näidustused ja vastunäidustused

Kontrykal - ensüümivastane ravim

See aine saadakse kariloomade kopsukude töötlemisel. Inhibeerib plasmiini, kininogeensuse, trüpsiini, kimotrüpsiini, kallikreiini tootmist.

Ravimit kasutatakse pankreatiidi raviks, et ennetada seedetrakti organite kirurgiliste sekkumiste ajal süljenäärmete mittespetsiifilist põletikku.

Lisaks on Intrigue näidustatud šoki leevendamiseks, mis on massiivne verekaotus. Toimeaine elimineeritakse 7–10 tunni jooksul läbi kuseteede organite.

Ravi algstaadiumis süstitakse patsiendile 100 RÜ, seejärel päeva jooksul veel 200 RÜ. Lisaks suurendatakse annust 300 RÜ-le. Ravi viiakse läbi 5 päeva. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt.

Vastunäidustused:

• rasedus;
• imetamine;
• DIC sündroom;
• individuaalne talumatus komponentidele.

Enne 1 ravimi kasutamist on soovitav läbi viia naha testid. Seda kasutatakse ettevaatusega patsientide ravimisel, kes on hiljuti lihasrelaksante võtnud.

Aminokaproonhape pankreatiidis

Toitumine - pankreatiidi ravi aluseks

Aminokaproonhape inhibeerib ensüümide trüpsiini ja kimotrüpsiini, kõhunäärme mahla tootmist.

Lisaks on toimeaine hemostaatiline toime. See aitab vältida veritsuse teket põletikulises elundis, nekroosi piirkondade ilmumist.

Ägeda perioodi jooksul manustatakse ravimit infusiooni teel. Täiskasvanud patsientide efektiivne annus on 100 ml iga 4 tunni järel. Aminokaproadhappe sissetoomise kiirus ei tohiks ületada 60 tilka minutis.

Patsiendi seisundi parandamist ravimi intravenoosse manustamisega täheldatakse juba 15 minutit pärast infusiooni algust.

Aminokaproiinhappel on ulatuslik vastunäidustuste loetelu. Seda ei kasutata järgmistel juhtudel:

1. individuaalne sallimatus;
2. veri uriinis;
3. neeru patoloogiad, mis on seotud vedeliku eemaldamisega kehast;
4. südame isheemia;
5. aju vereringe patoloogiad;
6. suurenenud vere hüübimine;
7. kalduvus verehüüvete tekkeks, embolus.

Aminokaproonhape mõjutab reaktsiooni kiirust ja tähelepanu kontsentratsiooni. Seda tuleb kaaluda ravi ajal.

See on oluline! Aminokaproonhape ei ühildu teiste ravimitega ühel infusioonil.

Peamised kõrvaltoimed mõjutavad kesknärvisüsteemi. Patsiendid kaebasid hallutsinatsioonide, krampide, peavalude üle. Lisaks esineb düspeptilisi sümptomeid, arütmiaid, tinnitust.

Pankreatiidi ravimid on erakorralise ravi vahend. Neid ei kasutata haiguse kroonilise vormi ennetamiseks.

Arst määrab need ravimid patsiendi praeguse seisundi alusel ja vajadusel kohandab annust. Ravimi manustamine ja asendamine analoogiga on sobimatu.

Ravimid pankreatiidi raviks täiskasvanutel - ravimite videoülevaade:

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Ensüümivastased ravimid pankreatiidi raviks

Krooniline pankreatiit: ravime õigete ravimitega

Pankreatiit on üks väheseid haigusi, mille ravi kroonilises ja akuutses vormis on oluliselt erinev. Kui esmase avastamise ajal on ette nähtud ensüümide ja valuvaigistite määramine, samas kui aeglase toimega pankreatiidi korral kasutatakse ravimeid sekretsiooni ja spasmolüütikumide stimuleerimiseks. Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga mitte ainult sümptomite ilmnemisel, vaid ka ilma ägenemiseta ennetava ravi läbiviimiseks.

Pankreatiidi kroonilises staadiumis on ette nähtud analgeetilised ravimid.

Valu leevendajad

Kroonilist etappi iseloomustab aeglane suund, kuid peaaegu 1/3 patsientidest on valu. Sellistel juhtudel on ette nähtud analgeetilised ravimid, näiteks Baralgin või Analgin. Raske valu korral võib kasutada süstitavaid vorme. Selle ametisse nimetamine on piisav viis milliliitrit, kuid esimest kasutatakse koguses 3 ml. 2-3 päeva pärast soovitatakse patsiendil süstimist loobuda ja minna tablettitud ravimile. Mitte-akuutse pankreatiidi korral piisab päevas kuni kolmest valuvaigistist.

Paratsetamooli kasutamisel maksakahjustuse taustal ei tohi maksimaalne annus ületada kolme grammi.

Samuti võib olla, et valu on eriti ilmne. See on seletatav asjaoluga, et põletikuline fookus asub närvikimpude kõrval. Sellises olukorras ei aita pillid ega tavaliste valuvaigistite süstid. Seetõttu peavad arstid ravima narkootiliste ainete kroonilist protsessi. Lubati Promedooli sissetoomist ühe milliliitri koguses. Kasutada võib ka tramadooli või Sintradoni. Viimased ravimid on saadaval süstelahuse vormis ja kapslite kujul. Mõnel juhul on vaja täiendada valuvaigisteid Stelaziniga. Selline ravi võib kesta kuni kolm päeva.

Promedooli, tramadooli või Sintradoni sissetoomine on lubatud tugeva valu korral

Üldjuhul pärast 3-4 päeva kestnud valu väheneb ja kroonilise protsessi ravi jätkub ilma valuvaigistiteta. Kuid on võimalik, et ravimite võtmine on pikem.

Spetsiifiline ravi

Nii ägeda kui ka kroonilise ravikuuri puhul on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Statistika kohaselt on tänu neile võimalik vähendada patoloogia kordumise tõenäosust ja vältida ohtlikke tagajärgi. Selliseid tablette võib kasutada ka juhul, kui patsiendil ei ole hetkel pankreatiidi sümptomeid.

Kõige sagedamini eelistatakse tabletivorme. Kasutada võib ka suspensioone ja süste. Sellised ravimid nagu biseptool, tetratsükliin ja Bactrim on populaarsed ja tõhusad. Neid on saadaval pillide vormis ja neid kasutatakse sageli täiskasvanute põletiku raviks kroonilises ravikuuris. Kui need ained on ebaefektiivsed, võib kasutada Rifampitsiini või ampitsilliini süstimist.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ägeda ja kroonilise pankreatiidi raviks.

Ravimite kasutamine kroonilise pankreatiidi antibiootikumidega võib saavutada järgmisi mõjusid:

• hüpertermia kõrvaldamine pärast ravi algust;
• üldseisundi normaliseerimine;
• näärme kudede regenereerimisprotsessi kiirenemine;
• kursuse kestuse vähendamine.

Antibakteriaalsed ravimid määratakse ainult pärast spetsialisti konsulteerimist, võttes arvesse võimalikke negatiivseid tagajärgi ja vastunäidustuste välistamist.

Narkomaaniaravi on edukas ainult siis, kui ravimeid kasutatakse õigesti. Sellega seoses on olemas eeskirjad antibiootikumide kasutamiseks kroonilise pankreatiidi puhul:

• täiskasvanutele ja lastele mõeldud tabletid on täiesti erinevad;
• alati on parem alustada ravi kõige ohutumate vahenditega ja ainult siis, kui puuduvad tugevad ravimid;
• eelistatud on süstid, kuna nad on paremini imendunud;
• ravi kestus vähemalt 7 päeva;
• Ravimite valik tehakse individuaalselt pärast täielikku uurimist.

Haiguse pikaajalise kulgemise vältel väljaspool akuutset etappi on soovitatav võtta ensüümpreparaate.

Ensüümid nääre jaoks

Kroonilise pankreatiidi ägenemiseks piisab toitumise katkestamiseks. Liigne rasvane toit toob kaasa asjaolu, et raudal ei ole lihtsalt aega, et toota õige koguse mahla, mis suurendab keha koormust ja kahjustab selle funktsiooni. Sellega seoses tuleks pikaleveninud protseduuriga väljaspool akuutset etappi võtta ensüümpreparaate. Eriti oluline on sel juhul valida kõige tõhusamad.

Selleks, et nääre ei põletuks ja sissetulev toit oleks täielikult seeditav, on vaja toota vähemalt 150 milligrammi trüpsiini tunnis ja 20 tuhat ühikut lipaasi. Pankreatiidi korral väheneb tootmise määr ja koormus suureneb. Sellises olukorras on eriti sobivad ravimid, mis sisaldavad mikrokapsleid, mis ei vabane maos, vaid sooles, mis normaliseerib seedimist. Suurepärane näide on CREON, milles toimeaine sisaldus on erinev.

Pankreatiiti on võimalik ravida ensümaatiliste ainete kasutamisega alles pärast ägeda perioodi eemaldamist. Vastasel juhul võib elundi seisund halveneda. Sageli nimetab kaks tabletti koos toiduga. Ravimite annus määratakse ainult kasutatud dieedi alusel. Mida suurem on rasva tarbimine, seda suurem peaks olema annus. Mõningatel kroonilise pankreatiidi juhtudel toimub ravi 60 000 lipaasiühikuga.

Kui sapi ensüümi tootmine on vähenenud, on soovitatav kasutada Panzinorm või Pankurmen preparaate.

Eriti hoolikalt peate lähenema vahendite valikule. Eksokriinse funktsiooni rikkumise korral on Creon asjakohane. Kui paralleelselt esineb sapi ensüümi tootmisel muutusi, on parem ravida põletikku selliste ravimitega nagu Panzinorm või Pankurmen. Kui suurendate koprogrammis rasva kogust, tuleb teil määrata ka rasvlahustuvad vitamiinid.

Nõuetekohaselt valitud annuse märgid on järgmised indikaatorid:

• düspepsia kõrvaldamine;
• väljaheite normaliseerimine;
• kaalude stabiliseerimine;
• steatorröa tõsiduse vähenemine.

Kroonilise pankreatiidi ravi kestus võib olla kolm nädalat kuni mitu aastat.

Antisecretory ained ja nende vajadus

Ensüümivastane ravi toimub ainult pankreatiidi ägedas staadiumis, kuid kroonilises ravis võib see olla vajalik. Reeglina ravivad sellised ravimid põletikku juhtudel, kui on diagnoositud interstitsiaalne vorm koos erksete tursejoonega. Sellises olukorras määratakse Kontrykal või Gordoks kogu nädala jooksul. Ravimeid manustatakse ainult haiglas meditsiinipersonali kontrolli all.

Haiguse kroonilise kuluga ägeda pankreatiidi staadiumis võib tekkida vajadus ensüümivastase ravi järele.

Selliste fondide oht on see, et nad tekitavad allergilisi reaktsioone. Juhtudel, kui kroonilise pankreatiidi komplikatsioonide tõenäosus on suurem kui allergiaoht, lisatakse antihüdramiine koos anti-ensümaatiliste ainetega, mis vähendab šoki ja muude negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Täiendavad vahendid

Lisaks ülaltoodule kasutatakse pankreatiidi raviks ka teisi ravimeid. Valu sündroomi saab eemaldada spasmolüütikumidega, nagu Atropine või Papaverine. See võib olla nii pillid kui ka süstid. Millised vormid on konkreetsel juhul sobivad, otsustab arst.

Samuti on vajalikud antatsiidsed ravimid, nagu Almagel või Ranitidiin. Siin peate lähenema vahendite valikule eriti hoolikalt. Tegelikult ei ole mõtet ravida haigust Almageliga sarnaste ravimitega. Alumiiniumist tingitud ravimid lahjendavad ainult olemasolevat happesust ja tekitavad kaitsekile. Seevastu vähendab ranitidiin mahla tootmist, välistades seeläbi limaskestade ärrituse. Samal ajal kasutatakse kahte tüüpi ravimeid, mis võimaldab kõrvetised, iiveldus ja kõhuvalu.

Kroonilise pankreatiidi ravi nõuab sageli antatsiidide võtmist.

Arsti külastamisel on kasulik küsida, millised teised ravimid sobivad täiskasvanute põletiku raviks. Lisaks ülaltoodule on ette nähtud vitamiinid, sest seedehäired mõjutavad toitainete imendumist toidust. Parim lahendus oleks süstimisvormide kasutamine nende parema seeduvuse tõttu. Võrreldes nendega ei pruugi tabletid lihtsalt imenduda maos ja sooles.

Ettenähtud hüpoglükeemilised ained. Need on vajalikud, kui näärme talitlushäire taustal tõuseb vere glükoosisisaldus. Sellise raviga peab kaasnema toitumine.

Pärast video ülevaatamist saate veelgi rohkem kasulikku teavet kroonilise pankreatiidi ravi ja toitumise kohta:

Pankreatiidi ravi

Erinevate vormide pankreatiidi ravi efektiivsuse analüüsi tulemusena koostati konservatiivse ravimiravi skeem, mis hõlmas järgmisi ravimirühmi:

• 1) eritumist pärssiv toit ja ravimid (atropiin, metatsiin);
• 2) müotroopsed antispasmoodikumid;
• 3) mitte-narkootilised analgeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• 4) ensüümi ja ensüümi preparaadid;
• 5) antikolinergilised ained, H2-retseptori blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid;
• 6) prokineetika;
• 7) rahustid ja psühhotroopsed ravimid.

Arvestades erineva intensiivsusega valu sündroomi esinemissagedust pankreatiidis ja näärme eritusfunktsiooni järkjärgulist halvenemist, on pankreatiidi ravi peamised suunad valu ja välise sekretsiooni pärssimine. Valuravi skeemi põhjustab mitte ainult morfoloogiliste muutuste raskus näärme parenhüümis, vaid ka kaasnevate haiguste olemasolu tõttu, kuna Oddi sfinkteri spasm või mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia süvendab oluliselt valu kliiniliste ilmingute raskust.

Sekretsiooni pärssimine pankreatiidi ravis

Oluline komponent pankreatiidi ravis ägeda staadiumis on toitumine. Valu ja düspepsia suurenemisega näidatakse patsientidele säästvat dieeti ning esimesel päeval nälga ja juua. Mõnel juhul on näidatud parenteraalne toitumine. See tagab kõhunäärme funktsionaalse rahu. Paralleelselt, vastavalt pankreatiidi ravi standarditele, on vaja määrata ravimeid, mis pärsivad mao- ja kõhunäärme sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad atropiin, metatsiin. Kui haiguse tõsiseid ilminguid ja kiirendada raviravimite toimet, võib seda kasutada intravenoosselt.

Mitmete farmakoloogiliste ravimirühmade kliiniline kasutamine pankreatiidi raviks kõhunäärme välise sekretsiooni aktiivsuse vähendamiseks näitas neuropeptiidide - somatostatiini ja selle sünteetiliste analoogide (oktreatiidi) head efektiivsust. Näited oktreatiidi kasutamise kohta pankreatiidi ravis on kõhunäärme sekretsiooni pärssimine ja antitokiini toime. Somatostatiini peptiidide infusioon põhjustab eksokriinsekretsiooni vähenemist - vesinikkloriidhapet, kõhunäärme ensüüme, kogu pankrease sekretsiooni ja seedekanalit.

Samal eesmärgil kasutatakse antikolinergilisi aineid, H2histamine H2 retseptori blokaatoreid ja prootonpumba inhibiitoreid vastavalt pankreatiidi raviprotokollile. Antisekretoorne ravi on ette nähtud eelkõige mao happet moodustava funktsiooni pärssimiseks, kuna soolhappe moodustamine on peamine sekretiini sünteesi stimulaator, mis mõjutab pankrease kanalite sekretsiooni. Head tulemused saadi kroonilise pankreatiidi, esomeprasooli (nexium) kompleksravis, mis võimaldab leevendada valu, vähendada põletikuvastaste ja regulatiivsete tsütokiinide ekspressiooni, samuti pankrease ensüümide kontsentratsiooni vereseerumis. Lisaks tuleb arvestada, et pankreatiidi korral on sageli mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia, mis nõuab korrigeerimist, eriti haiguse ägenemise ajal. Terapeutilistes annustes on ette nähtud famotidiin, omeprasool, omez.

Pankreatiidi ravi spasmolüütikumide ja valuvaigistitega

On näidatud, et müotroopse spasmolüüsi (no-shpa, papaveriin, drotaveriin, halidiin, duspataliin) kasutamine vähendab silelihaste spasmi ja Oddi sfinkteri spasmide kõrvaldamiseks on näidatud tabelfilliinitüüpi preparaadid. Hea mõju võib saada baralginist, millel on analgeetiline ja spasmolüütiline toime.

Valu sündroomi märkimisväärne intensiivsus ja püsivus sunnib meid enamasti kasutama pankreatiidi raviks valuvaigistite määramist. Soovitatav on kasutada mitte-narkootilisi ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Hea valuvaigistav toime annab ravimiravi kombinatsioonis novokaiini paraumbiililiste või perirenaalsete blokaadidega.

Pankreatiidi ravi ensüümidega

Valu sündroomi leevendamise protsessis on väga oluline ensüümi- ja antiensüümravimite määramine, mis võib suurendada kõhunäärme funktsionaalse kaitse mõju. Positiivsed tulemused on saadud pankreatiini preparaatide kasutamisest pankreatiidi kompleksses ravis; pankrease sekretsiooni vabastavate peptiidide reguleerimise avastamine võimaldas sellist ravimirühma mõistlikult lisada ravirežiimi. Soovitatav on kasutada multiensüümi preparaate, sealhulgas Creon'i. Creon on multiensüümpreparaat, mis sisaldab amülaasi, lipaasi ja kõiki proteaase. See võimaldab kompenseerida pankrease ensüümide puudulikkust, kompenseerida eksokriinse funktsiooni puudumist ja pankreatiidi ravis - pakkuda funktsionaalset ülejäänud keha. Hea positiivne tulemus on mezim, penzital, pidulik kasutamine.

Pankreatiidi ravis on oluline osa antifermentaalsete ravimite, sealhulgas trasilooli, contrikala, gordoxi, ingitrili, väljakirjutamisel. Selle rühma toimemehhanism on vähendatud proteolüütiliste ensüümide aktiivsuse blokeerimisele. Lisaks proteaaside inaktiveerimisele vähendavad anti-ensüümid vere fibrinolüütilist aktiivsust.

Sümptomaatiline ravi

Kroonilise pankreatiidi konservatiivse ravi üks komponente on prokineetika kasutamine. Mis tahes siseorganite põletikuline protsess põhjustab motoorika halvenemist, mis suurendab oluliselt põhiprotsessi kliiniliste ilmingute raskust. Lisaks tuleb arvesse võtta, et pankreatiidi arengu üks etiopatogeneetilisi aspekte on sapiteede (kolangiogeenne pankreatiit) ja kaksteistsõrmiksoole haavandite liikumisvõime halvenemine ning see avaldub düspepsia kliinilistes sümptomites - iiveldus, röhitsus, oksendamine. Selliste ravimite kasutamine nagu motilan, cerucal, metoklopramiid võimaldab teil taastada peamist proksimaalset seedetrakti liikuvust, parandada mao evakueerimist ja vältida duodenogastraalset tagasijooksu. Metoklopramiid (Tsercal) on keemilises struktuuris sarnane neuroleptikumidega, mis vähendab iiveldust ja oksendamist kesksete dopamiiniretseptorite blokeerimise tulemusena ning perifeersete D2 retseptorite blokaad stimuleerib mao- ja kaksteistsõrmiksoole liikuvust, mis suurendab ravimi antiemeetilist toimet.

Arvestades kroonilise pankreatiidi pikaajalist ja pikaajalist iseloomu, areneb enamik patsiente psühhosomaatilistest seisunditest, mis nõuavad ravimi korrigeerimist. Ärrituvus, pisarikkus, kahtlus, unehäired tuleb peatada rahustite ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamisega, samas kui konkreetse ravimi valik on tingitud psühhosomaatiliste häirete tõsidusest, patsiendi üldseisundist ja soovitud tulemusest. Pankreatiidi, psühhotroopsete, rahustite (palderjan, emaluu, eglonil) ravis on näidatud patsiendi psühholoogilise seisundi stabiliseerumine, aga ka valu edukam leevendamine.

Pankreatiit Toetav ravi

Pärast peamiste ägenemise kliiniliste sümptomite lõpetamist ja interkoopaalse perioodi jooksul on näidatud säilitusravi, mille eesmärk on luua kõhunäärme jaoks kõige soodsamad tingimused (funktsionaalne puhkus), kompenseerida eksokriinset ja endokriinset puudulikkust, vältida ägenemiste tekkimist. Pankrease funktsionaalse mahalaadimise eesmärgil on lisaks ensüümpreparaatide kasutamisele märgitud lisaks dieedi jälgimisele, välja arvatud rasvane, praetud, küpsetatud toit, see tähendab kõik, mis võib põhjustada kõhunäärme ensüümide tootmise olulist aktiveerimist. Lisaks on ensüümid näidustatud kasutamiseks pikaajalises kroonilises pankreatiidis ilma sagedaste ägenemiseta, kuna haigusega kaasneb pankrease parenhüümi atroofia ja sekundaarse eksokriinse puudulikkuse teke, mis võib kliiniliselt avaldada düspepsia häireid (iiveldus, väljaheite halvenemine, meteorism). Ensüümpreparaatide annuseid kohandatakse terapeutilise toime saamiseks.

Sageli on pankreatiidi tõttu seedehäirete ja imendumisprotsessi tagajärjel kehakaalu vähenemine, kehakaalu, vitamiinipuuduse, elektrolüütide häirete, B12-defitsiidi aneemia olulise vähenemise tõttu. Nende häirete parandamiseks kasutatakse erinevaid aminohapete kombinatsioone, vitamiinravi ja anaboolseid hormone.

Haiguse pika kulgemise korral arenevad pankreatiidiga kaasnevad süsivesikute metabolismi häired. Isoleeritud aparaat kannatab peaaegu alati kõhunäärme kahjustuse all, kuid saarepuudulikkuse raskusaste võib olla erinev, mis määrab terapeutilise taktika. Mõnel juhul on hüperglükeemia mööduv, esineb ainult ägenemise perioodil pankrease parenhüümi turse suurenemise taustal ja järk-järgult normaliseerub seerumi glükoosi tase ägenemise leevendamise protsessis. Kui insuliinipuudus on konstantne ja laboratoorsete meetoditega kinnitatud, on vaja diabeedi tõsidusest sõltuvalt ravida glükoosisisaldust vähendavaid aineid või insuliini.

Järeldused ja soovitused

Nagu näitab praktika, peaks kroonilise pankreatiidi ravi olema kõikehõlmav. Konservatiivse ravi põhikomponent on ensüümpreparaadid, mille valik ja annuste määratlus peaksid olema individuaalsed, antiensüümsed ravimid piisavate terapeutiliste annuste ja analgeetikumidega. Ülejäänud ravimiravi komponendid määratakse sõltuvalt kliinilisest pildist ja kaasnevate patoloogiate olemasolust.

Ensüümivastase toimega ravimid, mida kasutatakse ägeda pankreatiidi raviks

Sünonüümid: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakoloogiline toime. Proteinaasi inhibiitor (vahend, mis pärsib valke lagundavate ensüümide aktiivsust). Inaktiveeritakse plasma plasmase proteinaasid (plasmiin, kininogenaasid, trüpsiin, kimotrüpsiin), vererakud ja kuded. Vähendab fibrinolüütilist (lahustuva verehüübe) aktiivsust veres. Sellel on terapeutiline toime ägeda pankreatiidi (kõhunäärme põletik), kõhunäärme nekroosi (kudede nekroos) korral.

Näidustused. Äge pankreatiit, kõhunäärme nekroos, äge hemorraagiline pankreatiit (kõhunäärme põletik, mis esineb kehaverejooksuga), pankreatiidi vältimiseks kõhunäärme ja selle lähedaste organite operatsioonide ajal, angioödeem (allergiline) turse, turse ja ulatuslik, äge, turse, ulatuslik, äge, turse ja äge angiopaatia. kudede struktuuri rikkudes) liigeste reumaatilised kahjustused.

Annustamine ja manustamine. Ägeda pankreatiidi korral ja muudel terapeutilistel eesmärkidel manustatakse patsiendile esmalt intravenoosset algannust 500 000 U, seejärel iga tunni järel 50 000 U. Patsient sissetoomise ajal on lamavas asendis. Järgnevatel päevadel, pärast patsiendi seisundi ja laboratoorsete parameetrite parandamist, vähendage järk-järgult päevaannust 30 000050 000 RÜ-le.

Lastel kasutatakse neid vastavalt ülaltoodud skeemile, kuid väiksemateks annusteks, mis arvutatakse 1 kg kehakaalu kohta (eeldades, et täiskasvanu skeemidel on annus näidatud keskmise kehakaaluga 70 kg).

Liigeste reumaatiliste kahjustuste korral määratakse 20 000 ühikut intraartikulaarset süstimist, mida korratakse vastavalt vajadusele.

Kõrvaltoimed Allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused. Ülitundlikkus ravimi suhtes, intravaskulaarne levinud koagulatsioon (vere hüübimine), raseduse esimene trimester.

Vormi vabastamine. Süstelahus 1 000 000 RÜ 5 ml pudelites 1 tk pakendis. 10 000, 30 000 ja 50 000 RÜ viaalides kuivas vormis pakendis 10 tükki lahustiga (isotooniline)

naatriumkloriidi lahus). Süstelahus 10 ml ampullides (1 ampull - 100 000 RÜ).

Ladustamistingimused +4 ° C juures.

Ravim, mis on saadud veiste kopsudest.

Farmakoloogiline toime. Nagu pantripiin, pärsib proteolüütiliste ensüümide aktiivsust (inhibeerib valkude lagunemist soodustavate ensüümide aktiivsust), vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust (võimet verehüüve lahustuda).

Ravimi aktiivsust määrab trüpsiini aktiivsuse vähenemine ja väljendatakse U-s; 1 g ravimit sisaldab vähemalt 550 U.

Näidustused. Rakendatakse ägeda pankreatiidi (kõhunäärme põletik) raviks, kroonilise pankreatiidi ägenemiste ja muude näidustuste tõttu proteolüütiliste (valgu lõhustamise) ensüümide aktiivsuse vähenemisele.

Annustamine ja manustamine. Kandke intravenoosselt (joa või tilguti). Ägeda pankreatiidi korral, soovitavalt ravimit tilgutades, tagatakse selle püsiv vool kogu päeva jooksul kiirusega 200 RÜ esimesel päeval. Ingitril lisatakse ka patsientidele antud lahustele, et kompenseerida veekadusid, detoksifitseerimist (neutraliseerimine) jne, või lahustada vajalik annus 500-1000 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses.Komplitseeritud ägeda pankreatiidi korral manustatakse intravenoosselt kontsentreeritud lahust. ravim (100 RÜ 10-20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahuses). Seejärel suurendatakse ingitrili päevaannust 300 RÜ-le.. Järgmise 2-6 päeva jooksul on ravim ette nähtud sama annusega ja terapeutilise toime ilmnemise korral võib päevaannust vähendada 150-100 RÜ-ni. Pärast valu leevendamist, oksendamist, peritoneaalsete nähtuste (peritoneaalse põletiku sümptomid) kõrvaldamist, soole pareseesi kadumist (liikumise tugevuse ja / või amplituudi vähenemine), tahhükardia lõpetamist (eelnevalt kiirendatud südame löögisageduse normaliseerumine), amülaasi taseme normaliseerumist (tärklise jagamise ensüüm) glükogeen ja sellega seotud ühendid) verest ja uriinist, manustatakse ingitril 3-4 päeva jooksul, kukutades 60 U päevas. Vajadusel suurendatakse annust uuesti 100-150 RÜ-ni päevas ja jätkake ravi veel 2-6 päeva. Ravimi kasutamine lõpetatakse niipea, kui on saavutatud püsiv paranemine. Kursuse annuse ingitril ägeda pankreatiidi raviks varieerub 600 kuni 5000 RÜ.

Pankrease ja kõrge enteerilise fistuli korral (tavaliselt puuduvad kanalid, mis ühendavad õõnsad organid väliskeskkonnaga või omavahel) kasutatakse ingitrili annuses 100 U. Sellisel juhul lahustatakse ravim naatriumkloriidi või teiste lahustite (novokaiini, lidokaiini, glükoosi lahus) isotoonilise lahuse mahus, mis on piisav, et süstida ööpäevaringselt aeglaselt tilgale süstimiseks.

Kõrvaltoimed Intsitriiliga ravi ajal võib täheldada allergilisi reaktsioone urtikaaria vormis, mida antihistamiinid kergesti peatavad (eemaldavad).

Vastunäidustused. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud haiguste korral, millega kaasneb suurenenud vere hüübimine, ja patsientidel, kes on varem täheldanud valgustundlikkust.

Vormi vabastamine. 15- ja 20-kohalistes pudelites, mille mahutavus on 5 ml, on korgid kummist liiklusummikutega.

Ladustamistingimused Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa +20 ° C.

Ravim pärineb veiste kõhunäärmest.

Farmakoloogiline toime. Panthripiin on polüpeptiidi aine, millel on spetsiifiline võime inhibeerida (pärssida) trüpsiini, kimotrüpsiini, kallikreiini, plasmiini ja teiste proteaaside (valgu lõhustavate ensüümide) aktiivsust.

Panthripiini aktiivsus määratakse bioloogilise meetodiga vastavalt selle võimele alandada trüpsiini aktiivsust. 1 g ravimit sisaldab vähemalt 650 U.

Mitmekordne antiproteaasi aktiivsus (aktiivsus, mis takistab erinevate valkude lagunemist) panthriin (nagu teised selle lähedased proteaasi inhibiitorid) määrab selle suure aktiivsuse ägeda pankreatiidi (kõhunäärme põletik) puhul.

Tänapäeva andmete kohaselt muutuvad ägeda pankreatiidi korral pankrease ensüümide aktiveerimise protsess (trüpsiin, kimotrüpsiin, lipaasid jne). Füsioloogilistes tingimustes on need ensüümid nääre inaktiivses (zümogeenses) vormis ja aktiveeruvad ainult soolestikku sisenemisel. Ainevahetusprotsesside katkemine ja tsütokineesi teke (nakkuste, vigastuste, kivimite moodustumise jms tõttu) võib põhjustada aktiveeritud ensüümide vabanemist kõhunäärme kanalites, mis põhjustab näärmete kudede enesest seedimist, interstitsiaalsete hemorraagiate, turse ja muude muutuste ilmnemist.

Näidustused. Kasutatakse kroonilise pankreatiidi ägeda pankreatiidi ja ägenemiste (haigusnähtude uuesti ilmnemine), pankreatiidi ärahoidmiseks kõhu- ja sapiteede ajal, kui kõhunäärme vigastamise oht on olemas.

Tuleb meeles pidada, et rasketel juhtudel ei asenda panthripiin kirurgilist sekkumist.

Annustamine ja manustamine. Süstitud intravenoosselt. Pankreatiidi rasketes vormides manustatakse samaaegselt 100-125 RÜ 10-20 ml 5% glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Seejärel manustatakse ravimit tilkhaaval annuses 25-30 RÜ 500 ml 5% glükoosilahuses (lisades insuliini kiirusega 1 RÜ iga 3-4 g glükoosi kohta) või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Lahuse süstimine Panthripin toodeti kiirusega 40-60 tilka minutis. Esimesel päeval võib ravimi uuesti manustada koguannuseni 250-300 RÜ. Järgmisel päeval sisestage kuni 120-150 RÜ (sõltuvalt haiguse pildist). Sisenemist korratakse kuni kliinilise taastumiseni.

Haiguse leebemates vormides on algannus 12-25 U, tulevikus määratakse annus sõltuvalt patsiendi seisundist (tilgutades).

Sappides, kaksteistsõrmiksooles (kaksteistsõrmiksooles), kõrged soolestiku fistulid (moodustunud haiguse tagajärjel, õõnsad organid väliskeskkonnaga või nende endi vahel) ja teised manustatakse tilkhaaval 6-12 ühikut; lisaks muudetakse annust sõltuvalt kliinilisest pildist; manustatakse 1 kord päevas. Profülaktiliselt (kõhuõõne ajal) määrati 50-80 U.

Panthripiini kasutatakse ka katarakti eemaldamise operatsioonides (hägune silmalääts), kasutades kümotrüpsiini, et pärssida silmakambrisse sisestatava ensüümi liigset toimet. 2-3 minutit pärast kimotrüpsiini sisseviimist silma ees- ja tagakambritesse pestakse neid panthripiini lahusega naatriumkloriidi isotoonilises lahuses.

Kõrvaltoimed Allergilistele reaktsioonidele kalduvatele isikutele tuleb olla ettevaatlik. Vajalik on patsiendi seisundi hoolikas jälgimine; ravi tuleb läbi viia amülaasi sisalduse kontrolli all uriinis ja veres ning muudes biokeemilistes parameetrites, kehatemperatuuri mõõtmistes, vereanalüüsides jne. Tiheduse sümptomite korral tühistatakse ravim.

Vastunäidustused. Sama mis aprotiniini puhul.

Vormi vabastamine. Hermeetiliselt suletud viaalides 6; 12; 15; 20 ja 30 U.

Ladustamistingimused Kuivas ja pimedas kohas. temperatuur ei ületa +20 ° C.

Milliseid ravimeid võib pankreatiidile määrata

Akuutsel pankreatiidil on äkiline algus ja lühike kestus, samas kui haiguse krooniline vorm areneb järk-järgult ja halveneb aja jooksul, põhjustades kõhunäärme püsivat kahjustust.

Valuvaigistid

Valu leevendamine on ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi lahutamatu osa. Mõõduka raskusega valu sündroomi korral kasutatakse nõrku analgeetikume, kuid paljud patsiendid vajavad tugevaid valuvaigisteid või narkootilisi aineid.

Nõrgad valuvaigistid

Enamikul juhtudel kasutatakse mõõduka valu korral ägeda või kroonilise pankreatiidi rünnakute korral järgmisi ravimeid:

• Paratsetamool. Ravim kerge valu ja kõhunäärme põletikuga ravimiseks, mida võetakse suukaudselt tablettide või siirupi kujul. Seda ravimit võib kasutada nii täiskasvanute kui ka laste pankreatiidi raviks. Tuleb olla ettevaatlik, et mitte ületada paratsetamooli soovitatavat annust, kuna sellisel juhul on oht maksakahjustusele.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). See on üks levinumaid valuvaigisteid maailmas. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen, ketoprofeen ja muud ravimid. Enamik patsiente, kes soovitavad annused kasutavad pankreatiidi raviks, ei tekita tõsiseid kõrvaltoimeid. Kõige sagedasemad nende vastuvõtmise tüsistused on seedetrakti, gastriidi ja haavandite probleemid. Seetõttu on NSAIDide pikaajalise kasutamise korral vaja juua ka ravimeid, mis kaitsevad mao limaskesta, kõige sagedamini - prootonpumba inhibiitoreid.

Tugevad valuvaigistid ja narkootilised ained

Paratsetamooli ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsuse korral valu leevendamisel määratakse patsientidele tugevamad valuvaigistid:

Nende ravimite kõrvaltoimed on kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja uimasus. Kõhukinnisus tekib ravimite pikaajalise kasutamise korral, sest nende kõrvaldamiseks tuleb sageli juua lahtistid. Kui patsient, kes võtab ühe neist valuvaigistitest, muutub uimaseks, ei saa ta juhtida ega teostada mingit valvsust.

Antispasmoodikumid

Need on silelihaste lõõgastajad. Selliseid ravimeid kasutatakse laialdaselt pankreatiidi raviks, eriti kui haigus on kombineeritud koletsüstiidi ja sapiteede düskineesiaga.

Kõige sagedamini kasutatavad:

• Drotaverinum (No-shpa). Kõige sagedamini kasutatav krambivastane ravim pankreatiidi ja koletsüstiidi raviks. See aitab leevendada valu, mis on põhjustatud sapiteede ja pankrease kanalite silelihaste spasmidest. Drotaveriini kõrvaltoimed on peavalu, pearinglus, iiveldus.
• Mebeverin. Üks tõhusamaid spasmolüüse. Selle ravimi kõrvaltoimed on kõrvetised, düspepsia, kõhukinnisus, pearinglus, unetus ja isutus.

Antatsiidid

Maohapet neutraliseerivad ravimid. Happesuse vähenemise tõttu nende ravimite abil ei põhjusta kaksteistsõrmiksoole vabanemisel mao sisu pankrease ensüümide aktiivset sekretsiooni, mis soodustab pankreatiidi füsioloogilist ülejäänud osa.

• Alumiiniumil põhinevad preparaadid.
• Magneesiumil põhinevad preparaadid.

Kuigi need ravimid happe inaktiveerimise tõttu vähendavad kõhunäärme aktiivsust, ei kasutata neid pankreatiidis praktiliselt, kuna on olemas tõhusamad ravimid - histamiiniretseptorite H2-blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid.

Histamiini retseptorite H2-blokaatorid

See on ravimite rühm, mis blokeerib histamiini toimet maohappe rakkude retseptoritele, mis toodavad hapet. Selle toime tõttu vähendab kõhunäärme ravimid happe sünteesi maos, mis on vajalik pankreatiidi raviks.

Hoolimata nende tõhususest pigistatakse neid ravimeid järk-järgult pankreatiidi ravimise praktikast prootonpumba inhibiitoritega.

Prootonpumba inhibiitorid

IPP on rühm ravimeid, mis blokeerivad pöördumatult happe sünteesi maos rakkudes. Nad vähendavad kõige tõhusamalt mao sisu happesust.

Neile kuulub:

Prootonpumba inhibiitorite kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine. Nende ravimite pikaajaline kasutamine suurte annustega võib suurendada osteoporoosiga seotud luumurdude riski.

Ensüümpreparaadid

Paljudel kroonilise pankreatiidiga patsientidel ei tekita kõhunääre piisavalt seedetrakti ensüüme. Sellistel juhtudel määravad arstid pankrease ensüümide asendamiseks kunstlikke ravimeid, mis võivad parandada seedetrakti toimimist ja edendada toitainete imendumist.

• amülaas;
• lipaas;
• proteaasid (pepsiin, trüpsiin, kimotrüpsiin).

Kõige kuulsamad pankrease ensüümide preparaadid on Creon, Mezim, pankreaism. Nende ravimite kõrvaltoimed on kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.

Ensüümivastased ravimid

Ensüümivastased ravimid - ravimid, mis inhibeerivad pankrease ensüümide aktiivsust. Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini ägeda pankreatiidi ravis.

Neile kuulub:

Praegu kasutatakse neid ravimeid pankreatiidi puhul harva, kuna nende efektiivsust ei ole kliinilistes uuringutes kinnitatud. Gordoxi ja Kontrikala kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.

Oktreotiid

See on hormooni somatostatiini kunstlik analoog. See pärsib mao ja kõhunäärme sekretsiooni, mis paljude arstide sõnul on kasulik pankreatiidi korral, eriti akuutses vormis. Siiski ei olnud võimalik selle haiguse efektiivsust lõplikult tõestada, mistõttu jääb oktreotiidi kasutamise otstarbekus kahtluse alla.

Sedatiivid

Kroonilise valu sündroomi korral määratakse mõnikord patsientidele rahustid, millele nad kuuluvad:

Need ravimid sisalduvad kroonilise valu ravis. Nad mitte ainult ei soodusta depressiooni patsientidel, vaid parandavad ka valuvaigistite toimet.

Hormonaalsed ravimid

Kui krooniline pankreatiit on tingitud autoimmuunsest protsessist, kasutatakse kortikosteroide (näiteks Prednisolone). Siiski võib nende ravimite pikaajaline kasutamine põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas osteoporoosi ja kaalutõusu.

Antibiootikumid

Neid on ette nähtud ainult ägeda pankreatiidi nakkuslike tüsistuste korral. Kuna sellistel juhtudel on patsiendi seisund sageli raske, kasutatakse tugevaid antibiootikume (Meropeneem, Doripeneem).

Ravimtaimed

Pankreatiidi raviks kasutatavaid ravimtaimi kasutatakse kõige sagedamini kombinatsioonravi osana. Neid võib kasutada ainult kroonilise kroonilise vormiga ja isegi siis ainult remissioonietapis.

Reeglina, kui pankreatiiti kasutatakse ravimtaimi, mis stimuleerivad kõhunäärme koe regenereerimist ning millel on spasmolüütilised ja põletikuvastased omadused. Kõige tavalisem taimsete ravimite vorm on taimsete teede ja keetuste kasutamine.

• Maitsetaimed, mis suurendavad kõhunäärme regenereerivaid omadusi - kummel, raudrohi, jahubanaan, mädapuu, naistepuna, saialill.
• Antibakteriaalsete omadustega maitsetaimed - naistepuna, raudrohi, tansy, saialill, horsetail.
• Maitsetaimed, mis soodustavad organismi toksiinide kõrvaldamist - palderjan, geraanium, elekampaan, naistepuna, Ivan tee, sajand, jahubanaan, piparmünt, kummel, raudrohi.
• Maitsetaimed, millel on sedatiivsed ja spasmolüütilised omadused - emasloomad, palderjanide juured, piparmündi lilled.

Enne pankreatiidi või koletsüstiidi ravimist maitsetaimedega peaksite konsulteerima arstiga. Hoolimata nende loomulikkusest võib taimedel olla tugev mõju ja põhjustada võrdselt tugevaid kõrvaltoimeid.

Pankreatiidi ravi

Pankreatiidi raviskeemi folk õiguskaitsevahendite, ravimite ja mitte-ravimite meetodite abil valmistab ainult raviarst haiguse kliinilise pildi põhjal. Enne pankreatiidi ravi alustamist on vaja läbi viia uuringuid, mis aitavad kindlaks määrata, milliseid ravimeid võtta. Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal määratakse kõige sagedamini prootonpumba inhibiitorid, spasmolüümid ja valuvaigistid. Pankrease ensüümide puudumise tõttu kasutatakse ensüümi aineid.

Ägeda pankreatiidi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, kuna see haigus võib olla patsiendile eluohtlik.

Ravimid kroonilise pankreatiidi raviks

Enamik kroonilise pankreatiidiga patsientidest, kellel on remissioon, vajavad ainult dieeti. Ravimiravi viiakse läbi haiguse ägenemise teel.

Ravirežiim sisaldab kõige sagedamini:

• Valuvaigistid ja spasmolüümid.
• Ensüümpreparaadid.
• Maohappe tootmist pärssivad ravimid (prootonpumba inhibiitorid või H2-histamiiniretseptori blokaatorid).

Pankreatiit on tavaline haigus, mille raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Selleks, et leida parim pankreatiidi ravi, peavad arstid arvestama haiguse vormi ja staadiumiga, kõhunäärme põletiku sümptomite ja põhjustega, laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite tulemustega. Olenemata ravimitest, mida arst pankreatiidile ette näeb, on võimatu nende kasutamist iseseisvalt tühistada.