Mis on meditsiinis subkompenseerimine

Tooted

Düscirculatory entsefalopaatia. Kliinilises praktikas on sageli täheldatud peaaju tsirkulatsiooni aeglaselt progresseeruvaid häireid - diskrimineerivat entsefalopaatiat, mis areneb arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi, nende kombinatsiooni, diabeedi jne taustal. Aju vereringe aeglaselt progresseeruvad häired, nagu äge, on paljude tegurite tulemus. Seega on üks diskrimineeriva entsefalopaatia arengu mehhanisme tasakaalustamatus täieliku verevarustusega ajukoe vajaduse ja pakkumise vahel. Difuusse ajukahjustuse kliinilised sümptomid võivad tekkida selle verevarustuse pideva puudulikkuse taustal nii veresoonte veresoontes toimuvate muutuste kui ka veri ja hemostaasi reoloogiliste omaduste, aju vereringe autoreguleerimise mehhanismide inertsuse tõttu.

Aju vereringe krooniline puudulikkus põhjustab ainevahetust ja lõppkokkuvõttes hävitavaid nihkeid aju kudedes koos vastava kliinilise pildiga düscirkulatoorsest entsefalopaatiast algsest kuni ekspressioonini. Düscirculatory hüpertensiivse entsefalopaatia morfoloogiline substraat on sageli aju lakoonilised infarktid, mille tekke põhjustab intratserebraalsete arterite kahjustus hüpertensiivse haiguse korral, väikeste nekroosikollete tekkega aju poolkera sügavates piirkondades. Üleantud lacunar-südameatakk on aju “lacunary state” arengu aluseks.

Kliinik Närvisüsteemi vaskulaarsete haiguste olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt on düscirculatory entsefalopaatia kolm etappi: esialgne (I etapp), subkompensatsioon (II etapp) ja dekompensatsioon (III etapp).

Düscirkulatoorsete aterosklerootiliste ja hüpertensiivsete entsefalopaatiate I etapi puhul on iseloomulik pseudoneurosteniline sündroom. Patsientidel on ärrituvus, tähelepanematus, unustatus, vähenenud jõudlus. Kuid kõige iseloomulikum on sümptomite kolonn: peavalu, pearinglus, praeguste sündmuste mälu kadumine (mitteprofessionaalsed). Valguse kognitiivsed häired väljenduvad ühe või mitme kognitiivse funktsiooni halvenemises: informatsiooni tajumine (gnoos), selle analüüs ja töötlemine, informatsiooni salvestamine (mälu) ja edastamine (praktika ja kõne). Kognitiivsed häired avastatakse neuropsühholoogiliste testidega. Järelikult langeb I etapi düscirkulatoorset entsefalopaatiat kliiniliselt üheaegselt aju ebapiisava verevarustuse esialgsete ilmingutega. Siiski eristub see aju kahjustuse „mikroorganismide” sümptomite esinemisest: subkortikaalsetest refleksidest (Bechterewi suuline refleks, palmar-chinful sümptom või Marinescu-Radovichi refleks), lähenemishäiretest, kõõluste reflekside sümmeetrilisest taastumisest, millega kaasneb sageli suu patoloogiline refleks ( Strumpell) ja käe patoloogilised refleksid (Rossolimo, Zhukovsky). Intellekt ei kahjusta käesoleval juhul. Aastal esines sageli aterosklerootilise või hüpertensiivse angiopaatia algseid ilminguid.

Düscirkulatoorsete entsefalopaatiate II etapis esineb selgeid difuusse või piirkondliku veresoonte puudulikkuse märke. See väljendub mälu (sh professionaalse) järkjärgulises halvenemises, efektiivsuse vähenemises ja funktsionaalse aktiivsuse vähenemises. Täheldatakse isiksuse muutusi: ärrituvus, mõtlemise viskoossus, sageli volatiilsus, kontakti puudumine, mõnikord apaatia, depressiivne meeleolu, oma riigi kriitika vähenemine, egocentrism areneb. Täheldatud patoloogilised muutused iseloomus ja käitumises - ebaviisakus, muljetavaldavus. Intellekt on katki, huvide ring on kitsenenud. On raskusi kõige raskemate kutse- või ühiskondlike tegevustega, kuigi üldiselt säilitavad patsiendid oma iseseisvuse ja sõltumatuse. Tüüpiline on päevane unisus ja halb öine uni. Mõõduka raskusega kognitiivseid häireid ei avastata mitte ainult eritehnikate abil, vaid ka märgatavalt igapäevases suhtluses patsiendiga.

Orgaanilise ajukahjustuse sümptomid on muutunud selgemaks. Koos hajutatud "mikroorganismide" sümptomitega täheldatakse sümptomeid, mis viitavad aju esiosade, subkortikaalsete sõlmede ja aju varre kahjustatud funktsioonile. Uuringu käigus avastatakse selgemalt ja püsivamalt Marinescu-Radovitši refleks ja Bechterewi refleks, samuti I astme refleks. Näidake haarav refleks, kraniaalse innervatsiooni asümmeetria, düsartria. Tsooni laienemisega suurenevad kõõluste refleksid märkimisväärselt, nad on sageli asümmeetrilised, patoloogilised refleksid määratakse ülemise (Rossolimo, Bekhtereva, Zhukovsky) ja alumiste jäsemete (Strumpell, Sharapova-Raskolnikov, Oppenheim) juures. Koos püramiidisüsteemi puudulikkusega tekib ekstrapüramidaalne puudulikkus: ekspressiooniväline jäljendusreaktsioon, bradükineesia, sõrmede treemor. On plastilise hüpertensiooni vormis lihaste toonuse häireid. Täheldatakse pseudobulbaalse sündroomi ilminguid. On märke aju tserebellaarsete osade kahjustamisest: vestibulaarne, kände ja ataktiliste häirete koordinaator. Need sümptomid on kombineeritud kuulmispuudega. Sageli on täheldatud rünnakuid rünnakute vastu, mõnikord krambirünnakuid. Sageli esineb sümpaatilise-neerupealise või vaginaalse insuliini tüüpi vegetatiivseid-vaskulaarseid paroksüsme. Hakka silmapaistvamaid muutusi fundus-laevadel.

II etapi düscirkulatoorset entsefalopaatiat iseloomustavad järgmised neuroloogilised sündroomid: vestibulaarsed, vestibulo-ataktilised, ekstrapüramidaalsed, püramiidsed, astenodepressiivsed, hüpotalamused, krambid.

Düscirkulatoorset entsefalopaatiat (dekompensatsiooni) kolmandat etappi iseloomustavad aju kudede difusioonsed morfoloogilised muutused, mille põhjuseks on suurenenud aju veresoonte puudulikkus ja ägeda aju vereringe häired. Selles haiguse staadiumis lõpetavad patsiendid tavaliselt kaebuse. Sellised neuroloogilised sündroomid on pseudobulbar, parkinsonism, hemisündroom, dementsus. Patsientide mentaliteeti iseloomustavad intellektuaalsed ja vaimsed häired ja muud rasked orgaanilised häired. Tugeva kognitiivse kahjustuse tõttu esineb osaline või täielik sõltuvus välisest abist.

Eristatakse ka venoosse entsefalopaatia teket, mis on tingitud pikaajalisest venoosest ummikust. Venoosne ummikseis põhjustab neuronaalse metabolismi häireid, hapniku ja vee ainevahetust, hüpoksia ja hüperkapnia suurenemist, tserebrospinaalvedeliku hüpertensiooni ja aju turset. Patsiendid kurdavad tuimast peavalust, peamiselt ees- ja peajooksu piirkondades, sagedamini pärast magamist. Seal on tunne, et pea on raske, täiuslik, mõnikord uimastamine, samuti letargia, apaatia. Sageli häirivad nad pearinglust, minestust, pea müra, jäsemete tuimus. Tundub unisus päeva jooksul ja häiritud öine uni. Võimalikud epileptilised krambid.

Kroonilise venoosse entsefalopaatia vormid on kaks: primaarne ja sekundaarne. Esmane või düstooniline vorm hõlmab venoosse tserebraalse vereringe languse juhtumeid, mis on tingitud intrakraniaalsete veenide tooni piirkondlikest muutustest. Venoosse entsefalopaatia sekundaarse vormi etioloogias mängib olulist rolli aju venoosne ummikseis, mis on tingitud venoosse väljavoolu intrakraniaalse ja ekstrakraniaalse trakti rikkumisest.

Venoosse entsefalopaatia esmase vormi kliiniline kulg on lihtsam kui sekundaarne. Sellega kaasneb asteno vegetatiivne, pseudotumor hüpertensiivne ja psühhopatoloogiline sündroom. Sekundaarse venoosse entsefalopaatia korral eristatakse järgmisi sümptomeid: hüpertensiivne (pseudotumorous), hajutatud väike aju fokaalne kahjustus, betalepsia, asteeniline (vegetatiivne-düstüümiline) ja psühhopatoloogiline. Betalepsia või köha epilepsia areneb kroonilise bronhiidi, kopsuemfüseemi ja bronhiaalastma puhul. Pidev köha lõpeb epileptiformse paroksüsmiga või äkilise teadvusekaotusega (sünkoopiline vorm).

Ravi. Düscirculatory entsefalopaatiaga patsientide peamised ravisuunad:

põhihaiguse ravi, mis põhjustas aeglaselt progresseeruva tserebrovaskulaarse õnnetuse (ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon);
aju verevarustuse parandamine;
aju metabolismi normaliseerimine või paranemine;
neuroloogiliste ja vaimsete häirete korrigeerimine.

Hüpertensiivse entsefalopaatia juuresolekul ravitakse arteriaalset hüpertensiooni (AH). Piisav vererõhu kontroll võib vähendada düscirkulatoorset entsefalopaatiat. Eriti oluline on mitteravimiteraapia, mis tagab halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), kehalise aktiivsuse suurenemise, lauasoola kasutamise piiramise. Vastavalt WHO soovitustele on AH juuresolekul valitud ravimid diureetikumid (diureetikumid) väikestes annustes, a- ja β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, adrenoretseptori blokaatorid, AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. Antihüpertensiivse monoteraapia ebaefektiivsuse korral ei tohiks ravimi annust tõsta maksimaalselt ja kaks või kolm antihüpertensiivset ravimit tuleb kombineerida. Diureetikumide kombinatsioonid β-blokaatorite, AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptorite antagonistide, AKE inhibiitorite ja kaltsiumi antagonistidega, β-adrenoretseptorite blokaatorid on efektiivsed.

Diureetikume soovitatakse peamiselt perifeerse ödeemi, pastostoosiga, osteoporoosi tunnustega patsientidele. Tiasiiddiureetikume kasutatakse kõige sagedamini: hüdroklorotiasiid (12,5-25 mg päevas), bensotiasiid (12,5-50 mg päevas). P-adrenoretseptorite blokeerijaid tuleks määrata keskmise vanusega patsientidele düscirkulatoorsete entsefalopaatiate ja isheemilise südamehaiguse, arütmia, hüpertroofilise kardiomüopaatia, südamepuudulikkuse (ettevaatus ja eriskeemi järgi) kombinatsiooni korral, sümpatikotoonia tunnuseid.

Kui aterosklerootilise geneesi düstsirkulatoorset entsefalopaatiat näevad ette rasvade ja soola piiramisega dieedid, samuti kolesteroolivastase toimega ravimid, peamiselt statiinid: simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin. Ravimite annused sõltuvad nende tolerantsusest ja lipiidide spektri parameetritest. Nikotiinhappel on hüpokolesteroleemiline aktiivsus. Samuti on soovitatav kasutada cetamiphen, lineitol, scleron, polysponin, Essentiale forte, lipostabil, parmidiin, antioksüdandid (tokoferoolatsetaat, askorbiinhape, askorutiin, aktovegiin, ceraxon) ning preparaadid, mis sisaldavad Ginkgo bilobate, glutamiinisiirupit, glutamiini, ceraxoni ja ka glutamiini.

Aju- ja kesk hemodünaamika parandamine hõlmab kroonilise tserebrovaskulaarse puudulikkuse põhjustanud tegurite kõrvaldamist või vähendamist. See on võimalik alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mis tagab ravi individuaalsuse. Südame patoloogia olemasolu korral määrati vasodilataatorid ja antiarütmikumid, kardiotoonsed ravimid. Tingimusel, et vere hemostaatilised omadused muutuvad, soovitatakse disaggregante (atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool või nende kombinatsioon, klopidogreel) ja määrata ka hepariini väikestes annustes. Vere reoloogiliste omaduste paranemine saavutatakse väikese molekulmassiga dekstraani intravenoosse infusiooniga.

Aju verevoolu parandamiseks vasoaktiivsete ravimite abil: pentoksifülliin, nikergoliin, cavinton. Venoosse entsefalopaatia, aminofülliini, pentoksifülliini, glevenooli, escuzani, dehüdratsiooniainete (furosemiid, mannitool) manulusel.

Düscirculatory entsefalopaatiaga patsientide ravi tõhusus on suures osas seotud arsenali laienemisega.
Vahendid, mis stimuleerivad igat tüüpi aju neurometabolismi, aktiveerivad kesknärvisüsteemi taastumisprotsessid. Nootroopsed ravimid, bioenergia metabolismi aktivaatorid kuuluvad sellistesse ravimitesse: ceraxon (citicoline), nootropil, actovegin, piratsetaam, tserebrolüsiin. Düscirculatory entsefalopaatia progresseerumise vältimiseks loetakse paljulubavaks süsteemsete ensüümravimite (phlogenzyme jne) kasutamine: nad vähendavad viskoossust, inhibeerivad trombotsüütide ja punaste vereliblede agregatsiooni, parandavad aju vereringet ja mikrotsirkulatsiooni ning ennetavad tromboosi.

Võttes arvesse närvisüsteemi olulisi orgaanilisi muutusi, toimub ravimite väljakirjutamine, võttes arvesse asjakohaseid näidustusi ja juhtiva kliinilise sündroomi esinemist. Juhul peapööritus soovita beetahistiin (betaserk), diasepaami (sibazon) vinpotsetiin (Cavinton) juuresolekul amyostatic sümptom kirjutada ravimeid, mis võimendavad dopamiinergiliste edastamise, - trihexyphenidyl (tsiklodol), amantadiini (midantan), selegiline (yumeks), karbidopa / Levodopa (nakom). Unetuse puhul on ette nähtud zolpideem (Ivadal), zopikloon (Ivanov), nitrasepam (Radeorm) ja taimne preparaat persenforte. Tähelepanu häire ja teiste neurodünaamilise kognitiivsete häirete märkimisväärse raskusastmega seoses on põhjendatud Ceraxone'i kasutamine annuses 200 mg 3 korda päevas suukaudselt 1-1,5 kuud. Haiguse algstaadiumis, et vältida selle progresseerumist, on oluline austada töö- ja puhkerežiimi, õigeaegset ja piisavat une. Keha karastamine on oluline, piisav kokkupuude värske õhuga, neuro-psühholoogilise tasakaalu säilitamine.

Vere voolu kirurgilise taastamise küsimuse üle otsustamisel võivad aluseks olla aju peamiste arterite selged stenoviirushausi kahjustused.

Vaskulaarne dementsus on selle päritolu heterogeenne sündroom, mis esineb erinevate tserebrovaskulaarsete haiguste, peamiselt isheemiliste, nii fokaalsete kui ka difuusiliste haiguste juuresolekul. See on dementsuse teine kõige levinum vorm, mis areneb vanemas eas. Patsientide arvu poolest on esimene koht Alzheimeri tõbi (umbes 50% kõigist dementsuse juhtudest). Vaskulaarne dementsus areneb 20% juhtudest, 12% patsientidest kombineeritakse neid vorme.

Etioloogia. Vaskulaarse dementsuse aluseks on aju vaskulaarse patoloogia kroonilised progresseeruvad vormid, eelkõige aterosklerootilise ja hüpertensiivse geneetilise diskrimineeriva entsefalopaatia ehk kognitiivsete häiretega tserebrovaskulaarsete häirete iseloomulik suhe: vaimsed häired, apraxia, afaasia. Lacunari ajuinfarktid võivad olla vaskulaarse dementsuse morfoloogiline substraat: "Lacunas lakkab psüühika ja nakatab soma." Koos terminiga "vaskulaarne dementsus" kasutatakse sünonüümina terminit "multiinfarkti dementsus". See peegeldab lokaliseerumise kahepoolset iseloomu ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientide laktoarse südameatakkide arengu mitmekesisust. Sel juhul tekivad aju sügavates osades kahjustused. Harva põhjustab multiinfarkti dementsust südameatakkide teke kortikaalsel tasemel, mille põhjuseks on kõige sagedamini aterosklerootilise geneesi pea peaarteri patoloogia. Viidamaks vaskulaarsele dementsusele, kuna aju poolkera valget ainet on kombineeritult koos väikeste infarktidega esinenud subkortikaalsetes tuumades ja talamuses, kasutatakse terminit "subkortikaalne arterioskleroosne entsefalopaatia" (Binswangeri tõbi). Vanuse ajal esineva vaskulaarse dementsuse vormi tähistamiseks on välja pakutud mõiste „blueswanger-tüüpi seniilne dementsus”.

Dementsuse erinevate vormide diferentsiaaldiagnoosimiseks kasutatakse kliinilisi kriteeriume ja instrumendiuuringute andmeid. Eriti raske on Alzheimeri tüüpi vanni dementsuse ja multiinfarkti dementsuse diferentsiaaldiagnoos. Vastupidiselt Alzheimeri tõvele on veresoonte dementsusel esinenud insultiriski tegureid (arteriaalne hüpertensioon, hüperglükeemia, hüperlipideemia, koronaararterite haigus ja tubaka kuritarvitamine), samuti PNMC, insult. Perekonnaprobleemid on väga harvad.

Alzheimeri tõve puhul on insuldi riskitegurid ebatüüpilised. Seda täheldatakse vere sugulaste seas. Seda iseloomustab haiguse progresseeruv kulg, fokaalse neuroloogilise puudujäägi puudumine.

Aeglase aktiivsuse fookused registreeritakse EEG-i veresoonte dementsuse korral ning CT-s tuvastatakse vähendatud tihedusega alad või aju atroofia. Alzheimeri tüüpi dementsusega patsientidel jääb EEG normaalseks, kuni haiguse hilinenud staadiumid, ja CT näitab muutusi, mis viitavad atroofilisele protsessile koos sulci ja vatsakeste laienemisega, konvolutsioonide vähenemisega (infarktitaimede puudumisel). Aju verevoolu muutuste olemus varieerub sõltuvalt dementsuse tüübist. Vaskulaarse dementsuse korral väheneb see kaua enne kliiniliste tunnuste ilmnemist, samas kui Alzheimeri tõve korral ei muutu aju verevool pikka aega ja on häiritud ainult hilisemates etappides, kui aju rakud surevad. Vaskulaarse dementsuse alatüübi diagnoos ei ole siiski alati võimalik. Neurovisualiseerimismeetodite andmete kohaselt tuvastatakse enamikul patsientidest samaaegselt kaks või enam vaskulaarse dementsuse patogeneetilist tüüpi. Dementsuse erinevate vormide diagnoosimiseks on välja töötatud metaboolsed kriteeriumid, kasutades positronemissiooni tomograafiat.

Ravi. Uute uurimismeetodite kasutamine, mis võimaldavad selgitada vaskulaarse dementsuse struktuurset, ainevahetust ja vereringesubstraati, samuti uute ravimite klasside kasutuselevõtt, mis parandavad aju verevoolu ja aju metabolismi (tserebrolüsiin) neuroprotektiivsete omadustega (Ceraxon, Actovegin), võimaldavad vältida aju progressiivsete veresoonte kahjustuste tõsised ilmingud ja selliste patsientide ravimine on tõhusam. Kliinilised tähelepanekud viitavad sellele, et arteriaalse hüpertensiooni taustal dementsusega patsientide kognitiivne funktsioon paraneb isegi siis, kui süstoolne vererõhk on vahemikus 120–130 mmHg. Art. Ja normaalse vererõhuga patsientidel, kellel on paranenud aju perfusioon ja pärast suitsetamise lõpetamist. Dementsuse ravimeetodi standardiseeritud meetodi heterogeensuse tõttu ei eksisteeri dementsust.

Subkompenseeritud diabeet

Suhkurtõve subkompenseerimine on üks haiguse vorme, kus on suur oht eluohtlike tüsistuste tekkeks. Ravi käigus on võimalik saavutada üleminek diabeedi subkompenseeritud staadiumist kompenseeritud tasemele, positiivse dünaamika saavutamine on võimalik ainult siis, kui patsient täidab kõik arsti juhised.

Mis on diabeedi alamhüvitis?

Igat tüüpi suhkurtõve korral on tavaks välja tuua haiguse kulgemise kolm varianti:

Hüvitise etapp;
Kompenseeritud vorm;
Dekompenseeritud etapp.

Kompenseeritud suhkurtõbi on see patoloogia, kus veresuhkru tase on normaalsele tasemele lähedane ja seetõttu puudub oht diabeetiliste komplikatsioonide tekkeks. Seda on võimalik saavutada, kui kasutatakse pidevalt ettenähtud ravimeid, järgides dieeti ja järgides teatud eluviisi.

Suhkurtõve dekompenseeritud faas on ebapiisava ravi või selle täieliku puudumise tagajärg. Selles haiguse staadiumis võib tekkida ketatsidoos, hüperglükeemiline kooma.

Püsiv glükoosisisaldus veres suurte koguste korral põhjustab veresoonte kahjustusi, mis omakorda põhjustab neerufunktsiooni halvenemist, visuaalset funktsiooni ja südame-veresoonkonna süsteemi. Dekompenseerimist on raske edasi arendada, patsient tunneb rasket, patoloogia prognoos on ebasoodne.

Subkompenseeritud diabeet - hüvitise ja haiguse dekompenseerimise vaheline piir. Haiguse sümptomid arenevad, ägeda tüsistuste tekkimise oht suureneb.

Pika faasiga ilma kompenseeritud vormile üleminekuta suureneb hilinenud diabeetiliste tüsistuste tõenäosus. Subkompenseeritud diabeediga patsiendid peavad läbi vaatama ravi ja dieedi ravi.

Diabeedi kompenseerimist on lihtsam saavutada teise tüüpi insuliinisõltumatu haigusega. 1. tüüpi patoloogia põhjustab insuliini tootvate rakkude pöördumatut hävitamist ja seetõttu on selle diabeedivormi ravi raskem.

Subkompenseeritud diabeedi korral elab üle poole patsientidest. Selleks, et vältida haiguse üleminekut dekompenseeritud faasile, on vaja pidevalt uurida ja analüüside põhjal kohandada ravi.

Alamkompensatsiooni kehtestamise kriteeriumid SD

Suhkurtõve kompenseerimise etapi määramisel võetakse arvesse laboratoorsed testid ja füsioloogilised andmed.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

Vere suhkrusisalduse määramine tühja kõhuga. Täielikult tervetel inimestel peaks see arv olema vahemikus 3,3-5,5 mmol / g. Kui suhkurtõvega patsientide analüüs näitab normaalsetele väärtustele lähedast väärtust, siis näitab see hea patoloogia taseme kompenseerimist;
Glükoositaluvuse analüüs. Kas kaks tundi pärast haigete glükoosilahuste söömist. Norm - 7,7 mmol / l. Lisaks diabeedi kompenseerimise astmele kasutatakse analüüsi prediabeedi kalduvuse määramiseks;
Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c). Näitab seost glükoosimolekulidega reageerivate hemoglobiinimolekulide ja ülejäänud hemoglobiini vahel. Normiks on 3 kuni 6%, HbA1c määrab keskmised glükoosi väärtused umbes 3 kuud enne analüüsi tegemist;
Suhkur uriinis. Normaalne uriinis puudub glükoos. Lubatud piirväärtus on 8,9 mmol / l, samas kui indikaatorid säilitavad filtreerimiseks endiselt neerufunktsiooni;
Kolesterool. Määratakse “halb” kolesterool, selle väärtus ei tohi ületada 4 mmol / l. Indikaatorite ülejääk näitab laevade patoloogiliste muutuste algust;
Triglütseriidid. Analüüs on määratud diabeetiliste veresoonte muutuste tõenäosuse määramiseks. Diabeedi korral on optimaalsed triglütseriidid 1,7 mmol / l.

Diabeedi hüvitamine sõltub inimese kaalust. Diabeetikutel peaks kehamassi indeks olema vahemikus 24-25, see arvutatakse valemiga, milles kaal kilogrammides jagatakse kõrgusega meetrites.

Sama oluline on vererõhu väärtused. Tavaline näitaja on piir kuni 140/90 mm. Hg Art. Hüpertensioon näitab veresoonte halva seisundit.

Kompenseeritud diabeedi kohta öeldakse, kui ülaltoodud testid ei lähe kaugemale tavapärasest toimivusest või neile lähemal. Allhüvitist saab määrata alljärgnevast tabelist.

Hüvitise, allhüvitise ja dekompensatsiooni mõiste;

Peaaegu kõigil elundi- või elundisüsteemidel on kompensatsioonimehhanismid, mis tagavad elundite ja süsteemide kohanemise muutuvate tingimustega (muutused väliskeskkonnas, organismi elustiili muutused, patogeensete tegurite mõju). Kui me kaalume organismi normaalset seisundit normaalses väliskeskkonnas kui tasakaalu, siis väliste ja sisemiste tegurite mõju eemaldab organismi või selle üksikud elundid tasakaalust ning kompensatsioonimehhanismid taastavad tasakaalu, muutes teatud elundite toimimist või muutes neid. Näiteks, kui esineb südameprobleeme või pidevat füüsilist pingutust (sportlastel), tekib südamelihase hüpertroofia (esimesel juhul kompenseerib see defektid, teisel juhul annab see suurema verevoolu sagedaseks tööks suurema koormusega).

Hüvitis ei ole "vaba" - reeglina toob see kaasa asjaolu, et elund või süsteem töötab kõrgema koormusega, mis võib olla põhjuseks kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemisele.

Igasugusel kompensatsioonimehhanismil on teatavad rikkumise raskuspiirangud, mida ta suudab kompenseerida. Valgushäired on kergesti kompenseeritavad, raskemad ei pruugi olla täielikult kompenseeritud ja erinevad kõrvaltoimed. Teatud raskusastmest lähtudes kompenseeriv mehhanism kas täielikult võimendab oma võimeid või ebaõnnestub, mistõttu muutub võimatuks edasine vastupanu. Seda tingimust nimetatakse dekompensatsiooniks.

Valulikku seisundit, kus elundi, süsteemi või organismi kui terviku tegevuse katkestamist ei saa enam kohandada adaptiivsete mehhanismidega, nimetatakse meditsiiniks dekompensatsiooni staadiumiks. Dekompensatsiooni etapi saavutamine on märk sellest, et asutus ei saa enam oma ressurssidega kahjustusi parandada. Radikaalsete töötluste puudumisel viib dekompensatsiooni staadiumis potentsiaalselt surmav haigus paratamatult surmani. Näiteks võib dekompenseerimisetapi tsirroosi ravida ainult siirdamisega - maks ei saa iseenesest taastuda.

Dekompensatsioon (ladina keelest de... - eesliide, mis näitab puudumist ja kompenseerimist - tasakaalustamine, kompenseerimine) - häire tavalise elundi, elundisüsteemi või kogu keha normaalses toimimises, mis tuleneb adaptiivsete mehhanismide võimaluste ammendumisest või töö katkestamisest.

Subkompenseerimine on üks haiguse etappe, mille jooksul kliinilised sümptomid järk-järgult suurenevad ja tervislik seisund halveneb. Tavaliselt hakkavad patsiendid praegu mõtlema oma tervisele ja pöörduma arsti poole.

Seega eristatakse kogu haiguse käigus 3 järjestikust etappi: kompensatsioon (algne, haigus ei ilmne), subkompenseerimine ja dekompensatsioon (terminaalne etapp).

Subkompenseerimine on meditsiinis

Diabeedi Instituudi direktor: „Visake arvesti ja testribad ära. Mitte enam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage ja Januvia! Hoidke seda sellega. "

Subkompenseeritud diabeet on peatatud seisund selle dekompenseerimise ja kompenseerimise vahel. Hüvitis ilmub siis, kui indikaatorite lähenemine on normaalne, dekompensatsiooni iseloomustavad komplikatsioonid, patsiendi seisundi halvenemine. Sellise diabeedi vormi puhul ei kadu uriinis päevas rohkem kui 50 g suhkrut, veres sisalduv glükoos sisaldab umbes 13,8 mmol / l. Erinevalt dekompenseeritud vormist ei ole uriinis atsetooni, kui see ilmub. Hüperglükeemilist kooma sellises seisundis ei saa ilmneda, patsient ei ole halvemas seisundis, kuid ei ole terve.

Subkompenseeritud diabeedi kompenseerimine ei sõltu selle tüübist, seda täheldatakse nii esimese kui ka teise tüübi puhul. Dekompensatsioon toimub glükoosisisaldusega üle 9 millimeetri paar tundi pärast sööki. Hemoglobiinisisaldus on üle 9%, tühja kõhuga veres on üle 7 mmol / l glükoosi. Hüvitise tingimusel on kõik need näitajad vastavalt 7,5 mmol / l, 6,5% ja 6,1 mmol / l. Nende kahe numbri vahelised piirid on alamhüvitise tsoon ja halvemini ei muuda need alati. Kuvab keha kahest esimesest riigist kompensatsiooni eiramise ebaõige toitumise, stressi ja isegi patsiendi tugeva põnevuse suunas.

Ravimite ebaregulaarne kasutamine toob kaasa samad tagajärjed. Mõnel juhul võib vajada suuremaid annuseid, mida arst määrab. Fruktoamiini puhul võib viimase paari nädala jooksul saadud glükoosi tulemused olla tavaliselt kõrgemad kui 285 µmol / L. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel on lipiidide ainevahetus oluline näitaja. Lipidogramm toimib selliste näitajatega nagu triatsüülglütseriid TAG, lipoproteiinid LDL ja HDL, kolesterool. Dekompenseerimisetapis on TAG-i väärtus üle 2,3, LDL on suurem kui 4 ja HDL on suurem kui 1. Kolesterool on 6 mmol / l.

Diabeedi kompenseerimine

Suhkurtõve subkompenseerimise etappi iseloomustab kolesterooli tase 6–4,8 mmol / l, TAG 2.2–1.7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Hüvitise määr on oluline parameeter, mis aitab vältida tüsistusi, aeglustab haiguse progresseerumist. II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, kellel on II tüüpi suhkurtõbi, väheneb neerupuudulikkuse ja nägemisprobleemide risk. Keskmine inimene peab iga päev saama 0,5 ühikut insuliini kehakaaluühiku kohta. Seetõttu jagatakse patsientide päevane annus mitmeks osaks, seega imendub see paremini. Diabeedi allhüvitise korral puuduvad patsiendi kaebused või need on minimaalsed.

Tagasiside ja kommentaarid

Hüvitise liigitus

Diabeedi kulgu saab kompenseerida, kompenseerida ja dekompenseerida. Endokrinoloogid leiutasid selle klassifikatsiooni, et kontrollida ravi ja seega komplikatsioonide võimalust.

Kompenseeritud diabeet on haiguse staadium, kus ravi tõttu on vere glükoosisisaldus võimalikult lähedane normaalsele tasemele, mis tähendab, et tüsistuste tõenäosus on väga väike.

Dekompenseeritud suhkurtõbi on, nagu juba mainitud, haiguse staadium, kus komplikatsioonide tekkimise oht on väga kõrge ravimi puudumise või ravimite ebaõige kasutamise tõttu.

Subkompenseeritud diabeet on haiguse staadium, kus süsivesikute metabolismi kiirus on ebapiisava ravi tõttu kõrgenenud, kuid mitte oluliselt. Kui selle perioodi jooksul ravi uuesti läbi vaadata, siis aja jooksul tuleb dekompensatsiooni staadium koos kõigi järgnevate komplikatsioonidega.

Diabeedi hüvitamise kriteeriumid

Diabeedi hüvitamise peamised kriteeriumid:

glükeeritud (või glükosüülitud) hemoglobiin;
veresuhkur tühja kõhuga ja 1,5-2 tundi pärast sööki;
uriini suhkru tase.

On ka täiendavaid kriteeriume:

vererõhu näitajad;
kolesterooli tase;
triglütseriidide tasemed;
kehamassiindeks (BMI).

Need näitajad aitavad nii patsiendil kui ka arstil kontrollida ravi kvaliteeti ja reageerida kiiresti muutustele.

Tabelist võib järeldada, et mida lähemal on diabeetiliste testide tulemused normaalsed, seda parem on tema diabeet kompenseerida ja seda vähem tõenäoline soovimatute tüsistuste tekkimine.

Kodu labor

Kahjuks ei ole võimalik suhelda diabeediga patsiendile meditsiinitöötajaga. Diabeetik ise õpib oma haigust kontrollima ja sellega koos elama.

Patsiendi tervis sõltub sellest, kuidas ta õpib oma haigust kontrollima. Selleks saab ta kodus teha lihtsaid teste. Laboratooriumi assistent on iga diabeetiku jaoks väga mugav ja elutähtis. Lõppude lõpuks on glükoosi tase veres väga labiilne ja iga indikaator on väärtuslik ravi õigsuse kontrollimiseks.

Kõige parem on omada spetsiaalset päevikut, milles kirjutate igapäevased testitulemused oma kodus laborisse, oma heaolu, menüü, vererõhu näitajad.

Vere glükoosimõõtur ja testribad

See koduaparaat aitab kontrollida kahte diabeedi dekompensatsiooni kriteeriumi - tühja kõhu glükoosisisalduse taset ja 1,5–2 tundi pärast söömist (nn postprandiaalne glükeemia).

Esimest indikaatorit tuleb kontrollida igal hommikul, teist - 4-5 korda päevas, soovitavalt pärast iga sööki. Nad aitavad pidevalt jälgida veresuhkru taset ja reguleerivad seda eelnevalt dieedi või ravimite abil. Loomulikult otsustab iga diabeetik ise, kui mitu korda päevas saab ta selliseid mõõtmisi läbi viia. Kuid tuleb meeles pidada, et see peaks toimuma vähemalt 2 korda päevas - tühja kõhuga ja pärast ühe sööki.

Näpunäide: uute diabeedivastaste ravimite väljakirjutamisel või toitumishäirete esinemisel on parem määrata sagedamini veresuhkru taset. Stabiilse ravi ja dieedi korral saate mõõtmiste sagedust veidi vähendada. Aeg-ajalt tuleb need analüüsid teha meditsiiniasutuse laboris.

Suhkru ja atsetooni analüüs uriinis kodus

Normaalse vere glükoosisisalduse korral saab selle määramist uriinis läbi viia mitte rohkem kui 1-2 korda kuus. Siiski, kui avastatakse kõrgeid suhkruid - üle 12 mmol / l, tuleb kohe kontrollida glükoosi taset uriinis. Samal ajal arvestage sellega, et suhkru normaalse kompenseerimisega uriinis ei tohiks olla, ning selle esinemine viitab diabeedi dekompensatsioonile.

Sellisel juhul on soovitatav konsulteerida endokrinoloogiga hüpoglükeemiliste tablettide või insuliini annuse kohandamiseks. Uriini suhkru koguse analüüsimiseks kodus kasutatakse spetsiaalseid testribasid.

Glükoosi olemasolu uriinis nõuab atsetooni testi.
(ketoonkehad) uriinis. Seda uuringut saab teha kodus, ilma suurte raskusteta, kasutades ka spetsiaalseid testribasid, et määrata atsetooni uriinis. Sõltuvalt ketoonikehade kogusest uriinis muudab testriba värvus. See protseduur võtab aega vaid paar minutit, kuid selle näitajad võimaldavad teil alustada õigeaegset ravi ja vältida mitmeid tüsistusi.

Glükosüülitud hemoglobiin

Ego nimetatakse ka glükeeritud. Indikaatorit peetakse diabeedi dekompensatsiooni diagnoosimisel kõige täpsemaks, sest see näitab süsivesikute metabolismi seisundit 3 kuud.

Terve inimese kehas seondub glükoos kõikide valkudega, eranditult, seega hemoglobiiniga ja moodustub glükeeritud hemoglobiin. Mida kõrgem on glükoosi tase, seda rohkem hemoglobiini ta liitus. Hemoglobiini sisaldav erütrotsüüt, sealhulgas selle glükosüülitud fraktsioon, kestab keskmiselt 120 päeva. Seega määratakse glükaaditud hemoglobiini koguse kindlaks veresuhkru tase 3 kuu jooksul.

Samuti on kodus vaja mõõta vererõhku ja kaalu üks kord nädalas 2 korda päevas. Need dekompensatsiooni kriteeriumid on olulised keerulise ravi ja terviseprobleemide vältimise eesmärgil.

Diabeedi dekompenseerimise põhjused

Loomulikult on iga organism individuaalne ja iga juhtumi põhjused võivad erineda. Kõige sagedasemad põhjused on järgmised:

toitumise rikkumine, ülekuumenemine;
ravi andmisest keeldumine;
ebaõige diabeediravimi või ravi annus;
eneseravim;
toidulisandite kasutamine ravimite asemel;
valesti arvutatud insuliiniannus;
insuliinile ülemineku keeldumine;
stress, vaimne tüvi;
mõned nakkushaigused, mis põhjustavad dramaatilist dehüdratsiooni;

Hüvitis

Hüvitis ei ole "vaba" - reeglina toob see kaasa asjaolu, et elund või süsteem töötab kõrgema koormusega, mis võib olla põhjuseks kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemisele.

Dekompenseerimisetapp

Hüvitis ei ole "vaba" - reeglina toob see kaasa asjaolu, et elund või süsteem töötab kõrgema koormusega, mis võib olla põhjuseks kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemisele.

Seega eristatakse kogu haiguse käigus 3 järjestikust etappi: kompensatsioon (algne, haigus ei ilmne), subkompenseerimine ja dekompensatsioon (terminaalne etapp).

Hüvitis ei ole "vaba" - reeglina toob see kaasa asjaolu, et elund või süsteem töötab kõrgema koormusega, mis võib olla põhjuseks kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemisele.

Seega eristatakse kogu haiguse käigus 3 järjestikust etappi: kompensatsioon (algne, haigus ei ilmne), subkompenseerimine ja dekompensatsioon (terminaalne etapp).

Vt ka sõna SÜSTEEMI ALLKOMPENSATSIOONI Vene keeles tõlgendust, sünonüüme ja tähendusi sõnastikes, entsüklopeediates ja viitekirjas:

TEGEVUSED majandusterminite sõnastikus:
TOLLIPIIRKOND - vaadake TOLLI TEGEVUSALA...
TEGEVUSED majandusterminite sõnastikus:
KAHJUSTUSLIKUD TINGIMUSED - vaata TINGIMUSTEGEVUSE TINGIMUSED...
TEGEVUSED majandusterminite sõnastikus:
DEPOSITORIA OBJEKT - vaata DEPOSITORY OBJECT ACTIVITY...
TEGEVUSED majandusterminite sõnastikus:
VÄLISKAUBANDUSE VENEMAA OSALISED - VENEMAA OSALEJAD VÄLISKAUBANDUSLIKU TEGEVUSE KOHTA...
TEGEVUSED majandusterminite sõnastikus:
KOHUSTUSLIKUD OSALISED - vt.
ALLKOMPENSATSIOON Vene keele sünonüümide sõnaraamatus.
MAJANDUSLIKU TEGEVUSE ANALÜÜS Suur Nõukogude Encyclopedia, TSB:
sotsialistlike ettevõtete majandustegevus (ettevõtete töö majandusanalüüs), ettevõtete ja nende ühenduste majandustegevuse põhjalik uurimine selle suurendamiseks…
ÕIGUS TURISMI TEGEVUSE ALUSE KOHTA VENEMAA FEDERATSIOONIS kaasaegses sõnaraamatus, TSB:
Vastu võttis Riigiduuma 4. oktoobril 1996. Kinnitatud Föderatsiooninõukogu poolt 14. novembril 1996. See föderaalseadus määratleb selle põhimõtted.
Kiniin narkootikumide kataloogis:
Khinin (Chininum). Erinevate Cinchona puu liikide (Chinchona) koorikus sisalduv alkaloid. Keemiline struktuur on (6'-metoksükinolüül-4 ') - (5-vinüülkinuklidüül-2) -karbinool. Kiniin muudab mitmekülgse...
Captopril uimastite kataloogis:
KAPTOPRIL (Sartorril). 1 - [(2S) -3-Mercapto-2-metüülpropionüül] -L-proliin. Sünonüümid: Capoten, Tenziomin, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolane, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel jne.
Nifedipiin ravimite registris.
Naatriumnitroprusside uimastite kataloogis:
SODIUM NITROPRUSID (naatriumnitroprussiid). Naatriumnitrosüülpentatsüanoferraat. Sünonüümid: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Natrium nitroprussicum, Nipride, Niprus, Nipruton, Naatriumnitroprussiid. Punakaspruun...
SMD-METOODIKA Postmodernistlikus sõnaraamatus.
VENEMAA ORTHODOX-KIRJANDUSE ÕPPE ortodoksse kirjanduse puus:
Avage õigeusu entsüklopeedia "TREE". Vene Õigeusu Kiriku harta, mis võeti vastu piiskoppide Jubilee Soboris (Moskva, 13.-16. August 2000), koos…
AORTIC STENOSIS meditsiini sõnaraamatus:
Aordi stenoos on südamepuudulikkus aordi avanemise kitsenemise tõttu aordiklapi patoloogia ja klapi ümber paiknevate struktuuride tõttu. Sagedus on...
POSTFLEBITIC SYNDROME meditsiini sõnaraamatus:
Postflebiitne sündroom on kombineeritud märke kroonilise funktsionaalse puudulikkuse kohta veenides, tavaliselt alajäsemetes (turse, valu, väsimus, trofilised häired, kompenseerivad veenilaiendid...
Müokardi infarkt meditsiini sõnaraamatus:
Müokardi infarkt (MI) - südamelihase akuutne fokaalne nekroos koronaarse verevoolu absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu. Rohkem kui...
HYPERTENSIVE CRISIS meditsiiniosakonnas:
Hüpertensiivne kriis (GC) - äge vererõhu tõus, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja neerude progresseeruva kahjustuse tõsised sümptomid. Raske arteriaalne hüpertensioon (AH)...
Müokardiit meditsiiniosakonnas:
Müokardiit - müokardikahjustus, mis on ülekaalus põletikulise protsessiga, ning vähenenud kontraktiilsuse, erutuvuse ja juhtivuse tunnused. Müokardiit on sageli kombineeritud perikardiitiga...
AORTIC COARCTATION meditsiini sõnaraamatus:
Aordi (CA) coarktation on aordi arengu kaasasündinud anomaalia piiratud kitsas piirkonnas. Viga täheldatakse isoleeritult...
CARDIOMYOPATHY DILATED meditsiini sõnaraamatus:
Lahjendatud kardiomüopaatia (DCMP) - difuusne müokardikahjustus südameõõnde laienemise (laienemise) ja kontraktiilse funktsiooni järsu vähenemise tõttu - heterogeenne...
AORTIC STENOSIS meditsiini suures sõnastikus:
Aordi stenoos on südamepuudulikkus aordi avanemise kitsenemise tõttu aordiklapi patoloogia ja klapi ümber paiknevate struktuuride tõttu. Sagedus on...
POSTFLEBITIC SYNDROME meditsiinilistes suurtes sõnaraamatutes:
Postflebiitne sündroom on kombineeritud märke kroonilise funktsionaalse puudulikkuse kohta veenides, tavaliselt alajäsemetes (turse, valu, väsimus, trofilised häired, kompenseerivad veenilaiendid...
Müokardiit meditsiini suures sõnastikus:
Müokardiit - müokardikahjustus, mis on ülekaalus põletikulise protsessiga, ning vähenenud kontraktiilsuse, erutuvuse ja juhtivuse tunnused. Müokardiit on sageli kombineeritud perikardiitiga...
Hüpertensiivne kriis meditsiini suures sõnaraamatus:
Hüpertensiivne kriis (GC) - äge vererõhu tõus, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja neerude progresseeruva kahjustuse tõsised sümptomid. Raske arteriaalne hüpertensioon (AH)...
AORTIC COARCTATION meditsiinilises sõnaraamatus:
Aordi (CA) coarktation on aordi arengu kaasasündinud anomaalia piiratud kitsas piirkonnas. Viga täheldatakse isoleeritult...
CARDIOMYOPATHY DILATED meditsiiniseaduses Big Dictionary:
Lahjendatud kardiomüopaatia (DCMP) - difuusne müokardikahjustus südameõõnde laienemise (laienemise) ja kontraktiilse funktsiooni järsu vähenemise tõttu - heterogeenne...
Müokardi infarkt Meditsiinilise suurte sõnastike puhul:
Müokardi infarkt (MI) - südamelihase akuutne fokaalne nekroos koronaarse verevoolu absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu. Rohkem kui...
HEART FAILURE LATENT meditsiinilises mõttes:
(st. latens) vaata südame aktiivsuse alamhüvitist...
TÖÖFÜSIOLOOGIA Suur Nõukogude Encyclopedia, TSB:
tööjõu osa, füsioloogia osa, mis uurib füsioloogiliste protsesside voolu mustreid ja nende reguleerimise tunnuseid inimese tööalases tegevuses, s.t tööprotsessis...
NSVL. AVALIKE TEADUSED Nõukogude Liidu entsüklopeedias, TSB:
Teaduse filosoofia Olles maailmafilosoofia lahutamatu osa, läks NSV Liidu rahvaste filosoofiline mõte läbi pikk ja keeruline ajalooline tee. Vaimses...
TÄHELEPANU Suur Nõukogude Encyclopedia, TSB:
loomade ja inimeste vereringesüsteemi keskorgan, mis süstib verd arterisse ja tagab selle liikumise läbi anumate. Võrdlev morfoloogia....
SÜSTEEM JA PULMONAARNE TÕHUSUS Suur-Nõukogude Enciklopeedias, TSB:
ebaõnnestumine, kliiniline sündroom, mida iseloomustab südamepuudulikkuse ja sellega ühinenud kopsupuudulikkuse kombinatsioon. Pulmonaarse puudulikkuse teke (sagedamini südamepuudulikkusega...
VENEMAA SOVIETE FEDERATSE SOTSIAALSE VABARIIK, RSFSR Suur Nõukogude Encyclopedia, TSB.
PSÜHOLOOGIA Suur Nõukogude Encyclopedia, TSB:
(psühho... ja... logiast), vaimse peegelduse loomise ja toimimise seadused, mida inimene on objektiivse reaalsusega inimtegevuse protsessis ja...
SÜDRAHJUD Suur Nõukogude Encyclopedia, TSB:
südamed, südame struktuuri püsivad eiramised, rikkudes selle funktsiooni. On kaasasündinud ja omandanud P. koos. Kaasasündinud P. koos. -...
Myocardiodystrophy Suure Nõukogude Encyclopedia, TSB:
(müo..., kardio... ja düstroofia), kardiomüopaatia (seda mõistet kasutatakse sageli laiema lihashaiguste rühma kohta...
Suure Nõukogude Encyclopedia, TSB:
vere liikumine vereringesüsteemis, ainete vahetamise tagamine keha kõikide kudede ja väliskeskkonna vahel ning sisemise püsivuse säilitamine.
CARDIOSCLEROSIS Suur-Nõukogude Enciklopeedias, TSB:
(südame... ja skleroosi korral) südamelihase patoloogiline seisund, mis on tingitud sidekoe arengust, mis asendatakse funktsionaalse lihaskoega....
KARDIOLOOGIA Suur Nõukogude Encyclopedia, TSB:
(südamest... ja... logiast), osa ravimist, mis uurib südame ja veresoonte struktuuri, funktsiooni, haigusi, nende põhjuseid, arengumehhanisme, kliinilisi...
BALLISTOKARDIOGRAAFIA Suur Nõukogude Encyclopedia, TSB:
(kreeka keeles. Balk) - ma viskan, kardia - süda ja graafik - kirjutan, meetod südame aktiivsuse mehaaniliste ilmingute uurimiseks, väljendatuna...
SÜSTEEMID Brockhaus ja Euphroni entsüklopeedilises sõnaraamatus:
Nagu on teada, sõltub südame perioodiline töö südame lihaste enda, samuti perifeersete närvikeskuste aktiivsusest.
HEART Brockhausis ja Euphroni entsüklopeedilises sõnaraamatus.
MENTALISED HAIGUSED Brockhaus ja Euphroni entsüklopeedilises sõnaraamatus:
Kaasaegses teaduslikus meditsiinis põhineb individuaalsete haiguste eristamine eelkõige anatoomilisel põhimõttel meie keha teatud organite lüüasaamise mõttes. Vastavalt...
WATERMAN Brockhausis ja Euphroni entsüklopeedilises sõnaraamatus:
Vedeliku kogunemist keha kudedesse või õõnsustesse ja elunditesse nimetatakse "dropsiks" või "vee ödeemiks". Niiskus moodustub vedelikust...
SÜSTEEMID Brockhausis ja Efron Encyclopedias:
? Nagu on teada, sõltub südame perioodiline töö südame lihaste enda, samuti perifeersete närvikeskuste aktiivsusest.
HEART * Brockhaus'i ja Efroni entsüklopeedias.
Kogukonnad Brockhausis ja Efron Encyclopedias:
Artikli sisu: üldine ülevaade. ? A. Antropoloogiline. ? A. Astronoomia. ? O. Piibel. ? A. Geoloogilised ja mineraloogilised. ? Oh...
MATEMAATIKA Brockhausis ja Efron Encyclopedias:
? Sõna "matemaatika" pärineb kreeka keelest. (teadus, õpetamine), omakorda, mis toimub, koos selle väärtusega...
WATERMAN Brockhausis ja Efron Encyclopedias:
Vedeliku kogunemist keha kudedesse või õõnsustesse ja elunditesse nimetatakse "dropsiks" või "vee ödeemiks". Niiskus moodustub vedelikust...
BANKID Brockhausis ja Efron Encyclopedias:
? kaasaegses majandussüsteemis B. on kõige kõrgem krediidivahenduse vorm ja kõige olulisemad veksli- ja rahavoogude organid. Panga eesmärk...
KÕRGUS: KÕRGUVAHENDID Collieri sõnaraamatus:
Artiklile HEART Kuni 16. sajandi alguseni. ei ole südamehaiguste mõtet; arvati, et see keha kahjustamine oli vältimatu...
PÕHJA Collieri sõnaraamatus:
võimas lihasorgan, mis süstib verd läbi õõnsuste (kambrite) ja ventiilide süsteemi jaotusvõrku, mida nimetatakse vereringesüsteemiks. Mees on südame...
RSFSRi KRIMINAALMENETLUS KODU seletavas sõnastikus.
Vene keele tollikood moodsas sõnaraamatus, TSB:
FEDERATSIOONID - Käesolev koodeks määratleb tolli õigusliku, majandusliku ja organisatsioonilise raamistiku ning selle eesmärk on kaitsta majanduslikku suveräänsust ja majanduslikku julgeolekut...
VENEMAA FÖDERATSIOONI KULTUURI ÕIGUSAKTIDE ALUSED Modernses seletuskirjas, TSB:
Vene Föderatsiooni põhiseadusest (põhiseadusest), föderaalsest lepingust, rahvusvahelise õiguse normidest lähtuvalt, kultuuri põhirolli tunnustamisel arengus ja eneseteostuses...
VENEMAA FÖDERATSIOONI ÕIGUSAKTIDE ALUSED O modernses sõnastikus, TSB:
MÄRKUS - I jagu. Notarite tegevuse organisatsiooniline alus - I peatükk. Üldsätted-artikkel 1. Vene Föderatsiooni Vene Föderatsiooni notari notar on loodud selleks, et tagada...
Vene keele tööõiguse koodeks kaasaegses seletuskirjas, TSB:
FEDERATSIOONID (kinnitatud RSFSR Ülemnõukogu poolt 09.12.71) preambul on välistatud. - Vene Föderatsiooni seadus, 25. september 1992, nr 3543-1.
ÕIGUS INSTITUTSIOONIDE JA ORGANITE KOHTA kaasaegses sõnaraamatus, TSB:
VABADUSE MÄÄRAMISE VORMISEGA SEOTUD VÄLJAVÕTMINE (muudetud 06/16/96 föderaalseadusega) Käesolev seadus määratleb tegevuse põhialused...
KOHALIKU ASSOTSIATSIOONI ÕIGUS modernsõnastikus, TSB:
Riigiduuma poolt vastu võetud 14. aprillil 1995 Peatükk 1. Üldsätted Artikkel 1. Käesoleva föderaalseaduse reguleerimise teema Määruse teema...
HARIDUSE ÕIGUS modernses sõnaraamatus, TSB:
(muudetud 13. jaanuari 1996. aasta föderaalseadusega nr 12-ФЗ) Haridus selles seaduses on mõistlik haridus- ja koolitusprotsess…
MASSINFORMATSIOONI KÄSITLEVAD ÕIGUSED Modernses sõnaraamatus, TSB
(muudetud 13. jaanuari 1995. aasta föderaalseadustega nr 6-ФЗ, 6. juuni 1995 nr 87-ФЗ, 19. juuli 1995 nr. 114-ФЗ, 27. detsember 1995, nr 211-ФЗ)...
KOMMUNIKATSIOONIÕIGUS modernses sõnaraamatus, TSB:
Riigiduuma poolt vastu võetud 20. jaanuaril 1995 Käesolev föderaalne seadus kehtestab õigusliku aluse teabevahetustegevuseks, mis toimub...
VÄÄRTPABERITE TURU KÄSITLEV MÄRKUS tänapäeva seletavas sõnastikus:
Vastu võttis Riigiduuma 20. märtsil 1996. aastal. Kinnitatud Föderatsiooni Nõukogu poolt 11. aprillil 1996. I jagu. ÜLDSÄTTED 1. peatükk.

Haiguse etapid

Tavapäraselt võib selle haiguse arengut jagada kolme etappi:

hüvitist
alakompensatsioon ja. t
dekompensatsioon.

Selline jagunemine põhineb nende endi nimede alusel maksa funktsionaalsuse suurusel antud haiguse ajal - millises ulatuses ta täidab talle pandud ülesandeid.

Hüvitatud etapp

Hüvitatud staadiumis ei kahtle patsient veel, et tal on see haigus. Fakt on see, et terved maksarakud võtavad üle maksatsirroosi kahjustatud hepatotsüütide funktsiooni. Nad on hüpertrofeeritud, s.t. suurust. Seega suureneb nende funktsionaalne suutlikkus. Kuid üldiselt ei maksa maksa funktsioon. Subjektiivselt ei muretse patsient midagi, ta tunneb end piisavalt hästi, täiesti teadmata, et tal on haigus.

Subkompenseerimise etapp

Subkompensatsiooniga on ühest küljest juba esimesed haiguse tunnused olemas ja teisest küljest teeb maks veel tööd. Selles etapis on see piiri ületanud, et haigus läheb dekompensatsiooni staadiumisse.

Dekompenseerimisetapp

Viimases etapis on haiguse sümptomid juba ilmnenud, mida saab määrata nii patsiendi objektiivse uurimise kui ka laboratoorsete ja biokeemiliste uuringutega. Maks ei suuda enam oma funktsiooni täita. Miski ei saa teda selles osas aidata, sest maks on ühemõtteline elund ja ei ole vaja rääkida ühestki kompenseerivast mehhanismist, mille puhul ühe kannatava paari funktsiooni ülesanne on teine (nagu on näha näiteks neerude puhul).

Seda seetõttu, et kõik hepatotsüüdid on peaaegu hävitatud, asendatud sidekudega. Hoolimata asjaolust, et maksa suurus on laienenud (selles olukorras ei tähenda see enam head), kannatab selle funktsioon ja lõppkokkuvõttes nullini. Praeguses staadiumis, kasutades kaasaegse meditsiini ravimeid, saab patsiendi elu päevi ainult pikendada, leevendada tema saatust, kuid kahjuks on selle täielik ravimine problemaatiline.

Maksa tsirroosi diagnoosimisel tuleb tähelepanu pöörata patsiendi kaebustele. Need võivad olla söögiisu kaotus või selle täielik puudumine. Patsiendi tavapärase elustiili taustal võib olla kaalulangus ilma dieedi või füüsilise koormuse suurenemiseta. Patsient võib kogeda põhjuslikku väsimust, väsimust. Une võib häirida, emotsionaalselt haige muutub tasakaalustamata.

Tekivad sügelus ja kollakas nahk. Nn ämblike veenide iseloomulik välimus nahale. On probleeme seedetraktiga mitmesuguste düspeptiliste häirete kujul, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, puhitus (kõhupuhitus). Patsient võib kaebuse esitada raskest raskusest paremal. Subfebriilne seisund ühineb.

Objektiivselt on täheldatud maksa ja põrna suurenemist ning põrn, samuti maksa, võivad olla muljetavaldavad suurused. Kehal on laialt levinud veenilaiendid. Nahk on kollakas.

Lihasmass on vähenenud, mitte ainult lihasmassi vähenemise, vaid ka rasva tõttu. Väliselt on patsient õhem. Sageli on tähistatud ninaverejooksud ja verejooksud.

Tsirroosi esinemist kinnitab laboratoorsed testid. Vere biokeemilises analüüsis on selgelt näha maksaensüümide struktuuri muutused, mõnede suurenemine ja vähenemine teistes. Bilirubiini sisaldus veres suureneb märkimisväärselt, kuid albumiini kogus väheneb. Muutusi täheldatakse ka spetsiifiliste maksaensüümide sisalduses.

Selles etapis on patsient kahjuks täiesti ravimatu. Kuid kuidagi on võimalik leevendada inimese kannatusi, pikendada tema elupäevi. Selles etapis on see arstide peamine ülesanne.

Mis on meditsiinis subkompenseerimine

Subkompenseeritud diabeet

Mis on diabeedi alamhüvitis?

Alamkompensatsiooni kehtestamise kriteeriumid SD

Hüvitise, allhüvitise ja dekompensatsiooni mõiste;

Subkompenseerimine on meditsiinis

Diabeedi kompenseerimine

Tagasiside ja kommentaarid

Hüvitise liigitus

Diabeedi hüvitamise kriteeriumid

Kodu labor

Vere glükoosimõõtur ja testribad

Suhkru ja atsetooni analüüs uriinis kodus

Glükosüülitud hemoglobiin

Diabeedi dekompenseerimise põhjused

Hüvitis

Dekompenseerimisetapp

Vt ka sõna SÜSTEEMI ALLKOMPENSATSIOONI Vene keeles tõlgendust, sünonüüme ja tähendusi sõnastikes, entsüklopeediates ja viitekirjas:

Haiguse etapid

Hüvitatud etapp

Subkompenseerimise etapp

Dekompenseerimisetapp

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks