Mis on hepatomegaalia maks

• Põhjused

Paljude haigustega kaasneb maksa suuruse ja massi suurenemine. Hepatomegalia (sõna otseses mõttes "suured maksad") - on erineva patoloogia lahutamatu osa, kuna keha on seotud kõigi organismi biokeemiliste protsessidega.

Maksa hepatomegaalia ei ole haigus, vaid primaarse või sekundaarse kahjustuse sümptom. Seda avastatakse teatud objektiivsetel põhjustel. Seetõttu hoiatame kohe neid, kes on huvitatud sellest diagnoosist: te ei tohiks seda haiguste liigitamisel eraldi nosoloogiana otsida, seda võetakse arvesse lõigus „Sümptomid ja sündroomid”.

Hepatomegaalia määramise kriteeriumid

Oleme juba niivõrd harjunud kõige objektiivsema hinnanguga maksa suurusele vastavalt ultraheli või arvutitomograafia tulemustele, et me unustame, et esimesed hepatomegaalia tunnused määrab raviarst, kasutades vanamoodseid palpatsiooni ja löökpillide meetodeid.

Tavaliselt, täiskasvanu uurimisel, ei tohiks löökorgani laius parempoolses keskosas olla üle 12 cm, paremal poolel alumine serv saab palpeerida ebatäielike inimeste puhul, see on pehme, liugub mööda arsti sõrmeotst.

Parempoolse rannahoone suhtes on lubatud 1–2 cm suurune projektsioon, mis on tüüpiline asteenilise kehaehitusega inimestele. Maksa vasak pool ei ole palpeeritud. See asub mao taga asuva epigastriumi ülemises osas. Kui selles tsoonis on võimalik määrata tihedat moodustumist, võib kahtlustada hepatomegaalia.

Suurenenud maksa kindlakstegemiseks on vaja, et arst välistaks kroonilise bronhiidi, raske pneumoskleroosi korral elundi prolapsi. Maksa paremal poolel võib võtta neerude, soolte või sapipõie laienemist.

Mis põhjustab patoloogiat?

Hepatomegaalia põhjused on väga erinevad. Nad on seotud nii maksa haiguste kui ka teise patoloogiaga. Kõige tavalisemat elundi suurenemist põhjustavad järgmised maksahaigused:

• viiruslik ja mitte-viiruslik hepatiit;
• hepatosis (rasvane hepatosis - rasvunud inimeste üldine patoloogia), alkohol ja alkoholivaba rasvade degeneratsioon;
• kasvajad (adenoom, hemangioom, kartsinoom, vähi metastaasid teistest elunditest, fokaalne hüperplaasia);
• moodustunud tsüstid;
• amüloidoos;
• maksaensüopaatiad (lüsosomaalse lipaasi puudulikkusega, 87% juhtudest ilmneb hepatomegaalia);
• Gaucher 'tõbi, mis põhjustab rasva akumulatsiooni;
• maksatsirroos koos pöördumatute kiuliste häiretega, millel on hepatotsüütide nekroos;
• maksa veeni tromboos, sapiteede obstruktsioon põie põletiku ajal.

Hepatomegalia on põhjustatud kroonilistest infektsioonidest ja mürgistustest. Maks annab mürgiste ainete, mürgiste ja mõnede patogeenide neutraliseerimise otse organismi sees: malaaria, ehinokoktoos, granulomatoosne hepatiit areneb tuberkuloosi, sarkoidoosi, tsütomegaloviiruse, mononukleoosi, septilise perikardiidi korral.

Kuna maks põeb patoloogiat, mis on seotud metabolismi halvenemisega, leitakse hepatomegaalia hemokromatoosis (raua sadestumine rakkudes), Wilson-Konovalovi tõbi (vaskosakesed leiduvad hepatotsüütides).

Parema vatsakese puudulikkuse põhjustatud südame dekompensatsioon aitab kaasa ülevoolule ja rõhu suurenemisele madalamas vena cava ja selle basseinis. On täheldatud kongestiivset hepatomegaalia:

• ägeda müokardiinfarkti tagajärgedega;
• müokardi düstroofia;
• kardiomüopaatia;
• südamepuudulikkus.

Hepatomegalia esineb kõige enam lümfisüsteemi pahaloomulistes kasvajates (leukeemiad, leukeemiad). Samal ajal tekib maksas täiendav ekstratsellulaarne aju vereloome, või koes leotatakse lümfoblastseid rakke. Maks ulatub tohutu suuruse alla, võtab suurema osa kõhuõõnest, selle kaal ulatub 20 kg-ni.

Kuidas hepatomegaalia sündroom ilmneb?

Uurimisel tuvastab arst hepatomegaalia sümptomeid ja kohtleb neid diagnoosi kasuks. Näiteks

• Maksa serva „kivine” konsistents, pinna karedus näitab tsirroosi või kasvaja tõenäosust (uued rakud kasvavad kiiremini, moodustuvad tuberkulid);
• valu palpeerimisel on hepatiidile (põletikule) iseloomulikum, steatoosil täheldatakse mõõdukat tundlikkust;
• elundi kiire kasv on tüüpiline südame dekompensatsiooni tekkeks, kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu;
• raske valu erineb maksapõie ajal, ehhinokoki tsüst.

Maksa märkimisväärsel suurenemisel ilmneb patsiendil järgmised hepatomegaalia sümptomid:

• raskusaste, parempoolsete ribide all püsivad valud ja epigastrium koos kiirgusega küljele, kõhu parem külg, mida liigutused raskendavad;
• kõhu mahu suurenemine, mis on tingitud vedeliku kogunemisest kõhuõõnde (astsiit);
• sügelev nahalööve;
• sklera ja naha kollasus;
• iiveldus, kõrvetised;
• häiritud väljaheited (vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus);
• väikesed angioomid näo, rindkere, kõhu nahal "ämblike" või vaskulaarsete "tähtede" kujul.

Erilised sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Kui patsiendil on hepatiit, suureneb maks ühtlaselt, ilmneb paksenemine, mis on tunda piki alumist serva. Palpatsioon on valus. Naha kollasus, üldise mürgistuse ja põletiku tunnused (palavik, nõrkus, peavalu, pearinglus).

Viirusliku hepatiidi põhjustatud hepatomegaalia ravi vajab viirusevastaseid ja immunostimulaatoreid. Hea efektiivsusega taastub maks normaalseks. Maksa koe hävimise mehhanismi tõttu erineb tsirroos hepatiidist. Maksa difundeerunud muutuste tõttu nekroosidega asendatakse töötavad hepatotsüüdid armkoega.

Vähenenud funktsioonidega kaasneb kalduvus verejooksuni, nahk võtab maise tooni ja astsiit kasvab portaalhüpertensiooni tõttu. Naba ümber on laienenud venoositsükkel, mille suunavad laevad on „meduusapea” kujul.

Metaboolsetele haigustele iseloomulike ainevahetushäirete korral ilmnevad samaaegselt hepatomegaaliaga ensüopaatiad:

• neerude ja põrna kahjustused (glükogenoos);
• vase sadestamine ja värviline rõngas iirise ümber, käsi värin (Wilsoni-Konovalovi tõbi);
• Kollakaspruunid laigud kehal ja silmalaugude ksantelasma, kliiniliste ilmingute suhe näljaseisundiga (Gilbert'i sündroomi pigmentaarne hepatosis);
• köha koos hemoptüüsiga (hemokromatoos).

Patsient tuleb esmalt südamehaiguse tunnustega: õhupuudus, jalgade turse, astsiit, südamepekslemine ja arütmia, valu nagu stenokardia, jalgade tsüanoos, käed, huuled, nasolabiaalne kolmnurk.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksaosas?

Maks koosneb kahest lobest, millest igaühel on oma inervatsioon, verevarustus, sapiteede eritumise teed (tsentraalne arter, veen, sapi kanal). Maksa parempoolses osas on isoleeritud hepatomegaalia sagedamini kui vasakul. Funktsionaalselt koormatakse rohkem parempoolset peeglit, täidab 60% keha tööst, seega mõjutavad kõik rikkumised seda kõigepealt.

Keha ebaühtlase suurenemisega räägivad nad osalisest hepatomegaaliast. Maksa alumine serv muutub harva, nii et tuvastamiseks on vaja ultraheliuuringut. Tüüpiline kajasignaal on koe struktuuri homogeensuse muutus. Tavaliselt leidub tuumorites, tsüstides, abstsessides.

Kuidas suureneb maksa ja põrna kombinatsioon?

Hepatomegaliaga võib kaasneda laienenud põrn (splenomegaalia). On täheldatud, et need kaks patoloogia sümptomit toetavad üksteist. Samaaegne suurenemine väljendub hepatolienaalses sündroomis. See on lastele tüüpilisem, sest seda süvendavad kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia tunnused.

Seda põhjustavad pärilikud haigused, infektsioonid, kaasasündinud anomaaliad. Sündroomi täheldatakse:

• maksa arterite ja veenide vaskulaarsetes haigustes, põrnas (vaskuliit, tromboos);
• maksa krooniline fokaalne ja difuusne patoloogia;
• hemokromatoos;
• maksa amüloidoos;
• Gaucher 'tõbi;
• hepatocerebraalne düstroofia.

Kroonilised parasiit- ja nakkushaigused mõjutavad alati lisaks maksale ka põrna (soole tuberkuloosi, alveokoktoosi, malaaria, nakkusliku mononukleoosi). Mõlemad organid suurendavad oluliselt lümfoidse koe ja vere patoloogiat (leukeemia, Hodgkini tõbi, hemolüütiline aneemia). Südamehaigus aitab vähem kaasa põrna kasvule.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli sõlmimisel

Pärast ultraheli andmist teeb arst järelduse, kasutades selleks vastuvõetud tingimusi. Hepatomegalia loetakse "ekspresseerimata", kui elundi suurus on 1–2 cm üle normaalse, seda tavaliselt avastatakse juhuslikult, sest see ei põhjusta sümptomeid (harva, kui teil tekib kahtlus, on mainitud väikest nõrkust, kõrvetist, suu lõhna, kõhulahtisust või kõhukinnisust).

Ravi varajaseks määramiseks on oluline edasise arengu ennetamine. Terminit "mõõdukas hepatomegaalia" kasutatakse, kui lisaks suuruse suurendamisele esineb ka väikesed hajusad muutused. Nad esinevad alkoholismi, tasakaalustamata toitumise ajal.

Hepatomegaalia nimetatakse "hääldatuks", kui maksa suurust hinnatakse tohutuks, nähtav on selge patoloogia ja häiritakse naaberorganite funktsioone. Kudede struktuuri muudetakse tihedamate fookuste tõttu.

Mõnikord on muudatused pöörduvad. Jälgitakse verehaigustega, kasvajatega. Rasva hepatoosiga, südame-veresoonkonna haigustega on võimalik maksa kiire negatiivne kasvu dünaamika.

Kuidas tekib hepatomegaalia rasedatel naistel?

Arstid ütlevad, et raseduse ajal esinevad maksaprobleemid esinevad kolmandal trimestril. Suurenenud emakas nihutab maksa üles paremale. Diafragma liikumine on piiratud, see raskendab sapi eritumist, maks on täis verd.

Maksa toimimist mõjutavad hormoonid, mis väljenduvad kollaka värvainena naise näol, tärnid nahal. Rasvhapete, kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus suureneb rasedate naiste veres.

Patoloogilist hepatomegaalia võib põhjustada:

• pikaajalise oksendamisega toksiktoos, mis esineb 2% rasedatest neljandast kuni kümnenda nädalani, peatub kahekümnendal nädalal, oksendamise, dehüdratsiooni, elektrolüütide häirete tõttu, naise kehakaalu vähenemine;
• Igal viiendal rasedal naisel leitud intrahepaatilise sapi staasi põhjuseks on pärilik eelsoodumus.

Millal on hepatomegaalia lastel?

Hepatomegalia lootel on suurenenud kõht, mis avastatakse ultrahelil raseduse ajal. Juba selles etapis püüavad arstid kindlaks määrata raseduse põhjuse, selle tuleviku lapse tervis.

Kõige sagedasemad on:

• emakasisene infektsioon viiruste ja bakteritega (Toxoplasma, tsütomegaloviirus, Coxsackie, broilerkapsli patogeenid, punetised, süüfilis, HIV);
• Rh-konflikt, kui ema veri on Rh-negatiivne ja lootel on Rh isa;
• mitmesugused kasvajaformatsioonid (hemangioom, hepatoblastoom, loote adenoomid);
• suurenenud punaste vereliblede hemolüüs;
• südamepuudulikkuse väärareng;
• kahjustatud metabolismi geneetilised ilmingud;
• kaasasündinud anomaaliad.

Eraldi areneb loote hepatomegaalia harva, seda sagedamini kaasneb suurenenud põrn ja muud väärarengud. Kõige edukam periood paljastamiseks on II - III trimestrid. Täieliku uurimise tulemusena on vajalik Down'i sündroom.

Vastsündinutel ja kuni ühe aasta pikkustel imikutel peetakse normaalseks väikest maksa laienemist. Kui palpatsiooni korral ulatub alumine serv hüpokondriumist rohkem kui 2 cm kaugusele, viitab seisund patoloogiale ja seda tuleb põhjuse osas selgitada.

Patoloogilistest põhjustest leidub sagedamini:

• nakkushaigused, viirusinfektsioonid;
• parema vatsakese puudulikkusega südamepuudulikkus - pöörama tähelepanu lapse raskele hingamisele, näo ja jäsemete siledusele, tahhükardiale;
• hingamisteede haigused - lapsel on tõsine õhupuudus, hingeldamine kopsudes;
• sapiteede tsüstid, mille obstruktsioon on sapiteede, põletik - kaasneb palavik, hellus palpatsiooni suhtes paremas hüpokondriumis;
• Debre'i sündroom, Girke tõbi - glükogeeni akumuleerumine aitab kaasa rasvase hepatoosi varajase tekkimisele koos krampidega, piimhappe sisaldus veres on suurenenud, atsetoäädikhape vabaneb uriiniga;
• häiritud lipiidide ainevahetus - ilmneb püsiv kõhulahtisus, oksendamine, kollased laigud nahal;
• Mauriaci sündroom - raskendab diabeedi kulgu, rasv koguneb lapse maksasse;
• kasvajad (hepatoblastoom, hemangioom) healoomulised ja pahaloomulised on harva esinevad.

Väikesel hepatomegaalia lapsel ilmuvad kõik klassikalised sümptomid. Nad kantakse raskelt üle. Kui kõht suureneb, ei liigu nabavõrk üle, moodustub herniaalrõngas, mille kaudu naba ja soole silmused purunevad. Püsivalt kollatõbi.

HIV-infektsiooniga vastsündinutel esineb mõnikord tervislikest lastest ainult hepatomegaalia. Varases eas on sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid, mumps, dermatiit, lümfisõlmed suurenenud, suuõõne mõjutavad seened. Iga infektsioon võib põhjustada sepsis, meningiiti, aneemia.

Echinococcosis haige vanemad lapsed. Peamine põhjus on kokkupuude koertega. 5–7 aastat on maksa mõõdukas suurenemine, mida peetakse füsioloogiliseks nähtuseks ja mis ei vaja sekkumist.

Vanemates gruppides võib põhjuseks olla hepatiit (viiruslik, mürgine, meditsiiniline), herpesviirusega kaasasündinud infektsioonist tingitud tüsistused, punetised, parasiithaigused, sapi väljavoolu vähenemine, sapi tsirroos.

Võib esineda metaboolseid muutusi suhkurtõve, Wilsoni-Konovalovi haiguse, porfüüria, hemolüüsi põhjustatud maksakahjustuse, lümfoomi, leukeemia, hemangioomi tüüpi kasvajate, metastaasidega kartsinoomide korral.

Kuidas diagnoosida?

Ülaltoodud põhjused maksa suuruse suurendamiseks näitavad raskust leida põhihaigus, diferentsiaaldiagnoosi tähtsust. See tähendab, et lisaks hepatomegaalia avastamisele kasutatakse kõiki võimalikke uuringute tüüpe: vere- ja uriinianalüüsid, bilirubiini, suhkru-, valgu- ja maksafunktsiooni testide üldised testid, kasutades peamiste ensüümide biokeemilisi teste.

Määrake vere hüübimissüsteemi, viiruse ja bakteriaalsete infektsioonide ensüümi immunoanalüüsi kontroll. Arst määrab keha väidetava kasvu löökpillide ja palpatsiooniga.

Riistvara meetodid on palju täpsemad ja objektiivsemad: ultraheli, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, vähem informatiivne röntgen, skaneerimine hepatotroopsete radioaktiivsete ainete eelneva kasutuselevõtuga annab täieliku pildi rakukahjustustest, saate arvutada ülejäänud tervete kudede osakaalu.

Kaasaegne varustus võimaldab teil tuvastada mitte ainult suuruse muutumise, vaid ka kontrastselt riide piirid, struktuuri, muutuste laadi (fookus, hajutatud). Lõpuks võib morfoloogilisi muutusi hinnata biopsia uuringuga.

Ultraheli abil saate võrrelda maksa struktuuri kõigis piirkondades, tuvastada tihedamaid fookuseid, aktsiate suurust. Ultraheliuuringut saab kujutada ekraanil ilma visuaalse uuringuta. See on tähtsam, kui vaadelda lepingulist organit (südamet). Maksa uuritakse echographic kriteeriumide alusel, prinditakse pilte erinevas projektsioonis.

Ravi omadused

Hepatomegaalia ravis on väga oluline teada, kas see on põhjustatud maksahaigusest või tekib kaasnevate haiguste poolt. See määrab ravi prognoosi ja efektiivsuse. Põletikulistes protsessides on võimalik kasutada tugevaid vahendeid keha terveks taastamiseks.

Kuidas hepatomegaalia ravida konkreetsel juhul, otsustab arst pärast täielikku uurimist ja põhjuse väljaselgitamist. Ravi sõltub esmasest haigusest. Need võivad olla:

• antibakteriaalsed, viirusevastased ained, kortikosteroidid maksa põletikul;
• südameglükosiidid ja südame patoloogiaga koronarolüütikud;
• tsütostaatikumid ja leukeemia kiiritusravi, kasvajad;
• hepatoprotektorid;
• vitamiinid;
• choleretic fondid.

Veenduge, et patsiendile määratakse dieet vastavalt tabeli numbrile 5. Kõik toidule, mis ärritab maksa, on toitumisest välja jäetud: loomsed rasvad, kerged süsivesikud. Südame dekompensatsiooniga piiratakse soola tõsiselt. Keelatud on süüa küpsetatud ja suitsutatud liha, kalatooted, konservid, maiustused.

Kõik on keedetud ainult keedetud või aurutatud, küpsetatud ahjus. Patsientidele soovitatakse piimatooteid, puuvilju, köögivilju piisavalt valku ja vitamiine.

Isegi väikese hepatomegaalia tuvastamine peaks hoiatama isikut ja jõudu selle põhjuse väljaselgitamiseks. Maksa ravi sõltub kahjustuse astmest, peamisest patoloogiast. Dieet peab järgima peaaegu kogu elu.

Maksa hepatomegaalia - mis see on, põhjused, sümptomid, tüsistused, ravi ja toitumine

Hepatomegalia on patoloogiline sündroom, mis seisneb maksa tõelisel laienemisel (parempoolse keskjoonelise liini suurus ületab 12 cm või vasakpoolne lõng on epigastria piirkonnas tunda). Tavaliselt on maks pehme konsistents, mis on kergesti tunda kaldakaare all. Erinevate haiguste korral võib keha suurus oluliselt suureneda, struktuur muutub tihedamaks.

Mis on maksahaigus, hepatomegaalia põhjused ja tunnused täiskasvanutel ning kuidas seda korralikult ravida ja miks toitumine mängib taastamisel olulist rolli.

Hepatomegalia: mis on maksahaigus?

Hepatomegalia on maksa suuruse suurendamise protsess, mis on algatatud mitmesuguste valusate tingimuste tõttu. See võib põhjustada maksa või fokaalse difuusse muutuse, kuid see on alati patoloogiline, sest just need haigused põhjustavad elundi suuruse muutust, mis ei ole iseloomulik isegi suurenenud funktsionaalse koormuse perioodil.

Maksa asub diafragma all ja koosneb kahest lobest, seda nimetatakse "looduslikuks filtriks" tänu oma võimele eemaldada kehast kahjulikke aineid ja puhastada verd. Normaalses olekus on see sileda struktuuriga, selle sondimine ei põhjusta valu.

Oreli normaalsed parameetrid ultraheli seadmega anteroposteriorisuunas on 12,5 cm, kui mõõdetakse parempoolset õõnsust ja 7 cm - vasaku külge. Risti suurus on 20–22 cm, mõõtmed on ka maksa vaskulaarse kimpude mõõtmed.

Maksa suuruse suurendamine ei sisalda spetsiifilist teavet haiguse kohta, vaid on selge signaal, et patoloogia areneb.

Oluline on rõhutada, et maksal on märkimisväärsed taastavad varud, seega võib haigus sümptomiteta pikka aega areneda.

Need reservid võimaldavad kehal täita oma funktsioone isegi siis, kui kahjustus on vähemalt 50%. Mõõdukas hepatomegaalia võib inimestel püsida juba aastaid.

Sõltuvalt keha eraldamise määra suurenemisest:

• mõõdukas hepatomegaalia (väike suurus ja struktuur, ei vasta normaalsetele väärtustele),
• hääldatud (tõus 10 cm normist),
• hajus (üle 10 cm).

Eraldi vorm on osaline hepatomegaalia, kui maks on ebaühtlaselt laienenud - ainult osa sellest või üks lõng.

Hepatomegaalia põhjused täiskasvanutel

Kui maksa metaboolne häire hakkab kuhjuma süsivesikuid, rasvu ja teisi metaboolseid tooteid, mis põhjustab selle suurenemist. Akumulatsiooni haiguste hulgas on hemokromatoos, amüloidoos, rasvane hepatosis ja hepatolentikulaarne degeneratsioon. Metaboolsete häirete põhjused on seotud inimese elustiiliga, kuid mõned neist patoloogiatest on pärilikud.

Kõik maksa haigused põhjustavad selle rakkude lüüasaamise. Samal ajal algab regenereerimisprotsess või tekib koe turse. Kui turse on vajalik põletiku vähendamiseks, tuleb keha normaalseks naasta.

Hepatomegaalia puhul on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, et teha kindlaks selle arengu põhjused. Need võivad sisaldada järgmisi kõrvalekaldeid:

• nakkushaigused;
• hepatiit;
• rasvtüüpi düstroofia;
• onkoloogia;
• alkoholi või narkootikumide mürgistus;
• üleküllastunud maksa rasvained;
• ebatervislik toitumine;
• vedelate metastaaside ilmumine;
• keha veenide ummistumine;
• metaboolsete protsesside patoloogia;
• healoomulised kasvajad;
• tsirroos;
• vase kogunemine.

Metaboolsed häired

Kui ainevahetus on häiritud, tekib organismis ainevahetusproduktide kogunemine, mis viib hepatomegaaliani. Patoloogia põhjused:

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused

See põhjus põhjustab harva vastsündinute ja väikelaste hepatomegaalia. Kõige sagedamini diagnoositakse seda keskmises või vanemas eas. Sel juhul on keha suurenemise põhjused järgmised:

• vereringehäire;
• kitsenev perikardiit.

Sümptomid ja iseloomulikud tunnused

Maksa hepatomegaalia on elundi patoloogiline laienemine ja selle kudede difuusne muutus. Selle patoloogiaga saab maksa kergesti palpeerida ribide all, samas kui tervet elundit on raske tunda. Palpeerimisel tunneb patsient valu, mis on ka haiguse märk. Hepatomegalia on sümptom, mis näitab, et maks vajab ravi.

Järgmised sümptomid võivad patsiendile muret tekitada:

• Valulikkus tunne või raskustunne paremal, eriti keha asendi muutmisel.
• Nahalööve koos sügelusega. Mõnikord on nahal punased täpid, mis sarnanevad ämblikutega - koos vaskulaarsete "jalgade" külgedega. Neid nimetatakse isegi "maksa tärnideks".
• Vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
• Seedetrakti häired (mitte ainult kõhulahtisus, vaid ka kõhukinnisus).
• Suurenenud kõhu maht.
• Sagedased kõrvetised, millega kaasneb halb hingeõhk.
• Iiveldus

Vasak pool on harva suurenenud, enamasti õige. Vasak külg paikneb kõhunäärme kõrval, nii et selle maksaosa suurenemine on tavaliselt seotud nõrgenenud näärmetega.

Maksa parempoolne saba on hepatomegaalia suhtes tundlikum. See juhtub suurima koormuse tõttu, mis temale langeb. Lisaks võib selle osa suurenemine olla loomulik, kuid mitte haiguse tagajärg. Diagnoosimisel pööratakse enamik tähelepanu maksa paremale küljele, kuna see vastutab peamise koormuse ja funktsionaalsuse eest.

Haiguse sümptomid, sõltuvalt maksa põhjustest

• joobeseisundi sümptomid,
• naha kollasus
• iiveldus, oksendamine,
• nõrkus
• temperatuuri tõus
• peavalu
• valus tunne

• verejooks,
• temperatuur,
• peavalu
• nõrkus
• keha üldine halvenemine, t
• iiveldus
• pidev kipitus maksas,
• maise naha tooni omandamine,
• tõsine valu palpeerimise ajal.

• rõhulangus
• nõrkuse ilmumine
• väsimus
• kehakaalu langetamine
• valulikud liigesed
• naha hüperpigmentatsioon.

• jaotus
• kollase naha tooni ilmumine,
• joobeseisund,
• valud.

Diagnostika

Tegelikult on arstil ainult kaks meetodit hepatomegaalia diagnoosimiseks ja avastamiseks:

• Manuaalsed meetodid (kõhu palpatsioon ja löökpillid).
• Siseorganite visualiseerimise meetodid (ultraheli, CT, MRI).

Igal lähenemisviisil on oma eelised ja puudused. Seetõttu püüavad nad diagnoosi täpsuse suurendamiseks kasutada mõlemat lähenemist ja manuaalsed meetodid on esmased ning visualiseerimismeetodid on sekundaarsed.

Hepatomegaaliale iseloomulikud sümptomid annavad kõik põhjused keha üksikasjalikuks uurimiseks. Reeglina määratakse patsientidele:

• Vere biokeemiline analüüs (seerumi bilirubiin, tümooli test, leeliseline fosfataas, üldvalk ja proteiinogramm, ALT ja AST).
• Kõhuõõne kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
• Kõhuõõne ultraheliuuring.
• Röntgen.
• Maksafunktsiooni analüüs, sealhulgas vere hüübimise testid.
• Biopsia. Mõningatel juhtudel, et selgitada protsesse maksas, läbi biopsia. See analüüs tehakse laparoskoopia abil.

Kuidas ravida maksa hepatomegaalia?

Suurenenud maksa korral määratakse ravi sõltuvalt diagnoosi tulemustest. Kui hepatomegaalia põhjustab viiruslik hepatiit, saab täieliku paranemise saavutada, järgides rangelt raviarsti juhiseid. Ravi viiakse läbi teatud aja jooksul. Kui viirusinfektsioon on kehast lõplikult kõrvaldatud, on väga oluline vältida kordumist.

Hepatomegaalia ravi ravimitega:

1. Alushaiguste ravi. Hepatiit (A, B jne) nõuavad viirusevastaste ravimite määramist. Listerioosi ja teisi bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega.
2. Echinococcosis on näidustus anthelmintikumide (mebendasool ja teised) määramiseks.
3. Vähktõbi vajab kemoterapeutiliste ainete kasutamist. Südamepuudulikkust ravitakse südame glükosiididega.
4. Hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksa rakke kahjustuste eest ja taastavad juba kahjustatud hepatotsüüdid. Selleks kohaldatakse järgmisi olulisi fosfolipiide, taimsete preparaatide, vitamiinikomplekside ja aminohapete kasutamist.

Hepatomegalia nõuab diagnoosi selgitamiseks alati patsiendi täielikku uurimist.

Mõne haiguse korral saab maksakude täielikult taastada. Näiteks viiruse hepatiidi raskete vormide korral toimub täielik taastumine ja maks omandab normaalse suuruse.

Kroonilised progresseeruvad haigused, mis põhjustavad suure hulga maksarakkude surma ja nende asendamise sidekoe rakkudega, põhjustavad tavaliselt tsirroosi. Sellisel juhul on maksa taastamine täielikult võimatu.

Hepatomegaalia põhjuste kirurgiliseks eemaldamiseks kasutatakse:

• maksa-abstsesside avamine ja äravool - mädaste haigustega;
• kasvajate eemaldamine vähiga. Healoomuliste kasvajate kirurgiline eemaldamine toimub siis, kui areneb maksa märkimisväärne suurenemine;
• veresoonte vigastamise põhjustatud veresoonte ligeerimine.

Kui hepatomegaalia põhjustab äge tromboos, on näidustatud maksa siirdamine.

Dieet hepatomegaalia inimestele

Hepatomegaalias järgitakse M. Pevzneri terapeutilise toitumise põhimõtteid. See on nn tabeli number 5 - säästev toitumine, mis on ette nähtud kõigi laienenud maksa ja põrna, samuti sapipõie haiguste raviks. Selle kasutamise näidustused on ägedad ja hepatiit, maksa tsirroos, JCB.

Kliinilise toitumise peamised põhimõtted on:

• dieeti füsioloogiline toiteväärtus kõigile makro- ja mikroelementidele;
• õrnad toitumisharjumused;
• söögi korrektsus ja murdosa.

Suurenenud maksaga dieet sisaldab järgmisi lubatud toidugruppe:

• kaerahelbed, oder, vermikellid, tatar või riis;
• kala sortimenti esindavad madala rasvasisaldusega sordid;
  lõss;
• piima supid pasta, köögivilja ja teravilja lisamisega. Te ei saa süüa esimesi kursusi
• põhineb rikkalikul puljongil;
• madala rasvasisaldusega sortide lihatooted. See võib olla lihapallid, lihapallid või vorstid. Harvadel juhtudel
• on lubatud suurte tükkidena toiduvalmistamine;
• valgu omlett ühest munast;
• köögiviljasortide hulka kuuluvad porgandid, suvikõrvits, peet, kartul ja kõrvits. Menüüsse saate lisada
• küpsetatud, keedetud või värsketest köögiviljadest valmistatud toidud;
• kuivatatud puuviljad;
• õli (köögiviljad, koor);
• Eile pagaritöökoda ilma küpsetamiseta;
• mesi, marmelaad, suflee;
• Keetmine loodusliku roosi.

Maksa hepatomegaalia dieet näeb ette järgmistest toiduainetest väljajätmise:

• Rasvane punane liha, rups, veelindude liha, rasvane kala, searasv, kondiitritooted, šokolaad, koogid, saiakesed, lehtkastid / kondiitritooted.
• Kaunviljad ja kõik jämedad köögiviljad, hapukapsad, marinaadid ja marinaadid.
• Kulinaaria- / loomsed rasvad, suitsuliha, mereannid.
• Spinat, hapukoor, redis, sibul, seened, redis, küüslauk, majonees, ketšup, kuum mädarõika kastmed, pipar, äädikas, sinep.
• Täispiim, soolatud / vürtsikas juust. Rasvase kodujuustu, hapukoore, koore ja kohupiima kasutamine on piiratud.
• Toores kana munad, keedetud pehme keedetud - kuni kolm tükki nädalas.
• Tugev tee / kohv, kakao, šokolaad, jäätis.
• Alkohoolsed ja gaseeritud joogid, pakendatud mahlad.

Rahva abinõud

Efektiivsed folk õiguskaitsevahendid, mida saab kasutada maksa hepatomegaalia ravis.

1. Mesi ravimil on positiivne mõju mitte ainult keha toimimisele, vaid ka maksale. Igal hommikul ja enne magamaminekut juua jooki 2 supilusikatäit mett, 200 ml sooja vett ja 2 supilusikatäit sidrunimahla.
2. Kuivatage emalõnga salvei, lisage pojengi juur pojenguga. Võtke sigur. Segage, valage 500 ml vett. Oodatakse keema. Jahutage - pool tundi. Tüve ja juua.
3. Kõrvits Me sööme, hõõrume, valmistame putru või mahla. Võib-olla meeldib keegi rohkem toores kõrvits. Ja keegi tahab teha jõhvikamahla üldse.
4. Peet Siin on veel üks kasulik maksa maks. Ja toores peet pigistab mahla, inkubeerib seda 15–20 minutit ja segage värske porgandimahlaga vahekorras 3:10. Päeval juua 100 ml seda mahla. Samuti saab suhkrupeedi panna salatitesse või kasutada keedetud kujul.

Prognoos

Prognoosi määrab sündroomi põhjus ja hepatotsüütide kahjustuse aste, protsessi pöörduvus. Hepatomegalia on prognoosiliselt maksatsirroosi, toksiliste kahjustuste ja primaarse neoplastilise protsessi jaoks ebasoodne. Mõõdukas suurenemine elundite üldistes haigustes, sealhulgas viirusinfektsioonides, mööduv hepatomegaalia lastel on iseloomulik kiirele regressioonile.

Hüpatomegaalia puhul on kahtlane prognoos ainult vähi patoloogiaga patsientidel, kes on protsessi 2-4. Etapis, samuti geneetiliste haigustega patsientidel.

Sellistel juhtudel maksab maksa kiiresti normaalse suuruse:

• viirusinfektsioonid;
• nn mööduva hepatomegaaliaga (mööduv suurenemine ilma laboratoorsete muutusteta) lapsepõlves.

Mis on maksa hepatomegaalia: põhjused, sümptomid ja õige ravi

Maksa hepatomegaalia nimetatakse patoloogiliseks sündroomiks, mis on maksa mahu tõeline suurenemine. Normaalsetes väärtustes on maks pehme konsistents, see on kergesti nähtav rannikukaare all. Erinevate haiguste korral võib maksa suurus oluliselt suureneda, tekstuur muutub tihedamaks.

Mis see on

Hepatomegalia on maksa mahu suurendamise protsess. See on võimeline esile kutsuma difusiooni muutusi maksas, kumbki fookus viitab siiski alati patoloogilisele, sest haigused ise põhjustavad sarnaseid drastilisi muutusi maksa mahus, mis ei ole sellele iseloomulik isegi suurenenud koormuste korral.

Maksa asub diafragma all ja sisaldab 2 lõhet, seda nimetatakse "looduslikuks filtriks", kuna see on võimeline eemaldama kehast kahjulikke komponente ja puhastama vereringet. Tavaliselt on see sileda tekstuuriga, selle palpatsioon ei põhjusta valu.

Anteroposteriori orientatsiooni ultrahelianduri uurimisel on maksa normaalne suurus 12,5 cm - parempoolne, 7 cm - vasak pool. Ristsuhe on 22 cm, lisaks sellele on oluline roll veresoonte kimbu mahus.

Maksakoguse suurendamine ei sisalda spetsiifilist teavet haiguse kohta, kuid näitab, et rikkumine on veel kujunenud. Oluline on märkida, et maksal on märkimisväärsed regeneratiivsed varud, mistõttu on haigus võimeline pikka aega ilma erimärgisteta moodustuma.

Need varud võimaldavad kehal täita oma funktsioone isegi siis, kui kahjustus on vähemalt 50%. Kerge hepatomegaalia võib patsiendil püsida juba aastaid.

Kuidas väljendub hepatomegaalia sündroom?

Diagnoosimisel tuvastab spetsialist hepatomegaalia sümptomid ja selgitab neid konkreetse diagnostilise järelduse kasuks. Näiteks:

• Elundi servade “kivi” järjepidevus, maksakülgede servade mäed näitavad tsirroosi või neoplasmi võimalust (uued rakud ilmuvad kiiremini, sel põhjusel ilmuvad mäed).
• Valu uurimisel viidatakse rohkem hepatiidile (põletikulisele protsessile), piirkonna mõõdukat tundlikkust saab jälgida steatoosiga.
• Maksa kiire kasv on tüüpiline südame dekompensatsiooni tekkeks, kui kapsel on venitatud, millega kaasneb valu.
• Maksa abstsessi, ehhinokoki tsüstide puhul ilmnevad valud erinevad.

Maksa märkimisväärse kasvuga tunneb patsient järgmisi hepatomegaalia tunnuseid:

• Valu tõsidus, püsiv valu ribide all paremal või epigastriumis suureneb liikumisega.
• Suurenenud kõhu suurus kõhukelme kogunemise tõttu (astsiit).
• Lööve nahal sügelusega.
• Kollane sklera ja nahk.
• Iiveldus, kõrvetised.
• Purustatud tool
• Väikesed angioomid näo, kõhu, rindkere nahal.

Erilised sümptomid sõltuvad hepatomegaalia põhjusest. Patsiendi hepatiidi korral laieneb elund ühtlaselt, seal on pitser, mis tundub alumisest servast. Valus on valus. Naha kollasus, üldise mürgistuse ja põletiku sümptomid (palavik, nõrkus, peavalu, pearinglus).

Hepatomegaalia ravi, mis on käivitunud viirusliku hepatiidi tõttu, nõuab viirusevastaseid ravimeid, immunostimulaatoreid. Hea jõudluse korral naaseb keha oma tavapärase mahuni. Tsirroos erineb hepatiidist maksakude hävimise mehhanismi kaudu. Maksa organite difundeerunud muutuste tõttu nekroosiga asendatakse töötavad hepatotsüüdid cicatricial ainega.

Vähenenud funktsioonid on kalduvus verejooksule, nahal on varju maa, astsiit kasvab portaalhüpertensiooni tõttu. Naba ümber võib näha venoosset ringi, mis meenutab "meduusa pead".

Ainevahetushaigustele iseloomulike metaboolsete patoloogiate korral leiavad ensüümid koos hepatomegaliaga:

• Glikogenoos.
• Wilson-Konovalovi tõbi.
• Kollakaspruunid märgid kehal ja silmalaugudel.
• Köha koos hemoptüüsiga.

Patsiendil on südamehaiguse sümptomid: õhupuudus, arütmia, stenokardia tüüpi valu, jalgade sinised toonid, käed, huuled, astsiit, jalgade turse.

Kas hepatomegaalia võib areneda ainult ühes maksaosas?

Maks koosneb kahest osast, igaühel on oma inervatsioon, verevarustus, sapiteede eritumine. Parema külje isoleeritud hepatomegaalia laaditakse suuremal määral, see täidab 60% elundist, sel põhjusel mõjutab iga patoloogia esialgu seda.

Vasak külg on harvemini mõjutatud, see on vastavalt pankrease lähedale, kõhunäärme patoloogiad võivad kutsuda esile raku suurenemise.

Uuringu käigus tuvastatakse reeglina sapipõie kahjustus, põrn tuvastatakse.

Maksa ebaühtlase kasvuga räägime osalisest hepatomegaaliast. Organi alumine serv muutub harva, mistõttu on avastamiseks vaja ultraheli diagnoosi. Tüüpiline kajasignaal on materjali tekstuuri ühtsuse muutus. Reeglina tuvastatakse see kasvajates, tsüstides, abstsessis.

Kuidas suureneb maksa ja põrna kombinatsioon?

Põrna suuruse suurendamist, mida nimetatakse splenomegaaliaks, võib kaasata hepatomegaaliaga. Märgitakse, et need rikkumise sümptomid toetavad üksteist. Samaaegne kasv ilmneb hepatolienaalses sündroomis. See on rohkem seotud lapsepõlvega, kuna see halveneb kasvava organismi anatoomia ja füsioloogia iseloomulike tunnustega.

Selle põhjuseks on pärilikud geneetilised haigused, nakkuslikud kahjustused, kaasasündinud anomaaliad. Sündroom on tuvastatud:

• Maksa veresoonte haiguste, maksa, põrna korral.
• Pikaajaline fokaalne ja difuusne maksahäire.
• Hemokromatoos.
• Maksa amoloidoos.
• Gaucher 'tõbi.
• Hepatocerebraalne düstroofia.

Pikad parasiit- ja nakkushaigused mõjutavad alati lisaks maksale ka põrna. Mõlemad organid kasvavad märkimisväärselt lümfoidset ainet ja verd rikkudes.

Peamised diagnostilised eesmärgid on tuvastada ühine põhjus, mis põhjustas hepatomegaalia ja splenomegaalia.

Hepatomegaalia tüübid ultraheli sõlmimisel

Hepatomegalia on teatud tüüpi moodustumine, mis eralduvad keha mahust sõltuvalt:

1. Ei ole väljendatud - keha laieneb 1-2 cm võrra, sümptomaatiline pilt puudub. Leia haigus on võimalik ainult ultraheli abil.
2. Osaline staadium - teatavad maksapiirkonnad suurenevad. Sageli jälgitakse keha tekstuuri ühtlust. Seda seisundit peetakse ohtlikuks seisundiks, mis põhjustab vähkkasvajate, tsüstide, mädaste vormide ilmumist.
3. Kerge hepatomegaalia on ebaoluline elundite levik, mida võib vallandada sobimatu toitumine, sageli alkoholi tarvitamine. Lisaks võib seda tüüpi haigus sageli esineda imikutel.
4. Patoloogilise protsessi ilmne etapp - suurenenud maksa proliferatsioon. On olemas sümptomaatiline pilt, mis näitab organi häire kiiret moodustumist. Haiguse halvenedes ilma nõuetekohase ravita, on maks võimeline hõivama kogu kõhukelme. Sellise seisundi tekkimise põhjus on vähk.
5. Hepatomegalia difundeerunud vorm - keha maht on 12 cm rohkem kui normaalväärtused. Mitme abstsessi teke. Haiguse ravi selles staadiumis on võimalik ainult kirurgilise ravi abil.

Protsesse, mis toimuvad enne haiguse difuusse faasi moodustumist, peetakse pöörduvateks ja neid saab ravimeetodite ja dieedi muutustega korrigeerida.

Haiguse hajutatud vorm on äärmiselt raske protsess, mis ilmneb tsirroosi, tähelepanuta jäetud hepatiidi vormide ja onkoloogia esinemise taustal. See ei ole ravile vastuvõetav, kuna elundi kriitilist kasvu põhjustanud haigust ei ole võimalik kõrvaldada.

Maksa hepatomegaalia rasvase hepatosisiga

Patsientidel, kellel oli diagnoositud rasvane hepatoos, suureneb elundi suurus hepatotsüütide muutumise tõttu rasvarakkudeks. Sageli on see tingitud rasva kogunemisest rasvaste toitude, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise tõttu. Mürgised komponendid, mis tungivad maksasse, taastuvad rasvas. Ja nende rikkalik kogus ja põhjustab hepatomegaalia tekkimist.

Sellised muutused võivad põhjustada tsirroosi. Rasvarakud kogunevad ja moodustavad sidekoe. Hepatoosi hilisemas staadiumis tekivad kogu sidekoe fragmendid. Otseselt nad on hepatomegaalia põhjused.

Selliseid rikkumisi on võimalik jälgida diabeedi, seedetrakti toimimise kõrvalekallete, mürgistuse, tasakaalustamata toitumise, antibiootikumide kuritarvitamise või dieedi dieedi ja raviskeemi sagedaste muutuste suhtes.

Selles teostuses võib patsiendil esineda järgmised sümptomid:

• Valu paremal ribide all;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Naha pigmentatsioon ja värvimuutus;
• Ärritav seedetrakt;
• Visuaalne kahjustus.

Haiguse viimases etapis on sümptomid tugevamad kui teistel.

Kuidas ravitakse hepatomegaalia rasedatel naistel

Hepatomegalia rasedatel naistel ilmneb emaka mahu suurenemine. Keha hakkab paremale poole liikuma, laieneb. Muutused diafragmas põhjustavad asjaolu, et sapi eritumine on aeglasem. Lisaks leiavad rasedad naised naha ämblikud, suurenenud sissepääsuga rasvhapped, kolesterool. Seda tehakse põhjusel, et veri maht suureneb.

Hepatomegalia raseduse ajal on jagatud kolme kategooriasse:

1. Maks mõjutab ainult rasedad naised ja see on seotud lapse kandmisega.
2. Elundi kolestaas geneetilise eelsoodumuse tõttu. On rikutud östrogeeni ja progesterooni reaktsiooni.
3. Mürgist maksakahjustus (korduv oksendamine). Toksikoos esineb 4 nädalat ja lõpeb 20. rasedusnädalal. Oksendamisest tingitud keha dehüdreerub, valk laguneb, kehakaal väheneb.

Teiseks kahjustuse põhjuseks võib olla intrahepaatiline sapi staadium. Iga 5 rasedat naist leiavad selle. Põhjus on selles, et kaasatud on pärilik tegur. Raseduse perioodil võib hepatomegaalia ilmneda tänu asjaolule, et kroonilise tüübi haiguste ägenemist on võimalik tuvastada. See võib olla diabeet, hepatiit, hepatoos, leukeemia, neoplasmid, südame dekompensatsioon.

Patsiendi rasedust juhtiv arst on vastutav raseduse kulgemise eest. Võtke oma teatud ravimid, et ravida rangelt keelu alusel, sest te võite lapsele tekitada korvamatut kahju.

Kui lastel on hepatomegaalia, siis ravi

Hepatomegalia võib jälgida ka lapse emakas. Seda väljendab suurenenud lapse kõht. Seda asjaolu on võimalik määrata rasedate ultraheliuuringuga. Kui sellised kõrvalekalded ilmnesid spetsialistide poolt, on vaja põhjuseid selgitada, kuna tulevase ema ja lapse seisund sõltub sellest.

Sageli on sellise rikkumise põhjuseks viirused ja bakterid, mida peetakse emakasisene infektsiooni peamisteks tingimusteks. See võib olla coxsackles, rõugete patogeenid, punetised, HIV, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, süüfilis. Võib tuvastada väikesed hüperhootilised kanded lootele.

Pöörake tähelepanu! Rhesuse konfliktis esinevad rikkumise põhjused ei ole välistatud. Seda saab jälgida, kui emal on negatiivne Rh ja lootel on isa Rh-positiivne.

Kõrvalekallete avastamise optimaalne aeg on lapse moodustumise 2 ja 3 trimestrit. Eksamiperioodi jooksul on spetsialist sunnitud kõrvale jätma Down'i sündroom lapsel.

Vastsündinutel ja kuni ühe aasta pikkustel imikutel võib maksimaht olla kerge, kuid eksperdid usuvad, et see nähtus on normaalne. Kui sondimise ajal ulatub oreli alumine serv 2 cm, siis on vaja teada põhjused ja alustada rikkumise lahendamist.

Väikesed hepatomegaalia lapsed võivad kannata kollatõbi. Kui kõht suureneb, ei pruugi naba üle kasvada ja seetõttu tekib herniaalrõngas. Nende kaudu tulevad välja naba ja soole silmused. Selle lapse seisundi tolerantsus on raske.

5-7-aastastel lastel võib olla ehhokokkide haigus. Põhjused on kokkupuutel koertega. Vanematel lastel võib esineda hepatiiti, kaasasündinud punetiste nakkuse, herpese, parasiitide häireid jne.

Määrake laste ravi, kellel on kõrge kvalifikatsiooniga arst. Keelatud on laste enesehooldus ja rahvuslike meetodite kasutamine ilma arstiga konsulteerimata.

Kuidas diagnoosida?

Sümptomite ilminguga, mis viitab maksa patoloogilisele olekule ja funktsionaalsusele, mõõdetakse maksa, mille käigus leitakse lahknevus selle mahu ja normaalväärtuste vahel.

Esialgse diagnostilise järelduse kinnitamiseks, selle seisundi põhjuste avastamiseks, organi täpse suuruse kindlaksmääramiseks, tüsistuste ohu kindlakstegemiseks viiakse läbi tervisekontroll, mis hõlmab järgmisi teste ja instrumentaaltehnoloogiaid:

• Täielik vereanalüüs;
• Immunoloogiline uurimine;
• Uriini biokeemiline analüüs;
• Dopplograafia;
• Kõhu ultraheli;
• Kompuutertomograafia;
• PCR analüüs;
• MRI;
• Viroloogiline tehnika;
• Koagulogramm;
• Punkti biopsia;
• Bioloogilise materjali proovide võtmine;
• Radioisotoobi skaneerimine.

Haiguse diagnoosimine toimub mitmel etapil. Suurenenud maksa mahu põhjuste tuvastamiseks kasutatakse välistamismeetodit. Esialgu teostab spetsialist patsiendi diferentsiaaldiagnoosi, mille eesmärgiks on haiguse viiruse päritolu välistamine või kinnitamine.

Teostatakse patsiendi üksikasjaliku ajaloo kogumine ja uurimine. Teostatakse laboratoorsed testid hepatiidi ja teiste viirushaiguste vastaste antikehade tuvastamiseks veres. Oluline roll on PCR analüüs - kõige informatiivsem ja usaldusväärsem diagnostikameetmete meetod.

Uriini analüüsil võib avastada nakkuslikke patogeene. Vajadusel rakendage läbitorkamise biopsia meetodit. Autoimmuunse hepatomegaalia välistamiseks kasutatakse tsirkuleerivate autoantikehade taseme analüüsi.

Kõige tavalisem viis maksakahjustuste uurimiseks on ultraheli, mis annab teavet maksa parenhüümi seisundi kohta, paljastab põrna ja portaali veresoonte läbimõõdu.

Ravi omadused

Rakendage ravimeetodeid, mis sisaldavad piima ohaka, urodesoksükoolhapet, fosfolipiidide komponente. Need ravimid hõlmavad:

• Carsil Forte. Tal on oma struktuuri piima ohakasvatus. Rasedaid naisi, kellel on sellel alusel ravimile vastuvõtlik ägeda mürgitusaste, ei saa kasutada. Lapsepõlves on see tööriist soovitatav alates 12 aastast. Spetsialist nõustab teid õiges ja õiges vastuvõtus. See võtab keskmiselt 30 päeva. Võtke 3 korda päevas kapsel.
• Essentiale. Essentiale Forte N on fosfolipiidil põhinev aine, mis aitab taastada oma funktsioone. Ei ole soovitatav kasutada ravimit, mille tundlikkus komponentide suhtes on suurem. Praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Rasedad naised seda kasutavad, samuti toimetab see hästi toksiktoosiga. Laste vanuses on see lahendatud 12 aastast. Siiski peab lapse kaal olema vähemalt 43 kg.

Vastuvõtt toimub sõltumata toidu kasutamisest. Põhimõtteliselt kestab ravim 3 kuud. Täiskasvanud ja noorukid võtavad 3 kapslit 3 korda päevas. Oluline on jälgida vastuvõtu korrektsust, et mitte uuesti kursust alustada.

• Ursoliv. Sellel ravimil on ursolekoksükoolhape. Kapsel sisaldab komponente: ränidioksiidi, maisitärklist, magneesiumstearaati. Tööriistal on vastunäidustused. Näiteks kui patsiendil on sapipõie häire, esineb allergilise reaktsiooni esinemine agendi koostisosadel, selle kasutamine on keelatud.

Kasutatakse igas vanuses. Kehakaalu puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata. Kui see on kuni 60 kg, siis võite võtta 2 kapslit päevas. Kui kaal on 60-80 kg, tuleb teil võtta 3 kapslit. Kaaluks 80-100 on vaja 4 kapslit. Kaal üle 100 kg vajab 5 tabletti. Annustamine on parem enne magamaminekut. Seda kasutab üks vastuvõtt.

Dieet

See haigus nõuab ennekõike tasakaalustatud ja nõuetekohast toitumist. Sa peaksid alati oma rasvast toitu eemaldama. Asendame need toiduga, mis sisaldab rohkem valke ja süsivesikuid. Alkohol on minimaalseteks väärtusteks, samuti suitsetamine. Kui sõltub teatud ravimitest, tuleb need kõrvaldada.

Dieet hõlmab toidu aurutamist. Lisaks saate kasutada keevat toitu. Hautatud toitu on lubatud. Põhjalikumaid nõuandeid dieetide kohta hepatomegaalias peaksite pöörduma dietoloogi või hepatoloogi poole. Arstid töötavad välja isikupärastatud toitumise koos heakskiidetud toodete üksikasjaliku nimekirjaga.

Igasuguseid konserve tuleks eirata ja mitte süüa. Selline toodete loetelu moodustab krampe, mille tõttu eritub sapi halvasti. Välja tuleks jätta kõik kaaviar, mistahes vormis munad, maiustused, piimatooteid, mille rasvasisaldus on suurem.

Pöörake tähelepanu! Hepatomegaalia haigus ja tasakaalustatud toitumine on fraasid - sünonüümid. Tasakaalustatud toitumine aitab esialgu kaasa maksa normaliseerumisele. Tulemus saab määrata raviarsti abil.

Prognoos

Kõik sõltub haiguse avaldumisastmest ja rikkumise esinemise põhjustest. Kui viiruse ja nakkushaiguste tõttu jälgitakse elundite mahu suurenemist, on see kergem ravida.

Viirusevastane ravi varases staadiumis võimaldab kõrvaldada haiguse ülemineku ohu selgemateks etappideks kuni 95% -ni. Kui kõrvalekalle maksa normaalsetest väärtustest tekitas toksiline meetod, siis halveneb prognoos, see haigus põhjustab tsirroosi, hepatiidi fulminantseid vorme ja kontrollimatut hepatoosi.

Ennetamine

Hepatomegaalia ennetusmeetmed hõlmavad selliste haiguste eemaldamist, mis põhjustavad maksapuudulikkuse teket. Haigus on võimalik peatada õige elustiili järgimisega: loobuda alkoholitoodete suurenenud ja pidevast tarbimisest, narkootiliste ainete kasutamisest, kohandada dieeti, piirata praetud ja rasvaste toodete kasutamist.

Maksa patoloogia ennetusmeetmetes on oluline roll mitmesuguste haiguste õigeaegses ravis, mis võivad põhjustada selle patoloogia. Paljudel haigustel ei ole väljendunud sümptomaatilist pilti, mistõttu on vaja meeles pidada vajadust läbi viia rutiinne kontroll vähemalt kord aastas.

Arvustused

Kallid lugejad, teie arvamus on meile väga oluline - nii et me oleme hea meelega kommenteerida maksa hepatomegaalia, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

Veronica:

Dieetide kohandamine on oluline komponent. Ma isegi ütleksin, et peamine komponent. Maksa on võimeline taastuma. Peaasi on toitumine. Minu arst ütles mulle nii: alustage kõigepealt söömist, võtke see toitumine ja seejärel alustage ravimi võtmist. Ma ei tea, võib-olla ta on vale, aga see aitas mind. Ma söövad ikka veel õigesti ja sain lihtsalt harjumuseks.

Tatjana:

Mul on maksa rasvane hepatoos. Ma ei ole iseenesest õhuke, aga ka mitte väga rasvane. Üldiselt leidsin ma selle juhtumi, mis on nüüd jäik toit ja rasvane, praetud roogasid tules. Ma olen harjunud niimoodi elama, kuid see on parem kui hepatomegaalia puhul. See on ebameeldiv asi.