Hüpotüreoidism: sümptomid ja ravi naistel

• Ennetamine

Hüpotüreoidism on keha patoloogiline seisund, mis esineb kilpnäärme hormoonide puudulikkuse tõttu. Hüpotüreoidismil on palju sümptomeid, mis on väga mittespetsiifilised, kuna kilpnäärme hormoonid on seotud peaaegu kõikide inimorganite ja -süsteemide aktiivsuse reguleerimisega. Hüpotüreoidism võib olla varjatud, ei näita üldse mingeid sümptomeid ja võib olla nii väljendunud, et see põhjustab patsiendi komatiidi. Hüpotüreoidism on palju sagedasem naistel, eriti eakatel. Millal tekib hüpotüreoidism, kuidas see avaldub, kuidas seda diagnoositakse ja kuidas seda ravitakse? Saate vastused kõigile nendele küsimustele, lugedes seda artiklit.

Hüpotüreoidism on üks sagedasemaid endokriinseid häireid. Kõigepealt tuleb mõista, et see tingimus ei ole eraldi haigus. See on kliiniline sündroom, mis tekib kilpnäärmehormoonide (kilpnäärme hormoonide - türeoksiini T4 ja trijodürooniini T3) puudumise tõttu. Ja haigused, mis põhjustavad hüpotüreoidismi tekkimist, on üsna palju ja see ei pruugi tingimata olla kilpnäärme haigus.

Hüpotüreoidism on vanemate inimeste seas sagedasem, selle levimus suureneb koos vanusega. Statistika kohaselt valitseb haige struktuuris naiste sugu. Nii et kõigist 1000 naisest Venemaal 19 on hüpotüreoidism ja 1000 mehest üks.

Kuidas hüpotüreoidism areneb? Hüpotüreoidismi tüübid

Tavaliselt toodab kilpnääre joodil põhinevaid hormone, mis pärinevad toidust: trijodürooniinist (T3) ja türoksiinis (T4). Thyroxin on vähem aktiivne ja muutub trijodürooniiniks, mis seondub otseselt keha rakkudega, põhjustades nende korraliku toimimise. Kilpnäärme hormoonid reguleerivad paljusid protsesse:

• ainevahetus;
• kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsus;
• seedetrakti toimimine;
• reproduktiivne funktsioon;
• immuunsuse kaitse tase;
• intellektuaalne tegevus;
• emotsioonid;
• naha, juuste, küünte seisund.

Peaaegu iga inimtegevuse valdkond nõuab kilpnäärme hormoonide osalemist. Ilma nende hormoonide piisava sisalduseta nendes piirkondades esineb rikkumisi, mistõttu hüpotüreoidismi iseloomustab kliiniliselt mitmesuguste sümptomitega, mis ei näi olevat seotud kilpnäärmega.

Kilpnäärme aktiivsust reguleerib ajuripatsi ja hüpotalamuse: ajus paiknevad elundid. Reguleeritakse hüpofüüsi poolt eritatava kilpnääret stimuleeriva hormooni kaudu. Muster on üsna lihtne: vähendades samal ajal T3 ja T4 tootmist, suureneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni vabanemine, mis stimuleerib T3 ja T4 tootmist. Seega, kilpnäärme hormoonide sisalduse suurenemisega väheneb kilpnäärme stimuleeriva hormooni tootmine. Seega kohandub keha keskkonnatingimustega. Patoloogia esinemine selle reguleerimisahela mis tahes osas võib põhjustada hüpotüreoidismi.

Kui probleem esineb kilpnäärmes endas, on hüpotüreoidism esmane, kuid kui see on hüpofüüsi või hüpotalamuse puhul, loetakse selline hüpotüreoidism sekundaarseks. Lisaks võib hüpotüreoidism olla kaasasündinud (näiteks kilpnäärme ebanormaalse arengu korral) või omandada (näiteks pärast kilpnäärme osa eemaldamist). Vastavalt hüpotüreoidismi kliiniliste sümptomite raskusele on:

• varjatud (subkliiniline). Selles seisundis ei esine hüpotüreoidismi sümptomeid, seda on võimalik tuvastada ainult hormoonide taseme määramisel veres;
• ilmne. Sellisel juhul on olemas üksikasjalik kliiniline pilt.

Hüpotüreoidism kompenseeritakse ja dekompenseeritakse. Äärmuslik hüpotüreoidismi dekompensatsioon on hüpotüreoid (myxedema) kooma.

Hüpotüreoidismi põhjused

Kõige tavalisemad hüpotüreoidismi põhjused on:

• autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto haigus);
• kilpnäärme osa eemaldamine;
• kilpnäärme kahjustus;
• liitiumil põhinevad ravimid (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), joodipõhiste kontrastainete manustamine;
• joodi ja seleeni äge puudus toidus;
• ravi radioaktiivse joodiga, kilpnäärme koe kiiritamine;
• hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia (kasvajad, vigastused, verejooksud, operatsioonid sellel alal jne).

Sümptomid

Hüpotüreoidismi iseloomustab kahjustuse polüorganism, st erinevate organite patoloogiat näitavate sümptomite samaaegne esinemine. Üks hüpotüreoidismi sümptom on alati mittespetsiifiline, mistõttu on selle seisundi diagnoosimine keeruline. Ühel patsiendil ei pruugi kõik tähised olla samal ajal. Tavaliselt domineerivad mitmed neist ja ülejäänud on kas kustutatud kujul või üldse mitte. Individuaalsete sümptomite raskusaste ka kõikub, mõnikord võetakse neid lihtsalt keha seniilsete muutuste ilmnemiseks (kuna hüpotüreoidism on sagedasem pärast 55-60 aastat).

Hüpotüreoidismi peamised sümptomid on:

• asteeniline sündroom. Hüpotüreoidismiga patsiendid on mures üldise nõrkuse, letargia, väsimuse või pideva väsimuse pärast. Mälu, mõtlemisprotsesside kiirus väheneb, töövõime langeb. On unisust, isegi piisava une päevas. Huvi elu vastu kaotab emotsionaalse igavuse ja ükskõiksuse kõikidele, mis juhtub. Sageli on kogu kehas palju ebameeldivaid tundeid: indekseerimine, külmavärinad, tuimus, kihelus, põletamine jms. Peavalud, valu lihastes ja liigestes;
• metaboolsed trofilised häired. Esiteks on see kuiv nahk (mõnikord koos icteric varjundiga), selle turse (eriti jäsemete näo ja perifeersete osade puhul, mis annab inimesele väljanägemise, andestab, ärkas pärast tormilist libatsiooni varem), nõrkus ja suurenenud juuste väljalangemine. Küüned on õhukesed, koorivad, neil on põikisuunaline või pikisuunaline. Sellised patsiendid on tavaliselt ülekaalulised, kuigi nad saavad süüa üsna vähe. See on tingitud liigsest vedelikupeetusest organismis ja metaboolsete protsesside kiiruse vähenemisest. Hüpotüreoidismiga patsiendid külmutavad pidevalt isegi soojal hooajal ja külmad põõsad ei ole üldiselt hästi talutavad. Kehatemperatuur on sageli alla 36,6 ° C;
• kudede turse. Lisaks näo ja jäsemete pundumisele tekitab hüpotüreoidism sageli kõhupiirkonna turse tõttu kõvemini häält, nina limaskesta turse tõttu häirib nina hingamist (muutub raskeks ja norskab), kuulmine halveneb (kuulmistoru turse ja kõrv), huuled paksenevad hambad jäävad keele alla, kõne aeglustub veidi (paisunud keele ebamugavuse tõttu). Nagu näete, näivad paljud sümptomid olevat organismi vananemise loomuliku protsessiga ühiselt sarnased, seetõttu ei tajuta neid patoloogia ega patsiendi poolt;
• südame löögisageduse vähenemine (bradükardia) ja vererõhu langus (hüpotensioon). Selliste patsientide uurimisel on sageli süstoolne vererõhk ("ülemine") vähenenud või normaalne ning diastoolne ("madalam") - suureneb. EKG-le on iseloomulik nn madal pinge (kõigi hammaste amplituud on madal), T. negatiivne hammas. Sel juhul areneb perikardiit. Hüpotüreoidismi üheks ilminguks on südamepuudulikkus, mille südamepiirkonnas on õhupuudus ja valu;
• probleeme seedetraktiga. Mao ja soolte motivatsioon hüpotüreoidismi ajal aeglustub, toit igas osakonnas jääb pikka aega, mis toob kaasa kõhuvalu ilmumise maos, röhitsus, isutus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, iiveldus. Maksa suuruse suurenemine (hepatomegaalia), mis on tingitud vedeliku retentsioonist maksa sidekudes, hüpotoonia tüüpi sapiteede düskineesia nähtus;
• probleeme suguelunditega. Kilpnäärme toimimine on tihedalt seotud suguhormoonide sekretsiooniga. Kui naiste hüpotüreoidism on häiritud, on menstruatsiooni täieliku puudumise korral täheldatud mõnikord emaka verejooksu, rasestumise tõenäosus läheneb nullile. Võib-olla sekretsiooni eritumine piimanäärmetest rinnapiima tüübi järgi, mastopaatia areng. Seksuaalne soov väheneb;
• aneemia. Nii punase vereliblede koguarv kui ka hemoglobiinisisaldus vähenevad;
• suurenenud kolesterooli tase ja varajane vaskulaarne ateroskleroos;
• vähenenud immuunsuse tõttu sagedased infektsioonid.

Hüpotüreoidismi kõige kohutavam komplikatsioon on hüpotüreoid (myxedema) kooma. See võib tekkida, kui hüpotüreoidismi ei ravita või äärmiselt arenenud juhtudel. Myxedema koomat tekitavad keha suurenenud nõudmised, kui on vaja jõude mobiliseerida. Need võivad olla nakkushaigused, psühho-emotsionaalne stress, hüpotermia, neuroleptikumide ja barbituraatide võtmine, füüsiline trauma, kirurgia, toidu mürgistus jms.

Hüpotüreoidne kooma areneb järk-järgult. Kui see ilmneb, suurenevad kõik hüpotüreoidismi sümptomid: unisusest kooma on teadvuses, südame löögisagedus aeglustub ja hingamine nõrgeneb, vererõhk langeb veelgi, kehatemperatuur langeb 35 ° C-ni ja isegi madalam, keha pundub, urineerimine väheneb, soole obstruktsioon väheneb pleura-, perikardi- ja kõhuõõnes on efusiooni, veres oleva glükoosi sisaldus väheneb, juuksed pea ja kaenlaalustes kukuvad välja. Hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häirete suureneva ilminguga ilma piisava ravita võib patsient surra. Suremus hüpotüreoidkoomas ulatub 80% -ni.

Diagnostika

Hüpotüreoidismi diagnoosimine on üsna lihtne. Kõige tähtsam on kahtlustada selle olemasolu, võttes arvesse patsiendi kõiki sümptomeid. Mõnikord ei käsitleta hüpotüreoidismi individuaalseid ilminguid koos, mis viib hilise diagnoosini.

Hüpotüreoidismi peamine diagnostiline meetod või pigem kinnitus on kilpnäärme hormoonide sisalduse vereanalüüsid. On vaja määrata türeotroopse hormooni (TSH), türoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) sisaldus. Hüpotüreoidismi korral võivad TSH tasemed olla kõrgemad, vähenenud või isegi normaalsed, kuid T3 ja T4 tasemed on vähenenud.

Kõigi teiste hüpotüreoidismi diagnostiliste meetodite (kilpnäärme ultraheli, kilpnäärme kudede autoantikehade taseme määramise, kilpnäärme stsintigraafia, aju magnetresonantsi määramise jne.) Eesmärgiks ei ole hüpotüreoidismi olemasolu kinnitamine, vaid tõelise põhjuse, st haiguse otsimine., mille ilming ta on.

Ravi

Peamine hüpotüreoidismi ravi on asendusravi sünteetiliste kilpnäärme hormoonidega. Kõige sagedamini kasutatakse selleks Levotüroksiini (L-türoksiini, Eutiroxi). Annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt (tavaliselt määratakse see annuse suurendamisel kuni vere hormoonindikaatorite normaliseerumiseni). Ravimi minimaalne annus on 12,5 mcg. Levotüroksiini tuleb võtta hommikul 20-30 minutit enne sööki.

Ravimi kestus määratakse individuaalselt ja sõltub suuresti hüpotüreoidismi põhjusest. Näiteks autoimmuunse türeoidiidi korral on asendusravi ette nähtud eluks ja hüpotüreoidism, teatud ravimite võtmise tulemusena normaliseeritakse kilpnäärme hormoonide tase veres. Mõnikord on normaalsete verehormoonide taseme saavutamiseks vaja levotüroksiini võtta mitu kuud (see kehtib eriti eakate patsientide puhul). Levotüroksiini pideva tarbimisega on perioodiliselt vaja läbi viia TSH, T3 ja T4 sisalduse testid, et annust kohandada.

Kui hüpotüreoidismi põhjuseks on joodi toidupuudus, siis võib taaskasutamist hõlbustada selle kasutamise suurenemine (iodiseeritud sool) ja mõnikord ravimi manustamine ravimite kujul ilma sobiva asendusravita.

Enamik hüpotüreoidismi sümptomeid on täielikult pöörduvad, peamine asi ei ole haiguse alustamine ja mitte ise ravida. Ärge kartke hormoonasendusravi. Nõuetekohaselt valitud annuse korral esineb harva kõrvaltoimeid ja elukvaliteet paraneb oluliselt. Ja sa ei tohiks vanuse korral allahindlusi teha ning 70-80-aastased tervisekindlustused peaksid olema rahuldavad!

Seega võib hüpotüreoidism olla inimese keha erinevate patoloogiliste protsesside tulemus. Selle seisundi sümptomid on arvukad ja mittespetsiifilised. Hüpotüreoidismi diagnoos ei ole nii raske, peamine on kahtlustada selle olemasolu. Ravi põhirõhk on hormoonasendusravi, mis võimaldab patsiendil elada täielikku elu.

Kliiniku "Siena-Med" spetsialist räägib hüpotüreoidismist:

Naistel hüpotüreoidismi sümptomid ja ravimisraskused

Hüpotüreoidism, mille sümptomeid on naistel kõige sagedamini täheldatud, on endokriinsüsteemi haigus, mille puhul on vähenenud kilpnäärme türoksiini ja trijodürooniini tootmine, mis viib organismi homöostaasi kahjustumiseni, nimelt selle aeglustumiseni. On oluline diagnoosida see haigus nii vara kui võimalik ja selleks peate määrama selle sümptomid. Sümptomid viitavad hüpotüreoidismi esinemisele ja õige ravi määramiseks on vaja naist uurida teiste kaasnevate haiguste puhul.

Mis on hüpotüreoidism naistel (hüpotüreoidism)

Kilpnäärme hormoonide ebapiisav kogus kilpnäärmes avaldub hüpotüreoidse seisundina. See haigus õiglases soost on palju tavalisem kui meestel. Diagnostilised probleemid tulenevad sümptomite aeglasest arengust ja sarnasusest kas teise haiguse või ületunnitöö või raseduse tunnustega.

Haiguse kulgemisega kaasneb organismi ainevahetusprotsesside pärssimine, kuna türoksiini, trijodüroniini ja kaltsitoniini roll homeostaasi säilitamisel on oluline.

Haigusel on mitmeid omadusi, millest igaüks kirjeldatakse allpool.

Enamikul juhtudel on hüpotüreoidism kaasnev haigus ja see ei ole ainus diagnoos.

Vastupidine pilt on täheldatud, kui:

• ilmnenud patoloogia algpõhjuse väljaselgitamisel ei ole võimalik;
• hüpotüreoidismi tunnuseid naistel registreeritakse, kui hormoonid on normaalsed.

Selline pilt on iseloomulik “idiopaatilisele hüpotüreoidide sündroomile”, mis võib olla ainus sõltumatu diagnoos. Kõik teised olukorrad on tingitud kilpnäärme düsfunktsiooni põhjustanud esmase haiguse, eriti kilpnäärme neurofüsiini tekke olemasolust.

Sümptomite eiramine võib põhjustada kehas tõsiseid patoloogilisi muutusi, mis viib järgmiste patoloogiate kihistumiseni, mis areneb ebastabiilse hormonaalse olukorra taustal.

Kilpnäärme kilpnääre naistel on kogu keha mõjutav patoloogia. See ei mõjuta otseselt keha kudede struktuuri, vaid seisneb kilpnäärmehormoonide sünteesi funktsioonide pärssimises.

Selle tagajärjed on järgmised:

• enamiku keha organite ja kudede töö rikkumised;
• organite ja kudede struktuuriline patoloogia.

See on tingitud kilpnäärme poolt toodetud hormoonide tähtsusest, mis on oluline osa protsessidest, nagu valgu-mineraalide ainevahetus, steroidide ja suguhormoonide tootmine ja sekretsioon, luu- ja lihaskonna kompleksi töö, südamelihas ja kesknärvisüsteem.

Hormonaalsete muutuste tagajärjed

Hüpotüreoidide sündroom põhjustab kogu hormonaalse tausta negatiivse muutuse. Inimese sisesekretsioonisüsteemi töö meenutab vastastikuse vastutuse põhimõtet, see tähendab, et üks liikmetest osaleb, kui üks liikmeid ei kuulu. Ja haigus ei ole erand. Selle põhjuseks on iga kilpnäärme hormooni koostoime teiste organite poolt toodetud hormoonide ja ainetega.

Nende hulka kuuluvad:

1. Hüpofüüsi neurofüsiinid. Nad vastutavad kilpnäärme toimimise reguleerimise eest. Nende puudulikkusega algab TSH liigne süntees ja seejärel kilpnäärme mahu suurenemine sõlmede tõttu, mis võivad ilmneda pahaloomuliste kasvajate kujul.
2. Thyrotropin. Türoksiini, trijodürooniini ja kaltsitoniini vähenemise ja türeotropiini aktiivsuse vähenemise tõttu võib prolaktiini kogus organismis oluliselt suureneda, mis omakorda põhjustab galaktorröa ja östrogeeni ("emashormooni") järsu suurenemise.
3. Steroidhormoonid. Nende süntees hakkab kiiresti langema, vähendades valgu metabolismi intensiivsust maksas. See tähendab, et steroidide sünteesiks vajaliku valgu materjali puudumise tõttu on hormonaalne puudus.
4. Parathormoon. Kaltsitoniini puudumise tõttu esineb kaltsiumi metabolismi düsfunktsioon, mis tekib parathormooni poolt luukoest välja.

Sellised muutused võivad olla tingitud autoimmuunsetest reaktsioonidest, mis põhjustavad sidekoe süsteemsete kahjustuste ägenemist või tõsise haiguse või vigastuse tagajärgi.

Hüpotüreoidism: sümptomid naistel

Kilpnäärme hüpotüreoidismi sümptomid koosnevad kilpnäärme talitlushäireid põhjustanud haiguse tunnustest ja sümptomitest.

Areneva haiguse peamised sümptomid võivad ilmneda järgnevas:

• menstruaaltsükli rikkumine;
• väga kiire, kuigi ebaoluline kehakaalu suurenemine, mis on tingitud ainevahetuse muutusest (vähene suurenemine söögiisu puudumise tõttu);
• ebamugavustunne seedetraktis, iiveldus, kõhukinnisus ja mõnel juhul jäsemete ja näo turse;
• kuivad ja rabed juuksed koos nende tugeva kadumisega;
• pea naha kollasus;
• kuulmise ja kõne kahjustamine (iseloomustab haiguse ägedaid vorme, mis on tingitud keele, kurgu ja kuulmisorganite turse)
• üldine nõrkus, väsimus, hilinenud kõne ja refleksid, külmavärinad metabolismi halvenemise tõttu.

Allpool on toodud sümptomite üksikasjalik kirjeldus, võrreldes hüpotüreoidide sündroomi kahjustatud elundite ja nende vastavate sümptomitega.

1. Naha blanšeerimine kollaka varjundiga.
2. Nahakoe koorumine selle suurenenud kuivuse tõttu.
3. Juuste ja küünte halvenemine.
4. Käte ja jalgade tugev turse. Turse pigistamisel puuduvad kokkupuute jäljed.
5. Madal kehatemperatuur.
6. Suurenenud kehakaal, rasvavoltide välimus.

1. Väljendatud nõrkus ja väsimus.
2. Vähenenud lihastoonus ja väsimus.
3. Lihasvalu, üksikute lihasrühmade perioodilised krambid.
4. Tihendamine ja ebaproportsionaalne suurenemine tailiha kehamassi kohal.
5. Pärast füüsilist pingutust ei lõdvestu lihaseid pikka aega.
6. Ärevuse liikumine ja vähendatud reaktsioon.

1. Südame löögisageduse järsk langus.
2. Valu nii rindkere ees kui ka taga.
3. Arütmia (südamelöögi häiritud rütm).
4. Suurenenud südamelihas.
5. Kurtide südamelöök kuulamise ajal.
6. Südamehaiguse (perikardiit) põletiku esinemine.
7. Madal vererõhk.

1. Apaatiline seisund ja pärssitud liikumised.
2. Üla- ja alajäsemete tuimusnähtud.
3. Refleksi inhibeerimine.
4. Depressioon ja mõnikord hallutsinatsioonid.
5. Võimalik on mälu halvenemine ja intellektuaalsete võimete depressioon lapsepõlves, kretinismi areng.
6. Kuulmis- ja visuaalsete retseptorite halvenemine.

1. Neerupealiste põhifunktsioonide pärssimine ja hüpotüreoidse seisundi peamiste sümptomite tugevdamine.
2. Menstruaaltsükli rikkumine.
3. Menstruatsiooni puudumine mitme tsükli puhul.
4. Piima eritumine perioodil, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega.
5. Vähenenud libiido ja seksuaalne aktiivsus.

1. Madal vere hemoglobiini ja rauapuudus.
2. Addison-Birmeri tõbi.
3. Immuunvastuste üldine vähenemine.
4. Harvadel juhtudel on leukopeenia areng, st veres leukotsüütide arvu järsk vähenemine ja järelikult vastuvõtlikkus nakkushaigustele.

Seedetrakti ja kuseteede süsteem:

1. Perioodiline kõhukinnisus.
2. Seedetrakti limaskestade põletikulised protsessid ja sellega seotud valu.
3. Püsiv iiveldus ja emeetiline tung.
4. Toidu seedimise halvenemine.
5. Vähenenud uriini sisaldus.

Kõige sagedamini võib esimeste sümptomite loetelu sisaldada: naha negatiivseid muutusi, pehmete kudede paistetust, keha üldist nõrkust, vererõhu langust, vaimse aktiivsuse vähenemist ja seksuaalset aktiivsust.

Naiste hüpotüreoidismi põhjused

Hüpotüreoidism naistel, nagu endokriinsüsteemi häire, võib olla tingitud kilpnäärme kahjustusest, samuti muudest erinevate organite patoloogiatest, mis mõjutavad selle toimimist. Etioloogiliselt jaguneb haigus nelja liiki: primaarseks, sekundaarseks, tertsiaarseks ja perifeerseks.

Esmane: seda tüüpi iseloomustab kilpnäärme otsene kahjustus, mille tagajärjeks on selle toimimise ülemäärasus.

• hüpoplaasia ja aplaasia;
• geneetilised või pärilikud omapärasused, mida iseloomustab võime vähendada kilpnäärme hormoonide sünteesi;
• kilpnäärme eemaldamise tagajärg;
• kiirgusravi onkoloogiliste vormide kiiritusravi ajal või kiirgusinfektsioonile avatud kohtades;
• kasutamine radioaktiivse joodi raviks;
• mitmesugused kilpnäärme põletikud;
• joodi puudus ja selle tagajärjel struuma ilmumine;
• endokriinsüsteemi kasvajate areng;
• türoksiini, trijodürooniini ja kaltsitoniini sünteesi pärssivate ravimite vale manustamine.

Sekundaarne - põhjustatud hüpofüüsi häire tõttu, mis vastutab TSH tootmise eest.

• aju veresoonte ateroskleroosi põhjustatud isheemilised muutused;
• aju hüpofüüsi ja peri-hüpofüüsi piirkondade põletikud;
• tuumorite eesmise hüpofüüsi rakkude muutused;
• hüpofüüsi autoimmuunsed häired;
• ravimi toksilisuse mõju mõnele hüpofüüsi rakule.

Kolmanda taseme - hüpotalamuse tuumade lüüasaamise tõttu.

Selle sümptomeid väljendavad järgmised positsioonid:

• aju põletik, mis mõjutavad hüpotalamust;
• rasked peavigastused;
• serotoniinravi;
• pahaloomulised kasvajad ajus.

Perifeerne - mida iseloomustab türoksiini, trijodürooniini ja kaltsitoniini ebanormaalne toime.

• autoimmuunsed häired, mis põhjustavad organismi poolt türoksiini, trijodürooniini ja kaltsitoniini vastaste antikehade sünteesi;
• retseptorite geneetilised või kaasasündinud talitlushäired, mis haaravad türoksiini, trijodürooniini ja kaltsitoniini;
• neerude ja maksa häired, mis vastutavad türoksiini töötlemise eest trijodürooniiniks;
• valgu-transpordi ensüümide töö jaotus.

Ja mida rohkem diagnoosimata hüpotüreoidism levib, seda vähem nähtavaid sümptomeid võrreldakse teistega ja mida raskem on naisi ravida. Intrakraniaalne hüpertensioon, erinevat tüüpi osteokondroos, suurenenud vererõhk ja kolesteroolitasemed, menstruatsioonihäired - need haigused võivad peita hüpotüreoidismi märke ja mõnel juhul olla selle tagajärg. Ainult endokrinoloog suudab adekvaatselt vastata küsimusele, kuidas ravida hüpotüreoidismi.

Hüpotüreoidism - mis see on? Sümptomid, põhjused ja ravi

Hüpotüreoidism - sündroom, mis areneb kilpnäärmehormoonide madala kontsentratsiooniga, on endokriinse süsteemi üks levinumaid haigusi.

Kaasasündinud hüpotüreoidism on eriti ohtlik ja kui õigeaegselt, vahetult pärast lapse sündi, mitte alustada ravi, pöördumatu kahju intellektile, võib tekkida vaimne alaareng.

See haigus ei pruugi ilmselt ilmselt ilmneda. See juhtub patoloogilise protsessi järkjärgulise, silmapaistmatu algusega. Samal ajal, kilpnäärme kerge ja mõõduka hüpotüreoidismi staadiumis, tunneb patsient rahuldavat, sümptomid kustutatakse. Haigus esineb 1% noortest ja 10% eakatest inimestest.

Põhjused

Miks tekib hüpotüreoidism ja mis see on? Arvestades hüpotüreoidismi, mille põhjused võivad olla tingitud erinevatest teguritest, märgivad eksperdid, et esiteks sõltuvad need haiguse vormist. Praeguseks on kaks haiguse vormi:

Omandatud hüpotüreoidism

Haigus esineb kõige sagedamini. Selle arengu peamised põhjused on järgmised:

• krooniline autoimmuunne türeoidiit - kilpnäärme kahjustus oma immuunsüsteemi poolt, mis võib viia hüpotüreoidismi aastate ja isegi aastakümnete jooksul pärast välimust;
• iatrogeenne hüpotüreoidism - areneb pärast kilpnäärme täielikku või osalist eemaldamist või pärast reaktiivse joodiga ravi;
• türeostaatikumide kasutamine difuusse toksilise struuma ravis;
• märkimisväärne joodi puudus vees ja toidus.

Kaasasündinud hüpotüreoidism

Kaasasündinud hüpotüreoidism ilmneb:

• kilpnäärme kaasasündinud aplaasia ja hüpoplasia (vähenemine);
• hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kaasasündinud struktuursed häired;
• pärilikud defektid kilpnäärme hormooni biosünteesis (T3 ja T4);
• eksogeensed toimed (ema antikehade esinemine autoimmuunpatoloogias, ravimite kasutamine) sünnieelsel perioodil.

Näiteks kompenseerivad emasest kilpnäärme hormoonid platsenta kaudu läbi kilpnäärme patoloogiaga loote arengu kontrolli, kuid pärast lapse sündi, kui ema hormoonide tase tema veres langeb järsult, võib nende puudus põhjustada lapse kesknärvisüsteemi pöördumatut arengut (ajukoore ajus). eelkõige).

Lapsel on kahjustatud skeleti ja teiste elundite areng, ja mis kõige tähtsam, vaimne pidurdamine erineval määral, välistades täieliku kretinismi.

Primaarne hüpotüreoidism

Primaarne hüpotüreoidism on seotud kilpnäärme patoloogiaga, mis viib kilpnäärme näärmete kudede massi vähenemiseni ja hormoonide türoksiini ja trijodürooniini sünteesi pärssimisele. See võib olla tingitud kilpnäärme aplaasiast või ageneesist, autoimmuunsetest protsessidest, joodipuudusest, seleenipuudusest.

Sekundaarne hüpotüreoidism

Sekundaarne hüpotüreoidism on seotud hüpofüüsi tropikaalse funktsiooni kadumisega (türeotropiini tootmise vähenemine). Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tarbimine kehasse põhjustab valgu, süsivesikute metabolismi, suhkru kõvera lamedust pärast glükoosikoormust ja lipiidide, vee-soola ainevahetuse katkemist.

Kraadid

Ilmutusastme järgi eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• latentne või subkliiniline vorm - kliinilised ilmingud puuduvad, kilpnäärme stimuleeriva hormooni (hormoon, mis suurendab kilpnäärme aktiivsust) taset normaalse triodotüroniini ja türoksiini (kilpnäärme hormoonide) tasemega;
• selge vorm - hüpotüreoidismi tunnuste ilmumine.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Sümptomite raskus sõltub kilpnäärme düsfunktsiooni astmest. Hüpotüreoidism areneb tavaliselt järk-järgult. Pikka aega ei tähenda patsiendid haiguse sümptomeid ega pöördu arsti juurde. Sageli kurdavad nad letargiat, soovimatust liikuda, mälu järsku halvenemist, uimasust, paistetust, kuiv nahka ja kõhukinnisust.

Hüpotüreoidismi ilmingud on mitmepoolsed, üksikud sümptomid ei ole spetsiifilised:

• rasvumine, kehatemperatuuri langus, külmus - pidev külma tunne aeglasema ainevahetuse, naha kollasuse, hüperkolesteroleemia, varase ateroskleroosi tõttu;
• müoksemuse ödeem: silmade turse, hammaste trükised keelele, nina hingamise raskused ja kuulmislangus (nina limaskestade ja kuulmistoru turse), kähe;
• unisus, vaimsete protsesside aeglus (mõtlemine, kõne, emotsionaalsed reaktsioonid), mälukaotus, polüneuropaatia;
• õhupuudus, eriti kõndides, äkilised liigutused, valu südame piirkonnas ja rinnaku taga, südamelihase südamepuudulikkus (südame löögisageduse langus, südame suuruse suurenemine), hüpotensioon;
• kalduvus kõhukinnisus, iiveldus, kõhupuhitus, suurenenud maks, sapiteede düskineesia, sapikivide haigus;
  aneemia;
• kuiv, rabe ja juuste väljalangemine, rabed küüned rist- ja pikisuunaliste soonidega;
• menstruatsioonihäired naistel.

Haiguse kulgu muutes patsientide välimus, liigutused muutuvad aeglaseks, välimus on ükskõikne, nägu on ümmargune, pundunud, paistes, eriti alumistes silmalaugudes, huuled on sinakad, kahvatu nägu kerge punetus ka sinise tooniga. Patsiendid külmutavad igal ajal.

Nahk on kahvatu, mõnikord kollaka tooniga, kuna karoteen on suurenenud veres, puudutamisel külm, kuiv, kare, paksenenud, helbed. Naha koorumine on tihti kõige tugevam jalgade esipinnal. Tüüpiline liigse keratiniseerumise ja pinna- ja põlvede naha pindmiste kihtide paksenemise tõttu (Beeri sümptom).

Diagnostika

Endokrinoloog võib oletada hüpotüreoidismi esinemist vastavalt iseloomulikele ilmingutele:

• tugev nõrkus, vähenenud jõudlus;
• kuiv nahk, juuste väljalangemine, rabed küüned.

Diagnoosi kinnitamiseks on määratud teatud diagnostilised testid:

1. Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs: seda kasutatakse uuroksiini ja trijodürooniini kvantitatiivse näitaja uurimiseks veres. Tavaliselt on nende kontsentratsioon vastavalt 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l. Hüpotüreoidismi korral on need arvud tavalisest oluliselt väiksemad. Lisaks on väga oluline uurida patsiendi verd hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) puhul: selle manipulatsiooni abil määratakse, milline on hüpotüreoidismi olemus naisel, st kas see on primaarne või sekundaarne.
2. Kilpnäärme stsintigraafia radioaktiivse joodiga. Selles uuringus esineb näärmekoe kehasse sisestatud radioaktiivse joodi kogunemine. Teostatud kilpnäärme struktuuri ja funktsiooni uurimiseks.
3. Aju arvutatud tomograafia kahtlustatava ajuripatsi kasvaja (aju piirkond, mis reguleerib kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust).
4. Kilpnäärme ultraheli.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste endokrinopaatiate puhul: kasvupeetus ja nanism, entsefalopaatia, Down'i sündroom, kondrstraktsioon, ritsetsid, Hirschsprungi tõbi.

Hüpotüreoidismi ravi

Tänu farmaatsiatööstuse saavutustele, mis võimaldab kilpnäärmehormooni kunstlikult sünteesida, on kaasaegsel endokrinoloogial tõhus viis ravida naistel hüpotüreoidismi. Ravi viiakse läbi kehas puuduvate kilpnäärme hormoonide asendamisega sünteetilise analoogiga - levotüroksiiniga (L-türoksiini).

Võimaluse korral on vaja kõrvaldada omandatud hüpotüreoidismi tekke põhjus, näiteks:

• kõrvaldada ravimid, mis põhjustavad kilpnäärme hormoonide aktiivsuse vähenemist, t
• ravida kilpnäärmepõletikku,
• normaliseerida joodi tarbimist toidus.

Ilmselge (kliiniline) hüpotüreoidism nõuab asendusravi määramist, sõltumata patsiendi vanusest ja kaasnevast haigusest. Individuaalselt määratud valik alustab ravi, ravimi algannust ja selle suurendamise kiirust.

Prognoos

Kilpnäärme hormoonide päevase tarbimise tingimustes on prognoos soodne: patsiendid elavad normaalse elu. Juhtudel, kui hüpotüreoidismi ravi ei ole, võivad kliinilised ilmingud süveneda kuni mexedematous kooma tekkeni.

Dieet

Nagu eespool mainitud, iseloomustab hüpotüreoidism kilpnäärme hormoonide puudulikkust. Lihtsate sõnadega selgitades tähendab see, et kõik inimorganismi ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Sellepärast peaks kilpnäärme hüpotüreoidismi toitumine olema madala kalorsusega.

Toit tuleks valida eriti hoolikalt, sest nende tegevus peaks olema suunatud kõigi oksüdatiivsete protsesside taastamisele ja stimuleerimisele. Lihtsaim viis on vähendada süsivesikute ja rasvade hulka.

Mittesoovitatavate toodete loend sisaldab järgmist:

• rasvane liha (sealiha, lambaliha) ja linnuliha (hane, part);
• maks (aju, maks, neerud);
• moos, mesi on piiratud;
• sinep, pipar, mädarõigas;
• tugev tee või kohv, kakao, coca-cola;
• kõrgekvaliteedilisest jahust valmistatud leib, kõik magusad saiakesed, koogid, saiakesed, praetud tooted (pirukad, pannkoogid, pannkoogid);
• kalamari;
• suitsutatud ja soolatud kala, kalakonservid;
• rasvased vorstid;
• margariin, seapekk, toiduõli;
• kõik oad;
• liha, linnuliha ja kala;
• suitsutatud liha, marinaadid;
• ristõielised (igasugused kapsas, naeris, redis, redis, naeris);
• seened mis tahes kujul;
• rikkalikud puljongid
• pasta ja riis on piiratud.

Soovitatavate toodete loend sisaldab:

• kala, peamiselt mere (tursk, makrell, lõhe), rohkesti fosforit, polüküllastumata rasvhappeid ja joodi;
• mis tahes puuviljad, eriti käärid, feijoa, kiivi, mis on rikkad joodi poolest, samuti kirsid, viinamarjad, banaanid, avokaadod;
• köögiviljad, va ristõielised perekonnad, värsked rohelised;
• kergelt pruulitud joogid (kohv ja tee), tee sidruni või piimaga, värskelt pressitud mahlad, kibuvits ja kliidekstraktid;
• madala rasvasisaldusega piim ja piimajoogid, samuti kodujuust, hapukoor - nõudes;
• soolamata, madala rasvasisaldusega ja pehme juust;
• leib jahu 1 ja 2 sordid, eile või kuivatatud, kuivad küpsised;
• tailiha, türosiini sisaldav valge kanaliha;
• madala rasvasisaldusega vorstid;
• värsked köögiviljasalatid, maitsestatud taimeõliga, vinaigrett, aspic;
• või ettevaatlikult, taimeõlid - roogades ja küpsetamisel;
• valgu omelets, pehme keedetud munad, munakollane hoolikalt;
• teraviljad (tatar, hirss, oder), pajaroogad ja neist valmistatud toidud;
• mereannid (rannakarbid, kammkarbid, austrid, merevetikad, rullid ja sushi).

Dieet hüpotüreoidismi jaoks ei tähenda toodete järsku piiramist ja üleminekut eritoidule. Elektrisüsteem on endiselt maitsev ja tervislik, millel on mõned konkreetsed reeglid. Kliinilisele toitumisele vastavus avaldab soodsat mõju ainevahetusprotsessidele ja, mis on oluline, leevendab patsiendi haiguse sümptomeid. Õige toitumine rahuldab hapniku rakke ja vähendab haiguse raskete vormide tekkimise ohtu.

Hüpotüreoidism - sümptomid ja ravi naistel

Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse vähenemise tagajärjel tekkinud püsivast kilpnäärme hormoonide pikaajalisest puudusest põhjustatud haigus.

Esimest korda kirjeldati patoloogiat 1873. aastal. Mehed seisavad suhteliselt harva.

See muster on seletatav naiste keha vastuvõtlikkusega menstruaaltsükli, raseduse ja menopausi faasidega seotud hormonaalsetele kõikumistele. Haiguse esinemissagedus reproduktiivses eas tüdrukute hulgas - 2%, üle 60-aastased naised - 10-12%. Kaaluge hüpotüreoidismi sümptomeid ja ravi naistel.

Kuidas hüpotüreoidism areneb?

• normaalse metabolismi taseme säilitamine;
• osalemine valkude ja rakuliste ensüümide sünteesis;
• soojuse ja energia tootmise kohandamine;
• osalemine puberteedi ja reproduktiivsüsteemis;
• mõju närvisüsteemile ja luu- ja lihaskonna süsteemile.

Türoksiini ja trijodürooniini puudumine, mida ei kompenseerita pikka aega, põhjustab süsivesikute, valkude, lipiidide ja vee-soola ainevahetuse katkemist.

Hapniku tarbimine rakutasandil väheneb ja energiakulu aeglustub. Selle tulemusena tekivad kõigi organite töös patoloogilised muutused. Nii areneb hüpotüreoidism.

Hüpotüreoidismi oht on see, et enamik naisi on varjatud.

Haiguse tekkimisel tekivad sümptomid väga aeglaselt ja patsient tunneb end rahuldavalt. Raseduse ajal võib tekkida halvenemine.

Sordid

Erinevate liigitusomaduste puhul on olemas mitut tüüpi hüpotüreoidismi.

Vastavalt häirete tasemele ja patogeneesile:

• esmane - seostatakse kilpnäärme massi vähenemisega või hormoonide produktsiooni pärssimisega folliikulite poolt;
• sekundaarne - esineb hüpofüüsi rikke tõttu, mis viib kilpnäärme stimuleeriva hormooni (TSH) tootmise pärssimisele, mis on vastutav kilpnäärme funktsioonide stimuleerimise eest;
• tertsiaarne - hüpotalamuse düsfunktsiooni tõttu - aju osa, mis kontrollib hüpofüüsi;
• koe (perifeerne) - areneb kudede immuunsuse taustal kilpnäärme hormoonide vastu või nende transportimise ebaõnnestumine.

Arendamise ajaks:

• kaasasündinud - varases eas leitud - on kilpnäärme funktsiooni kadu, mis on tingitud selle vähestest arengutest või endokriinsüsteemi üldisest ebaküpsusest;
• omandatud - areneb elu jooksul endogeensete või eksogeensete tegurite mõjul.

• subkliiniline (latentne) - mida iseloomustab sümptomite puudumine, normaalne türoksiini tase ja kerge TSH suurenemine;
• ilmne - ilmnevad kliinilised ilmingud, T4 taseme langus ja TSH suurenemine;
• keeruline - südame-veresoonkonna süsteemi, kesknärvisüsteemi ja muu tööga on seotud mitmesuguseid komplikatsioone.

Kõige tavalisemaks hüpotüreoidismi vormiks on esmane. See moodustab 99% juhtudest.

Hüpotüreoidismi põhjused

Kõige tavalisem hüpotüreoidismi põhjuseks on autoimmuunne türeoidiit kroonilises vormis. Seda haigust iseloomustab antikehade ja lümfotsüütide tootmine, mis kahjustavad kilpnäärme koe.

Nõrgema seksuaalse autoimmuunse türeoidiidi esindajaid diagnoositakse 10 korda sagedamini. Eeldatakse, et patoloogia on pärilik.

Muud põhjused, mis põhjustavad primaarse hüpotüreoidismi teket:

• märkimisväärne joodi puudumine toidus ja vees, eriti raseduse ajal;
• türeostaatiliste ravimite võtmine - ravimid, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust;
• kaasasündinud hüpoplaasia, samuti näärme osaline või täielik eemaldamine;
• pärilik defekt kilpnäärme hormoonide sünteesimisel;
• radiojoodiravi.

Sekundaarse ja tertsiaarse hüpotüreoidismi tekitavad tegurid:

• hüpofüüsi kasvaja või kirurgia selles valdkonnas;
• kokkupuude;
• hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide sünteesi ja / või transpordi ebaõnnestumine;
• peavigastused;
• verejooksud hüpofüüsi või hüpotalamuse piirkonnas.

Hüpotüreoidism, mis on tingitud kilpnäärme kudede vähenemisest (puudumisest), samuti kroonilise türeoidiidi tõttu enamikul juhtudel, on püsiv pöördumatu. Joodi puudumisest tulenev haigus korrigeeritakse suhteliselt lihtsalt.

Hüpotüreoidismi ravi tuleb sageli erinevate ravimite võtmiseks. Hüpotüreoidismi ravi Endonormiga on meie riigis aktiivne, sest ravim valmistatakse maitsetaimede baasil ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Mis on subkliiniline hüpotüreoidism rasedatel naistel? Lugege siit, kuidas see patoloogia on ohtlik.

Hüpotüreoidism on naistel palju tavalisem kui meestel. Järgmine artikkel on naiste jaoks oluline: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Kõik hüpotüreoidismi sümptomitest ja ravist: ravimid, folk õiguskaitsevahendid ja toitumise põhimõtted.

Sümptomid naistel

Hüpotüreoidismi ilmingud on mitmekülgsed. Nende raskus sõltub haiguse etioloogiast, hormooni puudulikkuse astmest ja patsiendi üldisest seisundist. Reeglina avalduvad sümptomid neuropsühholoogilistes ja reproduktiivsetes sfäärides, südame ja seedetrakti töös.

Peamised hüpotüreoidismi tunnused naistel:

• letargia, apaatia, väsimus, depressioon, masendunud meeleolu;
• unehäired - unetus või liigne unisus;
• mälu ja vaimse aktiivsuse kadu;
• aeglane kõne;
• sõrmedes põletustunne (nõelamine);
• lihasvalu, käte ja jalgade nõrkus;
• kõõluste reflekside vähenemine;
• kahjustunud soole motoorika ja sapiteede, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, maksa laienemine;
• kehakaalu tõus söögiisu kaotuse vastu;
• hüpotermia, jahutus;
• bradükardia, hüpotensioon, vereringe ebaõnnestumine;
• aneemia, suurenenud kolesterooli tase.

Pikaajalise hüpotüreoidismi korral omandab naise välimus spetsiifilisi omadusi, mis on seotud vedeliku retentsiooniga sidekoe (müokseede) ja teiste ainevahetushäiretega. Iseloomulikud omadused:

• ülekaalulisus;
• pundunud nägu periorbitaalse turse;
• paistes jäsemed;
• kollakas nahk;
• kuiv epidermis;
• juuste väljalangemine, nende hõrenemine, sealhulgas kulmude ja jäsemete hõrenemine;
• hõrenevad ja koorivad küüned;
• huulte ja keele suurenemine (hambad on trükitud külgservadele).

Kõri ja keele turse tõttu väheneb hääl, see muutub kurvastuks. Kuulmine võib halveneda keskkõrva ödeemi tõttu.

Paljudel hüpotüreoidismiga patsientidel on reproduktiivsed häired, sealhulgas:

• vähenenud libiido;
• menstruaaltsükli rikkumine - vähene või rikkalik heakskiit, mõnel juhul nende puudumine;
• galaktorröa - piima aegumine, mis ei ole seotud vastsündinu toitmisega;
• mastopaatia;
• viljatus

Mõõdukas kilpnäärme hormoonide puudumine ei takista kontseptsiooni, kuid avaldab rasedusele kurja mõju, suurendades selle katkemise riski. Lisaks on lootele võimalik tuvastada siseorganite arengu kõrvalekaldeid.

Ilma ravita võib hüpotüreoidism põhjustada südamepuudulikkust, isheemilist insulti, müokardiinfarkti ja aju ateroskleroosi.

Kõige tõsisem tüsistus on hüpotüreoidne kooma. Selle sümptomid on pulsisageduse, hüpotermia, uriinipeetuse, hüpotensiooni, segasuse vähenemine. Tingimus nõuab kiiret abi.

Diagnostika

Hüpotüreoidismi diagnoosib endokrinoloog vereanalüüsi põhjal, mis näitab kilpnäärmehormooni taseme langust.

Lisaks määratakse TSH kontsentratsioon. Hüpotüreoidismi korral võib see väheneda või olla füsioloogilistes piirides.

Kilpnäärme aktiivsuse vähendamise põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi mitmeid teisi laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid:

• kilpnäärme rakkude antikehade taseme tuvastamine, mis võimaldab tuvastada haiguse autoimmuunse iseloomu;
• Kilpnäärme ultraheli - annab võimaluse visualiseerida struktuurseid anomaaliaid;
• nääre peen-nõel-biopsia - viiakse läbi keha kudede üksikute sõlmede juuresolekul, selle eesmärk - healoomuliste ja vähkide diferentseerumine;
• Aju MRI või CT - näitab hüpofüüsi ja hüpotalamuse muutusi.

Patsiendi üldist seisundit hinnatakse biokeemilise vereanalüüsi, uriinianalüüsi, teiste hormoonide ja teiste testide põhjal.

Hüpotüreoidismi ravi naistel

Kuidas ravida hüpotüreoidismi? Hüpotüreoidismi ravi põhirõhk on hormoonasendusravi. Kasutatakse türoksiini ja trijodürooniini sünteetilisi analooge. Annus valitakse individuaalselt. Reeglina muutub see ravi erinevatel etappidel. Ravikuuri (ravi) määrab haiguse põhjus. Kilpnäärme ja autoimmuunse türeoidiidi (hüpotüreoidism) eemaldamisel on vajalik elukestev tarbimine.

Sünteetiliste hormoonide kasutamise näidustused:

• ilmne patoloogiline vorm;
• raseduse algus või planeerimine varjatud rajaga.

Kui patsiendil on sekundaarne hüpotüreoidism, toimub ravi haiguse juhtimisel. Näiteks, kui on olemas hüpofüüsi kasvaja, eemaldatakse see.

Juhul, kui kilpnäärme hormooni puudulikkus tuleneb joodi puudumisest, määratakse ravimid, mis sisaldavad seda. Samuti on soovitatav kasutada mereande ja jooditud soola.

Patsiendi seisundi normaliseerimine hormoonasendusravi ajal toimub 1-2 kuu jooksul. Ravi tõhususe parandamiseks tuleks menüüd muuta:

• Piirake kilpnäärme funktsiooni pärssivaid toite. Nende hulka kuuluvad eri liiki kapsas (brokkoli, lillkapsas, lehtköögiviljad, rooskapsas, valge kapsas), sojaoad, spinat, maapähklid, redis, naeris.
• Kaasa kala, mereannid, taimeõli, lahja liha, munad, salat, rohelised, teraviljad. Nad sisaldavad C-, B- ja tsinki ning seleeni, millel on positiivne mõju sisesekretsioonisüsteemile.

Hüpotüreoidse kooma korral võetakse intensiivseid meetmeid - kilpnäärme hormoonide suurte annuste manustamist, glükokortikoidide manustamist, infusioonide rakendamist, et taastada vee-elektrolüütide tasakaal.

Ravis kasutatavad ravimid

Patsiendi seisundi spetsiifikast lähtudes valib arst vajaliku ravimi, et kompenseerida hormoonipuudulikkust. Populaarsed farmakoloogilised ained:

• "Kilpnäärme". Loomade kilpnäärme pulber. Sellel on türoksiini ja trijodürooniini aktiivsus.
• "Eutiroks". Toimeaine on levotüroksiinnaatrium (L-türoksiin) - türosiini analoog. Kehas muudetakse triodotüroniin osaliselt.
• "Triiodotüroniin". Aktiivne komponent - liothyronine - asendab kilpnäärme hormoonide - trijodürooniini - bioloogiliselt aktiivset vormi.
• "Tirecomb". Kompositsioon sisaldab levotüroksiini naatriumi, liotüroniini ja kaaliumjodiidi. Seda määratakse juhul, kui joodipuudus põhjustab hüpotüreoidismi.

Peamist ravi võib täiendada taimsete ravimitega. Ravimites, mis aitavad hüpotüreoidismiga kaasa, kuuluvad hõbedaseemned valge. See normaliseerib kilpnäärme funktsiooni. Tõhusad vahendid - "Endonorm", "Endocrinol".

Hüpotüreoidismi ravis on vaja rangelt järgida arsti juhiseid ravimite võtmiseks. Sõltumatu annuse suurendamine võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemiga seotud kõrvaltoimete teket.

Hüpotüreoidism on haigus, mis hävitab keha aeglaselt. Kui ravi algab õigeaegselt ja haiguse põhjused tuvastatakse mõne kuu jooksul, on võimalik naise seisund täielikult normaliseerida. Ilma ravita põhjustab kilpnäärmehormooni puudus elukvaliteedi vähenemist. Lisaks võib esineda viljatus, südamepuudulikkus ja eluohtlik hüpotüreoidkooma.

Hüpotüreoidism ei mõjuta alati rasestumisvõimet, kuid raseduse ajal on mõnikord probleeme. Hüpotüreoidism raseduse ajal nõuab endokrinoloogi hoolikat jälgimist.

Sellest materjalist leiate hüpotüreoidismi raviks mõeldud retseptid.

Hüpotüreoidism: sümptomid naistel, ravi, toitumine

Hüpotüreoidism on kilpnäärme haigusest tingitud sündroom, millega kaasneb türoiini (T4) ja trijodürooniini (T3) hormoonide hulga vähenemine.

Kilpnäärme hormoonid reguleerivad organismi iga raku redoksprotsesse, mistõttu T3 ja T4 puudust peegeldavad mitmed samaaegselt esinevad kliinilised sümptomid, millel võib olla erineva raskusastmega.

Kilpnääre kontrollib otseselt hüpofüüsi, mis toodab kilpnäärmehormooni (TSH). Kilpnääre sattumine TSH põhjustab T3, T4 tootmist. Hüpotalamuse omakorda kontrollib hüpofüüsi tööd, mis eritub selle hormooni thyroliberini (TRH) suhtes.

Kui veres ei ole piisavalt kilpnäärme hormoneid, stimuleerivad hüpofüüsi ja hüpotalamuse T3 ja T4 sekretsiooni. Kui kilpnääre toodab ülemääraseid hormoneid, vähendab ajuripats TSH sekretsiooni, mis pärsib kilpnääret.

Seega säilitatakse kolme elundi õige koostoime korral elutähtsate hormoonide tasakaal.

Sordid

Sõltuvalt haiguse põhjusest on primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne hüpotüreoidism isoleeritud.

• Primaarne hüpotüreoidism esineb juhtudel, kui kilpnääre ei reageeri õigesti hüpofüüsi hormonaalsele stimulatsioonile, see tähendab, et see ei tekita T3 ja T4 piisavas koguses.
• Sekundaarse hüpotüreoidismi teke hüpofüüsi probleemide tõttu, mis ei lase kilpnääret stimuleerida.
• Kolmanda taseme hüpotüreoidism esineb siis, kui hüpotalamuse lõpetab hormoonide sekreteerimise, et säilitada hüpofüüsi funktsioon õigel tasemel.

Sõltuvalt haiguse ilmingust on hüpotüreoidism:

• subkliiniline (latentne) - ei näita spetsiifilisi sümptomeid ja seda avastatakse juhuslikult pärast laboratoorset testi, samas kui TSH tase on tõusnud ja T3 / T4 on normaalne;
• ilmne hüpotüreoidism ilmneb alati mitmetest sümptomitest ja T3 ja T4 määrade langusest.

Põhjused

Primaarse hüpotüreoidismi peamised põhjused:

• Kilpnäärme kaasasündinud defektid ja anomaaliad.
• Joodi puudulikkus või liigne sisaldus organismis.
• Kilpnäärme eemaldamine.
• Türeostaatilise ravi tulemus - ravimid, mis inhibeerivad kilpnäärme aktiivsust.
• Autoimmuunne türeoidiit on tingitud immuunsüsteemi ebaõnnestumisest. Kui AIT antikehad hävitavad kilpnäärme rakud, tajuvad nad võõrastena. Haigus on krooniline, hüpertroofiline (Hashimoto haigus) ja atrofiline.
• Subakuutne türeoidiit tekib viirusnakkuse tagajärjel, mida mõnikord täheldatakse pärast grippi ja ägedaid hingamisteede haigusi.
• Alaealised võivad olla tingitud muutustest hormoonide tasemel noorukieas ja ei vaja ravi.
• Sünnitusjärgne türeoidiit, mis võib esineda naistel 3... 9 kuud pärast sündi organismi hormonaalsete muutuste tõttu.
• Ravimid türeoidiit.
• Riedeli struuma on tingitud kilpnäärme rakkude asendamisest kiulise koega.

Sekundaarse hüpotüreoidismi põhjuseks võivad olla järgmised põhjused:

• Hüpofüüsi puudulikkus, kaasasündinud või omandatud.
• Kasvajad, kasvajad hüpofüüsis, mis vähendab või peatab TSH tootmise.
• Hüpofüüsi kahjustusega hemokromatoos.

Kolmanda taseme hüpotüreoidismi põhjused:

• Aju kasvajad.
• Traumaatiline ajukahjustus.
• Aju vereringehäired.

Samuti võib hüpotüreoidismi põhjustada neerupealiste naha kadu (neerupealiste puudulikkus) - haigus, mille puhul neerupealised ei vabasta kortisooli hormooni piisavas koguses. Kortisooli puudumine, lisaks paljudele negatiivsetele sümptomitele, häirib kilpnäärme hormoonide tasakaalu.

Hüpotüreoidismi võib põhjustada ka maksahaigus, kuna kilpnäärme hormoonide molekulaarsel tasemel muutmise protsess toimub maksas.

Naistel hüpotüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme puudulikkuse tõttu väheneb hapniku vahetus rakutasandil, häiritakse vee metabolismi ja süsivesikute metabolismi. Reeglina ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid eri süsteemides samaaegselt.

Närvisüsteemist:

• pisarikkus;
• depressioon;
• ärrituvus;
• mälu halvenemine, niivõrd kui on võimatu meelde tuletada lähedaste nimesid;
• ägenenud premenstruaalne sündroom.

• hüpotensioon (madal vererõhk);
• bradükardia (südame löögisageduse vähenemine).

• raske aneemia;
• B-vitamiinide puudumine;
• kehatemperatuur langeb oluliselt (35,8-36,4).

Hüpotüreoidism põhjustab naiste reproduktiivsüsteemi muutusi:

• vähenenud libiido;
• tekib amenorröa;
• pikk tsükkel (kuni 60 päeva);
• mõnel juhul ilmneb galaktorröa - vabastamine piimanäärmetest.

Hüpotüreoidism võib mõjutada inimese luu- ja lihaskonna süsteemi, mille tulemuseks on:

• valu lihastes ja luudes;
• krambid;
• liigese- ja reumatoidvalud;
• radikuliit

Kehal on raskusi vee kasvatamisega, mille tulemuseks on

• myxedema näo turse;
• silmalaugude ja silmade, käte ja jalgade turse;
• limaskestade, sealhulgas keele turse, millele hambad on trükitud.

Hüpotüreoidismi korral muutuvad juuksed ja küüned õhemaks ja kipuvad kergesti murduma. Sellisel juhul on:

• tugev juuste väljalangemine;
• kuiv nahk;
• naha koorimine;
• ilmuvad tumedad laigud ja triibud.

ENT organite haiguse sümptomid:

• kuulmiskahjustust põhjustav eustaksa tuubi turse;
• kõri paistetus, mille tulemuseks on häälekõverus;
• surve kilpnäärme piirkonnas.

Endokriinsüsteemi üldised probleemid on järgmised sümptomid:

• pidev väsimus;
• unisus ja unetus öösel;
• külma talumatus.

Samuti on haiguse taustal näha metaboolse lagunemise sümptomeid ja lipiidide metabolismi häireid. Sellega seoses on võimalik kiire kaalutõus.

Diagnostika

Hüpotüreoidism on diagnoositud TSH hormoonide laboratoorsete vereanalüüside põhjal. Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks on vaja täiendavaid teste.

TSH analüüs. Tavaliselt on üle 14-aastaste inimeste TSH 0,4-4,0 mU / L. Hüpotüreoidismi korral võib TSH väärtus olla väga kõrge, kuni 90 mU / l, mis näitab keha tõsist seisundit.

Kilpnäärme ultraheli. Ultraheli diagnostika abil saab hinnata elundi suurust ja struktuuri, tuvastada sõlmed ja kasvajad. Ultraheli põhjal saate teha eeldusi atroofilise türeoidiidi või Hashimoto haiguse esinemise kohta.

Tyroglobuliini (ATTG) antikehad. ATTG väärtus on kõrge autoimmuunse türeoidiidi, toksilise difuusse struuma, mitmeliigilise ja endeemilise struuma puhul. Üle 60-aastastel inimestel suureneb antikehade kogus loomulikult.

Kokku ja vaba T3 ja T4 kontsentratsioonid on täiendavad analüüsid ja illustreerivad hüpotüreoidismi esinemist. Vanematel inimestel pärast 50-60 aastat väheneb hormoonide kogus veres, mis on loomulik protsess ja ei näita alati kilpnäärme haiguste esinemist.

Lipiidide kogus seerumis. Hüpotüreoidismi korral on üks sümptomitest veres sisalduvate rasvhapete (lipiidide) näitaja. Vaba rasvhapete kogus suureneb rasvade metabolismi tekkimisel.

Röntgen Näidatakse kilpnäärme sõlmedega täpsema suuruse ja struktuuri jaoks. Samuti on radiograafias näha hingetoru ja söögitoru kokkusurumise ulatust laienenud kilpnäärmest.

Elektrokardiograafia. Täiendav analüüs, mis diagnoosib hüpotüreoidismi poolt põhjustatud südame tööde kõrvalekaldeid.

Kuidas määrata hüpotüreoidismi temperatuuri alusel

Hüpotüreoidismi sündroomi saab diagnoosida kodus, mõõtes basaal temperatuuri (keele all). Selle tehnika autor on arst Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Temperatuuri mõõtmised tehakse mitu korda päevas:

• hommikul kohe pärast magamaminekut, ilma voodist väljumata (selleks tuleb teil õhtul valmistada termomeeter, asetades selle kõrvale öösel);
• 20 minutit pärast hommikusööki;
• pärastlõunal (see on võimalik pärast lõunat).