Glükoositaluvuse test raseduse ajal

• Analüüsid

Sünnitusperioodil peab naine läbima palju teste. Sellised diagnostilised uuringud aitavad varases staadiumis tuvastada raseduse ajal esinevaid kõrvalekaldeid, määrata ravi ja võtta kõik meetmed, et tagada lapse tervena ja tugevana sündimine. Üks testidest on glükoositaluvuse test. Mis see on? Mida peaks tulevane ema oma tulemuses kõrvalekaldeid normist teadma?

Katse eesmärgi kohta

Selle täielik nimetus on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT). See annab võimaluse tuvastada raseduse ajal süsivesikute metabolismi häired. Teisisõnu, selles uuringus diagnoositakse, kui hästi naiste keha reguleerib glükoosi taset veres.

Katse määrab raseduse diabeedi (GDM) esinemise eeldatavas emas. See on seotud rasedusega ja võib tekkida isegi nendel rasedatel naistel, kes ei ole ohustatud. Tõepoolest, lapsehoidmine iseenesest on oluline tegur, mis sageli põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Kuna rasedusdiabeet on enamikul juhtudel möödas märgatavatest sümptomitest, tuleb sellised testid läbi viia nii, et patoloogia ei avaldaks rasedale ja tema sündimata lapsele negatiivseid tagajärgi.

PGTT kandmise kohta

Uuring tehakse tavaliselt 24. ja 28. rasedusnädala vahel. Parimat peetakse 24–26 nädala pikkuseks perioodiks.

Esiteks, kui naine teda registreerib, võetakse tema glükoositaseme hindamiseks venoosne veri. Tulemust, mis on alla 5,1 mmol / l, peetakse heaks indikaatoriks, normiks. Kui see on suurem kui 5,1 mmol / l, kuid ei ületa 7,0 mmol / l, diagnoositakse rasedatel diabeedil. Kui see näitaja tulevikus ema ületab 7,0 mmol / l, antakse talle esialgne diagnoos "ilmne (esimene tuvastatud) diabeet."

Kui naine on GSD ohus, siis tehakse tema glükoositaluvuse test kohe pärast sünnituseelse kliiniku registreerimist. Seejärel korratakse seda 24 kuni 28 nädala jooksul.

Naine ettevalmistamiseks selliseks uuringuks on kolm päeva enne süüa vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas, mitte päevasel ajal. Selle aja jooksul on keelatud võtta multivitamiine, glükortikoide, süsivesikuid sisaldavaid rauapreparaate. Vastasel juhul on uuringu tulemus lihtsalt ebausaldusväärne.

Katse tehakse tingimata hommikul tühja kõhuga. On vaja, et pärast viimast sööki oleks möödunud 8-14 tundi. Vesi joomise ajal on lubatud. Sellistel juhtudel ei teostata glükoositaluvuse testi:

1. Varase toksilisuse sümptomitega.
2. Ägedate nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral.
3. Kroonilise pankreatiidi süvenemisel.
4. Voodipesu on lubatud.

Glükoositaluvuse test viiakse läbi etappides. Esimesel etapil võtab naine veen verd, mõõdab tema glükoositaset. Kui tulemus ületab kohe 5,1 mmol / l, lõpetatakse analüüs selles etapis. Naisel on diagnoositud rasedusdiabeet. Kui suhkru tase on normaalne, antakse rasedale naisele glükoosilahus. Need on 75 grammi kuivainet, mis on lahustatud 250-300 ml soojas vees. See vedelik on väga magus, nii palju naisi võib põhjustada iiveldust ja mõnikord oksendamist. Ärge jooge glükoosilahust üheskoos.

Tund või kaks rasedast naisest võtab verd uuesti. Kogu aeg peaks ta puhkama. Keelatud on kõndida, kõndida.

Rasedusdiabeedi diagnoos tehakse siis, kui pärast teist vereproovi on testitulemus üle 10,0 mmol / l.

Mõnikord on rasedatele ette nähtud glükoositaluvuse test kuni 32 nädalat. Sageli on nad huvitatud sellest, kuidas sellised uuringud on lapsele ohutud. Selle pärast muretsema ei ole seda väärt. Katse on rasedatele ja lootele täiesti ohutu.

Esiteks peate teadma, et veevaba glükoosi lahust saab võrrelda süsivesikute hommikusöögiga. Ainult aine kontsentratsioon põhjustab tervisliku seisundi ebamugavust. Diabeedi tekitamiseks sellist uuringut ei saa. Kuid analüüsi tagasilükkamisel võib olla tõsiseid tagajärgi emale ja sündimata lapsele. Lõppude lõpuks on võimatu võtta meetmeid veresuhkru näitajate normaliseerimiseks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

Raseduse algusest peale tekivad naise kehas olulised muutused metaboolsetes protsessides, kaasa arvatud süsivesikud. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse veresuhkru taseme määramist vereplasmas ja suukaudset glükoositaluvuse testi raseduse ajal. Võrreldes meestega on diabeet naistel palju tavalisem ning on selge seos gestatsiooniperioodi ja sünnitusega - GDM (gestatsiooniline suhkurtõbi).

Meetodid süsivesikute kahjustatud metabolismi tuvastamiseks

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene rahvuslik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedad suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mida avastatakse esimest korda, kuid mis ei vasta esmakordse (ilmse) haiguse kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

• tühja kõhuga suhkrusisaldus on üle 7,0 mmol / l (edaspidi "sama ühiku nimetus") või selle väärtusega võrdne;
• glükeemia, mis on kinnitatud reanalüüsi käigus, mis on igal ajal päeval ja sõltumata dieedist, on 11,1 või suurem.

Eriti, kui naisel on venoosse vereplasma tühja kõhu tase alla 5,1 ja kui manustatakse suukaudselt glükoositaluvuse suhtes 1 tund pärast koormust vähem kui 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid üle 7,5, kuid üle 7,5 - Need on rasedate naiste jaoks tavalised võimalused. Samal ajal näitavad need tulemused rasedatele naistele süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Milline on glükoositaluvuse testi kestus raseduse ajal?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub etappides:

1. I etapi uuring on vajalik. Ta määrab arsti esimesel visiidil mis tahes profiili kuni 24 nädalat.
2. II etapis viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test 75 g glükoosiga 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul (optimaalselt 24... 26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kõrge riski korral - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriini testides - alates 12 nädalast.

I etapp on läbi viia laboratoorsed uuringud tühja kõhuga plasmas glükoosi pärast 8-tunnist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja olenemata dieedist. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, on see näitaja uuringu kordamiseks tühja kõhuga.

Kui testitulemused vastavad äsja diagnoositud (ilmse) diabeedi kriteeriumidele, läheb naine kohe endokrinoloogi juurde edasiseks vaatlemiseks ja asjakohaseks raviks. Glükoosi sisalduse tühja kõhuga üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l korral diagnoositakse GSD.

Kuidas teha glükoositaluvuse test raseduse ajal

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi kõigi naiste puhul järgmistel juhtudel:

1. Raseduse esimese etapi tulemuste normidest kõrvalekaldumise puudumine.
2. Vähemalt ühe HSD ohu tunnuse olemasolu, loote ultrahelimärgid süsivesikute ainevahetushäiretes või loote teatud ultrahelimõõtmed. Sellisel juhul võib test sisaldada ka 32. nädalat.

Kõrge riskiga märkide hulka kuuluvad:

• kõrge rasvumus: kehamassiindeks on 30 kg / m2 ja suurem;
• suhkurtõve esinemine järgmistel (esimese põlvkonna) sugulastel;
• gestatsioonilise suhkurtõve esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse katkemine; sellisel juhul viiakse testimine läbi arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoositaluvuse test on raseduse ajal ohtlik?

See uuring ei ohusta naist ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud ajavahemikku võib olla lootele ohtlik.

Testimine ei toimu järgmistel juhtudel:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon;
• voodipesu järgimine;
• käitatava mao haiguste esinemine;
• kroonilise koletsüsteopõletiku esinemine ägedas staadiumis;
• ägedate nakkuslike või ägedate põletikuliste haiguste esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositaluvuse testi tingimused on järgmised:

1. Tavaline toitumine eelneva kolme (vähemalt) päeva jooksul, mille päevane süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
2. Nõutav süsivesikute sisaldus viimases söögikorras 30-50 g.
3. Paastumine (kuid mitte vee sissevõtu piiramine) 8–14 öötunnil katse eelõhtul.
4. Suhkrut sisaldavate ravimite (vitamiinide, raua, köhavastaste ravimite jne), samuti beetablokaatorite, beeta-adrenomimeetikumide ja glükokortikosteroidide preparaatide väljajätmine (kui võimalik); need tuleb võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest, kas nad peavad enne testimist nende sissetoomise vajadust tegema (testitulemuste asjakohaseks tõlgendamiseks).
5. Arst arstilt progesterooni võtmise taustal toimuva testi kohta.
6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumisasend katse lõpuni.

Etapid

1. Esimese vereproovi võtmine veenist ja selle analüüsimine. Juhul kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või gestatsioonilise diabeedi olemasolu, lõpetatakse uuring.
2. Suhkru koormus toimub esimese etapi tavapäraste tulemustega. See koosneb patsiendist, kes saab 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 5 minuti jooksul 0,25 1 soojas (37-40 ° C) vees.
3. Järgnev proovide võtmine ja järjestikuste proovide analüüs pärast 60 minutit ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD olemasolu, tühistatakse kolmas vereproov.

Glükoositaluvuse testi tulemused raseduse ajal

Niisiis, kui tühja kõhuga glükoosi kontsentratsioon veres on väiksem kui 5,1, on see norm ja üle 7,0 on ilmne diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosi koormust - 10,0 või pärast 120 minutit - 8,5, on see GSD.

Tab. 1 Venoosse vereplasma glükoositasemed GSD diagnoosimisel

Tab. 2 Venoosse glükoosi läviväärtused ilmsete diabeedide diagnoosimiseks raseduse ajal

Õige lähenemine diabeedi kindlakstegemiseks ja ravimiseks (vajadusel) vähendab oluliselt raseduse ja sünnituse ajal esinevate tüsistuste ohtu ning diabeedi tekkimise ohtu kaugel tulevikus naiste suhtes, kes on talle altid.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Raseduse ajal peab iga naine läbima teatud uuringud ja läbima vajalikud testid. Teise - raseduse kolmanda trimestri alguses - on üks sellistest kohustuslikest testidest glükoositaluvuse test raseduse ajal. See test näitab, kuidas rase naise keha jagab veresuhkru (suhkru).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal viiakse läbi varjatud (peidetud) diabeedi tuvastamiseks. Glükoositaluvuse halvenemine on varajane riskitegur insuliinisõltuva suhkurtõve tekkeks.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: näidustused ja vastunäidustused

Vastavalt Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 17. detsembri 2013. aasta kirjale nr 15-4 / 10 / 2-9478 rasedusdiabeedi õigeaegseks avastamiseks 24-28 rasedusnädala jooksul (optimaalne 24... 26 nädala pikkune periood) viiakse läbi kõikide rasedate naiste suukaudne glükoositaluvuse test. Erandjuhtudel võib glükoositaluvuse testi teha kuni 32-nädalaseks raseduseks.

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused on järgmised:

• individuaalne glükoosi talumatus;
• ilmne diabeet (hiljuti diagnoositud diabeet raseduse ajal);
• seedetrakti haigused, millega kaasneb halvenenud glükoosi imendumine (dumpingu sündroom või mao sündroom, kroonilise pankreatiidi ägenemine jne).

Ajutised vastunäidustused on järgmised:

• rasedate naiste varajane toksilisatsioon (oksendamine, iiveldus);
• vajadus range voodipesu järele (testi ei teostata enne, kui mootorirežiim on laiendatud);
• äge põletikuline või nakkushaigus.

Kuidas viia läbi glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoositaluvuskatse on koormuskatse glükoosiga (75 g), mis on ohutu diagnostiline test süsivesikute metabolismi häirete avastamiseks raseduse ajal.

Selle uuringu ettevalmistamine on rangem ja põhjalikum kui lihtsalt glükoosi taseme määramine veres.

Katse tehakse normaalse toitumise taustal (vähemalt 150 g süsivesikuid päevas) vähemalt 3 päeva jooksul enne uuringut. Uuring viidi läbi hommikul tühja kõhuga pärast 8-14 tunni pikkust ööbimist. Viimane söögikorra peaks sisaldama 30-50 g süsivesikuid. Vere glükoosisisaldust mõjutavaid ravimeid (süsivesikuid, glükokortikoide, β-blokaatoreid (retseptiravimeid), adrenomimeetikume (nt ginipral) sisaldavad multivitamiinid ja raua lisandid) tuleks võimaluse korral võtta pärast testi lõppu.

Glükoositaluvuse katse ajal raseduse ajal võetakse vere glükoosi verd kolm korda:

1. Mõõdetakse algtase (taust) tühja kõhuga veres. Pärast esimese venoosse vereproovi võtmist mõõdetakse kohe glükoosi taset. Kui glükoosi tase on 5,1 mmol / l või rohkem, diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui indikaator on võrdne 7,0 mmol / l või rohkem, siis tehakse esialgne diagnoos: ilmne (esimene avastatud) diabeet raseduse ajal. Mõlemal juhul ei tehta testi edasi. Kui tulemus jääb normaalsesse vahemikku, jätkub test.
2. Kui katse jätkub, peab rasedat naist jooma 5 minuti jooksul glükoosilahust, mis koosneb 75–300 ml sooja (37-40 ° C) joogist, mis on lahustatud 75–300 ml kuiva (anhüdriidi või veevaba) glükoosi. Testimise alguseks loetakse glükoosilahuse võtmise algust.
3. Järgmised vereproovid venoosse plasma glükoositaseme määramiseks võetakse 1 ja 2 tundi pärast glükoosi koormust. Kui saadakse tulemused, mis näitavad gestatsioonilist diabeedi pärast teist vereproovi, katse lõpetatakse ja kolmas vereproov ei toimu.

Kokku kulub rasedatele umbes 3-4 tundi glükoositaluvuse testimiseks. Katse läbiviimisel on aktiivsed tegevused keelatud (te ei saa kõndida, seista). Rase naine peaks veetma ühe tunni vahel, et verejooks puhata, istuda mugavalt raamatut lugedes ja tundmata emotsionaalset stressi. Toit on vastunäidustatud, kuid joogivesi ei ole keelatud.

Vere glükoosisisaldus raseduse ajal

Testitulemuste tõlgendamist teostavad sünnitusarst-günekoloogid, üldarstid, üldarstid. Eriti ei nõuta endokrinoloogiga konsulteerimist raseduse ajal süsivesikute metabolismi rikkumise tuvastamiseks.

Norm rasedatele naistele:

• Venoosse vereplasma glükoosi tühja kõhuga on alla 5,1 mmol / l.
• 1 tunni jooksul glükoositaluvuse katse ajal alla 10,0 mmol / l.
• 2 tunni pärast on rohkem või võrdne 7,8 mmol / l ja alla 8,5 mmol / l.

Rasedate diabeediga rasedate naiste ravi ja ravi

Dieetravi näidatakse koos täielikult seeditavate süsivesikute täieliku väljajätmisega ja rasvade piiramisega; igapäevase toidukoguse ühtlane jaotus 4-6 vastuvõtule. Suure toiduainesisaldusega süsivesikud ei tohiks olla rohkem kui 38–45% toidu päevase kalorisisalduse, valkude 20-25% (1,3 g / kg), rasvade puhul - kuni 30%. Naistel, kellel on normaalne kehamassiindeks (KMI) (18–24,99 kg / m2), soovitatakse toidu päevane kalorsus olla 30 kcal / kg; liigse (kehakaaluga, mis ületab ideaali 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; rasvumisega (kehakaal, mis ületab ideaali rohkem kui 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseeritud aeroobne harjutus jalgsi kujul vähemalt 150 minutit nädalas, basseinis ujumine. On vaja vältida harjutusi, mis võivad põhjustada vererõhu tõusu ja emaka hüpertoonilisust.

Naised, kellel on olnud rasedusdiabeet, on tulevikus raseduse ja 2. tüüpi diabeedi korral suure riskiga selle arenguks. Seetõttu peaksid endokrinoloog ja sünnitusarst-günekoloog neid naisi pidevalt kontrollima.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

9 kuud lapse kandmisel peab rase naine läbima mitmeid erinevaid uuringuid. Mõnikord ei mõista ta isegi, miks nad on vajalikud ja miks neid peetakse. Veelgi enam, viimastel aastatel on kõik uued analüüsid traditsioonilisele diagnostikakompleksile pidevalt lisatud.

Täna arutame GTT-d - glükoosi tolerantsuse (st tundlikkuse puudumise) analüüsi raseduse ajal: see test on kohustuslik ja mis see on üldiselt.

Miks on raseduse ajal glükoositaluvuse test

See sõnastus hirmutab paljusid naisi, kuid eksam ise on väga väärtuslik ja oluline ning tänapäeval on paljudes sünnitusjärgsetes kliinikutes hädavajalik, et iga rase naine läbiks selle (mõned, ainult tunnistuse puhul).

GTT (mida nimetatakse ka O'Salivani testiks või „suhkru koormuseks”) võimaldab teil määrata, kuidas raseduse organismis imendub glükoos ja kas nendes protsessides esineb eiramisi.

See teave on eriti väärtuslik seetõttu, et kõik rasedad naised võivad suhkruhaiguse tekke ohu tõttu muutuda metaboolsete reaktsioonide käigus. Seda tüüpi diabeet nimetatakse gestatsiooniliseks. Reeglina ei ole see ohtlik ja kaob pärast sünnitust, kuid tugiravi puudumisel kujutab see endast ohtu rasedusele ja lootele ning mõnel juhul on see võimeline tulevikus kanduma teise tüüpi ilmsesse diabeedi.

Lisaks kaasneb rasedusdiabeediga harva erilisi märke, mistõttu on väga raske seda õigeaegselt identifitseerida ilma testita. Tegelikult võimaldab GTT diabeedi tuvastamist varjatud kujul.

Kui kaua on raseduse ajal glükoositaluvuse test

GTT jaoks on kõige optimaalsem periood 24–26 nädalat. Üldiselt tehakse test kõikide rasedate naiste puhul 24 kuni 28 nädalat.

Tunnistuse kohaselt toimub see eksam varem, kui ema on ohus, st kui vähemalt üks nendest tingimustest on olemas:

• rase naine on ülekaaluline (kehamassiindeks ületab 30);
• Analüüsi tulemuste põhjal leiti, et rasedate naiste uriinis oli suhkur;
• naisel diagnoositi eelneva raseduse ajal rasedusdiabeet;
• sündimata lapse seas on diabeediga patsiente;
• suurte puuviljade kandmine;
• suure lapse sünni minevikus;
• registreerimise analüüs näitas glükoosi taset vereplasmas üle 5,1 mmol / l.

Ülaltoodud juhtudel teostatakse glükoositaluvuse analüüs 16-18 nädala jooksul (uuringu läbiviimine pole mõtet enne, sest insuliiniresistentsus rasedatel naistel hakkab tõusma alles alates teisest trimestrist). Seejärel korratakse seda 24-28 nädalal. Vajaduse korral võib GTT-d teostada ka kolmandal trimestril, kuid mitte hiljem kui 32 nädalat, sest glükoosi koormus on sel ajal lootele ohtlik.

Kuidas on raseduse ajal glükoositaluvuse test valmistamisel

GTT viiakse läbi venoosse paastumise teel. Kui tulemus on tõusnud, siis katse lõpetatakse - rasedale naisele diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui glükoosiindeks on alla normi ülemise piiri, viiakse läbi suukaudse glükoositaluvuse test. Naine joob glükoosilahust (selleks lahjendatakse 75 g kuiva glükoosi 250-300 ml sooja veega) ja tund aega pärast selle võtmist korratakse vereanalüüsi. Normaalsete tulemuste saamise korral võib analüüsi läbi viia ka kolmandat ja neljandat korda - pärast 2 tunni möödumist glükoosilahuse võtmise hetkest. Seega on olemas ühe-, kahe- ja kolm tundi kestev O'Salivani test.

Enne glükoositaluvuse testimist raseduse ajal ei tohi enne vere annetamist süüa midagi muud kui tavaline vesi. Tuleb märkida, et mis tahes ravimiravi (sh vitamiiniravi) on võimeline testitulemusi moonutama, mistõttu on vaja ka sel ajal ravimit mitte võtta. Alkoholi ja suitsu võtmine analüüsi eelõhtul on keelatud.

Toitumine võib mõjutada ka testitulemusi: vähemalt kolm päeva enne uuringut peaks naine sööma nagu tavaliselt, tarbides vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas.

Kaaliumi või magneesiumi puudumine organismis, mõned endokriinsed häired ja muud haigused, füüsiline ja emotsionaalne stress võivad põhjustada GTT valeandmeid.

Laboratooriumitöötajad peaksid rasedat naist hoiatama, et ta peaks jääma füüsiliselt rahulikuks kuni testi lõpuni. Samuti on oluline tingimus, et naine joob kogu glükoosilahust mitte kauem kui 5 minutit.

Tuleb märkida, et see on väga magus, magus jook, ja naine võib temast oksendada. Sel põhjusel ei teostata raseduse ajal glükoositaluvuse testi raske varajase toksilisusega patsientidel. Selle uuringu jaoks on ka teisi vastunäidustusi:

• maksakahjustused (eriti pankreatiit ägedas vormis);
• dumpingu sündroom;
• Crohni tõbi;
• peptilised haavandid;
• "Terav kõht";
• rasedate voodipesu järgimine meditsiinilistel põhjustel (kuni ta hakkab liikuma);
• nakkuslike ja põletikuliste protsesside kulg raseda naise kehas;
• raseduse hilinemine (pärast 32 nädalat).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: tulemus, normid, transkriptsioon

Hoolimata asjaolust, et loote loomade vereplasma glükoositase tõuseb loomulikult (see on loote füsioloogiline vajadus normaalseks arenguks), on kindlaks tehtud, et see näitaja ei tohi ületada:

• 5,1 mmol / l - tühja kõhuga vere võtmisel;
• 10 mmol / l - 1 tund pärast glükoosi manustamist;
• 8,6 mmol / l - 2 tundi pärast glükoosi manustamist;
• 7,8 mmol / l - 3 tundi pärast glükoosi manustamist.

GTT väärtusi, mis ületavad normaalset või künnisväärtusega võrdset väärtust vähemalt kahes testis, peetakse glükoosi taluvuse häireks raseduse ajal, st rasedusdiabeedi esinemisel. Kui venoosse vereplasma glükoositase (pärast vereproovide võtmist) ületab 7,0 mmol / l, siis kahtlustatakse II tüüpi diabeedi tekkimist ja suukaudset testi (magusa lahuse manustamisega) enam ei teostata.

Kui on põhjust kahtlustada diabeedi tekkimist rasedatel emadel, siis tõenäoliste tulemuste vältimiseks korratakse testi tõenäoliselt (umbes 2 nädalat pärast esimest korda). Diagnoosi kinnitamisel tuleb glükoositaluvuse test lõpetada ka pärast sünnitust, et teha kindlaks, kas diagnoositud diabeet oli seotud rasedusega või mitte.

Ja lõpuks. Mõned rasedad naised usuvad, et glükoositaluvuse test võib neile lapsele või lapsele kahju tekitada. Sellised rahutused on täiesti alusetud, välja arvatud juhul, kui selle analüüsi jaoks on vastunäidustusi. Isegi kui naisel on suhkurtõbi ja ta ei tea seda, ei ole testi ajal tarbitud glükoosi osa teda kahjustanud. Sellise uurimise tagasilükkamisel on aga teatud oht: metaboolsete reaktsioonide tuvastamata eiramised võivad kahjustada raseduse kulgu, ema ja lapse tervist.

Seega ei ole vaja midagi muretseda: glükoositaluvuse test raseduse ajal on alati erakordselt head eesmärgid. Ja isegi kui see osutub positiivseks, st kui diagnoositakse rasedusdiabeet, siis võimaldab arsti poolt määratud soovituste järgimine tervet last ohutult kandma ja sünnitada!

Kuidas teha raseduse ajal glükoosi test? Miks on see menetlus ette nähtud?

Autor: Rebenok.online · Postitatud 05.08.2012 · Värskendatud 08/28/2018

Kolmandal trimestril määratakse naistel mitu kohustuslikku testi, sealhulgas glükoositaluvuse test. Selle uuringu käigus kontrollitakse süsivesikute metabolismi organismis.

Igasugune kõrvalekalle normist võib tekitada kasvavale lapsele raskusi ja nõuab õigeaegset seiret. Sellise eksami sooritamine raseduse ajal on eriti oluline neile, kes on ohustatud, näiteks on suurem kaal.

Analüüsi kohta

Glükoos on ainus punaste vereliblede energia ja toitumise allikas, mis vastutavad inimese aju varustamise eest veres. Glükoos siseneb kehasse süsivesikuid sisaldava toidu tarbimise ajal. Need sisalduvad mitte ainult maiustustes, vaid ka looduslikes toodetes: puuviljad, marjad, köögiviljad.

Kord veres on süsivesikud lagunenud ja muutunud suhkruks. Pidevat glükoosi taset toetab eriline hormooninsuliin, mida toodetakse kõhunäärmes. Selle kogust saab kontrollida suhkruanalüüsiga. Normaalse aju funktsiooni saavutamiseks kehas piisab 5 grammist suhkrust.

Tiinuse ajal võib tulevase muumia organismis esinevaid orgaanilisi protsesse häirida. Suurenenud hormonaalne koormus raseduse ajal mõjutab süsivesikute metabolismi tasakaalu ja põhjustab mõnikord kõrvalekaldeid. Glükoosi kontsentratsioon veres suureneb või väheneb ning insuliin ei suuda enam suhkru kontrolli organismis. Sellest tulenev tasakaalustamatus võib põhjustada rasedusdiabeedi teket.

Miks on see ette nähtud?

Süsivesikute ainevahetuse taseme diagnoosimiseks tehakse veresuhkru test 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul. Suhkru koguse kliiniline uuring võimaldab õigeaegselt avastada kõrvalekaldeid ja ennetada varjatud diabeedi tekkimist.

Suhkru kõvera test näitab naise keha seisundit. Tänu vereproovile suhkru koormuse alusel saate teada, kas toodetakse nõutav kogus insuliini.

Kuna uuring on tehtud ennetamiseks, võib rase naine kirjutada sellest loobumiseks. Kuid on juhtumeid, kus glükoosi vereanalüüs on vajalik:

Ülekaalulisuse või rasvumise olemasolu.

Kuidas võtta?

Suhkru kõvera testi läbimiseks peate tooma kruus, teelusikatäis, pudeli puhast vett ilma gaasita 0,5 liitri mahus ja spetsiaalse glükoosi kontsentraadi 75 grammi pulbrina, mis tuleb apteegis eelnevalt osta. Menetlus kestab mitu tundi, nii et saate teiega kaasa võtta raamatu või ajakirja. Analüüsi tehakse hommikul tühja kõhuga.

Uuring hõlmab mitmeid etappe:

Rasedad naised võtavad sõrmelt verd, et määrata kohe kindlaks praegune suhkruindikaator, kasutades glükomeetrit või verd veest.

Menetluse ettevalmistamine

Mitte kõik arstid ei toeta patsiendile uuringu tunnuseid. Glükoositaluvuse testi nõuetekohaseks sooritamiseks ja kõige täpsemate tulemuste saamiseks peab rase naine järgima järgmisi reegleid:

Enne analüüsi läbimist ei tohi minna dieedile.

Hinnad sõltuvad trimestrist

Mis tahes rasedusajaga naistel on lubatud sõrmelt vereproovide võtmisel ja veeni võtmisel 4,0 kuni 6,1 milliliitris suhkruindeks.

2 tundi pärast süsivesikute koormust ei ole normaalsed veresuhkru väärtused üle 7,8 mmol / l. Kui neid numbreid ületatakse, diagnoositakse rasedusdiabeet.

Raseduse veresuhkru rikkumine raseduse esimesel poolel võib põhjustada abordi. Aasta teisel poolel põhjustavad kõrvalekalded normaalsest glükoosisisaldusest loote siseorganite moodustumise rikkumisi. Glükoositaluvuse test on kõige tõhusam meetod loote ja ema riskide õigeaegseks diagnoosimiseks.

Tulemuse dešifreerimine

Glükoosikontsentratsiooni analüüsi tulemuste põhjal määratakse kindlaks, kas rasedatel naistel on eeltingimuseks hilinenud toksiktoosi ja gestatsioonitõve tekkeks.

Laboratooriumipersonal kontrollib veenide vereproove regulaarselt pärast glükoosisiirupi tarbimist standardnäitajate järgimiseks. Tervetel inimestel naaseb veresuhkru tase pärast magusa kokteili joomist 1-2 tunni pärast normaalseks.

Kui katse läbimise ajal on suhkru kogus ületanud lubatud arvud, saadetakse rase naine teisele selgitusmenetlusele. Kui te rikute analüüsi ettevalmistamise reegleid, võivad ilmneda valed näitajad.

Korduvate positiivsete tulemuste põhjal määrab endokrinoloog üldise uurimise. Kui veresuhkru sisaldus suureneb pidevalt, peab rase naine järgima spetsiaalset dieeti ja jälgima iga päev glükoosi taset oma kehas.

Vastunäidustused

Mõned rasedad naised ei tohiks kontrollida süsivesikute ainevahetuse verd, et mitte tekitada tüsistusi. Keha ägenemine ja halb enesetunne võivad põhjustada ebaõigeid tulemusi. Indikaatorite moonutamise vältimiseks ei soovitata seda laboratoorset diagnoosimist isegi riniidi juuresolekul.

Eristatakse järgmisi glükoosikatse vastunäidustusi:

Vere suhkrusisaldus ületab 7 mmol / l.

Raseduse ajal on naisel keha suurenenud stress. Insuliini sünteesi häirete riski kõrvaldamiseks või vähendamiseks on vajalik veresuhkru taseme jälgimine. Juhiste järgimise ja individuaalsete vastunäidustuste puudumise tõttu ei põhjusta glükoositaluvuse test emale ja lootele ning rasedusdiabeedi viivitamatult diagnoositud põhjused parandavad süsivesikute ainevahetust organismis.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositaluvuse test: suhkru määr

Kolmandal trimestril peavad rasedad naised läbima mitmeid kohustuslikke teste, millest üks on glükoositaluvuse analüüs või test. See laborikatse on ette nähtud kõigile naistele kahekümne kaheksa nädala vanuses.

Miks sa seda vajad

See analüüs on vajalik ja see on tingitud asjaolust, et hiljuti on raseduse kolmandal trimestril suurenenud rasedusdiabeedi esinemissagedus. See on hilinenud tüsistus ja on võrdne hilinenud toksiktoosi või preeklampsiaga.

Kui naine registreeritakse ja teavet kogutakse ning tema tervislik seisund, võib selline analüüs olla vajalik palju varem, raseduse alguses. Kui tulemus on positiivne, jälgitakse naist kogu raseduse ajal, ta peab järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi veresuhkru taseme kontrollimiseks.

On riskirühm, mis hõlmab naisi, kes pööravad tähelepanu esmakordsel registreerimisel. Kriteeriumid, mille alusel raseduse ajal naised kuuluvad sellesse rühma:

1. Pärilik eelsoodumus suhkurtõvele (see tähendab, et haigus on kaasasündinud, kuid mitte omandatud).
2. Rasedad naised liigsest kehakaalust või rasvumisest.
3. On esinenud surnult sünnitust või raseduse katkemist.
4. Suure lapse (kaaluga üle nelja kilogrammi) sündi viimasel sünnil.
5. Kroonilised nakkushaigused kuseteedes ja hiline gestoos.
6. Rasedus ilmneb pärast kolmekümne viie aasta vanust.

Naised, kes ei ole selles nimekirjas, peaksid raseduse ajal kontrollima glükoositaluvust ainult kolmandal trimestril, kahekümne kaheksa nädala jooksul.

Mis on glükoosi puudumine

Glükoos osaleb organismis süsivesikute metabolismi kontrollis, mille tasakaal hakkab muutuma raseduse alguses.

Glükoos on peamine energiaallikas, mis on vajalik nii ema keha kui ka lapse arengu jaoks. Suhkru taset reguleerib spetsiifiline hormooninsuliin, mis sünteesitakse kõhunäärme erirakkudes.

See soodustab glükoosi imendumist, reguleerides seeläbi selle sisaldust veres. Kui see protsess normist kõrvale kaldub, hakkavad arenema erinevad haigused, mida rasedad naised üldse ei vaja. Seetõttu on vahetu töö eelõhtul lihtsalt vaja kontrollida glükoosi taset.

Naine ise võib parandada süsivesikute ainevahetust ja vähendada selle rikkumise ohtu, kui ta hoolikalt jälgib oma dieeti, siis näitab see analüüs raseduse ajal.

Kui analüüs raseduse ajal andis positiivse tulemuse, siis testige uuesti koos suureneva koormusega. Kordamist saab teha kolm korda. Kui säilib vere suhkrusisalduse püsiv suurenemine, pannakse rasedale naisele spetsiaalne toitumine ja iga päev peaks ta ise glükoosi mõõtma kaks korda.

Raseduse diabeet ei mõjuta lapse arengut ning tavaliselt pärast sündi taastuvad kõik süsivesikute ainevahetuse protsessid normaalseks, kuid paljud naised on mures, kas suhkurtõbi on päritud.

Katse ettevalmistamine ja käitumine

Analüüsi õigete tulemuste saamiseks peate aru saama, kuidas testimisprotseduur läheb ja kuidas läbida test. Paljud arstid ei teata analüüsi rasedatest omadustest.

Teine TSH uuringu nimi on tunni-, 2-tunnine ja 3-tunnine test. Nad vastavad täielikult nende nimedele, nii et naine peaks olema valmis selle eest, et ta peab haiglas palju aega veetma. Ta võib koos temaga raamatut teha või ooteaja jooksul teise õppetunni ette tulla ja hoiatada, et ta on hilja.

Te peate kaasas kanda glükoosi, et katsetada ja puhastada vett ilma gaasita. Analüüsi suunamiseks peab arst täpselt ütlema, milline test tuleb läbida ja kui palju glükoosi tuleb lahjendada ja purustada.

Kui test on tunnis, siis võtke 50 g glükoosi, 2 tundi selle kogus 75 g, kolm tundi - 100 g Glükoosi tuleb lahjendada 300 ml mineraalvett ilma gaasi või keedetud veeta. Mitte igaüks ei saa sellist magusat vett tühja kõhuga juua, nii et joogile on lubatud lisada väike kogus sidrunhapet või sidrunimahla.

Katse tuleb teha ainult tühja kõhuga, kaheksa tundi enne protseduuri ei tohiks süüa ega juua midagi muud kui vesi. Kolme päeva jooksul enne testimist peate järgima spetsiaalset dieeti, samas kui suure osa toidust tuleks välistada, on vaja piirata rasvaste, magusate ja vürtsikas toidu tarbimist.

Katsete eelõhtul ei tohiks ka süüa, kuid ei ole soovitatav nälgida ja piirata ennast liiga palju toidus, sest see võib mõjutada testitulemusi.

Rasedate ja sündimata laste tervis sõltub uuringu tulemuste õigsusest, mistõttu ei ole vaja kunstlikult tulemust normaalseks viia, eemaldades mõned päevad enne testi süsivesikuid toitumisest või näiteks joogides väiksema koguse glükoosilahust.

Laboris peate te vere või sõrme verd kiirendama (tavaliselt kõigis laborites võetakse verd sõrmelt). Pärast seda peab naine viivitamatult võtma glükoosilahuse ja ühe, kahe või kolme tunni pärast uuesti vere annetama. Aeg sõltub talle määratud testist.

Teist vereproovi oodates tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Naine peaks olema rahul, sa ei saa kasutada füüsilist pingutust ja kõndida.
2. Hea, kui ta suudab lamada, lugeda raamatut.
3. Analüüsi ajal on oluline mitte süüa, juua saab ainult keedetud või mineraalvett ilma gaasita.

Harjutus suurendab keha energiatarbimist, mis toob kaasa kunstlikult madala veresuhkru taseme ning analüüsi tulemused on valed.

Katsetulemused

Kui uuringu tulemuste kohaselt ületab vähemalt üks parameeter normidest, siis ühe või kahe päeva pärast on vaja uuesti katsetada. Glükoositaluvuse halvenemise kinnitamisel peaks naine konsulteerima endokrinoloogiga ja järgima kõiki tema soovitusi.

Kui rasedale naisele diagnoositi rasedusdiabeet, peab ta järgima teatud dieeti, tagama piisava füüsilise koormuse ja kontrollima pidevalt tema veresuhkru taset.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Tere, kallid praegused ja tulevased moms!

Raseduse ajal peavad rasedate emad võtma palju teste, millest üks on raseduse ajal glükoositaluvuse test. Meie artiklist saate teada, milline peaks olema selle testi norm ja kuidas seda teha. Saate teada, miks see analüüs on ette nähtud ja kuidas seda ette valmistada, samuti seda, mis kahjustab keha vereringes kõrget suhkrut.

Mis on glükoositaluvuse test?

Tolerantsuskatse aitab kindlaks määrata, kuidas rasedate naiste veresuhkur jaguneb. See toimub tavaliselt 3. või 3. trimestri lõpus.

See protseduur võimaldab teil määrata latentse diabeedi olemasolu. Kui tuvastate glükoositaluvuse ebaõnnestumise, saate hinnata diabeedi võimalikku algust või selle tekkimise ohtu.

Näidustused

Paljud tulevased emad on mures menetluse kestuse pärast. Kõikide rasedate naiste puhul viiakse tolerantsuskatse läbi 24... 28-nädalase rasedusnädala jooksul, kuid see on kõige parem teostada 24... 26-nädalase intervalliga. Kirjaliku avalduse kohaselt võib naine testist keelduda.

See katse viiakse läbi suuliselt. Mõnikord võib protseduuri teostada kuni 32 rasedusnädalat.

Vastunäidustused

Analüüsi ei soovitata teha järgmistel juhtudel:

• isiklik glükoosi talumatus;
• ilmne suhkurtõbi, mis avastati esmakordselt tiinuse ajal;
• seedetrakti haigused, millega kaasnevad probleemid glükoosi imendumisega.

Katse tegemise tähtaeg on teatud olukordades:

• varajane toksilisatsioon, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
• äge põletikuline haigus;
• voodi puhkus;
• ägeda nakkushaiguse vorm.

Test

Katse ajal toimub 75 g glükoosiga koormuskatse, mille käigus on võimalik diagnoosida raseduse ajal süsivesikute ainevahetushäirete olemasolu või puudumist.

Valmistuge selle analüüsi jaoks hoolikalt. Ettevalmistus erineb sellest, mis toimub enne tavalise vereanalüüsi tegemist.

Analüüs toimub tavalise dieediga (150 süsivesiku kohta päevas), samas kui see toit peaks olema kolm päeva enne testi läbimist. Katse tehakse hommikul tühja kõhuga, enne kui rasedatele ei ole võimalik süüa 12-14 tundi. Viimane söögikorra peaks sisaldama kuni 50 g süsivesikuid. Samuti ei ole soovitatav enne testi läbimist vitamiine ja ravimeid võtta. Võite juua vett.

Protseduuri ajal võetakse verd kolm korda veenist. Need analüüsid võimaldavad teil:

• Määrake tühja kõhuga glükoosi baaskogus. Pärast esimest vereproovi võtmist mõõdab spetsialist kohe suhkru taset. Indikaatorid võivad olla järgmised: 5,1 mmol / l ja üle selle - rasedusdiabeedi olemasolu, 7 mmol / l ja ülalpool ilmne diabeet raseduse ajal. Diabeedi kinnitamisel ei ole edasine testimine vajalik. Kui näidud on normaalsed, jätkub protseduur.
• Uuringu jätkamine hõlmab raseda naise kasutamist 5-minutilise glükoosilahuse jaoks, mis koosneb 75 g veevabast glükoosist. See lahustatakse klaasist soojas vees ilma gaasita. Uuringu algust loetakse hetkeks, mil rasedatele hakkas glükoosilahust jooma.
• Järgmised uuringud viidi läbi esimesel tunnil, seejärel kaks tundi pärast rasedate naiste glükoosilahuse joomist. Kui pärast 2 proovi võtmist avastatakse rasedusdiabeet, siis järgnevaid uuringuid ei teostata.

Katse kogukestus ja tolerantsuskatse on 3-4 tundi. Katse ajal on rasedatel naistel keelatud aktiivselt liikuda, kõndida või kõndida. Ta peaks olema rahul, lugema raamatut ja mitte olema närvis. Sa ei saa sel ajal süüa ja sa võid juua gaseerimata vett.

Tavalised glükoosinäitajad

Testitulemusi saab uurida günekoloog, üldarst ja üldarst. Sellisel juhul ei ole endokrinoloogiga konsulteerimine vajalik.

Sellised normid on järgmised:

• vereplasma suhkru tühjendamine veenist on kuni 5,1 mmol / l;
• tund pärast seda on arvud kuni 10 mmol / l;
• mõne tunni pärast on see arv 7,8 mmol / l või alla 8,5 mmol / l.

Raseduse diabeedi ravi raseduse ajal

Kui tulevane ema on rasedusdiabeetiga, siis raviks kasutatakse dieeteraapiat, samuti toitumisest kergesti seeduvate süsivesikute kõrvaldamist. Rase naine peaks sööma kuni 6 korda päevas, soovitavalt väikestes portsjonites.

Kalorite tooted päevas:

• süsivesikud, kus on palju toidulisandit - kuni 45 protsenti;
• valgud - kuni 25 protsenti;
• Rasv - kuni 30 protsenti.

Kui tulevase ema kehakaal on normaalne, siis toidu päevane kalorisisaldus on 30 Kcal 1 kg kehakaalu kohta. Kui rasedad naised on ülekaalulised, on näitaja 25 Kcal 1 kg kohta ja rasvumise korral mitte üle 15 Kcal 1 kg kohta.

Vajalik ka aeroobse liikumise ja kõndimise raviks vähemalt 2,5 tundi nädalas. Oluline on mitte spordiga tegeleda, mis suurendab vererõhku ja põhjustab emaka hüpertooniat.

Naised, kellel on olnud rasedusdiabeet, võivad tulevikus tekkida 2. tüüpi diabeedi tekkeks. Seetõttu on sellisel juhul oluline pidevalt jälgida spetsialiste.

Pärast 2-6 kuud pärast lapse sündi soovitatakse naisel uuesti läbi viia glükoositaluvuse test.

Naiste hinnangud rasedusdiabeedi raviks lapse kandmisel on üsna optimistlikud. Keegi aitas dieeti ravi, keegi - kasutada.

Ja üksikasjalikumad ülevaated:

Raseduse teisel trimestril võttis ta veresuhkru taluvuse testi. Ettevaatlikult valmis, sest tahtsin saada tegelikke tulemusi. Ma võtsin selle raamatuga kaasa protseduurile, sest ma teadsin, et pean kulutama üksi. Õnneks oli mul normaalseid glükoosi väärtusi ja ei vaja ravi.

25. nädalal võttis ta tolerantsikatse. Kahjuks diagnoosisid arstid rasedusdiabeedi. Soovitatud ravi läbis, pärast seda on vereringesüsteemi suhkru näitajad muutunud normaalseks. Minu ravi lõppes madala kalorsusega toidu ja mõõduka füüsilise koormusega.

Jälgige oma tervist ja lihtne tarnimine teile!

Glükoosi analüüs raseduse ajal

Miks määrata raseduse ajal glükoositest

Kehasse sisenev suhkur läbib lõhenemise ja muundub hiljem energiaks ja rakkude toitumisallikaks. Normaalne areng ja loote moodustumine sõltub suuresti sellest protsessist.

Glükoosi raseduse analüüs on ette nähtud rasedusdiabeedi ja gestooside tekkimise ärahoidmiseks hilisematel perioodidel. Olukorda põhjustavad olulised muutused metabolismi ja hormonaalsete muutuste protsessis. Seega võib insuliini sünteesi kahjustada, mis põhjustab loote arengu defekte.

Glükoosi vereanalüüs raseduse ajal on kõigile kohustuslik. Suhkru kõikumise korral on uuring regulaarselt planeeritud. Riski hulka kuuluvad:

• esimese raseduse ajal täheldati suurenenud glükoosi;
• ülekaaluline;
• geneetiline eelsoodumus;
• kuseteede infektsioonide diagnoosimine;
• naise vanus on 35 aastat vana ja vanem.

Sellistel juhtudel on vaja vere glükoosile annetada juba esimesel trimestril, et näidata tasakaalustamatust ja tuua suhkru tagasi normaalseks.

Vere glükoosisisaldus rasedatel naistel

Vere glükoosisisaldus rasedatel võib sõltuvalt uuringu meetodist erineda. Keskmised näitajad määratakse järgmiste vahemike alusel:

• tühja kõhuga analüüsimisel - 3,5 - 6,3 mmol / g;
• üks tund pärast toidu tarbimist - 5,8 - 7,8 mmol / g;
• 2 tundi pärast sööki - 5,5 kuni 11.

Kui glükoositaluvuse test viiakse läbi koormusega, mõõdetakse kõigepealt suhkru taset enne sööki hommikul. Pärast seda joob naine magusat lahust ja mõõtmised tehakse iga 30 minuti järel või 1 ja 2 tunni pärast.

Rasedusdiabeedi diagnoosimine on võimalik, kui suhkru sisaldus veres ületab 7 mmol / g (tühja kõhuga) või 11 mmol / g kahe tunni pärast, sõltuvalt sellest, kus veri võeti (sõrmelt või veenist). Kui sisu on vähenenud, siis ka seda olukorda ei ignoreerita, sest lapse aju puudub toitainetega, mis ohustavad tema tervist.

Kuidas annetada verd glükoosile raseduse ajal

Vere annetamine glükoosile tagab vastavuse mõnedele lihtsatele reeglitele, mis aitavad parandada jõudlust:

• hommikul tuleb analüüsida tühja kõhuga, st 10-12 tunni jooksul ei söö midagi, samas kui joomine on sama;
• paar päeva, et kõrvaldada rasvaste ja vürtsikate toiduainete tarbimine, samuti vähendada süsivesikute tarbimist;
• konsulteerige oma arstiga selle aja jooksul ravimite võtmise kohta.

Ja katse peamine tingimus on emotsionaalne rahu, sest raseduse kõik pinged ja olulised meeleolumuutused mõjutavad negatiivselt tulemusi.

Vere andmiseks glükoosile raseduse ajal koormaga kaasneb magus lahus, mida tuleb lahjendada 200 ml puhta veega. Pärast protseduuri oodake üks tund ja kontrollige uuesti glükoositaluvust, pärast kahe tunni möödumist verest ja lahus võetakse uuesti. Uuringu käigus ei ole lubatud täiendavat toidutarbimist ning välistatakse ka märkimisväärne füüsiline koormus, mis võimaldab kindlaks teha varjatud diabeedi.

Kui test näitas normi ületamist, siis soovitab arst välistada toitumisalaseid toiduaineid, mis suurendavad glükoosi. Nende hulka kuuluvad mesi, leib, pasta, kartul, mais, piim ja magusad puuviljad. Isegi magusaineid sisaldav kohv ja tee võivad suurendada suhkru taset, nii et arst esitab täieliku loetelu lubatud ja keelatud toitudest, sõltuvalt aine kehamassi suurenemise määrast.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Sünnitusperioodil peab naine läbima palju teste. Sellised diagnostilised uuringud aitavad varases staadiumis tuvastada raseduse ajal esinevaid kõrvalekaldeid, määrata ravi ja võtta kõik meetmed, et tagada lapse tervena ja tugevana sündimine. Üks testidest on glükoositaluvuse test. Mis see on? Mida peaks tulevane ema oma tulemuses kõrvalekaldeid normist teadma?

Katse eesmärgi kohta

Selle täielik nimetus on suukaudse glükoositaluvuse test (PGTT). See annab võimaluse tuvastada raseduse ajal süsivesikute metabolismi häired. Teisisõnu, selles uuringus diagnoositakse, kui hästi naiste keha reguleerib glükoosi taset veres.

Katse määrab raseduse diabeedi (GDM) esinemise eeldatavas emas. See on seotud rasedusega ja võib tekkida isegi nendel rasedatel naistel, kes ei ole ohustatud. Tõepoolest, lapsehoidmine iseenesest on oluline tegur, mis sageli põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Kuna rasedusdiabeet on enamikul juhtudel möödas märgatavatest sümptomitest, tuleb sellised testid läbi viia nii, et patoloogia ei avaldaks rasedale ja tema sündimata lapsele negatiivseid tagajärgi.

PGTT kandmise kohta

Uuring tehakse tavaliselt 24. ja 28. rasedusnädala vahel. Parimat peetakse 24–26 nädala pikkuseks perioodiks.

Esiteks, kui naine teda registreerib, võetakse tema glükoositaseme hindamiseks venoosne veri. Tulemust, mis on alla 5,1 mmol / l, peetakse heaks indikaatoriks, normiks. Kui see on suurem kui 5,1 mmol / l, kuid ei ületa 7,0 mmol / l, diagnoositakse rasedatel diabeedil. Kui see näitaja tulevikus ema ületab 7,0 mmol / l, antakse talle esialgne diagnoos "ilmne (esimene tuvastatud) diabeet."

Kui naine on GSD ohus, siis tehakse tema glükoositaluvuse test kohe pärast sünnituseelse kliiniku registreerimist. Seejärel korratakse seda 24 kuni 28 nädala jooksul.

Naine ettevalmistamiseks selliseks uuringuks on kolm päeva enne süüa vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas, mitte päevasel ajal. Selle aja jooksul on keelatud võtta multivitamiine, glükortikoide, süsivesikuid sisaldavaid rauapreparaate. Vastasel juhul on uuringu tulemus lihtsalt ebausaldusväärne.

Katse tehakse tingimata hommikul tühja kõhuga. On vaja, et pärast viimast sööki oleks möödunud 8-14 tundi. Vesi joomise ajal on lubatud. Sellistel juhtudel ei teostata glükoositaluvuse testi:

1. Varase toksilisuse sümptomitega.
2. Ägedate nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral.
3. Kroonilise pankreatiidi süvenemisel.
4. Voodipesu on lubatud.

Glükoositaluvuse test viiakse läbi etappides. Esimesel etapil võtab naine veen verd, mõõdab tema glükoositaset. Kui tulemus ületab kohe 5,1 mmol / l, lõpetatakse analüüs selles etapis. Naisel on diagnoositud rasedusdiabeet. Kui suhkru tase on normaalne, antakse rasedale naisele glükoosilahus. Need on 75 grammi kuivainet, mis on lahustatud 250-300 ml soojas vees. See vedelik on väga magus, nii palju naisi võib põhjustada iiveldust ja mõnikord oksendamist. Ärge jooge glükoosilahust üheskoos.

Tund või kaks rasedast naisest võtab verd uuesti. Kogu aeg peaks ta puhkama. Keelatud on kõndida, kõndida.

Rasedusdiabeedi diagnoos tehakse siis, kui pärast teist vereproovi on testitulemus üle 10,0 mmol / l.

Mõnikord on rasedatele ette nähtud glükoositaluvuse test kuni 32 nädalat. Sageli on nad huvitatud sellest, kuidas sellised uuringud on lapsele ohutud. Selle pärast muretsema ei ole seda väärt. Katse on rasedatele ja lootele täiesti ohutu.

Esiteks peate teadma, et veevaba glükoosi lahust saab võrrelda süsivesikute hommikusöögiga. Ainult aine kontsentratsioon põhjustab tervisliku seisundi ebamugavust. Diabeedi tekitamiseks sellist uuringut ei saa. Kuid analüüsi tagasilükkamisel võib olla tõsiseid tagajärgi emale ja sündimata lapsele. Lõppude lõpuks on võimatu võtta meetmeid veresuhkru näitajate normaliseerimiseks.