Metformiin diabeedi korral

• Diagnostika

Teine suhkurtõve tüüp erineb esimesest, kuna täheldatakse suhtelist insuliinipuudust ja mitte absoluutset, mida tuleb täiendada selle hormooni süstidega.

Insuliinisõltumatu tüübi puhul, kui ei ole võimalik saavutada aktiivse elustiili ja dieedi ravi tulemust, on lisaks nendele meetoditele ette nähtud ravimeetod, et vähendada suhkru kogust veres või stimuleerida insuliini tootmist kõhunäärme poolt. Kui me räägime metformiinist, vähendab see suhkru taset.

2. tüüpi suhkurtõve metformiin on ette nähtud üsna sageli, kuigi ravimi pakendil ei ole alati nime. Millised on ravimi eelised ja kuidas erinevad tootjad seda nimetavad? Kas see on tõhus ja milline on tegevuse põhimõte?

Metformiin: toimimise põhimõte

Metformiinvesinikkloriid on ainus, kes esindab biguaniidide rühma, ainet, millel on positiivne farmakoloogiline toime ja mis on osa paljudest ravimitest erinevate ravimifirmade poolt. Sellega seoses ja kulud võivad erineda kümnekordselt.

Metformiini negatiivsete aspektide põhjal on võimalik välja tuua ainult asjaolu, et seda ei tohiks võtta alkoholi tarbivad isikud, sest selline „kokteil” viib laktatsidoosi tekkeni. Üldiselt on selle patoloogia arenguvõimalus (ja see esineb ilma alkoholi tarbimiseta) ainus puudus.

Siiski, kui te rangelt järgite annust ja ei võta seda vastunäidustuste korral, on võimalik vältida negatiivseid punkte.

Selle farmatseutilise aine positiivsete omaduste põhjal saab kindlaks määrata kõige olulisemad:

• Protsessi inhibeerimine, kui glükoos on toodetud rasvadest ja valkudest;
• Glükogeeni vabanemise vähendamine maksast, nii et väiksemate koguste glükoos siseneb vereringesse;
• Soolest imendunud glükoosi koguse vähendamine;
• Glükoosi säilitamise stimuleerimine maksas;
• Suurenenud suhkru tarbimine lihaste poolt;
• Insuliiniresistentsuse vähendamine;
• Glükoosi muundamine piimhappeks seedesüsteemis;
• Kolesterooli eritumine ja kasulik toime vere lipiididele.

See näitab, et suhkurtõvega metformiin võitleb aktiivselt glükoosiga, vähendades selle kogust. Ja kuna see ei sunni kõhunääret end aktiveerima, on hüpoglükeemia tekkimise tõenäosus null.

Mida Metformin võtab?

Selle ravimi kasutamist harjutatakse prediabeedis ja selleks, et vabaneda liigsest kaalust, millega kaasneb insuliinitundlikkus, samuti aeglustada vananemisprotsessi koos ainevahetushäiretega kehas ja isegi günekoloogias ja spordis.

Hiljuti hakkasid inimesed arutama võimalust võtta metformiini üle 10-aastaste inimeste rasvumise ja diabeedi raviks, näiteks MODY. Aga nüüd on see vaid arutelu. Sageli tekib küsimus, kas diabeedi puudumisel võib võtta metformiini. Arstid ei soovita selle ravimi iseseisvat manustamist ilma kohtumiseta. On ka juhtumeid, kus ravimit võetakse rasvumiseks.

Metformiin suhkurtõve raviks on vastunäidustatud:

• Naised imetamise ajal ja rasedad;
• Madala kalorsusega toitumine;
• Need, kes on kannatanud raskeid vigastusi ja operatsioone;
• Kellel on maksakahjustus;
• Need, kellel on kunagi olnud laktatsidoosi;
• Neerupuudulikkuse korral;
• Alla 10-aastased lapsed;
• Kalduvus laktatsidoosi tekkeks.

Kuidas Metformini võtta?

Saadaval tablettidena, mis sisaldavad erinevaid annuseid (1000, 850 (750) ja 500 mg). See juhtub tavapärase ja pikaajalise toimega. Vastuvõtt algab 0,5 g-ga, tulevikus võib annust suurendada, võttes arvesse diabeedi iseärasusi. Maksimaalselt - 2 g päevas. Metformini hind sõltub pakendist 180 kuni 280 rubla.

Metformiini toodavad erinevad tootjad, kellega neil on erinev nimi:

• Venemaa - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Saksamaa - Siofor, Metfohamam.
• Argentina - Bagomet.
• Horvaatia - Forminpliva.
• Iisrael - Metformin-Teva.
• Serbia - metformiin.

Originaal on välja töötatud Prantsusmaal ja seda levitatakse nime all Glucophage.

Glucophage maksab pakendi kohta keskmiselt 250-300 rubla. Eespool loetletud geneeriliste ravimite puhul on hind veidi madalam. Enamasti sõltub pakendi annusest ja tablettide arvust.

Arvamused Metformini kohta on enamasti positiivsed, kuid on negatiivsed. Niisiis, mõned kaebavad kõrvaltoimete ilmnemise pärast pärast ravimi alustamist. Kuid tavaliselt erinevad organismi reaktsioonid õiguskaitsevahendi vastuvõtmisele pärast kahe nädala möödumist.

Suhkurtõve ravi metformiiniga on efektiivne, kui ravim on võetud õige annuse ja teiste arsti soovitustega raviplaani kohta, sealhulgas spetsiaalse dieedi järgimine.

Vastunäidustusi on vaja pöörama suurt tähelepanu ja mitte nendest ravida. Vastasel juhul kahjustab see tervist.

Arvamused metformiini kohta

Vormivorm: tabletid

Analoogid Metformiin

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 189 rubla. Analoog on kallim kui 86 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 235 rubla. Analoog rohkem 132 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 254 rubla. Analoog kallim 151 rubla

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 261 rubla. Analoog on kallim 158 rubla juures

Metformiini kasutamise juhised

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Myotformin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

enterokattega tabletid

Koostis
1 tablett sisaldab:
toimeaine: metformiinvesinikkloriid 500,00 mg;
abiained: povidoon K90, maisitärklis, krospovidoon, magneesiumstearaat, talk;
kestkoostis: metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeer (Eudragit L 100-55), makrogool 6000, titaandioksiid, talk.

Kirjeldus: ümmargused kaksikkumerad tabletid, enterokattega, valge.

Farmakoterapeutiline grupp:

Hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühma suukaudseks manustamiseks.

ATX kood: [А10ВА02]

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Metetformiin inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab glükoosi imendumist soolest, suurendab perifeerset glükoosi kasutamist ja suurendab ka kudede insuliinitundlikkust. See ei mõjuta pankrease beetarakkude insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. See alandab veres triglütseriide ja madala tihedusega lipoproteiine. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on fibrinolüütiline toime koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressiooni tõttu.
Farmakokineetika.
Pärast suukaudset manustamist imendub mittformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standardannuse võtmist on 50-60%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 2,5 tundi pärast manustamist. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 9-12 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral võib ravim koguneda.

Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi ilma ketoatsidoosita (eriti rasvunud patsientidel), kellel on halb toitumine.

• kombinatsioonis insuliiniga 2. tüüpi suhkurtõve korral, eriti suure rasvumusega, millele lisandub sekundaarne insuliiniresistentsus.
  

Vastunäidustused

• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
  
• neerufunktsiooni kahjustus;
  
• ägedad haigused, mis võivad tekkida neerude düsfunktsiooni tekkeks: dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, tõsised nakkushaigused, hüpoksia (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
  
• akuutsete ja krooniliste haiguste kliiniliselt olulised ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia tekkimist (südame- või hingamishäired, äge müokardiinfarkt jne);
  
• tõsine operatsioon ja trauma (kui on näidatud insuliinravi);
  
• maksatalitlus:
  
• krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;
  
• rasedus, imetamine;
  
• ülitundlikkus ravimi suhtes;
  
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  
• kasutada vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva jooksul pärast radioisotoopi või radiograafilisi uuringuid joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;
  
• madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  

Ei ole soovitatav kasutada ravimit üle 60-aastastel isikutel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse kavandamisel ja raseduse ilmnemisel Metformin'i kasutamise ajal tuleb see tühistada ja insuliinravi ette näha. Kuna puuduvad andmed rinnapiima tungimise kohta, on see ravim rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleb metformiini kasutamine imetamise ajal katkestada.

Annustamine ja manustamine
Ravimi annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt vere glükoosi tasemest.
Algannus on 500-1000 mg päevas. (1-2 tabletti). 10–15 päeva pärast on võimalik sõltuvalt vere glükoosisisaldusest annust järk-järgult suurendada.
Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500-2000 mg päevas (3-4 tabletti) Maksimaalne annus on 3000 mg päevas. (6 tabletti).
Eakatel patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 1 g (2 tabletti).
Metformiini tablette tuleb võtta kogu söögikorra ajal või vahetult pärast sööki, pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäie veega). Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb ööpäevane annus jaotada 2-3 annuseks.
Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, "metallist" maitse suus, söögiisu puudumine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu.
Need sümptomid on eriti levinud ravi alguses ja reeglina kaovad iseenesest. Neid sümptomeid võib vähendada antotsüütide, atropiini derivaatide või spasmolüütikumide väljakirjutamisega.
Ainevahetuse osas: harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi katkestamist); pikaajalise ravi korral - hüpovitaminoos B12 (imendumishäire).
Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.
Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Üleannustamine
Ravimi üleannustamise korral võib Metformin laktatsidoosi tekkida surmaga. Laktatsidoosi tekkimise põhjuseks võib olla ka ravimi kumuleerumine neerufunktsiooni halvenemise tõttu. Laktatsidoosi varased sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu ja hingamise, pearingluse, teadvuse halvenemise ja kooma tekkimise suurenemine.
Ravi: Juhul kui. laktatsidoosi ilmingute ilmnemine, ravi Metforminiga tuleb kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse paigutada ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist kinnitada diagnoos. Kõige efektiivsem meede laktaadi ja metformiini elimineerimiseks organismist on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Kombinatsioonravi metformiinsulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia.

Koostoimed teiste ravimitega
Soovitatavad kombinatsioonid: danasooli samaaegne manustamine ei ole soovitatav, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini annuse kohandamist veresuhkru taseme kontrolli all.
Erilist hoolt vajavad kombinatsioonid: Klorpromasiin - suurte annuste kasutamisel (100 mg päevas) suurendab veresuhkru taset, vähendades insuliini vabanemist. Neuroleptikumide ravimisel ja pärast ravi lõpetamist on glükeemia taseme kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine.
Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarboos, insuliin, põletikuvastaste vahendite, monoaminooksüdaasi, oksütetratsükliin, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, β-blokaatoritega võib suureneda hüpoglükeemilist toimet metformiin. Samaaegsel kasutamisel glükokortikosteroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, tiasiidide ja "silmus" diureetikumide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe derivaatide korral võib metformiini hüpoglükeemiline toime väheneda. Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.
Metotformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet. Alkoholi tarbimine suurendab laktatsidoosi ohtu ägeda alkoholimürgistuse ajal, eriti nälga või madala kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkuse korral.

Erijuhised
Ravi ajal on vajalik jälgida neerufunktsiooni. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumine peaks määrama laktaadi sisalduse plasmas.
Lisaks on vajalik seitsme kuu jooksul seerumi kreatiniini taseme kontrollimine (eriti vanadushaigetel). Metformiini ei ole vaja kirjutada, kui kreatiniini tase veres on meestel kõrgem kui 135 µmol / l ja naistel 110 µmol / l.
Võib-olla kasutada metformiini ravimit kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega. Sel juhul on vajalik vere glükoosisisalduse väga hoolikas kontroll.
48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radiopilt (urograafia, intravenoosne angiograafia) peate lõpetama Metformin'i kasutamise.
Kui patsiendil on bronhopulmonaalne infektsioon või kuseteede infektsioon, peate sellest viivitamatult teavitama arsti.
Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.

Mõju võimet juhtida autotransporti ja töötada mehhanismidega
Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.
Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin jne) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mis kahjustavad võimet juhtida sõidukeid ja osaleda teistes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Vormivorm
Enterokattega tabletid 500 mg. 10 tabletil blisterpakendis AL / PVC. Kolmel blisterpakendil koos manustamisjuhistega pakendis.

Kõlblikkusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15 kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Apteekide müügitingimused:

Tootja
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Venemaa Föderatsiooni esindus / organisatsioon, kes saab tarbijate nõudeid: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformiin 2. tüüpi diabeedi ülevaateks

Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühmast (dimetüülbiguaniid). Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasva oksüdatsiooni. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Metformiin ei mõjuta insuliini sisaldust veres, vaid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini suhet vabasse ja suurendades insuliini ja proinsuliini suhet.

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.

Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, vähendades koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt ja puudulikult. C_max saavutatakse umbes 2,5 tunni jooksul. 500 mg ühekordse annusena on absoluutne biosaadavus 50-60%. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.

Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. T_1/2 plasmast on 2-6 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on metformiini kumulatsioon võimalik.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (12) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.

Annustamisskeem

On neelatud, söögi ajal või pärast seda.

Annus ja manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist.

Monoteraapia korral on esialgne ühekordne annus täiskasvanutele 500 mg, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, tarbimise mitmekesisus on 1-3 korda päevas. Võibolla kasutada 850 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult 1 nädala intervalliga. kuni 2-3 g päevas.

10-aastaste ja vanemate laste monoteraapia korral on algannus 500 mg või 850 1 kord päevas või 500 mg 2 korda päevas. Vajadusel vähemalt 1-nädalase intervalliga. Annust võib suurendada kuni 2 g-ni päevas 2-3 annusena.

10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Kombinatsioonravis insuliiniga on metformiini algannus 500-850 mg 2-3 korda päevas. Insuliiniannus valitakse veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, salitsülaatide, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi, tsüklofosfamiidiga võib suurendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, danasool, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, tiasiiddiureetikumid, võivad nikotiinhappe derivaadid vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Metformiini saavatel patsientidel suurendab joodi sisaldavate kontrastaine kasutamine diagnostiliste uuringute läbiviimiseks (sh intravenoosne urograafia, intravenoosne kolangiograafia, angiograafia, CT) ägeda neerufunktsiooni häire ja laktatsidoosi tekkimise riski. Need kombinatsioonid on vastunäidustatud.

Beeta₂-süstimine adrenomimeetikumid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres β stimulatsiooni tõttu₂-adrenoretseptorid. Sel juhul on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.

Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

"Silmus" diureetikumide samaaegne kasutamine võib viia võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi tekkeni.

Samaaegne kasutamine koos etanooliga suurendab laktatsidoosi riski.

Nifedipiin suurendab imendumist ja C_max metformiin.

Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin), mis erituvad neerutorudes, konkureerivad metformiiniga torukujuliste transpordisüsteemide puhul ja võivad suurendada selle C t_max.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: võimalik (tavaliselt ravi alguses) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus; harvadel juhtudel - maksafunktsiooni näitajate, hepatiidi rikkumine (kaob pärast ravi lõpetamist).

Metabolism: väga harva - laktatsidoos (ravi katkestamine on vajalik).

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - B-vitamiini imendumise rikkumine₁₂.

Kõrvaltoimete profiil 10-aastastel ja vanematel lastel on sama, mis täiskasvanutel.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) koos dieedi ravi ja kehalise koormuse ebaefektiivsusega, rasvumisega patsientidel: täiskasvanutel - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga; 10-aastastel ja vanematel lastel - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused

Äge või krooniline metaboolne atsidoos, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma; neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (CC) Veel 8 arsti ülevaadet

Metformiin: diabeedi korral ja mitte ainult

Kuidas muutus metformiin diabeedi esimeseks ravimiks ja kas see aitab tõesti kaalust alla võtta ja halvemat kolesterooli?

Raske saatusega ravim on juba aastakümneid oodanud ülemaailmset tunnustust. Ootasin täna, 21. sajandil, suhkruhaiguse esmavaliku raviks, enne kui “nooremad” ja “uuenduslikud” hüpoglükeemilised ained. Miks ta nii hea on?

Pikk tee diabeediravile

Esimest korda rääkis ta 1922. aastal tagasi. Siis kirjeldati metformiini sünteesi, kuigi avastajatel polnud aimugi, mida nad täpselt said.

Paar aastat hiljem, küülikutega läbiviidud katsetes näitas ravim tugevat hüpoglükeemilist toimet. Sellele vaatamata oli see tulemus täielikult unustatud. Ja alles 1950. aastal, kui Filipiinide arst Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), kes määras metformiini gripi raviks, märkas, et patsiendi veresuhkru tase oli langenud minimaalsele füsioloogilisele piirile, hakkasid nad uimastist uuesti rääkima.

Juba 1950. aastate lõpus müüdi ravim Ühendkuningriigis. Tõsi, enamasti sai ta siiski viirusevastast, palavikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Kuni 1990. aastate alguseni ei kasutatud seda glükoosisisaldust vähendavas ravis. Alles 1995. aastal sisenes turule 2. tüüpi suhkurtõve raviks mõeldud algne ravim metformiin. Tänapäeval on see muutunud suhkru redutseerimiseks kõige rohkem ettenähtud tablettiks.

Suhkru suhkur väheneb

Metformiini toimemehhanism süsivesikute metabolismi suhtes on seotud insuliinitundlikkuse paranemisega. Keha hakkab rohkem "tundlikuks" reageerima hormooni väiksematele annustele, mis võimaldab teil tõhusamalt glükoosi absorbeerida. See vähendab glükoosi tootmist maksas ja suurendab selle hoogu lihaste ja rasvkoe poolt. Seega vähendab metformiin tühja kõhu veresuhkru taset keskmiselt 20–29% [1]. Ravimi absoluutne hüpoglükeemiline toime on suurem, seda suurem on algne veresuhkru tase.

Metformiini on uuritud paljudes suuremahulistes kliinilistes uuringutes ning kõik nad tõestasid ühehäälselt oma tugevat hüpoglükeemilist toimet ja soodsat talutavust. Nii monumentaalne tõendusmaterjal kui ka ravimi kasutamise kogemus tõid ta alandava ravi algusse.

Tänapäeval on diabeedi uuringus osalevate juhtivate rahvusvaheliste ühenduste soovituste kohaselt metformiin tunnustatud esimese liini ravimina II tüüpi diabeedi ravis. Just see ravim peaks patsiendi elus ilmuma võimalikult varakult ja jääma raviskeemi nii kaua kui võimalik. Lisaks sellele on metformiinil lisaks suhkru taseme vähendamise võimele palju muid olulisi eeliseid.

Südamest ja mitte ainult

On teada, et diabeedihaigetel on südamepuudulikkus sagedamini kui normaalset suhkrut: diabeedi südamehaiguste tekkimise risk on vastavalt 2 ja 5 korda suurem meestel ja naistel [2]. Südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas katastroofid, südameatakk ja insult, on hüperglükeemia kõige levinumad ja ohtlikud tüsistused. Diabeediravi metformiiniga vähendab nende arengu ohtu.

Ravimi kardioprotektiivne toime on seotud selle võimega normaliseerida veri lipiidide profiili: on tõestatud, et see vähendab triglütseriidide taset, "halva" kolesterooli ja suurendab "hea" kolesterooli taset.

Metformiini kasutamine II tüüpi diabeedi korral vähendab riski [1]:

• müokardiinfarkt - 39%;
• insult 41%;
• kõik diabeedi tüsistused - 32%;
• ja vähendada diabeediga seotud surmajuhtumeid 42% võrra.

Resonants tarbijate hulgas ja muidugi arstid põhjustavad metformiini - anoreksigeeni teise toime. See on tingitud asjaolust, et ravim on otseses kokkupuutes seedetrakti limaskestaga, aidates vähendada söögiisu. Patsient sööb vähem ja seetõttu jääb tema veres vähem glükoosi. Metformiini võtvad patsiendid ei kaota oluliselt kaalu.

See on kahtlemata soodne mõju, sealhulgas võrreldes paljude teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, mis vastupidi aitavad kaasa kehakaalu suurenemisele. Me ei tohiks unustada, et enamikul diabeediga inimestel on kas suurem kaal või on täiesti rasvunud, nii et metformiin nende jaoks muutub vahendiks, et "tappa kaks lindu ühe kiviga".

Ravimi võime avaldab kehakaalule kasulikku mõju ja samal ajal on hea tolerantsus toonud kaasa selle populaarsuse nende seas, kes tahavad kaalust alla võtta, suhkruga ei ole probleeme. Metformiini ei ole siiski heaks kiidetud vahendina, mis vähendaks kehakaalu tervetel inimestel.

Kasulikke mõjusid

Viimastel aastatel on leitud uus metformiini toime - kasvajavastane. Mõnede andmete kohaselt aitab II tüüpi suhkurtõvega patsientidel ravim vähendada teatud pahaloomuliste haiguste, eriti pankrease, munasarjade, rinna-, soole- ja kopsuvähi riski [2].

Lisaks kasutatakse metformiini polütsüstiliste munasarjade sündroomi, naise viljatuse hormonaalsete vormide raviks, mis on seotud anovulatsiooniga. On tõendeid ravimi positiivse toime kohta neerude, maksa ja osteoporoosi kõrge riskiga. Metformiini kasulikud mõjud on nii "heterogeensed", et tõenäoliselt täiendatakse nende loetelu varsti uute, mitte vähem ootamatutega.

Kuid täna võime kindlalt öelda, et metformiin on haruldane näide ravimist, mis nagu hea vein on aastate jooksul ennast paremini ja paremini näidanud, näidates teadlastele, arstidele ja loomulikult patsientidele uusi eeliseid. See ei tähenda siiski, et seda oleks võimalik ilma loata kasutada ilma põhinäitajateta. Metformiin on neerukahjustuse riski tõttu mõnedel patsientidel vastunäidustatud, seetõttu ei piisa arstiga konsulteerimisest.

<sub>Kirjandus:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformiin II tüüpi suhkurtõve ravis: uued andmed teadaoleva ravimi kohta // Tõhus farmakoteraapia. 2010. Nr 33. Lk 14–19.
2. Bershtein LM Metformiini ja vähi esinemissagedus // Diabeet. 2010. Ei.</sub>

Metformiin 2. tüüpi suhkurtõve arstide ülevaadetes

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis esineb sageli ootamatult. Paljudel inimestel diagnoositakse esmakordselt vere glükoosisisalduse testimisel tavalise meditsiinilise läbivaatuse käigus. Pealegi ei täheldanud enamik patsiente haiguse ebameeldivaid sümptomeid, seega tundus meditsiiniline otsus väga ootamatu.

Meie veebisait räägib paljudest kohutava haigusega tegelemise meetoditest. Suhkruhaiguse arengu algstaadiumis saab üsna edukalt rakendada nn populaarset diabeediravi. Paljud retseptid on aastate jooksul testitud, on teaduslike uuringute käigus edukalt tõestanud ja professionaalsed meditsiinitöötajad nimetavad neid aktiivselt glükeemia normaliseerimise täiendavateks meetmeteks. Eriti edukalt kasutati II tüüpi diabeedi rahvahooldust.

Selliseid retsepte tuleks käsitleda osana ravist ja mitte lihtsalt lõbusalt! Pidage meeles, et kõik taimed, lõivud või harjutuste kombinatsioonid kajastuvad tegelikult keha tegevuses. Enne glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid on vaja konsulteerida arstiga, sest lisaks veresuhkru alandamisele võib ühel või teisel ravimil olla mitu vastunäidustust või lihtsalt ei sobi patsiendile individuaalse talumatuse tõttu.

Diabeedi ravi folk õiguskaitsevahendeid: lihtne retsepte

1. Menüüsse on soovitatav lisada järgmised tooted: maapirni, sojapiim, kapsas, küüslauk, mädarõigas, sibul, arbuus, soja, oder, kaer, till, spargel, rabarber, spinat, squash, suvikõrvits. Erilist rõhku tuleks panna kiudaineid sisaldavale toidule.
2. Alustage regulaarselt hapu-magusate, hapukate marjade, puuviljade söömist: karusmarjad, kudoonia, sõstrad, elderberries, viburnum, hurma, õunad, sidrun, greip, kiivi.
3. Rahva tervendajad soovitavad kasutada umbes pool tundi pärast söömist. See peaks olema mõõdukalt intensiivne, tooma tõelist naudingut. Arvatakse, et suhkur on suurepäraselt vähenenud, et jääda külma õhu kätte, valades kehale külma vett ja keha karastades.
4. Kirsi puljong. Ravimi valmistamiseks valage kannu / pannile supilusikatäis kuivatatud puuvilju, valage klaas kuuma vett, asetage see keskmise kuumusega ja keedetakse 3 minutit pärast keetmist. Soovitav on nõuda valmis jooki termoses paar tundi. Tugev linnuliha on purustatud 3 korda päevas enne peamist sööki. Korraga vajate 125 ml. juua. Standardne ravikuur kestab 30 päeva. Arvatakse, et taime mitte ainult ei vähenda ainult suhkrut vähendavaid omadusi, vaid võitleb ka kahjuliku kolesterooli ladestumistega, mis viib veresoonte tüsistusteni.
5. Kaneel See ida-vürts on juba ammu tuntud oma kasulike omaduste poolest, võime taastada ainevahetust. Värskelt jahvatatud kaneeli lihtsa pulbri korrapärane lisamine toidus võib märgatavalt vähendada liigset kaalu (vürts on paljude tõhusate toitainete põhikomponent), parandab kõhunäärme toimimist ensüümi funktsiooni aktiveerimisel, normaliseerib glükoosi tühja kõhuga. Lisaks toiduvalmistamisviiside lisamisele võite võtta ka kaneeli + kefiiri infusiooni. Selleks jooge paar tundi enne magamaminekut klaasi ühepäevase madala rasvasisaldusega kefiiri koos oma lemmikvürtsiga pool magustoidu lusikaga (kõigepealt võite toa toatemperatuuril 10-25 minutit).

Teine suurepärane viis 2. tüüpi diabeedi raviks on tatar infusioon. Jahvatatud (purustatud või vahele jäänud) tatar (30 grammi) vala klaasi värsket jogurtit ja jäta üleöö. Hommikul juua vedelikku pool tundi enne hommikusööki. Soovitatav on kombineerida ravi kasulike veemenetlustega või kõvenemisega. Korrapärase lihtravimite kasutamise korral ei ole vastus küsimusele, kuidas vähendada veresuhkru taset, enam häiriv.

Sibula infusioon. Ravimi valmistamiseks võtke 5 keskmise suurusega sibulit, mis on lõigatud, asetatud klaasmahutisse. Kompositsioon valatakse 2 liitrit külma (kuid mitte jää) vett. Puhastage pimedas soojas kohas 18-20 tundi. Valmis infusioonifilter, juua enne sööki 3 korda päevas, 125 ml. (pool tassi). Ravi kestus on 2,5 nädalat. Lisaks diabeedi ravile on sellel infusioonil tugev tugevdav toime, mis vähendab nohu ja ARVI riski epideemiate ajal. Arvatakse, et seda saab kasutada ka laste ravis, kuid ühekordne annus vastuvõtus on poole võrra väiksem.

Kartulimahl. Värsket kartulimahla tuleks juua kaks korda päevas enne sööki. Esimene kord peab olema tühja kõhuga, teine ​​- pärast pikka pausi (4-5 tundi tühja kõhuga). Ühekordne annus on kolmandik klaasist. Ravi võib jätkata pikka aega (2-3 kuud järjest), tehes vaheaja 40 päeva.

Pidage meeles, et endokriinsete patoloogiate ravimeetodeid saab rakendada alles pärast arstiga konsulteerimist! Eneseravim võib olla ohtlik.

Metformiini ravimid 2. tüüpi diabeedile: kõik meditsiinist

Metformiin on ravim, mis aitab oluliselt vähendada veresuhkru taset. Ravim on ette nähtud ainult haiguse 2 vormide jaoks, mille all kannatavad suurte ülekaalulisusega inimesed. Ravim on vahend, millega haigust saab kontrollida ka lastel.

Kõigil neil diabeedi 2 vormidega tablettidel on kehale sarnane toime, kuid nende koostis on teineteisest erinev. Enne organismi glükoosisisalduse vähendamist võtke ühendust oma arstiga.

Kuidas ravim

Diabeedi metformiinil on kehale väga tugev mõju. Selle peamine ülesanne on alandada veresuhkru taset. See ei hõlma praktiliselt teisi kehasüsteeme.

2. tüüpi suhkurtõve korral parandavad need tabletid glükoosi omastamist kudedes, eriti lihaskoes, mida diabeetikutel puuduvad. Pea meeles, et lihaseline töö nõuab stabiilset füüsilist pingutust.

Haiguse pillid aitavad vähendada süsivesikute kontsentratsiooni maksas, samuti normaliseerivad organismis lipiidide metabolismi. II tüüpi diabeedi puhul on oluline mõõdukas metabolism.

2. tüüpi diabeedi puhul on oluline hoida ennast kuju, vältides ülekuumenemist ja kehakaalu suurenemist. Rasvumise pillid asendavad selle ravimi, kuid see ei tähenda, et te peate loobuma õigest toitumisest ja liikumisest.

Lisaks sellele on selle haiguse ravimil soodne mõju keha südame-veresoonkonna ja seedetrakti süsteemile.

Näidustused

• 2. tüüpi diabeet, eriti kui sellega kaasneb rasvumine;
• Ketoonide moodustumise kalduvus puudub;
• Dieetide ebaefektiivsus;
• 2. tüüpi diabeet, millega kaasneb vajadus insuliini süstimiseks.

Diabeedi vastu aitab ainult arsti poolt määratud vahendid. Pea meeles, et vastunäidustused võivad mõjutada kõiki.

Ravimi kasutamise vastunäidustused

• Rasedus või imetamine;
• Kui diabeet puudub;
• Haiguse 1 vorm;
• Kui haigus on võtnud dekompenseeritud vormi;
• Neeruprobleemid;
• Süda ja kopsuprobleemid;
• Esimene kord pärast müokardiinfarkti;
• Taastamisperiood pärast rasket operatsiooni;
• Kui kroonilised haigused on tunginud ägeda staadiumisse;
• Kui infektsioon on kehasse sisenenud;
• Rauapuudus;
• Allergilised reaktsioonid ravimi komponentide suhtes;
• Alkoholi sõltuvus;
• Kui olete madala kalorsusega dieedi fänn (mis on tervele inimesele kahjulik).

2. tüüpi diabeedi ravi ei tohiks kunagi võtta, kui vähemalt üks toode on teile asjakohane.

Kõrvaltoimed

• Iiveldus;
• Söögiisu täielik või osaline kaotus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Kehatemperatuuri järsk langus;
• Äge lihasvalu;
• Peavalud ja pearinglus;
• Kiire hingamine;
• Diabeetiline kooma;
• Probleemid ümbritseva maailma tajumisega;
• Kui te võtate metformiini suhkurtõve raviks teiste ravimitega, võib see kombinatsioon põhjustada hüpoglükeemiat.

Kas metformiini võib võtta pärast nende sümptomite ilmnemist? Muidugi mitte. Veelgi enam, keha ravimi ebapiisava ravivastuse esimesel märgil peaksite pöörduma arsti poole, kes ravi määrab. 2. tüüpi suhkurtõve ravi ei ole ainult tervise säilitamine. Ebaõige kasutamise korral võib see isegi surmaga lõppeda.

Annustamine ja kasutusviis

• Algannus on tavaliselt 1 või 2 ravimit sisaldav tablett;
• Kui 2 nädala pärast ei ole kõrvaltoimeid, võib annust suurendada. Kuidas see suureneb, arst otsustab. See sõltub glükoosi tasemest veres;
• Tavaline annus, mis aitab kontrollida veresuhkru taset ja takistab komplikatsioonide teket, on 3 või 4 tabletti päevas;
• Kui diabeetik on eakas, ei tohi ta ravimit juua rohkem kui 2 tabletti päevas;
• Ravimi maksimaalne annus, mida saab ainult retsepti alusel purustada, on 6 tabletti päevas;
• Kas ma saan kogu päevaannuse korraga juua? Arstid soovitavad annust jaotada 3 annusesse;
• On vaja juua ravimit kohe pärast sööki. Sellisel juhul jooge tablette kindlasti rohke vedelikuga.

Üleannustamise korral täheldatakse kõiki kõrvaltoimeid korraga. Olge ettevaatlik, sest selle ravimi kuritarvitamine võib põhjustada surmavaid tagajärgi. 2. tüüpi suhkurtõve ravim metformiin on efektiivne ainult rangete juhiste järgimise korral.

Ärge unustage samaaegselt ravimiga dieedi järgimist ja lihtsaid füüsilisi harjutusi. Ilma nende meetmeteta on abinõud kasutud ja te ei saa tõsiseid tagajärgi ära hoida.

Video

Diabeedi raviks kasutatavad ravimid aitavad hoida veresuhkru kontrolli all ja parandada inimese heaolu. Vähesed patsiendid saavad ilma nendeta täiesti teha.

Enamik inimesi peab võtma eriravimeid, kui meditsiiniline toitumine ja tervisliku eluviisi säilitamine ei ole piisav.

Diabeetikule vajaliku ravimi õige identifitseerimine on haiguse efektiivse ravi võtmeks.

Diabeedi raviks on mitmeid ravimeid. Neil kõigil on oma kasutusjuhistes nimetatud näidustused, farmakoloogilised ja kõrvaltoimed.

Uurides ravimi juhiseid, tuleb erilist tähelepanu pöörata ravimi koostoimetele teiste ravimitega, vastunäidustustega ja raseduse ajal kasutustingimustega.

Diabeediravimid:

• Insuliinid ja nende analoogid.
• Hüpoglükeemilised ravimid.
• Muud ravimid põhihaiguse ja selle tüsistuste raviks.

1. ja 2. tüüpi diabeedi korral on ette nähtud erinevad ravimid. Tavaliselt kasutatakse suhkrut alandavaid tablette ja insuliini.

Insuliinid on sagedamini kirjutatud I tüüpi diabeedi puhul ja harvemini 2. tüüpi diabeedi korral.

Tablettide võtmise alustamiseks on vaja ainult raviarsti loal, pärast vajalike testide läbiviimist ja täpset diagnoosi.

Diabeet mellitus muutub lõpuks teiste haiguste põhjuseks - komplikatsioonid, mis igas patsiendis avalduvad omal moel. Võib esineda probleeme jäsemete, nägemise, kuseteede ja südame-veresoonkonna süsteemidega jne.

Igal üksikjuhul kasutatakse ka neid tablette ja vahendeid, mis aitavad võidelda diabeediga kaasnevate haiguste vastu.

Märkimisväärne hulk inimesi, olenemata vanusest ja soost, unistavad toonides ja õhuke näitaja. Selline püüdlus motiveerib neid otsima ravimeid, mis toovad nende kehakaalu tagasi normaalsele tasemele ja vabanevad igakuiselt täiendavatest kilodest. Üks neist on Glucophage. Tööriista populaarsus kasvab iga päev, sest paljud inimesed usuvad, et selle kasutamine aitab lühikese aja jooksul neid lisakilpe ilma pingutusteta visata. Hoolimata asjaolust, et mõned eelistavad tööriista kasutamist kehakaalu normaliseerimiseks, on Glucophage'i peamiseks kasutusvaldkonnaks insuliinsõltuva diabeedi kompleksne ravi.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

See ravim on saadaval tablettide kujul. Igal üksusel on kaksikkumer, ovaalne kuju, millel on mõlemal küljel iseloomulik graveerimine "1000". Kaetud läikiva valge koorega. Toimeaine on metformiinvesinikkloriid annuses 500, 850 mg ja 1 g. Magneesiumstearaat ja povidoon on täiendavad koostisosad. Seotud komponendid - makrogool 8000 ja 400, puhas opadry.

INN, tootjad

Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on metformiin. Ametlik tootja on Prantsuse ravimifirma Merck Sante. Samuti on loetletud imporditud struktuuri analoogid, mille toimeaine on metformiin: Bagomet (Argentina), Avandamet (Hispaania), Bagomet plus (Argentina), Amaryl M (Korea Vabariik). Venemaa ravimitööstus toodab ka sarnaseid tooteid. Need on Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin pikenevad ja Gliformin.

Kulud

Algse ravimi pakendi hind Venemaal sõltub toimeaine annusest ja tablettide arvust. Üks pakend 1000 mg (30 tk.) Keskmiselt müüakse 350 rubla, 60 tk. - 680 rubla. 30 ühikut 850 mg on hinnanguliselt 320 rubla. Üks pakend 500 mg 30 tk kohta. See maksab umbes 270 rubla, 60 - 420 rubla. Ravimi hind võib piirkonnast olenevalt erineda ning apteekide organisatsiooni individuaalne hinnapoliitika.

Farmakoloogiline toime

Glucophage viitab biguaniidi rühma hüpoglükeemilistele ravimitele. Edendab glükoosi kontsentratsiooni järkjärgulist vähenemist. Erinevalt sulfonüüluureadest ei suurenda Glucophage insuliini tootmist, takistades glükoosi teravat kasutamist. Farmakoloogiline toime põhineb rakuliste retseptorite insuliini suhtes esineva tolerantsuse süvenemisel, millega kaasneb suhkru kiirendatud eemaldamine.

Lisaks mõjutab ravim maksa glükogeeni kasutamist, aeglustades glükoosi sünteesi. Metformiini toime põhineb ka glükoosimolekulide imendumise pärssimisel soole luumenis. Positiivselt mõjutades süsivesikute ainevahetust, on põhikomponendil kasulik toime lipiidide ainevahetusele, inhibeerides kolesterooli sünteesi.

Farmakokineetika

Toimeaine imendub täielikult seedetrakti luumenisse. Kui seda söömise ajal tarbitakse, aeglustub see protsess. Ravimi biosaadavuse tase on umbes 60%. Maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 2,5 tunni pärast.

Lühikese aja jooksul on põhikomponent jaotunud kogu kehasse ja praktiliselt ei mõjuta vereplasma plasmavalkudega. Glucophage'i metabolism toimub valdavalt neerukudes. Poolväärtusaeg on 6,5 tundi Neerufunktsiooni häirega patsientidel suureneb selle faasi keskmine kestus 1,5–2 korda. Sel juhul on tõenäoline, et toimeaine koguneb organismis.

Näidustused

Võti on insuliinisõltuv vorm, millega kaasneb rasvumine füüsilise koormuse ja toitumise ebatõhususega. Glyukofazhi kitsas märkide loendina eraldati:

1. Diabeedi monoteraapia üle 10-aastastel patsientidel. Teatud tingimustel võib kasutada koos insuliiniga.
2. Ravi 2 patoloogia vormi täiskasvanutel insuliini või teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Harvadel juhtudel kasutatakse ravimit monoteraapiana.

Glucophage'i soovitatakse II tüüpi diabeedi ennetamiseks.

Vastunäidustused

• varem tehtud kirurgilised sekkumised, mis hõlmavad insuliini kasutamist;
• põhi- või lisakomponentide individuaalne talumatus;
• maksapuudulikkus;
• laktatsidoos;
• madala süsinikusisaldusega dieedi järel (vähem kui 1000 kcal päevas);
• rasedus ja imetamine;
• esimese kahe päeva jooksul pärast diagnostilisi uuringuid joodi sisaldavate kontrastaineid kasutades;
• kooma seisund diabeediga, ketoatsidoos;
• dehüdratsioon, nakkuslik ja toksiline šokk.

Glucophage'i kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel:

• inimestel, kelle kreatiniini kliirens on 45 kuni 59 ml / min;
• üle 60-aastased patsiendid, samuti need, kellel on keha liigne füüsiline koormus: suureneb laktatsidoosi risk.

Annustamine ja manustamine

Diabeedi raviks täiskasvanud patsientidel mono- või kombinatsioonravi osana kasutatakse ravimit järgmiste skeemide kohaselt:

• algannus (850, 500 mg) on ​​2-3 korda päevas, söögi ajal või pärast seda;
• korrigeerimine toimub iga 2 nädala tagant veresuhkru taseme tulemuste põhjal. Süstemaatiline annuse suurendamine vähendab seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete riski;
• Standardne säilitusmäär on 1500–2000 mg päevas. Et vähendada seedetrakti kõrvaltoimeid, jagatakse see arv 2-3 annuseks. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus ei ületa 3000 mg;
• patsiendid, kes on sunnitud võtma kuni 3000 mg päevas, tuleb üle viia metformiinile annuses 1000 mg;
• Insuliinsõltuva vormi ravis maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks kasutatakse selle hormooni ja Glucophage'i kombinatsiooni. Algannus on 850 või 500 mg 2-3 korda päevas. Sel juhul valitakse insuliini kogus individuaalselt.

10-aastastel ja vanematel lastel, mida kasutatakse kombinatsiooni või monoteraapia osana. Nooremate patsientide puhul on algannus 850 või 500 mg üks kord ööpäevas. Laste raviks mõeldud künnise päevane kogus on 2000 mg. See on jagatud mitmeks tehnikaks.

Eeldatakse, et prediabeediga inimestel on ööpäevane annus 1000... 1700 mg, mida soovitatakse lõhkuda kaheks annuseks ja tarbida koos toiduga. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel määratakse Glucophage'i ainult siis, kui puudub laktatsidoosi oht. Sel juhul on künnise päevane annus 1 g (1000 mg). Ravi ajal on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni. Kui kreatiniini kliirensit vähendatakse 45 ml / min ja alla selle, on Glucophage rangelt keelatud.

Eakad patsiendid valivad annuse individuaalselt neerufunktsiooni näitajate alusel.

Kõrvaltoimed

Ametlikud juhised ravimile Glyukofazh sisaldavad täielikku loetelu soovimatutest reaktsioonidest, mis esinevad selle manustamisel. Sageli on täidetud:

1. Maksa ja sapiteede süsteemi osa. Harvadel juhtudel tekib ravimi poolt põhjustatud hepatiit ja maksa funktsionaalsed parameetrid on halvenenud. Pärast ravimi katkestamist need reaktsioonid kaovad.
2. Seedetraktist. Esialgsel perioodil võib esineda osaline või täielik söögiisu kaotus, väljaheite häired (kõhulahtisus), kõhuvalu, oksendamine, iiveldus. Eespool nimetatud reaktsioonide vältimiseks on soovitatav jagada ööpäevane annus mitmeks annuseks ja kasutada pärast sööki.
3. Kesknärvisüsteemi küljest. Maitse on vähenenud.
4. Epidermaadi ja nahaaluse rasva osa. Harvadel juhtudel esineb punetus, punetus ja sügelus.

Üleannustamine

Glükoosi kontsentratsiooni langust veres ei täheldatud isegi siis, kui ravimi päevamäär tõusis 42 korda. Sellest hoolimata suurendavad maksimaalset lubatud kiirust ületavad patsiendid laktatsidoosi riski. Selle oleku arenguga soovitatakse metformiini kasutamine kohe lõpetada. Sellised patsiendid vajavad kiiret arstiabi, määrates seejärel laktaadi kontsentratsiooni veres. Laktatsidoosi kõige tõhusam ravi on hemodialüüs.

Ravimi koostoime

Arstid soovitavad seda ravimit kasutada koos järgmiste ravimirühmadega:

• Diureetikumid. Võib põhjustada neerupuudulikkuse ja laktatsidoosi tekkimist.
• Glükokortikosteroidid. Ketoosi tõenäosus.
• Süstimine beeta-2 adrenomimeetikumid. Võib suurendada glükoosi kogust vereplasmas.

Glyukofashi ja etüülalkoholi vastuvõttu ei ole soovitatav kombineerida. Selline segu põhjustab mitte ainult ägeda mürgistuse, vaid ka laktatsidoosi tekkimise suure tõenäosusega. Kategooria keeld hõlmab samaaegselt metoodiini ja radioaktiivsete ainete kasutamist joodi baasil. Sellisel juhul suureneb laktatsidoosi risk.

Sobivus alkoholiga

Võttes arvesse selle ravimi toimimispõhimõtet, võib väita, et selle kombineeritud kasutamine etüülalkoholi baasil valmistatud jookide puhul võib viia tõsise alkoholimürgistuse ja laktatsidoosi tekkeni. Eriti kehtib see maksafunktsiooni kahjustusega patsientide ja nende kohta, kes on sunnitud järgima madala kalorsusega dieeti. Metformiinravimite ravi ajal on vaja hoiduda isegi minimaalsete alkoholiannuste ja etanoolipõhiste ravimite kasutamisest. Kui need võetakse samal ajal, vajab isik kiireloomulist meditsiinilist abi.

Erijuhised

Enne suhkurtõve alustamist noorukitel ja lastel on oluline tagada asjakohase diagnoosi olemasolu. Kliiniliste uuringute käigus tõestati, et Glucophage'i kasutamine ei mõjuta puberteedi määra ega organismi kui terviku arengut. Südamepuudulikkusega patsientidel soovitatakse metformiinravi ajal pidevalt jälgida südame aktiivsust. Lisaks on enne ravi alustamist ravimiga soovitatav hinnata kreatiniini kliirensit. Kui inimesel on kavandatud kirurgiline sekkumine, siis Glucophage'i vastuvõtt peatub 2 päeva enne kirurgilisi protseduure.

Rasedus ja imetamine

Kui naine plaanib saada emaks, siis tuleb vahendid peatada. Raseduse ilmnemisel metformiinravi ajal tehakse sarnane otsus. Alternatiivselt on ette nähtud insuliin. Glyukofazhi aktiivsel komponendil on võime tungida rinnapiima, nii et noortel emadel, kes kasutavad rinnaga toitmist, soovitatakse seda mitte võtta.

Kasutage lapsepõlves

Glyukofazhi kasutamine suhkurtõve raviks on lubatud ainult kümnest aastast. Nendel patsientidel kasutatakse ravimit kombinatsioonis insuliinravi ja iseseisvalt. Oluline punkt laste ravis on annuse range järgimine. Kui lapsel on mõningaid vastunäidustusi, määratakse ainult insuliin. Algannus üle 10-aastaste patsientide raviks on 850 või 500 mg. Tulevikus suurendatakse seda 2000 mg-ni, mida tarbitakse mitu korda päevas.

Sissepääs vanadusse

Selle vahendi kasutamine II tüüpi diabeedi raviks üle 60-aastastel patsientidel on väga ebasoovitav. Sellised piirangud on seotud neerupuudulikkuse suure riskiga nendel patsientidel. Kui ravimit ei ole võimalik tagasi lükata, on soovitatav valida annus individuaalselt. Lisaks jälgitakse eakate inimeste seerumi kreatiniini taset pidevalt (vähemalt 3 korda aastas). Selle näitaja vähenemisega lõpetatakse ravi Glucofas'ega kohe.

Ladustamistingimused

Soovitatav on hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa + 25ºC, välja arvatud lastele juurdepääs. Tablettide säilivusaeg 1000 mg annuses ei ületa 3 aastat, 850 ja 500 mg - 5 aastat. On rangelt keelatud kasutada ravimit teatud aja jooksul. See võib põhjustada kehale toksilist mõju ja tekitada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas hädaolukordi.

Võrdlus sarnaste ravimitega

Ravimitööstus toodab mitmeid Glucophage'i struktuurseid analooge, millel on mitte ainult sarnased terapeutilised toimed, vaid on ka mitmeid iseloomulikke erinevusi. Kõige populaarsem nimekiri sisaldab:

1. Siofor. Metformiin annuses 500 mg. Lisakomponentide sisaldus on suur. Teine puudus on lühike ravitoime periood (umbes pool tundi). Kui me võrdleme Glucophage'i ja Sioforit, siis soovitatakse seda teha esimese kasuks.
2. Metformiin. Toimeaine on metformiinvesinikkloriid annuses 1000, 800 ja 500 mg. Võrreldes algse ravimiga sisaldab suur hulk abikomponente, mis on tõsine puudus.Eeliseks on madal hind.
3. Diabeton. Erinevalt Glyukofazhist aitab see vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres, stimuleerides insuliini tootmist. Selle kasutamine ei ole alati põhjendatud.
4. Reduxin. Kompositsioon sisaldab selliseid toimeaineid nagu sibutramiinvesinikkloriidi monohüdraat ja metformiin annuses 850 mg. Soovitatav on võtta juhul, kui 2. tüüpi diabeediga kaasneb ülekaalulisus. Normaalse kehakaaluga patsiente julgustatakse eelistama Glucophage'i.
5. Maninil. Sellel on stimuleeriv toime kõhunäärme β-rakkudele, põhjustades insuliini kiirenemist. Selle kasutamist võib soovitada Glucophage'i võtmata jätmise korral.
6. Glucovans. Osana glibenklamiidist koos metformiiniga. Ohutuse ja efektiivsuse osas on mõlemad ravimid samal tasemel.
7. Formetin. Ainus erinevus ravimi ja originaali vahel on naatriumi olemasolu kroskarmelloosis, mis suurendab allergilise reaktsiooni riski.
8. Gliformiin. Terapeutiline põhimõte põhineb eluskudede tolerantsuse suurendamisel insuliini toimele. Erinevad suured kulud ja kasutamise sagedus. See võib toimida Glyukofazu alternatiivina.
9. Glibomet Sisaldab glibenklamiidi ja metformiini annuses 400 mg. Mõjutab insuliini kiirust kehas, seega tuleb seda kasutada ettevaatusega. Kui terapeutilist annust ei täheldata, võib tekkida hüpoglükeemia.
10. Galvus Peamine komponent on vildagliptiin (50 mg). Võib kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis metformiiniga.
11. Glukobay. Võrreldes Glucophage'iga, eristub see mitte ainult selle kõrgetest kuludest (umbes 800 rubla pakendi kohta), vaid ka terapeutilise toime võimsusest.
12. Glükonüül Sellel on sarnane toimemehhanism, mis mõjutab lipiidide metabolismi olemust ja parandab vere fibrinolüütilisi omadusi. Seda võib kasutada metformiini struktuurilise analoogina.

Arvustused

Vähemalt 85% inimestest, kes kasutavad Glyukofazh'i II tüüpi suhkurtõve raviks ja ennetamiseks, täheldavad selle suurt terapeutilist toimet, mis peegeldub glükoosisisalduse kerges languses. Kuid see ei mõjuta kõhunäärme beetarakke ega kiirenda insuliini sünteesi. Sarnast arvamust jagavad endokrinoloogia valdkonna meditsiinitöötajad, kes soovitavad paljude patsientide jaoks Glucophage'i mono- ja kombinatsioonravi osana.

Kui te ei aita teisi diabeedivahendeid, võite haigusest vabaneda vaid ühe kursusega Dialux'iga (Dialux).

See naturaalne abiaine tilkade kujul, mis toob suhkru taseme tagasi normaalsele tasemele, aktiveerib rakkude poolt "enda" insuliini imendumise, stabiliseerib sisekogude tööd ja eemaldab kehast ohtlikud toksiinid. Vaadake tööriistad →

Pankrease katkestamine põhjustab insuliini ebapiisavat tootmist ja aitab kaasa II tüüpi diabeedi arengule. Selline haigus on kõige vastuvõtlikum üle 35-40-aastastele inimestele, kellel on ülekaalulisus, ja inimestel, kellel on perekonnas diabeedi pretsedent.

Stabiilse normaalse veresuhkru taseme säilitamine vähendab diabeediga seotud haiguste tekkimise ohtu, mida saab edukalt ära hoida, võttes uuendusliku vene ravimi Dialeki. Loe edasi →

Suhkurtõbi on inimese endokriinsüsteemi tõsine haigus, mis nõuab patsiendi pidevat tähelepanu ja kontrolli.

Diabeediga võitlemiseks kasutatakse sadu erinevaid ravimeid, millest vabaneb DIANOT, mis põhineb looduslike retseptorite kasutamisel. Koostise kirjeldus →

Diabeet SugaNorm on unikaalne areng farmaatsiateaduse ajaloos. Sellel on täiesti loomulik koostis, mille toime on suunatud ainete tasakaalu taastamisele ja diabeetikute negatiivsete ilmingute kõrvaldamisele.

Ravim suudab haiguse täielikult hävitada, vältides seega tõsiseid tüsistusi ja stabiliseerides patsiendi seisundit. Lisateave →

Vähktõve ja südame-veresoonkonna haiguste tagajärjel tekkinud surmajuhtumite arvu tõttu kannab diabeet haiguste seas 3. koha.

Diabeetikud on sunnitud kontrollima oma seisundit igapäevaselt, järgima terapeutilist toitumist ja rakendama traditsiooniliste ja mittetraditsiooniliste vahendite kompleksset ravi. Vaadake tööriistad →

Hiina lind diabeedist Dzhi Dao - eraldi lähenemine krooniliste haiguste ravile. See mõjutab naha kaudu verekompositsiooni ja elundite ja kehasüsteemide tööd järk-järgult metaboolseid protsesse. Üksikasjad →