Alat ja asat vereanalüüsid on kõrgemad, mis tähendab

• Ennetamine

Maksa, südame ja mõne muu elundi rakud toodavad ainevahetusprotsessides osalevaid erilisi ensüüme. Tavaliselt nad ei sisene vereringesse ja neid ei tuvastatud analüüsis ega sisalda väga väikestes kogustes. Kuid haigused, mis põhjustavad kudede rakustruktuuri hävimist, aitavad kaasa nende ensüümide vabanemisele vereringes. Patoloogiliste protsesside diagnoosimisel on kõige olulisemad ained, mis on lühendatud kui AlAt ja AsAt.

AlAt vereanalüüs - mis see on?

Nii lühendatud kui üks peamisi ensüüme, mis tagavad aminohapete metabolismi - alaniinaminotransferaasi. Seda toodavad peamiselt hepatotsüüdid - maksarakud. Väiksemates kogustes sünteesitakse see luu- ja südame lihaskoes, kõhunäärmes. Tavaliselt terve inimese veres ei avastata alaniini aminotransferaasi laboratoorse biokeemilise uuringu käigus või leitakse see väga väikestes kogustes. Samal ajal suureneb AlAt meestel kiirenenud aminohappe metabolismi tõttu (naistel toimub see vähem intensiivselt).

Kõige sagedamini tehakse põhjalik laborianalüüs, et määrata teise aine - aspartaadi aminotransferaasi (lühendatud AsAt) kontsentratsioon. Seda toodavad samad rakud ja osalevad ka aminohapete ainevahetuses. Ensüümi sisaldus vereplasmas muutub ka teatud maksa- ja südamehaiguste korral, mis näitab nekrootilisi protsesse.

Kuid peamine diagnostiline väärtus on nende kahe ensüümi suhe, mille väärtust nimetatakse de Rytis koefitsiendiks ja mis võimaldab usaldusväärselt tuvastada patoloogilise protsessi lokaliseerimist. Kui võrdlusnäitajad (vastuvõetavad) on ületatud ja koefitsiendi väärtus on väiksem kui 0,91 või üle 1,75, võib eeldada, et esimesel juhul esineb maksaprobleeme või teisel südamepatoloogiat.

Norma AsAt ja AlAt vere biokeemilises analüüsis

Nende ensüümide kontsentratsioon muutub aja jooksul, mis on lapsepõlves norm. Näiteks on imikutel sünnitusperioodi omaduste tõttu kõrgem kui täiskasvanutel. Punaste vereliblede massilise vabanemise tõttu vereringesse ja nende järgneva muutumiseni bilirubiiniks on vastsündinutele kollatõbi ja seega Alati arvu suurenemine.

AsAt ja AlAt normid erinevatele vanustele ja täiskasvanutele mõeldud lastele võivad õppida tabelist:

Vanus

AlAt, U / l maksimaalsed lubatud väärtused

Nagu tabelist näha, kõikuvad normaalsed määrad lapsepõlves ja noorukieas pidevalt ning alates 12. eluaastast erinevad need ka vastavalt subjekti soost. Lisaks on raseduse ajal varases staadiumis naistel veres normaalseks Alati taseme kerge tõus. Kuid viimasel trimestril näitab ensüümi kontsentratsiooni suurenemine gestoosi, mis ohustab ema ja loote tervist.

Aspartaadi aminotransferaas määratakse ka erinevates kogustes vastavalt soost ja vanusest. Täiskasvanud meestel on normi ülemine piir 37 U / l naistele - 31. Kõrgeimat taset täheldatakse esimeste elupäevade lastel (kuni 97 U / l), langedes 82-ni aastas ja kuue võrra kuue võrra. -17 aastat peetakse poiste ja tüdrukute puhul normaalväärtust, mis ei ületa vastavalt 29 ja 25 U / l.

Vere analüüsis on AlAt ja AsAt tõusnud - mida see tähendab, millised on põhjused?

Kasv näitab hepatotsüütide, südamerakkude, kõhunäärme patoloogilist hävitamist. Tavaliselt sisenevad nad vere minimaalses koguses kudede loomuliku taastumise ja vanade rakkude surma tõttu. Ulatuslik kahjustus elunditele ja massiivne rakusurm põhjustavad nende verevoolu mahu järsu suurenemise. Seega on seerumi ALA suurenemine iseloomulik järgmistele haigustele ja seisunditele:

• hepatiit, maksa tsirroos, rasvade degeneratsioon;
• pankreatiit ägedas vormis;
• ulatuslikud põletused, šokk;
• viirusinfektsioonid;
• lümfoblastne leukeemia;
• erinevate etioloogiate šokid;
• hemopoeesi häired;
• lihasdüstroofia;
• mononukleoos.

AsAt-i tõus veres või aspartaadi aminotransferaas näib vereplasmas suurtes kogustes organismis esinevate nekrootiliste protsesside ajal. Maksimaalsete lubatud väärtuste ületamine mitu korda (2 kuni 20) on haiguse tunnus järgmistes organites:

• Süda - südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, kopsuarteri tromboos, insultid, operatsioonijärgne seisund, reumaatiline südamehaigus.
• Sapipõie ja maks - kolestaas, kolangiit, amebiasis, maksavähk, hepatiit, tsirroos.
• Pankrease - äge põletik või flegoon.
• Skeletilihaste kahjustused või düstroofia;

Plasmakontsentratsioon suureneb ensüümi koguses ja sellistes süsteemsetes ja nakkuslikes patoloogiates nagu vaskuliit, mononukleoos, hemolüütiline sündroom.

Kas alaniinaminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi sisalduse suurenemist võivad põhjustada muud haigustega mitteseotud põhjused? Jah, raseduse alguses naistel suureneb ensüümide tase, mis on normiks. Sama nähtust võib täheldada ka teatud ravimite kasutamisel: antibiootikumid, vähivastased ja rahustavad ravimid, barbituraadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja teised. Indikaatorite kasv mõjutab ka kehalise aktiivsuse taset, sporditoidu tarbimist, alkohoolseid jooke.

Kes vajab uurimist

AsAt ja AlAt biokeemilisele vereanalüüsile suunamine on kohustuslik kõigile doonoritele enne vereproovi võtmist, samuti isikutele, kellel on tuvastatud maksa, südame, kõhunäärme patoloogiad.

Selle uuringu tulemusi kasutatakse ka hepatiidi, tsirroosi korral, kuna need võimaldavad määrata organi kahjustuste ulatust. Lisaks on vaja kontrollida antibiootikumide ravis ensüümide kogust, samuti pärast toksiliste ühendite allaneelamist.

Vere biokeemilise analüüsi aluseks on ka üldise heaolu halvenemine pideva nõrkuse, väsimuse, isutuskaotuse vormis. Sellised sümptomid nagu kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, silmavalgete kollasus, uriini tumenemine ja seedehäired on sageli põhjuseks, et konsulteerida kohe arstiga.

Kuidas valmistada ette analüüsi AlAt, AsAt

Te peate verest annetama vereproovi testimiseks, mida tehakse avalikus kliinikus privaatsete laborite suunal või tasulisel alusel. AlAt'i ja AsAt'i test veres võetakse hommikul ja rangelt tühja kõhuga: pärast viimast sööki peab mööduma vähemalt 12 tundi. Laboratooriumi külastamise päeval ei tohiks suitsetada ega juua muid vedelikke peale vee. Kogu nädal enne analüüsi tegemist on absoluutselt võimatu alkoholi juua.

Peale selle võib tulemus moonutada mis tahes ravimite tarbimist - antimikroobseid, rasestumisvastaseid, kolereetilisi, rahustavaid ja teisi. Seega tuleb arstiga eelnevalt arutada oma ravi tühistamise või ajutise peatamise küsimust. Analüüsiperiood on päev, st järgmisel päeval saate tulemusi jälgida. Lisatasu eest saab protsessi kiirendada: kiire test viiakse läbi vaid 2 tunniga.

Dekodeerimise analüüs

Uuringu tulemused tuleb esitada arstile. Spetsialist juhib tähelepanu mõlema ensüümi sisu kvantitatiivsetele näitajatele, maksimaalse lubatud väärtuse ületamise määrale ja nende suhtele. Näiteks võimaldab AlAt-i kontsentratsioon teha järeldusi maksahaiguste olemuse kohta. Seega põhjustavad A-, B-, C-hepatiit normi 20-kordse ülekülluse ja alkohoolsed - 6 korda. Rasva düstroofia korral täheldatakse 2 või 3 korda suurenemist.

Onkoloogiliste haiguste (eriti maksa vähk) puhul tuleb pöörata tähelepanu aspartaadi aminotransferaasile ja selle kontsentratsioonile.

Kartsinoomi korral suureneb see mitu korda ja kulgeb aja jooksul. Samal ajal suurenevad alaniini aminotransferaasi väärtused veidi. Hilise, mittetöötava tsirroosi faasis on vastupidine.

Eriti oluline on nn de Ritis'i koefitsient - AlAt ja AsAt kõrgendatud väärtuste arvuline suhe, eriti kui patoloogilise protsessi lokaliseerimine pole veel täpselt kindlaks määratud. Maksakahjustuse korral on veres tavaliselt kõrgenenud ALA ja aspartaadi aminotransferaasi sisaldus väheneb. Kui müokardia on kahjustatud, saadakse pöördosa. Tavaliselt on de Rytis koefitsiendi väärtus 0,91 kuni 1,75, st hepatotsüütide hävitamise korral on see oluliselt väiksem kui 1 ja südameatakiga - rohkem kui 2.

Lisaks väheneb ensüümide kontsentratsioon. AlAt ja AsAt vereanalüüsi puhul on see tüüpiline hemodialüüsi korduvate istungite, maksa rebenemise, selle nekroosi või tsirroosi korral, samuti juhul, kui esineb B-rühma vitamiine või antikoagulante. Igal juhul peaks spetsialist tegelema dekodeerimisega, võttes arvesse kolmanda osapoole tegureid, mis võivad mõjutada uuringu lõpptulemust, kuna seda ei määra alati patoloogilised põhjused. Sõltumatult teha järeldusi ja teha eriharidusteta diagnoose vastuvõetamatu.

Kuidas alandada vererõhku?

Kui tuvastati normide kvantitatiivsed kõrvalekalded, tuleb kõigepealt välistada selliste tegurite mõju nagu toidulisandite ja alkoholi võtmine, liigne treening. Samuti tuleb kohandada toitumist, mis sisaldab liiga palju rasvaseid ja "raskeid" toite. Sageli tekitab see toitu, mis kutsub esile kõhunäärme põletikku, ja toitumine aitab kaasa taastumisele.

Kui ravimit saab põhjuseks, peab arst kursust kohandama või asendama ravimi vähem toksilise ainega. Sellisel juhul tuleks sellise meetme tõhusust korrapäraste analüüside abil pidevalt jälgida. Kui ensüümide kontsentratsioon on maksahaiguse või muu patoloogilise protsessi tõttu muutunud, tuleb see identifitseerida ja ravida. Selleks määratakse tavaliselt täielik haiglaravi.

Usaldage oma tervishoiutöötajatele! Tehke kohtumine, et näha oma linna parimat arsti!

Mis on ALAT ja ASAT vereanalüüsis. Krüptimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas on endogeensed ensüümid ja olulised markerid biokeemiliste vereanalüüside tegemisel.

Kuigi ALT suurenenud tase ei näita ühemõtteliselt terviseprobleemide esinemist, ei ole mõlemad ensüümid veres suurtes kogustes lihtsalt olemas.

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib suureneda maksa kõrvalekalletega (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral), kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, müokardiinfarkti diagnoosimisel võib ALATi taset tõsta.

ALAT ja ASAT. Mis see on

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt on aminotransferaasid veres praktiliselt tuvastamatud. Ensüümide minimaalset aktiivsust määravad loomulikud regeneratiivsed protsessid kehas. AlATi ja AsAT'i suurenenud tasemed on väga tundlikud kudede kahjustamise markerid, milles need sisalduvad.

Aminotransferaaside määramise meetod vere biokeemilises analüüsis on kliinilises praktikas leidnud laialdast kasutamist selle kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu.

AsAT ja Alat. Norma

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistele 31 U / l ja meestel 37 U / l. Vastsündinutel ei tohiks see ületada 70 U / l.

AlAT on naistel tavaliselt kuni 35 U / l ja meestel 40 U / l.

Samuti võib analüüsi tulemusi esitada moolides tunnis * l (AlAT-i puhul 0,1 kuni 0,68 ja AST puhul 0,1 kuni 0,45).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset?

Analüüsi tulemuste moonutamine võib põhjustada:

• teatud ravimite kasutamine:
  • nikotiinhape
  • immunosupressandid,
  • choleretics
  • hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jne), t
• ülekaalulisus
• raseduse ajal
• hüpodünaamiat või liigset treeningut.

Kuidas uuring läbi viiakse?

Analüüsiks võetakse verd veest. Kiireloomulise uuringu tulemused on esitatud 1-2 tunni jooksul. Standardse diagnostikaga - 24 tunni jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

• välistada ravimeid nädal enne teste (kui see ei ole võimalik, peate sellest arstile teatama);
• annetada verd ainult tühja kõhuga;
• üks päev enne uuringut välistatakse füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, rasvane ja praetud toit - kaks päeva.

Mida saab analüüsida ALaT ja AsAT kohta

Selektiivne koe aktiivsus on iseloomulik alaniini aminotransferaasile ja aspartaadi aminotransferaasile. Kui me leiame, et nende ensüümide sisaldus elundites ja kudedes langeb järjekorras, siis näeb see nimekiri järgmiselt:

• alaniinaminotransferaas: maks, neer, müokardia, lihas;
• aspartaadi aminotransferaas: müokardia, maks, lihas, aju, neerud.

See tähendab, et võttes arvesse ensüümide koe lokaliseerimist, võib AsAT-i pidada müokardi kahjustuse kõige spetsiifilisemaks markeriks ja AlAT-ks.

Ensüümide aktiivsuse võrdlus võimaldab meil hinnata rakustruktuuride kahjustuste sügavust. See on seletatav asjaoluga, et AlAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja AsAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas.

Suhet: aspartaadi aminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Rytis koefitsiendiks. Tervete inimeste puhul on koefitsient vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe arvutamine peaks toimuma siis, kui biokeemilises analüüsis on kõrvalekalle normist.

Näiteks maksahaiguste puhul peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda rohkem kui 10 korda, kuid AsATi märkimisväärne suurenemine sellistel patsientidel viitab raskele maksa nekroosile.

Kui aspartaadi aminotransferaasi tase on palju kõrgem kui ALT-l, võib see osutada kroonilise hepatiidiga inimestel täheldatud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Selliseid muutusi täheldatakse ka kroonilises alkoholismis ja ravimi poolt põhjustatud hepatiidis.

Sellega seoses on de Ritis'i koefitsiendil oluline kliiniline tähtsus. Viiruseetika hepatiidis täheldatakse koefitsiendi vähenemist alla 1 (mida madalam on indeks, seda halvem on haiguse prognoos). Indikaatorid ühest kahest on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad düstroofilised muutused. Maksarakkude nekroosiga võib täheldada koefitsiendi väärtuse suurendamist üle 2, reeglina on see iseloomulik alkohoolsele tsirroosile.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Aspartaadi aminotransferaas on kõrgenenud, mida see tähendab

Ägeda müokardiinfarkti korral võib AST-i tase tõusta normaalväärtustest 20 korda. Samuti tuleb märkida, et biokeemiliste analüüside muutused on täheldatud isegi enne EKG-le südameatakkide klassikaliste sümptomite ilmnemist.

Ägeda koronaarse puudulikkuse korral diagnoositakse päeva jooksul aspartaadi aminotransferaasi suurenemist, seejärel hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab see normaalväärtuse.

AS-i tase suureneb ka raskete stenokardiahoogude, märgatavate südame rütmihäirete korral, millega kaasnevad tahhüarütmiahoogud, äge reumaatiline kardiit, kopsu tromboos, patsientidel pärast angiokardiograafiat või südameoperatsioone.

"Ekstra-südame" põhjused, mis põhjustavad aspartaadi aminotransferaasi suurenemist, kõige sagedamini erinevate etioloogiate maksahaigused. Need võivad olla:

• hepatiit:
  • alkohoolik,
  • viiruslik,
  • toksiline päritolu,
• tsirroos
• pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerumisega maksas kui ka maksa- ja sapiteede süsteemi metastaatilise t
• sapi staas (sapiteede obstruktsiooniga seotud kolestaas),
• sapipõie (koletsüstiidi) ja sapiteede (kolangiit) põletik.

Samuti võivad aspartaataminotransferaasi põhjustajaks olla akuutne ja krooniline pankreatiit, samuti mädased protsessid (abstsessid ja flegoonid) retroperitoneaalses koes.

Suurenenud füüsilise koormuse korral esineb mõõdukas ensüümide suurenemine. Raskete vigastuste korral võib krahhide sündroom (skeletilihaste hävimine), AlAT ja AST tasemed tõusta mitu korda.

Rasked transaminaaside taseme põhjused on pärilikud lihasdüstroofiad, hemolüüs, vaskuliit ja süsteemsed sidekoe haigused, millega kaasnevad difuusilised muutused maksa ja / või müokardi kahjustustes.

Alaniinaminotransferaas suureneb, mida see tähendab

ALAT on hepatobiliaarsüsteemi haiguste spetsiifiline ja tundlik marker, mistõttu täheldatakse selle suurenemist kõige sagedamini:

• äge hepatiit (mida suurem on ALT, seda suurem on rakkude hävimine ja kombinatsioon kõrge AsAT-iga, näitab tõsist nekroosi);
• obstruktiivne kollatõbi (sapiteede blokeerimine sapikivide haiguse, giardiaasi ja metastaaside või kasvajaga seotud obstruktsiooni korral);
• rasvavähi.

Muud analüüside muutuste põhjused võivad olla äge pankreatiit, ulatuslikud põletused, löögid (traumaatilised, hüpovoleemilised, kardiogeensed), lihasdüstroofia, tõsised verehaigused, viirusinfektsioonid, püsivad toitevigad (praetud, rasvaste, vürtsikas toidu kuritarvitamine), tõsine ülekoormus ja emotsionaalne ülekoormus..

Transaminaasi suurenemine naistel

Transaminaaside märkimisväärne suurenemine kolmandal trimestril on halb prognostiline märk ja näitab raske preeklampsia teket.

Eklampsiaga on täheldatud alaniini aminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi suuri väärtusi koos kusihappe, kreatiniini ja leeliselise fosfataasi järsu tõusuga, millega kaasneb neerufiltreerimisseadme kahjustamine.

ALT ja ASAT suurenemise konkreetsed põhjused

Eraldi kategooriasse kuuluvad parasiitide sissetungid. Sellisel juhul kombineeritakse üldise vereanalüüsi käigus AlAT ja AsAT tugev suurenemine eosinofiiliaga.

Echinococcus võib mõjutada südant, maksa ja sapiteed, neerusid, aju ja seljaaju, kopse. Haiguse peamised ilmingud sõltuvad parasiidi lokalisatsioonist. Echinococcosis'e mittespetsiifilised ilmingud on tundmatu etioloogiaga ja raske eosinofiiliaga allergilised reaktsioonid.

Amoeebilised sissetungid avalduvad reeglina amoebiliste düsenteeriatena, kuid esinevad ka ekstraintestinaalsed ilmingud - maksa rasvane degeneratsioon, maksa abscess, amebilised metastaasid ajusse, perikardisse jne. Haiguse ilmnemine avaldub kõhuvalu, vere ja lima kõhulahtisusega, maksa kahjustuse juuresolekul on leeliseline fosfataas, AlAT ja AST tõus.

Giardiasis täheldatakse sapiteede Giardia obstruktsiooni ajal märgatavat transaminaaside suurenemist.

Mida teha, kui transaminaasid on kõrgendatud

See peegeldab kehas esinevaid patoloogilisi protsesse. Õige ravi määramiseks on vaja läbi viia täielik analüüs ja teha kindlaks analüüside muutumise põhjus.

Ravimite ja kaardistamise ravi peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist.

Alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas on kõrgendatud, mis tähendab

Alaniinaminotransferaas (ALT, AlAT) ja aspartaadi aminotransferaas (AST, AsAT) on inimorganismi oluliste ensüümide (looduslikud katalüsaatorid) rühm, mis kuulub aminotransferaaside klassi. Need ained teevad olulist tööd aminohappe ainevahetuse reaktsioonides. AlAT katalüüsib alaniini aminorühma ülekandmist alfa-ketoglutaarhappesse püroviinhappe moodustamisega. AsAT kiirendab aspargiini aminorühma üleviimist alfa-ketoglutaarhappega saadud oksaloäädikhapete ja glutamiinhapetega. Mõlemad reaktsioonid tekivad B6-vitamiini derivaadi osalusel koensüüm peredoksalfosfata abil.

Alaniinaminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas paiknevad paljudes inimese keha kudedes.

Nende valdav arv on koondunud maksa ja neerude rakkudesse, väheses koguses täheldatakse lihaste ja südame rakke. Analüüside väärtuste ületamisel on võimalik teha järeldusi, milles aminotransferaaside vabanemisel toimus elundite rakkude hävimine.

Vereanalüüside biokeemilises analüüsis tehakse iga aminotransferaasi jaoks nende sõltumatu indeksi määramiseks testid ka nende suhte kohta veres. Seda suhet nimetatakse de Ritis'i koefitsiendiks (DRr). See koefitsient määratakse valemiga DRr = AcAT / AlAT.

Koos nende analüüsidega tehakse bilirubiini sisalduse testid - hemoglobiini lagunemissaadus.

Norm aminotransferaas veres sõltub inimese vanusest ja soost. Tabelis 1 on toodud alaniinaminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi sisalduse võrdlusväärtused.

Tabel 1. Aminotransferaasi analüüsi kiirus veres.

De Rytis koefitsiendi määr jääb vahemikku 0,91 kuni 1,75.

Transaminaaside, de Rytis ja bilirubiini suhe võib tähendada suurt hulka haigusi.

AST ja ALT suurenemise põhjused

On palju haigusi, mis võivad põhjustada aminotransferaaside sisalduse suurenemist veres. Nende hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

Erinevad hepatiidi tüübid. Alat'i ja AsATi kõrged analüüsi määrad on kõige iseloomulikumad hepatiidi tunnused. Aminotransferaaside sisalduse suurenemine veres toimub palju varem (kümme kuni viisteist päeva enne) kollatõve ilmnemist ja bilirubiini taseme tõusu.

• Äge viirushepatiit. Igal aastal sureb viirushepatiidi tõttu üks kuni kaks miljonit inimest, mis teeb neist kõige levinumad maksahaigused. Alat'i normaalset sisaldust, AsAT seda haigust saab ületada kümme korda.
• Mürgine hepatiit. See on tõsine maksahaigus, mida põhjustab inimorganismis mürgised ained. Need ained nakatavad maksa rakke ja põhjustavad turse ja koe surma.
• Bakteriaalne hepatiit. Seda tüüpi hepatiiti põhjustavad erinevad bakteriaalsed infektsioonid. Nende hulgas on tuberkuloos, raske lobar kopsupõletik, sepsis, brutselloos, toksoplasmoos, leptospiroos.
• Krooniline hepatiit. Kroonilist hepatiiti kaalutakse, kui see kestab kauem kui kuus kuud. Aminotransferaasi suurenemine toimub umbes neli korda tavalisest kõrgemal. See võib areneda asümptomaatiliselt, kui seda ei tehta mürgise hepatiidi tõttu, mis on tingitud liigsest joogist.

Maksatsirroos. Selle haiguse korral asendatakse maksa kude armiga. 77% patsientidest esineb aminotransferaaside taseme iseloomulik tõus.

Mehaaniline kollatõbi. See haigus esineb bilirubiini taseme patoloogilise suurenemise tulemusena veres (bilirubineemia), mis areneb sapiteede obstruktsiooni taustal. Patsiendid on värvinud kollast nahka, sklera ja limaskestasid (bilirubiini - punase värvuse tõttu).

Intrahepaatiline kolestaas. See on väga tõsine haigus, mida iseloomustab ebapiisav sapi voolamine kaksteistsõrmiksoole. See haigusseisund tekib liiga väikese sapi eritumise tõttu maksa poolt. Selline haigus võib areneda mitmel põhjusel. Sündroomiga kaasneb AlAT ja AsAT taseme tõus ning bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine.

Maksa kasvajad. Sellesse kategooriasse kuuluvad mitmesugused onkoloogilised haigused, samuti teiste kasvajate metastaasid maksas.

Müokardi infarkt. Sel juhul suureneb aminotransferaaside sisaldus järsult teisel päeval. ALAT ja ASAT suurenesid 2 korda (võib tõusta kuni 20 korda).

Aminotransferaasi analüüsimisel eespool nimetatud haiguste kahtluse korral on otstarbekas kasutada de Rytis koefitsienti. Kliiniliselt on tõestatud, et teatavad suhted võivad tähendada erinevaid haigusi. Seega on viiruse hepatiidi korral de Rytis koefitsient väiksem kui üks (väärib märkimist, et selline indikaator võib tähendada terve indiviidi rühma tervislikku seisundit). See tähendab, et AST langetatakse ja ALT on tõusnud. Kõrge koefitsient (rohkem kui üks) on iseloomulik düstroofilistele maksahaigustele ja kroonilisele hepatiidile.

Aminotransferaaside tõus raseduse ajal

Oluline on jälgida aminotransferaasi ja bilirubiini analüüsi raseduse ajal, et teha kõik uuringud õigeaegselt, sest see võib mõjutada teie sündimata lapse tervist.

Raseduse esimesel trimestril on AlATi kerge tõus, mis ei ole patoloogiline seisund (samas kui AsATi analüüs on normaalne). Lapse edasise arenguga taastuvad aminotransferaaside väärtused normaalseks.

Kui rasedust iseloomustab sama haigus nagu teiste mõlema soo isikute rühmadel. Selliste haiguste areng on aga naise ja tema lapse suurema ohu allikaks. See tähendab, et selle perioodi jooksul peaks oodatav ema olema eriti ettevaatlik tema ja sündimata lapse ohutuse suhtes.

Samuti esineb spetsiifilisi haigusi, mis mõjutavad peamiselt raseduse ajal naisi:

Gestoos.

Selle haiguse puhul esineb selliseid sümptomeid nagu pearinglus, iiveldus, nõrkus, kõrge vererõhk. See haigus on iseloomulik hilinenud rasedusele. Neid sümptomeid tuleb ravida väga ettevaatlikult, kuna need võivad olla väga sarnased toksilisuse ilmingule.

Cholestatic hepastosis raseduse ajal.

Sellele haigusele on iseloomulik düstroofiline kahjustus maksale, mis raseduse ajal ja nii on ka raske koormus. Selline hepastoos avaldub kolesterooli ja sapphapete metaboolsete protsesside funktsionaalsete häirete vormis.

ALAT veres

AlAT veres (või täpsemalt ALAT või ALT test) on vereanalüüs ühele maksaensüümidele, mille täielik nimetus on „alaniinaminotransferaas”. See analüüs võimaldab meil saada objektiivse pildi maksa seisundist, kui kahtlustatakse krooniliste maksa-, sapipõie- ja sapiteede haiguste esinemist, et jälgida selliste haiguste ravi efektiivsust ja rutiinse kontrolli käigus. Tegelikult ei kasutata AlATi väärtusi peaaegu kunagi iseseisvalt, vaid ainult koos mitme teise biokeemilise indikaatoriga, mida tavaliselt nimetatakse ühiseks terminiks „maksaprofiil”.

Mis on AsAT ja ALT veres

AsAT ja AlAT veres muutub selgeks pärast esimest pilguheitmist vormis biokeemiliste uuringute tulemustega, mida saab teha nii meditsiiniasutuse laboris (arsti saatel) kui ka omal algatusel mis tahes arvukates tasustatud laborites.

AsAT on aspartaadi aminotransferaasi, mis on üks maksa toodetud ensüüme, näitaja. See ühend kuulub nn endogeensetesse ensüümidesse: see sünteesitakse rakkude sees, mitte ainult maksades, vaid ka südamelihases, neerudes, ajus ja mõnes muus siseorganis.

AsATi endogeense olemuse tõttu (see ensüüm võimaldab rakus endas toimuda keerulisi biokeemilisi reaktsioone), selle kontsentratsioon veres on madal. Seega võib AsATi vereanalüüsi vähim kõrvalekalle normist olla esimene signaal alanud patoloogiast, isegi kui puuduvad muud sümptomid.

Tavaliselt võrdlevad arstid analüüsi käigus saadud AST väärtusi teise ensüümi AlAT (alaniinaminotransferaasi) omadega.

Seda ensüümi leidub peamiselt hepatotsüütides (maksarakkudes), müokardi kudedes ja teistes lihastes, samuti neeru kudedes.

AsAT-i sisalduse suurenemine veres toimub siis, kui seda ensüümi sisaldavate rakkude (eriti hepatotsüütide ja müotsüütide, südamelihasrakkude) kahjustus ja surm.

Seega, kui biokeemiline vereanalüüs näitab sellist suurenemist, on vaja läbi viia täiendavaid maksa- ja südameuuringuid.

Mõnel juhul võimaldab AsAT ja AlAT suhe kahtlustada müokardiinfarkti - kui aspartaataminotransferaasi tase on alaniini aminotransferaasiga võrreldes suurenenud.

Selliste haiguste tõttu hepatotsüütide lüüasaamisel täheldatakse vastupidist nähtust (AlATi tase on kõrgem kui AST indeks).

• viirushepatiit
• tsirroos
• hepatotsellulaarne kartsinoom (primaarne maksavähk)
• sekundaarsed kasvaja kahjustused (rinnanäärmevähi metastaas, mao ja kopsu kasvajad).

Alatiini ja AsATi veretaseme biokeemilises uuringus on olulised, kuid mitte ainult maksa tervise näitajad.

Maksaensüümid veres

Veres olevad maksaensüümid ei ole mitte ainult alaniinaminotransferaas (AlAT) ja aspartaataminotransferaas (AsAT), mis on meile juba tuttavad, vaid ka kaks muud ensüümi:

• gammagrutaniltransferaas (GGT)
• leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas).

GGT ja leeliselise fosfataasi normide ületamist täheldatakse sapipõie sapi väljavoolu rikkumisel, mis hõlbustab selle nähtuse põhjustavate haiguste diagnoosimist, mis kuni teatud ajani võib tekkida ilma sümptomideta. GEL-i ja leelisensüümide taseme tõusu võib täheldada sapikivitõve ja maksa- ja sapiteede kasvajate, samuti mõne muu selle sfääri haiguse korral.

Lisaks ülaltoodud neljale ensüümile (AlAT, AsAT, GGT ja leeliseline fosfataas) tähendab biokeemiline vereanalüüs alati 5. komponendi - bilirubiini analüüsi.

Bilirubiin (C33H36N4O6) ei ole ensüüm, vaid pigmend, sapi oluline komponent. Nii vähendatud bilirubiin kui ka kõrgenenud annus võivad olla tõendiks erinevatest patoloogiatest - ja lisaks mitte ainult maksakatsetest.

Analüüsi vorm näitab tavaliselt kolme eri tüüpi bilirubiini näitajaid:

• bilirubiini kogusumma
• kaudne bilirubiin
• sirge bilirubiin

Erinevate haiguste (hepatiit, sapiteede obstruktsioon jne) põhjustatud bilirubiini taseme märkimisväärne tõus veres põhjustab kollatõbi tekkimist.

Bilirubiini vereanalüüs võimaldab teil diagnoosida selliseid haigusi nagu:

• koletsüstiit
• sapikivid
• tsirroos
• ussid
• avitaminosis B₁₂
• krooniline maksa mürgistus (sealhulgas alkoholism ja teatud ravimid).

Biokeemilised vereanalüüsid hõlmavad ka kolesterooli (kokku ja selle fraktsioonid).

Maksaensüümid suurenesid veres

Suurenenud maksaensüümide sisaldus veres - signaal, et keha (tõenäoliselt maksas) on mõningaid talitlushäireid.

Kogenud gastroenteroloog võib määrata haiguse iseloomu, mis põhjustas 4 peamise ensüümi, samuti bilirubiini kasvu, sõltuvalt nii ALT, AsAT, GGT kui ka leelisfaasi iga üksiku väärtuse muutustest ja nende näitajate suhtest.

Kõige sagedamini on selliste haiguste puhul täheldatud maksaensüümide suurenemist:

• viirushepatiit
• mürgine hepatiit (sealhulgas pikaajalise ravimi põhjustatud) t
• rasvmaks (rasvane hepatosis)
• tsirroos
• maksavähk

Kuid maksaensüümide vereanalüüside diagnostilised võimalused ei piirdu ainult nende haigustega, mis mõjutavad puhtalt maksa. Maksaprofiili suurenemist võib täheldada ka teiste elundite ja süsteemide haiguste korral:

• südamepuudulikkus
• müokardiit
• müokardiinfarkt
• ulatuslikud põletused
• raskeid vigastusi.

Peaksime mainima ka sellise ensüümi veresisalduse suurenemist leeliselise fosfataasina.

See näitaja on sama, mis ALAT ja ASAT on ka väga informatiivne, sest leeliselise fosfataasi tase veres suureneb mitte ainult maksa haiguste, vaid ka selliste haiguste puhul nagu:

• luukoe patoloogiad, sealhulgas pahaloomulised luu kasvajad
• haavandiline koliit ja haavandi perforatsioon
• müokardiinfarkt.

Norma AlAT ja AsAT veres

Norma AlAT ja Asat veres on mõlema maksaensüümi sisaldus vereproovis koguses 7 kuni 40 RÜ / l täiskasvanud meestel ja 5 kuni 35 RÜ / l naistel vastavalt AlAT-le ja 7-40 RÜ / l vastavalt AsAT-le.

Analüüsi tulemused võivad olla esindatud ja maksaensüümide ja bilirubiini funktsionaalne aktiivsus, mida mõõdetakse moolides tunnis * l