Diabeediga patsientide rehabilitatsioon
- Diagnostika
Suhkurtõbi on levinud haigus, mille puhul inimestel tekib organismis absoluutne või suhteline insuliinipuudus, millega kaasneb kõrgenenud suhkru tase veres ja uriinis. Süsivesikute ainevahetuse katkemine on kehal negatiivne, kesknärvisüsteemi, maksa, südame-veresoonkonna ja teiste elundite toimimisega kaasnevad probleemid. Suhkurtõve ravi on võimatu igaveseks ravida, kuid on välja töötatud tõhusad meetodid, mis aitavad vähendada tüsistuste riski ja parandada patsiendi seisundit. Tänase vestluse teema on diabeediga patsientide rehabilitatsioon.
Rehabilitatsiooni peamised põhimõtted
Suhkurtõvega patsientide taastusravi on tehnikate kompleks, mis soodustab keha funktsioonide taastamist. Taastusravi põhikomponent on tervisliku eluviisi järgimine, kaasates:
- eritoidud;
- ravimid;
- kehaline aktiivsus;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- füsioteraapia.
Kehalisel aktiivsusel ja terapeutilisel dieetil on rehabilitatsioonis oluline roll, kuid nad ei suuda alati suhkru taset soovitud väärtusele vähendada. Seetõttu on ette nähtud farmakoloogilised toimeained, neil võib olla selliseid puudusi nagu kõrvaltoimete või resistentsuse olemasolu. Kaasaegsed ravimeetodid kombineerivad endas farmakoteraapiat, dieetravi ja füsioteraapiat, mis toob keha taastumise suurima tõhususe.
Massaaž
Seda tüüpi taastusravi on kasutatud juba sajandeid. Massaažil on soodne mõju suhkru normaliseerumisele. Sellel on lõõgastav omadus, aitab normaliseerida südamelööki ja vähendada vererõhku.
Kvalifitseeritud massaaž on võimas rehabilitatsioonivahend
Massaažiravi rahustab ja lõdvestab, mis on positiivselt näidatud 1. ja 2. tüüpi diabeetikute kehal. Massaažiprotseduurid parandavad vereringet lihaste ja naha kudedes, ennetades neuropaatiat ja teisi sellega seotud haigusi.
Nõelravi
Selle tehnika algus on Hiinas. Nõelravi on tõestanud diabeediga patsientide taastusravi, see võib vähendada diabeediga sageli kaasnevate komplikatsioonide riski. Meetod aitab võidelda rasvumise vastu, suurendada insuliini tootmist.
Nõelravi kunst on kättesaadav ainult spetsialistidele.
Hüdroteraapia
Seda protseduuri kasutatakse toksiinide keha puhastamiseks, lihasraami maksimaalseks lõdvestamiseks. Hüdroteraapia lõdvestab psühholoogiliselt ja füüsiliselt, aitab suurendada vereringet lihaste kudedes. See meetod on eriti kasulik II tüüpi diabeediga patsientidele, sest nende kasutamine on vastunäidustatud.
Psühholoogiline rehabilitatsioon
Diabeet mõjutab mitte ainult keha füüsilist, vaid ka psühholoogilist seisundit. 1. ja 2. tüüpi diabeedihaigetel on sageli täheldatud depressiooni ja afektiivse vaimse häire seisundit. Lõõgastustehnikad aitavad vähendada suhkru taset, parandada inimese üldist seisukorda, aidata luua positiivset psühholoogilist kliimat.
Diabeediga patsiendid ei saa muretseda ja muretseda
Stress ja närvipinged ei liigu jälgi jätmata, neid ellu jäädes, keha suurendab glükoosi tarbimise taset, sageli ka edasilükatud reservide kasutamisega. See aitab toime tulla närvilise šokiga, saada vajalikku energiat, kuid samal ajal suureneb veresuhkru sisaldus veres. Seetõttu peaksid diabeetikud vältima olukordi, mis muudavad need närviliseks ja murettekitavaks.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata noorukite psühholoogilisele rehabilitatsioonile.
Noorukid reageerivad haigusele teravalt, kogedes alaväärsustunnet. Laste ravi ja rehabilitatsiooniga peab tingimata kaasnema psühholoogiline abi.
Haige noorukite diabeetikud võivad erineda:
- jäikus;
- isolatsioon;
- soovimatus suhelda vanemate, eakaaslaste ja teiste nende ümber asuvate inimestega.
Seetõttu peate selliseid lapsi aitama, näiteks korraldades kohtumisi teiste suhkurtõvega noorukitega. Üks võimalus on rühmaravi.
Sageli on olukord, kus teismeliste diabeetik muutub koolis naeruväärseks. Selle põhjuseks võib olla meeleolu järsk langus, sagedane depressioon, patsiendi ärevus. Seetõttu on oluline kontrollida diabeetilise teismelise vaimset seisundit, et kaitsta teda võimalike konfliktide eest teiste inimestega.
Diabeediga lapsed ja noorukid vajavad eriti psühholoogilist abi.
Et vältida raskusi ja konflikte eakaaslaste ja sugulastega, on soovitatav külastada psühholoogi, kes on spetsialiseerunud noorte lastega töötamisele. Spetsialist vestleb suhkurtõvega patsiendiga ja tema keskkonda kuuluvate inimestega, aitab ületada haiguse tagajärgi, kohaneda eluga diagnoosiga.
Vanemad peaksid mõistma, et ülemäärane hooldus ja püsiv kontroll võivad kahjustada lapse psüühikat. Vanemad ei tohiks olla liiga pealetükkivad ja tüütuid, nad peaksid austama noorukite soove ja arvamusi. Laps peab tundma tuge, mitte ranget kontrolli. Ainult täieliku mõistmisega saate hea tulemuse. Sama kehtib ka sõprade ja patsiendi lähedaste kohta, spetsialist peaks käitumist teistega arutama.
Diabeetilise teismelise vanemate peamine ülesanne on õpetada teda tervisliku eluviisi juhtimiseks. Kui teismeline kasvab üles, peab ta jätkama toitumise jälgimist, saama igapäevast treeningut, võttes arvesse üldist tervislikku seisundit.
Lapsed peavad mõistma, et tervislik ja õige toitumine, distsipliin ja vastutus mängivad haiguse ravis suurt rolli. Nad peavad kontrollima oma suhkrusisaldust, mitte suitsetama ega jooma alkoholi. Diabeetilised lapsed peavad arstide soovitusi järgides teostama mõistlikult.
Aroomiteraapia
Sellel ravimeetodil on rahustav toime, seega võib seda kasutada raviarstina arsti soovitusel. Aroomiteraapia aitab taastada tasakaalu, rahustada ja lõõgastuda, häälestada positiivseks. Kasutatakse erinevaid aroomiteraapiaid, näiteks eeterlike õlide hõõrumist nahka, lõhnade sissehingamist sissehingamisel.
Ja romaatilised õlid soodustavad keha paranemist.
Diabeedi korral soovitatakse aromateraapiat kasutada maapähkli, loorberi, kadaka, rosmariini, eukalüpti, sidruni eeterlike õlide abil.
Ravimtaimed
Meditsiin ei seisa, see tööstus areneb pidevalt. Erilist tähelepanu pööratakse erinevate taimede omaduste uurimisele, mida kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel. Paljudel neist on diabeediga patsientide raviks ja rehabilitatsiooniks vajalikud omadused.
Ravimtaimed - iidne ja tõestatud viis keha ravimiseks
Spetsiaalsete ravimtaimede nõuetekohane kasutamine võib diabeedi sümptomeid märkimisväärselt leevendada, vältida võimalike tüsistuste esinemist ja kiirendada beeta-rakkude taastumist.
Vitamiini- ja mineraalilisandid
Arstid on märganud, et paljude vitamiinide (B3, E ja teised), mineraalide (magneesium, vanadiin) kasutamine võib haigust ära hoida, mis aitab kaasa igasuguse diabeedi ravile.
Diabeediga patsiente julgustatakse tegema jooga, need harjutused võivad vähendada diabeedi sümptomite tekkimist ja võimalikke komplikatsioone 2. tüüpi haiguse korral, tugevdades keha, lihaseid.
Joogatunnid aitavad kaasa paljude kehasüsteemide tegevuse leevendamisele ja normaliseerimisele
Joogal on ka rahustav ja lõõgastav toime, mis aitab parandada patsiendi füüsilist ja psühholoogilist seisundit. Uuringud on näidanud, et tavalised joogatunnid võivad vähendada diabeedi riski.
Harjutus
Ilma treeninguta ei lähe diabeetiline rehabilitatsiooniprogramm läbi. Harjutus on eriti oluline II tüüpi diabeediga patsientidele. Koolituse abil suurendab insuliini efektiivsust, parandab keha üldist seisundit. Koolitus toob lõõgastust, millel on positiivne mõju patsiendi psühholoogilisele seisundile.
Regulaarne treening aitab keha heas vormis hoida.
Diabeetikud seisavad sageli silmitsi ülekaalulisuse probleemiga. Seetõttu on igapäevane vajadus harjutuse järele. Isegi minimaalne füüsiline aktiivsus võib olla kasulik. Kõige tõhusamad on arstide välja töötatud eriprogrammid. Sellised programmid valmistatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit. Harjutusprogrammid on jagatud etappideks järk-järgult suureneva koormusega.
Selle tulemusena parandab ainevahetus, suurendab insuliini efektiivsust. Harjutus vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski, suurendab lihaste toonust, tugevdab luud ja aitab võidelda ülekaaluga.
Praeguseks on diabeedi ja selle tagajärgedega tegelemiseks palju meetodeid. Diabeediga inimesed peaksid järgima spetsiaalset dieeti, treeningut, võtma arsti poolt määratud ravimeid. Väärib märkimist, et ravivad arstid peaksid tegelema toitumise arendamisega, koolituse ajakavaga ja intensiivsusega.
Kui teil on teema kohta täiendusi või soovitusi, kirjutage kommentaaridesse!
Diabeediga patsientide meditsiiniline rehabilitatsioon
Suhkurtõbi - endokriinne haigus, mida iseloomustab
krooniline hüperglükeemia sündroom, mis on ebapiisava tootmise või insuliini toime tagajärg, mis viib kõigi rikkumiseni
ainevahetuse tüübid, eriti süsivesikud, vaskulaarsed kahjustused (angiopaatia), närvisüsteem (neuropaatia), samuti muud organid ja süsteemid.
Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid tunnistavad diabeedi kui mitte-nakkusliku epideemia ja on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Nii et
Praegu kannatavad 2,1% maailma elanikest II tüüpi diabeedi all ja vastavalt rahvusvahelise diabeedi instituudi asetäitja prognoosidele aastaks 2015 võivad nende arv ületada
rohkem kui 250 miljonit ehk 3% kogu elanikkonnast. Diabeediga patsientide suremus
II 2,3 korda kõrgem kui elanikkonna suremus.
Diabeedi geneetiliste, etioloogiliste, patogeneetiliste ja kliiniliste tunnuste uurimine võimaldas meil eristada kahte peamist tüüpi: insuliinsõltuv diabeet või I tüüpi diabeet ja insuliinist sõltumatu diabeet või II tüüpi diabeet.
Diabeedi kohustuslik diagnostiline miinimum on: suurenenud tühja kõhu glükoosisisaldus, glükoosi esinemine uriinis
veresuhkru taset päeva jooksul.
Ravi piisava taseme kindlakstegemiseks on vaja korrektset objektiivset hinnangut düsfunktsiooni astmele. Diabeediga
Põhjusteks funktsioonide halvenemine on: süsinik-vesi-ainevahetuse halvenemine, nägemisorgani funktsiooni halvenemine, neerud, süda, veresooned
ja närvisüsteemi.
Keha erinevate süsteemide funktsionaalse seisundi aste on kooskõlas teatud PK häiretega.
Diabeedi korral eristatakse 4 FC-d vastavalt haiguse astmetele:
- FC - I - kerge diabeediga.
- FC - II - mõõduka raskusega.
- FC - III - raskekujulise vormi korral esineb päeva jooksul märkimisväärne vere glükoosisisalduse kõikumine hüperglükeemiast kuni hüglükeemiani, silmade olulised häired, neerude anumad,
- FC - IV - pimeduse häguste häirete korral, jäsemete liikumist takistavad jäsemete ammutatsioonid, uremia.
MR eesmärk on parandada elukvaliteeti, ennetada tüsistusi, vähendada sihtorganite (silmad, silmad, südame veresooned, aju ja perifeerse närvisüsteemi) rikkumiste tõsidust.
II tüüpi suhkurtõvega patsientide rehabilitatsioon toimub peamiselt
Pärast patsiendi uurimist koostatakse intellektuaalomandi õigused, mis näitavad efektiivsuse kliinilise, laboratoorse ja funktsionaalse jälgimise tingimusi ja meetodeid
tegevused, võttes arvesse eelmisel aastal saadud soovitusi
ravi ja üldise heaolu, seonduvate haigustega.
MRi tõhusust hinnatakse järgmiste kriteeriumide alusel:
jätkusuutliku hüvitise saavutamine (normoglükeemia, aglükosuuria);
diabeedi enesekontrolli meetodite omandamise tase patsiendi koolis;
maksimaalne hüvitis mõjutatud organitest;
väheneb 30% või rohkem süstitud insuliini kogusest või suhkrut alandavate ravimite tablettidest;
ülekaalulisuse ja suurenenud vererõhu langus;
samaaegse düslipideemia korrigeerimise võimalus;
säilitusravi vähendamine kompenseerimise tõttu
elulise aktiivsuse piirangute vähenemine 10–25% või FC-ga
Individuaalne rehabilitatsiooniprogramm ambulatoorses-polükliinilises etapis hõlmab: raviskeemi, dieeti, kehakaalu normaliseerimist, halbade harjumuste kõrvaldamist, treeningteraapiat, ravimite korrigeerimist
insuliini ja teiste ravimite võtmine.
Patsientidel on järelkontroll, korduvkursused 3-4 korda aastas: vitamiinide, lipotroopsete, hepatotroopsete, hüpolipideemiliste ravimite määramine.
Individuaalne programm väikeste süsivesikute ainevahetushäiretega diabeediga patsientide rehabilitatsiooniks (FC - I)
Diabeediga patsientide meditsiiniline rehabilitatsioon, mis põhjustab väheseid süsivesikute ainevahetushäireid hüvitise korral ja harvaesinevad hüvitised (1-2 korda aastas) ja vähese puudega, hõlmavad:
I. Vähendatud energiasisaldusega dieetravi, mis piirab seeditava süsivesikute ja rasvade kõrget sisaldust toidus. Toitumise aluseks peaks olema tärkliserikkad toidud, mis sisaldavad kõrge toidulisandiga piima, jaotatuna ühtlaselt igale söögikorrale.
Ii. Kineeteraapia. Füüsilised tegevused, millel on positiivne mõju vere glükoosisisalduse stabiliseerumisele ja patsiendi vaimsele seisundile. Füüsiline aktiivsus on vajalik vähemalt 1 tund
päev (doseeritud füsioteraapia, raviprotseduurid, doseeritud kõndimine, enesemassaaž, dušš, vannid jne).
Iii. Taastusravi psühholoogiline aspekt on suunatud patsiendi aktiivse, teadliku ja positiivse taju kujundamisele.
- arsti soovitused ja sõltumatute, piisavate lahenduste väljatöötamine. t
saadud teadmiste põhjal.
Iv. Füsioteraapiat tuleks kasutada süsiniku- ja rasvavahetuse kompenseerimiseks (hüdroteraapia, magnetteraapia, termoteraapia jne).
V. Tavalised meetodid.
Fütoteraapia - kui iseseisev rehabilitatsioonimeetod, mida kasutatakse kombineerituna toitumisraviga mitme nädala pärast
alustada ravi hüvitise saamiseks. Kasutatakse järgmisi hüpoglükeemilise toimega taimseid preparaate:
rikastab keha leeliseliste radikaalidega (metsik sigur,
maisiõied, loorberilehed, sibula mahl jne);
guanidiini sisaldavad preparaadid (oad, herned, küpsised);
kõhunäärme β-rakkude taastumist soodustavad fütopreparaadid (horsetail jne);
immuunsuse reguleerimisse kaasatud taimsed preparaadid
(Eleutherococcus, Aralia, Hiina Schizandra, ženšenn, Radiol jt);
mustikalehtede, jõhvikate, värske mahla taimsed preparaadid
takjas, ubade kaunad, kozlyatnika jne).
Lisaks fütoteraapiale on laialdaselt kasutatud ka teisi mittetraditsioonilisi meetodeid (RTI, nõelravi jne).
Vi. Haridus koolis "diabeedi" meetodid diabeedi enesekontrolliks
(toitumise arvutamine, veresuhkru ja uriini kontrollimine testribade abil, t
glükoosimõõtur, suhkurtõve komplikatsioonide ennetamine).
Patsiendil on reeglitega tutvumine kohustuslik
diabeediga patsiendi päeviku pidamine, milles see peegeldab glükeemia, vererõhu, kehakaalu jne taset.
VII. Kutsealane rehabilitatsioon hõlmab kutseõpet
diagnostika, professionaalselt oluliste funktsioonide koolitus ja
näeb ette vajaduse korral WCC töötervishoiu- ja ennetusravi rajatiste töö piirangud
elukutsed - karjäärinõustamine, professionaalne valik lõppkokkuvõttes
Patsientide ja puuetega inimeste rehabilitatsiooniprogramm
mõõduka II tüüpi diabeediga rasvumisega (FC-II).
Meditsiiniline rehabilitatsioon insuliinsõltumatu diabeediga patsientidele
rasvumisega peaks olema suunatud insuliiniresistentsuse seisundi kaotamisele, vähendades järk-järgult kehakaalu, piirates ja keelates suitsetamist, dieeti ja mõõdetud treeningut.
Peamised rehabilitatsioonimeetodid on:
Madala kalorsusega toit (800–1200 kcal), mis tagab kehakaalu järkjärgulise vähenemise. Sellises dieedis on rasvad enamasti piiratud, eriti küllastunud. Dieet peaks olema suhe
küllastunud ja küllastumata rasvhapete vahel 1: 1. Soovitatav on mõõduka hüperkolesteroleemiaga (5,2–6,5 mmol) patsiendid.
Toit, milles rasvad moodustavad 30% kogu kaloritest, kolesterool
vähem kui 300 mg päevas, lihatarbimisega valgutooted kuni 200 g
päevas, va rasvakihid ja rups. Süsivesikutest piirduvad kondiitritooted (lipiidide sisaldust vähendav dieet 1).
Raskema hüperkolesteroleemia (6,5–7,8 mmol) jaoks on ette nähtud dieet, mille rasvasisaldus on alla 25% kaloritest ja vähem kolesterooli.
250 mg päevas koos valgutoodete piiramisega (liha tarbimine väheneb 150 grammi päevas tailiha kujul). Süsivesikute tooted on piiratud tärkliserikka toidu, maiustuste, suhkru ja maiustustega: šokolaad, mesi, magus mahlad, kompotid, magus tainas jne. (toitumine number 2).
Raske hüperkolesteroleemia (rohkem kui 7,8 mmol) puhul on ette nähtud dieet, milles on vähem kui 20% kogu kalorisisaldusest ja vähem kui kolesterool.
150 mg ööpäevas koos valgutoodete piiramisega (mitte üle 85 g päevas).
Kasutatakse ainult taimeõlisid, margariini väikeses koguses. Süsivesikute piirangud on samad, mis toitumises nr 1 (dieet 3).
Füüsiline aspekt on patsientide rehabilitatsioonis oluline koht
Diabeet ja rasvumine. Harjutusel on diabeetile kasulik mõju. Doseeritud konstantsed koormused aitavad kompenseerida diabeeti ja säilitada stabiilse hüvitise seisundi, mis aitab kaasa
vähendada suhkrut alandavate ravimite vajadust, parandades tulemuslikkust
rasva ja muud ainevahetust, diabeedi vaskulaarsete häirete arengut. Ta
sisaldab füüsilise aktiivsuse suurenemist vähemalt 1 tund päevas meditsiinilise võimlemise, füüsilise teraapia, doseeritud jalutuskäigu vormis;
füsioteraapia vee ja muude protseduuridega, massaaž. Valides
füüsilise aktiivsuse mahtu ja liike tuleks pidada glükeemia tasemeks, t
mis ei tohi olla üle 15 mmol / l. Klasside intensiivsus ja kestus määratakse patsiendi üldseisundi järgi, võetakse arvesse südame löögisagedust,
vererõhu tase ja võimaluse korral VEM-i andmed. Samuti on näidatud patsiendid.
mittetraditsioonilised meetodid (nõelravi, akupressioon, nõelravi).
Iii. Taastusravi psühholoogiline aspekt.
Põhirõhk on isiksusele suunatud ja sug-gestivny psühhoteraapia, mille peamine eesmärk on korrektsioon
isiksusehäired, mis põhjustavad toitumis- ja muude soovituste mittetäitmise. Nii individuaalsed kui ka grupiklassid on pikaajalised. Taastusravi psühholoogiline etapp
ja selle eesmärk on arendada haigusele ja ravile piisavat suhtumist, tema rolli perekonnas ja töötada.
Iv. Mittetraditsioonilised meetodid.
Taimseid ravimeid kasutatakse eraldi või koos suhkrut vähendavate tablettidega. Taimsed ained, mis rikastavad keha leeliseliste radikaalidega, soodustavad β-rakkude regenereerimist ja kasutatakse immuunsuse regulaatoreid.
Samuti on laialdaselt kasutatud ИРТ.
V. Taastusravi meditsiiniline aspekt.
Diabeediga patsiendile tuleb määrata raviarst
mõõdukas raskusaste, kui glükeemilise kontrolli head või rahuldavat taset ei ole võimalik saavutada dieedi ja sööda kombinatsiooniga
See patsientide rühm on näidustatud ravi biguaniididega, kuid mis
paljude kõrvaltoimete tõttu
ja vastunäidustused. Neid nimetatakse sageli vähe kogemustega inimestele.
beetatüüp II, mille ülekaal (metformiin, buformiin). See grupp
komplikatsioonita patsientidele soovitatavad hüpoglükeemilised ravimid
Diabeet ja samaaegne südame-veresoonkonna haigus ning keskmistele inimestele
vanus Biguaniidide efektiivsust ravi ajal hinnatakse patsiendi seisundi parandamisega järgmise 2–4 nädala jooksul ravi algusest.
II tüüpi diabeedi peamised hüpoglükeemilised ained on sulfonüüluurea preparaadid. Soovitatav on nimetada järgmine sulfonüüluurea ravimite II põlvkond:
gliklasiid (diamicron, diabeton, predian);
glütsidiid (minidiab, glibinez);
glibenklamiid (maninüül, donüül, euglukoon);
glycvidon (glurenorm). See on ainus ravim, mis on 95%
eritub seedetrakti kaudu ja on näidustatud samaaegse neerupatoloogiaga patsientidele.
Narkomaaniaravi hõlmab ka:
fibriinhappe derivaatide (fibraadid-eikoloon, mitte-fibraat, gemfibozool, fenofibraat) võtmine;
anioonivahetusvaikude preparaatide kasutamine (kolestüramiin, kolestinool jne);
nikotiinhappe ja selle derivaadi võtmine;
hüdroksümetüülglutariini inhibiitorite - koensüüm-A-reduktaasi võtmine
(lovastatiin, levakor, simvastatiin);
trombotsütoaktiivsete ravimite (aspiriin) tarbimine.
Vi. Haridusprogramm.
Diabeedi ravis on oluline koolitada "diabeedikooli" meetodeid
veresuhkru enesekontroll, mis on vajalik nende haiguste, nende sugulaste, toitumise, füüsilise valiku paremaks mõistmiseks;
aktiivsus, ravimite ravi.
On vaja sõnastada reeglid ja oskused reageerimiseks kiireloomulistele tingimustele (hüpoglükeemia, hüperglükeemia).
MRi tõhusust hinnatakse näitajate abil:
kaalulangus 3-5 kg 3 kuud. Soovitatav on arvutada kehakaalu järgmise valemiga:
– (100 × Р - 100) naistele;
– (100 × Р - 100) meestele;
kus P on kasv cm-des.
seerumi kolesterooli kontsentratsiooni vähenemine 0,5-1,5 mmol võrra
3 kuu jooksul;
enne söömist saavutatakse normoglükeemia ja aglükosuuria;
diabeetikute hoolikas kasutamine ja vähendamine;
ravi võimalustest ja väljajätmistest.
Klasside programm diabeedikoolis:
1. Diabeet: üldine arusaam haigusest, etioloogiast, patogeneesist.
2. Toitumine diabeedile, insuliinisõltuvale diabeedile, leivaühikutele.
3. Toit, kalorite tarbimine, insuliinist sõltumatu diabeet.
4. Insuliinravi, insuliinitüübid.
5. Insuliinravi komplikatsioonid, nende ennetamine.
6. Suhkurtõve ravi suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, fütoteraapia.
7. Diabeedi tüsistused.
8. Diabeedi hädaolukorrad.
9. SD - elustiil: mootorirežiim, füsioteraapia kodus,
professionaalne töö, spaahooldus.
10. Diabeedi ennetamine.
VII. Sotsiaalne rehabilitatsioon toimub patsiendi taotlusel.
See võib olla: põrandate arvu langus kõrgema korruse juures.
lift puudub, rahaline abi.
Diabeediga patsiendid on varustatud tasuta suhkrut vähendavate tablettidega.
II ja III rühma puuetega inimestele pakutakse allahindlusega ravimeid
90 ja 50% retsepti.
Viii. Kutsealane rehabilitatsioon hõlmab väikeste füüsiliste pingutustega (üksikisikute) või mõõduka vaimse töökoormusega seotud kutsealade valimist ja ratsionaalset tööhõivet, vähendades tööpäeva 1/3 või 1/2 võrra, s.t vastavalt - aga I ja II raskusastme ja pingete kategooriad (III ja II rühma puuetega inimestele).
Ix. Meditsiiniline ja sotsiaalne uurimine.
Ligikaudne (optimaalne miinimum) HV tingimused DM jaoks:
Diabeetiline retinopaatia: statsionaarne ravi –– 18–20 päeva;
HV – 18–20 päeva üldtingimused.
DM, tüüp 1, esimene identifitseeriti: statsionaarne ravi –– 10–21 päeva;
ambulatoorne ravi –– 5-7 päeva, üldine VN –– 15–28 päeva.
DM, tüüp 2, diagnoositi kõigepealt ketoatsidoos: statsionaarne ravi ––
10–15 päeva, ambulatoorne ravi –– 3-4 päeva, üldised VN –– 13–18 päeva.
1. tüüpi diabeet (kliiniline ja metaboolne dekompensatsioon): patsiendi ravi –– 14–16 päeva, üldine VL –– aeg –– 14–16 päeva, vajadusel pöördumine MEDC-le.
2. tüüpi diabeet (kliiniline ja metaboolne dekompensatsioon): patsiendi ravi –– 10–14 päeva, üldised HH-perioodid –– 10–14 päeva, vajadusel MEDC-le suunamine.
1. ja 2. tüüpi diabeet (labiilne, ketoos): ravi
haiglas –– 12–14 päeva, vajadusel HF –– 12–14 päeva üldised tingimused MEDNC-le.
2. tüüpi suhkurtõbi - insuliinsõltuv (sekundaarne sulfanilamido resistentsus stendi suhtes), kui see muudetakse insuliinraviks: statsionaarne ravi ––
12–14 päeva, ambulatoorne ravi –– 5-7 päeva, kogu BH perioodid –– 17–21
päev, vajadusel suund mnek.
Arvesse võetakse diabeedihaigete suunamist MEDC-le
PK häired (nende kliinilised ja instrumentaalsed omadused), elulise aktiivsuse piiramine ja raskusaste.
Puudega seotud kriteeriumid sõltuvad diabeedi tõsidusest ja selle määravad:
vahetushaiguste tõsidus;
südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häired, nägemisorganid.
Kasutatava insuliini annus ei saa määrata raskust
Loetletud ITU viiakse läbi sõltuvalt rikkumiste tõsidusest.
Süsivesikute ainevahetuse kerge katkestus (8 mmol / l päevas)
glükoosisisaldus ei ületa 20 g) ja angioeuropaatia funktsionaalne etapp kompenseeritakse dieediga. See näitab ka tööd VKK-s. Vastunäidustatud
raske füüsiline töö, töö teisel vahetusel, öine tollimaks.
Mõõdukas raskusaste hõlmab halvenenud süsivesikuid, rasva
ja valgu ainevahetus, tühja kõhuga hüperglükeemia on 9–16 mmol / l, päevane glükoos - 20–40 g / l, diabeetilise polüneuropaatia, glükosuuria märgatav staadium. Suukaudne suhkru tarbimine on vastunäidustatud. Nii et
patsientidele manustatakse kombineeritud insuliinravi (60–80 U
insuliini päevas) ja raske füüsiline töö on vastunäidustatud;
ettenähtud tempo, mõõdukas füüsiline tööjõud, töö mehhanismidega, suur paigaldustöö. Need patsiendid
saadetakse MEDNC-le, mis määrab kindlaks III puude rühma.
Diabeediga mõõdukas raskusaste ja dekompenseeritud kursus
määratakse II rühma järgi.
Raske diabeedi vormiga kaasneb kõigi ainevahetustüüpide rikkumine,
glükosuuria, kalduvus retsidiivile, CASi rikkumine, t
silmas pidades, ravi suurte insuliiniannustega. Sellistel juhtudel kannatavad kõik
sidevahendid. MEDIA määratleb II puude rühma, kuid võib
olgu ja I rühm.
Diabeediga patsientidel on vabad suhkrut vähendavad tabelitud ravimid.