Diabeetikute rehabilitatsioonimeetodid

• Hüpoglükeemia

Suhkurtõve rehabilitatsioon põhineb integreeritud lähenemisel, mis hõlmab erinevaid keha taastamise meetodeid. Selle aluseks on patsientide tervisliku eluviisi teke, samuti dieetteraapia, farmakoteraapia, füsioteraapia ja kehaline aktiivsus. Olenemata haiguse liigist on vaja kontrollida suhkru taset ravimite, dieedi ja kehalise koormusega.

Kui kehaline kasvatus koos dieetiga ei anna soovitud suhkru taset, siis kasutatakse farmakoteraapiat. Siiski on ravimite kasutamisel mitmeid puudusi, nagu resistentsuse ja kõrvaltoimete teke. Seepärast pöörab tänapäeva meditsiinipraktika suurt tähelepanu diabeedihaiguse taastamismeetoditele, mida siin vaadeldakse.

Massaaž

Arstid soovitavad diabeetikutele massaaži üle 100 aasta. Meditsiiniline kirjandus viitab massaaži positiivsele mõjule suhkru taseme normaliseerumisele. Massaaž pakub lõõgastust, vähendab südame löögisagedust ja normaliseerib vererõhku.

On teada, et massaaž vähendab ärevust, sealhulgas inimestel, kes põevad nii 1. kui 2. tüüpi haigust. Massaaž stimuleerib vereringet kehas, vältides seeläbi diabeetilist neuropaatiat ja muid komplikatsioone.

Nõelravi

Nõelravi kasutatakse laialdaselt diabeedi ravis Hiinas. See praktika on järk-järgult hoogustumas Venemaal ja teistes arenenud riikides. Nõelravi võib olla efektiivne mitte ainult selle haiguse ravimisel, vaid ka selle põhjustatud tüsistuste vähendamisel. See aitab võidelda rasvumise vastu ja parandada insuliini tootmist.

Hüdroteraapia

Hüdroteraapia aitab kehal lihaseid mürgitada ja lõõgastuda. See edendab nii psühholoogilist kui ka füüsilist keha lõõgastumist. Hüdromassaaživannid parandavad vereringet skeletilihastele ja seetõttu võib neid soovitada II tüüpi diabeediga inimestele, kes ei saa iseseisvalt kasutada.

Lõõgastumine ja psühholoogiline abi

II tüüpi suhkurtõvega inimestel on afektiivsete häirete ja depressiooni esinemissagedus suurem kui üldpopulatsioonis. Sageli võimaldavad lõõgastustehnikad suhkruhaigetel saavutada suhkrusisalduse vähenemise. Samuti võimaldavad nad nii 1. kui ka 2. tüüpi haiguse all kannataval inimesel parandada oma elukvaliteeti, luua neile soodsa psühholoogilise mikrokliima.

Oluline on mõista, et vastuseks tekkinud stressile ja pingele kasutab keha sageli edasilükatud glükoosivarusid. Ühelt poolt aitab see kehal saada täiendavat energiat, et kõrvaldada stressi allikas, teisest küljest põhjustab see suhkru taseme tõusu.

Noorte psühholoogilise rehabilitatsiooni tunnused

Psühholoogiliselt on noorukitel diabeedi tagajärgedega kahekordselt raske toime tulla. Praegu on 1. tüüpi suhkurtõbi sagedasem noorukite ja laste seas kui selle haiguse teine ​​tüüp. Viimastel aastatel on II tüüpi diabeediga noorukite osakaal siiski oluliselt suurenenud. Noorte rehabilitatsioonis on oluline pöörata tähelepanu psühholoogilise abi osutamisele.

Sageli tõmbuvad noorukid end välja ja ei jaga oma probleeme oma vanemate ja sõpradega. Sellises olukorras võib välja tulla suhtlemine teiste sarnaste diabeediprobleemidega noorukitega ja rühmaravi.

Noorte sotsiaalne kohanemine

Interpersonaalsed konfliktid noorukite keskkonnas on üsna tavalised. On vaja kaitsta suhkurtõvega noorukeid rünnakutelt ja naeruväärsetelt, kui need on olemas. Konfliktide riske süvendab asjaolu, et diabeetikutel esineb sageli meeleoluhäireid, samuti ärevuse ja depressiooni perioode.

Raskete olukordade lahendamiseks võite pöörduda noorukite psühholoogi poole, et teha seletust vanemate, sõprade ja teiste patsientide keskkonnast. Sõprade ja sugulaste piisav psühholoogiline abi aitab diabeetilistel noorukitel haiguse ületamisel, on sotsiaalse kohanemise oluline element.

Vanemad on olulised, et mitte teisendada seda teismelise hoole all. Nad peavad näitama diplomaatiat ega tohi olla liiga pealetükkivad. On oluline, et teismelisele selgeks, et nad hoolimatult teda hoolivad, kuid samal ajal austavad teda, tema arvamust ja eelistusi. On vaja luua vastastikuse usalduse ja toetuse õhkkond. Suur osa sellest puudutab suhteid sõpradega.

Kuna diabeediga noorukitel on küps, on oluline arendada tervislikke eluviise. Enne kui noorukid hakkavad oma vanematest sõltumatult elama, on oluline, et neil oleks õige lähenemine toitumisele ja kehalisele aktiivsusele, võttes arvesse nende tervislikku seisundit.

Oluline on neil arusaam tervisliku toitumise, enesedistsipliini ja organisatsiooni tähtsusest. See aitab noorukitel regulaarselt jälgida oma suhkru taset ning vältida kiusatusi tarbida liigset alkoholi ja ebatervislikku toitumist. Aktiivne kehaline aktiivsus peaks olema teismelise elu lahutamatu osa.

Aroomiteraapia

Mõningatel juhtudel võib aroomiteraapia olla kasulik diabeedi korral, kuna see on kehale rahustav. Kuid enne selle lähenemise kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Ravimtaimed

Kaasaegne meditsiinipraktika kasutab oma hüpoglükeemilise aktiivsuse tõttu rohkem kui 1200 taimeliiki. Uuringud on näidanud, et teatud ravimtaimed leevendavad sümptomeid ja takistavad diabeedi tüsistuste teket, samuti aitavad nad kaasa beeta-rakkude taastumisele ja insuliiniresistentsuse ületamisele.

Vitamiinid ja mineraalid

Meditsiinipraktika näitab, et mitmed vitamiinid (näiteks B3 ja E) ja mineraalained (kroom, vanadiin, magneesium jt) aitavad kaasa nii 1. kui 2. tüüpi diabeedi ennetamisele ja ravile. Nende toidulisandite annuse ja koostise õige valik on raviarsti vastutusel.

Uuringud näitavad, et jooga aitab leevendada sümptomeid ja vähendada II tüüpi diabeedi tüsistusi. Tuleb märkida, et jooga aitab isegi diabeedi ennetamisel. Jooga üldiselt ühtlustab diabeediga patsientide füsioloogilist ja vaimset seisundit, omab taastavat toimet.

Harjutus

Kehaline aktiivsus on diabeedi taastamise programmi oluline osa. Need on kõige olulisemad 2. tüüpi haiguse all kannatavate isikute puhul. Regulaarne treening vähendab insuliiniresistentsust ja hõlbustab haiguse vastast võitlust. Lisaks on füüsilisel koormusel positiivne mõju patsientidele nende psühholoogilise seisundi parandamise kaudu, luues pärast treeningut mugavustunnet ja lõõgastust.

Diabeedi ja liigse kehakaalu vastu võitlemiseks peaksid teise tüüpi haigusega isikud järgima vähemalt minimaalset kehalise aktiivsuse päeva. Isegi väike osa füüsilisest tegevusest mis tahes vormis on kasulik istuvale inimesele. Kuigi loomulikult tekib suurim kasu spetsiaalsetest struktureeritud treeningprogrammidest, mis on jagatud erinevateks keerukuse ja intensiivsusega tasanditeks. Kehalise aktiivsuse diabeetikud on mitmed positiivsed muutused.

1. Metabolism paraneb, insuliin vähendab efektiivsemalt suhkru taset, mis suurendab kogu energia tootmist organismis.
2. Vereringe suureneb.
3. Regulaarsete klasside puhul paraneb nii füüsiline kui vaimne heaolu.
4. Südamehaiguste ja insultide vähenenud risk.
5. Vähendatud kaalulangus.
6. Luud on tugevamad ja lihaste toon paraneb.

Isegi umbes 30-minutiline koolitus päevas võimaldab diabeedihaigetel seda erinevust tunda. Arstid soovitavad süstemaatiliselt suurendada aeroobset treeningut ja tuua need kuni 150 minutiks nädalas, jaotusega vähemalt 3 päeva.

Koolitusprogrammi ettevalmistamine

Enne kehalise aktiivsuse suurendamist konsulteerige oma arstiga. Sellises vastutustundlikus küsimuses on oluline kõrvaldada kõik ebakindlus ja hoida olukord kontrolli all. Kui te kasutate insuliini, siis peaks teie dieet vastama ettenähtud annustele.

Enne treeninguid ja nende järel tehke suhkru taseme kontrollmõõtmised, samuti nende näitajate dünaamika logi. See võimaldab teil välja selgitada, kuidas teie keha teatud intensiivsusele reageerib. Mõõtke suhkur vahetult enne treeningut ja umbes 30–45 minutit pärast seda. Arutage arstiga vestlusajakirju.

Koolituse intensiivsus

Arstid soovitavad, et tervislikuks jäämiseks tuuakse igapäevane koolitus 60 minuti päevas. Väikeste koormustega treeningut on vaja alustada 5 kuni 10 minutit päevas, võimaluse korral järk-järgult tõstes neid 60 minutini.

Kui tegelete intensiivsema füüsilise tegevusega, saate vähendada koormuste kestust. Näiteks, kui harjutate kiiret kõndimist, ujumist või jalgrattaga sõitmist, saate treeningu kestust vähendada 4 tunni jooksul nädalas poole tunni jooksul.

Treeningu ajal pidage meeles, et keha kasutab treeningu ajal glükoosi. See tähendab, et suhkru tase võib langeda nii treeningu ajal kui ka pärast seda. Diabeediga inimeste keha reageerib koolitusele erinevalt.

Konsulteerige oma arstiga, kuidas treeninguid parandada. Ettevaatusabinõuna on oluline hüpoglükeemia korral alati kaasas kanda väike kogus maiustusi.

Koolitusprotsessi korraldamine

Kõige parem on läbi viia koolitust samal kellaajal. Proovige treenida hiljemalt tund pärast söömist. Sel perioodil tõuseb suhkru tase ja hüpoglükeemia risk on minimaalne.

Isegi kui teie treening kestab vähem kui 30 minutit, peate võib-olla sööma nii enne kui ka pärast treeningut. Enne klasse on parem süüa aeglaselt seeduvaid süsivesikute toite.

Kui kasutate rohkem kui pool tundi, peate võib-olla treeningu ajal sööma või jooma midagi, mis sisaldab süsivesikuid. Parim võimalus oleks juua kergesti seeditavate süsivesikutega, nagu puuviljamahl või spordijook. Muidugi, pärast treeninguid peate ka süüa.

Kui te treenite õhtul, siis ärge unustage enne magamaminekut suhkru taset kontrollida. Lõppude lõpuks võib teie keha jätkata suhkru aktiivset kasutamist isegi pärast treeningut.

Koolituse tüsistuste riskid

Tugev treening võib põhjustada kõrget vererõhku. Kui teil esineb hüpertensioon või neeruhaigus, siis tuleb vältida suuremaid koormusi. See kehtib ka diabeetiliste retinopaatiaga patsientide kohta, kellele intensiivne väljaõpe on silma hemorraagiaga.

Neile, kes kannatavad jalgade vereringe halvenemise ja diabeedi põhjustatud neuropaatia all, on oluline hõõrumise vältimiseks hoolikalt valida sportlikud jalatsid ja sokid. Sellises olukorras on oluline vältida harjutusi, mis võivad jalgadele liigset survet avaldada. Südamehaigust põdevate patsientide puhul tuleb enne treeningut konsulteerida oma arstiga.

Diabeediga patsientide rehabilitatsioon

Suhkurtõvega patsientide taastusravi: põhireeglid ja meetmed

Suhkru diabeet, mis on tingitud levinud levimusest ja esinemissageduse püsivast kasvust, nõuab patsientide kohanemist uue elustiiliga.

Paljude piirangutega dieettoidud, vajadus pidevalt kasutada ravimeid suhkru taseme parandamiseks, halvendavad patsientide psühholoogilist seisundit.

Sellega seoses on diabeetikutele näidatud rehabilitatsioonimeetmete kompleks, et säilitada töövõimet ja säilitada selle haiguse kõrge elukvaliteet.

Diabeedi rehabilitatsiooni tüübid

Meditsiiniline taastusravi viiakse läbi kvalifitseeritud spetsialistide - endokrinoloogide poolt vajalike ravikomplekside - insuliiniannuste või diabeedivastaste ravimite tablettide valikul raviasutustes.

Rehabilitatsioonimeetmed hõlmavad ka patsientide uuringut veresuhkru sihttaseme säilitamise põhipõhimõtete, insuliini süstimistehnikate, vere glükoosimõõturite või visuaalsete testribade kasutamise kohta, põhiliste süsivesikute metabolismi vereanalüüside sageduse ja diabeedi tüsistuste ilmingute kohta.

Diabeediga patsientide meditsiinilise taastusravi teine ​​suund on vanuse ja füüsilise aktiivsuse individuaalse tasemega terapeutilise dieedi ettevalmistamine. Toitumine sisaldab sahharoosi ja valge jahu täielikku kõrvaldamist, samuti kõiki kõrge glükeemilise indeksiga toite.

Patsient peab teadma toodete süsivesikute sisalduse arvutamise meetodit ning olema tuttav reeglitega, mis käsitlevad teatud toiduainete koostisosade õiget asendamist teistega. Diabeetikutele võib selles aidata spetsiaalseid esitlusi ppt-failidena, mis on esitatud internetiruumis, samuti endokrinoloogide meeldetuletusi.

Suhkurtõve dieeti iseloomustavad sellised soovitused:

1. Fraktsioonivõimsus.
2. Väikesed portsjonid.
3. Kalorite sisaldus: hommikusöök 20%, lõunasöök 30%, õhtusöök 20%, kolm suupisteid 10%.
4. Valgu füsioloogiline norm.
5. Loomsete rasvade, kolesterooli ja soola vähendamine.
6. Lipotroopse toime toodete lisamine: tofu, kodujuust, kaerahelbed, tailiha.
7. Köögiviljade, marjade piisav sisaldus koos puuvilja- ja suhkruasendajatega, mida võetakse arvesse süsivesikute üldises tempos.

Kodumajapidamiste ja tööstuse taastusravi suhkurtõve korral hõlmab erioskuste omandamist, mis võimaldavad patsientidel ilma välise abita juhtida nende seisundile vastavat aktiivset eluviisi.

Diabeedi füüsiline rehabilitatsioon

Annustatud füüsilist koormust kasutavate patsientide taastamise põhieesmärgid on säilitada normaalne kehakaal ja 2. tüüpi suhkurtõve puhul - vähendada selle liigset hulka ning parandada glükoosi imendumist lihaskoes.

Füüsiliste harjutuste nõuetekohase kasutamisega on võimalik vältida suhkurtõve tüsistusi, parandada hingamisteede, südame ja veresoonte toimimist, normaliseerida psühholoogilist ja emotsionaalset seisundit, teostada mikrotsirkulatsioonihäirete taastusravi ja suurendada kudede tundlikkust insuliinile.

Lihaskontraktsioonid, eriti koormuste korral, mis nõuavad vastupidavust, vähendavad glükoosi, katehhoolamiinide, triglütseriidide taset veres. See alandab vererõhku ja suurendab verevoolu väikeste veresoonte kaudu, mis suurendab elundite metabolismi ja toitumist, vähendab osteoporoosi riski.

Kui füüsilise taastusravi plaan ei ole õige või kui patsient ise soovitatud koormusi tõstab, võib see põhjustada selliseid komplikatsioone nagu:

• Hüpoglükeemia.
• Suurenenud glükoosisisaldus.
• Diabeetilise retinopaatia korral suureneb võrkkesta verejooksu oht.
• Neuropaatia põhjustab haavandeid.
• Hüpertensiivsete kriiside või müokardi isheemia oht suureneb.

Taastusravi algab sageli pärast patsiendi koomast eemaldamist. Sellistel patsientidel ilmneb esimesel nädalal tõsine nõrkus, nii et kõige lihtsamaid harjutusi kasutatakse 3-5 kordusena peamistele lihasrühmadele, mis vahelduvad hingamisteedega. Võib ette näha jäsemete või kaelapiirkonna massaaži.

Selline lihtne kompleks normaliseerib närvisüsteemi, südame, vererõhu seisundit. Pärast seda on soovitatav autogeenne treening läbi viia 10 minutit.

Tulevikus võib patsientidele määrata kerge kõndimis- või treeningklasside programmi. Sellised koormused tehakse kogu kuu jooksul.

Diabeedi koolituse peamine kompleks

Diabeediga patsientide rehabilitatsiooni peamine tingimus on klasside korrektsus. Kui teil on vaheaeg rohkem kui 2 päeva, vähendab see lihaskoe tundlikkust insuliinile, mis saavutati eelnevate treeningutega.

Õppetund peab kestma vähemalt pool tundi. Sellisel juhul on soojenemine umbes 10 minutit ja viimane osa on 7 minutit. Elukutsed peaksid olema 4 korda nädalas optimaalse individuaalse rütmiga.

Peamine kompleks on soovitatav kerge või mõõduka diabeediga, võib esineda algseid angiopaatia, hüpertensiooni, südame isheemiatõve, rasvumise, artropaatia ilminguid ilma liigeste liigse piiramiseta.

Koolitus on vastunäidustatud sellistes patsientide kategooriates:

1. Tõsine suhkurtõbi koos komaatlike tingimustega.
2. Trofiliste häiretega angiopaatiad.
3. Diabeetiline suu.
4. Diabeetilise retinopaatia nägemise vähenemine.
5. Arteriaalne hüpertensioon või isheemiline südamehaigus kolmes etapis.
6. Müokardiit, arütmia, vaskulaarne aneurüsm.
7. Tahhükardia, mille südame löögisagedus on üle 100 puhkuse ajal, kodade virvendus.
8. Tromboflebiit.

Samuti ei toimu 65-aastaste patsientide füüsilise aktiivsuse põhitüüpi, kusjuures vere glükoosisisaldus on märkimisväärselt kõikunud, neerufunktsioon puudub, patsiendi negatiivne negatiivsus ja soovimatus füüsiliseks liikumiseks.

Harjutuste läbiviimiseks kasutatakse kõige sagedamini kõndimist, jalgrattad, kerge jooksmine ja tantsimine. Ei soovitata: maadlus, ronimine, barbelli tõstmine.

Diabeedi füüsiline taastusravi ei tohiks põhjustada veresuhkru suurenemist, seda ei tehta, kui glükoosi kontsentratsioon on üle 11 mmol / l, samuti ketoonide esinemist uriinis. Ketoonide puudumisel on koolitus võimalik, kuid selle tulemus võib muuta glükoosi väärtusi nii üles kui alla.

Hüpoglükeemia vältimiseks on vaja mõõta suhkrusisaldust enne ja pärast treeningut, samuti 2 tundi pärast treeningut. Vere glükoosisisalduse kiireks tõstmiseks peate saama jooke puuviljamahlade või gaseeritud jookide kujul.

Füüsilise taastusravi programmi korrektseks koostamiseks viiakse läbi esialgne täielik uurimine kompenseeritud suhkurtõve põhinäitajate määratlemisega, samuti sobivuse astmega, kaasnevate patoloogiate esinemisega, EKG-ga puhkusel ja pärast treeningut.

Diabeediga patsiendid enne rehabilitatsioonimeetmete algust doseeritud füüsikaliste koormuste kasutamisega varustatakse neuroloogi, silmaarsti, jalgratta ergomeetri stressitestidega.

Meditsiin on äärmiselt negatiivne aurusauna, kuuma duši või vanni kasutamisel koos diabeediga patsientide füüsilise pingutusega, alkohol on rangelt keelatud, suvel avatud päikese ajal võimatu praktiseerida.

Sellised kombinatsioonid suurendavad vaskulaarse kahjustuse ja verejooksu riski võrkkesta ja aju korral.

Diabeediga laste rehabilitatsioon

Diabeediga laste füüsiline taastusravi hõlmab lastele sobivate tegevuste valimist. See võib olla jooksmine, jalgpall või võrkpall, ratsutamine, jalgrattasõit, korvpall, tennis, aeroobika või sulgpall.

Mängu sport on alati lapsele eelistatavam, vastunäidustuste puudumisel saate valida mistahes füüsilise tegevuse, välja arvatud maratoni jooksmine, tugevusport, kaalutõstmine, sukeldumine ja lumelauasõit. Diabeetikud ei ole soovitatavad mäesuusatamiseks ja ronimiseks.

Ebamäärane sport lastele on ujumine, sest selline lastekoormus võib suurendada või oluliselt vähendada suhkru taset, mis eeldab, et seda soovitataks väga hoolikalt glükeemia ebastabiilsete näitajatega lastele.

Füüsiline aktiivsus laste suhkurtõve korral määratakse vastavalt järgmistele reeglitele:

• Mittepäevastel päevadel, samal ajal, kui koolitus toimub, peaks olema maksimaalne füüsiline aktiivsus.
• Klasside sagedus nädalas - 4-5 korda.
• Enne klassi tuleb süüa 1,5-2 tundi.
• Esimesed klassid peaksid olema 10–15 minutit, andes I tüüpi diabeedile 40 minutit. Haiguse teises variandis võib kestust suurendada 1 tunnini.
• Enne koormust tuleb mõõta suhkrut - kui see on väiksem kui 5,5 mmol / l, ja ka siis, kui uriinis ilmub atsetoon, siis ei saa te osaleda.

Tema juures peab lapsel olema mahl, võileib, kommid ja veevarustus. Koormuse ajal peate hoolikalt jälgima tervislikku seisundit ja pärast klassi puhkama vähemalt 10-15 minutit.

Massaaž ja füsioteraapia diabeedi raviks

Veresoonte, liigeste, rasvumise ja polüneuropaatia kahjustustega suhkurtõve korral on ette nähtud terapeutiline massaaž. See parandab vere ja lümfisüsteemi voolu, takistab kõndimisel valu ja väsimust, kiirendab pehmete kudede taastumist, suurendab liigeste amplituudi.

Massaažide vastunäidustused on diabeedi ägedad tüsistused, naha nahakahjustused, artropaatia ägenemine ning sellega seotud somaatilised haigused.

Alamjäsemete haiguste puhul polüneuropaatia vormis viiakse lumbosakraalses piirkonnas läbi segmentaalne massaaž. Jalamass võib toimuda ainult algstaadiumis. Rasvumise korral on soovitatav kasutada üldist massaaži. Käte lüüasaamisega massaaž kaelaosa. Oluliste vereringehäirete korral kasutatakse akupressuuri.

Suhkurtõvega patsientide füsioteraapia ravi toimub järgmiste eesmärkidega:

1. Insuliini tootmise stimuleerimine ja kontrainsulaarsete hormoonide sekretsiooni pärssimine.
2. Insuliiniresistentsuse ennetamine.
3. Diabeedi stabiliseerimine.
4. Kompenseeritud süsivesikute ja lipiidide metabolismi säilitamine
5. Diabeetiliste tüsistuste ennetamine

Selleks rakendatakse kõhunäärme projektsioonialale sinusoidselt moduleeritud voolu, nikotiinhappe meditsiinilist elektroforeesi polüneuropaatia vähendatud verevarustuse alale, kasutades vahelduvat magnetvälja, laserteraapiat, UHF-i ja ultraheli.

Samuti viiakse läbi fonoforees ja darsonvaliseerimine. Aju vaskulaarse patoloogia raviks võib määrata elektrile ka magneesiumi galvaniseerimise või elektroforeesi krae piirkonnas.

Balneoloogiline töötlemine toimub süsinikdioksiidi, sulfiidi- ja pärlivannide kujul temperatuuril 36 ° C 12-15 minutit. Jäsemete kahjustuste raviks on ette nähtud suu keerised. Temperatuuritundlikkuse häirete puudumisel võib kasutada parafiini või osokeriidi kohalikke rakendusi liigestele või jalgadele.

Kuna kõik need protseduurid on stressirohked, on soovitatav pärast seda puhata vähemalt 1 tund.

Füsioterapeutiline ravi on vastunäidustatud ägedate nakkushaiguste, samaaegsete siseorganite haiguste ägenemise, vereringe dekompenseerimise, neerupuudulikkuse, hüpoglükeemilise või diabeetilise kooma riski ja 3. astme arteriaalse hüpertensiooni korral. Selle artikli video räägib teile diabeedist ja ravimeetoditest ning rehabilitatsioonist.

Määrake oma suhkur või valige soo soovitustele Otsimine Pole leitudShow SearchNot foundShow Searching not foundShow

Diabeedi taastusravi - seos raveahelas

Üldine endokriinne haigus, mida nimetatakse suhkurtõveks, põhjustab sageli puude, pimeduse, jäsemete gangreeni ja nefropaatiat ning on kolmas kõige levinum kardiovaskulaarne ja onkoloogiline suremus. Seetõttu on tervishoiutöötajate oluline ülesanne nii ravi kui ka diabeedi meditsiiniline taastusravi.

Taastamisabi liigid

Paljude teadlaste väitekirja aluseks on asjaolu, et diabeetikutele on oluline mitte ainult meditsiiniline, vaid ka keeruline meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon, mis hõlmab:

1. Meditsiinilised - terapeutilised ja ennetavad meetmed tervise edendamiseks.
2. Füsioteraapia (füüsiline-fitness-kompleks), füüsiline, balneoprotseduurid, massaaž.
3. Sotsiaalmajanduslik - leibkondade rehabilitatsioon, mille eesmärk on kohanemine ühiskonnas, perekonnas.
4. Psühholoogiline - psühholoogiline abi ja käitumise korrigeerimine.
5. Professionaalne - haridusalane tegevus patsiendi jaoks konkreetse eriala saamiseks, võttes arvesse tema keha võimeid.

Täiskasvanutele, diabeediga noorukitele on oluline kohaneda uue eluviisiga, sotsiaalselt kohaneda, taastada keha funktsioone, teha plaane, ennustada nende tulevast elu.

Meditsiiniline rehabilitatsioon

1. ja 2. tüüpi diabeedi taastamine nõuab erinevat lähenemist patsientide tervise ravile ja taastamisele.

2. Toidu koostamine, kalorite, füsioloogiliste, individuaalsete toitumiste arvutamine.

Füüsiline rehabilitatsioon

Patsientide füüsiline rehabilitatsioon hõlmab suhkurtõve treeningteraapiat, füsioteraapiat ja ravi efektiivsust suurendavaid balneoloogilisi protseduure, mis aitavad vältida tüsistuste teket.

Harjutusravi ülesanded

Füsioteraapia ülesanded suhkru insuliinisõltuval ja insuliinist sõltumatul diabeedil on suunatud süsivesikute metabolismi stabiliseerimisele, lihasnõrkuse ületamisele ja keha resistentsuse suurendamisele.

Treeningravi roll

Harjutused diabeedi korral:

• avaldavad soodsat mõju kardiovaskulaarsele, närvisüsteemile;
• mängida positiivset rolli põhihaigusega seotud ateroskleroosi ennetamisel;
• suurendada oksüdatiivseid-ensümaatilisi reaktsioone lihas- ja maksarakkudes, mis suurendab glükoosi kasutamist;
• normaliseerida psühhosomaatilist seisundit;
• füsioloogilise massi säilitamine insuliinist sõltumatu vormiga patsientidel.

Arstid ja teadlased on välja töötanud suhkurinsuliinist sõltumatu ja insuliinisõltuva diabeediga noorukite füüsilise rehabilitatsiooni programmi. Viimasel ajal on noorukitel haiguse kahte tüüpi. 1. tüüpi suhkurtõvega noorukite haiguse tekke põhjused: geneetiline eelsoodumus, viirusinfektsioon. 2. tüüpi diabeedihaiguste haiguse arengu põhjused: pärilik eelsoodumus, rasvumine, rakud ei reageeri kõrgenenud insuliinitasemele. Noorukitel on raskem oma uue olukorraga kohaneda, mistõttu füüsiliste harjutuste süsteemi kaudu aitab treeningravi rühmade eakaaslastega suhtlemine leevendada psühholoogilist stressi ja tugevdada füüsilist tervist.

Näidustused treeningravi kohta

Füsioteraapia klasside peamised näidustused:

• stabiilne veresuhkru tase;
• piisav keha reaktsioon stressile;
• kerge või mõõduka raskusega.

Terapeutilised harjutused peaksid olema rangelt mõõdetud. Esimesed klassid viiakse läbi meditsiiniasutustes arsti järelevalve all. Kui keha reageerib tavapäraselt stressile, siis võib patsientidele soovitada aeglast jooksmist, kõndimist, ujumist, välimänge, kuid jälle range kontrolli all. Võimlemisele lisatakse massaaž, karastamisprotseduurid. Meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon on iga inimese elu oluline seos. Meditsiiniteadlaste poolt välja töötatud programm annab võimaluse diabeediga patsientidele täieliku ja kvaliteetse elu jaoks.

Ivan S. 16 aastat. Pärast 9. klassi läksin spordikoolile, kuid arstliku läbivaatuse käigus leidsid arstid, et mul oli suhkru-, insuliinisõltuv tüüp. Ma ei ole veel süstinud, ma võtan tablette, istun endokrinoloogia keskuse toitumisspetsialistide poolt välja töötatud rangel dieedil. Tänaseks on minu jaoks suletud professionaalse spordi tee, käin võimlemises, uurin edasi. Täname vanemaid, arste, sõpru, õpetajaid moraalse toetuse eest. Ausalt öeldes oli väga raske kokku leppida, et on vaja täielikult muuta elustiili, tulevikuplaane. Nüüd tahan saada rehabilitatsiooniarstiks.

Video

Diabeedi taastamine

Suhkurtõbi (DM) on endokriinne haigus, mis on seotud suhtelise või absoluutse insuliinipuudusega. Pärast ülekaalulisust on kõige levinum metaboolne haigus. Igal aastal kasvab diabeedi esinemissagedus pidevalt, mõjutades peamiselt tööealisi inimesi. Raske tüsistused, eriti südame-veresoonkonna süsteem, millega kaasneb suur puue ja suremus, määravad selle haiguse sotsiaalse tähtsuse ja diabeediga patsientide rehabilitatsiooni tähtsuse.

On kaks diabeedi vormi:

1. insuliinsõltuv diabeet (IDDM, tüüp I): insuliini ei toodeta organismis üldse või toodetakse väga väikestes kogustes - see sunnib patsienti kasutama insuliinisüsti raviks.
2. insuliinsõltuv diabeet (rasvumine, II tüüpi, rasvunud diabeet) on patsiendi veres isegi insuliini liigne, kuid selle tundlikkuse vähenemise ja glükoosi tõttu ei reageeri organism piisavalt glükogeeni moodustumisele lihastes ja maksades. Sellisel juhul kasutatakse raviks reeglina tablette; ainult tõsistel, kriitilistel juhtudel kasutatakse insuliinisüsti.

Kliiniline pilt

Suured tüüpilised diabeedi sümptomid on janu, polüuuria, kehakaalu langus, üldine nõrkus, uimasus, sügelus, furunkuloos, halvasti kuivatatud haavad ja vähenenud jõudlus. Vähendada diabeediga patsientide oodatavat eluiga akuutsete ja krooniliste tüsistustega, millest igaüks nõuab rehabilitatsiooniprogrammi teatud spetsiifilisust.

Dieet - diabeedi ravi aluseks, eriti II tüüpi. See peaks vastama vanusele, kehakaalule ja kehalise aktiivsuse tasemele.

Kui INZSD on vaja välja jätta igasugused suhkrud, vähendage toidu kogu kalorisisaldust; Toit peab sisaldama polüküllastumata rasvhappeid ja kiudaineid.

IDDM-iga on vajalik igapäevane süsivesikute tarbimine (vähemalt 100 g päevas, kompleksse esinemissagedusega); eelistatavalt nende tarbimist samal ajal, mis hõlbustab võimet kontrollida ja reguleerida veresuhkru taset insuliiniga; rasvaste toiduainete tarbimise vähendamine, mis 1. tüüpi diabeediga patsientidel hõlbustab ketoatsidoosi arengut.

Suhkurtõve ravis sisalduvate terapeutiliste tegurite hulgas on suur tähtsus füüsilisele aktiivsusele, millel on mitmepoolne tervist parandav toime, suurendades inimorganismi erinevate organite ja süsteemide funktsionaalset aktiivsust.

Harjutusravi ülesanded

• veresuhkru reguleerimine;
• ägedate ja krooniliste diabeetiliste komplikatsioonide tekke ennetamine;
• normaalse kehakaalu säilitamine (II tüüpi diabeediga patsientidel on reeglina kaalulangus);
• südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsionaalse seisundi parandamine;
• patsiendi adaptiivsete võimete ulatuse laiendamine füüsilisele pingutusele;
• patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamine;
• kõrge elukvaliteedi tagamine.

Ravi kasutamise vastunäidustused

• hüperglükeemia - 16,6 mmol / l (300 mg%) ja üle selle
• atsetooni olemasolu uriinis
• preomatoosi tunnused

Diabeedi treeningteraapia peamiseks abinõuks on tervisekoolitus tsükliliste füüsiliste harjutuste vormis aeroobses tsoonis. Kuid patsientide taastusravi puhul, eriti algstaadiumis või kohalike tüsistuste esinemisel, kasutatakse ka teisi füüsilise teraapia vorme: UGG, LH, hüdrokineesi-teraapia jne.

Kahjuks algab sageli diabeedi regulaarne ravi pärast patsiendi eemaldamist diabeetilise kooma seisundist. Patsientil on reeglina asteeniat täheldatud mitu päeva, mistõttu kasutatakse LH harjutuste ajal ülemise ja alumise jäseme peamiste lihasgruppide vaheldumisi (3-5 korda) elementaarseid harjutusi (staatiline ja dünaamiline). Võib-olla lisada jäsemete ja krae ala LH-massaažiprotseduuri. Metaboolsete protsesside aktiveerimine organismis aitab kaasa glükoosi vähenemisele, kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi normaliseerumisele ning kardiovaskulaarsüsteemile.

LH-i praktiseerimisel algne asend (i.p.) asub seljal; kui ip üldine seisund paraneb võib olla istudes ja seistes. Seejärel lisage harjutustes suurte lihasgruppide harjutused (kuni 10 korda); sõltuvalt patsiendi valmisoleku tasemest võib lisada objekte sisaldavaid harjutusi: võimlemis-, täidisega ja täispuhutavad pallid, kuni 1-2 kg kaaluvad hantlid ja isegi aerobilises tsoonis simulaatoritega töötamine. Nad vahelduvad dünaamiliste hingamisõppustega. Korduste arv - 10-12 korda, hingamisteed - 2-3 korda 2-3 harjutuse kaudu erinevatele lihasgruppidele. Klasside kestus on 20-30 minutit, need ei tohiks põhjustada märkimisväärset väsimust. Noorte patsientide klasside protseduuril on ka välimängud.

Pärast 4–6-nädalast sissejuhatava kerge jalutuskäigu programmi rakendamist või jalgratta ergomeetriga töötamist alustatakse aerobilise võimekuse füüsilist treeningut (“aeroobika”) - see on diabeedihaigete füüsilise rehabilitatsiooni peamine vahend. Rahuldava terviseseisundiga patsiendid võivad sellist koolitust kohe alustada. „Aerobika” koormuse peamised nõuded on treeningu kestus vähemalt 20 minutit (soovitavalt 30 minutit) optimaalsel impulsi vahemikus igale patsiendile, klassid 3-4 korda nädalas. Soojendamist ja viimast osa on vaja vähemalt 5 minutit (ülekaaluliste patsientide puhul, kes võivad ODA vigastamise ohu tõttu olla 7-10 minutit). Seega on diabeetikute kehalise treeningu minimaalne kestus 30-40 min, 3-4 korda nädalas.

On oluline, et patsient, kes on sõltumatult harjutanud erinevaid treeningteraapiaid, teab, et nälja, nõrkuse, käte värisemise tunde ilmnemisel on vaja süüa 1-2 tükki suhkrut ja lõpetada harjutamine. Pärast hüpoglükeemia kadumist järgmisel päeval, võite jätkata treeningut, kuid vähendada nende annust. Diabeedi ravimisel on väga oluline tegur tavalise füüsilise aktiivsusega, kuna rohkem kui 2-päevane katkestus treeningute puhul vähendab lihasrakkude ülitundlikkust insuliini suhtes. eelmiste treeningutega.

• Järgmine artikkel
• Eelmine artikkel

Diabeedi rehabilitatsioonitegevused

Postitatud: 30. märts 2015 | Postitaja: © WebDiabet.Ru

Tegevuste kogumit, mille eesmärk on kohandada puuetega inimesi haiguste, vigastuste, kaasasündinud häirete ja uute elutingimuste tõttu ning tagada nende soov jätkata nende puuetega elamist, üksteisega suhtlemist, perekonda, ühiskonda, nimetatakse rehabilitatsiooniks. Need aitavad ennetada haigusi, ravida juba tuvastatud haigusi ja häireid. Puuetega inimeste rehabilitatsioonikeskus mängib olulist rolli oluliste terviseprobleemidega inimeste, näiteks diabeediga inimeste kohanemisel.

Taastusravi tüübid

Patsientide tervise parandamiseks on järgmised rehabilitatsioonitegevuse rühmad:

• Meditsiiniline rehabilitatsioon. Seda tehakse kõikides meditsiiniasutustes ja see on ravi- ja profülaktiliste protseduuride kompleks, tänu millele saavutatakse patsiendi seisundi oluline paranemine.
• Füüsiline rehabilitatsioon. Ta tegeleb füsioteraapiaharidusega spetsialistidega. Selline taastusravi hõlmab erinevate protseduuride (massaaž, spordiharjutused jms) määramist, mis võivad taastada tervise füüsilise komponendi kaudu.
• Kodumajapidamiste rehabilitatsioon. See on patsientidele võimalus saada teatud oskusi, et mitte sõltuda välisabist ja olla iseseisvalt hoolimata tõsistest vigastustest.
• Tootmise taastamine. Teatavate erialaste oskuste arendamine patsientidel võimaldab neil tulevikus tööd leida.

Diabeedi rehabilitatsiooni tunnused

Suure tähtsusega, sõltumata diabeedi liigist, on igapäevase treeningu suurus ja sidumine toitumisega. Energiavajaduse kvalitatiivne arvutus võimaldab määrata patsiendile vajaliku insuliini koguse. Diabeediga patsiendid on äärmiselt olulised igapäevaelu jälgimiseks. Nende tingimuste täitmata jätmine toob lihtsalt kaasa raviarsti ettekirjutuste rikkumise ja süstid ei too kasu ning on isegi tervisele kahjulikud.

Energiatarbimise näitajad päevas inimese kehakaalu 1 kg kehakaalu erineval tasemel:

• Kerge füüsiline aktiivsus - 20 kcal
• Keskmine kehaline aktiivsus - 30 kcal
• Suur füüsiline aktiivsus - 40 kcal

Füüsiline aktiivsus on diabeedi ravis väga oluline. Inimkeha süsteemide ja organite funktsionaalse aktiivsuse suurenemine toimib tervislikult.

Diabeedi kasutamise ravi on suunatud paljude probleemide lahendamisele:

• Veresuhkru reguleerimine.
• Diabeetiliste tüsistuste ennetamine.
• Säilitada optimaalne kaal (kaalukaotus II tüüpi diabeediga patsientidel).
• Südame ja hingamise funktsioonide parandamine.
• Psühho-emotsionaalse seisundi parandamine.
• Elukvaliteedi parandamine.
• Kesknärvisüsteemi funktsioonide normaliseerimine.

Vastunäidustused diabeedi raviks

Selliste sümptomite puhul ei tohiks füüsilist treeningut kasutada:

• raske diabeet, selle dekompensatsioon;
• vähenenud nägemisega proliferatiivne retinopaatia;
• mikroangiopaatiad, raskete troofiliste häiretega makroangiopaatiad;
• hüpertensioon;
• aktiivne müokardiit;
• kardiomüopaatia;
• ebapiisav vereringe;
• südame ja veresoonte aneurüsmid;
• halvasti kontrollitud südame rütmihäired;
• neerupuudulikkus;
• kaasnevate diabeedi somaatiliste haiguste ägenemine;
• tromboflebiit;
• hüperglükeemia;
• atsetooni olemasolu uriinis.

Füüsilise aktiivsuse ja vanuse puudumine kuuekümne viie aasta jooksul on ka füüsilise treeningu suhtelised vastunäidustused.

Eelmised artiklid: Diabeetravi

Diabeedi rehabilitatsioonitegevused

Tegevuste kogumit, mille eesmärk on kohandada puuetega inimesi haiguste, vigastuste, kaasasündinud häirete ja uute elutingimuste tõttu ning tagada nende soov jätkata nende puuetega elamist, üksteisega suhtlemist, perekonda, ühiskonda, nimetatakse rehabilitatsiooniks. Need aitavad ennetada haigusi, ravida juba tuvastatud haigusi ja häireid. Puuetega inimeste rehabilitatsioonikeskus mängib olulist rolli oluliste terviseprobleemidega inimeste, näiteks diabeediga inimeste kohanemisel.

Taastusravi tüübid

Patsientide tervise parandamiseks on järgmised rehabilitatsioonitegevuse rühmad:

• Meditsiiniline rehabilitatsioon. Seda tehakse kõikides meditsiiniasutustes ja see on ravi- ja profülaktiliste protseduuride kompleks, tänu millele saavutatakse patsiendi seisundi oluline paranemine.
• Füüsiline rehabilitatsioon. Ta tegeleb füsioteraapiaharidusega spetsialistidega. Selline taastusravi hõlmab erinevate protseduuride (massaaž, spordiharjutused jms) määramist, mis võivad taastada tervise füüsilise komponendi kaudu.
• Kodumajapidamiste rehabilitatsioon. See on patsientidele võimalus saada teatud oskusi, et mitte sõltuda välisabist ja olla iseseisvalt hoolimata tõsistest vigastustest.
• Tootmise taastamine. Teatavate erialaste oskuste arendamine patsientidel võimaldab neil tulevikus tööd leida.

Diabeedi rehabilitatsiooni tunnused

Suure tähtsusega, sõltumata diabeedi liigist, on igapäevase treeningu suurus ja sidumine toitumisega. Energiavajaduse kvalitatiivne arvutus võimaldab määrata patsiendile vajaliku insuliini koguse. Diabeediga patsiendid on äärmiselt olulised igapäevaelu jälgimiseks. Nende tingimuste täitmata jätmine toob lihtsalt kaasa raviarsti ettekirjutuste rikkumise ja süstid ei too kasu ning on isegi tervisele kahjulikud.

Energiatarbimise näitajad päevas inimese kehakaalu 1 kg kehakaalu erineval tasemel:

• Kerge füüsiline aktiivsus - 20 kcal
• Keskmine kehaline aktiivsus - 30 kcal
• Suur füüsiline aktiivsus - 40 kcal

Füüsiline aktiivsus on diabeedi ravis väga oluline. Inimkeha süsteemide ja organite funktsionaalse aktiivsuse suurenemine toimib tervislikult.

Diabeedi kasutamise ravi on suunatud paljude probleemide lahendamisele:

• Veresuhkru reguleerimine.
• Diabeetiliste tüsistuste ennetamine.
• Säilitada optimaalne kaal (kaalukaotus II tüüpi diabeediga patsientidel).
• Südame ja hingamise funktsioonide parandamine.
• Psühho-emotsionaalse seisundi parandamine.
• Elukvaliteedi parandamine.
• Kesknärvisüsteemi funktsioonide normaliseerimine.

Vastunäidustused diabeedi raviks

Selliste sümptomite puhul ei tohiks füüsilist treeningut kasutada:

• raske diabeet, selle dekompensatsioon;
• vähenenud nägemisega proliferatiivne retinopaatia;
• mikroangiopaatiad, raskete troofiliste häiretega makroangiopaatiad;
• hüpertensioon;
• aktiivne müokardiit;
• kardiomüopaatia;
• ebapiisav vereringe;
• südame ja veresoonte aneurüsmid;
• halvasti kontrollitud südame rütmihäired;
• neerupuudulikkus;
• kaasnevate diabeedi somaatiliste haiguste ägenemine;
• tromboflebiit;
• hüperglükeemia;
• atsetooni olemasolu uriinis.

Füüsilise aktiivsuse ja vanuse puudumine kuuekümne viie aasta jooksul on ka füüsilise treeningu suhtelised vastunäidustused.

Diabeedi taastav ravi

Suhkurtõbi (DM) on endokriinne haigus, mis on seotud suhtelise või absoluutse insuliinipuudusega. Pärast rasvumist on see kõige levinum metaboolne haigus; igal aastal suureneb diabeedi esinemissagedus pidevalt, mõjutades enamasti tööealisi inimesi.

Raske tüsistused, eriti südame-veresoonkonna süsteem, millega kaasneb suur puue ja suremus, määravad selle haiguse sotsiaalse tähtsuse ja diabeediga patsientide rehabilitatsiooni tähtsuse.

On kaks diabeedivormi:

- insuliinsõltuv (DM tüüp 1), mille puhul organism ei tooda insuliini üldse või on toodetud väga väikestes kogustes. See sunnib insuliinisüstide kasutamist raviks;
- sõltumatu insuliin (2. tüüpi diabeet, rasvunud diabeet). Sellisel juhul võib patsiendi veres olla insuliini liig, kuid keha ei reageeri adekvaatselt glükogeeni moodustumisele lihastes ja maksades, sest kudede tundlikkus ja glükoos vähenevad. Üldjuhul kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve ravimisel tabletitud ravimeid ja ainult rasketes ja kriitilistes juhtumites kasutatakse insuliinisüsti.

Kliiniline pilt. Tüüpilised diabeedi sümptomid on janu, polüuuria, kehakaalu langus, üldine nõrkus, uimasus, sügelus, furunkuloos, halvasti kuivatatud haavad ja vähenenud FR. Vähendada diabeediga patsientide oodatavat eluiga akuutsete ja krooniliste tüsistustega, millest igaüks nõuab rehabilitatsiooniprogrammi teatud spetsiifilisust.

Suhkurtõve tüsistused: hüperglükeemiline kooma, hüpoglükeemiline kooma, diabeetiline mikroangiopaatia (araabia võrkkesta mikroangiopaatia - retinopaatia, diabeetiline nefropaatia), amatöördiabeetiline mikroangiopaatia (südame isheemiatõbi, vahelduv klaudatsioon, diabeetiline suu), diabeetiline neuropaatia (atoopia, rasvumine, diabeetiline neuropaatia)

Diabeediravi

Farmakoteraapia

Dieet

Dieet on diabeedi, eriti 2. tüüpi diabeedi ravi aluseks. See peab vastama vanusele, kehakaalule, kehalise aktiivsuse tasemele.

2. tüüpi DM puhul on vaja välistada kõik suhkruliigid; vähendada kalorisisaldust. See peaks sisaldama polüküllastumata rasvhappeid ja rohkem kiudaineid. Toitumise murdosa (4-5 korda päevas) aitab vähendada vähem veresuhkru taset ja suurendab basaal metabolismi.

1. tüüpi suhkurtõve korral hõlbustab samaaegselt süsivesikute tarbimine võimet kontrollida ja reguleerida veresuhkru taset insuliiniga; rasvaste toiduainete tarbimine väheneb, mis I tüüpi diabeedi korral hõlbustab ketoatsidoosi arengut.

Diabeedi ravi

Diabeedi ravis esinevate terapeutiliste tegurite hulgas on suur tähtsus füüsilisele aktiivsusele, millel on mitmesuguste tervendavate mõjude tõttu mitmesuguste elundite ja kehasüsteemide funktsionaalse aktiivsuse suurenemine.

Diabeedi ravi peamised ülesanded treeningravi abil on: glükoosi reguleerimine veres; ägedate ja krooniliste diabeetiliste komplikatsioonide tekke ennetamine; normaalse kehakaalu säilitamine (II tüüpi diabeediga patsientidel on reeglina kaalulangus); südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsionaalse seisundi parandamine; patsiendi adaptiivsete võimete ulatuse laiendamine füüsilisele pingutusele; patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamine; kõrge elukvaliteedi tagamine.

Lihaseline töö, mis nõuab eriti vastupidavust, aitab kaasa glükeemia vähenemisele ja vajadusele insuliini järele; suurenenud rakkude tundlikkus insuliini suhtes; katehhoolamiinide sisalduse vähendamine veres; vähendada kõrget vererõhku; suurendada müokardi ja teiste organite ja kudede mikrotsirkulatsiooni parandavate kapillaaride võrgustikku; erütrotsüütide adhesiooni vähenemine, samuti triglütseriidide kontsentratsioon; kõrgtihedate lipoproteiinide sisalduse suurenemine; keharasva ja kehakaalu vähendamine; vähendada osteoporoosi riski; suurendada immuunsust ja resistentsust nakkusele; organismi funktsionaalsete võimete laiendamine ja säästmine; psühho-emotsionaalse seisundi parandamine ja sotsiaalne kohanemine.

Siiski võib ebapiisav füüsiline koormus põhjustada hüpo- või hüperglükeemiat, võrkkesta hemorraagiat diabeetilises retinopaatias, suurendada haavandite riski diabeetilise jala- ja alajäsemete vigastustes perifeerses neuropaatias ja makroangiopaatias ning tekitada ägedaid kardiovaskulaarse süsteemi seisundeid (MI, insult, hüpertensioon, MI, insult, hüpertoonia). kriis).

Diabeedi teraapia peamiseks vahendiks on tervisekoolitus tsükliliste füüsiliste harjutuste vormis aeroobses tsoonis. Patsientide taastusravi perioodil, eriti algstaadiumis või kohalike tüsistuste esinemisel, kasutage ka UGG, LH, hüdrokineesi-teraapiat jne.

Sageli algab diabeedi regulaarne ravi pärast patsiendi eemaldamist diabeetilise kooma seisundist. Patsiendil täheldatakse reeglina asteeniat mitme päeva jooksul, seetõttu kasutatakse LH põhiharjutusi (3-5 korda) ülemise ja alumise jäseme peamiste lihasrühmade jaoks, vaheldudes neid hingamisega (staatiline ja dünaamiline). Võib-olla lisada jäsemete ja kaelapiirkonna LH massaažiprotseduuri; ainevahetusprotsesside aktiveerimine organismis aitab kaasa glükoosi taseme mõningase vähenemisele, kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerumisele.

Efektiivne viis väsimuse leevendamiseks pärast PH on 5–10-minutiline autogeenne treening; Teil on võimalik piirduda ainult esimese 2 madalama taseme standardvalemi kasutamisega (“gravitatsioon” ja “soojus”).

Pärast 4-6-nädalast sissejuhatava (kergekaalulise) jalgrattasõidumõõdikuga töötamise programmi käivitamist alustatakse aerobilise võimekuse füüsilist koolitust, mis on diabeedihaigete füüsilise rehabilitatsiooni peamine vahend. Rahuldava terviseseisundiga saate sellist koolitust kohe alustada.

Peamised nõuded aeroobsetele treeningutele on: treeningu kestus - vähemalt 20 minutit (soovitavalt 30 minutit), optimaalse impulsi vahemik iga patsiendi jaoks; klassid - 3 ja paremad 4 korda nädalas. Soojendamist ja viimast osa on vaja vähemalt 5 minutit (ülekaaluliste isikute puhul ODA vigastamise ohu tõttu - 7-10 minutit). Seega on diabeediga patsientide kehalise treeningu minimaalne kestus 30-40 minutit 3-4 korda nädalas.

Füüsilist koolitust kasutavate klasside puhul valitakse rahuldava kompensatsiooniga enamasti kerge ja mõõduka raskusega diabeediga patsiendid; I ja II astme angiopaatiate võimalik esinemine, samuti järgmised seotud haigused: I, IIA faasi hüpertensioon; vereringehäire I etapp, IIA; IHD (I, II, II - III FC); I - III astme ülekaalulisus; osteoartroosi deformeerimine ilma liigeste olulise talitlushäireta.

Kehakultuuri vastunäidustused: raske diabeedi kulg, selle dekompensatsioon; oluliste troofiliste häiretega mikro- ja makroangiopaatiad; proliferatiivne retinopaatia, millega kaasneb nägemise vähenemine; PB ja III faasi hüpertensiivne haigus; aktiivne müokardiit; kardiomüopaatia; vereringehäire, PB ja kõrgem; CHD III ja IV FC; Südame löögisagedus> 100 - 110 minutis; südame ja veresoonte aneurüsm; halvasti kontrollitud südame rütmihäired; neerupuudulikkus; diabeediga seotud somaatiliste haiguste ägenemine; tromboflebiit; halvasti kontrollitud patoloogiline reaktsioon koormusele, peamiselt glükeemia järskude kõikumiste vormis füüsilise treeningu ajal (kuni 5-6 mmol / l originaalist).

Kehalise treeningu suhtelised vastunäidustused on: vanus üle 65-aastased, aktiivsuse puudumine ja soovimatus teha füsioteraapiat.

Diabeediga patsiendi füüsilise rehabilitatsiooni programmi individuaalseks hindamiseks tuleks läbi viia põhjalik uurimine, milles hinnatakse: diabeedi kompenseerimise raskusastet ja seisundit, diabeedi tüsistuste esinemist ja nende raskust ning sellega seotud haigusi; kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalne seisund, patsiendi sobivuse aste, füüsilisele aktiivsusele reageerimise piisavus.

Tüüpiliselt hõlmab eksam: veresuhkru taseme määramist päeva jooksul (vähemalt 3 korda); valgu sisalduse uurimine uriiniga; EKG puhkeolekus ja pingekatsete ajal, kui jalgratta ergomeetri või jooksulint suureneb järk-järgult; konsulteerimine okulistiga (diabeetiline retinopaatia) ja neuropatoloogiga (perifeerse ja autonoomse neuropaatiaga); Cooperi test. Koormustestimine on eriti oluline. See võimaldab teil määrata südame löögisageduse ja vererõhu suuruse - maksimaalse lubatud ja optimaalse konkreetse patsiendi jaoks, kuna see varieerub laias vahemikus, sõltuvalt kasutatava koolituskoormuse tüübist; nihked võivad olla 60-75% jalgratta ergomeetriaga kehtestatud tolerantsilävest.

Alustage kehalist treeningut, kus saate kasutada doseeritud jalutuskäiku või töötada jalgratta ergomeetriga. Seda tüüpi motoorne aktiivsus on piisav ka eakate, istuvate inimeste jaoks ja on psühholoogilisest seisukohast oluline. Need võimaldavad teil järk-järgult harjutada regulaarselt aerobilisi treeninguid, kasutades muid harjutusi. Kuid lisaks energiaparameetritele on vaja arvesse võtta nende koormuste iseärasusi, mis hõlbustavad või vastupidi takistavad nende kasutamist diabeedi ravis.

Jalutuskäik on atraktiivne annustamisvõimaluste (liikumiskiirus ja kiirus, töö kestus) ja seega ka südame löögisageduse ja vererõhu tõhusa jälgimise tõttu, mis võimaldab seda kasutada ka krooniliste diabeetiliste tüsistustega patsientidel. Kõndides on aga raske saavutada suurt energiatarbimist, mis määrab selle madala rasvtõve efektiivsuse. Kontrolli all mõeldakse siin mitte niivõrd südame löögisageduse ja vererõhu otsest mõõtmist kui ka vegetatiivsete reaktsioonide prognoositavust koormusel, arvestades, et need näitajad varieeruvad proportsionaalselt energiatarbimise tasemega.

Rattaratas tagab suure energiatarbimise suure koormuse, südame löögisageduse ja vererõhu tõhusa jälgimise ning loob väikese koormuse liigestele. See on parim aeroobne treeningvahend krooniliste tüsistuste, rasvumise, retinopaatia ja liigesekahjustusega patsientidele. Halvasti talutavad patsiendid, kes ei meeldi monotoonset tööd.

Running võimaldab teil koormust hästi juhtida ja sellega kaasneb suur energiatarbimine. ODA suurenemise oht, suu kahjustus perifeerses neuropaatias, silma tüsistused piiravad selle ulatust.

Murdmaasuusatamist, jalgrattaga sõitmist, aeroobset tantsu ja vahele jääva köie kasutamist võib pidada ametliku arenguabi liikide traumaatiliseks. Retinopaatia on takistuseks simulaatorite koolitamisel koos käte ja jalgade samaaegse tööga ning murdmaasuusatamisega.

Diabeedi korral ei ole soovitatav spordiga tegeleda suure tõenäosusega kontrollimatute olukordadega (mägironimine, trekkimine, veesalm, jne), pingutusvajadus (maadlus, tõstehambad jne).
Diabeediga patsientide füüsilise koolituse olulised elemendid on selliste komplikatsioonide ennetamine nagu hüper- ja hüpoglükeemia.

Hüperglükeemia ennetamine kehalise treeningu ajal

Kui enne füüsilist aktiivsust ületab glükoosi sisaldus veres 240 mg%, kontrollige ketoonide sisaldust uriinis. Nende esinemise korral või kui glükoosi sisaldus veres on> 300 mg%, tuleb treeningust loobuda.

Ketoonide puudumisel (glükoos vahemikus 240-300 mg) on ​​füüsiline treening võimalik, kuna need vähendavad glükoosi kontsentratsiooni, kuid sellise glükeemiaga on raske prognoosida koormuse tulemust: veresuhkru tase võib nii atsetooni välimusega kui ka väheneda. uriiniga Seetõttu tuleb suhkru kontroll pärast koormust nõuda.

Hüpoglükeemia ennetamine kehalise treeningu ajal

Kõige tõhusam viis hüpoglükeemia vältimiseks on veresuhkru taseme kontrollimine enne ja pärast koormuse läbiviimist mitme seansi jaoks. See aitab hinnata organismi füüsilise aktiivsuse reaktsiooni omadusi, võttes arvesse glükoosi algtaset. Aja jooksul viiakse sellised uuringud läbi harvemini, keskendudes ebatavalistele muutustele patsiendi heaolus.

Kui enne treeningut on veres glükoosi kontsentratsioon> 100 mg ja alla selle, peate enne seansi algust sööma veidi 20-30 minutit; Samuti on võimalik vähendada enne treeningut antud lühitoimelise insuliini annust.

Vaja on kontsentreeritud süsivesikute jookide (mahlade, limonaadi, Coca-Cola jt) olemasolu, mida patsient saab kiiresti hüpoglükeemia esimeste tunnuste juures juua. Hüpoglükeemiline reaktsioon võib esineda 1–3 tundi pärast koormuse lõppu (kõrvale jäetud), mistõttu on selle perioodi jooksul vaja olla ettevaatlik patsiendile iseloomulike hüpoglükeemia tunnuste suhtes. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on pikaajaline haiguslugu, kellel on mõnikord vähenenud tundlikkus hüpoglükeemilise seisundi prekursorite suhtes. Kui koormused on alkoholi kasutamine rangelt keelatud, mis vähendab aju tundlikkust glükoosi puudulikkuse suhtes.

Ei soovitata aurusauna, kuuma duši või vanniga (eriti koos füüsilise pingutusega), kuna intensiivne kehaküte kiirendab ja suurendab insuliini toimet ning suurendab hüpoglükeemia ohtu. Lisaks võib veresoonte laienemine tuua kaasa kohaliku verejooksu, mis on võrkkestale kõige ohtlikum. silma.

Seetõttu peaksid diabeediga patsiendid vältima ülekuumenemist, sealhulgas päikest päikest (eriti lõunas).
Diabeediga patsiendid, füüsilise taastusravi programmis, mis hõlmab koolitust, peavad tingimata pidevalt päevikut pidama - see võimaldab teil vältida eespool loetletud ägedaid tingimusi.

Ravi efektiivsuse kriteeriumina võib kasutada järgmisi: füsioloogilisi näitajaid, mis viitavad südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemide ökonoomsusele (südame löögisageduse ja vererõhu langus nii puhkeperioodil kui ka treeningkatsetes, koormuse tolerantsilävi suurendamine jne); glükeemia määramine puhkeolekus ja jalgrataste ergomeetria protsessis, kus vähenemise tendents näitab süsivesikute ainevahetuse koolituse positiivset mõju; kaalulangus, selle rasvkomponent (tüüp 2 DM).

Meditsiiniline võimlemine jalgadele

Eraldi ja kõige olulisem komponent diabeedi füüsilise teraapia harjutustes on LG jalgadele. Diabeetiline suu on diabeedi üks raskemaid ja nõrgemaid komplikatsioone, mis nõuavad reeglina statsionaarset ravi väga kallis. Diabeetilise jala areng on tingitud kolmest diabeedile iseloomuliku teguri kombinatsioonist; isheemia, neuropaatia ja infektsioon. Kliinilised sümptomid sõltuvad ühe nimetatud teguri ülekaalust.

Patsientide õpetamine, kuidas ennetada diabeetilist suu, vähendab oluliselt selle esinemise riski; selles suunas on LH roll oluline.

Enamik LH harjutusi on elementaarsed liikumised peamiselt pahkluu, metatarsofalangeaalsetes liigestes, harvemini põlve. Siin saab palju LH komplekse efektiivselt kasutada lameduse astme raviks ja ärahoidmiseks, eriti kuna viimane progresseerub suhkurtõvega patsientidel üsna kiiresti alumise jäseme ja sidemete lihaste nõrgenemise tõttu.

Valmistatud patsiendid saavad harjutusi teha isomeetrilises režiimis või nii dünaamiliselt kui vastupanu (näiteks, kui parempoolne jalg on painduvalt paindunud, on vasaku jala kand, mis asub parema jala varvas, vastu jalgade tõstmist). Kõik harjutused viiakse läbi 10-12 korda mõõduka tempoga. Kompleks toimub 2-3 korda päevas.

Massaaž diabeedi raviks

Massaaži vajavad diabeedi kõige sagedasemad tingimused on: ülekaalulisus, mikro- ja makroangiopaatiad, diabeetiline artropaatia, perifeerne neuropaatia. Terviklik sihipärane ravi, sealhulgas massaaž, avaldab sellele patoloogiale positiivset mõju ja viib sageli patoloogilise protsessi vastupidise arenguni.

Massaaži ülesanne: parandada veri ja lümfiringet jalgades; osteoporoosi ja diabeetilise artropaatia ennetamine; jalgade pehmete kudede degeneratiivsete muutuste ennetamine; perifeerse närvi juhtimise parandamine; pehmete kudede ja luude regenereerimise parandamine kahjustatud liigeste piirkonnas; kõndides vähenenud valu ja väsimus; suurenenud ainevahetus; patsiendi psühho-emotsionaalse ja üldise seisundi paranemine.

Massaaži näidustused: rasvumine, diabeetiline angiopaatia 1. ja II etapp, diabeetiline artropaatia, perifeerne polüneuropaatia.

Massaaži vastunäidustused: diabeetiline angiopaatia koos troofiliste häiretega; diabeetilise artropaatia ägenemine; ägedad diabeetilised tüsistused (hüpoglükeemia ja hüperglükeemia); diabeediga seotud somaatiliste haiguste ägenemised.

Kõrge veresuhkur ei ole vastunäidustus.

Massaaži ala. Põhimõtteliselt avastatakse alumisest otsast kohalikud diabeedi häired, seega asetatakse massaažis rõhk lumbosakraalsele piirkonnale. Kuna diabeet on tavaline haigus, millega kaasneb tavaliselt rasvumine, kasutatakse ka keerulises ravis üldmassaaži. Massaaž otse jalgadele (eriti jalgadele) toimub ainult haiguse algstaadiumis, kui funktsionaalsed häired on enamasti ülekaalus.

Kandke vähe intensiivsust kasutades kõiki massaažitehnikad (paiskamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon). Vibratsiooni meetoditest kasutage pidevat stabiilsust ja labile. Metaboolsete protsesside aktiveerimiseks pööratakse suurt tähelepanu suurte lihaste sõtkumisele. Lihaste siirdumise kohad kõõlustes, aponeuroosides, lihaskinnituskohtades, luu kudedes, intermuskulaarsed ruumid on põhjalikult välja töötatud, sest halva verevarustuse tõttu kannatavad need piirkonnad kõige enam angiopaatia tõttu. Nende massaaž on ka osteoporoosi ennetamine.

Seejärel jätkake kahjustatud närvirakkude ja liigeste massaaži paelamismeetodite, lihvimise ja pideva vibratsiooni abil. Massaaž on mõõdukas. Perifeerse neuropaatia sümptomite korral on punktmassaažitehnikad efektiivsed. Arvestades makro- ja mikroangiopaatia ning diabeetilise artropaatia kõrget sagedust, pööratakse rohkem tähelepanu segmentaalsetele mõjudele, aktiveerides jäsemete metaboolseid protsesse. Ülajäsemete jaoks on see kaelapiirkonna massaaž. Allajäsemete massaaž on kirjeldatud eespool.

Segmentide mõju toimub rindkere selgrool, pehmendades autonoomse neuropaatia ilminguid. Võimalik on lisada punktmõju supra-scapulari piirkonnas, samuti para-paraatraalses liideses ja alumises rindkere piirkonnas (pankrease segmentaarse aktiveerimise võimalus). Säilitades vähemalt minimaalse endokriinsüsteemi funktsiooni, stimuleerib pankrease parenhüümi mikrotsirkulatsiooni, trofiliste protsesside paranemine insuliini tootmist. Hingamisteede toimimise parandamiseks töötavad hingamisteed.

Füsioteraapia

Ravi peamised eesmärgid füsioteraapia meetodite abil on: metaboolsete häirete (süsivesikud, lipiidid, valgud, vesi, mineraal jne) kõrvaldamine; kui võimalik, insuliini tootmise stimuleerimine kõhunäärme poolt ja selle antagonistide toodangu vähenemine ja neerupealise koore aktiivsus; insuliiniresistentsuse ennetamine; nii ägeda (ketoatsidoosi ja hüpoglükeemia) kui ka kroonilise (peamiselt angio- ja neuropaatia) diabeedi tüsistuste ennetamine ja ravi; BD hüvitise säilitamine; haiguse progresseerumise ennetamine.

Füüsiliste tegurite kasutamine on näidustatud igasuguse ja raskusastmega suhkurtõvega patsientidele loomulikult selle kompenseerimise ajal.

Füsioteraapia on vastuolus protsessi dekompenseerimisetapis, olenemata raskusest, diabeedi ägedate tüsistuste (ketoatsidoos ja hüpoglükeemia) esinemisel.

Diabeedi liik määrab füüsikaliste tegurite diferentseeritud kasutamise. Säilitades kõhunäärme endokriinset funktsiooni, võib mikrotsirkulatsiooni, kõhunäärme trofiliste protsesside paranemine kaasa aidata insuliini tootmise stimuleerimisele.

Kõrge kõhunäärme projektsioonipiirkonda mõjutav terapeutiline toime on CMT; nende normaliseeriv mõju nii süsivesikutele kui ka lipiidide ainevahetusele sõltub kontratsulaarsete mehhanismide aktiivsuse vähenemisest, eriti neerupealiste funktsioonist.

Eriti tähtsad on diabeediga seotud angio ja neuropaatia keerulises ravis kasutatavad füsioteraapia meetodid. Kõige sagedamini on ette nähtud SMT-ravi, nikotiinhappe lahuste ravimite elektroforees, magneesiumsulfaat jne, kasutatakse vahelduvat magnetvälja, UHF-i, UHF-i, ultraheliuuringut ja laserravi. Need füüsikalised tegurid määratakse diabeediga patsientidele üldtunnustatud meetodite kohaselt. Tavaliselt kasutatakse mõju kõige suurema vegetatiivse ja troofilise häirega piirkondadele.

Tüüpiline diabeet vaskulaarsete ajuhäirete puhul on aluseks astenoneurootiliste häirete tekkele. Elektrolüüsi või tsentraalse elektroanalgeesia määramine sedatiivse tehnikaga leevendab kroonilise emotsionaalse stressi intensiivsust, vähendades seeläbi neerupealise koore glükokortikoidhormoonide moodustumist, mis on insuliini antagonistid.

Hüdroterapeutilised protseduurid avaldavad diabeediga patsientidel positiivset mõju metaboolsetele protsessidele (süsivesikud ja rasvad), kuid neil on ka oluline terapeutiline toime jäsemete makro- ja mikroangiopaatiates ning üldistel neurootilistel häiretel.

Mineraalveed kasutatakse diabeedis mitte ainult joomiseks, vaid ka vanni kujul. Kõige tugevam mõju süsivesikute ainevahetusele diabeedigaaside mineraalvannides. Looduslikud ja tehislikud süsinik-, sulfiidivannid temperatuuril 35–36 ° C põhjustavad diabeediga patsientide veresuhkru olulist vähenemist. Vannis viibimise keskmine kestus - 12-15 minutit; ravikuur on 10–15 vannituba. Protseduuri kestus ja kestus sõltuvad diabeetiliste häirete raskusest ja sellega seotud haiguste iseloomust.

Tuleb arvestada, et enamik diabeedihaigetest kannatavad kuuma vee protseduuridega (> 40–45 ° C), nende jaoks on hüdroteraapia jaoks sobivam temperatuur 34–38 ° C.

Kompleksses teraapias nagu adjuvant DM-ga seotud perifeerse närvisüsteemi haiguste raviks, kasutatakse reeglina lokaalset kasutamist kohalike rakendustega. Samal eesmärgil kasutatakse erinevaid soojusülekandeid (parafiini, osokeriiti jne) vastavalt üldtunnustatud meetoditele.