1. tüüpi diabeet - mis see on?

• Diagnostika

Selline tõsine haigus, nagu 1. tüüpi suhkurtõbi, tekib glükoosi taseme püsiva suurenemise tulemusena vereringes, mis on tingitud hormoon-insuliini ebapiisavast tootmisest. See patoloogia aitab kaasa mitte ainult inimelu kvaliteedi olulisele halvenemisele, vaid võib olla ka tõsiste tüsistuste ja krooniliste haiguste tekkimise põhjuseks.

I tüüpi diabeedi uurimiseks ja selle esinemise mehhanismiga tutvumiseks. Glükoosi kasutamise eest organismis vastutab pankrease hormooninsuliin, mis soodustab glükoosimolekulide tungimist elusrakku. Insuliini puudumine väljendub kogu keha rikke moodustumise vormis.

1. tüüpi suhkurtõbi on pärilik haigus, mistõttu selle esinemist võib avastada ka vastsündinutel, kellel on koormatud pärilikkus.

Kõige sagedamini mõjutab haigus noorte organisme, kelle vanus on vaevalt 30 aastat vana.

I tüüpi diabeedi põhjused

Selle haiguse tekke peamiseks aluseks on pankrease rakkude patoloogiline düsfunktsioon negatiivsete tegurite mõjul. Mitte kõik rakud ei hävita, vaid ainult need, mis vastutavad hormoon-insuliini tootmise eest.

See on oluline! Erinevalt 2. tüüpi diabeedist iseloomustab seda tüüpi insuliini sekretsiooni täielik puudumine.

Selle haiguse peamist põhjust peetakse pärilikkuseks. Kui inimese perekonnas esineb 1. tüüpi diabeedi juhtumeid, siis võib isik teatud tegurite mõjul tekkida sama diagnoosi.

Insuliini puudulikkus inimkehas põhjustab süsivesikute kasutamise vähenemist. Energiavarude täiendamine antud juhul toimub valkude ja rasvade jagamise teel, mille tulemusena kogunevad organismis toksilised lagunemissaadused. Peamised 1. tüüpi diabeedi esinemist stimuleerivad tegurid on järgmised:

• pidev stress kehale;
• nakkus-põletikulise protsessi arendamine;
• autoimmuunse iseloomuga haigused;
• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• ebaõige toitumine.

Inimestel, kes söövad liiga palju suhkrut sisaldavaid toiduaineid (kondiitritooted, magusad joogid), on selle haiguse oht tõsine. Rasvaste toitude, suitsutatud toidu ja kiirtoidu söömine aitab kaasa rasvumise ja diabeedi tagajärjel.

Viirusinfektsioonid

Spetsialistid on tõestanud, et selle haiguse arengus mängib olulist rolli viirusinfektsioonid, mis toimivad provotseerivate teguritena. Sellised infektsioonid võivad olla 1. tüüpi diabeedi tekkimise põhjuseks:

• leetrid;
• epideemia parotiit (mumps);
• punetised
• viirushepatiit;
• tuulerõuged.

Eelkooliealiste ja noorukite lapsed on ülalmainitud nakkuste puhul kõige suurema riskiga, mistõttu on selle perioodi jooksul nakkusliku protsessi tagajärjel sageli diabeet.

Viirusinfektsiooni ja selle patoloogia vahelist seost selgitab asjaolu, et kehasse sisenevad viirused avaldavad kahjulikku mõju mao nääre beetarakkudele, mis vastutavad insuliini tootmise eest.

Suurim oht ​​inimestele on kaasasündinud punetiste viirus, kus on kõhunäärme koele märkimisväärne kahju. See protsess on pöördumatu. Kui infektsioon siseneb vereringesse, aktiveeritakse immuunsus, mille tagajärjel ei saa surra ka mitte ainult viirused ise, vaid ka keha rakud.

Stressi mõju

Inimkeha stressiteguritega kokkupuutel esineb erinevate hormoonide liigne tootmine. Selle protsessi tulemuseks on loodusvarade ammendumine, mille jaoks inimene vajab täiendamiseks glükoosi. Püüdes kompenseerida glükoosi puudumist, hakkab inimene sööma kõrge kalorsusega toiduaineid. Vastuseks glükoosi liigsele tarbimisele organismis tekitab kõhunääre massiivset insuliini. Seega moodustub glükoosi kasutamise ja diabeedi tagajärjel rikutud.

I tüüpi diabeedi sümptomid

Selle haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on:

• ootamatu kaalukaotus (kuni 10-15 kg);
• janu tunne, kus inimene saab juua kuni 10 liitrit vedelikku päevas;
• üldine halb enesetunne ja nõrkus;
• sagedane urineerimine, samal ajal kui uriini päevane kogus võib ulatuda 3 liitrini.

I tüüpi diabeedi iseloomulik sümptom on ammoniaagi ilmumine suust. Suhkurtõve tekkimisel on neerude ja silmade veresooned märkimisväärsed kahjustused. Ei ole ebatavaline, et selle haiguse all kannatavad inimesed kaebavad nägemisteravuse kaotuse, isegi täieliku pimeduse pärast. Neerude veresoonte kahjustamisel tekib neerupuudulikkus.

Püsiv vereringet kahjustav alajäsemete tagajärjeks võib olla pehmete kudede nekroos ja keha endi amputatsioon.

Selle haiguse puhul on iseloomulik ka kolesterooli kontsentratsiooni märkimisväärne suurenemine veres, mis põhjustab suhkurtõve taustal aterosklerootiliste muutuste suurt riski.

Selline tõsine haigus võib olla meeste jaoks täis seksuaalse düsfunktsiooni (impotentsuse) tekkega. Teised, vähem tüüpilised I tüüpi diabeedi sümptomid on järgmised:

• haavade paranemise protsessi aeglustumine;
• sügeluse tunne väliste suguelundite piirkonnas;
• nakkusliku protsessi kestuse suurenemine;
• krambid alumiste jäsemete (eriti gastrocnemius) lihastes.

Haiguse diagnoosimise meetodid

Selle haiguse üldine uuringukava koosneb järgmistest osadest:

• hormoon-insuliini ja glükoosi taseme vereanalüüs;
• diabeedi tüübi määramine;
• täiendavate diagnostiliste meetodite läbiviimine, mis võimaldavad välistada sümptomite sarnaseid haigusi.

Süsivesikute ainevahetuse erinevate häirete määramiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetmeid:

• kuseteede ketoonide määramine;
• veresuhkru mõõtmine;
• glükaaditud hemoglobiini kontsentratsiooni määramine veres;
• fruktoamiini taseme mõõtmine;
• organismi tolerantsuse määramine glükoosi suhtes.

Lisaks ülaltoodud testidele läbib iga 1. tüüpi diabeedi kahtlusega patsient kohustusliku uuringu, mille hulka kuuluvad:

• neerude funktsionaalse seisundi hindamine;
• uuringute kompleks, mille eesmärk on hinnata südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni ja määrata aterosklerootiliste muutuste oht;
• valgu ainevahetuse hindamine organismis.

I tüüpi diabeedi ravi

I tüüpi diabeedi ravis on peamiseks ülesandeks asendusravi, mis on hormooninsuliini kasutamine. Vastavalt jaotumise kiirusele kehas ja toime kestusele eristatakse järgmisi insuliinitüüpe:

• Lühitoimelised ravimid. Aine jaotumine kehas toimub üsna kiiresti, kuid selle toime ei ole pikaajaline. Näiteks võime võtta ravimi Actrapid, mille mõju täheldatakse juba 15 minutit hiljem pärast manustamist. Selle aine suhkrut vähendav toime kestab mitte rohkem kui 4 tundi.
• Keskmine toime kestus. Nende ravimite koostis sisaldab komponente, mis võivad aeglustada toime algust. Glükoosi alandava toime kestus on 7 kuni 10 tundi.
• Pikatoimelised ravimid. Pärast selliste fondide kasutuselevõttu täheldatakse nende mõju alles pärast 12-14 tundi. Suhkrut alandava toime kestus on üle 30 tunni.

Vajaliku ravimi tüüp ja manustamise sagedus on iga I tüüpi diabeedi all kannatava isiku puhul individuaalne. Kõik soovitused, mis puudutavad insuliini annustamist ja manustamissagedust, on arsti poolt välja toodud ja ainult lõpliku diagnoosi tingimustes. Iseseisev insuliinivalik on rangelt keelatud ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele.

Kaasaegsed meetodid I tüüpi suhkurtõve raviks seisnevad insuliinipumba koostises. Selle seadme tööpõhimõte on mõõta samaaegselt glükoosi kontsentratsiooni veres ja insuliinipreparaatide annustamist (vajadusel).

Insuliini süstimise meetodid

Insuliini preparaate leitakse ainult subkutaanselt. Insuliini intramuskulaarse manustamise korral võib toime alguse kiirus ja kestus oluliselt muutuda. Patsient saab oma arstilt insuliini preparaatide manustamiseks üksikasjalikuma skeemi.

Haiguse tüsistused

I tüüpi diabeedi teke organismis võib põhjustada selliseid komplikatsioone:

• Müokardi infarkt, stenokardia ja arütmia. Patoloogilisi muutusi võib täheldada südamelihases, suurtes ja väikestes anumates.
• Neerukude kahjustus (nefropaatia). See komplikatsioon on kõige ohtlikum ja võib põhjustada surmaga lõppeva tulemuse.
• Silma läätse hägustumine (katarakt). Silma võrkkesta pöördumatud muutused võivad põhjustada osalist või täielikku pimedust.

Toitumine, toitumine

Selle haiguse all kannatavad inimesed peavad rangelt kinni pidama oma dieeti puudutavatest erisoovitustest. Kõige olulisemad soovitused on järgmised:

• Iga päev on vaja tagada, et söögikohas ei oleks lünki;
• On parem süüa murdosa, vähemalt 4 korda päevas ja soovitavalt samal ajal;
• Toitumine peaks olema mitmekesine ja samal ajal ei tohi sisaldada keelatud toite;
• Suhkru asemel on soovitatav kasutada magusaineid (ksülitool, sorbitool);
• Jälgige regulaarselt veresuhkru taset;
• Vedeliku kogus, mida juua peaks, ei tohi ületada 1500 ml päevas.

I tüüpi diabeedi korral saate süüa järgmisi toiduaineid:

• Teravili (tatar, kaer, oder, oder, nisu);
• Või ja taimeõli;
• Liha ja kalad;
• Suhkrupõhiste maiustuste tooted;
• Piimatooted minimaalse rasvasisaldusega;
• Vähese rasvasisaldusega kodujuust;
• Roheline ja must tee;
• Värskelt pressitud marja- ja puuviljamahlad;
• Puuvilja- ja marjaželeed, mousse ja puuviljajoogid;
• Köögiviljad, värsked ja keedetud;
• Kliikuleib

1. tüüpi suhkurtõve keelatud toiduainete loetelu sisaldab:

• Köögiviljad, mis sisaldavad rohkem süsivesikuid (peet, rohelised herned, kartulid, konserveeritud ja marineeritud köögiviljad, oad, porgandid);
• Suhkrut sisaldavad kondiitritooted (šokolaad, mesi, jäätis, küpsised);
• Magusad gaseeritud joogid;
• Küpsetamine kõrgekvaliteedilise jahu baasil;
• Toiduained, mis sisaldavad suuremat rasvasisaldust;
• Mõned puuviljad ja marjad (mango, banaanid, viinamarjad, kuupäevad).

Selliste toodete kasutamise minimeerimine:

• Soola keetmine;
• Valge riis;
• Konserveeritud kala;
• Müslid;
• Maapähklid;
• Marinaadid ja tööstuslikud kastmed;
• Kofeiini sisaldavad toidud ja joogid.

Arvestades I tüüpi diabeedi all kannatavate inimeste toitumisharjumusi, teeb sobiva toitumise valiku raviarst või toitumisspetsialist. Enesehinnanguga toitumise kasutamine ei ole äärmiselt soovitatav, kuna mis tahes viga dieedis võib viia haiguse ägenemiseni kuni kooma tekkeni.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi suhkurtõbi on endokrinoloogiline haigus, mida iseloomustab insuliini ebapiisav tootmine ja vere glükoosisisalduse suurenemine. Pikaajalise hüperglükeemia tõttu kannatavad patsiendid janu, kaotavad kaalu ja kiiresti väsivad. Iseloomulik lihas- ja peavalu, krambid, sügelus, suurenenud söögiisu, sagedane urineerimine, unetus, kuumahood. Diagnoos hõlmab kliinilist uuringut, vere ja uriini laboratoorsed testid, hüperglükeemia, insuliinipuuduse, ainevahetushäirete avastamist. Ravi teostatakse insuliinravi meetodil, määratakse dieet, kehaline treening.

1. tüüpi diabeet

Termin "diabeet" pärineb kreeka keelest ja tähendab "voolab, voolab", seega kirjeldab haiguse nimi ühte selle peamistest sümptomitest - polüuuriat, suurtes kogustes uriini eritumist. I tüüpi suhkurtõbe nimetatakse ka autoimmuunseks, insuliinsõltuvaks ja noorukiks. Haigus võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini avaldub see lastel ja noorukitel. Viimastel aastakümnetel on suurenenud epidemioloogilised näitajad. Kõigi suhkurtõve vormide levimus on 1-9%, insuliinsõltuva patoloogilise variandi osakaal moodustab 5-10% juhtudest. Sagedus sõltub patsientide etnilisusest, Skandinaavia rahvaste seas kõige kõrgem.

I tüüpi diabeedi põhjused

Haiguse arengut soodustavaid tegureid uuritakse jätkuvalt. Praeguseks on kindlaks tehtud, et esimese tüüpi suhkurtõbi esineb bioloogilise eelsoodumuse ja väliste kahjulike mõjude kombinatsiooni alusel. Pankrease kahjustamise kõige tõenäolisemad põhjused, insuliini tootmise vähendamine on:

• Pärilikkus. Insuliinist sõltuva diabeedi kalduvus edastatakse sirgjoonel - vanematelt lastele. Tuvastati mitmeid geenide kombinatsioone, mis soodustavad haigust. Nad on kõige levinumad Euroopas ja Põhja-Ameerikas. Haige vanema juuresolekul suureneb lapse risk 4–10% võrreldes elanikkonnaga.
• Tundmatud välised tegurid. On mõningaid keskkonnamõjusid, mis tekitavad 1. tüüpi diabeeti. Seda asjaolu kinnitab asjaolu, et identsed kaksikud, kellel on täpselt sama geenide komplekt, haigestuvad koos ainult 30-50% juhtudest. Samuti leiti, et inimesed, kes rändasid madala esinemissagedusega territooriumilt kõrgema epidemioloogiaga territooriumile, kannatavad tõenäolisemalt diabeedi all kui need, kes keeldusid rändamisest.
• Viirusinfektsioon. Autoimmuunset vastust pankrease rakkudele võib käivitada viirusinfektsioon. Coxsackie ja punetiste viiruste kõige tõenäolisem toime.
• Kemikaalid, ravimid. Mõned keemilised vahendid võivad mõjutada insuliini tootva näärme beeta rakke. Selliste ühendite näideteks on roti mürk ja streptozotsiin - ravim vähihaigetele.

Patogenees

Patoloogia aluseks on insuliini hormooni tootmise puudumine kõhunäärme Langerhani saarekeste beetarakkudes. Insuliinist sõltuvad koed hõlmavad maksa-, rasv- ja lihaskudusid. Kui insuliini sekretsioon on vähenenud, lõpetavad nad vere glükoosi võtmise. On olemas hüperglükeemia - diabeedi võtmemärk. Veri pakseneb, verevool veresoones on häiritud, mis väljendub nägemise halvenemises, jäsemete troofilistes kahjustustes.

Insuliinipuudus stimuleerib rasvade ja valkude lagunemist. Nad sisenevad vereringesse ja metaboliseeruvad seejärel maksas ketoonideks, mis muutuvad insuliinist sõltumatute kudede, sealhulgas ajukoe energiaallikaks. Kui veresuhkru kontsentratsioon ületab 7-10 mmol / l, aktiveerub muda eritumine neerude kaudu. Glükosuuria ja polüuuria arenevad, mistõttu suureneb keha dehüdratsiooni ja elektrolüütide puudulikkuse oht. Veekadu kompenseerimiseks suurendab janu (polydipsia).

Klassifikatsioon

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovituste kohaselt jagatakse I tüüpi suhkurtõbi autoimmuuniks (vallandub närvirakkude antikehade tekke tõttu) ja idiopaatiliseks (nääre ei ole orgaanilisi muutusi, patoloogia põhjused ei ole teada). Haiguse tekkimine toimub mitmel etapil:

1. Tuvastage eelsoodumus. Teostatakse ennetavaid uuringuid, määratakse geneetiline koormus. Arvestades riigi keskmisi statistilisi näitajaid, arvutatakse haiguse arenemise risk tulevikus.
2. Esialgne algushetk. Autoimmuunsed protsessid on aktiveeritud, β-rakud on kahjustatud. Antikehad on juba toodetud, kuid insuliinitootmine jääb normaalseks.
3. Aktiivne krooniline autoimmuunne insuliit. Antikeha tiiter muutub kõrgeks, väheneb insuliini tootvate rakkude arv. Määratakse kindlaks diabeedi ilmingute kõrge risk järgmise viie aasta jooksul.
4. Hüperglükeemia pärast süsivesikute laadimist. Märkimisväärne osa insuliini tootvatest rakkudest hävib. Hormooni tootmine väheneb. Normaalne tühja kõhuga glükoosi tase säilib, kuid hüperglükeemia määratakse pärast söömist 2 tundi.
5. Haiguse kliiniline ilming. Diabeedile iseloomulikud sümptomid. Hormooni eritumine on järsult vähenenud, 80-90% nääre rakkudest hävitatakse.
6. Absoluutne insuliinipuudus. Kõik insuliini sünteesi eest vastutavad rakud surevad. Hormoon siseneb kehasse ainult ravimina.

I tüüpi diabeedi sümptomid

Haiguse ilmingute peamised kliinilised tunnused on polüuuria, polüdipsia ja kaalukaotus. Urineerimissagedus muutub sagedasemaks, igapäevase uriini maht ulatub 3-4 liitrini ja ilmub mõnikord voodit. Patsiendid kogevad janu, kuivavad suu, joovad kuni 8-10 liitrit vett päevas. Söögiisu suurenemine, kuid kehakaal väheneb 2-3 kuu jooksul 5-12 kg. Lisaks võib öösel esineda unetust ja unisust päeva jooksul, pearinglust, ärrituvust, väsimust. Patsiendid tunnevad pidevat väsimust, vaevalt oma tavapärast tööd.

Naha ja limaskestade sügelus, lööve, haavandid. Juuste ja küünte seisund halveneb, haavad ja muud nahakahjustused ei paranenud pikka aega. Kapillaaride ja veresoonte verevarustust nimetatakse diabeetiliseks angiopaatiaks. Kapillaaride kukkumine väljendub nägemise vähenemises (diabeetiline retinopaatia), neerufunktsiooni depressioon turse, hüpertensiooniga (diabeetiline nefropaatia), ebaühtlane põsepuna põskedel ja lõual. Makroangiopaatias, kui veenid ja arterid on kaasatud patoloogilisse protsessi, hakkavad südamepuudulikkus ja alajäsemed arenema, areneb gangreen.

Pooltel patsientidest määratakse diabeetilise neuropaatia sümptomid, mis on tingitud elektrolüütide tasakaalustamatusest, ebapiisavast verevarustusest ja närvikoe turse. Närvikiudude juhtimine halveneb, tekib krambid. Perifeerses neuropaatias kaebavad patsiendid jalgades põletus- ja valulikke nähtusi, eriti öösel, kihelust, tuimust ja suuremat puutetundlikkust. Autonoomset neuropaatiat iseloomustab siseorganite funktsioonide talitlushäired - seedehäirete sümptomid, põie pareessioon, kuseteede infektsioonid, erektsioonihäired ja stenokardia. Fokusaalsete neuropaatiaga tekivad erinevad lokaliseerumise ja intensiivsusega valud.

Tüsistused

Süsivesikute ainevahetuse pikaajaline katkestus võib viia diabeetilise ketoatsidoosini, mida iseloomustab ketoonide ja glükoosi akumulatsioon plasmas, veres happesuse suurenemine. See on äge: söögiisu kaob, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Arstiabi puudumisel tekib segadus, kooma ja surm. Ketoatsidoosi tunnustega patsiendid vajavad erakorralist ravi. Teiste diabeedi ohtlike tüsistuste hulgas on hüperosmolaarne kooma, hüpoglükeemiline kooma (vale insuliini kasutamine), „diabeetiline suu” koos jäsemete amputatsiooni riskiga, raske retinopaatia koos täieliku nägemiskaotusega.

Diagnostika

Patsiente uurib endokrinoloog. Haiguseks on piisavad kliinilised kriteeriumid: polüdipsia, polüuuria, kehakaalu muutused ja söögiisu - hüperglükeemia tunnused. Uuringu käigus selgitab arst ka päriliku koormuse olemasolu. Väidetavat diagnoosi kinnitavad vere, uriini laboriuuringute tulemused. Hüperglükeemia tuvastamine võimaldab eristada diabeedi ja psühhogeense polüdipsia, hüperparatüreoidismi, kroonilise neerupuudulikkuse, diabeedi insipidusega. Diagnoosi teises etapis viiakse läbi erinevate diabeedivormide diferentseerimine. Põhjalik laboriuuring hõlmab järgmisi teste:

• Glükoos (veri). Suhkru määramine toimub kolm korda: hommikul tühja kõhuga, 2 tundi pärast süsivesikute laadimist ja enne magamaminekut. Hüperglükeemia näitajad näitavad näitajaid 7 mmol / l kohta tühja kõhuga ja 11,1 mmol / l pärast süsivesikute toidu söömist.
• Glükoos (uriin). Glükosuuria näitab püsivat ja väljendunud hüperglükeemiat. Selle testi normaalsed väärtused (mmol / l) on kuni 1,7, piirväärtused on 1,8-2,7, patoloogilised väärtused on üle 2,8.
• Glükeeritud hemoglobiin. Erinevalt vaba glükoosi sidumata valgust jääb glükaaditud hemoglobiini kogus veres kogu päeva jooksul suhteliselt konstantseks. Diabeedi diagnoos on kinnitust leidnud 6,5% ja rohkem.
• Hormonaalsed testid. Teostatakse insuliini ja C-peptiidi testid. Tühja immuunreaktiivse insuliini normaalne kontsentratsioon veres on 6 kuni 12,5 μED / ml. C-peptiidi indeks võimaldab hinnata beeta-rakkude aktiivsust, insuliini tootmise mahtu. Normaalne tulemus on 0,78-1,89 µg / l, suhkurtõve korral väheneb markeri kontsentratsioon.
• Valgu ainevahetus. Kreatiniini ja uurea testid viiakse läbi. Lõplikud andmed annavad võimaluse selgitada neerude funktsionaalsust, valgu ainevahetuse muutuse taset. Neerukahjustuse näitajatega üle normaalse.
• Lipiidide ainevahetus. Ketoatsidoosi varajaseks avastamiseks uuritakse ketoonkehade sisaldust vereringes ja uriinis. Et hinnata ateroskleroosi riski, määratakse vere kolesteroolitasemed (üldkolesterool, LDL, HDL).

I tüüpi diabeedi ravi

Arstide jõupingutused on suunatud diabeedi kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele, samuti tüsistuste ärahoidmisele ja patsientide harimisele, et nad saaksid üksi normoglükeemiat säilitada. Patsiente kaasab mitme erialase spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad endokrinoloogid, toitumisspetsialistid ja treeningteraapia juhendaja. Ravi hõlmab nõustamist, ravimite kasutamist, koolitusi. Peamised meetodid on järgmised:

• Insuliinravi. Insuliinipreparaatide kasutamine on vajalik ainevahetushäirete maksimaalse võimalikuks kompenseerimiseks, hüperglükeemia vältimiseks. Süstid on väga olulised. Sissejuhatuskava on tehtud individuaalselt.
• Dieet Patsientidele on näidatud madala süsivesikute sisaldusega dieet, sealhulgas ketogeenne toit (ketoonid toimivad glükoosi asemel energiaallikana). Toitumise aluseks on köögiviljad, liha, kala, piimatooted. Mõõdukates kogustes on lubatud keeruliste süsivesikute allikad - täistera leib, teravili.
• Individuaalne harjutus. Kehaline aktiivsus on kasulik enamikele patsientidele, kellel ei ole tõsiseid tüsistusi. Klassid valib õpetaja individuaalselt treeningteraapias, seda tehakse süstemaatiliselt. Spetsialist määrab kindlaks koolituse kestuse ja intensiivsuse, võttes arvesse patsiendi üldist tervist, diabeedi hüvitamise taset. Määratud regulaarseks jalgsi, kergejõustikuks, spordimängudeks. Võimsusport, maratonikäik on vastunäidustatud.
• Õppimise enesekontroll. Diabeedi säilitusravi edu sõltub patsientide motivatsiooni tasemest. Eriklassides räägitakse neile haiguse mehhanismidest, võimalikest kompenseerimise viisidest, komplikatsioonidest, rõhutatakse suhkru koguse ja insuliini kasutamise korrapärase jälgimise tähtsust. Patsiendid on võimelised iseenda süstima, toiduvalikut, menüü koostamist.
• Komplikatsioonide ennetamine. Kasutatud ravimid, mis parandavad näärmete rakkude ensümaatilist funktsiooni. Nende hulka kuuluvad ained, mis soodustavad koe hapnikku, immunomoduleerivad ravimid. Infektsioonide õigeaegne ravi, hemodialüüs, antidoodiravi patoloogiate arengut kiirendavate ühendite eemaldamiseks (tiasiidid, kortikosteroidid).

Eksperimentaalsete ravimeetodite hulgas on väärt DNA vaktsiini BHT-3021 arengut. Patsientidel, kes said intramuskulaarset süstimist 12 nädala jooksul, suurenesid C-peptiidi - pankrease saarerakkude aktiivsuse markerit. Teine uurimisvaldkond on tüvirakkude muundamine insuliini tootvateks näärvirakkudeks. Katsed rottidega andsid positiivse tulemuse, kuid meetodi kasutamiseks kliinilises praktikas on vaja tõendeid protseduuri ohutuse kohta.

Prognoos ja ennetamine

Insuliinisõltuv suhkurtõve vorm on krooniline haigus, kuid õige toetav ravi aitab säilitada patsientide kõrget elukvaliteeti. Ennetusmeetmeid ei ole veel välja töötatud, kuna haiguse täpseid põhjuseid ei ole selgitatud. Praegu soovitatakse kõigil riskirühmadest pärit inimestel läbi viia iga-aastased uuringud, et avastada haigust varases staadiumis ja õigeaegselt alustada ravi. See meede võimaldab aeglustada püsiva hüperglükeemia teket, vähendab komplikatsioonide tõenäosust.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi suhkurtõbi viitab klassikalisele autoimmuunse organi spetsiifilisele haigusele, mille tulemuseks on insuliini tootvate kõhunäärme β-rakkude hävimine absoluutse insuliinipuudulikkusega.

Inimesed, kes seda haigust põevad, vajavad 1. tüüpi diabeedi jaoks insuliinravi, mis tähendab, et nad vajavad igapäevaseid insuliinisüste.

Ravi jaoks on väga oluline ka dieediga toitumine, regulaarne treening ja pidev veresuhkru jälgimine.

Mis see on?

Miks see haigus tekib ja mis see on? I tüüpi suhkurtõbi on endokriinsüsteemi autoimmuunhaigus, mille peamiseks diagnostiliseks tunnuseks on:

1. Krooniline hüperglükeemia - kõrgenenud veresuhkru tase.
2. Polüuuria selle tagajärjel - janu; kaalulangus; ülemäärane või vähenenud söögiisu; keha raske üldine väsimus; kõhuvalu.

Kõige tavalisemad noorte (lapsed, noorukid, alla 30-aastased) juhtumid võivad olla kaasasündinud.

Diabeet areneb, kui see esineb:

1. Ebapiisav insuliinitootmine pankrease endokriinsete rakkude poolt.
2. Insuliini interaktsiooni katkestamine kehakudede rakkudega (insuliiniresistentsus) insuliini spetsiifiliste retseptorite struktuuri muutumise või vähenemise, insuliini enda struktuuri muutumise või signaaliülekande rakusiseste mehhanismide rikkumise tõttu retseptoritelt rakkude organellidele.

Insuliini toodetakse kõhunäärmes - mao taga olev organ. Pankrease koosneb endokriinsete rakkude klastritest, mida nimetatakse saarekesteks. Beta rakud saartel toodavad insuliini ja vabastavad selle veres.

Kui beeta-rakud ei tooda piisavalt insuliini või keha ei reageeri organismis leiduvale insuliinile, hakkab organismis kogunema glükoos, mitte rakud neelduma, mis viib prediabeedi või diabeedi tekkeni.

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et diabeet on üks levinumaid kroonilisi haigusi planeedil, ei ole meditsiini alal veel selget teavet selle haiguse arengu põhjuste kohta.

Sageli on diabeedi tekkeks vajalikud järgmised eeldused.

1. Geneetiline eelsoodumus
2. Pankrease moodustavate β-rakkude lagunemise protsess.
3. See võib esineda nii väliste kõrvaltoimete kui ka autoimmuunse all.
4. Psühho-emotsionaalse iseloomuga pideva stressi olemasolu.

Terminit "diabeet" tutvustas esmalt Rooma arst Aretius, kes elas II sajandil. Ta kirjeldas haigust järgmiselt: „Diabeet on kohutav kannatus, mis ei ole meeste seas eriti levinud, liha ja jäsemete lahustumine uriiniga.

Patsiendid, ilma et nad lõpetaksid, eraldaksid vett pidevas voolus, näiteks läbi avatud veetorude. Elu on lühike, ebameeldiv ja valulik, janu on rahuldamatu, vedeliku tarbimine on ülemäärane ja ei ole proportsionaalne suurema hulga uriiniga veelgi suurema diabeedi tõttu. Miski ei saa hoida neid vedeliku võtmisest ja uriini eritamisest. Kui nad lühiajaliselt keelduvad vedelike võtmisest, kuivab nende suu, naha ja limaskestade kuivus. Patsientidel on iiveldus, nad on ärritunud ja lühikese aja jooksul nad surevad.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Diabeet on kohutav selle hävitava mõju pärast nii väikestele kui ka suurtele veresoontele. Nende patsientide arstid, kes ei ravi I tüüpi suhkurtõbe, annavad pettumuse: kõik südamehaigused, neeru- ja silmakahjustused, jäsemete gangreen.

Seetõttu pooldavad kõik arstid ainult seda, et esimeste sümptomite korral peate pöörduma arsti poole ja läbi viima suhkrutestid.

Tagajärjed

Esimese tüübi tagajärjed on ohtlikud. Patoloogiliste seisundite hulgas on järgmised:

1. Angiopaatia - veresoonte kahjustused kapillaaride energiapuuduse taustal.
2. Nefropaatia - vereringehäirete taustal neeru glomerulite lüüasaamine.
3. Retinopaatia - silma võrkkesta kahjustus.
4. Neuropaatia - närvikiudude membraanide kahjustus
5. Diabeetiline suu - mida iseloomustab jäsemete mitmekordne kahjustus rakusurmaga ja troofiliste haavandite esinemine.

I tüüpi diabeediga patsiendid ei saa elada ilma insuliini asendusravita. Ebapiisava insuliinravi korral, mille suhtes ei saavutata diabeedi kompenseerimise kriteeriume ja patsient on kroonilise hüperglükeemia seisundis, hakkavad hiline tüsistused kiiresti arenema ja progresseeruma.

Sümptomid

Päriliku haiguse 1. tüüpi diabeedi võib avastada järgmiste sümptomite abil:

• pidev janu ja järelikult sagedane urineerimine, mis viib dehüdratsioonini;
• kiire kaalulangus;
• pidev nälja tunne;
• üldine nõrkus, tervise kiire halvenemine;
• I tüüpi diabeedi algus on alati äge.

Kui avastate diabeedi sümptomeid, peate te kohe läbima tervisekontrolli. Sellise diagnoosi korral vajab patsient regulaarset meditsiinilist järelevalvet ja pidevat veresuhkru taseme jälgimist.

Diagnostika

I tüüpi diabeedi diagnoos põhineb enamikul juhtudest olulise tühja kõhu hüperglükeemia tuvastamisel ja päeva jooksul (postprandiaalselt) patsientidel, kellel esineb raske absoluutne insuliinipuudus.

Tulemused, mis näitavad, et inimesel on diabeet:

1. Tühja kõhuga glükoosisisaldus plasmas on 7,0 mmol / l või rohkem.
2. Kaks tundi kestnud glükoositaluvuse katse läbiviimisel oli tulemuseks 11,1 mmol / l ja üle selle.
3. Vere suhkrusisaldus randomiseeritud mõõtmisel oli 11,1 mmol / l või suurem ja diabeedi sümptomid on olemas.
4. Glikeeritud HbA1C hemoglobiin - 6,5% või rohkem.

Kui teil on kodus veresuhkru mõõtur, mõõta lihtsalt oma suhkrut ilma laborisse minekuta. Kui tulemus on suurem kui 11,0 mmol / l - see on tõenäoliselt diabeet.

I tüüpi diabeedi ravimeetodid

Kohe tuleb öelda, et esimese astme diabeeti ei saa ravida. Ükski ravim ei suuda kehas elavaid rakke elustada.

I tüüpi diabeedi ravi eesmärgid:

1. Hoidke veresuhkru tase võimalikult lähedal normaalsele tasemele.
2. Jälgige vererõhku ja teisi kardiovaskulaarseid riskitegureid. Eriti on normaalsed vereanalüüside tulemused "halva" ja "hea" kolesterooli, C-reaktiivse valgu, homotsüsteiini, fibrinogeeni jaoks.
3. Diabeedi tüsistuste ilmnemisel tuvastage see võimalikult kiiresti.
4. Mida tihedam suhkur diabeetikus on normaalne, seda madalam on kardiovaskulaarse süsteemi, neerude, nägemise ja jalgade tüsistuste risk.

I tüüpi diabeedi ravis keskendutakse peamiselt veresuhkru, insuliinisüstide, dieedi ja regulaarse liikumise pidevale jälgimisele. Eesmärk on hoida vere glükoosisisaldus normaalses vahemikus. Tugevam veresuhkru kontroll võib vähendada diabeediga seotud südameinfarkti ja insuldi riski rohkem kui 50 protsenti.

Insuliinravi

Ainus võimalik võimalus, et aidata 1. tüüpi diabeediga patsiendil määrata insuliinravi.

Mida kiiremini on ravi ette nähtud, seda parem on keha üldine seisund, sest 1. klassi suhkurtõve algstaadiumile on iseloomulik, et kõhunäärme insuliinitootmine on ebapiisav, ning hiljem see üldse lõpetab. Ja seda on vaja tutvustada väljastpoolt.

Ravimite annused valitakse individuaalselt, püüdes imiteerida terve inimese insuliini kõikumisi (säilitades eritumise tausttaseme (ei ole seotud kirjutamise tarbimisega) ja postprandiaalselt - pärast sööki. Selleks kasutage insuliini ultrahelikiirust, lühikest, keskmist toimeaega ja pikaajalist toimet mitmesugustes kombinatsioonides.

Tavaliselt manustatakse pikendatud insuliini 1-2 korda päevas (hommikul / õhtul, hommikul või õhtul). Lühike insuliin süstitakse enne iga sööki - 3-4 korda päevas ja vastavalt vajadusele.

Dieet

I tüüpi diabeedi kontrollimiseks peate õppima palju erinevaid asju. Kõigepealt uurige, millised toidud teie suhkrut suurendavad ja millised mitte. Diabeetilist dieeti saab kasutada kõik inimesed, kes järgivad tervislikku eluviisi ja soovivad säilitada paljude aastate jooksul noori ja tugevat keha.

Esiteks on see:

1. Lihtsate (rafineeritud) süsivesikute (suhkur, mesi, kondiitritooted, moos, suhkruroogid jne) väljajätmine; tarbivad enamasti keerulisi süsivesikuid (leib, teravili, kartul, puuviljad jne).
2. Regulaarne söömine (5-6 korda päevas väikeste portsjonite kaupa);
   Loomsete rasvade piiramine (seapekk, rasvane liha jne).

Piisav kaasamine köögiviljade, puuviljade ja marjade toitumisse on kasulik, kuna need sisaldavad vitamiine ja mikroelemente, on rohkesti toidu kiudaineid ja pakuvad kehas normaalset ainevahetust. Kuid tuleb meeles pidada, et mõnede puuviljade ja marjade (ploomid, maasikad jne) koosseisus on palju süsivesikuid, nii et neid saab tarbida ainult seoses süsivesikute päevase kogusega toidus.

Glükoosi kontrollimiseks kasutatakse sellist indikaatorit nagu leivaüksus. Ta tutvustas suhkru sisalduse kontrollimist toidus. Üks leivaühik on 12 grammi süsivesikuid. 1 leiva hävitamiseks on vaja keskmiselt 1,4 ühikut insuliini. Seega on võimalik arvutada patsiendi keskmine vajadus suhkrute järele.

Dieet 9 diabeedi puhul hõlmab rasva (25%), süsivesikute (55%) ja valgu tarbimist. Neerupuudulikkusega patsientidel on vajalik tugevam suhkrupiirang.

Kehaline aktiivsus

Lisaks dieetravile, insuliinravi ja hoolikale enesekontrollile peavad patsiendid säilitama oma füüsilise vormi, rakendades neid füüsilisi tegevusi, mille määrab raviarst. Sellised kumulatiivsed meetodid aitavad kaalust alla võtta, vältida südame-veresoonkonna haiguste riski, krooniliselt kõrget vererõhku.

1. Harjutamisel suureneb keha kudede tundlikkus insuliini suhtes ja selle imendumise kiirus.
2. Glükoosi tarbimine suureneb ilma insuliini täiendavate portsjoniteta.
3. Regulaarsete treeningutega stabiliseerub normoglykemia palju kiiremini.

Kehaline liikumine mõjutab tugevalt süsivesikute ainevahetust, mistõttu on oluline meeles pidada, et treeningu ajal kasutab keha aktiivselt glükogeenivarusid, nii et pärast treeningut võib tekkida hüpoglükeemia.

1. tüüpi diabeet: sümptomid, ravi, toitumine ja toitumine

1. tüüpi suhkurtõbe nimetatakse insuliinsõltuvaks. Inimeste ja paljude imetajate endokriinsüsteemi haigus on seotud hormooninsuliini puudulikkusega või täieliku puudumisega organismis, mis vastutab glükoosi transportimise eest rakumembraanide kaudu.

Erinevalt esimese tüübi diabeedist, mis on täis ägedaid (labiilseid) kursusi, ei ole teise tüüpi diabeet otseselt seotud insuliini sünteesiga ja on kergemini arenenud, kuigi pikaajaliste mõjude puhul ei ole see vähem kaval.

Kibe magus elu

Suhkur - kütus kõigi keharakkude jaoks - närv, rasv, lihas, nahk. Kuid selleks, et glükoosimolekulid tungiksid rakku, vajavad nad insuliini võtit. Kui võtit ei ole või see on toodetud ebapiisavas koguses, hakkab vere glükoos vereringesse kontrollimatult kogunema. Selline "armas elu" keha jaoks ei ole üldse armas. Ülemäärane suhkur hävitab veresoonte seinad, esinevad mikroangioomid - kahjustavad neerude veresooned, mis võtavad üle peamise töö suhkru liigse eemaldamise ja makroangioomide - suurte suurte laevade kahjustamise, tulevaste insultide ja südameatakkide põhjuse, samuti diabeetilise jala ja diabeetilise retinopaatia, mis põhjustab t pöördumatu nägemise kadu.

Diabeediga patsient tahab kogu aeg juua, urineerimine muutub sagedasemaks. Vana kreeka keele nimetust "diabeet" võib tõlkida kui "sifooni" - mitte täielikult mõista haiguse olemust, iidsed arstid haarasid sisuliselt - keha hakkab tühikäigul veetama.

Neerud, kes püüavad vere glükoosisisaldust tühjendada, töötavad kõige tugevama jõuga, kuid diabeetik ei tooda leevendamiseks kas joomist ega suures koguses uriini. Fakt on see, et keha rakud, kes ei saa piisavat toitumist väljastpoolt, hakkavad ise sööma, seedides rasvade ja süsivesikute varusid. Süsivesikute ainevahetuse häired põhjustavad organismi kroonilist mürgistamist lagunemissaaduste tõttu, kehakaal väheneb. Valuline kõhnus on 1. tüüpi diabeedi iseloomulik sümptom, samas kui kroonilise, aeglase 2. tüüpi diabeediga kaasneb peaaegu alati rasvumine.

Põhjused ja tagajärjed

Loodusliku insuliini puudumise süüdlane on kõhunääre. 1889. aastal kinnitas Joseph von Mehring ja Oscar Minkowski pankrease rolli diabeedi esinemisel loomkatsetes. Nääre on alasid, mida nimetatakse Langerhani saareks, mis sisaldavad beeta rakke, mis toodavad insuliini. See nimi on pärit ladina sõnast insula - "island". 1910. aastal leiutas ta Briti teadlane Sir Edward Sharpay-Schaefer, kes sidus näärme endokriinset aktiivsust ja süsivesikute ainevahetuse häirimist.

Diabeediga patsientidel on kõhunäärme geneetilise eelsoodumuse, vigastuste või haiguste ja autoimmuunsete häirete tagajärjel toodetud beeta-rakud tootnud insuliini tavalisest vähem või ei tekita seda üldse. Selle tulemusena ilmnevad esimese tüübi diabeedi tüüpilised sümptomid väga kiiresti:

• lihasnõrkus ja väsimus;
• püsiv janu ja nälg, mis ei kustuta kas suurenenud dieeti ega rikkalikku joomist;
• sagedane urineerimine, öösel süvenenud. Vabanenud vedeliku kogus ületab tarbitava vedeliku koguse, areneb dehüdratsioon ja kaaliumioonide puudulikkus;
• terav kaalulangus;
• atsetooni lõhn, mis pärineb suust, nahalt, higist ja uriinist. Ta ütleb, et kehas toimuvad äärmiselt ohtlikud protsessid, mis on seotud toksiliste ketoonkehade kogunemisega veres.

Vastupidiselt teise tüüpi pikaajalisele diabeedikursusele, mis ei ole otseselt seotud insuliinitootmisega, on insuliinsõltuv diabeet äge ja täis surmavaid tagajärgi meditsiinilise abi puudumisel.

Suhkru tase veres kasvab järsult. Kiirusega 5,5-6 mmol / l võib see saavutada 20-25 mmol / l. See põhjustab selliseid kohutavaid komplikatsioone nagu ketoatsidoos ja diabeetiline kooma. Valkude ja rasvade metabolism mõjutab kõiki kudesid ja elundeid, eelkõige närvisüsteemi, maksa ja neerusid. Nahk kannatab - see kuivab, helbed, vähim hõõrdumine põhjustab mitte-paranevate haavandite teket. Diabeetilise sepsise tekkimise oht on olemas. Nõrgestatud immuunsüsteem ei suuda kahjutute infektsioonidega toime tulla. Silma veresoonte seinte kahjustamine toob kaasa pimeduse.

Ajalugu ja statistika

Ajalooliselt võib peamisteks pidada 1. tüüpi diabeedi, see oli see, et vanad ja keskaegsed arstid diagnoosisid selle patsientidel. Esimesed haiguse kirjeldused, mis sarnanevad esimese tüüpi suhkurtõvega, leidub iidse Egiptuse papüüros, mis pärineb 15. sajandist eKr.

Hüperglükeemia määrati ilma igasuguse vastikuta... uriini maitse järgi. Sarnane oli ka iidse Ida arstide diagnoos. Vana-hiina keelest on 1. tüüpi suhkurtõbi "magus uriini haigus". Aga nõrgad vanad India arstid tegid diagnoosi, vaadates, kas sipelgad meeldisid patsiendi uriinile. Suhkru diabeedi ladinakeelne nimetus - “mee diabeet” (diabeet mellītus) ilmus kirjanduses üsna hilja - XVIII sajandi keskel.

Iidsetel aegadel ei ületanud keskmine eluiga 30 aastat ja kuni vanuseni, mil teise tüüpi diabeet tavaliselt areneb, inimesed lihtsalt ei jäänud ellu. Ja isegi kui nad elasid, ei pööranud keegi tähelepanu pisut halbale seisundile epideemiate ja pidevate sõdade taustal.

I tüüpi diabeeti nimetatakse mõnikord veel "noorukiks diabeediks". See ei ole päris õiglane, insuliinisõltuva hüperglükeemiaga on võimalik haigestuda igas vanuses, kuigi enamikul juhtudel areneb patoloogiline protsess patsiendi esimese 25-30 eluaasta jooksul ühesuguseks. Laste diabeet on eriti ohtlik: laps kannatab füüsilise kannatuse all, haigus mõjutab sageli selle üldist arengut ja põhjustab paratamatult palju probleeme, mis on seotud dieedi ja kehalise aktiivsuse hoolika järgimise vajadusega, samuti tavapäraste insuliinisüstidega.

Teadlastel on tõendeid selle kohta, et postindustriaalse ühiskonna püsiv rõhk võib põhjustada muutusi endokriinsüsteemis, kaasa arvatud pankrease saarekeste beetarakkude seletamatu surm. Samuti on statistikat esimese tüüpi diabeedi esinemissageduse kohta erinevate rahvaste, samuti meeste ja naiste seas.

Esimese tüüpi diabeetikud on 10 korda väiksemad kui teise diabeedihaigetel.

Mongoliidide rass osutus kõige haavatavamaks, seejärel järgnesid planeedi tumedad nahad, seejärel valged. Kõige vähem on kõige vähem Hongkongis registreeritud patsiente Tšiilis. Noored naised ja tüdrukud on rohkem tüüpilised I tüüpi diabeedile kui mehed ja poisid, kuigi teise tüübi suhtes on vastupidine - tugevam sugu on sagedamini haige.

Nüüdseks on maailmas tendents diabeedi levikust arenenud riikidesse arengumaadesse. Kvantitatiivselt on esimese tüüpi diabeetikud vähem kui need, kes kannatavad II tüüpi diabeedi all. Kuid asendusravi edukus annab paradoksaalse tulemuse - palju ohtlikumate insuliinisõltuvate hüperglükeemiaga on tänase päevaga patsientide oodatav eluiga suurem kui nende seas, kes kannatavad teist tüüpi ja peavad nende haigust ebameeldivaks, kuid mitte surmavaks.

Kas diabeet ravib?

Kuni 20. sajandi alguseni oli I tüüpi diabeet ravitav. Patsiendid surid diabeetilise kooma ja lapsepõlve või noorukite nakkushaiguste tõttu.

Katsed leida hirmuäratava haiguse jaoks imerohi algasid kohe pärast seda, kui von Mehring ja Minkowski avastasid haiguse algpõhjuse ja Sharpay-Schaeferi isoleeritud insuliini. 1921. aastal leidsid Kanada teadlased Frederick Banting, Charles Best ja John MacLeod koerte katsetes, et terve koera Langerhans'i saarte koe ekstrakti manustamine kaugesse kõhunäärme loomale kõrvaldab diabeedi sümptomid. Inimeste raviks on teadlastel isoleeritud lehmad. 1922. aastal viisid nad läbi esimesed kliinilised katsed, mis lõppesid lummavates edusammudes. Patsiendid, kes on koomas ja loetud lootusetuks pärast insuliini süstimist, tulid oma meeltesse ja elasid uuesti. Selle avastuse eest 1923. aastal said Banting ja McLeod Nobeli füsioloogia ja meditsiini auhinna. Bantingi 14. novembri sünnipäeva kuulutas Maailma Tervishoiuorganisatsioon hiljem diabeediga võitlemise rahvusvaheliseks päevaks.

Diabeediravi täna

Sada aastat ei ole I tüüpi diabeedi ravi oluliselt muutunud. See põhineb endiselt subkutaansel ja intramuskulaarsel insuliinil, annuste ja süstimissageduse määrab regulaarselt jälgitav suhkru sisaldus veres ja on seotud söögikordade ja treeningute ajakavaga.

Süstimise väljakutse on kompenseerida veresuhkru tipptaseme vahetult pärast sööki.

Insuliini süstimise lihtsustamiseks kasutatakse lisaks tavalistele süstaldele spetsiaalseid süstlaid, mis ei nõua nõela sisestamist ja süstla tühjendamist käsitsi - kõik toimub nupu vajutamisega.

Insuliinisüstla pensüsteli süstimine 1. tüüpi diabeediga subkutaanselt.

Insuliiniannuste optimaalseks jaotamiseks päeva jooksul kasutatakse insuliinipumbasid - manuaalsed või elektroonilised seadmed, mis on ühendatud kehaga ja mis on võimelised ravimit automaatselt doseerima, sõltuvalt pumba sisseehitatud glükomeetri näidustustest ja patsiendi subjektiivsetest tunnetest.

Aluspesu-insuliinipump 1. tüüpi diabeedile.

Pump aitab mittestandardsetes olukordades, kui on vaja insuliini standardannuse olukorra suurenemist või vähenemist:

• pärast kehalist aktiivsust või sportimist, kui annust on vaja vähendada;
• pikemaajalise liikumatuse ajal (näiteks pika sõidu ajal autos), kui annust on vaja suurendada;
• haiguse, psühholoogilise stressi, naiste menstruatsiooni ajal, kui basaalannus nõuab korduvat suurenemist.

Kaasaegsed elektrooniliselt juhitavad pumbad on kergesti häälestatud kõikidele režiimidele ja võimaldavad patsiendil juhtida haigust täielikult.

Foobiat põdevate inimeste jaoks, kes ei suuda end süstida, on välja töötatud insuliini inhalaatorid ja tabletid, mis lahustuvad keele all. Siiski on nende efektiivsus palju väiksem kui süstidel või insuliinipumbal.

Insuliin on sünteesitud juba ammu kunstlikult, kahjustamata loomi.

Diabeedi toitumine ja elustiil

Kuigi insuliiniteraapia on esimese tüüpi diabeedi ravis otsustav tegur, ei jäta keegi tähelepanuta vajadust järgida tervislikku eluviisi ja eriti toitumist. Insuliinisõltuvusega inimesed reageerivad koheselt kõrge suhkrusisaldusega toitudele ja sellist tõsist endokriinset haigust ei raputa keha midagi. Teades, mida saab ja mida ei saa süüa, on eriti oluline, kui diabeet on seotud kõhunäärme orgaaniliste kahjustustega, nagu pankreatiit. Õige toitumine sellisel juhul mitte ainult ei hoia normaalset suhkrusisaldust, vaid hoiab ära ka seedetrakti tüsistused.

Seitse diabeedi toitumise põhimõtet

I tüüpi diabeediga patsiendid peavad meeles pidama: haigus ei ole lause, vaid ainult põhjus, miks elada erilist ja üsna tervislikku eluviisi. Peab järgima seitset põhireeglit:

1. Sa pead sööma regulaarselt, vähemalt 4 korda päevas (ja parem - sagedamini).
2. Toidu energia väärtus jaguneb ühtlaselt kogu päeva.
3. Toit vastab meditsiinilise dieedi numbrile 9, kuid võimalikult suure mitmekesisusega.
4. Toodete kalorite tabel peab olema pidevalt nähtav, seda tuleb kontrollida, plaanides seda või seda toodet süüa
5. Päevas tuleb juua mitte rohkem kui 1,2-1,5 liitrit vedelikku (sõltuvalt kehakaalust), sealhulgas suppe.
6. Vähemalt neli korda päevas peate kontrollima veresuhkru taset. Esimene mõõtmine toimub tühja kõhuga, ülejäänud - pärast söömist. Optimaalselt lahendab glükoosi seire probleemi insuliinipump, millel on elektrooniline vere glükoosimõõtur, mis on traadita ühendusega arvutiga või nutitelefoniga või integreeritud mikroprotsessoriga.
7. Suhkru asemel tuleks suhkruasendajaid tarbida, kuid ärge kindlasti kandke kommi, kui vere glükoosisisaldus järsku väheneb.

Hüpoglükeemia on samavõrra raske komplikatsioon, mis on diabeetilise kooma arenguga, aga ka suhkru taseme järsu hüppamisega. See esineb glükoosi tarbimise järsu tõusu korral - stressi, märkimisväärse füüsilise koormusega, kui patsient süstis insuliini, kuid ei söö.

Mida saab ja ei saa diabeediga süüa

Keelud on ranged, kuid mitte absoluutsed, peaaegu kõikide „keelatud” toiduainete kasutamise normid on lubatud.

Niisiis, mis on võimatu (või peaaegu võimatu) süüa 1. tüüpi diabeedi korral:

• kõrge süsivesikute sisaldusega köögiviljad - kartulid, oad, peet, porgandid, rohelised herned, soolsus ja säilitus. Maksimaalne summa on 100 g inimese kohta täiskasvanu kohta;
• maiustused ja kondiitritooted - šokolaad, maiustused, jäätis, moos, mesi, küpsised, koogid, pärmi- tainast valmistatud jahu;
• gaseeritud joogid;
• magusad puuviljad, marjad ja puuviljamahlad. Nende hulka kuuluvad banaanid, mangod, viinamarjad, viigimarjad, kuupäevad, rosinad;
• rasv, praetud ja suitsutatud liha ja kala.

Diabeetikutele ei soovitata süüa palju soola, kasutada vürtse ja vürtse, juua tugevat teed ja kohvi. Keelu kohaselt stimuleerivad kõik alkohoolsed joogid, kuna need on kaloreid, söögiisu, sisaldavad vett ja lisaks pärsivad kõhunääret, mis ei ole kerge.

1. tüüpi suhkurtõve dieedi järgimine ei tähenda gastronoomiliste naudingute täielikku loobumist. Siin on nimekiri sellest, millised diabeedid võivad olla:

• pärmivaba leib ja rukkijahu leib - kuni 200 g päevas;
• madala rasvasisaldusega piimatooted - peamiselt kefiir, kodujuust ja sellest pärinevad. Hapukoor ja koor - madala rasvasisaldusega ja mitte rohkem kui 1 kord nädalas;
• esimesed kursused - köögivilja supid, küpsetatud liha, seene supp, okroshka, kala supp;
• teravilja puder vees. Lubatud tahked teraviljad - tatar, riis, hirss, kaer, mais. Puur - alternatiiv leiva normile, kui on putru, siis ilma leivata. Insuliinieelsel ajal määrasid arstid diabeetikutele kaerahelbed, uskudes, et see aitab haiguse vastu võidelda;
• lahja liha, eelistatult kana ilma nahata, aurutatud, hautatud või keedetud;
• kõvad, soolamata ja madala rasvasisaldusega juustud;
• keedetud või küpsetatud fooliumist valged kala;
• munad ja omeletsid kiirusega kuni 2 muna 2 korda nädalas;
• vähese süsivesikute sisaldusega köögiviljad - kapsas ja lillkapsas, tomatid, kurgid, baklažaanid, squash, squash, kõrvits, sibul, porrulauk, küüslauk, erinevad rohelised;
• magustamata puuviljad piiratud kogustes - pirnid, rohelised õunad, kiivi, tsitruselised.

Kõigis suuremates linnades ja paljudes piirkondlikes keskustes on diabeetilist toitu müüvad spetsialiseeritud kauplused tegutsenud pikka aega. Ekspertide konsultatsioonid ja sadu retsepte koduse toidu valmistamiseks on saadaval Internetis. Tervisliku toitumise järgimine ja veresuhkru kontrolli all hoidmine võib viia täiselu, töö, hobide, spordi ja loovuse poole, omada perekonda ja lapsi.

Kuulsad diabeetikud

Kümned kuulsused 20. sajandist ja meie sajandi algusest kannatasid 1. tüüpi diabeedi all ja võitlesid selle edukalt. Paljud neist on nüüd vanaduses, kuid jäävad aktiivseks ja rõõmsaks.

Edgar Alan Poe ja Thomas Edison suutsid elada väga loomingulist elu isegi enne insuliinravi leiutamist.

Siin on mõned kuulsad esimese tüüpi diabeetikud:

Sylvester Stallone Mihhail Boyarsky tüdruk James Bond Halle Berry mudel ja näitleja Sharon Stone Legend maailma jalgpalli Pele