Siofor - ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vormid (tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

• Tooted

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Siofor kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Siofori kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Siofori analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise (kaalulanguse korral) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Siofor on biguaniidirühma hüpoglükeemiline ravim. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini (ravimi Siofor toimeaine) toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

• glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
• suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja järelikult paranenud glükoosi omastamine perifeerias ja selle kasutamine;
• glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Glükogeeni süntetaasi toimel stimuleerib tsüofor intratsellulaarset glükogeeni sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Eraldub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused

• 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), eriti koos rasvumisega ja dieedi teraapia ebaefektiivsusega.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Ravimi annus sõltub glükoosi tasemest veres individuaalselt. Ravi tuleb teostada annuse järkjärgulise suurendamisega, alustades 0,5-1 g (1-2 tabletti) ravimi Siophore 500 või 850 mg (1 tablett) ravimi Siophor 850 manustamisest. Seejärel suurendatakse ravimi annust sõltuvalt glükoositasemest veres. 1 nädal enne keskmist päevaannust 1,5 g (3 tabletti) ravimit Siophore 500 või 1,7 g (2 tabletti) ravimit Siophor 850. Ravimi Siophore 500 maksimaalne päevane annus on 3 g (6 tabletti), ravim Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletti).

Ravimi Siofor 1000 keskmine päevane annus on 2 g (2 tabletti). Siofori maksimaalne ööpäevane annus on 3... 3 g (3 tabletti).

Ravimit tuleb võtta söögi ajal ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga.

Kui ravimi ööpäevane annus on rohkem kui 1 tablett, tuleb see jaotada 2-3 annuseks. Ravimi Siofor kasutamise kestus, mille määrab arst.

Ravimi võtmata jätmist ei tohiks kompenseerida ühekordse annusega, suuremate tablettide arvuga.

Laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• metallist maitse suus;
• isu puudumine;
• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• üksikjuhtudel (koos ravimi üleannustamisega, haiguste esinemisel, mille puhul narkootikumide kasutamine on alkoholismiga vastunäidustatud) võib tekkida laktoidoos (nõuab ravi katkestamist);
• pikaajalise ravi korral võib tekkida hüpovitaminoos B12 (imendumise vähenemine);
• megaloblastne aneemia;
• hüpoglükeemia (annustamisrežiimi rikkudes);
• nahalööve.

Vastunäidustused

• 1. tüüpi diabeet;
• 2. tüüpi diabeedi korral insuliini enda sekretsiooni täielik lõpetamine organismis;
• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
• maksa- ja / või neerufunktsiooni häired;
• müokardiinfarkt;
• kardiovaskulaarne rike;
• dehüdratsioon;
• raske hingamishäiretega kopsuhaigus;
• rasked nakkushaigused;
• operatsioonid, vigastused;
• kataboolsed seisundid (tingimused koos suurenenud lagunemisprotsessidega, näiteks neoplastiliste haiguste korral);
• hüpoksilised tingimused;
• krooniline alkoholism;
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
• rasedus;
• imetamine (imetamine);
• toitumise piiramine toidu kalorite piiramisega (vähem kui 1000 kcal päevas);
• laste vanus;
• kasutada 48 tunni jooksul või vähem enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopi või röntgeniuuringuid joodi sisaldava kontrastaine (Siofor 1000) sisseviimisega;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised

Enne ravimi määramist ning iga kuue kuu järel on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.

On vaja kontrollida laktaadi taset veres vähemalt 2 korda aastas.

Siofor 500 ja Siofor 850-ravi peab asendama teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliiniga) 2 päeva enne röntgeniuuringut intravenoosse joodi sisaldavate kontrastainetega ja 2 päeva enne operatsiooni üldanesteesias ning jätkama seda ravi veel 2 päeva pärast uurimist või pärast operatsiooni.

Kombinatsioonravi sulfonüüluurea derivaatidega on veresuhkru hoolikas jälgimine vajalik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor kasutamisel ei ole soovitatav tegeleda tegevusega, mis nõuab hüpoglükeemia ohu tõttu tähelepanu koondumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoblokaatoritega on võimalik suurendada ravimi hüpoglükeemilist aktiivsust.

Samaaegne kasutamine koos glükokortikosteroididega (GCS), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, sümpatomimeetikumid, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik ravimi Siophore hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Siofor võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel etanooliga (alkohol) suureneb laktatsidoosi oht.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja taset vereplasmas, pikendab selle eritumist.

Kumulatiivsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis erituvad tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide vastu ja pikaajalise raviga võib suurendada metformiini kontsentratsiooni plasmas.

Tsimetidiin aeglustab Siofori eemaldamist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Ravimi Siofori analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Bagomet;
• Glükoon;
• Glyminfor;
• Gliformiin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadieen;
• Metospaniin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformiin;
• Metformiinvesinikkloriid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analoogid tabletid Siofor

Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi

Siofor (tabletid) Hinnang: 80

Odavad asendajad Sioforile

Formetin (tabletid) Hinnang: 103 Top

Analoog odavam 214 rubla eest.

Formetin on üks soodsamaid asendajaid Sioforile, isegi arvestades asjaolu, et pakendis on 2 korda vähem tablette. Metformiinvesinikkloriid toimib ka aktiivse komponendina, mistõttu manustamisviisid on samad.

Analoog odavam 161 rubla eest.

Glucophage on veel üks Siofori võõra asendaja, mis on mõeldud ka 2. tüüpi diabeedi raviks dieedi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsusega. Sisaldab ulatuslikku vastunäidustuste loetelu, nii et enne ravi alustamist lugege hoolikalt juhiseid.

Analoog odavam 93 rubla eest.

Metformiin kasutab sama toimeainet annuses 500 või 850 mg tableti kohta. Seda on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel. Metformiin võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki. Annuse määrab raviarst.

Küsimus: kas see aitab teil kaalust alla võtta? Siofor ei aidanud.

Julia, see ravim, nagu originaal, aitab kaalust alla võtta ainult kaudselt. Need on mõeldud söögiisu tuhmimiseks ja süsivesikute vahetuse loomiseks organismis. Seetõttu aitab see ainult vähendada toidu vastu huvi. Kui kasutate rohkem kui vaja, suurendage sel juhul energia raiskamist.

Siofor 500

Siofor 500: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Siofor 500

ATX kood: A10BA02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/24/2018

Hinnad apteekides: 236 rubla.

Siofor 500 on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Siofor 500 annustamisvorm on kaetud tabletid: valge, ümmargune, kaksikkumer (10 tükki blisterpakendis, 12, 6 või 3 blisterpakendis).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 0,5 g;
• abikomponendid: povidoon, hüpromelloos, magneesiumstearaat;
• kestkoostis: hüpromelloos, titaandioksiid (E171), makrogool 6000.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Siofor 500 on biguaniidi rühma antihüperglükeemiline ravim. Selle toimeaine - metformiin - vähendab vereplasmas glükoosi kontsentratsiooni basaalses ja postprandiaalses kontsentratsioonis. Ravim ei põhjusta hüpoglükeemia teket, sest see ei stimuleeri insuliini sekretsiooni.

Metformiini toimemehhanism põhineb glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimisel, mis viib glükoosi tootmise vähenemiseni maksades, lihasinsuliini tundlikkuse suurenemisele, mis parandab glükoosi imendumist ja kasutamist perifeerias ning glükoosi imendumise pärssimist sooles.

Metformiini toime glükogeeni süntetaasile aitab stimuleerida glükogeeni rakusisest sünteesi. Kõigi glükoosi membraanide transportvalkude transpordivõimsus suureneb.

Vaatamata metformiini toimele plasma glükoosisisaldusele mõjutab see soodsalt lipiidide metabolismi, põhjustab triglütseriidide, kolesterooli ja madala tihedusega kolesterooli sisalduse vähenemist.

Farmakokineetika

Metformiini suukaudne imendumine toimub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas toimub pärast 2,5 tundi. Pärast maksimaalse annuse saamist ei ületa see 0,004 mg / ml. Ravimi võtmine söömise ajal viib imendumise vähenemiseni ja veidi aeglustumiseni. Tervetel patsientidel on ravimi biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Toimeaine kogunemine toimub süljenäärmetes, maksas, neerudes ja lihastes ning metformiin tungib punastesse vererakkudesse. Seondumine plasmavalkudega praktiliselt ei toimu. Jaotusruumala võib olla 63-276 liitrit.

Ravimi poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi, mis eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Metformiini neerude kliirens on üle 400 ml / min.

Neerufunktsiooni halvenemise korral väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga (CK). See põhjustab seega poolväärtusaja pikenemist ja metformiini taseme tõusu vereplasmas.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Siofor 500 näidustatud 2. tüüpi suhkurtõve raviks, kusjuures dieedi ravi ja füüsiline koormus on ebaefektiivne, eriti ülekaalulistel patsientidel.

Ravim on ette nähtud monoteraapiana või osana kombinatsioonravi insuliiniga. Lisaks täiskasvanutele - koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Vastunäidustused

• diabeetiline prekoom;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• ägedad seisundid, mis võivad kaasa aidata neerufunktsiooni negatiivsele mõjule, sealhulgas dehüdratsioonile, nakkushaiguse raskele vormile;
• neerupuudulikkus, neerupuudulikkus (CC vähem kui 60 ml / min);
• kroonilised või ägedad patoloogilised vormid, mis võivad põhjustada koe hüpoksia tekkimist (sh šokk, hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt);
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
• maksapuudulikkus;
• rasedusperiood;
• imetamine;
• madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);
• krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
• joodi sisaldava kontrastmaterjali intravaskulaarne süstimine;
• vanus kuni 10 aastat;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Siofor 500 lapse vanuses 10–12 aastat ja üle 60-aastaseid patsiente, kes teevad rasket füüsilist tööd, tuleb olla ettevaatlik.

Siofor 500 kasutamise juhend: meetod ja annus

Siofor 500 tabletti võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda.

Manustamisviis, ravimi annus, ravikuuri kestus, arst määrab individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni taset vereplasmas.

Soovitatav annustamine täiskasvanutele:

• monoteraapia: algannus - 1 tk. (0,5 g) 1-2 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel, arvestades glükoosi taset vereplasmas, suurendatakse annust järk-järgult 3-4 ühikuni. päevas. Annuse järkjärguline suurenemine väldib seedetrakti talumatuse sümptomeid. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 tk. (3 g) jagatud 3 annusesse;
• kombineeritud ravi insuliiniga: algannus - 1 tk. 1-2 korda päevas. Annust tuleb järk-järgult suurendada 7-päevase intervalliga. Keskmine päevane annus pärast kasvu - 3-4 tükki. Insuliiniannus määratakse veresuhkru taseme alusel. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada 6 tükki, see tuleb jagada 3 annuseks.

Üleminek teise diabeedivastase ravimi kasutamisest toimub eelmise tühistamisega ja annuse alustamisega eespool nimetatud Siofor 500 annustega.

Vanaduse korral tuleb ravimi annus määrata äärmiselt ettevaatlikult, võttes arvesse ainult kreatiniini taset vereplasmas. Ravi peab toimuma neerufunktsiooni seisundi regulaarse kontrolli all.

Siofor 500 soovitatav annus üle 10-aastastele lastele, kellel on monoteraapia ja kombinatsioon insuliiniga: algannus on 1 tk. (0,5 g) üks kord päevas. Soovitud terapeutilise ravivastuse saavutamiseks pärast 10... 15 päeva manustamist võib annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt glükoosi tasemest vereplasmas. Maksimaalne päevane annus lastele vanuses 10 kuni 18 aastat on 4 tk. (2 g metformiini) 2... 3 annuses. Insuliiniannus määratakse glükoositaseme põhjal vereplasmas.

4–6 tk. (2-3 g) päevas, võite kasutada ravimi tablette annuses 1 g (Siofor 1000).

Kõrvaltoimed

• seedetrakti osa: väga sageli - söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, metalli maitse suus, kõhulahtisus;
• närvisüsteem: sageli - maitse rikkumine;
• dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, urtikaaria, hüpereemia;
• maksa- ja sapiteede süsteemi osas: võib-olla - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
• ainevahetuse osas: väga harva - laktatsidoos; pikaajalise kasutamise taustal - B-vitamiini imendumise ja plasmakontsentratsiooni vähenemine₁₂.

Üleannustamine

Hüpoglükeemia juhtumeid ei täheldatud metformiini kasutamisel annustes kuni 85 g.

Sümptomid: märkimisväärse üleannustamise taustal võib tekkida laktatsidoos, mis ilmneb tugeva nõrkuse, uimasuse, hingamisteede häirete, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, kõhulahtisuse, hüpotermia, refleksi bradüarütmia, vererõhu languse all. Lisaks võib olla lihasvalu, segasus, teadvuse kadu. Kui ilmnevad esimesed laktatsidoosi tekkimist tähistavad tunnused, on vajalik kohene Siofor 500 ärajätmine ja patsiendi erakorraline hospitaliseerimine.

Ravi: hemodialüüs, mis on kõige tõhusam meetod metformiini ja laktaadi eemaldamiseks organismist.

Erijuhised

Laktatsidoos on tõsine patoloogia, mis tekib piimhappe veres kogunemisel. Harvadel juhtudel muutub selle põhjus metformiini kumulatsiooniks, suhkurtõvega patsientidel sagedamini raske neerupuudulikkusega. Seetõttu on ravimi väljakirjutamisel oluline tuvastada kõik seonduvad riskitegurid, mis mõjutavad laktatsidoosi esinemist. Nende hulka kuuluvad: dekompenseeritud diabeet, patsiendi pikaajaline nälg, ketoatsidoos, alkoholi kuritarvitamine, hüpoksiaga seotud seisundid ja maksapuudulikkus. Laktatsidoosi kahtluse korral peab patsient lõpetama Siofor 500 kasutamise ja pöörduma koheselt arsti poole.

Sageli ravi alguses esinevad seedetrakti kõrvaltoimed tavaliselt spontaanselt. Ravimi taluvuse parandamiseks seedetraktist tuleb annust järk-järgult suurendada ja jaotada 2-3 annuseks päevas.

Kui megaloblastilise aneemiaga patsiendid kasutavad tablette pikaajaliselt, peaksid nad kaaluma B-vitamiini sisalduse võimalikku vähenemist.₁₂ vereplasmas.

Enne metformiini kasutamist tuleb määrata neerufunktsiooni seisund ja plasma kreatiniini tase. Ravi ajal on soovitatav neid näitajaid regulaarselt jälgida. Diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist võib alustada alles pärast arstiga konsulteerimist, sest need suurendavad neerufunktsiooni häire riski.

Enne planeeritud kirurgilist sekkumist üldanesteesia, seljaaju või epiduraalse anesteesia abil tuleb tabletid 48 tunni jooksul lõpetada. Metformiini kasutamist on võimalik jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, kui patsiendi seisund võimaldab tal toitu suu kaudu sisse võtta ja see on normaalse neerufunktsiooni kinnitusel.

Et tagada Siofori 500 stabiilne terapeutiline toime, tuleb selle kasutamine koos arsti juhistega kombineerida rangelt dieedi ja igapäevase treeninguga. Patsiendi toitumine peaks hõlmama süsivesikute ühtlast tarbimist kogu päeva jooksul. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.

Diabeediga patsientidel tuleb regulaarselt läbi viia laboratoorsed testid.

Ravimi kasutamine lastel peaks algama alles pärast 2. tüüpi diabeedi diagnoosi kinnitamist. Üheaastaste kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt ei mõjuta metformiin laste kasvu, arengut ja puberteeti. Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta selle pikema kasutamisega, on soovitatav hoolikalt jälgida asjakohaseid parameetreid pediaatrilistel patsientidel, eriti lastel vanuses 10–12 aastat.

Sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga kombineeritud ravi korral on hüpoglükeemia ohu tõttu ettevaatlik.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Siofor 500 kasutamine monoteraapiana ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta patsiendi võimet juhtida erinevaid sõidukeid või mehhanisme.

Osana teiste hüpoglükeemiliste ravimitega kombineeritud ravist võib Siofor 500 põhjustada hüpoglükeemiliste seisundite arengut, nii et patsiendid peavad läbi viima potentsiaalselt ohtlikke töövorme, mis nõuavad kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Siofor 500 on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

II tüüpi suhkurtõvega patsienti tuleb hoiatada, et on vaja arsti teavitada, kui rasedus on planeeritud või selle tõttu, et selle perioodi jooksul tuleb ravim katkestada ja insuliinravi kasutada, et normaliseerida või maksimaalselt ühtlustada tulevase ema plasma glükoosisisaldus. See vähendab hüperglükeemia patoloogiliste mõjude mõju loote arengule.

Võttes arvesse vajadust kasutada ravimit imetamise ajal, peab raviarst otsustama kas Siofor 500 tühistada või imetamise lõpetada.

Andmed metformiini imendumise kohta ema rinnapiima ei ole kättesaadavad.

Kasutage lapsepõlves

Siofori 500 alla 10-aastast last ei saa määrata.

10–12-aastaste laste ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

10–18-aastased lapsed näitavad Siofor 500 kasutamist monoteraapiana ja kombinatsioonis insuliiniga. Algannus - 1 tablett (0,5 g) 1 kord päevas. Pärast 10... 15-päevast manustamist näidatakse annuse järkjärgulist suurenemist, võttes arvesse plasma glükoosisisaldust. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2 g metformiini) 2… 3 annusena. Insuliiniannus määratakse glükoositaseme põhjal vereplasmas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, neerupuudulikkusega (CC vähem kui 60 ml / min).

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Siofor 500 on maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Kasutage vanemas eas

Vanuses (üle 60-aastased) patsiendid, kelle aktiivsus on seotud raskete füüsiliste pingutustega, tuleb ravimit ettevaatusega määrata laktatsidoosi tekkimise suurenenud riski tõttu.

Siofor 500 annus tuleb määrata kreatiniini taseme näitajate põhjal vereplasmas. Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida neerude funktsionaalset seisundit.

Ravimi koostoime

Metformiin on vastunäidustatud joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse manustamise ajal, kuna see võib põhjustada neerupuudulikkuse ja metformiini kumuleerumise. Seetõttu tuleb vajaduse korral 48 tunni jooksul pärast uuringut lõpetada joodi sisaldavate kontrastainete kasutamine röntgenuuringutes normaalse seerumi kreatiniinisisaldusega patsientidel, Siofor 500, ja see tuleb jätkata 48 tundi enne ravi alustamist. Selle aja jooksul peaksite kasutama teisi hüpoglükeemilisi aineid, näiteks insuliini.

Ravimit ei ole soovitatav kombineerida etanooli sisaldavate ainetega ja alkoholiga. Äge alkoholi mürgistus või etanooli sisaldavate ainete samaaegne kasutamine, eriti maksapuudulikkuse, dieedi või näljahäda taustal, suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Siofor 500 samaaegsel kasutamisel:

• danasool võib aidata kaasa hüperglükeemilise efekti tekkele, mistõttu on manustamise ajal ja pärast danasooli kasutamise lõpetamist vaja metformiini annuse kohandamist, võttes arvesse glükoosi taset vereplasmas;
• sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, salitsülaadid võivad suurendada ravimi hüpoglükeemilist toimet;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid ja nikotiinhape võivad suurendada glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas;
• nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas, aeglustab selle eritumist;
• Tsimetidiin pikendab ravimi eritumist, suurendades laktatsidoosi tekkimise riski;
• pikaajalise kasutamise taustal võib amiloriid, morfiin, kinidiin, prokainamiid, ranitidiin, vankomütsiin, triamtereen (katioonsed ravimid) põhjustada metformiini maksimaalse kontsentratsiooni suurenemist plasmas;
• kaudsed antikoagulandid võivad nende terapeutilist toimet nõrgendada;
• Furosemiid vähendab selle maksimaalset kontsentratsiooni ja poolväärtusaega;
• beeta-adrenomimeetikumid, diureetikumid, glükokortikoidid omavad hüperglükeemilist aktiivsust;
• antihüpertensiivsed ravimid, sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, võivad vähendada glükoosisisaldust plasmas.

Analoogid

Siofori 500 analoogid on: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Siofori 500 ülevaated

Siofor 500 II tüüpi diabeediga patsiendi ülevaated on positiivsed. Ravim vähendab veresuhkru taset optimaalse jõudluse saavutamiseks, annab olulise abi süsivesikute tarbimise piiramisel, söögiisu normaliseerimisel. Vähenenud isu rasvumisega patsientidel aitab kaasa kehakaalu langusele. Patsiendid, kes kasutasid teisi hüpoglükeemilisi aineid, märkisid ravimi paremat taluvust.

Tervetel patsientidel on positiivsed ja negatiivsed hinnangud, kes võtsid antihüperglükeemilise ravimi oma kehakaalu vähendamiseks. Uurides ravimi efektiivsust, juhindusid nad ainult kaalude näidu nähtavast tulemusest, mitte mõtlema metformiini mõjust keha seisundile, mis ei nõua veresuhkru vähenemist. Seetõttu ei tohiks seda patsiendikategooriat hinnata.

Siofori 500 hind apteekides

60 tabletti sisaldava pakendi Siofor 500 hind võib olla 255 rubla.

Siofor 500

Vabastamise vormid

Juhend siofora 500

Siofor (INN - Metformin) on diabeedivastane aine, mis kuulub biguaniidide rühma. Sellel on antihüperglükeemiline toime ja ta suudab pärast söömist ja tühja kõhuga vähendada veres sisalduvat glükoosi kontsentratsiooni. On väga oluline märkida, et süüfoor (erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest) ei stimuleeri endogeenset insuliini sekretsiooni ja seetõttu ei põhjusta see glükoositaseme ülemäärast langust. Siofori toimemehhanismi rakendatakse kolmes põhivaldkonnas: glükoosi sünteesi pärssimine maksas, perifeerse insuliiniresistentsuse vähendamine ja glükoosi imendumise aeglustumine peensooles. Glükogeeni süntaasi toimel soodustab siofor glükogeeni moodustumist rakkudes ja suurendab kõigi teadaolevate GLUT-i (glükoosi transporterite) efektiivsust. Teine positiivne tunnusjoon, mis ei sõltu glükoosi tasemest veres, on selle kasulik mõju lipiidide metabolismile, mida on kontrollitud kliinilistes uuringutes korduvalt kinnitanud. Ravim vähendab triglütseriidide, üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini kontsentratsiooni.

Siofori annuse määrab endokrinoloog eraldi, sõltuvalt vereplasmas olevast glükoosi tasemest. Siofor-ravi tuleb läbi viia annuse järkjärgulise suurendamisega 500-850 mg-lt maksimaalsele 3000 mg-le (siofori keskmine ööpäevane annus on 2000 mg).

Ravim võetakse söögi ajal. Ravikuuri kestuse määrab arst. Enne Siofor'i võtmist ja seejärel iga kuue kuu tagant on soovitatav kontrollida maksa ja neerude nõuetekohast toimimist. Samuti on kohustuslik kontrollida glükoosi taset vereplasmas, eriti kui kombineeritakse kofoori sulfonüüluurea derivaatidega. Teiste ravimirühmade hulka, mis võivad võimendada ravimi hüpoglükeemilist toimet, kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, beetablokaatorid. Kui ühendate siofori kilpnäärme hormoonidega, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, glükokortikosteroididega, siis on võimalik vastupidine olukord - hüpoglükeemilise toime vähenemine. Teave narkootikumide üleannustamise sümptomite kohta ei ole üleliigne: nõrkus, hingamisraskused, uimasus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja vererõhu langus. Sellistel juhtudel on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Siofori analoogid

See lehekülg sisaldab loetelu kõikidest Siofori analoogidest koostises ja rakenduses. Odavate analoogide nimekiri, samuti saate võrrelda apteekide hindu.

• Siofori odavam analoog: Formetin
• Siofori kõige populaarsem analoog: Metformiin
• ATC klassifikatsioon: Metformiin
  

Odavad analoogid Siofor

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti Siofor arvesse minimaalset hinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjades.

Populaarsed analoogid Siofor

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Siofor

Koostise ja näidustuste analoogid

Ülaltoodud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud Siophore'i asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need on samad, mis on ette nähtud kasutamiseks

Erinevad koostised võivad näidustuste ja manustamisviisi järgi kokku langeda.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutustingimustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Siofori hind

Alltoodud saitidel on Siofori hinnad ja lähimate apteekide kättesaadavuse kohta teada.

Siofori juhendamine

Pakendamine

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

• glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
• suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja järelikult paranenud glükoosi omastamine perifeerias ja selle kasutamine;
• glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimel glükogeeni rakusisest sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Farmakokineetika

Allaneelamisel saavutatakse Cmax vereplasmas umbes 2,5 tunni pärast ja maksimaalse annuse korral ei ületa 4 μg / ml. Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Keskmine Vd on 63-276 liitrit. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Satub punastesse vererakkudesse.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. Neerukliirens on> 400 ml / min. T1 / 2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. Seega pikeneb T1 / 2 ja suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel on dieedi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsus.

Võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Siofor 500 Moskvas

Juhend

Hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

- glükoosi produktsiooni vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;

- suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja seetõttu paranenud glükoosi imendumine perifeerias ja selle kasutamine;

- glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimel glükogeeni rakusisest sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Pärast allaneelamist C_max vereplasmas saavutatakse umbes 2,5 tunni pärast ja maksimaalse annuse korral ei ületa 4 μg / ml. Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Keskmine V_d moodustab 63-276 l. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Satub punastesse vererakkudesse.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. Neerukliirens on> 400 ml / min. T_1/2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. Nii et T_1/2 pikeneb ja metformiini kontsentratsioon plasmas suureneb.

- 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel on ebapiisav toitumisravi ja füüsiline koormus.

Võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Ravim tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või pärast seda.

Ravimi annust ja raviskeemi, samuti ravi kestust määrab raviarst sõltuvalt glükoosi tasemest veres.

Soovitatav algannus on 500 mg (1 tablett Siofor® 500 või 1/2 Siofor® 1000 tabletti) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise alustamist on võimalik annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt vere glükoosi tasemest keskmisele päevaannusele 3-4. ravim Siofor ® 500, 2-3. Siofor® 850 või 2 vahekaardi valmistamine. ravim Siofor® 1000. Annuse järkjärguline suurenemine vähendab seedetraktil esinevate kõrvaltoimete arvu.

Maksimaalne annus on 3000 mg päevas 3 annusena (6 tabletti ravimit Siofor® 500 või 3 tabletti ravimit Siofor ® 1000).

Patsientidele, kellele on määratud suured annused (2000-3000 mg / päevas), 2 tabelit. ravimit Siofor ® 500 ühel kaardil. ravim Siofor ® 1000.

Patsiendi üleviimisel Siofor®-i ravile teise diabeedivastase ravimiga, lõpetage selle kasutamine ja alustage Siofor®-i võtmist ülaltoodud annustes.

Kombineeritud kasutamine insuliiniga

Glükeemilise kontrolli parandamiseks võib ravimit Siofor® ja insuliini kombineerida. Standardne algannus on 500 mg (1 tabel Siofor® 500 või 1/2 Siofor® 1000 tabletist) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas järk-järgult. annuse suurendamine umbes ühe nädala intervallidega keskmise 3-4 päevase annuseni. ravim Siofor ® 500, 2. ravimit Siofor ® 1000 või 2-3. ravim Siofor ® 850; Insuliiniannus määratakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres.

Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas 3 annuses.

Kuna eakatel patsientidel on võimalik neerufunktsiooni kahjustada, valitakse Siofor®'i annus, võttes arvesse kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude funktsionaalse seisundi regulaarne hindamine on vajalik

Lapsed vanuses 10 kuni 18 aastat

Monoteraapia ja kombineeritud kasutamine insuliiniga

Standardne algannus on 500 mg (1 tablett Siofor® 500 või 1/2 tabletti Siofor® 1000) 1 kord päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise alustamist võib annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt vere glükoosi tasemest. Annuse järkjärguline suurenemine vähendab seedetraktil esinevate kõrvaltoimete arvu.

Maksimaalne annus lastele on 2000 mg ööpäevas (4 tabletti Siofor® 500 või 2 Siofor® 1000 tabletti) 2… 3 annusena.

Insuliiniannus määratakse glükoosi taseme alusel veres.

Võimalikke kõrvaltoimeid ravimi kasutamisel antakse sõltuvalt esinemissagedusest: sageli (≥1 / 100, ®, võttes arvesse vajadust kasutada ravimit emal.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud alla 10-aastastel lastel.

Ravimit tuleb kasutada 10–12-aastastel lastel ettevaatusega.

Metformiini kasutamisel annustes kuni 85 g ei täheldatud hüpoglükeemiat.

Sümptomid: märkimisväärse üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos, mille sümptomid on tõsine nõrkus, hingamishäired, uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleks bradüarütmia. Võib esineda lihasvalu, segasus ja teadvuse kadu.

Ravi: Soovitatav on viivitamatu ravimi võtmine ja haiglaravi. Kõige efektiivsem meetod laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs.

Joodit sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine suhkurtõvega patsientidele võib olla neerupuudulikkuse tõttu keeruline, mistõttu metformiin koguneb ja suurendab laktatsidoosi riski. Siofori kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne ja seda ei tohi jätkata varem kui 2 päeva pärast röntgenuuringut joodi sisaldavate kontrastainetega, tingimusel et seerumi kreatiniini kontsentratsioon on normaalne.

Laktatsidoosi tekkimise oht suureneb ägeda alkoholimürgistuse või samaaegse kasutamisega etanooli sisaldavate ravimitega, eriti toitumise või söömishäirete, aga ka maksapuudulikkuse taustal.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Metformiini samaaegne kasutamine danasooliga võib viia hüperglükeemilise efekti tekkeni. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast selle kasutamise lõpetamist metformiini annuse kohandamist veres glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe kasutamisega on vere glükoosisisalduse suurenemine võimalik.

Nifedipiin suurendab imendumist, C_max metformiini plasmas pikendab selle eritumist.

Katioonsed ravimid (amiloriid, morfiin, prokainamiid, kinidiin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis sekreteerivad tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide ja pikaajalise raviga, võivad suurendada C-taset._max metformiin plasmas.

Tsimetidiin aeglustab ravimi eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin vähendab C_max ja t_1/2 furosemiid.

Metformiin võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Glükokortikoididel (süsteemseks ja paikseks kasutamiseks), beeta-adrenomimeetikumidel ja diureetikumidel on hüperglükeemiline aktiivsus. Glükoosi kontsentratsiooni veres tuleb hoolikalt kontrollida, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust korrigeerida samaaegsel kasutamisel ja pärast nende ravimite kaotamist.

AKE inhibiitorid ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada veresuhkru taset. Vajadusel saab kohandada metformiini annust.

Ravimi Siofor® samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosiga, salitsülaatidega võib hüpoglükeemiline toime suureneda.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravim on vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni kahjustuse korral (CK ® tuleb ajutiselt asendada teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (nt insuliin) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgeniuuringut, milles on süstitud joodi sisaldavaid kontrastaineid.

Siofori kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne planeeritud kirurgilist operatsiooni üldanesteesias, seljaaju või epiduraalse anesteesiaga. Ravi jätkamine peab toimuma pärast suukaudse toitumise jätkamist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, kui on kinnitatud normaalne neerufunktsioon.

Siofor ® ei asenda dieeti ega igapäevast treeningut - seda tüüpi ravi tuleb kombineerida vastavalt arsti soovitustele. Siofor ® -ravi ajal peavad kõik patsiendid jälgima toiduaineid, mille kogu päev on ühtlaselt süsivesikute tarbimisega. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.

Standardseid labori analüüse diabeediga patsientidele tuleks regulaarselt läbi viia.

Enne ravimi kasutamist peaks Siofor® 10... 18-aastastel lastel kinnitama 2. tüüpi diabeedi diagnoosi.

Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud metformiini toimet kasvule ja arengule ning laste puberteedile, andmed nende näitajate kohta pikema kasutusega ei ole kättesaadavad. Sellega seoses on soovitatav metformiini saavatel lastel asjakohaseid parameetreid hoolikalt kontrollida, eriti eelravimil (10–12 aastat).

Siofor ® -ga monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid ravimi samaaegsel kasutamisel insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega tuleb olla ettevaatlik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor ® kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat ja ei mõjuta seega võimet juhtida ja mehhanisme hooldada.

Samaaegse ravimiga Siofor ® koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) võib tekkida hüpoglükeemiline seisund, mistõttu tuleb hoolitseda autojuhtimise ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Analoogid tabletid Siofor

Siofor (tabletid) Hinnang: 61

Tootja: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Saksamaa)
Vabastamise vormid:

• Tab. 500 mg, 60 tk; Hind alates 271 rubla

Siofori hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Siofor on Saksa tablettpreparaat, mis on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks. Metformiinvesinikkloriidi kasutatakse toimeainena annuses 500 kuni 1000 mg. Müüakse 60 tabletti sisaldavas karbis.

Ravimi Siofori analoogid

Analoog odavam 161 rubla eest.

Tootja: Merck Sante SA (Prantsusmaa)
Vabastamise vormid:

• Tabletid 500 mg, 30 tk; Hind alates 110 rubla
• 1000 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 185 rubla

Glucophage'i hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Prantsuse ravim teise tüüpi diabeedi raviks. Müüakse ainsa toimeainena 500 kuni 1000 mg metformiini sisaldavates tablettides. On vastunäidustusi, nii et enne Glyukofazha võtmist tuleb kindlasti konsulteerida spetsialistiga.

Analoog odavam 93 rubla eest.

Tootja: Hemofarm A.D. (Serbia)
Vabastamise vormid:

• Tab. 500 mg, 60 tk; Hind alates 178 rubla
• 1000 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 185 rubla

Metformiini hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Metformiin on Serbias kasutatav hüpoglükeemiline ravim. Tabletid sisaldavad sama toimeainet annuses 500 või 850 mg. Seda on ette nähtud II tüüpi diabeedi (täiskasvanutel) raviks, eriti rasvumise korral.

Analoog odavam 214 rubla eest.

Tootja: Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa)
Vabastamise vormid:

• Tab. 50 mg, 30 tk; Hind alates 57 rubla
• Tab. 50 mg, 60 tk; Hind alates 99 rubla

Formetini hinnad online-apteekides
Kasutusjuhend

Formetin on Glucophage'i suhteliselt odav asendaja, mis on mõeldud vere glükoosisisalduse vähendamiseks. Saadaval tablettides, mille sisaldus on 0,5, 0,85 või 1 g metformiini. Võib põhjustada seedehäireid, nahalöövet; üleannustamise korral võivad hüpoglükeemia ja laktatsidoos olla surmavad.

Siofori 500 analoogid

Tabletid, kaetud valge, ümmargune, kaksikkumerad.

Abiained: hüpromelloos, povidoon, magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid (E171).

10 tk. - villid (3) - papppakendid 10 tk. - villid (6) - papppakendid 10 tk. - villid (12) - pakendid papist.

Valged kaetud tabletid, piklikud, kahepoolse riskiga.

Abiained: hüpromelloos, povidoon, magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid (E171).

15 tk. - villid (2) - papppakendid.15 tk. - villid (4) - papppakendid.15 tk. - villid (8) - pakendid papist.

Valged kaetud tabletid, piklikud, kahepoolse sälguga jagamiseks.

Abiained: Povidoon K25, hüpromelloos, magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid (E171).

15 tk. - villid (2) - papppakendid.15 tk. - villid (4) - papppakendid.15 tk. - villid (8) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

- glükoosi produktsiooni vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;

- suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja seetõttu paranenud glükoosi imendumine perifeerias ja selle kasutamine;

- glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimel glükogeeni rakusisest sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Farmakokineetika

Allaneelamise järel saavutatakse Cmax vereplasmas umbes 2,5 tunni pärast.Kui toidu tarbimine väheneb, väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Metformiini Cmax plasmas maksimaalse annuse juures ei ületa 4 μg / ml. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Keskmine Vd on 63-276 liitrit.

Eraldub uriiniga muutumatul kujul. Neerukliirens on üle 400 ml / min. Pärast allaneelamist on T1 / 2 umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni langusega väheneb kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. Seega pikeneb T1 / 2 ja suureneb metformiini kontsentratsioon plasmas.

Annustamine

Ravimi annus sõltub glükoosi tasemest veres individuaalselt. Ravi tuleb teostada annuse järkjärgulise suurendamisega, alustades 0,5-1 g (1-2 tabletti) Siofor® 500 või 850 mg (1 tabel) Siofor® 850-st. 1-nädalase intervalliga suurendatakse Siofor® 500-i keskmist päevaannust 1,5 g (3-le) või Siofor® 850-le 1,7 g-ni. ravim Siofor® 850 - 2,55 g (3 sakki).

Siofor® 1000 keskmine päevane annus on 2 g (2 sakki). Siofor® 1000 - 3 g maksimaalne ööpäevane annus (3 sakki).

Ravimit tuleb võtta söögi ajal ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga.

Kui ravimi päevane annus on rohkem kui 1, tuleb see jaotada 2-3 annuseks. Ravimi Siofor® kasutamise kestuse määrab arst.

Ravimi võtmata jätmist ei tohiks kompenseerida ühekordse annusega, suuremate tablettide arvuga.

Laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Üleannustamine

Sümptomid: laktatsidoos, mille sümptomid on tõsine nõrkus, hingamisteede häired, uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleks bradüarütmia. Võib esineda lihasvalu, kiire hingamine, segasus ja teadvusekaotus.

Ravi: teostada sümptomaatilist ravi.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoblokaatoritega saab suurendada Siofori® hüpoglükeemilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS-ga, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriini, sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, fenotiasiini derivaatide, nikotiinhappe derivaatidega on võimalik vähendada Siofori® hüpoglükeemilist toimet.

Siofor® võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel etanooliga suurendab laktatsidoosi oht.

Furosemiid suurendab metformiini Cmax vereplasmas.

Nifedipiin suurendab imendumist, metformiini Cmax plasmas, pikendab selle eritumist.

Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis sekreteeritakse tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide ja pikaajalise raviga võivad suurendada metformiini Cmax plasmas.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin vähendab plasma Cmax ja T1 / 2 furosemiidi.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: ravi alguses - iiveldus, oksendamine, "metallist" maitse suus, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Annuse järkjärguline suurendamine ja ravimi võtmine söögi ajal või pärast seda võib vähendada nende kõrvaltoimete sagedust ja intensiivsust. Ravi lõpetamine ei ole vajalik, kuna enamikul juhtudel kaovad kaebused isegi ravimi muutumatul kujul.

Ainevahetuse osas: üksikjuhtudel (ravimi üleannustamise korral, haiguste esinemisel, mille puhul narkootikumide kasutamine on alkoholismiga vastunäidustatud) võib tekkida laktoidoos (nõuab ravi katkestamist). Pikaajalise ravi korral võib tekkida hüpovitaminoos B12 (imendumine).

Hematopoeetilise süsteemi osa: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia (mis on vastuolus annustamisskeemiga).

Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahalööve.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Näidustused

- 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), eriti koos rasvumisega ja dieediravi ebaefektiivsusega.

Võib määrata nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga.

Vastunäidustused

- 1. tüüpi suhkurtõbi;

- organismi enda insuliini sekretsiooni täielik lõpetamine 2. tüüpi suhkurtõve korral;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;

- maksa ja / või neerude talitlushäired;

- hingamishäiretega raske kopsuhaigus;

- rasked nakkushaigused;

- kataboolsed seisundid (tingimused, kus on suurenenud lagunemisprotsessid, näiteks neoplastiliste haiguste korral);

- laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);

- imetamine (imetamine);

- toitumise piiramine toiduga (vähem kui 1000 kcal päevas);

- kasutada 48 tunni jooksul ja vähem enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopide või radioloogiliste uuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine (Siofor®1000) sissetoomisega;

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekkimise riskiga.

Erijuhised

Enne ravimi määramist ning iga kuue kuu järel on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.

On vaja kontrollida laktaadi taset veres vähemalt 2 korda aastas.

Siofor® 500 ja Siofor® 850-ravi peab asendama ravi teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliiniga) 2 päeva enne röntgeniuuringut, milles on süstitud joodi sisaldavaid kontrastaineid, ja 2 päeva enne operatsiooni üldanesteesias ja jätkake seda. 2 päeva pärast uurimist või pärast operatsiooni.

Kombinatsioonravi sulfonüüluurea derivaatidega on veresuhkru hoolikas jälgimine vajalik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor® kasutamisel ei ole hüpoglükeemia tekke ohu tõttu soovitatav tegeleda tähelepanu ja kiire psühhomotoorse reaktsiooni nõudvate tegevustega.

Kasutage neerufunktsiooni rikkudes

Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni rikkudes.

Kasutage maksa rikkumisi

Ravim on vastunäidustatud maksa rikkumiste korral.