Laste maksa testide omadused

• Diagnostika

Maks on üks peamisi elundeid, ilma milleta ei ole võimalik inimese olemasolu. See osaleb kõigis ainevahetusprotsessides ja seedimises, neutraliseerib mürgiseid aineid. Maksakatsete hulka kuulub laboratoorsete testide kompleks, mille abil saab arst aru, kuidas patsiendi maksatööd ja selle kudede seisund. Maksaproovid lastel erinevad mõningate omaduste poolest ja täielik analüüs laste ja täiskasvanute uuringute vahel ei saa olla.

Maksaproovid lastel

Erinevused maksafunktsiooni testides lastel:

1. Katsete arv sõltub ainult lapse uurimise tulemustest ja konkreetsetest kaebustest.
2. Erinevalt täiskasvanutest ei ole lastega seotud uuringute kindlat nimekirja olemas.
3. Normaalsed proovid lastel määratakse vanuse, kasvu ja hormonaalsete tegurite põhjal.
4. Laste puhul võivad kaasasündinud kõrvalekalded olla tavalisemad ja kasvades kasvavad need siledaks ja normaliseeruvad.
5. Laste proovide dekodeerimine ei ole sarnane täiskasvanute tulemustega.

Analüüsiks mõeldud verd antakse tavaliselt tühja kõhuga (söömine peaks olema mitte hiljem kui 12 tundi enne protseduuri), kuid kuna imikutel või väikelastel ei ole võimalik, tuleb arst hoiatada, millal ja mida laps enne analüüsi sõi. Kui laps imetab last, peaksite teatama, millist toitu teie ema kasutas või milliseid ravimeid kasutasite.

Millised näitajad määravad

Lastel tehtud maksakatsetes on katsetatud alaniinaminotransferaasi, aspartaadi aminotransferaasi, gamma-glutamüültransferaasi (GGT), leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) ja bilirubiini üldkogust.

Alaniinaminotransferaasi (ALT) ja aspartaadi aminotransferaasi (AST) koguse määramine viiakse läbi paralleelselt, kuna need ensüümid võimaldavad südamehaiguste ja maksahaiguste diferentseerumist.

1. Alaniinaminotransferaas

See on ensüüm, mis leidub inimkeha kõigis rakkudes, eriti neerudes ja maksas, veidi vähem lihaskoes ja südames. Selle ühendi aktiivsus vereringes on väga madal. Kui on probleeme maksaga, siis ensüüm vabaneb verre ja see juhtub isegi enne teiste sümptomite ilmnemist. Seetõttu kasutatakse ALT-d väga sageli maksakahjustuse markerina.

ALT-määr lastel, sõltuvalt vanusest:

• esimese 5 elupäeva lapsed - kuni 48 U / l;
• esimese poolaasta lapsed - 55 U / l;
• 6 kuni 12 kuud - 53 U / l;
• 1-3 aastat - 34 U / l;
• 3 kuni 6 aastat - 28 U / l;
• 12 aastat - 38 U / l.

ALT kontsentratsiooni suurendamine lapsepõlves võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

• viirushepatiit;
• krooniline hepatiit;
• pahaloomuliste kasvajate metastaasid maksas;
• leukeemia;
• tsirroos;
• nakkuslik mononukleoos;
• maksa nekroos;
• sapiteede ja kõhunäärme haigused;
• tsöliaakia;
• lihasdüstroofia;
• metaboolsed haigused (fruktoosi talumatus, galaktosemia);
• suurenenud või vähenenud kehatemperatuur;
• dermatomüosiit;
• maksa hüpoksia ja dekompenseeritud südamehaigus.

2. Aspartaataminotransferaas

See on ensüümide rühma ühend, mis paikneb peamiselt maksa ja südame rakkudes ning väiksemates kogustes lihaskoes ja neerudes. Veres ei esine praktiliselt AST-i, kuid selle vabanemine vereringesse toimub siis, kui maksa või lihaskoe häired on häiritud. See tähendab, et see ensüüm on maksa kahjustuse näitaja.

AST normid lastele vanusekategooriate kaupa:

• alla 6 nädala vanused lapsed - 22-70 U / l;
• 6 nädalast 12 kuuni - 14 kuni 60 U / l;
• kuni 15-aastased lapsed ja teismelised - 5-40 U / l.

Lastel tekkinud AST suurenemise põhjused:

• südamehaigus - müokardiit, müokardiinfarkt, südamepuudulikkus;
• skeletilihaste haigused - lihasdüstroofia, müoglobinuuria, dermatomüosiit, erinevad lihaskahjustused;
• maksahaigused - hepatiit (äge ja krooniline), kasvajad, mononukleoos, tsütomegaloviirus, teatud metaboolsed häired;
• verehaigused - tromboos, emboolia, hemoblastoos;
• neerude infarkt;
• hüpotüreoidism;
• pankreatiit (äge staadium);

Lisaks on AST-i määr lastel ülehinnatud, vähene kaaliumisisaldus veres ja mürgistus salitsülaatidega.

Analüüsi ja diagnoosi õigeks tõlgendamiseks võetakse arvesse ALT ja AST suhet.

3. Gamma-glutamüültransferaas

See on aminohapete metabolismis osalev ensüüm. Selle ühendi suurim kontsentratsioon on täheldatud maksas, kõhunäärmes ja neerudes.

GGT normid lastel vanuse järgi:

• vastsündinud kuni 6 elunädalat - 20 kuni 200 U / l;
• 6 nädalast 12 kuuni - 6 kuni 60 U / l;
• 12 kuud kuni 15 aastat - 7–24 U / l.

Glutamüülaminotransferaasi tõus lastel registreeritakse siis, kui:

• maksahaigused - erinevate etioloogiate hepatiit, tsirroos, mürgistus, sapi stagnatsioon väljaspool maksa ja elundi sees;
• pankrease kasvajad;
• alkohoolsete jookide joomine;
• maksa metastaasid;
• diabeet;
• südamepuudulikkus parempoolse rikke korral;
• ülekaalulisus;
• pärilikud patoloogiad, kus on suurenenud rasva sisaldus veres;
• hüpertüreoidism.
• GGT kontsentratsiooni langus laste veres võib viidata hüpotüreoidismile. Lapse jaoks on see nähtus väga ohtlik, kuna kilpnäärme vähenenud jõudlus võib viia pöördumatule vaimse arengu lagunemisele ja kretinismi ilmumisele.

4. Leeliseline fosfataas

Selle nime all kombineeritakse ükskõik millises koes sisalduvate ensüümide kompleks, kuid kõige suurem osa neist esineb maksas, aga ka platsentas ja luukoes. Keha rakkudes osalevad fosforaasid fosforhappe muundamises (soodustavad selle jäägi eraldumist orgaanilisest ainest).

Normid SchF lastel:

• vastsündinud lapsed - 70–370 U / l;
• kuni 12 kuud - 75 kuni 470 U / l;
• 12 kuud kuni 10 aastat - 60– 360 U / l;
• 10 kuni 15 aastat - 75 kuni 440 U / l.

Leeliselise fosfataasi koguse suurenemist lapsepõlves võivad põhjustada järgmised põhjused:

• sapiteede või maksahaigused - viirushepatiit, kasvaja metastaasid maksasse, abstsess, kanalis olevad kivid, nakkuslik mononukleoos, tsirroos;
• luuhaigused - retsetid, sarkoom, marmorhaigus, vähi metastaasid luus, Paget'i tõbi, luumurrud pärast luumurdu;
• neeruhaigused - neeruritsid, tubulaarne atsidoos;
• seedetrakti haigused;
• tsüstiline fibroos;
• krooniline kõhulahtisus;
• nefrootiline sündroom;
• leukeemia;
• hüperparatüreoidism;
• krooniline pankreatiit;
• toidu fosfori ja kaltsiumi puudulikkus.

Leeliselise fosfataasi tulemuste vähenemine:

• hüpoparatüreoidism;
• raske aneemia;
• achondroplasia;
• kasvuhormooni puudumine enne lapse puberteeti;
• hüpofosfataasiemia;
• hüpotüreoidism.

Leeliseline fosfataas sünteesitakse maksas ja luukoes. Laste pikenemine (kasvu spurt) on seotud leeliselise fosfataasi tootmise suurenemisega. Seega, erinevalt täiskasvanutest, kelle kolestaas on aluselise fosfataasi (maksa sapis) määramise aluseks, ei ole selline uuring lapsepõlves informatiivne.

5. Bilirubiin

Bilirubiin on punaste vereliblede hävimise loomulik saadus. See sünteesitakse põrnas, seejärel liigub maksa, seejärel eritub organismist. Aga kui maksakahjustustele sobivad sappikanalid on kahjustatud või hävitatakse, imendub kogu bilirubiin vereringesse, mis näitab sapi voolu rikkumist.

Bilirubiini üldsisaldus on hemoglobiini ainevahetuses esinevate vaheelementide kogus, mis leidub vereseerumis (otsene ja kaudne bilirubiin).

Bilirubiini üldnormid lastel erinevates vanuserühmades:

• 1 elupäev - kuni 38 U;
• 2 päeva - kuni 85 U;
• 4 päeva - kuni 171 U;
• 3 nädalat alates sünnist - vähem kui 29 U;
• kuni 12 kuud - kuni 29 U;
• kuni 15 aastat - kuni 17 aastat.

Selliste patoloogiate tagajärjel suureneb bilirubiini üldarv:

• hemolüütiline kollatõbi - täheldatud vastsündinutel, südame defektidega või pärast vereülekannet punaste vereliblede suurenenud hävimise tõttu;
• maksa kollatõbi - võib olla abstsess, viirushepatiit, tsüstiline fibroos, maksapuudulikkus, mis on tingitud bilirubiini transformatsiooniprotsesside rikkumisest maksa rakkudes;
• sapi sattumise maksakahjustus;
• sapiteede kasvaja obstruktsioon, kivid või põletiku arengu tagajärjel.

6. Täiendavad analüüsid

Neid maksa-uuringuid lastel saab pikendada järgmiste testidega:

1. Kreatiinkinaasi määratlus.
2. Valgu kogusisalduse analüüs.
3. Albumiini uurimine.
4. 5-nukleotiidi määratlus.
5. Koagulogramm - määrab vere hüübimise, kuna peaaegu kõik koagulatsioonifaktorid tekivad maksas.
6. Immunoloogilised testid - määravad kõige sagedamini hepatiidi viiruste antigeenid või antikehad, samuti autoantikehad, näiteks autoimmuunse hepatiidi korral.
7. Ceruloplasmin, alfa1-antitrüpsiini ja ferritiini analüüs.

Proovi hindamine

Teadustöö käigus saadud andmete tõlgendamist peaks teostama ainult arst, kes oskab pädevalt selgitada, mida indikaatori vähenemine või kasv tähendab ja mida tuleks tähelepanu pöörata. Kõiki neid katseid tuleks kaaluda ainult koos teiste uuringutega, et saada tegelik pilt maksa seisundist ja koguda teavet selle toimimise kohta. Vajadusel võib diagnoosi selgitamiseks määrata korduvaid või täiendavaid teste.

Milline peaks olema erinevas vanuses lastel ALAT ja AST norm?

Sisu

Laste ALAT ja ASAT määrad varieeruvad vanusega mõnevõrra. ALAT ja AST on vastavalt alaniini aminotransferaas ja aspartaadi aminotransferaas. Need parameetrid on seotud maksafunktsiooni testidega ja kliinilised eksperdid ei ole analoogia samade andmetega täiskasvanutel. Proovid võimaldavad teil hinnata maksa funktsionaalset seisundit, et teha kindlaks selle ensüümproduktide vanus. Vere, et määrata veenist võetud transaminaaside arv peamiselt tühja kõhuga. Kui räägime imikutest, on see reegel vabatahtlik.

Analüüside spetsiifilisus

ALT ja AST väärtused on ka pediaatrilises praktikas väärtuslik. Laste puhul on nende tase korrelatsioonis vanusega ja andmed sõltuvad individuaalsetest omadustest.

Iga maksaensüümide analüüsi tuleks hinnata selliseid tegureid arvesse võttes:

1. Lapse hoolikas uurimine, asjakohaste kaebuste olemasolu määravad rangelt kindlaks testimise vajaduse.
2. Iga lapse puhul võib läbi viia spetsiaalse maksakatsete kogumi, mis ei ole standarditud, nagu täiskasvanutel.
3. Iga maksakatsete norm ja selle kõrvalekalded sõltuvad lapse täisajast, keha omadustest ja arengust, patsiendi hormonaalsest taustast.
4. Kaasasündinud anomaaliad viimastel aastatel, sagedamini lastel, aja jooksul võivad need patoloogilised seisundid iseseisvalt taastada.
5. Testitulemuste dekrüpteerimine ei ole täiskasvanutega identne, vaid eritellimusel.

Enne analüüsi sooritamist peavad vanemad ütlema arstile, mida laps toidab, millisel ajal, milline on toidu olemus. Imetamine nõuab ema toitumise iseärasuste näitamist, kas ta võtab ravimeid.

Samaaegselt arvutatakse ALT ja AST sisaldus veres, kuna üheskoos võimaldavad nad maksimeelsust maksimaalselt hinnata.

Alaniinaminotransferaas

Avastatakse kudede histoloogilises uuringus Alt:

• neerudes;
• maksas;
• müokardis;
• skeleti lihases.

Ensüümi peamine ülesanne on edastada eelnevalt mainitud substraatidest oluline aminohape - alaniin - selle edasiseks tõenäoliseks muundumiseks energiaallikaks. Aminohape osaleb ka immuunsüsteemi moodustamisel, põhiliste vererakkude moodustumisel.

Norm ALT veres kajastab maksa täielikku tööd kääritamisel. Kui sellest kõrvale kalduda, tuleb eeldada keha talitlushäireid isegi ilma väliste kliiniliste sümptomideta.

Alat suureneb mõnda aega enne kollatõbi patoloogilist arengut, mis võimaldab peamise detoksifitseerimisorgani kahjustusi varakult avastada.

Teostatakse ALT taseme uuring:

• kõikidel hepatiidi kahtlustel;
• iivelduse ja ebaselge päritoluga oksendamisega;
• kognitiivsete kõrvalekalletega.

Iga vanuse puhul on lastel oma ensüümi tavaline näitaja:

1. Kuni viis päeva lapse elu jooksul tuleb ALT-d hoida kontsentratsioonis kuni 50 U liitri kohta.
2. Kuni 6 kuud vana parameetriga on kaasas 55 U kuni aasta - kuni 54 aastat.
3. Kolme aasta pärast vähendatakse ensüümi koguses 35 U / l.
4. Kuni 6 aastat on lubatud veelgi suurem ALAT vähenemine 30 U / l-ni.
5. Noorukuse korral peaks ensüüm kasvama veidi kuni 40 U / l.

Lapse ebaproportsionaalne ja sobimatu vanus nõuab tema individuaalse normi läbivaatamist.

Aspartaataminotransferaas

AST-l on ka oluline funktsioon aminohapete vahetamiseks ja nende osalemiseks membraanikomplekside konstrueerimisel. Erinevalt ALT-st on AST-l kõrge spetsiifilisus, mis aitab varases staadiumis diagnoosida teatud patoloogiliste protsesside ulatust.

Enamus sellest ensüümist on hepatotsüütides - rakkudes, mis kogu oma elu jooksul toetavad orgaanilist tähtsust omavate ülesannete täitmiseks suurt rakulist organisatsiooni.

AST füsioloogiline norm vastab olekule, kui maks on struktuurse terviklikkusega.

Kui see püsivus on rikutud, siseneb ensüüm vereringesse, mis mõjutab biokeemia tulemusi.

Samuti on olemas muster, et mida suurem on ensüümide kontsentratsioon, seda teravam on protsess. Ensüümi suhteline suurenemine viitab sellele, et mõni aeg pärast struktuurse kahjustuse möödumist.

Informatiivne indikaator ja kogu hepatobiliaarsüsteemi patoloogiad, millel on funktsionaalne seos kõhunäärmega.

Igas vanuses lastel on AST tase ka teataval tasemel:

1. Kuni kolm eluaastat - umbes 73 U / l.
2. Aasta lähemale - kuni 60 U / l.
3. Aastast kuni 15 aastani - umbes 38-40 üksust.

Ensüüm saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni haiguse algstaadiumis, kui toimub aktiivne koe hävimine ja rakkude tsütolüüs.

Etiotroopse ravi korral jõuab ensüüm elundi taastumise ja taastumise tõttu füsioloogilise normini. AS-i kerge suurenemine ei ole veel korduva analüüsi korral patoloogia tunnus.

Kliinilise praktika puhul on oluline ka AST-i ja ALT-i seerumi suhe. Konkreetne teabe koefitsient annab ainult siis, kui mõlemad näitajad on ületatud. Niinimetatud Ritis'i parameeter ületab kardiomüotsüütide kahjustuse korral 2, läheneb nullile maksapuudulikkuse suurenemisega elundi ägedate ja krooniliste patoloogiliste seisundite taustal.

Maksaproovid: dekodeerimise analüüs, normid

Maksafunktsiooni testid on vereproovid, mille eesmärgiks on maksa põhifunktsioonide objektiivne hindamine. Biokeemiliste parameetrite dekodeerimine võimaldab tuvastada organi patoloogiat ja jälgida hepatotoksilise toimega farmakoloogiliste preparaatide võimalike soovimatute muutuste dünaamikat.

Biokeemilised põhiparameetrid

Vere biokeemiline analüüs oluliste ühendite kontsentratsiooni määramiseks ja mitmete ensüümide kvantitatiivse taseme määramiseks plasmas.

Järgmised näitajad aitavad hinnata maksa, sapipõie ja sapiteede funktsionaalset aktiivsust:

• ensüümide AST - aspartaadi aminotransferaasi, ALT - alaniinaminotransferaasi, GGT - gamma-glutamüültransferaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsus;
• kogu valgu ja selle fraktsioonide (eriti albumiini) tase vereseerumis;
• konjugeeritud ja konjugeerimata bilirubiini tase.

Normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumise aste võimaldab teil määrata, kuidas maksarakud on kahjustatud ja milline on maksa sünteetiliste ja erituvate funktsioonide seisund.

Pange tähele: inimestel on maksa peamine „biokeemiline labor”, kus suur hulk reaktsioone jätkub. Elund on komplemendisüsteemi ja immunoglobuliini komponentide biosüntees, mis on vajalikud nakkusetekitajate vastu võitlemiseks. Samuti teostab see glükogeeni sünteesi ja läbib biotransformatsiooni bilirubiini. Lisaks sellele on maks vastutav detoksifitseerimise eest, s.o ohtlike ainete jagamise eest kehasse toidu, jookide ja sissehingatava õhuga.

Vereanalüüside kohaselt on üsna problemaatiline hinnata, kui aktiivsed biokemilised protsessid toimuvad maksarakkudes, kuna rakumembraanid eraldavad hepatotsüüte vereringesüsteemist. Maksaensüümide esinemine veres näitab hepatotsüütide rakuseinte kahjustumist.

Teatud seerumis esinevate orgaaniliste ainete sisalduse suurenemine, vaid ka vähenemine, räägib sageli patoloogiast. Valgu albumiini fraktsiooni vähenemine näitab organi sünteetilise funktsiooni puudust.

Oluline: mitmete patoloogiate diagnoosimisel tehakse maksafunktsiooni testid paralleelselt neeru- ja reumaatiliste testidega.

Maksafunktsiooni testide näidustused

Maksaproovid on ette nähtud, kui patsientidel ilmnevad järgmised maksahaiguse kliinilised tunnused:

• sklera ja naha kollasus;

• raskust või valu paremas hüpokondriumis;
• mõru maitse suus;
• iiveldus;
• kogu kehatemperatuuri tõus.

Maksa- ja hepatobiliaarsete haiguste dünaamika hindamiseks on vajalikud maksakatsetused - sapiteede põletik, sapi stagnatsioon, samuti viiruslik ja toksiline hepatiit.

Oluline: maksa testid aitavad diagnoosida mõningaid parasiithaigusi.

Need on olulised, kui patsient kasutab ravimeid, mis võivad kahjustada hepatotsüüte - rakke, mis moodustavad rohkem kui 70% elundi koest. Normist kõrvalekallete õigeaegne avastamine võimaldab teil teha vajalikke kohandusi raviplaanis ja ennetada elundi tervisekahjustusi.

Pange tähele: Üks maksafunktsiooni testide näitajaid on krooniline alkoholism. Analüüsid aitavad diagnoosida tõsiseid patoloogiaid, nagu tsirroos ja alkohoolne hepatosis.

Maksafunktsiooni testide analüüsi reeglid

Patsient peab laborisse tulema hommikul 7-00 kuni 11-00. Enne 10–12 tunni möödumist ei ole soovitatav toitu võtta. Võite juua ainult vett, kuid ilma suhkruta ja gaseerimata. Enne analüüsi tuleks vältida füüsilist pingutust (sealhulgas ei ole soovitav isegi hommikul harjutusi teha). Eelõhtul on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine, nagu antud juhul on näitajad väga moonutatud. Hommikuti hoiduge suitsetamisest.

Pange tähele: Väike kogus verd kogutakse maksakatseteks veenist küünarnuki piirkonnas. Katsed viiakse läbi tänapäevaste automatiseeritud biokeemiliste analüsaatorite abil.

Maksafunktsiooni tulemusi mõjutavad tegurid:

• ettevalmistusreeglite mittejärgimine;
• ülekaalulisus (või rasvumine);
• teatud farmakoloogiliste ainete võtmine;
• veeni liigne kokkusurumine koos retikettiga;
• taimetoitlane;
• rasedus;
• hüpodünaamia (füüsilise aktiivsuse puudumine).

Maksa funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on oluline tuvastada sapi stagnatsiooni olemasolu / puudumine, rakukahjustuse aste ja biosünteesi protsesside võimalikud häired.

Mistahes maksa patoloogia põhjustab mitmeid omavahel seotud kvantitatiivsete näitajate muutusi. Iga haiguse korral muutub mitu parameetrit suuremal või vähemal määral. Maksafunktsiooni testide hindamisel juhinduvad spetsialistid kõige olulisematest kõrvalekalletest.

Täiskasvanute maksafunktsiooni testide dekodeerimine

Peamiste parameetrite (täiskasvanutele) maksafunktsiooni testide normi (kontrollväärtused) näitajad:

• AST (AsAT, aspartaadi aminotransferaas) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
• ALT (alaniinaminotransferaas) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
• GGT (gamma-glutamüültransferaas) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
• Leeliseline fosfataas (leeliseline fosfataas) - 1-3 mmol / (tund / l);
• bilirubiini üldsisaldus - 8,6-20,5 µmol / l;
• sirge bilirubiin - 2,57 µmol / l;
• kaudne bilirubiin - 8,6 µmol / l;
• kogu valk - 65-85 g / l;
• albumiini fraktsioon - 40-50 g / l;
• globuliini fraktsioon - 20-30 g / l;
• fibrinogeen - 2-4 g / l.

Hälbed tavalistest numbritest viitavad patoloogiale ja määravad selle olemuse.

AST ja ALT kõrge tase viitab maksa rakkude kahjustumisele hepatiidi viiruse või toksilisuse tekke, samuti autoimmuunsete kahjustuste või hepatotoksiliste ravimite kasutamisel.

Leeliselise fosfataasi ja GGT taseme tõus maksafunktsioonis näitab sapi stagnatsiooni hepatobiliaarses süsteemis. See tekib süüte väljavoolu rikkumise tõttu, mis on tingitud kanalite kattumisest helmintide või kaltsulaadsete vormidega.

Üldvalgu vähenemine näitab maksa sünteetilise funktsiooni rikkumist.

Valgu fraktsioonide suhe globuliinidesse võimaldab kahtlustada autoimmuunse patoloogia olemasolu.

Suur konjugeerimata bilirubiin kombinatsioonis suurenenud AST ja ALT-ga on maksa rakkude kahjustumise märk.

Kolestaasiga avastatud kõrge otsene bilirubiin (samal ajal suurendab GGT ja leeliselise fosfataasi aktiivsust).

Lisaks tavapärasele maksaproovide kogumile uuritakse verd sageli kogu valgu suhtes ja eraldi albumiini fraktsiooni kohta. Lisaks võib osutuda vajalikuks määrata ensüümi NT (5'-nukleotiid) kvantitatiivne indikaator. Koagulogramm aitab hinnata maksa sünteetilist funktsiooni, kuna valdav osa vere hüübimisfaktoritest moodustub selles elundis. Alfa-1-antitrüpsiini taseme määramine on tsirroosi diagnoosimisel väga oluline. Hemokromatoosi kahtluse korral analüüsitakse ferritiini, selle kõrgenenud tase on haiguse oluline diagnostiline märk.

Patoloogiliste muutuste laadi ja raskusastme täpselt kindlaksmääramine võimaldab täiendavaid instrumentaal- ja riistvara diagnostika meetodeid, eriti - kaksteistsõrmiksoole tundmist ja maksa ultraheliuuringut.

Maksaproovid lastel

Normaalsed maksafunktsiooni testid lastel erinevad oluliselt täiskasvanud patsientide kontrollväärtustest.

Vereproovid vastsündinutelt viiakse läbi kannast ja vanematest patsientidest kuupõhjast.

Oluline: enne analüüsi soovitatakse mitte süüa 8 tundi, kuid see soovitus ei ole imikutele vastuvõetav.

Selleks, et arst saaks maksauuringute tulemusi õigesti tõlgendada, tuleb talle öelda, millal ja mida laps sõi. Kui laps imetab last, täpsustatakse, kas ema võtab mingeid ravimeid.

Tavalised määrad varieeruvad sõltuvalt lapse vanusest, kasvust ja hormonaalsest tasemest.

Mõned kaasasündinud anomaaliad võivad mõjutada jõudlust, mis järk-järgult tasandab või kaob vanusega.

Üks kolestaasi (sapi stagnatsioon) peamisi märke täiskasvanutel on leeliselise fosfataasi kõrge tase, kuid lastel suureneb selle ensüümi aktiivsus näiteks kasvu ajal, see tähendab, et see ei ole hepatobiliaarsüsteemi patoloogia tunnus.

ALT analüüsi dekodeerimine lastel

Normaalsed ALT-määrad lastel ühikutes liitri kohta:

• esimese 5 elupäeva vastsündinud - kuni 49;
• esimese kuue elukuu lapsed - 56;
• 6 kuud - 1 aasta - 54;
• 1-3 aastat - 33;
• 3-6 aastat vana - 29;
• 12 aastat vana - 39.

ALAT tase lastel suureneb järgmiste patoloogiatega:

• hepatiit (viiruslik, krooniline aktiivne ja krooniline püsiv);
• toksilised kahjustused hepatotsüütidele;
• nakkuslik mononukleoos;
• tsirroos;
• leukeemia;
• mitte-Hodgkini lümfoomi;
• Ray sündroom;
• esmased hepatoomi või maksa metastaasid;
• sapiteede sulgemine;
• maksa hüpoksia dekompenseeritud südamehaiguse taustal;
• vahetushäired;
• tsöliaakia;
• dermatomüosiit;
• progresseeruv lihasdüstroofia.

AST-i analüüsi dekodeerimine lastel

Normaalsed AST määrad lastel ühikutes liitri kohta:

• vastsündinud (esimesed 6 elunädalat) - 22-70;
• kuni 12 kuu vanused imikud - 15-60;
• alla 15-aastased lapsed ja teismelised - 6-40.

AST-i aktiivsuse suurenemise põhjused lastel:

GGT analüüsi tõlgendamine lastel

GGT võrdlusväärtused (normaalväärtused) lapse maksafunktsiooni testide dešifreerimisel:

• vastsündinud kuni 6 nädalat - 20-200;
• esimese eluaasta lapsed - 6-60;
• 1 kuni 15 aastat - 6-23.

Kasvu indikaatori põhjused:

Oluline: hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpofunktsioon) vähendab GGT taset.

Leeliseliste neerurakkude analüüsi tõlgendamine

Leeliselise fosfataasi (leeliseline fosfataas) võrdlusväärtused maksakatsetes lastel ja noorukitel:

• vastsündinud - 70-370;
• esimese eluaasta lapsed - 80-470;
• 1-15 aastat vana - 65-360;
• 10-15 aastat vana - 80-440.

Indikaatorite suurenemise põhjused leeliseline fosfataas:

• maksa- ja hepatobiliaarsüsteemi haigused;
• luu süsteemi patoloogia;
• neeruhaigus;
• seedetrakti patoloogia;
• leukeemia;
• hüperparatüreoidism;
• krooniline pankreatiit;
• tsüstiline fibroos.

Selle ensüümi tase langeb hüpopatüreoidismi, puberteediumi kasvuhormooni puudulikkuse ja geneetiliselt määratud fosfataasi puudulikkuse ajal.

Vastsündinute maksaproovide üldbilirubiini norm on 17-68 µmol / l ja lastel vanuses 1 kuni 14 aastat - 3,4-20,7 µmol / l.

Arvude suurenemise põhjuseks on:

Pange tähele: Lastel maksafunktsiooni testide hindamisel tuleb tähelepanu pöörata mitmetele teguritele. Mingil juhul ei tohiks kõrvalekaldeid siin esitatud normaalväärtustest pidada lapse patoloogia esinemiseks. Tulemuste dekodeerimine peab tingimata toimuma ainult spetsialisti poolt!

Vladimir Plisov, meditsiinikonsultant

27,656 kokku vaadatud, 4 vaatamist täna

Vere biokeemiline analüüs lastel.

Laste biokeemilise analüüsi näitajad.

Seda analüüsi manustatakse hommikul täpselt tühja kõhuga vastavalt näidustustele ja umbes 5 ml piisab arsti analüüsimiseks. veest võetud veri. Et saada usaldusväärseid indikaatoreid veres biokeemiliseks analüüsiks lastel, peate valmistama, sest päev ei söö midagi rasvast, praetud, kõrvaldage tugev füüsiline pingutus.

Laste biokeemilise analüüsi näitajad on väga erinevad:

Valgu üldnorm:

• Kuni 1 kuu - 49-69 g / l
• Kuni 1 aasta - 57-73 g / l
• Alates 1-aastastest kuni 14-aastastele –62–82 g / l

Suurenenud valgusisaldus veres võib olla siis, kui:

• Infektsioonid on nii ägedad kui ka kroonilised
• Lapse dehüdratsioon

Madal valgusisaldus võib olla:

• paastumine
• krooniline koliit
• intestinaalne imendumishäire lastel
• glomerulonefriit (valgu kadu uriinis), püelonefriit
• diabeet
• põletusi
• palavik

Albumiinid.

Albumiin on normiks lastel vahemikus 25-55 g / l, madal tase esineb maksahaiguse, vitamiinitarbimise tõttu. Kõrge tase on peaaegu alati dehüdratsiooniga.

Seromukoidid.

Seromukoidid (norm on 0,13-0,20) on tavaliselt ette nähtud aeglaselt liikuva põletikulise haiguse jaoks, kõige sagedamini reumatoloogias (haiguse tuvastamiseks). Kõrgenenud arv on leitud põletikulistes protsessides (kopsupõletik, pleuriit, äge reuma, diabeet, tuberkuloos, glomerulonefriit). Analüüsi madalamad numbrid võivad rääkida maksahaigustest, endokriinsüsteemiga seotud haigustest.

Tümooli test.

Maksahaiguse tuvastamiseks on määratud tümooli test (normaalne 0-4 ühikut).

Proovi kõrgem määr näitab maksahaiguse A hepatiidi tekkimist 100% juhtudest), neerud (glomerulonefriit, püelonefriit), seedetrakti haigus.

C. reaktiivne valk CRP (normaalne 0)

Mis on CRP jaoks ette nähtud? See analüüs võimaldab arstil tuvastada patoloogiat ägeda protsessi arengujärgus (selle arv suureneb järsult pärast paari tunni möödumist põletiku hetkest, samal ajal kui ravi ja muutus krooniliseks indikaatorite vormiks)

Mida teeb lapse srb?

• Avastab ja hävitab mikroobe
• Lülitab keha kaitsereaktsioonid
• Osaleb haavade paranemises
• Osaleb leukotsüütide väljatöötamisel, mis tekitavad nakkuste tõkestamise
• Tõsta immuunsust

Miks on SRB tõus?

Vastsündinud lapsel võib seda mõnikord suurendada 1,7 mg / l-ni, kuid see kulgeb iseenesest ilma ravita. Muudel juhtudel võib see olla:

See analüüs on väga oluline põletikuliste protsesside diagnoosimiseks liigestes ja luudes, kui põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, suureneb CRP kiirus kümnekordselt (reumatoidartriit). Kuna viirusinfektsioonid ei näita suurt hulka. Ja kui põletik areneb krooniliseks vormiks, ei ole see analüüs tõhus.

Amülaas. (tavaliselt kuni 120 ühikut / l.)

Amülaas on seotud seedimisega. Kui indikaatorid on tõusnud, näitab see kõige sagedamini kõhunäärme kahjustust ja seetõttu suurenevad amülaasi indeksid. Samuti mõjutavad sellised haigused suurenenud haigusi:

• Diabeet
• Neerukahjustus
• Pankrease haigus
• Peritoniit

Vähenenud amülaas ei pruugi alati näidata haiguse esinemist ja see võib olla tingitud kõhunäärme töö vähenemisest.

ALT ja AST.

ALT ja AST. (tavaliselt kuni 40 ühikut / l. Neid nimetatakse ka maksakatseteks.). Need kaks indikaatorit võetakse samaaegselt, mis võimaldab teil näha maksa ja südame patoloogiat.

Need numbrid räägivad maksa tööst. Vastsündinutel on veidi kõrgem määr, ALT ei tohiks olla suurem kui 49 ühikut / l ja AST peaks olema 149 ühikut / l.

Kui ALAT on lastel suurenenud:

• Äge viirushepatiit
• Krooniline hepatiit
• Nakkuslik mononukleoos
• Sapiteede oklusioon
• Lihasdüstroofia

Kui AST on lastel suurenenud:

• Müokardiit
• Südamepuudused
• Hüpotüreoidism
• Lihasvalu

AST-i kogus ei saa veres olla liiga väike, sest peetakse normaalseks, kui AST ei ole üldse veres. Madal AST võib siiski tähendada B6-vitamiini puudust või suurt maksakahjustust.

ALT summat vähendatakse:

• Kuseteede infektsioon
• Pankrease haigus
• Raske maksahaigus, kui see hormoon tekitab suure arvu maksarakke.

Leeliseline fosfataas.

Leeliseline fosfataas. (Tavaliselt kuni 1 kuu - kuni 150 ühikut / l., Vanem - kuni 644 ühikut / l.) See moodustub luudes ja maksas. Lapse kiire kasv on seotud leeliselise fosfataasi aktiivse vabanemisega.

Miks on leeliseline fosfataas lastel suurenenud?

• Viirushepatiit A, B, C
• Maksa põletik
• Nakkuslik mononukleoos
• Ritsid
• Marmorhaigus
• Kalluse moodustumine pärast luumurdu
• Krooniline kõhulahtisus
• Leukeemia

Üldine bilirubiin, otsene ja kaudne.

Bilirubiin on sapipigment, sapi komponentide peamine komponent. Vere koostises leidub bilirubiini väikestes kogustes kahes vormis: otseselt ja kaudselt. Bilirubiini üldsisaldus on normaalne kuni 1 kuu - 17–68 µmol / l; kuu kuni 14 aastat - 3,4–20,7 μmol / l.

Bilirubiini lastel suurenenud biokeemilise vereanalüüsi indikaator näitab punaste vereliblede suurt hävitamist (hemolüütiline kollatõbi). Teist bilirubiini suurenemist täheldatakse siis, kui:

• Vastsündinud kollatõbi
• Hemolüüs (erütrotsüütide jaotus)
• Mehaaniline kollatõbi
• Hepatiit
• B12 defitsiidi aneemia
• Gilberti sündroom

On väga levinud bilirubiini suurenemine vastsündinutel ja see ei tähenda alati patoloogiat. Kuna pärast sündi hakkab maksa liigne hemoglobiin lagunema ja selle tulemusena ilmneb bilirubiini liig. See protsess kestab 2-3 nädalat ja võib ulatuda mitu kuud ja kui bilirubiin ei vähene, võib see viidata erinevate haiguste esinemisele, kuid samal ajal on põhjuseid, miks bilirubiin elimineerub veelgi aeglasemalt:

• Kui laps on enneaegne
• Ema orgas raseduse viimasel trimestril
• Hapniku nälg lapsel
• Asfüücia (lämbumine töö ajal)

Sellisel juhul areneb füsioloogiline kollatõbi, maksa bilirubiin ringleb lapse kehas, värvides silmamunad ja vastsündinu nahka kollasena. Samal ajal suureneb lapse uurimise ajal maksa suurus. Isegi suurenenud bilirubiini korral võib väljaheide vahelduda (kõhulahtisus, kõhukinnisus), värvuse ja konsistentsi muutus (valge, värvitu väljaheide)

Kaudne bilirubiin. Kiirusega 1 kuu, 12,8–55,2 µmol / l, kuust 14 aastani –– 2,56–17,3 µmol / l.

Suurenenud kaudne bilirubiin tekib siis, kui:

• Aneemia
• B12 defitsiidi aneemia
• Gilberti tõbi (geneetiline haigus)
• Vastsündinu kollatõbi
• Lucy-Driscoli sündroom (loomuliku (rinnaga toitva) imiku korral, kui emal on piima steroidhormoon, mis blokeerib selle ensüümi töö, mis muundab kaudse otsese bilirubiiniks).
• Võib esineda ka sapipõie probleeme, mis rikuvad sapi väljavoolu
• Helmintilised sissetungid

Kaudsel bilirubiinil on kehale kahjulik (toksiline) mõju, mistõttu selle näitajad peaksid olema võimalikult madalad või võrdsed 0-ga.

Otsene bilirubiin lapse veres. Normaalses 1 kuu-4,3-12,8 µmol / l, kuu kuni 14-aastased - 0,85-3,5 µmol / l.

Otsese bilirubiini suurenemine lapse veres, normi ületavad numbrid on tingitud peamiselt ebaõigest sapi voolust (sapi stagnatsioon). Sel juhul on vaja ravimit sapi, Ursodezi, Mikrozimi jt voolu parandamiseks, aga ka antihelmintilist ja antibakteriaalset ravi, kuid seda ravi peab määrama arst. Kuid selle suurenemise võib põhjustada ka hepatiit, millisel juhul tuleb maksa ravida.

Otsese bilirubiini arvu vähenemine ei ole patoloogiline.

Kolesterool.

Kolesterool on üks maksades tekkinud rasv, mida organism vajab rakuseinte ehitamiseks ja hormoonide normaalseks toimimiseks lapse kehas.

Kolesterooli normid on vanuse järgi:

Ainult 20% kolesteroolist siseneb lapse kehasse koos toiduga, ülejäänud 80% toodetakse organismis ise, selles osalevad maks, neerud, neerupealised, sooled.

Ülaltoodud arvud näitavad:

• Alatoitlus
• Istuv elustiil
• Vähe füüsilist pingutust
• Pärilikkus
• Diabeet
• Südamehaigus
• Hüpertensioon
• Passiivne suitsetamine

Esmapilgul võib madal kolesterooli sisaldus muuta vanemad õnnelikuks, kuid tegelikult on see lapsele ohtlik seisund, sest ta on seotud lapse kasvuga. Füüsiline areng on aeglane, võib esineda vaimseid kõrvalekaldeid, letargiat, peavalu, vähendada

kõik vaimsed võimed.

Mis võib seda mõjutada:

• Võib pärida
• Neeruhaigus, nii krooniline kui ka äge
• Kilpnäärme haigus
• Ebaõige toitumine.

Lipoproteiinid.

Lipoproteiinid koosnevad veres lahustuvatest rasvadest ja valkudest, mis võimaldab neil osaleda rakkude ja kudede rasvade kohaletoimetamises, st transportimiseks. Rasvad ise ei saa olla veres puhtas vormis, kuna nad ei ole selles lahustumatud ega saa iseseisvalt verevooluga liikuda elundite ja kudede juurde.

Kuni kuu vanuste laste määr on 1,6-3,6 g / l

1–14-aastased - 3,56-5,6 g / l

Kõrgenenud annused viitavad halbale dieedile, kus domineerivad rasvad ja toiduained, mis ei ole lapse kehale kasulikud (kiirtoit, kiibid, koogid, vorstid), samuti istuv eluviis. Samuti ei ole välistatud pärilikkus, kus lipoproteiinid on kõrgendatud. Ja see on alati vaskulaarhaiguste oht tulevikus.

Ja kui vastupidi, numbrid on vähenenud, ei ole see olek sama kui norm. Ja see tingimus võib viia: rasvade ainevahetuse, hepatiidi, nakkushaiguste, kurguvalu, hüpertüreoidismi rikkumiseni.

Isegi analüüsis võib leida kõrge tihedusega HDL (hea) ja madala tihedusega LDL (halb) lipoproteiine. "Hea" lipoproteiinid aitavad eemaldada liigset rasva kudedest ja veresoontest maksa, kus seda kasutatakse. Halbadel on tihedam tekstuur ja need asetatakse veresoonte seintele (aterosklerootilised naastud), mis viib paljude haigusteni.

Karbamiid

Karbamiid - Norm kuni kuu - 2,4-4,6 mmol / l

Kuni aasta - 3,2-5,7 mmol / l

Aastast 14 aastani - 4,2-7,2 mmol / l

Normi ​​ületades:

• Neerupuudulikkus
• Dehüdratsioon
• Halb uriini vool
• Verehaigused
• Söömishäire
• Põletused
• Südamehaigus

Väikesed biokeemilised vereanalüüsid lastel on samuti ohtlikud sümptomid:

• Valgu puudumine lapse toitumises
• Ravi pärast seadet "kunstlik neer"
• Hepatiit
• Ussi nakatumine
• Kõhunäärme põletik.

Kreatiniin.

Kreatiniin on normiks 36-115 mmol / l. Sõltub lihasmassi mahust ja lapse vanusest, nii et vastsündinutel on kreatiniinil sama arv kui täiskasvanutel (see protsess on seotud sünnituse, suurenenud koormustega).

Kõrgenenud kreatiniinisisaldus koos:

• Ülemäärane valk
• Suur kasv lihaste massis
• Suured koormused lihastele
• Lihaste hävitamine
• Neeruhaigus
• Metaboolsete protsesside katkestamine
• Dehüdratsioon (kõhulahtisus, oksendamine)
• Diabeet

Madal kreatiniinisisaldus on harva täheldatav:

• Keha ammendumine
• Lihasdüstroofia haiguse tõttu
• Lihaste atroofia haigusega.

Kaalium.

Kaalium - Norm 4,6–6,6 mmol / l

Kuni aasta-4,0-5,7 mmol / l

Kuni 14 aastat - 3,6-5,0 mmol / l

Kõrgenenud kaaliumisisaldust võib täheldada, kui seda manustatakse liigselt ravimina. Teine põhjus neerude aeglaseks eemaldamiseks. Täheldatakse selle arütmia, lihasnõrkuse, A / D rikkumise, keha "külmavärvide", rahutu käitumise suhtes.

On väga oluline jälgida suu kaudu suurenenud pisaruse, ärevuse ja atsetooni lõhnaga lapse kaaliumi sisaldust, mis võib viidata diabeedi tekkele. Suurenenud kaaliumisisaldus veres kannab hingamisteede ja südame seiskumise paralüüsi ohtu.

Väike kaaliumiarv võib olla, kui teie lapsel on:

• Kõhulahtisus
• Sõltuvuses lahtistid
• Oksendamine
• Diureetikumide võtmine
• Diabeet
• Kasvaja kasv
• Põletused
• Halb toit.

Naatrium.

Naatriumi määr kuni kuu-136-156 mmol / l

Kuni aasta-133-144 mmol / l

Kuni 14 aastat - 134-157 mmol / l

Osaleb protsessides ja moodustab närvisüsteemi, lihas- ja sidekoe.

Suurenenud tase viib:

• Dehüdratsioon
• Temperatuuri tõus
• Suurenenud higistamine
• Janu
• Loksutatakse jäsemeid
• Epileptilised krambid

Väike vere biokeemia lastel:

• Neerukahjustus
• Soolavaba toit
• Suur vedeliku tarbimine

Madala naatriumi põhjuse tuvastamine on raske, kuid see võib öelda liigse vedeliku kogunemise kohta rakkudes. Kuid see aitab mõista, kas teie lapsel on söögiisu vähenemine, suukuivus, tugev nõrkus, minestamine, südamepekslemine.

Kaltsium.

Kaltsium kokku kuni kuu on 2,2-2,5 mmol / l. Kuudest kuni 14 aastani - 2,2-2,6 mmol / l

Kaltsium on seotud luude kasvuga ja lapse skeleti kujunemisega, tulevaste hammastega ning tal on ka üks oluline roll kaltsiumi osalemisel lihaskontraktsioonide moodustumisel, lihastoonusena ja osaleb ka vere hüübimises, põletikuvastane, allergiavastane, stressivastane toime. Samuti osaleb õpioskustes ja mälu kujundamises. Kaltsium, mis on teie lapsele elulise tähtsusega ja peaks olema piisavalt kehas, et lapse tervis oleks stabiilne.

Mis ohustab kaltsiumi suurenemist vere biokeemilises analüüsis?

• Depressioon
• Mälu kaotus
• Tugev unisus
• Aeglane südamelöök
• Iiveldus
• Oksendamine
• Söögiisu kaotus
• Kõhukinnisus
• Neerukivid

Milline on kaltsiumi vere madal risk?

• Ritsid
• Seljaaju kõverus
• Vale hammustus suus
• Lame vaagna
• Jalgade kumerus, X ja o kujuline kõverus
• Müoopia
• Sagedased luumurrud
• Liigendid on väga liikuvad.
• Aneemia ei ole kauakestev
• Küünte koorimine
• Krambid
• Murded suu nurkades

Fosfor.

Fosfori määr kuni kuu-1,7-2,7 mmol / l

Kuni aasta-1,4-2,4 mmol / l

Aastast-14 aastat - 1,0-1,9 mmol / l

Fosfor on raku elementide osa, osaleb pehmete kudede moodustamisel, toetab lihaste korsetti

Millal on laste biokeemilistes vereanalüüsides fosforit suurenenud?

• Kilpnäärme haigus
• Diabeet
• Luude ja kõhre lagunemine
• Alatoitlus

Millal seda vähendatakse?

• Ritsidega
• Kõhulahtisus
• Sobimatu toitumine lastele (segu).

Magneesium.

Magneesiumitase kuni kuu-0,65-0,94 mmol / l

Kuni 14 aastat vana - 0,8-1,3 mmol / l.

Osaleb luude ehitamises, lihaskontraktsioon on seotud närvijuhtimisega, töötleb suhkrut veres energiaks, normaliseerib südame tööd, osaleb kaaliumi, kaltsiumi, fosfori, naatriumi vahetuses.

Magneesiumisisalduse suurendamine veres biokeemilises analüüsis lastel on väga harv. Kuid see on veel võimalik ja selle põhjuseks on kilpnäärme ja neerupealiste vale töö ning psühhotroopsete ravimite manustamine.

Madal magneesiumisisaldus veres biokeemilise analüüsi põhjal lastel.

• Stress
• Alatoitlus
• Helmintilised sissetungid
• Seedetrakti haigus.

Raud

Raua määr kuni kuu - 9,7-34,0 µmol / l

Kuni 6,4 -16,0 µmol / l

Kuni 14 aastat - 9,4 -33,0 µmol / l

Raud sisaldab punaseid vereliblesid ja on seotud hapniku transportimisega rakkude ja kudede kaudu, st keha hingamisel.

Suurenenud rauasisaldus veres biokeemilises analüüsis lastel.

• Raua üleannustamine
• Raua suurenenud imendumine maos
• Maksahaigus

Vähene rauasisaldus veres biokeemilises analüüsis lastel.

• Askorbiinhappe puudumine (raud ei imendu)
• Pikaajaline verejooks
• Põletikulised, mädane-septilised infektsioonid
• Vale, tasakaalustamata, monotoonne toit
• Vähendatud sekretsiooniga gastriit.

Norm ALT lastel

Maksaproovid lastel erinevad nende individuaalsetest omadustest. Pange tähele, et neid teostatakse täiskasvanute teise põhimõtte kohaselt.

Laste maksa proovid määratakse vereanalüüside vormis, mis hindavad selle organi töö õigsust. Vere uuring imikutel on võetud kanna ja vanemate laste veenist. Enne testi tegemist ei tohi süüa vähemalt kaheksa tundi. Imetava imiku puhul tuleks see reegel ära visata.

Laste maksa testide omadused

Maksatalitluse testide põhijooned on järgmised:

• Uuringute üldarv, mille eesmärk on uurida maksa seisundit, sõltub lapse arsti poolt läbi viidud uuringust. Lisaks võetakse arvesse vanemate või lapse kaebusi.
• Sellise analüüsi täpset nimekirja ja kogust lastel ei ole võimalik isoleerida. Samal ajal on täiskasvanutele need uuringud piiratud arvu punktidega.
• Maksakatsete normid lastel sõltuvad keha vanusest, kasvust ja hormonaalsetest protsessidest.
• Arstid täheldavad kõrvalekaldeid lastel, mis taastuvad normaalseks, kui nad kasvavad.
• Proovide tõlgendamine väikelastele on täiesti erinev täiskasvanud isikutest.

Näiteks kasutatakse täiskasvanutes leeliselist fosfataasi sapi stagnatsiooni näitajana. Lapsele on iseloomulik pidev kasv, kui ta kasvab. Seetõttu ei kasutata seda näitajat kolestaasi analüüsiks.

Maksa uuring lastel toimub järgmiste näitajate uurimisel:

Laste analüüsi dešifreerimisel peaks lapsevanem teadma, millal viimane kord ta sõi. Lisaks peate teatama, mida täpselt söönud. Kui paralleelne narkootikumide tarvitamine imetab ema või last.

Kvaliteetseks ja korrektseks dekodeerimiseks on vaja pöörduda selle valdkonna spetsialisti poole. Samal ajal saavad vanemad lugeda teavet, mis sisaldub selles artiklis.

Maksa proovi uuring: ALT

Maksa funktsioneerimise spetsiifilisuse uurimiseks lastel on vaja teha AST ja ALT vereanalüüsid. Uuritud ensüümid annavad võimaluse tuvastada maksa ja südame patoloogia.

Laste jaoks on olemas ALT normi spetsiifilised näitajad. Seda näitajat mõõdetakse mkat / l:

• kuue nädala vanuses - 0,37-1,21;
• kuni üheaastane laps - 0,27-0,97;
• alla 15-aastane laps - 0,20–0,63.

ALT laste kõrge määra põhjused

Kõigi võimalike haiguste seas on maksakahjustused:

• Viiruslik hepatiit akuutses vormis. Samal ajal võib 3-5 päeva jooksul täheldada märkimisväärset ALAT-i suurenemist. Indeksi väärtus on fikseeritud vahemikus 10 kuni 50 mkat / l. Seda saab taastada 1-1,5 kuu jooksul.
• Püsiva hepatiidiga kroonilises vormis on kaasas ALT näitaja, mis on oluliselt kõrgem AST - 0,66 kuni 4,3 mkat / l.
• Maksa test aktiivse hepatiidiga kroonilises vormis on üle 0,83 mkat / l.
• Infektsioosse mononukleoosi kõrgeim määr saavutatakse kahe nädala jooksul. Selle määra saab määrata viie nädala pärast.
• Mürgine maksakahjustus on kaasas AST kõrgem kui ALT, GGT.
• Maksatsirroosil täheldatakse kerget ALAT-i suurenemist.
• Kasvaja maksas maksas, kus esineb metastaase.
• Lümfoom või leukeemia, mis on põhjustatud maksa infiltreerumisest.
• Reye sündroom.

Samuti on võimalik diagnoosida sapiteede ja kõhunäärme haigusi:

• Sappide, kivi või kasvajaga seotud radadel on ummistus. Samal ajal on analüüsiindeks vahemikus 4,4 kuni 4,6 mcat / l. Normaalne taastumine toimub mõne päeva pärast. Paralleelselt registreeritakse GGT taseme tõus.
• Südamepuudulikkus on dekompenseerunud. Sellisel juhul kasutatakse ALT indikaatorit maksa hüpoksia olemasolu analüüsimiseks, mis on veresoonte stagnatsiooni tagajärg.

Võib-olla lapse keha ainevahetushäirete (glükogenoos, galaktosemia) olemasolu. Täiendav sümptom on kõrge või madal temperatuur, ciliakia. Samal ajal progresseerub lihasdüstroofia, dermatomüosiit, polümüosiit.

Maksa proovi uuring: AST

Lastele on AST tavaliselt:

• rindkere kuni kuus nädalat - 0,15-0,73;
• laps alates kuuest nädalast kuni aastani - 0,15-0,85;
• lapsed kuni viisteist - 0,25-0,6.

Kui lapse kehas on AST suurenenud, võib diagnoosida järgmisi haigusi:

• Südamehaigused nagu müokardiit, väärarengud, kardiomüopaatia. Tuleb märkida, et pärast südamekirurgiat suureneb kiirus teisel päeval. See taastub normaalseks kümnendal päeval pärast selle manipuleerimise teostamist. Lastel on müokardiinfarkti diagnoosimine harva võimalik. Sellegipoolest on see suhteliselt kõrge maksa arvuga.
• Skeletilihaste erinevad haigused, mis on progresseeruvas vormis: lihasdüstroofia, ülekantud lihasvigastused, süsinikdioksiidi mürgistuse tõttu tekkinud hüpoksia, müoglobinuuria, liigne liikumine, dermatomüosiit.
• Olemasolu lapse keha maksas. Ägeda või kroonilise hepatiidi puhul on AST-i tugev tõus iseloomulik. See on võimalik mürgistus, esmane hepatomia, monnukleoos, infektsioon, glükogenoos.
• Verehaigused: hemoblastoos, emboolia, tromboos.
• AST tõuseb lapse kehas järsult ka järgmiste haiguste käigus: neeruinfarkt, parkreatiit, vere kaaliumisisalduse vähenemine, mürgistus, Reya sündroom, hüpotüreoidism.

ALT analüüsi õigeks tõlgendamiseks peab arst võtma arvesse ensüümide arvu suhet lapse kehas. Kui AST on samuti suurenenud, jätkab spetsialist uurimist spetsiaalse algoritmi abil, tänu millele saab kindlaks teha õige diagnoosi. Kõigi saadud andmete põhjal valitakse täiendav ravikuur.