"Asümptomaatilise" ateroskleroosi äkksurma küsimuses

• Analüüsid

Saadud 15 / VIII 1960

bibliograafiline kirjeldus:
"Asümptomaatilise" ateroskleroosi / Alisievitš V.I. Äkilise surma küsimuses, Naumenko V.G. // Kohtuekspertiisi uurimine. - 1961. - №2. - lk 26-30.

embed foorumisse:

Ateroskleroos on üks südame-veresoonkonna kõige tavalisemaid haigusi, mis sageli viib ootamatu surmani. G.A. Syzyanko, Moskva ateroskleroosi äkiline surm viimase viie aasta jooksul oli 17,2–22,1% selle haiguse kogu suremusest. Kogutud suurte kliiniliste ja morfoloogiliste materjalide kokkuvõtmisel ei kasutata andmeid, mida kohtuekspertiisiarstidel on selle haiguse ootamatu surma kohta, ateroskleroosi patogeneesi ja ennetamise probleemide lahendamiseks. Siiski on ateroskleroosi osakaal kui ninaoloogiline vorm, mis viib ootamatu surmani, üsna kõrge.

Niisiis, südame-veresoonkonna haiguste äkksurma juhtumite koguarvust, langeb ateroskleroos vastavalt sellele. T.A. Kochetkova, 84,3% (1950), vastavalt L.S. Velisheva, - 74,7% (1959). Paljud teadlased peavad vajalikuks uurida mitte järsku surma, vaid seda põhjustavaid noodilisi vorme (L. I. Gromov, A. P. Kurdyumov, E. A. Savina jne). Mis puudutab ateroskleroosi, siis patoloogiline anatoomia ja statistika on rohkem uuritud, vähem kliinikat ja võimalikke viise selle haiguse enneaegse surma vältimiseks.

See uuring on pühendatud äkksurma ateroskleroosi kliiniliste ilmingute uurimisele, kes pidasid ennast terveks ja jätkasid tööd, kus ateroskleroos avastati koronaarlaevade esmase kahjustusega sektsioonis. Samuti püüdsime välja selgitada, miks ateroskleroosi ei diagnoositud ja mida saab teha ootamatu surma vältimiseks.

Töötamiseks kasutati 41 kuni 60-aastaste inimeste ootamatut surma (20 meest, 5 naist) ja 18 juhul oli surnud isiku vanus vahemikus 41 kuni 55 aastat. Võrdlesime anamneesi, ambulatoorsete dokumentide ja muude meditsiiniliste dokumentide andmeid surnukehade kohtuekspertiisi tulemustega, pöörates erilist tähelepanu terviseseisundile surma päeval ja viimasel eluperioodil. Selleks töötati välja anamneesi kogumiskaart, mis sisaldas laia valikut küsimusi elustiili, kaebuste, haiguse kliiniliste ilmingute jms kohta.

Varjatud, asümptomaatilise ateroskleroosi mõiste kuni surmani on laialt levinud kohtuekspertiisiarstide hulgas. Ps kliiniline kirjandus on samuti teada, et südame isheemiatõbi on sageli asümptomaatiline. Meie materjal näitab siiski, et ateroskleroosi ootamatu surma korral tuleb selle peidetud kursuse idee läbi vaadata. Tõepoolest, ambulatoorsete kaartide ja sugulaste küsimuste põhjal loodi mulje, et surnud inimesed olid terved inimesed: nad ei läinud arstidesse ega töötanud kuni viimase päevani. Kuid materjali ja eelkõige anamneesi hoolikas analüüs näitas, et neid isikuid ei saa pidada terveks. Viimastel eluaastatel (1–3 aastat) koges enamik neist perioodiliselt inkontinentsust, sageli õmbles valu südames ja rinnaku taga. Ei olnud võimalik kindlaks teha, mida patsiendid seostasid esimese valu ilmnemisega. Elu viimastel kuudel oli valu esinemine seotud mõne füüsilise aktiivsusega. Kuid meie materjal ei võimaldanud selles osas korrektsust tõestada. Paljudel juhtudel eelnesid valu ilmnemisele negatiivsed emotsioonid, alkohol, suitsetamine. Tavaliselt iseseisev valu ei vähendanud märkimisväärselt töövõimet ja patsientide arvates ei vaja ta arsti külastamist. Viie viimase nädala jooksul täheldatud valu puhul võttis valu läbinud patsiendid ravimit, kuid siiski ei läinud nad arsti juurde oma tervise hoolimatu suhtumise tõttu.

Autopsia korral diagnoositi kõigil juhtudel ateroskleroos, mis oli valdavalt koronaarsete veresoonte kahjustusega. Südamest on leitud ägedad ja kroonilised muutused. Makroskoopiliselt nähtavad vereringehäired (südamelihase ebaühtlane täitumine) ja mikroskoopiliselt tuvastatavad perivaskulaarsed tursed, perivaskulaarsed verejooksud, väikeste veresoonte intima plasma infiltreerumine, üksikute lihaskiudude nekroos ja nende kimbud võivad olla omistatud ägeda. Krooniliste muutuste hulgas täheldati koronaroskleroosi, aordi ateroskleroosi ja mõnikord ka teisi artereid, väikest fokaalset kardioskleroosi ja müokardi rasvade degeneratsiooni. Kõigil juhtudel leiti koronaar-veresoonte väikeses koguses kollakasvalkjas aterosklerootilisi naase, mis asuvad tavaliselt vasaku koronaararteri jagunemise koha all ja ulatuvad oma luumenisse.

Seega oli kõigis meie tähelepanekutes võimalik kindlaks teha kliinilisi sümptomeid ja morfoloogilisi muutusi, mis viitavad südame-veresoonkonna süsteemi haigusele (ateroskleroos).

Miks ei olnud nende inimeste haigus elu jooksul diagnoositud? Meile tundub, et seda ei saa seletada üksnes raskustega ateroskleroosi varajaste vormide diagnoosimisel ja asjaoluga, et need isikud ei konsulteerinud arstidega.

Meie materjal näitas, et haigus ei ole veel tuvastatud, seoses nende inimeste ebapiisava täieliku uurimisega kliinilistes küsimustes muudel põhjustel ja patsientide hoolimatu suhtumise kohta nende tervisesse. Enamik inimesi oma viimase perioodi jooksul kaebasid meditsiiniasutustesse gripi, harvemini kurguvalu, toidumürgituse, väikeste vigastuste või kuurordikomisjoni läbimisega. Samas ei kontrollitud südame-veresoonkonna süsteemi või seda ei uuritud täielikult, mida näitab eelkõige dokumentide lühidus: “süda ja kopsud on normiks” või “südame piirid jäävad normaalsesse vahemikku, toonid on summutatud”. Selliste dokumentide põhjal on võimalik rääkida arstide poolt alaealisest hindamisest, kui väärtus on üle 40 aasta vanustel inimestel. Seega polnud 15 juhul ambulatoorsetes kaartides anamneesilist teavet südame-veresoonkonna süsteemi olukorra kohta ning 5 juhul olid need liiga lühikesed. Samal ajal on see üksikasjalik, sihikindel ajalugu, mis aitab kardiovaskulaarsete haiguste varajast avastamist. Asjaolu, et kui kliinikud külastavad patsiente sellise haiguse vastu, ei oleks pidanud põhjustama südame-veresoonkonna süsteemi uurimist, eriti kui arvestame patsientide vanusega (vanemad kui 40 aastat) ja ägenemiste ja pikaajaliste remissioonidega ateroskleroosi lainepikkust.

Seega polnud patsiente tegelikult ravitud ja nad jätkasid oma tööd kuni viimase elupäevani, millega sageli kaasnes märkimisväärne füüsiline ja vaimne stress.

Mis oli surma põhjus ja milliste nähtuste korral surm? Enamikul juhtudel oli surmapõhjus ateroskleroosi - akuutse kardiovaskulaarse puudulikkuse komplikatsioon, mis tekkis koronaarskleroosi põhjal raske angiospasmi kliinilises pildis. Surma algusele eelnesid südamesse surnud äkilised, rasked, kitsenevad valud, rinnaku taga (20 korral) ja kõhu ülemises osas (2 juhtu), millega kaasnesid tõsised emotsionaalsed reaktsioonid ja mõnikord surmahirm. Täheldati kiirelt kasvavat düspnoed, tsüanoosi ja mullitavat hingamist, sageli suu ja nina vahustuva vabanemise tõttu, tekkis kiiresti teadvuse kadu ning luksumine ja oksendamine olid vähem levinud. Surma eelnes agononi periood, kestus 19 korral - paar minutit ja 6 - umbes tund. Surma kiirus ja asjaolu, et 18-st 25-st juhul, kui see juhtus kodus, raskendas arstiabi osutamist. Seega 22 juhul ei ilmunud ta üldse ja ainult 3 juhul üritati teda seda teha.

Sellega seoses on erilise tähtsusega ateroskleroosi tõsiste tüsistuste prekursorite prodromaalsete sümptomite tuvastamine, mis põhjustab äkilist (enneaegset) surma. Selle küsimuse keerukuse mõistmisel esitame oma avalduse järjekorras mõned tähelepanekud, mis väärivad tähelepanu.

Anamneetilised andmed näitavad, et 21 ootamatu surma korral oli võimalik täheldada tervise halvenemist viimastel päevadel (sellist teavet ei olnud võimalik saada 4 juhul). 11 juhul rääkisid patsiendid teistele halbast tervisest ja kaebasid sagedase südamevalu üle. 10 juhul tõestas terviseseisundi halvenemist patsientide sugulaste poolt täheldatud ebatavaline käitumine: eluviisi muutus, rahutu uni, unetus, ärrituvus, väsimus, väsimus. Patsiendid ütlesid: „on aeg puhata,” läksid nad varakult magama, keeldusid oma tavalistest naudingutest, püüdsid suitsetamisest ja joomisest loobuda, näidates, et nad olid „hullemad”, nad läksid arsti juurde, sugulaste, Zelenini langevate sugulaste, Zelenini, jt. Kuid uskudes, et „kõik oleks korras”, ei läinud nad nagu varemgi arstidele ja jätkasid tööd. Mõni tund enne surma algust viitasid paljud patsiendid tervisliku seisundi halvenemisele, nad kasutasid varem töölt naasmist ja läksid pikaks ajaks magama ja ei suutnud magada. Neil oli rahutu une ja 15-st 16-st vaatlusest, vahetult enne surma, tekkis soov urineerida ja mõnikord ka roojamine.

Hiljuti on tõsist tähelepanu pööratud väliste tegurite (kehaline aktiivsus, põnevus, alkohol, suitsetamine jne) mõju uurimisele südame-veresoonkonna haiguste äkksurmale. Meie materjal viitab ka nende tegurite rollile äkksurma alguses. Kuigi me ei loonud füüsilise pingutuse ja südamevalu vahelist mustrit, oli surma päeval või enne seda mitu surnud füüsilist pingutust, mõnikord märkimisväärset. Vaimne arous oli ka enne surma algust.

Alkoholi ja suitsetamise puhul võtsid peaaegu kõik need, kes surid, äkki alkoholi tarvitanud ja 25-st seitsmel juhul kuritarvitasid nad seda. Alkoholi tarbimine surmapäeval toimus ainult mõnel juhul, kuid eelõhtul või paar päeva enne surma algust kasutati alkoholi 10-l juhul 25-st.

Suitsetamise intensiivsuses ei olnud varem ja surma päeval märgatavat erinevust, kuigi mõned patsiendid püüdsid kohe enne surma lõpetada.

Selle illustreerimiseks on siin 2 juhtumit, kus äkksurm on tunnistamata ateroskleroosist.

S., 45-aastane, lukksepp. Ma ei käinud arstides, ma pidasin ennast terveks. Tema tütre sõnul hakkas ta mitu kuud enne tema surma kaebama südamest haaravate valude pärast treeningu ajal või vahetult pärast seda. Ta oli närvis, kergesti põnev, salajane. Ta jõi harva, purjus kiiresti ja märkis samal ajal tema tervisliku seisundi halvenemist. Suitsutatud mõõdukalt; aasta enne suitsetamisest loobumist. Viimastel päevadel on minu südames esinev valu muutunud sagedasemaks, kuid ma ei ole konsulteerinud arstidega ega ole võtnud mingeid ravimeid. Töötingimused on hiljuti muutunud: peate töötama oma nägu ebasoodsates tingimustes, kus on suur füüsiline koormus. Tema surma eelseisundist, mille ta tagasi kandis varem kui tavaliselt, pani ta varakult maha, ei suutnud pikka aega magada, sageli ärkas. Hommikul oli ta „depressioonis“, kaebas oma südames ebamäärase valu, kuid ta uskus, et „kõik oleks korras,” kiirustas ta, kui ta hilines tööle ja oli „hommikul”; varsti pärast töö alustamist füüsilise pingutuse hetkel ilmus südame piirkonnas tõsine valu, käis paar sammu, kukkus ja suri paar minutit hiljem. Korruptsiooni ajal: üldine mõõdukas ateroskleroos, kus esineb koronaarsete veresoonte põhiline kahjustus, ebaühtlane verevarustus müokardile, parema pleuraõõne lagunemine, siseorganite taastumine. Mikroskoopiliselt: väike fokaalne kardioskleroos; südame väikestes anumates - perivaskulaarne turse ja väikesed perivaskulaarsed verejooksud.

A., 47-aastane, teadlane. Ta külastas kliinikut gripi ja hemorroidide puhul. Nende visiitide ajal südametunnistuse kaebused ei näidanud. Ambulatoorse kaardi puhul on gripiga seotud kontaktis 8 kuud enne surma tehtud rekord: "Kallutatud süda kõlab, piirid normaalses vahemikus." Südame-veresoonkonna haigusi ei diagnoositud elu jooksul. Tema abikaasa sõnul ilmus südames valu aasta enne surma. Mõnikord tekkisid nad rahutuste ajal ja läksid esimesena „omal” ja hiljem - pärast valideerimist. Viimane kord töötas palju. Ta oli kergesti põnev, närviline. Ma suitsin päevas rohkem sigarettpakke, sageli jõin alkoholi. Õhtul tema surma eelõhtul oli ta palju mures, pani varakult maha, ei maganud pikka aega. Ma ärkasin kell 4 hommikul, läksin tualetti ja ei suutnud enam magada. Kell 6 hommikul läksin teist korda tualetti, “Ma ei suutnud pikka aega taastuda”, tundsin end halbana, palusin tal anda tualettile valideeni. 30 minutit pärast seda ütles ta oma abikaasale: "Ta valutab oma südame" Arstile helistades ütles ta: "Midagi, see läheb." Ma jõin klaasi kakaot ja läksin kööki välja, haarasin oma käe südame piirkonda, ütles: „See on valus, ärge puudutage seda kohutavalt,” istus kahvatu, hakkas lämbuma, vahustunud vedelik ilmus suust ja ninast, kaotas teadvuse ja kiiresti suri. Lahkamisel: üldine mõõdukas ateroskleroos koos koronaarsete veresoonte ülekaaluga. Väike fokaalne kardioskleroos, ebaregulaarne müokardi verevarustus, kopsuturse ja pia mater. Siseorganite plethora. Mikroskoopiliselt; perivaskulaarne turse ja südame väikeste veresoonte intima plasmakontsentratsioon, rasvase müokardi düstroofia.

Kokkuvõtvalt andmetest meie 25 asümptomaatilise ateroskleroosi järsku surmajuhtumi kohta üle 40-aastastel isikutel tuleks teha mitmeid üldisi järeldusi. Surm toimus ateroskleroosi tõsiste tüsistuste tõttu - kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu, mis kerkis esile teravalt nähtavate tervise ja tegelikult haigete hulgas.

Ateroskleroos ei toiminud varjatult ega asümptomaatiliselt, kuid sellega kaasnesid mitmed sümptomid. Nad tekkisid perioodiliselt, sageli südame valu all ja rinnaku taga, suhteliselt kiiresti möödunud ilma ravimeid kasutamata, ei vähendanud oluliselt töövõimet ja loonud mulje suhtelisest heaolust patsiendi enda ja tema ümber. Haiguse sümptomid ilmnevad sagedamini pärast füüsilist pingutust, vaimset agitatsiooni, alkoholi tarbimist jne. Kardiovaskulaarne puudulikkus tekkis äkki ja lõppes kiiresti surmaga.

Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkele, tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul, eelnesid südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemide sümptomid, mida saab tõlgendada prodromaalsetena.

Surma kiirus raskendas arstiabi osutamist. Sellega seoses on eriti oluline uurida ja tunnustada varasemaid sümptomeid, mis eelnevad ateroskleroosi rasketele tüsistustele, mis peaksid aitama rakendada ravi- ja ennetusmeetmeid.

Kuna ateroskleroosist äkitselt surnud isikud ei olnud südame-veresoonkonna haiguste kohta kaebusi esitanud ja see jäi teadmata ja ravimata, on loomulik järeldada, et südame-veresoonkonna süsteemi tuleb süstemaatiliselt üle 40-aastastel inimestel jälgida. Lisaks tuleb südame-veresoonkonna süsteemi uurimine alati läbi viia teiste haiguste kliinikute külastamisel. On vaja pöörata tõsist tähelepanu anamneesi üksikasjalikule sihipärasele selgitamisele, mis võib anda olulist abi haiguse varases diagnoosimises. Seetõttu oleks soovitav välja töötada mitmeid vajalikke küsimusi, et selgitada patsiendi ajaloo ja laboratoorsete uuringute kaasaegseid meetodeid, võttes arvesse ateroskleroosi kliinilisi tunnuseid suhteliselt noorel (elektrokardiogramm, vererõhk, kolesterool jne). ).

Tõsist tähelepanu tuleks pöörata ka ulatuslikule haridustegevusele elanikkonna seas südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel.

Uuring südame-veresoonkonna haiguste kohta, mille tulemuseks on ootamatu surm, ei ole piisav. Selle üheks peamiseks põhjuseks on kohtuekspertiisi arstide ja kliinikute vahelise kontakti puudumine. See toob kaasa asjaolu, et surnud inimesed langevad äkki kliinikute arstide silmist ja surnukeha uurivad kohtuekspertiisieksperdid ei vaja vajalikke meditsiinilisi dokumente.

Kardiovaskulaarsete haiguste äkksurma edasine uurimine peaks toimuma ühiselt kohtuekspertiisi arstide ja arstide poolt, mis aitab seda probleemi põhjalikumalt uurida. Anatoomilised ja polükliinilised konverentsid võivad olla nende vahel hea kontaktivorm.

Ainult erinevate erialade arstide ühiste jõupingutustega tervishoiuasutuste korraldatud mitmete organisatsiooniliste meetmete rakendamisel võib südame-veresoonkonnahaiguste äkksurma vastu võitlemise probleemi lahendada võimalikult kiiresti.

Süda ateroskleroosist põhjustatud surma põhjused

Surm südame ateroskleroosist läheb kindlalt suremuse juhtidele, sest see hõlmab isheemilist haigust, südameinfarkti, verehüübimist. Kahjuks on viimaste aastakümnete ateroskleroos üha noorem. Kui varem oli võimalik seda haigust üldse mitte mõelda kuni 40-50 aasta vanuseni, siis tänapäeval on ateroskleroos juba varases staadiumis üha tavalisem 30-aastaselt.

Ateroskleroos ja eriti kardioskleroos võivad olla põhjustatud äkksurmast, mis on tingitud verehüübe eraldumisest või arterite järsust kitsenemisest. Pärgarterite ateroskleroos on surma põhjuseks vähemalt kahe peamise arteri katkestamisel.

Äkiline surm ateroskleroosist tuleneb müokardi isheemiast. Koronaararterite spasm võib põhjustada surma isegi ateroskleroosi varases staadiumis.

Ateroskleroosi varajase arengu ja ootamatu surma põhjused

Ateroskleroosi varajase arengu põhjus ja äkksurma, südamehaiguste risk, mis on seotud veenide avatusega, võivad olla mitmed tegurid. Esiteks on see pärilikkus, ainevahetushäired, ülekuumenemine ja istuv eluviis.

Muutunud elustiil ja lähenemine lapsevanematele. Uued tehnoloogilised võimalused takistavad füüsilist aktiivsust. Lapsed lõpetasid palli taga õue ja eelistasid sõita mööda arvutimängude koridore. Noorema põlvkonna aktiivsus on oluliselt vähenenud ja see mõjutab kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise riski.

Toidu kvaliteet, tarbitud toidu kogus, kalorisisaldus on paranenud. Kvaliteetsete toiduainete puudumine võib põhjustada arenguprobleeme, kuid ülekaalumine madala liikuvuse tingimustes võib olla veelgi ohtlikum.

Toiduained ei ole iseenesest kahjulikud, isegi toidukaubad kiirtoiduahelatest ja kõrge kolesteroolisisaldusega. Kolesterool, mis siseneb kehasse toiduga, on kehast üsna edukalt eemaldatud ja tal on minimaalsed võimalused vere kaudu seedetrakti paksude seintega siseneda.

Kolesterool, mis saastab veresooni ja provotseerib lipiidide moodustumist arterites, tekib inimkehas. See on teie kolesterool, mis on ladustatud veresoonte seintele. Kui koormust maksale põhjustavad rikkad ja rasvased toidud, suureneb kolesterooli tootmine märkimisväärselt.

Probleemid tekivad paljude spasmide ja veresoonte kahjustuste korral, kui seinad kaotavad läbilaskvuse ja kahjustatud aladele „plaastrite“ ehitusmaterjalid tulevad vereplasmast arterisse.

Võimalikud surmad südame ateroskleroosist

• Isheemiline müokardiinfarkt ateroskleroosi juuresolekul on kõige sagedasem äkksurma põhjus. Selle seisundi arengut soodustab tavaliselt tugev närviline või füüsiline šokk või alkoholimürgitus.
• Järsk vererõhu langus une ajal viib südame seiskumiseni. Allakäik esineb ägeda veresoonte spasmi tõttu.
• Südame vatsakeste fibrillatsioon. Töö rütmi katkemine võib olla põhjustatud trombist või südame elektrokeemilise süsteemi häirimisest. Südamelihase vilkumine on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada verevoolu peatumist.
• Surm põhjustab pärgarterite korduvat spasmi.
• Stenoos. Arterite üldine halvenemine ateroskleroosi tagajärjel ei võimalda vere pumpamist minimaalse piisava intensiivsusega. Südameinfarkti ja mikroinfarktide kohas on sidekoe spetsiaalsed armid.
• Asüstool - südamelihase kontraktsioonide ja surma täielik lõpetamine kvalifitseeritud arstiabi puudumisel, tüsistuste ja nekrootiliste muutuste olemasolu ning elustamisvahendite puudumine.
• Ägeda koronaarse puudulikkuse korral ilma kohese arstiabita on kõige tõenäolisem surmaga lõppev prognoos.

Isegi elustamismeeskonna ja kvalifitseeritud arstiabi korral on defibrillatsiooni ajal põletusoht. Võimalik mao ülevool õhuga mehaanilise ventilatsiooni ajal, rinnaku murdumine kaudse massaaži tagajärjel. Arterid võivad olla intrakardiaalsete süstide tagajärjel tõsiselt kahjustatud.

Kui palju aega ateroskleroosist kuni surmani

Haiguse diagnoosimisel mõtlevad inimesed, kui palju on ateroskleroosist surmani. Diagnoos on kindlasti ebameeldiv. Ja tõepoolest, südame ateroskleroosist oli surmajuhtumeid haiguse arengu kõigis etappides.

Koronaarse ateroskleroosi surmaoht suureneb vigastuste, armide, vaskulaarsete pisarate, tromboosi ja muu südamekahjustuse korral. Tahhükardia, südame rütmihäired, ebaregulaarne verevool ja pöörduv verevool südamelihases, millel on klapikahjustus, suurendavad ka ateroskleroosi ajal tõsiste kahjustuste ohtu.

Kui sa õpid seda tegema ilma ootamatute pingeteta, haiguse arenemise tõmblused, on täiesti võimalik jõuda küpsesse vanadusse ja saada pikaks maksaks, isegi kui südamekude, verehüüvete ja ulatuslike vaskulaarsete kahjustuste puhul on armi. Tervislik eluviis ei mängi olulist rolli, vaid tugevate šokkide puudumine nii emotsionaalselt kui füüsiliselt.

Soovitav on piirata sagedasi lende, külastusi muudesse kliimavöönditesse. Üldiselt on soovitav üldine mõõdukus.

Ülekoormamine on tõesti kahjulik, kuid mitte sellepärast, et on tarnitud märkimisväärne kogus kolesterooli, vaid maksakoormuse tõttu. Sama alkoholismiga. Maksakoormus, veresoonte spasmid suurendavad kolesterooli tootmist ja soodustavad veresoonte kulumist.

Suitsetamine põhjustab laevadele tõsist kahju, kuid terav suitsetamisest keeldumine võib mõnel juhul põhjustada stressi. Kui suitsetamisest loobumine on lihtne, on parem sellest loobumisest loobuda. Aga kui suitsetamise peatamise stress on tugev, siis on parem valida tavaline väiksem paha. Äkilise surma risk on proportsionaalne stressiga.

Lõpuks teadaolevad pikad maksad, mis jätkavad vaikselt suitsetamist ja astuvad üle saja aasta pikkuse verstapostini. Isiku süda selles vanuses ei saa vältida ateroskleroosi kahjustamist, kuid muutuste puudumise korral töötab see jätkuvalt korralikult.

Järeldus

Südamelihas on südame-veresoonkonna süsteemi aluseks. Loomulikult ei ole veri mitte ainult destilleeritud südame vatsakeste kontraktsioonide abil, vaid ka arterite silelihased mängivad aktiivset rolli. Ateroskleroosi korral sattuvad siledad lihased, nõrgenevad, kasutud vahukoored, vähendades lihaste kokkutõmbumise efektiivsust.

Suureneb südame koormus, kuid ainult süda ei suuda enamasti verega pumbata. Sel põhjusel öeldakse, et vanades meestes aeglustub veri.

Sageli ei jõua veri jäsemetele sama intensiivsusega nagu noortel, käed ja jalad muutuvad külmaks. Vanemad inimesed tunnevad end sageli külmana ja see on üks südameveresoonkonna süsteemi talitluse sümptomeid. Süda üldine halvenemine, armide olemasolu, kiudkuded võivad põhjustada südame lihaste peatumist une ajal.

Iga järgnev südamelihase kahjustus paraneb aeglasemalt ja raskemini. Märkimisväärne arv armid häirivad normaalset tööd ja põhjustavad teatud raskusi vereringes. Probleemide juures on parem mitte muretseda.

Kõik, mis see on, on parim valik neile, kes tahavad kauem elada ja õnneliku vanusega kohtuda, reisides troopiliste saarte ümber. Vajalik on vere voolu taastavaid ravimeid. Veresoonte laiendamine on vajalik, vere hõrenemine, arsti külastamine võimaldab mitte täielikult moodustunud aterosklerootiliste naastude hävitamist. Aga kui naastud on juba moodustunud ja haigus on välja kujunenud, ärge saage seda äärmuslike tehnikatega, eriti nälga.

Igatahes vältida stressi ja ärevust.

Südame ateroskleroos Surm

Süda ateroskleroosist põhjustatud surma põhjused

1. Ateroskleroosi varajase arengu ja ootamatu surma põhjused
2. Võimalikud surmad südame ateroskleroosist
3. Kui palju aega ateroskleroosist kuni surmani
4. Järeldus

Paljude aastate jooksul ebaõnnestus võitlus kolesterooliga?

Instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on kolesterooli vähendamine lihtsalt iga päev.

Surm südame ateroskleroosist läheb kindlalt suremuse juhtidele, sest see hõlmab isheemilist haigust, südameinfarkti, verehüübimist. Kahjuks on viimaste aastakümnete ateroskleroos üha noorem. Kui varem oli võimalik seda haigust üldse mitte mõelda kuni 40-50 aasta vanuseni, siis tänapäeval on ateroskleroos juba varases staadiumis üha tavalisem 30-aastaselt.

Kolesterooli vähendamiseks kasutavad meie lugejad edukalt Aterol'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Ateroskleroos ja eriti kardioskleroos võivad olla põhjustatud äkksurmast, mis on tingitud verehüübe eraldumisest või arterite järsust kitsenemisest. Pärgarterite ateroskleroos on surma põhjuseks vähemalt kahe peamise arteri katkestamisel.

Äkiline surm ateroskleroosist tuleneb müokardi isheemiast. Koronaararterite spasm võib põhjustada surma isegi ateroskleroosi varases staadiumis.

Ateroskleroosi varajase arengu ja ootamatu surma põhjused

Ateroskleroosi varajase arengu põhjus ja äkksurma, südamehaiguste risk, mis on seotud veenide avatusega, võivad olla mitmed tegurid. Esiteks on see pärilikkus, ainevahetushäired, ülekuumenemine ja istuv eluviis.

Muutunud elustiil ja lähenemine lapsevanematele. Uued tehnoloogilised võimalused takistavad füüsilist aktiivsust. Lapsed lõpetasid palli taga õue ja eelistasid sõita mööda arvutimängude koridore. Noorema põlvkonna aktiivsus on oluliselt vähenenud ja see mõjutab kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise riski.

Toidu kvaliteet, tarbitud toidu kogus, kalorisisaldus on paranenud. Kvaliteetsete toiduainete puudumine võib põhjustada arenguprobleeme, kuid ülekaalumine madala liikuvuse tingimustes võib olla veelgi ohtlikum.

Toiduained ei ole iseenesest kahjulikud, isegi toidukaubad kiirtoiduahelatest ja kõrge kolesteroolisisaldusega. Kolesterool, mis siseneb kehasse toiduga, on kehast üsna edukalt eemaldatud ja tal on minimaalsed võimalused vere kaudu seedetrakti paksude seintega siseneda.

Kolesterool, mis saastab veresooni ja provotseerib lipiidide moodustumist arterites, tekib inimkehas. See on teie kolesterool, mis on ladustatud veresoonte seintele. Kui koormust maksale põhjustavad rikkad ja rasvased toidud, suureneb kolesterooli tootmine märkimisväärselt.

Probleemid tekivad paljude spasmide ja veresoonte kahjustuste korral, kui seinad kaotavad läbilaskvuse ja kahjustatud aladele „plaastrite“ ehitusmaterjalid tulevad vereplasmast arterisse.

Võimalikud surmad südame ateroskleroosist

• Isheemiline müokardiinfarkt ateroskleroosi juuresolekul on kõige sagedasem äkksurma põhjus. Selle seisundi arengut soodustab tavaliselt tugev närviline või füüsiline šokk või alkoholimürgitus.
• Järsk vererõhu langus une ajal viib südame seiskumiseni. Allakäik esineb ägeda veresoonte spasmi tõttu.
• Südame vatsakeste fibrillatsioon. Töö rütmi katkemine võib olla põhjustatud trombist või südame elektrokeemilise süsteemi häirimisest. Südamelihase vilkumine on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada verevoolu peatumist.
• Surm põhjustab pärgarterite korduvat spasmi.
• Stenoos. Arterite üldine halvenemine ateroskleroosi tagajärjel ei võimalda vere pumpamist minimaalse piisava intensiivsusega. Südameinfarkti ja mikroinfarktide kohas on sidekoe spetsiaalsed armid.
• Asüstool - südamelihase kontraktsioonide ja surma täielik lõpetamine kvalifitseeritud arstiabi puudumisel, tüsistuste ja nekrootiliste muutuste olemasolu ning elustamisvahendite puudumine.
• Ägeda koronaarse puudulikkuse korral ilma kohese arstiabita on kõige tõenäolisem surmaga lõppev prognoos.

Isegi elustamismeeskonna ja kvalifitseeritud arstiabi korral on defibrillatsiooni ajal põletusoht. Võimalik mao ülevool õhuga mehaanilise ventilatsiooni ajal, rinnaku murdumine kaudse massaaži tagajärjel. Arterid võivad olla intrakardiaalsete süstide tagajärjel tõsiselt kahjustatud.

Kui palju aega ateroskleroosist kuni surmani

Haiguse diagnoosimisel mõtlevad inimesed, kui palju on ateroskleroosist surmani. Diagnoos on kindlasti ebameeldiv. Ja tõepoolest, südame ateroskleroosist oli surmajuhtumeid haiguse arengu kõigis etappides.

Koronaarse ateroskleroosi surmaoht suureneb vigastuste, armide, vaskulaarsete pisarate, tromboosi ja muu südamekahjustuse korral. Tahhükardia, südame rütmihäired, ebaregulaarne verevool ja pöörduv verevool südamelihases, millel on klapikahjustus, suurendavad ka ateroskleroosi ajal tõsiste kahjustuste ohtu.

Kui sa õpid seda tegema ilma ootamatute pingeteta, haiguse arenemise tõmblused, on täiesti võimalik jõuda küpsesse vanadusse ja saada pikaks maksaks, isegi kui südamekude, verehüüvete ja ulatuslike vaskulaarsete kahjustuste puhul on armi. Tervislik eluviis ei mängi olulist rolli, vaid tugevate šokkide puudumine nii emotsionaalselt kui füüsiliselt.

Soovitav on piirata sagedasi lende, külastusi muudesse kliimavöönditesse. Üldiselt on soovitav üldine mõõdukus.

Ülekoormamine on tõesti kahjulik, kuid mitte sellepärast, et on tarnitud märkimisväärne kogus kolesterooli, vaid maksakoormuse tõttu. Sama alkoholismiga. Maksakoormus, veresoonte spasmid suurendavad kolesterooli tootmist ja soodustavad veresoonte kulumist.

Suitsetamine põhjustab laevadele tõsist kahju, kuid terav suitsetamisest keeldumine võib mõnel juhul põhjustada stressi. Kui suitsetamisest loobumine on lihtne, on parem sellest loobumisest loobuda. Aga kui suitsetamise peatamise stress on tugev, siis on parem valida tavaline väiksem paha. Äkilise surma risk on proportsionaalne stressiga.

Lõpuks teadaolevad pikad maksad, mis jätkavad vaikselt suitsetamist ja astuvad üle saja aasta pikkuse verstapostini. Isiku süda selles vanuses ei saa vältida ateroskleroosi kahjustamist, kuid muutuste puudumise korral töötab see jätkuvalt korralikult.

Järeldus

Südamelihas on südame-veresoonkonna süsteemi aluseks. Loomulikult ei ole veri mitte ainult destilleeritud südame vatsakeste kontraktsioonide abil, vaid ka arterite silelihased mängivad aktiivset rolli. Ateroskleroosi korral sattuvad siledad lihased, nõrgenevad, kasutud vahukoored, vähendades lihaste kokkutõmbumise efektiivsust.

Suureneb südame koormus, kuid ainult süda ei suuda enamasti verega pumbata. Sel põhjusel öeldakse, et vanades meestes aeglustub veri.

Sageli ei jõua veri jäsemetele sama intensiivsusega nagu noortel, käed ja jalad muutuvad külmaks. Vanemad inimesed tunnevad end sageli külmana ja see on üks südameveresoonkonna süsteemi talitluse sümptomeid. Süda üldine halvenemine, armide olemasolu, kiudkuded võivad põhjustada südame lihaste peatumist une ajal.

Iga järgnev südamelihase kahjustus paraneb aeglasemalt ja raskemini. Märkimisväärne arv armid häirivad normaalset tööd ja põhjustavad teatud raskusi vereringes. Probleemide juures on parem mitte muretseda.

Kõik, mis see on, on parim valik neile, kes tahavad kauem elada ja õnneliku vanusega kohtuda, reisides troopiliste saarte ümber. Vajalik on vere voolu taastavaid ravimeid. Veresoonte laiendamine on vajalik, vere hõrenemine, arsti külastamine võimaldab mitte täielikult moodustunud aterosklerootiliste naastude hävitamist. Aga kui naastud on juba moodustunud ja haigus on välja kujunenud, ärge saage seda äärmuslike tehnikatega, eriti nälga.

Igatahes vältida stressi ja ärevust.

Kardioskleroos pärast südameinfarkti: klassifikatsioon, põhjused ja ravi

Üks kõige kohutavamaid, sageli patsiendi surma põhjustavaid südame isheemiatõve ilminguid võib pidada südamelihase infarkti ja infarktijärgse kardioskleroosi ägeda hädaolukorra tekkeks.

On peaaegu võimatu iseseisvalt tunnustada selliseid haigusi, võib eeldada ainult krampide või sklerootilise patoloogia arengut.

Sageli võivad selliste patoloogide peamised ilmingud, nagu postinfarkti ateroskleroos, olla südame rütmi muutused ja valu säilimine.

Et mõista, kuidas koronaarhaiguse mitmesuguste ilmingutega toime tulla, õppida, kuidas käituda (kui infarkti ateroskleroos on teie elus ilmunud), on oluline mõista, mida kirjeldatud seisund on.

• Mis see tingimus on?
• Patoloogia klassifikatsioon
• Mida põhjustab?
• Patoloogia sümptomid ja ilmingud
• Diagnostika
• Võimalikud tüsistused
• Ravi probleemid
• Prognoosid ja ennetusmeetmed

Mis see tingimus on?

Infarktijärgse kardioskleroosi mõiste kohaselt on tavapärane tähendada südame isheemilise patoloogia vormi (või IHD), mis võib avalduda müokardi (selle lihaskiudude) üksikute osade asendamisel arme sidekudedega.

Tuleb mõista, et pärast südame isheemiatõve ägeda vormi ja müokardiinfarkti hädaolukorra tekkimist ilmneb tingimata lihaskoe armistumine ja esmase nekroosi kohtades ilmneb alati aterosklerootiline armi.

Teisisõnu, infarktijärgne kardioskleroos on alati südame isheemiatõve kui müokardiinfarkti ilmingu loogiline tulemus. Mõnikord võib öelda, et nekroosist mõjutatud müokardi piirkondade täielik paranemine võib võtta umbes kolm või isegi neli nädalat.

Seetõttu diagnoositakse kõik infarktita patsiendid, kes läbivad infarkti seisundi, automaatselt ühe astme või teise infarktijärgse kardioskleroosi ning sageli saavad arstid kirjeldada olemasoleva aterosklerootilise armi kvaliteeti ja suurust.

Kahjuks ei ole südamelihase aterosklerootilisel armist pärast müokardiinfarkti piisavat elastsust, neil ei ole kontraktiilset võimet, see pingutab ja deformeerib lähedased müokardikuded, mis süvendab oluliselt südame kvaliteeti.

Patoloogia klassifikatsioon

Kaasaegne kliiniline meditsiin kirjeldab järgmisi kardioskleroosi vorme (primaarse isheemilise südamehaiguse või südame isheemiatõve kõige sagedasema ilminguna):

• fokaalne vorm;
• hajutatud vorm:
• patoloogia koos klapiseadme kahjustustega.

Kõige sagedamini esineb postinfarkti aterosklerootilise fokaalse müokardi muutusi.

Sama kahjustus lihaskoes võib tekkida pärast lokaliseeritud müokardiidi vormi. Fokaalse infarktijärgse kardioskleroosi põhiolemus seisneb selles, et tekib sidekarvahaiguse selgelt piiratud piirkond.

Selle haiguse raskus sõltub infarktijärgsetest teguritest:

1. Müokardi nekrootilise kahjustuse sügavus, mis suuresti sõltub südameinfarkti liigist. Patoloogia võib olla pealiskaudne või transmuraalne, kui nekroos on levinud kogu lihasseina paksus.
2. Nekrootilise fookuse suurus. Me räägime suurte või väikeste fokaalsete sklerootiliste kahjustuste kohta. Mida suurem on kateetriakahjustuste ala, seda suurem on kardioskleroosi sümptomid, seda vähem optimistlik on edasise ellujäämise prognoos.
3. Puhangu lokaliseerimine. Näiteks ei ole atriumi või interventrikulaarse septa seintes asuvad fookused nii ohtlikud kui vasaku vatsakese seintel olevad cicatricial.
4. Kahjustuste koguarvust tekkis nekroos. Sellise tüsistuste riskiga ja järgnevad ellujäämise prognoosid sõltuvad otseselt nekroosi esmaste fookuste arvust.
5. Juhtimissüsteemi lüüasaamisest. Aterosklerootilised fookused, mis mõjutavad südame juhtivaid talasid, põhjustavad reeglina südame toimimise kõige tõsisemaid häireid üldiselt.

Rääkides kardioskleroosi difuusilisest vormist, tuleb märkida, et seda tüüpi patoloogiaga jaotatakse tsikatritsiaalsed südamelihase kahjustused ühtlaselt, kõikjal. See kardioskleroosi vorm võib areneda mitte ainult ägeda infarkti korral, vaid ka kroonilise pärgarteritõve kroonilises vormis.

Kardioskleroos, mis mõjutab südameklapi aparaati, on kõige haruldasem, kuna ventiilidel on algselt sidekoe struktuur.

Sellegipoolest eristavad arstid kahte tüüpi südameklappide kahjustusi: ventiili puudulikkust või selle stenoosi.

Kolesterooli vähendamiseks kasutavad meie lugejad edukalt Aterol'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Mida põhjustab?

Tuleb öelda, et igal haigusel on teatud päritolu. Cardiosclerosis'e arengu peamiseks põhjuseks on südame isheemiatõbi (CHD).

Kardioskleroosi arengu mehhanismi seisukohast võivad koe armistumise põhjused olla:

• suurte koronaarsete veresoonte ahenemine, mis toob kaasa ebapiisava südame lihaste verevarustuse, hüpoksia ja nekroosi;
• ägedad põletikulised protsessid, mis võivad muuta müokardi struktuuri;
• müokardi suuruse järsk tõus, selle venitamine, näiteks kardiomüopatidilaadi tüübi tõttu.

Lisaks võivad kardioskleroosi või pigem selle progresseerumise arengut mõjutada pärilikkus ja konkreetse elustiili omadused.

Kardioskleroosi kulgu keerulisemaks võib:

• piisava füüsilise koormuse puudumine, mis on südamerabanduse või muude Ibs vormide taastamise ajal hädavajalik;
• halbade harjumuste säilitamine;
• ebatervislik toitumine;
• pidev stress;
• nõuetekohase profülaktilise ravi tagasilükkamine.

Kahjuks põhjustab kirjeldatud tegurite mõju tõttu kardioskleroos igal aastal suure hulga inimeste surma.

Patoloogia sümptomid ja ilmingud

Kuna infarktijärgne kardioskleroos moodustab südamekudesid, mis ei suuda täielikult kokku leppida, tekivad armi kahjustused, võib selle haiguse peamisteks ilminguteks pidada kroonilise südamepuudulikkuse kliinilisi ilminguid.

Kõige sagedamini võivad selle haigusega patsiendid esitada kaebuse:

• äärmine õhupuudus, isegi füüsilise pingutuse puudumisel;
• südame löögisageduse järsk suurenemine kui reaktsioon väljutamisfraktsioonide vähenemisele;
• huulte, jäsemete, nina ümbruse sinakas värvus;
• mitmesugused arütmiad - näiteks kodade virvendus või ekstrasüstool, keerulisematel juhtudel, korduv ventrikulaarne tahhükardia, mis võib sageli muutuda patsiendi surma põhjuseks;
• äkilise vedeliku kogunemise tingimused kehas - hüdrotooraks, hüdroperikardium, astsiit, mis võib viia ka patsiendi surmani.

Samuti põhjustab infarktijärgne kardioskleroos üsna sageli muutusi varem tervete müokardi piirkondade struktuuris.

Südame lihaskoe muutub rabedaks, südame süvend võib suureneda, see kõik viib kogu elundi ümberkujundamiseni.

Selle tulemusena tekitab probleem ainult südamepuudulikkuse sümptomite suurenemist.

Diagnostika

Üldjuhul on kardioskleroosi diagnoos üsna lihtne, sõltuvalt südame isheemiatõve, ägeda müokardiinfarkti kinnitatud esmasest diagnoosist.

Siiski juhtub ka see, et südame isheemiline patoloogia müokardi koe nekroosiga on täiesti asümptomaatiline. Sellistel juhtudel kahtlustatakse cicatricial muutuste ilmnemist ainult patsiendi täieliku uurimise ajal.

Seda tüüpi diagnoos võib sisaldada järgmist:

• elektrokardiogrammi läbiviimine, mida peaaegu alati võib näha patoloogia iseloomulike muutustena;
• ehhokardiograafia meetod kui uuringu informatiivsem versioon. See meetod võib isegi avastada kahjustatud piirkonna aneurüsmi;
• positronemissioontomograafia läbiviimine, mis viiakse läbi intravenoosse isotoopiga, mis võimaldab teil näha kudede skleroosi spetsiifilisi fookuseid;
• angiograafia, mis võimaldab määrata koronaararterite ahenemise taset.

Võimalikud tüsistused

Tuleb mõista, et nii müokardiinfarkt kui ka infarktijärgne kardioskleroos, need haigused võivad viia patsiendi surmani.

Kuid selle seisundi vähem tõsiste tüsistuste hulgas kutsuvad arstid:

• südame rütmihäirete teke;
• kodade virvendus;
• ekstrasüstoolid - nn erakordsed müokardi kokkutõmbed;
• südame blokeerimine, mis võib häirida müokardi funktsiooni "pumpamine";
• veresoonte aneurüsm - südame seina koe teatud osade ohtlikud laienemised või eendid, mis suurendavad verejooksu ohtu;
• krooniline südamepuudulikkus.

Samal ajal kinnitavad meditsiinilised andmed, et esmase probleemi (IHD, müokardiinfarkt või infarktijärgne kardioskleroos) mis tahes tüsistused suurendavad patsientide surmaohtu.

Ravi probleemid

Tuleb mõista, et kardioskleroosist mõjutatud müokardipiirkondade funktsioon on täiesti võimatu taastada.

Sellepärast on infarktijärgse kardioskleroosi ravi eesmärk kõige sagedamini takistada patoloogiliste sklerootiliste protsesside progressiooni, komplikatsioonide tekke vältimist, probleemi ebameeldivate sümptomite vähendamist.

Kardioskleroosi ravimine on väga sarnane IHD-s kasutatavatele ravimeetoditele, lisades ravimeid südamepuudulikkuse parandamiseks.

Reeglina võib selle patoloogiaga määrata:

• diureetikumid;
• ACE inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid, mis võimaldavad müokardi struktuuri taastamise protsessi aeglustada;
• antikoagulantide rühma esindajad, et vältida verehüüvete teket;
• metaboolsed ravimid müotsüütide toitumise parandamiseks;
• mitmesuguseid beetablokaatoreid, kui arütmiate tekke ennetavat meedet.

Infarktijärgsete aneurüsmide avastamisel, mis oluliselt kahjustavad müokardi pumpamist, võib ravi olla kirurgiline, eemaldades kirurgiliselt aneurüsmi. Sageli saavad nad samaaegselt teostada koronaararteri ümbersõidu operatsiooni.

Elujõuliste müokardipiirkondade funktsioonide parandamiseks võib soovitada patsientidel ballooni angioplastikat või stentimist.

Prognoosid ja ennetusmeetmed

Enamikul juhtudel võib määrata infarktijärgse kardioskleroosi probleemiga patsientide ellujäämise prognoosid:

• haigete ja tervete müokardikude protsent;
• südamelihase patoloogiliste muutuste tõsidus;
• kõikide koronaararterite reaalne olek.

Näiteks multifokaalse postinfarkti ateroskleroosi tekkimisel, mille väljatõmbefraktsioon on alla 25%, ei saa patsientide üldine eluiga enam kui kolm aastat.

Postinfarktiga seotud kardioskleroos (samuti südameatakk ise) on surmav haigus ja seetõttu nõuavad arstid tungivalt, et patsiendil on probleemide kordumise vältimiseks tungivalt vaja jälgida igasuguseid sekundaarseid ennetusmeetmeid.

Kirjeldatud patoloogiates püüavad arstid remissiooni perioodi nii palju kui võimalik pikendada, sest mis tahes süvenemine aitab kaasa uute cicatricial kahjustuste tekkimisele.

Patoloogia kordumise vältimiseks on vajalik:

• süüa õigesti (vältida kahjulikke toiduaineid, eelistage tervislikku ja rikastatud toitu);
• vältida stressi ja närvisüsteemi;
• püüda kõrvaldada liigne füüsiline pingutus, kuid ärge loobuge õigest terapeutilisest võimlemisest;
• jalutage vabas õhus nii tihti kui võimalik;

jälgida une ja puhkuse kasulikkust. Kindlasti vabanege norskamisest ja unetusest, näiteks sellise lihtsa ja taskukohase tööriista abil, nagu meditsiiniline padi "Zdorov".

Muide, Zdorovi meditsiiniline padi on valmistatud allergiavastastest materjalidest ja on täiesti ohutu kasutada;

regulaarselt läbima arstilt ennetava kontrolli ja järgige täpselt kõiki tema juhiseid.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et infarktijärgne kardioskleroos on haigus, mida ei saa täielikult ravida.

See on oluline! Tõepoolest, ei ole võimalik kõrvaldada kõiki olemasolevaid infarktijärgseid armid südame seintel. Kuid see ei tähenda, et see diagnoos viib patsiendi otsese surmani.

Taastumise asjakohase ennetamisega, probleemi piisava raviga, võivad patsiendid oma elu oluliselt pikendada. Ja see, näete, on oluline!

• Kas teil on südame piirkonnas sageli ebameeldivaid tundeid (valu, kihelust, pigistamist)?
• Järsku võite tunda nõrku ja väsinud...
• Suurenenud rõhk on pidevalt tunda...
• Düspnoe pärast vähimat füüsilist pingutust ja midagi öelda...
• Ja sa oled juba pikka aega võtnud rohkelt narkootikume, dieedi ja kaalu jälgides.

Kuid otsustades, et te neid ridu lugesite, ei ole võit teie poolel. Seepärast soovitame lugeda lugusid Olga Markovitšist, kes on leidnud tõhusa vahendi südame-veresoonkonna haiguste raviks. Loe edasi >>>

Kolesterooli naastude ravi

Ateroskleroos on haigus, mis areneb märkamatult ja mõjutab sagedamini mehi alates neljakümnendast vanusest ning naised on neli korda vähem tõenäolised. Ateroskleroos põhjustab tõsiseid haigusi, nagu müokardiinfarkt ja insult. Praeguseks on need peamised ohud inimelule, sest statistika kohaselt on nad kõigis riikides suremuse poolest kõigepealt esikohal, sõltumata nende arengutasemest. Kolesterooli naastud on ateroskleroosi peamine struktuur. Need on haiguse ohtlikud kahjulikud tegurid.

Hariduse mehhanism

Naastude ilmnemine on seotud rasva ainevahetuse halvenemisega. On tõestatud, et üks rasva ainevahetuse komponentidest on lipoproteiinide ja triglütseriidide moodustamise ja kasutamise protsess. Neid toodetakse öösel toidu rakkudest, mis on saadud toidust saadud loomarasvast, sisenevad vereringesse, jõuavad raku tasemeni, kus nad osalevad kudede struktuuri ehitamisel, hormoonide ja vitamiinide sünteesil. Jäägid tagastatakse maksa hävitamiseks. Nagu nimigi ütleb, on lipoproteiinid rasvamolekulide ja valgu ühendid. Rasvane osa on kõigile teadaolev kolesterool.

Teadlased on avastanud kolm lipoproteiini fraktsiooni, mis mängivad rolli ateroskleroosi arengus:

• suure tihedusega
• madal tihedus
• väga väike tihedus.

Kui liiga palju lipoproteiine koguneb (kas suur kogus rasva on pärit toidust või maks ei suuda seda töödelda), algab nende kahjulik toime veresoonte seinale. Pealegi on suure tihedusega lipoproteiinidel positiivne mõju ja madal - toimib kolesterooli tahvli ehitusmaterjalina. Nimetus "hea kolesteroolitase" ja "halb kolesterool" on juurdunud.

Mis on kolesterooli tahvel?

Tahvli ilmumiseks on vaja kahte tingimust:

• rasva ainevahetuse tasakaalustamatus;
• laeva siseseina kahjustamine.

Tavaliselt säilib teatud tasakaal "hea" ja "halva" kolesterooli vahel ning domineerivad kõrge tihedusega lipoproteiinid. Ateroskleroosi korral suureneb väikese tihedusega ja väga madala tihedusega valgu-rasva komplekside osakaal.

Suurte ja keskmise kaliibriga arterite intima (sisemine vooder) korral ilmnevad väikesed vigastused. Eriti sageli harukontorite kohtades. Teaduslikud tõendid seovad neid viirusnakkusega. Gripi, ägeda respiratoorse haiguse, herpese, nina huulte ja tiibade puhul leiduvad viirused mitte ainult välistel limaskestadel, vaid ka veresoontes. Seda tõendavad paralleelsed andmed rabanduse ja südameinfarkti suremuse suurenemise kohta hingamisteede viirusinfektsioonide ja gripi puhangu ajal. Sama toime on klamüüdiainfektsioon, tsütomegaloviirus.

Järgnevalt läbib naastude moodustumine kolm etappi:

• Rasvapinna staadium - vigastuse asemel on veresoonte seina lõdvendatud ja paistes, see on kaitstud ensüümide välise mõju eest. Kui nende varud lõpevad, ladestatakse kahjustatud intima “halb” kolesterool. Selle protsessi kestus on erinev, koha olemasolu on võimalik alates lapsepõlvest, nagu seda leidub lastel mikroskoobi all.
• Sidekoe kiud ilmuvad ja kasvavad rasva plaastris, on tihendatud, kuid siiski lahtised ja pehmed. Selles etapis võib kolesterooli tahvel lahustada ja anum vabastada. Teisest küljest on oht, et plaat, trombi moodustumine ja arterite ummistus katkeb. Vigastuskohas olev sein on tihendatud, haavandunud, mis aitab kaasa rebendi tekkele ja suurendab veelgi verehüüvete ohtu.
• On kaltsiumisoolade sadestumine (aterokaltsinoos), tihendamine ja naastude kasv. Lahustamine ei ole enam võimalik. On tekkinud tingimused verevoolu ja trombotsüütide akumulatsiooni aeglustamiseks. Nad moodustavad verehüübed (trombid), mis põhjustab kliinilisi ilminguid. Kiire arenguga tekib äge äkiline haigus või krooniline kulg, mille tagajärjel on järk-järgult blokeeritud vere juurdepääs kahjustatud elundile.

Sümptomid

Aterosklerootiline protsess mõjutab keskmise suurusega ja suurte arterite veresooni. Venoossed ja lümfisooned, samuti väikesed kapillaarid ei ole kahjustatud. Plekide arendamise lemmikkoht on elastsed laevad (suured arterid, sealhulgas rindkere ja kõhu aordi, reieluu arter) ja lihas-elastne tüüp (unearter, süda, aju, neerud).

Kolesterooliplaatide olemasolu südame veresoonkondades põhjustab müokardi (lihaskoe) verevarustuse vähenemist ja põhjustab kroonilist koronaarset puudulikkust insultide või ägeda südameinfarkti vormis. Südamekahjustuse aste sõltub kahjustuste piirkonnast, levimusest, organismi võimest arendada täiendavat vereringet (tagatise laevad).

Kolesterooli naastud kaela laevadel kahjustavad kõikide peaga elundite toitumist. Esiteks, aju, silmad. Seda väljendab nende funktsionaalsete võimete vähenemine: mälu, nägemine, mõtlemisprotsess, õppimisvõimalused. Iivelduse ja oksendamise, suurenenud vererõhu ja hüpertensiooni tekkega seotud peavalud on seotud ka aju- ja neerutorude ateroskleroosiga, unearteri kolesterooliplaatidega. Verehüübe või plaadi osa äkilise lahtihaarde korral toimub verevarustuse äge rikkumine - insult koos täieliku või osalise halvatusega, siseorganite häired. Kliiniline pilt sõltub hüübe asukohast.

Kuuekümne aasta möödudes võivad patsiendil tekkida naastude sümptomid rindkere aordis. Kliiniliselt ilmneb see lakkamatul rindkeres, mis levis seljale. Erinevalt stenokardiast ei sõltu nad füüsilisest pingest ega stressist. Raske tüsistus - aordi rebend.

Femoraalse arteri ja jalgade veresoonte kaotamisega on jalgade jahutamine, luudus, sunnitud peatuma valu, jalgade gangreeni tugevate valu ja kudede lagunemise tõttu.

Neeruarteri muutused võivad elundi täielikult eemaldada tööolukorrast, mis viib kroonilise neerupuudulikkuse, lämmastiku ainete ja räbu kogunemiseni, mis ei eritu uriiniga. Neerupuudulikkus neerupealistes põhjustab püsivat, ravimata hüpertensiooni.

Kõhu aordi oklusioon põhjustab kõhuvalu, soole kudede nekroosi ja kõhunääret.

Varase ateroskleroosi kujunemine vaagna veresoontes avastatakse, kui meestel on vähenenud tugevus ja erektsioonihäired.

Kolesterooli ladestumine on võimalik liigeste, kaela ja rindkere nahal. Sagedamini esineb naisi. Kuid neil ei ole midagi pistmist laevadega. Õige kolesterooli naastude nimi näol on xantelasma. Need esinevad rasvade metabolismi halvenemise tagajärjel. Mõned isegi peavad neid teatud tüüpi aterosklerootilise protsessi arengust kehas.

Xanthelasmasel on ümar, lame või mägine struktuur, suurused väga väikestest hernestest. Need on healoomulised vormid. Kasvake elu jooksul, valutult, pehmelt puudutades. Kolesterooli naastude paiknemine silmadel on puhtalt kosmeetiline defekt, ei mõjuta nägemist. Arstide soovitused dieedil on samad, mis ateroskleroosi tekkimisel. Xanthelasma võib kasvada, ilmuda uuesti järgmisele kohale. Patsiendi taotlusel tehakse kolesterooli naastude eemaldamine silmalaudidel, kasutades külma kokkupuudet (krüoteraapia), termoagulatsiooni, laserkiirt, kirurgiliselt.

Kuidas peatada ateroskleroos?

Eemaldage kolesterooli naastud ravimitega ei saa. Selleks kasutatakse erinevaid kirurgilisi meetodeid.

Esiteks peavad patsiendid läbima täieliku diagnostilise kontrolli, sealhulgas laiendatud lipogrammi, elektrokardiograafilise uuringu, südame ultraheliuuringu ja neerude määratluse. Aju võimeid uuritakse kompuutertomograafia, elektroenkefalograafia abil. Kontrastainete sissetoomine angiograafia ajal määrab magnetresonantstomograafia veresoonte asukoha ja suuruse veresoones.

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg koos trombiga osa tahvlist. Mõjutatud elundi ja indiviidi elujõulisus sõltub sellest, kui kiiresti kolesterooliplaadid eemaldatakse.

Haiguse (rasvaplaastri) algfaasis kasutatakse kolesterooli plaatide lahustamiseks selliseid ravimeid nagu ensüümid, kuid neid tuleb manustada otse veresoone kahjustuse kohale. Selline ravi on väga raske ja see on võimalik ainult erialadel. Seetõttu on palju realistlikum mõelda mitte sellele, kuidas vabaneda kolesterooliplaatidest, vaid kuidas ennetada nende varajast ilmumist, võimalustest ateroskleroosi ennetamiseks.

Ateroskleroosi põhjuseid on kahte tüüpi:

• põhjused, mida me ei saa mõjutada (vanus, geneetiline eelsoodumus, sugu);
• soovi korral isiku võimete piires.

See on teine ​​võimalus, mis peaks huvitama inimesi neljakümne aasta pärast.

On viis valdkonda, kus üksikisiku roll on oluline:

• loomset päritolu rasvaste toitude ülekatmine - põhjustab liigse „halva” kolesterooli allaneelamist, mida maks ei suuda toime tulla;
• aktiivsete liikumiste puudumine - piirab kolesterooli tarbimist organismis, rasva ainevahetuse halvenemine viib patoloogia tekkeni;
• suitsetamine ja alkoholism - üks nikotiini ja alkoholi toiminguid vähendatakse mürgiseks maksakahjustuseks ja keha ei suuda rasvade töötlemisega toime tulla;
• ülekaalulisus - viib igasuguse ainevahetuse, sealhulgas rasva rikkumiseni;
• suurenenud tundlikkus stressile - keha on pidevalt hormooni adrenaliini all, see häirib adaptiivset mehhanismi, põhjustab madala tihedusega lipoproteiinide akumulatsiooni.

Dieet, mis rikub rasva ainevahetust, ei peaks hõlmama loomseid rasvu (rasvane liha, searasv, või, koor), magusaid ja jahu roogasid. Iga päev peate võtma vähemalt 0,4 kg köögivilju ja puuvilju. On tõestatud, et ainult "dieedi" abil võib "halva" kolesterooli taset vähendada 10% võrra.

Harjutus tuleb manustada kuni 40 minutit päevas. Soovitame käia, ujuda, jalgrattaga sõita. Mitte mingil juhul ei saa olla seotud vanusega pärast 50-aastast jõulist sportimist.

Vastupidavust stressile saab arendada automaatse treeningu abil, võttes kergete taimsete rahustite.

Kolesterooli alandavaid ravimeid kasutatakse laialdaselt. Arst aitab teil valida vajalikku ravimit.