Kaaliumi säästvad diureetikumid

• Diagnostika

Diureetikumid - ained, mis mõjutavad organismi vee-soola ainevahetust. Mõjutab neeru neerroone. Nende kasutuselevõtuga suureneb vedelike ja soolade vabanemine. Kaaliumi säästvad diureetikumid on mõeldud vererõhu alandamiseks.

Meie lugejad soovitavad

Meie tavaline lugeja vabanes neeruprobleemidest efektiivse meetodiga. Ta kontrollis seda ise - tulemus on 100% - valu ja urineerimise probleemide täielik vabastamine. See on looduslik taimne ravim. Kontrollisime meetodit ja otsustasime seda teile soovitada. Tulemus on kiire. EFEKTIIVNE MEETOD.

Rahaliste vahendite üldine kirjeldus

Kaaliumi säästvad diureetikumid toimivad keerdunud tubulites, kogudes neeru nefrontorusid. Peamine eesmärk:

• vähenenud naatriumi imendumine;
• takistab kaaliumi eemaldamist.

Seega on diureetikumide klassi nimi. Kõik teised diureetikumid suurendavad kaaliumisisaldust kehast. Selle klassi uimastiid on kahte tüüpi:

Amiloriid, Triamteren - töötab kollektsioonitorude pearakkudel nefroni keerdunud tubulites. Inhibeerige naatriumi imendumist, kaaliumi eritumist.

Aldosterooni inhibiitorid (Spironolaktoon) - toimivad kogumistorudes olevate kandjate suhtes. Vältida kaalium-naatriumpumba moodustumist, takistades vajaliku mineraali eritumist kehast.

Kaaliumi säästvad diureetikumid, mis suurendavad naatriumkloriidi ja vee eritumist, alandavad vererõhku. Nad on nõrgad diureetikumid. Ravimid ei riku happe-aluse tasakaalu, näidates diureetilist toimet pH taseme nihutamisel.

Narkootikumide nimekiri

Selle rühma diureetikumid vähendavad kaaliumiioonide vabanemist organismist. Nad ei suurenda lõpliku uriini mahtu, neid kasutatakse peamiselt kompleksravis. Kaaliumi säästvaid diureetilisi preparaate loetakse kolme peamise preparaadina:

• Spironolaktoon (Veroshpiron).
• Triamteren.
• Amiloriid.

Ravimid erinevad keemilise struktuuri poolest. Ühine omadus on säilitada kaalium kehas. Kaaliumi säästvate diureetikumide mõju naatriumi- ja kehavedelike tasemele on väike.

Spironolaktoon kuulub tugevate diureetikumide rühma. Ravim suurendab veidi diureesi, aitab naatriumi eemaldada kehast koos uriiniga. Spironolaktooni eripäraks on võime säilitada kaaliumi. Ravimit kasutatakse kombinatsioonis teiste diureetikumidega, kuna see eemaldab vedelikku halvasti.

Spironolaktooni määratakse raviks ja ennetamiseks organismis kaaliumi puudulikkuseks. Ravimi farmakoloogiline toime põhineb konkurentsil aldosterooniga. See suurendab naatriumsoolade, vee eraldumist. Spironolaktoon hoiab organismis kaaliumi, mis võib põhjustada selle liigset teket ja põhjustada tõsiseid häireid. Ravimit tuleb võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, järgides rangelt juhiseid.

Spironolaktooni määratakse kõrgvererõhuga patsientidele, erinevat päritolu turse. See blokeerib neerupealiste hormooni - aldosterooni, eemaldab liigse vedeliku, naatriumisoolad uriiniga. Ravimi kasutamine kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse ravis.

Ravim toimib teisele steroidile - androgeenile. Selle meessuguhormooni suurenemine naistel on paljude viljatust põhjustavate haiguste põhjuseks. Veroshpiron kasutati edukalt günekoloogias. Ta tegeleb tõhusalt mustade karvade liigse kasvuga naise kehal.

Spironolaktoon on Aldactone peamine toimeaine, mis esindab kõige uuemat kaaliumi säästvaid diureetikume.

Muud ravimid - Triamteren, amiloriid - mõjutavad veidi diureesi, vererõhku. Kasutatakse koos tiasiididega. Peamine oht on hüperkaleemia, mis on reaalne, kui neerufunktsioon halveneb. Mõnikord - seedetrakti düskineesia.

Amiloriid on väga tõhus kaaliumi säästev diureetikum. Ravimi toime on suunatud neerutorude distaalsele osale. Ravim aitab kaasa naatriumioonide, kloori intensiivsele eemaldamisele. Hoiab kaaliumi organismis kinni. Seda kasutatakse mitmesuguse päritoluga arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Triamteren on kaaliumi säästev aine. Vähendab tiasiidide põhjustatud hüpokaleemiat, suurendades nende diureetilist toimet. Terapeutiline toime ilmneb kohe pärast allaneelamist. Ravimi kestus on 12 tundi.

Mõju mehhanism

Kaaliumi säästvate diureetikumide manustamiskohaks on neeru kogumiskohad, kus toimub naatriumi imendumine ja sellega seotud kaaliumi eritumine. Seda protsessi reguleerib aldosteroon. Tavaliselt imendub umbes 5% Na. Kaaliumi säästvate diureetikumide korral väheneb protsent kahe ühiku võrra.

Spironolaktoon on vastuoluline steroidhormooni antagonist. Taandab Aldactone toimet, toimides konkureerivalt distaalses tubulus olevate spetsiifiliste retseptorite suhtes. Ravitoime on mõõdukas, hakkab ilmnema 3-5 päeva pärast vastuvõtmise algust. Aine metabolism ja inaktiveerimine toimub maksas.

Triamtereen, amiloriid erineb Veroshpironist farmakoloogilise toime mehhanismi puhul:

• vähendada apikaalse membraani läbilaskvust;
• inhibeerivad naatriumi aktiivset transporti;
• vähendada kaaliumi sekretsiooni.

Imendunud, näidates selle farmakoloogilist toimet, 3 tundi pärast ravimi manustamist.

Kaaliumi säästvad diureetikumid on teiste diureetikumidega võrreldes kõige healoomulised ravimid. Inimkehale mõjuv toime, terapeutilise toime avaldumise kestus on oluliselt madalam.

Kas on võimalik kasutada hüpertensiooniga

Ravi diureetikumidega on kahte tüüpi:

1. Aktiivne ravi - tugev diureetikum ettenähtud situatsiooniliselt.
2. Toetav ravi - seda tüüpi pidev mõõdukas ravim.

Diureetilisi ravimeid, mis säilitavad kaaliumi, kasutatakse hüpertensiooni raviks. Sellel diureetikumide rühmal on märkimisväärne puudus - nende efektiivsus vererõhu alandamise mõju suhtes on väike.

Enesehoolduseks kasutatakse harva kaaliumi säästvaid diureetikume. Määra kombineerituna taksiid-diureetikumidega silmusetaile. Peamine eesmärk on vältida patsiendi liigset kaaliumi kadu.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

Tugevate toimeainetena on kaaliumi säästvatel diureetikumidel olulised kõrvaltoimed:

• unisus;
• peavalu;
• paanikahirmud;
• kõhulahtisus;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumised;
• seksuaalse funktsiooni vähenemine ja rinnanäärmete suurenemine meestel;
• allergiline lööve.

Selle rühma diureetikumides on mitmeid vastunäidustusi. Neil on keelatud võtta:

• raske neeruhaigusega;
• neerupealise koore funktsionaalse puudulikkusega;
• hüperkaleemiaga;
• kusepõletik;
• diabeet;
• raseduse ja imetamise ajal;
• alla 3-aastased lapsed.

Kaaliumi säästvad diureetikumid ei ole ette nähtud, kui olete ülitundlik preparaadis olevate kemikaalide suhtes. Kohustuslik annuse korrigeerimine konkreetse patsiendi ja kardioloogi, nefrolisti kontrolli all.

Vastuvõtu funktsioonid

Ravimite annuse määrab raviarst. Võtke ravim hommikul. Kahekordse annuse määramisel tuleb teine ​​annus võtta lõunasöögi ajal. Ravimite diureetiline toime võib põhjustada unehäireid, seega ärge neid õhtul kasutage.

Tablettide võtmine toimub toiduga või kohe pärast hommikusööki ja lõunasööki. Kui teil tuleb ravida ettenähtud ravimitega, tuleb teil tavaline toitumine parandada. Vältige soola toitumisest kaaliumi sisaldavad toidud - tomatid, apelsinid, banaanid, aprikoosid, ploomid.

Te peate iga päev oma kehakaalu jälgima, teatama sellest oma arstile, et ravimit kohandada või tühistada. Ravimite võtmist ise ei soovitata lõpetada. Ravimi üleannustamise juhtumeid ei ole tähistatud.

Kaaliumi säästvad diureetikumid alandavad ülemist vererõhku, vähendavad turse, aitavad hoida kaaliumi, mida keha vajab, nagu kaltsium ja magneesium. Ravimid suurendavad teiste ravimite toimet. Võimalikud kõrvaltoimed. Liigne kaalium põhjustab lihaste paralüüsi tekkimist. Võimalik südame seiskumine. Sellist tüüpi ravimite võtmine peaks olema arsti poolt määratud.

Raske neeruhaiguse kaotamine on võimalik!

Kui teie ees on järgmised sümptomid:

• püsiv seljavalu;
• urineerimisraskused;
• vererõhu häired.

Ainus viis on operatsioon? Oota ja ärge tegutsege radikaalsete meetoditega. Ravida haigust on võimalik! Järgige linki ja uurige, kuidas spetsialist soovitab ravi.

Diureetikumid, mis ei eemalda kaaliumi organismist - täielik loetelu koos kirjelduse, koostise ja hindadega

Enamiku diureetikumide puuduseks on see, et koos liigse vedelikuga eemaldavad nad organismist ka olulised mikroelemendid, sealhulgas kaaliumi. Selle vältimiseks võite kasutada spetsiaalseid diureetikume. Neid nimetatakse kaaliumisäästlikeks ja neid peetakse ohutumaks kui teisi diureetikume.

Kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamine

Diureetikumide peamiseks eeliseks, mis ei võta kaaliumi, on see, et nad ei põhjusta hüpokaleemiat. See patoloogia põhjustab südamelihase töö nõrgenemist. Kaaliumi puudulikkuse kõrvaldamiseks kasutage kaaliumi säästvaid diureetikume. Nad mõjutavad keha kergemini ja seetõttu on nende mõju nõrgem. Sel põhjusel määratakse kaaliumi säästvad diureetikumid kombinatsioonis tiasiid- ja silmus diureetikumidega. See on vajalik hüpokaleemia vältimiseks. Diureetikume, mis ei eemalda mikroelementide kaaliumi, kasutatakse:

• hüpertensioon;
• südamepuudulikkus (kompleksse ravi osana);
• primaarne hüperaldosteronism;
• neerupealiste hormoonide sünteesi häiretest tingitud turse;
• podagra

Hüpertensiooniga

Diureetikumid eemaldavad üleliigse vedeliku kehast, vähendades sellega ringleva vere mahtu, mis vähendab selle survet veresoontele. Hüpertensiooni korral kasutatakse tiaside ja kaaliumi säästvaid diureetikume sagedamini. Viimased on määratud mitte liiga suureks annuseks. Nad ei suurene isegi diureetiliste ravimite puudumise korral, mis ei eemalda kaaliumi. Põhjuseks on see, et see ei vähenda survet, vaid suurendab ainult kõrvaltoimete arvu. Sellisel juhul on ette nähtud täiendavad diureetikumid või ravi on juba tehtud tiasiid- või silmus diureetikumidega.

Südamepuudulikkusega

Südamepuudulikkuse kolmandas staadiumis on patsiendil kogu keha turse, mis on täis tüsistusi. Diureetikumid aitavad seda vältida. Kuna tavalised diureetikumid eritavad kaaliumi, võivad nad süda seisundit ainult halvendada. Sel põhjusel langeb valik kaaliumi säästvatele ravimitele. Pikaajalise ravi korral on sellised diureetikumid parim lahendus, kuna neil on õrn toime ja säilib kaaliumi soovitud tase.

Diureetikumid raseduse ajal

Tugevus kaasneb sageli rasedatega, eriti viimastel perioodidel. Nende päritolu on seotud kasvava emakaga, mis pigistab laeva. Selle tulemusena katkestas normaalne verevool. Emakas avaldab survet ureteritele, põhjustades vedelikupeetust. Ravi põhirõhk on spetsiaalne dieet, mis piirab tarbitava toidu kogust. Koos spetsiaalse dieetiga võib kasutada diureetilisi preparaate, mis ei võta kaaliumi. See mikroelement on rasedatele oluline, sest arstid püüavad oma taset normaalsena hoida.

Turse tekitavad diureetikumid

Turse teke on seotud ka arteriaalse hüpertensiooni, ainevahetushäirete, diabeedi, osteoporoosi ja nefrootilise sündroomiga. Sellistes haigustes kasutatakse diureetikume, mis ei eemalda kaaliumi. Neid võib kasutada ka nakkuslike või allergiliste haiguste korral. Diureetikumid on ette nähtud ainult pika turse. Kaaliumi säästvate ainete toime avaldub 2-3 päeva pärast. Sageli kasutatakse neid koos tiasiididega hüpokaleemia vältimiseks, kuigi nad on turse jaoks vähem ohutud diureetikumid.

Kuidas toimivad ravimid?

Võrreldes teiste diureetikumidega peetakse kaaliumisäästlikke diureetikume healoomulisteks, sest nad suurendavad diureesi vaid 20% tavalisest. Selliste ravimite peamine toime on aldosterooni toime blokeerimine. See on hormoon, mida toodavad neerupealised, mis on aktiivselt seotud vee-soola ainevahetusega. Aldosteroon eemaldab kehast naatriumi, mis suurendab survet. Kaaliumi säästvad diureetikumid blokeerivad selle hormooni kahel viisil:

• inhibeerib aldosterooni sünteesi, kuna see mõjutab spetsiifilisi retseptoreid;
• inhibeerivad naatriumioonide transporti, andes aldosteroonile vastupidise toime.

Kõrvaltoimed

Diureetiline, mitte-erituv kaalium põhjustab harva kõrvaltoimeid, kuna neid kasutatakse sagedamini väikestes annustes. Mõnel juhul tekib hüperkaleemia - kaaliumisisalduse suurenemine üle lubatud 5,3 mmol / l. See patoloogia võib põhjustada arütmiaid ja järgmisi kõrvaltoimeid:

• erektsiooni halvenemine;
• suukuivus;
• iiveldus, oksendamine;
• urolithiaas;
• pearinglus;
• peavalu;
• menstruatsioonihäired;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• väsimus;
• krambid;
• tundlikkus päikesevalguse suhtes;
• nahalööve;
• unisus

Diureetikumide loetelu

Kaaliumi säästvatel diureetikumidel on ühine omadus säilitada kehas kaaliumi, kuid need erinevad keemilise struktuuri poolest. Erinevus seisneb toimemehhanismis. Niisiis, kõik diureetikumid, mis ei eemalda kaaliumi, jagunevad kahte põhirühma:

• Aldosterooni antagonistid. Mõjutab otseselt aldosterooni retseptoreid. Nende blokeerimise tõttu aeglustub aldosterooni tootmine.
• Kaaliumi või naatriumikanali blokaatorite tubulaarse sekretsiooni inhibiitorid. Vähendage naatriumioonide kogumiskanali epiteelmembraanide läbilaskvust. Selle tulemusena väheneb eritunud kaaliumi kogus.

Aldosterooni antagonistid

Üks populaarsemaid diureetikume aldosterooni antagonistide hulgas on spironolaktoon. Kuni eelmise sajandi 90-ndateni kasutati seda ravimit ainult südamepuudulikkuse vältimiseks, et vältida hüpokaleemiat. Hiljem hakati seda kasutama hüpertensiooni raviks. Ravimi hind - 20-50 lk. Spironolaktooni eelised:

• Sujuv rõhu langus. Diureetiline toime ilmneb järk-järgult umbes 3-4 päeva pärast manustamist. See aitab vähendada insuldi ja südameinfarkti riski.
• Võimalus rasedatele naistele, kuid 3 kuud.
• Südame stimulatsioon. Selle põhjuseks on asjaolu, et spironolaktoon suurendab digoksiini kontsentratsiooni veres.

Viimast asjaolu võib seostada miinidega: põhjuseks on see, et digoksiini üleküllus võib põhjustada arütmiat. Ravimi keskmine annus on 100-200 mg, jagatuna 2-3 annuseks. Kui hüperaldosteronism võtab kuni 300 mg, isegi kui kaltsiumi ja magneesiumi plasmakontsentratsioon väheneb (hüpokaltseemia, hüpomagneseemia). Spironolaktoon on teise diureetikumi - Veroshironi (70–100 r.) Toimeaine. Nende ravimite kasutamise peamised näidustused:

• arteriaalne hüpertensioon;
• nefrootiline sündroom;
• turse raseduse 2-3 trimestril;
• südamepuudulikkus;
• maksatsirroos;
• primaarne hüper aldosteronism;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Teine aldosterooni antagonist on Eplerenoon. Eelis - vastupidiselt Spironolactone'ile - mõjutab selektiivselt aldosterooni retseptoreid ega mõjuta steroidhormone. Selle tõttu on ravimil vähem kõrvaltoimeid. Miinus Eplerenooni - hilinenud toime, mis areneb üle 2 nädala. Teine puudus on suurenenud kolesteroolitase. Ravimi hind on 2200–2500 r. Eplerenooni manustatakse esmalt 25 mg üks kord päevas. Tulevikus suureneb annus, kuid mitte üle 50 mg päevas. Näidustused Eplerenoon:

• südamepuudulikkuse kliinilised tunnused pärast südameinfarkti;
• kardiovaskulaarsete haiguste riski vähendamine vasaku vatsakese stabiilse düsfunktsiooniga (kombineerituna beetablokaatorite kasutamisega).

Kaaliumi sekretsiooni inhibiitorid

Üks diureetikumide rühma esindajaid on ravim Triampur Compositum. Selle koostises esinevad toimeained on triamtereen ja hüdroklorotiasiid. Need ained suurendavad naatriumioonide eritumist organismist ja vähendavad kaaliumi kadu. Triamuri miinidest võib märkida, et see on raseduse ja imetamise ajal keelatud. Ravimi eelis - see kuulub kombineeritud kategooriasse, mis võimaldab vähendada toimeainete annust ja vähendada kõrvaltoimete arvu. Hinnafondid - 320 lk.

Triampure hüdroklorotiasiid on tiasiiddiureetikum, triamtereen on kaaliumi säästev. Seega ei ole vaja kahte ravimit eraldi nimetada. Triampuri annus sõltub tõendusmaterjalist. Ravimit kasutatakse:

• hüpertensioon;
• südamehaiguste, maksa, neerude taustal paistetus;
• kaaliumi kadude vältimine.

Triamtereenil on sarnane toime, kuid selle koostises on olemas ainult kaaliumi säästev diureetikum. Selle diureetikumi eelis imendub kiiresti seedetraktist, seetõttu ilmneb ravimi toime lühikese aja jooksul (umbes 4 tunni pärast). Triamtereni minuses on täheldatav suur hulk kuseteede kõrvaltoimeid. Ravimi annus on 150-250 mg päevas.

Triamtereni puudused hõlmavad lühikest kestust - umbes 12 tundi, ravimi hind on umbes 170 p. Näidustused Triamteren:

• nefrootiline sündroom;
• maksatsirroos;
• arteriaalne hüpertensioon;
• hüpokaleemia ennetamine koos salureetilise raviga;
• krooniline südamepuudulikkus;
• mitmesuguste etioloogiate edematoosne sündroom.

Amiloriid on teine ​​diureetikumide rühma kuuluv ravim, mis ei eemalda kaaliumi. Ravimi hind on umbes 200 p. Kompositsiooni põhikomponent on amiloriid. Lisaks sisaldab ravim bikarbonaati ja hüdroklorotiasiidi. Selle kompositsiooni tõttu võib amiloriidi klassifitseerida kombineeritud vahendina. Ravim sisaldab tiasiidi ja kaaliumi säästvaid diureetikume. Seda võib pidada Amilida eeliseks.

Ravimi puudustest võib rõhutada selle järkjärgulise tühistamise vajadust. Selle ravimi võtmiseks kasutatakse madalaimat annust igal teisel päeval. Standardrežiim sõltub haigusest. Näidustused Amilida:

Kaaliumi säästvate diureetikumide toimemehhanism: omadused ja vastunäidustused

Diureetikume või diureetikume peetakse ravimiteks, mis on varustatud võimega eemaldada liigset vedelikku kehaõõnest.

Neid kasutatakse kõige sagedamini uroloogia, nefroloogia, samuti hüpertensiooni ja haigustega, millega kaasneb turse.

Tuleb meeles pidada, et nad eemaldavad koos uriiniga keha jaoks vajalikud ained, mis viib osteoporoosi ja neerude talitluse halvenemiseni.

Seetõttu on soovitatav eelistada neid vahendeid, mis ei eemalda kaaliumi organismist.

Üldine ravimiteave

Kaaliumi säästvad diureetikumid ei eemalda kaaliumi organismist, nii et nad said selle nime.

SRÜ riikides kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Triamterene, Amiloride ja Spironolactone. Neid iseloomustab terapeutilise toime aeglane algus (2-3 päeva pärast), kuid see kestab üsna pikka aega.

Peamised rakendused

Diureetikume kasutatakse edukalt nefroloogias ja uroloogias, neil on võime tühjendada kaaliumiioonide eritumist neerude poolt, takistades samal ajal H-ioonide liigset tootmist ja stimuleerides HCO3 eritumist uriinis.

Laialdaselt kasutatakse rasedatel või mitmesuguste neeruhaigustega hüpertensiivsetel patsientidel, näiteks:

Ravimitel on hüperkaltseemia vastases võitluses kõrge tõhususe tase. Uimastite diureetiline toime on ebaoluline, kuid neerude kaudu välditakse K ja Mg kadu.

Hüpertensiooniga

Arteriaalse hüpertensiooni ravis on väikese annusega ette nähtud kaaliumi säästvad diureetikumid, sest nad vähendavad survet ei ole väga tõhusad ja annuse suurendamine võib põhjustada kõrvaltoimete teket.

Sellise ravi ebaefektiivsuse tõttu peetakse põhjendatuks täiendavate diureetikumide määramist või silmus- või tiasiiddiureetikumide eelistamist.

Südamepuudulikkuse ajal

Südamepuudulikkust iseloomustab asjaolu, et vedelik jääb kehasse. Just sellises olukorras on diureetilise ravimi määramine, mis säilitab kaaliumi organismis, tõhus.

Algfaasis on annus ebaoluline, kuid aja jooksul suureneb see kuni patsiendi kehakaalu languseni. Tõhus on ravimite kasutamine, kui kõik tursed on kadunud.

Lapse kandmise ajal

Paljud rasedad naised kannatavad ödeemi ilmnemise tõttu, eriti viimasel trimestril.

Sellises olukorras on valikuvõimalused kaaliumi säästvad diureetikumid, sest need takistavad kaaliumiioonide leostumist verest.

Toimemehhanism

Preparaatidel on nefroni distaalses tuubis suur mõju, just see toimub ioonide vahetamisel. Kaaliumi säästvad diureetikumid takistavad naatriumioonide tungimist vereringesse, lokaliseerides need tubulites.

Naatriumil on võime meelitada vedelikku enda juurde, aidates kaasa päevase diureesi suurenemisele. Paralleelselt takistavad selle rühma diureetikumid kaaliumiooni tungimist tubulidesse, hoides organismis mikroelemente.

Kaaliumisisalduse tõttu kehas on võimalik vältida paljude kõrvaltoimete teket ja mis kõige tähtsam on hüperkaleemiat.

Pange tähele, et diureetilised ravimid, mis aeglustavad kaaliumi, hakkavad terapeutilist toimet paar päeva pärast allaneelamist. Näiteks toimivad osmootsed preparaadid või tugevad diureetikumid kohe pärast kasutamist. See on omadus, mida tuleb diureetikumravimi valimisel arvestada.

Kõrvaltoimed

Vaatlusandmed näitavad, et kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed tekivad harva. See on seletatav asjaoluga, et nad on määratud väikestes annustes.

Siiski võivad need põhjustada hüperkaleemia teket, seda tingimust võib öelda juhul, kui kaaliumi tase tõuseb üle 5,3 mmol / l. See on ohtlik, sest see võib põhjustada surmaga lõppevate arütmiate teket. Harvem täheldatud:

• lööveelementide ilmumine nahale;
• pearinglus;
• krambid;
• peavalu;
• unisus;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• seksuaalsed probleemid;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• ülemäärane karvakasv;
• maksafunktsiooni häired.

Kaaliumi eemaldamist takistavate ravimite klassifitseerimine

Kaaliumi säästvad ained jagunevad hormonaalseks ja mittehormonaalseks. Hormonaalne kaaluda

Mittehormonaalsete ravimite puhul on selle rühma esindajad järgmised:

Hormonaalsed ravimid ei mõjuta aldosterooni hormooni, nii et usaldusega ja ilma hirmuta võib inimestele, kes on sellega seotud.

Diureetikumide omadused

Kaaluge sageli kasutatavate kaaliumi säästvate ravimite üksikasjalikumat kirjeldust.

Spironolaktoon

Spironolaktooni kasutamine stimuleerib naatriumi ja kloori eritumist organismist, millega samaaegselt hoitakse ära magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi.

Ravimeid võib määrata ainult kvalifitseeritud arst. Enamikel juhtudel on näidustused turse.

Päevane annus ei tohi ületada 200 mg, see jagatakse kaheks või kolmeks annuseks. Ravi tuleb jätkata 2-3 nädala jooksul, pärast mida saate 10 päeva katkestada ja jätkata ravi.

Spironolaktooni ja hüperaldosteronismi, hüperkaleemia ja hüpomagneseemia kasutamist peetakse põhjendatuks. Päevane annus peaks olema 300 mg.

Spironolaktoonil lubatakse võtta ka rasedaid naisi, kuid ainult 11... 111 trimestril ja imetamise ajal. Siiski peame meeles pidama, et väike kogus diureetikume siseneb piima.

Eplerenoon

Eplerenoon võrreldes spironolaktooniga põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Terapeutiline toime muutub märgatavaks alles pärast ravimi võtmist kahe nädala jooksul.

Eplerenoon põhjustab sageli kolesterooli koguse suurenemist organismis ja kuiva köha ilmumist.

Ravimi kasutamine on hüpotensiooni, diabeedi, neeru- või maksapuudulikkuse diagnoosimisel ja ravimi individuaalse talumatuse esinemisel keelatud.

Rasedus ja imetamine on ka vastunäidustused.

Triamtideid

Triametosiidil on kerge terapeutiline toime, nii et see on üks kergetest diureetikumidest.

Peamine toimeaine on triamtereen. Arteriaalse hüpertensiooni ilmingute kõrvaldamiseks ettenähtud ravimid koos teiste ravimitega.

Ravimi eesmärk peaks olema ainult arsti poolt kaasnevate haiguste puhul. Ravimil on ravitoime piisavalt kiiresti, diureetiline toime ilmneb veerand tunni jooksul ja kestab 12 tundi.

Soovitatav on võtta ravimeid pärast sööki, pesta suure koguse vedelikuga. Ei ole soovitatav nimetada patsiente, kellel on esinenud:

• neerupuudulikkus;
• naatriumioonide sisalduse vähendamine veres;
• urolithiaas;
• hüperkaleemia.

Ravimit ei rakendata ka lastele, kes on lapse kandmisel. See on seletatav asjaoluga, et see võib kaasa tuua patoloogiate tekke lootel tõsise kuluga.

Aldactone toimeaine on spirinolaktoon, seda peetakse kaaliumi ja magneesiumi säilitusaineks. Päevane annus võib varieeruda vahemikus 100 kuni 200 mg, see jagatakse 2-3 annuseks.

Spetsiifilise hüper aldosteronismi diagnoosimisel määratakse ravimid annuses 300 mg päevas.

Aldactoni kasutamine rasedatel on keelatud, eriti esimesel trimestril. 11 ja 111 trimestri puhul on ravim võimalik, kuid ainult siis, kui arst on need määranud ja emale antav kasu ületab lootele kaasneva riski.

Imetamise ajal on lubatud teostada ravimiravi, sest see siseneb rinnapiima minimaalses koguses.

Veroshpiron

Veroshpiron on aldosterooni antagonist, peamine toimeaine on spirinolaktoon. Hüpertensiooni diagnoosimisel on soovitatav võtta 50-100 mg üks kord päevas.

Imetamise ajal ei ole soovitatav võtta ravimeid. Kui teistsugune väljapääs puudub, tuleb ravi ajal laktatsioon katkestada.

Kasutatavad vastunäidustused

Vaatamata kaaliumi säästvate diureetikumide positiivsetele omadustele on palju vastunäidustusi, on keelatud neid kasutada koos:

• hüpokaleemia;
• maksa dekompenseeritud maksatsirroos;
• hingamispuudulikkus;
• talumatus ravimi komponentide ja sulfamüülamiidi derivaatide suhtes.

Äärmiselt ettevaatlikult ja arsti järelevalve all on vaja võtta arütmia ravimeid ja ka siis, kui muutub vajalikuks kombineerida ravimeid südame glükosiidide ja liitiumisooladega.

Mis on diureetikumid ja kaaliumi säästvate ravimite loetelu

Paljud diureetikumid kõrvaldavad kehast kaaliumi. Selle tulemusena koguneb naatrium, mis mõjutab negatiivselt südant ja veresooni, närvisüsteemi, seega eelistavad arstid täna ette kaltsiumi säästvaid ravimeid. Nad mõjutavad õrnalt uriinisüsteemi, neil on vähe vastunäidustusi. Mis on ja millised on nende omadused, kaaluge artiklis.

Mis see on ja ravimite toimemehhanism

Diureetikumid on ravimid, mis aitavad eemaldada liigset vedelikku kudedest, mis aitab vähendada müokardi ja neerude koormust. Selliseid ravimeid on palju (tabel 1), kuid tänapäeval pole neid kardioloogias ette nähtud - need on asendatud kaaliumi säästvate diureetikumidega - kaaliumi sisaldavate diureetikumidega. Nad tungivad neerukanalitesse, kus nad alustavad tööd, säästes kaaliumi.

Diureetikumid mõjutavad antagonisti. Mõned mõjutavad aldosterooni kontsentratsiooni, vähendades selle kogust. Teised blokeerivad naatriumikanaleid.

Nende mõju all blokeeritakse aldosterooniga sünteesitud spetsiaalsete valkude tootmine, mistõttu kaaliumi ei asendata naatriumiga. Naatriumakumulatsiooni vältimine ja kaaliumi ja vesiniku taseme säilitamine.

Muutke otseselt erilise hormooni aldosterooni tootmise protsenti. See stabiliseerib nõutava koguse kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi tasakaalu, blokeerib naatriumi ja vett.

Selle hormooni liigse tootmise tõttu koguneb vesi, suureneb vere maht, mis on vererõhu tõusu põhjuseks. Hormoonitaseme alandamiseks on vaja kaaliumi säästvaid ravimeid. Naatrium ja vesi tühjenevad ning rõhk langeb.

Diureetikumid on näidustatud hüpertensiivsetele patsientidele ja südamepuudulikkusega inimestele, aitavad vähendada aldosterooni kogust ja suurendada reniini.

Pikka aega ei määranud arstid sellist diureetikumide klassi hüpertensiivsetele patsientidele. Kuid arvukad katsed on näidanud, et ravimid muudavad elu palju lihtsamaks: mitte ainult nad aitavad kaasa vererõhu langusele, vaid vähendavad ka vasaku vatsakese hüpertroofia raskust, kõrvaldavad arütmia, kodade virvendus ja vähendavad tahhükardia esinemissagedust, nii et neid näidatakse inimestele, kellel on peaaegu kõik südamehaigused.

Kõige tõhusamate mitte-kaaliumi ravimite loetelu

Kaaliumi säästvate ravimite mõju naatriumi- ja vedeliku tasemele on tühine. Selle põhjal ei ole need ravimid üksi ette nähtud. Tavaliselt kombineeritakse neid tugevamate diureetikumidega.

Lisaks kaaliumi säilitamisele aitab see kaasa ka magneesiumi ja kaltsiumi säilimisele. Kuid need kujutavad endast ohtu neile, kes kannatavad kaaliumi ülepakkumise all. Nendes olukordades on hüperkaleemia algus võimalik, seega on tablettide määramiseks vaja ainult kvalifitseeritud spetsialisti, võttes arvesse kõiki näidustusi ja vastunäidustusi.

Kombinatsioonis AKE inhibiitorite, kaaliumi preparaatide või mittesteroidsete viirusevastaste ainetega on nende toime kahekordistunud. Nende diureetikumide määramiseks on hüperkaleemiaga inimestele rangelt vastunäidustatud, vastasel juhul võib ravi kaasa tuua olulisi häireid südame toimimises, sealhulgas selle peatamises.

Kõik sellist tüüpi ravimid on jagatud tüüpideks:

• mitteselektiivne;
• selektiivne (muutke progesterooni ja androgeeni tootmise kogust).

Kardioloogias kõige sagedamini kasutatavate ravimite loetelu:

Spironolaktoon. See on ette nähtud:

• CHF;
• hüpokaleemia;
• tsirroos;
• hüper aldosteronism;
• hüpertensioon;

aldosteroomide neerupealised. Nende mõju kahekordistub, kui kasutatakse koos pilleritega. Selle põhjal peate oma kombinatsiooni hoolikalt määrama. Spironolaktoon säästab magneesiumi. Samal ajal eemaldab naatriumi ja kloori. On vaja vähendada turset.

Naatrium-kaaliumi tasakaalu stabiliseerimiseks määratakse patsientidele hüperaldosteronism. See on lubatud raseduse ajal, pärast teise trimestri algust, ka imetavatele emadele, tingimusel et diureetikumide osakaal piimas on ebaoluline. Annust reguleerib kvalifitseeritud arst. Kasutage pilli ühe kuu jooksul, pärast mida võetakse vaheaega ja vastuvõtt jätkub.

Triamtideid. See toimib õrnalt, seda peetakse kergeks diureetikuks. Seda kasutatakse rühmas teiste diureetikumidega hüpertensiooni, mitmesuguse turse. Kui see on võetud, toimib see järgmise 15 minuti jooksul, kokkupuute kestus on kaksteist tundi.

Seda tarbitakse pärast söömist. Ei ole soovitatav neerupuudulikkuse, naatriumi puudumise korral vereplasmas, urolitiasis, suurenenud kaaliumisisaldus organismis. Keelatud on rasedad naised, mis võivad häirida embrüo normaalset arengut.

Eplerenoon. Koostoime selektiivselt aldosterooniga, ei mõjuta suguhormoneid ja omab minimaalset kõrvaltoimet. Toime tulemuste tundmiseks peavad hüpertensiivsed patsiendid ravimit juba pikka aega jooma. Ravimil on minimaalne kõrvaltoime.

Seda on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni raviks. Sageli kombineeritakse beetablokaatoritega. Näiteks koos GB-ga südamehäiretega. Ei soovitata diabeetikutele, neeru- ja maksapuudulikkusega inimestele. Rasedatel ja imetavatel emadel on keelatud. Tervislikel põhjustel määratud rinnaga toitmine lõpetatakse.

Veroshpiron. Otseselt mõjutab aldosterooni. Toimib nagu eespool kirjeldatud ravimid. Seda võetakse üks kord päevas hüpertensiivsete patsientide ja südamepuudulikkusega patsientide poolt. Ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele emadele.

Eesmärk ja piirangud

Hüpertensiivsete patsientide seisundi leevendamiseks kasutatakse kardioloogias diureetilist ja kaaliumi säästvat toimet. Kuid neil on suur puudus - nad vähendavad survet veidi, mistõttu on nad tavaliselt kombineeritud efektiivsemate hüpertensiivsete ainetega.

Näidustused diureetikumide määramiseks

Kuvatakse ka koos:

• primaarne aldosteronism;
• neeruturse;
• südamepuudulikkus;
• podagra

Kaaliumi säästvad diureetikumid hüpertensiivsetele patsientidele on ette nähtud väikestes annustes. Kui rõhk on kõrge, ei ole annust üle hinnatud, sest nende mõju on nõrk ja negatiivsete tagajärgede arv võib suureneda. Piiratud teise diureetikumi määramisega.

Südamepuudulikkuse korral, kui vesi jääb kehasse, määratakse väikese annusega kaaliumi säästvaid diureetikume aeglaselt. See tagab täieliku paistetuse resorptsiooni.

Diureetikumidel on raseduse ajal soodne mõju ödeemile, kui see on vajalik kaaliumi säilitamiseks. Rasedatele on ette nähtud spetsiaalne dieet ja diureetikumid. Seda tehakse viimasel trimestril.

Kaaliumi säästvate ravimite plusse ja miinuseid

Kaaliumisäästvad diureetikumid, sõltumata nende koostisest, omavad järgmisi omadusi:

• hoidke kaaliumi;
• neil on nõrk diureetiline toime, seega on see patsientidele väga mugav;
• Ei ole ohtlik CCC-le.

Kuid neil on mitmeid puudusi. Üleannustamise korral põhjustab düspepsia ja seedetrakti häired. Naistel võib menstruaaltsüklit häirida ja meestel - günekomastiat, impotentsus võib ilmneda. Ravimid põhjustavad trombotsüütide arvu vähenemist, mis äärmuslikes olukordades põhjustab trombotsütopeenia tekkimist. Kergetel juhtudel võib esineda peavalu, urtikaaria.

Nagu kõigi teiste diureetikumide puhul, peab arst pidevalt jälgima patsiendi seisundit: kontrollima kaaliumi kogust, vältima võimalikku dehüdratsiooni.

Liigne kaalium võib põhjustada hüperkaleemia arengut, mis kahjustab südame seisundit ja põhjustab lihasnõrkust. Diureetikumid on neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Võimalikud negatiivsed tegevused

Eriti harva on kaaliumi säästvatel ainetel kõrvaltoimeid, kuid need on endiselt olemas:

• düspeptilised ilmingud;
• ICD areng;
• väljaheite häired;
• pearinglus ja peavalu;
• konvulsiivsed reaktsioonid;
• allergilised ilmingud;
• erektsiooni halvenemine;
• menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

Seega peetakse kaaliumi säästvaid diureetilisi ravimeid kõige tõhusamaks ja ohutumaks vahendiks turse ravimisel ja hüpertensiivsete patsientide seisundi leevendamisel. Õiguskaitsevahendi valimisel tuleb siiski konsulteerida arstiga ja järgida rangelt annuseid.

Kaaliumi säästvad diureetikumid

Mõnel haigusel ei ole neerud oma põhifunktsiooniga toime tulnud - vee ja mineraalide eemaldamine inimkehast. Diureetikumid, mida nimetatakse diureetikumideks, tulevad päästma. See on terve rühma ravimeid, mis erinevad keemilise koostise ja ulatuse poolest.

Sõltuvalt päritolust on diureetikumid loomulikud, näiteks maitsetaimed ja nende eemaldused; taimeteed ja muud, või ravimid, nagu tabletid, kapslid, lahused. Ravimid on omakorda jagatud järgmistesse rühmadesse.

Diureetilised ravimirühmad:

1. loopback või lagi diureetikumid;
2. kaaliumi säästvad diureetikumid;
3. osmodiuretiki.

Neid iseloomustab nende toime tugevus ja kestus, nende keemiline koostis ja füüsikalised omadused. Kõige võimsam diureetikumid "loopback". Nende hulka kuuluvad furosemiid, bumetamiid ja muud ravimid. Nende terapeutiline toime algab peaaegu kohe pärast manustamist ja jätkub 16-18 tundi. Kasutatakse ödeemi sündroomi, üleannustamise ja ravimimürgistuse ning teiste haiguste leevendamise korral.

Osmodiuretiki kõige võimsam kõigist diureetikumidest. Neid kasutatakse kopsude ja aju ödeemi, tuumorite, mürgiste ja ravimimürgistuste ning muude seisundite puhul, mis võivad viia patsiendi surmani. Vastunäidustusi ei ole, sest kaalul on inimelu. Kõrvaltoimed on võimalikud iivelduse, oksendamise, allergiate kujul. Siis räägime ühest rühmast, mida nimetatakse kaaliumi säästvateks diureetikumideks.

Kaaliumi säästvate diureetikumide omadused.

Mis vahe on selles ravimirühmas teiste diureetikumide vahel? Ja erinevus on väga oluline. Selle klassi diureetikumid mitte ainult ei eemalda vett, vaid takistavad ka kaaliumi eritumist organismist. Sellest tuleneb kaaliumi säästev nimetus. Teised diureetikumide klassid ei saa selliseid omadusi kiidelda, kuigi kaaliumi säilitamine kehas takistab hüpokaleemia teket, mis on väga tugevalt võimeline inimese elu kaaliumi puudulikkuse tagajärjel hävitama.

Hüpokaleemia võib ilmneda suurenenud väsimuses, lihasvalus, halvatuses ja kärped, seedetrakti probleemid, südame rütmihäired ja muud sümptomid. Sellised sümptomid praktiliselt ei ilmne, kui kasutatakse kaaliumi säästva toimega diureetikume. Need on ravimite viivitus. Mõju saavutatakse 3-5 päeva pärast vastuvõtmise algust. Kuigi võimsad ravimid toimivad koheselt. Ja narkootikumide toimimise periood on erinev.

Kaaliumi säästvate ainete eelised:

• hüpokaleemia ei ilmne;
• diureetiline toime on väike, mis ei tekita segadust;
• ravimite pikaajaline toime;
• ohutud vahendid südame-veresoonkonna haiguste ja ateroskleroosi raviks.

Kõigi ravimite kaaliumi säästvate diureetikumide loetelu, mis jagunevad kahte rühma:

1. Spironolaktoon (Aldactone, Veroshpiron)
Tavaliselt määratakse ravimid raskeks hüpertensiooniks, mis aitab vähendada süstoolset rõhku, samuti:

• kroonilise südamepuudulikkuse ravis;
• kaaliumi puudulikkuse ravis ja ennetamises;
• aldosteroonist tingitud turse (neerupealiste düsfunktsioon).

Selle ravimirühma kõrvaltoimed on peamiselt seotud hormonaalsete funktsioonidega. Meestel on see impotentsus ja günekomastia. Naistel võib tekkida rinnanäärmehaigused, menstruatsioonihäired, veritsus.

2. Amiloriid ja Triampur
Neil on kõikidele patsientidele samaväärne toime ja kahjulikke hormonaalseid muutusi ei ole.

Seotud nähtused kaaliumi säästvad diureetikumid

Seda tüüpi diureetikumid, nagu ka teised, avaldavad palju kaudseid mõjusid, mis hõlmavad järgmist: unisus, naiste düsfunktsioon, meeste rinnanäärmete suurenemine ja mõned teised. Neid ei ole näidustatud kasutamiseks raske neeruhaigusega, rasedatel naistel. Kõrgsurve töötlemise tõhusus on väga madal, mistõttu neid ei ole selleks ette nähtud. Kui teil tekib allergiline reaktsioon, siis peaksite ravimite võtmisest keelduma või kasutama antihistamiinseid ravimeid vastavalt arsti soovitusele.

Näited kaaliumi säästvate diureetikumide määramiseks:

• raske südamepuudulikkus;
• aldosteronismi algstaadiumis patsientide testimine;
• teatud tüüpi ravi läbiviimine;
• kaaliumi kadu vältimine.

Rääkides diureetikumidest, ärge unustage looduslikke diureetikume, mis, kui nad saavad aidata, siis ainult koos ravimitega, sest nad ise on nõrgad diureetikumid. Kuid isegi siin on võimatu ilma arstita, kes saab valida õigeid looduslikke diureetikume.
Kõige silmatorkavamad diureetilised omadused on arbuusid ja melonid, kõrvits ja petersell, maasikad ja kurgid.

Hea diureetikum on roosikast tee, karusnahalehed, kliide puljongid, lina seemned, jõhvika tinktuurid.

Kodus saab valmistada ka diureetikumi kogu aias raznotsvetya, mis ühendab peterselli, võilill, nõges, tilli ja piparmündi. Kuid see tööriist on ühekordne ja ei sobi pikaajaliseks raviks
Apteegis saate kaalulangetamiseks osta diureetilist teed. Aga kui te ei järgi dieeti, on tee kasutamine kasutu.

Kaaliumi säästvad diureetikumid

Jäta kommentaar 37,999

Diureetikume, mis säilitavad kaaliumi inimkehas, nimetatakse kaaliumi säästvateks diureetikumideks. Ravimid mõjutavad nefroni distaalset tuubi, mis aitab kaasa kaaliumi säilitamisele, mis on oluline osa elutegevusest, mis on vajalik kogu organismi normaalseks toimimiseks. Selle rühma diureetikume kasutatakse sageli kõrge vererõhu raviks.

Rakendus

Kaaliumi säästvad diureetikumid on hüpertensiooni ravis laialt levinud. Kuid sellist tüüpi diureetikumil on märkimisväärne puudus - rõhu vähendamise madal efektiivsus. Selle alusel määratakse hüpokaleemia (vereplasmas madal kaaliumioonide kontsentratsioon) kompleksses ravis kaaliumi säästvad ravimid koos silma- või tiasiiddiureetikumidega. Lisaks kõrge vererõhu ravile kasutatakse seda tüüpi ravimeid:

• primaarse aldosteronismi all kannatavate patsientide (neerupealiste koore mõjutava haiguse) spetsialiseeritud ravi läbiviimine;
• ödeem, mis tekkis esmaste hormoonide neerupealiste tootmise häirete tõttu;
• südamepuudulikkus (lisandina);
• podagra

Tagasi sisukorda

Kasutage hüpertensiooniga

Kõrge vererõhu ravis soovitavad eksperdid võtta kaaliumi säästvaid diureetikume väikese annusega. Juhtudel, kui ravi ei too kaasa erilist efekti, ei ole annus sageli suurenenud, sest need meetmed ei vähenda survet ja muutuvad ainult provotseerijaks rohkemate kõrvaltoimete tekkeks. Arstid määravad täiendavaid diureetikume või asendab täielikult kaaliumi säästvaid silmus- või tiasiiddiureetikume.

Südamepuudulikkusega

Südamepuudulikkuse all kannatavad patsiendid seisavad silmitsi asjaoluga, et kehas olev vesi on liiga hilinenud, mis on tüsistustega täis. Sellise olukorraga toimetulekuks aitab diureetikum, mis säästab kaaliumi. Eksperdid alustavad ravi diureetikumide väikese annusega, suurendades seda aja jooksul, kuni patsient hakkab kaalust alla võtma. Lõplik toime, mis tuleb saavutada diureetikumide abil, on sajaprotsendiline turse resorptsioon. Diureetikumid, mis ei kaota kaaliumi, on kõige optimaalsemad vahendid, eriti kui tegemist on pikaajalise tarbimisega, sest neil on leebem toime ja aidatakse säilitada kehas õige kogus kaaliumi.

Kaaliumi säästvad diureetikumid raseduse ajal

Kogu raseduse ajal jõuavad naised tihti mitmesuguste paistetusteni, kõige sagedamini täheldatakse neid viimastel kuudel, lähemal sünnitusele. Selleks, et tulla toime paistetusega ja vabaneda keha liigsest kogunenud veest, määravad eksperdid naistele spetsiaalsed dieedid, mis kontrollivad toiduga kaasas oleva soola kogust. Tasakaalustatud toitumisega kompleksis soovitavad arstid kasutada diureetikume, eelistades ravimeid, mis võivad täiendada kaaliumi. Rasedus on naise elus oluline ajavahemik, mis nõuab kehal piisavalt kaaliumi. Sellepärast määravad arstid diureetikume, millel ei ole vereplasmas kaaliumiioonide loputavat toimet.

Ravimite toimemehhanism

Diureetilised ravimid, mis ei eemalda kaaliumi, on kõige healoomulised ravimid, erinevalt teistest diureetikumidest on nende võime mõjutada keha ja toime alguse kestus oluliselt väiksem teiste gruppide diureetikumidest. Lihtne toimemehhanism on tingitud asjaolust, et seda tüüpi ravimid on aldosterooni antagonistid. See komponent, mis mõjutab vee-soola ainevahetust, säilitab kaaliumi, suurendab vererõhku ja avaldab soodsat mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Diureetikum, mis ei kaota kaaliumi, sest see blokeerib aldosterooni kahel viisil:

• aeglustab retseptoritele mõjuva hormooni sünteesi, mis võimaldab naatriumi eemaldada uriinist ja seega suurendada kaaliumi kontsentratsiooni;
• pärsib naatriumioonide transporti.

Tagasi sisukorda

Kõrvaltoimed

Kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• urolithiaasi areng;
• tundlikkus ereda päikesevalguse suhtes;
• iiveldus ja kihutamine;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• pearinglus ja peavalu;
• krambid;
• nahalööbed;
• väsimus;
• erektsiooni halvenemine;
• menstruaaltsükli muutus.

Tagasi sisukorda

Kaaliumi eemaldamata toodete klassifitseerimine

Diureetikumid, mis ei kaota kaaliumi, jagunevad kahte rühma:

1. Konkurentsivõimelised aldosterooni antagonistid (mõjutavad aldosterooni retseptoreid ja blokeerivad need).
2. Kaaliumi sekretsiooni inhibiitorid (suurendada naatriumi, vedelike ja kloori eritumist, mis aitab vähendada kaaliumi tootmist).

Tagasi sisukorda

Kaaliumi säästude ja nende omaduste loetelu

"Spironolaktoon"

Diureetik ei ole ainult kaaliumi, vaid ka magneesiumi säästmine ja kuulub aldosterooni antagonistide rühma. Spironolaktoon toimib selle mehhanismi abil: see suurendab naatriumi ja kloori eritumist ning vähendab magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi eritumist. Tablettide vastuvõtmist määrab spetsialist eraldi. Kõige sagedamini kasutatakse turse ja selle päevane annus on 100 kuni 200 mg, mille vastuvõtt tuleks jagada 2-3 korda. Ravi kestus kestab 2 kuni 3 nädalat, seejärel tuleb see 10 päeva jooksul peatada ja vajadusel jätkata.

Kasutage "Spironolactone" ja hüperaldosteronismiga (sündroom, mille puhul neerupealise koor eritab rohkem aldosterooni kui on vaja normaalse naatrium-kaaliumi tasakaalu säilitamiseks) annuses 300 mg. See annus on ette nähtud ka olukordades, kus patsiendil diagnoositi hüpokaleemia ja hüpomagneseemia (madal kaltsiumi ja magneesiumi sisaldus veres). „Spironolaktooni” võib juua rasedatele, kuid ainult neile, kelle gestatsiooniaeg on juba üle 3 kuu, ja imetavatele emadele, kuid mitte unustada, et väike osa diureetikumi toimeainest on piimas.

"Eplerenone"

Erinevalt "Spironolaktoonist" toimivad tabletid selektiivselt aldosterooni retseptoritele ja ei põhjusta absoluutselt steroidhormoonide toimet, mistõttu neil on palju vähem kõrvaltoimeid. Mõju kehale esineb üsna pikka aega - ravimi võtmise diureetiline toime rõhu languse vormis on märgatav alles pärast 2 nädalat pärast kasutamist. "Eplerenoon" põhjustab sageli kolesterooli ja kuiv köha algust. Ärge määra ravimit, et vähendada survet, kui patsiendil on diabeet, tal on individuaalne talumatus tööriista üksikute komponentide, samuti neeru- või maksapuudulikkuse suhtes. Eplerenooni kasutamine raseduse ja imetamise ajal on rangelt keelatud.

"Triamteside"

Diureetikumide peamine toimeaine on triamtereen. Triamtideidi toimet peetakse kergeks, nii et ravim kuulub kergete diureetikumide rühma ja seda kasutatakse koos teiste ravimitega hüpertensiooni, mitmesuguse turse, uriinipuuduse uriini puudumise, madala kaltsiumisisaldusega vereplasmas ja hüpokaleemias. Täiendavate diureetikumide nimetusi ja annuseid võib määrata ainult spetsialist, lähtudes sellest, kas patsiendil on muid haigusi. Hoolimata asjaolust, et ravimit peetakse valgeks, toimib see suhteliselt kiiresti - diureetiline toime algab 15–20 minutit pärast manustamist ja kestab umbes 12 tundi. Arstid soovitavad kasutada "Triamtezid" pärast söömist ja juua palju vett ravi ajal.

Ravimit ei tohi kasutada neerupuudulikkuse all kannatavad patsiendid, madal naatriumioonide sisaldus veres, urolitiaas ja suurenenud kaaliumisisaldus vereplasmas (sel juhul joovad kaaliumdiureetikumi). Ärge kirjutage "Triamtezid" ja rasedatele naistele, sest on tõenäoline, et lootel tekivad tõsised patoloogiad.

"Veroshpiron"

Veroshpiron tabletid on aldosterooni antagonistid ja peamine toimeaine on spironolaktoon. Kui püsiv hüpertensioon on soovitatav võtta 50-100 mg diureetikumi 1 kord päevas. Juhtudel, kui patsiendil on kroonilise südamepuudulikkuse põhjustatud turse, peate kasutama 100-200 mg diureetikumi päevas koos teiste diureetikumidega. Te ei tohi juua "Veroshpiron" raseduse ja imetamise ajal. Kui on olemas vajadus kasutada "Veroshpironi", on oluline lõpetada rinnaga toitmine.