Kuidas Glukofazh'i võtta II tüüpi diabeedi korral

• Põhjused

Insuliiniresistentsusega patsiendid on huvitatud Glucophage'i võtmisest II tüüpi diabeedi korral. Ravim on ette nähtud rasvumise paralleelselt arenevate patsientide raviks ja see on üks peamisi ravimeid. Eneseravim on vastunäidustatud, enne sobivate vahendite kasutamist konsulteerida arstiga.

Keemiline koostis, vabanemisvorm

Glucophage (Glucophage) on kaubanimi. Ravimi toimeaine on Metformin. Ravim on saadaval tablettide kujul kestas. Tootja pakub tarbijatele kolme vastava annustamisvõimaluse:

1. 500 mg - määratud algstaadiumis.
2. 850 mg - sobib pikka aega ravitud patsientidele.
3. 1000 mg - kasutatakse raskete haigusvormidega patsientidel.

Vahendite koguse valib arst individuaalselt, sõltuvalt konkreetse juhtumi omadustest. Ravimi kontsentratsiooni mõjutavad:

• Diabeedi tõsidus.
• Ülekaaluline.
• Tundlikkus ravile.
• Eluviis
• Kaasnevate haiguste olemasolu.

Eraldi toodetud ravim Glyukofazh Long. Ravimil on sama mõju patsiendi kehale, kuid sellel on spetsiifiline keemiline valem, millel on pikk aine imendumise aeg veres. Seetõttu võtavad patsiendid seda ravimit harvemini. Toode siseneb turule 0,5 g tablettidena.

Standardannus on 1-2 tabletti üks või kaks korda päevas. Ravimite kogus sõltub glükoosi indikaatorist veres. Joogiravim on lubatud olenemata söögist.

Ravimi farmakoloogiline toime

Ravimi Glucophage diabeedi eesmärk on tingitud soodsast mõjust süsivesikute kontsentratsioonile seerumis. Ravimil on hüpoglükeemiline toime, mis stabiliseerib patsiendi heaolu.

2. tüüpi suhkurtõve raviks nimetavad arstid metformiini “kulla” standardiks. Ravim kuulub biguaniidide rühma ja vähendab glükoosi taset. Ravimi toimemehhanism sisaldab järgmisi mõjusid:

• Insuliiniresistentsuse vähenemine. Perifeersed kuded ja rakud muutuvad hormooni mõju suhtes tundlikuks. Arstid rõhutavad insuliini sekretsiooni suurenemise puudumist, mis on tüüpiline teistele ravimirühmadele.
• Maksa poolt glükoosi sünteesi vähenemine. Ravim inhibeerib organismis glükoneogeneesi ja glükolüüsi, mis takistab süsivesikute uute osade vabanemist vereringesse.
• Glükoosi imendumise pärssimine sooleõõnest.
• Suurenenud glükogenees. Ravim stimuleerib ensüümi glükogeeni süntaasi, mille tõttu vabad süsivesikute molekulid seonduvad ja säilitatakse maksas.
• Glükoosi kandjate rakumembraanide seinte suurenenud läbilaskvus. Glyukofazhi vastuvõtt suurendab süsivesikute molekulide imendumist keha elementaarstruktuuride poolt.

Positiivne mõju süsivesikute ainevahetusele koos hüpoglükeemilise toimega ei piira selle ravimi toimet. Ravim stabiliseerib lisaks lipiidide metabolismi, vähendab kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiini ja triatsüülglütseriidi kontsentratsiooni.

Metformiini mõju all oleva patsiendi kehakaal ei muutu ega vähene. Ravim on ette nähtud kehakaalu normaliseerimiseks ülekaalulistele patsientidele. Arstid soovitavad mõnikord Glyukofazhi võtmist, et vältida II tüüpi suhkurtõve tekkimist glükoositaluvuse halvenemise staadiumis.

Kuidas võtta?

Tööriista kasutatakse eraldi või koos teiste ravimitega. Arstid määravad selle koos insuliinisüstidega, kui raske diabeediga patsientidel ei ole võimalik saavutada soovitud veresuhkru taset.

• Algannus on 500 kuni 800 mg kaks või kolm korda päevas. Tabletid võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast sööki. Tööriist on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele alates 10 aastast. Iga kahe nädala järel toimub annuse kohandamine pärast veresuhkru taseme dünaamika hindamist.
• Kontsentratsiooni järkjärguline suurenemine vähendab haiguse komplikatsioonide ja soovimatute tagajärgede riski. Ravimi keskmine päevane annus on vahemikus 1500–2000 mg. Kasutusjuhend annab ravimi kasutamise kolm korda.
• Ohutu maksimaalne annus on 3 g päevas 3 annusena. Patsientidel, kellele on määratud ravimi kõrge kontsentratsioon, kasutage Glucophage 1000 tabletti.Kui hakatakse vastu võtma ravimeid pärast teiste rühmade ravimeid, algab ravi eespool kirjeldatud annustega.
• Glucophage'i kombineeritud kasutamisel insuliiniga määravad arstid 500-850 mg ravimit kaks või kolm korda päevas. Hormooni annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja organismi omadustest.

Laktatsidoosi progressiooni suure riski tõttu ei kasutata ravimit raske neerukahjustusega patsientidel. Arstid võimaldavad määrata mõõduka neerupuudulikkuse raviks.

2. tüüpi diabeedi all kannatavate eakate patsientide puhul valitakse ravimi annus individuaalselt.

Näidustused ja vastunäidustused

Glucophage'i kasutamist piirab ravimi kliiniline toime patsiendile. Metformiin mõjutab süsivesikute ja lipiidide metabolismi. Arstid eristavad järgmisi ravimi kasutamise näitajaid:

• 2. tüüpi diabeet, mida ei saa kohandada meditsiinilise toitumise ja kehalise aktiivsuse abil, millega kaasneb rasvumine. Ravim on ette nähtud ka normaalse kehakaaluga patsientidele.
• Diabeedi ennetamine. Haiguse varajases vormis ei teki Glucophage'i kasutamise taustal alati täielikku patoloogiat. Mõned arstid usuvad, et ravimi selline kasutamine ei ole õige.

Ravimit kasutatakse peamise monoteraapiana diabeedi kergetele vormidele. Tugevam patoloogia nõuab Glyukofazhi kombineerimist teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Ravimi õige kasutamine stabiliseerib patsiendi seisundi ja takistab tüsistuste progresseerumist. Te ei saa juua ravimit järgmistes olukordades:

• Individuaalne talumatus metformiini või tööriista muude komponentide suhtes.
• Ketoatsidoos, prekoomi või kooma seisund.
• Neerupuudulikkus.
• Shock tingimused, raske nakkuslik patoloogia, haigused, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust.
• Massiivsed toimingud, mis nõuavad insuliinravi määramist.
• Piimhappesisalduse suurenemine - laktatsidoos.
• Rasedus, imetamine.

On vaja ravida õigesti, enne ravimi võtmist on vaja konsulteerida arstiga.

Kõrvaltoimed

Ravimite kasutamine on seotud kõrvaltoimete riskiga. Kui te juua ravimit vastavalt reeglitele ja järgite juhiseid, on soovimatu toime oht minimaalne.

Arstid määravad Glucophage'i kasutamisel järgmised kõrvaltoimed:

• Laktatsidoos ja B12-vitamiini imendumiskiiruse vähenemine. Megaloblastse aneemiaga patsiendid kasutavad seda ravimit ettevaatusega.
• Maitse muutus.
• Düspeptilised häired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Need seedetrakti kõrvalekalded arenevad ja liiguvad spontaanselt ilma ravimite kasutamiseta.
• Naha punetus, lööbe välimus.
• Nõrkus, peavalu.

Need kõrvaltoimed esinevad sõltuvalt ravimi kasutusjuhiste järgimisest, keha individuaalsetest omadustest ja haiguse tõsidusest. Seedetrakti funktsiooni kahjustamise vähendamiseks soovitavad arstid võtta tablette koos toiduga.

Koostoime

Glucophage on keemiline ravim, mis suhtleb teiste kehasse sisenevate ainete ja ainetega. Arstid eraldavad:

• keelatud
• pole soovitatav,
• kontrollitud kombinatsioonid.

Metformiini ei saa kombineerida joodi sisaldavate kontrastainetega. Selle põhjuseks on piimhappe kontsentratsiooni suurenemine seerumis laktatsidoosi progresseerumisega. Kontrastset radioloogilisteks uuringuteks tühistatakse Glucophage kaks päeva enne diagnoosi.

Arstid ei soovita seda ravimit alkoholi kombineerida. Etanool rikub maksa funktsionaalset aktiivsust, mis vähendab organismi võimet töödelda toksiine. Laktatsidoosi oht suureneb.

Ettevaatlikult määratakse Glucophage'i järgmiste ravimitega:

• Danazol. Ravimite jagamine suurendab veresuhkru kontsentratsiooni ja suurendab diabeedi tüsistuste tekkimise riski.
• Klorpromasiin. Selle ravimi suurte annuste (100 mg) kasutamise taustal väheneb metformiini efektiivsus hüperglükeemia tekkega.
• Glükokortikosteroidid. Suurendage veresuhkru kontsentratsiooni. Glyukofazhi kasutamise efektiivsus väheneb.
• Diureetikumid. Koos metformiiniga suurendavad nad laktatsidoosi tekkimise riski.

Arstid ei välista nende ravimirühmade kombineeritud kasutamist Glucophage'iga. Patsiendid vajavad hoolikat glükeemilist kontrolli ja vajadusel metformiini annuse kohandamist.

Ohutusabinõud

Arstid rõhutavad Glucophage'i hoolikat kasutamist südamikel. Samaaegselt vähendavad antihüpertensiivsed ravimid seerumi glükoosi kontsentratsiooni, mis põhjustab hüpoglükeemiat, kui puudub põhiannus.

Erandiks on angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE inhibiitor) inhibiitorid. Kui te võtate Glyukofazh'i kõhunäärme hormooni või teiste suhkrut vähendavate ainetega, suureneb hüpoglükeemia oht.

Metformiini üleannustamine ei too kaasa suhkru kontsentratsiooni ülemäärast vähenemist veres. Katsete käigus tõestasid teadlased, et ravimi kasutamise oht oli laktatsidoosi progresseerumine.

Üleannustamise tulemuste vastu võitlemiseks viiakse patsient haiglasse ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on puhastada piimhape. Arst nimetab hemodialüüsi patsiendi tõsises seisundis valitud meetodiks.

Erijuhised

Dekompenseeritud diabeedi progresseerumine raseduse ajal naistel on seotud loote arengu halvenemise ja kõrvalekallete tekkimise riskiga. Eriuuringuid Glyukofazhi mõju kohta lastele emakas ei tehtud.

Arstidel ei ole andmeid ravimi negatiivse mõju kohta oodatava ema kehale või loote kõrvalekallete suurenenud riskile. Rasedusperioodil on õige korrigeerimine tühistada ja asendada see traditsiooniliste insuliinisüstidega.

Igal juhul valitakse annus individuaalselt sõltuvalt süsivesikute metabolismi raskusest, naise keha omadustest ja kaasnevast patoloogiast. Pärast lapse sündi naaseb patsient laktatsiooni puudumisel metformiini.

Ravim tungib rinnapiima. Arstidel ei ole teavet rahaliste vahendite negatiivse mõju kohta imikule, kuid ei soovita seda imetavatele emadele.

Vahel määravad arstid diabeedi ärahoidmiseks Glucophage'i. Tööriist aitab eespool nimetatud mõjude tõttu kaasa süsivesikute metabolismi stabiliseerumisele. Selline ennetamine ei ole alati põhjendatud. Arstid tõstavad esile järgmised punktid:

• Glucophage on keha sünteetiline ja võõras aine.
• Haiguse varajases staadiumis saate hakkama hüperglükeemiaga dieedi ja füüsilise koormuse kaudu.
• Suhkru redutseerivate ainete kasutamine põhjustab organismi osalist resistentsust nende toime suhtes.

Arstid määravad Glucophage'i, et takistada patsientidel, kes ei saavuta haiguse algstaadiumis normaalset vere glükoosisisaldust.

Analoogid

Glucophage ei ole ainus metformiinil põhinev ravim. Ravimiturg pakub tarbijatele järgmisi ravimi asendajaid:

• Metformiin Osoon.
• Siofor on Saksa tootja ravim, mida paljud arstid on soovitanud selle tõhususe tõttu.
• Metformin MB-Teva - ravim Šveitsist.
• Metfogamma
• Formetin.

Kõigi nende fondide annus on sama. Näidustused, vastunäidustused, kasutusjuhendid vastavad üksteisele. Korralikult manustatud ravi tagab glükeemia püsiva vähenemise.

Erinevus seisneb ravimi hinnas ja efektiivsuses. Sõltuvalt toorainete kvaliteedist, mida kasutatakse sobivate ravimite valmistamiseks, erineb lõplik ravitoime.

Imporditud tabletid on traditsiooniliselt paigutatud tõhusamaks. Harjutavad arstid rõhutavad iga organismi omadusi. Mõnikord ei anna kallis ravim veresuhkru kontrolli ning selle odav analoog stabiliseerib süsivesikute ainevahetust.