Hoolivad emad

  • Põhjused

(GOU VPO Moskva meditsiiniakadeemia. IM Sechenov)

L-karnitiin (lat. Levocarnitinum, levokarnitiin, vasak karnitiin, vitamiin B)T- looduslik aine, mis on seotud rühma B vitamiinidega. Karnitiin eraldati V.S. Gulevich ja R.Z. Krimberg 1905. aastal ja 1960. aastal sünteesiti J. Bremeri poolt [1].

L-karnitiin moodustub maksas ja neerudes metioniinist ja lüsiinist. L-karnitiini peamine metaboolne funktsioon on pikaahelaliste rasvhapete transport läbi mitokondriaalse membraani. Mitokondrites läbivad nad ß-oksüdatsiooni ja edasist ainevahetust, moodustades ATP. ATP sünteesi tase sõltub rasvhapete kogusest mitokondrites. Selle protsessi peamine osaleja on L-karnitiin. Rasvhapped ei suuda tungida mitokondritesse ja L-karnitiin toimib süstikuna, mis kannab neid läbi membraani. Energia metabolismi efektiivsus rasvade osavõtul sõltub L-karnitiini sisaldusest rakkudes. L-karnitiini energiline toime mõjutab soodsalt maksa seisundit, mille tagajärjel suureneb maksa detoksikatsioon ja valgu sünteetiline funktsioon, suureneb glükogeeni sisaldus maksas. Maks hakkab aktiivsemalt lõhustama piimhapet ja püroviinhapet, mis on "väsimusmürgid". Seega soodustab L-karnitiin piimhappe ja püroviinhapete taseme vähendamise teel suurenenud vastupidavust ning suurendab ka füüsilist aktiivsust ja suurendab treeningu sallivust. Vähendades rasva akumuleerumist kudedes, võib L-karnitiin inhibeerida ka ateroskleroosi arengut ja progresseerumist [2].

Tavaliselt jõuab L-karnitiin inimkehasse liha, kala, linnuliha, piima, juustu, kodujuustu. L-karnitiini leidub kõigis elundites, eriti suurtes kogustes kudedes, mis vajavad suurt energiavarustust - lihaseid, müokardi, aju, maksa, neerusid. L-karnitiini vajadus on individuaalne (tavaliselt 200-500 mg täiskasvanu kohta päevas) ning vaimse, füüsilise ja emotsionaalse stressi korral suurenevad haigused ja funktsionaalsed eritingimused (stress, rasedus, rinnaga toitmine, sport jne). 4-20 korda [3]. Endogeenne süntees täiskasvanutel annab ainult umbes 10-25% organismi vajadusest L-karnitiini järele ja nõuab vitamiinide C, B osalemist.3, Sisse6, foolhape, raud, mitmed aminohapped ja ensüümid [3, 4, 5]. Vähemalt ühe komponendi puudujäägiga võib tekkida L-karnitiini puudulikkus koos erinevate süsteemsete ilmingutega [3, 5].

L-karnitiinipuuduse peamised tunnused - väsimus, vähenenud jõudlus, lihasnõrkus, hüpotensioon ja hüpotroofia, füüsiline ja psühhomotoorne arengu lagunemine, koolihariduse vähenemine, uimasus või ärrituvus, südamepuudulikkuse ja maksafunktsiooni häired, sagedased nakkushaigused - on tingitud energia ainevahetuse häiretest. ja teiste ainevahetustüüpide lipiidide ainevahetus ja sellega seotud häired [4].

L-karnitiini puudulikkus võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Esmane puudus on seotud L-karnitiini geneetiliselt määratud autosomaalse retsessiivse defektiga, mis avaldub raskes lihasnõrkuses ja hüpotensioonis, raskes kardiomüopaatias ja maksa ja neerude rasvade degeneratsioonis. Sekundaarne L-karnitiini puudus on tavalisem. Selle põhjuseks võib olla:

• L-karnitiini ebapiisav tarbimine koos toiduga - toitumishäirete, dieetravi, parenteraalse toitumise jne korral;

• L-karnitiini piiratud biosünteesi võime väikestel lastel, eriti enneaegne, väike kaal, kellel on hüpotroofia;

• L-karnitiini imendumise rikkumine seedetraktis, selle kadumine neerutorude kaudu - ritsete, tsöliaakia, tsüstilise fibroosi, neeruhaigusega;

• L-karnitiini konjugaatide aktiivne urineerimine toksiliste orgaaniliste hapetega uriiniga pärilike orgaaniliste hapete korral, rasvhapete oksüdatsiooni ja transpordi haigused, entsefalopatoloogia Reye (pärast salitsülaatide võtmist) patsientidel, kellel on valproehappe ravi ajal epileptiliste sündroomidega;

• suur nõudlus L-karnitiini järele, kuna selle tähtsus rasvhapete oksüdeerimisel on vajalik ATP sünteesi vajaliku taseme tagamiseks - kardiomüopaatia, fibroelastoosi ja teiste südamehaigustega;

• kudede hingamise ja oksüdatiivse fosforüülimise häired - mitokondriaalsetes haigustes (Kearns-Sayre sündroom, MELAS, progressiivne oftalmoplaatia jne).

Rakulise energia vahetuse häired, sealhulgas L-karnitiini puudulikkuse tõttu, põhjustavad mitmesuguseid kliinilisi ilminguid. Need ilmingud sõltuvad erinevate kudede ja elundite patoloogilisest protsessist, mõõdukalt suurenenud väsimusest kuni raskete entsefalopaatiate ja polüneuropaatiateni, närvisüsteemi kahjustusega, mõõduka rütmihäirete ja laienenud kardiomüopaatiate suhtes kardioloogias, kerge lihasnõrkusest kuni müopaatiliste muutusteni müoloogias. Sama võib juhtuda ka teistes kehasüsteemides ja olla seega huvipakkuv erinevate valdkondade arstidele - neonatoloogidele, lastearstidele, nefroloogidele, uroloogidele, otolarüngoloogidele, pulmonoloogidele, kardioloogidele, spordiarstidele, androloogidele jne. Ainevahetuse häirete ravi on üks keerulisemaid kaasaegse meditsiini probleemid. 100 aastat aktiivset L-karnitiini metaboolse rolli uurimist „patogeneetiliselt” õigustab selle kasutamine mitmesugustes patoloogilistes tingimustes nii täiskasvanutel kui ka lastel, sealhulgas vastsündinutel [4].

Rohkem kui 25 aastat on L-karnitiini kasutatud spordi meditsiinis, eriti professionaalses ja amatöörspordis, mis vajab pikaajalist ja intensiivset füüsilist treeningut maksimaalse koormusega, sest see suurendab keha energiavarustust, stimuleerib rasva kasutamist ja säilitab ja tugevdab lihaskoe. Sporditegevuses on L-karnitiin ennast tõestanud kui hea dopinguvastane anaboolne aine, mille tulemuseks on tugevuse ja lihasmassi suurenemine, valkude, vitamiinide ja süsivesikute imendumise suurenemine ning vastupidavuse suurenemine. Tänu L-karnitiinile salvestatakse glükogeenivarusid, treeningute ja konkurentsi kestel suureneb vastupidavus ning oluliselt paraneb rakkude hapnikuvarustus. Mida suurem on L-karnitiini kogus kehas, seda suurem on hargnenud aminohapete (leutsiin, isoleutsiin, valiin) arv lihastes. L-karnitiini kasutamine võimaldab ka pikemaid treeninguid nii kõrgekvaliteedilises spordis kui ka sobivuses ilma märgatava väsimuseta. Juba 1980. aastatel kasutasid silmapaistvad sportlased peaaegu kõigis spordiklubides väga edukalt L-karnitiini. Kuigi L-karnitiin parandab sportlikkust, ei ole see keelatud ainete nimekirjas.

Lisaks spordipraktikale on maailma teadusel ulatuslik faktiline materjal L-karnitiini võimaliku kasutamise kohta mitmesugustes neuropsühhiaatrilistes ja somaatilistes haigustes, ägedates ja kroonilistes seisundites ning kirurgilistes sekkumistes. L-karnitiini kasutamise kogemus kardiovaskulaarsete, aju-, androloogiliste haiguste, alatoitumuse sündroomi, diabeedi, müopaatia, hüperlipideemia ja hüpertriglütserideemia, türeopaatia, kollagenoosi jms raviks on saadud [7, 8].

Gorohovskaja et al. Näidatud on karnitiinipuuduse roll kroonilise väsimuse sündroomi (CFS) väljatöötamisel. Selle ühise patoloogia peamisteks ilminguteks on motiveerimata raske nõrkus, keskendumisraskused, pearinglus, uimasus; suurt rolli mängib makro- ja mikrotoitainete puudus, toiduallergia, liigne vaimne ja füüsiline pingutus, viirusinfektsioon. Füsioloogia seisukohast tekib väsimus energiaallikate ammendumisel katabolismi kudedes ja toodetes. L-karnitiini sisaldus vereplasmas ja CFS-i tekkimise riskis tehti selge seos. Lisaks leiti, et L-karnitiini puudulikkus on otseselt seotud CFS-i sümptomite tõsidusega. See tähendab, et mida väiksem on L-karnitiini sisaldus inimese vereplasmas, seda madalam on selle efektiivsus ja halvem tervislik seisund. L-karnitiini lisamine dieedile (2 g / päevas) vähendab oluliselt kroonilise väsimuse sümptomeid [35].

Kardiovaskulaarsete haiguste kliiniliste ja eksperimentaalsete uuringute tulemused näitavad L-karnitiini efektiivsust. Eriti vähenes treeningu ajal südame löögisagedus (HR), pikendati koormust enne stenokardia tekkimist, vähendati ST-segmendi depressiooni, suurendati keskmist treenimisaega, vähendati ekstrasüstoole puhkuse ajal ja treeningu ajal, vähendades südameravimite tarbimist (eriti nitraate). L-karnitiini määramine ägeda müokardiinfarktiga patsientidele viis arütmia vähenemiseni ja nekroosipiirkonna vähenemiseni, kardiomüopaatiaga patsientidele, et parandada väljatõmbefraktsiooni ja lühendada fraktsiooni, südamepuudulikkusega patsientidele, et vähendada digitaalse annuse annust, vähendada südame löögisagedust, vähendada turseid ja düspnoed, suurendada diureetikat [7].

Randomiseeritud, platseebokontrollitud kliinilistes uuringutes koos L-karnitiini plasmakontsentratsiooniga suurendab L-karnitiiniravi patsientide elukvaliteedi olulist suurenemist, mida kinnitas väsimusnähtude vähenemine 12 ja 24 nädala pärast. Olulist asjaolu võib pidada ravimi puuduliku kõrvaltoimete puudumisele isegi pikaajalise kasutamisega [7, 9].

Ilmselt on kõige veenvamad L-karnitiini kasutamise rasked patsiendid, kes vajavad hemodialüüsi [7]. Näiteks 1999. aasta detsembris kiitis Ameerika Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks L-karnitiini süstitava vormi kasutamise karnitiinipuuduse ennetamiseks ja raviks patsientidel, kellel on lõppstaadiumis neerupuudulikkus säilitushemodialüüsil [7, 10]. Eriti soovitatakse L-karnitiini intravenoosset manustamist pikaajalise hemodialüüsi põhjustatud L-karnitiini sekundaarse puuduse raviks. Hoolimata asjaolust, et intravenoosselt manustatuna annuses 20 mg / kg kehakaalu kohta, oli ravimi tase plasmas oluliselt kõrgem kui füsioloogiline, see ei põhjustanud karnitiini lihasvarude puudujäägi täitmist negatiivseteks tagajärgedeks [7, 11].

Viimastel aastatel on pööratud suurt tähelepanu L-karnitiini kasutamisele pediaatrias. L-karnitiin on lapse elu algusest alates oluline. L-karnitiini vastuvõtmine juba raseduse ajal avaldab positiivset mõju mitte ainult ema seisundile, vaid ka loote arengule ja elujõulisusele, parandades kopsude ja südame-veresoonkonna süsteemi toimimist, mille tagajärjel väheneb äkksurma sündroomi tõenäosus. Vastsündinute perioodi iseloomustab stress ja energia metabolismi puudus. Energia metabolismi ja karnitiini puudulikkuse häired on märkimisväärselt süvenenud enneaegse ravi, närvisüsteemi kahjustuste, hingamisteede häirete, kardiovaskulaarse puudulikkuse, aneemia ja hüperbilirubineemia korral. L-karnitiini tarbimine imikute kehas toimub ema piimaga või kunstliku söötmisega.

I.L. Bryn et al. Viidi läbi pikaajalised uuringud 170 erineva vanusega lapse (alates esimestest elukuudest kuni 18 aastani) kliiniliste ja funktsionaalsete näitajate kohta, milles esines perinataalne tervis ja närvisüsteemi kahjustuste erinevad tagajärjed L-karnitiini lisamisega keerulisele tavapärasele ravile. Ravimi annus valiti individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust ja seisundit. L-karnitiini määrati, võttes arvesse füsioloogilist päevast biorütmilist aktiivsust hommikul. Kursuste kestus määrati patsientide seisundi järgi igal üksikjuhul eraldi, kuid mitte vähem kui 1 kuu. L-karnitiini positiivne mõju neuropsühhiaatrilise vastuse erinevates piirkondades leiti neurodünaamiliste protsesside paranemise, nende aktiveerimise, lülitamise ja reguleerimise tõttu, mis tagab suurema resistentsuse füüsilise, intellektuaalse ja emotsionaalse stressi suhtes. Ravimi kõige tugevamat positiivset mõju täheldati pikaajalise kasutamisega (mitu kuud ilma pausita), eriti suurenenud ammendumise, psühhofüüsiliste ülekoormuste ja närvisüsteemi suurte orgaaniliste kahjustuste korral [13].

Vastsündinute patoloogilise hüperbilirubineemia korral L-karnitiini saamisel (60... 150 mg / kg / päevas 14... 28 päeva jooksul) näitas keeruline konservatiivne ravi kollatõbi olulist kiiremat tagasipöördumist, keskmise päevase kehakaalu suurenemist, valgu seedimist ja valgu koguhulka. varasem vere seerum, kõrge kaudse bilirubiini sisalduse vähenemine veres [14, 15].

Bonner C.M. uuring. et al. näidati L-karnitiini parenteraalse manustamise efektiivsust enneaegsetele imikutele. 43 madala sünnikaaluga vastsündinutel määrati lipiidide ainevahetus, toitainevajadused ja plasma ja erütrotsüütide L-karnitiini kontsentratsioonid. L-karnitiini saanud vastsündinutel oli kõrgem L-karnitiini tase kui kontrollgrupi lastel. Peale selle ületas põhirühma vastsündinuid teise nädala lõpuks kontrollrühmas olevate laste kaal [16].

Multitsentrilise prospektiivse uuringu käigus hinnati L-karnitiini kasutamist laste kardiomüopaatiate raviks [17]: 76 kardiomüopaatiaga patsienti raviti L-karnitiiniga kombinatsioonis traditsioonilise raviga, kontrollrühm koosnes 145 patsiendist, kes said ainult traditsioonilist ravi südamepuudulikkuse raviks (inhibiitorid). angiotensiini konverteeriv ensüüm, diureetikumid). L-karnitiini kasutamise kestus oli 2 nädalat kuni 1 aasta või rohkem. Samal ajal hinnati elulemust, vereringe puudulikkuse raskust, ehhokardiograafiliste parameetrite dünaamikat. Uuringu alguses olid L-karnitiini saanud patsiendid kontrollgrupist nooremad ja neil olid halvemad instrumentaalsed ja kliinilised parameetrid. L-karnitiini saanud rühma uuringu lõpus täheldati madalamat suremust, kliiniliste ja ehhokardiograafiliste parameetrite paremat dünaamikat võrreldes kontrollrühmaga. Seega tõestati selle uuringu käigus L-karnitiini soodsat kliinilist toimet kardiomüopaatiaga patsientide kompleksravis.

Azevedo V.M. et al. hinnati L-karnitiini mõju idiopaatilise kardiomüopaatiaga lastele toitumisalase seisundi ja ehhokardiograafiliste parameetrite suhtes [18]. Idiopaatilise kardiomüopaatiaga lapsed jagati kahte rühma: 1. rühma said L-karnitiin, 2. kontrollgrupp. Uuringu käigus kaaluti lapsi mitu korda, nad tegid ka ehhokardiograafiat. Uuringu tulemusena tõestati, et L-karnitiini võib kasutada idiopaatilise kardiomüopaatiaga laste toitumise lisandina.

Kodused lastearstid tegid ka uuringuid L-karnitiini kasutamise kohta päriliku kardiomüopaatia ravis. Moskva Pediaatrias ja pediaatrias kasutatava kirurgia uurimisinstituudis uuriti 75 kardiomüopaatiaga last, vanuses 2 kuni 14 aastat. Neist 30 laiendatud kardiomüopaatiaga patsienti, 26 hüpertroofilise kardiomüopaatiaga patsienti ja 19 mitokondriaalse sündroomiga patsienti: Kerns-Sayre (n = 7), Bart (n = 1), MELAS (n = 2), MERRF (n = 1) ), histiotsüütiline kardiomüopaatia (n = 1), karnitiini kardiomüopaatia (n = 3), orgaaniliste happemetega, millele järgneb kardiomüopaatia (n = 4). Lapsed jagati kahte rühma. Põhirühma lapsed said L-karnitiini kombinatsioonis traditsioonilise vereringehäire raviga (digoksiini kombinatsioonis angiotensiini konverteeriva ensüümiga ja diureetikumide inhibiitoritega), kontrollrühma lapsed said ainult traditsioonilist ravi. Rühma tulemus ei erinenud vereringehäire raskusastme ja müokardi kontraktiilse võime näitajate poolest. L-karnitiini annus oli 50 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Leiti, et 6 kuu möödudes oli L-karnitiini saanud lastel vereringe ebaõnnestumise ja kõrgema väljatõmbefraktsioonide arv oluliselt madalam. Tulemused näitavad, et mitokondriaalse düsfunktsiooniga seotud metaboolsed häired on kardiomüopaatiate arengu oluline patogeneetiline aspekt. On leitud, et kardiomüopaatiate mitokondriaalne düsfunktsioon on terapeutiliselt korrigeeritav. L-karnitiini kasutamine kardiomüopaatiate raviks võimaldab müokardi funktsionaalset seisundit parandada, aitab kõrvaldada südame dekompensatsiooni, vähendab suremust [19].

Moskva Pediaatria- ja Lastehaiguste Uurimisinstituudi pärilike ja kaasasündinud haiguste osakonnas uuriti 16 erinevat päriliku patoloogia vormi põdevat last: sealhulgas Kerns-Sayre (3 last) ja Bart mitokondriaalsed sündroomid (1), kahjustatud rasvhapete oksüdatsioon (4) ja isovariinne happesuse (1), Marfani sündroomi (4) ja I tüüpi autoimmuunse polüendokriini sündroomi (3). Patsientide vanus oli 3 kuni 14 aastat. L-karnitiini tase veres oli kõigil uuritud patsientidel madal. L-karnitiini kasutati L-karnitiini puuduse kõrvaldamiseks täheldatud patsientidel. Kõigil patsientidel kasutati L-karnitiini lisaks peamisele ravile ja ainult Marfani tõve korral kasutati seda ravimit monoteraapiana. Lisaks patsientide kliinilise seisundi hindamisele 10 lapselt, 4 nädalat pärast L-karnitiini määramist, jälgiti karnitiini taseme muutusi veres, mis näitas märkimisväärset suurenemist (keskmiselt 3 korda). L-karnitiini taseme tõusu veres kombineeriti laste seisundi ja heaolu paranemisega, väsimuse vähenemisega, müopaatilise sündroomi tõsiduse vähenemisega, kõndimise ja liikumiste koordineerimise paranemisega ning metaboolse dekompensatsiooni algusega [20].

52 lapsel vanuses 2 kuni 16 aastat koos pärilike sündroomidega, millega kaasneb mitte-endokriinsete geneetiliste haiguste kasvu aeglustumine (13 osteokondrodisplasiaga patsienti, 9 Shereshevsky-Turneri sündroomiga ja 30 haruldaste pärilike haigustega lastega - Noonan, Aarskog, Silvera-Russell, Rubinstein-Tebye sündroomid teised), hinnati ravi efektiivsust ravimite kompleksiga, mis mõjutavad bioenergeetilise ainevahetuse erinevaid osi. L-karnitiini manustati 20 mg / kg / päevas 6 kuu jooksul. Ravi tulemusena vähenes haiguse kliiniliste tunnuste raskusaste (tolerantsus füüsilise koormuse suhtes, paranenud vaimne areng, haruldaste sündroomidega laste ja Shereshevsky-Turneri sündroomiga tüdrukute kasvukiirus) ja biokeemilised häired (laktatotsidaemia tase, orgaaniline aciduuria langus, lümfotsüütide aktiivsuse vähenemine, lümfotsüütide aktiivsuse langus) veri) [21].

Uzun N. Ja soavt. Perifeerse neuropaatia sageduse määramiseks elektromüograafia abil uuriti 51 tüüpi I tüüpi diabeediga last. Kindlaksmääratud patoloogiatega laste rühma raviti L-karnitiiniga annuses 2 g / m2 / päevas 2 kuud. Ravi lõpus viidi lastele uuesti läbi elektromograafia. Uuringud on näidanud, et L-karnitiini varane alustamine võib olla efektiivsem subkliinilise perifeerse ja automaatse neuropaatia ravis [21].

Teadaolevad uuringud L-karnitiini kasutamise kohta laste hulgas koos kuseteede patoloogiaga. 41 last vanuses 3 kuni 15 aastat, kellel oli üliaktiivne põis, manustati L-karnitiini monoteraapiat annuses 30-50 mg / kg päevas 1 kuu jooksul. Ravi oli kõige edukam algselt normaalse põie mahuga ja lastel, kellel oli vähenenud võime enureesi puudumisel, täheldati alla 5-aastastel patsientidel patoloogiliste sümptomite maksimaalset inversiooni [23]. 5–14-aastastel lastel keskkonnasõbralikust piirkonnast kasutati L-karnitiini annustes 20–30 mg / kg päevas 2 nädala jooksul tubulo-interstitsiaalse nefriidi kompleksravis; täheldati valkude, leukotsüütide, erütrotsüütide, bilirubiini, oksalaatide ja kaltsiumi eritumise uriinis olulist vähenemist [24].

El-Metwally T.H. et al. kardiovaskulaarse patoloogia ja düslipideemia kindlakstegemiseks uuriti kroonilise neerupuudulikkusega lapsi, kellel oli pikaajaline hemodialüüsi kasutamine. 1 aasta jooksul said uuritud lapsed L-karnitiini. Uuringu alguses ja iga 2 kuu järel määrati lastel plasma L-karnitiini tase, lipiidide profiil ja oksüdatiivse koormuse markerid. Lisaks läbisid lapsed ehhokardiograafilise uuringu enne hemodialüüsi protseduuri. Uuringu tulemusena tehti kindlaks, et kroonilise neerupuudulikkusega lastel, kellel on pikaajaline hemodialüüs, täheldatakse sekundaarset karnitiini puudulikkust, düslipideemiat, oksüdatiivset stressi ja südamepuudulikkust. L-karnitiini kasutamine suurendab oluliselt plasma karnitiini taset, korrigeerib düslipideemiat, parandab müokardi funktsiooni [25].

Sageli haigetel lastel koos immuunpatoloogiaga on keha energiavarustuses puudus. Energiatropiliste ravimite, sealhulgas L-karnitiini kasutamine ENT patoloogiaga 10 sageli haigestunud lapsel koos kliinilise paranemisega aitas kaasa neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse ja vere leukotsüütide energia metabolismi ensüümide normaliseerumisele [26]. 29 lapsel vanuses 3 kuni 7 aastat, kellel esines sagedane külmetus ja vegetatiivse regulatsiooni tasakaalustamatus koos L-karnitiini ja pantogami kombineeritud kasutamisega 1 kuu jooksul 100% juhtudest, ilmnes vegetatiivse reaktiivsuse paranemine ja lümfotsüütide ensümaatilise aktiivsuse taastamine (18 kuni 27%) [27 ].

L-karnitiini kasutamisel atoopilise dermatiidiga 12-aastasel 5–14-aastastel lastel oli ilmne positiivne kliiniline toime remissiooniperioodi pikenemise ja lümfotsüütide graanulite kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste normaliseerimise kaudu [28].

Teada on ka L-karnitiini kasutamise vaimse häirega laste kohta. N. K. Sukhotinoy et al. Esitatakse andmed L-karnitiini nootroopse aktiivsuse kohta hüperkineetiliste ja neuroositaoliste häiretega laste ravis. Autorid peavad ka L-karnitiini ravimiks, mida kasutatakse psühhosomaatiliste ja neurootiliste häirete korral koos seedetrakti samaaegsete haigustega, suurte annustega 2-3 kuud või kauem, mis on ette nähtud kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tõttu kadunud funktsioonide arendamiseks või taastamiseks ja ebastabiilse säilitusravi jaoks. väikeste ja keskmise annustega [29].

Randomiseeritud, platseebokontrollitud uuringus uuriti 48 keskkoolis käivat noorukit [30]. Nad jagati kolme rühma: 1. rühm sai L-karnitiini; Teine rühm sai L-karnitiini kombinatsioonis koensüüm Q-ga10; Rühm 3 sai platseebot. Kursuse kestus oli 4 nädalat. Kõikidele noorukitele tehti kliinilisi uuringuid, südameintervalograafiat, et objektiivselt hinnata autonoomse närvisüsteemi seisundit, lümfotsüütide ensüümide aktiivsuse tsütokemilist analüüsi - suktsinaadi dehüdrogenaasi ja laktaadi dehüdrogenaasi ning psühholoogilist testimist Spilberger-Xanfan-Hanni olukorra ja isikliku ärevuse skaalal. Uuringus leiti, et L-karnitiini ja koensüümi Q kasutamine10 See avaldab positiivset mõju noorukite, keskkooliõpilaste tervisele. Kõik küsitletud näitasid ravimite head talutavust, suurenenud efektiivsust ja une normaliseerumist, mõnel juhul (vanemate sõnul) emotsionaalset stabiliseerumist. Mõlemas rühmas, mida raviti eraldi L-karnitiiniga või kombinatsioonis koensüümiga Q10, positiivse kliinilise dünaamikaga kaasnes autonoomse närvisüsteemi toimimise stabiliseerimine. Eriti suurenes normaalsete vegetatiivse tasakaalu parameetrite ja vegetatiivse regulatsiooni mehhanismidega noorukite arv 19–20%, mis on 3 korda rohkem kui platseebot saanud kontrollgrupis (7%). Spielberger-Khanini situatsioonilise ja isikliku ärevuse skaalal läbi viidud psühholoogilise testimise tulemuste põhjal ilmnes, et L-karnitiini võtmise tulemusena tekkinud reaktiivse ärevuse tase on märgatavalt vähenenud võrreldes isikliku ärevusega. See fakt näitab L-karnitiini mõju tõenäosust noorukite psühho-emotsionaalse seisundi olukordade ilmingutele.

Teises uuringus Korovina et al. L-karnitiini energia-troopiliste ravimite efektiivsuse uuring, koensüüm Q10 ja nende kombinatsioonid 72 last ja noorukit vegetatiivse düstooniaga, kellel on mittespetsiifilised mittepõletikulised südame muutused. Uuring näitas mitmesuguseid südame muutuste põhjuslikke tegureid. Viimaseid väljendasid elektrokardiograafilised kõrvalekalded (standardse EKG ja Holteri seire järgi), morfomeetriliste ja hemodünaamiliste parameetrite muutused (vastavalt ehhokardiograafia tulemustele), aga ka madalad treeningtolerantsid. Pärast energia-tropiliste preparaatide ravikuuri saadi uuritud parameetrite positiivne dünaamika, mis oli kõige suurem kombinatsioonravi ajal. Väikese treeningtolerantsuse korral osutus kombinatsioonravi eelistatavaks. Tulemused võimaldavad laste ja noorukite autonoomses düstoonias südame muutuste adekvaatset ravi [36].

Praegu on uus ravim L-karnitiin - Carniton (CJSC Aquion), mis on toodetud kahes vormis - lahuse ja tablettide kujul, mis võimaldab teil valida mugava sissepääsuvormi erinevatele vanustele lastele.

7-14-aastastele lastele on Carniton tablettidena optimaalne (1/2 tabletti päevas), kuna see lihtsustab tarbimise kontrollimist, suurendab manustamise lihtsust ja ravimi vastavust. Iga Carniton tablett sisaldab 500 mg L-karnitiini tartraadi kujul. Ka Carniton on saadaval 40% L-karnitiini lahusena tilguti pudelis. Vastuvõtt Carnitoni lahendusena on nüüd lubatud alates 1 aastast. Lastele vanuses 1 kuni 7 aastat on Carniton lahenduse kujul mugavam, sest väikelastel on lihtsam juua vedelikku kui neelata tablette. Enne Carnitoni kasutamist tuleb lahus lahustada väikeses koguses keedetud vees, puuviljamahlas või mõnes muus joogis.

Seega näitab L-karnitiini kogunenud kliiniline kogemus erinevaid positiivseid mõjusid ja soovitab seda efektiivse ennetava ja terapeutilise toimeainena, mis sobib kasutamiseks ravis ja pediaatrias. L-karnitiini võib kasutada lastel kõigis olukordades, kus organism vajab energiatoetust: suurenenud vaimse, emotsionaalse ja füüsilise pingutusega, mis on samaaegne ravi erinevate somaatiliste haiguste raviks, rehabilitatsiooniperioodil pärast haigust, samuti eesmärgiga parandada organismi immuunireservi.

  1. Bremer J. - “Karnitiin vahepealse ainevahetuses. Karnitiini rasvhapete estrite metabolism mitokondrite poolt. Journal of Biological Chemistry, 1962, V. 237, 3628-3632.
  2. Kopelevich V.M. - “Karnitiini ime”, Moskva, “Genesis”, 2003, 80.
  3. Kuzin V.M. - „Karnitiinkloriid (25 aastat kliinilises praktikas)”, Russian Medical Journal, 2003; Köide 11, nr 10, 5-9.
  4. „100 aastat karnitiini. Alates avastamisest kuni laialdase kasutamiseni ”-“ Lastearsti praktika ”, nr 3, 2006.
  5. Fernando S. - karnitiinipuudus, 2006
  6. "Karnitiin ja selle väärtus energiavahetuses."
  7. Klyuchnikov S.O. - „L-karnitiini kasutamise võimalused pediaatrias”, Pediatrics, lisa Sonsilium medicum, nr2, 2007, 143-146.
  8. - H. karnitiin ja kardiovaskulaarsed haigused, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
  9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE jt. - Intravenoosne L-karnitiin suurendab karnitiini plasmas, vähendab patsienti hoolikalt, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
  10. Schreiber B, Lewis V. - ESRD patsiendid, kes läbivad dialüüsi läbinud patsientide juhtimise puudused, 2001, 30, 207–212.
  11. Goral S. - Levokarnitiini ja lihaste ainevahetus lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
  12. Rizzon P; Iliceto S. - L-karnitiin vasaku vatsakese düsfunktsiooni ravis infarkti järgselt, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
  13. Brin I. L., Dunaykin M.L., Sheinkman OG - Elkar on laste neuropsühhilise arengu häirete kompleksses teraapias koos perinataalse ajukahjustusega, Vopr. sovr. Lastearst 2005, 4 (1), 32–39.
  14. Petrov V.I, Ledyaev M.Ya, Zayachnikova T.E. - ravimi elkar kasutamine vastsündinutel, kellel on väike sünnikaal, konjugeeriv kollatõbi ja mööduvad muutused müokardis, Russian Journal of Perinatology and Pediatrics, 2004, № 1, 23-28.
  15. Petrov V.I, Ledyaev M.Ya, Zayachnikova T.E. - ravimi "Elkar" kasutamise kogemus neonatoloogi praktikas, Terra Medica, 2002, nr 3, 43-45.
  16. Bonner C. M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Parenteraalse L-karnitiini täiendamise mõju enneaegsetele vastsündinutele, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292.
  17. Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - kardiomüopaatiaga lastel müokardi haiguse metaboolsed aspektid, Pediatrics, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
  18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M..B., Cunha M.O. - idiopaatiline laienenud kardiomüopaatia lastel, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372.
  19. Leontyeva I.V., Sukhorukov V.S. - „Metaboolsete häirete väärtus kardiomüopaatia tekkimisel ja võimalus kasutada L-karnitiini terapeutiliseks korrigeerimiseks”, Journal of Pediatric Pharmacology and Nutrition, nr 2, 2006.
  20. Nikolaeva E.A, Semyachkina A. N., Vozdvizhenskaya E. S., Kharabadze M.N., Novikov P.V. - „Karnitiini puuduse korrigeerimine pärilike ainevahetushäiretega lastel”, Pediatric Pharmacology, 2003, № 1, 4, 24–27.
  21. Yablonskaya M.I., Novikov P.V., Sukhorukov V.S., Nikolaev E.A. - Pediatric Pharmacology, 2003, nr 3, 44-49.
  22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Electrohyogr Clin Neurophysiol, 45, (6), 343-351.
  23. Belousova I.S., Vishnevsky E. L., Sukhorukov V.S., Shabelnikova E.I. - L-karnitiini põhjendus ja efektiivsus üliaktiivse põie laste ravis, Vene bülletään Perinatoloogia ja Pediatrics, 2004, nr 1, 51-55.
  24. Kudin M.V., Fedorov Yu.N. - III Vene kongress "Kaasaegsed tehnoloogiad pediaatrias ja pediaatrilises kirurgias", Moskva, 2004, 278-279.
  25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - düslipideemia, oksüdatiivne stress ja südamepuudulikkus kroonilise neerupuudulikkusega lastel: L-karnitiini lisamise mõju, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277.
  26. Semenov A.V., Shabelnikova E.I., Ziborova N.V. et al. - I All-Russian Congress "Kaasaegsed tehnoloogiad pediaatrias ja pediaatrias", Moskva, 2002, 474-475.
  27. Klyuchnikov S.O., Nakostenko T. N., Sukhorukov V.S. - XII Vene Rahvuskongress "Inimene ja meditsiin", Moskva, 2005, 409-410.
  28. Kleimenova N.V., Pampura A.N., Tozliyan E.V. et al. - I All-Russian Congress "Kaasaegsed tehnoloogiad pediaatrias ja pediaatrias", Moskva, 2002, 463-464.
  29. Sukhotina N. K., Kryzhanovskaya I.L., Konovalova V.V., Kupriyanova T.A. - "Nootroopika kasutamise kogemus vaimse vaimse häire korral lastel", psühhiaater. ja psychopharmacotera, 2004, 6 (6), 298-301.
  30. Klyuchnikov S.O., Ilyashenko D.A. - „Carnitoni ja Kudesana efektiivsus noorukitel. Kliinilised ja funktsionaalsed ning psühholoogilised uuringud ", Praktika ped. Ainevahetusravi, märts 2009, 23-26.
  31. Belokon N. A., Kuberger M.B. „Laste südame- ja veresoonte haigused”, B 2 tonni, Moskva, 1987, vol. 1, 488.
  32. Shabelnikova E.I. - „Lümfotsüütide mitokondrite morfoloogilised ja funktsionaalsed omadused rakulise energiavahetuse puudulikkusega lastel”, autor. dis., cand. mesi Teadus., Moskva, 2005, 26.
  33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - „Koensüüm Q10: ülevaade oma lubadusest neuroprotektantina”, CNS Spectr, 2007, nr 12, 62–68.
  34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. „Koensüümi Q10 tasemed parkideelsete ja mitteparkinsoonlike ainete mitokondrites”, Ann Neurol, 1997, nr 42, 261-264.
  35. Gorokhovskaya G., Chernetsova E., Petina M., Zimaeva Yu - „Krooniline väsimuse sündroom” - arst, 2009, № 1, 4-8.
  36. Korovina N. A., Tvorogova TM, Zakharova I.N., Tarasova A.A, Khrunova K.M. - „Energiatarbega teraapia efektiivsus vegetatiivses düstoonias koos südame muutustega lastel ja noorukitel”, vene ajakiri Per. ja ped, 2008, nr 6, 21-29.

L-karnitiin lastele:

L-karnitiini lapsed. L-karnitiini kasulikkus ja kahju lastele. Karnitiini ülevaated ja kasutusjuhised lapsele. Kuidas võtta ja kas võtta L-karnitiin lastele - lugege ja õppige sellest artiklist.

L-karnitiin

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

L-karnitiin on toidulisandina kasutatav aminohape.

Farmakoloogiline toime

L-karnitiini nimetatakse ka vitamiiniks B11, sellel on antitüroidne, anaboolne, regenereeriv, antihüpoksiline toime, parandab söögiisu ja põhjustab rasvade ainevahetust.

L-karnitiini kasutamine toetab koensüüm A aktiivsust, normaliseerib metaboolseid protsesse, suurendab soole, maomahla ensümaatilist aktiivsust, aktiveerib seedetrakti sekretoorse aktiivsuse. Ravim kiirendab närvikoe taastumist, omab neurotroofset toimet.

Arvatakse, et L-karnitiin on efektiivne kaalulangus: spordi mängimisel vähendab tööriist laktatsidoosi taset, luustiku lihaste rasvaseid elemente ja normaliseerib kehakaalu. Selleks, et alustada rasvavarude põletamise protsessi, on kehakaalu kaotamiseks oluline lisaks L-karnitiini piisavale kogusele ka kehaline liikumine ja õige toitumine.

Vormivorm

Vabastage ravim tablettides, kapslites, siirupis.

L-karnitiini kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on L-karnitiini ette nähtud südamehaigusega patsientidele, eakatele patsientidele - mälu, tähelepanu, aeglustumise vähendamiseks.

Head ülevaated L-karnitiini kohta, mis annavad enneaegsetele imikutele, aktiivse kasvamise ajal lastele, et tagada skeletilihaste normaalne areng, et viia kehakaalu tagasi normaalsesse.

Efektiivne L-karnitiin nagu pankrease, südame-veresoonkonna ja endokriinsete näärmete, maksahaiguste raviks.

Ka L-karnitiini võtavad sportlased, et suurendada nende sooritatud harjutuste tõhusust, suurendada vastupidavust, suurendada lihasmassi kiiresti; taimetoitlased - karnitiini puudumise kompenseerimiseks; vähendatud söögiisu, kurnatusega inimesed.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole L-karnitiini ette nähtud ravimi talumatuse korral raseduse, imetamise ajal.

L-karnitiini kasutamise juhised

Siirup võetakse suu kaudu, L-karnitiin ei sõltu söömise ajast.

Täiskasvanud joovad siirupit kolm p / päevas 5 ml. Sportlased joovad enne treeningut 15 ml L-karnitiini. Ravi kestab tavaliselt 4-6 nädalat.

Kuni üheaastaste laste puhul antakse siirupit ühekordse annusena 8-20kg. lapsed 1-6l. - 20-28 kap., Lapsed 6-12l. - 2,5 ml. Lapsed võtavad ühe kuu jooksul kaks või kolm p päevas.

Tabletid ja kapslid L-karnitiini neelatakse tervelt, pestakse veega. Täiskasvanud võtavad 250… 500 mg ravimit kaks või kolm p / päevas. Sportlased võtavad enne treeningut 500-1500 mg.

Raviks on soovitatav võtta tablette, kapsleid kursustel, mitte kauem kui kuus kuud.

Kõrvaltoimed

L-karnitiin ei kahjusta palju, see on hästi talutav.

Uriemiaga patsientidel võib tekkida karnitiini kasutamisest tingitud lihasnõrkus. Samuti on kommentaare L-karnitiini kohta, et üksikjuhtudel oli ravimit võtvatel inimestel epigastriline valu, allergilised reaktsioonid, düspepsia.

L-karnitiin võib olla inimesele kahjulik ainult talumatuse ja üleannustamise korral. On täheldatud unehäirete ilmnemist patsientidel, kes ei täida meditsiinilisi juhiseid.

L-karnitiin: hinnad online-apteekides

Sport ekspert L-karnitiini pulber 10 tk.

Turboslim alfa-lipohape ja l-karnitiin № 20 tabl

Turboslim Alpha lipoehape ja L-karnitiin tabletid 1,1 g 20 tk.

Arneby L-karnitiini kapslid 576 mg

Doppelgerts vara l-karnitiin + magneesium №30 tabl

Turboslim-alfa-lipohappe ja L-karnitiini tabletid 1,1 g 60 tk.

Turboslim alfa-lipohape ja l-karnitiin n60 tabl

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.

Aevastamise ajal lõpetab meie keha täielikult töötamise. Isegi süda peatub.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

Kui naeratad ainult kaks korda päevas, võite alandada vererõhku ja vähendada südameinfarkti ja insultide riski.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Kui lovers suudleb, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 erinevat tüüpi bakterit.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Ühendkuningriigis on olemas seadus, mille kohaselt kirurg võib keelduda patsiendil operatsiooni läbiviimisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab loobuma halbadest harjumustest ja võib-olla ei vaja ta operatsiooni.

Elu jooksul toodab keskmine inimene kahte suurt sülgade kogumit.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Antidepressante kasutav isik kannatab enamasti depressiooni all. Kui inimene hakkab depressiooniga oma jõuga toime tulema, on tal kõik võimalused selle riigi unustamiseks igavesti unustada.

Kui teie maks ei tööta, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Ebameeldiv turse tunne tumedab ​​ilusalt ooteaega lapsele? Vaatame, miks nina limaskesta on paistes ja kuidas seda leevendada.

L karnitiin lastele

Koostis

Siirupi kujul olev kompositsioon sisaldab toimeainet levokarnitiini, samuti mitmeid täiendavaid komponente, sealhulgas fruktoosi.

Tablettides sisalduv ravim sisaldab toimeainena vasakut karnitiini, askorbiinhapet ja täiendavaid komponente. Mõnede tootjate tablettides on toimeainena ainult vasakpoolne karnitiin.

Kapslites olev aine võib sisaldada 250 või 500 mg vasakut karnitiini.

Vormivorm

Toodetud selle tööriista erinevaid vorme.

  • Vedel siirup 100 ml pudelites.
  • Elkarnitiini tabletid, mis võivad sisaldada blisterpakendis 10 tk., Samuti plastpudelites.
  • Kapslid sisalduvad 60, 150 tk plastpakendites.

Farmakoloogiline toime

Wikipedia teatab, et L-karnitiin on B-vitamiinide lähedane aminohape, mille süntees toimub organismis. See sünteesitakse aminohapetest L-lüsiinist ja L-metioniinist. Järelikult peaks kehas olema piisavalt rauda, ​​samuti mõned vitamiinid - B3, B6, C.

Rääkides sellest, mis on L-karnitiin, tuleb märkida, et seda nimetatakse ka vitamiiniks BT või B11. Karnitiini sisaldavatel preparaatidel on antitüroidsed, antihüpoksilised, anaboolsed toimed, stimuleerib kudede regeneratiivset aktiivsust. Selle aine mõjul parandab inimene söögiisu, aktiveerib rasvade metabolismi protsesse.

Endogeense L-karnitiini sünteesi protsess toimub peamiselt maksas, eksogeense L-karnitiini omadused on samad, mis eksogeensetes. L-karnitiini võtmisel tuleb arvestada, et see on selline vahend, mis normaliseerib metaboolseid protsesse, mis toetavad koensüümi A aktiivsust. L-karnitiini toimel aeglustub valgu- ja süsivesikuühendite lagunemine, kuna stimuleeritakse rasva ainevahetust. Seetõttu leitakse, et El-karnitiin on „apteegi“ rasvapõletaja.

Uurimisprotsessis tõestati, et see aine on kehas kogunenud rasva energiasse ümberkujundamisel väga oluline komponent, mis tagab hüpoglükeemia kontrolli, vähendab müokardiinfarkti riski, tugevdab südamelihast.

Kui kehal sellist ainet ei ole, ei ole rasvad põletatud, vaid kogunevad järk-järgult keha rakkudesse.

Kui te võtate karnitiini ja kehalist koormust sisaldavaid ravimeid, võite lõpuks põletada olulist keharasva. Aine vähendab laktatsidoosi taset ja aitab vähendada kehakaalu. Täheldatakse aine neurotroofset toimet ja ravim aktiveerib närvikoe regenereerimise protsessi.

Pea meeles, et see ravim on toidulisand, mitte ravim.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast seda ainet sisaldavate preparaatide suukaudset manustamist imendub toimeaine seedesüsteemi. Kõrgeim plasmakontsentratsioon on täheldatud kolm tundi pärast manustamist. Neerude kaudu eritub aine metaboliitidena.

Näidustused

Arvesse tuleks võtta mitte ainult seda, kuidas L-karnitiini võtta, vaid ka selle ravimi võtmise näidustusi.

L-karnitiini vedelikku ja teisi selle tööriistu kasutatakse füüsiliste harjutuste tegemise efektiivsuse ja vastupidavuse suurendamiseks, samuti lihasmassi aktiivsemaks kasvuks. Sageli võtavad need seda, kes tegelevad sporditoitumisega.

Selle täienduse võtmine kapslites ja muudes vormides on soovitatav südamehaigusega diagnoositud inimestele, et suurendada liikumisvõimet.

Samuti nähakse vanaduses meeste ja naiste ravimeid eesmärgiga peatada aju vananemisprotsess, suurendada mälu ja suurendada kontsentratsiooni.

Mõnikord on ette nähtud enneaegsetele imikutele, samuti imikutele intensiivse kasvu ajal, et normaliseerida lapse skeletilihaste kaal ja õige areng.

Samuti võib tööriista soovitada kasutada taimetoitlust kasutavaid inimesi, et kompenseerida kehas L-karnitiini puudumist, füüsilise ammendumisega patsiente, söögiisu vähenemist. Antud juhul määrab annustamisvahendi spetsialist.

Vahendid, mis sisaldavad levokarnitiini, on samuti ette nähtud osana abivahendina terviklikust ravist. See kohtumine on soovitatav maksa, endokriinsüsteemi, südame, veresoonte haiguste korral.

Vastunäidustused

Ravimi võtmiseks määravad vastunäidustused:

  • üksikute ravimite talumatus komponentide suhtes;
  • rasedus, toitmine (raha võtmine ei ole soovitatav).

L-karnitiini kõrvaltoimed

Reeglina on selle tööriista vastuvõtmisel hästi talutav. Kuid mõnikord esinevad kõrvalnähtude ilmnemisel isoleeritud juhtumid. Eelkõige võivad tekkida düspeptilised sümptomid, allergia sümptomid, epigastriline valu. Inimestel, kes kannatavad uremia all, võivad selle ravimi võtmise ajal tekkida lihasnõrkus. Seega, kui te võtate ravimeid ja arendate neid kõrvaltoimeid, peate konsulteerima oma arstiga.

Juhised L-karnitiinile (meetod ja annus)

Neile, kes kasutavad L-karnitiini siirupit, tuleb rangelt järgida kasutusjuhendit. See tuleks võtta sees, söögi ajast sõltumatult. See on kõige parem juua seda lahjendamata, kui sellist vajadust on, peske see tavalise joogiveega. Reeglina joovad täiskasvanud 5 ml siirupit kolm korda päevas. Kui ravim on ette nähtud sportlastele, soovitatakse enne treeningu alustamist juua 15 ml siirupit. Levokarnitiini võetakse nelja kuni kuue nädala jooksul ning vajadusel korratakse ravi mitu nädalat hiljem.

Kui alla 1-aastastele patsientidele on ette nähtud L-karnitiini kasutamine, sisaldab kasutusjuhend 8-20 tilka ühekordset annust.

1–6-aastased patsiendid saavad ühekordse annuse 20 kuni 28 tilka, 6-12-aastased lapsed - ühekordne 2,5 ml annus. Selles annuses manustatakse ravimit lastele 2-3 korda päevas ühe kuu jooksul. Kursust võib arsti soovitusel mõne nädala pärast korrata.

Kuidas kasutada ravimit tablettides ja kapslites, sõltub ka arsti retseptist. Tabletid neelatakse tervelt, pestakse veega. Millisel annusel ja millal ravimit võtta, määrab spetsialist patsiendi tervisliku seisundi ja näidustused. Enamikul juhtudel soovitatakse täiskasvanutel juua 250-500 mg ravimeid 2-3 korda päevas. Spordiga seotud inimesed peaksid enne treeningu alustamist võtma 500-1500 mg vasakut karnitiini. Ärge jooge toodet liiga kaua - rohkem kui kuus kuud.

Kapslites olev vastuvõtt tähendab, et kapsleid tuleb juua tervelt, annus ja kasutamise sagedus on samad nagu tablettides.

Võtke L-karnitiini ampullid sisse / sisse ja lihasesiseselt ainult spetsialisti järelevalve all.

Üleannustamine

Käsiraamatus puudub teave L-karnitiini üleannustamise kohta.

Koostoime

Samal ajal suurendatakse vasaku karnitiini terapeutilist toimet L-karnitiini lipoehappe ja anaboolsete ravimitega.

Samaaegsel glükokortikosteroidide manustamisel koguneb L-karnitiin aktiivsemalt kudedes (va maks).

Müügitingimused

Seda ravimit saab tellida või osta apteegis ilma retseptita.

Ladustamistingimused

Säilitada toidulisandit, mis ei ületa 25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

1,5 aastat. Pärast siirupi pudeli avamist saate selle säilitada kuni 15 päeva.

Erijuhised

Tuleb meeles pidada, et ravimi kasulikkus ja kahju sõltuvad sellest, kui hästi inimene seda ravimit võtab. Keha kahjustamine võib täheldada, kui taotlus viiakse läbi iseseisvalt ja kontrollimatult.

Kuidas valida kõige optimaalsem ravim, mis on parem ja kuidas võtta L-karnitiini vedelikku õigesti, ütleb dietoloog individuaalsel konsultatsioonil.

Taimetoitlusega tegelevad inimesed peaksid arvestama loodusliku vasaku karnitiiniga: see on peamiselt kala, piim ja liha. Seetõttu võib vastavalt sellele toitumisele olla vajalik seda ravimit võtta.

L-karnitiini toimel suureneb vastupidavus, kuid suurima mõju saavutamiseks on oluline järgida õige ja tasakaalustatud toitumist. Sporditoitudes on see ravim ametlikult lubatud.

Mõnikord kombineeritakse seda ravimit teiste rasvapõletite tarbimisega, et saavutada tugevam toime. L-karnitiini võib kombineerida kehakaalu suurenemise, valkude, koensüümi Q10 ja teiste kompleksidega.

Leukarnitina analoogid

Ravimi analoogid - see tähendab sama toimeaine koostises sisalduvat. L-karnitiini toodetakse erinevate kaubamärkide all, sellised lisandid võivad sisaldada ka teisi toimeaineid. Need on atsetüül-L-karnitiin, Arnebya L-karnitiin, Sportexpert L-karnitiin Evalarist (300 mg), Multipower L-karnitiin, Doppelgerts aktiivne L-karnitiin magneesium, Lonza, L-karnitiinfumaraat, Power Systems L-karnitiin, L-karnitiin, L-karnitiin Tartraat.

Sporditoitumisel kasutatakse ka teisi vasakpoolseid karnitiini toidulisandeid: Dümatiseerige atsetüül-L-karnitiini, L-karnitiini kompleksi, L-karnitiini Xtreme dümatiseerimist, L-karnitiini kontsentraati Multipowerist, geneetilist jõudu L-Carnitine 2500, L-Carnitine 2700 vedelikku, Weiderit, CLA L-karnitiin, L-karnitiini elektrisüsteemide rünnak, L-karnitiin 3000, biotehnoloogia L-karnitiin, kehakujundaja L-karnitiin, VP lab L-karnitiini kontsentraat, optimaalne toitumine L-karnitiin, maksimaalne liikumine L-karnitiiniga, L-karnitiin, L-karnitiin Caps 750 Maxler, puhtad kapslid Coq10 L-karnitiin, vedel karnitiin nüüdsest toidust.

Mis on parim ravim ja mida valida, on kõige parem küsida professionaalsest toitumisspetsialistist. Leiate hinnangu ja ülevaated spetsialiseeritud foorumitel. Samas on kõik kasutajate arvamused selle kohta, milline ravim on paremusjärjestus ja millist ettevõtet paremini täiendada, subjektiivsed.

Karnitiin ja L-karnitiin

Võrgustikul on palju ülevaateid Karnitine'i ja L-karnitiini kohta, millest võib järeldada, et narkootikumide efektiivsus sõltub sellest, kas inimene võtab neid õigesti, kas ta järgib dieeti või teeb sporti. Kasutage ka teisi kombinatsioone, näiteks ornitiini ja L-karnitiini.

L-karnitiin ja L-tartraat

Mõlemad toidulisandid, L-karnitiin ja L-tartraat - aitavad põletada rasva ja suurendada vastupidavust. Konkreetse ravimi valimine ja kasutamine on soovitatav pärast konsulteerimist spetsialistiga.

L-karnitiin ja kreatiin

Kreatiin aitab kaasa sportlaste lihasmassi suurenemisele ja tugevusnäitajate suurenemisele, mistõttu on need kaks lisandit mõnikord kombineeritud. Mis on nende vahendite vastuvõtmine ja kas tasub seda teha, peate konsulteerima spetsialistiga.

Lastele

Siirupit kirjutatakse mõnikord lastele sobivas annuses, et suurendada kasvu ja arengut. Kuidas juua vedelat siirupit sõltub lapse vanusest. Annust määrab lastearst, samuti määrab ta, miks igal konkreetsel juhul on vaja toidulisandeid.

Alkoholiga

Kui samaaegselt võetakse alkoholi ja levokarnitiini, ei täheldata väljendunud kõrvaltoimeid. Siiski on ebasoovitav alkoholi tarvitamine raviperioodi jooksul mis tahes ravimite või toidulisanditega.

L-karnitiin kehakaalu langetamiseks

Paljud L-karnitiini arvust kaalukaotuse kohta näitavad, et kui ravimit manustatakse nõuetekohaselt, võimaldab see täiendada kehakaalu kontrolli. Juhis näitab siiski, et söödalisand on ainult abi.

Kuidas võtta L-karnitiini kehakaalu langetamiseks, sõltub sellest, kas inimene tegeleb spordiga, kas järgida dieeti. Kõikide soovituste järgimisel aktiveerib tööriist rasva põletamise protsessi. Selleks kasutatakse erinevate tootjate ravimeid - L-karnitiini atsetüül, elektrisüsteemid jne.

Raseduse ajal

Raseduse ja söötmise ajal ei ole see lisa soovitav. Kui rasestumine toimus vasararnitiini võtmise ajal, tuleb see kohe katkestada.

L-karnitiini ülevaated

L-karnitiiniga seotud arstide online-ülevaated on vähem levinud kui ülevaated tüdrukutest, kes kasutavad söödalisandit rasvapõletajana. Põhimõtteliselt näitavad 9 kehakaalu kaotuse tunnistust, et L-karnitiin 300, vedel siirup, Evalar, Turboslim ja teised ravimid aitavad vabaneda täiendavatest kilodest ainult intensiivse treeningu tingimustes. Tuleb märkida, et seda on vaja juua vahetult enne koolituse algust, vastasel juhul ei saa vastuvõtust kasu. Kuid ravim ei kahjusta ka vastunäidustuste arvessevõtmist. Aga mõned salendavad, kes kasutasid rasvapõletaja El-karnitiini, vaatavad lahkuda ja lisaaine on kasutu ja ei soodusta kaalulangust. Mõned kasutajad kirjutavad, et pärast ravimite katkestamist Evalarilt, Solgarilt ja teistelt tekkisid nad ärajäämise sündroomi, kuid sellised ülevaated on haruldased.

Paljud L-karnitiini kaalulanguse ülevaated näitavad, et vasaku karnitiini kasutamine kehakaalu langetamiseks on tingitud selle võimest metabolismi kiirendada.

Sageli jäetakse L-karnitiini võimsussüsteemi ja teiste lisandite ülevaated (L Carnitine Liquid, L Carnitine Xtreme, L Carnitine 2700 aktiivne, atsetüül-L karnitiin, L Carnitine 2500, Maxler L Carnitine 3000, Maxler L Carnitine 10000 jne). kes aktiivselt koolitavad. Enamikul juhtudel on nad positiivsed, sest sportlased kirjutavad, et lisand aitab suurendada vastupidavust ja soodustab spordi aktiivsust. Sageli on ülevaated Acetyl Carnitine, Arnebya ja sportlased võtavad sageli L Carnitine Caps 750, Multipower L karnitiini kontsentraati, Dymatize L Carnitine Xtreme jt.Märgitakse, et apteegis ei saa osta kõiki ravimeid, mõned neist tuleb tellida spetsiaalsetel saitidel.

Hind L-karnitiin, kuhu osta

Millist L-karnitiini on parem osta, peaks nõu andma spetsialist. Vasaku karnitiini hind sõltub ravimist, selle tootjast. L-karnitiini hind apteegis sõltub ka ravimi tootjast.

Rasva põleti El-Karnitin Solgar tablettide maksumus - alates 2000 rubla 30 tk. Moskvas saate osta kaalukaotamiseks vedelat ravimit hinnaga 2300 rubla. Kui palju on Jekaterinburgis, Peterburis, kaalulanguse lisand, tuleks leida toidulisandite müügikohtades. L karnitiini kapsleid saab osta 600 rubla hinnaga 60 tk. Multipoweri saab osta hinnaga 2200 rubla. Hinnalisandid Power System alates 1300 rubla. On võimalik osta narkootikumide Lida koos karnitiin Harkovi, Kiievis hinnaga 230 grivna. Kust osta L Carnitine 300, tuleks apteegis küsida. Osta L-karnitiin Minskis saab tellida.

Millist mõju avaldab L-karnitiin kehale?

L-karnitiinil on anaboolne, antihüpoksiline ja antitüroidne toime, stimuleerib koe regeneratiivset aktiivsust, parandab söögiisu ja ainevahetusprotsesse. Rasva ainevahetuse stimuleerimise tõttu aeglustab ravim valkude ja süsivesikute struktuuri lagunemist. Aminohape soodustab ka mao- ja soolestiku mahlade ensümaatilise aktiivsuse paranemist, GIT-i täiustamist. Spordi mängimisel suurendab l-karnitiin treeningu efektiivsust tänu suuremale rasva põletamisele ja lihaste kasvule. Lisaks vähendab see laktatsidoosi taset.

Aminohappe L-karnitiin kiirendab närvikoe taastumist ja omab neurotroofset toimet.

L-karnitiini kasutamise näidustused

Ravim on ette nähtud sportlastele kiirema lihaste ehitamiseks, suurendades vastupidavust. Tänu L-karnitiinile muutub treening efektiivsemaks. Samuti on aminohape näidustatud südame-veresoonkonna haiguste ja eakate patsientide puhul.

Ravim L-karnitiin aeglustab aju rakkude vananemist, parandab mälu ja tähelepanu.

Taimetoitlastel soovitatakse selle aine puuduse kompenseerimiseks kasutada l-karnitiiniga toidulisandeid. Sama kehtib ka füüsilise kurnatuse ja söögiisu vähenemise kohta. Ravimit võib välja kirjutada maksa, kõhunäärme, endokriinsete organite, veresoonte ja südame haiguste kompleksses ravis.

L-karnitiini võib määrata enneaegsetele imikutele ja lastele kehakaalu normaliseerumise ja skeletilihaste nõuetekohase moodustumise perioodil.

L-karnitiin: vabanemisvormid ja annused

L-karnitiin on saadaval tablettide, kapslite ja siirupi kujul. Ravimi annust ja vastuvõtu kestust määrab raviarst. Tavaliselt on täiskasvanutele ette nähtud 250-500 mg L-karnitiini 2-3 korda päevas. Sportlastel soovitatakse ravimit võtta üks kord vahetult enne treeningut (500-1500 mg).

Kas L-karnitiini puhul esineb kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi?

L-karnitiin on üldiselt hästi talutav. Harvadel juhtudel areneb düspepsia, allergilised reaktsioonid, valu epigastria piirkonnas. Uuremiaga patsientidel võib tekkida lihasnõrkus. Ravim on vastunäidustatud isikutele, kellel on individuaalne talumatus selle komponentide suhtes raseduse ja imetamise ajal.

Farmakoloogiline toime

L-karnitiini nimetatakse ka vitamiiniks B11, sellel on antitüroidne, anaboolne, regenereeriv, antihüpoksiline toime, parandab söögiisu ja põhjustab rasvade ainevahetust.

L-karnitiini kasutamine toetab koensüüm A aktiivsust, normaliseerib metaboolseid protsesse, suurendab soole, maomahla ensümaatilist aktiivsust, aktiveerib seedetrakti sekretoorse aktiivsuse. Ravim kiirendab närvikoe taastumist, omab neurotroofset toimet.

Arvatakse, et L-karnitiin on efektiivne kaalulangus: spordi mängimisel vähendab tööriist laktatsidoosi taset, luustiku lihaste rasvaseid elemente ja normaliseerib kehakaalu. Selleks, et alustada rasvavarude põletamise protsessi, on kehakaalu kaotamiseks oluline lisaks L-karnitiini piisavale kogusele ka kehaline liikumine ja õige toitumine.

Vormivorm

Vabastage ravim tablettides, kapslites, siirupis.

L-karnitiini kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on L-karnitiini ette nähtud südamehaigusega patsientidele, eakatele patsientidele - mälu, tähelepanu, aeglustumise vähendamiseks.

Head ülevaated L-karnitiini kohta, mis annavad enneaegsetele imikutele, aktiivse kasvamise ajal lastele, et tagada skeletilihaste normaalne areng, et viia kehakaalu tagasi normaalsesse.

Efektiivne L-karnitiin nagu pankrease, südame-veresoonkonna ja endokriinsete näärmete, maksahaiguste raviks.

Ka L-karnitiini võtavad sportlased, et suurendada nende sooritatud harjutuste tõhusust, suurendada vastupidavust, suurendada lihasmassi kiiresti; taimetoitlased - karnitiini puudumise kompenseerimiseks; vähendatud söögiisu, kurnatusega inimesed.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole L-karnitiini ette nähtud ravimi talumatuse korral raseduse, imetamise ajal.

L-karnitiini kasutamise juhised

Siirup võetakse suu kaudu, L-karnitiin ei sõltu söömise ajast.

Täiskasvanud joovad siirupit kolm p / päevas 5 ml. Sportlased joovad enne treeningut 15 ml L-karnitiini. Ravi kestab tavaliselt 4-6 nädalat.

Kuni üheaastaste laste puhul antakse siirupit ühekordse annusena 8-20kg. lapsed 1-6l. - 20-28 kap., Lapsed 6-12l. - 2,5 ml. Lapsed võtavad ühe kuu jooksul kaks või kolm p päevas.

Tabletid ja kapslid L-karnitiini neelatakse tervelt, pestakse veega. Täiskasvanud võtavad 250… 500 mg ravimit kaks või kolm p / päevas. Sportlased võtavad enne treeningut 500-1500 mg.

Raviks on soovitatav võtta tablette, kapsleid kursustel, mitte kauem kui kuus kuud.

Kõrvaltoimed

L-karnitiin ei kahjusta palju, see on hästi talutav.

Uriemiaga patsientidel võib tekkida karnitiini kasutamisest tingitud lihasnõrkus. Samuti on kommentaare L-karnitiini kohta, et üksikjuhtudel oli ravimit võtvatel inimestel epigastriline valu, allergilised reaktsioonid, düspepsia.

L-karnitiin võib olla inimesele kahjulik ainult talumatuse ja üleannustamise korral. On täheldatud unehäirete ilmnemist patsientidel, kes ei täida meditsiinilisi juhiseid.

Natuke ajalugu

Esimest korda isoleeriti levokarnitiin inimese lihaste kudedest Harkovi ülikooli professor R.P. Krimberg ja V.S. Gulevich. See avastus toimus üle 100 aasta tagasi - 1905. aastal. Algselt nimetati isoleeritud ainet "W-vitamiiniks".

Teadlased võisid kunstlikult L-karnitiini sünteesida 1960. aastal. Ja alles 1962. aastal määrati selle roll inimkehas: võime transportida pikahelalisi rasvhappeid mitokondrite sisemembraani kaudu.

Teadlased leidsid, et L-karnitiini, mis esineb neerudes ja maksas, looduslikuks sünteesiks on vaja erinevaid aineid: lüsiini, metioniini, rauda, ​​vitamiine (B3, B6, B12, C) ja mitmeid ensüüme. Nende komponentide puudumisel sünteesitakse Levokarnitiin ebapiisavates kogustes. Kehas on rikutud mitmeid metaboolseid protsesse. Selliste patoloogiliste muutuste korrigeerimiseks loodi L-karnitiini bioaditiiv.

Leukarnitina ülesanded

L-karnitiin mängib olulist rolli energia metabolismis, transportides rasvhappeid rakkudesse. Mitokondrites põletatakse rasva ja keha saab vajaliku energia. See vitamiinitaoline aine on võimeline täitma mitmeid muid ülesandeid.

Leukarnitina peamised funktsioonid:

  1. Tagada loote kontseptsioon ja edasine areng ning kasv. L-karnitiin siseneb munaga spermaga ja selle esinemine käivitab embrüo levokarnitiini geneetilise sünteesi. Tulevikus on see aine sündimata lapse normaalseks kasvuks hädavajalik. Seda sünteesivad kõik loote rakud ja neid kasutatakse energia tootmiseks, mis on vajalik loote normaalseks toimimiseks. L-karnitiin osaleb aktiivselt tulevase lapse autonoomse närvisüsteemi, seljaaju ja aju teket ja edasist arengut.
  2. Süda ja veresoonte kaitse. L-karnitiin aitab vähendada "kahjuliku" kolesterooli taset veres ja takistab aterosklerootiliste naastude teket pärgarterites. Lisaks sellisele kardiovaskulaarsüsteemi kaitsele eemaldab see aine organismist toksiine, mis aitab kaasa müokardi metaboolsete protsesside normaliseerumisele. Paljude uuringute käigus on tõestatud, et selle lisa tarbimine aja jooksul aitab kaasa südamelihase seisundi paranemisele ja suurendab selle vastupidavust.
  3. Madalam kolesteroolitase. Nagu juba mainitud, on L-karnitiin võimeline vähendama "kahjuliku" kolesterooli taset ja aterosklerootilised naastud ei teki veresoonte seintele. Seega võib see vitamiinitaoline aine ära hoida veresoonte vasokonstriktsiooni ja ummistumist ning vähendab insultide või südameatakkide tekke riski.
  4. Rasvapõletuse kiirendamine. L-karnitiin transportib rasvhappeid rakkudesse ja soodustab nendest energia tekkimist. Selle vitamiinitaolise aine täiendava tarbimisega saab rasvkoe hävimise protsessi oluliselt kiirendada. Seepärast on L-karnitiin kahjutu "rasvapõletaja" ja seda kasutatakse aktiivselt rasvumise vastu võitlemiseks.
  5. Biogeensete "räbu" eritumine organismist. Rasvade ja ksenobiootikumide oksüdeerumisel mitokondrites tekib tekkinud toksiinide kogunemine. L-karnitiin aitab kaasa nende eemaldamisele ja seetõttu kasutatakse seda aktiivselt alkoholi või ravimite mürgistuse kõrvaldamiseks.
  6. Suurenenud stressitaluvus. Kliinilistes uuringutes on näidatud, et levokarnitiin suurendab stressiresistentsust, vähendab depressiooni tundeid, vähendab neuropaatilist valu ja kaitseb närvirakke amfetamiini, glutamaadi ja ammoniaagi negatiivsete mõjude eest.
  7. Aju ja kehalise aktiivsuse tugevdamine. Kliinilistes uuringutes täheldati, et 2 g L-karnitiini võtmine pooleks aastaks põhjustab aju ja kehalise aktiivsuse olulist suurenemist. Need, kes seda täiendavad, märkisid vastupidavuse, tooni, meeleolu ja parema heaolu suurenemist.
  8. Anaboolsed funktsioonid. L-karnitiin ei aita kaasa mitte ainult lisakilpide kiirele kõrvaldamisele, vaid aitab kaasa ka lihasmassi kiiremale kasvule. See omadus on tingitud asjaolust, et see stimuleerib uute lihaskiudude taastumist ja moodustumist.
  9. Nägemisteravuse ja silmade funktsioonide parandamine. L-karnitiin parandab nägemisteravust ja peatab katarakti tekke 40% võrra. See on seletatav asjaoluga, et see vitamiinitaoline aine aeglustab võrkkesta veresoonte düstroofiliste muutuste protsesse.
  10. Parandada sperma kvaliteeti. L-karnitiin on sperma osa ja tagab sperma piisava motoorse aktiivsuse. Sellepärast on see vitamiinitaoline aine osa paljudest ravimitest meeste viljatuse raviks (näiteks SpermaPlant, Spermaktin jne) ja seda soovitatakse rasestumisega seotud raskuste korral.

Levokarnitiini ülalkirjeldatud omadusi kasutatakse mitmesuguste ainevahetushäirete kõrvaldamiseks ning seda lisandit on aktiivselt kasutatud paljudes meditsiini- ja spordialadel. Enamikul juhtudel on patsient ravimit hästi talutav, kuna see ei ole inimkeha jaoks võõras aine.

Näidustused ja vastunäidustused

L-karnitiini määramise näidustused võivad olla sellised olukorrad ja tingimused:

  • märkimisväärne lihasmassi kadu;
  • ülekaalulisus;
  • pikaajaline haigus või raske operatsioon;
  • südamehaigus;
  • aju vereringe häired;
  • vajadus ateroskleroosi ennetamiseks;
  • dermatoloogilised häired (näiteks allergilised reaktsioonid, urtikaaria jne);
  • vanus;
  • vajadus leevendada Alzheimeri tõvega patsiendi seisundit;
  • enneaegsed imikud;
  • aktiivse kasvu periood;
  • kontsentratsiooni ja mälu halvenemine;
  • vajadus suurendada füüsilist vastupidavust (näiteks aktiivsete võistluste ettevalmistamise ajal);
  • söögiisu vähenemine;
  • endokriinsüsteemi patoloogiad;
  • seedetrakti haigused;
  • unetus ja ärevus (koos rahustitega);
  • L-karnitiinipuudus (näiteks taimetoitlastele või rangele dieedile);
  • oftalmoloogilised haigused.

Hoolimata asjaolust, et levokarnitiin ei ole inimorganismi ainele võõras, on selle lisa määramiseks mitmeid vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • haljas lõhna sündroom (trimetüülaminuuria);
  • raseduse või imetamise ajal.

L-karnitiini võtmise võimalus on arstiga alati parem arutada. Eneseravist selle ravimiga peaks hoiduma sellistest haigustest:

  • suhkurtõbi;
  • hüpertensioon;
  • maksatsirroos;
  • perifeersed veresoonkonna haigused;
  • neeruhaigus.

Kõrvaltoimed ja võimalikud koostoimed teiste ravimitega

Enamikul juhtudel on kõik patsiendid ravimit hästi talutavad. Kõrvaltoimed on haruldased. Et vältida neid võimalikke negatiivseid reaktsioone, järgides kõiki ravimi võtmise eeskirju, mida arst soovitas. Spetsialistil on võimalik valida selle lisa optimaalne annus ja määrata selle kasutamise kestus.

Harvadel juhtudel on L-karnitiinil järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid;
  • kõhuvalu;
  • seedehäired;
  • lihasnõrkus (uremiaga);
  • ebamugavustunne lihasesse või veeni süstimisel.

Levokarnitiini väljakirjutamisel tuleb arvestada selle lisa koostoimeid teiste ravimitega:

  • anaboolsed ravimid suurendavad L-karnitiini toimet;
  • lipohape suurendab L-karnitiini toimet;
  • glükortikosteroidid põhjustavad L-karnitiini kuhjumist kudedesse (va maksa kudedesse).

Eespool nimetatud ravimite võtmisest tuleb arstile teatada.

Vormivorm

L-karnitiin on saadaval järgmistes vormides:

  • siirup suukaudseks manustamiseks: 1 ml siirupit sisaldab 10 mg levokarnitiini ja abiaineid (pudelid tume klaasist, 20, 50 või 100 ml);
  • tabletid: 1 tablett sisaldab 100 või 500 mg levokarnitiini, 30 mg C-vitamiini ja abiaineid (10 tabletti sisaldavates blisterpakendites 3, 4, 5 ja 8 blisterpakendis);
  • kapslid: 1 kapsel sisaldab 250 või 500 mg levokarnitiini ja abiaineid (60 või 150 polümeerse materjali pudelites);
  • süstelahus: 1 ml sisaldab 100 mg karnitiinkloriidi ja 1 ml süstevett (5, 10 või 20 ampulli 2 või 5 ml);
  • lahus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks: 10 ml preparaati sisaldab 1 g levokarnitiini, süstevett ja täiendavaid komponente (5 ampulli iga 10 ml).

Kasutamismeetod

L-karnitiini tarbimise annus ja kestus määratakse individuaalselt ja sõltuvad patsiendi vanusest, diagnoosist ja nendest ravimitest, mis on paralleelselt selle lisaga võetud.

Siirup

Siirup L-karnitiin on ette nähtud allaneelamiseks ja seda võib võtta sõltumata söögiajast. Soovitav on see lahjendamata.

Tavaliselt on ravimid siirupi kujul ette nähtud sellistes annustes:

  • täiskasvanud - 5 ml 3 korda päevas;
  • sportlased - 15 ml (üks kord) enne treeningut.

Ravi kestus on tavaliselt umbes 4-6 nädalat. Pärast paari nädala möödumist võib ravikuuri korrata.

L-karnitiinisiirup lastele lastele manustamisel sõltub lapse vanusest:

  • kuni aasta - päevane annus 8-20 tilka;
  • 1-6 aastat - ööpäevane annus 20-28 tilka;
  • 6-12 aastat vana - päevane annus 2,5 ml.

Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Kasutamise kestus on tavaliselt kuni 30 päeva. Vajadusel võib ravikuuri korrata mõne nädala jooksul.

Tabletid ja kapslid

L-karnitiini tabletid ja kapslid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Neid ei tohi võtta närida ega jagada. Pärast allaneelamist pesta väike kogus vett. Annustamine määratakse individuaalselt.

Tavaliselt on ravimid tablettide või kapslite kujul ette nähtud sellistes annustes:

  • täiskasvanud - 250-500 mg 2 või 3 korda päevas;
  • sportlased - 500-1500 mg (üks kord) enne treeningut.

Ravi kestus määratakse individuaalselt ja enamikul juhtudel on see umbes 4-6 nädalat. Soovitav on, et ravi ei ületaks 6 kuud.

L-karnitiini tablettide või kapslite lastele väljastamise ebamugavuse tõttu ei ole neid ette nähtud.

Süstelahus

L-karnitiini lihasesse või veeni süstimiseks valmistatakse 10% lahus ja seda kasutatakse ainult juhtudel, kui ravimit ei saa manustada suu kaudu (näiteks seedetrakti või suuõõne vigastuste korral) või ägedate raskete haiguste perioodidel. Vahetult enne manustamist lahjendatakse iga 100 mg ravimit (s.o 1 ml 10% lahust) 50 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses (lihasesse või veeni manustamiseks) või 5% glükoosilahusesse (manustamiseks veeni). Veeni süstimisel võib ravimit süstida aeglaselt reaktiivis (üle 2-3 minuti) või tilgutades (mitte üle 60 tilka minutis). L-karnitiini süstimine võib kaasneda ebameeldivate tunnetega või veresoonte või pehmete kudede kahjustamisega.

Ravimi annus määratakse rangelt individuaalselt. Tavaliselt määratakse L-karnitiini parenteraalne manustamine järgmistes annustes:

  • hemodialüüs - 2 g ühekordselt pärast protseduuri;
  • kardiogeenne šokk - 3-5 g päevas (annus jagatakse 2-3 annuseks), manustatakse enne, kui patsient on šokist eemaldatud, seejärel määratakse ravimi suukaudne manustamine;
  • müokardiinfarkt või äge südamepuudulikkus - 3-5 g päevas (annus jagatakse 2-3 annuseks) esimese kolme päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 2 korda;
  • ägeda aju vereringe häired - 1 g esimese 3 päeva jooksul, 0,5 g järgmise 7 päeva jooksul, 10 päeva pärast, ravi korratakse 3-5 päeva jooksul;
  • L-karnitiini defitsiit, subakuutne või taastumisperiood pärast insulti, düscirkulatoorset entsefalopaatiat ja teisi ajukahjustusi - 0,5-1 g päevas intravenoosselt või 2-3 korda päevas intramuskulaarselt 3-7 päeva jooksul, vajadusel võib kursust korrata 2 nädalat.

L-karnitiini kasutamise kaalulangus

L-karnitiini võib määrata osana ulatuslikest meetmetest rasvumise vastases võitluses. Tuleb meeles pidada, et ainult selle täienduse võtmine ei too kaasa täiendavate naelade kadu.

Kaalulanguse korral tuleb Leukarnitine võtta järgmiselt:

  • 2 g pool tundi enne hommikusööki;
  • 2 g pool tundi enne lõunat;
  • 2 g pool tundi enne õhtusööki;
  • 600 mg enne treeningut.

Rasvumise vastu võitlemise keerulised meetmed, lisaks L-karnitiini võtmisele, peaksid hõlmama järgmisi meetmeid:

  • murdosa sööki vähemalt 5 korda päevas;
  • igapäevane kalorite kontroll;
  • süsivesikute ja suhkru koguse vähendamine;
  • tarbimine ei ületa 50 g rasva päevas;
  • valgu tarbimine kiirusega 1 g valku 1 kg kehakaalu kohta;
  • alkoholi tagasilükkamine;
  • kehaline aktiivsus treeningutega, mille kestus on vähemalt 25 minutit (näiteks tantsimine, sörkimine, aeroobika, simulaatorite koolitus, jooga jne).

Enne füüsilist koolitust soovitatakse süüa valke sisaldavat toitu. Pärast klasside läbimist tuleb sööki pidada alles pärast 1-1, 5 tundi.

L-karnitiin spordis

Tugev füüsiline pingutus viib peaaegu alati L-karnitiini puudumiseni organismis, mistõttu seda lisandit kasutavad sageli sportlased, kes tegelevad aeroobse või anaeroobse spordiga. Vajadus selle ravimi tarvitamiseks suureneb vajadusega suurendada vastupidavust intensiivse ja sagedase koolituse ajal (näiteks võistluste ettevalmistamisel). L-karnitiini annustamine ja selle vastuvõtmise kestus tuleb määrata iga sportlase jaoks eraldi.

L-karnitiin ei ole doping ja on heaks kiidetud sportlaste koolitamiseks erinevatel spordialadel. Kui see on võetud, tuleb järgida õiget dieeti.

Analoogid

Apteekide riiulitel on palju L-karnitiini analooge, mida toodavad erinevad farmakoloogilised ettevõtted. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

Võimaluse kohta asendada ravimi L-karnitiin oma kolleegiga peaks alati konsulteerima oma arstiga.

Mis toidud sisaldavad L-karnitiini?

Levokarnitiini normaalseks sünteesiks inimkehas tuleks sellist toitu tarbida piisavas koguses:

  • piimatooted;
  • liha;
  • kala (enamasti punane);
  • köögiviljad;
  • kääritatud soja.

Mõnel juhul, et kompenseerida kehas L-karnitiini puudumist, lisades päevasele dieedile suurema hulga eespool nimetatud tooteid. Kui seda vitamiinitaolist ainet ei ole võimalik kompenseerida, on soovitatav levokarnitiini ära kasutada selle puuduse kompenseerimiseks.

L-karnitiini lisand on sageli kaasatud paljude haiguste kompleksse raviga ja selle efektiivsus on tõestatud mitmesugustes kliinilistes uuringutes. Seda kasutavad sportlased ja toitumisspetsialistid. Meie artikkel aitab teil vältida vigu L-karnitiini võtmisel ja annab teile täiendava pildi sellest lisast.

Loe Lähemalt Diabeet

Diabeedi Sümptomid

Glükeemiline Indeks