Kuidas Levemir Flekspenit kasutada?

• Hüpoglükeemia

Ravim "Levemir FlexPen" on pikatoimeline insuliin. See ravim on väga tõhus ja kergesti seeditav, mistõttu on see muutunud diabeediga patsientide seas väga populaarseks. Enne Levemir'i kasutamist tuleb läbi vaadata kasutusjuhend ja konsulteerida arstiga.

Vormid ja koostis

Ravim Levemir FlexPen tootja pakub subkutaanse implanteerimiseks mõeldud lahuse kujul. Terapeutilise vedeliku sissetoomiseks pakendis koos ravimiga on spetsiaalne süstal, mida on mugav kasutada ja mis võimaldab teil vajaliku koguse lahuse täpselt esitada. Ravimil on pikk terapeutiline toime, mis annab selle peamise komponendi - detemirinsuliini. See aine on iniminsuliini lahustuv baasanalüüs. Terapeutilise toime kestus on kuni 24 tundi, sõltuvalt manustatavast annusest, ning seetõttu on võimalik piirata ravimi manustamist 1 või 2 korda päevas. Detemirinsuliini väljendunud piik puudub. Selle aine eripära on kokkupuute aja ja ravitoime prognoositavus.

Näidustused

Prick "Levemir FlexPen" on soovitatav insuliinsõltuva diabeedi (I tüüpi diabeet) puhul. Laiendatud insuliini soovitatakse kasutada ka patsientidel, kellel on insuliinisõltumatu suhkurtõbi või II tüüpi diabeet. Muudel juhtudel määrab "Levemir" kasutamise vajaduse üksnes kvalifitseeritud arst, tuginedes diagnostilise uuringu tulemustele ja patsiendi üldseisundile.

Kasutusjuhend Levemir Flexspan

Pikaajalise toimega ravimit "Levemir FlexPen" tuleb kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ravim hakkab toimima varem, kui see viiakse kõhuni.

Ravimi annus sõltub kõhunäärme poolt päevas sekreteeritava insuliini kogusest. Üle selle näitaja on absoluutselt vastunäidustatud. Annuse arvutab arsti arst, kuid võite iseseisvalt kontrollida insuliini taset. See nõuab basaalset testi.

Lahus süstitakse reide või õla. Kuid insuliin toimib kiiremini, kui süst tehakse kõhu seina tsooni. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalselt kaadrite arv päevas. Tavaliselt on esimene süst piisav, kuid vajadusel manustatakse Levemir FlexPen'i kaks korda päevas.

Üleannustamine

Insuliin "Levemir FlexPen" vajab ranget arsti poolt soovitatud annuste järgimist ja juhised, nende märkimisväärne liig on üleannustamise tõttu ohtlik, mida iseloomustab suhkru taseme langus inimese veres. Hüpoglükeemia raviks peate sööma suhkrut või süsivesikutega küllastunud toodet. Sellepärast peaksid diabeetikud alati olema magusad. Kui patsiendi seisund ei normaliseeru, antakse talle 0,5-1 mg glükagooni või glükoosi lahust. Kui seisund on normaliseerunud, peab patsient magusat toitu süües vältima hüpoglükeemia kordumist.

Kasutamise ja sekundaarsete sümptomite piirangud

Juhiste kohaselt ei saa vaadeldavaid ravimeid kasutada patsientidel, kellel on oma komponentide individuaalne talumatus. Lisaks ei soovitata Levemir FlexPen'i kasutada alla 6-aastastel inimestel, kuna selles patsientide rühmas ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Kui kasutate ravimit õigesti, on teil võimalik vältida ebasoovitavate tagajärgede teket. Vastasel juhul seisab patsient silmitsi selliste negatiivsete nähtustega:

• epidermise palsam;
• vähenenud glükoosisisaldus plasmas;
• ülemäärane väsimus, nõrkus;
• orientatsioonihäire;
• ebamõistlik närvilisus;
• treemor;
• unisus;
• ähmane nägemine;
• südamepekslemine;
• valu templites ja okupipitaalses osas;
• krambid;
• punetus, turse ja põletus süstekohal;
• nõges palavik;
• hüperhüdroos;
• seedetrakti töö rikkumine;
• õhupuudus;
• vererõhu alandamine.

Tagasi sisukorda

Ravimi analoogid

Asendage "Levemir Flekspen", mis on võimeline ravimite sarnasuse ja töömehhanismiga. Nende vahe võib olla vabanemisvormi kujul, terapeutilise toime kestus, samuti iga ravim, mis on "Levemir" analoog, omab piiranguid vastuvõtule ja muudele ravi tunnustele:

Õige ladustamine

Selleks, et Levemir säilitaks oma ravitoime nii kaua kui võimalik, peaks see tagama selle optimaalsed säästutingimused. Selleks pange ravim külmkappi, kuid külmutamine on rangelt keelatud. Pärast kasutamist võib pensüstelit säilitada 6 nädalat temperatuuril mitte üle 30 kraadi. Pärast süstla manustamist subkutaanseks manustamiseks on vajalik kork tihedalt sulgeda, et pakkuda lahusele usaldusväärset kaitset valguskiirte eest. Kõlblikkusaeg - 30 kuud.

Erijuhised

Levemir'i kasutamisel on oluline rangelt järgida ettenähtud annust. Annuse ületamine suurendab hüpoglükeemia riski. Lisaks soodustatakse intensiivse treeningu või ebapiisava toidu tarbimise tõttu suhkru taseme langust. Ärge manustage ravimit intravenoosselt, kuna see ainult halvendab olukorda ja viib tõsise hüpoglükeemia tekkeni. Isikud, kes töötavad mehhanismidega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kontrolli sõidukile, on vaja jälgida veres glükoosi taset ja vältida hüperglükeemia ja hüpoglükeemia teket, sest need patoloogiad häirivad reaktsiooni kiirust ja keskendumisvõimet.

Insuliin Levemir - juhised, annus, hind

Pole liialdus öelda, et insuliinianaloogide tekkega on diabeetikute elus alanud uus ajastu. Tänu oma ainulaadsele struktuurile võimaldavad nad glükeemia kontrollimist palju edukamalt kui varem. Insuliin Levemir - üks kaasaegsete ravimite esindajaid, basaalhormooni analoog. See ilmus suhteliselt hiljuti: Euroopas 2004. aastal, Venemaal kaks aastat hiljem.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Levemiril on ideaalse pika insuliini omadused: see toimib ühtlaselt, ilma 24 tunni pikkuste tippudeta, vähendab öise hüpoglükeemia teket, ei aita kaasa patsientide kehakaalu tõusule, mis on eriti oluline 2. tüüpi diabeedi puhul. Selle toime on prognoositavam ja sõltumatum inimese individuaalsetest omadustest kui NPH insuliin, mistõttu on annuse valimine palju lihtsam. Lühidalt öeldes, see ravim on väärt lähemalt.

Lühike juhendamine

Levemir - Taani firma Novo Nordisk ajurünnak, mis on tuntud oma innovaatiliste diabeedivahendite kohta. Raseduse ajal on ravim edukalt läbinud mitmeid uuringuid, sealhulgas lastel ja noorukitel. Kõik nad kinnitasid mitte ainult Levemir'i ohutust, vaid ka suuremat efektiivsust kui varem kasutatud insuliinid. Suhkrukontroll on sama edukas ka 1. tüüpi diabeedi korral ja tingimustes, kus on vähem vajadust hormooni järele: 2. tüüpi diabeedi puhul insuliinravi alguses ja rasedusdiabeedis.

Lühikirjeldus toote kohta kasutusjuhendist:

Levemir moodustab kergesti kompleksseid insuliiniühendeid, heksameere, seondub süstekohal olevate valkudega, seega on selle vabanemine nahaalusest koest aeglane ja ühtlane. Ravimil puudub Protafani ja Humulini NPH suhtes iseloomulik tipp.

Tootja sõnul on Levemir'i toime isegi sujuvam kui sama konkurentide grupi peamine konkurent - Lantus. Seoses tööajaga ületab Levemir ainult kõige kaasaegsemat ja kallimat ravimit Tresiba, mille on välja töötanud ka Novo Nordisk.

• kui te olete allergiline insuliini või lahuse abikomponentide suhtes;
• ägedate hüperglükeemiliste seisundite raviks;
• insuliinipumpades.

Ravimit manustatakse ainult subkutaanselt, intravenoosne manustamine on keelatud.

Uuringuid alla kahe aasta vanustel lastel ei ole läbi viidud, seega mainitakse seda tüüpi patsiente ka vastunäidustustes. Sellele vaatamata on see insuliin kirjutatud ja väga väikesed lapsed.

Levemir'i kasutamise lõpetamine või ebapiisava annuse korduv manustamine põhjustab raske hüperglükeemia ja ketoatsidoosi. See on eriti ohtlik 1. tüüpi diabeedi korral. Ülemäärased annused, söögikordade vahelejätmine, registreerimata koormused on täis hüpoglükeemiat. Insuliinravi eiramise ja kõrge ja madala glükoosi episoodide sagedase vaheldumise korral arenevad diabeedi tüsistused kõige kiiremini.

Levemir'i vajadus tõuseb spordi ajal, haiguse ajal, eriti kõrge palavikuga raseduse ajal, alates teisest poolest. Kroonilise põletiku ja ägenemise korral on annuse kohandamine vajalik.

I tüübi diabeedi jaoks soovitatakse individuaalse annuse arvutamiseks iga patsiendi jaoks. 2. tüüpi haiguse korral algab annuse valik 10 ühikust Levemirist päevas või 0,1-0,2 ühikut kilogrammi kohta, kui kaal on oluliselt erinev keskmisest.

Praktikas võib see kogus olla ülemäärane, kui patsient järgib madala süsivesiku dieetiga või osaleb aktiivselt spordis. Seetõttu on vaja arvutada pika insuliini annus spetsiaalsete algoritmide abil, võttes arvesse glükeemiat mitme päeva jooksul.

Levemiri rakenduse nüanssidest

Levemir'i tööpõhimõte sarnaneb teiste insuliini analoogide, näidustuste ja vastunäidustustega. Oluline erinevus on toimeaeg, annus, soovitatav süsteprogramm diabeediga patsientide erinevate rühmade jaoks.

Milline toime on insuliin Levemir

Levemir on pikk insuliin. Selle toime on pikem kui traditsiooniliste ravimite toime - inimese insuliini ja protamiini segu. Annusega umbes 0,3 ühikut. kilogrammi ravimi kohta töötab 24 tundi. Mida väiksem on vajalik annus, seda lühem on tööaeg. Madala süsinikusisaldusega dieediga diabeediga patsientidel võib toime lõppeda 14 tunni pärast.

Pika insuliini ei saa kasutada vere glükoosisisalduse parandamiseks päeva jooksul või enne magamaminekut. Kui õhtul avastatakse kõrgenenud suhkrut, on vaja teha korrigeeriv lühikese insuliini lõhenemine ja pärast seda sisestada eelmises annuses pikk hormoon. Eri kestusega insuliini analooge ei ole ühes süstlas võimalik segada.

Vabastamise vormid

Insuliin Levemir viaalis

Levemir FlexPen ja Penfill erinevad ainult vormis, nende ravim on identne. Penfill on kolbampullid, mida saab sisestada süstlasse või insuliini tõmmata standardse insuliinisüstla abil. Levemir FlexPen - süstelite eeltäidetud tootja, mida kasutatakse kuni lahuse lõppemiseni. Täitke neid ei saa. Pliiatsid võimaldavad teil sisestada insuliini 1 ühiku kaupa. Nad vajavad eraldi nõelu NovoFayni ostmist. Sõltuvalt nahaaluse koe paksusest valitakse eriti õhuke (läbimõõduga 0,25 mm) pikkus 6 mm või õhuke (0,3 mm) 8 mm. 100 nõela pakendi hind on umbes 700 rubla.

Levemir FlexPen sobib aktiivse elustiili ja ajapuudusega patsientidele. Kui insuliinivajadus on väike, ei võimalda 1 ühiku samm soovitud annuse täpset valimist. Selliste inimeste puhul on Levemir Penfill'i soovitatav kombineerida täpsema süstlaga, näiteks NovoPen Echo'ga.

Õige annus

Levemir'i annust peetakse õigeks, kui mitte ainult tühja kõhuga suhkrut, vaid ka glükeeritud hemoglobiini on normaalses vahemikus. Kui diabeedi kompenseerimine on ebapiisav, saate pika insuliini kogust iga 3 päeva järel muuta. Vajaliku paranduse kindlaksmääramiseks soovitab tootja võtta tühja kõhuga keskmist suhkrut, arvutusse on kaasatud viimased 3 päeva.

Süstimisrežiim

1. I tüüpi diabeedi korral soovitatakse juhendis insuliini manustada kaks korda päevas: pärast ärkamist ja enne magamaminekut. Selline skeem pakub diabeedile paremat kompensatsiooni kui üksik. Annused arvutatakse eraldi. Hommikule insuliinile, mis põhineb tühja kõhuga suhkrul, õhtusuhkru puhul - põhineb öistel väärtustel.
2. 2. tüüpi diabeedi korral on võimalik manustada nii üks kui kaks korda päevas. Uuringud näitavad, et insuliinravi alguses piisab suhkru tasemeni jõudmiseks üks süst päevas. Üksikannus ei vaja arvutatud annuse suurendamist. Pikaajalise diabeedi korral on otstarbekam süstida pikka insuliini kaks korda päevas.

Kasutamine lastel

Et võimaldada Levemir'i kasutamist erinevate elanikkonnarühmade seas, on vaja ulatuslikke uuringuid, mis hõlmavad vabatahtlikke. Alla 2-aastaste laste puhul on see seotud paljude raskustega, seega on kasutusjuhised ja vanusepiir. Olukord on sarnane teiste kaasaegsete insuliinidega. Sellest hoolimata kasutatakse Levemir'i edukalt kuni 1-aastastele lastele. Nende ravi on sama edukas kui vanematel lastel. Vanemate sõnul ei ole negatiivset mõju.

NPH-insuliinide üleminek Levemir'ile on vajalik, kui:

• suhkruroog ebastabiilne,
• öösel või õhtul on hüpoglükeemia,
• laps on ülekaaluline.

Levemir'i ja NPH-insuliini võrdlus

Erinevalt Levemirist on kõigil protamiiniga (Protafan, Humulin NPH ja nende analoogidel) esinevad insuliinid väljendunud maksimaalse toimega, mis suurendab hüpoglükeemia riski ja päeva jooksul tekivad suhkru hüpped.

Levemir'i tõestatud eelised:

1. Tal on ennustatavam mõju.
2. Vähendab hüpoglükeemia tõenäosust: raske 69%, öösel 46%.
3. 2. tüüpi suhkurtõvega kaasneb vähem kehakaalu: 26 nädala jooksul suureneb Levemir'i kehakaaluga patsientidel 1,2 kg, NPH-insuliini diabeetikutel 2,8 kg.
4. Reguleerib nälja tunnet, mis põhjustab rasvumisega patsientide söögiisu vähenemist. Levemiri diabeetikud tarbivad keskmiselt 160 kcal / päevas vähem.
5. Suurendab GLP-1 sekretsiooni. 2. tüüpi diabeedi korral põhjustab see oma insuliini sünteesi suurenemist.
6. Sellel on positiivne mõju vee-soola ainevahetusele, mis vähendab hüpertensiooni riski.

Levemiri ainus puudus võrreldes NPH preparaatidega on selle kõrge hind. Viimastel aastatel on ta lisatud oluliste ravimite loetellu, nii et diabeetikud saavad selle tasuta.

Analoogid

Levemir on suhteliselt uus insuliin, mistõttu sellel ei ole odavaid geneerilisi ravimeid. Kõige lähedasemad omadused ja kehtivus on ravimid pika insuliini analoogide grupist - Lantus ja Tujeo. Üleminek teisele insuliinile nõuab annuse ümberarvutamist ja põhjustab paratamatult suhkurtõve kompenseerimise ajutist halvenemist, mistõttu on vaja ainult ravimeid vahetada meditsiinilistel põhjustel, näiteks kui te olete ülitundlik.

Levemir või Lantus - mis on parem

Tootja selgitas Levemir'i eeliseid võrreldes selle peamise konkurendiga - Lantus'ega, mida ta rõõmsalt juhendis teatas:

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

• insuliini toime on järjekindlam;
• ravim annab vähem kehakaalu.

Läbivaatuste kohaselt on need erinevused peaaegu märkamatud, nii et patsiendid eelistavad ravimit, mille retsept on selles piirkonnas lihtsam saada.

Ainsaks oluliseks erinevuseks, mis on oluline insuliini lahjendamiseks, on: Levemir segab hästi soolalahusega ja Lantus kaotab lahjendamisel osaliselt oma omadused.

Rasedus ja Levemir

Levemir ei mõjuta loote arengut, seetõttu võib seda kasutada rasedad naised, sealhulgas rasedusdiabeediga isikud. Ravimi annus raseduse ajal vajab sagedast kohandamist ja see tuleb valida koos arstiga.

I tüüpi diabeedi korral jäävad lapsed lapse kandmise ajal samale pikale insuliinile, mida nad varem said, ainult nende annuse muutused. Kui suhkur on normaalne, ei ole NPH-ravi Levemir'i või Lantus'e tarvitamiseks vajalik.

Gestatsioonilise diabeediga võib mõnel juhul saavutada insuliini ilma normaalse glükeemia ainult dieedi ja kehalise kasvatuse puhul. Kui suhkur on sageli tõusnud, on vaja insuliinravi, et vältida loote loote fetopaatiat emas ja ketoatsidoosi.

Arvustused

Levamiri üleüldine patsientide arvustuste arv on positiivne. Lisaks glükeemilise kontrolli parandamisele täheldasid patsiendid kasutusmugavust, head talutavust, kvaliteetset viaali ja pliiatsit, õhukesi nõelu, mis võimaldavad teil teha valutuid süste. Enamik diabeetikutest väidab, et selle insuliini hüpoglükeemia on vähem levinud ja nõrgem.

Negatiivsed arvustused on haruldased. Nad tulevad peamiselt diabeediga imikute ja rasedusdiabeediga naiste vanematelt. Need patsiendid vajavad insuliini väiksemaid annuseid, mistõttu Levemir FlexPen on neile ebamugav. Kui puudub alternatiiv ja ainult sellist ravimit on võimalik saada, peavad diabeetikud kolbampullid ühekordselt kasutatavast süstlast välja murdma ja teisaldama teise süstla või süstima.

Levemir'i toime langeb järsult 6 nädalat pärast avamist. Patsientidel, kellel on nõrk vajadus pika insuliini järele, ei ole aega veeta 300 ravimit, seega tuleb tasakaalu ära visata.

Kindlasti õppige! Mõtle pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Ei ole tõsi Seda saab ise teha, alustades. Loe edasi >>

Kuidas kasutada insuliini Levemir FlexPen ja Penfill

"Levemir" on terapeutiline ravim, mida kasutatakse vastavalt juhistele insuliini taseme normaliseerimiseks, sõltumata võetud toidu kogusest ja dieedi omadustest. Arstid soovitavad seda vahendit oma patsientidele sageli veresuhkru alandamiseks. Inimkehas toodetud toimeaine keemilises koostises ja insuliiniga sarnased omadused.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Ravim on läbipaistev vedelik süstlasse. See kuulub hüpoglükeemiliste ainete rühma. Pakend võimaldab insuliini mugavalt sisestada ükskõik millises annuses - ühest kuni 60-ni. Annuse kohandamine on võimalik kuni üks. Ravimi pakendil võib olla kaks nime nimetust: LEVEMIR FlexPen või LEVEMIR Penfill.

Peamine komponent on detemirinsuliin.

Täiendavad ained:

• glütserool;
• naatriumkloriid;
• metakresool;
• fenool;
• vesinikkloriidhape;
• tsinkatsetaat;
• hüdrofosfaadi dihüdraat;
• vesi

Pakend on rohekasvalge. LEVEMIR Penfill on klaasist kolbampullid, milles on 3 ml lahust (300 ED). Üks üksus sisaldab 0,142 mg toimeainet. LEVEMIR FlexPen on pakitud süstlasse.

TÄHTIS! Kui ravim on kolbampullis otsa saanud, tuleb ampullsüstal ära visata!

INN, tootjad

Tootja on firma "Novo Nordisk", Taani. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus on “detemirinsuliin”.

Preparaat valmistatakse biotehnoloogilisel meetodil, mis põhineb kunstlikult loodud DNA ahelal, kasutades tüve Saccharomyces cerevisiae.

Kulud

Ravimi jaehind on vahemikus 1300 kuni 3000 rubla. "FlexPen" on veidi kallim kui "PenFill", kuna seda on mugavam kasutada.

Farmakoloogia

Levemir on pikatoimelise iniminsuliini kunstlik analoog. Süstekohal on insuliinimolekulide ja nende seos albumiiniga tugevalt seotud, sest toimeaine siseneb aeglaselt sihtkudedesse ja ei sisene kohe vereringesse. Ravimi jaotumine ja imendumine on järkjärguline.

Molekulide kombinatsioon valkudega toimub külgse rasvhapete ahela tsoonis.

Selline mehhanism tagab kombineeritud mõju, mis parandab terapeutilise aine imendumise kvaliteeti ja hõlbustab ainevahetusprotsesside kulgu.

Farmakokineetika

Aine maksimaalne maht kontsentreerub plasmas 6-8 tundi pärast süstimist. Samaväärne tema kontsentratsioon kahekordsel manustamisel saavutatakse 2 või 3 süstimise ajal. Ravim jaotub veres mahus 0,1 l / kg. See näitaja saavutatakse seetõttu, et aine praktiliselt ei ühendu valkudega, vaid akumuleerub ja ringleb plasmas. Pärast inaktiveerimist eemaldatakse metaboolsed tooted kehast 5-7 tunni pärast.

Näidustused

Ravim on määratud kõrgenenud veresuhkru tasemega. Kasutatakse täiskasvanutele ja lastele alates kahest aastast.

Insuliinravi alguses manustatakse “Levemir” üks kord, mis aitab optimaalselt kontrollida glükeemiat.

Ravim vähendab oluliselt öösel hüpoglükeemia riski.

Pöörduge annuse normaliseerimiseks oleku normaliseerimiseks ei ole raske. Levemir-ravi ei põhjusta kehakaalu suurenemist.

Aeg, millal te ravimisse sisenete, saate ise valida. Tulevikus ei ole soovitatav seda muuta.

Vastunäidustused

1. Toimeaine peamiste ja täiendavate komponentide talumatus.
2. Vanus kuni kaks aastat.

Kasutusjuhised (annus)

Ravimi ekspositsiooni kestus sõltub annusest. Ravi alguses tuleb torkida üks kord päevas, eelistatult õhtusöögi eel või enne magamaminekut. Patsientidel, kes ei ole varem saanud insuliini, on algannus 10 U või 0,1-0,2 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta.

Patsientidel, kes on pikka aega kasutanud hüpoglükeemilisi aineid, soovitavad arstid annuses 0,2 kuni 0,4 ühikut kehakaalu kg kohta. Tegevus algab 3-4 tunni pärast, mõnikord kuni 14 tundi.

Alusannus manustatakse tavaliselt 1-2 korda päevas. Täisannuse saate kohe sisestada või jaotada kaheks annuseks. Teisel juhul kasutatakse tööriista hommikul ja õhtul, süstide vaheline intervall peaks olema 12 tundi. Kui vahetate teist tüüpi insuliini Levemir'i, jääb ravimi annus samaks.

Endokrinoloog arvutab annuse järgmiste näitajate alusel:

• tegevuse tase;
• võimsuse funktsioon;
• suhkru tase;
• patoloogia raskusaste;
• päevane raviskeem;
• kaasnevate haiguste esinemine.

Ravi võib muuta, kui on vaja operatsiooni.

Kõrvaltoimed

Kuni 10% patsientidest teatab ravimi võtmise ajal kõrvaltoimetest. Pooltel juhtudel on tegemist hüpoglükeemiaga. Muud manustamisjärgsed toimed näivad olevat paistetus, punetus, valu, sügelus, põletik. Võivad esineda verevalumid. Kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne nädala pärast.

Mõnikord halveneb seisund diabeedi ägenemise tõttu, spetsiifiline reaktsioon toimub: diabeetiline retinopaatia ja äge valu neuropaatia. Selle põhjuseks on optimaalse glükoositaseme säilitamine ja glükeemia kontroll. Keha on ümberkorraldatud ja ravimi suhtes kohandudes sümptomid mööduvad ise.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed:

• kesknärvisüsteemi talitlushäired (suurenenud valutundlikkus, jäsemete tuimus, nägemisteravuse langus ja valguse tajumine, kihelus või põletustunne);
• süsivesikute ainevahetuse häired (hüpoglükeemia);
• urtikaaria, sügelus, allergiad, anafülaktiline šokk;
• perifeerse turse;
• rasvkoe patoloogia, mis viib keha kuju muutumiseni.

Kõik need korrigeeritakse ravimitega. Kui see ei aita, asendab arst ravimi.

TÄHTIS! Ainet süstitakse ainult subkutaanselt, vastasel juhul võite tekitada tüsistusi raske hüpoglükeemia vormis.

Üleannustamine

Selle kliinilise pildi tekitanud ravimi kogust ei ole eksperdid veel kindlaks määranud. Süsteemne üleannustamine võib järk-järgult põhjustada hüpoglükeemiat. Rünnak algab kõige sagedamini öösel või stressi all.

Valguse vormi saab ise kõrvaldada: süüa šokolaadi, suhkrutükki või süsivesikute rikkalikku toodet. Raske vorm, kui patsient kaotab teadvuse, hõlmab intramuskulaarselt kuni 1 mg glükagooni / glükoosi lahust intravenoosselt. Seda protseduuri saab teha ainult spetsialist. Kui teadvus isikule tagasi ei tule, lisatakse lisaks glükoos.

TÄHTIS! Iseseisvalt suurendage või vähendage annust, samuti jäta vahele järgmise ravimi kasutamine on keelatud, kuna on olemas suur tõenäosus, et kaasasolev seisund ja neuropaatia süvenevad.

Ravimi koostoime

"Levemir" kasutatakse edukalt kombinatsioonis teiste ravimitega: hüpoglükeemilised ained tablettide või lühikese insuliini kujul. Siiski ei ole soovitav segada sama tüüpi süstlasse erinevat tüüpi insuliini.

Muude ravimite kasutamine muudab insuliinivajaduse näitajat. Seega suurendavad toimeaine toimimist hüpoglükeemilised ained, karboanhüdraadid, inhibiitorid, monoamiini oksüdaas ja teised.

Hormonaalsed ained, rasestumisvastased vahendid, joodi sisaldavad ravimid, antidepressandid, danasool on võimelised seda toimet nõrgendama.

Salitsülaadid, oktreotiid ja ka reserpiin võivad vähendada ja suurendada insuliinivajadust ning beeta-blokaatorid varjavad hüpoglükeemia sümptomeid, pärsivad suhkru taseme normaliseerumist.

Sulfiidi või tioolrühmaga kompositsioonidel, samuti infusioonilahuste sortidel on laastav toime.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi sisaldavad joogid võivad pikendada või suurendada insuliinravimi hüpoglükeemilist toimet, kuid suhkurtõvega patsientidele tuleb alkoholi kasutada äärmiselt ettevaatlikult, kuna see mõjutab süsivesikute ainevahetust organismis.

Erijuhised

Levemir-ravi vähendab öösel hüpoglükeemia rünnakute ohtu ja samal ajal ei põhjusta see järsku kaalu suurenemist. See võimaldab omakorda muuta lahuse mahtu, valida sobiva annuse, mis on kombineeritud sama seeria tablettidega, et seda paremini kontrollida.

Pikaajalise aja planeerimisel ajavööndi vahetamisega konsulteerige oma arstiga.

Hüpoglükeemia vältimiseks tuleb annuse võtmine lõpetada ja annust vähendada.

Rünnaku alguse sümptomid on:

• tunne janu;
• emeetiline tung;
• iiveldus;
• unisus;
• kuiv nahk;
• sagedane urineerimine;
• halb söögiisu;
• väljahingamisel tundub atsetooni lõhn.

Annuse suurendamisel, kohustusliku söögi vahelejätmisel võib hüpoglükeemia tekkida ka ootamatu koormuse suurenemise tõttu. Intensiivravi läbiviimine normaliseerib seisundi.

Keha nakkused suurendavad insuliini annust. Kilpnäärme, neeru või maksa haiguste puhul viiakse läbi ka annuse kohandamine.

Rasedus ja imetamine

"Levemir" on ohutu võtta, kui laps on kaasas, seda kinnitab ka uuring. Insuliin ei kahjusta ennast nõuetekohaselt valitud annusega lootele ja emale. See ei ole sõltuvust tekitav. Kui selle perioodi jooksul ei ravita suhkurtõbe, tekib see suurte probleemidega. Annuse kohandamisel korrigeeritakse annust.

Kogu lapse ootamise periood peaks olema arsti järelevalve all.

Esimesel trimestril võib insuliinivajadus väheneda ning teises ja kolmandas osas võib see veidi suureneda. Pärast manustamist muutub vajalikkus samaks nagu raseduse ajal.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Laste puhul arvutatakse insuliini annus nende järgitava dieedi alusel. Kui dieedis on palju madala süsivesikute sisaldusega tooteid, on annus väike. Külma ja gripi annust tuleb suurendada 1,5-2 korda.

Eakate patsientide veresuhkrut jälgitakse hoolikalt. Annus arvutatakse rangelt individuaalselt, eriti neile, kes kannatavad neerude ja maksa haiguste all. Noorte patsientide ja eakate farmakokineetika ei erine.

Ladustamistingimused

Hoidke ravimit külmkapis 2-8 ° C juures. Pliiatsit ei ole vaja jahutada. Koos kolbampulli sisuga võib seda hoida toatemperatuuril poolteist kuud. Süstla sisu kaitsmiseks valguskiirte eest aitab kork. Ravim on kasutatav 30 kuud alates vabastamise kuupäevast. See vabastatakse ainult retsepti alusel.

Pensüstelit saab puhastada alkoholilahusega kastetud vatitikuga. Keelatud on vedelikku kastuda või tilkuda. Langetamisel võib käepide olla vigastatud ja selle sisu lekib.

Levemir flekspen

Inimese pikatoimelise insuliini analoog

Laenuraha

Kasutusjuhend

Tootja

Novo nordisk
Reg. Number: LS-000596, 11. jaanuar 2010

Keskmine hinnang
Keegi ei hinnanud

Uimastite ülevaated

Kutsume teid üles väljendama oma arvamust ning osalema aruteludes kommentaaride kaudu. Tere tulemast ülevaadete avatusele. Asutuse administratsioon võib soovi korral teie ülevaatusele vastata.

Kirjutage ülevaade või hinnake ravimit

Kasutusjuhend ja annus

Levemir ® FleksPen ® on mõeldud s / c süstimiseks.

Ravimi Levemir ® FlexPen ® annus ja manustamise sagedus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Ravi Levemir ® FlexPen®'iga kombinatsioonis suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega on soovitatav alustada 1 kord päevas annusega 10 RÜ või 0,1-0,2 U / kg. Levemir ® FlexPen ® annus tuleb valida individuaalselt plasma glükoosi väärtuste alusel. Uuringu tulemuste põhjal on toodud soovitused annuse tiitrimiseks:

Kui Levemir ® FlexPen ®'i kasutatakse osana alg- / boolusrežiimist, tuleb seda patsiendi vajadustest lähtuvalt manustada 1 või 2 korda päevas. Patsiendid, kes vajavad glükeemia taseme optimaalseks kontrolliks 2 korda päevas ravimi kasutamist, võivad siseneda õhtuse annusesse kas õhtusöögi ajal või enne magamaminekut või 12 tundi pärast hommikust annust. Levemir ® FlexPen ® süstitakse reie, eesmise kõhuseina või õla külge. Süstekohad tuleb vahetada ka siis, kui nad süstitakse samasse piirkonda.

Eakatel patsientidel, samuti neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel tuleb veresuhkru taset veres hoolikalt jälgida ja annust kohandada.

Annuse korrigeerimine võib olla vajalik ka siis, kui patsiendi kehaline aktiivsus suureneb, tema tavaline toitumine muutub või kaasnevad haigused.

Keskmise pikkusega insuliinidest ja pikendatud insuliinidest insuliini Levemir ® FlexPen ® -i ülekandmisel võib osutuda vajalikuks annuse ja aja korrigeerimine. Soovitatav on veresuhkru taseme hoolikas jälgimine translatsiooni ajal ja uue ravimi manustamise esimestel nädalatel. Võib osutuda vajalikuks korrigeerida samaaegset hüpoglükeemilist ravi (lühikese toimeajaga insuliini preparaatide annus ja manustamise aeg või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annus).

Ravimi Levemir ® FlexPen ® kasutamise tingimused

Levemir ® FlexPen ® ampullsüstal. Insuliiniannus, mis on manustatud 1 kuni 60 ühikut, võib varieeruda 1 ühiku kaupa. Kuni 8 mm pikkused Novofine ® ja NovoTvist ® nõelad on mõeldud kasutamiseks koos Levemir ® FlexPen ® -iga. Ohutusabinõude korral peaksite FlexPen ® -i kadumise või kahjustuse korral alati kaasas kanda varu-insuliini süstevahendit.

Enne Levemir ® FlexPen ® kasutamist veenduge, et valitud on õige insuliinitüüp.

Süstimise ettevalmistused: kork tuleb eemaldada; desinfitseerige kummimembraan meditsiinilise alkoholiga niisutatud tampooniga; eemaldage ühekordselt kasutatavast nõelast kaitsekleebis; keerake nõel ettevaatlikult ja tihedalt kokku Levemir ® FlexPen ® -i; Eemaldage suur välimine (ärge visake seda ära) ja sisemine (ära visake) nõel ära. Iga süstimise puhul peaksite alati kasutama uut nõela. Nõelad ei painuta ega kahjustu. Juhusliku sissetõmbamise vältimiseks ärge asetage sisemist korki nõelale tagasi.

Õhu eemaldamine kolbampullist. Tavalises kasutuses võib õhk koguneda nõela ja reservuaari enne iga süstimist. Õhumullide vältimiseks ja ettenähtud ravimiannuse sisestamiseks peate järgima järgmisi juhiseid:

- vali 2 ühikut ravimit;

- asetage Levemir ® FlexPen ® vertikaalselt nõelaga üles ja mitu korda koputage kergelt sõrmeotsaga paaki nii, et õhumullid liiguksid kolbampulli ülaosale;

- hoides Levemir ® FlexPen ® -i nõelaga ülespoole, vajuta stopp-nupp lõpuni; annuse valija naaseb nullini;

- nõela otsa peab ilmuma tilk insuliini; kui see ei juhtu, korrake protseduuri, kuid mitte rohkem kui 6 korda. Kui insuliin ei tule nõelast, näitab see, et pensüstel on defektne ja seda ei saa edasi kasutada.

Määrake annus. Veenduge, et annuse valija on asendis “0”. Valige süstimiseks vajalik AU kogus. Annust saab reguleerida, kui annuse valijat pööratakse mis tahes suunas. Annuse valija pööramisel tuleb olla ettevaatlik, et mitte vajutada juhuslikult nuppu, et vältida insuliiniannuse vabanemist. Määrake annus, mis ületab kolbampulli järelejäänud ühikute arvu, on võimatu. Insuliini annuse mõõtmiseks ei saa kasutada jääkide skaalat.

Ravimi kasutuselevõtt. Sisestage nõel subkutaanselt. Süstimiseks tehke algusnupp lõpuni, kuni “0” ilmub annuse näidiku vastas. Ravimi kasutusele võtmisega tuleb vajutada ainult käivitusnupule. Kui pöörate, ei toimu selektori annust. Pärast süstimist tuleb nõel jätta naha alla 6 sekundiks (see tagab kogu insuliiniannuse sisseviimise). Nõela eemaldamisel hoidke käivitusnuppu täielikult allavajutatuna, mis tagab ravimi täisannuse.

Nõela eemaldamine. Sulgege nõel väliskorgiga ja keerake see süstla käepidemest lahti. Viska nõel sisse, võttes ettevaatusabinõusid. Pärast iga süstimist eemaldage nõel. Vastasel juhul võib süstla käepidemest lekkida vedelikku, mis võib põhjustada ebaõige annuse.

Meditsiinitöötajad, sugulased ja muud hooldajad peaksid nõela eemaldamisel ja vette tagasi laskmisel järgima üldisi ettevaatusabinõusid, et vältida juhusliku nõela löömist.

Kasutatud Levemir ® FlexPen ® tuleb ära visata, kui nõel on lahti ühendatud.

Hoidmine ja hooldus. Süstla pensüsteli pinda saab puhastada meditsiinilise alkoholiga kastetud vatitupsuga. Ärge kastke pensüstelit alkoholi, peske ja määrige. See võib seadet kahjustada. Levemir® FlexPen ® dosaatoriga tuleb süstla pensüstelit kahjustada. Süstla pensüstelit ei tohi uuesti täita.

Milline on insuliini eelis nimega Levemir Flekspen

Levemir Flekspene kohta diabeedis

Praeguseks on eksperdid välja töötanud märkimisväärse arvu erinevaid insuliini tüüpe: vastavalt lühikestest ja lõpetavatest. Neil kõigil on oma eelised, kuid tuleb meeles pidada, et mitte iga sorti võib kasutada teatud tüüpi diabeedi ja füsioteraapia osana. Mida võib öelda insuliini kohta, mida tuntakse nime all "Levemir Flekspen"?

Uimastist

Niisiis, see ravim on pikatoimeline insuliin. Selle oluline eelis teiste sortide ees on just see, et see on farmakoteraapias kasutatava iniminsuliini analoog. Seda tuleks muidugi pidada positiivseks tunnuseks, kuna paljud diabeetikud, kes mõtlevad, millist konkreetset insuliini valida, eelistavad saada inimese vastastikku.

Selle põhjuseks on:

• efektiivne kokkupuude;
• õppe lihtsus, mis mõjutab joogat;
• kiire sõltuvust tekitav, mis ei ole sõltuvust tekitav.

Seega kuulub “Levemir Flekspen” pikatoimelise insuliini rühma, mis omakorda on inimese vastastikku.

Vabanemise ja koostise vormis

Esitatud insuliin valmistatakse spetsiaalse lahusena, mida kasutatakse naha alla siirdamiseks. See on värvitu ja läbipaistev.

Milline on "Levemir Flekspen" koostis ja vorm?

Antud juhul on peamine komponent aine, mida nimetatakse "detemirinsuliiniks" ja mida ei kasutata homöopaatias. See on väga aktiivne aine, millest ainult üks ml sisaldab 100 RÜ. Omakorda ainult üks selle näitaja AU on 142 μg detemirinsuliini tüüpi insuliini. See vastab otseselt ühele iniminsuliini ühikule.

Abiained on järgmised komponendid, nimelt glütserool, fenool, metakresool, tsinkatsetaat, naatriumkloriid ja palju muud. Kõik see on otsene tõend selle kohta, et Levemir Flekspen on tõeliselt efektiivne igasuguse diabeedi korral, eriti kombinatsioonis hirudoteraapiaga. Seega on selle kasutamine täielikult põhjendatud ja igal juhul soovitav. See on tingitud suurest nõudlusest kirjeldatud komponendi järele.

Kuid millised on selle säilitamise eeskirjad ja eeskirjad? Lõppude lõpuks tuleb neid jälgida, et insuliin oleks võimalikult tõhus.

Tingimused ja säilivusaeg

Ravimit soovitatakse hoida külmkapis temperatuuril 2–8 kraadi.

Samal ajal, hoolimata asjaolust, et seda tuleb hoida külmkambris, on selle ladustamine sügavkülmast eemal.

Seega ei tohi “Levemir Flekspen” mingil juhul külmutada. Lubatud ladustamise tähtaeg on 30 kuud.

Täiendava kaitse saamiseks valgusallikate eest tuleb pensüstelit hoida spetsiaalse korgiga, mida tuleb alati kanda.

Pärast esmast kasutamist on keelatud hoida seda külmkapis. Kasutada või kasutada insuliiniga varustatud süstla pliiatsina, soovitav säilitada kuni 30 kraadi temperatuuril kuni kuus nädalat.

Levemir Flekspen'i kasutamise kohta

Seda insuliini tuleb muidugi hoida igas vanuses lastele kättesaamatus kohas. See on nii nende tervise kui ka kogu keskkonna, näiteks taimede ohutuse võti. Kui me räägime transpordist, siis “Levemir Flekspen” transporditakse kõige täpsemini spetsiaalsetes kastides, mida saab osta mis tahes apteegis või näiteks spetsialiseeritud kaupluses.

Annustamine ja kasutamine

Tuleb meeles pidada, et esitatud insuliin ja selle annus tuleb valida ainult individuaalselt. Lisaks peaks seda tegema spetsialist, kes põhineb sellistel kriteeriumidel nagu:

1. patsiendi vanuserühm;
2. haiguse tõsidus ja teiste haiguste koormus;
3. muude ravimite kasutamine;
4. diabeedi enda vajadustele.

Kõik see on ravikuuri korrektse korraldamise protsessis. Kui ravimit Levemir Flekspen kasutatakse osana alg- või boolusrežiimist, on soovitatav seda määrata kas üks või kaks korda päevas. Samal ajal lähtuvad nad ainult patsiendi vajadustest.

Need diabeetikud, kes peavad ravimit kaks korda päevas kasutama glükeemilise taseme ratsionaalseks kontrollimiseks, võivad olla võimelised andma õhtusöögi kas õhtusöögi ajal või vahetult enne magamaminekut. Annuse kohandamine võib olla vajalik patsiendi aktiivsuse taseme muutumisel füüsilises plaanis, tema tavapärase dieedi muutumise või sellega kaasneva haiguse korral.

Kuidas siseneda "Levemir Flekspen"?

Seda raviminsuliini võib kasutada mitte ainult monoteraapiana, vaid ka kombineerituna nn boolusinsuliiniga. Lisaks on lubatud seda kasutada aktiivses kombinatsioonis peroraalse tüüpi hüpoglükeemiliste ainetega, samuti täiendava mõjuga juba olemasolevale liraglutiidiga ravile.

On väga oluline meeles pidada, et Levemir Flekspen'i kasutatakse ainult subkutaanseks implanteerimiseks. Seda ei tohi süstida kiududesse, sest see võib põhjustada raske hüpoglükeemia teket. Võimalusel soovitatakse ka ravimi intramuskulaarset manustamist. Lisaks sellele ei ole see mõeldud kasutamiseks spetsiaalsetes insuliinipumpades.

Insuliini on soovitatav manustada naha alla:

• reites endas;
• eesmine kõhuseina;
• õla piirkonnas;
• deltalihast või gluteaaltasapinnast.

Soovitatav on süstekohad regulaarselt muuta, isegi kui need on paigutatud samasse kohta, et vähendada lipodüstroofia tekke riski.

Nagu ka teiste ravimite kasutamise protsessis, sõltub sel juhul insuliin, selle toime kestus sõltub otseselt annusest, kasutusvaldkonnast, sundvere voolukiirusest, temperatuurinäitajatest ja füüsilise aktiivsuse suhetest.

Seega tuleb Levemere Flexspani kasutada ainult rangete eeskirjade kohaselt. Aga milline on tema koostoime teiste ravimitega?

Ravimi koostoime kohta

Koostoimed teiste ravimitega

Insuliinhüpoglükeemilist tüüpi suukaudsete ravimite, samuti MAO ja ACE spetsiifiliste inhibiitorite toime. Seda mõjutavad ka sarnased karboanhüdraasid ja ketokonasool.

Teatud ravimid, näiteks need, mis sisaldavad tiooli või sulfiidi rühmi, võivad insuliini sisestamisel olla võimelised provotseerima detemirinsuliini.

Samuti ei ole "Levemir Flekspen" infusioonilahustele vaja lisada. See võib põhjustada märkimisväärset kahju diabeetiku tervisele ning mõjutada ka palju keha funktsioone: seedetrakti, aju, maksa ja palju muid asju. Mida võib öelda kirjeldatud ravimi võtmise protsessis esinevate kõrvaltoimete kohta?

Kõrvaltoimete kohta

Seda insuliini kasutavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimeid peetakse üldiselt sõltuvaks annusest ja tekivad insuliini farmakoloogilise toime tõttu. Kõige tavalisemat kõrvaltoimet tuleb pidada hüpoglükeemiaks, mis tekib liiga suure annuse manustamisel. See puudutab ainult inimese vajadust insuliini koguse järele.

Võimalikud on ka kohalikud ja allergilised reaktsioonid Levemir Flekspeni suhtes, mis ilmnevad sügelusena, lööbe ja higistamise märkimisväärse suurenemisena. Tõenäoline talitlushäire ja nägemisorganid. See on murdumise destabiliseerimine ja retinopaatia teke. Ja kui esimene nähtus on ainult ajutine, siis teisel juhul võib diabeetikule ilmneda üsna pikaajaline ilming.

Kas on mingeid kõrvaltoimeid?

Samuti on tõenäoline, et inimnärvisüsteem põhjustab mõningast halvenemist. Me räägime perifeersest neuropaatiast, mis on ka äärmiselt pöörduv. Seega, võttes arvesse kogu esitatud teavet, võib öelda, et see pikaajaline insuliin tuleb võtta:

1. üksnes meditsiinilise soovituse alusel;
2. rangete annustega.

Sellisel juhul minimeeritakse kõrvaltoimed. Edasi tuleb rääkida vastunäidustustest, mis ei võimalda isegi Levemir Flekspeni kasutamist.

Vastunäidustustest

Meditsiinilise insuliini kasutamise vastunäidustusi tuleb pidada individuaalseks suureks tundlikkuseks põhikomponendi - detemirinsuliini või kõigi ülejäänud komponentide suhtes, mis sisalduvad tööriista komponentide loetelus.

Alla kahe aasta vanuste laste ravis ei ole soovitatav kasutada insuliini. See on seletatav asjaoluga, et alla kahe aasta vanuste laste kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud.

Raseduse korral (kõikidel etappidel) ja laktatsiooniperioodil tuleb olla eriti ettevaatlik.

Kui on soovitatav kasutada „Levemir Flekspen'i”, siis tuleb seda teha, kuid väikestes annustes, olles ettevaatlik. See on seletatav asjaoluga, et selle tarbimine ei tohiks mingil moel mõjutada kõiki rasedate ja imetavate naiste funktsioone.

Seega on selle ravimi kasutamine üsna tõsine vastunäidustus, mida tuleb järgida. See aitab mitte ainult oluliselt leevendada inimeste tervise seisundit diabeedi korral, vaid ka saavutada ravi rakendamise tulemusena märkimisväärseid ja pikaajalisi tulemusi. Kõik see saavutatakse ainult insuliini kasutamisega ja oma tervise eest hoolitsemisega.

Levemir FlexPen ja Penfil - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

Levemir on hüpoglükeemiline ravim, mis on oma keemilise struktuuri ja iniminsuliiniga toime poolest identne. See ravim kuulub inimese rekombinantse pika toimeajaga insuliini rühma.

Levemir FlexPen on unikaalne insuliini pensüstel. Tänu temale võib insuliini manustada 1 U kuni 60 U. Annuse kohandamine on seadmes saadaval.

Apteekide riiulitel on Levemere Penfill ja Levemere Flekspen. Kuidas nad üksteisest erinevad? Kogu koostis ja annus, manustamisviis on täiesti samad. Esindajate erinevus on vabastamise vormis. Levemere Penfill on korduvkasutatava pensüsteli vahetatav kassett. Levemir Flekspen on ühekordselt kasutatav süstal, millel on sisseehitatud kassett.

Koostis

Ravimi peamine toimeaine on detemirinsuliin. See on rekombinantne iniminsuliin, mis sünteesitakse, kasutades bakteriaalse tüve Saccharomyces cerevisiae geneetilist koodi. Toimeaine annus 1 ml lahuses on 100 U või 14,2 mg. Samal ajal vastab 1 U rekombinantse insuliini Levemir 1 U iniminsuliinile.

Täiendavatel komponentidel on lisaefekt. Iga komponent vastutab teatud funktsioonide eest. Nad stabiliseerivad lahuse struktuuri, annavad ravimile erilisi kvaliteedinäitajaid, pikendavad säilitamisaega ja kasutusaega.

Need ained aitavad normaliseerida ja parandada ka peamise toimeaine farmakokineetikat ja farmakodünaamikat: parandada biosaadavust, kudede perfusiooni, vähendada seondumist vereproteiinidega, kontrollida ainevahetust ja teisi eliminatsiooniteid.

Ravimilahus sisaldab järgmisi koostisosi:

• Glütserool - 16 mg;
• Metakresool - 2,06 mg;
• Tsinkatsetaat - 65,4 mcg;
• Fenool - 1,8 mg;
• Naatriumkloriid - 1,17 mg;
• Vesinikkloriidhape - q.s.
• Vesinikfosfaadi dihüdraat - 0,89 mg;
• Süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakodünaamika

Insuliin Levemir on iniminsuliini analoog, millel on pikaajaline lame profiil. Viivitatud tüübi mõju on tingitud ravimimolekulide suurest sõltumatust assotsieeruvast toimest.

Samuti seonduvad nad rohkem ahelavööndi valkudega. Kõik see juhtub süstekohal, nii et detemirinsuliin siseneb vereringesse aeglasemalt. Ja sihtkuded saavad vajaliku annuse teise insuliini suhtes hiljem. Nendel toimemehhanismidel on kombineeritud mõju ravimi jaotumisele, mis tagab imendumise ja metabolismi vastuvõetavama profiili.

Keskmine soovitatav annus 0,2-0,4 U / kg jõuab 3 tunni pärast poole maksimaalsest efektiivsusest. Mõnel juhul võib see ajavahemik edasi lükata kuni 14 tundi.

Seoses Levemir'i preparaatide farmakodünaamika ja farmakokineetikaga võib insuliini algannuse manustada 1-2 korda päevas. Keskmine toime kestus on 24 tundi.

Farmakokineetika

Ravim saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 6-8 tunni jooksul pärast manustamist. Ravimi pidev kontsentratsioon saavutatakse kaks korda süstides päevas ja on stabiilne pärast 3 süsti. Erinevalt teistest baasinsuliinidest sõltub neelduvuse ja jaotumise varieeruvus vähe individuaalsetest omadustest. Samuti ei täheldatud sõltuvust rassist ja soost.

Uuringud näitavad, et Levinir'i insuliin ei ole praktiliselt seotud valkudega ja suurem osa ravist ringleb vereplasmas (kontsentratsioon keskmises terapeutilises annuses jõuab 0,1 l / kg). Insuliin metaboliseerub maksas inaktiivsete metaboliitide eemaldamisega.

Poolväärtusaeg määratakse sõltuvalt imendumise ajast vereringesse pärast subkutaanset manustamist. Sõltuva annuse ligikaudne poolväärtusaeg on 6-7 tundi.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on peamise toimeaine ja abikomponentide individuaalne talumatus. Vastuvõtt on vastunäidustatud kuni 2-aastastele lastele, kuna selles patsientide rühmas puuduvad kliinilised uuringud.

Kasutusjuhend

Pikatoimeline insuliin Levemir võetakse 1 või 2 korda päevas boolusravina. Millisel ühel manustatavast annusest kõige parem õhtuti enne magamaminekut või õhtusöögi ajal. See ennetab ennetavalt öise hüpoglükeemia teket.

Annuse valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Annustamine ja manustamissagedus sõltuvad inimese füüsilisest aktiivsusest, toitumispõhimõtetest, glükoosi tasemest, haiguse raskusest ja patsiendi päevast raviskeemist. Mis on põhiravi, ei saa ühekordselt valida. Kõikidest ülaltoodud punktide kõikumistest tuleb arstile teatada ja kogu päevane annus tuleb uuesti arvutada.

Samuti muutuvad raviravi mis tahes kaasneva haiguse või kirurgilise sekkumise vajadusega.

Levemir'i võib kasutada nii monoteraapiana kui ka lühikese insuliini või suukaudsete tablettide hüpoglükeemiliste ravimitega. 1 kord on olemas kõikehõlmav ravi, eelistatav mitmekesisus. Alusannus on 10 U või 0,1 - 0,2 U / kg.

Päevase manustamise aja määrab patsient, kuna see on talle sobiv. Aga iga päev peate ravimit rangelt samal ajal torkima.

Levemir'i manustatakse ainult subkutaanselt. Teised manustamisviisid võivad põhjustada pahaloomulisi komplikatsioone, näiteks raske hüpoglükeemia. Seda ei saa manustada intravenoosselt ja vältida intramuskulaarset süstimist. Ravimit ei saa kasutada insuliinipumpades.

Levemir Flekspen aitab ravimit korralikult nahaalusesse rasvkoesse siseneda. Kuna nõela pikkus on spetsiaalselt valitud. Lipodüstroofia tekke vältimiseks tuleb iga süst manustada uues kohas. Kui ravimit süstitakse ühe tsooni piirkonnas, siis ei saa te uimastit samasse kohta kiskuda.

Soovitatavad alad nahaaluseks manustamiseks:

1. Reied;
2. Õlg;
3. Punnid;
4. Eesmine kõhuseina;
5. Deltalihase piirkond.

Levemir Pen õige kasutamine

Enne toote ostmist peate tagama kasseti ja kummist kolvi terviklikkuse. Kolvi nähtav osa ei tohi ulatuda valgete kodeerimisliinide laiest osast kaugemale. Vastasel juhul on see põhjus kauba tagastamiseks tarnijale.

Enne süstimist peate kontrollima Levemir Flekspeni ja veenduma, et see toimib, valmistades selleks toimeaine:

1. Vaata kummist kolvi;
2. Kontrollige kasseti terviklikkust;
3. Kontrollige ravimi nime ja veenduge, et insuliini tüüp on õige;
4. Iga kord kasutage haava nakkuse vältimiseks annuse süstimiseks uut nõela.

Käepidet ei saa kasutada:

• Ravimi aegumiskuupäeva või külmutamise korral;
• Kasseti või käepideme töökindluse rikkumine;
• Kui lahus muutus selgesti häguseks;
• Individuaalne sallimatus komponentide suhtes;
• Madala vere glükoosisisaldusega.

Pärast kolbampulli kasutamist ei saa seda insuliiniga uuesti laadida. Samuti tuleb ettevaatusabinõuna kasutada põhisüsteemi talitlushäire tõttu ravimi väljajätmise kõrvaldamiseks varu-süstimissüsteemi. Mitme insuliiniga keeruka ravi korral on igaühel vajalik eraldi süsteem toimeainete segamise välistamiseks.

Samm-sammult juhiseid Levemir Flekspenile

Nõela tuleb käsitseda erilise ettevaatusega ja jälgida, et see ei painuks ega tuhmiks. Vältige nõela sisemise korki asetamist. See tekitab tarbetuid punktsioone.

1. Eemaldage ampullsüstalt spetsiaalne ots;
2. Võtke ühekordselt kasutatav nõel ja eemaldage nõelalt kaitsekile ettevaatlikult, keerates see pliiatsile;
3. Nõelal on suur välimine väliskate, mis tuleb eemaldada ja ladustada;
4. Seejärel eemaldage nõela sisemine õhuke kaitsekork, mis tuleb kõrvaldada;
5. Kontrollige insuliini voolu. See on vajalik protseduur, sest sageli ei välista isegi käepideme õige kasutamine võimalikku õhumullit. Et vältida tema sattumist nahaalusesse rasvkoesse, peate annuse valija abil seadistamiseks kasutama 2 U;
6. Pöörake pensüstelit nii, et nõel ulatuks ülespoole. Koputage kolbampulli sõrmeotsaga nii, et kõik õhumullid koguneksid ühte nõela ette;
7. Jätkates käepidet selles asendis, peate vajutama käivitusnuppu nii kaugele, et annuse valija näitab 0 U. Tavaliselt peaks nõelale ilmuma lahuse tilk. Vastasel juhul, kui see ei juhtu, tuleb teil võtta uus nõel ja korrata ülaltoodud samme. Katsete paljusus ei tohiks ületada 6 korda. Kui kõik katsed ebaõnnestusid, on pensüstel vigane ja seda on võimalik kõrvaldada;
8. Nüüd on vaja paigaldada vajalik terapeutiline annus. Sel juhul peab selektor näitama 0-d. Seejärel seadistage valija abil soovitud annus. Ta võib pöörata mis tahes suunas. Reguleerimise ajal peate selektorit väga hoolikalt käsitsema, nii et te ei puuduta kogemata käivitusnuppu ega vala insuliini välja. Levemir FlexPen ampullsüstla eelis seisneb ka selles, et ei ole võimalik kindlaks määrata ravimi annust, mis ületab insuliiniühikute tegelikku esinemist kolbampullis;
9. Sisestage nõel naha alla tuttava tehnikaga. Pärast nõela hüpodermilise rasvkoe sisestamist peate vajutama päästikuklahvi täielikult. Ja hoidke seda sellises asendis, kuni annuse näidik näitab 0. Valiku vajutamisel või keeramisel süstimise ajal jääb ravim käepidemesse, nii et peate sõrmi hoolikalt jälgima;
10. Tõmmake nõel liikumise samasse trajektoori, nagu see on sisse toodud. Käivitusnuppu hoitakse kogu aja jooksul määratud annuse täielikuks vabastamiseks;
11. Välise suure korgi kasutamine keerake nõel lahti ja visake see ära.

Ärge hoidke süstla pensüstelit nõelaga, kuna see on täis vedeliku lekkeid ja kahjustab toodet. Väga hoolikalt peate süstla pensüstelit säilitama ja puhastama. Iga kukkumine või kukkumine võib kassetti kahjustada.

Kõrvaltoimed

Pikaajalise toimega insuliini Levemir'i kasutamisel esineb spetsiifilisi kõrvaltoimeid ligikaudu 12% patsientidest. Pooled kõikidest võimalikest reaktsioonidest on hüpoglükeemia.

Samuti iseloomustab subkutaanset manustamist kohalikud kõrvaltoimed. Neid väljendatakse sagedamini rekombinantse insuliini sisseviimisega võrreldes inimesega. Nad võivad ilmneda kui kohalik valu, punetus, turse, verevalumid, sügelus ja põletik.

Reaktsioonid on tavaliselt mööduvad ja sõltuvad patsiendi individuaalsetest omadustest. Kõrvaltoimed peaksid kaduma mõne nädala jooksul pärast pikaajalist ravi.

Üldiste spetsiifiliste reaktsioonide hulgas võib täheldada turset ja murdumisnähte. Seda iseloomustab ka halvenemine suhkurtõve tüsistuste ägenemise taustal: äge valu neuropaatia ja diabeetiline retinopaatia. See on tingitud glükeemilise kontrolli algusest ja normaalse glükoositaseme pidevast säilitamisest.

Mittespetsiifiliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad enamikule ravimitele iseloomulikud sümptomid. Need on individuaalsed ja sõltuvad organismi reageeringust toimeaine ja üldiselt lisakomponentide tarbimisele.

Nende hulka kuuluvad:

• Närvisüsteemi häired: jäsemete tuimus, paresteesiad, suurenenud valu tundlikkus, neuropaatia ägenemine, murdumis- ja nägemishäired;
• Probleemid süsivesikute ainevahetuses: hüpoglükeemia;
• Immuunvastuse reaktsioon: sügelus, reaktsiooni vahendatud immuunvastus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk;
• Muud: perifeersed tursed, lipodüstroofia.

Üleannustamine

Täpne annus, mis põhjustab iseloomuliku kliinilise pildi, ei ole olemas. Kuna see sõltub patsiendi raskusest sõltuvalt insuliinist ja patsiendi kvaliteetsest toitumisest.

Hüpoglükeemia tüüpilised sümptomid:

• Suukuivus;
• Janu;
• Pearinglus;
• Külm kleepuv higi;
• Lendab teie silmade ees;
• Tinnitus;
• Iiveldus;
• Teadvuse muutumine erineval määral.

Ravimi kestuse tõttu esineb hüpoglükeemia sujuvalt, kõige sagedamini öösel või õhtul.

Kui hüpoglükeemia kerge patsient saab probleemi lahendada. Selleks peate sööma glükoosilahust, suhkrut või muud kiiret süsivesikuid sisaldavat toodet. Seoses protsessi madala kontrollitavusega soovitatakse insuliinisõltuvusega suhkurtõvega inimestel kommid nendega kaasa võtta.

Kui haigusseisund on raske ja sellega kaasneb teadvuse hägusus, on vaja kiiresti alustada ravimiravi. Esmaabi saamiseks peate sisestama insuliini antagonisti - glükagooni mahus 0,5-1 mg intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Kui selline ravim ei ole kättesaadav, võite sisestada nii kiiresti kui võimalik teisi hormonaalseid aineid - looduslikke insuliini antagoniste. Selleks võib kasutada glükokortikosteroide, katehhoolamiine, türeotroopseid hormone või somatotropiini.

Toetava ja detoksifitseeriva teraapiana on vaja alustada dekstroosi (glükoosi) veenisisest tilgutamist. Pärast teadvuse normaliseerimist võtke toitu, mis sisaldab rohkesti ja aeglaselt süsivesikuid.

Ladustamistingimused

Ravim hoitakse külmkapis temperatuuril 2-8 kraadi. Koht ei tohiks asuda sügavkülmiku läheduses. Ravimi külmutamine on vastunäidustatud.

Avatud kassette hoitakse samades tingimustes nagu ühekordselt kasutatavad pliiatsid. Neid ei tohi hoida külmkapis ega külmutada. Kasutatud kolbampull või pensüstel säilitab temperatuuri kuni 30 kraadi. Maksimaalne säilivusaeg on 6 nädalat pärast avamist.

Ravim tuleb säilitada pimedas kohas, kaitstuna päikesevalguse ja ülemäärase valguse eest. Kui selliseid tingimusi ei ole võimalik kindlustada, säilitage kaitsepakendis, milles on ostetud insuliini.

Ravimi optimaalne säilivusaeg on 2,5 aastat. Pakendil märgitud aegumiskuupäeval on kasutamine keelatud.

Analoogid

Levemir FlexPeni ja Penfili toodab farmaatsiaettevõte Novo Nordisk, mis asub Taanis. Venemaal on kolbampulli ja pensüsteli hind umbes sama ja varieerub 1900 kuni 3100 rubla vahel. Venemaa apteekide keskmine hind on 2660 rubla.

Levemir ei ole ainus püsiva toimega rekombinantse insuliini esindaja. On narkootikumide analooge, kuid meie riigis pole neid nii palju:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylar;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Igal esindajal on oma eelised ja puudused. Ravimi valik jääb alati patsiendile ja arstile, kuna seda otsust mõjutavad paljud tegurid.