Mikroinvasiivne vitrektoomia

• Tooted

Operatsioon mikroinvasiivne vitrektoomia (vitrektoomia), mis see on? Kuidas seda tehakse ja millistel oftalmoloogilistel haigustel see on näidustatud?

Need on kaugel kõigist küsimustest, mis võivad kirurgilise sekkumise väljakirjutamisel silmahaigusele kannatada. Vaatame lähemalt seda, mis kujutab endast mikroinvasiivset vitrektoomiat.

Operatsioon mikroinvasiivne vitrektoomia: mis see on ja kuidas operatsioon toimub?

Mikroinvasiivne vitrektoomia

Operatsiooni olemus mikroinvassiivne vitrektoomia on silma klaaskeha eemaldamine. Kirurgi äranägemisel eemaldatakse klaaskeha osaliselt või täielikult. Seda tehakse paljude sklera sisselõigete abil, siis infusioonikanüül eemaldatakse ja klaaskeha imetakse välja.

Pärast klaaskeha eemaldamist moodustunud õõnsus täidab gaasi-õhu segu, soolalahust või silikoonõli. Seega surutakse võrkkesta all olevate kihtide vastu ja peatatakse koorimine.

Toiming kestab umbes 90 minutit, kuid see näitaja võib suuresti varieeruda sõltuvalt visuaalse organi kahjustuse astmest. Kirurgiline sekkumine toimub mitte ainult üldanesteesia, vaid ka lokaalanesteesia all. Kuid kogenud silmaarstid eelistavad anesteesiat, kuna patsiendi ebaõige liikumine operatsiooni ajal võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Jah, ja operatsiooni teostamiseks, kui patsient magab, on see palju lihtsam.

Täna, kõige levinum käitumine kolme sadama vitrectomy. Skleral on 3 sisselõiget, mille kaudu operatsioon viiakse läbi. Esimest korda oli operatsioon 1971. aastal edukas. Tänaseni täidavad seda ainult kõige kogenumad silmaarstid.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused mikroinvassiivse vitrektoomia kohta

Operatsioon mikroinvasiivne vitrektoomia on tõsine, täpne kirurgiline sekkumine, millel on nii näidustused kui ka vastunäidustused. Operatsiooni edukaks läbiviimiseks tuleb neid meeles pidada.

Näidustused mikroinvassiivse vitrektoomia kohta:

• mitte iseenesest imenduvad intraokulaarsed hemorraagiad;
• silma koe pinge;
• eraldumine, võrkkesta pisar;
• proliferatiivne retinopaatia;
• klaaskeha oluline hägusus;
• silmakeha vigastused nii ägedad kui ka tuhmad;
• uute laevade idanemine;
• läätse hajutamine;
• läätse nihkumine pärast objektiivi kirurgilist asendamist;
• makula rebend;
• võrkkesta muutused;
• laminaarne võrkkesta avamine;
• mitte ravitav agressiivne infektsioon (uveiit, endoftalmiit) või silmakahjustus.

Operatsiooni läbiviimiseks on võimatu:

• patsiendi üldine tõsine seisund;
• tõsised allergilised reaktsioonid;
• märkimisväärne sarvkesta hägusus;
• hemofiilia või hüübimishäired.

Postoperatiivsed tüsistused. Kuidas taastada

Postoperatiivsete tüsistuste hulgas on kirurgilise välja nakkus. Haavatud nakkus võib nägemisorgani „sulatada” mõne päeva jooksul, nii et pärast esimeste põletikuliste protsesside märke tuleb võtta tõsiseid ja kiireloomulisi meetmeid.

Õige rehabilitatsiooni läbiviimiseks on väga oluline, et võrkkest või nägemisnärv võivad kannatada. Alas, kuid nad võivad alustada pöördumatuid protsesse. Need põhjustavad nägemise või osalise pimeduse, isegi optilise silma struktuuri hea läbipaistvuse korral.

Võib-olla postoperatiivse verejooksu areng, võrkkesta rebend. Mitte nii harva esinevad katarakti, püsiva ja märkimisväärse silmasisese rõhu suurenemine.

Postoperatiivse perioodi omadused pärast vitrektoomiat

Postoperatiivse perioodi tunnused

Postoperatiivse perioodi läbiviimiseks pärast sellist keerukat operatsiooni on nägemise taastamisel väga oluline, seega tuleb järgida kõiki arsti juhiseid.

Kui asendate klaaskeha soolalahusega, taastatakse nägemisteravus rohkem kui 2 nädalat. Seda seetõttu, et silm jääb aeglaselt vere jäänud, surnud rakkudesse.

Kui vahetate klaasist keha gaasiga vahetult pärast operatsiooni, näeb patsient tema ees söe-musta lehe. Ta lahkub 6-7 päeva pärast, nii et te ei peaks kartma sellise operatsiooni kõrvalmõju.

Kui te vahetate silikoonõli "klaaskeha", määrake klaaside kandmine "plussiga", nii et kiiresti läbige nägemisteravuse korrigeerimine.

Arvustused

Ülevaated sõltuvad otseselt nägemisteravuse taastumisastmest. Sajad tuhanded silmaarstid, vitrektoomia on taastanud ja säilitanud nägemise. Kuid kahjuks on ka selliseid patsiente, kellele operatsioon ei päästnud visuaalset orki või paranenud nägemist veidi. Seetõttu ei ole ülevaated mitte ainult positiivsed, vaid ka negatiivsed.

Silma vitrektoomia (vitreoectomy)

Vitrektoomia on operatsioon silma eemaldamiseks silma sisemusest, mis on vajalik võrkkesta pääsemiseks.

Klaasist keha kohta

Klaaskeha moodustab umbes 99% vett ja sisaldab kollageeni kiude, valke ja hüaluroonhapet. See läbipaistev geelitaoline aine, mis moodustab silma keskpunkti, võtab umbes kaks kolmandikku selle mahust ja aitab säilitada selle kuju.

Klaaskeha konsistentsi tõttu võib see mõjutada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mis viivad tema udustamise, verega täitumiseni. See omakorda raskendab valguse korralikku võrkkesta tabamist, põhjustades nägemise vähenemist, ähmast pisaraid, eraldumist ja muid tõsiseid patoloogiaid.

Mis on vitrektoomia?

Kaasaegset plastist vitrektoomiat arendas Robert Machemer 1970. aastal. Machemer lõi imemismasina, millest sai esimene seade vitrektoomia tegemiseks suletud süsteemiga, mis oli vajalik silmasisese rõhu reguleerimiseks operatsiooni ajal. See saavutus oli oftalmoloogias monumentaalne, kuna see oli esimene kord, et kontrollida juurdepääsu silma tagumisele segmendile.

Esialgu kasutati vitrektoomiat peamiselt läbipaistmatuse klaaskeha puhastamiseks, näiteks verd. Tänapäeva oftalmoloogias võimaldab tehnoloogiaarendus ja täiustatud seadmed seda protseduuri palju laiemalt kasutada. See sekkumine on nüüd üsna tavaline operatsioon vitreoretinaalse kirurgi jaoks ja seda saab teha ambulatoorse protseduurina. Pikad läinud on päevad, mil esmakordselt kasutati 20-meetrilist vitrektoomiat. Nüüd on oftalmoloogidel 23, 25 ja 27 kalibreerimissüsteemi, millel on parendatud töötsüklid ja lõikamiskiirused.

Silma vitrektoomia võib olla kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, kuidas klaaskeha keha täielikult või osaliselt eemaldatakse:

1. Kokku (kogu klaaskeha);
2. Vahesumma või osaline (klaaskehaosa osa).

Vahesumma vitrektoomia on omakorda jagatud ees- ja tagaosa.

Ees

Harvadel juhtudel tungib klaaskeha läbi õpilase silma eesmisesse kambrisse.

See võib juhtuda:

• pärast silmakahjustust;
• katarakti või glaukoomi operatsiooni ajal;
• silma läätse probleemide tõttu.

Kuna klaaskeha geeli leke võib põhjustada tõsiseid probleeme, on komplikatsioonide ohu vähendamiseks ja nägemise taastamiseks vajalik eesmine vitrektoomia.

See operatsioon on kirurgi, kes tegutseb silma eesmises segmendis, oskuste kogumi oluline vahend. Kuigi traumaatilise katarakti või glaukoomi eemaldamiseks on võimalik teostada kavandatav eesmine vitrektoomia, on see protseduur sageli katarakti operatsiooni planeerimata ja soovimatu lisamine.

Posterior Pars Plana Vitrectomy

Positiivse segmendi haigustes teostatud vitrektoomiat nimetatakse taga- või pars-plaaniks. Seda liiki juhib võrkkesta spetsialist.

Näidustused

Selliste haiguste ravis on mõnikord vajalik vitrektoomia:

• Makulaarsed augud;
• Makulaarsed kortsud;
• Võrkkesta eraldumine;
• Diabeetiline retinopaatia;
• Klaasverejooks;
• Silma infektsioon (endoftalmiit).

Parsi plastiline vitrektoomia sobib siis, kui ravi nõuab juurdepääsu silma tagumisele segmendile.

Üldised märkused on järgmised:

• Regmatogeenne või veojõu võrkkesta eraldumine;
• Klaasverejooks (hemophthalmus);
• Püsivad läätsed pärast katarakti operatsiooni;
• Endoftalmiit;
• Epiretinaalne membraan;
• Macula fossa;
• Vitreomakulaarne veojõukontroll;
• Intraokulaarsed võõrkehad.

Vastunäidustused

• kahtlase või aktiivse retinoblastoomi juuresolekul;
• mõnel juhul aktiivse koroidse melanoomi korral, kuna silmaosa võib olla seotud kasvajarakkude levikuga vereringesüsteemis.

Mõnel juhul, nagu epiretinaalsete membraanide eemaldamine või makulaarse auk augustamine, on vere vedeldajate (nagu aspiriin või varfariin) kasutamine suhteline vastunäidustus.

Mõnikord ei saa kaudse antikoagulandi (varfariini) saavatel patsientidel seda tervisliku seisundi tõttu lõpetada. Sellistel juhtudel määrab arst enne operatsiooni hepariini või enoksapariini ning pärast sekkumist võite jätkata varfariini võtmist. Menetluse päeval peab selline patsient annetama verd koagulogrammi jaoks. On vaja määrata protrombiini aeg, isegi kui ravim tühistati, tagamaks, et selle tase veres on piisavalt madal ja saab teha kirurgilist sekkumist.

Pars Plasma Vitrectomy viiakse sageli läbi hädaolukorras:

• reumatoloogilise võrkkesta eraldumise ravi;
• endoftalmiit;
• intraokulaarse võõrkeha eemaldamine.

Nendes tingimustes võib protseduur olla vastunäidustatud ainult siis, kui silmal ei ole valguse tajumist ja nägemise taastamine on võimatu.

Anesteesia

Enamikul juhtudel sobib intravenoosse sedatiivse toimega lokaalanesteesia. Võite kasutada retrobulbaarset plokki, mis koosneb võrdse seguga lühiajalistest lidokaiinist 2% ja 0,75%; pikema toimega bupivakaiin.

Enne retrobulbaarploki teostamist võib anestesioloog määrata propofooli lühiajaliseks sedatsiooniks (tavaliselt 5-6 ml).

Mõnel juhul võib olla vajalik üldanesteesia. Anestesioloog peaks seda kaaluma pediaatrilistel patsientidel ja üleliigsetel patsientidel. Üldanesteesiat tuleb läbi viia ka siis, kui eeldatakse, et operatsioon on tavalisest pikem või kui patsient seda nõuab.

Operatsiooniruumis

Patsiendid transporditakse voodisse operatsiooniruumi vastava peatoega. Voodi asub operatsioonimikroskoobi kõrval. Patsient on fikseeritud nii, et pea asub mugavalt peatoel.

Patsiendi käed peavad olema korralikult kinnitatud nii, et need ei rippuks voodi külgedele. Lehte võib ümbritseda keha ümber ja kindlustada, et vältida operatsiooni ajal tahtmatut liikumist.

Sekkumise läbivaatamine

See protseduur hõlmab klaaskeha täielikku või osalist eemaldamist, lõigates ja imedes seda silma sisestatud väikeste oftalmiliste instrumentidega. Klaaskeha kirurgiline eemaldamine on vajalik võrkkesta takistamatuks juurdepääsuks.

Operatsiooni ajal toimib silmaarst võrkkesta laseriga, lõikab või eemaldab armi ja patoloogiliselt muudetud koe, joondab järk-järgult oma individuaalsed osad või taastab selles olevad augud.

• Pneumaatiline suure kiirusega vitreot (ühekordselt kasutatav või korduvkasutatav) - on spetsiaalne nuga sisaldav silinder (aeglaselt ja kontrollitult eemaldab klaaskeha);
• Kiudoptilised tuled;
• Infusioonikanüül (infusiooniport, mida kasutatakse vedeliku asendamiseks silma soolalahusega ja õige silma rõhu säilitamine);
• Infusiooniallikale on kinnitatud 25 cm pikkune painduv toru.

Patsiendid võivad mõnda päeva pärast protseduuri tekkida kerge ebamugavustunne.
Eemaldatud klaaskeha ei kasva, vaid on asendatud vedelikuga, mida tavaliselt silma toodab. See geel on silmade arengu ajal väga oluline, kuid ei ole nende tervise või fookuse jaoks vajalik pärast sündi.

Kuigi vitrektoomia tulemused varieeruvad sõltuvalt individuaalsest seisundist, on enamikel patsientidel nägemisteravuse paranemine pärast seda protseduuri.

Operatsiooni peetakse ohutuks, kuid kirurgilise protseduuriga on seotud teatud riskid. Mõned neist hõlmavad võrkkesta eraldumist, vedeliku kogunemist, uut veresoonte kasvu, infektsiooni ja edasist verejooksu (hemophthalmus). Katarakti teket kiirendatakse sageli patsientidel, kes ei ole varem eemaldanud.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige levinumad operatsioonijärgsed tüsistused:

• Infektsioon (umbes 0,039-0,07% juhtudest);
• Vetrektoomia ajal võib tekkida võrkkesta eraldumine (5,5-10% juhtudest), kui protseduuri ajal on võrkkesta iatrogeenne purunemine (näiteks juhusliku puudutamisega).

Nõuded

• Patsient peab lõpetama kaudsete antikoagulantide kasutamise.
• Operatsiooni ajal on vajalik säilitada adekvaatne homeostaas, et kontrollida silmasisese rõhu teket, et mitte tekitada kooroidset verejooksu.
• Enne protseduuri tuleb põhjalikult pesta lahjendatud povidoon-joodi lahusega.
• Enne operatsiooni lõpetamist tuleb manustada subkonjunktiivne või lokaalne antibiootikum. Arst määrab patsiendile antibiootilise silmatilka, mida tuleb kasutada vähemalt 1 nädal.

Mikroinvasiivne vitrektoomia

See oftalmoloogiline operatsioon koosneb väikese osa või kogu klaaskeha ekstraheerimisest (eemaldamisest). See viiakse läbi kolme peamise läbimõõduga, mille suurus on 0,3-0,5 mm. Selle sekkumise eripära seisneb selles, et kirurg sisestab silma palju väiksemaid instrumente, samas kui pneumaatilise või elektrilise vitreotoomi sagedus selles protseduuris on palju suurem kui 2 korda - mitte 2500 minutis (nagu tavaliselt).

Mikroinvasiivset vitrektoomiat kasutatakse spetsiaalsete iselukustuvate mitmepunktiliste valgustite abil.

• vähem traumaatiline;
• vähendab oluliselt operatsiooni ja postoperatiivse verejooksu riski;
• seda on võimalik teha ambulatoorselt, see ei nõua patsiendi haiglasse hospitaliseerimist;
• tavaliselt viiakse läbi sedatsiooniga kohaliku anesteesia all (patsient on protseduuri ajal ärkvel, kuid ei tunne valu või ei näe läbiviidavat protseduuri);
• patsiendid, kes naasevad silma plaastriga koju, mis eemaldatakse arstiasutuses päeval pärast operatsiooni;
• taastusperioodi kestust oluliselt vähendanud.

Operatsiooni kestus varieerub üks kuni mitu tundi, sõltuvalt patsiendi seisundist. Teatud olukordades võib arst teha mõne muu operatsiooni, näiteks katarakti eemaldada.

Toimimisviis

• Eemaldati klaaskeha.
• Kogu olemasolev armkoe elimineeritakse (võrkkest tuleb tagasi viia normaalsesse füsioloogilisse asendisse).
• Patsiendi silma paigutatakse õhu- või gaasiviaal, mis aitab võrkkestal õiges asendis püsida. Mull ei eemaldu, see kaob järk-järgult iseenesest.
• Seejärel süstitakse spetsiaalne vedelik (näiteks silikoonõli), mis hiljem eemaldatakse silmast teise kirurgilise sekkumise abil.
• Silikooni eemaldamine toimub niipea, kui sarvkesta paraneb.

Postoperatiivne periood

Patsient võib taastusravi ajal kogeda ebamugavust. Arstid soovitavad kanda erilist sidet ja vältida stressi. Mõned arstid määravad pärast operatsiooni valuvaigisteid.

Kui silma paigutati gaasimull, võib spetsialist soovitada patsiendile mõnda aega hoida erilist asendit. Gaasimull või muu silma sisaldav aine nägemine on hägune. Pärast mikro-invasiivset vitrektoomiat on teatud piirangud. Patsiendil ei soovitata lennata lennukis ega sõita suurtel kõrgustel, kuni gaasimull ei kao.

Pärast operatsiooni keelamist 6 kuud:

• tõstke rohkem kui 2 kilogrammi;
• solaarium;
• visake oma pea tagasi ja otsige pikka aega üles;
• lugege raamatuid ja kirjutage rohkem kui 30 minutit;
• seisma avatud tule lähedal või tule üle (see hõlmab ka gaasipliidi);
• hõõruge silmad ja vajutage silmamuna;
• tegeleda professionaalse spordiga;
• televiisori pikaajaline vaatamine või arvuti töötamine;
• tugevad;
• spordiga intensiivselt minna;
• külastage vanni ja sauna;
• võite pesta oma pea, kuid väga hoolikalt ja ilma, et sa näeksid šampooni ja seepi;
• suvel peate kandma päikeseprille, sa ei saa päikest vaadata.

Mis on vitrektoomia: määratlus (kirjeldus), silmaoperatsiooni tagajärjed

Vitrektoomia on kirurgiline operatsioon, mida kasutatakse edukalt klaaskeha verejooksu, võrkkesta eraldumise, visuaalse analüsaatori ja diabeedi raskete vigastuste korral.

Kõiki neid haigusi peeti varem ravimatuteks ja lõpuks tekkis nägemise kaotus. Tänapäeval pakub kaasaegne meditsiin vitrektoomiat, mis on tõhus viis silmahaiguste parandamiseks ja raviks.

Vitrektoomiat mõistetakse ka kui toimingut, mis eemaldab klaaskeha silma. See struktuur omab silma suurimat mahtu. Keha saab osaliselt eemaldada, s.t. tootma subtotal vitrectomy ja saate täielikult.

Pärast vitrektoomiat on silmaarstil täielik juurdepääs võrkkesta koele. See võimaldab võrkkesta fotokoagulatsiooni ("jootmist"), liigutab sellest armi koet või taastab membraani terviklikkuse.

Silma klaaskeha eemaldamisel süstitakse selle asemel gaasi või spetsiaalset vedelikku.

Seda operatsiooni saab teha kohaliku või üldnarkoosi all.

Operatsiooni peamised põhjused on:

1. Silmahaigused, näiteks võõrkeha tungimise tõttu;
2. Raske müoopia, suhkurtõve või klaaskeha vananemise tagajärjel tekkinud võrkkesta eraldumine. Võrkkest võib ka sirprakulise aneemia või silma tungiva vigastuse tõttu helbeda;
3. Klaaskeha - hemophthalmos vere küllastumine;
4. Raske intraokulaarne infektsioon;
5. Retinopaatia - võrkkesta diabeetiline patoloogia, mida raskendab veetüübi, hemophthalmuse või visuaalse koha turse;
6. Tõsised klaaskehad;
7. Suur võrkkesta pisaramõõt;
8. Ava makulas (kollane täpp) või vahe;
9. Läätse või silmasisese läätse hajutamine, asendades seda (katarakti kirurgilise ravi korral);
10. Armi kudede eemaldamine läbipaistmatusega või mitme hemorraagiaga. Verejooks võib tekitada kiudude eraldumist, on vaja erakorralisi meetmeid.

Toimingu sooritamine

Kirurgilise ravi saamiseks haigestatakse patsient mitu päeva. Pärast esialgset põhjalikku uurimist nimetatakse ta operatsiooni kuupäevaks.

Enne operatsiooni, umbes kell 18:00, peaks patsient sööma viimast korda. Pärast seda ei tohi enne operatsiooni süüa ega juua. Operatsioon kestab umbes 2 tundi.

Silma vitrektoomiat võib teha pärast anesteetikumide tilgutamist silma või üldanesteesiasse. Otsus sõltub patsiendi seisundist, teiste haiguste olemasolust ja kavandatud protseduuride koguarvust.

Operatsioon viiakse läbi patsiendil, kes on lamavas asendis. Pärast kombineeritud või lokaalset tuimestust sisestatakse silma spetsiaalne spekulatsioon, mis kinnitab silma kirurgiliste protseduuride käigus.

Pärast seda tehakse silma 3 väikest sisselõiget, kuhu on paigaldatud instrumendid, mis võimaldavad kirurgil manipuleerida võrkkesta ja klaaskehaga.

Kirurg kasutab operatsiooni ajal järgmisi instrumente:

1. Vitreot - spetsiaalne nuga,
2. Valgustus
3. Kannula steriilse soolalahuse korrapäraseks tarnimiseks silmamuna. Aine toetab silma õunat tavalisel toonil.

Klaasist keha tuleb imuri abil täielikult imeda. Seejärel eemaldatakse kehast armid, patoloogilised kuded ja veri. Järgnevalt teeb arst võrkkesta tööd.

Kustutatud klaasjas huumor asendab:

• Gaasiga õhu segu või steriilne õhk, kui eesmärk on võrkkesta tampoon ja hoida seda normaalses asendis (kollase pleki purunemise korral. Segu imendub 3 nädala pärast. Pärast seda aega ilmub oma silmakultuur;
• Fluororgaaniline vedelik, s.o. vesi, mis on küllastatud fluoriidi või silikoonõli abil. Kaal on raskem kui vesi. Silikoonõli on palju raskem kui vesi, see surub võrkkesta 3-4 kuud, pärast mida arst eemaldab.

Mikroinvasiivne vitrektoomia

Mitmesugune kirurgiline sekkumine seisneb kogu klaaskeha või selle osa ekstraheerimisel. Operatsioon viiakse läbi kolmes mikroskoopilises läbimõõdus, mille suurus on 0,3-0, 5 mm. Punktidesse sisestatakse isegi väiksemad tööriistad.

On iseloomulik, et vitreotomi töö sagedus mikroinvassiivse vitrektoomia ajal on kõrgem ja ei ole 2500 minutis, vaid kaks korda suurem. Lisaks kasutatakse erinevat tüüpi valgustit - iselukustuvat multipunkti.

Operatsiooni omadused on järgmised:

• Väike trauma tase;
• Verejooksu riski vähendamine, mis on oluline veresoonte liigse kasvu korral koes;
• Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ilma haiglaravita;
• Postoperatiivse rehabilitatsiooni periood on vähenenud.

Minimaalselt invasiivset vitrektoomiat ei teostata kõigis silma keskustes.

Vitrektoomia ülevaated sõltuvad otseselt arsti kvalifikatsioonist ja spetsiaalsete tööriistade kättesaadavusest.

Postoperatiivse perioodi tunnused

Pärast standardset vitrektoomiat peaks patsient 1-3 päeva jooksul jääma haiglasse rangete arstide järelevalve all.

Patsiendi nägemine taastatakse mõnda aega pärast operatsiooni. Taastumise ja kestuse aste sõltub järgmistest teguritest:

• Võrkkesta raske patoloogia olemasolu;
• Silma optilise kandja läbilaskvus valguskiire jaoks;
• Nägemisnärvi seisund.

Kui klaaskeha keha asendati füsioloogilise lahusega, on mõni aeg silma veresemendiks. Patsientide ülevaated näitavad, et silmade hägusus võib püsida mitu nädalat.

Kui klaasjas keha asendati gaasiseguga, ilmub must loor, mis läheb ära seitsme päeva jooksul.

Hilise ravi korral, kui võrkkest on juba pöördumatute muutusteni jõudnud, toimub taastusravi pikka aega.

Pärast 3-6 kuud kestnud vitrektoomiat on keelatud:

1. Tõsta kaalu, mis kaalub üle kahe kilogrammi;
2. Loe rohkem kui 30 minutit;
3. Lean üle gaasipliidi tule või seisake avatud tule kohal;
4. Kas spordid, kus nõlvad on olemas;
5. Kogemused intensiivse treeningu kohta.

Pange tähele, et pärast operatsiooni ei pea te spetsiaalset dieeti järgima.

Võib esineda järgmisi komplikatsioone:

1. Rippuvad silmade rõhud, mis on kõige ohtlikumad glaukoomi all kannatavate inimeste jaoks;
2. Võrkkesta eraldumine;
3. Klaasverejooks;
4. Nakkusliku intraokulaarse protsessi moodustumine;
5. Objektiivi kahjustused;
6. Katarakt;
7. Sarvkesta all olevate alade turse - silma välimine kest;
8. Uute laevade massi ilmumine iiris, mis võib vallandada glaukoomi.

Mida parem on operatsiooni ettevalmistamine ja preoperatiivne uuring, seda suurem on tõenäosus vältida tüsistusi.

Vitrektoomia on kõige tavalisem toiming, kui on vaja eemaldada silma klaaskeha, eriti 2. tüüpi diabeedi korral. Sageli on operatsioon inimese visiooni salvestamise ainus tingimus. Praegu teostatakse vitrektoomia kaasaegsetel seadmetel headel meditsiinilistel tingimustel.

Nad tegid mulle sellist operatsiooni kohaliku anesteesia all, mida ma kohutavalt kahetsesin. Kuigi valu polnud, ei olnud see veel meeldiv tunne. Parem on ellu jääda üldanesteesia jäätmed kui tunda teadvuses kõiki protseduuri “rõõmu”.

Tosik tere. Millise tunnistuse alusel te seda operatsiooni tehti, ja kus ja millises kliinikus (kui kirurgi andmed olid olemas)? Rehabilitatsiooniperioodi möödumisel oleksin tänulik vastuse eest.
Mu emal on hemophthalmus, nad teevad nüüd hemaseesi, mõju on tähtsusetu.

Noh, sa lollad Tosikit..

2013. aastal oli mu vasakpoolsel silmal templi küljelt võrkkesta eraldumine. Ma kandideerisin VHI kaudu MAPO Oftalmoloogiakliinikule (Zanevsky, 1/82, Peterburi). Ma tulin kirurgi Khakimovi Antoni juurde. Ta tegi ettepaneku, et ta täidaks in vitro klaaskeha asendamise gaasiga - keerulise toiminguga, millel on inimesele palju kurb tagajärgi. Palju aega hiljem sain teada, et minu puhul oli piisav, kui panin mulle nn "plaastri" ja tehes laserkoagulatsiooni (võrkkesta vilkumine laseriga).
Vitroektoomia kestis umbes 2 tundi, viidi läbi üldanesteesias. Pärast operatsiooni peate magama maos, näoga allpool kaks või kolm päeva. Ma veetsin viis päeva MAPO haiglas. Oftalmoloogia osakond on väga puhas, viisakas ja hooliv personal, hea toit ja tõeline patsiendihooldus.
Pärast väljavoolu langes võrkkest kohe tagasi ja ma nägin silma silma "pimedat". Kuna A. Chakimoviga peetud vestlusest selgus, lootis ta, et gaas suudab võrkkesta piisavalt suruda ja ei lisanud seda veel laseriga, ei ole üllatav, et kõik kukkus maha. Pärast seda soovitas ta uuesti läbi viia in vitro, kuid seal asuva gaasi asendamisega silikooniga (silikoonõli). Silikoonil on väga tihe struktuur ja see võib eraldada võrkkesta nii, et see tõepoolest kasvab. Miks ma ei pakutud kohe silikooniga - see ei ole selge.
See operatsioon viidi mulle seal. Operatsiooni tegi osakonna juhataja Klyushnikova Elena Vladimirovna. Minu puhul eemaldati gaasi jäänused eelmisest ebaõnnestunud in vitro meetodist ja muudeti silikooniks.
Pärast operatsiooni kantakse silikoonhelmest läbi objektiivi läbiv pilt silma võrkkesta. Kuna silikoon on kunstlik materjal, siis pilt, mida näete, nagu kogu aeg ujuv, selgeid kontuure, kergeid valusid, erineb täiesti erinevalt, näete objekte mitte nii, nagu need tegelikult on, valgusallikad hägustuvad, tekst pärast in vitro te ei saa lugeda.
Silikoon tõepoolest surub võrkkesta, nii et kui teil on vaja seda teha, siis settige selle materjali peale. Aga tal on üks, aga! - See on materjal, mis hävitatakse, seda kauem see on teie silmis, seda rohkem see laguneb väikesteks väikesteks mullideks. Läksin silikooniga silma umbes 11 kuud, mille jooksul ta suutis täita oma funktsiooni, kuid peaaegu täielikult lagunes.
Ärge korrake pärast mind, ärge kõndige silikooniga kauem kui 5-6 kuud. Järgmine operatsioon, nn läbivaatus, on vajalik - see on silikoonijääkide eemaldamine silma eesmisest kambrist, sest see iseenesest ei aurusta sealt. Võrkkesta eraldumine on tõsine haigus, kuid te võite ja peate võitlema oma silmade eest nii kaua kui vaja!

Oksana Sa lahkusid kommentaarist 09/20/2016 17:02. Palun kirjutage teile, kui üldine anesteesia toimus?

Vitrektoomia kohaliku anesteesia all. Silma torkimine.

Head päeva pärastlõunal Mul on hemophthalmus, eraldumine. Ma pean seda tegema. Ma tahan küsida Oksanalt, kuidas on teie silmaga asjad nüüd? Ja mis see teine ​​operatsiooniplaat on laseriga, palun ütle mulle, see on väga vnno. Tänan teid.

Hea päev! Öelge mulle, et keegi teab. Millistes linnades (va Moskva ja Peterburi) seda operatsiooni tehakse? Ma elan Krasnojarskis. Me ei tee seda.

Soulis. Ei nalja. Ja ärge raisake aega, kui teil on silmis selline probleem.

Olin parema silmaga in vitro, 07/12/2017 Permi 140. haiglas.
2016. aasta oktoobris tungis veresoont kõrgenenud vererõhu tõttu paremale silmale. Hiljem stabiliseerus vererõhk, silmade punetus 3 päeva jooksul möödas, kuid ülejäänud koopia tegija hakkas silma sattuma, mis segas, eriti auto juhtimisel. Okulaar soovitas Emoksipinil tilgutada ja ütles, et aja jooksul lahendab ülejäänud koopia. Nii et ma kutsun Emoksipini (Emaksioptik - analoog) kuni mai, vaheaega kuus (nagu optometrist soovitas). Mai lõpus, nina küljelt, ilmus must müts, mis hakkas iga päevaga tõusma. Ma pöördusin taas okulisti poole, ta kirjutas mulle Taufoni. Pärast seda ma lendasin puhkusel, ja kui ma lendasin, nägi mu parem silm peaaegu midagi. See oli lihtsalt must täpp, mis hajus valgusesse ja nägi kõike nagu pudelil. Seejärel saatis okulaar mind haiglasse, kus nad leidsid võrkkesta irdumise ja makula rebendi kahes kohas. Üks auk 7 mm, teine ​​3 mm. Arst ütles, et neil ei olnud enam kui 5 mm silikooniplaate ja pakutakse mulle a vitro. Kõik see rõõm on väärt 110 tuhat rubla (kaasa arvatud uus objektiiv.) Operatsioon kestis 2,5 tundi. Samal ajal pumbati gaas silmamuna, mis muutub teisel päeval vedelikuks ja seejärel näeb välja nagu klaasi veega. 1,5 kuu jooksul ei ole silma vedelik täielikult aurustunud, umbes veerand on jäänud. Sight hakkas ilmuma, kuid see ei olnud päris selge, objektid tundusid kõverad, ei olnud selgust, nagu oleksid läbi kilekoti. Seejärel on õpilane veidi suurenenud kui tervel silmal. Ootan huviga, mis juhtub järgmisena, kuid ma juba sõidan autot ohutult. Arst ütles, et tema nägemine ei taastu enne 3-6 kuud. Mõlema silma silmade rõhk on normaalne 16-18! Vaatame, kuidas see kõik lõpeb!

See taastatakse, kui enam ei ole eraldisi ega vaheaegu. Ja see on ettearvamatu.

Kas teie nägemine on taastatud? Sellel operatsioonil osalesin ka 2. novembril 2017, kuni midagi ei täheldatud, kõik oli hirmus.

See on liiga vara. Vähemalt 2,5 kuud! Gaas aurustub järk-järgult, nägemine taastati, aga ma näen kõiki objekte kõveralt. Arst ütles, et paranemise ilmumiseks kulub vähemalt 6-8 kuud.

Tere, ma pean tegema sama operatsiooni, samuti rääkis arst gaasi süstimisest. Ma lugesin silikoonist, ei gaasi. Mis on teie arvates parem? Tänan teid. Kuidas on teie visioon nüüd?

Tere, ma tegin 21 numbrit, ma näen kõike nagu mudane akvaarium. Kuidas sa oma silmaga teed?

Radim, kuidas sa nüüd silmaga teed?

Vitrektoomia on tehtud paljudes Vene Föderatsiooni suurlinnades. Mis on ohtlik teha selliseid operatsioone meie riigis - suur hulk kõrvaltoimeid, peaaegu 50%. Kõikide meie arstide austamisega on see operatsioon kõige parem välismaal. On võimalus kaotada kogu nägemine. Ärge riskige, sest hind Euroopa kliinikus ei ole kõrge, mõnikord mitte kõrgem kui Venemaal. See ei ole reklaam, vaid nõuandev isik, kes on läbinud 15 operatsiooni ja kaotanud silmist. Kõik hea tervis!

Hea päev!
Vlad, tohutu palve teile, kui te saate soovitada kliinikut Saksamaal või Venemaal, palun kirjutage. Minu tütar on väga lühinägelik, keeruline. Vasakul silmal (-15) oli kuu aega tagasi osaline hemophthalmos. Nüüd resorptsiooni staadiumis. Ja paremas silmas (-9) leiti võrkkesta külge kaasasündinud nõel. Ta aeglustab võrkkest aeglaselt. Eraldamise oht on väga suur. Me Kasahstanis Silmahaiguste Uurimisinstituudis soovitame ravida hemophthalmust ja jälgida võrkkesta ja tüaasi. Laps on 7-aastane. Tahaksin konsulteerida professionaalse arstiga ja kuulata teist arvamust, sest Ma ei usalda meie spetsialiste. Tänan teid väga.

Vitrektoomia tehti 2014. aastal. (gaas) Jekaterinburgis. Fedorov. 2016. aastal märkas silma peal nägemise suunas nina lähedale. Probleem pöördus kliiniku poole. Nad ei öelnud midagi kohutavat - need on operatsiooni armid. Aga kuni 2016. aastani Ma ei tundnud neid armid. Ettenähtud tilgad silmasisese rõhu säilitamiseks normaalses "Okumed" -is. Mulle tundub, et mu silmaga ei juhtu midagi. Mida teha

Mu emal oli objektiivi asendamiseks pärast operatsiooni tekkinud tüsistuste tõttu võrkkesta eraldumine. Vitrektoomia tehti välismaal, sest me ei ela Venemaal, Antalya linnas. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, süstitakse silikooni, kõik läks hästi, kuid pärast seda hoitakse silma kõrge rõhk, mis ei tilgu.

Daria tere. Mulle pakutakse ka võidurünnakut. Almathis toimus võrkkesta operatsioon. Pärast operatsiooni on midagi valesti. Tahan Istanbulis teha
Ütle mulle, kas ema nägemine taastus?
Kui palju aega on möödas. Kuidas ta tunneb. Ja kui palju operatsioon maksab. Mis on rehabilitatsiooniperiood. Te ei kahetse, mida nad Türgis tegid
SW-st. Gulsara Oleksin tänulik, kui te vastate. See on mulle väga oluline. Ja ma nägin internetis, et silmad pärast operatsiooni on erineva suurusega. Väliselt näevad pärast operatsiooni silmad.

Gulsara tere, vabandage, millist haiglat teete või kas teete vitrektoomia? Me tegime Istanbulis ilma tulemusteta

Vlad, ma tahan sinuga rääkida. Kas sa saad oma kirjad oma e-posti aadressile anda?
[email protected]
Ma ei tea, kes Saksamaal vitrektoomia operatsiooni tegi?

Tere Eugene, keda te vastasite Saksamaal toimingu kohta? Palun vastake mulle.

Hea päev!
Sabina, kui vastasite Eugene'ile Saksamaal toimuva tegevuse kohta, kirjutage Saksamaal soovitatud kliinikule suur soov. See on lapse jaoks väga vajalik.
Tänan teid

Tere Larisa ei vastanud mulle palun, kas saadate mulle e-kirja?
kas sa leidsid ravi? [email protected]

Tere, leidsin selle saidi, kus ma tahtsin ikka veel tavaliselt teada saada, kes MTC Fedorovis, Novosibirskis, Victoectomy's töötasid, kirurgide kommentaare

Tere! Kas keegi on sinu käest?

Tere! Olen ka 33 aastat, ütlesin ka, et peate tegema operatsiooni. Ma näen kõike, aga mitte selgelt, nagu vee all, aga ma kardan, et minu nägemine halveneb, nii et ma otsin head kliinikut, kus saab sellist operatsiooni pädevalt ja tõhusalt täita! Lugedes oma kommentaare, mõistsin, et visioon ei ole täielikult taastatud! Podaluysta, kes tegi Krasnodaris Fedorovi nimelise kliiniku juures, rääkis, tõesti tahan teie arvamust kuulda!

Head päeva pärastlõunal Kas teil oli operatsioon, kui on, millises kliinikus ja millised on tulemused? Tänan teid.

Soovitatav on kasutada parema silma membraaniga mahavoolu. Mul on murdepakk. Läbin testid, valmistun ette operatsiooniks Novosibirski teadus- ja tehnikakompleksis, kuid ma mõtlen iga päev, kas seda teha, lugemisinformatsiooni arvukus on juba halb.

Ja MTK Fedorov Novosibirskis nendest toimingutest ei ole vastust, vastake, kes selles kliinikus toimis

Vitrektoomia tüübid ja nende omadused

Paar aastakümmet tagasi olid silmaorganite probleemid: nägemisanalüsaatori rasked vigastused, verejooksud elundi klaaskehasse või võrkkesta eraldumisprotsess tõsised haigused. Neid ei olnud võimalik ravida ja selle tagajärjel kaotas inimene oma nägemise täielikult. Tänapäeval ravitakse neid haigusi spetsiaalse operatsiooni abil - vitrektoomia abil. Salvestatud silmaorgan on täielikult taastatud ja jätkab anatoomiliste funktsioonide täitmist.

Silmade vitrektoomia on edukalt läbi viinud nii välismaised kui ka kodused silmaarstid. Kaasaegsed juhtimismeetodid ja spetsiaalsed seadmed võimaldavad silmaorgani taastamist isegi ambulatoorselt. See artikkel aitab mõista selle kirurgilise sekkumise omadusi ning rääkida võimalikest tüsistustest ja meetmetest, mis aitavad neid vältida.

Silma vitrektoomia

Silmaoperatsiooni vitrektoomia, mille käigus eemaldatakse silmaorganist enamikust elundist hõivatud klaaskeha. Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast saab keha osaliselt või täielikult eemaldada. Osalist eemaldamist nimetatakse vahesummaks vitrektoomiaks. Klaaskeha täielik eemaldamine - kogu vitrektoomia.

Klaaskeha eemaldamine võimaldab silmaarstil juurdepääsu võrkkesta kudedele ja rakendada:

• fotokoagulatsioon (võrkkesta jootmine);
• reprodutseerida kesta terviklikkuse taastamist, mida võib kahjustada tõsine vigastus;
• liigutage võrkkesta pinnalt moodustunud armkoe, mis häirib silma organit.

Samaaegselt nende protseduuridega võib läbi viia täiendavaid menetlusi (me kaalume täiendavalt).

Eemaldatud klaaskeha on asendatud silikoonõli või gaasiseguga - spetsiaalsed vahendid, mis tagavad võrkkesta ja koroidi tiheda kontakti ning vähendavad ka operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Tähtis: Tänapäeval on vitrektoomia ainus viis silma organi haigusega seotud probleemide lahendamiseks. Need on erinevad hemorraagiad, võrkkesta eraldumine või visuaalse analüsaatori vigastus.

Selline toiming nõuab mitte ainult kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamist, vaid ka arsti kõrge kvalifikatsiooni.

Mis on vitrektoomia näidustus?

Vitrectomy avas uued võimalused oftalmoloogias paljude haiguste raviks, mida peeti raskeks ja ei reageerinud varem ravile. Mees pidi pimestama ilma taastumise lootust. Nende haiguste hulgas:

• silmainfektsiooni esinemine, mis avaldub raskes vormis;
• võrkkesta irdumise juhtumid, mis on tingitud: silmaorganismi läbitungivast traumast diabeedi tagajärjel, kõrge müoopiaga (müoopia), sirprakulise aneemia juuresolekul ja ka klaaskeha keha füsioloogilise vananemise tõttu silmamuna;
• tungimist teise maailma eseme silma organisse;
• moodustunud auk või lõhe makulas (kollane täpp);
• suur võrkkesta pisar;
• klaaskeha struktuuris esines märkimisväärne hägusus;
• hemophthalmus - klaaskeha on osaliselt või täielikult ligunenud verega;
• suhkurtõve esinemine on sageli retinopaatia tekke põhjuseks - silmaorgani veresoonte kahjustus, mille tõttu häiritakse võrkkesta verevarustust;
• läätsede või silmasisese läätse hajutamise korral, mis asendati katarakti operatsiooni käigus.

Korduvad hemorraagiad ja töötlemata suitsusused põhjustavad võrkkesta kudede armistumist. Need armid takistavad inimesel selgelt näha. Operatsiooni eesmärk on nende eemaldamine.

Mis võib olla vitrektoomia vastunäidustuseks?

Vitrektoomia viitab nüüdisaegsetele ja ainulaadsetele kirurgilise sekkumise meetoditele, kuid mitte kõik patsiendid ei saa seda kasutada. Märkimisväärsed vastunäidustused: märkimisväärne sarvkesta hägusus, allergilised reaktsioonid ravimitele, patsiendi üldine tõsine seisund, samuti vere hüübimise probleemid, mis võivad operatsiooni ja operatsioonijärgse perioodi ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kuidas operatsioon toimub?

Esialgu otsustab spetsialist kohaliku või üldnarkoosi all, viiakse läbi vitrektoomia. Selle otsuse peamine roll võib olla esialgne analüüs. Kui operatsioon hõlmab suurt hulka erinevaid manipulatsioone, on patsiendil kaasnev haigus, ja kui patsiendi erilise seisundi tõttu ei saa lokaalanesteesiat läbi viia, viiakse operatsioon läbi üldanesteesia all. Väikeste operatsioonimahudega kasutatakse kõige sagedamini lokaalanesteesiat anesteetikumide kasutamisel.

Patsient asub operatsioonilauas. Pärast anesteesia toimimist levib spetsialist silmalauge spetsiaalse seadmega ja kinnitab need sellesse asendisse.

Kirurg teeb spetsiaalse tööriistaga mitmeid sklera sisselõikeid. Neid on vaja vajalike vahendite sisestamiseks silmaorganisse. Lisaks vajab operatsioonispetsialist: valgustusseadet, vitreoti ja infusioonikanüüli. Nende abiga eraldatakse klaaskeha silmakehast ja “imetakse”. Selle kohale moodustatud õõnsus on täidetud spetsiaalsete vahenditega (mida kaalume edasi), mis surub võrkkesta alumise kihi põhjale ja hoiab seda seejärel soovitud asendis.

Keskmine operatsiooni lõpetamise aeg on poolteist tundi. Aga kui patoloogiline protsess on raske või on vaja täiendavaid manipuleerimist, võib juhtimisaega oluliselt suurendada.

Klaaskeha asendused

Oftalmoloogias kasutatakse klaaskeha asendamist: vedelad perfluororgaanilised ühendid, silikoonõlid, gaasisegud. Kõik need kompositsioonid on oma struktuuris erinevad ja nõuavad teatud reeglite järgimist operatsioonijärgsel perioodil, kuid kõik need on mõeldud võrkkesta tiheda kontakti ja fikseerimiseks koroidiga, samuti võimalike tüsistuste vältimiseks. Lisateave nende ühendite kohta.

1. Silikoonõli kasutamine. Sellel ainel on ainulaadne struktuur, mida iseloomustab keemiline ja bioloogiline inertsus, mis aitab kaasa õli kergele taluvusele kehas. Aine aitab kaasa võrkkesta õigele anatoomilisele positsioonile ja kõigi selle funktsioonide kiirele taastamisele. Allergilise reaktsiooni oht on minimaalne. Kui arvestame selle täiteainega valgustugevuse indeksit, langeb see 90% ulatuses silmaorgani poolt taastatud loodusliku murdumisega. Erinevalt teistest klaaskeha asendajatest kasutatakse silikoonõlisid pikima kasutuseaga (umbes aasta).
2. Perfluororgaaniliste vedelate ühendite kasutamine. Nende täiteainete teine ​​nimi on “raske vesi”. See nimi saadi nende ühendite molekulmassi tõttu, mille kaal on 2 korda suurem kui tavaline vesi. Pärast klaaskeha eemaldamise tõttu tekkinud süvendi täitmist ei ole patsiendil kohustus järgida operatsioonijärgsel perioodil erirežiime. Täiteaine hoiab võrkkesta soovitud asendis 3-4 kuud, pärast seda eemaldab spetsialist selle.
3. Gaasisegude kasutamine. Moodustunud õõnsus on täidetud gaasimulliga. Sellise täiteaine peamistest eelistest tahaksin märkida, et gaasimull imendub täielikult 2-3 nädala jooksul. Selle koostis asendatakse järk-järgult anatoomilise intraokulaarse vedelikuga. Muidugi on olulisi puudusi. Patsient peab pärast operatsiooni järgima teatud reegleid. Üks neist - pea peab olema pikka aega teatud asendis.

Oluline: Gaasisegude kasutamisel on patsiendil operatsioonijärgsel perioodil keelatud lennata. Muutused atmosfäärirõhul tekitavad gaasi paisumist, mis viib silmasisese rõhu kontrollimatu suurenemiseni.

Põhireeglid pärast vitrektoomiat, mis lühendab rehabilitatsiooniperioodi

Kui operatsioon ei olnud seotud patsiendi väga tõsise seisundiga, võib ta samal päeval koju minna. Varem tegi spetsialist soovitusi kiireks taastumiseks, mis aitab ka vältida operatsioonijärgseid tüsistusi.

• ärge liialdage visuaalset seadet (loe, kirjutage, istuge monitoril jne) rohkem kui pool tundi;
• esimese 2 nädala jooksul on keelatud kaaluda üle 3 kg.
• füüsiline aktiivsus külgedele teravate liigutustega ja ettepoole painutamine on vastunäidustatud;
• silmaarsti kohustuslik kasutamine silmaorgani tervendamiseks ja silmasisese rõhu suurenemise vältimiseks;
• esimesel kuul pärast vitrektoomiat välistatakse saunade või vannide külastused;
• sa ei saa tule üle kalduda (see võib olla ahi, gaasipliit või lihtsalt lahtine tuli).

Eriti rasked juhtumid võivad nõuda, et patsient puhkaks voodis mitu nädalat. Samuti on patsiendilt nõutav eriline käitumine, kui kirurgilise protseduuri käigus kasutati võrkkesta hoidmiseks gaasipõie. Spetsialisti soovitused antud juhul kehtivad ka pea erilisele positsioonile taastusperioodil, mis on umbes kolm nädalat. Näiteks peab inimene magama ajal magama ühel või teisel küljel. Mõnel juhul soovitatakse patsiendil rentida spetsiaalne süsteem, mis on konstrueeritud nii, et pea oleks pidevalt allapoole suunatud. See oli spetsiaalselt ette nähtud rehabilitatsiooniperioodiks pärast vitrektoomiat ja on mõeldud kasutamiseks 5 kuni 3 nädalat.

Soovituste mittetäitmine viib sageli verejooksuni, silma organi algse seisundi taastumiseni, postoperatiivse infektsiooni ja palju muudeni. See on parimal juhul täiendav ravi ja halvimal juhul pöördumatud nägemise kadumise protsessid.

Kõikide reeglite järgimine mõjutab nägemise taastumise ajastust operatsioonijärgsel perioodil.

Mis on aeg pärast operatsiooni nägemise taastamiseks?

Silma organi visuaalsete funktsioonide taastamise ja taastamise tingimused sõltuvad:

• kasutatavast täiteainest, mida kasutati klaaskeha asemel;
• täiendavate kirurgiliste etappide arv;
• operatsiooni mahust;
• silmaelundi optilise söötme läbipaistvuse aste;
• võrkkesta ja nägemisnärvi alg- ja postoperatiivne seisund.

Näiteks, kui teostati eesmine vitrektoomia ja eemaldati väike kogus klaaskeha, täheldatakse esimese nädala jooksul nägemise tagasipöördumisega positiivseid tulemusi. Käitusetappidega kaasnevad sageli pöördumatud muutused optilise organi kudedes. Operatsiooni eesmärk on komplikatsioonide ennetamine ja nägemisteravuse märgatavat paranemist antud juhul.

Klaaskeha asendajatega seotud taastusravi tunnused ilmnevad järgnevalt. Soolal põhinevad asendajad on madala viskoossusega ja silma organi õõnsuses on verd ja rakulisi elemente, mis vajavad resorptsiooni mitu nädalat. Sel juhul ei esine nägemise taastamist kohe.

Patsientidele, kellele õõnsus oli operatsiooni ajal silikoonõlidega täidetud, määratakse sageli korrigeerimiseks positiivseid klaase.

Gaasisegude kasutamine ilmneb mustade varjude juuresolekul teie silmade ees, kuid see negatiivne taastusravi korrigeeritakse esimese nädala jooksul - varjualused.

Kui võrkkesta eraldumine esineb selle funktsiooni talitlushäiretes. Kui patsient küsis õigeaegselt abi ja operatsioon ei muutunud keeruliseks, taastuvad need funktsioonid kiiresti. Aga kui probleem on pingutatud, muutuvad need muutused pöördumatuks. Häired esinevad nägemisnärvis ja võrkkesta toimimises. Taastusravi on väga keeruline, isegi kui operatsiooni ajal saavutati võrkkesta sobitamisel kõige positiivsem tulemus.

Kõik postoperatiivsed tulemused registreeritakse silmaarstiga pikka aega, nii et patsient registreeritakse.

Kirurgia täiendavad etapid

Vitrektoomia ajal võib spetsialist teha täiendavaid kirurgilisi samme, mis hõlmavad:

1. Õhu sissepritsimine. See viiakse läbi silmamuna tagumisse segmendis paikneva silmasisese vedeliku eraldamiseks. See protseduur võimaldab teil säilitada silmasisese rõhu, mis on vajalik võrkkesta olemasolevate avade sulgemiseks ja hoidmiseks. Õhust tulenev rõhk möödub kiiresti ja tagaosa hakkab taas vedelikuga täituma.
2. Scleral tasandusprotseduur. Silmade ümber luuakse omapärane tugivöö, mis pärast võrkkesta kinnitamist toetab seda õiges asendis.
3. Objektiivi eemaldamine - läätsektoomia. Sageli on selline sekkumine vajalik katarakti olemasolu korral, samuti siis, kui see on seotud olemasoleva armi kudedega.
4. Laserravi - fotokoagulatsioon. Töötab, kui veresooned on nende sulgemiseks kahjustatud. Sageli on selline kahju tingitud patsiendi diabeedist. See protseduur teeb samuti suurepärase töö võrkkesta moodustatud augu sulgemiseks.

Need kirurgiliste sekkumiste täiendavad etapid võivad rehabilitatsiooniperioodi oluliselt pikendada.

Millised postoperatiivsed tüsistused võivad tekkida?

Vitrektoomia komplikatsioonide hulgas täheldati:

1. Katarakti esinemine patsiendi kirurgilise sekkumise ajal muutub sageli selle progresseerumiseni esimesel aastal pärast operatsiooni. See kehtib eriti siis, kui klaaskeha on asendatud silikoonõliga.
2. Kui operatsiooni ajal viidi silmaõõnde üle liiga palju asendajaid, tõuseb patsiendi silma rõhk. Selle kõrvaltoime kõrvaldamiseks peaks spetsialist määrama spetsiaalsed glaukoomivastased ravimid.
3. Võrkkesta eraldumise võimalik kordumine.
4. Tüsistused endoftalmiidi vormis - nakkus-põletikuline protsess.

Tähtis: Asendajate toksiline toime võib kaasa aidata sarvkesta hägususele.

Vähem traumaatiline on mikroinvassiivne vitrektoomia.

Mikroinvasiivse vitrektoomia omadused

Operatsiooni olemus jääb samaks - klaaskeha osaline või täielik asendamine võrkkesta fikseerimisega, kuid sekkumine viiakse läbi kolme läbimurdega, mille ava läbimõõt on 0,3–0,5 mm. Sellised mikroskoopilised punktsioonid nõuavad väikese tööriista kasutamist. See võimaldab:

• saavutada väiksema trauma tervetele kudedele;
• vähendada võimaliku verejooksu riski, mis esineb sageli veresoonte ebanormaalse kasvu tõttu;
• rehabilitatsiooniperiood on oluliselt vähenenud;
• Selline operatsioon toimub sageli ambulatoorselt.

Mikroinvasiivne vitrektoomia nõuab spetsiaalset varustust ja spetsialisti kõrget kvalifikatsiooni, mistõttu seda meetodit ei kasutata kõigis nägemise taastuskliinikutes.

Patsiendi tagasiside vitrektoomia kohta on enamasti positiivne. Igaüks räägib visiooni taastamise erinevatest tingimustest, kuid see ikka juhtub. Ja see on suur pluss vitrektoomia kasuks.