Diabeet: taastusravi

• Diagnostika

Suhkurtõbi on kroonilise iseloomuga patoloogiline protsess, mille käigus väheneb suhkru tase veres. Haigus esineb inimese kehas insuliini puudumise taustal. Patoloogilises protsessis esinevad ebaõnnestumised erinevate organite ja süsteemide töös. Haigust iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodide olemasolu.

Taastumisperioodi omadused

Pärast akuutset perioodi näidatakse patsiendile rehabilitatsiooni, mis seisneb meetmete kogumi kasutamises. Nende abiga taastatakse patsiendid uuele elule ja stimuleeritakse edasist elutegevust. Taastumisperioodil on vaja kasutada mõõdukat kehalist aktiivsust, dieeti, vitamiine, terapeutilisi ja ennetavaid protseduure. Keerukate meetmete abil parandatakse patsiendi elukvaliteeti.

Diabeedi taastamine nõuab mitmesuguste tegevuste kasutamist:

• Meditsiiniline. Patsiendi seisundi parandamiseks on vaja kasutada teatud meditsiinilisi protseduure. Patsiendile soovitatakse võtta erinevaid ravimeid ja vitamiinikomplekte. Tänu ravimitele sisenevad kehasse toitained, millel on positiivne mõju tervisele.
• Psühholoogiline. Patsientide rehabilitatsioon nõuab koolitust psühholoogiga. Spetsialist räägib patoloogia omadustest ja õpetab patsiendile täielikku elu. Patsiendile räägitakse tervislikust elustiilist.
• Füüsiline. Patsiendil on soovitatav kasutada erinevaid protseduure, mida iseloomustab väliste terapeutiliste toimete olemasolu. Nende hulka kuuluvad nõelravi, massaaž, treening ja veehooldus.
• Majapidamine. Patsientidega töötamine annab neile teatud oskused, mille kasutamine annab täieliku iseteeninduse.
• Tootmine. Patsiendile näidatakse eriväljaõppe läbimist, mis annab võimaluse omandada edasiseks töötamiseks vajalikke kutseoskusi.

Diabeedi taastamine eeldab kõigi ülalnimetatud tegevuste kasutamist, mis mõjutab positiivselt patsiendi seisundit.

Ravimite tarbimine

Meditsiiniline rehabilitatsioon nõuab patsiendilt vitamiinide ja toidulisandite võtmist, millega toetatakse põhifunktsioone. Patsiente soovitatakse kasutada:

• Detox Plus. Selle kompleksi abil kõrvaldatakse patoloogia taustal tekkivad tüsistused. Ravimi võtmise ajal elimineeruvad toksiinid organismist.
• Doppelgertsa Active. See on multivitamiinilisand, millega keha ainevahetusprotsessid paranevad, tugevdatakse immuunsüsteemi ja kiirendatakse haavade paranemise protsessi.
• Megi Ravimi kasutamise ajal paranevad vaimsed võimed. Ravimi toime on suunatud südamelihase tugevdamisele ja üldise tervise parandamisele.

Suure hulga ravimite olemasolu tõttu on võimalik valida patsiendile kõige sobivam variant.

Füsioteraapia

Füüsiline rehabilitatsioon on harjutuste komplekti regulaarne rakendamine. See aitab kõrvaldada ülekaalust. Koolitusperioodi jooksul on oksüdatiivsed-ensümaatilised reaktsioonid lihastes ja maksakasvus, mis viib veresuhkru vähenemiseni. Meditsiiniline võimlemine võimaldab:

• Tugevdada veresooni;
• Suurendada vastupidavust;
• Treenida hingamisteid;
• Tugevdage südamelihast.

Arst koostab harjutuste kogumi vastavalt patoloogia patoloogia ja raskusastme iseärasustele. Enne koolituse läbiviimist peab patsient mõõtma veresuhkru taset. Saadud arvnäitajaid võrreldakse füüsilise aktiivsuse arvudega. See annab võimaluse määrata organismi vastus füsioteraapiale. Patoloogia perioodil on soovitatav välistada jooksmine, köied, treeningud ja tugevusharjutused. Hoolimata võimlemise suurest tõhususest iseloomustab seda teatud vastunäidustuste olemasolu. Seda ei kasutata:

• Tromboflebiit;
• Laevade ja südame aneurüsmid;
• Neerupuudulikkus;
• Hüpertensioon;
• Atsetoon uriinis.

Esialgu soovitati harjutusi teha 5 minutit. Patsiendi väljaõppe aeg peaks regulaarselt mõne minuti võrra suurenema. Maksimaalne treeningu kestus on üks tund.

Dieetravi

Patoloogia ägenemise tõttu soovitatakse patsiendil järgida dieedi eeskirju:

• Dieet peaks sisaldama kala ja mereande.
• Patsient peaks sööma toitu, mis sisaldab suurt hulka taimseid kiude. Dieet peaks koosnema pähklitest, köögiviljadest, puuviljadest, teraviljast.
• Sahharoos ja valge jahu on inimese toitumisest täielikult välja jäetud.
• Patsient peaks sööma fermenteeritud piimatooteid, mille rasvasisaldus on minimaalne.
• Soola, rasvu ja kolesterooli sisaldavaid toiduaineid tuleb minimeerida.

Haiguse ajal peab patsient tagama, et toidu päevane kalorisisaldus ei ületa 1800 kalorit.

Füsioteraapia

Patoloogia korral on soovitatav kasutada erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Patsiendid läbivad elektroforeesi nikotiinhappe abil. Suur mõju on iseloomulik laserteraapiale. Patsiendi seisundi leevendamiseks on soovitatav nõelravi. Manipuleerimine seisneb nõela paigutamises inimorganismi bioloogiliselt aktiivsetesse punktidesse.

Pärast haiguse ägenemist soovitatakse patsientidel kasutada balneoloogilist ravi, mis nõuab süsinikdioksiidi, sulfiidi- ja pärlivanni kasutamist. Käte, liigeste ja jalgade pind on kaetud parafiinvahadega. Tõhus on elektroforees krae tsoonis, milleks on magneesiumi kasutamine.

On palju füsioterapeutilisi protseduure, mis annavad võimaluse valida patsiendile kõige tõhusama ravimeetodi.

Massaaži kasutamine

Pärast diabeedi ägenemist näidatakse patsientidel massaaži. Tänu masseerivatele liigutustele on patsient lõdvestunud. Manipuleerimise mõju eesmärk on stimuleerida vereringet ja parandada ainevahetusprotsesse organismis. Massaaži ajal stimuleeritakse koe regenereerimist ning väsimuse vähenemist kõndimise ajal.

Ülekaalulisuse korral on patsiendile soovitatav kasutada üldist massaaži. Kui patsiendil on vereringehäire, antakse talle akupressuur. Alumise jäseme valu korral on soovitatav manipuleerida lumbosakraalses piirkonnas.

Kui patsiendil on trofiline koe kahjustus, esineb artropaatiat või täheldatakse diabeedi tüsistusi, siis protseduuri ei teostata.

Psühholoogiline abi

Kui inimene ei suuda haigusega elada, nõuab see töötamist psühholoogiga. Patoloogiaga patsientidel tekib depressioon. Sellised inimesed on piiratud ja väldivad suhtlemist. Sellisel juhul on soovitatav viia läbi psühholoogi töö. Ta viib läbi vestlusi ja rakendab muid meetodeid, mille abil on võimalik patsiendi suhtumist iseendasse kohandada.

Patsientide psühholoogilist tuge tuleks anda noorukitele. Selle aja jooksul ilmub lapsele kompleksid. Haigus muudab teismelise teistest teisiti. Seega, sellest välja lapsed mõnitavad, mis põhjustab närvipinge ja stressiolukordi.

Suhkurtõbi on tõsine süsteemne haigus, mis võib viia mitmesuguste tüsistuste tekkeni. Soovimatute tagajärgede vältimiseks soovitati pärast patoloogia ägenemist teha taastusravi. See nõuab meditsiinilist taastusravi, psühholoogilist tuge, kehalist kasvatust, dieeti, massaaži, füsioteraapiat. Teatavate meetmete valiku teeb arst vastavalt uuringute andmetele, mis kajastavad positiivselt tervislikku seisundit.

Diabeediga patsientide rehabilitatsioon

Sisu

Diabeet viitab sellistele haigustele, mis vajavad pärast ägenemisi rehabilitatsiooniravi, mistõttu on oluline teada diabeedi korral rehabilitatsiooni tunnuseid. Diabeedi taastamise meetmed võivad olla füüsilise teraapia, psühholoogilise abi, ravimite ja ravimtaimede kasutamisega.

Üldine teave haiguse kohta

See haigus kuulub kõige sagedamini diagnoositud endokriinsete tervisehäirete hulka ja on kõhunäärme insuliinitootmise rikkumine, mille tagajärjel lakkab glükoosi imendumine ja suureneb glükoosi tase veres.

On kaks tüüpi diabeeti:

• I tüüpi diabeedi eripära seisneb selles, et keha lõpetab insuliini tootmise või teeb seda nii vähe, et glükoosi lõhkumine ei ole piisav. See suhkurtõbi esineb kõige sagedamini noortel ja seda ravitakse ainult päevas insuliinisüstidega.

• Teine tüüp on vanurite seas tavaline - enamik üle 60-aastastest inimestest kannatavad selle haiguse all. Selles vormis saab insuliini toota isegi suuremates kogustes, kui keha tegelikult vajab, kuid mitmesuguste tegurite tõttu lakkavad kuded hormoonile abiainena vastuvõtlikud. Tulemus, nagu esimese tüüpi suhkurtõve korral, on oluline veresuhkru taseme tõus. Teist tüüpi diabeedi puhul kasutatakse insuliinisüsti väga harva, kõige sagedamini peatudes ravimitega, kohandades dieeti ja vähendades kehakaalu.

Lisaks on diabeedil palju komplikatsioone, mis võivad oluliselt vähendada eluiga:

• hüpo- ja hüperglükeemiline kooma;
• retinopaatia;
• nefropaatia;
• diabeetiline suu;
• kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
• neuropaatia.

Taastusravi tüübid

Selleks kasutage erinevaid meetmeid, mida saab jagada kolme rühma:

1. Füsioteraapia ja keha välised mõjud, mis hõlmavad erinevaid massaaže, nõelravi, füsioteraapiat veega jne.
2. Psühholoogiline abi, mis võimaldab patsiendil õppida kõike oma haigusest, rahustab teda ja selgitab hea elustiili säilitamise põhimõtteid, millega ta ei karda ägenemisi, samuti rääkida esmaabimeetmetest mis tahes tüsistuste või kooma korral.
3. Ravi ravimite ja ravimtaimede kasutamisega. Nende meetmete eesmärk on täita keha oluliste mikroelementide ja vitamiinidega, millel on positiivne mõju insuliini tootmisele ja kudede tundlikkusele. Lisaks ravimite kasutamisele võib olla suunatud ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele.

Diabeedi füüsiline ravi

Kuna enamik teist tüüpi haigust põdevatest inimestest on ülekaalulised, on suhkurtõbi ja rehabilitatsioon vastastikku siduvad. Taaskasutamine on võimatu ilma erilise füüsilise teraapiata, mille eesmärk on vähendada kehakaalu. Koos dieedi kasutamise korrigeerimisega annab see väga hea tulemuse, sest see suurendab mitte ainult luu- ja lihaskonna süsteemi, vaid ka kõigi elundite üldist aktiivsust.

Füüsilise ravi määramisel suhkurtõvega patsiendile tuleb teha mitmeid peamisi ülesandeid:

• komplikatsioonide võimaliku esinemise kontroll;

• kaalulangus ja kehakaalu säilitamine normaalses seisundis;
• glükoositaseme alandamine;
• kardiovaskulaarsete ja hingamisteede tugevdamine;
• patsiendi kohanemine suurema füüsilise aktiivsusega;
• hea tuju ja kõrge elatustaseme säilitamine.

Piisav füüsiline aktiivsus aitab:

• madalam veresuhkru ja insuliini vajadus;
• rakkude resistentsuse vähendamine kõhunäärme hormooni suhtes;
• vähendada survet ja tugevdada veresooni;
• suurenenud rasva põletamine;
• keha üldine tugevdamine ja vastupidavuse suurendamine;
• suurendada üldise immuunsuse ja resistentsuse taset nakkuste suhtes.

Oluline on meeles pidada, et diabeetikute füüsiline teraapia erineb tavalistele inimestele.

Kui koormus on liiga tugev, võib tekkida vastupidine reaktsioon, mis võib oluliselt suurendada või vähendada glükoosi taset, mis viib hüpo- või hüperglükeemilise kooma tekkeni. Diabeetilise retinopaatia juuresolekul võib tekkida võrkkesta hemorraagia; kui patsiendil on diagnoositud diabeetiline suu, võivad tugevad füüsilised harjutused põhjustada haavandite teket, liiga tugevad koormused aitavad kaasa neuropaatia sümptomite ilmnemisele ning võivad põhjustada ka insulti ja hüpertensiivset kriisi.

Diabeedi taastamise esimesel neljal või kuuel nädalal alguses teeb patsient harjutusi kerge süsteemiga, kõige sagedamini on põhitegevus jalgrattaga käimine ja töötamine. Pärast seda saate alustada aeroobset treeningut, mis kujutab endast füüsilist harjutust kasutades peamist rehabilitatsiooni viisi. Kui patsiendi keha on vastupidav ja komplikatsioone ei esine, saate kergete treeningute perioodi vahele jätta ja minna otse aeroobikale.

Oluline on teada aeroobse kasutamise põhinõudeid:

• koolituse kestus peab olema vähemalt pool tundi;
• aeroobikat tuleks harjutada vähemalt kolm korda nädalas, rohkem kui kahe päeva pikkune paus toob kaasa kõik varasemad tulemused;
• soojendamisetappi ja viimast osa ei saa vahele jätta, need antakse viis minutit.

Kuid diabeedi puhul ei ole lubatud igasugust füüsilist aktiivsust, väga hoolikalt on vaja kasutada:

• tõhustatud koolitus jooksmisega, sest luu- ja lihaskonna süsteemi vigastuste oht on olemas;
• murdmaasuusatamine, vahelejõud, aeroobne tants ei ole soovitatav samal põhjusel nagu tavaline jooksmine;
• retinopaatia korral on keelatud simulaatorid, kus nõutakse samaaegset käte ja jalgade tööd;
• treening, kus on vaja tugevat pinget ja pingeid, näiteks tõstesid.

Massaaž

Massaaž on veel üks võimalikest meetmetest, mis tagavad diabeediga patsientide rehabilitatsiooni.

Seda määratakse selliste sümptomite esinemisel:

• suur hulk ülekaalu;
• mikro- ja makroangiopaatia;
• neuropaatia;
• artropaatia.

Massaaži aktiivne kasutamine võimaldab mitte ainult vähendada eespool nimetatud sümptomite ilmingut, vaid ka vabaneda neist täielikult.

Massaaži peamised ülesanded on diabeedi rehabilitatsioonivahendina järgmised:

• artropaatia ja osteoporoosi ennetamine;
• vereringe paranemine;
• positiivne mõju jalgade pehmete kudede seisundile, samuti taastumisvõimele.
• ebameeldivate tunnete vähendamine kõndimisel;
• parem metabolism;
• positiivne mõju patsiendi üldisele psühho-emotsionaalsele olekule.

Ravimtaimede ja vitamiinikomplekside kasutamine

Apteegid müüvad spetsiaalseid taimseid preparaate, mis on spetsiaalselt ette nähtud diabeediga inimestele, pakendis tuleb märkida keetmise ettevalmistamise meetod ja selle annus. Aroomiteraapial on hea mõju patsiendi psühho-emotsionaalsele olekule, kuid enne selle kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga, sest mõnedel ainetel on negatiivne mõju kehale, mis on nõrgenenud diabeedi poolt.

Vitamiinikomplekside kasutamine on vajalik, mis aitab inimesel diabeediga võidelda. Apteegid pakkusid palju spetsiaalselt projekteeritud ravimeid, mis sisaldavad diabeetikutele vajalikku vitamiinide ja mikroelementide kogust. Võitlus diabeediga ei pruugi koosneda ainult ravimite võtmisest või insuliini süstimisest.

See on haigus, mis nõuab:

• pidev kontroll enda üle;
• madala süsivesikute sisalduse tõttu;
• teostama.

Diabeedi rehabilitatsioonivahendite eesmärk on haiguse sümptomite vähendamine, kudede insuliinitundlikkuse suurendamine, komplikatsioonide riski kõrvaldamine jne. Peamine ülesanne on oluliselt parandada patsiendi elatustaset, mis ei pruugi kõigist reeglitest lähtudes karda äkilisi suhkrutihkeid, samuti seda sotsiaalselt kohandada, rääkida kõikidest haigustest ja õpetada, et ebameeldivast haigusest hoolimata elada täiselu.

Diabeet: patsientide rehabilitatsioon

Üldine endokriinne haigus, mida nimetatakse suhkurtõveks, põhjustab sageli puude, pimeduse, jäsemete gangreeni ja nefropaatiat ning on kolmas kõige levinum kardiovaskulaarne ja onkoloogiline suremus. Seetõttu on tervishoiutöötajate oluline ülesanne nii ravi kui ka diabeedi meditsiiniline taastusravi.

Taastamisabi liigid

Paljude teadlaste väitekirja aluseks on asjaolu, et diabeetikutele on oluline mitte ainult meditsiiniline, vaid ka keeruline meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon, mis hõlmab:

1. Meditsiinilised - terapeutilised ja ennetavad meetmed tervise edendamiseks.
2. Füsioteraapia (füüsiline-fitness-kompleks), füüsiline, balneoprotseduurid, massaaž.
3. Sotsiaalmajanduslik - leibkondade rehabilitatsioon, mille eesmärk on kohanemine ühiskonnas, perekonnas.
4. Psühholoogiline - psühholoogiline abi ja käitumise korrigeerimine.
5. Professionaalne - haridusalane tegevus patsiendi jaoks konkreetse eriala saamiseks, võttes arvesse tema keha võimeid.

Täiskasvanutele, diabeediga noorukitele on oluline kohaneda uue eluviisiga, sotsiaalselt kohaneda, taastada keha funktsioone, teha plaane, ennustada nende tulevast elu.

Meditsiiniline rehabilitatsioon

1. ja 2. tüüpi diabeedi taastamine nõuab erinevat lähenemist patsientide tervise ravile ja taastamisele.

2. Toidu koostamine, kalorite, füsioloogiliste, individuaalsete toitumiste arvutamine.

Füüsiline rehabilitatsioon

Patsientide füüsiline rehabilitatsioon hõlmab suhkurtõve treeningteraapiat, füsioteraapiat ja ravi efektiivsust suurendavaid balneoloogilisi protseduure, mis aitavad vältida tüsistuste teket.

Harjutusravi ülesanded

Füsioteraapia ülesanded suhkru insuliinisõltuval ja insuliinist sõltumatul diabeedil on suunatud süsivesikute metabolismi stabiliseerimisele, lihasnõrkuse ületamisele ja keha resistentsuse suurendamisele.

Treeningravi roll

Harjutused diabeedi korral:

• avaldavad soodsat mõju kardiovaskulaarsele, närvisüsteemile;
• mängida positiivset rolli põhihaigusega seotud ateroskleroosi ennetamisel;
• suurendada oksüdatiivseid-ensümaatilisi reaktsioone lihas- ja maksarakkudes, mis suurendab glükoosi kasutamist;
• normaliseerida psühhosomaatilist seisundit;
• füsioloogilise massi säilitamine insuliinist sõltumatu vormiga patsientidel.

Arstid ja teadlased on välja töötanud suhkurinsuliinist sõltumatu ja insuliinisõltuva diabeediga noorukite füüsilise rehabilitatsiooni programmi. Viimasel ajal on noorukitel haiguse kahte tüüpi. 1. tüüpi suhkurtõvega noorukite haiguse tekke põhjused: geneetiline eelsoodumus, viirusinfektsioon. 2. tüüpi diabeedihaiguste haiguse arengu põhjused: pärilik eelsoodumus, rasvumine, rakud ei reageeri kõrgenenud insuliinitasemele. Noorukitel on raskem oma uue olukorraga kohaneda, mistõttu füüsiliste harjutuste süsteemi kaudu aitab treeningravi rühmade eakaaslastega suhtlemine leevendada psühholoogilist stressi ja tugevdada füüsilist tervist.

Näidustused treeningravi kohta

Füsioteraapia klasside peamised näidustused:

• stabiilne veresuhkru tase;
• piisav keha reaktsioon stressile;
• kerge või mõõduka raskusega.

Terapeutilised harjutused peaksid olema rangelt mõõdetud. Esimesed klassid viiakse läbi meditsiiniasutustes arsti järelevalve all. Kui keha reageerib tavapäraselt stressile, siis võib patsientidele soovitada aeglast jooksmist, kõndimist, ujumist, välimänge, kuid jälle range kontrolli all. Võimlemisele lisatakse massaaž, karastamisprotseduurid.
Meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon on iga inimese elu oluline seos. Meditsiiniteadlaste poolt välja töötatud programm annab võimaluse diabeediga patsientidele täieliku ja kvaliteetse elu jaoks.

Ivan S. 16 aastat. Pärast 9. klassi läksin spordikoolile, kuid arstliku läbivaatuse käigus leidsid arstid, et mul oli suhkru-, insuliinisõltuv tüüp. Ma ei ole veel süstinud, ma võtan tablette, istun endokrinoloogia keskuse toitumisspetsialistide poolt välja töötatud rangel dieedil. Tänaseks on minu jaoks suletud professionaalse spordi tee, käin võimlemises, uurin edasi. Täname vanemaid, arste, sõpru, õpetajaid moraalse toetuse eest. Ausalt öeldes oli väga raske kokku leppida, et on vaja täielikult muuta elustiili, tulevikuplaane. Nüüd tahan saada rehabilitatsiooniarstiks.

Diabeedi taastav ravi

Suhkurtõbi (DM) on endokriinne haigus, mis on seotud suhtelise või absoluutse insuliinipuudusega. Pärast rasvumist on see kõige levinum metaboolne haigus; igal aastal suureneb diabeedi esinemissagedus pidevalt, mõjutades enamasti tööealisi inimesi.

Raske tüsistused, eriti südame-veresoonkonna süsteem, millega kaasneb suur puue ja suremus, määravad selle haiguse sotsiaalse tähtsuse ja diabeediga patsientide rehabilitatsiooni tähtsuse.

On kaks diabeedivormi:

- insuliinsõltuv (DM tüüp 1), mille puhul organism ei tooda insuliini üldse või on toodetud väga väikestes kogustes. See sunnib insuliinisüstide kasutamist raviks;
- sõltumatu insuliin (2. tüüpi diabeet, rasvunud diabeet). Sellisel juhul võib patsiendi veres olla insuliini liig, kuid keha ei reageeri adekvaatselt glükogeeni moodustumisele lihastes ja maksades, sest kudede tundlikkus ja glükoos vähenevad. Üldjuhul kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve ravimisel tabletitud ravimeid ja ainult rasketes ja kriitilistes juhtumites kasutatakse insuliinisüsti.

Kliiniline pilt. Tüüpilised diabeedi sümptomid on janu, polüuuria, kehakaalu langus, üldine nõrkus, uimasus, sügelus, furunkuloos, halvasti kuivatatud haavad ja vähenenud FR. Vähendada diabeediga patsientide oodatavat eluiga akuutsete ja krooniliste tüsistustega, millest igaüks nõuab rehabilitatsiooniprogrammi teatud spetsiifilisust.

Suhkurtõve tüsistused: hüperglükeemiline kooma, hüpoglükeemiline kooma, diabeetiline mikroangiopaatia (araabia võrkkesta mikroangiopaatia - retinopaatia, diabeetiline nefropaatia), amatöördiabeetiline mikroangiopaatia (südame isheemiatõbi, vahelduv klaudatsioon, diabeetiline suu), diabeetiline neuropaatia (atoopia, rasvumine, diabeetiline neuropaatia)

Diabeediravi

Farmakoteraapia

Dieet

Dieet on diabeedi, eriti 2. tüüpi diabeedi ravi aluseks. See peab vastama vanusele, kehakaalule, kehalise aktiivsuse tasemele.

2. tüüpi DM puhul on vaja välistada kõik suhkruliigid; vähendada kalorisisaldust. See peaks sisaldama polüküllastumata rasvhappeid ja rohkem kiudaineid. Toitumise murdosa (4-5 korda päevas) aitab vähendada vähem veresuhkru taset ja suurendab basaal metabolismi.

1. tüüpi suhkurtõve korral hõlbustab samaaegselt süsivesikute tarbimine võimet kontrollida ja reguleerida veresuhkru taset insuliiniga; rasvaste toiduainete tarbimine väheneb, mis I tüüpi diabeedi korral hõlbustab ketoatsidoosi arengut.

Diabeedi ravi

Diabeedi ravis esinevate terapeutiliste tegurite hulgas on suur tähtsus füüsilisele aktiivsusele, millel on mitmesuguste tervendavate mõjude tõttu mitmesuguste elundite ja kehasüsteemide funktsionaalse aktiivsuse suurenemine.

Diabeedi ravi peamised ülesanded treeningravi abil on: glükoosi reguleerimine veres; ägedate ja krooniliste diabeetiliste komplikatsioonide tekke ennetamine; normaalse kehakaalu säilitamine (II tüüpi diabeediga patsientidel on reeglina kaalulangus); südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsionaalse seisundi parandamine; patsiendi adaptiivsete võimete ulatuse laiendamine füüsilisele pingutusele; patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamine; kõrge elukvaliteedi tagamine.

Lihaseline töö, mis nõuab eriti vastupidavust, aitab kaasa glükeemia vähenemisele ja vajadusele insuliini järele; suurenenud rakkude tundlikkus insuliini suhtes; katehhoolamiinide sisalduse vähendamine veres; vähendada kõrget vererõhku; suurendada müokardi ja teiste organite ja kudede mikrotsirkulatsiooni parandavate kapillaaride võrgustikku; erütrotsüütide adhesiooni vähenemine, samuti triglütseriidide kontsentratsioon; kõrgtihedate lipoproteiinide sisalduse suurenemine; keharasva ja kehakaalu vähendamine; vähendada osteoporoosi riski; suurendada immuunsust ja resistentsust nakkusele; organismi funktsionaalsete võimete laiendamine ja säästmine; psühho-emotsionaalse seisundi parandamine ja sotsiaalne kohanemine.

Siiski võib ebapiisav füüsiline koormus põhjustada hüpo- või hüperglükeemiat, võrkkesta hemorraagiat diabeetilises retinopaatias, suurendada haavandite riski diabeetilise jala- ja alajäsemete vigastustes perifeerses neuropaatias ja makroangiopaatias ning tekitada ägedaid kardiovaskulaarse süsteemi seisundeid (MI, insult, hüpertensioon, MI, insult, hüpertoonia). kriis).

Diabeedi teraapia peamiseks vahendiks on tervisekoolitus tsükliliste füüsiliste harjutuste vormis aeroobses tsoonis. Patsientide taastusravi perioodil, eriti algstaadiumis või kohalike tüsistuste esinemisel, kasutage ka UGG, LH, hüdrokineesi-teraapiat jne.

Sageli algab diabeedi regulaarne ravi pärast patsiendi eemaldamist diabeetilise kooma seisundist. Patsiendil täheldatakse reeglina asteeniat mitme päeva jooksul, seetõttu kasutatakse LH põhiharjutusi (3-5 korda) ülemise ja alumise jäseme peamiste lihasrühmade jaoks, vaheldudes neid hingamisega (staatiline ja dünaamiline). Võib-olla lisada jäsemete ja kaelapiirkonna LH massaažiprotseduuri; ainevahetusprotsesside aktiveerimine organismis aitab kaasa glükoosi taseme mõningase vähenemisele, kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerumisele.

Efektiivne viis väsimuse leevendamiseks pärast PH on 5–10-minutiline autogeenne treening; Teil on võimalik piirduda ainult esimese 2 madalama taseme standardvalemi kasutamisega (“gravitatsioon” ja “soojus”).

Pärast 4-6-nädalast sissejuhatava (kergekaalulise) jalgrattasõidumõõdikuga töötamise programmi käivitamist alustatakse aerobilise võimekuse füüsilist koolitust, mis on diabeedihaigete füüsilise rehabilitatsiooni peamine vahend. Rahuldava terviseseisundiga saate sellist koolitust kohe alustada.

Peamised nõuded aeroobsetele treeningutele on: treeningu kestus - vähemalt 20 minutit (soovitavalt 30 minutit), optimaalse impulsi vahemik iga patsiendi jaoks; klassid - 3 ja paremad 4 korda nädalas. Soojendamist ja viimast osa on vaja vähemalt 5 minutit (ülekaaluliste isikute puhul ODA vigastamise ohu tõttu - 7-10 minutit). Seega on diabeediga patsientide kehalise treeningu minimaalne kestus 30-40 minutit 3-4 korda nädalas.

Füüsilist koolitust kasutavate klasside puhul valitakse rahuldava kompensatsiooniga enamasti kerge ja mõõduka raskusega diabeediga patsiendid; I ja II astme angiopaatiate võimalik esinemine, samuti järgmised seotud haigused: I, IIA faasi hüpertensioon; vereringehäire I etapp, IIA; IHD (I, II, II - III FC); I - III astme ülekaalulisus; osteoartroosi deformeerimine ilma liigeste olulise talitlushäireta.

Kehakultuuri vastunäidustused: raske diabeedi kulg, selle dekompensatsioon; oluliste troofiliste häiretega mikro- ja makroangiopaatiad; proliferatiivne retinopaatia, millega kaasneb nägemise vähenemine; PB ja III faasi hüpertensiivne haigus; aktiivne müokardiit; kardiomüopaatia; vereringehäire, PB ja kõrgem; CHD III ja IV FC; Südame löögisagedus> 100 - 110 minutis; südame ja veresoonte aneurüsm; halvasti kontrollitud südame rütmihäired; neerupuudulikkus; diabeediga seotud somaatiliste haiguste ägenemine; tromboflebiit; halvasti kontrollitud patoloogiline reaktsioon koormusele, peamiselt glükeemia järskude kõikumiste vormis füüsilise treeningu ajal (kuni 5-6 mmol / l originaalist).

Kehalise treeningu suhtelised vastunäidustused on: vanus üle 65-aastased, aktiivsuse puudumine ja soovimatus teha füsioteraapiat.

Diabeediga patsiendi füüsilise rehabilitatsiooni programmi individuaalseks hindamiseks tuleks läbi viia põhjalik uurimine, milles hinnatakse: diabeedi kompenseerimise raskusastet ja seisundit, diabeedi tüsistuste esinemist ja nende raskust ning sellega seotud haigusi; kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalne seisund, patsiendi sobivuse aste, füüsilisele aktiivsusele reageerimise piisavus.

Tüüpiliselt hõlmab eksam: veresuhkru taseme määramist päeva jooksul (vähemalt 3 korda); valgu sisalduse uurimine uriiniga; EKG puhkeolekus ja pingekatsete ajal, kui jalgratta ergomeetri või jooksulint suureneb järk-järgult; konsulteerimine okulistiga (diabeetiline retinopaatia) ja neuropatoloogiga (perifeerse ja autonoomse neuropaatiaga); Cooperi test. Koormustestimine on eriti oluline. See võimaldab teil määrata südame löögisageduse ja vererõhu suuruse - maksimaalse lubatud ja optimaalse konkreetse patsiendi jaoks, kuna see varieerub laias vahemikus, sõltuvalt kasutatava koolituskoormuse tüübist; nihked võivad olla 60-75% jalgratta ergomeetriaga kehtestatud tolerantsilävest.

Alustage kehalist treeningut, kus saate kasutada doseeritud jalutuskäiku või töötada jalgratta ergomeetriga. Seda tüüpi motoorne aktiivsus on piisav ka eakate, istuvate inimeste jaoks ja on psühholoogilisest seisukohast oluline. Need võimaldavad teil järk-järgult harjutada regulaarselt aerobilisi treeninguid, kasutades muid harjutusi. Kuid lisaks energiaparameetritele on vaja arvesse võtta nende koormuste iseärasusi, mis hõlbustavad või vastupidi takistavad nende kasutamist diabeedi ravis.

Jalutuskäik on atraktiivne annustamisvõimaluste (liikumiskiirus ja kiirus, töö kestus) ja seega ka südame löögisageduse ja vererõhu tõhusa jälgimise tõttu, mis võimaldab seda kasutada ka krooniliste diabeetiliste tüsistustega patsientidel. Kõndides on aga raske saavutada suurt energiatarbimist, mis määrab selle madala rasvtõve efektiivsuse. Kontrolli all mõeldakse siin mitte niivõrd südame löögisageduse ja vererõhu otsest mõõtmist kui ka vegetatiivsete reaktsioonide prognoositavust koormusel, arvestades, et need näitajad varieeruvad proportsionaalselt energiatarbimise tasemega.

Rattaratas tagab suure energiatarbimise suure koormuse, südame löögisageduse ja vererõhu tõhusa jälgimise ning loob väikese koormuse liigestele. See on parim aeroobne treeningvahend krooniliste tüsistuste, rasvumise, retinopaatia ja liigesekahjustusega patsientidele. Halvasti talutavad patsiendid, kes ei meeldi monotoonset tööd.

Running võimaldab teil koormust hästi juhtida ja sellega kaasneb suur energiatarbimine. ODA suurenemise oht, suu kahjustus perifeerses neuropaatias, silma tüsistused piiravad selle ulatust.

Murdmaasuusatamist, jalgrattaga sõitmist, aeroobset tantsu ja vahele jääva köie kasutamist võib pidada ametliku arenguabi liikide traumaatiliseks. Retinopaatia on takistuseks simulaatorite koolitamisel koos käte ja jalgade samaaegse tööga ning murdmaasuusatamisega.

Diabeedi korral ei ole soovitatav spordiga tegeleda suure tõenäosusega kontrollimatute olukordadega (mägironimine, trekkimine, veesalm, jne), pingutusvajadus (maadlus, tõstehambad jne).
Diabeediga patsientide füüsilise koolituse olulised elemendid on selliste komplikatsioonide ennetamine nagu hüper- ja hüpoglükeemia.

Hüperglükeemia ennetamine kehalise treeningu ajal

Kui enne füüsilist aktiivsust ületab glükoosi sisaldus veres 240 mg%, kontrollige ketoonide sisaldust uriinis. Nende esinemise korral või kui glükoosi sisaldus veres on> 300 mg%, tuleb treeningust loobuda.

Ketoonide puudumisel (glükoos vahemikus 240-300 mg) on ​​füüsiline treening võimalik, kuna need vähendavad glükoosi kontsentratsiooni, kuid sellise glükeemiaga on raske prognoosida koormuse tulemust: veresuhkru tase võib nii atsetooni välimusega kui ka väheneda. uriiniga Seetõttu tuleb suhkru kontroll pärast koormust nõuda.

Hüpoglükeemia ennetamine kehalise treeningu ajal

Kõige tõhusam viis hüpoglükeemia vältimiseks on veresuhkru taseme kontrollimine enne ja pärast koormuse läbiviimist mitme seansi jaoks. See aitab hinnata organismi füüsilise aktiivsuse reaktsiooni omadusi, võttes arvesse glükoosi algtaset. Aja jooksul viiakse sellised uuringud läbi harvemini, keskendudes ebatavalistele muutustele patsiendi heaolus.

Kui enne treeningut on veres glükoosi kontsentratsioon> 100 mg ja alla selle, peate enne seansi algust sööma veidi 20-30 minutit; Samuti on võimalik vähendada enne treeningut antud lühitoimelise insuliini annust.

Vaja on kontsentreeritud süsivesikute jookide (mahlade, limonaadi, Coca-Cola jt) olemasolu, mida patsient saab kiiresti hüpoglükeemia esimeste tunnuste juures juua. Hüpoglükeemiline reaktsioon võib esineda 1–3 tundi pärast koormuse lõppu (kõrvale jäetud), mistõttu on selle perioodi jooksul vaja olla ettevaatlik patsiendile iseloomulike hüpoglükeemia tunnuste suhtes. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on pikaajaline haiguslugu, kellel on mõnikord vähenenud tundlikkus hüpoglükeemilise seisundi prekursorite suhtes. Kui koormused on alkoholi kasutamine rangelt keelatud, mis vähendab aju tundlikkust glükoosi puudulikkuse suhtes.

Ei soovitata aurusauna, kuuma duši või vanniga (eriti koos füüsilise pingutusega), kuna intensiivne kehaküte kiirendab ja suurendab insuliini toimet ning suurendab hüpoglükeemia ohtu. Lisaks võib veresoonte laienemine tuua kaasa kohaliku verejooksu, mis on võrkkestale kõige ohtlikum. silma.

Seetõttu peaksid diabeediga patsiendid vältima ülekuumenemist, sealhulgas päikest päikest (eriti lõunas).
Diabeediga patsiendid, füüsilise taastusravi programmis, mis hõlmab koolitust, peavad tingimata pidevalt päevikut pidama - see võimaldab teil vältida eespool loetletud ägedaid tingimusi.

Ravi efektiivsuse kriteeriumina võib kasutada järgmisi: füsioloogilisi näitajaid, mis viitavad südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemide ökonoomsusele (südame löögisageduse ja vererõhu langus nii puhkeperioodil kui ka treeningkatsetes, koormuse tolerantsilävi suurendamine jne); glükeemia määramine puhkeolekus ja jalgrataste ergomeetria protsessis, kus vähenemise tendents näitab süsivesikute ainevahetuse koolituse positiivset mõju; kaalulangus, selle rasvkomponent (tüüp 2 DM).

Meditsiiniline võimlemine jalgadele

Eraldi ja kõige olulisem komponent diabeedi füüsilise teraapia harjutustes on LG jalgadele. Diabeetiline suu on diabeedi üks raskemaid ja nõrgemaid komplikatsioone, mis nõuavad reeglina statsionaarset ravi väga kallis. Diabeetilise jala areng on tingitud kolmest diabeedile iseloomuliku teguri kombinatsioonist; isheemia, neuropaatia ja infektsioon. Kliinilised sümptomid sõltuvad ühe nimetatud teguri ülekaalust.

Patsientide õpetamine, kuidas ennetada diabeetilist suu, vähendab oluliselt selle esinemise riski; selles suunas on LH roll oluline.

Enamik LH harjutusi on elementaarsed liikumised peamiselt pahkluu, metatarsofalangeaalsetes liigestes, harvemini põlve. Siin saab palju LH komplekse efektiivselt kasutada lameduse astme raviks ja ärahoidmiseks, eriti kuna viimane progresseerub suhkurtõvega patsientidel üsna kiiresti alumise jäseme ja sidemete lihaste nõrgenemise tõttu.

Valmistatud patsiendid saavad harjutusi teha isomeetrilises režiimis või nii dünaamiliselt kui vastupanu (näiteks, kui parempoolne jalg on painduvalt paindunud, on vasaku jala kand, mis asub parema jala varvas, vastu jalgade tõstmist). Kõik harjutused viiakse läbi 10-12 korda mõõduka tempoga. Kompleks toimub 2-3 korda päevas.

Massaaž diabeedi raviks

Massaaži vajavad diabeedi kõige sagedasemad tingimused on: ülekaalulisus, mikro- ja makroangiopaatiad, diabeetiline artropaatia, perifeerne neuropaatia. Terviklik sihipärane ravi, sealhulgas massaaž, avaldab sellele patoloogiale positiivset mõju ja viib sageli patoloogilise protsessi vastupidise arenguni.

Massaaži ülesanne: parandada veri ja lümfiringet jalgades; osteoporoosi ja diabeetilise artropaatia ennetamine; jalgade pehmete kudede degeneratiivsete muutuste ennetamine; perifeerse närvi juhtimise parandamine; pehmete kudede ja luude regenereerimise parandamine kahjustatud liigeste piirkonnas; kõndides vähenenud valu ja väsimus; suurenenud ainevahetus; patsiendi psühho-emotsionaalse ja üldise seisundi paranemine.

Massaaži näidustused: rasvumine, diabeetiline angiopaatia 1. ja II etapp, diabeetiline artropaatia, perifeerne polüneuropaatia.

Massaaži vastunäidustused: diabeetiline angiopaatia koos troofiliste häiretega; diabeetilise artropaatia ägenemine; ägedad diabeetilised tüsistused (hüpoglükeemia ja hüperglükeemia); diabeediga seotud somaatiliste haiguste ägenemised.

Kõrge veresuhkur ei ole vastunäidustus.

Massaaži ala. Põhimõtteliselt avastatakse alumisest otsast kohalikud diabeedi häired, seega asetatakse massaažis rõhk lumbosakraalsele piirkonnale. Kuna diabeet on tavaline haigus, millega kaasneb tavaliselt rasvumine, kasutatakse ka keerulises ravis üldmassaaži. Massaaž otse jalgadele (eriti jalgadele) toimub ainult haiguse algstaadiumis, kui funktsionaalsed häired on enamasti ülekaalus.

Kandke vähe intensiivsust kasutades kõiki massaažitehnikad (paiskamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon). Vibratsiooni meetoditest kasutage pidevat stabiilsust ja labile. Metaboolsete protsesside aktiveerimiseks pööratakse suurt tähelepanu suurte lihaste sõtkumisele. Lihaste siirdumise kohad kõõlustes, aponeuroosides, lihaskinnituskohtades, luu kudedes, intermuskulaarsed ruumid on põhjalikult välja töötatud, sest halva verevarustuse tõttu kannatavad need piirkonnad kõige enam angiopaatia tõttu. Nende massaaž on ka osteoporoosi ennetamine.

Seejärel jätkake kahjustatud närvirakkude ja liigeste massaaži paelamismeetodite, lihvimise ja pideva vibratsiooni abil. Massaaž on mõõdukas. Perifeerse neuropaatia sümptomite korral on punktmassaažitehnikad efektiivsed. Arvestades makro- ja mikroangiopaatia ning diabeetilise artropaatia kõrget sagedust, pööratakse rohkem tähelepanu segmentaalsetele mõjudele, aktiveerides jäsemete metaboolseid protsesse. Ülajäsemete jaoks on see kaelapiirkonna massaaž. Allajäsemete massaaž on kirjeldatud eespool.

Segmentide mõju toimub rindkere selgrool, pehmendades autonoomse neuropaatia ilminguid. Võimalik on lisada punktmõju supra-scapulari piirkonnas, samuti para-paraatraalses liideses ja alumises rindkere piirkonnas (pankrease segmentaarse aktiveerimise võimalus). Säilitades vähemalt minimaalse endokriinsüsteemi funktsiooni, stimuleerib pankrease parenhüümi mikrotsirkulatsiooni, trofiliste protsesside paranemine insuliini tootmist. Hingamisteede toimimise parandamiseks töötavad hingamisteed.

Füsioteraapia

Ravi peamised eesmärgid füsioteraapia meetodite abil on: metaboolsete häirete (süsivesikud, lipiidid, valgud, vesi, mineraal jne) kõrvaldamine; kui võimalik, insuliini tootmise stimuleerimine kõhunäärme poolt ja selle antagonistide toodangu vähenemine ja neerupealise koore aktiivsus; insuliiniresistentsuse ennetamine; nii ägeda (ketoatsidoosi ja hüpoglükeemia) kui ka kroonilise (peamiselt angio- ja neuropaatia) diabeedi tüsistuste ennetamine ja ravi; BD hüvitise säilitamine; haiguse progresseerumise ennetamine.

Füüsiliste tegurite kasutamine on näidustatud igasuguse ja raskusastmega suhkurtõvega patsientidele loomulikult selle kompenseerimise ajal.

Füsioteraapia on vastuolus protsessi dekompenseerimisetapis, olenemata raskusest, diabeedi ägedate tüsistuste (ketoatsidoos ja hüpoglükeemia) esinemisel.

Diabeedi liik määrab füüsikaliste tegurite diferentseeritud kasutamise. Säilitades kõhunäärme endokriinset funktsiooni, võib mikrotsirkulatsiooni, kõhunäärme trofiliste protsesside paranemine kaasa aidata insuliini tootmise stimuleerimisele.

Kõrge kõhunäärme projektsioonipiirkonda mõjutav terapeutiline toime on CMT; nende normaliseeriv mõju nii süsivesikutele kui ka lipiidide ainevahetusele sõltub kontratsulaarsete mehhanismide aktiivsuse vähenemisest, eriti neerupealiste funktsioonist.

Eriti tähtsad on diabeediga seotud angio ja neuropaatia keerulises ravis kasutatavad füsioteraapia meetodid. Kõige sagedamini on ette nähtud SMT-ravi, nikotiinhappe lahuste ravimite elektroforees, magneesiumsulfaat jne, kasutatakse vahelduvat magnetvälja, UHF-i, UHF-i, ultraheliuuringut ja laserravi. Need füüsikalised tegurid määratakse diabeediga patsientidele üldtunnustatud meetodite kohaselt. Tavaliselt kasutatakse mõju kõige suurema vegetatiivse ja troofilise häirega piirkondadele.

Tüüpiline diabeet vaskulaarsete ajuhäirete puhul on aluseks astenoneurootiliste häirete tekkele. Elektrolüüsi või tsentraalse elektroanalgeesia määramine sedatiivse tehnikaga leevendab kroonilise emotsionaalse stressi intensiivsust, vähendades seeläbi neerupealise koore glükokortikoidhormoonide moodustumist, mis on insuliini antagonistid.

Hüdroterapeutilised protseduurid avaldavad diabeediga patsientidel positiivset mõju metaboolsetele protsessidele (süsivesikud ja rasvad), kuid neil on ka oluline terapeutiline toime jäsemete makro- ja mikroangiopaatiates ning üldistel neurootilistel häiretel.

Mineraalveed kasutatakse diabeedis mitte ainult joomiseks, vaid ka vanni kujul. Kõige tugevam mõju süsivesikute ainevahetusele diabeedigaaside mineraalvannides. Looduslikud ja tehislikud süsinik-, sulfiidivannid temperatuuril 35–36 ° C põhjustavad diabeediga patsientide veresuhkru olulist vähenemist. Vannis viibimise keskmine kestus - 12-15 minutit; ravikuur on 10–15 vannituba. Protseduuri kestus ja kestus sõltuvad diabeetiliste häirete raskusest ja sellega seotud haiguste iseloomust.

Tuleb arvestada, et enamik diabeedihaigetest kannatavad kuuma vee protseduuridega (> 40–45 ° C), nende jaoks on hüdroteraapia jaoks sobivam temperatuur 34–38 ° C.

Kompleksses teraapias nagu adjuvant DM-ga seotud perifeerse närvisüsteemi haiguste raviks, kasutatakse reeglina lokaalset kasutamist kohalike rakendustega. Samal eesmärgil kasutatakse erinevaid soojusülekandeid (parafiini, osokeriiti jne) vastavalt üldtunnustatud meetoditele.

Patsientide taastusravi pärast diabeeti

Suhkurtõbi on kompleksne endokriinne haigus, mille puhul patsiendid peavad muutma oma käitumist ja igapäevast harjumusi. Seetõttu jagab see haigus patsiendi elutee sageli enne ja pärast.

Taastusravi pärast diabeedi aitab õppida, kuidas elada selle patoloogiaga, võtta seda kontrolli alla, vähendada komplikatsioonide riski. Selle edukal rakendamisel on patsientidel võimalus pikaks eluks ilma oluliste piirangute ja kvaliteedi vähendamiseta.

Mis on diabeet

Suhkurtõbi on endokriinne haigus, mis väljendub vere glükoosisisalduse suurenemises ja kõigi ainevahetustüüpide rikkumises. Selle arengu algus on glükoosi omastamise rikkumine insuliini tootmise vähenemise või selle suurenenud resistentsuse tõttu.

Selle põhjal on selle haiguse kahte tüüpi:

• 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv);
• 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu).

Tabel 1. Kaks tüüpi diabeet

Esimesel juhul tekitab kõhunäärme ebapiisav kogus insuliini. Tema veres avastatakse veidi ja palju glükoosi.

Teisel juhul jääb selle hormooni sekretsioon normaalsele tasemele või isegi suureneb, kuid koed ei ole selle suhtes tundlikud. Seetõttu määratakse veres normaalne või kõrgenenud insuliini tase, kuid glükoosi kontsentratsioon on endiselt normaalsest kõrgem.

Aja jooksul on kõhunäärme hüpertensiooni tõttu ammendunud ja seejärel II tüüpi diabeediga patsientidel insuliini tootmine ebapiisav.

Diabeedi sümptomid

Ülemäärane suhkru sisaldus veres toob alati kaasa igasuguse ainevahetuse katkemise. Selle haigusega patsiendid kannatavad ülekaaluliste, neeruhaiguste (diabeetilise nefropaatia), silmade (diabeetilise oftalmopaatia), närvisüsteemi (neuropaatia), veresoonte (mikroangiopaatia, makroangiopaatia), urogenitaalsüsteemi häirete jms all.

Neil on kalduvus nakkushaigustele ja naha vigastuste ja haavade pikale paranemisele, nakatumise oht on võrreldes normiga suurem. Kuid halvim on hüpoglükeemilise või hüperglükeemilise kooma tekkimise tõenäosus.

Seega, kui patsiendil on diagnoositud diabeet, muutub taastusravi oluliseks sammuks tema ravis. Tema ülesanne on õpetada patsiendile elama ja toime tulema selle kõige keerulisema haigusega, ennetades komplikatsioonide ja kaasnevate haiguste teket.

Mis on diabeedi ja selle liikide taastamine

Diabeedi rehabilitatsioonitegevuseks on ravimid, toitumine, füsioteraapia, füsioteraapia, töötamine psühholoogiga.

Sõltuvalt eesmärkidest on:

• meditsiiniline rehabilitatsioon;
• füüsiline rehabilitatsioon;
• psühholoogiline rehabilitatsioon;
• leibkonna rehabilitatsioon.

Kõik nad koondis täidavad olulist funktsiooni - nad õpetavad patsiendile haigusega toime tulema ja vältima selle ägenemist.

Kõige olulisem etapp on meditsiiniline rehabilitatsioon

Meditsiiniline rehabilitatsioon

Meditsiiniline rehabilitatsioon hõlmab mitmeid ravimeetmeid ja ettekirjutusi, mis aitavad haiguse sümptomeid leevendada ja komplikatsioone vältida. See hõlmab dieedi, ravimite, vitamiinikomplekside ja toidulisandite määramist.

Diabeedi toitumine

Diabeedi toitumine peaks sisaldama võimalikult vähe süsivesikuid, eriti suhkruid, kuna need põhjustavad vere glükoosisisalduse suurenemist. Seetõttu ei tohiks diabeetikud maiustusi (šokolaadi, maiustusi, kondenspiima, mett, moosi, suhkrut, marmelaadi jne) ja nisujahust valmistatud küpsetisi süüa.

Piirake dieeti:

• rasvased toidud;
• praetud, suitsutatud, vürtsikad nõud;
• soola ja vürtside kogus;
• magusad puuviljad (arbuusid, banaanid, viinamarjad jne);
• mõned teraviljad (riis, manna jne);
• Konservid ja marinaadid;
• igasuguseid alkoholi.

Diabeedi toitumine

Selle haiguse toit peab olema väikestes osades fraktsionaalne (vähemalt 5-6 sööki päevas). Üks peamisi reegleid on mitte hommikusöögi, lõuna- ja õhtusöögi vahele jätmine.

Ja see on väga oluline jälgida rasvade, valkude ja süsivesikute õiget suhet toitumises, samuti toitumise kasulikkust kõigi vajalike vitamiinide ja mikroelementide sisu osas. Vajadusel määrab arst ette, et nad võtavad neid lisaks vitamiin-mineraalide komplekside koostisse.

Dieetide hoolikas järgimine aitab säilitada vere glükoosisisalduse stabiilse taseme, kõrvaldab ebameeldivad sümptomid, vähendab kehakaalu ja takistab diabeedi komplikatsioonide teket.

Tabel 2. Ligikaudu ühe päeva menüü

Farmakoloogiline tugi

Lisaks vitamiinide ja mineraalide väljakirjutamisele hõlmab see diabeediga patsientide taastusravi ravimite kasutamist veresuhkru taseme vähendamiseks. Haiguse insuliinisõltumatu variandi puhul saavutatakse see eesmärk tablettivahendite abil. Arst valib patsiendile ravimi vajaliku ööpäevase annuse, võttes arvesse tema igapäevast dieeti, ja õpetab seda ise toitumise muutmisel ise parandama.

1. tüüpi suhkurtõve meditsiiniline taastusravi on palju raskem, kuna selle patoloogia insuliinisõltuv vorm nõuab igapäevaste insuliinisüstide kasutamist. Iga patsient peab õppima ravimit vajaliku annuse arvutamiseks, sõltuvalt tarbitud ja kulutatavatest kaloritest.

Annuse valimisel võib esineda viga, mis võib põhjustada kooma, nii et iga patsient peaks olema teadlik nende arvutuste tähtsusest ja süstide õigeaegsusest. Ainult vastutustundliku lähenemisviisiga sellele küsimusele suudame pikendada elu ja vältida komplikatsioonide teket.

I tüüpi diabeet nõuab korrapärast insuliini lõhestamist.

Selleks, et õppida, kuidas arvutada insuliini annused iga süstimise ajal ja nende kogust päeva jooksul, samuti on võimalik tuvastada esimesed ohtlike seisundite tunnused (kooma), läbib iga patsient diabeedihaiguse statsionaarset rehabilitatsioonifaasi. Koolitus toimub arstide järelevalve all, mis võimaldab patsientidel võimalikult kiiresti õppida iseseisvust ja pöörduda tagasi haigla välise eluviisi juurde.

Füüsiline rehabilitatsioon

Füüsiline rehabilitatsioon hõlmab terapeutilise võimlemise ja füsioteraapia kasutamist diabeediga patsientidel.

Terapeutiline võimlemine

Abi abil on patsientidel lihtsam oma kehakaalu kontrollida, eriti teise tüüpi diabeediga patsientidel. Samuti aitab regulaarne treening vähendada veresuhkru taset, suurendada vastupidavust, tugevdada südamelihast ja veresooni, suurendada immuunsust ja üldist keha vastupidavust.

Enne ravi alustamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Ta aitab teil valida õige spordi sõltuvalt patsiendi huvidest.

Peale sporditegevust tuleb kohe pärast seda ja ühe tunni pärast mõõta veresuhkru taset veres. Treeningu ajal on suhkru tase kõigis inimestes erinev.

Regulaarsete mõõtmiste abil saab kindlaks määrata spordi mõju konkreetsele patsiendile. See on oluline ravimite doosi valiku seisukohast ja toitumise seisukohast (selleks, et määrata nõutav toitlustuspäevade arv).

Enne harjutuste alustamist tuleb mõõta glükoosi taset

Mõnedel spordiürituste ajal langeb glükoosi tase liiga palju, mis võib viia hüpoglükeemilise kooma tekkeni. Sellistel juhtudel soovitab arst patsiendil juua klaasi mahla või süüa klassi jooksul banaani.

Sõltuvalt keha reaktsiooniastmest võib vaja minna täiendavat toitumist mitte ainult võimlemise ajal, vaid ka enne selle algust ja vahetult pärast lõppu. Täpsed kohtumised võib teha ainult arst pärast glükoositaseme uurimist enne ja pärast treeninguid.

Füsioteraapia

Diabeediga patsientide taastusravi hõlmab füsioterapeutiliste meetodite määramist, mis viivad patsiendi lõdvestumiseni, lõõgastumiseni, samuti insuliini loomuliku tootmise ja üldise seisundi stabiliseerumiseni.

See toiming on:

• massaažid;
• elektroforees (nikotiinhape, magneesium ja muud ravimid);
• parafiinvaha;
• balneoloogiline ravi;
• nõelravi;
• aroomiteraapia.

Neid meetodeid kasutades on võimalik vähendada ainevahetushäireid, stabiliseerida veresuhkru taset, parandada vereringet ja mikrotsirkulatsiooni (angiopaatia ennetamine) ning suurendada organismi üldist resistentsust.

Diabeedi füsioteraapia

Psühholoogiline rehabilitatsioon

Psühholoogiline rehabilitatsioon on insuliinisõltuva diabeedi puhul kõige olulisem. On kohutav ette kujutada elu, kus igal söögikorral on vaja süstida, ja isegi üks ei saa olla annuse arvutamisel ekslik. Seetõttu on inimesed, kes on selle haiguse avastanud, alguses väga depressioonis.

On väga oluline veenda neid, et õige lähenemise korral on täiesti võimalik elada täiselu, et piirangud ei võta ära kõiki rõõmu ja õnnistusi. Selleks soovitatakse kõigil selle diagnoosiga patsientidel läbida psühhoteraapia. Koostöö pädeva psühholoogiga aitab lahendada kõiki hirme ja taastada usaldus homsesse ja rõõmu elus.

Psühholoogiga töötamine on vajalik ja oluline.

2. tüüpi suhkurtõve psühholoogiline rehabilitatsioon viiakse läbi harvemini, kuna patsiendid võtavad oma elu jooksul igapäevast pillid kergemini kui igapäevased süstid. Kuid mõnel juhul on sellise diabeedi puhul vajalik ka psühholoogi abi.

Kodumajapidamiste ja tööstuse taastusravi

Majapidamiste rehabilitatsioon on 1. tüüpi diabeediga patsientide puhul asjakohasem. Nad peavad iga päev õppima, et määrata glükoosi tase ja ennast ise süstida, hoida toidu päevikut, et elada normaalses kodukeskkonnas, mitte haiglas ja elada normaalses elus.

Samuti võib regulaarse naljade vajadus mõjutada elukutse valikut - mitte igal töökohal ei ole regulaarse süstimise tingimusi ja võimalust toitmise ajakavaga (mis on oluline igasuguse diabeedi puhul). Paljud tööandjad tunnevad oma töötajate meditsiinilisi probleeme ja aitavad luua tingimusi kõigi vajalike manipulatsioonide läbiviimiseks.

Kui patsient ei suuda enne diabeedi tuvastamist oma varasemat tööd teha, aitab tööstuslik rehabilitatsioon tal uue elukutsega hakkama saada.

Diabeetikud peavad pidama toitumispäevikut

Taastusravi pärast diabeedi avastamist on ülimalt oluline, et elada rikkalik, täiuslik elu. See on raske haigus, mis teeb iga patsiendi igapäevaste harjumuste kohandamise. Seetõttu on neil kõigil vaja abi, mille pakkumine on diabeedi taastamise peamine eesmärk.