Siofor - ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vormid (tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

• Diagnostika

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Siofor kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Siofori kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Siofori analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise (kaalulanguse korral) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Siofor on biguaniidirühma hüpoglükeemiline ravim. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini (ravimi Siofor toimeaine) toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

• glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
• suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja järelikult paranenud glükoosi omastamine perifeerias ja selle kasutamine;
• glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Glükogeeni süntetaasi toimel stimuleerib tsüofor intratsellulaarset glükogeeni sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Eraldub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused

• 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), eriti koos rasvumisega ja dieedi teraapia ebaefektiivsusega.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Ravimi annus sõltub glükoosi tasemest veres individuaalselt. Ravi tuleb teostada annuse järkjärgulise suurendamisega, alustades 0,5-1 g (1-2 tabletti) ravimi Siophore 500 või 850 mg (1 tablett) ravimi Siophor 850 manustamisest. Seejärel suurendatakse ravimi annust sõltuvalt glükoositasemest veres. 1 nädal enne keskmist päevaannust 1,5 g (3 tabletti) ravimit Siophore 500 või 1,7 g (2 tabletti) ravimit Siophor 850. Ravimi Siophore 500 maksimaalne päevane annus on 3 g (6 tabletti), ravim Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletti).

Ravimi Siofor 1000 keskmine päevane annus on 2 g (2 tabletti). Siofori maksimaalne ööpäevane annus on 3... 3 g (3 tabletti).

Ravimit tuleb võtta söögi ajal ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga.

Kui ravimi ööpäevane annus on rohkem kui 1 tablett, tuleb see jaotada 2-3 annuseks. Ravimi Siofor kasutamise kestus, mille määrab arst.

Ravimi võtmata jätmist ei tohiks kompenseerida ühekordse annusega, suuremate tablettide arvuga.

Laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• metallist maitse suus;
• isu puudumine;
• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• üksikjuhtudel (koos ravimi üleannustamisega, haiguste esinemisel, mille puhul narkootikumide kasutamine on alkoholismiga vastunäidustatud) võib tekkida laktoidoos (nõuab ravi katkestamist);
• pikaajalise ravi korral võib tekkida hüpovitaminoos B12 (imendumise vähenemine);
• megaloblastne aneemia;
• hüpoglükeemia (annustamisrežiimi rikkudes);
• nahalööve.

Vastunäidustused

• 1. tüüpi diabeet;
• 2. tüüpi diabeedi korral insuliini enda sekretsiooni täielik lõpetamine organismis;
• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
• maksa- ja / või neerufunktsiooni häired;
• müokardiinfarkt;
• kardiovaskulaarne rike;
• dehüdratsioon;
• raske hingamishäiretega kopsuhaigus;
• rasked nakkushaigused;
• operatsioonid, vigastused;
• kataboolsed seisundid (tingimused koos suurenenud lagunemisprotsessidega, näiteks neoplastiliste haiguste korral);
• hüpoksilised tingimused;
• krooniline alkoholism;
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
• rasedus;
• imetamine (imetamine);
• toitumise piiramine toidu kalorite piiramisega (vähem kui 1000 kcal päevas);
• laste vanus;
• kasutada 48 tunni jooksul või vähem enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopi või röntgeniuuringuid joodi sisaldava kontrastaine (Siofor 1000) sisseviimisega;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised

Enne ravimi määramist ning iga kuue kuu järel on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.

On vaja kontrollida laktaadi taset veres vähemalt 2 korda aastas.

Siofor 500 ja Siofor 850-ravi peab asendama teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliiniga) 2 päeva enne röntgeniuuringut intravenoosse joodi sisaldavate kontrastainetega ja 2 päeva enne operatsiooni üldanesteesias ning jätkama seda ravi veel 2 päeva pärast uurimist või pärast operatsiooni.

Kombinatsioonravi sulfonüüluurea derivaatidega on veresuhkru hoolikas jälgimine vajalik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor kasutamisel ei ole soovitatav tegeleda tegevusega, mis nõuab hüpoglükeemia ohu tõttu tähelepanu koondumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoblokaatoritega on võimalik suurendada ravimi hüpoglükeemilist aktiivsust.

Samaaegne kasutamine koos glükokortikosteroididega (GCS), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, sümpatomimeetikumid, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik ravimi Siophore hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Siofor võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel etanooliga (alkohol) suureneb laktatsidoosi oht.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja taset vereplasmas, pikendab selle eritumist.

Kumulatiivsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis erituvad tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide vastu ja pikaajalise raviga võib suurendada metformiini kontsentratsiooni plasmas.

Tsimetidiin aeglustab Siofori eemaldamist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Ravimi Siofori analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Bagomet;
• Glükoon;
• Glyminfor;
• Gliformiin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadieen;
• Metospaniin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformiin;
• Metformiinvesinikkloriid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Vabastamise vormid

Juhend siofora 500

Siofor (INN - Metformin) on diabeedivastane aine, mis kuulub biguaniidide rühma. Sellel on antihüperglükeemiline toime ja ta suudab pärast söömist ja tühja kõhuga vähendada veres sisalduvat glükoosi kontsentratsiooni. On väga oluline märkida, et süüfoor (erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest) ei stimuleeri endogeenset insuliini sekretsiooni ja seetõttu ei põhjusta see glükoositaseme ülemäärast langust. Siofori toimemehhanismi rakendatakse kolmes põhivaldkonnas: glükoosi sünteesi pärssimine maksas, perifeerse insuliiniresistentsuse vähendamine ja glükoosi imendumise aeglustumine peensooles. Glükogeeni süntaasi toimel soodustab siofor glükogeeni moodustumist rakkudes ja suurendab kõigi teadaolevate GLUT-i (glükoosi transporterite) efektiivsust. Teine positiivne tunnusjoon, mis ei sõltu glükoosi tasemest veres, on selle kasulik mõju lipiidide metabolismile, mida on kontrollitud kliinilistes uuringutes korduvalt kinnitanud. Ravim vähendab triglütseriidide, üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini kontsentratsiooni.

Siofori annuse määrab endokrinoloog eraldi, sõltuvalt vereplasmas olevast glükoosi tasemest. Siofor-ravi tuleb läbi viia annuse järkjärgulise suurendamisega 500-850 mg-lt maksimaalsele 3000 mg-le (siofori keskmine ööpäevane annus on 2000 mg).

Ravim võetakse söögi ajal. Ravikuuri kestuse määrab arst. Enne Siofor'i võtmist ja seejärel iga kuue kuu tagant on soovitatav kontrollida maksa ja neerude nõuetekohast toimimist. Samuti on kohustuslik kontrollida glükoosi taset vereplasmas, eriti kui kombineeritakse kofoori sulfonüüluurea derivaatidega. Teiste ravimirühmade hulka, mis võivad võimendada ravimi hüpoglükeemilist toimet, kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, beetablokaatorid. Kui ühendate siofori kilpnäärme hormoonidega, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, glükokortikosteroididega, siis on võimalik vastupidine olukord - hüpoglükeemilise toime vähenemine. Teave narkootikumide üleannustamise sümptomite kohta ei ole üleliigne: nõrkus, hingamisraskused, uimasus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja vererõhu langus. Sellistel juhtudel on näidustatud sümptomaatiline ravi.

Siofor diabeedi raviks

Siofor diabeedi raviks on üks maailma kuulsamaid ja populaarsemaid ravimeid. Aine metformiin oma koostises kuulub biguaniidide rühma, täpsemalt on see ainus esindaja.

Metformiinil on Siofori koostises lipiidide taset alandav toime, mis vähendab täielikult veresuhkru taset, ilma et see mõjutaks kõhunääret.

Ravimi põhimõte

2. tüüpi diabeedi siophor vähendab veresuhkru taset, suurendades organismi tundlikkust insuliini suhtes. Samuti aktiveerib toimeaine glükoosi kasutamise lihasrakkudest.

Metformiin Sioforis aitab aeglustada glükoosi imendumist peensooles ja takistab ka selle tootmist maksa rakkudes. Kuna toimeaine parandab rasva ainevahetust, on ka võimalik vähendada kehakaalu.

Vabastamisvorm ja annus Siofora

See ravim on saadaval tablettidena ja sisaldab mitmeid annuseid - 500, 850 ja 1000 mg. Tavaliselt ühes 60 tabletiga pakendis.

Annustamine sõltub otseselt suhkurtõve raskusastmest ja on ette nähtud, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi.

Tavaliselt algab tarbimine 850 või 500 mg päevas, hiljem võib seda annust suurendada, kui see on väike. Maksimaalselt 850 mg päevas võib tarbida, kuid mitte ühes annuses, kuid 2 või isegi 3-s.

Näidustused ja vastunäidustused

Tavaliselt on selle ravimi tabletid ette nähtud insuliinsõltuva suhkurtõve raviks, mida komplitseerib teine ​​haigus - rasvumine ja kui dieediravi ei andnud positiivset tulemust.

Paljudes kohtades on võimalik leida teavet selle kohta, et Sioforit võib kasutada kaalukaotuse vahendina kõigile inimestele, st neile, kes ei kannata 2. tüüpi diabeedi all. See on tõeline müüt, mis ei põhine ühel faktil.

Kui inimesel seda patoloogiat ei esine, ei vähenda metformiinvesinikkloriid veresuhkru taset, mis tähendab, et kõik ülaltoodud toimingud on välistatud.

Ravi Zioforiga on vastunäidustatud:

• Laktatsidoos;
• Ketoatsidoos;
• Hüperglükeemiline kooma;
• Rasedus ja imetamine;
• Diabeetiline jalg;
• Neeru- ja maksapuudulikkus;
• Südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
• Individuaalne talumatus metformiini suhtes;
• Krooniline alkoholism;
• Hüpoglükeemia.

Kõrvaltoimed

Nagu näete, ei ole kõik nii roosiline - on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimete tõenäosus on suur.

Suhkurtõve tsüofor võib põhjustada järgmisi keha reaktsioone:

• Oksendamine;
• Iiveldus;
• Kõhulahtisus;
• Allergiad;
• Epigastraalne valu;
• Hüpoglükeemia valesti valitud annusega;
• Laktatsidoos, kui vastuvõtmise ajal oli neerupuudulikkus või kardiovaskulaarse süsteemi haigused.

Samuti on ta hoolikalt määratud üle 60-aastastele patsientidele. Siofori kasutamine enne operatsiooni ja mõnda aega pärast nende kasutamist ei ole soovitatav. Ägeda haiguse korral.

Vastasel juhul võib selle ravimiga ravi anda väga hea tulemuse. Eriti kui see on kombineeritud sulfonüüluurea rühma ravimitega või insuliinravi abil. Kuid antikoagulandid vähendavad Siofori efektiivsust, nii et te ei saa neid samaaegselt võtta.

Siofori hind, ülevaated ja analoogid

Diabeedist pärit Siophore'il on peamine toimeaine metformiinvesinikkloriid, mistõttu kõik teised metformiini sisaldavad preparaadid on selle analoogid. Peamine, st algne ravim on Prantsuse Glucophage.

Samuti on ettevalmistusi Argentina, Serbia, Iisraeli, Saksa ja Vene toodangust. Näiteks Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin ja nii edasi.

Siofori keskmine hind ei ületa 250 rubla. Tema kolleegid maksavad paki kohta ka umbes 100-400 rubla.

Siofori, nagu veresuhkru taset vähendava ravimina, ülevaated on üldiselt positiivsed. Ta teeb suurepärase töö oma põhiülesandega, mõnevõrra lihtsustades insuliinisõltumatute diabeetikute elu, kes oma abiga suudavad vabaneda ka mõnest täiendavast kilost ja lihtsustada nende dieeti.

Negatiivseid kommentaare kirjutavad need „huvitavad” naised, kes mingil põhjusel otsustasid, et Siofor on kaalukaotuse vahend. Loomulikult ei aita selles küsimuses neid, kes ei kannata diabeeti. Ja need tüdrukud ei leia midagi paremat kui kirjutada negatiivseid kommentaare.

Kuidas võtta Siofor 500 II tüüpi diabeedi raviks

Suure suhkru ravis ja organismi töö normaliseerimises on kaasaegsed biguaniidid end tõestanud. Spetsialistid märgivad heastamisvahendite suurt efektiivsust, mistõttu on vaja õppida, kuidas võtta Siophore 500 II tüüpi diabeedi korral, millised on näidustused ja konkreetne annus. See säästab ainevahetust ja väldib komplikatsioonide teket.

Ravimi kompositsioon, vabanemisvorm ja farmakoloogiline toime

Toode valmistatakse tableti kujul, juhtiva aine kontsentratsioon võib olla erinev. Jaotage 500 ja 1000 mg, samuti Siofor 850. Peamine komponent on metformiin ja abikomponendid - povidoon, hüpromelloos, magneesiumstearaat ja teised.

Mõju on tingitud aktiivse glükoosi imendumise aeglustumisest seedetraktides, komponendi tootmise kiiruse vähenemisest maksas. Tähelepanu pööratakse kudede struktuuride tundlikkuse suurendamisele perifeersete ainetega seotud hormoonide suhtes. Ära unusta:

• positiivne mõju täielikule lipiidide metabolismile;
• märkimisväärne vere hüübimise paranemine;
• suhkru vähenemine nii toidu kasutamise ajal kui ka pärast seda.

Tänu metformiinile täheldatakse mõju glükogeeni süntetaasile ja stimuleeritakse loodusliku glükogeeni rakusisest tootmist. Transporditud membraanvalkude koguvõimsus on normaliseeritud, mis välistab kriitiliste tagajärgede tekkimise.

Näidustused

Siofor'i manustatakse 2. tüüpi diabeedi, nimelt insuliinist sõltumatu vormi loomisel. See on eriti oluline rasvumise ja insuliiniresistentsuse sündroomi (kudede insuliinitundlikkuse vähenemine) juuresolekul.

Annustamine ja kasutuseeskirjad

Kasutamise nüansid määrab spetsialist glükoosi taseme, patsiendi vanuse ja tema seisundi muude tunnuste põhjal. 2. tüüpi suhkurtõve raviks algne kogus on 500 kuni 1000 mg 24 tunni jooksul. Ravi ajal suureneb suhe nädalas - see on kohustuslik reegel. Sel juhul võib keskmine annus päevas ulatuda 1300-1700 mg-ni ja maksimaalne kogus - 3000 mg.

Toitude ajal võetud raviminimetused ei tohi närida ega pesta märkimisväärse koguse veega. Kui arsti poolt määratud päevane maht on kaks või kolm ühikut, on soovitatav neid jagada mitmeks annuseks. Seega on soovitatav juua Siofori diabeedist hommikul ja õhtul. Tuleb meeles pidada, et:

• hoida ainet lapse käeulatusest eemal;
• temperatuurinäitajad peavad tingimata olema siseruumides;
• sellistes tingimustes hoitakse ravimit kolm aastat, mille järel kasutamine on vastuvõetamatu.

Myasnikov rääkis kogu tõde diabeedi kohta! Diabeet läheb igaveseks 10 päeva jooksul ära, kui te seda hommikul joote. »Loe edasi >>>

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kasutamise piirangud on järgmised: insuliinsõltuv vorm, hormonaalse komponendi tootmise peatamine, kooma moodustumine ja pre-toime, samuti ketoatsidoosi ja teiste ainevahetushäirete esinemine. Tähelepanu pööratakse neerude ja maksa destabiliseerimisele, südame-, hingamispuudulikkusele ja infarktieelsele seisundile ning hingamisteede patoloogilistele muutustele.

Teised 2. tüüpi suhkurtõve olulised juhtumid võivad olla: nakkushaiguste ägenemine, kasvajad ja kataboolne seisund. Ärge kasutage ravimit ägeda hüpoksia, kirurgia ja vigastuste, madala kalorsusega dieedi puhul. Samuti on piiranguteks kuni 18-aastased vanused, alkoholismi krooniline vorm ja nime peamiste ja täiendavate ainete talumatus.

Kõrvaltoimed 50% juhtudest on järgmised: seedetrakti funktsioonid ja seedetrakti organid, äge kõhuvalu ja suurenenud kõhulahtisus. Pöörake tähelepanu ka maitse rikkumisele, väsitavale gag-refleksile ja kiirele kaalulangusele. Vähem harv on rikkumised veresüsteemis ja allergilised nahareaktsioonid.

Pea meeles:

1. ülemäärase higistamise, treemori, nälja, nõrkuse ja minestamise äge tunne ilmnemisel on võimalik hinnata võimalikku üleannustamist;
2. kui patsient jääb teadlikuks, antakse neile kõrge süsivesikute sisaldusega toitu;
3. kontsentratsiooni kadumisega on ette nähtud 40% glükoosilahuse intravenoosne süstimine.

Ravimi koostoime

Nimetust kasutatakse sageli koos zimetidiini, etanooli ja antikoagulantidega. Nende samaaegne sissetoomine taastumisrežiimi tekitab komplikatsioonide tekkimist, nimelt hüpoglükeemia kriitiliste vormide, laktatsidoosi tekkimist.

Suhkruvähendavate ühendite, salitsülaatide, beeta-blokaatorite, MAO inhibiitorite ja ACE kasutamisega on tõenäoline ebasoodsate hüpoglükeemiliste toimete märkimisväärne suurenemine. Sama võib öelda ka ostsitetratsükliini kohta.

Vähendab glükokortikoidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite glükoosi samaaegset kasutamist. Sarnane toime on iseloomulik kõikidele fenotiasiinide ja ravimite diureetikumide, kunstlike hormoonide endokriinsüsteemi säilitamiseks. Pöörake tähelepanu nikotiinhappele ja selle analoogidele, sümpatomimeetikumidele. Kompositsiooni väga hoolikas kasutamine koos Torvakardiga.

Siofor - ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vormid (tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Siofor kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Siofori kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Siofori analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise (kaalulanguse korral) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Siofor on biguaniidirühma hüpoglükeemiline ravim. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini (ravimi Siofor toimeaine) toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

• glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
• suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja järelikult paranenud glükoosi omastamine perifeerias ja selle kasutamine;
• glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Glükogeeni süntetaasi toimel stimuleerib tsüofor intratsellulaarset glükogeeni sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Eraldub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused

• 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), eriti koos rasvumisega ja dieedi teraapia ebaefektiivsusega.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Ravimi annus sõltub glükoosi tasemest veres individuaalselt. Ravi tuleb teostada annuse järkjärgulise suurendamisega, alustades 0,5-1 g (1-2 tabletti) ravimi Siophore 500 või 850 mg (1 tablett) ravimi Siophor 850 manustamisest. Seejärel suurendatakse ravimi annust sõltuvalt glükoositasemest veres. 1 nädal enne keskmist päevaannust 1,5 g (3 tabletti) ravimit Siophore 500 või 1,7 g (2 tabletti) ravimit Siophor 850. Ravimi Siophore 500 maksimaalne päevane annus on 3 g (6 tabletti), ravim Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletti).

Ravimi Siofor 1000 keskmine päevane annus on 2 g (2 tabletti). Siofori maksimaalne ööpäevane annus on 3... 3 g (3 tabletti).

Ravimit tuleb võtta söögi ajal ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga.

Kui ravimi ööpäevane annus on rohkem kui 1 tablett, tuleb see jaotada 2-3 annuseks. Ravimi Siofor kasutamise kestus, mille määrab arst.

Ravimi võtmata jätmist ei tohiks kompenseerida ühekordse annusega, suuremate tablettide arvuga.

Laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• metallist maitse suus;
• isu puudumine;
• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• üksikjuhtudel (koos ravimi üleannustamisega, haiguste esinemisel, mille puhul narkootikumide kasutamine on alkoholismiga vastunäidustatud) võib tekkida laktoidoos (nõuab ravi katkestamist);
• pikaajalise ravi korral võib tekkida hüpovitaminoos B12 (imendumise vähenemine);
• megaloblastne aneemia;
• hüpoglükeemia (annustamisrežiimi rikkudes);
• nahalööve.

Vastunäidustused

• 1. tüüpi diabeet;
• 2. tüüpi diabeedi korral insuliini enda sekretsiooni täielik lõpetamine organismis;
• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
• maksa- ja / või neerufunktsiooni häired;
• müokardiinfarkt;
• kardiovaskulaarne rike;
• dehüdratsioon;
• raske hingamishäiretega kopsuhaigus;
• rasked nakkushaigused;
• operatsioonid, vigastused;
• kataboolsed seisundid (tingimused koos suurenenud lagunemisprotsessidega, näiteks neoplastiliste haiguste korral);
• hüpoksilised tingimused;
• krooniline alkoholism;
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
• rasedus;
• imetamine (imetamine);
• toitumise piiramine toidu kalorite piiramisega (vähem kui 1000 kcal päevas);
• laste vanus;
• kasutada 48 tunni jooksul või vähem enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopi või röntgeniuuringuid joodi sisaldava kontrastaine (Siofor 1000) sisseviimisega;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised

Enne ravimi määramist ning iga kuue kuu järel on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.

On vaja kontrollida laktaadi taset veres vähemalt 2 korda aastas.

Siofor 500 ja Siofor 850-ravi peab asendama teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliiniga) 2 päeva enne röntgeniuuringut intravenoosse joodi sisaldavate kontrastainetega ja 2 päeva enne operatsiooni üldanesteesias ning jätkama seda ravi veel 2 päeva pärast uurimist või pärast operatsiooni.

Kombinatsioonravi sulfonüüluurea derivaatidega on veresuhkru hoolikas jälgimine vajalik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor kasutamisel ei ole soovitatav tegeleda tegevusega, mis nõuab hüpoglükeemia ohu tõttu tähelepanu koondumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoblokaatoritega on võimalik suurendada ravimi hüpoglükeemilist aktiivsust.

Samaaegne kasutamine koos glükokortikosteroididega (GCS), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, sümpatomimeetikumid, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik ravimi Siophore hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Siofor võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel etanooliga (alkohol) suureneb laktatsidoosi oht.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja taset vereplasmas, pikendab selle eritumist.

Kumulatiivsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis erituvad tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide vastu ja pikaajalise raviga võib suurendada metformiini kontsentratsiooni plasmas.

Tsimetidiin aeglustab Siofori eemaldamist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Ravimi Siofori analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Bagomet;
• Glükoon;
• Glyminfor;
• Gliformiin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadieen;
• Metospaniin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformiin;
• Metformiinvesinikkloriid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Diabeedi ravi ja kaalukaotus ravimi Siofor 500 abil

Siofor on ravim diabeedivastaste ravimite jaoks. Ravimi toimeaine on metformiin. Äriühingut alustab firma Berlin-Chemie, mis on osa Itaalia suurest farmaatsiagrupist Menarini Group.

Saksamaal ja Ida-Euroopas teostati ravimi nimetus siofor. See ravim on valmistatud rangelt kooskõlas hea tootmistava standarditega, seega jääb ravimi kvaliteet alati kõrgeks. Vene Föderatsioonis on see saadaval sellistes annustes - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Toimemehhanism

Siofor on biguaniidi klassi esindaja. See ravim vähendab veresuhkru taset mitte ainult pärast sööki, vaid ka suhkru põhinäitaja. Metformiin ei sunni kõhunäärme beeta-rakke tootma liigset insuliini ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat. See ravim kõrvaldab hüperinsuliini müu, mis diabeedi korral põhjustab kehakaalu suurenemist ja kardiovaskulaarsete tüsistuste teket.

Suhkru redutseerimise mehhanism ravimi siofori kasutamisel on suurendada lihasrakkude võimet verest glükoosi absorbeerida, samuti suurendada rakumembraanidel olevate retseptorite insuliinitundlikkust.

Ciofoorse klassi ravimid vähendavad süsivesikute imendumist toidust maos ja sooles, kiirendavad vabade rasvhapete oksüdatsiooni ja aktiveerivad anaeroobse glükolüüsi. See diabeedi ja rasvumise ravim pärsib nälga, mis aitab kaasa kaalulangusele. Diabeedita inimestel ei vähenda need tabletid glükoosi taset ja neil ei ole kõiki ülaltoodud toiminguid.

Diabeetikud, kes võtavad selle ravimi ja järgivad spetsiaalset dieeti ning tegelikult mõnikord kaalu. See asjaolu andis aluse ülevaatele, et metformiin on kehakaalu vähendamise vahend. Kuid see ei ole alati nii.

Lõppude lõpuks on diabeedi kaalukaotus nii diabeetiku kui ka raviarsti eesmärk. Kui siofor kaotaks kaalu, siis kirjutataks see absoluutselt kõigile diabeediga inimestele ja need muutuksid kleepuvaks. Kuid väga suurt kahetsust avaldavad diabeetikud, kes võtavad siofori aastateks erinevates annustes vähemalt 500 mg või 850 mg päevas kuni maksimaalselt 1000 mg 3 korda päevas, harva olulist kehakaalu langust.

Näidustused

Nende tablettide juhised on selgelt välja toodud, kui teil on vaja seda ravimit juua. Sioforit näidatakse ainult ühel juhul - 2. tüüpi suhkurtõve korral täiskasvanud patsiendil, kellel on samaaegne rasvumine ja ravi varajase sulfonüüluurea ravimitega.

Endokrinoloogid hoolitsevad selliste ravimite kasutamise eest nagu kofoor. See on tingitud suurest kõrvaltoimete arvust ja ettevaatusabinõudest selle ravimi kasutamisel. Samade tegurite tõttu ei ole soovitatav seda ravimit kehakaalu langetamiseks määrata.

Dokumendid ilmnevad üha enam metformiini 500 või 850 edukast kasutamisest süsivesikute talumatuse häirete (prediabeetide) raviks mõeldud dieediga. Samuti on see ravim ette nähtud polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks. Tema ametisse nimetamise mõju on tingitud asjaolust, et sellistel naistel on reeglina varjatud süsivesikute ainevahetuse ja prediabeedi häired.

Annuse valik

Apteekide võrgustikus on ainult kolm ravimi annust - tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg. Ravimi annus võib võtta ainult arsti. Kõige sagedamini alustatakse metformiini väikseima annusega - 500 mg. Selle annuse korral lõpetage, kui isikul on prediabeet. Ka siofor 500 võtab inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta.

Kui pärast nädalat pärast metformiini 500 manustamist diabeetikule ei ole kõrvaltoimeid, siis suurendatakse ravimi annust ja lülitatakse siofor 850-le või lisatakse 500 mg tablett 12 tundi pärast esimese 500 mg tableti võtmist. Iga 7 päeva järel lisatakse järk-järgult 500 mg metformiini maksimaalse talutava ja efektiivse annuseni.

Kui suurendate selle ravimi kogust, võib tekkida kõrvaltoime, mis nõuab annuse vähendamist eelmisele. Aja jooksul peate uuesti proovima suurendada annust maksimaalsele efektiivsele tasemele.

Preparaadi tabletid purustavad ilma närimiseta ja pestakse suure hulga selge veega. Seda on parem teha kohe pärast sööki või vahetult söögi ajal. Kui seda ravimit määratakse 500 mg suuruses koguses, võetakse see üks kord õhtul - see vähendab kõrvaltoimete ohtu. Kui 1000 mg päevas on ette nähtud, tuleb see annus jagada kaheks annuseks 500 mg iga 12 tunni järel hommikul ja õhtul.

Maksimaalne arst võib määrata 1000 mg 3 korda päevas, kuid tavaliselt on 1000 mg kaks korda päevas piisav suhkurtõve ja kehakaalu languse normaalseks raviks. On väga oluline, et Siophore'i klassi kuuluvate ravimitega ravi ajal tehakse regulaarselt mõningaid teste, mis kajastavad neerude ja maksa tööd. Nimelt täielik vereloome, biokeemiline vereanalüüs (kreatiniin, maksaensüümid).

Kui te ei saa seda teha

Kui hoolimata kõigist hoiatustest ja arvustustest otsustasite selle ravimiga kaalust alla võtta. Pidage meeles, et peate hoolikalt lugema ja hoidma juhiseid, mida tootja esitab selle ravimi igasse kasti.

Pea meeles! Isik, kes võtab siofori isegi minimaalse annuse 500 mg juures, peaks täielikult loobuma alkoholist. Selle ravimi ja alkoholi kombinatsioon põhjustab maksa pöördumatut hävitamist.

Samuti on siofor vastunäidustatud, kui teil on:

• 1. tüüpi diabeet;
• dehüdratsioon;
• neeru- või maksaprobleemid;
• rasedus, imetamine;
• mis tahes SARS, gripp, bronhiit, kopsupõletik ja muud nakkushaigused või kopsuhaigused;
• kõrge kehatemperatuur;
• operatsioon on käimas või olete vigastatud;
• kardiovaskulaarse süsteemi häired, müokardiinfarkt;
• kasvajad;
• krooniline alkoholism;
• diabeetiline prekooma või kooma;
• ketoatsidoos.

Neid tablette ei ole lastele ette nähtud ja nende kasutamine on piiratud üle 60-aastastel inimestel. Metformiini ei tohi võtta, kui olete aktiivne spordis või füüsiliselt. Vastasel juhul toob see kaasa väljendunud kõrvaltoimete tekke.

Kõrvaltoimed

Arstide tähelepanekute ja patsientide ülevaatuste kohaselt tuleb märkida, et ebasoodsad mõjud narkootikumide, näiteks kofoori määramisel tekivad sagedamini kui teiste diabeedivastaste ravimite määramisel pillidesse. Soovimatuid mõjusid võib täheldada ka siis, kui inimene joob 500 mg või 850 mg tabletti.

Kõrvaltoimed siofor:

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus;
• Laktatsidoos on kõige sagedasem ja kõige ohtlikum kõrvaltoime, see põhjustab lihaste ja kõhu valu, nõrkust, uimasust, hingamishäireid, kehatemperatuuri ja rõhu langust, südame löögisageduse vähenemist. See tingimus nõuab kiirabi, sageli ravitakse patsiente intensiivravis;
• teatud vitamiinide rühmade hüpovitaminoos;
• Megaloblastne aneemia;
• Allergilised reaktsioonid.

Slimming ja ülevaated

Ametlikud juhised Seophorile nende dieedi tablettide kasutamise kohta ei ütle midagi. Ärge ennast ravige sellise tõsise ravimiga. On vaja konsulteerida oma arstiga ja küsida temalt, kas seda ravimit kehakaalu langetamiseks määrata. Võib-olla soovitab arst oma kogemustele, patsientide ülevaatustele ja teie uuringu tulemustele tuginedes teile seda ravimit kehakaalu langetamiseks minimaalse annusega 500 kuni 3 kuud.

Arvamused, mis kaotavad kehakaalu koos sioforiga, näitavad, et kehakaalu langetamine on võimalik ainult neile, kes järgivad madala kalorsusega dieeti ja piiravad kergesti seeditavate süsivesikute hulka.

Üldised väärarvamused

Müüt number 1. Aitab kaotada kaalu ilma pingutuseta

Arvamused kaotavad kehakaalu täielikult müüdi. Efektiivse kaalulanguse tagamiseks on vajalik toit, mille piir on magus, jahu, rasv ja praetud. Üks siofor, kellel on lisakilte, ei suuda toime tulla.

Müüt number 2. Väldib magusaid toite

Siofor ei mõjuta inimese maitse harjumusi ega eelistusi. Selle ravimi populaarsus kaalulangus langeb tänu suurele hulgale ebameeldivatele ülevaadetele.

Müüt number 3. Kahjulik ravim

Teadlaste ülevaated räägivad üha enam sellest, et Siofor mõjutab negatiivselt terve inimese ainevahetust. Kuna selle ravimi võtmise ajal on palju kõrvaltoimeid. üha rohkem arste on selle ravimi retseptide nimekirja kandmise poolt.

Kui te kaotate kaalu metformiiniga ainult siis, kui järgite ranget dieeti, siis miks maksta rohkem ja panna end ohtu selle ravimi kõrvaltoimete kujul? Kahjuks ei saanud siofor, nagu ka teised dieedi tabletid, muutuda imeteguriks, mis lihtsalt, lihtsalt ja püsivalt kõrvaldab täiendavad kilod.

Siofori ülevaated

Vormivorm: tabletid

Siofori analoogid

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 103 rubla. Analoog odavam 132 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 189 rubla. Analoog odavam 46 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 254 rubla. Analoog on kallim 19 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 261 rubla. Analoog on kallim 26 rubla võrra

Siofori kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Siofor ® 500

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

kaetud tabletid

1 tableti koosseis:
Tuum:
Toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500,0 mg;
Abiained: hüpromelloos - 17,6 mg, povidoon - 26,5 mg, magneesiumstearaat - 2,9 mg.
Shell:
hüpromelloos - 6,5 mg, makrogool 6000 - 1,3 mg, titaandioksiid, E 171 - 5,2 mg.

Kirjeldus: Valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, kaetud.

Farmakoterapeutiline grupp:

hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühma suukaudseks manustamiseks.

ATX kood: А10ВА02

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Metformiin kuulub biguaniidide rühma. Omab antihüperglükeemilist toimet, vähendab nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni plasmas. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat.
Metformiini toime põhineb järgmistel mehhanismidel:
- glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
- suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja järelikult paranenud glükoosi imendumine ja kasutamine perifeerias;
- glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.
Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimel glükogeeni rakusisest sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.
See mõjutab lipiidide ainevahetust, hoolimata selle mõjust glükoosi kontsentratsioonile vereplasmas, mis vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni.
Farmakokineetika
Pärast ravimi sisenemist imendub metformiin seedetraktist, maksimaalne kontsentratsioon (C_max) vereplasmas saavutatakse 2,5 tunni pärast ja maksimaalse annuse korral ei ületa 4 μg / ml. Toidu tarbimise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Satub punastesse vererakkudesse. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Keskmine jaotus (V_d) on 63-276 liitrit.
Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. Neerukliirens on> 400 ml / min. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 6,5 tundi, neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens vastavalt kreatiniini kliirensile, poolväärtusaeg pikeneb ja metformiini kontsentratsioon vereplasmas suureneb.

Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel on dieedi ravi ja füüsilise koormuse ebaefektiivsus.
Täiskasvanutel võib Siofor® 500 kasutada monoteraapiana või osana kombinatsioonravi teistest suukaudsetest hüpoglükeemilistest ainetest ja insuliinist.
Üle 10-aastastel lastel võib Siofor® 500 kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimi metformiini või abiainete suhtes;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;
- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens ® 500 on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud).
Patsienti tuleb hoiatada raseduse korral arsti teavitamise vajadusest. 2. tüüpi suhkurtõvega patsiendi raseduse planeerimisel või lähenemisel tuleb ravim tühistada, kasutades insuliinravi, et normaliseerida või maksimeerida plasma glükoosi kontsentratsiooni normaalseks, et vähendada loote defektide riski hüperglükeemia patoloogiliste mõjude tõttu.
Metformiin tungib laboriloomade piima. Sarnased andmed isiku kohta ei ole kättesaadavad, nii et arst peab otsustama, kas imetamine lõpetada; või ravimi Siofor® 500 tühistamisel, võttes arvesse vajadust kasutada ravimit emal.

Annustamine ja manustamine
Toas
Ravimi annust ja raviskeemi, samuti ravi kestust määrab raviarst sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist vereplasmas.
Täiskasvanud
Monoteraapia
Soovitatav algannus on 500 mg (üks Siophor® 500 tablett) 1-2 korda päevas söögi ajal või pärast sööki.
10–15 päeva pärast ravimi algust on võimalik annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt glükoosi plasmakontsentratsioonist, kuni Siofor® 500-i 3-4 tableti keskmise päevase annuseni. Annuse järkjärguline suurendamine parandab ravimi talutavust seedetraktist.
Maksimaalne annus on 3000 mg (6 Siofor® 500 tabletti) päevas 3 jagatud annusena.
Patsientidele, kellele on määratud suured annused (2000 - 3000 mg päevas), võib kaks Siofor® 500 tabletti asendada ühe Siofor® 1000 tabletiga.
Juhul, kui patsient läheb ravi Siofor® 500-ga ravile teise diabeedivastase ravimiga, peate lõpetama selle kasutamise ja alustama Siofor® 500 võtmist ülaltoodud annustes.

Kombineeritud kasutamine insuliiniga
Glükeemilise kontrolli parandamiseks võib ravimit Siofor® 500 ja insuliini kombineerida. Standardne algannus on 500 mg (1 tablett-ravim Siophor® 500) 1 kuni 2 korda päevas, järk-järgult suurendades annust ligikaudu ühe nädala intervalliga kuni 3-4 tableti keskmise päevaannuseni; Insuliini annus määratakse plasma glükoosi kontsentratsiooni alusel.
Maksimaalne annus on 3000 mg päevas kolme annusena.

Eakad patsiendid
Kuna eakatel patsientidel on võimalik neerufunktsiooni kahjustada, valitakse Siophor® 500 annus, võttes arvesse kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude funktsionaalse seisundi regulaarne hindamine on vajalik

Lapsed vanuses 10 kuni 18 aastat
Monoteraapia ja kombineeritud kasutamine insuliiniga
Algannus on 500 mg (üks Siofor® 500 tablett) üks kord päevas, söögi ajal või pärast sööki.
10-15 päeva pärast ravimi võtmise alustamist on võimalik annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist vereplasmas. Annuse järkjärguline suurenemine parandab ravimi talutavust seedetraktist.
Lastele on maksimaalne annus 2000 mg (4 Siofor® 500 tabletti) päevas 2-3 annusena.
Insuliiniannus määratakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal vereplasmas.

Kõrvaltoimed
Võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel on loetletud allpool kahanevas esinemissageduses: tihti (≥ 1/100, 500 tuleb tühistada 48 tundi enne ja neid ei tohi jätkata varem kui 2 päeva pärast röntgenuuringut, kasutades joodi sisaldavaid kontrastaineid, tingimusel et seerumi kontsentratsioon on normaalne) kreatiniin.
Samaaegset kasutamist ei soovitata.
Alkoholi ja etanooli sisaldavad ravimid
Laktatsidoosi tekkimise oht suureneb ägeda alkoholimürgistuse või samaaegse kasutamisega etanooli sisaldavate ravimitega, eriti seoses tühja kõhuga või söömishäiretega, samuti maksapuudulikkusega.
Samaaegne kasutamine nõuab ettevaatust.
Metformiini samaaegne kasutamine danasooliga võib viia hüperglükeemilise efekti tekkeni. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast ravi lõpetamist metformiini annuse kohandamist vereplasma glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all. Samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe kasutamisega on võimalik glükoosisisalduse suurenemine plasmas. Nifedipiin suurendab imendumist, maksimaalset kontsentratsiooni metformiini plasmas, pikendab selle eritumist. Tubulisse sekreteerivad katioonsed ravimid (amiloriid, morfiin, prokainamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide ja pikaajalise raviga võivad suurendada metformiini maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas. Tsimetidiin aeglustab ravimi eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski. Metformiin vähendab furosemiidi maksimaalset kontsentratsiooni ja poolväärtusaega; võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.
Glükokortikoididel (süsteemne ja lokaalne kasutamine), beeta-adrenomimeetikumidel ja diureetikumidel on hüperglükeemiline aktiivsus. Plasma glükoosikontsentratsiooni tuleb rohkem kontrollida, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust korrigeerida samaaegsel kasutamisel ja pärast nende ravimite kaotamist.
AKE inhibiitorid ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas. Vajadusel saab kohandada metformiini annust.
Ravimi Siofor® 500 samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosiga, salitsülaatidega võib hüpoglükeemiline toime suureneda.

Erijuhised
Laktatsidoos on tõsine patoloogiline seisund, mis on äärmiselt harva seotud piimhappe kogunemisega veres, mille põhjuseks võib olla metformiini kumuleerumine. Kirjeldatud laktatsidoosi juhtumeid täheldati metformiiniga ravitud patsientidel peamiselt raske neerupuudulikkusega diabeediga patsientidel. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõigi sellega seotud riskitegurite, nagu dekompenseeritud diabeet, ketoos, pikaajaline paastumine, liigne joomine, maksapuudulikkus ja kõik hüpoksiaga seotud seisundid. Kui te kahtlustate laktatsidoosi tekkimist, on soovitatav ravimit koheselt ära võtta ja haiglaravi hädaolukorras.
Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb kreatiniini kontsentratsioonid määrata vereplasmas enne ravi alustamist ja seejärel regulaarselt. Eriti ettevaatlik tuleb olla neerufunktsiooni häirete tekkimise korral, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) ravi alguses.
Ravi Siofor® 500-ga tuleb ajutiselt asendada teiste hüpoglükeemiliste ainetega (näiteks insuliiniga) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgenuuringut intravenoosse joodi sisaldava kontrastainega.
Siofor ® 500 kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne planeeritud kirurgilist operatsiooni üldanesteesias, seljaaju või epiduraalse anesteesiaga. Ravi jätkamine peab toimuma pärast suukaudse toitumise jätkamist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, kui on kinnitatud normaalne neerufunktsioon.
Siofor ® 500 ei asenda dieeti ja igapäevast treeningut - seda tüüpi ravimeetodid tuleb kombineerida vastavalt arsti soovitustele. Siofor® 500-ga ravi ajal peavad kõik patsiendid jälgima dieeti, mille kogu päev on ühtlaselt süsivesikute tarbimisega. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.
Standardseid labori analüüse diabeediga patsientidele tuleks regulaarselt läbi viia.
Enne Siofor ® 500 kasutamist 10... 18-aastastel lastel tuleb kinnitada II tüüpi diabeedi diagnoosi.
Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud metformiini toimet kasvule ja arengule ning laste puberteedile, andmed nende näitajate kohta pikema kasutusega ei ole kättesaadavad. Sellega seoses on soovitatav metformiini saavatel lastel asjakohaseid parameetreid hoolikalt kontrollida, eriti eelravimil (10–12 aastat).
Siofor® 500-ga monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid ravimi kasutamisel insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega on soovitatav olla ettevaatlik.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme
Ravimi Siofor ® 500 kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat ning ei mõjuta seega juhtimis- ja hooldusmehhanisme.
Samaaegse ravimiga Siofor ® 500 koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) võib tekkida hüpoglükeemiline seisund, mistõttu tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad psühhomotoorseid reaktsioone ja tähelepanu.

Vormivorm
500 mg kaetud tabletid.
10 tabletti blisterpakendis (blister) [PVC kile / alumiiniumfoolium].
3, 6 või 12 blisterpakendis koos kasutusjuhistega paigutatakse kartongpakendisse.

Ladustamistingimused
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas!
Kõlblikkusaeg 3 aastat.
Ärge rakendage pärast aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berliin Saksamaa
või
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Saksamaa