Top kolesterooli tabletid: nimekiri ja hinnad

• Diagnostika

Kolesterooli ülemäärane kontsentratsioon inimveres on tõsine oht tema tervisele.

Aine liigub vabalt vereringes ja suudab asuda veresoonte seintele, moodustades nn kolesterooliplaadid. Nad omakorda ähvardavad veresoonte luumenite vähenemist ja selliste ohtlike haiguste teket nagu südameatakk ja insult.

Vanematel inimestel, veresoonte aneurüsmiga patsientidel, samuti isikutel, kes on varem kannatanud südameinfarkti või insultina, võib vasokonstriktsioon põhjustada tervisele tõsist kahju ja põhjustada südame-veresoonkonna teiste patoloogiate teket. Selle riski vähendamiseks peate kasutama ravimeid, mis alandavad vere kolesterooli taset.

Kolesterooli tablette peaks siiski määrama ainult pädev spetsialist. Nende kontrollimatu kasutamine ja vastunäidustuste eiramine võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi ja raskendada patsiendi seisundit. Kuid ärge unustage, et koos konservatiivse raviga või sellise vajaduse puudumisel peab patsient oma menüü uuesti läbi vaatama ja oma elustiili kohandama.

Kuidas vähendada kõrge kolesterooli taset?

Kolesterooli sisalduse vähendamiseks veres peab patsient kõigepealt loobuma enamikust kahjulikest toodetest. Väga oluline on ka veresoonte normaalse tooni säilitamine, seega ärge unustage spordi ja värske õhu käigust saadavat kasu.

Kõrge kolesteroolitasemega konservatiivse ravi kestus on üsna pikk ja patsient peab selleks valmis olema. Samal ajal on oluline, et patsient järgiks kõiki raviarsti ettekirjutusi ja juhiseid, et seisundit stabiliseerida ilma tema enda tervist kahjustamata.

Niisiis, kolesterooli alandamiseks veres, mida vajate:

• loobuma halbadest harjumustest;
• vähendada soola tarbimist;
• kõrvaldada või vähendada tarbitud rasvaste toitude hulka;
• eelistada taimede rasvu loomade asemel;
• rikastab menüüd kiudainetega rikastatud toodetega;
• tarbida piisavalt keerulisi süsivesikuid;
• Kindlasti lisage toitumisalasse toidud, mis on rikkad polüküllastumata hapetega.

Keelatud toodete nimekiri sisaldab:

• eri liiki vorstid (sh vorstid ja küpsised);
• küpsis;
• küpsetamine;
• koogid;
• rullid.

Õige lähenemine kõrgendatud kolesteroolisisaldusega toitumisele ei aita mitte ainult "indikaatorite" langetamist, vaid aitab kaasa ka inimese üldise heaolu parandamisele.

Enamik (80%) kolesterooli on leitud maksarakkudes ja ainult 20% toiduga. Kuid õige ja tasakaalustatud menüü võib aidata kaasa aine kontsentratsiooni normaliseerumisele ja olulisele vähenemisele veres.

Ravi põhimõtted, mis peaksid juhtima iga patsienti, on:

• kaalulangus;
• igapäevane sporditegevus;
• iga päev tarbitud kalorite hoolikas kontroll;
• alkoholi ja sigarettide tagasilükkamine;
• stressiolukordade ja psühho-emotsionaalsete šokkide vältimine.

Selle aine kontsentratsiooni oluliseks vähendamiseks veres ja kolesteroolitasemete moodustumise vältimiseks saate kasutada spetsiaalseid taimsete preparaate ja toidulisandeid. Niisiis, piisava omega-3 polüküllastumata rasvhapete tarbimise vähendamise kaudu väheneb trombide moodustumise oht veresoonte seintel.

Mõnel juhul ei aita elurütmi ja patsiendi menüü kohandamine kõrgenenud kolesteroolitasemest vabaneda. Sellisel juhul on ainus väljapääs kasutada spetsiaalseid ravimeid, mida võib siiski määrata ainult arst!

Klassifikatsioon

Kolesterooli kontsentratsiooni vähendamiseks patsiendi veres määravad arstid tavaliselt tabletid. Need on jagatud 5 gruppi:

1. Statiinid. See ravimirühm, mille on määranud arstid, kui kolesterooli tase on liiga suur ja seda tuleb kohe vähendada. Need on üsna tõhusad ravimid, mille efektiivsust võib täheldada juba 14 päeva pärast ravi alustamist. Statiine võib võtta pika aja jooksul.
2. Fibreerib. Selle ravimirühma eesmärk on suurendada "hea" kolesterooli kogust inimkehas. Tänu nende vastuvõtule vähendab oluliselt kardiovaskulaarsele süsteemile avalduva kahjuliku mõju oht.
3. Imendumise inhibiitor. Selline ravim ei võimalda kolesterooli imenduda soolestikku, kuid see ei tungi veresse ise. See sobib kõige paremini patsientidele, kes on statiinide suhtes ülitundlikud.
4. Nikotiinhape. Sellel põhinevatel ravimitel on komplitseeritud mõju patsiendi kehale: nad eemaldavad liigse "kahjuliku" kolesterooli, suurendades samal ajal "kasuliku" taset, samuti normaliseerivad vere mikrotsirkulatsiooni. Mõne päeva pärast võib täheldada esimest positiivset suundumust.
5. Toidulisandeid peetakse universaalseteks vahenditeks, mida kasutatakse laialdaselt kõrge kolesterooli taseme vastu võitlemisel. Neil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, "koputades" kõrgeid "halva" kolesterooli tasemeid ja suurendades "hea" taset.

Kõik ülaltoodud kõrge kolesteroolisisaldusega ravimirühmad erinevad oma koostisest ja keha mõjude põhimõttest. Igal neist ravimirühmadest on oma plusse, miinuseid ja kõrvaltoimeid, mida peate teadma.

Top kolesterooli pillid

Selleks, et mõista, millised ravimid väärivad erilist tähelepanu, kaalume lühidalt kõige tõhusamaid ravimeid sõltuvalt sellest, kumb eespool kirjeldatud ravimirühmadest kuulub.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne statiinide võtmise otsustamist on oluline mõista, mida need ravimid on. Need on keemilised elemendid, mis pärsivad kolesterooli sünteesiga seotud ensüümide loomulikku tootmist.

Kui te arvate, et kasutusjuhised on statiinide terapeutiline toime saavutatud:

• kolesterooli kontsentratsiooni vähendamine vereplasmas HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise ja selle raku tootmist osalise blokeerimise tõttu;
• kolesterooli vähendamine homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga patsientidel, mida ei ravita lipiidide tootmist pärssivate ravimite võtmisega;
• üldkolesterooli alandamine 30-45% ja eriti "kahjulik" - 40-60%;
• vähendada veresoonte isheemiliste protsesside riski 15-25%;
• kantserogeense või mutageense toime puudumine.

Statiinid võivad põhjustada ka erinevaid kõrvaltoimeid:

• unehäired;
• asteeniline sündroom;
• kefalgia;
• iiveldus;
• hägune väljaheide;
• kõhuvalu;
• puhitus ja kõhupuhitus;
• lihasvalu;
• üldine halb enesetunne;
• mälu kahjustus;
• peapööritus;
• hüpesteesia;
• paresteesiad;
• perifeerne neuropaatia;
• oksendamine;
• hägune väljaheide;
• hepatiidi areng;
• anoreksia;
• kolestaatiline ikterus;
• seljavalu;
• lihaskrambid;
• liigese artriit;
• naha allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, anafülaksia;
• hüpoglükeemia;
• kaalutõus;
• rasvumise kujunemine jne.

Meestel võib statiinide kasutamine põhjustada impotentsuse teket.

Millal ma pean statiinide võtma?

Vaatamata reklaamide ja tootjate tagatistele pole selliste ravimite täielik ohutus patsientidele täna tõestatud. Kui räägime statiinide hüvede ja kahjude suhtest, siis mõned teadlased rõhutavad, et kõrvaltoimete oht on palju suurem kui nende vastuvõtmise positiivne mõju, eriti kui seda kasutatakse hüperkolesteroleemiaga seotud südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.

Kuid mõnede patsientide kategooriate puhul on see ravimirühm äärmiselt vajalik. Viimaste põlvkondade statiinid on näidatud kohustuslikuks kasutamiseks, et:

• vältida südameinfarkti või insuldi kordumist;
• taastumine pärast südame või suurte veresoonte rekonstrueerivat operatsiooni (või selle ettevalmistamiseks);
• kiirendada südameinfarkti või ägeda koronaarsündroomi taastumisprotsessi;

Neid ravimeid on vaja ka südameinfarkti kõrge riskiga südameatakkide või insultide tekkeks.

Patsientidele ei soovitata statiinide kasutamist:

• madal hüperkolesteroleemia tüsistuste risk;
• kellel on diabeet;
• naised, kes ei ole menopausi eel.

Statiinide kasutamisel on oluline kaaluda nende ühilduvust teiste ravimitega.

Statiinide mõju kehale uurimine

Erinevatest riikidest pärit teadlastel on oma seisukohad nende ravimite kõrge kolesteroolitaseme määramise soovitavuse kohta.

1. Saksa teadlased on näidanud, et kolesteroolitaseme langus põhjustab vähi ja ohtlike maksa patoloogiate tekkimist. Nad väidavad, et hüpokolesteroleemia toob kaasa varase surma ja suurendab ka enesetappude arvu. Seetõttu on selline seisund ohtlikum kui kolesterooli kõrge kontsentratsioon inimese veres.
2. Ameerika teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei ole tingitud kolesteroolisisalduse vähenemisest. Nende patoloogiate peamised põhjused, teadlased usuvad magneesiumi puudust inimkehas.
3. Kolesterool on aine, mis soodustab kahjustatud kudede taastumist. Statiinide kasutamine pärsib seda funktsiooni, kuna isegi “halb” kolesterool on inimestele kasulik. See aitab luua lihasmassi, kuid selle puudus võib põhjustada lihasvalu ja düstroofiat.
4. Statiinide kasutamine inhibeerib kolesterooli sünteesi, mis vähendab mevalonaadi tootmist. See aine vastutab kolesterooli ja paljude teiste kasulike elementide tootmise eest. Nende puudus võib viia erinevate ohtlike patoloogiate tekkeni.
5. Statiinid suurendavad diabeedi riski. Selle esinemist täheldatakse 10-70% patsientidest, keda raviti selle ravimirühmaga. Ja diabeet omakorda põhjustab vere kolesterooli taseme kontrollimatut suurenemist.
6. Statiinide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed arenevad väga aeglaselt, seega ei pruugi patsient neid esmalt märgata. See on tõsine oht tema tervisele, kui selliseid ravimeid võetakse pika aja jooksul.
7. Statiinidel on maksa suhtes kahjulik toime. Rasvumise all kannatavad inimesed on veresoonte seisundi ajutine paranemine, kuid aja jooksul on ajus rikutud, eriti eakatel patsientidel.

Kui alla 50-aastastel inimestel esineb kõrgenenud kolesteroolitasemeid, näitab see kehas tõsist talitlust, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Mõnes riigis edendatakse sellise seisundi ennetamist halbade harjumuste tagasilükkamise, tervisliku eluviisi säilitamise ja statiini kasutamise kõrvaldamise kaudu.

Statiinide määramine eakatele inimestele

Uuringus selle ravigrupi toime kohta üle 60-aastastele patsientidele täheldati 30% juhtudest lihasvalu esinemist. Patsiendid kaebavad väsimuse, letargia ja vähenenud lihastoonuse pärast. Valu skeletilihaste piirkonnas esines peamiselt patsientidel, kes äsja ravi alustasid.

Eeltoodust tulenevalt on enamus hüperkolesteroleemia all kannatavatest inimestest vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemine 40 minuti jooksul nädalas. Lihaste nõrkuse tõttu kaotavad patsiendid huvi spordi ja isegi tavaliste jalutuskäikude vastu. See omakorda suurendab südameinfarkti ja insultide riski.

Statiinid - ravimite nimekiri

Venemaa apteekides saab osta kolesterooli alandamiseks järgmisi suure jõudlusega statiine:

1. Rosuvastatiin, mis vähendab kolesterooli taset 55%.
2. Atorvastatiin, mis vähendab taset 47%.
3. Simvastatiin (38%).
4. Fluvastatiin (29%) ja teised.

Kõrge kolesterooli sisaldavate ravimite täieliku loetelu leiate allpool:

Top kolesterooli pillid

Paljud inimesed arvavad, et kolesterooli vähendamine pillide, dieediga või tervisliku eluviisi soovituste osas on eraldi eesmärk: kolesterool peab olema määratud normaalses vahemikus. Kolesterool on tõepoolest "hea" ja "halb" ning "halb" kolesterool ladestub veresoonte luumenisse järk-järgult, moodustab naastud, mis põhjustavad vaskulaarsete õnnetuste tekkimise suurenenud riski - südameatakk ja insult.

Kuid kolesterooli või lipiide vähendavaid ravimeid vähendavate ravimite võtmine on peamiselt näidatud mitte ainult kolesterooli säilitamiseks normaalsetes tingimustes, vaid nn sekundaarse profülaktika korral müokardiinfarktiga patsientidel. Esiteks on need ravimid vajalikud infarktide vältimiseks. On palju usaldusväärseid kliinilisi uuringuid, mille käigus on kindlaks tehtud, et sadu tuhandeid vabatahtlikke on näidanud, et ravimite pikaajaline kasutamine statiinide rühmast vähendab üldise suremuse riski pärast eelmist südameinfarkti vähemalt 30% võrra. Siin on see pikaajaline kasutamine 3 või 5 aastat.

Muidugi on kõrgenenud kolesteroolitase või hüperkolesteroleemia riskifaktor mitte ainult südameinfarkti või südame isheemiatõve puhul. See soodustab rasvumist, kõrget vererõhku, suurendab diabeedi ja pankreatiidi riski.

On oluline, et ainult arst määraks kolesterooli vähendamiseks mõeldud ravimid ja järgida standardtaktikat. Esmalt peaks südameatakkide ja insultide suurenenud riskiga patsient järgima toitumisalaseid soovitusi, muutma oma elustiili, loobuma halbadest harjumustest ja ainult juhul, kui kõik need sekkumised ebaõnnestuvad, tuleb ravimeid välja kirjutada.

On väga oluline saavutada üldkolesterooli eesmärgid. Näiteks peaks tervel inimesel olema üldkolesterooli näitaja alla 6,2 mmol / l. Isheemilise südamehaigusega patsientidel peaks ravimi määramisel saavutatav sihttase, st kolesterooli kontsentratsioon plasmas olema alla 5 mmol / l.

On tõestatud, et statiinide pikaajaline kasutamine vastavalt üldkolesterooli ja selle fraktsioonide näidustustele ja sihtväärtuste saavutamisele võib vähendada südameinfarkti, insultide ja südame surma ootamatut ohtu. See hinne sisaldab kõige kaasaegsemaid ja tõhusamaid kolesterooli tablette. Need on lipiidide taset alandavad ravimid sapphapete statiinide, fibraatide ja sekvestrantide rühmast.

Top kolesterooli pillid

Kaasaegsed statiinid kolesterooli alandamiseks

Praegu on teada mitu põlvkonna statiini. Ja kuigi kolesterool vähendab mitmeid uimastite klasse, on statiinid, mis juhivad retseptide arvu kogu maailmas. Kõik nad toimivad sama mehhanismi järgi, inhibeerivad spetsiaalset ensüümi, mida nimetatakse HMG-CoA reduktaasiks. Ta töötab maksas ja tegeleb kolesterooli sünteesiga. Kaaluge kõigepealt kõige kaasaegsemat kolesteroolivastast vahendit - viimase, neljanda põlvkonna statiini.

Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Crestor on näidustatud kõigile patsientidele, et saavutada sihtkolesterooli väärtused, millel on suur risk vaskulaarsete katastroofide tekkeks. Need patsiendid hõlmavad hüpertensiooni, diabeedi, südame isheemiatõbe. On teatud tingimusi: enne ravimi võtmist peab patsient tõestama, et ta saab muuta oma dieeti ja järgida dieeti, mille eesmärk on vähendada kolesterooli taset. Ei ole mõtet võtta ravimeid, kui patsient ei järgi dieeti ja tarbib toiduga suurt hulka kolesterooli allikaid. Seetõttu vajavad kõik kolesterooli vähendavad ravimid dieeti.

Crestori standardannus on vahemikus 5 kuni 10 mg päevas, kusjuures algannus sõltub kolesterooli esialgsest kontsentratsioonist. Annuse suurendamine võib olla ainult kuu. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg päevas. Ärge närige tabletti ja te saate seda igal ajal, olenemata söögikordadest.

Crestori toodab Briti firma Astra Zeneca ja pakend minimaalse annusega (5 mg tablett) maksab 1835 rubla 28 tableti eest. See on originaalravimi igakuise kursuse minimaalne maksumus. Arvestades, et üsna sageli on vaja annust järk-järgult suurendada, on võimalik viidata näitena teistele arvudele. Sama pakend on neli korda suurem annusest, 0,02 g maksab 3925 rubla, see on mõeldud ka ühe kuu tarbimiseks. Seal on odavamad võimalused. Seega maksab ravimi Rosart (Actavis) pakend 535 rubla, sama 28 tabletti 5 mg.

Tugevused ja nõrkused

Ravimi eeliseks on kõrge aktiivsus ja tõestatud efektiivsus. Eakad ei vaja annuse kohandamist ja tavaliselt tuleb seda asjaolu arvesse võtta paljude eakate ravimite väljakirjutamisel. Samuti ei saa muuta neerupuudulikkuse kergeid ilminguid.

Kuigi Crestoril on paljude uuringutega tõestatud kõrge efektiivsus, on sellel vastunäidustused. See samaaegne ravi tsüklosporiini, raseduse ja imetamise perioodiga, erinevate müopaatiate olemasolu ja alkoholi tarbimine. Ettevaatlikult võite kasutada Crestor'i, kellel on vähenenud kilpnäärme funktsioon, samuti teisi raskeid endokriinseid häireid ja epilepsiat. Kõigi puudustega on Crestor siiski üks kõige tõhusamaid ja kaasaegsemaid ravimeid, et vähendada äkksurma ja vaskulaarsete õnnetuste ohtu.

Atorvastatiin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar on suure jõudlusega kolesterooli pill, kuid see ei kuulu neljandasse, vaid kolmandasse, eelmise põlvkonna statiinidesse. Toimeaine on atorvastatiin. Põhiline erinevus neljanda ja kolmanda põlvkonna statiinide vahel on see, et kolmanda põlvkonna ravimid toimivad hästi ja vähendavad "halva" kolesterooli kogust, samas kui nelja põlvkonna ravimid, nagu eespool kirjeldatud Crestor, aitavad samuti suurendada "head" veresisaldust kolesterool. Kuid Liprimar on kõrge kvaliteediga ja originaalravim.

Seda on saadaval neljas annuses: 10, 20, 40 ja 80 mg. See on näidustatud kasutamiseks kõrgenenud "halva" kolesterooli tasemel - erineva geeni hüperkolesteroleemiaga, müokardiinfarkti ja isheemilise südamehaiguse kompleksses ennetamises kõrge riskiga patsientidel, mis tähendab nii primaarset kui ka sekundaarset ennetust.

Liprimari, nagu Crestor, rakendatakse üks kord päevas, igal ajal ja sõltumata söögist. Annus võib märkimisväärselt varieeruda: 10 kuni 80 mg, maksimaalse annusega 80 mg päevas. Kõige sagedamini algab ravi minimaalse annusega 10 mg päevas, annust suurendatakse järk-järgult ja ainult vastavalt arsti ettekirjutustele. Worth Liprimar odavam kui Crestor. 30 tableti pakkimine, minimaalne annus 10 mg, arvutatud igakuise kursuse järgi, on apteekides 350 rubla kohta ja keskmine hind 717 rubla pakendi kohta. Liprimar toodab tuntud ravimifirmat Pfizer.

Liprimara analooge, sealhulgas kodust atorvastatiini, on palju odavam. Niisiis, täpselt sama pakend, mida toodab ainult Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, maksab keskmiselt 135 rubla. pakendamiseks, kuid kui soovite, võite selle leida apteekides ja hinnaga, mis on isegi odavam kui 60 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Liprimari suureks eeliseks on hästi läbimõeldud ja rahvusvaheline kogemus, kõrge kasutegur, mugav kasutamine üks kord päevas ja võimalus paindlikult annust kohandada. Siiski on olemas suur hulk vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja eritingimusi, mille hulgas on arvukalt atorvastatiini koostoimeid teiste ravimitega. Seega ei ole võimalik määrata Liprimari suurel määral maksaensüümide, rasedate ja imetavate rinnade, alla 18-aastaste isikute, samuti raske neerufunktsiooni häirete, kilpnäärme funktsiooni vähenemise ja erinevate lihashaigustega patsientide puhul.

Sageli esineb selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu ja kurguvalu, kõhukinnisus ja kõhuvalu, erinevad valu lihastes ja liigestes, suurenenud maksaensüümide sisaldus, allergiad ja isegi kõrgenenud veresuhkur. Liprimar suhtleb paljude erinevate ravimitega, nii et arst peab selle välja kirjutama ning jälgima ravi. Kuid see ravim, mille on välja kirjutanud spetsialist, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi, teeb oma tööd hästi ja vähendab südamekatastroofide ohtu.

Fluvastatiin - Lescol Forte

Leskol forte on kolesterooli alandamiseks väga efektiivne ravim. See on näidustatud isheemilise südamehaigusega patsientidele, eesmärgiga ennetada südamelihase infarkti esmast ja sekundaarset ennetamist, millel on kõrge halb kolesterooli tase, sealhulgas need, mis on seotud perekondlike hüperkolesteroleemia juhtudega. Lescolit võib kasutada monoteraapiana, st peale tema ei ole vaja täiendavaid ravimeid.

Üks tablett sisaldab 80 mg fluvastatiini ja sellest tabletist vabaneb ravim aeglaselt, mis võimaldab teil öösel kõhklemata luua ühtlase kontsentratsiooni vereplasmas, mis seletab selle kõrgeid kulusid. Tema ametissenimetamise maksimaalne mõju kujuneb kuu jooksul ning seejärel saate vaadata ettenähtud annust ja muuta seda ülespoole. Enne ravi tuleb patsiendil olla kolesterooli alandamiseks mõeldud dieet ja seda dieeti tuleb järgida kogu ravikuuri vältel. Ravimifirma Novartis toodab seda ravimit ja ühe 28 tableti maksumus ühe kuu kohta arvutab keskmiselt 2800 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Leskoli eeliseks on selle kõrge kvaliteet, tõestatud efektiivsus, püsiv vabanemine, mis takistab kontsentratsiooni kõikumisi, samuti püsiv toime pärast ravimi võtmist. Kuid Lescol on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud maksa aktiivsete patoloogiliste protsesside juures, millega kaasneb maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. On mõningaid kõrvaltoimeid. Sageli esineb selliseid sümptomeid nagu peavalu, kõhuvalu, iiveldus. Hoolimata suurest efektiivsusest on biokeemiliste vereanalüüside abil vaja hinnata maksaensüümide seisundit iga kolme kuu järel ravi käigus. Seda tehakse maksakontrolliks ettenähtud ravimi taustal.

Samuti peate enne ravi alustamist veenduma, et patsiendil ei ole hüpotüreoidismi, pärilikku lihashaigust, ja ta ei kuritarvita alkoholi. Sellisel juhul, kui kõik võetakse arvesse ja ravi kontrollib kardioloog, siis aitab see ravim patsiendil paljudel juhtudel vabaneda halbast kolesteroolist, südameatakkidest, insultidest ja südame isheemiatõve progresseerumisest.

Teiste rühmade parimad ravimid kolesterooli vähendamiseks

Statiinid isoleeriti ja vaadati eraldi läbi, kuna neid määrati kõige sagedamini. Kuid peale statiinide on ka teisi ravimeid, mis vähendavad soovimatut kolesterooli taset vereplasmas. Need on nikotiinhape, ioonivahetusvaigud nagu kolestüramiin, fibriinhappe derivaadid, mis sisaldavad klofibraati. Kaaluge mõningaid vahendeid, mida arstid sageli määravad hüperkolesteroleemia raviks kõrge südameriskiga patsientidel.

Ezetrol (Ezetemib)

Ezetrol on ravim, mis vähendab "halva" kolesterooli vereplasmas vastavalt teisele mehhanismile. See ei mõjuta maksaensüüme, kuid takistab kolesterooli imendumist soolestikus. Seega vähenevad kolesterooli varud pärast Ezetrol'i manustamist maksades järk-järgult ja seejärel langevad selle kontsentratsioonid veres. See ravim on näidustatud ateroskleroosi, hüperkolesteroleemia raviks ja seda võib kasutada nii sõltumatult kui ka koos statiinidega meditsiinilise järelevalve all. Kuid peamine näidustus on raske hüperkolesteroleemia, mis on geneetiliselt päritud ja avaldub mitmesugustel perekondlikel juhtudel.

Ezetrol on ette nähtud igal ajal, olenemata söögikordadest. Ezetrol'i algannus on 10 mg üks kord päevas. Ühe 28 tabletiga pakendi maksumus, mis arvutatakse kuu jooksul, on keskmiselt 2000 rubla ja tuntud ravimifirma Schering-Plough toodab Ezetrolit. Mitmeid selle ravimi geneerilisi ravimeid ei ole veel kindlaks tehtud.

Tugevused ja nõrkused

Ezetroli voor on ainulaadne toimemehhanism, hea talutavus. Kõrvaltoimed olid kerged ja sageli toimusid ilma annust korrigeerimata ja ravi katkestamata. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid peavalu ja kõhuvalu. Ezetrol võib olla vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral, kui esineb ülitundlikkus komponentide suhtes, samuti on võimatu samaaegselt seda ainet rakendada fibraatide rühma preparaadiga.

Ezetroli ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, vaid ainult põhjusel, et uuringuid ei ole läbi viidud, kuid see on väga piisav argument ravimi katkestamiseks raseduse korral. Aga Ezetrolit võib kasutada koos statiinidega ja seejärel on kolesterooli sihtmärkide alguse kiirus oluliselt suurem kui eraldi ravi määramisel. Isegi siis, kui Ezetroli nimetatakse, peab patsient järgima dieeti, mille eesmärk on vähendada toidust saadava kolesterooli kogust.

Omacor

Omacor vähendab plasma kolesterooli taset täiesti erinevalt. Need ei ole tabletid, vaid läbipaistvad želatiinist valmistatud pehmed kapslid, mis sisaldavad helekollast rasvhapet. Omacori toimeaine on omega-3 küllastumata happed, nimelt nende hapete kahe esindaja etüülestrite segu.

Lisaks lisatakse kapslitele E-vitamiin või rasvlahustuv alfa-tokoferool. Omacor mõjutab väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) kontsentratsiooni ja vähendab nende arvu. See vähendab vabade rasvhapete kontsentratsiooni ja arvukad uurimistulemused näitasid, et need patsiendid, kes regulaarselt võtsid ühe Omacori kapsli iga päev 3,5 aasta jooksul, näitasid üldise suremuse vähenemist, samuti harvemaid müokardiinfarkti ja insulti.

Omacorit kasutatakse südameatakkide ennetamiseks, kusjuures kolesteroolitaseme tõus on ravimiravile lisandunud. Omacori võib kasutada iseseisvalt, ilma statiine grupilt ravimit välja kirjutamata. Samal ajal peab patsient taas hakkama järgima kolesterooli alandavat dieeti. Omakor farmaatsiaettevõte Banner Pharma, mis asub Saksamaal ja Hollandis, toodab ja üks 28 kapsli pakend, mis on mõeldud igakuiseks tarbimiseks, maksab apteegile 1657 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Omakor'i suureks eeliseks on selle paindlikkus: madala kolesteroolisisaldusega patsientidel võib seda manustada üksi ja raske hüperkolesteroleemia korral kasutatakse seda koos statiinidega. Omacoril on tõestatud efektiivsus ja see on hästi talutav. See on vastunäidustatud ainult raseduse, imetamise ja ravimi komponentide suhtes tundlikkuse suhtes. Omacor on vastunäidustatud koos triglütseriidide olulise tarbimisega toiduga.

Sellegipoolest tuleb seda alla 18-aastastel, vanemas eas ja raske maksa- ja neerukahjustusega patsientidel hoolikalt määrata. Samuti on vajalik spetsiaalne meditsiiniline kontroll, kui seda kasutatakse samaaegselt fibraatidega. Kõrvaltoimetest esines kõige sagedamini mitmesuguseid düspeptilisi nähtusi, nagu näiteks kõhuvalu ja kõhupuhitus. Omakor on hea, usaldusväärne, adjuvant hüperkolesteroleemia mis tahes etapi raviks: raske perekondlikust vormist kuni kompleksse teraapiani kuni kerge.

Lipantil (fenofibraat)

Fenofibraat on fibriinhappe derivaat ja vähendab triglütseriidide ja väga väikese tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni veres, mis lõppude lõpuks muutuvad "halbaks" kolesterooliks. See ravim on saadaval kapslitena, iga kapsel sisaldab 200 mg fenofibraati. See on vahend triglütseriidide vahetuse mõjutamiseks. Selle kasutamise tulemusena häiritakse rasvhapete sünteesi ja väheneb kolesterooli kontsentratsioon. Lipantil parandab ka verevoolu ja vähendab veidi veresuhkru kontsentratsiooni, nii et seda saab määrata diabeediga patsientidel.

Uuringud näitavad, et Lipantil langetab üldkolesterooli 25% võrra ja see on näidustatud hüperkolesteroleemia keerulises ravis, mis ei sobi dieedi korrigeerimiseks. Nimetati Lipantil koos toiduga, üks kapsel päevas. Kursuse kestuse määrab arst. Prantsuse firma Rifarm toodab Lipantili ja 30 kapslit pakend, mis on mõeldud igakuise kursuse jaoks, maksab keskmiselt 1000 rubla.

Tugevused ja nõrkused

Lipantil on vastunäidustatud lihaskoe patoloogias, kaasa arvatud pärilik, maksa ja neerude raske kahjustus, samuti fibraatide talumatus. Seda ei kasutata alla 18-aastastel lastel, rasedatel ja imetavatel lastel laktaasipuudulikkusega patsientidel. Ravim on hästi talutav, kuid arst peab selle välja kirjutama, sest kui enesehoolduse vormis kombineeritakse seda statiinidega, siis võib esineda komplikatsioone lihaskoes. Kui patsient kasutab südameinfarkti või insulti või teisi antikoagulante pärast varfariini, on verejooksu oht. Lipantil'i ei tohi määrata monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO). Kõik need ettevaatusabinõud, kui neid rakendatakse õigeaegselt ja sealhulgas maksaensüümide taseme jälgimine vereseerumis ravi ajal, võimaldavad saavutada kolesterooli märkimisväärset vähenemist.

Järeldus

Kokkuvõttes pean ütlema ühte olulist, kuid väga lihtsat asja. Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab kolesterooli vähendamiseks palju kulukaid ja odavaid ravimeid, nende vastuvõtmine vastavalt arvukate uuringute tulemustele suurendab oluliselt eluiga ja vähendab vaskulaarsete katastroofide ohtu. Kuid igal juhul kasutage ravimit, te peate olema valmis ja patsiendi ettevalmistus väheneb elustiili muutumisega, loobudes halbadest harjumustest ja mis kõige tähtsam - madala kolesteroolisisaldusega dieedist.

Seda peab meeles pidama igaüks, kes arvab, et pillide võtmist saab asendada dieetiga. Tablette ei saa asendada dieetiga ning suremuse riski vähenemine ja oodatava eluea pikenemine ilmnesid usaldusväärselt ainult siis, kui patsient mitte ainult ei võtnud ravimeid, vaid ka teadlikult töötanud oma dieeti.

Seda tuleb meeles pidada ja raha ei ole asjata kulutada. Ainult siis, kui patsient on toitunud vähemalt kolm nädalat või kuu ja tal ei ole muutusi kolesteroolianalüüsis, tuleb lisada ravimeid. Kui toit on vilja kandev, peate seda jätkama, kuni kolesterool peatub. Ja kui ta ei jõua dieedi sihtnäitajateni, siis on ainult siis vaja ühendada reitingus sisalduvad ravimid.

Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne, ei ole reklaam ja ei ole ostmise juhend. Enne ostmist konsulteerige spetsialistiga.

Ülevaade ravimitest, mis vähendavad kolesterooli taset veres: statiinid ja muud ravimid

Suurenenud kolesterooli kontsentratsioon suurendab südame- ja veresoonkonna haiguste riski. Kolesterooli tabletid aitavad tõhusalt vähendada aine ohtlikku taset, takistada tüsistuste esinemist ja parandada südameinfarkti, insulti, koronaararterite haigust põdevate patsientide elukvaliteeti.

Kolesterooli statiinid: ettekirjutuse korral kõrvaltoimed

HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid ehk teisisõnu statiinid on kõrge kolesteroolisisaldusega ravimite peamine rühm, millel ei ole analooge. Kui kahjuliku LDLi kogus ületab oluliselt normi ja toiteväärtuse korrigeerimine ei aita olukorda parandada, määratakse patsiendile pikaajaline statiinravi.

Nende tegevuse põhimõte on pärssida maksa kolesterooli tootmise eest vastutava ensüümi toime ja aeglustada ateroskleroosi progresseerumist. Pillide regulaarne tarbimine aitab pikendada elu, kroonilise ateroskleroosi, vereringehäirete või krooniliste kardiovaskulaarsete patoloogiate all kannatavaid inimesi.

Millal ja kellele tuleb võtta statiinid

Kolesterooli statiinid määratakse inimestele, kellel on kõrge südameatakkide ja insuldi tekkimise risk, kui kõrge kolesteroolitaseme tase on stabiilne, see ei vähene ja on 300-330 mg / dl või 8-11 mmol / l ning ka juhul, kui vähemalt üks tingimus on täidetud:

• südameatakk, insult või isheemiline rünnak;
• pärgarterite bypass operatsioon;
• koronaararterite aterosklerootilised kahjustused;
• suurenenud c-reaktiivne valk ja kaltsiumi sadestumine arterites.

Ravi kolesterooli pillidega ei ole ette nähtud praktiliselt tervetele inimestele, kelle LDL-i tase on kerge tõusuga, kuna negatiivne mõju kehale on tugevam kui kasu. Samuti ei ole soovitatav ravi statiinidega alustada järgmistel juhtudel:

• kolesterooli vähene ja ebastabiilne suurenemine;
• ateroskleroosi puudumine;
• südameinfarkti või lööke ei esinenud;
• arterites ei ole kaltsiumisisaldust või see on ebaoluline;
• C-reaktiivne valk on väiksem kui 1 mg / dl.

Tuleb meeles pidada, et statiini ravi võib jätkuda kogu elu jooksul. Nende kaotamisega kolesterooli tase naaseb eelmiste näitajate.

Statiinide kasutamine peaks toimuma ainult arsti soovitusel, pidades silmas paljusid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tablettide väljakirjutamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi vanus ja sugu;
• kardiovaskulaarsete ja hematopoeetiliste süsteemide, sealhulgas suhkurtõve ülekantud või olemasolevad haigused.

Eakad patsiendid peavad võtma statiinid äärmiselt ettevaatlikult, kui nad kasutavad teisi ravimeid hüpertensiooni, podagra või diabeedi raviks. Selle patsiendikategooria puhul teostatakse kontroll-vereanalüüsid ja maksa testid 2 korda sagedamini.

Statiinide kõrvaltoimed

Statiinidel, mille ülevaatused on enamikul juhtudel positiivsed, on keeruline mõju. Lisaks ateroskleroosi ennetamisele määratakse need ka pärast südameinfarkti ja lööki.

Staatiinide pikaajaline kasutamine aitab:

• aeglustada ateroskleroosi progresseerumist;
• vähendada südameinfarkti, insuldi ja südame isheemiatõve (CHD) tõenäosust;
• normaliseerida LDL taset ja suurendada HDL-i;
• taastada veresoonte omadused ja leevendada põletikku;
• parandada patsiendi elukvaliteeti pärast südameinfarkti ja lööki.

Kuid on oluline mõista, et see ravimirühm toimib biokeemilisel tasemel, pärssides kolesterooli sünteesi eest vastutava kõige olulisema ensüümi tööd. Statiinide peamine oht on maksarakkude võimalik hävimine.

Narkootikumide negatiivse mõju jälgimine ei ole raske. Kõik patsiendid, kes võtavad statiine, on pideva meditsiinilise järelevalve all ja perioodiliselt (üks kord 1-2 kuu jooksul) võtavad maksafunktsiooni testid ja bilirubiini analüüsi. Halva jõudlusega ravi tühistatakse ja statiinid asendatakse õrna toimega tablettidega.

Kolesterooli alandavatel ravimitel on mitu vastunäidustust ja kõrvaltoimeid. Lisaks negatiivsele maksakahjustusele võivad need põhjustada häireid teiste süsteemide ja organite töös:

• Lihas-ligamentaalne aparaat. Patsientidel tekivad lihastes ja liigestes tugevad ja pikaajalised valud. Ebamugavustunne, mida põhjustab lihaskoe põletik ja atroofia. Võib-olla müopaatia ja rabdomüolüüsi teke (müopaatia raske tüsistus, rikas lihaspiirkonna surm on harva: 1 juhtum 40 tuhande kohta).
• Seedetrakt. Kolesterooli taset vähendavatel pillidel on seedetrakti protsessile negatiivne mõju. See aga ei ohusta patsiendi tervist ega elu. Düspeptilised sümptomid viitavad toote komponentide individuaalsele talumatusele. Sellisel juhul tühistatakse või vähendatakse annust.
• Närvisüsteem Mälu ja mõtlemise nõrgenemine, mälukaotused viimasel ajal. Amneesia võib kesta mitu minutit või tundi. Kõrvaltoimed on väga sarnased Alzheimeri sündroomiga. Võib esineda ka näo närvi halvatus, lihaste häire ja maitse muutus.

Tuleb meeles pidada, et mitte kõik negatiivsed reaktsioonid ei pruugi esineda konkreetsel patsiendil. Nagu praktika näitab, ei ületa ravi kõrvaltoimete sagedus 3% (75 patsienti 2500-st).

Diabeet ja statiinid

Statiinidel on veel üks oluline puudus - nad suurendavad veresuhkrut 1-2 mmol / l võrra. See suurendab II tüüpi diabeedi riski 10% võrra. Ja nende patsientide puhul, kellel on juba diabeet, võib statiinide kasutamine halvendada kontrolli ja suurendab selle kiire progresseerumise ohtu.

Kuid tuleb mõista, et statiinide võtmise eelised võivad olla palju suuremad kui kahjulikud mõjud kehale. Ravimid vähendavad tõhusalt südameatakkide ja insultide tekkimise riski, pikendavad eeldatavat eluiga, mis on palju olulisem kui mõõdukas veresuhkru tõus.

Diabeedi korral on väga oluline, et ravi oleks terviklik. Pillide võtmist tuleb kombineerida madala süsinikusisaldusega dieedi, suurenenud kehalise aktiivsuse ja insuliiniannusega.

Statiini klassifikatsioon

Statiinide grupp sisaldab suurt hulka ravimeid. Meditsiinis on need jagatud kahe parameetriga: põlvkondade kaupa (ravimituru vabanemise periood) ja päritolu.

• I põlvkond: simvastatiin, pravastatiin, lovastatiin. Suure tihedusega lipoproteiini tasemed suurenevad väga väikestes kogustes. Kasulik mõju veresoonte seisundile, parandab vere koostist, omab antioksüdante. Neil on kõigi ravimite nõrgim toime. Tabletid on ette nähtud primaarse hüperkolesteroleemiaga patsientidele, kellel on suur risk koronaarse ateroskleroosi tekkeks.
• II põlvkond: fluvastatiin. Vähendab efektiivselt kolesterooli tootmist selle sünteesiga seotud rakkudes, suurendab LDL-i omastamist ja väljundit. Kõigist kolesterooli vähendavatest ravimitest on kehale kõige leebem toime. See on ette nähtud lipiidide ainevahetushäirete tekkeks tüsistuste ennetamiseks: koronaar-ateroskleroos, südame isheemiatõbi, südameinfarkt ja insult pärast kirurgilist sekkumist.
• III põlvkond: atorvastatiin. Efektiivsed pillid, mis on ette nähtud hüperkolesteroleemia keeruliste vormidega patsientidele, kellel on segatüüpi haigused, pärilik eelsoodumus. Näidatud südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele isikutele, kellel on suurenenud risk haigestuda südame isheemiatõbi.
• IV põlvkond: Rosuvastatiin, Pitavastatiin. Parimad kaasaegsed ravimid, millel on kõige tõhusam tegevus ja minimaalne kõrvaltoime. Vähendage LDL-i ja suurendage HDL-i, puhastage veresooni, vältige kolesterooli naastude veresoonte vajumist. Kasutatakse ateroskleroosi ja selle tagajärgede raviks ja ennetamiseks. Erinevalt eelmistest ravimite põlvkondadest ei võitle Rosuvastatin mitte ainult kahjulikke lipoproteiine, vaid vähendab ka veresoonte põletikku, mis teadlaste sõnul on ka ateroskleroosi põhjuseks. Pitavastatiin on diabeetikutele ideaalne ravim. See on ainus vahend statiinide rühmast, mis ei mõjuta glükoosi ainevahetust ja ei suurenda selle taset.

Kui teil on krooniline maksahaigus, on soovitatav kasutada ainult kaasaegseid ravimeid kõige minimaalsetes annustes. Viimased põlvkonna statiinid kaitsevad maksarakke ja põhjustavad kehale vähem kahju. Kuid nad on rangelt keelatud kombineerida alkoholi ja mis tahes antibiootikumidega.

Päritolu järgi jagunevad kõik statiinid järgmiselt:

• Looduslik: Lovastatiin. Ravimid, mille peamine toimeaine on penitsilliini seentest eraldatud kultuur.
• Poolsünteetiline: simvastatiin, pravastatiin. Need on osaliselt modifitseeritud mevaloonhappe derivaadid.
• Sünteetiline: fluvastatiin, rosuvastatiin, atorvastatiin, Pitavastatiin. Kolesterooli taset vähendavad tabletid, millel on kvalitatiivselt uued omadused.

Pole vaja arvata, et looduslikud kolesterooli tabletid on nende koostise tõttu turvalisemad. See arvamus on vale. Neil on ka mitu kõrvaltoimet, nagu nende sünteetilised kolleegid. Peale selle väidavad eksperdid, et absoluutselt ohutu, ei põhjusta negatiivseid reaktsioone, narkootikume ei eksisteeri.

Statiini põlvkondade keskmine hind apteekides

Tabelis on toodud, millised ravimid on seotud statiinidega ja kui tõhusad on need kolesterooli alandamiseks.

Kolesterooli pillid

Üldine teave

Kolesterool on rasvaalkohol, orgaaniliste ühendite sisaldus elusorganismide rakumembraanides.

Sageli kasutatakse kahte mõistet - kolesterool ja kolesterool. Milline on nende vahe? Tegelikult on see sama aine nimetus, ainult meditsiinilises kirjanduses kasutatakse terminit "kolesterool", kuna lõpp "-ol" näitab selle suhtumist alkoholidesse. See aine vastutab rakumembraanide tugevuse eest.

Aga kui kolesterooli tase organismis on kõrgenenud, moodustavad veresoonte seintes kolesterooli naastud, mis pragunevad loovad soodsa keskkonna verehüüvete moodustumiseks. Plaadid kitsendavad laeva valendikku.

Seetõttu otsustab arst pärast kolesterooli sisalduse analüüsi, kui vaja, kõrge kolesteroolisisaldusega. Kui kolesterooli dekodeerimise analüüs näitab selle kõrget taset, määrab spetsialist sageli kallid ravimid - statiinid, mis on kavandatud kardiovaskulaarse süsteemi haiguste ennetamiseks. On oluline, et arst selgitaks, et pärast ametissenimetamist peab patsient neid tablette pidevalt jooma, nagu soovitatakse kasutusjuhendis.

Kuid kolesteroolivastastel ravimitel on teatud kõrvaltoimed, millest arstid peaksid patsiente hoiatama, selgitades, kuidas tablette juua.

Seetõttu peab iga inimene, kellel on kõrge kolesterooli tase, otsustama, kas selliseid ravimeid võtta.

Praegu on kaks kolesterooli ravimite peamist rühma: statiinid ja fibraadid. Lisaks soovitavad eksperdid patsientidele lipoehappe ja omega 3 kasutamist. Järgnevalt on ravimid, mida kasutatakse kolesterooli vähendamiseks. Kuid nende kasutamine on soovitatav alles pärast arsti uurimist ja retsepti.

Statiinid kolesterooli alandamiseks

Enne selliste ravimite võtmist peate teadma, millised on statiinid - mis see on, selliste ravimite kasulikkus ja kahjustused jne. Statiinid on kemikaalid, mis kehas vähendavad kolesterooli sünteesiks vajalike ensüümide tootmist.

Selliste ravimite juhendis saate lugeda järgmist:

• Vähendage kolesterooli kontsentratsiooni plasmas HMG-CoA reduktaasi inhibeerimise tõttu ning vähendades kolesterooli sünteesi maksas.
• Vähendada kolesterooli kontsentratsiooni taset homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia all kannatavatel inimestel, mis ei ole lipiidide sisaldust vähendavate ravimitega ravitavad.
• Nende toimemehhanism võimaldab vähendada kolesteroolitaset 30-45%, "kahjulikuks" - 40-60%.
• Statiinide kasutamisel on HDL-kolesterooli ja apolipoproteiini Apovyshaetsya tase.
• Ravimid vähendavad isheemiliste tüsistuste tõenäosust 15% võrra, eriti vastavalt kardioloogide andmetele väheneb stenokardia ja müokardiinfarkti risk 25% võrra.
• Mutageenset ja kantserogeenset toimet ei täheldatud.

Kõrvaltoimed

Pärast võtmist võib esineda mitmeid negatiivseid mõjusid:

• Sagedased kõrvaltoimed: asteenia, unetus, peavalu, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, müalgia, kõhupuhitus.
• Seedetrakt: kõhulahtisus, oksendamine, hepatiit, pankreatiit, kolestaatiline ikterus, anoreksia.
• Närvisüsteem: pearinglus, amneesia, hüpesteesia, halb enesetunne, paresteesia, perifeerne neuropaatia.
• Allergilised ilmingud: nahalööve ja sügelus, urtikaaria, anafülaksia, eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom.
• Lihas-skeleti süsteem: seljavalu, müosiit, krambid, artriit, müopaatia.
• Hematopoeesi: trombotsütopeenia.
• Metaboolsed protsessid: hüpoglükeemia, suhkurtõbi, kehakaalu tõus, rasvumine, impotentsus, perifeersed tursed.
• Statiini ravi kõige tõsisem tüsistus on rabdomüolüüs, kuid see juhtub harvadel juhtudel.

Kes peab statiinide võtma?

Teave selle kohta, millised statiinid on, reklaamid ja ravimijuhised näitavad, et statiinid on efektiivsed ravimid kolesterooli alandamiseks, mis suurendab oluliselt üldist elukvaliteeti ning vähendab insuldi, müokardiinfarkti tõenäosust. Seega on nende pillide kasutamine iga päev ohutu meetod kolesterooli taseme vähendamiseks.

Kuid tegelikult ei ole tänaseni täpset teavet selle kohta, kas selliste ravimitega patsientide ravi on tõesti nii ohutu ja tõhus. Tõepoolest, mõned teadlased väidavad, et potentsiaalne kahju ja kõrvaltoimed ületavad statiinide kasutamist kardiovaskulaarse süsteemi haiguste ennetamiseks. Eksperdid väidavad ikka veel, kas võtta statiine, kaaludes plusse ja miinuseid. Arstide foorum sisaldab peaaegu alati arutelu teemal "Statiinid - plussid ja miinused".

Kuid siiski on teatud patsientide rühmi, kes peavad statiinide kasutama.

Kasutada tuleb viimase põlvkonna statiine:

• sekundaarse profülaktika eesmärgil pärast insulti või südameinfarkti;
• koos rekonstruktiivse operatsiooniga suurtel laevadel ja südamel;
• müokardiinfarkt või äge koronaarsündroom;
• isheemilise haigusega, kus on suurem insultide või südameatakkide tõenäosus.

See tähendab, et kolesterooli ravimid on näidatud koronaarpatsiendi poolt, et suurendada nende eluiga. Sellisel juhul peab arst kõrvaltoimete vähendamiseks valima sobiva ravimi, jälgima biokeemilisi parameetreid. Kui transaminaaside sisaldus suureneb kolm korda, tühistavad statiinid.

Selle grupi ravimite väljakirjutamise otstarbekus sellistele patsientidele on kaheldav:

Kui statiinid on ette nähtud suhkurtõvega patsientidele, võivad nad vajada veresuhkru alandamiseks täiendavaid tablette, sest sellistel patsientidel suurendavad statiinid suhkrut. Vere suhkrusisalduse vähendamiseks mõeldud ravimid peaksid määrama ja kohandama oma annust ainult arstiga.

Praegu on Venemaal enamiku südame patoloogiate ravi standardid hõlmavad statiinide kasutamist. Kuid hoolimata asjaolust, et meditsiiniline eesmärk vähendab suremust, ei ole see eeltingimus ravimite väljakirjutamiseks kõigile pärgarteritõve või arteriaalse hüpertensiooniga inimestele. Neid ei tohi kasutada kõik inimesed, kes on juba 45-aastaselt pöördunud, või kõik need, kellel on kõrge kolesterooli tase.

Oluline on kaaluda nende ravimite kokkusobivust teiste ravimitega.

Vajadusel määrab arst teisi ravimeid südame-veresoonkonna haiguste raviks koos kolesteroolivastaste ravimitega: Diroton, Concor, Propanorm jne.

Dirotonit (toimeaine - lisinopriil) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Concor (toimeaine - bisoproloolhemifumaraat) kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, stenokardia raviks.

Statiini ravimite loetelu

Millised ravimid on statiinid ja milline on nende toime kolesterooli vähendamiseks, on toodud allpool olevas tabelis.

Statiini klassifikatsioon

Meditsiinis võetakse arvesse teatavaid klassifitseerimise parameetreid.

Kuidas valida statiinid?

Hoolimata kõigist kolesteroolitaseme alandamise kohta tehtud statiinidest, sellest, kas võtta selliseid ravimeid, peab patsient tegema otsuse, kuid seda tuleks teha ainult spetsialisti soovitusel. Kõigepealt ei ole oluline läbi vaadata, vaid arsti määramine.

Kui inimene otsustab statiinid võtta, ei tohiks valikuvõimalus olla ravimi hind, vaid ennekõike krooniliste haiguste olemasolu.

Isiklik ravi, kui kõrge kolesteroolitase, ei saa ravimeid läbi viia. Ravi kõrgenenud kolesterooli ja lipiidide ainevahetushäiretega määrab kardioloog või terapeut. Sel juhul hindab spetsialist tingimata järgmisi riske:

• vanus;
• põrand;
• kaal;
• halbade harjumuste olemasolu;
• südame-veresoonkonna haigused, muud haigused (diabeet jne).

Oluline on võtta statiinid arsti poolt määratud annuses, samas kui on oluline võtta biokeemiline vereanalüüs nii sageli, kui spetsialist on määranud.

Juhul kui on ette nähtud liiga kallid tabletid, võite paluda arstil asendada odavamad ravimid. Siiski on soovitatav kasutada algseid ravimeid, kuna kodumaise toodangu geneerilised ravimid on madalamad kui importija pakutavad originaalravimid ja geneerilised ravimid.

Need, kes soovivad enne vastuvõtmist kolesteroolist pärinevate statiinide tegeliku kasu ja kahju kohta, peaksid võtma arvesse mitmeid olulisi tegureid, et vähendada nende ravimite kahjustamist.

Kui ravim on ette nähtud eakatele patsientidele, tuleb arvestada sellega, et müopaatia risk kahekordistub, kui neid võetakse koos hüpertensiooni, podagra ja diabeedi ravimitega.

Krooniliste maksahaiguste korral on soovitatav võtta rozuvastatiini väikestes annustes, samuti võite kasutada Pravastatiini (Prinātol). Need ravimid kaitsevad maksa, kuid kui neid kasutatakse, on absoluutselt võimatu juua alkoholi, samuti kasutada antibiootikumiravi.

Pideva valu avaldumisega lihastes või kahjustuste tekkimisel on soovitatav kasutada ka Pravastatiini, sest see ei ole lihasele nii toksiline.

Kroonilise neeruhaigusega inimesed ei tohiks Fluvastin Lescol'i võtta ega Atorvastatiini kaltsiumi (Lipitor) juua, sest need ravimid on mürgised neerudele.

Kui patsient soovib alandada madala tihedusega kolesterooli, on soovitatav kasutada erinevaid statiine.

Praegu puuduvad täpsed tõendid selle kohta, et on soovitav võtta kombinatsioon "statiinidest ja nikotiinhappest". Nikotiinhappe võtmisel suhkurtõvega inimestel võib veresuhkur langeda, podagra rünnakud, seedetrakti verejooksud on samuti võimalikud ning rabdomüolüüsi ja müopaatia tõenäosus suureneb.

Statiinide mõju kehale uurimine

Varem määrasid kardioloogid isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsete patoloogiate madala riskiga inimestele statiinid.

Praegu on mõnede spetsialistide suhtumine sellistesse ravimitesse muutunud. Kuigi Venemaa ei ole veel teostanud täielikku sõltumatut uuringut statiinide mõju kohta kehale.

Vahepeal väidavad Kanada teadlased, et pärast statiinide kasutamist suurenes katarakti risk patsientidel 57% võrra ja tingimusel, et inimene kannatab diabeedi all, 82% võrra. Sellised häirivad andmed kinnitati statistilise analüüsi abil.

Spetsialistid analüüsisid neljateistkümne kliinilise uuringu tulemusi, mis viidi läbi, et uurida statiinide toimet kehale. Nende järeldused olid järgmised: seda tüüpi ravimite kasutamisel väheneb insultide ja südameatakkide tõenäosus, kuid arvestades tõsiseid kõrvaltoimeid, ei ole neid ette nähtud neile, kes ei ole varem insultide või südamehaiguste all kannatanud. Teadlaste sõnul arenevad need ravimid regulaarselt järgmised kõrvaltoimed:

Kuid üldiselt on erinevaid seisukohti selle kohta, kas need ravimid on kahjulikud või suhteliselt ohutud.

• Saksamaa teadlased on näidanud, et madala kolesteroolisisalduse korral suureneb vähi, maksahaiguse ja mitmete tõsiste haiguste, samuti varajase suremuse ja enesetapu tekkimise tõenäosus, mis kinnitab, et madal kolesterooli tase on ohtlikum kui kõrged.
• Ameerika Ühendriikide teadlased väidavad, et südameinfarkt ja insult ei arenenud kõrge kolesterooli tõttu, vaid vähese magneesiumi tõttu kehas.
• Statiinid võivad pärssida kolesterooli olulist funktsiooni, taastades kehakudede häired. Selleks, et keha kasvaks lihasmassi ja oma tavapärase aktiivsuse jaoks, on meil vaja madala tihedusega rasvarakke, st „halb” kolesterooli. Selle puudumise korral võib tekkida müalgia ja lihasdüstroofia.
• Selliste ravimite võtmisel pärsitakse kolesterooli tootmist ja mevalonaadi tootmist, mis ei ole ainult kolesterooli allikas, vaid ka mitmed teised ained. Nad täidavad organismis olulisi funktsioone, mistõttu nende puudus võib tekitada haiguste arengut.
• See ravimirühm suurendab diabeedi tekkimise tõenäosust ja see haigus põhjustab kolesterooli taseme tõusu. Erinevad allikad ütlevad, et kui te võtate statiine pikka aega, on diabeedi risk 10–70%. Nende ravimite mõju all vähendab rakus GLUT4 valgu kontsentratsiooni, mis vastutab glükoosi taseme eest veres. Briti teadlased on näidanud, et nende ravimite võtmine 70% võrra suurendab naiste menstruatsioonijärgset diabeediriski.
• Negatiivsed kõrvaltoimed arenevad vastavalt aeglaselt, patsient ei pruugi seda kohe märganud, mis on pikaajalise kasutamisega ohtlik.
• Statiinide kasutamisel on neil mõju maksale. Need, kes on rasvunud või viibivad istuvale elustiilile, on mõnda aega täheldanud laevade seisundi paranemist. Kuid aja jooksul häirivad keha keerulised protsessid, mis võivad viia vaimsete protsesside halvenemiseni, eriti vanemas eas inimestel.

Kui alla 50-aastastel inimestel on kõrgenenud kolesterooli tase, näitab see, et kehas, mida tuleb ravida, tekivad tõsised häired. Mõnes riigis rakendatakse riiklikul tasandil programme, mis soodustavad kolesterooli taseme vähendamist, edendades aktiivset eluviisi, muutes toitumispõhimõtteid, lükates tagasi nikotiinisõltuvuse ja kasutades statiine.

Selle tulemusena on paljudes riikides see meetod töötanud: südame-veresoonkonna haiguste suremus vähenes oluliselt. Siiski arvatakse, et suitsetamisest loobumine, kehaline aktiivsus ja menüü muutmine on parim viis eluea pikendamiseks, kui kasutatakse vastunäidustusi omavaid ravimeid.

Statiinid eakatele patsientidele

Nende argumentide hulgas, mis toetavad asjaolu, et eakad inimesed peaksid statiine võtma alles pärast kahju ja kasu hoolikat kaalumist, võime meenutada uuringut, milles osales rohkem kui 3 tuhat 60-aastast ja vanemat inimest, kes jõid statiine. Umbes 30% märkis lihasvalu ilmingut, samuti jõu vähenemist, suurt väsimust, nõrkust.

Lihasvalu on kõige raskem nendel, kes on just alustanud selliste ravimite võtmist. Selle tulemusena vähendab selline seisund kehalise aktiivsuse intensiivsust - inimestel on raske koolitada ja kõndida, mis lõppkokkuvõttes põhjustab insultide ja südameatakkide tekkimise suurenenud riski. Lisaks hakkab vähese liikumisega inimene kehakaalu järk-järgult suurendama, mis on ka südame-veresoonkonna haiguste risk.

Fibreerib: mis see on?

Fibraate kasutatakse ka kolesterooli alandamiseks. Need ravimid on saadud fibriinhappest. Nad seonduvad sapihappega, vähendades sellega kolesterooli aktiivset tootmist maksas.

Fenofibreerib meditsiiniliselt madalamaid lipiidide tasemeid, mis omakorda viib kolesterooli madalamale tasemele. Kliiniliste uuringute kohaselt alandab fenofibraatide kasutamine kolesterooli 25%, triglütseriidide sisaldust 40-50% ja suurendab nn hea kolesterooli taset 10-30%.

Juhised fenofibraatide, tsiprofibraatide kasutamise kohta näitavad, et kõrge kolesteroolisisaldusega vähendavad need ravimid ekstravaskulaarsete sadenemiste hulka, samuti hüperkolesteroleemiaga patsientidel madalamat kolesterooli ja triglütseriidide taset.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrosiil.

Kuid enne selliste ravimite ostmist ja võtmist tuleb meeles pidada, et nende võtmine toob kaasa teatud kõrvaltoimete ilmnemise. Reeglina avalduvad kõige sagedamini mitmesugused seedehäired: kõhupuhitus, düspepsia, kõhulahtisus ja oksendamine.

Sellised kõrvaltoimed on pärast fenofibraatide võtmist:

• Seedetrakt: pankreatiit, hepatiit, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, sapikivide ilmumine.
• Lihas-skeleti süsteem: lihasnõrkus, rabdomüolüüs, difuusne müalgia, müosiit, spasmid.
• Närvisüsteem: peavalu, seksuaalne düsfunktsioon.
• Süda ja veresooned: kopsuemboolia, venoosne trombemboolia.
• Allergilised ilmingud: sügelus ja lööve, valgustundlikkus, urtikaaria.

Statiinide ja fibraatide kombinatsiooni kasutatakse, et vähendada statiinide annust ja sellest tulenevalt ka negatiivseid ilminguid.

Ravimid, mis vähendavad kolesterooli imendumist soolestikus

Ezetimiib (Ezetrol) on uus lipiidide sisaldust vähendav ravim, mis vähendab kolesterooli imendumist soolestikus. Lisaks ei tekita Ezetimib (Ezetrol) kõhulahtisuse teket. Päevas peate võtma 10 mg ravimeid. Kuid on oluline arvestada, et keha toodab kuni 80% kolesterooli ja ainult umbes 20% sellest satub toidu kaudu.

Kõik teised ravimid

Arst võib soovitada võtta bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid (BAA).

Kuid looduslikud abinõud nagu Omega 3, Tykveool, linaseemneõli, lipohape alandavad kolesterooli taset veidi.

Tuleb meeles pidada, et toidulisandid ei ole ravimid, seega on need ravimid südame-veresoonkonna haiguste ennetamise seisukohast halvemad kui statiinravimid.

Sel eesmärgil kasutatavate ja looduslikke koostisosi sisaldavate toidulisandite loetelu: t

Omega 3

Kalaõli (Omega 3, Okeanol, Omakor) sisaldavad tabletid on soovitatavad kolesterooli vähendamiseks soovivatele inimestele. Kalaõli kaitseb keha veresoonte ja südame haiguste ning depressiooni ja artriidi tekkimise eest. Aga te peaksite kalaõli väga ettevaatlikult juua, sest kui võtate seda, suureneb kroonilise pankreatiidi oht.

Tykveool

Kõrvitsaseemneõli on näidustatud neile, kes kannatavad koletsüstiidi, aju ateroskleroosi ja hepatiidi all. Tööriist pakub choleretic, põletikuvastast, antioksüdanti, hepatoprotektiivset toimet.

Lipohape

See tööriist on endogeenne antioksüdant, seda kasutatakse pärgarterite ateroskleroosi ennetamiseks ja raviks. Ravimi mõju süsivesikute ainevahetusele on positiivne. Kui seda tehakse, paranevad trofilised neuronid, suureneb glükogeeni tase maksades.

Vitamiinid

Vitamiinid aitavad normaliseerida kolesterooli, suurendada hemoglobiini jne. Kehal on vaja vitamiini B12 ja B6, foolhapet, nikotiinhapet. Samal ajal on väga oluline, et need oleksid looduslikud vitamiinid, st on oluline süüa neid vitamiine sisaldavaid tooteid.

SievePren

BAA - kuusk jalaekstrakt, mis sisaldab beeta-sitosterooli, polüprenoole. Tuleb võtta hüpertensiooni, ateroskleroosi, triglütseriidide ja kolesterooli kõrge taseme kohta.

Policosanol

BAA - taimse vaha ekstrakt. Aitab vähendada madala tihedusega kolesterooli, aitab vältida ateroskleroosi.

Muud vahendid

Sapphappe sekvestrandid (Colesevelam jne) on ravimid, mida kasutatakse kompleksse ravina kolesterooli alandamiseks. Nad inhibeerivad selle sünteesi plasmas.

Tsiprofibrat Lipanor - pärsib maksa kolesterooli sünteesi, alandab selle taset veres, vähendades aterogeensete lipoproteiinide taset.

Järeldused

Seetõttu on praegu pakutav kolesterooli sisaldavate ravimite loetelu väga lai. Aga kui patsient harjutab vere kolesterooli alandamist, peaks ta meeles pidama, et kolesterooli taset alandavad ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid. Loomulikult võtab arst ravimite määramiseks kõrge kolesteroolitaseme jaoks seda arvesse ja teavitab patsienti ka kolesterooli alandavate ravimite vastunäidustustest.

Kuid kõik samad ravimid, mis vähendavad kolesterooli taset veres, tuleb võtta, kombineerides seda ravi dieedi ja aktiivse elustiiliga. Soovitatav on võtta ravimeid, mis vähendavad vere kolesterooli taset, viimane põlvkond, sest nende tootja parandab ravimeid.

Parim ravim kõrge kolesterooli taseme jaoks on õige toitumine.

Teatud näitajateni on võimalik kolesterooli taset veres vähendada. Kuid kolesterooli alandavaid tablette tuleks kasutada ainult juhul, kui on suur kardiovaskulaarsete haiguste oht. On patsiendirühmi, kes peavad vere kolesterooli sisaldavaid tablette võtma. Muudel juhtudel, enne kui hakkate kolesterooli alandamiseks kasutama tablette, peate konsulteerima oma arstiga, kes kaalub sellise ravi kasulikkust ja kahjustusi.

Täieliku elu elamiseks, peale pillide võtmise, peate süüa õigesti, mängima sporti. Kui kolesterooli tase on väga kõrge, on parem muuta oma elustiili, mis aitab kaasa selle normaliseerumisele ilma täiendava ravita. Võite kasutada ka rahvahooldusvahendeid, mille hulka kuuluvad mesi ja muud tervisele kõige kasulikumad komponendid ning mis võimaldavad teil keha „puhastada”. Kuidas ja kui mitu korda päevas selliseid vahendeid tarbida, ütleb ekspert.