Kõhunäärme ultraheli

• Hüpoglükeemia

Pankreas on inimorganismis elutähtis organ, mis vastutab veresuhkru taseme eest, reguleerib ainevahetust, toodab ensüüme toidu seedimiseks. See paikneb kõhuõõne sügavates osades, seetõttu on peaaegu võimatu uurida elundit mitte-instrumentaalsete meetoditega, näiteks palpatsiooni abil. Orelit saab tunda ainult siis, kui see on oluliselt laienenud. Seega võib-olla ainus meetod, mis võimaldab tema seisundit usaldusväärselt hinnata, on kõhunäärme ultraheliuuring.

Ultraheli on moodne meetod elundite ja kudede kujutamiseks helilainete abil.

Näidustused ultraheli jaoks

Paljude tegurite (halb elustiil, suitsetamine, pidev stress) mõjul võib kõhunäärme töö ja funktsioonid langeda. Kui see juhtub, hakkab inimene häirima tugevat valu, iiveldust ja oksendamist. Kuna need sümptomid on omased paljudele seedesüsteemi ja seedetrakti haigustele, määratakse patsiendid kõhunäärme ja kõhu organite ultraheliga.

Pankrease ultraheli põhinäidusteks on:

• valu ülemises vasakus hüpokondriumis ja vasakul küljel;
• valu kõhu palpatsiooni ajal;
• gastroskoopia abil tuvastatud mao häired;
• püsiv iiveldus ja oksendamine;
• patoloogia ja maksahaigus;
• seedehäired ja väljaheide;
• kõhu vigastused;
• kahtlustatav diabeet või pankreatiit;
• laboriuuringud, mis näitavad elundi haigusi;
• kollatõbi.

Valmistamine ultraheli jaoks

Kõige usaldusväärsema tulemuse saamiseks on vaja ultraheli korralikult ette valmistada. Enne uuringut soovitatakse kõigil patsientidel järgida neid eeskirju:

• Kolme päeva jooksul enne ultraheli hoidmist hoidke ranget dieeti, kõrvaldades oma dieetist köögiviljad, puuviljad, kaunviljad, gaseeritud joogid, piim, jahutooted ja muud tooted, mis põhjustavad sooles suurenenud gaasi teket.
• Tehke ultraheli mitte varem kui 12 tundi pärast viimast sööki.
• Uuringu päeval ärge suitsetage, hoiduge uimastite ja alkoholi kasutamisest.
• Suurema gaasi moodustumise ja väljaheite rikkumise korral tuleb mao- ja soolestik eripreparaatide abil maha laadida.

Kuidas kõhunäärme ultraheli tehakse ja mida see näitab?

Kõhunäärme ultraheliuuringud teevad täiesti valutult ja kiiresti. Protseduur kestab tavaliselt mitte rohkem kui 10 minutit.

Uuringu ajal paigutatakse patsient diivanile ja spetsiaalne geel kantakse kõhupiirkonda. Järgnevalt skannitakse sobiv ultraheliandur organ, mille tulemused kuvatakse spetsiaalsel monitoril. Mõnel juhul tehakse ultraheli seistes või istudes, kuid isegi sel juhul ei tunne inimene mingit ebamugavust.

Tänu kaasaegsele tehnoloogiale võib arst näha kõhunääret erinevates prognoosides ja selle patoloogiat on lihtne tuvastada.

Teiste elundite (maksa, neerude, mao) düsfunktsioon mõjutab sageli kõhunäärme seisundit. Seetõttu võib arst samaaegselt uurida teisi organeid.

Ultraheli kontrolli all saate tuvastada sellised patoloogiad ja haigused:

• pankreatiit;
• tsüstid ja pseudotsüstid;
• lipomatoos;
• fibroos;
• armi kudede ülekasv.

Kõhunäärme ultrahel võib näidata ainult tsüstide ja teiste keha struktuuride olemasolu, "vähi" diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast kudede biopsiat ja histoloogilist uurimist.

Ultraheli kõhunäärme dekodeerimine täiskasvanutel

Ultraheli lõpus prindib arst välja sonogrammi - kõhuõõne digitaalse foto, kus on näha kõhunäärme piirjooned, struktuur ja mõõtmed. Sonogrammile on alati lisatud kirjeldus, mis kajastab elundi täielikku omadust. Eelkõige:

• kõhunäärme asukoht teiste organite suhtes;
• selle struktuur ja suurus;
• tsüstide ja teiste keha struktuuride olemasolu;
• koe ehhogeensus;
• kanalite ja peade struktuur.

Rääkides kõhunäärme normidest, märgivad arstid, et kõigepealt peab orelil olema selge kontuur ja kontuur. Ka selle struktuuri uurimisel tuleb kanalid selgelt visualiseerida ning elundi kuded peaksid olema ühtsed.

Tabel "Naiste ja meeste kõhunäärme normi näitajad"

Kõhunäärme ultraheli

Opencreas (või kõhunääre) on suur seedeelund, millel on välised ja sisemised sekretoorsed funktsioonid - ta osaleb ainevahetusprotsesside reguleerimises, toodab insuliini (bioloogiliselt aktiivne aine, mis annab vereringest glükoosi inimkudede rakkudesse). Selle funktsionaalse aktiivsuse rikkumine põhjustab tõsiseid inimeste tervise häireid.

Patoloogilisi muutusi kehas saab avastada selle kuju, suuruse ja struktuuri uurimisel. Selle olulise näärme haiguste diagnoosimiseks kasutavad praktikud ultraheli. Meie artiklis kirjeldame üksikasjalikult selle rakendamise omadusi, protseduuri vajalike ettevalmistavate meetmete rakendamist ja kõhunäärme ultraheli transkripti.

Elundi anatoomilised omadused

Pankreas on pikliku kujuga - selle välimus sarnaneb „komaga”. Keha jaguneb kolmeks osaks:

• Pea on kõige laiem lõng, mida ümbritseb tihedalt kaksteistsõrmiksool.
• Keha on kõhuga külgnev pikim lõng.
• Saba - asub "naabruses" põrna ja vasaku neerupealise poolt.

Valmistatud kõhunäärme sekretsiooni toimetamine seedesüsteemi viiakse läbi organi peamasina - Virunga kanaliga, mille pikkus on kogu pikkuses, väiksemad sekretoorsed kanalid voolavad sisse. Vastsündinul on selle elundi pikkus 5,5 cm, üheaastasel lapsel 7 cm, pea algne suurus on 1 cm, lõplik loomine lõpeb seitseteistkümneaastaseks.

Täiskasvanu kõhunäärme normaalne suurus varieerub järgmistes piirides:

• kaal - 80-100 g;
• pikkus - 16-22 cm;
• laius - umbes 9 cm;
• paksus - 1,6 kuni 3,3 cm;
• pea paksus - 1,5 kuni 3,2 cm, selle pikkus - 1,75 kuni 2,5 cm;
• keha pikkus ei ületa 2,5 cm;
• saba pikkus - 1,5 kuni 3,5 cm;
• põhikanali laius on 1,5-2 mm.

Terviseprobleemide puudumisel on see kõige olulisem endokriinne ja seedetrakti organ S-kujuline ja sellel on ühtlane struktuur väikestest lobidest, mis toodavad seedetrakti ja süsivesikute ainevahetust reguleerivaid aineid.

Milliseid patoloogiaid on võimalik avastada

Sonograafia on täiesti valutu protseduur ja ei võta palju aega. Ultraheli andur ja geeljuht võimaldavad kvalifitseeritud tehnikul:

• uurida kõhunäärme asendit, selle suurust ja kuju;
• diagnoosida võimalikke patoloogilisi protsesse;
• teha täpset analüüsi.

Seedetrakti elundite funktsionaalne aktiivsus on omavahel seotud ja paljud patoloogilised muutused levivad maksa, sapipõie ja selle kanalitesse - seetõttu on oluline hinnata nende seisundit ka ultraheliga. Ultrasonograafia annab üksikasjalikku teavet elundite struktuuri kohta, mistõttu on see meetod eriti nõudlik paljude haiguste diagnoosimisel:

• Lipomatoos - lipiidkoe kasvaja-sarnane kasv. Suurenenud ehhogeensus ja nääre kergemate piirkondade ilmumine näitavad tervete rakkude asendamist rasvaga.
• Äge või krooniline pankreatiit, kus elund kasvab, kontuur muutub, peakanali seinad laienevad ebaühtlaselt.
• Kasvaja moodustumine - parenhüümi normaalsed rakud asendatakse kiulise koega. Nääre suurus on ebaproportsionaalne, selle pea on ümber paigutatud.
• Põletikud pea - echcentsus сcreas on muutunud, suurus suureneb, kanalid on kitsendatud.

Praeguse kõhunäärme ultraheliuuringu vastunäidustusi ei ole kindlaks tehtud - seda meetodit kasutatakse rasedatele ja vastsündinutele. Uuringu näidustused on järgmised:

• valu kõhu ülemises osas ja iiveldus pärast söömist;
• söögiisu vähenemine;
• seletamatu päritoluga temperatuuri tõus;
• kehakaalu järsk langus;
• kasvaja tekke kahtlus;
• vistseraalsete organite parenhüümse koe ägeda põletiku - astsiidi, hematoomi või abstsessi - tõsised tagajärjed;
• vere glükoosisisalduse suurenemine;
• patoloogiliste lisandite olemasolu fekaalsetes massides;
• kõhu trauma.

Omab eelkoolitust

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja saada sonograafiat teostava spetsialisti soovitused. Tavaliselt peab patsient järgima spetsiaalset dieeti, välja arvatud alkohoolsed ja gaseeritud joogid, rasvased, praetud ja vürtsikad toidud, suitsutatud liha, marinaadid, toidud, mis tekitavad meteorismi. Ultraheli eelõhtul võib patsient võtta kõhulahtisust. Õhtusöök peaks olema kerge ja mitte hiljem kui 10 tundi enne uurimist. Vahetult enne protseduuri keelamist süüa, juua ja suitsetada.

Pankrease norm ultraheli tulemuste põhjal

Lõppuuringu andmete hindamisel võtavad spetsialistid arvesse patsiendi soo, tema vanust ja kehakaalu. Elundi parameetrite võrdlusväärtused lastel, täiskasvanud meestel ja naistel on homogeensed struktuurid - homogeensed ja peeneteralised, läbipaistvad kõikide komponentide piirjooned, keskmine echogeensete tunnuste indeks (peegeldusvõime, mis on võrreldav maksaga).

Nimekirja puuduvad ikka veel muutused kõhunäärme arterites - nende luumenite laienemine või kitsenemine, veresoonte mustrite pikendamine ja sirgendamine, ebamäärasus või hõõrdumine, veresoonte purunemine ja nende seinte defekt, kõhunäärme normaalne seisund, Virunga kanali laienemise puudumine.

Mida tähendavad keskmisest kõrvalekalded?

Lõpliku diagnoosi teeb kvalifitseeritud spetsialist, lähtudes järgmiste parameetrite analüüsist.

Pankrease suuruse kõrvalekalle

Üle 3 mm Virunga kanali laienemine näitab kroonilist pankreatiiti, sekretaadi (peptiidhormooni, mis stimuleerib loomingu funktsiooni) sisseviimist, selle parameetrid ei muutu. Kasvaja esinemist näärmes näitab elundi või selle üksikute osade läbimõõdu suurenemine. Põhikanali kitsenemist täheldatakse tsüstilistes vormides. Peamise pahaloomulise kasvaja jaoks iseloomustab selle märkimisväärset suurenemist - üle 35 mm. Tänu ultrahelile diagnoositakse ligikaudu 10% pankrease vähktõvest.

Muutused nääre lõugade piirjoones

Põletikulise protsessi olemasolu tõendab ebamääraste kontuuridega pilt, kuid mõnel juhul võib organi turse põhjustada gastriit, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Tsüstiliste muutuste või abstsessiga täheldatakse üksikute piirkondade kontuuride kumerat ja sujuvat kuju. Piiride eiramine näitab pankreatiiti või kasvaja moodustumist, mida iseloomustavad individuaalsed parameetrid - neid arvestab kogenud sonoloog.

Struktuurinäitajad

Pankrease keskmine tihedus on sarnane põrna ja maksa struktuurile. Ultraheli tulemused näitavad, et granuleeritud struktuuris esineb väikeseid lisandeid, ja ühtlane ehhogeensus - selle suurenemine näitab kroonilist pankreatiiti, kalkulaatori olemasolu, kasvaja-sarnase moodustumise olemasolu. Kõrgsageduslike lainete peegelduse puudumist täheldatakse tsüstiliste muutuste ja abstsessiga.

Pankrease ebanormaalsete vormide olemasolu

See võib olla spiraal, jagatud kaheks isoleeritud pooleks, rõngakujuline, ebanormaalne (laiendus). Need muutused näitavad kas sünnidefekte või keerulist patoloogilist protsessi.

Patsiendile antakse järeldus, mis kirjeldab kõhunäärme kõiki parameetreid ja tuvastab tuvastatud patoloogia. Väikeste kõrvalekalletega tavapärastest parameetritest ei tehta esialgset diagnoosi. Mõned kõhunäärme defektid ei mõjuta keha normaalset toimimist ning mõned patoloogilised muutused võivad edasi areneda ja halvendada inimeste tervise seisundit. Siiski tuleb meeles pidada, et ultraheliuuring näitab ainult nende echogeenseid märke, et kinnitada või ümber lükata esialgne diagnoos, on vaja täiendavaid uuringuid!

Ülaltoodud teabe põhjal tahaksin veel kord rõhutada - me ei tohiks eirata kõhunäärme ennetavat ultraheliuuringut! Paljud haigused avastatakse isegi juhul, kui patsiendil ei ole häireid - patoloogiline kliinik on sellistel juhtudel aeglane. Haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ratsionaalne ravi annab edukaid tulemusi ja tagab patsientidele korraliku elukvaliteedi.

Kõhunäärme ultraheli

Haima haigusel on sarnane sümptomaatiline pilt. Täpse diagnoosi tegemiseks ja sobiva ravi valimiseks määravad arstid oma patsientidele ultraheliuuringu, mis võimaldab hinnata elundi seisundit, selles esinevate patoloogiliste protsesside esinemist ja nende ulatust. Kõhunäärme ultraheli kestab umbes 10-15 minutit. Protseduur on patsiendile täiesti valutu ja ei vaja haiglaravi. Pankrease ultraheli dekodeerimine antakse patsiendile käes vahetult pärast uuringut.

Näidustused

Ultraheli peetakse kõige ohutumaks ja informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks. Kuid mitte kõikidel juhtudel ei saa uuringu ajal hinnata kõhunäärme seisundit. Sellel on mitmeid põhjuseid: nääre sügav asukoht, lähedalasuvate elundite olemasolu (kaksteistsõrmiksool ja kõht on kõhunäärmele väga lähedased ja „kattuvad”). Lisaks ei ole võimalik hinnata näärmete tööd täiel määral rasvade või kõhupuhitusega inimeste uurimisel. Sageli võib sellistes olukordades ultraheli arst näha ainult pankrease fragmenti - tema keha või pea. Kuid mõnel juhul on isegi selline teave väga oluline.

Reeglina on ette nähtud ultraheliuuring:

• ülakõhus tekkinud äge või krooniline valu sündroom;
• oksendamise põhjuseta geneesi avastamine;
• obstruktiivne kollatõbi (naha ja silmakarvade kollasus);
• äkilise kõhu mahu suurenemine;
• kahtlustatav kasvaja, tsüst või kõhunäärmevähk;
• kõrge temperatuur;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit);
• korduv pankreatiit;
• tõsiste tüsistuste kahtlus pärast ägeda pankreatiidi leevendamist (näiteks hematoomid, abstsessid, nekroos, tsüstid jne);
• maksa ja sapipõie patoloogiad, kõhunäärme töö katkestamine ja patoloogiliste protsesside teke selles;
• kõhu vigastused.

Ultraheli peamised ülesanded

Pankreases on kindel norm (selle suurus, struktuur jne), mille kõrvalekalded näitavad selles esinevate patoloogiliste protsesside arengut ja selle ebaõige toimimist. Seetõttu pöörab arst ultraheliuuringus naistele ja meestele erilist tähelepanu järgmistele näitajatele:

• keha asukoht;
• konfiguratsioon;
• näärme suurus;
• selle kontuuride eristatavus;
• pankrease parenhüümi struktuur;
• ehhogeensuse tase (nääre võime kajastada ultraheli laineid);
• Wirsungi ja sapiteede läbimõõt;
• erituskanaleid ümbritseva kiu seisund.

Lisaks uurib arst kehas ja selle läheduses asuvate laevade seisundit, mis võimaldab meil hinnata näärme verevarustust. Kui kõhunäärme ultraheliuuringus ilmnesid kõrvalekalded, eristab arst näärme kõrvalekaldeid. Ta seisab silmitsi keerulise ülesandega eristada põletikku kasvajast, vanusest tingitud muutusi elundis kroonilise pankreatiidi tõttu jne.

Ettevalmistus

Erilist ettevalmistust kõhunäärme, maksa ja neerude ultraheliuuringuks ei ole vaja. Uuringu kõige täpsemate tulemuste saamiseks soovitavad arstid ultraheliuuringut tühja kõhuga. See on tingitud asjaolust, et kui toit satub maosse, hakkab keha sünteesima seedetrakti ensüüme, mis põhjustab kontraktiilsete funktsioonide kasvu ja täidab eritistorusid pankrease mahlaga. See võib ultraheliandmeid veidi moonutada, seetõttu tuleb enne diagnoosimist elund mahalaadida, loobuda toidust 9–12 tundi enne uuringut.

Vältimaks kõhupuhitust, mis raskendab näärme uurimist ja võib põhjustada ka ebaõigeid andmeid, soovitavad arstid spetsiaalset dieeti, mida tuleb järgida 2-3 päeva enne ultraheli. See tähendab järgmistest toiduainetest ja jookidest väljajätmist:

• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• must leib;
• kaunviljad;
• alkohol;
• gaseeritud joogid.

Kui mingil põhjusel on ultraheli ettevalmistamine sellisel viisil võimatu, on soovitatav lisada dieetile tilli seemneid või piparmündilehed, et vähendada soole gaasi moodustumist. Pärast konsulteerimist oma arstiga võite võtta ka spetsiaalseid ravimeid (Smektu, Polysorb jne).

Oluline on ka soole tühjendamine 12–24 tundi enne uuringut. Kui inimene kannatab kroonilise kõhukinnisuse või roojamise tõttu enne seda, kui seda pole juhtunud, võite kasutada puhastus klistiiri. Ei ole vaja kasutada suukaudsete ravimite abi, millel on lahtistav toime.

Juhul, kui teostatakse ultraheliuuringuid Virunga kanali seisundi hindamiseks, viiakse protseduurid läbi alles pärast sööki (pärast 10–20 minutit).

Kuidas uuring läbi viiakse?

Ultraheli uurimine toimub spetsiaalselt varustatud tubades. Patsient kaldub kõhule ja asub selja taga oleval diivanil. Uuringu käigus võib arst paluda muuta organismi asendit, et uurida kõhunääret üksikasjalikumalt.

Seejärel kantakse kõhukelme esiosa ülemisele osale spetsiaalne geel, mis suurendab ultrahelilaine läbilaskvust nahaaluse ja rasvkoe kaudu ning mida kasutatakse kõhunäärme anduri leidmiseks. Uurimise ajal võib arst taotleda hinge kinni hoidmist, mao paisumise vajadust jne. Need tegevused võimaldavad sooled välja tõrjuda ja parandada ligipääsu näärmele.

Keha erinevate osade visualiseerimiseks teostab arst epigastriatsooni sensori pöörlevaid liikumisi, nii et see suudab mõõta kõhunäärme suurust, hinnata selle seinte paksust, iseloomustada selle struktuuri (on difuusseid muutusi või mitte) ja ümbritsevate kudede seisundit. Kõik uuringu tulemused sisestatakse spetsiaalses vormis.

Norma

Rääkides sellest, et kõhunäärme ultraheli näitab, tuleb märkida, et see uuring võimaldab tuvastada erinevaid kõrvalekaldeid struktuuris, parenhüümis ja elundikanalites. Samuti ilmnevad ultraheli ajal laigud, mis viitavad patoloogiliste protsesside esinemisele elundi teatud osades. Kuid enne, kui räägime täpsemalt sellest, mida ultraheli näitab, on vaja alustada kõhunäärme suuruse väljakujundamist normaalsetes ja muudes indikaatorites.

Raudade ebanormaalsuse puudumisel asub epigastria piirkonnas ja sellel on järgmised omadused:

• Vorm. Pankreas on pikliku kujuga ja sarnaneb väljanägemisega.
• Kontekstid. Tavaliselt peab nääre kontuur olema selge ja ühtlane ning ümbritsevatest kudedest eraldi.
• Suurused. Täiskasvanu kõhunäärme normaalne suurus on järgmine: pea on umbes 18–28 mm, saba on 22–29 mm, nääre keha on 8–18 mm. Kui lastel teostatakse ultraheli, on kõhunäärme suurus veidi erinev. Patoloogiliste protsesside puudumisel on need järgmised: pea on 10–21 mm, saba on 10–24 mm, keha on 6–13 mm.
• Ehogeensuse tase. See määratakse kindlaks pärast teiste tervete elundite - maksa või neeru - uurimist. Normaalne kõhunäärme ehhogeensus on keskmine. Üle 60-aastastel inimestel on see siiski sageli tõusnud. Kuid sel juhul ei ole see patoloogia märk.
• Echo struktuur. Tavaliselt võib homogeenne olla homogeenne, peen või jämejõuline.
• Vaskulaarne muster. Deformatsioon puudub.
• Virungovi kanal. Kui kõhunäärme mahla väljutamise protsess toimub normaalselt, siis kanalit ei laiendata ja selle läbimõõt on vahemikus 1,5–2,5 mm.

Krüptimine

Ultrahelil on mitmesugused kõrvalekalded kõhunäärme suurusest ja struktuurist, mis võimaldab teil tuvastada rikkumisi oma töös ja teha õige diagnoosi. Siiski
Selleks peab arst selgelt mõistma järgmisi mõisteid ja sümptomeid:

• "Väikese kõhunäärme" sündroom. Tal ei ole akuutseid sümptomeid, kuid uuringu käigus on täheldatud nääre kõikide osade vähenemist. Reeglina on see nähtus tüüpiline eakatele.
• Lobulaarne pankrease. Seda iseloomustab tervete näärmete rakkude asendamine rasvkoega ja suurenenud ehhogeensus. Selles seisundis on monitoril olev kõhunääre palju kergem.
• Kõhunäärme difuusse laienemise sündroom. Iseloomustab põletikuliste protsesside teket näärme kudedes, mis viib selle osade suurenemise ja tihendumiseni. Kui ultraheli ajal tuvastati kõhunäärme difusiooni, on vaja täpsemat diagnoosimist teha üksikasjalikumalt, kuna see seisund on iseloomulik paljudele patoloogiatele, sealhulgas onkoloogilistele.

• Pankrease pea kasvaja. Reeglina kaasneb selle esinemisega Virnsungi peamise kanali luumeni laienemine ja näärmepea sulgemine.
• Sümptom "kinnitus". Avastatakse kroonilise pankreatiidi tekkega või pseudotsüsti tekkega. Seda iseloomustab Wirsungi kanali ebaühtlane laienemine ja selle seinte märkimisväärne tihendamine.
• Näärmekeha lokaliseeritud paksenemise sümptom. Reeglina tuvastatakse see organismi pankrease kasvaja puhul. Arengu algstaadiumis ei kaasne täiendavaid sümptomeid. Niipea, kui kasvaja saavutab suure suuruse ja hakkab kõhunäärme kude pigistama, halveneb patsiendi seisund dramaatiliselt ja kliinilist pilti täiendab tugev valu, sagedane oksendamine ja iiveldus.
• Näärme fookuskauguse sümptom. Seda iseloomustab kõhunäärme ebaühtlane tihendamine ja seda avastatakse sageli pankreatiidi tekkimisel nii ägedas kui ka kroonilises vormis või kasvajate tekke ajal.
• Sabaäärme sümptomite atroofia. Atrofioon on kõhunäärme suuruse vähenemine. Esineb näärme pea häire taustal kasvaja või tsüsti moodustumise ajal.

Difuusse muutuse tuvastamine kõhunäärme ultrahelis

Paljude haiguste puhul on iseloomulik, et kõhunäärme kudedes esineb difuusilisi muutusi. Ja kui arsti lõppedes kasutatakse seda terminit, siis ta peab silmas organi suuruse kindlaksmääratud kõrvalekaldeid ühes või teises suunas, samuti mõningaid muutusi oma parenhüümi struktuuris.

Monitori struktuuri muutused tuvastatakse tumedate ja valgetena. Reeglina tekivad need siis, kui:

• pankreatiit;
• endokriinsüsteemi häired;
• pankrease halb verevarustus;
• lipomatoos;
• polütsüstiline jne

Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse ultraheli järel MRI või CT skannimine. Need diagnostikameetodid on kallid, kuid annavad täieliku pildi kõhunäärme seisundist.

Ultraheli ajal tuvastatud patoloogia

Kõhunäärme ultraheliuuring võimaldab teil diagnoosida:

• pankreatiit (äge ja krooniline);
• nekroos;
• tsüstid ja pseudotsüstid;
• pahaloomulised kasvajad;
• struktuurilised anomaaliad;
• abstsess;
• kivid sapi või pankrease kanalites;
• lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine, mis on selge märk põletikuliste protsesside arengust kehas;
• vanuse muutused;
• astsiit

Iga haigus nõuab spetsiifilist ravi. Ja täpseks diagnoosimiseks on üks ultraheli ebapiisav. See võimaldab ainult kinnitada või tõkestada patoloogiliste protsesside esinemist kõhunäärme kudedes ja annab alust edasiseks, üksikasjalikumaks patsiendiuuringuks.

Kuidas valmistada ette kõhunäärme ultraheli

Pankreas on seedesüsteemi lahutamatu osa. Selle roll rasvhapete ja süsivesikute toiduainete lagunemisel on hindamatu. Keha talitlushäired mõjutavad keha tervikuna tervikuna. Probleemide ennetamiseks ja olemasolevate patoloogiate tuvastamiseks on samal ajal lihtne, ohutu ja kõige informatiivsem meetod - kõhunäärme ultraheli. Ultraheli tehakse kõhukelme välispinnal, mis on täiesti valutu.

Veelgi täpsem meetod kõhunäärme uurimiseks on endoUS. Erinevalt tavapärasest ultrahelist aitab endoskoopiline ultraheli uurida elundi ligipääsmatuid osi, sealhulgas kanaleid. Protseduur pakub veidi ebamugavust iivelduse ja puhitusena. Endousy 99% kindlusega võimaldab teil kindlaks teha kasvajate ja tsüstide olemasolu isegi algstaadiumis.

Keha struktuur ja funktsionaalsus

Anatoomiast lähtuvalt asub kõhunäärme kõhuõõnes, kõhu taga. Orel asub maohauna ja kaksteistsõrmiksoole lähedal. Kõhupiirkonna suhtes paiknevas projektsioonis paikneb orel 10 cm naba kohal, mille struktuur on alveolaarne torukujuline.

• pea on osa kaksteistsõrmiksoole paindumise piirkonnas paiknevast näärmest, mille peaosa on kehast visuaalselt eraldatud soonega, mille kaudu portaali veen läbib;
• keha on kõhunäärme osa, mis erineb tagumises, eesmises, alumises osas ja ülemises, eesmises, alumises servas; keha suurus ei ületa 2,5 cm;
• kõhunäärme saba on koonuse kujuga, suunatakse ülespoole ja jõuab põrna põhjale; mõõtmed ei ületa 3,5 cm.

Pankrease pikkus täiskasvanutel on 16-23 cm, kaal - 80 grammi. Lastel võivad kõhunäärme parameetrid varieeruda sõltuvalt vanusest. Vastsündinutel võib keha olla normaalsest suurem füsioloogilise ebaküpsuse tõttu.

Pankreas täidab eksokriinseid ja endokriinseid funktsioone. Eksokriinne funktsionaalrühm väheneb pankrease sekretsiooni sekreteerumiseni selles sisalduvate ensüümidega toidu jagamiseks. Endokriinne funktsioon on seotud hormoonide tootmisega, ainevahetuse, valgu ja süsivesikute tasakaalu säilitamisega.

Näidustused

Kõhunäärme ultraheliuuring viiakse läbi eeldatava seedehäire, elundi põletiku, hepatobiliaarsüsteemi organite tõsiste häirete korral. Sageli kasutatakse echograafiat kasutades mitte ainult kõhunääret, vaid ka teisi peritoneaalse õõnsuse organeid - maksa, põrna ja neerusid. Naaberorganite uurimine on vajalik maksa ja kõhunäärme koostoime tõttu. Patoloogiliste protsesside käigus maksas võivad tüsistused levida näärmesse, põhjustades negatiivse kliiniku.

Pankrease sonograafilise uuringu põhjuseks on hoiatusmärkide tekkimine:

• valu-sündroom - äge või krooniline - epigastriumi piirkonna, mao, vasaku hüpokondriumi või kõhupiirkonna difuusse valu osas;
• korduv väljaheite häire - kõhukinnisus, kõhulahtisus, steatorröa, seedimata väljaheited, lima lisandite olemasolu;
• kaalulangus;
• kinnitatud diabeedi, pankreatiidi olemasolu;
• valu ja ebamugavustunne vasakpoolse ja keskse kõhupiirkonna enese palpatsiooni korral;
• teiste gastrointestinaalsete uuringute kahtlaste tulemuste (gastroskoopia, röntgen) tulemused;
• naha kollase värvuse omandamine.

Ultraheli diagnostika mängib olulist rolli tõsiste diagnooside - pankreatiidi, polütsüstilise pankrease vähi ja vähkkasvajate - ümberlükkamisel või kinnitamisel.

Protseduuri ettevalmistamise algoritm

Ettevalmistus pankrease ultraheliks on vajalik, uuringu edu sõltub sellest. Kui me eirame ettevalmistavat protseduuri, siis on ebapiisav eekograafia ja infosisu väheneb 70%. Menetluse ettevalmistamine hõlmab elementaarsete ürituste korraldamist:

• 3 päeva enne ultraheliuuringut on vaja keelduda süüa kõrge valgusisaldusega toiduaineid - liha ja kala mis tahes kujul, munaroogasid;
• eemaldage toitumisest toidud, mis võivad suurendada gaasi moodustumist - toores õunad ja viinamarjad, köögiviljad (oad, kapsas), piimatooted, joogid gaasiga, õlu;
• viimane eine enne katset ei tohi olla hiljem kui 19 tundi; enne ultraheli manustamist peab patsient täielikult hoiduma toitu 12 tunni jooksul;
• hommikul eksamiks, peate juua lahtistavat;
• Enne ultraheliuuringut on rangelt keelatud suitsetada ja võtta ravimeid;
• Kõhulahtisusele kalduvatele inimestele on soovitatav võtta adsorbente (aktiivsüsi) või karminatiivse toimega preparaate (Espumizan).

On vaja valmistuda nii endoUSI kui ka standardse pankrease sonograafia jaoks - toitumine, alkoholist keeldumine ja suitsetamine, ravimite võtmine, simetikooni ja adsorbentide kasutamine soolestiku gaaside eemaldamiseks. Endoskoopilise ultraheliuuringu puhul võib osutuda vajalikuks võtta vahendid, et leevendada närvilist põnevust. Diasepaami kasutatakse tavaliselt süstina. Avalikes haiglates kasutatakse patsiendi soovil lokaalanesteesiat.

Tulemuste ravi - norm ja patoloogia

Kõhunäärme ultraheliuuring näitab kas funktsionaalsete häirete ja muude kõrvalekallete esinemist või täieliku elundi tervise seisundit. Absoluutse heaolu näitajad näärme toimimises:

• näärmehoidja struktuur on lahutamatu ja homogeenne, lubatud on väikeste kandekohtade olemasolu, mille suurus ei ületa 1,5–3 mm;
• orel visualiseeritakse eredalt, ekraanil olev pilt on kõrge (kaja);
• anatoomiline struktuur (saba, keha, pea ja istmik) on selgelt nähtav;
• Wirsungi kanalil on optimaalne läbimõõt 1,5 kuni 2,5 mm;
• vaskulaarne muster ei sisalda tõsist deformatsiooni;
• peegelduvus annab keskmist.

Pankrease ultraheli dekodeerimine iga patoloogia tüübi jaoks on individuaalne. Turse põletikuliste organite põletikuliste protsesside juuresolekul on monitoril märgatav kogu näärme suurenemine peaosast saba poole. Kasvajate juuresolekul näitab ultraheli kahjustatud kahjustusi märgatavalt. Pankreatiidi korral visualiseeritakse laienenud nääre ja arenenud pinnung kanal näitab täiendavat haigust. Lipomatoosil, organi rasvade degeneratsioonil, määratakse echograafia abil kindlaks „lobulaarne” sümptom: ekraanil kuvatakse terved piirkonnad, millel on piiritletud valged laigud.

Ultraheli tulemused koos peamiste parameetrite tõlgendamisega:

1. elundi kontuurid on kõhunäärmes normaalsed isegi ultraheli kontuuride jaoks, nende servad on selged; ebamäärane viitab näärme enda või naaberorganite (mao, kaksteistsõrmiksoole) põletikulistele haigustele; punduvad servad viitavad tsüstilisele kahjustusele ja abstsessidele;
2. keha struktuur - normi varianti peetakse granuleeritud struktuuriks, mille keskmine tihedus sarnaneb maksa, põrna omaga; suurenenud tihedus (hüperhogeensus) näitab pankreatiidi, kividega ja neoplasmade kroonilist kulgu; vähenenud ehhogeensus (hüpoechogeensus) - äge pankreatiit ja turse; tsüstide ja abstsessidega laine patoloogilistes piirkondades ei kajastu;
3. pankrease vorm - tavaliselt on see täht S; vormi visualiseerimine rõnga, spiraali, lõhenemise ja kahekordistumise juures näitab eraldatud defektide või komplekssete patoloogiate olemasolu;
4. normaalne keha suurus täiskasvanutel - pea 17–30 mm, nääre keha 10–23 mm, saba 20–30 mm.

Pärast echograafia lõppu hindab arst kõiki näitajaid ja annab patsiendile käes järelduse, milles tehakse protseduuri tulemuste täielik tõlgendamine. Kokkuvõte koostatakse kohe 10–15 minuti pärast. Elundi patoloogia olemasolu näitab mitmed normist kõrvalekalduvad parameetrid. Väike kõrvalekalle tavalistest näitajatest ei saa olla diagnoosi põhjuseks. Ebaühtlase pildi ja halva ettevalmistuse korral näevad nad ette ja teevad teise ultraheli.

Menetluse korraldamine lastel

Abdominaalsete elundite, sealhulgas kõhunäärme uurimine, teostatakse 1. elukuu lastel. Ultraheli näidatakse mitte ainult lapse kõhuvalu, kehva kehakaalu suurenemise, düspeptiliste ilmingute korral. Oluline roll on organi, selle kanalite kaasasündinud düsfunktsioonide ennetamisel. Ultraheli on ainus meetod, mis võimaldab teil visuaalselt määrata haiguse patoloogilisi muutusi enne haiguse aktiivse avaldumise perioodi algust.

Vajalik on laste eksamiks ettevalmistamine. 2-3 päeva enne protseduuri piiratakse lapse valgusisaldusega toiduaineid, vähendades pagaritoodete ja kondiitritoodete hulka dieedis. Valmistamise päevadel on toitumise aluseks pudrid ja supid (riis, tatar), kompotid. Vastsündinutel ja imikutel on lubatud läbida ultraheli, kui see on olnud vähemalt 2-3 tundi pärast viimase piima või segu manustamist. Üldiselt peaks lastele mõeldud protseduur olema optimaalselt hommikul, pärast magamaminekut, nii et laps ei saaks pikka aega nälga minna. Kui uuring viiakse läbi täiskõhul, võib organi visualiseerimine soole silmuste tursumise tõttu olla raske.

Ultraheliuuringute tulemuste ravi lastel viiakse läbi, võttes arvesse vanust, eriti näärme suurust. Enamik ultraheli diagnostika spetsialiste võtavad aluseks järgmised norminäitajad:

• vastsündinutel kuni 28 eluaastat on pea suurus 10–14 mm, korpused 6–8 mm, sabad 10–14 mm;
• lastel vanuses 1 kuni 12 kuud, pea suurused 15–19 mm, korpused 8–11 mm, sabad 12–16 mm;
• lastel vanuses 1 kuni 5 aastat on pea suurused 17–20 mm, korpused 10–12 mm ja sabad 18–22 mm;
• 6–10-aastastel lastel - pea on 16–20 mm, keha 11–13 mm, saba on 18–22 mm;
• 11–18-aastastel lastel - pea on 20–25 mm, keha 11–13 mm, saba on 20–25 mm.

Kõhunäärme ultraheli on vajalik seedetrakti kõige olulisema elundi seisundi kontrollimiseks. Menetlus võtab vähe aega, kuid võimaldab teil õigeaegselt tuvastada ohtlikke patoloogiaid, sealhulgas vähki. Halva pärilikkusega inimesed, eelnevalt ülekantud pankreatiit, peaksid tegema vähemalt kord aastas echograafiat. Vanemad ei tohiks ignoreerida kavandatavat ultraheliuuringut lastel, kartes ultrahelilaine negatiivset mõju - uurimine ei kahjusta.

Milline on kõhunäärme suuruse transkriptsioon ja normaalne suhe täiskasvanutel ultraheli diagnoosimisel?

Pankrease (kõhunääre) siseneb inimese seedesüsteemi. See osaleb toidu seedimises (rasvane, süsivesik ja valk) ning reguleerib ka süsivesikute ainevahetust organismis. Selle keha väärtust on raske üle hinnata. Patoloogia või haiguse esinemine põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Nääre vorm

Pankrease ultrahelil määratakse selle kuju ja kõrvalekalded normist. Kui uuritaval isikul ei ole probleeme, on kuju S-kujuline.

Mõnel juhul ilmnes patoloogia, mis väljendati vormi rikkumises. Kõige levinumad vormi rikkumised:

• ringikujuline;
• spiraal;
• jagatud;
• täiendav (ebanormaalne);
• on kahekordistanud eraldi osi.

Kõhunäärme ultraheliga avastatud kõrvalekalded on iseenesest iseseisvad vead või keeruka patoloogia osa. Ultrasonograafia diagnostika ei anna sageli täielikku pilti, kuid näitab ainult kaudseid märke, nagu kitsenemine või täiendava kanali olemasolu. Diagnostik soovitab muuta uuringuid kõrvalekallete välistamiseks või kinnitamiseks. Tuleb märkida, et anomaaliaid avastatakse sageli juhuslikult patsiendi uurimisel täiesti erinevate haiguste kohta. Mõnel tuvastatud olulise kliinilise tähtsusega puudulikkusel inimese elukvaliteedil ei ole, kuid teised võivad hästi areneda ja põhjustada veelgi suuremaid probleeme.

Tavaliselt peaks kõhunäärme kuju olema S. Kui selle parameetrid erinevad, näitab see isoleeritud elundi defekti või muid pankreaset mõjutavaid protsesse.

Nääre suurus

Diagnoos hõlmab ka kõhunäärme parameetrite mõõtmist. Täiskasvanutel on suurus tavaliselt 14-22 cm., Kaal 70-80 g Anatoomiliselt erituvad näärmed:

• pea, mille konksprotsess on 25 kuni 30 mm pikk (anteroposterior suurus);
• keha pikkus 15 kuni 17 mm;
• saba suurus kuni 20 mm.

Pea on kaetud kaksteistsõrmiksoolega. Asub 2. nimmelüli esimese ja alguse tasandil. Pankrease kanalis (seda nimetatakse ka pea- või pealvoolukanaliks) on siledad siledad seinad läbimõõduga kuni 1 mm. kehas ja 2 mm. pea. Nääre parameetrid võivad kõikuda üles või alla. Lisaks suurenevad või vähenevad koostisosade või elundi väärtused.

Kõhunäärme ultraheliuuringud näitavad iga patoloogia tüübi jaoks teistsugust pilti. Voolava põletiku korral, millele on lisatud turse, on monitoril täheldatud suurenemist pea ja saba vahel.

Näärme kontuurid

Näärme kõikide komponentide siledad ja selgelt määratletud kontuurid: pea, keha ja saba on normiks. Kui kõhunäärme ultrahelipiirkond on ebamäärane, võib see viidata põletikulise protsessi esinemisele kehas. Kuid on juhtumeid, kus turse põhjustab lähedal asuv orel. Näiteks esineb kõhunäärme reaktiivne turse gastriidi või mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral.

Tsüstide ja abstsessidega on teatud kohtades kontuurid kumerad ja siledad. Ebakorrapärased piirid põhjustavad ka pankreatiiti ja kasvajaid. Kuid kasvajad on vähem kui 1 cm. Vahetage kontuuri ainult pealiskaudse asukoha korral. Välispiiride muutus kasvajatega toimub suuremate kasvajate tekkimisel üle 1,5 cm.

Kui ultrahelil on volumetriline kujunemine (kasvaja, kivi või tsüst), peab spetsialist hindama selle kontuure. Selgetel piirjoonel on kivi või tsüst ja tuumorite sõlmedel, enamasti muhke, ei ole selgelt määratletud piire.

Nääre struktuur

Pankrease ultraheliga uurib diagnostik selle struktuuri tiheduse alusel. Normaalses seisundis on elundil granulaarne struktuur, keskmine tihedus sarnaneb maksa ja põrna tihedusega. Ekraan peaks olema ühtlane kaja väikeste plaastritega. Muutus nääre tiheduses muudab ultraheli peegeldust. Tihedus võib suureneda (hüperhüdogeensus) või väheneda (hüpoekogeensus).

Hüperekogeensust visualiseeritakse näiteks kroonilise pankreatiidi juuresolekul. Kividel või kasvajatel on täheldatud osalist hüperhogenogeensust. Ägeda pankreatiidi, turse ja teatud tüüpi kasvajate puhul tuvastatakse hüpoekoossus. Pankrease tsüstiga või abstsessiga ilmuvad seadme monitorile kaja-negatiivsed piirkonnad, s.t. nendes kohtades ei peegelda ultraheli laineid üldse ja ekraanil kuvatakse valge ala. Praktikas näitab diagnoos sageli segatud ehhogeensust, mis ühendab hüperhootilisi ja hüpoechoikke piirkondi normaalse või muutunud nääre struktuuri taustal.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast eksami sooritamist hindab arst kõiki näitajaid ja teeb järelduse, milles ta peab tegema kõhunäärme ultraheli tulemuste täieliku ärakirja. Haiguse esinemist või selle kahtlust tõendab mitmete parameetrite kombinatsioon.

Kui näärme suurus on standardnäitajatest kerge kõrvalekalle, ei ole see diagnoosi tegemise põhjus. Kõhunäärme ultraheli dekodeerimist teostab arst vahetult pärast diagnoosimist 10-15 minutit.

uziprosto.ru

Ultraheli ja MRI entsüklopeedia

Kõhunäärme ultraheli: võimalik dekodeerimine ja normid

Kõhunäärme ultraheliuuring on üks kõhuõõne echograafilise uurimise etappe. Tänu sügavale asukohale kõhuõõnes ei saa kõhunääre ultraheliuuringu ajal kõigil patsientidel täielikult näha. Rasvunud patsientidel või kõhupuhitusega patsientidel võib sageli ultraheliarst uurida nääret fragmentaalselt (reeglina ainult selle pea ja keha).

Näidustused

Kõhunäärme ultraheliuuringud (ladina kõhunäärmes) on järgmised:

• äge või krooniline ülakõhu valu;
• oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
• kollatõbi;
• ülakõhu turse või kõhupiirkonna mahu järsk suurenemine;
• palavik;
• pahaloomulise kasvaja (vähk) kahtlus;
• vedeliku ilmumine maos;
• krooniline korduv pankreatiit;
• ägeda pankreatiidi (pseudakistide, hematoomide, abstsesside) raskete tagajärgede võimalik areng;
• maksa ja sapipõie patoloogia koos võimaliku haiguse üleminekuga kõhunäärmele;
• kõhu trauma.

Teadusuuringute eesmärgid

Peamised ülesanded, mis arstiga vastamisi kõhunäärmehalduse ajal:

• paljastada asukoht
• konfiguratsioon
• suurused,
• eri kontuurid
• parenhüümi struktuur
• ehhogeensus (elundi peegelduvus kõhunäärme ultraheli ajal), t
• peamise pankrease (Virungovi kanali) ja sapiteede, ümbritseva koe seisundi t
• elundi läheduses asuvate laevade seisund.

Tunnistuse kohaselt teostatakse pankrease sees olevate veresoonte verevoolu ja selle verevarustuse üksikasjalikum uurimine.

Lisaks, kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, peab arst eristama ebanormaalset elundi struktuuri, põletikku ja kasvajat, rasvade degeneratsiooni fokaalseid vorme, seniilseid muutusi ja kroonilist pankreatiiti. Vajadusel võib ultraheliuuringu abil võtta pisikest nõelakude osa, et uurida täiendavalt histoloogilises laboris ja täpset diagnoosi.

Ettevalmistus

Esmane ettevalmistus kõhunäärme ja maksa ultraheli jaoks ei ole vajalik, kuid uuring on lihtsam, kui patsient saabub tühja kõhuga. Soovitatav on süüa 9-12 tundi enne uuringut süüa.

Umbes 30% juhtudest on uuring kõhupuhitusest tingitud, mistõttu on soovitatav hoida oma dieeti kontrolli all ja kõrvaldada köögiviljad, puuviljad, must leib, piimatooted, oad paar päeva enne arsti külastamist. Sa võid kasutada küpsetust tilli või piparmündi seemnetest ja ravimitest, mis vähendavad gaasi moodustumist. Soole ettevalmistamine ja tühjendamine on soovitav enne uuringut või selle eelseisvat päeva, klistiiride või lahtistite kasutamist enne kõhunäärme ultraheli kasutamist.

Kui patsient keskendub Virunga kanali uuringule, tuleb see saata pärast hommikusööki.

Kuidas on

Enne kõhunäärme ultraheliuuringut palutakse patsiendil vabastada riietest kõht ja lamada diivanil. Arst rakendab kõhule erilise geeli kõhunäärme väljaulatuvale piirkonnale ja rakendab andurit sellele alale. Uuringu käigus küsib patsient sügavat hingeõhku ja hoidke hingetõmmet kergelt või püüdke kõhuga "trumliga" edasi, et liigutada sooled ja näha paremini nääret.

Keha erinevate osade visualiseerimiseks teeb arst sensori kiirguse või pöörlemise liikumist kõhupiirkonnas, mõõdab keha suurust, uurib selle struktuuri ja ümbritsevaid kudesid. Kogu keha uuring ei võta rohkem kui 5-8 minutit ega põhjusta patsiendi valu ega muid ebameeldivaid tundeid.

Tavaline jõudlus

Tavaliselt asub kõhunäärme epigastria piirkonnas ja tal on järgmised kaja.

• Kuju on “kolbasovidnaya”, “dumbbell” või sarnane “tadpole”.
• Piirded peaksid olema siledad, selged ja ümbritsevatest kudedest eraldatud.
• Täiskasvanud näärme normaalne suurus: pea - 18-28 mm, keha 8-18 mm, saba 22-29 mm. Lastel sõltuvad suurused nende kasvust ja varieeruvad järgmistes piirides: pea - 10-21 mm, kere - 6-13 mm, saba - 10-24 mm.
• Echoness, s.o. peegelduvus on keskmine (võrreldav muutumatute maksude eogeensusega). Vanusega muutub see kõrgemaks.
• Kajasüsteem on homogeenne (homogeenne, peeneteraline või jämejooneline).
• Vaskulaarne muster - ilma deformatsioonita.
• Virunga kanal - ei laiene (selle läbimõõt on tavaliselt 1,5-2,5 mm).

See pilt on nähtav ilma kõhunäärme patoloogiateta. On tavaline kaja ja homogeenne struktuur.

Krüptimine

Millised ultraheli sümptomid võivad arst tuvastada kõhunäärme uurimisel? Kõhunäärme ultraheli dekodeerimine nõuab arusaamist järgmistest terminitest ja sümptomitest.

„Väikese kõhunäärme” sümptomit kirjeldatakse elundi suuruse ühtlase vähenemisega, kuid mitte mingisuguse näärme patoloogia kliiniku puudumisega. Kõige sagedamini on see iseloomulik eakatele patsientidele nääre vananemise ajal.

Sõrme kõhunäärme sümptom on iseloomulik normaalse näärmekoe asendamisele rasvkoega (lipomatoos). Lipomatoosi ultrahelil on iseloomulik suurenenud ehhogeensus (antud juhul on raud raudteel seadmel kergem)

Kõhunäärme hajutatud suurenemise sümptom - tuvastatud kõhunäärme põletikuga. Seda iseloomustab suuruse suurenemine ja räpane pilt põletiku ja tihenduse tõttu. Kõhunäärme difusiooni muutus on võimalus kiiresti alustada täiendavaid analüüse ja uuringuid.

Nääre pea põletikus, vähi ja pseudotsüütide korral avastatakse suur näärme pea kasvaja, millel on kerge Virunga kanali laienemine.

"Kinniti" sümptomit kirjeldatakse peamise pankrease kanali ebaühtlase laienemisega ja selle seinte tihendamisega. See juhtub kroonilise pankreatiidi või pseudotsüsti korral.

Keha kõhunäärme lokaliseeritud paksenemise sümptom on iseloomulik kasvaja arengu algstaadiumidele näärmepea piirkonnas.

Kõhunäärme ebaühtlase (fokaalse) laienemise sümptom on tüüpiline pankreatiit, suuremahulised kasvajad ja võib mõnikord esineda normaalse haiguse puudumisel.

Pankrease saba sümptomite atroofia - avastatakse pankrease pea aeglaselt areneva kasvajaga.

Hajutatud muutuste märgid

Kui uuringuprotokolli sõlmimisel arst kirjutas kõhunäärmes hajutatud muutuste esinemisest, tähendab see, et ta on oma suurusest üles või alla ilmunud kõrvalekaldeid normist ja muutunud struktuuris. Seega muutub struktuur struktuuriks, pimedas ja valgusosas vaheldumisi. Need muutused tekivad pankreatiidi (põletiku), lipomatoosi (s.t normaalse rasvkoe väljavahetamise), endokriinsete haiguste, verevarustuse patoloogiatena ateroskleroosi ajal, pärast kirurgilisi sekkumisi pideva stressi korral.

Edasine diagnoosimine tuleb läbi viia kogenud arsti järelevalve all.

Avastatav patoloogia

Tavaliselt teostatakse kõhunäärme ultraheli samaaegselt teiste seedetrakti organite uurimisega. Seetõttu näitab see uuring mitte ainult kõhunäärme, vaid ka naaberorganite muutusi. Spetsiaalselt kõhunäärme puhul võib arst tuvastada kajasignaale, mis näitavad:

• äge või krooniline pankreatiit;
• hajutatud muutused organi parenhüümis;
• tsüstid;
• kasvajad ja kasvaja moodustised;
• struktuurilised anomaaliad;
• pankrease või sapiteede kivid;
• abstsess;
• nekroos;
• keha vananemisele iseloomulikud muutused;
• suurenenud lümfisõlmed;
• vedelikku maos.

Mida tähendab lipomatoos?

Lipomatoosiga näeb ultraheli skanneri ekraanil olevat kõhunääret väga kergelt ümber ümbritsevate kudede vastu või isegi muutub see täiesti valgeks. Kui lipomatose suurus on reeglina natuke rohkem kui tavaliselt. See on tingitud selle normaalse koe asendamisest rasvaga. Kõige sagedamini kuvatakse valget kõhunääret ülekaalulisuse all kannatavatel inimestel ja see on kombineeritud sellise diagnoosiga nagu rasvhüpnoos (sarnane lipomatoosiga - normaalse maksa koe asendamine rasvkoega, suureneb maksa suurus).

Pankreatiidi sümptomid

Pankreatiit on kõhunäärmepõletik, mis avaldub selle põletikus, mida võib põhjustada väga suur hulk põhjuseid (alkoholi kuritarvitamine, sapikivitõbi, autoimmuunhaigused, suurenenud lipiidide sisaldus, viirusinfektsioonid, vigastused, endokriinsed haigused, teatud ravimite liigne kasutamine jne). Ägeda pankreatiidi diagnoosi võib teha kliiniku põhjal (tüüpilised kohad) ja ebanormaalsed vereanalüüsid, samas kui ultrahelil on toetav roll, aitab tuvastada võimalike tüsistuste arengut.

Ägeda põletiku korral võivad tekkida mõned või kõik järgmised ultrahelimärgid:

• Nääre võib jääda normaalseks kergetes või algsetes faasides;
• Suuruse suurenemine;
• Vähenenud ehhogeensus, s.t. elektrikatkestus;
• Struktuuri heterogeensus;
• Peamise pankrease kanali laiendamine;
• Ümbritsevate kudede ja elundite turse või hõrenemine;
• Vedeliku kogunemine nääre endasse või selle ette, pseudotsüsti moodustumine.

Ägeda põletiku korduvad kordused põhjustavad nääre elukestvaid muutusi ja kroonilise pankreatiidi teket. Raua algstaadiumis suureneb selle ehogeensus (tume), tuvastatakse eritistoru laienemine.

Aja jooksul muutub nääre struktuur heledamate piirkondadega heterogeenseks, võib suureneda. Võib esineda pseudotsüste, kaltsifikatsioone või varjulisi kive. Eralduskanalid laienevad.

Kui haigus progresseerub, muutub rauakaared väikeseks ja kirevaks.

Võtke meie pankreatiidi sümptomite test ja uurige, milline on teie tõenäosus teie puhul.

Vähktõve tunnused

Kõhunäärme muutused kõhunäärmes võivad olla mis tahes omadusega - täiesti must, tume, halvasti eristatavad normaalsest koest, kerged või heterogeensed, võivad olla erineva suurusega - mõnest mm kuni mitme cm, läbides samal ajal elundiringi. Volumetrilised kooslused hõlmavad adenoomide, hemangioomide, lipoomide, pseudotsüsti, lümfoomide, hematoomide, vähi ja teisi.

Selles pildis visualiseeritakse kõhunäärme vähkkasvaja (allkirjastatakse "kasvajana") põrna taga ja kõrvale ("põrn") - maamärk

Viimastel kümnenditel on meie riigis pankrease vähi esinemissageduse suurenemine peaaegu neli korda. Kõige sagedasemad vähi sümptomid on naha ja limaskestade kollasus, ülakõhu valu ja põhjuseta kaalulangus. 70% juhtudest asub kasvaja (vähk) kõhunäärme pea.

Järgnevad kajakasvajad võivad viidata kõhunäärmevähile:

• fookuskoolitus ühes näärmeosas, sageli hüpoechoiline või kombineeritud ehhogeensus, tumeda servaga perifeeria ümber,
• haridus on tavaliselt hästi määratletud, on selge ülevaade,
• näärme välispiir on deformeerunud,
• Virungi kanali ja choledochuse laienemine, t
• suurenenud lümfisõlmed,
• 30% juhtudest leitakse maksa metastaase.

Milline on vajadus punktsiooni järele ja kuidas seda tehakse?

Mis on kõhunäärme punktsioon? Kui patsiendil diagnoositakse kõigepealt varjatud kudede moodustumine näärmes, siis tuleb täpse diagnoosimise tegemiseks ultraheliuuenduse ajal torgata see õhukese nõelaga. Lisaks võib meditsiinilistel eesmärkidel läbi viia punktsioon, et evakueerida pseudotsüst, abstsessid või vedelikud ümber nääre.

Vastunäidustused punkteerimiseks on mõned verehaigused, millega kaasneb vähenenud trombotsüütide arv, aeglasem vere hüübimisaeg. Ettevaatlikult on haigestunud ka torkimine tõsises seisundis.

Enne punkteerimist ravitakse patsienti nahaga alkoholi ja joodiga tulevase punktsiooni asemel. Reeglina tehakse punktsiooniks lokaalanesteesia. Siis nad purustavad naha spetsiaalse nõelaga, mille kaudu sisestatakse teine ​​õhuke nõel, jälgides selle suunda ultraheliskanneriga. Kui nõela ots ulatub kahjustuseni, imeb arst süstlasse väikese koguse koe, tõmbab nõela välja ja rakendab materjali spetsiaalsele klaasile või katseklaasile. Sellisel viisil valmistatud punktsiooni tulemused kantakse laborisse edasiseks uurimiseks.

Sageli võib täpse diagnoosi kohta öelda ainult torke ja koe analüüsi.

Kõhunäärme punktsioon ultraheli kontrolli all

Kõhunäärme endoskoopiline ultraheli

Tavapärase ultraheliuuringuga ei ole alati võimalik soovitud tulemusi saavutada. Kuna läbi eesmise kõhuseina, ei ole alati võimalik näha väga väikseid muutusi kõhunäärme struktuuris selle sügava asukoha tõttu. Uus kaasaegne endoskoopiline (või endo) ultrahelitehnoloogia aitab organile lähemale minna, et saada täpsemat ja usaldusväärsemat uurimistööd. Endoskoopiline (või endo) ultraheli abil saate tuvastada kõhunäärme ja selle kanalite mahumõõtmeid varases staadiumis, samuti avastada nende idanevuse sügavust ümbritsevates elundites, kahjustada veresooni, lähimaid lümfisõlmi.

Arst valmistub pankrease egoskoopiaks

Endoskoopiline (endo) ultraheli hõlmab spetsiaalse pika toru sisestamist videokaameraga ja väikest ultraheliandurit lõpus nina või suu kaudu maos ja kaksteistsõrmiksooles. Endoskoopiline (endo) ultraheli toimub kogenud arsti järelevalve all. Selle uuringu ettevalmistamiseks peab patsient olema nagu ultraheliuuring läbi kõhu. Seda tehakse rangelt tühja kõhuga patsiendi esialgse meditsiinilise ettevalmistusega, et vähendada tema agitatsiooni enne protseduuri.