Kuidas ravida kõhunäärme põletikku kodus

• Ennetamine

Pankrease roll hõlmab energia vahetuse ja teiste inimkehas esinevate biokeemiliste protsesside reguleerimist.

See toodab seedetrakti ensüümide kompleksi, mis on seotud valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemisega toidust, lisaks moodustab see glükagooni ja insuliini hormoonide - glükoosi regulaatorite organismis.

Kõhunäärme põletik, mille sümptomid ja ravi on meie arvates peetud pankreatiidiks, on ladina sõnast pankrease.

Haigus võib esineda ägeda vormi või kroonilise kursi korral. Ägeda pankreatiidi iseloomustab tugev äkiline rünnak, ohtlik tervis ja elu. Kroonilise pankreatiidi korral on krambid vähem väljendunud ja neid võib aastate jooksul korrata.

Põhjused

Pankrease põletiku tekke tekitamiseks võib:

• rasvaste, vürtsikas ja praetud toitude söömine;
• ülekuumenemine;
• alkoholi süstemaatiline kasutamine;
• hormonaalsed ravimid;
• närvišokkid;
• kõhu trauma.

Teiste seedetrakti haiguste taustal võib esineda näärme põletikku (reaktiivne pankreatiit):

Arstid ütlevad, et nad on haiged ja kalduvad kehale ja vanematele inimestele. Naised kannatavad selle haiguse tõttu sagedamini.

Pankrease põletiku sümptomid

Pankrease põletiku korral on üks sümptomeid tüüpiline valusündroom, mis esineb ägedas vormis. Patsiendil tekib väga tugev ümbritsev valu, mis teatud positsioonides veidi väheneb. Relief toob istumisasendi keha ettepoole painutatuna.

Pankrease ägeda põletiku peamised sümptomid:

• akuutne valu vöötohatise ribide all;
• iiveldus ja oksendamine (ajutine leevendamine tekib pärast oksendamist);
• eesmise kõhuseina pinge;
• nahapaksus;
• nõrkus ja higistamine;
• palavik.

Esimesed sümptomid võivad ilmneda raskusastmena epigastria piirkonnas 1,5 kuni 2 tundi pärast sööki. Sageli on see seisev prodroma kaasas söögiisu järsk vähenemine ja sagedased peavalud ja pearinglus. Praegu toimuvad nääre juba negatiivsed patoloogilised muutused.

Enamikul juhtudel võib valu paiknemine kindlaks määrata, milline osa näärmest on põletik:

1. Seega on kõhunäärme saba põletiku sümptomiks valu, mida tundub vasakpoolses hüpokondriumis. See valu võib levida IV rindkere ja I nimmepiirkonna vahel.
2. Pankrease pea põletikus ilmneb valu sümptom kõige sagedamini parempoolsel küljel ribide all, mis asub VI ja XI selgroolülide vahel.
3. Kõhunäärme põletikuline keha võib põhjustada epigastria piirkonnas valu.

On iseloomulik, et remissiooni ajal võib inimene tunda end täiesti tervena ja kogeda ainult ajutist nõrkust, mõnikord seedehäireid ja kõhulahtisust. Pärast stressi tõuseb kehatemperatuur mõnikord subfebrilisele indikaatorile

Krooniline vorm

Eksperdid usuvad, et kroonilise pankreatiidi teke põhjustab rasvaste toitude ülemäärast imetlust, suitsetamist ja alkoholi kuritarvitamist. Ei ole täpselt kindlaks määratud, kuidas alkohol mõjutab kõhunääret. Eeldatavasti võib see takistada seedetrakti mahla vabanemist kõhunäärmest või muuta oluliselt nende keemilist koostist, nii et seedetrakti mahlad hakkavad tekitama põletikulist protsessi.

Kroonilise kõhunäärme haiguse sümptomid:

• rasvaste toitude vastumeelsus;
• valu hüpokondriumis treeningu ajal;
• esimehe rikkumine;
• raske kaalulangus;
• isutus.

Sõltuvalt sümptomitest eristavad arstid mitut kroonilise kõhunäärme haiguse vormi: asümptomaatiline, valulik, korduv ja pseudo-kasvaja.

Diagnostika

Et mõista, miks kõhunääre valutab, kontrollib arst kõiki teie kaebusi, kogub anamneesi, uurib teid, määrab vajalikud instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

1. Biokeemilised vereanalüüsid: amülaasi, lipaasi ja trüpsiini tase suureneb. Nekrootilise vormiga kaasneb kaltsiumisisalduse vähenemine seerumis. Suurenenud ALAT ja AST. Bilirubiini tase võib suureneda. Kogu elundi kahjustumise korral häiritakse insuliini tootmist järgneva hüperglükeemiaga. Uriinis ilmub amülaas.
2. Instrumentaalsed uuringud: ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia, rindkere organite röntgen, elundite angiograafia, tomograafia, kõhuõõne laparoskoopiline uurimine.

Arst peab pöörama tähelepanu teie välimusele, limaskestade ja naha värvusele. Spetsialist teab, kuidas kontrollida kõhunääret, et eristada valu, mis on tingitud kõhunäärme lüüasaamisest, põldtõve haiguste poolt põhjustatud valudest.

Kõhunäärme põletiku ravi

Ägeda pankreatiidi ravi ei saa edasi lükata - see on eluohtlik. Kui aeg ei takista ensüümide voolamist kõhunäärmest, on nad võimelised hävitama kõik koed ja põhjustama ka veresoonte dramaatilist lõdvestumist ja vere "mürgistamist" kudede lagunemisproduktide abil, mis ravimata jätmisel võivad olla surmavad.

Kõigepealt määratakse patsiendile vedeliku kadu asendamiseks ja vererõhu normaliseerimiseks intravenoosseid vedelikke. Põletiku kõrvaldamiseks määratakse valu ravimeid kuni selle täieliku eemaldamiseni. Selle aja jooksul, alates kolmest päevast nädalani, on ette nähtud range toitumine.

Kroonilise haiguse ägenemist ravitakse ambulatoorselt. Patsiendile määratakse termiliselt säästev toit aurutatud roogadega. Õige toitumine on kombineeritud ravimite tarbimisega, mis blokeerivad näärme aktiivseid ensüüme. Põletiku tugeva ägenemisega nimetati "kõhunääre" ka valuvaigistiteks, spasmolüütilisteks, ensüümravimiteks ja vitamiinideks.

Narkomaania ravi

Pankrease põletiku tõhusaks raviks valib ja määrab teie arst ravimid individuaalselt. Teile võidakse ette kirjutada:

1. Antispasmoodilised ravimid (lihaste spasmide leevendamiseks): Drotaverinum (juhtub erinevate tablettidena: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
2. Ravimid, mis nõrgendavad maomahla sekretsiooni: omeprasool (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek jt). Ranitidiin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei teised). Famotidiin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
3. Ensüümpreparaadid: Gimekromon, Allohol, pankreatiin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
4. Ained, mis pärsivad kõhunäärme ensüümi tootmist: aprotiniin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Kui diabeedi esinemine on pankreatiidi tüsistus, toimub ravi vastavalt endokrinoloogi retseptile. Kroonilise pankreatiidi tüsistused võivad muutuda ka kõhunäärme tsüstideks ja pahaloomulisteks kasvajateks. Kuna need on hormoon-aktiivsed kasvajad, võib nende väljanägemist diagnoosida lisaks ultraheli- ja MRI-uuringutele, samuti eritada ülemäärast hormoonide hulka.

Dieet

Et ravi oleks efektiivne, peavad pankreatiidiga patsiendid rangelt järgima dieeti ühe aasta jooksul. Sööge sageli ja ära söö üle. Toit, mis on võetud soojuse kujul. Üldiselt püüab iga patsient ise valida sellist dieeti, mis ei põhjusta retsidiive, sest me kõik oleme erinevad ja igaüks reageerib samadele toodetele erinevalt.

Kui kõhunäärme põletiku ägenemine esimesel päeval ei tohiks üldse süüa, jooge mineraalvett ilma gaasita - mõni sips iga 15 minuti järel. Keetmine puusad, nõrk tee, kuid mahlad, puuviljajoogid - ei.

Siis võite ka süüa ja sageli vähe. Liha ja kala suupiste ja auru suppidena, putru vees, munapuder, keedetud köögivili - alustada. Siis liidetakse nad kodujuustuga, piimatoodetega, puuviljadega ja marjadega kompotide ja želee, küpsetatud õunte ja pirnide kujul.

Kui kõhunäärme haigus süveneb, tuleb see alati dieedist välja jätta:

• alkohol;
• vürtsid, maitseained;
• rasvane, praetud;
• vorstid, suitsutatud liha;
• marinaadid, konservid;
• maiustused, šokolaad, hapu mahlad.

Kodus tähendab kõhunäärme põletiku dieetravi paljude toiduainete kategoorilist väljajätmist sel ajal kuni haiguse ägeda perioodi lõppemiseni, samuti rehabilitatsiooniperioodi. Kroonilise pankreatiidi tekkimisega jääb ka toodete piiramine.

Isegi juhul, kui haigus on edukalt ravitud, põhjustas tõsiasi, et see oli, tõsine tervisekahjustus, mistõttu tuleb tulevikus olla ettevaatlik toitumise ja dieedi suhtes, et vältida võimalikke ägenemisi.

Uute ägenemiste ärahoidmine

Kroonilise põletiku korral on vajalik võimalike ägenemiste ärahoidmiseks vaja hoolikalt järgida dieeti nr 5 või nr 5P. Suure süsivesikute sisaldusega toiduaineid tuleks piirata nii palju kui võimalik, kuigi te ei tohiks neid toidust täielikult eemaldada.

Süsivesikud on terve inimese toitumise lahutamatu osa ja on vajalikud normaalse toimimise säilitamiseks. Pankreatiidiga patsiendid peaksid siiski piirama nende kasutamist. Eriti rikas süsivesikute maiustuste - kook, küpsised, jäätis, kommid, koogid ja muud küpsetised.

Vihje 1: Kuidas eemaldada kõhunäärme põletik

• kui kõhunäärme põletik

• - kummeli, takjas, horsetail, knotweed, mansett, sigur jne.
• - kase bud infusioon

Vihje 3: Mis on pankreatiidi kõhunääre

Kui haigus on lapsekingades, võib teda häirida valu vasakul ja ülaküljel. Kõige tavalisem valu pärast söömist. Sellised tunnetused algavad seetõttu, et kõhunäärme ensüümid lakkavad olemast, mis on hädavajalik õige seedimise jaoks. Kui inimene ei jõua õigeaegselt spetsialisti poole, siis riik muutub raskemaks.

Pankrease haiguse ägenemise ajal muutub ülakõhus valu. Sageli ei aita need valud valuvaigistite või spasmolüütikumide eemaldamist. Selle haiguse faasi iseloomustab ka seedetrakti häired - oksendamine ja pidev iiveldus.

Mõningatel juhtudel võib tekkida kõhulahtisus, millel on vahustunud tekstuur, mis sisaldab lahtisi toite. Kõhunäärme pankreatiidiga isik võib pidevalt tunda üldist nõrkust ja väsimust. Samuti iseloomustab nälja ja janu suurenenud tundeid.

Igal juhul on spetsialistil vaja teha õige diagnoos, sest on võimalik jälgida samu sümptomeid teiste seedetrakti haiguste korral. Spetsialist kontrollib valu ja nende olemuse olemasolu, söögiisu puudumist või olemasolu ja janu ilmingut, mille tulemusena määratakse see kindlaks edasise uurimistöö käigus.

Valmistised kõhunäärme põletiku raviks

Pankreas on üsna keeruline organ nii struktuuris kui ka toimimises. Erinevate rikkumiste puhul töös on valusad ja düspeptilised ilmingud, mida võib mõnikord iseseisvalt ületada. Pankrease põletiku korral on vajalik erinevate rühmade ravimite ravi ja retseptid. Peamine punkt on toitumise põhimõtete range järgimine.

Ravi üldpõhimõtted

Seedetrakti haiguste puhul on vaja individuaalset lähenemist. Ainult arst määrab raviprotseduuri, mis põhineb protsessi raskusastmel, võimalikel tüsistustel ja patsiendi omadustel. Nii ägeda kui ka kroonilise pankreatiidi ägenemise enesehooldus ja rünnakute tagajärjeks on raskemate sümptomite teke ja protsessi süvenemine.

Ägeda põletiku protsess nõuab alati tervishoiutöötajate jälgimist, kuna hilinenud abiga kaasnevad tõsised tagajärjed. Koheseks hospitaliseerimiseks on vaja järgmisi näitajaid:

• Valu sündroomi ei kõrvaldata ühegi tuntud meetodiga (antispasmoodiline, puhata, külm);
• Suurendage temperatuuri näitajaid 39-ni ja üle selle;
• Nõrkuse, pearingluse ja suukuivuse ilmnemine näitab glükoosi järsku hüppamist.
• Kordage krambid vähem kui kuus kuud tagasi.

Laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal määrab arst haiguse kulgu ja määrab ravimid, mis toetavad näärmete ensüümide ja teiste ravimite tootmist.

Samuti on pankreatiidi rünnaku peatamiseks olemas põhimõtted kodus raviks. Te peate teadma, kuidas vähendada kõhunäärme põletikku ilma oma keha mõjutamata:

• Vähene valu;
• Ei oksendamist ega haruldasi ilminguid;
• Kõhulahtisus ei ole rohkem kui 2 korda päevas;
• Arestimise nähtava põhjuse mõistmine.

Hoolimata kõhunäärme põletiku erinevatest põhjustest ja kliinilise pildi võimalikust voolust, on olemas üldised ravi kontseptsioonid, sõltumata sellest, kas see läbib kodus või haiglas. Peamised tegurid on järgmised:

1. Valu kõrvaldamine erinevatel viisidel.
2. Kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise ja muude häirete kõrvaldamine.
3. Normaalsete pankrease funktsioonide taastamine.
4. Põletikulise protsessi eemaldamine.
5. Võimalike tüsistuste ennetamine.

Pankrease põletik: mida ravida ja milliseid tablette?

Kuidas ravida kõhunäärme põletikulist protsessi, peaks olema teadlik igast inimesest, et hõlbustada heaolu, kui on võimalus teha ravi kodus (koos võimalike riskide mõistmisega).

Efektiivse ravi aluseks on õige toitumise järgimine vastavalt tabeli nr 5 dieedile. Ainult nõuetekohaselt valitud toidud ja ratsionaalse retseptide ettevalmistamise meetodid võivad inimese põletiku arengust päästa. Esimese etapi peamine tegur on nälg, rahu ja külma kõhu vasakul küljel. Meetmed aitavad kaasa põletiku sümptomite kiirele kõrvaldamisele. Teatavate tooteliikide kasutamisega kontrollitakse patsiendi seisundit rangelt.
Pidage meeles, et kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil on toitumise alus esimesel nädalal kooskõlas ägeda põletiku põhimõtetega.

Esimesed toidud on lahjad. Külgkotid peavad läbima põhjaliku kuumtöötluse. Liha ja kala võib kasutada madala rasvasisaldusega sorte keedetud ja küpsetatud kujul.

Nende ravimite hulgas, mis mõjutavad sümptomite eemaldamist ja põletiku põhjuste kõrvaldamist, on spetsiaalne spasmolüütikumide rühm, mis mõjutab valu kõrvaldamist.

Ensüümpreparaate määratakse patsiendile ensüümide eritumise kontrollimiseks kõhunäärmes.

Korduvate rünnakute vältimiseks määrab arst antibiootikume, mis aitavad leevendada põletikulist protsessi.
Antatsiidid on vajalikud maomahla tootmise vähendamiseks ja happelise reaktsiooni seedetrakti neutraliseerimiseks.

Samuti on soovitatav kasutada vitamiini- ja mineraalide komplekte, samuti taimset ravimit.

Milliseid ravimeid kasutatakse kõhunäärme raviks

Vaatamata igakülgsele lähenemisviisile kõhunäärme põletiku ravile, ei saa ravimiravi teha.
Pankrease põletiku puhul on alates esimesest haiguse päevast intramuskulaarselt manustatud antibiootikume, mille toime on erinev. Raskemate vormide korral määratakse suukaudse manustamise kombinatsioonid koos süstimismeetodiga. Antibiootikumid on määratud erinevatele rühmadele:

• Tsefotaksiim, ampioks, doksütsükliin, tseftriaksoon - patsiendi lihasesse või veeni sisenemiseks;
• Abaktal, asitromütsiin, sumamed, amoksiklav - tablett.

Iga antibakteriaalne ravim valitakse individuaalselt. Antibiootikumide sõltumatu kasutamine toob kaasa erinevate tüsistuste tekkimise ja pankreatiidi rünnaku halvenemise.

Haiguse leevendamiseks kasutatakse ravimeid kõhunäärme põletiku leevendamiseks - ägeda või kroonilise ägenemise korral. Nendeks ravimiteks on mittesteroidsed põletikuvastased, spasmoleptilised ja narkootilised analgeetikumid (rasketel juhtudel).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid hõlmavad paratsetamooli, analgiini, ibuprofeeni ja teisi. Nende ravimite peamine tegevus on analgeesia, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Antispasmoodikumid (nas-pa, drotaveriin, papaveriin) manustatakse haiglas intramuskulaarselt. Kasutage tablette kodus, üks kolm korda päevas.

Selge valu leevendamine ja pankreatiidi tõsine rünnak on promedol suurepärane vahend. Selliseid ravimeid määrab ainult arst, kuna nad kuuluvad ravimirühma.

Kõhunäärme põletiku ensümaatilised ravimid on lubatud kasutada alles pärast näljase nädala möödumist. Sellised ravimid joovad õigeaegselt või pärast sööki, et toota ja normaliseerida ensüüme. Õige ravimi korral kaovad sümptomid ilma jälgedeta ja taastuvad kõhunäärme eksokriinsed ja intrasecretory-funktsioonid.

Milliseid ravimeid ensüümide grupist võtta:

Pankreatiin (odavaim ekvivalent);

Antatsiidid vähendavad kõhunäärme koormust ning neutraliseerivad seedetrakti (mao) mahla happeid.

Pankrease toimeainete hulgas on isoleeritud Almagel, Maalox, Neubin ja teised. See avaldab mõju kõhule ja on väga lühiajaline. Ensüümid aitavad lagundada toidu eri komponente ja erinevaid elemente.
Harva kasutatakse ensüümivastaseid aineid, mille toime on otseselt ensüümidega. Need ravimid on ette nähtud aktiivsete ensüümide teravate ja oluliste järskude tõusude jaoks sapi kanalites, kaksteistsõrmiksooles ja teistes seedetrakti osades. Intravenoosselt haiglasse süstitud haigusseisundit jälgides.

H2-histamiini blokaatoreid kasutatakse väga harva, et kombineerida valuvaigistavat ja happe-vastast toimet. Sellistel ravimitel on suur hulk võimalikke tagajärgi.

Kõhunäärme põletiku ravimisel ei tohiks unustada järjepidevust toidus ja kahjulike tõekspidamiste keeldumist. Taimsete ravimite, tervislike eluviiside ja doseeritud kehalise aktiivsuse eelis.

Kõhunäärme põletiku tunnused ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haiguse esimene sümptom on valu, mis tekib järsku ülakõhu ribide all. Võib jätkuda ägedas ja kroonilises vormis. Kui pankreatiit on keelatud ise ravida, sest see võib halvendada patsiendi seisundit ja aidata kaasa ohtlike tüsistuste tekkimisele.

Haiguse tunnused

Pankreas täidab inimkehas järgmisi funktsioone:

• toodab hormoone, mis on vajalikud metaboolsete protsesside reguleerimiseks (glükagoon, lipokaiin, insuliin);
• toodab toidu seedimise protsessis osalevaid ensüüme.

Kui keha põletik suureneb ebaühtlaselt. Enamasti esineb pankrease saba laienemist. Selle organi töö rikkumine toob kaasa negatiivsete tagajärgede tekkimise. Kui selle kanalid on mitmel põhjusel blokeeritud, siis ensüümide sisenemine soolestikku peatub, mistõttu nad imenduvad näärmekudesse, põhjustades põletikulise protsessi arengut. Ravi puudumine põhjustab elundi tervete rakkude surma, need asendatakse sidekoe ja moodustuvad kaltsinaadid (kivid).

Kui keha kudedes tekib põletik, tekivad ulatuslikud nekrootilised muutused, võib tekkida diabeet ja võivad tekkida muud ohtlikud haigused. Kui haigus on äge, ilmnevad patoloogia sümptomid äkki ja neid hääldatakse eredalt. Kroonilise näärme põletiku korral hävitatakse selle rakud aeglaselt ja ägenemise perioodid vahelduvad tuulevaikuga.

Sümptomid

Meeste ja naiste kõhunäärme põletiku sümptomid on samad ja sarnanevad keha mürgistusega: kõhuvalu, inimene haigestub ja oksendab. Kuid samal ajal esineb teisi pankreatiidi märke, mis sõltuvad haiguse vormist.

Äge põletik põhjustab käärsoole ja korduvat oksendamist. Mõne aja pärast laieneb õlgade külge kõhuvalu. Hiljem muutub see tuhmiks ja selle intensiivsus väheneb järk-järgult.

Järgnevad sümptomid on täheldatud:

• puhitus ja kõhukinnisus;
• suurenenud kõht;
• kahvatu nahk;
• südamepekslemine;
• solvavad vahtud väljaheidetavad toiduosakesed;
• palavik, värisemine;
• isu puudumine.

Selliste sümptomite ilmnemisel peaksite kohe arsti poole pöörduma. Äge rünnak võib põhjustada nääre verejooksu.

Kui pankreatiiti ei ravita, muutub akuutne vorm mõne aja pärast krooniliseks. Isik on pidevalt halb, mis võib kaasneda järgmiste sümptomitega:

• naha kollasus;
• valu ülakõhus pärast rasvaste toitude söömist või ülekuumenemist;
• kaalu vähendamine;
• kõhulahtisus

Pikaajaline haigus hävitab nääre ja muudab selle kudede struktuuri. See viib diabeedi, sekretoorse puudulikkuse ja malabsorptsiooni sündroomi tekkeni.

Põletiku põhjused

Täiskasvanutel on palju näärme põletiku põhjuseid, kuid peamised neist on:

• alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
• sapikivide moodustumine.

Orel on sageli lastel põletik. Haigus on äge ja krooniline. Kõige sagedamini on lapsel krooniline pankreatiit, mis on aeglane ja põhjustab pöördumatuid atroofilisi muutusi parenhüümi näärmekihis.

Lastel on pankreatiidi peamised põhjused:

• organi väärarengud;
• nüri kõhu trauma;
• ebatervislik toitumine;
• seedetrakti kroonilised haigused: hepatiit, koletsüstiit, maohaavand;
• pahaloomulised kasvajad;
• teatud ravimite võtmine ilma arsti retseptita;
• stafülokokki ja salmonelloosi põhjustavad soolehaigused;
• bakteri- ja viirusbakterid: mumps, tuulerõuged, gripp, ARVI;
• tsüstiline fibroos;
• endokriinsed haigused: diabeet, rasvumine;
• parasiitinfektsioonid: giardiasis, ascariasis.

Äge pankreatiit

Ägeda pankreatiidi teke täiskasvanutel on seotud organi kudedes põletikulise protsessiga. Kõige sagedamini tekib see ensüümide agressiivse toime tulemusena, mis aktiveeritakse otse näärmes.

See toob kaasa asjaolu, et nende enda rakud hakkavad seedima, keha muutub suuremaks, paistes, tekib nekroos ja ilmuvad surnud rakkude kogunemine. Rasva düstroofia ilmumine ja suur hulk surnud rakke loovad soodsad tingimused mädane nekroos.

Ägeda pankreatiidi põhjused on:

• ravimite kontrollimatu kasutamine: prootonpumba inhibiitorid, statiinid, antibiootikumid, steroidid;
• kõhu trauma;
• ebaõige toitumine (rasvaste toitude võtmine tühja kõhuga);
• endokriinsed haigused: hüperparatüreoidism, diabeet, rasvumine;
• pankrease kahjustus endoskoopilise operatsiooni ajal;
• infektsioonid: hepatiidi viirus, mükoplasma jne;
• koormatud pärilikkus.

Krooniline pankreatiit

Kroonilise pankreatiidi korral esineb täiskasvanutel püsiv või vahelduv valu, samuti endokriinne puudulikkus. Seda vormi iseloomustavad pöördumatud muutused kõhunäärme parenhüümis ja arenevad alatöötatud ägeda pankreatiidi tõttu.

Järgmised provotseerivad tegurid põhjustavad kroonilise pankreatiidi ilmnemist täiskasvanutel:

• kaltsiumiioonide sisalduse suurenemine veres;
• idiopaatiline pankreatiit;
• hüpertriglütserideemia;
• tsüstiline fibroos;
• rasvaste ja vürtsikas toidu liigne tarbimine;
• krooniline alkoholism;
• teatud ravimite võtmine: östrogeen, glükokortikoidhormoonid, narkootilised ained;
• ebaregulaarne toit.

Haiguse tüsistused

Ägeda pankreatiidi tüsistused on tingitud asjaolust, et verre siseneb liigne kogus ensüüme ja näärmete kudede lagunemissaadusi.

Haiguse negatiivsed tagajärjed on järgmised:

• ensümaatiline difuusne peritoniit;
• äge maksapuudulikkus;
• seedetrakti limaskestade haavandid;
• mürgine psühhoos;
• kollatõbi;
• kopsuturse;
• toksiline kopsupõletik.

Ärritavate tegurite negatiivse mõju tõttu kehale hakkab näärme struktuur aeglaselt halvenema põletikuliste reaktsioonide kiireneva progresseerumisega.

Järgnevad tüsistused tekivad:

• suhkurtõbi;
• healoomuline kasvaja;
• obstruktsioon soolestikus;
• sepsis;
• mädased protsessid;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• põrna venoosne tromboos;
• kõhunäärme nekrootiliste kahjustuste ägenemine näärmete kudedes;
• vähkkasvaja.

Lisaks võib esineda mao ja söögitoru veenilaiendid. See toimub kõhunäärme pea põletiku tagajärjel, mille tõttu see suureneb ja selle portaalveenid on kokkusurutud.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks konsulteerige arstiga. Esiteks kuuleb ta kaebusi ja küsib toitumisharjumuste kohta. Siis uurib ta patsienti ja tunneb mao. Pärast seda saadetakse patsient testimiseks:

• täielik vereloome - põletikulises protsessis suureneb leukotsüütide arv, suureneb erütrotsüütide settimise kiirus;
• organismi ensüümide määramine veres - nende suurenemine näitab pankreatiidi ägeda staadiumi;
• väljaheidete analüüs - põletiku ajal esinevad väljaheites lipiidid.

• kõhuõõne röntgenograafia - leukotsüütides leitakse kaltsifikatsiooni;
• Kõhunäärme ultraheli - määrab näärme laienenud suuruse, laienenud kanali, ebaregulaarsed kontuurid, elundite tubulide deformatsiooni;
• kompuutertomograafia - tuvastab näärme kasvajad ja tsüstid;
• selektiivne retrograadne angiograafia - võimaldab teil määrata, kui hästi kõhunääre verega varustatakse;
• lõõgastumine duodenograafia - näitab, kas elundi pea on suurenenud, kas suur kaksteistsõrmiksoole papill muutub.

Põletiku ravi

Esimene abi näärme põletiku ägenemiseks hõlmab patsiendi seisundi leevendamiseks vajalikke tegevusi.

Keha koormuse vähendamiseks on keelatud toitu võtta. Sõltumata sellest, millises vormis haigus esineb, ei saa midagi 1-2 päeva jooksul süüa. Lubatud on juua ainult puljongit või gaseerimata mineraalvett mahuga 1-1,5 liitrit.

Enne arsti saabumist ei tohiks ensüümpreparaate võtta - pidulik, Creon, seetõttu võib patsiendi seisund ainult süveneda. Isik vajab täielikku puhkust ja voodit. Valu leevendamiseks võib kahjustatud elundi piirkonda kanda külma kompressorit. Ka valu vähendamiseks tuleb keha kallutada ettepoole.

Te ei saa võtta valuvaigisteid ise, sest see võib olla ohtlik. Kuid kõhunäärme kroonilise põletiku korral on ravi lubatud Papaverin, No-Shpa.

Ravimid

Haiglas ravitakse kroonilist pankreatiidi ägedat vormi - kodus. Keerulise ravi tõttu normaliseerivad ravimid nääre funktsiooni. Ravimite valik sõltub haiguse vormist ja sellega seotud haigustest:

1. Antiseptilised soolestiku ained. Neil on põletikuvastane ja kokkutõmbav toime. Nende hulka kuuluvad De-Nol.
2. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid. Tänu valuvaigistitele (Papaverin, No-Shpa) leevendatakse silelihaste spasme ja valu sündroomi. Kõrvaldage tugev valu valuvaigistid Aspiriin ja paratsetamool.
3. H2 blokaatorid. Pankrease sekretsiooni inhibeerimiseks tsimetidiini, ranitidiini, famotidiini abil. Mõnel juhul võtke hormoonid, mis vähendavad happe tootmist mao kaudu - Glucagon, Somatostatin.
4. Ensüümpreparaadid. Neid kasutatakse seedimise normaliseerimiseks ja valkude, rasvade ja süsivesikute imendumise parandamiseks. Nende hulka kuuluvad pidulik, pankreatiin, Creon.
   
5. Antatsiidsed ained. Tänu nendele ravimitele neutraliseeritakse ja vähendatakse vesinikkloriidhappe tootmist. Arst määrab Kontroloki, Gastrozoli, Fosfalyugeli.
6. Antibiootikumid. Sellised laia spektriga ravimid kõrvaldavad seedetrakti põletiku, takistavad nakkuse levikut teistes elundites, vähendavad komplikatsioonide teket. Nende hulka kuuluvad gentamütsiin, ampitsilliin.
7. Mürgisust vähendavad ravimid. See on soolalahus, hemodez, ringer.

Dieet

Kui pankreatiit on nende toitumise jälgimiseks oluline. Te peate järgima dieeti, et normaliseerida keha, kaitsta mao ja soole agressiivsete toitude eest, vähendada sapipõie aktiivsust ja ennetada maksahaigust.

Krooniliste haiguste progresseerumise korral on soovitatav ravi tabel nr 5p. Dieet peaks olema toitev, madala süsivesikute ja rasvade sisaldusega, et vältida maksa degenereerumist rasvaks. Soovitatavate toodete valk peaks olema palju.

Toit on soovitatav kasutada kopsakas või keedetud kujul. Samuti on aurutatud, et tagada kõht maksimaalselt. Serveeri toitu peaks olema soe. Kui pankreatiit ei saa üleöö, nii et seedetraktil ei ole suurenenud stressi. Sa pead sööma järk-järgult ja murdosa, 5-6 korda päevas.

Kui näärme põletik on vajalik maomahla arengule kaasa aitavate toodete loobumiseks.

• liha, seene, kala supid, marinaad, borss, kapsasupp, peedi supp, okroshka;
• praetud pirukad, leib, värske rukkileib või nisuleib;
• konserveeritud, praetud, suitsutatud, soolatud ja rasvane kala;
• lambaliha, sealiha, hani, part, suitsutatud liha, aju, neerud, maks, vorstid;
• keedetud ja praetud munad;
• nisu, mais, hirss, pärl oder;
• piim ja piimatooted;
• vürtsikas tomatikaste, mädarõigas, koriander, punane ja must pipar;
• moos, jäätis, riivimata marjad ja puuviljad, šokolaad;
• Bulgaaria pipar, spinat, küüslauk, redis, naeris, redis, baklažaan, kapsas;
• lambaliha, veiseliha, searasv;
• viinamarjamahl, gaseeritud joogid, tugev tee, kakao, kohv.

Tooted, mis on lubatud pankreatiidi raviks, hõlbustavad keha tööd, vähendavad toodetud ensüümide arvu ja liiguvad kiiresti kõhust ja peensoolest kaugemale, ilma kõhupuhituseta. Toiduained, kui dieedid peaksid olema kergesti seeditavad ja valgusisaldusega.

• eile leib, kreekerid, soolased kuivad küpsised;
• vasikaliha, veiseliha, küülik, kalkun, kana;
• aedvilja supid kaerahelbed, manna või nuudlid;
• tailiha: karpkala, pollock, tursk;
• riis, manna, kaerahelbed, tatar;
• küpsetatud õunad, ksülitool, hapu marjad;
• rohelised herned, kõrvits, lillkapsas, peet, suvikõrvits, porgand, kartul;
• valgu omlett;
• kefiir, jogurtid, madala rasvasisaldusega kodujuust, jogurt, madala rasvasisaldusega juustud;
• kastmed köögivilja puljongis;
• köögivilja rafineeritud õli, või;
• puljongi puusad, gaseerimata mineraalvesi, tee sidruniga, mahlad, veega lahjendatud.

Päeval peaks juua 1,5-2 liitrit vedelikku. Toitumise eiramine toob kaasa komplikatsioonide tekkimise.

Tagajärjed ja ennetamine

Sageli on pankreatiidi tagajärg mao seedimise ja põletiku rikkumine selle väikeste erosiivsete vormide katmisega. Rasvaste, vürtsikas või praetud toitude võtmisel tekib käärsoole, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Võib tekkida soole obstruktsioon, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Pankreatiit tekitab tahhükardiat, vererõhu tõusu või vähenemist, arterite avatuse halvenemist, vasospasmide ilmnemist. Elundi põletik põhjustab vere hüübimist, äkilist veretust lahtistest armidest ja haavadest.

Pankreatiit võib põhjustada hingamisteede patoloogiliste protsesside ilmnemist. Selle haigusega koguneb pleuraosa ja kopsude vedeliku koostis, mis viib turse. Mõnikord on hingamisteede kudede paksenemine, mille tagajärjel mõjutavad bronhid, kõri, hingetoru, kopsud.

Pankreatiidi kõige ohtlikum tagajärg on pahaloomuline kasvaja. Kui see on väike, eemaldatakse ainult elundi osa, mida see mõjutab. Aga kui kasvaja on kogu kehas levinud, siis pankrease eemaldatakse täielikult. Samal ajal on patsient pärast operatsiooni sunnitud kasutama insuliini ja teisi ravimeid vajalike ensüümidega kuni oma elu lõpuni.

Haiguste ennetamine peab vastama järgmistele reeglitele:

• alkohoolsete jookide, rasvaste toiduainete väljajätmine toitumisest;
• õige toitumine;
• vitamiinikomplekside võtmine;
• nõutava vedeliku koguse kasutamine päeva jooksul;
• tubaka suitsetamisest vabanemine;
• seedetrakti haiguste õigeaegne ravi, maks, süda.

Te ei saa ignoreerida arsti soovitusi. Tähtis on regulaarselt spaahooldamine. Kõigi nõuete täitmine aitab vabaneda kõhunäärme põletikulisest protsessist ja suurendada selle haiguse elulemust.

Pankreatiit: pankrease haiguse sümptomid ja põhjused

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Sõltuvalt kliinilisest pildist on isoleeritud äge ja krooniline pankreatiit. Need kaks pankreatiidi vormi erinevad nii esilekerkimise mehhanismist, pankreatiidi etioloogiast kui ka esmase ravi valikust ja taastumise prognoosist.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Mis on pankreatiit?

Pankreatiit on põletikuline protsess, mille käigus mõjutatakse kõhunäärme kudesid, mis on intra- ja eksokriinse funktsiooni organ. Pankreas paikneb mao taga, kaksteistsõrmiksoole kõrval asuvas retroperitoneaalses piirkonnas. Nimetus "kõhunääre" oli tingitud asukohast lähemal seljale, nii et kui valetatakse, siis on see "mao all".
Selle organisatsiooni peamine eesmärk on toota kõhunäärme mahla keha seedimise protsessis osalevate ensüümide ja bikarbonaatidega. Toidu ootamisel ja maosse sattumisel hakkavad ensüümid ja mahlad kõhunäärmest läbi ühenduskanali läbi peensoole, pakkudes protsessi toitainete ensümaatiliseks töötlemiseks, osaledes ainevahetuses, hõlbustades toitainete imendumist peensoole seinte kaudu. Pankrease vedelik neutraliseerib maomahla happelist keskkonda otse soolestikus, kus seedetrakti ensüümid aktiveeruvad ja hakkavad täitma oma funktsioone ainete jagamiseks ja töötlemiseks.
Peamised kõhunäärme poolt toodetud seedetrakti ensüümid on:

• amülaas, mis aitab kaasa tärklise töötlemisele suhkruks;
• lipaas, rasvade lagundamine;
• trüpsiin, kimotrüpsiin - proteiinide lagunemisega seotud ensüümid;
• insuliin, polüpeptiid, glükagoon ja teised.

Pankreatiidi põhjused - rikkudes pankrease (seedetrakti) mahla väljavoolu kõhunäärmest kaksteistsõrmiksoole. Ensüümid aktiveeruvad enneaegselt ja hakkavad töötlema, seedima näärme sees kanalisatsiooni osalise või täieliku kattumisega, samuti siis, kui soolte sisu heidetakse kanalitesse, ning hakkavad töötlema, seedima ümbritsevaid kudesid. Kõhunäärme põletikust tulenev mahla ja ensüümide viivitamine mõjutab kõigepealt kõhunäärme kudesid, kuid pikaajalise kokkupuute korral laieneb pankrease ja kõhunäärme mahla ensüümide kogunemine ka lähedastele kudedele, organitele, veresoonetele. Hävitavad rakud suurendavad seedetrakti ensüümide aktiivsust, hõlmates ulatuslikumat ala traumaatilises protsessis. Rasketel juhtudel, millega kaasneb kõhunäärme nekroos, võib pankreatiit põhjustada surmava tulemuse.
Süsivesikute toidu töötlemiseks on vajalik maksimaalne seedetrakti mahl ja ensüümid. Rasvaste toitude, eriti vürtside liigne tarbimine, samuti alkoholi kuritarvitamine aitab kaasa ensüümide säilimisele kõhunäärmes. Seedeensüümide ja mahlade hilinemise põhjused võivad olla ka muud tegurid.

Pankreatiidi teke täiskasvanutel

Haiguse levimuse statistika täiskasvanutel sõltub märkimisväärselt kliimast, erinevates riikides kasutatavatest toitumisharjumustest ja alkoholi tarbimise traditsioonidest. Samuti esineb märkimisväärne erinevus naiste ja meessoost soost, nii haiguse mehhanismi kui ka selle põhjustel.
Pankreatiidi tekkimise peamiseks riskigrupiks on täiskasvanud elanikkond, mis on tingitud alkoholi tarbimise sagedusest, tasakaalustamata toitumisest ja sellega seotud haiguste liitumisest.

Haiguse tekkimise põhjused meestel

Esmane pankreatiidiga meestel, kellel esineb kõrge sagedus, on „vallandaja” alkoholi tarbimine (nn alkoholi pankreatiit) ja rasvaste toitude ülekaal. Samuti on meestel pankreatiidi eripära krooniline vorm, iseloomulike sümptomite ja ägenemiste tähelepanuta jätmine, "tähelepanuta jäetud" pankreatiit, mis on tingitud hilinemisest gastroenteroloogile.

Pankreatiidi eetoloogia naistel

Naistel on kõige sagedasemad järgmised pankreatiidi põhjused:

• sapikivide haigus, mis põhjustab pankreatiidi ja koletsüstiidi teket;
• hormonaalsed kõikumised ja kõhunäärme põletikku põhjustavad häired: rasedus, menopausi, hormonaalsed rasestumisvastased ravimid;
• tühja kõhuga, dieediga, toidu tasakaalustamata, tervisele kahjulik.

Haiguse reaktiivse vormi põhjused täiskasvanutel

Sekundaarne või reaktiivne pankreatiit areneb olemasolevate haiguste ja kõhu trauma, kirurgia jne tagajärjel. Reaktiivse pankreatiidi kujunemist kõige sagedamini mõjutavad tegurid on seedetrakti haigused, näiteks:

• mitteinfektsiooniline hepatiit;
• sapikivide haigus;
• gastriit;
• maksatsirroos;
• sapiteede düskineesia;
• soolestiku infektsioonid.

Lapse pankreatiidi põhjused

Foto: narikan / Shutterstock.com

Pankreatiidi põhjuste kindlaksmääramist lapsel viib läbi spetsialist - pediaatriline gastroenteroloog. Lapsepõlve tõttu erineb kõhunäärmes põletikuliste protsesside etioloogia haiguse alguse täiskasvanu mehhanismidest.
Kõige sagedamini on lastel pankreatiit tingitud traumast, operatsioonist, mis kahjustas pankrease kanaleid ja / või selle kudesid. Pärilik eelsoodumus liigse seedetrakti mahlale, tsüstilisele fibroosile (soole, kopsu, segatüüpi), toiduallergiatele, kroonilistele põletikulistele protsessidele kehas, mumpsi ja teiste seedetrakti haiguste ja häirete ning teiste funktsioonide mõju põhjustab lastel ja noorukitel pankreatiiti.

Pankreatiidi klassifikatsioon ja põhjused

Pankreatiidi sümptomeid, haiguse arengu mehhanismi, diagnoosimis- ja ravimeetodeid on spetsialistid uurinud juba sajandeid. Diagnostiliste meetodite, uurimissuutlikkuse ja kogemuste kogumise parandamise protsessis pakuti välja mitut tüüpi pankreatiidi klassifikatsiooni, mis põhinesid kliiniliste sümptomite omadustel, koekahjustuse laadil, põhjustel jne.
Hetkel on haiguse etioloogial, haiguse vormil ja omadustel mitmesuguseid pankreatiiti.

Haiguse liigitamine põhjustel

Haiguse tekkeks on isoleeritud primaarne ja sekundaarne reaktiivne pankreatiit.
Haiguse esmane vorm areneb pankrease kudede kahjustamise taustal. Hävitusprotsesside peamised põhjused on järgmised:

• alkoholi kuritarvitamine (40–70% haiguse juhtudest, sõltuvalt piirkonnast), nikotiini suitsetamine;
• kõhunäärmevigastused, mis on põhjustatud kõhu vigastustest, kirurgilistest sekkumistest ja individuaalsetest diagnostilistest protseduuridest, näiteks sellised tagajärjed on võimalikud endoskoopia (retrograde cholangiopancreatography ja endoskoopiline papillosfterteroomia) korral;
• pikaajaline, eriti kontrollimatu ravimite tarbimine, mis mõjutavad kõhunääret agressiivselt (mõned antibiootikumirühmad (tetratsükliinid), östrogeeni sisaldavad ravimid, glükokortikosteroidid, atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), sulfanilamiidid, mõned diureetikumid jne);
• toidu mürgistus kemikaalidega;
• pestitsiidide ja muude kemikaalidega töödeldud sünteetiliste lisanditega toidu suurte koguste kasutamine;
• geneetiline vastuvõtlikkus seedetrakti haigustele, kõhunäärme arengu kaasasündinud patoloogiad;
• ebavõrdne toitumine rasvaste ja vürtsikate toiduainetega, eriti pikkade vaheaegade vahel.

Haiguse esmane vorm võib areneda igas vanuses. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võimaldavad teil peatada või aeglustada pankrease kudede hävitavaid protsesse, taastada elundi kadunud funktsioonid ja vältida tõsiseid tüsistusi.
Sekundaarne reaktiivne pankreatiit on näidustatud, kui haiguse etioloogiat saab kasutada mao-sooletrakti teiste organite haiguste ja kogu seedetrakti haiguse diagnoosimiseks (koloidiit peetakse kõige sagedamini reaktiivse pankreatiidi põhjuseks). kokku-viirusliku hepatiidi korral, samuti düsenteeria, sepsis, krooniline põletikupõletik, näiteks tonsilliit); diabeet; pärilikud haigused, eelkõige tsüstiline fibroos või Crohni tõbi; kardiovaskulaarsüsteemi haigused; helmintilised sissetungid sapiteedel ja nii edasi. Pankreatiidi põhjuse diagnoosimine on raske. Ravi edukus sõltub siiski peamiselt haiguse ilmnemist põhjustavate tegurite kõrvaldamisest ja ägenemiste ärahoidmisest.

Pankreatiidi klassifitseerimine vastavalt haiguse vormile ja omadustele

Põletikuline protsess põhjustab kõhunäärme peamiste funktsioonide osalist või täielikku kadu. Selle näärmeelundi rakkude hävitamine ähvardab pöördumatuid protsesse. Inimkehas ei ole keha kahekordistajat, mis võib pankreaset asendada.
Sõltuvalt haiguse sümptomitest ja haiguse kulgemisest on äge ja krooniline pankreatiit isoleeritud. Haiguse vormid erinevad kliinilise esitusviisi, ravimeetodite ja tervisemõju poolest.
Äge pankreatiit on kiiresti arenev põletikuline haigus, millega kaasneb pankrease kudede ja struktuuri pöördumatute muutuste oht, hävitamine, osaline või täielik, teised elundid ja isegi surm. Pankrease mahla akuutses vormis aktiveerub näärmes stagnatsioon, see hävitab selle rakud.
Selle haiguse kuluga kahjustatakse elundi rakke märkimisväärselt koos turse. Peamine riskirühm on 30-60-aastased täiskasvanud, kuigi akuutne pankreatiit võib esineda ka lastel selliste negatiivsete tegurite tõttu nagu:

• toidu tarbimise puudumine;
• rasvaste ja vürtsikate toiduainete, mugavuste ja kiirtoidu levimus toitumises;
• nüri kõhu trauma;
• seedetrakti sisikonna sissetungid;
• sapipõie, selle kanalite, kaksteistsõrmiksoole, pankrease kanalite kaasasündinud väärarengud;
• pärilikud kalduvused ja häired, nakkushaigused jne.

Lapseeas on pankreatiidi ägeda vormi reeglina vähem väljendunud sümptomeid. Haiguse kliiniline pilt, diagnostilised meetodid ja ravi põhimõtted erinevad täiskasvanud patsientidel ägeda destruktiivse pankreatiidi poolest.

Kroonilise kõhunäärme põletiku tunnused

Kroonilist pankreatiiti nimetatakse haiguse ilmnemisel ägenemiste ja remissioonide perioodidel. Pankrease puudulikkuse arenemisega kaasnevad muutused keha näärmete kudedes ja asenduvad sidekehaga, mis ei suuda toota seedetrakti ensüüme ja kõhunäärme mahla. Ensüümide puudumine põhjustab häireid seedesüsteemi toimimises.
Seda haiguse vormi täheldatakse erineva vanusega patsientidel. Hiljuti on eksperdid täheldanud kroonilisel kujul esineva korduva pankreatiidi diagnoosi suurenemise kalduvust, mis on tingitud toiduainete, kiirtoidu, ebatervisliku toidu ja elanikkonna alkoholiseerimise populariseerimisest ja kättesaadavusest.
Krooniline haigus on kaks. Esialgset etappi väljendavad ebaolulised sümptomid ja need võivad kesta mitu aastat sõltuvalt inimese elustiilist ja üldisest tervisest. Algstaadiumile järgneb periood, mil kõhunäärme talitluses esinevad kõrvalekalded ja häired muutuvad peaaegu pidevalt teravamaks. Kroonilise vormi ägenemine põhjustab peamiselt vürtsika, rasvase või praetud toidu, gaseeritud jookide ja alkoholi kasutamist, eriti tühja kõhuga.

Pankreatiidi sümptomid

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi sümptomid on erinevad, samuti nende haiguse tunnused ja võimalikud tüsistused. Kroonilise pankreatiidi sümptomid on kõige sagedamini kerged, kuid haiguse sümptomid ägedas vormis ilmnevad selgelt. Ägeda vormi kliinilises pildis on oluline kiiresti konsulteerida spetsialistiga mitte ainult raviks, vaid ka ägeda koletsüstiidi, apenditsiidi diferentsiaaldiagnoosiks, mis võib põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Ägeda staadiumi sümptomid

Ägeda pankreatiidi korral, mis aktiveerub otseselt kõhunäärmes, nakatavad seedetrakti soolad oma rakke. Seega põhjustab rasva lõhustamine ensüümi lipaasi toime kudede rasvade degenereerumist. Trüpsiin, mis soodustab valgu seedimist, tekitab mitmesuguseid keemilisi reaktsioone, põhjustades kõhunäärme kudede turset ja rakkude nekroosi (surm).
Esimesel hävitamisetapil on nekroos aseptiline, lokaalne, kuid ilma kiireloomulise ravita katab see lähedal asuvad elundid, nakkuste liitumine põhjustab uute põletikukeskuste tekkimist ja mädane tüsistusi.
Akuutse pankreatiidi levinumaks sümptomiks on:

• valu vöötohatis, paikneb paremas või vasakpoolses hüpokondriumis. Valu sümptomid on intensiivsed ja neid ei kõrvaldata ravimitega isegi siis, kui ravi on õigeaegselt alustatud esimese rünnaku ajal. Valu sündroom on nii väljendunud, et see võib tekitada valuliku šoki algust, teadvuse kadu, põhjustada surmaga lõppevat tulemust. Rünnaku kestus võib olla üks tund kuni mitu päeva;
• täielik söögiisu puudus, iiveldus, oksendamisvõimalused, mis ei aita kaasa heaolu parandamisele. Vomitusel täheldatakse kõhtu koos sapi lisamisega;
• organismi hüpertermia (üle 38 ° C), südame löögisageduse tõus (üle 90 löögi / min), hingamine, vererõhu langus (alla 90 mm / Hg);
• kõrvetised, luksumine, röhitsus, suu kuivus;
• valge või kollaka naastu ilmumine keelele;
• kõhu seina pinge;
• kõhuõõne ülemise kõhukelme suhtes seedetrakti funktsioonide halvenemise tõttu;
• kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, väljaheidete lisamine seedimata toidujäätmete kujul;
• naha värvimuutus: pallor, tsüanoos, kollane nahatoon ja sklera, mis on tingitud obstruktiivse kollatõve tekkest koloidiase poolt põhjustatud reaktiivse ägeda pankreatiidi korral, mis tekitab kõhunäärme suurenemise ja turse tõttu sapiteede kompressiooni;
• vererõhu muutus - selle näitajate suurendamine või vähendamine;
• üldine märkimisväärne tervise halvenemine, kiire kaalulangus, higistamine.

Haiguse kroonilise vormi ägenemise tunnused

Kroonilised pankreatiidi ägenemise ajal on valulikud rünnakud lokaliseeritud samad, mis ägeda pankreatiidi korral, ja sõltuvalt haiguse omadustest tunnevad end paremal või vasakul hüpokondriumil, seljaga kiirgav valu, vöötohatis, võib levida küünarnukki, rinnakorv sõltub põletikulise protsessi ja haiguse staadiumist. Kroonilise pankreatiidi ägenemise esilekutsumiseks võib alkoholi tarvitamine, rasvaste, vürtsikas toidu kasutamine.
Haiguse ägenemise ajal tekib valu põletikulise protsessi arengu taustal, mis mõjutab kõhunäärme närvilõpmeid, samuti organismi turse ja laienemine, mis hõlmab ümbritsevate kudede närvilõpmeid. Valu võib tekkida pärast dieedi rikkumist, kestab mitu minutit kuni mitu päeva. Valu langust täheldatakse allapoole painutamisel, kükitades tema kubemesse.
Peale tugeva valu kaasneb kroonilise pankreatiidi ägenemise kõrval ka järgmised sümptomid:

• kõhupuhitus, röhitsus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, mis on tingitud seedetrakti häirimisest ensüümipuuduse tõttu;
• kehakaalu vähenemine, üldise terviseseisundi halvenemine. Samuti on täheldatud kuiva nahka, küüneplaatide nõrkust, aneemiat, beriberi sümptomeid, suurenenud väsimust jne, mis on tingitud valkude, süsivesikute, rasvade ja kroonilise mürgituse häiretest toiduainetega;
• suurenenud kõhupuhitus, väljaheite häired, krooniline kõhulahtisus, pikaajaline kõhukinnisus ebapiisava toidu seedimise tõttu, soole mikrofloora kahjustava bakteri aktiveerimine ja paljunemine.

Kroonilise pankreatiidi väljendunud ägenemise kliiniline pilt on sarnane ägeda vormiga. Haiguse äkilise ägenemise korral võib tekkida ka pankrease kudede nekroos, mis põhjustab ägedaid valu rünnakuid ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist ja patsiendi hospitaliseerimist.

Pankreatiidi tüsistused

Peaaegu igasugune pankreatiit, milles ravi alustati õigeaegselt, võib, kui mitte täielikult ravida, oluliselt vähendada tõenäolisi tüsistusi ja aeglustada inimese seedesüsteemi ühe kõige olulisema organi hävitamise protsesse.
Ägeda pankreatiidi tüsistused või kroonilise vormi ägenemised võivad areneda äärmiselt kokkusurutud mahladeks ja põhjustada olulist tervisekahjustust või isegi surma.
Samas on ohtlik ka krooniline pankreatiit, isegi kustutamata kujul, millel on ilmne kliiniline pilt. Kuna rakud on kahjustatud, asendatakse näärmekudede sidekassa, see kaotab järk-järgult võime toimida.
Kroonilise pankreatiidi peamisteks tüsistusteks on:

• suhkurtõbi, mis tekib pankrease puudulikkuse tõttu, vähendades hormooninsuliini tootmist;
• üldine kurnatus, keha krooniline mürgistus;
• kõhunäärme abstsess;
• kopsu komplikatsioonid;
• pankrease astsiidi areng;
• teiste seedetrakti organite haigused ja düsfunktsioonid (koletsüstiit, kaksteistsõrmiksoole haavand);
• tsüstilised moodustised näärmete organi kudedes;
• obstruktiivne kollatõbi sapiteede pigistamise tagajärjel;
• surmaga lõppenud.

Põletiku ägenemiste korral võivad tekkida infektsioonilised protsessid nii pankrease kudedes kui ka külgnevates elundites ja kudedes. Pankrease lokaliseerimine suure aordi lähedal aitab kaasa põletiku, sellega seotud infektsioonide, üldise mürgistuse levikule nekrootilise koe lagunemisproduktidega. Vajaliku teraapia puudumisel võib pankreatiidi, abstsesside korral tekkida toitumise reeglite range järgimine, algab verejooks.

Ägeda pankreatiidi varajane ja hiline toime

Pankreatiidi korral, mis ilmneb ägedas vormis, võivad tekkida kohe komplikatsioonid või neil võib olla pikaajaline toime. Rünnaku alguses tekkivad varased tüsistused on järgmised:

• hüpovoleemiline šokk, mis põhjustab hapniku puudumist seedetrakti kõikide organite kudedes;
• maksa-, neerupuudulikkus, mis on põhjustatud seedetrakti ensüümide toksilisest toimest;
• peritoniit, aseptiline või mädane, areneb põletikulise infektsiooniprotsessi järgimise taustal;
• kardiovaskulaarsed, hingamishäired ja muud komplikatsioonid.

Voolu iseloomu ägeda pankreatiidi hilinenud tüsistuste teke tekib peamiselt infektsioonide lisamise taustal. Kõige sagedasemad pankreatiidi hilisemad tüsistused on sepsis, kõhuõõne abstsess, seedetrakti fistulite moodustumine, mädane põletik, kõhunäärme pseudotsüsti moodustumine, sisemine verejooks jne. Kõrge pankreatiidi vormide suremuse kõrge statistiline sagedus - erinevate allikate järgi 15 kuni 15 90%, eriti alkoholi mürgistuse tõttu, viitab vajadusele õigeaegse ravi ja ennetusmeetmete järele, et vältida selle haiguse arengut.

Pankreatiidi diagnoosimise meetodid

Õigeaegne diagnostiline uuring, pankreatiidi põhjuste määramine, ravi algus aitab vältida tõsiste ja mitmete tagajärgede teket. Kroonilise haiguse ägedad vormid ja ägenemised nõuavad spetsialistiga viivitamatult konsulteerimist. Kuid haiguse algsete tunnustega: ebamugavustunne söögi ajal või pärast seda, kõhupuhitus tunne, seedehäire, gastroenteroloogi konsulteerimine on vajalik ka enne pankreatiidi kliiniliste sümptomite ilmnemist.
Diagnostilised protseduurid hõlmavad naha väliskontrolli, patsiendi keele kuivuse, elastsuse, värvuse muutumise hindamist (pinnal on valkjas tahvel ja maitsepungade pankreatiit). Epigastrilise ja vasaku hüpokondriumi piirkonna pealiskaudne ja sügav palpatsioon võimaldab kindlaks teha, kas esineb valu, kui see on pressitud, mis on ka pankreatiidi kliiniline märk.
Pärast uuringut ja anamneesi võib määrata pankreatiidi diagnoosimiseks laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid. Nende hulka kuuluvad üldised, biokeemilised analüüsid verest, väljaheitest ja uriinist.
Varajane laboratoorne diagnostika võib määrata amülaasi taseme tõusu veres ja uriinis, mis avaldub haiguse ägenemise esimestel tundidel. Lipaasi kogus suureneb 2-3 päeva pärast väljendunud põletikulise protsessi algust ja selle kõrgenenud tase näitab pikenenud ägenemist. Patsiendi veres tuvastatud ensüüm trüpsiin näitab, et organite kudede kahjustus on alanud.
Ägenemise ajal täheldatakse ka bilirubiini ja suhkru suurenenud väärtust ning osaliselt lagundatud, seedimata rasvade, valkude, süsivesikute sisaldus väljaheites näitab kõhunäärme ebaõnnestumist.
Täielik vereringe ei ole nii informatiivne, kuid ilma ensüümide ja nende puudulikkuse tagajärgedeta näitab see valgete vereliblede arvu ja erütrotsüütide settimise määra. Mõlemad määrad tõusevad pankreatiidi korral.

Instrumentaalse diagnostika meetodid

Instrumentaalne diagnostika võimaldab määrata kahjustatud elundi suurust, selles sisalduvate kandumiste olemasolu, tsüstilist moodustumist, kudede struktuuri, näärmelisi, siduvaid või nekroosi märke, osalemist ümbritsevate elundite põletikulises protsessis, nende üldist seisundit.
Pankreatiidi instrumentaalse diagnoosimise meetodid hõlmavad kõhuelundite ultraheliuuringut (USI), radiograafilist uuringut, esofagogastroduodenoskoopiat (EGDS), endoskoopilist retriograde cholangiopancreatography (ERCP), arvutipõhist magnetresonantstomograafiat, laparaskoopiat. Meetodi valik põhineb sümptomite tõsidusel ja haiguse üldisel kliinilisel pildil.
Kui tekib väljendunud kudede nekroos, võivad nad kasutada bioloogilise uurimise eesmärgil biopsia materjali ekstraheerimiseks perkutaanset punkteerimismeetodit, identifitseerides nekroosi olemust, nakkusetekitaja tundlikkust ravimirühmadele.

Akuutse ja kroonilise pankreatiidi ravi omadused

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = pankreatiidi ravimeetodid
Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt kliinilistest sümptomitest, pankreatiidi raskusest, etioloogiast, kaasnevate haiguste esinemisest, patsiendi üldisest tervisest ja vanusest.
Ägeda pankreatiidi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes. Esimene kohtumine ägeda pankreatiidi puhul - täielik nälg mitu päeva eranditult. Kirurgilises haiglas viibimine võimaldab mitte ainult kontrollida dieeti ja määrata sobivat arstiabi, vaid ka vajadusel kiiresti või regulaarselt kasutada raskeid haigusi ja ohustada patsiendi elu.
Pankreatiidi kirurgiline ravi hõlmab nekrootilise koe piirkondade eemaldamist, drenaažisüsteemi paigaldamist.

Haiguse ägedas staadiumis kasutatavad ravimid

Haiguse ägeda vormi ravimine on seotud narkootikumide suunatud kursustega. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimirühmad:

• tsütostaatikumid põletikuliste protsesside blokeerimiseks;
• valuvaigisteid, spasmolüütilisi ravimeid, antikolinergilisi aineid võib kasutada ägeda valu rünnakute korral, ravimirühma ravimeid;
• antisekretoorseid ravimeid, pankrease ensüümi blokaatoreid kasutatakse komplikatsioonide tõenäosuse, elundite kudede nekroosi vähendamiseks;
• põletikulise protsessi levikuga, nakkuse liitumisega, mädaste fookuste arenguga nähakse ette antibiootikumid;
• selliste ravimite lahenduste kasutuselevõtt, mille eesmärk on vähendada keha joobeseisundit, mis on põhjustatud seedetrakti ensüümide levikust veres, parenteraalne toitumine, elektrolüütilahuste sissetoomine, essentsiaalsed aminohapped intravenoosselt.

Krooniliste haiguste ravimine

Kroonilise korduva pankreatiidi ajal remissiooni ajal on ette nähtud pankrease ensüümide preparaadid, mis ei täida tõhusalt nende funktsioone. Valik, mida arst patsiendile pankreatiidile määrab ja millises annuses põhineb vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsete testide tulemused. Ravimiteraapia ensüümpreparaatidega täiendatakse ravimitega, et normaliseerida seedimist, suurendada soolestiku liikuvust ja taastada happe-aluse tasakaal. Rakenda vitamiiniteraapia: ravimid ja ravimid A-, C-, D-, K-, E- ja B-rühmaga, mis on ette nähtud lipoehappe, kokarboksülaasi jne kasutamiseks, vastavalt näidustustele.
Ravi oluline komponent on toitumine, välja arvatud rasvane, vürtsikas toit, alkohol on rangelt keelatud. Kroonilise vormi ägenemise korral on soovitatav ühe või kahe päeva pikkune täispikendus. Pankreatiidi sümptomite kõrvaldamine ei tähenda täielikku ravi ja see ei ole põhjus, miks lisada toidule keelatud toiduaineid.

Esmaabi ägeda pankreatiidi raviks

Haiguse ägeda vormi esimeste märkide ilmumine on põhjuseks, miks koheselt kutsutakse kiirabi meeskond. Enne nende ilmumist tuleb järgida järgmisi reegleid:

• on täiesti võimatu süüa ja juua midagi, kuna see provotseerib kõhunäärme mahla tootmist ja võib olukorda märkimisväärselt süvendada ja pankrease kahjustuse suurenemist suurendada ning kaasata põletikulisse protsessi teisi elundeid;
• võtke horisontaalne asend (oksendamise rünnakutega - asetsege selle küljel), võite oma põlvi kõhule vajutada, kui see leevendab valu;
• proovige lõõgastuda kõhu, kõhupiirkonna lihaseid;
• pange külma objekti kõhule: jää kotis ja rätik, plastpudel, soojenduspadi jne, mis vähendab põletiku kiirust.

Valu leevendamiseks ei ole soovitatav kasutada ravimeid, esiteks, rünnaku alguses on nad ebaefektiivsed, teiseks, sellised ravimid võivad vähendada kliinilise pildi informatiivsust ja raskendada diagnoosimist. Vajadusel saate kasutada spasmi tugevuse vähendamiseks narkootikumide-spasmoodikate kasutamist: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. On hädavajalik teavitada spetsialiste ravimite võtmisest.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal väljendatakse esimese päeva üldreeglit kolme sõnaga: külm, nälg ja rahu. See aitab vähendada põletiku arengut, pöörduda tagasi remissiooni seisundisse. Ägeda pankreatiidi korral peaks ravi siiski toimuma ainult statsionaarsetes tingimustes spetsialistide järelevalve all.

Pankreatiidi toitumine

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Ravi aluseks on pankreatiidi ettenähtud dieedi järgimine. Ei ole võimalik ravida nii pankreatiiti kui ka aeglustada selle arengut ilma toitumisreegleid järgimata.
Dieetide abil on võimalik kontrollida kõhunäärme funktsioneerimist enamasti, et kontrollida haiguse kulgemist. Toitumine on ette nähtud remissiooni staadiumis pankreatiidi ägenemise perioodi lõpus. Pankreatiidi krooniline vorm nõuab toitumisreeglitest kinnipidamist.
Pankreatiidi rünnak nõuab sõltuvalt kursuse tõsidusest ranget paastumist 2-5 päeva. Alates teisest päevast võite hakata soojale leeliselisele veele, mis vähendab hapet, nõrk puusaliha, puhas vesi. Kui teil on 3-6 päeva jooksul paranemist, võite hakata kasutama vedelat teravilja puderit ilma piima, suhkru, või ja muude maitsetugevdajateta.
Kuuendal päeval alates rünnaku algusest võib dieeti laiendada nii, et see hõlmaks lahja puljonge, taimetoitlaseid köögivilja suppe, lahja kala, nõrk tee ja muid tooteid, nagu arsti poolt soovitatakse. Seejärel määratakse pankreatiidile üldine toitumine sõltuvalt haiguse staadiumist.
Seega kohandatakse remissioonietapis kroonilise pankreatiidi korral toitumist seedetrakti toimimise analüüsi põhjal, mis toimib ensüümi puudulikkuse tingimustes.

Dieet remissiooni ajal

Kroonilise pankreatiidi toitumise üldised reeglid remissiooni ajal hõlmavad järgmist:

• seedetrakti toimimise hõlbustamiseks jagatakse päevas tarbitava toidu kogus 5–6 väikeseks ligikaudu võrdseks osaks;
• toidu temperatuur peaks vastama ligikaudu kehatemperatuurile ja ei tohi mingil juhul ületada 60 ° C, välistada kuumade ja külmade toitude kasutamine;
• rasvaste, vürtsikas, praetud toitude, vorstide, suitsutatud liha, konservitoodete, toidukaupade, maitseainete ja vürtside, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist, maksimaalne piirmäär, jäme kiudainetega toiduainete (valge kapsas, kaunviljad jne), kofeiini sisaldavate ja gaseeritud jookide väljajätmine, alkohol, šokolaad, maiustused õline, rasvaste kreemidega jne;
• jäme toidu asendamine pehmete: keedetud või aurutatud jahvatatud köögiviljade ja puuviljadega, supid, kartulipuder jne;
• kinni pidama rasva tarbimisest (kokku mitte rohkem kui 60 g), valkudest (60–120 g sõltuvalt kehakaalust, vanusest, füüsilisest aktiivsusest, pankreatiidi staadiumist ja omadustest), süsivesikutest (300–400 g).

Kroonilise pankreatiidi toitumisse tuleks lisada järgmised toidud:

• kergelt kuivatatud nisu leib, mis on valmistatud esimese või teise klassi jahust (värsked saiakesed ei kuulu);
• hakitud köögivilja supid;
• keedetud teraviljad, teraviljad: riis, tatar, väikesed pasta, kaer;
• vähese rasvasisaldusega liha, kala, kana, kalkuni sordid, keedetud või aurutatud;
• aurutatud või küpsetatud valgu omelets;
• keedetud, küpsetatud köögiviljad (kartul, kõrvits, peet, porgand, suvikõrvits, squash);
• värsked looduslikud piimatooted, mille rasvasisaldus on väike ilma värvainete ja säilitusaineteta, madala happesusega (kodujuust, jogurt, kefiir), madala rasvasisaldusega ja mitte vürtsikas juust, madala rasvasisaldusega piim (piiratud, ainult toidule või teele lisatud);
• või ja päevalilleõli piiratud kogustes;
• madala happesusega puuviljad ja marjad, suhkrusisaldus, eelistatavalt mittehappelised õunad;
• mesi, moos, moos, puuviljahile, mouss jms.

Pankreatiidiga joomiseks on soovitatav spetsialisti soovitusel kasutada puhast vett, nõrku teed, mineraalset leelisvett ilma gaasita, dogrose keetmist, köögivilja-, puuviljamahla, kompoote, mittehappelisi puuviljajooke, taimseid segusid ja infusioone.

Keelatud toiduained ja toiduainete töötlemise põhimõte

Sellist tüüpi toidud nagu sealiha, lambaliha, hane liha, pardiliha, seened, küüslauk, hapukurk, marinaadid ja marinaadid mis tahes kujul, redis, kaunviljad, värske kapsas, viinamarjad ja viinamarjamahl, margariin, kohv ei ole soovitatav igas pankreatiidi staadiumis. kakao, kaneel, banaanid, jäätis ja sorbet. Igasuguse pankreatiidi korral tuleb unustada alkohoolsete jookide tarbimine.
Õiged valmistamismeetodid ja toodete valik aitavad kaasa pankreatiidi kõigi vormide remissioonile ja vähendavad kroonilise pankreatiidi või haiguse üksiku rünnaku ajaloo ja ägenemise tõenäosust. Lai valik retsepte võimaldab teil muuta dieeti, mitte piirata toitumispõhimõtete mõju, et vältida häireid.
Kroonilise pankreatiidi ägenemise tõttu esimesel päeval on ette nähtud täielik nälg, mis täiendab seda, kuna sümptomite raskusaste väheneb kuumutatud leeliselise vee kasutamisel iga kahe tunni järel väikeste annustena.
Pärast pankreatiidi ägeda staadiumi lõppemist pöörduvad nad tagasi säästva dieedi juurde, alustades peenestatud vedelast teraviljast, köögiviljapüree ja madala rasvasisaldusega kaladest.
Kui pankreatiiti ei ole soovitatav segada ühe söögikorra ajal, siis erinevat tüüpi valke, näiteks süüa kala ja juustu, veiseliha ja kana jne.
Eelistatud kuumtöötlemisviis on kuumtöötlemine toote jahvatamine, millele järgneb keetmine, küpsetamine või aurutamine. Soovi korral lihvimine, tselluloosi valmistamine kaks korda, enne keetmist ja pärast seda.

Pankreatiidi ennetamine

Pankreatiit on haigus, mida on lihtsam ennetada kui ravida. Kõhunäärme põletikuliste haiguste ennetamine hõlmab õiget dieeti ja dieeti, piirates või kõrvaldades seedetrakti, teiste süsteemide ja organite häireid põhjustavaid tegureid, nakkushaiguste ennetamist, tervislikku eluviisi ja ebamugavustunne või valu valu õigeaegselt.
Kroonilise pankreatiidi ägenemiste ärahoidmine remissioonis ei hõlma mitte ainult ettenähtud ravimite ja dieedi manustamist, vaid ka sanatooriumiravi ravi, samuti spetsialisti-gastroenteroloogi poolt läbi viidud uurimist vähemalt kaks korda aastas.