Milliseid teste tuleks teha pankreatiidi kohta?

• Analüüsid

Pankreatiidi analüüsid mängivad olulist rolli selle esinemise põhjuse kindlakstegemisel. Lisaks saab neid kasutada seedetrakti düsfunktsiooni iseloomu ja ulatuse määramiseks, sest haiguse sümptomite põhjal on peaaegu võimatu teha täpset diagnoosi, sest pankreatiidi kliiniline pilt võib jäljendada teiste patoloogiate ilminguid.

Pankreatiidi analüüsid mängivad olulist rolli selle esinemise põhjuse kindlakstegemisel.

Millised on pankreatiidi testid?

Pankrease patoloogiliste muutuste diagnoosimisel uuritakse väljaheiteid, uriini ja verd. See võimaldab spetsialistil täpselt tuvastada põletikulise protsessi esinemist kõhunäärmes. Pankreatiidi määramiseks on määratud ja riistvara uurimismeetodid, näiteks ultraheli.

Coprogramm näitab kõhunäärme seisundit, selle funktsioonide rikkumise astet. Vähendades seedetrakti ensüümide tootmist, peatab rasvade jagamise protsessi. Nende näitajate muutused mõjutavad väljaheite olukorda. Analüüsi käigus pööratakse erilist tähelepanu järgmistele märgetele: seedimata toidu olemasolu, värvus, rasvade lisamine. Kui sapiteede on blokeeritud, muutuvad väljaheited värvikalt.

Palju silmaga võib näha muutusi, mis peegeldavad seedetrakti ensüümide sekretsiooni rikkuvat koprogrammi. Fekaalid saavad suurepärase varju, hakkavad kinni tualeti seintele.

Sooled toimuvad 5 kuni 8 korda päevas, samas kui fekaalid pankreatiidiga tekitavad terava ebameeldiva lõhna. Selle tekkimise põhjuseks on seedimata valkude lagunemine soolestikus.

Veri

Täielik vereringe pankreatiidi diagnoosimisel ei ole oluline. See aitab spetsialistil kahtlustada põletiku esinemist organismis. Sellise uuringu käigus tuvastatakse ka dehüdratsioon. Pankreatiidi korral muutub verekompositsioon sel viisil: hemoglobiini ja punaste vereliblede kogus väheneb; leukotsüütide, neutrofiilide ja ESR-i arv suureneb. Suurenenud hematokrit näitab vee-soola tasakaalu rikkumist.

Biokeemiline vereanalüüs on haiguse diagnoosimisel oluline. See võimaldab hinnata elutähtsate organite funktsiooni.

Kui pankreatiit suurendab amülaasi taset - ensüümi, mis on seotud süsivesikute - elastaasi, trüpsiini ja lipaasi lagunemisega. Ebapiisav insuliini sekretsioon või ranged dieedid muudavad suhkru koguse veres.

Mis on pankrease elastaasi taseme määramine fekaalimassides - loe siit.

Hüperbilirubineemia on sapiteede obstruktsiooni esimene märk, mida täheldatakse kõhunäärme suurenemise korral. Valgu-energia puudulikkus vähendab kogu valgu kogust ja suurendab kaltsiumi taset. Transaminaaside tase suureneb sageli. Oluline samm pankreatiidi diagnoosimisel on seedetrakti ensüümide arvu suurenemine.

Suurenenud kõhuvalu taustal aitab see indikaator teha täpset diagnoosi. Biokeemiline vereanalüüs tehakse haiglas viibimise esimesel päeval. Seejärel jälgitakse amülaasi taset, et määrata ravi efektiivsus.

Lipaasi tase suureneb mitte ainult kõhunäärme põletikus, vaid ka mõnedes teistes haigustes. Seetõttu ei oma see analüüs pankreatiidi diagnoosimisel mingit rolli. Ensüümi elastaas hakkab intensiivselt tootma näärmete kudede lagunemise ajal. Eriti oluline on selle tuvastamine haiguse ägedates vormides. Mida kõrgem on elastaasi tase, seda kiirem on lagunemisprotsess.

See uuring viiakse läbi, et tuvastada trüpsiin. See on täpne, väga tundlik ja spetsiifiline diagnostiline meetod. Selle abil tehakse diagnoos peaaegu 100% täpsusega.

Uriinianalüüs on täpne, väga tundlik ja spetsiifiline diagnostiline meetod.

Siiski on seda harva kasutatud, kuna teostamine on kõrge ja see on keerukas.

Laboratoorsed meetodid ja funktsionaalsed uurimismeetodid

Neptoloogilist diagnoosi saab teha ainult siis, kui kasutatakse laboratoorset ja riistvara. Otseste testide hulka kuuluvad gastroduodenaalne kõlab. Protseduuri käigus kogutakse peensoole sisu, mida seejärel uuritakse bikarbonaatide ja seedetrakti ensüümide olemasolu suhtes.

Kaudsete uurimismeetodite roll kõhunäärme põletiku diagnoosimisel on vähem oluline. Nende hulka kuuluvad rasva lagunemisproduktide hulga mõõtmine väljaheites, pankreatiolaami ja amülaasi proovides.

Funktsionaalsed testid

Kui kahtlustatakse pankreatiiti, siis sekreteeriva toimega stimuleerivate ainete - sekretiini või vesinikkloriidhappe lahuse - manustamine põhjustab seedetrakti ensüümide ja karbonaat-leelisuse vähenemist.

Sageli on reaktsioon pankreatiidi ärritavate ainete tungimisele normaalsest erinev. Ensüümi moodustavate stimulantide kasutamisel täheldatakse amülaasi ja trüpsiini taseme langust.

Katsetulemused

Mõtle, milliseid muudatusi selle haiguse diagnoosimisel peate pöörama. Kui see on täielik vereanalüüs, tuleb kaaluda leukotsüütide, ESR-i ja neutrofiilide arvu. Võrdlusnäitajaid võrreldakse saadud näitajatega. Leukotsüütide arv on 9 mldr U / ml, ESR norm on 15 mm / h. Glükoosi tase ei tohiks ületada 5,5 mmol / l. Hea test näitab põletikulise protsessi puudumist organismis.

Kuidas iseseisvalt määrata pankreatiit analüüsiga

Tulemuste mõistmine ilma arsti abita võib olla raske. Eeldatav haigus võib põhineda lipaasi ja trüpsiini suurenenud aktiivsusel. Tavaliselt ei tohi need väärtused ületada vastavalt 22-193 U / l ja 10-60 µg / l. Pankreatiidi diagnoos on tehtud ja rikub aminohapete imendumist soolestikus. Sel juhul näitab uriinianalüüs nende ainete suurenenud koguse eritumist neerude kaudu.

Pankreatiidi testid

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Töötlemata haigus põhjustab organismis tõsiseid muutusi, mida iseloomustavad tõsised metaboolsed häired. Pankrease roll kehas on hormoonide süntees, pankrease mahla tootmine. Haiguse põhjused on halb toitumine, halb ökoloogia, krooniline alkoholism.

Küsimusega, milliseid analüüse tehakse, on vaja pöörduda arsti poole, et diagnoos oleks õige.

Kuidas leitakse krooniline pankreatiit?

Patoloogia tuvastatakse erinevate diagnostiliste meetodite abil:

• laborikatsed;
• Röntgen
• sapi või maksa ultraheli;
• kaksteistsõrmiksoole röntgenuuring;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
• biokeemia

Kroonilise pankreatiidi korral tehakse analüüsid laboris. Pankreatiidi diagnoosiga patsientidel on nende eesmärk määrata pankrease mahla koostis, määrates glükoosi mõju kehale. Mõnikord on ette nähtud skatoloogilised uuringud (väljaheidete analüüs).

Kuidas diagnoosida äge pankreatiit?

Ägeda pankreatiidi korral uurivad meditsiinitöötajad vedelikku kõhu seina läbistamisega. Laparoskoopia on ette nähtud - operatsioon, mida tehakse laparoskoopiga väikeste siseorganite avade kaudu. Samuti viiakse läbi endoskoopia, tehakse röntgen. Haavandid leitakse radiograafia või tomograafia abil. Eksamid viiakse läbi erinevatel viisidel, võttes arvesse patsiendi heaolu.

Pankreatiidi diagnoos on vereanalüüsid, väljaheited ja uriin. Patsientidele on määratud radiograafia ja fluoroskoopia.

Milliseid teste tehakse ägeda pankreatiidi korral?

Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi sisekogude põhjalik uurimine. Patsiendid testivad väljaheiteid, sülge, uriini ja pankreatiidi vereanalüüsi.

Vereanalüüs

Pankreatiidi vereanalüüs tehakse varahommikul enne hommikusööki. Diagnoos kinnitatakse, kui AST ensüümi kogus on normist kõrgem. Patsientidel on indeks üle 55 ühiku. Sümptomid avaldavad dramaatilist kaalukaotust, kõhuvalu, kõhulahtisust.

Lipaasi verd võetakse veenist hommikul enne sööki. Lipaas on oluline ensüüm, mis on seotud rasvade lagunemisega. Enne uuringut on patsiendil keelatud rasvane, vürtsikas ja vürtsikas roog. Mõnel juhul tehakse diagnoos igal ajal kellaajal.

Lipaasi uuritakse kahel viisil - ensümaatiline ja immunokeemiline. Praktikas kasutavad nad sageli esimest meetodit, mis näitab kiireid tulemusi. Teisene uuringumeetod loetakse biokeemiliseks vereanalüüsiks, täpsustades diagnoosi.

Uriini analüüs

Kui kõhuvalu võetakse uriiniga süsivesikuid lagundava ensüümi (diastase) juuresolekul. Pankrease diastase toodab kõhunääret, seejärel siseneb ensüüm uriiniga.

Testid algavad hommikul. Sekundaarne uriin manustatakse kogu päeva jooksul. Diastase norm haigetel inimestel ületab 64 ühikut. Sarnased näitajad ilmnevad ka kõhunäärme, koletsüstiidi, peritoniidi probleemidega.

Vereanalüüsid, uriin, on oluline teha haiguse varases staadiumis. Ägeda pankreatiidi diagnoosi on kõige lihtsam määrata, kui diastase arv suureneb märgatavalt. Haiguse pikaajalise vormiga kestab ensüümi kõrgenenud tase mitu nädalat. Kui langus on liiga dramaatiline, näitab see haiguse tüsistust, mitte täielikku ravi.

Soole analüüs

Väljaheiteid uuritakse, et esineda lõhustamata kiudaineid, väljaheite konsistents, rasvasisaldus ja rasvhapped.

Uuringud viiakse läbi haiguse ägeda kulgemise käigus. Selline diagnoos annab teavet välise sekretsiooni seisundi, ensüümi aktiivsuse kohta. Selleks kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks teste.

Kuidas diagnoosida akuutset pankreatiiti lastel?

Laste pankreatiit on pankrease reaktsioon mis tahes põletikulisele protsessile. Laste jaoks on see haruldane patoloogia. Haiguse sümptomiteks on kõhuvalu, lahtised väljaheited, iiveldus.

Krooniline pankreatiit lastel võib tekkida ilma sümptomideta. Vanemad peavad vastama laste kaebustele õigeaegselt ja võtma ühendust gastroenteroloogiga. Diagnoos on lastel kindlaks määratud veresuhkru biokeemilise analüüsiga ja seedetrakti ultraheliuuringuga.

Kuidas vereproove iseseisvalt dešifreerida?

Diagnoosi määramiseks kasutatakse erinevaid testitüüpe. Arst saab nende abiga igakülgset teavet kõhunäärme seisundi kohta. On püsivaid näitajaid, millest kõrvalekalded näitavad organi talitlushäireid. Patsient peab analüüsist aru saama, suutma teha asjakohaseid järeldusi.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

1. Glükoosi tase terve inimese kehas ei tohiks ületada 5,5 mmol / l. Glükoosi vähenemine näitab endokriinsüsteemi ja maksa kahjustusi. Pankreatiidi korral suurenevad näitajad.
2. Tühja kõhu, enterokoliidi ja pankreatiidi ajal täheldatakse üldvalgu vähenemist (norm on 64 kuni 83 g / l). Valk väheneb pärast operatsiooni, verejooksu ja põletikku.
3. Lihtne, kiiresti lahustuv valk, albumiin, diabeedi ja mädaste protsesside vähenemine. Terves inimeses peaksid nad ületama 54 protsenti.
4. Alfa-globuliin on vere valk, mis on seotud lipiidide transportimisega. Tavaliselt peaks see olema kaks kuni viis protsenti. Vähendatud määrad näitavad pankreatiidi või diabeedi esinemist.
5. C-reaktiivse valgu olemasolu näitajad on kasvajate või infektsioonide olemasolu näitajad.
6. Tavaliselt peaks kolesterool olema kuni 6,7 mmol / l. Pankreatiidi, alkoholismi, diabeedi, maksahaiguse diagnoosiga patsientidel suureneb aine tase dramaatiliselt. Kõrge kolesteroolitaseme põhjuseks võib olla ateroskleroos, insult või südameinfarkt. Meestel annab kolesterool näitajaid kõrgem kui naistel. Seda võetakse arvesse diagnoosi määramisel.

Üldised vereloome näitajad

Iga inimene tegi üldise vereanalüüsi, kuid kõik ei tea dekodeerimist. See on kõige levinum meetod, mis näitab uuringu tulemuste põhjal ka enamikku haigustest ja pankreatiidist:

• Immuunsuse eest vastutavate leukotsüütide arv ei tohiks üldjuhul olla suurem kui 9 109 / l kohta. Tõus näitab infektsioone ja põletikke.
• Kaitsefunktsiooni täitvate eosinofiilide arv on 0-5 protsenti leukotsüütide arvust. Arvu vähenemine näitab pussi ja infektsiooni esinemist.

Olles õppinud vereanalüüsi versiooni, on lihtne õppida, kuidas tulemusi ise määrata. Kuid ei ole vaja diagnoosi ise kindlaks määrata, kasutades ainult indikaatoreid. On vaja oodata arsti arvamust ja järgida soovitusi.

Kuidas eemaldada uriinianalüüside tulemused?

Uriini testid on täpsed ja informatiivsed, määravad palju haigusi. Loomulikult peab arst seda tõlgendust käsitlema. Patsiendid on huvitatud analüüsitulemusi mõjutavast teabest.

1. Uriini värv peaks olema helekollane. Suur kontsentratsioon näitab seedehäireid, neeruhaigust.
2. Vedelik peab olema selge. Hägusus näitab mäda olemasolu.
3. Kollased pigmendid (bilirubiin) võivad tähendada kasvajaid kõhunäärmes.
4. Normaalsel uriinianalüüsil ei tohiks glükoosi esineda. Selle määrab diabeet, neerupuudulikkus ja äge pankreatiit.
5. Hemoglobiini ei tohi ilmneda terve inimese uriinis. Selle esinemine näitab mürgitust, hüpotermiat ja pikaajalisi haigusi.

Kuidas valmistuda tervisekontrolliks?

Analüüsid tuleb teha hommikul enne sööki. Objektiivsete tulemuste saamiseks ei ole vaja alkoholi ja ravimeid võtta protseduuri eel. Suur füüsiline aktiivsus mõjutab selgelt tulemust. Indikaatorite hindamisel juhindub arst paljudest teguritest - vanusest, soost ja patsiendi füsioloogilisest seisundist.

Kuid on tegureid, mis ei sõltu ülaltoodud omadustest. Vaadake peamisi.

Enne katsete tegemist ei ole soovitatav toitu kaksteist tundi süüa. See on oluline tingimus, mis mõjutab näitajate hindamist.

Kui annetate verd pärast söömist, kontsentreerub vedelikku palju rasva. Sellisel juhul on tulemused väga vastuolulised. See toob kaasa vale diagnoosi.

Joogid

Tugeva kohvi või tee joomine mõjutab glükoositaluvuse määramist. Alkohol võib alandada taset.

Kehaline aktiivsus

Enne analüüsi ei soovita arstid keha liigset kasutamist. Pärast raskeid koormusi täheldatakse ensüümide arvu suurenemist.

Ravimid

Mõned ravimitüübid mõjutavad tugevalt meditsiiniuuringute tulemusi. Paratsetamool ja askorbiinhape suurendavad glükoosi taset.

Võimaluse korral ei tohiks ravimeid enne analüüsimist tarbida, see mõjutab arsti arvamust ja õige diagnoosi kindlakstegemist.

Testide eelõhtul on parem varakult magama minna ja tõusta vähemalt üks tund enne vere annetamist.

Millal on parim aeg verd annetada?

Parem on annetada verd enne ultraheli, massaaži, röntgenikiirust, füsioteraapiat.

Laboratoorselt tuleks teha pankreatiidi laboratoorsed testid, et saada objektiivseid tulemusi ja õiget diagnoosi.

Kroonilise pankreatiidi jaoks vajalikud testid

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme haigus, mida iseloomustavad elundi kudede põletikulised ja hävitavad muutused. Patoloogilise protsessi kulgu ütleb raviarst kroonilise pankreatiidi puhul. Oluline on amülaasi väärtus patsiendi uriinis ja veres.
Selles artiklis saate teada, millised laboratoorsed testid tuleb teha, et tagada haiguse olemasolu.

Kui on vaja teha kroonilise pankreatiidi olemasolu teste

Niipea, kui ilmuvad esimesed kõhunäärme normaalse toimimise katkemise tunnused, peaksite kohe kohtuma kogenud spetsialistiga. Gastroenteroloog või terapeut kirjutab välja põhiuuringu, mille tulemusena suunab ta tulemuste põhjal täiendavaid uuringuid.
Analüüsid esitatakse järgmiste näitajatega:

• valusad tunded vasakpoolses hüpokondriumis, mis ilmnevad perioodiliselt ja mis pärast söömist ja söömise ajal või istudes vähenevad;
• suurenenud sülje sekretsioon;
• emeetiline seisund;
• sagedane röhitsus õhu või toiduga;
• vähendatud söögiisu;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• kõhulahtisus (väljaheidekollane või õlgvärviline, järsku ebameeldiva lõhnaga, mõnikord sisaldab see seedimata toiduosakesi);
• kaalu vähendamine;
• keha väsib kiiresti.

Valu vasakus hüpokondriumis - seedehäired

Ülalnimetatud keha seisundid viitavad kõhunäärme halbale toimimisele, mis mõjutab heaolu, kahjustab töövõimet, nahk muutub kuivaks, juuksed kukuvad välja, tekib aneemia.
Peamine on patoloogia tuvastamine ajas ja ravi alustamine. Tõsine ammendumine, elektrolüütide tasakaalu halvenemine ja elutähtsate mikroelementide kadu võivad ohustada inimeste elu.

See on oluline! Te peate olema teadlik ka sellest, et enne kroonilise pankreatiidi testide võtmist on keelatud ja paar päeva enne seda, kui tasub keelduda rasvaste ja praetud toidu keelamisest. Kui testid tuleb glükoosi taseme määramiseks üle anda, siis saate süüa tavapäraselt, piiramata ennast.

Milliseid teste selles patoloogias tuleks teha

Ilma läbikukkumiseta on patsiendil ette nähtud mitmeid uuringuid. Et saada täielik ülevaade patsiendi tervisest, peab arst hindama:

• täielik vereanalüüs;
• vere glükoosisisaldus;
• kolesterooli tase;
• amülaasi tase veres, uriinis, süljes;
• fekaalide analüüs;
• ensüümi aktiivsus (lipaas, trüpsiin);
• bilirubiini taset ja transaminaasi aktiivsust;
• kaksteistsõrmiksoole sisu;
• vedelik kõhuõõnest, mis on saadud laparoskoopia ajal (efusioonikatse);
• REA;
• tuumori markerite test.

CBC

Kroonilise pankreatiidi korral tuleb testida vastanud kogenud spetsialist-gastroenteroloog.

Kroonilise pankreatiidi, leukotsüütide, erütrotsüütide (ESR) diagnoosimiseks vajaliku vere üldise analüüsi käigus määratakse ensüümide kogus. Peamine reegel on üldine analüüs hommikul tühja kõhuga. Patoloogilistes protsessides on indikaatorid tavalisest kõrgemad ja näitavad organismis põletiku fookust. Huvitav on see, et kroonilise pankreatiidi korral ei erine ensüümide tase tervet inimest.

Biokeemiline vereanalüüs

Biokeemia võimaldab teil määrata järgmise taseme:

• glükoos, mis on suurenenud (määr ei tohi ületada 5,5 mmol / l);
• kolesteroolisisaldus, mis on alla normi (kiirusega 3-6 mmol / l);
• pankrease ensüümid (alfa-2-globuliin väheneb).

Kuid põletikulistes ja neoplastilistes protsessides suureneb neeruhaigus (tavaliselt on see 7-13%), trüpsiin suureneb (norm on 10-60 µg / l) ja lipaas suureneb (norm on 22-193 U / l).

Tähelepanu! Kroonilise pankreatiidi puhul on väga ohtlik suhkru tase, mille eest patsient on kohustatud jälgima. Rohkem kui 7 mmol / l indikaator näitab diabeedi olemasolu.

Kui täheldatakse ensüümide vähenemist, on see eksokriinse puudulikkuse näitaja.

Sülje analüüs

Analüüsid, mis aitavad tuvastada kroonilise pankreatiidi sümptomeid, hõlmavad amülaasi taseme määramist süljes, mida tavaliselt langetatakse. Sõltuvalt haiguse progresseerumisastmest suurenevad või vähenevad näitajad veidi.

Soole analüüs

Biokeemia ekskrementide uurimisel avastatakse kiudaineid, millel ei olnud aega lihaskiudude seedimiseks; värvus on veidi hallikas, konsistents on sama rasvane. Pankreatiidi esinemisel on eksokriinne puudulikkus vähenenud, mis näitab ensüümide aktiivsuse vähenemist.

Uriini analüüs

Pankrease amülaas uriinis suureneb mitu korda. On vaja koguda hommikune uriin koguses 100-150 ml. Amülaasi pankrease kiirus - 0-50 ühikut / l.
Kroonilise pankreatiidi uriinianalüüsi tegemisel määratakse aminohapete indeks, kuna haiguse puhul erituvad nad liigselt, mis viitab vähesele aminohapete imendumisele peensooles. Lasuse test aitab määrata nende olemasolu. Uurimiseks kasutage hommikul uriini, kogudes keskmise osa steriilses mahutis.

See on oluline! Kroonilise pankreatiidi korral suureneb CEA (vähi-embrüonaalse antigeeni) tase 70%.

Kroonilise pankreatiidi korral on CA 125 markerit suurenenud, pankreatiidi korral suureneb CA 72-4 markeri kontsentratsioon.

Kasvaja markerite taseme määramine

Nende tulemuste põhjal ei ole kroonilise pankreatiidi olemasolu lõplik diagnoositud. Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine:

• Kõhupuude ultraheliuuringud kõhunäärme kudedes hajutatud muutuste määramiseks;
• Röntgen - kõhunäärme kaltsineerumise kinnitamiseks;
• uurimine tomograafiga nekroosi või kasvaja piirkondade tuvastamiseks;
• magnetresonantstomograafia pankrease visualiseerimiseks;
• biopsia võtmine teadusuuringute jaoks;
• fibrogastroskoopia aitab pankreaset üksikasjalikumalt uurida.

Paljudel patsientidel on sageli küsimus, miks enamik teste jäävad kroonilise pankreatiidi diagnoosiga normaalsesse vahemikku. Fakt on see, et selle patoloogia diagnoosi raskendab kõhunäärme anatoomiline eelsoodumus ja selle seos teiste seedetrakti organitega.
Kuid üsna ulatuslik protseduuride nimekiri aitab osaleval spetsialistil kindlaks määrata kõige täpsema diagnoosi ja valida sobiva ravi. Selleks, et tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja rangelt järgida kõiki analüüside kogumise eeskirju.

Patsiendile määratakse kõhunäärme visualiseerimiseks magnetresonantstomograafia

Millised on seedetrakti haiguste ennetavad meetmed?

Selle haiguse vältimiseks peate järgima nõuetekohast toitumist. Dieet peaks sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente. Sööge puuvilju ja köögivilju. Piirangu alusel saab rasvaseid ja praetud toite, sa peaksid loobuma liiga soolastest ja magusatest toitudest. Välistada kantserogeensete ainete, säilitusainete ja muude keemiliste lisandite kasutamist.

Pankreatiidi analüüsid: milliseid uuringuid tuleks teha ja millised näitajad näitavad

Pankreatiidi testid on kõhunäärme seisundi diagnoosimisel kõige olulisem etapp. Diagnoos on aeganõudev protsess. Sarnased sümptomid põhjustavad segadust kliinilises pildis. Et keha tervisest teada saada, peate läbima uriini, rooja ja verd, läbima ultraheli jne. Artiklis tuuakse välja diagnoosi põhipunktid: analüüside tulemused koos tulemuste tõlgendamisega.

Pankreatiit: milliseid teste peaksin tegema?

naine töötab mikroskoobil Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Pancreases progresseeruv põletikuline protsess kaasneb paljudel juhtudel kaasnevate sümptomitega, mida võib kergesti seostada töökoormuse, väsimuse, une puudumisega. Nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, seedetrakti talitlushäired - kõik see kaasneb metropoli elanike igapäevaeluga, kes söövad lendamas, juua kohvi tühja kõhuga, puhkavad vähe ja jätavad teedel palju aega.

Pankreatiidi diagnoos hõlmab vereanalüüse, väljaheiteid, uriini. Õnnetus on see, et raud võib taluda destruktiivseid harjumusi, eiramist söögile, stressi, kuid ühel päeval “plahvatab” ja meenutab ennast ägeda rünnakuga. Olles tugevaima valuga maha surunud, ei pöördu sa kunagi oma endise eluviisi juurde tagasi. Sellest ajast saab teie toit ja meditsiin teie igavesteks kaaslasteks. Igasugune toitumisest vabastamine toob kaasa uued krambid või isegi hullemad rasked tüsistused.

Millised testid peavad kõigepealt pankreatiidi tekkeks läbima? Reeglina saab patsient spetsialisti külastamisel mitmeid viiteid uurimislaborisse. Sõltuvalt saadud tulemustest otsustab arst juba, kas on vaja teha põhjalikum uurimine ja tõrjuda iga patsiendi individuaalsetest aspektidest. Ülaltoodud testid on kohustuslikud ning keerulisemad uuringud (MRI, ultraheli jne) määratakse vajaduse korral hiljem.

Pankreatiidi vereanalüüs: näitajad ja nende väärtus

Üldine vereanalüüs võib kahtlustada põletikku näärmes. Kuid diagnoosi tegemiseks ainult tema tulemustest on vale.

Kui täheldatakse pankreatiiti vereanalüüsis:

Leukotsüütide arv ületas palju kordi;

Pankreatiidi muutus veres suureneb üles või alla. Tavaliselt on need kriteeriumid järgmised:

Meestel on erütrotsüüdid vahemikus 3,9 * 10-12 kuni 5,5 * 10 12, naistel 3,9 * 10 12 kuni 4,7 * 10 12 rakku / l.

Meeste hemoglobiinisisaldus on 135... 160, naistel 120-140 g / l.

ESR meestel - 0 kuni 15 naistele - 0 kuni 20 mm / h.

Leukotsüüdid meestel ja naistel - 4-9 * 10 9 liitrit.

Hematokrit meestel - 0,44-0,48 naistele - 0,36 - 0,43 l / l.

Pankreatiidi vereanalüüs on abimeede. Täpseks diagnoosimiseks saab seda uuesti ametisse nimetada. Loomulikult pööratakse tähelepanu muudele uurimismeetoditele, mida käsitletakse allpool.

Pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs

Terve organismi tervislik seisund selgub täielikult, kui võetakse biokeemilist vereanalüüsi. Põletikulises protsessis erinevad järgmised näitajad:

Kasvab kõhunäärme amülaas - pankrease ensüüm, mis vastutab tärklise lagunemise eest.

Teised ensüümi rühma liikmed on samuti kõrgendatud, nagu trüpsiin, elastaas, fosfolipaas, lipaas.

Insuliini ebapiisav süntees põhjustab glükoosisisalduse suurenemist seerumis.

Bilirubiin muutub normist ülespoole, kui paistunud näärmed blokeerivad sapiteed.

Mõnel juhul suureneb transaminaas.

Kogu valk väheneb.

Suurenenud amülaas on pankreatiidi peamine sümptom kroonilises või akuutses ilmingus. See ensüüm soodustab süsivesikute lagunemist. Rasva lagunemise eest vastutab lipaas. Trüpsiin ja elastaas on proteaaside rühma esindajad, mille ülesandeks on lõhustada aminohappe peptiide valkudes.

Biokeemia koos pankreatiidiga toimub ühe päeva jooksul alates päevast, mil patsient viiakse akuutse rünnakuga haiglasse. Haiglaravi ajal uuritakse amülaasi dünaamikat, vältides edasisi rünnakuid ja tüsistusi. See on arstile soovitatav tema jätkuva suurenemise tõttu koos tugevaima valutundega.

Milliseid teste teil on pankreatiidi ja koletsüstiidi suhtes?

Arst võib soovitada teisi teste, näiteks määrata seerumis immunoreaktiivset trüpsiini. Ainult neljast kümnest juhtumist näitab positiivne tulemus kõhunäärme kahjustust. Teistes - et rikkumised mõjutasid teisi elundeid (neerupuudulikkus, koletsüstiit, hüperkortikoidism jne). Trüpsiini inhibiitorite kontsentratsioon veres on teine ​​pankreatiidi vereanalüüs, mis näitab näärme düsfunktsiooni astet. Mida väiksem on inhibiitorite arv, seda vähem soodne prognoos.

Pankreatiidi urineerimine määratakse harva selle maksumuse tõttu. Informatiivne ei ole tavaline, kuid see määrab kindlaks trüpsinogeeni olemasolu uriinis. Trypsinogeen on trüpsiini mitteaktiivne vorm. Selle sisu uriinis kinnitab usaldusväärselt põletikulist protsessi.

Seedetrakti häired mõjutavad kindlasti väljaheidet, mistõttu nad kasutavad väljaheidete katsetamist. Tähelepanu pööratakse järgmistele kriteeriumidele:

Kas rasv on väljaheites;

Kas ei ole lagundatud toidu fragmente.

Kõik see viitab probleemile seedesüsteemis ja värvunud väljaheide tähendab, et sapiteede on blokeeritud. Põletiku korral on väljaheide tualeti seintest halvasti pestud. Liigse rasva tõttu on sellel läikiv pind. Selle konsistents on vedel, soov vabaneda sageli. Defekatsiooniga kaasneb terav ja ebameeldiv lõhn.

Nüüd tead, kuidas määrata pankreatiit analüüsi teel. Siiski on parem see kohustus arstile, kes professionaalsuse ja meditsiiniliste teadmistega mitte ainult ei tee õiget diagnoosi, vaid koostab ka ravirežiimi.

Vere ja muud pankreatiidi testid

Kõhunäärme põletiku kliinilisi tunnuseid on raske eristada teistest seedetrakti haigustest, nad kõik põhjustavad sarnaseid sümptomeid: kõhuvalu, düspepsia. Sel juhul mängib peamist rolli pankreatiidi vereanalüüsid. Teised testid, nagu väljaheite, sülje, uriini uurimine, määravad pankreatiidi vormi - ägedad või kroonilised. Arstile, kes ravib pankreatiiti, peate kindlasti teadma, et ta tegeleb haiguse ägeda vormiga või kroonilise põletikulise protsessi ägenemisega näärmes.

Kroonilise pankreatiidi määramise meetodid

Pankreas toodab valke, rasvu ja süsivesikuid lagundavaid ensüüme ning sünteesib ka hormooni insuliini, mis annab glükoosi organismi rakkudesse. Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab seedetrakti ensüümide ja näärmete hormoonide kontsentratsiooni määramist vereringes.

• Amülaas - osaleb süsivesikute toidu töötlemises (tärklis laguneb); eristada pankrease amülaasi ja kogu a-amülaasi (diastase).
• Trüpsiin ja elastaas - annavad valgu seedimist.
• Lipaas - laguneb rasvad, selle puudulikkus leitakse kolesterooli suurendamisega analüüsis.

Insuliini puudumine suurendab veresuhkru taset.

Pankrease ensüümid muutuvad tavaliselt aktiivseks ainult sooles. Kui kõhunäärme mahla liikumine mööda kanaleid soolestikku on keeruline, aktiveeritakse mõned ensüümid organis endas, "seedides" seda - tekib põletikuline protsess. See võib olla aeglane, tekib ilma valu, kuid sellega kaasneb organismi kudede degeneratsioon, mis kaotab sekretoorse aktiivsuse. Krooniline pankreatiidi test näitab patoloogilisi protsesse ja kõhunäärme funktsionaalset puudulikkust. Kui te kahtlustate kroonilist pankreatiiti, hõlmab diagnoos selliseid laboratoorsed testid;

1. Täielik vereanalüüs (UAC) - tuvastab organismis põletiku;
2. Biokeemiline analüüs, mis on pankreatiidi kõige olulisem diagnostiline uuring, annab teavet seedetrakti ensüümide sisalduse, samuti glükoosi, kolesterooli sisalduse kohta veres.
3. Diataasi uriinianalüüs - võib näidata, et uriinis on amülaasi liiga väike, kuid pikaajaline liig - kroonilise pankreatiidi märk; amülaasi vähenemine võrreldes normiga näitab näärme kudede degeneratsiooni.
4. Väljaheidete analüüs: halli värvi rasvane fekaalimass koos toorainete jäägidega näitab kõhunäärme düsfunktsiooni.
5. Amülaasi taseme sülje analüüs aitab diferentseerida põletiku ägeda vormi kroonilisest.

Kroonilise vormi ravi seisneb õige toitumise korraldamises ja ravimite võtmises, mis parandavad elundi sekretoorilist puudulikkust. Haigeid inimesed mõistavad kiiresti, kas on võimalik süüa vürtsikas, rasvane, soolane. Toitumine on vajalik pankreatiidiga, sest paar tundi hiljem algab valulik rünnak, mis tuleb eristada kõhunäärme põletiku ägeda vormi poolest.

Ägeda pankreatiidi diagnoos

Ägeda põletiku korral hävitatakse intensiivselt näärmete kude oma ensüümidega, millega kaasneb mürgistus ja keha üldseisundi halvenemine. Pankreatiidi diagnoosimine akuutses vormis algab kliiniliste ilmingute arvessevõtmisest. Peamine sümptom - kõhunäärme koolikud - terav valu epigastria piirkonnas on nii tugev, et patsient kaotab teadvuse.

Valu sündroomi teravdavad oksendamise löögid, mis ei too kaasa leevendust. Sellises olukorras määravad arstid testid, mis on vajalikud organismis põletiku fakti kindlakstegemiseks, et hinnata näärme kahjustuse ulatust. Pankreatiidi standardiseeritud uuringutega kaasneb märkus “cito!”, Ja seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik:

• täielik vereloome (KLA);
• vere biokeemia - erineb veres sisalduva amülaasi sisalduse järsu suurenemise tõttu, sest sellise patoloogiaga aktiveeritakse see mitte sooles, vaid pankreases ja siseneb vereringesse;
• uriini biokeemiline analüüs näitab diastase suurenemist mõnikord 200-250 korda, ägeda põletiku dünaamika kontrollimiseks, uriini tuleb testida iga kolme tunni järel;
• akuutse pankreatiidi väljaheidete analüüs võib tähendada, et seedimise protsess on häiritud.

Vere amülaasi suurenemine on iseloomulik ka sellistele patoloogiatele nagu koletsüstiit, suhkurtõbi ja ägeda kõhuvalu puhul võib esineda apenditsiiti, haavandi perforatsiooni ja teisi kõhuõõne haigusi. Pankreatiidi selgitamiseks on vajalik diferentsiaaldiagnoos. Enne ägeda põletiku äratundmist uuritakse kõhunääre teiste diagnostiliste meetoditega. Ultraheli, MRI, röntgen, - määrab patoloogia lokaliseerumise, selle olemuse (põletik, tsüst, kasvaja).

Vereanalüüsid

Pankreatiidi informatiivsed testid on vereanalüüs: verd võetakse sõrmest üldiseks analüüsiks; veenist - biokeemiliste ainete puhul.

Üldanalüüs

Üldised analüüsiandmed näitavad põletiku esinemist organismis. Ägeda pankreatiidi korral muutub vereloome oluliselt.

• Leukotsüütide arv suureneb mõnikord kümnekordselt. Tavaliselt ei ole leukotsüütide sisaldus suurem kui 9 ∙ 109 / l.
• Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb, selle normaalne määr: 15-20 mm / h.
• Hematokriti suurenemine (erütrotsüütide ja plasma mahu suhe) muutub veres paksemaks vee ja soola tasakaalu rikkumise, vedeliku kadumise tõttu. Normaalne hematokrit on 46-48%.

Kroonilise kõhunäärme põletiku korral on sellised muutused vereanalüüsis:

• leukotsüütide arv mõnikord isegi väheneb, kuid tavaliselt suureneb pika aja jooksul veidi;
• ESR aeglustub;
• täheldatakse hemoglobiinitaseme langust - see tähendab, et keha ammendumise taustal tekib aneemia. Normaalne hemoglobiini tase on 120-160 g / l

Vere biokeemia

Pankreamiidi vere biokeemilise analüüsi ajal pöörake tähelepanu järgmistele andmetele:

• ensüümide tase, mida pankrease toodab: diastasid, lipaasid, trüpsiin;
• glükoosi sisaldus;
• põletiku ägeda faasi valkude kogus (globuliinid, C-reaktiivne valk);
• kogu valgu kontsentratsioon.

Pankreatiidi tekke komplikatsioon on näidustatud vereanalüüsis madala kaltsiumisisalduse, kasvaja markerite väljanägemise, glükosüülitud hemoglobiini kasvu tõttu.

Pankrease ensüümid

Kui kõhunäärme põletik hävitab oma rakud, sisenevad nendes olevad ensüümid verd - nende tase tõuseb dramaatiliselt, mis näitab põletikulise protsessi aktiivsust.

Amülaas

Pankreatiidi kõige iseloomulikumaks märgiks on hüpata amülaasi veres. Ägeda pankreatiidi alguses ja kroonilise haiguse retsidiivide esimestel tundidel algab pankrease amülaasi kiire kasv vereringes. See näitaja saavutab oma maksimaalse väärtuse esimese päeva lõpuks, siis väheneb ja päeval 4-5 taastub see järk-järgult normaalseks.

Tuleb märkida, et kogu amülaasi (diastaasi) väärtus ei tähenda alati pankreatiidi teket. Seda ensüümi toodavad nii kõhunäärme (P-tüüpi) kui ka süljenäärmed (S-tüüpi). Α-amülaasi kasv normaalse P-tüübi puhul ei ole pankreatiidi märk. Haiguse kroonilises vormis on mõnikord isegi vere ensüümi vähenemine, mis võib viidata selle saladust tekitavatele näärmelakkudele.

Lipaas

Pankrease mahla osana siseneb lipaas soolestikku, kus see soodustab toidurasvade lagunemist. Selle sisaldus veres peaks olema 20 tuhat korda väiksem kui kõhunäärme mahlas. Lipaasi taseme tõus vereringes - hüperlipseemia - tähendab, et soolestikus olevad rasvased toidud ei lagune täielikult, see toob kaasa veres kõrgenenud kolesterooli taseme, samuti muutused fekaalimassides. Mõlemad märgid, mis on seotud lipaasi kasvuga veres, võimaldavad diagnoosida pankreatiiti ja teisi pankrease patoloogiaid. Akuutse pankreatiidi lipaasi tase hakkab kasvama teisel päeval põletiku algusest ja jääb 1,5-2 nädala kõrgusele, ületades normi 5-10 korda.

Praegu on välja töötatud radioimmunoloogiline meetod trüpsiini ja fosfolipaasi määramiseks seerumis. Pankreatiidi ägenemise ajal suurendab fosfolipaasi aktiveerimine kümneid ja isegi sadu kordi (kiirusega 2-7,9 ng / l, jõudes 400 ng / l). Madal lipaasi tase näitab kahjustusi ensüüme sünteesivates näärme rakkudes.

Proteaasid: trüpsiin ja elastaas

Proteaasid lagundavad soolestiku valgu toitu, rikkudes pankrease kanaleid seedetrakti asemel, nad sisenevad vere.

• Trüpsiini sisaldus veres pankreatiidi ägedates vormides suureneb haiguse esimesel päeval 12-70 korda võrreldes normist - ja langeb seejärel kiiresti normaalsele tasemele. Haiguse kroonilise kulgemisega kaasneb madal trüpsiini tase (2–10 korda madalam kui norm), mis näitab närvirakkude sekreteerivate ensüümide surma.
• Elastaas on ensüüm, mis ägeda pankreatiidi korral jääb 7-10 päeva pikkuseks haiguseks kõrgeks. Paljudel patsientidel on lipaasi ja amülaasi sisaldus juba normaliseerumas, kuid elastaasi kogus jääb 100% pankreatiidi patsientidest oluliseks. Mida suurem on elastaasi kontsentratsioon veres, seda rohkem mõjutab see rauapõletik, seda suurem on nekroosi piirkond ja mida halvem on haiguse prognoos. Kroonilise pankreatiidi puhul teostatakse fekaalide elastaasi sisalduse diagnoosimine, selle madal sisaldus näitab näärme võime langetada seedetrakti ensüüme.

Glükoosi tase

Kui põletik tabab nääre endokriinseid näärmeid, mis sünteesivad insuliini, suureneb veresuhkru tase selle puuduse taustal. Ilma insuliinita on keharakkude glükoosi omastamine võimatu. Glükoosi tase on väga oluline, kuna suhkurtõbi on üks pankreatiidi sagedastest tüsistustest. Täpsem indikaator on glükeeritud (glükoosiga seotud) hemoglobiin, mis annab ülevaate suhkru sisaldusest veres kolm kuud.

Valgu sisaldus

Kui pankreatiit muudab valgu sisaldust veres.

• Akuutse faasi (C-reaktiivne valk, fibrinogeen) valkude arv kasvab - need ilmnevad veres mis tahes põletikuliste protsesside ajal. Eduka põletiku leevendamisega väheneb nende arv.
• Kogu valgu ja albumiini kontsentratsioon väheneb - see on tingitud seedetrakti häiretest: soolestikku sisenev toit ei lagune täielikult ensüümide puudumise tõttu, ei imendu verre, vaid jätab keha väljaheitega. Eriti iseloomulik sellele indikaatorile kroonilise pankreatiidi korral.

Muud näitajad

Mõnel juhul kaasneb pankreatiidi diagnoosimisega ka muud näitajad.

• Kui kõhunäärme põletik suurendab ensüümide kontsentratsiooni ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST (aspartaadi aminotransferaas). Tavaliselt on need ühendid rakkude sees, osalevad valgu ainevahetuses. Rakkude patoloogilise hävitamise korral sisenevad ensüümid vereringesse. ALAT ja ASAT suurenemine veres ei tähenda ainult pankreatiiti, see kaasneb ka maksahaiguse, südameprobleemide ja raskete lihasvigastustega. Koos teiste pankrease patoloogia sümptomitega kasutatakse diagnoosi selgitamiseks ALT ja AST näitajaid. Ägeda pankreatiidi korral ületab AST kontsentratsioon normi 2-5 korda ja ensüüm ALT 6-10 korda.
• Kasvaja markerite määratlus veres on määratud selleks, et välistada pankreatiidi - kõhunäärmevähi - tõsist komplikatsiooni. Nääre patoloogia suhtes on spetsiifilised valgud CA 19-9 ja CEA (vähi-loote antigeen), mida toodavad regenereeritud rakud. C 19-9 suurenemine on kolm korda ja CEA on pankreatiidi sümptom kaks korda, nende näitajate ületamise korral öeldakse, et näärmes võib tekkida pahaloomuline kasvaja. Mõnel juhul näitab kasvaja markerite positiivne tulemus maksa, mao ja mitte kõhunäärme haigusi.
• Põletikulise kõhunäärme suurenemise korral täheldatakse bilirubiini suurenemist, mis takistab ensüümide väljavoolu sapipõiest.

Uriini analüüs

Informatiivne pankreatiidi diagnoosimisel on uriini biokeemiline analüüs. Haiguse tunnuseks muutub uriini värvus: helekollane värvus muutub põletikul tumekollaseks kuni pruunini. Uriinianalüüsis täheldati diastase suurenemist. Mida aktiivsem on põletikuline protsess, seda teravam on uriini kogu amülaasi tase. See näitaja on iseloomulik mitte ainult ägeda pankreatiidi, uriini suurenenud amülaasi ja diabeedi suhtes. Raske põletikuga kaaslased on ketoonikehad, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid uriinis. Valk uriinis leitakse, kui selle imendumine soolestikus on halvenenud. Haiguse ägeda kulgemise korral tuleb organismis amülaasi dünaamika kontrollimiseks korduvalt võtta uriini.

Kroonilise näärme haiguse uriinianalüüs näitab α-amülaasi taseme langust, mis on seotud nääre sekretoorse funktsiooni nõrgenemisega pikaajalise patoloogia ajal.

Soole analüüs

Kui teil on kõhunäärme põletiku sümptomeid, tuleb selgitada diagnoosi, mida peate läbima uuringute jaoks väljaheited. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks võtke testid pärast dieedi sööki. Sa pead sööma 105 grammi valku, 180 grammi süsivesikuid, 135 grammi rasva. Fekaalse pankreatiidi analüüs annab teavet kõhunäärme funktsionaalsete häirete kohta.

• Suurenenud rasvasisaldus muudab fecal mass läikivaks, rasvase konsistentsiga ja kõrge rasvhapete sisaldusega - tõendid soole ensüümi lipaasi puudumise kohta.
• Väljaheite muutused mõjutavad ka selle värvi: pankreatiidi korral omandab see hallikas tooni.
• Ebasoodsate jääkide olemasolu näitab soole üldist ensüümide puudumist.
• Elastaasi-1 taseme langus väljaheites näitab, kui palju on pankrease sekretsiooni funktsioon vähenenud. Rasketel juhtudel langeb elastaasi tase fekaalides alla 100 µg / g.

Biokeemilise analüüsi dekodeerimine

Diagnoosi lõplik sõnastus on tehtud uuringute põhjal: laboratoorsed ja instrumentaalsed. Pankrease põletiku diagnoosimisel on pankreatiidi peamine vereanalüüs, mis annab näitajaid nääre ensüümide kõrvalekalletest:

• pankrease amülaasi tase veres ei tohiks ületada 54 ühikut, pankreatiit tõuseb haiguse esimesel päeval järsult;
• lipaasi normaalne sisaldus on kuni 1,60 ühikut / l, äge pankreatiit suureneb 5–20 korda;
• Normaalne trüpsiinisisaldus on 10-60 mcg / l, suurenemine näitab ägedat põletikku, indeksi langus on krooniline protsess.
• Elastaasi kiiruse ülemine piir vereringes on 4 ng / ml, seda suurem on selle liig, seda raskem on haiguse vorm.

Laboratoorsed uuringud pakuvad muid informatiivseid näitajaid.

• Suhkru sisaldus vereringes ei tohiks olla suurem kui 5,5 mmol / l, pankreatiit tõuseb.
• Tervete inimeste üldvalgu sisaldus - 64 g / l, selle vähenemine näitab kõhunäärme, toitumishäirete või soolehaiguse patoloogiat.
• CA valgu kiirus 19-9 - kuni 34 u / l; taseme ületamine - pankreatiidi märk, märkimisväärne kasv - onkoloogia kahtlus.
• Vere kolesterooli norm on 6,7 mmol / l, meestel on selle tase kõrgem kui naistel. Diabeedi korral suureneb pankreatiit kolesterooli sisaldus.
• AST ja ALT ensüümid moodustavad tavaliselt kuni 41 mmol / l, kui indikaator on suurenenud, on põhjust pankreatiiti diagnoosida.

Paljude diagnostikameetodite ja indikaatorite puhul on raviarsti jaoks informatiivsed pankrease amülaasi väärtus haiguse esimesel päeval ja lipaasi ja elastaasi definitsioon järgnevatel päevadel.

Millised testid pankreatiidi diagnoosimiseks peavad läbima?

Et olla täiesti kindel, määravad arstid pankreatiidi diagnoosimisel ja spetsiifilise ravi vajadusel testid ja testid.

Laboratoorsed testid võivad määrata kõhunäärme kahjustuse taseme, patsiendi seisundi, patoloogia olemuse, haiguse tüsistused, ettenähtud ravi tõhususe. Nad analüüsivad bioloogilisi keskkondi ja vedelikke: verd, uriini, väljaheiteid, mõnikord teevad nad uuringuid pleura ja peritoneaalse efusiooni kohta.

Millised testid tehakse pankreatiidiga?

• Vereanalüüs on tavaline kliiniline;
• Biokeemiline vereanalüüs;
• Fekaalide analüüs;
• Amülaasi sisalduse uriini analüüs.

Need pankreatiidi testid on suunatud põletiku kindlakstegemisele, vabanenud ensüümide taseme ja kontsentratsiooni tuvastamisele pankrease poolt veres, uriinis ja kahe peamise funktsiooni määramisele, mida võib erineval määral kahjustada: ensüümide valmistamine toidu lagunemiseks ja hormoonide tootmiseks süsivesikute ainevahetuseks - insuliin ja glükagoon.

Vereanalüüsi üld kliiniline (OAK)

KLA järgi tuvastatakse põletiku tunnuseid: leukotsüütide ja neutrofiilide arv suureneb ning ESR kiireneb. Nõuetekohase ja tõhusa raviga vereanalüüsis taastuvad näitajad kiiresti normaalseks.

Viimane stabiliseeritud ESR. Suurenenud valgete vereliblede arvu pikenemine ja kiirendatud ESR võivad näidata pankreatiidi tüsistuste esinemist.

Pikaajalise ja tõsise haigusega kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse vastupidi leukotsüütide arvu vähenemist ja ESR vähenemist, kuna keha ja raku sünteesi jaoks ei ole piisavalt toitaineid (rasvu, valke, süsivesikuid).

Vitamiinide imendumise tõsise halvenemise korral võib B12-, fooli- ja rauapuuduse aneemia vereanalüüsis täheldada toitaineid.

Biokeemiline vereanalüüs

Amülaas. Peamine analüüs, mis vastab küsimusele "Kas see on tõesti pankreatiit?", Kaaluge amülaasi määratlust veres ja uriinis.

Amülaas on ensüüm tärklise lagundamiseks seedetrakti luumenis. Amülaas moodustub kõhunäärmes ja süljes. Pankreatiidi korral ei eritu amülaas ja paljud teised ensüümid erinevatel põhjustel soole luumenisse, vaid hakkavad aktiveerima otseselt kõhunäärmes, põhjustades selle ise seedimist. Osa ensüümist siseneb vereringesse ja verest neerude kaudu eritub uriiniga.

Kui pankreatiit suurendab amülaasi sisaldust veres 1 kuni 12 tunni möödumisel haiguse algusest, saavutab maksimaalne kontsentratsioon 20 kuni 30 tundi, kaob 2-4 päeva jooksul.

Amülaasi kõrgenenud taset uriinis iseloomustab püsivam väärtus: tavaliselt amülaas säilib uriinis vereproovidega võrreldes 9-10 tundi. Uriinis võib esineda 3... 5 päeva ja ilmuda 4... 7 tunni pärast alates haiguse algusest. Amülaasi maksimaalne sisaldus uriinis registreeritakse 9-10,5 tunni pärast.

Mõnel juhul ei suurene amülaasi sisaldus veres ja uriinis üldse. See võib olla isegi väga raske pankreatiidi ja pika pankreatiidi kulg.

Koguväärtusest amülaasi saab suurendada järgmistel tingimustel: äge pimesoolepõletik, munajuharaseduse katkestati, soolesulguse, koletsüstiit, pankrease vigastuse, halvenenud väljavool kõhunäärme patoloogias süljenäärmed, peritoniit, raske kuluga diabeedi perforeerumist maohaavandeid, rasedus, aneurüsm rebenemine aort.

Kogu amülaasi normaalsed väärtused veres: 29 - 100 U / l; pankrease amülaas - mitte üle 53 U / l. Kogu amülaasi normaalsed näitajad uriinis: kuni 408 U / päevas.

Lipaas. Veel üks pankreatiidi testidest on vereplasma määramine. Lipaas on ka kõhunäärme ensüüm, see on mõeldud lipiidide - rasvade lagunemiseks. Vere esinemine veres, maksimaalne kontsentratsioon ja kehast eritumise aeg on väga varieeruv, nii et see meetod kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks ei ole väga täpne. Kuid lipaasi aktiivsuse periood kehas on kindlasti pikem kui amülaasi aktiivsuse aeg. Lipaasi taseme järgi ei saa hinnata haiguse tõsidust ja edasist kulgemist.

See on oluline! Lipaasi määratlus on spetsiifilisem analüüs kui amülaasi määratlus, sest ainult kõhunääre toodab lipaasi ja selle tase tõuseb ainult selle elundi patoloogiates.

Normaalne lipaasi tase: 14–60 IU / L.

Veri mikroskoobi all

Elastaas. Elastaasi-I aktiivsuse määramine on pankreatiidi "viimane" analüüs, sest selle tase on kroonilise pankreatiidi ägenemise või ägeda rünnaku järel umbes 1,5 nädala jooksul tõusnud. Näiteks selle perioodi jooksul tõusis elastaasi-I tase 100% patsientidest, pankrease amülaasi kontsentratsioon 43%, lipaas - 85% patsientidest. Kuid vastavalt elastaasi-I suurenemise tasemele veres on võimatu öelda kõhunäärme koe kahjustuse ulatuse kohta.

Elastaasi tase - I veres: 0,1-4 ng / ml.

Elastase-I veres määratakse kindlaks kõhunäärme äge põletik ja elastaasi tuvastamine väljaheites on märk pankrease ensüümi sünteesi funktsiooni halvenemisest.

Muud näitajad. Üldiste kliiniliste näitajate määramiseks on saadaval ka pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs, mille määravad sageli muudatused:

• vähenenud koguproteiini, albumiini, ferritiini, transferriini tase;
• albumiin-globuliini indeks muutub alfa-1- ja alfa-2-globuliini suurenemise suunas;
• alaniini aminotransferaasi ja aspartaadi aminotransferaasi, laktaadi dehüdrogenaasi, gamma-glutamüültransferaasi aktiivsus sageli suureneb;
• bilirubiini, kolesterooli ja leeliselise fosfataasi sisalduse suurenemine on iseloomulik komplikatsiooni esinemisele - sapiteede blokk ja kolestaasi sündroom, reaktiivne hepatiit;
• Biokeemilises analüüsis täheldatakse sageli kaltsiumi taseme langust veres, mis on pankreatiidi tõsiduse näitaja.

See on oluline! Kaltsiumi vähenemise tase ja valgusisalduse vähendamine veres on pankreatiidi tõsiduse ja kõhunäärme koe kahjustuse määra tähis.

Üldvalk on veres normaalne 64 - 84 g / l; Kaltsiumi tase - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncarkers. Karsinoembrioonse antigeeni ja CA 19 - 9 vere kasvaja markerite määramine on vajalik kroonilise pankreatiidi analüüs. See on vajalik, et mitte jätta tähelepanuta hetk, mil krooniline pankreatiit muutub pankrease vähktõveks.

Kolmekordsete ja karkassembroonsete antigeenide CA 19 - 9 suurenemine toimib kaks korda pankrease põletiku näitajana, kuid nende kasvaja markerite väärtuste suurenemine veres ülalnimetatud näidustuste suhtes on kaudse märk kõhunäärmevähi esinemisest.

Nende kasvaja markerite tase võib suureneda mao, kolorektaalse ja kolangiogeense vähi korral, seega on see analüüs kõhunäärme vähi kaudne märk.

CA 19 - 9 väärtused normis: 0 - 34 U / ml; kartsioni embrüonaalne antigeen: suitsetajatele 0 - 3,75 ng / ml 0 - 5,45 ng / ml.

Glükoos. Vere glükoosisisalduse määramine on kohustuslik analüüs, sest suhkurtõbi on sageli kroonilise pankreatiidi tulemus.

Seda analüüsi tuleb teha mitu korda tulemuse usaldusväärsuse seisukohalt, kuna seda mõjutavad erinevad tegurid: toidu tarbimine enne analüüsi tegemist, kehalise aktiivsuse tase ja teatud ravimite võtmine. Normaalne veresuhkru kontsentratsioon kuni 5,5 mmol / l.

Glükeeritud hemoglobiini määratlus on lisaks veresuhkru määramisele täpsem analüüs suhkurtõve määramiseks. Glükeeritud hemoglobiin - hemoglobiin, mis vereringes on seotud glükoosiga.

Mõõdetud protsentides on tavaliselt 4,0–6,2%. See näitaja näitab kõige täpsemini veresuhkru keskmist väärtust viimase 3 kuu jooksul glükoosi kontsentratsioonist.

Soole analüüs

Fekaalide või skatoloogiliste uuringute analüüs toimub pankrease kahjustatud funktsiooni ja ensüümide tootmise tuvastamiseks.

Tavaliselt, kui rasva tarbitakse 100 g väljaheitega, eritub neutraalne 7 g rasv, suureneb rasva kogus väljaheites, mis viitab kõhunäärme ensüümide puudumise tõttu imendumise ja lõhenemise rikkumisele.

Usaldusväärse analüüsi eeltingimus on dieediga (kasutades Schmidti dieeti: valku 105 grammi, süsivesikuid 180 grammi, rasvu 135 grammi) ega kasutata sel perioodil ensüümpreparaate.

Kui sapphappe sisaldus muutumatul kujul sapphapete sisaldusega söödas ja neutraalses rasvas on kõrge, diagnoositakse eksokriinne puudulikkus.

Isegi väljaheidete analüüsil võib leida loovust: suurenenud kogust seedimata lihaskiudude väljaheidetes.

Ebausaldusväärsed tulemused võivad olla:

• Ebaõigesti kogutud väljaheitega;
• Kui ettenähtud dieeti ei järgita;
• Steatorröa ja Creatorrhea võivad olla seotud paljude teiste seedetrakti haigustega (ileumi kahjustustega ja peensoole bakteriaalse infektsiooniga).

Kokkuvõtteks

Laboratoorsed uuringud on üks pankreatiidi juhtivaid ja peamisi uurimismeetodeid. Paljude meditsiiniasutuste jaoks on sageli olemas laboratoorsed testid, mis võimaldavad pankreatiidi diagnoosi täpset ja täpset selgitamist, mis on oluline punkt, sest iga minut on vajalik pankreatiidi tekkimiseks - peate kiiresti diagnoosima ja alustama head pankreatiidi ravi.