Liguuria, nokturia, anuuria, polüuuria, düsuuria

• Hüpoglükeemia

Kuseteede süsteem täidab olulist funktsiooni. Eraldatud ained ja toksiinid erituvad organismist. Oma organite töö rikkumine mõjutab kohe inimeste tervist, tema elukvaliteeti. Eriti võib esineda uriini stagnatsioon, millega kaasneb turse. Vastupidi, urineerimine on liiga sagedane, kui inimene kaotab 24 tunni jooksul mitu liitrit vedelikku.

Patoloogiliste protsesside tekkimist vallandavad paljud tegurid. Mõned neist on mõlema soo puhul ühesugused, teised aga ainult naistel või on iseloomulikud ainult meestele.

Kuseteede rikkumine - kõige tavalisem probleem uroloogiga konsulteerimisel. Mis tahes patoloogia, kui seda ei ravita, võib tulevikus olla väga tülikas. Seetõttu on vaja pöörduda spetsialisti poole õigeaegselt.

Täna räägime "rahva tervisest" saidil ühistest uroloogilistest patoloogiatest, nagu liguuria, nokturia, anuuria, polüuuria, düsuuria. Uuri välja, miks nad tekivad ja kaaluge ravimeetodeid:

Seda iseloomustab väike uriinitoodang - 500 ml päevas või vähem. Tavaliselt esineb see ägeda või kroonilise glomerulonefriidi taustal või nn toksilises neerus (tekib elavhõbeda, keemiliste, toksiliste ainete mürgistuse korral). Samuti võivad tekkida põhjused: amüloidoos, neerukoolikud või kõhupiirkonnad, kus ureters on tihendatud (idanevus).

Uriini peaaegu täielik puudumine, kui vähem kui 200 liitrit uriini eritub päevas. See on väga tõsine patoloogiline patoloogia, mis võib olla surmav. Sündroomi põhjused võivad olla: tähelepanuta jäetud neeruhaigused, kuseteede ummistumine, kasvajad, sepsis, neerukahjustus jne.

Sage urineerimine, kus on suur kogus uriini. Väga sageli kaasneb suur janu. See patoloogia võib tekkida suhkurtõve, mõnede neerude patoloogiate taustal.

Arstid nimetavad seda haiguse öösel esinevat diabeedi. Selle haiguse puhul eritub suurem osa vedelikust neerude kaudu mitte päeva jooksul, nagu see on normaalne, kuid öösel. Tavaliselt on üks esimesi neerupatoloogiate tekkimise ilminguid, eriti eakatel ja vanuril. Sageli kombineeritakse enureesiga (kusepidamatus).

See on uriini eritumise rikkumine, mida iseloomustavad mitmed märgid:

-Ravi uriini kogunemisega põies.

-Uriini rikkumine, millega kaasneb valu urineerimisel. Ebamõistlik või spontaanne urineerimine, sagedane urineerimine või uriini puudumine päev või rohkem, kusepõie ebatäielik tühjendamine.

Kui teil on need või muud hoiatavad sümptomid neerude eritumisest, konsulteerige kindlasti spetsialistiga. Reeglina esinevad need uroloogiliste haiguste taustal, mis nõuavad tõsist ravi.

Urineerimishäirete ravi

Pärast diagnoosi ja täpset diagnoosi määrab arst sellisel juhul vajaliku ravi. Narkootikumid ja meditsiinilised protseduurid sõltuvad tuvastatud haigusest.

Ravi hõlmab meetmeid nakkuse vastu võitlemiseks, võttes närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerivaid ravimeid. Vajadusel viige läbi hormoonravi. Määrake elektrilise stimulatsiooni kursus, harjutused lihaste tugevdamiseks jne.

Peamised ravimeetodid:

Sõltuvalt patoloogiast võib ravi hõlmata järgmisi meetodeid:

Etiotroopne ravi - on suunatud põletiku kõrvaldamisele antibakteriaalsete, viirusevastaste või seenevastaste ravimitega.

Patogeneetiline ravi - teostab tegevusi põie põletiku neurotroofsete protsesside normaliseerimiseks. Kasutage ravimeid, mis on ette nähtud individuaalselt, füsioteraapia, füüsilise ravi kursused. See aitab patsiendil säilitada uriini ja kontrollida urineerimisprotsessi.

Endometrioosi avastamisel naistel või adenoomid meestel viiakse läbi kahjustatud koe eemaldamiseks operatsioon.

Lisaks vajadusel teostage põie sümpaatilise innervatsiooni ravi, normaliseeritakse neuroloogilised reaktsioonid, määrake rahustid. Võidakse määrata teenindusaegu ja TVT toiminguid.

Raviarsti loal saate kasutada efektiivseid folk õiguskaitsevahendeid, mille eesmärk on urineerimise protsesside normaliseerimine. Siin on mõned retseptid:

- Uriinipidamatuse tõttu saate valmistada infusiooni: segada 50 g kuiva nõgesilehed, peeneks hakitud, jahvatatud Althea juurte pulbriks. Lisage 30 g raudrohuke. Segage kõik põhjalikult. Keeda paremini termos - 2 supilusikatäit kogumist - 400 ml keeva veega. 6-8 tunni pärast jooge kogu päeva jooksul.

- Kui uriinipeetus, tervendajad soovitavad võtta infusiooni humalakäbid - 1 spl 200 ml keeva vee kohta. Peate nõudma vähemalt 3 tundi termos. Tugev infusioonijook sip, kolm korda päevas.

- Eraldussüsteemi funktsiooni parandamiseks tehke klaas keeva veega 25 g psülliumseemnetega (saadaval apteekides). Laske paar minutit seista ja segage kaks minutit. Joo sip, 4 korda päevas, tund enne sööki.

Selleks, et eritussüsteem toimiks normaalselt, pidage kindlasti suguelundite infektsioone õigeaegselt, koolitage vaagnapõhja lihaseid. Nõuetekohaselt süüa, liikuda rohkem, säilitada normaalne kehakaal. Kindlasti tuleb läbi viia profülaktiline arstlik läbivaatus. Õnnista teid!

Nocturia - mis see on ja kuidas sellega toime tulla?

Kuseteede haigused on iseloomustatud sõltuvalt etioloogiast. Teatud tüüpi uroloogilise süsteemi häired on pärilikud, omandatud patoloogiad. Üks urogenitaalsüsteemi iseloomulikest häiretest on nokturia.

Nocturiat saab seletada lihtsate sõnadega: see on öise loomuliku uriini ülekoormuse ülekaal päeva jooksul. Nocturia raviks on vaja tuvastada patoloogia põhjus ja olemus.

Nocturia ja nokturia - erinevus

Meditsiinipraktikas on tavaline klassifitseerida haigused vastavalt diagnoosidele. ICD on haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon. Sõltuvalt haiguse kulgemisest, olemusest ja etioloogiast on igas patoloogias klassis rühmi, millesse konkreetne haigus kuulub. Klass 10 liigitatakse kümnendaks.

ICD-10 kood sisaldab haigusi ja terviseprobleeme ning klassifitseeritakse klasside kaupa. Nocturia kuulub neljateistkümnendasse klassi: urogenitaalsüsteemi haigused.

Klass 14 hõlmab haiguste klassifitseerimist diagnoosi spetsifikatsiooniga ja sisaldab 11 rühma. Rühma nr 30-39 - muud kuseteede haigused - kuulub ka nokturia.

Terminit "nokturia" iseloomustab öise diureesi suurenemine, mis on seotud kardiovaskulaarse süsteemi probleemidega või neerupuudulikkusega kroonilise kursi varases staadiumis, mis põhjustab inimesel öösel üles tõusta, et rahuldada loomulikku urineerimist.

Samasugune nocturia kontseptsioon on nocturia. Patoloogial on ärritava teguri etioloogia, kus vabaneva vedeliku kogus on palju väiksem kui nturtuuri korral. Patoloogia päritolu olemus on tingitud nende terminite erinevusest.

Rahvusvaheline meditsiiniline kogukond on otsustanud need mõisted ühendada üheks - nocturiaks, mida iseloomustab ärkamine öise urineerimise rahuldamiseks.

Niisiis võib NCD-10 kataloogi otsida nocturiat järgmiselt:

14. aste - urogenitaalsüsteemi haigused;

30-39 - muud kuseteede haigused;

Kood 35 - polüuuria. Sage urineerimise polüuuria öine (nokturia).

Haiguse põhjused meestel ja naistel

Haiguse raviks identifitseerige öise urineerimise põhjus.

Harvadel juhtudel esinevad ärkamised ei ole patoloogia: nad võivad olla põhjustatud öösiti vedelike joomisest, diureetikumide tarvitamisest, kofeiini sisaldavate jookide joomisest öösel. Sellisel juhul ei ole ravi vajalik. Põhjuse likvideerimine toob kaasa uriinisüsteemi toimimise normaliseerumise.

Teine tegur öösel soovil on vanus. Vanematel inimestel väheneb vaagnapõhja lihaste toon, mis põhjustab põie lihasaktiivsuse nõrgenemist. Sellisel juhul ei suuda põie säilitada piisavat kogust uriini pikka aega, kui see saadab signaali aju tühjendamiseks.

Kui öine tualett on stabiilne, siis on sel juhul vaja tuvastada patoloogia põhjus. Nocturia arengu peamised põhjused, sõltumata patsiendi soost, on järgmised:

• suhkurtõbi;
• aneemia;
• vere veenisisese staadiumi turse;
• kilpnäärme haigus;
• südame aktiivsuse katkemine (südamepuudulikkus);
• neerupuudulikkus.

Mis on neerupuudulikkus, loe siit.

Enamikul juhtudel areneb nokturia meestel ja naistel sõltuvalt sellest, kas neil on väliseid haigusi. Eesnäärme adenoomiga mehed on niktuuria, tsüstiidi või akuutse püelonefriidiga naiste suhtes vastuvõtlikumad.

Ntturia sümptomid

Nturtuuri peamiseks sümptomiks on sageli öösel tõus, et rahuldada urineerimise vajadust.

Kui inimene tühjendatakse öösel sagedamini kui päeva jooksul, samas kui vabaneva vedeliku maht on märkimisväärne, näitab see nocturia olemasolu. Isegi kui põis on tühi väikese koguse vedelikuga, tunneb patsient olulist leevendust.

See märk on arsti uurimise aluseks.

Lisaks sagedastele nõudmistele võib täheldada ka eritunud vedeliku märkimisväärset suurenemist - polüuuriat, mis näitab ka patoloogiat.

Kuna sagedased öised ärkamised aitavad kaasa une kvaliteedi halvenemisele, võivad samaaegsed nokturi sümptomid olla suurenenud väsimus, nõrkus, närvilisus ärrituvus ja depressioon.

Erinevalt naistest areneb nokturia vanemate meestega meestel, sest enamikul juhtudel on eesnäärme põletik patoloogia põhjuseks. Naised kannatavad sagedamini kusepõie tõttu põie põletiku tõttu.

Sagedane urineerimine öösel koos nokturiaga esineb valutult. Kui urineerimisel esineb valu või muid sümptomeid, võivad nad viidata teiste haiguste esinemisele.

Haiguse diagnoos

Nocturia diagnoosimisel on peamiseks ülesandeks tuvastada öösel ja päeval vabaneva vedeliku suhe.

Selleks kasutage uriini kogumiseks Zimnitsky meetodit. Sündmuse tingimus on:

1. diureetikumide (kui neid on) keeldumine;
2. püsiva koguse vedeliku tavaline kogus päevas;
3. selliste toodete tagasilükkamine, mis tekitavad suure koguse vedeliku kasutamist (soolane, terav, magus).

Meetodi olemus on uriini kogumine tavalise urineerimisega päeva jooksul iga kolme tunni järel. Paagis toimub urineerimine, registreeritakse ja registreeritakse kolme tunni jooksul vabaneva vedeliku kogus. See võtab arvesse ja registreerib tarbitava vedeliku koguse.

Seega määratakse päevase ja öise uriini eritumise erinevus ja jälgitakse patoloogia dünaamikat.

Samaaegsete haiguste välistamiseks viige läbi järgmised tegevused:

neerupuudulikkuse välistamiseks - võtta uriini, verd, neerude ja südame ultraheli;

välistada eesnäärme adenoom - kohtumine androloogiga;

nakkushaiguste välistamiseks - võtta tampoonid paagi külvamisel, uriinianalüüsid patogeensete bakterite olemasolu kohta.

Pärast haiguse etioloogia määramist viiakse läbi sobiv ravi.

Ravi ja prognoos

Kõige sagedamini väheneb nturtuuri ravi öise urineerimise põhjuse kõrvaldamiseks. Kui nakkushaigused on patoloogia arengu põhjuseks, siis määratakse sobivad antibakteriaalsed ravimid.

Eesnäärme adenoomide korral võetakse haiguse raviks mitmeid meetmeid: ravimite kasutamine, treeningteraapia, äärmuslikel juhtudel kirurgiline sekkumine.

Kui nokturia põhjuseks on põie kontraktiilsete lihasseinte hüperaktiivsus, siis määratakse ravimid, mis vähendavad kudede kokkutõmbumist.

Haiguse ravimise prognoos sõltub patoloogia põhjuse ravimisest. Kui põhjus on kõrvaldatud ja ärkamine toimub, siis nähakse ette unenägude normaliseerimiseks hüpnootilisi ravimeid.

Vanemate naiste nokturia võib areneda suguhormoonide puuduse tõttu, mis põhjustab ebanormaalseid vaagnaelundeid. Ravi tingimuste järgimisel ja vaagnapiirkonna lihaste tugevdamiseks kasutatavate terapeutiliste harjutuste läbiviimisel saavad eakad patsiendid saavutada häid tulemusi.

Võimalikud tagajärjed

Pärast seda, kui öeldakse, et öösel tungib nocturia põhjuse ravimine, on võimalik unehäired, unetusest tingitud neuropaatia ja väsimus, mis aja jooksul saab taastada eriravimite ja teatud ravi abil.

Ravimata haiguse tagajärgedel võivad olla tõsised tagajärjed. Kuna nokturia on haigus, mis on sageli teiste patoloogiate sümptom, tuleb neid ravida ebaõnnestumata.

Ravimata haiguse tüsistus võib isegi lõppeda surmaga.

Haiguste ennetamine

Ntturia vältimiseks peaksite olema tähelepanelik teie tervisele, eriti kui haiguse esinemise eeldused on:

• kroonilise neerupõletiku korral tuleb komplikatsioonide vältimiseks järgida arsti nõuandeid;
• südame-veresoonkonna haiguste kaldumise korral tuleb järgida sobivat dieeti ja südamet toetavat ravi;
• tuleb vältida hüpotermiat;
• teostama regulaarselt lihtsaid füüsilisi harjutusi vaagna (eriti naiste) tugevdamiseks;
• viib läbi iga-aastase uurimise uroloogi poolt.

Kui kahtlustatakse nocturiat, peaksite kohe pöörduma arsti poole.

Seega on nokturia sümptomaatiline haigus, mis on tingitud teiste patoloogiate olemasolust. Pärast põhjuse kuivatamist kaovad nokturi sümptomid ise.

Mida teha, kui ärkate ööd tihti tualeti juurde minekuks, saate videost teada:

Polüuuria

Polüuuria on keha seisund, kus suureneb uriini tootmine ja urineerimise sagedus veetasakaalu tasakaalustamatuse tõttu. Sümptom on tavaliselt tingitud liiga palju vedeliku joomisest, kuid võib mõnikord viidata diabeedi, neerupuudulikkuse, põie nakkuste ja vaimsete häirete esinemisele. Polüuuriaga kaasneb sageli janu ja ööreisid tualetti.

Täiskasvanu poolt eritunud uriini keskmine kogus on vahemikus 0,8 kuni 2 liitrit päevas. Tingimust, mille kohaselt see näitaja ületab tavapärase vedeliku tarbimise taustal lubatud koguseid, peetakse polüuuriaks. Sagedane urineerimine lühikese aja jooksul on norm. Spetsialistiga kontakteerumise põhjuseks on polüuuria esinemine kaks või enam päeva, samuti peavalu ja kaalulanguse esinemine.

Uriini moodustumise mehhanism

Ligikaudu 20% veresoonesse sisenevast vedelikust lahkub ja liigub neerutorudesse ning kogub kanalisse. Selles sisalduvad elektrolüüdid, aminohapped ja lagunemisproduktid läbivad ultrafiltreerimise ja naasevad veres nõutava koguse normaalse keemilise koostise säilitamiseks. Kõik, mis on organismi arengu seisukohalt üleliigne ja kahjulik, jääb tubulites ja eritub neerude kaudu uriinina ureterite kaudu põie.

Elektrolüütide, vee ja lagunemissaaduste liikumine neerudes on keeruline mitmetasandiline protsess. Urineerimise rikkumine, mille tagajärjel mis tahes aine sisaldus muutub optimaalsetest väärtustest kõrgemaks või madalamaks, viib vedeliku kontsentratsiooni ja urineerimise suurenemiseni. On polüuuriat.

Põhjused

Sõltuvalt arengu mehhanismist ja düsregulatsiooni tasemest määravad eksperdid kuus polüuuria põhjust.

Üldised põhjused

Nende hulka kuuluvad psühhogeenne polüdipsia, soola kuritarvitamine ja hemakromatoos. Psühhogeenne polüdipsia - vedeliku tarbimise suurenemine füsioloogilise vajaduse puudumisel on seotud psühholoogiliste põhjuste või psüühiliste häiretega, nagu skisofreenia.

Suurenenud soola tarbimine suurendab naatriumi taset veres, mis suurendab plasma osmolaarsust ja põhjustab janu. Vastuseks janu, suurendab inimene vedeliku tarbimist, põhjustades polüuuriat. Selline seisund on lühiajaline ja kaob pärast toitumise normaliseerumist.

Hemakromatoos on pärilik haigus, mille puhul kehas koguneb raua, millest maksa hakkab kannatama. Keha on seotud paljude hormoonide sünteesiga, mistõttu selle töö katkestamine, sel juhul, viib diabeedi ja polüuuria ilmumiseni.

Hingamisteede süsteemi haigused

Polüuria areneb interstitsiaalse tsüstiidi, püelonefriidi, kuseteede infektsioonide, neeru tubulaarse atsidoosi, Fanconi sündroomi, nefronoftaasi ja ägeda neerupuudulikkuse korral.

Põletikulised protsessid tsüstiidi ja teiste infektsioonide korral põhjustavad närviretseptorite ärritust, stimuleerides liigset urineerimist. Infektsiooniprotsessi kõrvaldamisega kaovad kõik sümptomid.

Neeru tubulaarne atsidoos on sündroom, milles keha on atsidoosi seisundis. Tavaliselt on verel nõrk leeliseline reaktsioon ja atsidoosi ajal tekib atsidoos. See viib päriliku defektini neeru struktuuris. Happelise keskkonnaga toimetulemiseks hakkab keha vedelikku aktiivselt eemaldama, mis avaldub polüuurias. Haigus esineb lapsekingades ja sellel on mitmeid muid sümptomeid.

Fanconi sündroomil on mitmesuguseid põhjuseid. See võib olla pärilik ja omandatud. Manustatud aminohapete, glükoosi, fosfaatide ja bikarbonaatide neerutorude tagasihaarde rikkumisega. Kliinilises pildis on täheldatud pollakiuria, polüdipsiat (suurenenud vedeliku tarbimine) ja häiritud psühhomotoorseid funktsioone. Ägeda neerupuudulikkuse korral eristatakse ka polüuuria etappi.

Endokriinsed haigused

Kõik keha protsessid, sealhulgas urineerimine, sõltuvad endokriinsete näärmete nõuetekohasest toimimisest.

Polüuuria on üks diabeedi peamisi sümptomeid. Haigus võib olla suhkur, mitte suhkur. Diabeet ilmneb vere glükoosisisalduse suurenemisest. Keha, mis püüab suhkru kogust vähendada, hakkab seda uriiniga aktiivselt eritama ja kuna sellel ainel on osmootilised omadused, tõmbab see vett välja ja areneb polüuuria.

Polüuuria patogenees diabeediga insipidus on erinev. Selles patoloogias määratakse antidiureetilise hormooni absoluutne puudujääk. Tavaliselt on hormoonil urineerimise inhibeeriv toime, mistõttu esineb selle puudumisel eritunud vedeliku mahu suurenemine.

Vereringehäired

Uriin moodustub verd filtreerides, nii et südame-veresoonkonna haigused nagu südamepuudulikkus ja ortostaatiline tahhükardia sündroom võivad põhjustada ka polüuuriat.

Südamepuudulikkust iseloomustab südame pumbafunktsiooni vähenemine, mis viib vedelikupeetusele ja turse tekkele. Kui neerud säilitavad oma funktsiooni, suudavad nad eemaldada liigset vedelikku, suurendades diureesi.

Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom ilmneb rõhu järsu languse ja südame löögisageduse suurenemisega asendamise ajal. Üks sümptomitest võib olla urineerimise suurenemine.

Närvisüsteemi haigused

Polüuuria põhjustel on aju soolakadu, ajukahjustuse ja migreeni sündroom neuroloogilised seisundid.

Aju soolakadu sündroom on haruldane haigus, mis võib tekkida ajukahjustuse või kasvaja tõttu. Seda iseloomustab naatriumi liigne eritumine normaalselt toimiva neeruga. Vedelik eritub koos naatriumiga, mille tulemuseks on polüuuria.

Ravimite võtmine

Diureetikumide, riboflaviini, D-vitamiini ja liitiumpreparaatide kasutamisel ilmneb diureesi suurenemine.

Diureetikume kasutatakse erinevate etioloogiate turse ja hüpertensiooni raviks. Tiasiiddiureetikumide kasutamine suurendab vedeliku eritumist, vähendades vereringe mahtu. Väiksem kogus verd langetab veresoonte survet ja samal ajal alandab vererõhku.

Riboflaviini ja D-vitamiini kasutatakse sobiva hüpovitaminoosi ravis.

Liitiumsoolasid kasutatakse kõige sagedamini neuroosi, vaimsete häirete, depressiooni, vere vähi ja dermatoloogiliste haiguste raviks.

Sagedase urineerimise põhjused

Polüuuria võib olla normi variant, kui inimene tarbis suurtes kogustes vett sisaldavaid tooteid: arbuus, marmelaad või kompott. Sel juhul on diureesi suurenemine ühekordne.

Lastel tekib polüuuria sageli pärilike haiguste tõttu: I tüüpi suhkurtõbi, Conn'i sündroom, de Tony-Debre-Fanconi tõbi, diabeedi pärilik vorm, Fanconi nefronofiit. Dehüdratsioon lastel toimub kiiremini kui täiskasvanutel ja seda on raskem kõrvaldada.

Sümptomid

Polüuria kõige levinum sümptom meditsiinipraktikas on liigne urineerimine korrapäraste ajavahemike järel kogu päeva ja öö jooksul. Kui väljalaske maht jääb normaalseks, diagnoosivad arstid pollakiuria. Sõltuvalt etioloogiast on sündroomi sümptomid ka vererõhu kõikumine, kehakaalu langus ja üldine väsimus.

Polüuuriaga kaasneb alati janu, mis esineb plasma mahu vähenemise tõttu. Mahu täitmiseks suurendab inimene mõnikord ilma seda märkamata vett, mida ta joob. Pikaajalist suurenenud vedeliku tarbimist nimetatakse polüdipsiaks.

Sagedane urineerimine suurte koguste korral põhjustab dehüdratsiooni või dehüdratsiooni. Seda väljendub limaskestade ja naha kuivus, üldine nõrkus ja väsimus.

Võimalik selline variant nagu öine polüuuria või nocturia - öise uriini toodangu ülekaal päeva jooksul. Patsient peab sageli ärkama põie tühjendamiseks, mis toob kaasa une puudumise.

Kuna polüuuria ei ole patoloogia, vaid ainult sümptom, siis lisaks sellele esineb ka haiguse tunnuseid.

Diagnostika

Kui uriini suurenemise põhjus on selge (vedeliku tarbimise ühekordne suurenemine, diureetikumide tarbimine, soola kuritarvitamine), siis ärge konsulteerige arstiga. Vee-soola dieeti on vaja iseseisvalt reguleerida. Polüuria, mis tekib antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel, on oodatav nähtus ja ei vaja ravimite katkestamist.

Kui polüuuria põhjus on teadmata, siis on vajalik spetsialisti külastamine. On vaja registreeruda terapeutiga, kes määrab üldise uriinianalüüsi ja otsustab saadud tulemuste põhjal, kuidas pöörduda kitsama spetsialisti poole. Kui analüüsis tuvastatakse glükoosi, suunab arst teid endokrinoloogi; uroloogile või nefroloogile, kellel on kahtluslikud põletikulised protsessid. Need arstid on juba teinud otsuse edasise ravi kohta.

Uroloog määrab vee tasakaalu määramise uuringu. Patsient peab mõõtma iga urineerimise mahtu ja registreerima päeva jooksul tarbitud vedeliku koguse. Tavaliselt peaks purjus ja valitud olema võrdsed. Seega saab arst hinnata neerude tööd. Neerude eritumise ja kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse Zimnitsky testi, mis aitab hinnata uriini tihedust päeva jooksul, samuti võrrelda päevast ja öist urineerimist.

Endokrinoloog kogub ajalugu ja määrab hormonaalsed uuringud, mis otsustavad endokriinse haiguse olemasolu.

Ravi

Polyuria-ravi on vähendatud aluseks oleva haiguse raviks. Tugeva dehüdratsiooniga on rehüdratatsiooniravi mõistlik. Sõltuvalt dehüdratsiooni astmest kasutatakse suukaudset või parenteraalset rehüdratatsiooni.

Suukaudset rehüdratatsiooni kasutatakse kerge kuni mõõduka dehüdratsiooni tekkeks ning see seisneb valmislahuste võtmises, mis sisaldavad teatud osa süsivesikuid ja elektrolüüte: Regidron, Oralite.

Parenteraalset rehüdratatsiooni on ette nähtud raske dehüdratsiooniaste jaoks. Kõige sagedamini manustatakse intravenoosset soolalahust. Nõutav kogus arvutatakse inimese kehakaalu ja hinnangulise vedeliku kadumise põhjal.

Ennetamine

Polüuuria vältimiseks peate järgima dieeti, mis piirdub soola kasutamisega. Päevamäär on 5-6 g. Sool on oluline naatriumi allikas, seega ei tohiks seda täielikult välistada. Piirang vähendab ka hüpertensiooni riski.

Polüuuria ennetamine võib seisneda diabeedi ja kaalukontrolli ennetamises, nii et kui on kalduvus suurendada kehakaalu, on vaja piirata kiiret süsivesikuid, jälgida toidu kalorite tarbimist, jälgida toidu hügieeni ja ühendada füüsiline pingutus.

Pärilikud haigused ei ole välditavad.

Polüuuria diabeedi raviks

Diabeet on endokriinne haigus, mille põhjused ja patogenees on erinevad. Eraldada suhkrut ja muud kui suhkru tüüpi patoloogia. Diabeet on 1 ja 2 tüüpi:

I tüüpi diabeet

Seda iseloomustab absoluutne insuliinipuudus, on pärilik haigus, mis avaldub varases vanuses 3-20 aastat. Haiguse esimesed sümptomid on polüuuria, polüdipsia, atsidoos, drastiline kaalukaotus. Laboratoorses uuringus leidub uriinis glükoosi ja ketooni organisme. Selle patoloogiaga inimesed peavad pidevalt hoidma tarbitud süsivesikuid ja sõltuvalt nende kogusest süstima iseseisvalt insuliini.

Haigus vähendab elukvaliteeti, kuid vastutustundlik suhtumine nende haigustesse võimaldab kaasaegse meditsiini tasemel inimestel normaalset elu juhtida. Selliste patsientide eeldatav eluiga ei ole madalam elanikkonna keskmisest kestusest.

II tüüpi diabeet

Omandatud haigus, millel on pärilik eelsoodumus. Esmakordselt avastati juba täiskasvanutel vanuses 45 kuni 50 aastat. Haiguse riskitegureid kontrollitakse, nii et haigust on võimalik vältida. On vaja kontrollida kehakaalu, süsivesikute tarbimist, alkoholi ja vältida halbu harjumusi. Esimene sümptom võib olla ka polüuuria, kuigi patsiendid ei pruugi sellele tähelepanu pöörata.

Diabeet insipidus

Glükoosi tase diabeedi insipidus ei ole oluline. Kõik sõltub antidiureetilisest hormoonist, mille sünteesi võib erinevates olukordades kahjustada: peavigastus, entsefaliit, pärilikkus, ravimid, Sheehani sündroom, ajukasvajad. Hormooni puudumisel võib päevane diurees ulatuda 20 liitri kiirusega 1,5 liitrit.

Polüuuria mehhanism mõlemas diabeedi puhul on sama. Veres on glükoosi taseme tõus, mis viib reabsorptsiooni vähenemiseni ja glükoosi eritumise suurenemiseni uriiniga. Koos glükoosi-veega eemaldatakse. Kliiniliselt ilmneb see uriini koguse suurenemisest.

Perearst

Polüuuria ja nokturia: sagedase urineerimise põhjused

Polüuuria on tavapärase uriini eritatava koguse patoloogiline liig. Polüuria iseloomulikuks tunnuseks on uriini eritumise maht rohkem kui 3 l / päevas. "Polüuria" diagnoosimisel peaks see siiski välistama inimese kalduvuse tarbida suurtes kogustes vedelikku ja seega eritada suurem kogus uriini. Patsiendid ise ei saa reeglina eristada polüuuriat suurenenud urineerimise sagedusest, see tähendab sagedast urineerimist väikestes portsjonites. Kuna patsiendil on raske saada selget teavet eritunud uriini mahu kohta, on raske kindlaks teha, milline on polüuuria faktiline esinemine uriiniga enne haiguse põhjuse kindlakstegemist.

1. Suhkruvaba diabeet

a) Diabeedi keskne päritolu

• Postüpofüsektoomia sündroom; vigastuse tagajärjed, hüpofüüsi eemaldamine; idiopaatiline; kasvajad või tsüstid, mis asuvad Türgi sadula kohal ja sees; histiotsütoos või granuloom; aneurüsmi kokkusurumine; Sheehene sündroom; meningoentsefaliit; Guillaini sündroom - Barre; rasvaemboolia; “Tühi” Türgi sadul

• Omandatud tubulointerstitsiaalne neeruhaigus (püelonefriit, analgeetiline nefropaatia, hulgimüeloom, amüloidoos, obstruktiivne uropaatia, sarkoidoos, hüperkaltseemiline ja hüpokaleemiline nefropaatia, Sjogreni sündroom, sirprakuline aneemia, siirdamine
• Ravimite või mürgiste ainete (liitium, demeklotsklin, metoksifluraan, etanool, difenüülhüdantoiin, propoksüfeen, amfoteritsiin) toime
• Kaasasündinud haigused (pärilik diabeet insipidus nefrogeenne olemus, neerude aju aine polütsüstiline või tsüstiline haigus)

2. Solyurez (glükoosuuria, patsiendi toitmine maosüsteemi kaudu koos toiduga, mis sisaldab rohkelt valke, urea või mannitooli intravenoosne manustamine, radiograafilise kontrastaine manustamine veresse, krooniline neerupuudulikkus)

3. Natriureetilised sündroomid (nefriit, millega kaasneb soola kadumine; neerutorude akuutse nekroosi diureetiline faas; diureetikumid)

Nocturia ravi narkootikumide ja rahvahäiretega naistel

Öine polüuuria (nocturia) - sagedane urineerimine pimedas. Tualeti tungimine takistab naistel normaalset magamist ja täielikult lõõgastumist. Olukord mõjutab negatiivselt üldist tervislikku seisundit ja tõhusust. Nocturia ilmumine võib viidata kuseteede organite erinevatele patoloogilistele seisunditele, nii et peate esmase haiguse kindlakstegemiseks ja põhjalikuks raviks otsima spetsialisti abi.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Tervetel täiskasvanud naistel võib igas vanuses esineda nocturia sümptomeid pärast seda, kui nad on enne magamaminekut tarbinud palju alkoholi ja kofeiinijooke, kuna neil on diureetiline toime. Kusepõie on kiiresti täidetud, mis viib sagedase tungimise poole.

Öösel on tavaliselt lubatud üks tualettvisiit. Kui teil tuleb palju sagedamini üles tõusta, on see signaal, mida peate arstiga konsulteerima.

Naiste nokturia põhjustab tavaliselt järgmisi põhjuseid:

• uroloogilised patoloogiad: tsüstiit, tsüstopieliit, püelonefriit, nefroskleroos, glomerulonefriit, nefriit;
• sekundaarne nefroos, mis esineb malaaria, tuberkuloosi ja kopsude protsesside taustal;
• südamepuudulikkus (sagedamini eakatel inimestel, välja arvatud öine urineerimine, mida iseloomustab turse ja astmahoog);
• suhkurtõbi (sel juhul suureneb uriini tootmine nii päeval kui öösel, kui patsient sageli kannatab janu);
• hulk põie aktiivsust suurendavate ravimite kasutamine;
• kilpnäärme haigus;
• maksatsirroos;
• suurenenud vererõhk;
• ohtlik aneemia tüüp (sümptomid tekivad madala vererõhu ja aneemia tõttu);
• vaagnapõhja lihaste atroofia (tavaliselt seostatakse raseduse ja sünnitusega, pidev suurenenud vererõhk, vigastused, veenilaiendid, herniad);
• venoosse staasi tõttu tekkinud turse;
• kaltsiumi blokaad läbib pahkluu turse;
• obstruktiivne uneapnoe - hingamise puudumine öösel vähemalt 10 sekundit (sel juhul tekib südame mahu suurenemine, kuid seina paksus jääb muutumatuks, mis põhjustab erilise hormooni - natriureetilise peptiidi, mis mõjutab vee-soola tasakaalu);
• hüperkaltseemia.

Sõltuvalt etioloogiast on niktuuria jagatud südame ja neerude vahel:

1. 1. Esimesel juhul areneb haigus südame madala kontraktsioonivõime taustal.
2. 2. Teises - neerude patoloogiate tõttu.

Sõltuvalt arengu põhjustest on ajutine ja püsiv nokturia:

1. 1. Ajutine ilmumine ilmneb hüpertensiivsetes ja diencephalic kriisides, tahhükardiates.
2. 2. Alaline areneb, rikkudes elundeid ja kehasüsteeme.

Sõltuvalt diureesi tüübist on nokturia õige ja püsiv:

1. 1. Tõsi iseloomustab igapäevane oliguuria (uriini eritumine peatub).
2. 2. Inkonstantse nokturia korral ei vähene ööpäevane diurees.

Tavaliselt iseloomustab päevase ja öise diureesi seisundi suhet 2: 1, st 60–80% uriinist vabaneb päevasel ajal. Kuid öösel diureesi kogus on öökultuuriga kaks korda suurem kui ööpäevane.

Nturtuuri peamised tunnused:

• pikad viivitused enne põie tühjendamist;
• urineerimisel õhuke uriinivoo uriini lõpus ilmub tilkades ja jätkab voolamist isegi tahtmatult;
• põie puudulik tühjendamine;
• mõnikord on ebamugavustunne, valu kõhu all, kõht.

Seega sisaldab kliiniline pilt:

• sagedane urineerimine;
• vale tung tualetti;
• kontrolli puudumine uriini säilitamise üle.

Unetuse, vaimse võimekuse, mälu ja tähelepanu tõttu halveneb. Naine muutub ärrituvaks, tema meeleolu halveneb ja depressioon võib areneda.

Öise polüuuria põhjused: liigid ja diagnoos

Öösel suurendatakse öine urineerimist, mida iseloomustab suurenenud uriinimaht. Meestel võib seda patoloogiat siiski nimetada nocturiaks. Aga siin on vaja mõista erinevust. Polüuuria puhul on iseloomulik uriini päevase mahu suurenemine ja nturtuuri puhul on esilekutsutud soov urineerida öösel ja pealegi suurte uriiniosadega. Nocturia ja polüuuria korral ületab uriini kogus päevas normi ja võrdub 1,8 liitri või rohkemaga. Mõnikord võib maht ulatuda kuni 3 l / päevas. Mis on see patoloogia ja kuidas nendega toime tulla, mõistame allpool olevat materjali.

Oluline: Nocturia (polüuuria) on patoloogia, mis tihti ületab meeste eesnäärme adenoomi taustal. Polüuuria võib avalduda ka meestel ja naistel ning lastel.

Patoloogia peamised sümptomid

Polüuuriat iseloomustab sagedane urineerimine. Eriti öösel. Samal ajal ei tohiks segadusse ajada polüuuriat sagedaste tualettruumidega, kus on väikesed annused uriiniga. Viimane on tõenäoliselt iseloomulik tsüstiidile ja uretriitile. Tasub teada, et kui inimkeha tavaliselt toodab ja vabastab kuni 1,5 liitrit uriini päevas, siis nocturia ja polüuuria korral võib selle päevane maht ulatuda 3 liitri või rohkem. Polüuuriaga silmitsi seisvate patsientide viga on see, et nad aktsepteerivad patoloogiat normaalsena ja elavad sellega koos. Kuid polüuuria on enamikul juhtudel neeruhaiguse, südamehäirete või sisesekretsiooniseadmete tagajärg, samuti närvisüsteemi võimalikud probleemid. Seetõttu on sellise probleemi korral, kus urineeritakse urineeritult sagedamini, eriarsti nõu pidama.

Tasub teada, et lastel on polüuuria sageli füsioloogiline protsess. See tähendab, et öösel on kasutatud suurtes kogustes vedelikku. Reeglina taastub kõik joogirežiimi ja toitumise reguleerimise taustal normaalseks. Harvadel juhtudel on laste polüuuria märk keha patoloogilistest protsessidest. See on sagedasem vanemate patsientide puhul.

Polüuuria põhjused

Selle patoloogilise seisundi põhjused võivad olla erinevad haigused. Kuid eelkõige tuginevad nad neeru- ja südame-veresoonkonna haigustele. Lisaks neile võivad põhjused olla järgmised:

• Krooniline neerupuudulikkus;
• Kesknärvisüsteemi häired;
• Pahaloomulised kasvajad neerudes, ureters ja muudes vaagna organites;
• Südamepuudulikkus;
• Patoloogilised protsessid eesnäärmes (meestel);
• Urolithiasis kroonilises ravikuuris;
• Diabeet jne.

Väärib märkimist, et rasedus võib olla ka polüuuria provotseeriv tegur. Kuna kasvav emakas avaldab survet kuseteele. Lisaks soodustavad uriinimahu suurenemist ka hormonaalsed muutused, mida rasedus muudab.

Polüuuria arengu välised põhjused on:

• Diureetikumide ja ravimite kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine;
• Diureetilise toimega toodete kuritarvitamine (petersell, kohv, roheline tee jne);
• Liigne vee tarbimine.

Polüuuria tüübid

Patoloogilist protsessi, mida nimetatakse polüuuriaks (nocturia), võib liigitada mitme kriteeriumi järgi. Seega võib polüuuria protsessi kestuse puhul olla:

• Ajutine. Seda iseloomustab lühike kestus ühe öö või teatud ajavahemiku jooksul. Seda võib põhjustada nakkus, rasedus või lihtsalt ülemäärane joomine.
• Püsiv. Sellel on suhteline järjepidevus ja enamikul juhtudel areneb see neeruhaiguste taustal.

Arengu põhjuseks võib polüuuriat liigitada järgmistesse rühmadesse:

• Patoloogiline. See areneb teisese protsessina teiste krooniliste haiguste taustal. Sageli tekib diabeedi või südamepuudulikkuse taustal.
• Füsioloogiline. Areneb pärast suure koguse vedeliku võtmist või diureetikumide kasutamist.

Patoloogia kliiniline pilt

Polüuriat iseloomustab üks sümptom - sagedane urineerimine (eriti öösel), kus on suured üksikud portsjonid uriiniga. Tasub teada, et tüsistumata patoloogilise vormiga saavutab uriini maht kaks liitrit ning keerulise või raseduse ajal võib see ulatuda kolmesse liitri. Kui polüuuria põhjuseks on suhkurtõbi, siis maht võib ulatuda 10 liitri uriini päevas.

Ülejäänud kliinilise pildi patoloogia - see on kõige sagedamini haiguse sümptomid, mis oli uriini mahu suurenemise peamine põhjus. See on just olemasolevate sümptomite taustal, arst määrab täpse diagnoosi.

Polüuria diagnoos

Tasub teada, et polüuuriat on võimalik diagnoosida ainult laboratoorsete testide põhjal. Kuna seda patoloogiat iseloomustavad muutused uriini spetsiifilises raskusastmes ja selle kogumahus. Teadusuuringute jaoks, kasutades neid meetodeid:

• Uriini Zimnitsky laboratoorsed analüüsid. Sel juhul urineerib patsient 24 tunni jooksul eraldi mahutites, kogudes kokku kaheksa uriiniproovi. Urineerimise ajal peab patsient arvestama toimingu kestust (algus ja lõpp, arvutatud minutites). Igapäevane uriini kogumine kella 9.00-21.00. Koguge esimesed viis portsjonit. Öö - kella 21.00–9.00. Koguge kolm portsjonit. Saadud biomaterjali põhjal näitab laboratoorium tehnik oma andmeid iga osa kohta.
• Patoloogia põhjuse määramise meetod. Sellisel juhul allutatakse patsiendile nn sunniviisiline dehüdratsioon. See tähendab, et patsiendile ei anta 4-18 tunni jooksul mingisugust vedelikku. Selle aja jooksul võtke kõik kogutavad uriinid. Seejärel süstitakse subjekti kehasse antidiureetiline hormoon. Ja jälle kogutakse kogu maht. Saadud biomaterjalis uuritakse vereplasma vee- ja elektrolüütide tasakaalu. Saadud andmete põhjal võib spetsialist täpselt määrata patoloogia arengu põhjuse ja määrata diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid riistvara diagnostilisi meetodeid.

Ravi

Sellist pikantset patoloogiat on vaja ravida polüuuria arengut põhjustanud peamise haiguse tõrje meetodiga. See tähendab, et igal juhul on taktika väga erinev sõltuvalt haiguse allikast. Polüuria diagnoosimisel ja patsiendi keha põhjalikul uurimisel võib arst tuvastada elektrolüütide puudust, näiteks kaaliumi, magneesiumi, naatriumi ja kaltsiumi. Sel juhul peate taastama nende tasakaalu. Selleks reguleerige patsiendi toitumist ja tarbitava vedeliku kogust.

Oluline: kui patsiendil on polüuuria taustal raske dehüdratsioon, siis patsiendi suhtes kasutatakse infusiooniravi (ravimite manustamine intravenoosselt läbi IV liini). Täiendav roll selle probleemi ravis võib mängida Kegeli võimlemist, mille eesmärk on tugevdada perineumi lihaseid.

Ennetavad meetmed

Polüuuria tekkimise võimaluse vältimiseks on vaja kõigepealt hoolitseda oma tervise eest. Nimelt:

• Vii tervislik ja aktiivne elustiil;
• Sööge õigesti, ilma et kasutataks kõrge soolasisaldusega toiduaineid;
• Vältida hapukurkide liigset tarbimist, suitsutatud;
• Ärge võtke alkoholi ja narkootikume;
• Aeg kõigi krooniliste haiguste raviks või vähemalt nende kontrolli all hoidmine;
• Loobuda diureetikumidest (kohv, šokolaad);
• Järgige tavalist joomiskorda (vähemalt 1,5 liitrit vett päevas).

Pidage meeles: ennetusmeetmed võimaldavad teil jääda terveks ilma tarbetu meditsiinilise sekkumiseta ja pikaajaliste meditsiiniliste protseduurideta.

Nocturia

Rahvusvaheline uriinipeetuse ühing (ICS) määratleb nocturia (mis on tuletatud ladinakeelsest sõnast nox, öösel ja kreekakeelne [τα] ούρα, uriin), mida nimetatakse ka nocturiaks (kreeka νυκτουρία) kui „kaebust, et subjekt ärkab öösel ühe või mitme öö jooksul urineerimiseks. ”Selle põhjused on erinevad ja paljudel patsientidel on neid raske kindlaks teha. 1) Nocturia diagnoosimiseks peab olema teada patsiendi öine uriini maht (NUV). ICS määratleb öise uriini mahu kui „kogu uriini kogust, mis on eraldatud ajavahemikuks, kui isik paneb voodisse magama, ja ärkamisaega eesmärgiga tõusta.” Seega ei hõlma öise uriini maht viimast urineerimist enne magamaminekut, kuid Esimene hommikune urineerimine on sisse lülitatud, kui soov urineerida ärkab patsienti. Kuigi mitte iga patsient vajab ravi, otsivad enamik inimesi rasket nokturiat, kui soov urineerida 2-3 korda ööpäevas. Diagnoosimisel võetakse arvesse ka une, mida patsiendid saavad, ja une arvu, mida nad soovivad saada.

Põhjused

Nocturia kaks peamist põhjust on hormonaalsed tasakaalunihked ja põie probleemid. Kaks peamist organismi veetaset reguleerivat hormooni on arginiin-vasopressiin (AVP) ja kodade natriureetiline hormoon (ANG). AVP on hüpotalamuses toodetud antidiureetiline hormoon, mida säilitatakse ja vabastatakse neurohüpofüüsist. AVP suurendab neeru neeru neerutorude kogumise süsteemis vee imendumist, vähendades veelgi uriini tootmist. Seda kasutatakse organismi küllastustasemete reguleerimiseks veega. ANG vabastab seevastu südame lihasrakud vastuseks kõrgele verevoolule. Aktiveerimisel vabastab ANG vett, suurendades veelgi uriini tootmist. Nocturial on neli peamist põhjust: üldine polüuuria, öine polüuuria, kusepõie retentsioonihäired või segatud etioloogia. 2) Esimesed kaks protsessi on seotud WUA või ANG tasemete halvenemisega. Kolmas protsess on põie probleem.

Üldine polüuuria

Üldine polüuuria on uriini pidev üleproduktsioon, mis ei piirdu ainult une tundidega. Üldine polüuuria ilmneb vastusena suurenenud vedeliku tarbimisele ja on määratletud kui uriini eritumine koguses üle 40 ml / kg / päevas. Üldise polüuuria levinumad põhjused on seotud eelkõige janu häiretega, nagu suhkurtõbi ja diabeet. Diabeet insipidus on põhjustatud keha veetaseme langusest. Tasakaalustamata urineerimine võib põhjustada tsirkuleeriva kollapsi vältimiseks polüdipsiat või liigset janu. Keskmist diabeedi insipidumist põhjustab AVP madal tase, mis aitab reguleerida veetasemeid. Kui nefrogeenne diabeet insipidus diabeedi neerud ei reageeri korralikult WUA-de arvule. Diabeedi insipidus diagnoosi saab läbi viia veepuuduse testi abil üleöö. See test nõuab patsiendilt vedeliku tarbimise suurendamist teatud aja jooksul, tavaliselt umbes 8–12 tundi. Kui esimene hommikune urineerimine ei ole piisavalt kontsentreeritud, diagnoositakse patsiendil diabeet. Keskmist diabeedi insipidust saab tavaliselt ravida sünteetilise WUA asendajaga, mida nimetatakse desmopressiiniks. Desmopressiini kasutatakse janu ja sagedase urineerimise kontrollimiseks. 3) Kuigi nefrogeense diabeedi insipidus ei ole asendajaid, võib seda ravida vedeliku tarbimise hoolika reguleerimise teel.

Öine polüuuria

Öine polüuuria on defineeritud kui uriinitoodangu suurenemine öösel, kuid uriini igapäevase toodangu proportsionaalne vähenemine, mis viib normaalse igapäevase uriinimahtuni. Tänu uriini igapäevasele tootmisele normaalses vahemikus määrab öine polüuuria öise polüuuria (NPi) indeksiga üle 35% uriini normaalsest päevast mahust. Ööpäevane polüuuriaindeks arvutatakse, jagades uriini öise koguse uriini päevase mahuga. Sarnaselt urineerimiskontrolli puudumisele põhjustab arginiini vasopressiini (AVP) kahjustus nturtuuri. Võrreldes normaalsete patsientidega ilmneb, et nokturia patsientidel on WUA tasemel öine langus. Muud öise polüuuria põhjused hõlmavad haigusi, nagu kongestiivne südamepuudulikkus, nefriitne sündroom ja maksapuudulikkus; või elustiili tunnused, nagu liigne öine vedeliku tarbimine. Suurenenud hingamisteede resistentsus, mis on seotud obstruktiivse uneapnoe, võib põhjustada ka öist polüuuriat. Obstruktiivne uneapnoe näitab naatriumi taseme tõusu neerudes ja vee eritumist, mis on tingitud ANG plasmataseme tõusust. 4)

Kusepõie hoidmine

Kusepõie retentsioonihäired on määratletud kui tegurid, mis suurendavad urineerimise sagedust väikestes kogustes. Need tegurid on tavaliselt seotud alumise kuseteede sümptomitega, mis mõjutavad põie mahtu. Patsientidel, kes kannavad ülalnimetatud kriteeriumide kohaselt üldist või öist polüuuriat puudutavat nocturiat, on suurem tõenäosus põisepiirang, mis vähendab öise urineerimise või unehäirete hulka. Üleöö põie mahutavus (NBC) on suurim urineerimismaht une ajal. Vähendatud öine põie maht väheneb maksimaalse urineerimismahu või põie vähenenud retentsioonini. Vähendatud öise põie läbilaskevõime võib olla seotud teiste häiretega, nagu eesnäärme obstruktsioon, neurogeenne põie düsfunktsioon, omandatud urineerimishäired, ärevushäired või teatud ravimid. 5)

Segatud etioloogia

Märkimisväärsel arvul nocturia juhtudest on segatud etioloogia. Segatud nturtuur on sagedamini kui paljud individuaalsed tüübid ja öised polüuuria kombinatsioonid ning vähenenud öise põie mahutavuse kombinatsioonid. Uuringus, milles osales 194 patsienti nturtuumis, oli 7% normaalne öine polüuuria, 57% -l oli vähenenud öise kusepõie maht ja 36% esimese kahe erineva etioloogiaga. Nocturia etioloogia on multifaktoriaalne ja sageli ei ole seotud uroloogilise olekuga. Segatüüpi diagnoositakse patsiendi urineerimispäevikute jälgimise ja analüüsimise teel. Etioloogiliste tegurite määramine toimub valemite abil.

Diagnostika

Nagu iga patsiendi puhul, on probleemi üksikasjalik ajalugu vajalik selleks, et teha kindlaks, mis on patsiendile normaalne ja mis mitte. Nocturia peamist diagnostilist vahendit esindab urineerimispäevik. Päevikus sisalduva teabe põhjal võib arst otsustada, kas patsient kannatab polüuuria, öise polüuuria või põie kinnipidamisega. Uriinimisaeg, nende arv ja uriini maht tuleb registreerida päevikusse. Samuti tuleb registreerida vedeliku tarbimise maht ja tarbimise aeg. Patsiendid peaksid kaasama esimese hommikuse urineerimise öösel urineerimise mahus, kuid esimest hommikust urineerimist ei kaasata öise urineerimise hulka.

Juhtimine

Eluviisi muutmine

Ehkki nokturi raviks ei ole, on sümptomite kontrollimiseks mitmeid meetmeid. Kofeiini ja alkoholi tarbimisest keeldumine avaldab mõnele haiguse subjektile kasulikku mõju. Päevasel ajal saab kanda kompressioonisukseid, et vältida vedeliku kogunemist jalgadele, mis põhjustab vähem uriini, kuigi nende kasutamine on südamepuudulikkuse tõttu vastunäidustatud. Uriini läbipääsu suurendavad ravimid võivad vähendada vedeliku ruumilist jaotumist, kuid võivad samuti suurendada nykturiat. Tavapärased meetmed, mida patsiendid võtavad, on lõpetada vedelike kasutamine tund enne magamaminekut, mis on eriti kasulik imperatiivse inkontinentsusega inimestele. 6) Kuid selle uuringud on näidanud, et see vähendab öist urineerimist vähesel määral ja ei ole optimaalne eakate nokturi kontrollimiseks. Öise polüuuria all kannatavate inimeste puhul ei ole sellel toimel mingit kasu WUA taseme halvenemise ja võimetuse tõttu suurendada urineerimist. Vedeliku tarbimise piiramine ei aita ka öelda, et vedeliku gravitatsioonilisest jaotusest tingitud nturtuuri kannatavad inimesed, sest vedelik on mobiliseeritud, kui nad asuvad lamavas asendis.

Kirurgiline sekkumine

Eesnäärme obstruktsiooni või üliaktiivse põisaga seotud nturtuuri korral võib teha operatsiooni. Ravi vahendiks on eesnäärme transuretraalne prostatektoomia / eesnäärme dissektsioon ja vaagna elundi prolapsi kirurgiline korrigeerimine, sakraalse närvi, tsütoplastika ja detrusori müektoomia stimuleerimine ning need võivad aidata leevendada nokturia sümptomeid.

Ravimid

Desmopressiinil on mõnevõrra kasulik toime öösel urineerimisprobleemidega täiskasvanutele. 7) Üks negatiivne toime oli lahjendatud hüponatreemia kujul. Selle ravimeetodi kasutamine eakatel ja hüponatreemia ohus olevatel inimestel peab kaasnema naatriumi sisalduse seerumis jälgimine, sest see tekitab kontsentratsiooni vähenemise korral märkimisväärseid riske. Teiste ravimite, mida tavaliselt kasutatakse nikturia raviks, hulka kuuluvad oksübutüniin, tolterodiin, solifenatsiin ja teised antimuskariinsed ained. Neid ravimeid kasutatakse eriti neil patsientidel, kes kannatavad nocturia all, mis on põhjustatud üliaktiivsest põiest ja imperatiivsest inkontinentsist, sest need aitavad kaasa põie vähenemisele. 8)

Mõju

Kuigi ühiskonnale on vähe teada, et mõnedel uuringutel, on mõned uuringud näidanud, et enam kui 60% inimestest on vastuvõtlik oma negatiivsele mõjule. Unetus ja unehäired võivad põhjustada kurnatust, meeleolu muutusi, uimasust, tootlikkuse vähenemist, väsimust, õnnetuste suurenenud riski ja kognitiivset düsfunktsiooni. 9) 25% langustest, mis esinevad vanematel isikutel, esineb öösel, millest 25% esineb ärkamise ajal urineerimiseks. Lisaks võib nturtuur suurendada suremuse ja tüsistuste riski. Nocturiat põdevate inimeste elukvaliteedi test avaldati 2004. aastal. Katseuuring viidi läbi ainult meestel. 10)

Levimus

Uuringud näitavad, et 5-15% 20–50-aastastest inimestest, 20–30% 50–70-aastastest inimestest ja 10-50% üle 70-aastastest inimestest urineerivad vähemalt kaks korda ööpäevas. Nocturia muutub vanuse tõttu tavalisemaks. Rohkem kui 50% üle 60-aastastest meestest ja naistest kannatavad paljudes rahvastikurühmades nokturia all. Isegi üle 80-aastastel isikutel on nturtuuri sümptomid. Nocturia sümptomid muutuvad vanusega sageli halvemaks. Kuigi nocturia levimus on mõlema soo puhul ligikaudu sama, näitavad andmed, et see on tavalisem noortel naistel kui noortel meestel ja sagedamini vanematel meestel kui vanematel naistel. 11)

Viited:

Toetage meie projekti - pöörama tähelepanu meie sponsoritele: