Esimene diabeeditüüp

• Tooted

I tüüpi suhkurtõbi on raske endokriinne patoloogia, mida tuvastatakse peamiselt alla 35-aastastel inimestel. Haigus on insuliini täieliku puudumise tagajärg, mis toob kaasa enamiku elundite rikkumise.

Haige isik võib elada pika eluea, kui nad võtavad pidevalt spetsiaalseid ravimeid ja järgivad igapäevase raviskeemi järgi dieeti.

1. tüüpi diabeedi põhjused

1. tüüpi suhkurtõbi on keha patoloogiliste muutuste tagajärg, mille tagajärjel hävitatakse kõhunäärme beeta-rakud. See viib füsioloogilise insuliinitootmise lõpetamiseni, mille põhifunktsioon on toiduga kaasneva glükoosi jagamine.

Selle tulemusena eritub glükoos muutumatul kujul koos uriiniga, siseorganite kuded ja rakud ei saa nende tööks vajalikku energiat ja kõik vahetusreaktsioonid on häiritud.

I tüüpi diabeedi peamiseks sümptomiks on hüperglükeemia - kõrgenenud suhkrusisaldus. Haigus võib esineda peaaegu igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini avastatakse seda esimest korda noortel ja päriliku eelsoodumuse korral lastel.

Patoloogia on samuti näidanud insuliinsõltuvat või insuliin diabeedi, IDDM-i, juveniilse diabeedi. Viimastel aastatel on olnud tendents haiguse tekkeks üle 40-aastastel inimestel.

I tüüpi suhkurtõve põhjuseid ei ole täielikult kindlaks tehtud, st eritunud hormoonirakkude peamine hävimisviis ei ole kindlaks tehtud. Endokrinoloogid eristavad mitmeid provotseerivaid tegureid, mille mõju all võib tekkida juveniilne diabeet.

• Pärilik eelsoodumus Kui üks vanematest on esimese diabeeditüübi all, siis tõenäosus, et muutunud geenid lastele lastakse, on 10%;
• Nakkuslik patoloogia. Punetiste, Epstein-Barri, Coxsackie viiruste, retroviiruste puhul võib tekkida beeta-rakke hävitavad autoimmuunsed reaktsioonid;
• Mitmete ravimite võtmine. Pikaajaline ravi glükokortikosteroididega, neuroleptikumid, beetablokaatorid peegeldavad negatiivselt kõhunäärme toimimist. Narkootikumide vähktõve raviks kasutatav ravim Streptozocin on samuti toksiline;
• Raske maksahaigus;
• Pikaajaline stress ja depressioon;
• Hüpodünaamika, mis viib rasvumiseni;
• Kahjulikud harjumused - kõhunäärme kude hävitatakse kiiresti alkoholi kuritarvitamisel. Nikotiinil on ka elundile negatiivne mõju;
• Kontrollimatuid maiustusi.

I tüüpi diabeedi põhjused hõlmavad elukohapiirkonna konkreetset kliimat. Põhjapoolsetel laiuskraadidel avastatakse rohkem insuliinist sõltuva diabeediga patsiente. Ränne madala esinemissagedusega riikidest riikidesse, kus esineb kõrge IDDM, suurendab haiguse tekkimise tõenäosust.

Väikelastel on haiguse esinemisele kõige suurem mõju geneetilisele eelsoodumusele. Insuliinist sõltuvat suhkurtõve võib diagnoosida isegi imikul.

I tüüpi diabeedi kliiniline pilt

Erinevalt mitteinsuliinist sõltuvast diabeedist areneb I tüüpi diabeet üsna kiiresti. Alates pankrease rakkude hävitamise hetkest esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda vaid paar nädalat. Kuigi insuliinsõltuva haiguse sümptomid arenevad järk-järgult ja ilmnevad selgelt ainult kaheks ja mõnikord veel aastateks.

I tüüpi diabeet ilmneb mitmesuguste sümptomitega. Haiguse juhtivaid ilminguid väljendatakse janu ja liigne uriin. Kõrge vedeliku tarbimise vajadus on tingitud asjaolust, et keha püüab toime tulla lahjendusega, mis on liiga paks vererakkude hüperglükeemia tõttu.

Te võite pöörata tähelepanu insuliinisõltuvate diabeedi teiste nähtude ilmnemisele, see on:

• Kuivad limaskestad;
• Suurenenud väsimus;
• Ärrituvus, unehäired ja unetus;
• Iiveldus, oksendamine on võimalik;
• Naha sügelus, naised võivad olla rohkem mures ärrituse pärast suguelundite piirkonnas;
• Liigne higistamine;
• Lihasvalu, peavalu.

1. tüüpi suhkurtõve korral sümptomid kasvavad kiiresti, juba patoloogia algstaadiumis hakkab raskustesse kuuluv isik kiiresti hakkama, jalgsi ületades väikesed vahemaad. Tavaliselt ilmneb kohe söögiisu suurenemine, kuid kehakaalu kaotus.

Kuna I tüüpi diabeedi progresseerumine on seotud, ühinevad teised patoloogilised muutused:

• Vere ringlus alumiste jäsemete veres on halvenenud, mis põhjustab halvasti ravivate haavandite, haavade ja lõhede teket.
• Vähendatud visuaalne funktsioon;
• Täheldatakse polüneuropaatia sümptomeid;
• Vähenenud soov seksida;
• Immuunsus on halvenenud, mis omakorda põhjustab krooniliste infektsioonide ägenemist, uute põletikuliste fookuste teket, mitme keema teket kehal;
• Luukoe ebakindlus.

Kõik 1. tüüpi suhkurtõve ja haiguse kulgemise kohta on alles pärast uurimist. Mõnede inimeste jaoks esineb ainult suurenenud vajadus vee ja polüuuria järele ning kui need sümptomid ilmnevad, peate kohe ühendust terapeutiga või endokrinoloogiga.

Insuliinsõltuvad suhkurtõve etapid

Insuliinist sõltuv diabeet jaguneb etappideks, kokku kuus:

• Esimesel etapil võib patoloogiat tuvastada ainult päriliku eelsoodumusega defektsete geenide tuvastamisega. Nende kindlakstegemine aitab ajas ajas pöörata tähelepanu haiguse ennetamisele, mis suurendab märkimisväärselt võimalust olla magusa haiguse „pantvangiks”;
• Teises etapis on beeta-rakud juba kahjustatud diabetogeensete vallandustegurite poolt. Veres võib tuvastada väikese tiitriga näärme saarerakkude antikehi;
• Kolmandas etapis tõuseb antikeha tiiter, mõned beetarakud hävitatakse ja insuliini toodetakse vähem;
• Neljas etapp on esimese tüübi tolerantne diabeet. Selles etapis on haiguse peamised ilmingud kerge halb enesetunne, korduv furunkuloos, sagedased hingamisteede infektsioonid, korduvad konjunktiviit;
• Viiendas etapis hävitatakse üle 90% beeta-rakkudest. Patoloogia sümptomid väljenduvad;
• Kuues etapp on avatud, kui insuliini tootvad saared on täielikult hävinud. Peamised ilmingud on seotud raskete ja eluohtlike tüsistustega.

Kui selgub 1. astme suhkurtõbi, siis on inimese võimalused haiguse edasise progresseerumise puudumisel suured. Sellepärast on geneetilise patoloogilise eelsoodumuse tõttu vaja regulaarselt uurida ja järgida tervislikku eluviisi.

Tüsistused

Esimese tüüpi suhkurtõbi, selle tüsistustele ohtlik haigus. Need on tavaliselt jagatud teravateks ja arenevad järk-järgult (hilja). Kiire komplikatsioon õigeaegse arstiabi puudumisel võib põhjustada patsiendi surma. Nende hulka kuuluvad:

• Ketoatsidoos See on tingitud ketoonorganismide kogunemisest kehas, mis tekib kehas diabeediga insuliinipuuduse tõttu süsivesikute metabolismi tõttu. Komplikatsiooni põhjuseks võivad olla vigastused, dieedi järgimata jätmine, stress, nakkushaigused, st tingimused, mille puhul on vajalik insuliini suurenenud manustamine. Ketoatsidoosi tähistab haiguse sümptomite suurenemine - patsiendi janu suureneb, ilmneb atsetooni lõhn, südamelöök ja hingamise suurenemine. Teadvus segaduses;
• Hüpoglükeemia - veresuhkru järsk langus. Põhjused - insuliini sisaldavate ravimite üleannustamine, treening, alkoholi tarbimine. Hüpoglükeemiat võib kahtlustada ärrituvuse, nälja, ärevuse, peavalu, käte värisemise, tahhükardia;
• Laktotsidootiline kooma. Komplikatsioon on iseloomulik 1. tüüpi insuliinsõltuvale diabeedile, kellel on raske haigus, kui neerude, südame, veresoonte ja maksa töös on juba püsivaid häireid. Selle põhjuseks on kusihappe suure koguse akumulatsioon veres. Sümptomid - hüpotensioon, vähenenud urineerimine või selle täielik puudumine, ähmane, pearinglus, hingamispuudulikkus, südame valu.

IDDM-i sümptomite ja komplikatsioonide ravi peaks määrama kogenud arst. Patsienti tuleb viivitamatult meditsiiniasutusse transportida või kutsuda kiirabi. Hüpoglükeemia korral võib veresuhkrut suurendada magusa tee, leiva tükiga, kuid patsient vajab siiski korrigeerimist.

Esimene diabeeditüüp põhjustab hilinenud tüsistusi:

• Retinopaatia - võrkkesta veresoonte kahjustus, see võib viia selle täieliku koorumiseni ja nägemise kaotuseni;
• Angiopaatia - veresoonte seinte patoloogiline nõrkus, mis viib toitainete tarnimise rikkumiseni, patoloogiliselt muudab verevoolu ja põhjustab lõpuks sekundaarseid tüsistusi - ateroskleroosi, tromboosi;
• Diabeetiline nefropaatia. Angiopaatia muutub neerukude kahjustuse põhjuseks, komplikatsiooni progresseerumine põhjustab kroonilist neerupuudulikkust;
• Diabeetiline suu - jalgade, jalgade, abstsesside, haavandite, nekroosi piirkondade harimine;
• Polüneuropaatia - närvide müeliinikesta kahjustus. Ilmnes temperatuuri ja valu tundlikkuse rikkumine. Autonoomne neuropaatia diabeedi korral põhjustab NA iseseisva osa lüüasaamist, mis omakorda põhjustab peamiste sisemiste süsteemide halvenenud sümptomite tekkimist.

Kui ilmnevad insuliinsõltuva diabeedi kulgu iseloomustavad sümptomid, tuleb seda ravida endokrinoloogiga selgitada, kuidas see on ja kuidas lõpetada kaasnevate haiguste edasine areng.

Ravi põhimõtted

Insuliinsõltuva suhkurtõve ravi hõlmab insuliini pidevat manustamist. Patsiendi annus ja stažeerimise sagedus määratakse individuaalselt. On kolm tüüpi insuliini sisaldavaid ravimeid, need on:

• Lühike toimemehhanism;
• Pikaajaline;
• Kombineeritud.

Lühitoimelised insuliinid paigutatakse enne või pärast sööki, nad aitavad lagundada süsivesikute toiduaineid. Pika toimeajaga insuliinid on vajalikud normaalse suhkrusisalduse säilitamiseks söögi ajal.

Insuliinisõltuvat suhkurtõve ravitakse tavaliselt järgmiste skeemide abil:

• Lühikese tüüpi insuliin pannakse enne sööki, pikendatud ravimeid kasutatakse kaks korda päevas - hommikul ja õhtul;
• Lühiajalist insuliini kasutatakse ka esimesel juhul ja pikaajaline ravim pannakse ainult ööseks.

I tüüpi diabeediga patsiendid peavad insuliini süstima kogu nende eluea jooksul. Kuid kaasaegne meditsiin areneb ja kasutab paljudel juhtudel edukalt uuenduslikke meetodeid. Pankrease beeta-rakkude siirdamine operatsiooniga patsientide kontrollrühmas aitas peatada insuliinravi umbes 50% patsientidest.

Insuliinisüstid ei aita hüperglükeemia vältimiseks, kui patsient ei järgi ettenähtud dieeti ja ei kasuta. Ainult selline lähenemine ravile võimaldab 1. tüüpi diabeediga patsiendil end normaalselt tunda, töötada ja isiklikku elu juhtida.

Dieetravi

Diabeet mellitus ei ole haigus, mille korral saate kliinilise toitumise ajutiselt unustada. Patsiendid peavad olema selgelt teadlikud, et nende igapäevane heaolu sõltub sellest, kui hästi nad oma tooteid valivad.

Täielikult toidust tuleks välja jätta:

• Maiustused;
• Rasvaste piimatoodete tootmine;
• Suitsutatud liha;
• Hoida mahlad, sooda;
• Pooltooted;
• Muffin ja valge leib;
• Vürtsikad maitseained, rasvased kastmed;
• Alkohol
• Konservid;
• Rasvane kala ja liha.

Kaaluge kindlasti tarbitud süsivesikuid. Neid mõõdetakse leivaühikutes. Üks XE vastab 10–12 grammile süsivesikuid, selline kogus sisaldub tume leiva viilus, mis kaalub 25 g.

Välja töötatud spetsiaalsed tabelid, mille abil saate teada, milline on HE toote sisu. Insuliiniannuse arvutamine sõltub sellest, kui palju XE toiduga toidetakse.

Diabeetikud peaksid järgima dieeti:

• Toit tuleb võtta tund aega, söögikord peaks olema vähemalt 5 päevas;
• Toit peaks olema mitmekesine, piisavalt kaloreid, vitamiine ja mikroelemente;
• Menüü peaks olema valgusisaldus ja kiudainetega toit;
• Sa pead juua vähemalt 2 liitrit päevas.

Diabeedi korral on treening oluline. Soovitav on teha füüsilisi harjutusi päevas, ujuda, suusatada. Kuid sport peaks olema keha koormuse suhtes mõõdukas, vastasel juhul tekib glükoosi ületamine, mis põhjustab hüpoglükeemiat.

Lubatud on kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid, kuid need tuleb kombineerida arsti poolt määratud ravimite kasutamisega. Insuliini ise ei saa tühistada, isegi kui arvesti näitab pidevalt normaalseid glükoosi väärtusi.

I tüüpi diabeet on patoloogia, mis vajab pidevat ravi. IDDM-iga patsiendid peaksid perioodiliselt läbima uuringu, mis aitab aegsasti kindlaks teha soovimatute muutuste tekke. Ravimi võtmine, tervislike harjumuste järgimine ja positiivne suhtumine võimaldavad mitte tunda kõiki haiguse negatiivseid ilminguid.

Esimene diabeeditüüp: põhjused ja märgid sellest, mida see on lastel ja täiskasvanutel

1. tüüpi suhkurtõbi on tavaline haigus, mida diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves või lapsekingades. Patoloogiat iseloomustab pankrease rakkude hävitamine, mis toodavad hormooninsuliini.

Juveniilne suhkurtõbi kuulub nende haiguste kategooriasse, mis põhjustavad patsiendile palju probleeme. Fakt on see, et haigust iseloomustab tüsistuste teke ning avalduvad ka kroonilised pärilikud ja omandatud patoloogiad.

Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule ei saa meditsiinitöötajad ikka veel täpselt põhjuseid põhjendada ja vastata küsimusele, miks diabeet on olemas. Siiski on teatud tegureid, mis võivad viia haiguse tekkeni.

On vaja kaaluda kõike 1. tüüpi diabeedi kohta, et välja selgitada, mis see on ja mida oodata patoloogiast? Uuri välja 1. tüüpi diabeedi põhjused nii lastel kui ka täiskasvanutel. Ja ka kaaluda diabeedi esimesi märke, mis viitab haiguse arengule?

Diabeedi põhjused

1. tüüpi suhkurtõbi iseloomustab asjaolu, et inimkehas puudub insuliin täielikult. Meditsiinipraktika näitab, et haigus progresseerub kiiresti ja alates esimese sümptomi ilmumisest ning seejärel algasid komplikatsioonid, suhteliselt lühike aeg võib mööduda.

Diabeedi peamised põhjused on hävitamisel. Teisisõnu, kõhunäärme funktsionaalsus on häiritud, eriti selle beeta-rakud, mida organismis enam ei vaja hormoon.

Kui negatiivsed tegurid mõjutavad beeta-rakke, ei saa nad enam täielikult toimida, mistõttu hormooni sekretsioon häirib.

Kui me räägime 1. tüüpi diabeedist, võib öelda, et see ei tooda loomulikku hormooni. Kuid teist tüüpi diabeet - teine ​​tüüp - võib iseloomustada insuliini tootmist.

Võib eristada järgmisi I tüüpi diabeedi põhjuseid:

• Immuunsüsteemis ilmnenud ebaõnnestumine.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Viirushaigused.

Kõiki ülaltoodut võib nimetada põhjusteks, mille tõttu areneb nooruk diabeet. Samuti rõhutatakse patoloogia riskitegureid, mis teatavatel tingimustel võivad põhjustada diabeeti.

Selliste tegurite mõjul võib tekkida esimese tüübi diabeet.

1. Ebaõige toitumine (kõrge süsivesikute, rasvaste ja magusate toiduainete tarbimine jne).
2. Sedentaalne elustiil, kehalise aktiivsuse puudumine.
3. Tugevad pingelised olukorrad, närvipinge.

I tüüpi diabeet on umbes 10% diabeetikute koguarvust. Ja enamikul juhtudel on see patoloogia lapsele või noorukile vastuvõtlik.

I tüüpi diabeet võib olla rasvumise tagajärg. Siiski on ka teisi olukordi, kus patoloogia ise algselt areneb ja ainult siis saab patsient kiiresti kehakaalu.

Kliiniline pilt

Haiguse ilming 1. tüüpi suhkurtõve korral sõltub mitte ainult selle tüübist, vaid ka selle kestusest, patoloogiate tekkimisest südame-veresoonkonna süsteemi, maksa ja neerude, samuti teiste sisemiste süsteemide ja elundite osas.

Diabeedi sümptomitel on üsna ilmne kliiniline pilt ja need on üsna teravad. Kui aeg ei pööra tähelepanu negatiivsetele sümptomitele, areneb haigus kiiresti, mis toob kaasa negatiivsete tagajärgede tekkimise.

Raskuse järgi võib suhkurtõve jaotada primaarseks, sekundaarseks ja rasedaks. Ja haiguse vorm võib märkimisväärselt varieeruda - kerge, raske ja mõõdukas 1. tüüpi diabeet.

Patoloogia olemuse osas võib seda jagada insuliinsõltuvaks (see on nooruslik) või puudub sõltuvus insuliinist (kõige sagedamini eakatel, kuid võib-olla 30-l).

Nagu eespool mainitud, algab haiguse välimus alati teravalt. Tavaliselt võib 1. tüüpi diabeedi iseloomustada järgmiste sümptomitega:

• Haige inimene tahab pidevalt juua. Praktika näitab, et patsient saab juua umbes kümme liitrit tavalist vedelikku päevas. Omakorda sagedased tualettruumid, sageli urineerimine.
• Tugeva nälja tekkimine. Ja see tunne võib tekkida kohe pärast patsiendi tihedat söömist.
• Suu kuivus, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu.
• Terav kaalulangus. Ja seda hoolimata asjaolust, et inimene sööb hästi, ei ole oma dieeti muutnud.
• Püsiv nõrkus ja krooniline väsimus.
• Sagedased naha nakkushaigused.

Sageli peetakse sümptomaatikat une, südame valu, ärrituvuse, lihas- ja liigesevalu rikkumiseks.

Selliste patsientide uurimisel avastatakse uriinis suhkrut, organismis puudub hormoon ja kõrge glükoosisisaldus. Kliiniliselt väljendunud esimese tüüpi haiguse vormis on veresuhkur tühja kõhuga rohkem kui 6,7 ühikut. Ja pärast söömist (paar tundi hiljem) rohkem kui 10 ühikut.

Kui sümptomeid eiratakse, ei ole insuliinravi õigeaegselt ette nähtud, siis võib patsiendil tekkida diabeetiline kooma.

Diagnostilised meetmed

I tüüpi suhkurtõbe on võimatu määrata ainult sümptomite tõttu. Haiguse diagnoosimise kaasaegsed meetodid hõlmavad kliiniliste ja laboratoorsete uuringute suurt kompleksi.

Esiteks intervjueerib arst patsienti, teeb sümptomitest kliinilise pildi. Pärast soovitavaid uuringuid organismi suhkrusisalduse kohta, insuliin.

Diferentsiaaldiagnoos on kohustuslik, mis võimaldab eristada I tüüpi diabeeti teistest haigustest ning tuvastada patsiendiga seotud patoloogiad. Ja pärast uuringute läbiviimist määratakse kindlaks diabeedi tüüp.

Laboratoorsete uuringute meetodid on esitatud järgmistel viisidel:

1. Suhkrusisalduse tuvastamine kehas tühja kõhuga, kaks tundi pärast peamist sööki, vahetult enne magamaminekut.
2. Käimas on uuring glükoositaluvuse kohta.
3. Avastatakse suhkru kontsentratsioon uriinis.
4. Avastatakse glükeeritud hemoglobiini kogus.
5. Uriini kontrollitakse ketoonkehade olemasolu suhtes.

Lisaks hinnatakse süsivesikute ainevahetust ja teisi diagnostilisi meetodeid. Arst soovitab kontrollida hormooni taset organismis, määrab inimese pehmete kudede vastuvõtlikkuse insuliinile.

Süsivesikute ainevahetust saab hinnata järgmiste sündmuste abil:

• Määratakse pankrease funktsionaalsuse astme järgi.
• Määras hormooni tarbimise määra organismi poolt.
• Tulevad esile pärilikud patoloogiad.
• Kaalu juurdekasvu põhjuste väljaselgitamiseks hinnatakse patsiendi rasvkoe hormonaalset aktiivsust

Selliste diagnostikameetmete kõrval hinnatakse neerutööd, uuritakse valgu ainevahetust, uuritakse aterosklerootiliste muutuste teket kehas.

Eriti oluline punkt on suhkru vereanalüüs, mis võib paljastada süsivesikute ainevahetuse protsessi eiramisi. Sellist analüüsi saab teha ilma raviarsti soovituseta, kui patsient on ohus.

Ohus on üle 40-aastased inimesed, kes elavad istuva eluviisi, suitsu, alkohoolsete jookide kuritarvitamist. Lisaks lastele ja noorukitele, kellel on varem esinenud pärilikke haigusi.

Ravi

I tüüpi diabeet on krooniline patoloogia. Kahjuks ei tööta see haigus täielikult. Niisiis peate oma keha kogu elu jooksul täielikult toimima.

Kuna haigus on paljude negatiivsete tagajärgede ja tüsistustega, on ravi eesmärgiks nende ennetamine ja kaasnevate haiguste tekke ärahoidmine.

I tüüpi suhkurtõbe ei saa täielikult ravida, kuid meditsiinilise korrigeerimise abil saate oluliselt vähendada üldise tervise tõsise kokkupuute riski ja vältida uute haiguste teket keeruka ravi abil.

Esimene patoloogiatüüp sõltub insuliinist, mis tähendab, et insuliini manustamine on kohustuslik. Seetõttu peaks patsient suutma hormooni vajalikku annust korrektselt välja arvutada, jälgida selle taset kehas, jälgida pidevalt veresuhkru taset ja registreerida saadud andmed diabeedi päevikusse.

Insuliini, mida manustatakse diabeetikutele, võib jagada järgmistesse rühmadesse:

1. Ravimid, millel on lühike toime.
2. Keskmise tegevuse vahendid.
3. Ravimite püsiv toime.

Suhkru patoloogia teraapia seab sellise eesmärgi - organismis glükoosi kontsentratsiooni vähenemise, vähendades komplikatsioonide tõenäosust. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, siis on suur võimalus elada täielikku elu ilma patoloogia negatiivsete ilminguteta.

Lisaks peate järgima tervislikku toitumist. Võite isegi öelda, et see on ravi programmi aluseks. See on, kuidas hoolikalt ravib patsient oma dieeti ja dieeti, et kogu edu võib sõltuda ravist.

Kompleksse ravi teine ​​punkt on diabeetikute optimaalne füüsiline aktiivsus. Patsientidel soovitatakse aktiivset eluviisi säilitada, spordiga tegelemiseks, mida soovitas arst.

Kokkuvõttes peaks ennetamine seisnema järgmistes punktides: organismis oleva vedeliku tasakaalu kontrollimine, õige toitumine, vitamiinikompleksi võtmine, immuunsüsteemi tugevdavad ravimid, aktiivne elustiil, stressiolukordade kõrvaldamine ja kesknärvisüsteemi kahjustamine. Videol on näha haiguse tüüp.

Mida te sellest arvate? Kuidas teie või teie lapsed leidsid 1. tüüpi diabeedi ja milliseid soovitusi arst andis? Jagage oma kommentaare!

1. tüüpi diabeet

I tüüpi suhkurtõbi on endokrinoloogiline haigus, mida iseloomustab insuliini ebapiisav tootmine ja vere glükoosisisalduse suurenemine. Pikaajalise hüperglükeemia tõttu kannatavad patsiendid janu, kaotavad kaalu ja kiiresti väsivad. Iseloomulik lihas- ja peavalu, krambid, sügelus, suurenenud söögiisu, sagedane urineerimine, unetus, kuumahood. Diagnoos hõlmab kliinilist uuringut, vere ja uriini laboratoorsed testid, hüperglükeemia, insuliinipuuduse, ainevahetushäirete avastamist. Ravi teostatakse insuliinravi meetodil, määratakse dieet, kehaline treening.

1. tüüpi diabeet

Termin "diabeet" pärineb kreeka keelest ja tähendab "voolab, voolab", seega kirjeldab haiguse nimi ühte selle peamistest sümptomitest - polüuuriat, suurtes kogustes uriini eritumist. I tüüpi suhkurtõbe nimetatakse ka autoimmuunseks, insuliinsõltuvaks ja noorukiks. Haigus võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini avaldub see lastel ja noorukitel. Viimastel aastakümnetel on suurenenud epidemioloogilised näitajad. Kõigi suhkurtõve vormide levimus on 1-9%, insuliinsõltuva patoloogilise variandi osakaal moodustab 5-10% juhtudest. Sagedus sõltub patsientide etnilisusest, Skandinaavia rahvaste seas kõige kõrgem.

I tüüpi diabeedi põhjused

Haiguse arengut soodustavaid tegureid uuritakse jätkuvalt. Praeguseks on kindlaks tehtud, et esimese tüüpi suhkurtõbi esineb bioloogilise eelsoodumuse ja väliste kahjulike mõjude kombinatsiooni alusel. Pankrease kahjustamise kõige tõenäolisemad põhjused, insuliini tootmise vähendamine on:

• Pärilikkus. Insuliinist sõltuva diabeedi kalduvus edastatakse sirgjoonel - vanematelt lastele. Tuvastati mitmeid geenide kombinatsioone, mis soodustavad haigust. Nad on kõige levinumad Euroopas ja Põhja-Ameerikas. Haige vanema juuresolekul suureneb lapse risk 4–10% võrreldes elanikkonnaga.
• Tundmatud välised tegurid. On mõningaid keskkonnamõjusid, mis tekitavad 1. tüüpi diabeeti. Seda asjaolu kinnitab asjaolu, et identsed kaksikud, kellel on täpselt sama geenide komplekt, haigestuvad koos ainult 30-50% juhtudest. Samuti leiti, et inimesed, kes rändasid madala esinemissagedusega territooriumilt kõrgema epidemioloogiaga territooriumile, kannatavad tõenäolisemalt diabeedi all kui need, kes keeldusid rändamisest.
• Viirusinfektsioon. Autoimmuunset vastust pankrease rakkudele võib käivitada viirusinfektsioon. Coxsackie ja punetiste viiruste kõige tõenäolisem toime.
• Kemikaalid, ravimid. Mõned keemilised vahendid võivad mõjutada insuliini tootva näärme beeta rakke. Selliste ühendite näideteks on roti mürk ja streptozotsiin - ravim vähihaigetele.

Patogenees

Patoloogia aluseks on insuliini hormooni tootmise puudumine kõhunäärme Langerhani saarekeste beetarakkudes. Insuliinist sõltuvad koed hõlmavad maksa-, rasv- ja lihaskudusid. Kui insuliini sekretsioon on vähenenud, lõpetavad nad vere glükoosi võtmise. On olemas hüperglükeemia - diabeedi võtmemärk. Veri pakseneb, verevool veresoones on häiritud, mis väljendub nägemise halvenemises, jäsemete troofilistes kahjustustes.

Insuliinipuudus stimuleerib rasvade ja valkude lagunemist. Nad sisenevad vereringesse ja metaboliseeruvad seejärel maksas ketoonideks, mis muutuvad insuliinist sõltumatute kudede, sealhulgas ajukoe energiaallikaks. Kui veresuhkru kontsentratsioon ületab 7-10 mmol / l, aktiveerub muda eritumine neerude kaudu. Glükosuuria ja polüuuria arenevad, mistõttu suureneb keha dehüdratsiooni ja elektrolüütide puudulikkuse oht. Veekadu kompenseerimiseks suurendab janu (polydipsia).

Klassifikatsioon

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovituste kohaselt jagatakse I tüüpi suhkurtõbi autoimmuuniks (vallandub närvirakkude antikehade tekke tõttu) ja idiopaatiliseks (nääre ei ole orgaanilisi muutusi, patoloogia põhjused ei ole teada). Haiguse tekkimine toimub mitmel etapil:

1. Tuvastage eelsoodumus. Teostatakse ennetavaid uuringuid, määratakse geneetiline koormus. Arvestades riigi keskmisi statistilisi näitajaid, arvutatakse haiguse arenemise risk tulevikus.
2. Esialgne algushetk. Autoimmuunsed protsessid on aktiveeritud, β-rakud on kahjustatud. Antikehad on juba toodetud, kuid insuliinitootmine jääb normaalseks.
3. Aktiivne krooniline autoimmuunne insuliit. Antikeha tiiter muutub kõrgeks, väheneb insuliini tootvate rakkude arv. Määratakse kindlaks diabeedi ilmingute kõrge risk järgmise viie aasta jooksul.
4. Hüperglükeemia pärast süsivesikute laadimist. Märkimisväärne osa insuliini tootvatest rakkudest hävib. Hormooni tootmine väheneb. Normaalne tühja kõhuga glükoosi tase säilib, kuid hüperglükeemia määratakse pärast söömist 2 tundi.
5. Haiguse kliiniline ilming. Diabeedile iseloomulikud sümptomid. Hormooni eritumine on järsult vähenenud, 80-90% nääre rakkudest hävitatakse.
6. Absoluutne insuliinipuudus. Kõik insuliini sünteesi eest vastutavad rakud surevad. Hormoon siseneb kehasse ainult ravimina.

I tüüpi diabeedi sümptomid

Haiguse ilmingute peamised kliinilised tunnused on polüuuria, polüdipsia ja kaalukaotus. Urineerimissagedus muutub sagedasemaks, igapäevase uriini maht ulatub 3-4 liitrini ja ilmub mõnikord voodit. Patsiendid kogevad janu, kuivavad suu, joovad kuni 8-10 liitrit vett päevas. Söögiisu suurenemine, kuid kehakaal väheneb 2-3 kuu jooksul 5-12 kg. Lisaks võib öösel esineda unetust ja unisust päeva jooksul, pearinglust, ärrituvust, väsimust. Patsiendid tunnevad pidevat väsimust, vaevalt oma tavapärast tööd.

Naha ja limaskestade sügelus, lööve, haavandid. Juuste ja küünte seisund halveneb, haavad ja muud nahakahjustused ei paranenud pikka aega. Kapillaaride ja veresoonte verevarustust nimetatakse diabeetiliseks angiopaatiaks. Kapillaaride kukkumine väljendub nägemise vähenemises (diabeetiline retinopaatia), neerufunktsiooni depressioon turse, hüpertensiooniga (diabeetiline nefropaatia), ebaühtlane põsepuna põskedel ja lõual. Makroangiopaatias, kui veenid ja arterid on kaasatud patoloogilisse protsessi, hakkavad südamepuudulikkus ja alajäsemed arenema, areneb gangreen.

Pooltel patsientidest määratakse diabeetilise neuropaatia sümptomid, mis on tingitud elektrolüütide tasakaalustamatusest, ebapiisavast verevarustusest ja närvikoe turse. Närvikiudude juhtimine halveneb, tekib krambid. Perifeerses neuropaatias kaebavad patsiendid jalgades põletus- ja valulikke nähtusi, eriti öösel, kihelust, tuimust ja suuremat puutetundlikkust. Autonoomset neuropaatiat iseloomustab siseorganite funktsioonide talitlushäired - seedehäirete sümptomid, põie pareessioon, kuseteede infektsioonid, erektsioonihäired ja stenokardia. Fokusaalsete neuropaatiaga tekivad erinevad lokaliseerumise ja intensiivsusega valud.

Tüsistused

Süsivesikute ainevahetuse pikaajaline katkestus võib viia diabeetilise ketoatsidoosini, mida iseloomustab ketoonide ja glükoosi akumulatsioon plasmas, veres happesuse suurenemine. See on äge: söögiisu kaob, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, atsetooni lõhn väljahingatavas õhus. Arstiabi puudumisel tekib segadus, kooma ja surm. Ketoatsidoosi tunnustega patsiendid vajavad erakorralist ravi. Teiste diabeedi ohtlike tüsistuste hulgas on hüperosmolaarne kooma, hüpoglükeemiline kooma (vale insuliini kasutamine), „diabeetiline suu” koos jäsemete amputatsiooni riskiga, raske retinopaatia koos täieliku nägemiskaotusega.

Diagnostika

Patsiente uurib endokrinoloog. Haiguseks on piisavad kliinilised kriteeriumid: polüdipsia, polüuuria, kehakaalu muutused ja söögiisu - hüperglükeemia tunnused. Uuringu käigus selgitab arst ka päriliku koormuse olemasolu. Väidetavat diagnoosi kinnitavad vere, uriini laboriuuringute tulemused. Hüperglükeemia tuvastamine võimaldab eristada diabeedi ja psühhogeense polüdipsia, hüperparatüreoidismi, kroonilise neerupuudulikkuse, diabeedi insipidusega. Diagnoosi teises etapis viiakse läbi erinevate diabeedivormide diferentseerimine. Põhjalik laboriuuring hõlmab järgmisi teste:

• Glükoos (veri). Suhkru määramine toimub kolm korda: hommikul tühja kõhuga, 2 tundi pärast süsivesikute laadimist ja enne magamaminekut. Hüperglükeemia näitajad näitavad näitajaid 7 mmol / l kohta tühja kõhuga ja 11,1 mmol / l pärast süsivesikute toidu söömist.
• Glükoos (uriin). Glükosuuria näitab püsivat ja väljendunud hüperglükeemiat. Selle testi normaalsed väärtused (mmol / l) on kuni 1,7, piirväärtused on 1,8-2,7, patoloogilised väärtused on üle 2,8.
• Glükeeritud hemoglobiin. Erinevalt vaba glükoosi sidumata valgust jääb glükaaditud hemoglobiini kogus veres kogu päeva jooksul suhteliselt konstantseks. Diabeedi diagnoos on kinnitust leidnud 6,5% ja rohkem.
• Hormonaalsed testid. Teostatakse insuliini ja C-peptiidi testid. Tühja immuunreaktiivse insuliini normaalne kontsentratsioon veres on 6 kuni 12,5 μED / ml. C-peptiidi indeks võimaldab hinnata beeta-rakkude aktiivsust, insuliini tootmise mahtu. Normaalne tulemus on 0,78-1,89 µg / l, suhkurtõve korral väheneb markeri kontsentratsioon.
• Valgu ainevahetus. Kreatiniini ja uurea testid viiakse läbi. Lõplikud andmed annavad võimaluse selgitada neerude funktsionaalsust, valgu ainevahetuse muutuse taset. Neerukahjustuse näitajatega üle normaalse.
• Lipiidide ainevahetus. Ketoatsidoosi varajaseks avastamiseks uuritakse ketoonkehade sisaldust vereringes ja uriinis. Et hinnata ateroskleroosi riski, määratakse vere kolesteroolitasemed (üldkolesterool, LDL, HDL).

I tüüpi diabeedi ravi

Arstide jõupingutused on suunatud diabeedi kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele, samuti tüsistuste ärahoidmisele ja patsientide harimisele, et nad saaksid üksi normoglükeemiat säilitada. Patsiente kaasab mitme erialase spetsialistide meeskond, kuhu kuuluvad endokrinoloogid, toitumisspetsialistid ja treeningteraapia juhendaja. Ravi hõlmab nõustamist, ravimite kasutamist, koolitusi. Peamised meetodid on järgmised:

• Insuliinravi. Insuliinipreparaatide kasutamine on vajalik ainevahetushäirete maksimaalse võimalikuks kompenseerimiseks, hüperglükeemia vältimiseks. Süstid on väga olulised. Sissejuhatuskava on tehtud individuaalselt.
• Dieet Patsientidele on näidatud madala süsivesikute sisaldusega dieet, sealhulgas ketogeenne toit (ketoonid toimivad glükoosi asemel energiaallikana). Toitumise aluseks on köögiviljad, liha, kala, piimatooted. Mõõdukates kogustes on lubatud keeruliste süsivesikute allikad - täistera leib, teravili.
• Individuaalne harjutus. Kehaline aktiivsus on kasulik enamikele patsientidele, kellel ei ole tõsiseid tüsistusi. Klassid valib õpetaja individuaalselt treeningteraapias, seda tehakse süstemaatiliselt. Spetsialist määrab kindlaks koolituse kestuse ja intensiivsuse, võttes arvesse patsiendi üldist tervist, diabeedi hüvitamise taset. Määratud regulaarseks jalgsi, kergejõustikuks, spordimängudeks. Võimsusport, maratonikäik on vastunäidustatud.
• Õppimise enesekontroll. Diabeedi säilitusravi edu sõltub patsientide motivatsiooni tasemest. Eriklassides räägitakse neile haiguse mehhanismidest, võimalikest kompenseerimise viisidest, komplikatsioonidest, rõhutatakse suhkru koguse ja insuliini kasutamise korrapärase jälgimise tähtsust. Patsiendid on võimelised iseenda süstima, toiduvalikut, menüü koostamist.
• Komplikatsioonide ennetamine. Kasutatud ravimid, mis parandavad näärmete rakkude ensümaatilist funktsiooni. Nende hulka kuuluvad ained, mis soodustavad koe hapnikku, immunomoduleerivad ravimid. Infektsioonide õigeaegne ravi, hemodialüüs, antidoodiravi patoloogiate arengut kiirendavate ühendite eemaldamiseks (tiasiidid, kortikosteroidid).

Eksperimentaalsete ravimeetodite hulgas on väärt DNA vaktsiini BHT-3021 arengut. Patsientidel, kes said intramuskulaarset süstimist 12 nädala jooksul, suurenesid C-peptiidi - pankrease saarerakkude aktiivsuse markerit. Teine uurimisvaldkond on tüvirakkude muundamine insuliini tootvateks näärvirakkudeks. Katsed rottidega andsid positiivse tulemuse, kuid meetodi kasutamiseks kliinilises praktikas on vaja tõendeid protseduuri ohutuse kohta.

Prognoos ja ennetamine

Insuliinisõltuv suhkurtõve vorm on krooniline haigus, kuid õige toetav ravi aitab säilitada patsientide kõrget elukvaliteeti. Ennetusmeetmeid ei ole veel välja töötatud, kuna haiguse täpseid põhjuseid ei ole selgitatud. Praegu soovitatakse kõigil riskirühmadest pärit inimestel läbi viia iga-aastased uuringud, et avastada haigust varases staadiumis ja õigeaegselt alustada ravi. See meede võimaldab aeglustada püsiva hüperglükeemia teket, vähendab komplikatsioonide tõenäosust.

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeet

Kaasaegses maailmas on suhkurtõbi üks haigustest, mida klassifitseeritakse ülemaailmselt tõsisteks meditsiinilisteks ja sotsiaalseteks probleemideks, kuna sellel on suur esinemissagedus, tõsised tüsistused, ning nõuab ka märkimisväärseid finantskulusid diagnostiliste ja terapeutiliste protseduuride läbiviimiseks. haige kogu mu elu. Seetõttu on kogu tervishoiusektori jõudude ja vahendite mass suunatud diabeedi arengu põhjuste ja mehhanismide sügavamale uurimisele ning uute tõhusate meetodite leidmisele selle ennetamiseks ja kontrollimiseks.

Mis on 1. tüüpi diabeet?

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille iseloomulik sümptom on metaboolsete protsesside rikkumine, millega kaasneb hüperglükeemia (suurenenud vere glükoosisisaldus), mis tekib insuliinitootmise rikkumise tõttu endokriinse näärme (kõhunäärme) poolt või selle toime rikkumise tõttu. Statistika näitab, et kõigi vormide diabeediga patsientide koguarv maailmas on praegu üle 160 miljoni inimese. Uued haigestumuse juhtumid registreeritakse nii tihti, et igal kümnendil kahekordistab patsientide arv. Diabeedi kõige tõsisem vorm paranduse ja võimalike tüsistuste osas loetakse I tüüpi diabeediks, mille esinemissagedus varieerub 8-10% kõigist haiguse juhtudest.

I tüüpi suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mille iseloomulik tunnus on glükoosi suurenenud kontsentratsioon veres, mis tekib hormooninsuliini eritavatel pankrease rakkudel hävitavatel protsessidel, mille tulemuseks on absoluutne insuliinipuudus organismis. 1. tüüpi suhkurtõve kõrge esinemissagedus on täheldatud noorukitel ja noorukitel - 40 juhtu 100 000 inimese kohta. Varem nimetati sellist diabeedi vormi insuliinsõltuvaks ja alaealiseks diabeediks.

Eristatakse kahte I tüüpi diabeedi vormi: autoimmuunne ja idiopaatiline.

1. tüüpi diabeedi tekkimise põhjused

1. tüüpi suhkurtõve autoimmuunse vormi tekkimine algab sageli lapsepõlves, kuid seda võib diagnoosida ka eakatel. Samal ajal avastatakse autoantikehad (antikehad, mis on toodetud inimese keha enda antigeenide vastu) β-rakkude spetsiifiliste pankrease rakkude komponentidele, mis toodavad insuliini, nimelt nende pinnaantigeene, insuliini, glutamaadi dekarboksülaasi ja teisi sarnaseid. Need moodustuvad β-raku enda antigeenide suhtes kaasasündinud või omandatud tolerantsuse (mittetundlikkuse) tõttu. Selle protsessi tulemusena areneb β-rakkude autoimmuunne lagunemine. Lastel on nende rakkude lagunemise protsess kiire, mistõttu aasta pärast patoloogilise protsessi algust peatub insuliini sekretsioon kõhunäärmes täielikult. Täiskasvanutel kestab rakkude hävitamise protsess kauem, seega võivad p-rakud pikka aega eraldada piisava koguse insuliini, mis võib takistada selliste suhkurtõve tüsistuste tekkimist ketoatsidoosina. Siiski on insuliini sekretsiooni vähenemine vältimatu ja pärast teatud aja möödumist tekib absoluutne puudus.

See aitab kaasa insuliini tootvate pankrease rakkude autoimmuunsele lagunemisele ja mitmetele geneetilistele teguritele. 1. tüüpi diabeeti diagnoositakse sageli koos autoimmuunhaigustega, nagu näiteks hajutatud mürgine struuma, autoimmuunne türeoidiit, Addisoni tõbi, vitiligo, autoimmuunne sündroom-kompleks.

I tüüpi diabeedi idiopaatiline vorm on üsna haruldane. Samal ajal puuduvad patsientidel I tüüpi diabeedi immunoloogilised ja geneetilised tegurid, kuid esineb sümptomeid, mis kinnitavad insuliini absoluutset puudulikkust.

I tüüpi diabeedi kulg

I tüüpi diabeeti iseloomustab latentne periood, mille kestus võib olla üks kuni mitu aastat. Haiguse areng toimub mitmel etapil:

1. etapp Geneetilise eelsoodumuse olemasolu. Kui veres tuvastatakse HLA süsteemi spetsiifilised antigeenid, suureneb I tüüpi suhkurtõve tekkimise tõenäosus mitu korda.

2. etapp Hinnanguline käivitustegur. Oma võimekus võib olla nakkusohtlikke aineid - enteroviirused, retroviirused, togavirused, samuti mitteinfektsioonilised põhjused - toitumisomadused, psühho-emotsionaalsed pinged, kokkupuude kemikaalidega, toksiinid ja mürgid, insolatsioon (päikesekiirgus), kiirgus jne.

3. etapp Immuunsüsteemi rikkumisi - auto-antikehade ilmumist β-raku antigeenide, insuliini, türosiinfosfataasi suhtes - normaalse insuliinitasemega veres. Sel juhul puudub insuliini tootmise esimene etapp.

4. etapp. Seda iseloomustab tõsine immuunsüsteemi häire, nimelt insuliini sekretsiooni kiirenemine insuliini tekke tõttu (kõhunäärme Langerhani saarekeste põletik, mis sisaldab insuliini tootvaid rakke), glükoosiresistentsus on häiritud, samas kui suhkru tase veres jääb normaalsesse vahemikku.

5. etapp Selle jaoks on tüüpilised kliinilised ilmingud, kuna kolm neljandikku β-rakkudest hävitatakse sel hetkel. Ainult jääk-C-peptiidi sekretsiooni säilitatakse.

6 etapp. Kogu β-raku surm. C-peptiidi ei tuvastatud, antikehade tiitrid vähenevad. See etapp nimetatakse muidu kui täielik diabeet. Suhkurtõve kulg muutub kontrollimatuks, mis ähvardab tõsiste tüsistuste tekkimist - levinud intravaskulaarne koagulatsioon, ajukoore turse ja diabeetilise kooma areng.

Kuidas 1. tüüpi diabeet ilmneb?

Kuna kliinilised tunnused ilmuvad hetkel, kui enamik kõhunäärme β-rakkudest hävitatakse, on haiguse algus alati äge ja võib esmalt ilmneda kui atsidoosi või diabeetilise kooma raske vorm. Lastel ja noorukitel on haiguse algust iseloomustanud ketoatsidoosi tunnused. Mõnikord võivad patsiendid selgelt nimetada päeva, mil nad täheldasid haiguse tunnuseid. Mõnikord võib haiguse algusele eelneda tugevalt voolav viirusinfektsioon (gripp, mumps, punetised).

Patsiendid võivad kurnata suukuivust ja janu, mis on tingitud vedeliku liigsest eritumisest kehast neerude kaudu, sagedase urineerimisega, suurenenud söögiisu ja muljetavaldava kaalukaotusega (kuni 10-15 kg kuus), üldisest nõrkusest, väsimusest. Lisaks võivad patsiendid kaebada sügeluse, naha ja küünte pustulaarsete protsesside üle, nägemise hägune nägemine. Seksuaalse sfääri osas märgivad patsiendid seksuaalse soovi ja tugevuse vähenemist. Suuõõnes võib olla parodondi haiguse, alveolaarse püroo, gingiviit, stomatiidi tunnused. hambad.

I tüüpi diabeediga patsientide uurimisel avastatakse suhkru kontsentratsiooni suurenemine veres ja selle esinemine uriinis. Dekompensatsiooni staadiumis täheldavad eksperdid patsientide naha kuivust, nende limaskestasid, keelt, nahaaluse rasva turgori vähenemist, põskede punetust, otsaesist ja lõua näo nahakapillaaride laienemise tõttu. Dekompensatsiooniprotsessi edasilükkamise korral võivad patsiendid tekitada komplikatsioone, nagu diabeetiline oftalmopaatia, nefropaatia, perifeerne neuropaatia, diabeetiline osteoartropaatia jne. Tüdrukutel ja lastel võib viljatus ilmneda märkimisväärselt halvenenud ning kasvu ja füüsilise arengu tõttu.

1. tüüpi diabeedi diagnostilised kriteeriumid

Kui koos kliiniliste tunnustega suureneb glükoosi kontsentratsioon veres (rohkem kui 11,1 mmol / l) ükskõik millisel kellaajal, siis võime rääkida diabeedist.

Maailma Terviseorganisatsiooni spetsialistid on välja töötanud mitmeid kriteeriume, mida kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks. Esiteks on see tühja kõhuga glükoosi määramine, see tähendab, et viimasest söögikorrast on möödunud vähemalt 8 tundi. Samuti on vajalik määrata glükoosi tase veres juhuslikult, nimelt igal ajal 24 tundi, olenemata toidu söömise ajast.

Selleks, et hinnata, millises diabeedi staadiumis patsient jääb, on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:

- uriin ja vereanalüüsid;

- glükoosi kontsentratsioon veres tühja kõhuga ja seejärel paar tundi pärast söömist;

- glükeeritud hemoglobiini taseme määramine;

- ketoonkehade ja glükoosi tasemed igapäevases uriinis;

- biokeemiline vereanalüüs;

- uriini analüüs nechyporenko järgi.

I tüüpi suhkurtõve diferentsiaaldiagnoosimiseks viiakse läbi immunoloogiliste ja geneetiliste markerite sisalduse analüüs ning C-peptiidi tase.

Lisaks läbivad patsiendid mitmed kohustuslikud instrumentaalsed uuringud - elektrokardiograafia, rindkere organite röntgenkiired ja oftalmoskoopia.

Hoolimata asjaolust, et insuliinist sõltuva ja insuliinsõltumatu suhkurtõve kliinilisel pildil on palju sarnasusi, põhineb nende diferentsiaaldiagnoos paljudel erinevustel. Kui I tüüpi suhkurtõve iseloomustab patsientide kehakaalu vähenemine, siis tüüp 2 on tüüpilisem kaalutõusule. I tüüpi diabeet algab teravalt 2. tüüpi diabeediga, mida iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine. 2. tüüpi diabeeti diagnoositakse sagedamini täiskasvanutel ja eakatel (üle 45 aasta) ja 1. tüüpi diabeediga lastel ja noortel. Laboriuuringutes tuvastatakse β-raku antigeenide antikehad ainult insuliinsõltuvast diabeedist.

Kui patsient on esmakordselt avastanud 1. tüüpi suhkurtõve, peab ta insuliinirežiimi valimiseks haiglasse minema, õppima, kuidas vere glükoosisisaldust ise jälgida, arendada dieeti ja töögraafikut. Lisaks sellele viiakse patsiendid haiglasse enne koomaati ja koomulaadset seisundit koos diabeetilise ketoatsidoosiga, kus on suurenenud angiopaatia koos infektsioonide lisamisega, samuti vajadus kirurgilise sekkumise järele.

I tüüpi diabeedi ravi

I tüüpi diabeediga patsientide ravimise peamine eesmärk on nende elu säilimine ja kvaliteedi parandamine. Selleks võetakse ennetavaid meetmeid ägedate ja krooniliste tüsistuste tekke vältimiseks, kaasnevate haiguste parandamiseks.

I tüüpi suhkurtõve ravi hõlmab mitmeid meetmeid, sealhulgas insuliinravi, mis on praegu ainus meetod absoluutse insuliinipuuduse korrigeerimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse meie riigis iniminsuliini analooge või geenitehnoloogia abil saadud insuliini. Insuliini asendusravi võib läbi viia vastavalt traditsioonilisele skeemile, kui teatud insuliinitaset manustatakse subkutaanselt ilma annuse pideva kohandamiseta glükeemia tasemele. Intensiivne insuliinravi, mis hõlmab mitmeid insuliinisüste, dieedi korrigeerimine leivaühikute loendamisega ja glükoositaseme kontrollimine kogu päeva vältel, on suur.

Diabeedi raviskeemi järgmine punkt on spetsiaalse toitumisprogrammi väljatöötamine, mis võimaldab normaliseerida kehakaalu ja aitab säilitada vere glükoosisisaldust normaalses vahemikus. Suhkurtõvega patsientide toit peaks olema madala kalorsusega, ei tohi sisaldada rafineeritud süsivesikuid (kondiitritooted, magusad joogid, moosid) ja söögikorda tuleb rangelt järgida. Dieetist on vaja välja jätta konserveeritud, suitsutatud, kõrge rasvasisaldusega toiduained (hapukoor, majonees, pähklid). Põhiliste energia komponentide suhe toitumisse on tavaliselt võrdne füsioloogilisega ja see on 3: 1: 1.

1. tüüpi diabeediga patsientidel peaks olema harjutus mõõdukalt ja haiguse raskusastme alusel individuaalselt valida. Parim füüsilise tegevuse vorm on kõndimine. Tuleb siiski meeles pidada, et kingad tuleks valida nii, et need välistaksid sigade ja kõõluste moodustumise, mis võib olla diabeedi - diabeetilise jala kohutava komplikatsiooni algus.

Diabeedi ravi tulemus on otseselt seotud patsiendi enda aktiivse osalemisega, kes peab meditsiinitöötajat koolitama vere glükoosimõõturite ja testribade abil vere glükoosisisese seire meetodites, sest ta peab seda manipuleerimist tegema vähemalt 3-4 korda päevas. Lisaks peab patsient hindama nende seisundit, jälgima toitumist ja füüsilise koormuse suurust, samuti külastama regulaarselt raviarsti, kes peaks lisaks patsiendiga rääkimisele läbi viima jalgade uurimise ja mõõtma vererõhku. Igal diabeediga patsiendil peab igal aastal läbima kõik vajalikud testid (biokeemiline vereanalüüs, täielik vereloome ja uriinianalüüs, glükeeritud hemoglobiinitaseme määramine), silmaarst ja neuropatoloog uurima rindkere röntgen.

I tüüpi diabeedi arengu ennetamine

I tüüpi diabeedi teket on võimalik vältida inimestel, kellel on kõrge geneetiline eelsoodumus emakasisene viirusinfektsioonide ennetamisel, samuti viirusinfektsioonidega lapsepõlves ja noorukieas. Gluteeni sisaldavaid toitainete segusid, säilitusainetega tooteid ja värvaineid, mis võivad põhjustada autoimmuunreaktsiooni insuliini tootvate kõhunäärme rakkude vastu, ei tohiks kaasata haigustesse sattunud laste toitumisse.

Diabeedi tüsistused

Diabeedi tüsistuste tekkimise peamiseks põhjuseks on veresoonte kahjustused, mis on tingitud diabeedi pikenenud dekompenseerumisest (pikaajaline hüperglükeemia - kõrge veresuhkur). Esiteks kannatab mikrotsirkulatsioon, st verevarustus on häiritud kõige väiksemates anumates.

Diabeediravi

Diabeet mellitus - metaboolsete haiguste rühm, mida iseloomustab kõrgenenud veresuhkru tase ("suhkur")

Diabeedi tüübid

Praegu on kaks peamist diabeedi tüüpi, mis erinevad esinemise põhjuste ja mehhanismide poolest, samuti ravi põhimõtted.

Dieet diabeedi jaoks

Arvukad uuringud kogu maailmas on keskendunud diabeedi ravimise tõhusate vahendite leidmisele. Siiski ei tohiks me unustada, et lisaks ravimiravile ei ole elustiili muutmise soovitused vähem tähtsad.

Raseduse diabeet raseduse ajal

Raseduse ajal võib tekkida rasedusdiabeet (umbes 4% juhtudest). See põhineb glükoosi omastamise võime vähenemisel.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia viitab patoloogilisele seisundile, mida iseloomustab plasma glükoosisisalduse vähenemine alla 2,8 mmol / l, mis esineb teatud kliiniliste sümptomitega või alla 2,2 mmol / l, sõltumata kliiniliste tunnuste olemasolust või puudumisest.

Coma diabeediga

Teave kõige ohtlikumate suhkurtõve komplikatsioonide kohta, mis nõuavad kiirabi - kooma. Kirjeldab diabeedis esinevate tükkide tüüpe, nende spetsiifilisi tunnuseid, ravi taktikat

Autoimmuunne polüglandulaarne sündroom

Autoimmuunne polüglandulaarne sündroom - endokrinopaatiate rühm, mida iseloomustab mitmete endokriinsete näärmete kaasamine patoloogilisse protsessi nende autoimmuunse kahjustuse tõttu

Diabeetiline oftalmopaatia (silmakahjustus diabeedi korral)

Teave suhkurtõve silmakahjustuse kohta - selle haiguse oluline tüsistus, mis nõuab silmaarsti pidevat jälgimist ja ennetavaid meetmeid kogu diabeediravi kestel

Diabeetiline neuropaatia

Diabeetiline neuropaatia - perifeerse ja autonoomse närvisüsteemi erinevate osade kahjustuste sündroomide kombinatsioon, mis tekivad suhkurtõve metaboolsete häirete taustal ja raskendab selle kulgu

Diabeetilise jala sündroom

Diabeetilise jala sündroom on üks diabeedi komplikatsioone koos diabeetilise oftalmopaatia, nefropaatia jmtega, mis kujutab endast patoloogilist seisundit, mis on põhjustatud perifeerse närvisüsteemi, arteriaalse ja mikrotsirkulatsioonivoodi kahjustusest, mis ilmneb mädanike nekrootiliste, haavandlike protsesside ja jalgade luude ja liigeste kahjustumisega.

Diabeedi kohta

Suhkurtõbi on termin, mis ühendab endokriinsed haigused, mille iseloomulik tunnus on hormooninsuliini toime puudumine. Diabeedi peamiseks sümptomiks on hüperglükeemia areng - glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres, millel on püsiv iseloom.

Diabeedi sümptomid

Diabeediravi tõhusus sõltub selle haiguse avastamise ajast. 2. tüüpi suhkurtõve haiguse korral võib pikka aega põhjustada vaid väheseid kaebusi, millele patsient ei pruugi tähelepanu pöörata. Diabeedi sümptomeid saab kustutada, mistõttu on diagnoos raske. Mida kiiremini tehakse õige diagnoos ja ravi alustatakse, seda madalam on diabeedi tüsistuste tekkimise oht.

Insuliin

Insuliin on hormoon, mida toodavad Langerhani pankrease saarekeste beetarakud. Insuliini nimetus on pärit Ladina insula - saarest

Analüüsib Peterburis

Diagnostilise protsessi üks tähtsamaid etappe on laborikatsete läbiviimine. Kõige sagedamini peavad patsiendid tegema vereanalüüsi ja uriinianalüüsi, kuid sageli on laboriuuringute objektiks ka teised bioloogilised materjalid.

Haiglaravi

Lisaks ambulatoorsele ravile korraldavad endokrinoloogia keskuse töötajad ka patsientide statsionaarset ravi. Endokriinsüsteemi haigustega patsientide raviks on vaja haiglaravi keerulise diabeedi ravis, samuti insuliiniannuste valimisel insuliinravi saavatel patsientidel. Neerupealiste haigustega patsiente uuritakse statsionaarsetes tingimustes, kui on vaja märkimisväärset arvu keerulisi laboriproove.

Konsulteerimine endokrinoloog

Loode-endokrinoloogia keskuse spetsialistid diagnoosivad ja ravivad endokriinsüsteemi organismi haigusi. Keskuse endokrinoloogid oma töös põhinevad Euroopa Endokrinoloogide Liidu ja Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Liidu soovitustel. Kaasaegsed diagnostilised ja terapeutilised tehnoloogiad tagavad ravi optimaalse tulemuse.

Glükohemoglobiini analüüs

Glükohemoglobiin (glükeeritud hemoglobiin, glükosüülitud hemoglobiin, hemoglobiin A1c) - hemoglobiini ühend glükoosiga, mis moodustub erütrotsüütides.

Konsulteerimine laste endokrinoloogiga

Väga sageli pöörduvad alla 18-aastased patsiendid kohtumisele Loode-endokrinoloogia keskuse spetsialistidega. Nende jaoks töötavad keskuses eriarstid - laste endokrinoloogid.