Glükoositaluvuse test

• Hüpoglükeemia

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkrukõver.

Glükoositaluvuse test on laborianalüüs, mis tuvastab 3 olulist näitajat veres: insuliin, glükoos ja C-peptiid. Uuring viiakse läbi kaks korda: enne ja pärast nn koormust.

Glükoositaluvuse test võimaldab hinnata mitmeid olulisi indikaatoreid, mis määravad, kas patsiendil on tõsine diabeediravim või suhkurtõbi.

Üldine teave

Glükoos on lihtne süsivesik (suhkur), mis siseneb kehasse tavaliste toitudega ja imendub veresse peensooles. Just see süsteem pakub elutähtsa energiaga keha närvisüsteemi, aju ja muid siseorganeid ja süsteeme. Normaalse heaolu ja hea tootlikkuse tagamiseks peaksid glükoositasemed jääma stabiilseks. Selle hormoonitaset veres reguleerivad kõhunäärme hormoonid: insuliin ja glükagoon. Need hormoonid on antagonistid - insuliin vähendab suhkru taset ja glükagoon vastupidi suureneb.

Esialgu tekitab kõhunääre proinsuliini molekuli, mis on jagatud kaheks komponendiks: insuliin ja C-peptiid. Ja kui insuliin pärast sekretsiooni jääb veres kuni 10 minutiks, on C-peptiidil pikem poolväärtusaeg - kuni 35-40 minutit.

Märkus: kuni viimase ajani arvati, et C-peptiidil ei ole organismi väärtust ega täideta mingeid funktsioone. Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et C-peptiidi molekulidel on pinnal spetsiifilised retseptorid, mis stimuleerivad verevoolu. Seega võib C-peptiidi taseme määramist edukalt kasutada süsivesikute ainevahetuse peidetud häirete tuvastamiseks.

Näidustused

Analüüsi võib anda endokrinoloog, nefroloog, gastroenteroloog, lastearst, kirurg, terapeut.

Glükoositaluvuse test määratakse järgmistel juhtudel:

• glükoosuuria (suurenenud suhkrusisaldus uriinis) suhkurtõve sümptomite puudumisel ja normaalne glükoosi tase veres;
• diabeedi kliinilised sümptomid, kuid veresuhkru ja uriini tase on normaalne;
• geneetiline eelsoodumus diabeedile;
• insuliiniresistentsuse määramine rasvumise, ainevahetushäirete korral;
• glükosuuria teiste protsesside taustal:
  • türeotoksikoos (kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon);
  • maksatalitlus;
  • kuseteede nakkushaigused;
  • rasedus;
• suurte 4 kg kaaluvate laste sündi (analüüs viiakse läbi ja naine ja vastsündinu);
• prediabeet (glükoosi taseme esialgne vere biokeemia näitas vahe tulemust 6,1-7,0 mmol / l);
• rasedatel patsientidel on oht suhkurtõve tekkeks (test tehakse reeglina 2. trimestril).

Märkus: Väga oluline on C-peptiidi tase, mis võimaldab teil hinnata insuliini eritavate rakkude toimimise taset (Langerhani saared). Selle näitaja tõttu määratakse kindlaks diabeedi (insuliinisõltuv või sõltumatu) diabeedi tüüp ja seega ka kasutatava ravi tüüp.

GTT ei ole soovitatav järgmistel juhtudel läbi viia

• hiljuti kannatanud südameinfarkt või insult;
• hiljutine (kuni 3 kuud) operatsioon;
• 3. trimestri lõpp rasedatel (sünnituse ettevalmistamine), sünnitus ja esimene kord nende järel;
• esialgne vere biokeemia näitas suhkrusisaldust üle 7,0 mmol / l.

Glükoositaluvuse (glükoosi laadimise) test: meetodid ja tulemused

Glükoositaluvuse (glükoosi-laadimise) test (GTT, GNT, “suhkru koormus”) on uuring, milles kasutati teatud annust glükoosi, et kontrollida pankrease funktsiooni, et vähendada vere glükoosisisaldust (vere glükoosisisaldus) 2 tundi pärast allaneelamist.

Pankrease beetarakkudes toodetakse hormooninsuliini, mis alandab veresuhkru taset. Suhkurtõve kliinilised sümptomid ilmnevad siis, kui see mõjutab rohkem kui 80-90% kõigist beeta-rakkudest.

Glükoositaluvuse test on:

• suukaudne (suukaudne) - glükoos võetakse suu kaudu (per suu kaudu), t
• intravenoosselt - toimub väga harva.

See lehekülg kirjeldab ainult suukaudset (suukaudset) glükoositaluvuse testi.

Näidustused

Glükoositaluvuse test viiakse läbi normaalsel ja piirjoonel (normi ülemisel piiril), et eristada suhkurtõbe ja halvenenud glükoositaluvust * (prediabeet). * Tolerants - suurenenud sallivus, ükskõiksus.

Test on soovitatav, kui hüperglükeemia on eelnevalt registreeritud vähemalt üks kord stressiolukorras (müokardiinfarkt, insult, kopsupõletik jne). Katse viiakse läbi pärast riigi stabiliseerimist.

• Tavaliselt on tühja kõhuga suhkru sisaldus 3,3–5,5 mmol / l (terves veenis ja kapillaarveres),
• tasemel 5,6-6,0 mmol / l tähendavad tühja kõhuga glükoosi vähenemist, t
• 6,1 ja üle selle - diabeet.

1) vere glükoosimeetrid ei sobi diagnoosimiseks! Need annavad väga ebatäpseid tulemusi (erinevus samas juhtumis on sageli 1 mmol / l ja suurem) ja seda saab kasutada ainult diabeedi raviks ja raviks.

2) NATOCHAKH suhkru tase kogu venoosses veres [kuubitaalsest veenist] ja kogu kapillaarverest [sõrmelt] on sama. Pärast toiduaineid imenduvad kuded aktiivselt glükoosi, seega on venoosse veres glükoos 1-2 mmol / l vähem kui kapillaarveres. Vereplasmas on glükoos alati suurem kui umbes sama täisveri umbes 1 mmol / l.

Pange tähele, et glükoositaluvuse test on stressitest, milles kõhunäärme beeta-rakke allutatakse olulisele stressile, mis aitab kaasa nende kadumisele. Ilma vajaduseta seda testi ei soovitata.

Vastunäidustused

• Üldine tõsine seisund
• põletikulised haigused (kõrgenenud glükoosisisaldus aitab kaasa t
• toidu mahu rikkumise korral pärast mao toiminguid (kuna imendumine on häiritud),
• peptiline (happeline) haavand ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus), t
• äge kõht (kirurgilist vaatlust ja ravi vajavad kõhuvalu), t
• ägeda müokardiinfarkti staadium, hemorraagiline insult ja aju turse, t
• kaaliumi ja magneesiumi puudumine (nende ioonide suurenenud tarbimine rakku on üks insuliini toimeid), t
• maksakatkestused,
• endokriinseid haigusi, millega kaasneb veresuhkru taseme tõus: t
  1. akromegaalia (suurenenud somatotropiini produktsioon pärast keha kasvu), t
  2. feokromotsütoom (neerupealiste medulla healoomuline kasvaja või sümpaatilised autonoomse närvisüsteemi sõlmed, mis sekreteerivad katehhoolamiine), t
  3. Cushingi tõbi (adrenokortikotroopse hormooni suurenenud sekretsioon), t
  4. hüpertüreoidism (suurenenud kilpnäärme funktsioon), t
• võttes veresuhkru taset muutvaid ravimeid:
  1. atsetasoolamiid (ravim glaukoomi, epilepsia, turse) raviks, t
  2. fenütoiin (krambivastane aine), t
  3. beetablokaatorid,
  4. tiasiiddiureetikumid (hüdroklorotiasiidi rühm), t
  5. suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
  6. steroidhormoonid (glükokortikosteroidid).

Ettevalmistus

Mõni päev enne glükoositaluvust on vaja süüa tavalise või kõrgema süsivesikute sisaldusega toitu (alates 150 g või rohkem). Madal süsivesikute dieedi järgimine on viga enne suhkrukatset - see annab glükeemia taseme alahinnatud tulemuse!

3 päeva jooksul enne uuringut ei võta:

• tiasiiddiureetikum,
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid,
• glükokortikosteroidid.

Ärge sööge ega jooge alkoholi 10-15 tundi enne katset.

Glükoositaluvuse katse meetod

See toimub hommikul. Öösel, enne glükoositaluvuse testi ja kuni selle lõppemiseni, ärge suitsetage.

Paastumine määrab glükoosi taseme veres.

Siis jookseb subjekt 75 minutit glükoosi 300 ml vedelikus 5 minutiks. Annus lastele: glükoosi lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg ja üle selle, antakse täiskasvanu annus).

Vere glükoosisisaldust (vere glükoosisisaldust) mõõdetakse iga 30 minuti järel, et mitte jääda glükoositaseme varjatud tippudesse (igal ajal ei tohiks veresuhkru tase ületada 10 mmol / l).

Pange tähele, et testi ajal on soovitatav tavaline kehaline aktiivsus, st subjekt ei tohiks valetada ja ei tohiks füüsiliselt füüsiliselt töötada.

Ebaõigete tulemuste põhjused

GNT-i vale-negatiivne tulemus (suhkurtõvega patsiendi normaalne suhkrusisaldus) on võimalik:

• neerupuudulikkusega (glükoos ei saanud veres piisavas koguses siseneda),
• madala kalorsusega dieediga (kui isik oli ennast süsivesikute või dieediga piiranud mitu päeva enne testi),
• suurenenud füüsilise koormusega (suurenenud lihaste töö alandab alati veresuhkru taset).

Vale positiivne tulemus (suurenenud suhkru tase tervel inimesel) on võimalik:

• voodikohtade all,
• pärast pikka aega.

Tulemuste hindamine

Järgnevalt on toodud WHO poolt 1999.

Glükoosi tõlkimise näitajad:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• = = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norm: alla 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl), t
• vähenenud tühja kõhuga glükoos: 5,6 - 6,0 mmol / l (100% - lt). t

Ma täiendasin artiklit lõpus, kuid üldiselt ei ole selle testi kohta piisavalt teavet, et üksikasjalikumalt kirjeldada.

30. november 2014 kell 15:09

"75 g glükoosi" - tavalise suhkru katse ajal saadakse 150 g seda? Tõepoolest, molekulis on ainult üks glükoosi monomeer. Või mis ma eksin?

Saidi autori vastus:

Teil on õigus, et sahharoosi molekul sisaldab 1 glükoosi monomeeri + 1 fruktoosi monomeeri. Glükoosi (ja ka fruktoosi) molaarmass on 180 g / mol, kuid sahharoosi molaarmass on 342 g / mol. Seetõttu on 75 g glükoosi 75/180 ± 0,42 mooli glükoosi. Sarnane kogus glükoosi sisaldub 0,42 × 342 = 144 g sahharoosi (mitte 150 g, nagu te soovitate).

Siiski ei ole katse ajal võimalik suhkrut fruktoosi asemel kasutada. See on tingitud asjaolust, et sahharoosi lõhustatakse kõigepealt peensoole alfa-glükosidaasiga ja imendub alles. Ensüümi aktiivsus võib inimestel erineda, mis toob kaasa glükoositaluvuse testide erinevad tulemused.

Glükoosi asendamine suhkruga ei ole vajalik. Apteegid müüvad mõlemat glükoosi tabletti iga 15 g (5 ühikut) ja 40% glükoosilahust infusiooniks (igaüks 250 ml). Glükoosi leidmiseks glükoosi laadimiseks ei ole mingit probleemi (vajate 75 g glükoosi 300 ml vedeliku kohta, mis on ligikaudu 25% lahus).

14. märts 2015 kell 8:24

Kas pärast testi on järgmine seisund normaalne: peapööritus, jalgade värisemine - lisaks muutusid nad kaela ja nägu voolavates voogudes lihtsalt tugevaks nõrkuseks, rikkaks higiks? Kõik see ilmus tund aega ja natuke pärast analüüsi. Samas oli hoiatus, et atmosfäärirõhk langeb väga tugevalt ja inimesed, kes sellele reageerisid, peavad olema ettevaatlikud. Ma lihtsalt tunnen seda. Peale selle kogesin juba hommikul kerget pearinglust, isegi enne seda testi. Pärast testi tundsin ma hämmastavalt imelist, nii et ma ei läinud kohe koju, vaid läks ostma. Ja jälle tagasi juhtus see kõik mulle. Ma olin sunnitud koju helistama, et saata mind kohtuma. Testitulemust tunnustatakse alles kahe päeva pärast, sest see on nüüd nädalavahetus, kuid see tingimus hirmutas mind.

Saidi autori vastus:

Teie kirjeldatud seisund (raske nõrkus, tugev higistamine, nälja tunne) on põhjustatud hüpoglükeemiast. Suhkru koormuse ajal suureneb glükoosi tase veres järsult, vastusena kõhunäärmes tekib suur hulk insuliini, mistõttu pärast vere glükoosi katkestamist langeb selle tase kiiresti ja kirjeldatud sümptomid ilmuvad. Ravi on lihtne - süüa (juua) midagi magusat (0,5-1 tl suhkrut) või vähemalt lihtsalt istuda vaikselt, samas kui sisesekretsioonisüsteem kontrainsulaarsete hormoonide abil suurendab veidi veresuhkru taset. Glükoosisisalduse tugeva languse põhjal toimib kõhunääre normaalselt ja testitulemused peavad olema head (diabeedita).

24. juuni 2015 kell 10:19

Eile viis meditsiinikeskus selle testi läbi ja kahtles vea (ma arvan, et see on kõige karmim) selle rakendamise tehnoloogias. See test viidi läbi umbes viis aastat tagasi teises keskuses, mäletan, kuidas see toimus. Eile ütles õde, et kogu glükoosi sisaldav vedelik tuleb osade kaupa purustada 2 tundi (see oli üllatunud). Viimane osa jõi 30 minutit enne vereanalüüsi. Ta ütles mulle, et ta seda vajab. Tulemus näitas 10 (veri võeti sõrmelt). Teie artiklist saan ma aru, et menetlus toimus valesti. Ma tahan minna keskmesse ja süüdistada töötajat ebakompetentsusega. Kui ma seda testi uuesti käivitan, on see väga oluline.

Saidi autori vastus:

Lahustatud glükoosi vees tuleb juua mitte rohkem kui 5 minutit. Saate mõne päeva pärast uuesti testida. See on märkimisväärne koormus kõhunäärmele, mistõttu ei ole soovitav seda kuritarvitada. Te peate pöörduma meditsiinikeskuse juhtkonda, et korraldada tenoloogia läbiviimine.

1. juuli 2015 kell 10:29

Kas see rasedus- ja sünnituskatse on kohustuslik? Mis saab juhtuda, kui te ei anna seda 24... 28 nädalat?

Ei, see test ei ole rasedatel naistel kohustuslik ja seda antakse ainult juhul, kui kahtlustatakse kõhunäärme probleeme. Kõigi rasedate naiste puhul on veresuhkru taseme perioodiline jälgimine kohustuslik.

19. detsember 2015 kell 7:49

Täiskasvanutele tuleb 75 g glükoosi lahjendada 300 ml vees ja lastele 1,75 g 1 kg kohta ning lahjendada 300 ml vees või vees kaks korda vähem, kui 20 kg kaaluvale lapsele manustatakse 35 g glükoosi?

Saidi autori vastus:

See on proportsionaalselt väiksem - teie puhul 140 ml.

14. jaanuar 2016 kell 11:39

Kas on võimalik teha glükomeetriga kodus glükoositaluvuse stressitesti?

Saidi autori vastus:

Teoreetiliselt võimalik. Siiski mõõdab arvesti laborites kasutatava ensümaatilise meetodiga võrreldes vähem täpselt, nii et lõpptulemus ei pruugi olla täpne. Lisaks tekitab glükoositaluvuse test kõhunäärmele suure koormuse, seega on parem seda teha ilma tõsise vajaduseta.

27. veebruar 2016 kell 06:51

Ostetud apteegis vastavalt arsti ettekirjutusele 190,0 40% glükoosi, kuid mitte sõna, mida tuleks veega lahjendada ja niisugust juua. Ma mõistsin õigesti?

Saidi autori vastus:

190 g 40% glükoosilahust sisaldab 190 * 0,4 = 76 g glükoosi. Meetodi kohaselt on GTT-s 75 ml glükoosi joogitud 300 ml vedelikku. Seetõttu tuleb lisada vett 300 ml mahuni ja segada.

2. juuni 2016 kell 13:48

Öelge mulle ja kui glükoos lahustatakse mitte 300 ml vees, vaid täiskasvanutel 100-150 ml, siis see võib tulemust mõjutada?

Saidi autori vastus:

Jah, see võib mõjutada tulemust erineva imendumiskiiruse tõttu seedetraktis.

18. detsember 2016 kell 10:14

Kas glükoosivaba glükoosivaba glükoosisisaldusega vereanalüüs on pärast 2 tundi rikkumist ja mitte iga 30 minuti järel pärast glükoosi ja maksa maksapõletiku võtmist?

Saidi autori vastus:

Jah, see on menetluse rikkumine. Märkimisväärse glükoosi tippu saab vahele jätta (vt pilti erinevate suhkrukõverate kohta).

20. jaanuar 2017 kell 11:49

Kas on võimalik suhkrut süüa suhkru järel pärast glükoosikoormust või on see viga?

Saidi autori vastus:

Jah, võibolla. Termin "tühja kõhuga glükoos" on termin "prediabeet".

11. september 2017 kell 7:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Joo 40% glükoosi testiks, nagu oleks vag 36 kg?

Saidi autori vastus:

Annustamine lastele: glükoosi lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg või rohkem, antakse täiskasvanu annus).

1,75 x 36 = 36 kg kaaluva lapse jaoks on vaja 63 g glükoosi.
63 / 0,4 = 157,5 g (mitte ml) 40% glükoosi.

Kirjutage oma kommentaar:

© Erakorralise arsti blogi, 2007 - 2017. Privaatsuspoliitika.
Powered by WordPress. Disain alates Cordobost (muudatustega).

Glükoositaluvuse test: tolerantsuskatsete juhised

Glükoositaluvuse test on eriuuring, mis võimaldab teil kontrollida kõhunäärme talitlust. Selle olemus pärineb asjaolust, et organismis süstitakse teatud annus glükoosi ja pärast 2 tunni möödumist võetakse verd analüüsiks. Sellist kontrollimist võib nimetada ka glükoosi laadimise katseks, suhkru laadimiseks, GTT-le ja ka GNT-le.

Inimese kõhunäärmes tekib erilise hormooninsuliini tootmine, mis suudab kvalitatiivselt jälgida veresuhkru taset ja seda vähendada. Kui inimesel on diabeet, mõjutab see 80 või isegi 90% kõigist beeta-rakkudest.

Glükoositaluvuse test on suukaudne ja intravenoosne ning teine ​​tüüp viiakse läbi väga harva.

Kes on glükoositest?

Suhkru resistentsuse test glükoositaluvuse suhtes tuleb läbi viia normaalsetes ja piirnormi glükoosisisaldustes. See on oluline suhkurtõve diferentseerumise ja glükoositaluvuse määramise seisukohalt. Seda seisundit võib veel nimetada prediabeetiks.

Lisaks sellele võib glükoositaluvuse testi määrata neile, kellel on vähemalt üks kord hüperglükeemia stressiolukorras, nagu näiteks südameatakk, insult või kopsupõletik. GTT viiakse läbi alles pärast haigestunud isiku seisundi normaliseerimist.

Normist rääkides on hea indikaator tühja kõhuga 3,3-5,5 millimooli inimese vere liitri kohta, kaasa arvatud. Kui katse tulemusena saadakse 5,6 millimeetrit suurem arv, siis sellistes olukordades räägime paastunud glükeemia rikkumisest ja 6,1 tulemusel tekib diabeet.

Mida pöörata erilist tähelepanu?

Väärib märkimist, et tavalised veresuhkru arvestite kasutamise tulemused ei ole paljastavad. Nad võivad anda suhteliselt keskmisi tulemusi ja neid soovitatakse kasutada ainult suhkurtõve ravi ajal, et kontrollida patsiendi veresuhkru taset.

Me ei tohi unustada, et vere ja sõrme verest võetakse samaaegselt ja tühja kõhuga. Pärast söömist laguneb suhkur ideaalselt, mis viib selle taseme languseni kuni 2 millimeetrini.

Test on üsna tõsine stressitest, mistõttu ei ole äärmiselt soovitatav seda ilma erivajadusteta toota.

Kes on vastunäidustatud test

Glükoositaluvuse testi peamised vastunäidustused on järgmised:

• raske üldine seisund;
• põletikulised protsessid kehas;
• söögikorra rikkumised pärast operatsiooni maos;
• happe haavandid ja Crohni tõbi;
• terav kõht;
• hemorraagilise insuldi ägenemine, aju turse ja südameatakk;
• maksapuudulikkus;
• magneesiumi ja kaaliumi ebapiisav kasutamine;
• steroidide ja glükokortikosteroidide kasutamine;
• eelnevalt valmistatud rasestumisvastased vahendid;
• Cushingi tõbi;
• hüpertüreoidism;
• beeta-blokaatorid;
• akromegaalia;
• feokromotsütoom;
• fenütoiini võtmine;
• tiasiiddiureetikumid;
• atsetasoolamiidi kasutamine.

Kuidas valmistada keha glükoositaluvuse testiks?

Selleks, et organismi glükoosiresistentsuse testi tulemused oleksid õiged, tuleb eelnevalt, nimelt paar päeva enne, süüa ainult neid toiduaineid, mida iseloomustab süsivesikute normaalne või kõrgenenud tase.

Me räägime toidust, milles nende sisu on 150 grammi ja rohkem. Kui te järgite madala süsinikusisaldusega dieedi testi, on see tõsine viga, sest tulemus on patsiendi liiga madal veresuhkru tase.

Lisaks ei soovitata umbes 3 päeva enne kavandatud uuringut selliste ravimite kasutamist: suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tiasiiddiureetikumid, samuti glükokortikosteroidid. Vähemalt 15 tundi enne GTT-d ei saa juua alkoholi ja süüa.

Kuidas tehakse test?

Suhkru taseme glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga. Samuti ei ole võimalik suitsetada enne testi lõppu.

Esmalt valmistage tühja kõhuga verejooksust verd. Pärast seda peaks patsient jooma 75 g glükoosi, mis on eelnevalt lahustatud 300 ml puhast vett ilma gaasita. Kõik vedelikud tuleb tarbida 5 minuti jooksul.

Kui me räägime uuritavast lapsest, siis lahjendatakse glükoosi kiirusega 1,75 grammi lapse kehakaalu kilogrammi kohta ja on vaja teada, milline on veresuhkru tase lastel. Kui selle kaal on üle 43 kg, on täiskasvanu jaoks vajalik standardannus.

Vere suhkrusisalduse ületamise vältimiseks tuleb glükoosi taset mõõta iga poole tunni järel. Sellisel hetkel ei tohi selle tase ületada 10 millimeetrit.

Väärib märkimist, et glükoositesti ajal näidatakse füüsilist tegevust, mitte ainult lamades või ühes kohas istudes.

Miks saada ebaõigeid katsetulemusi?

Järgmised tegurid võivad põhjustada vale-negatiivseid tulemusi:

• vere glükoosi imendumise rikkumine;
• absoluutne piiramine ennast süsivesikutes testi eelõhtul;
• liigne kehaline aktiivsus.

Vale positiivse tulemuse võib saada järgmistel juhtudel:

• uuritud patsiendi pikaajaline paastumine;
• pastellrežiimi järgimise tõttu.

Kuidas hinnata glükoosi testi tulemusi?

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel alates 1999. aastast on kogu kapillaarvere põhjal läbi viidud glükoositaluvuse testi tulemused järgmised:

18 mg / dl = 1 millimool 1 liitri veres,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimooli,

= = deciliter = 0,1 l.

Tühja kõhuga:

• määr on väiksem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl);
• koos tühja kõhuga glükoosiga: vahemikus 5,6 kuni 6,0 millimooli (100 kuni vähem kui 110 mg / dl);
• suhkurtõve korral: norm on üle 6,1 mmol / l (üle 110 mg / dl).

2 tundi pärast glükoosi joomist:

• norm: vähem kui 7,8 millimeetrit (alla 140 mg / dl);
• taluvuse langus: tasemest 7,8 kuni 10,9 millimeetrit (vahemikus 140 kuni 199 mg / dl);
• diabeet: rohkem kui 11 millimeetrit (suurem või võrdne 200 mg / dl).

Kuupõhjast veest kogutud suhkru taseme määramisel tühja kõhuga on need arvud samad ja 2 tunni pärast on see arv 6,7-9,9 millimooli liitri kohta.

Rasedustesti

Kirjeldatud glükoositaluvuskatse segatakse ekslikult rasedatel naistel 24 kuni 28 nädala jooksul. Günekoloog määrab ta kindlaks latentse diabeedi riskifaktorid rasedatel naistel. Lisaks võib sellist diagnoosi soovitada endokrinoloog.

Meditsiinipraktikas on erinevaid testimisvõimalusi: tund, kaks tundi ja üks, mis on kavandatud 3 tundi. Kui me räägime indikaatoritest, mis tuleks määrata vere tühja kõhuga vere võtmisel, on need arvud, mis ei ole madalamad kui 5,0.

Kui naine on diabeetik, räägivad temast järgmised näitajad:

• 1 tunni pärast - rohkem või võrdne 10,5 millimooli;
• 2 tunni pärast - rohkem kui 9,2 mmol / l;
• 3 tunni pärast - rohkem või võrdne 8-ga.

Raseduse ajal on äärmiselt oluline pidevalt jälgida veresuhkru taset, sest sellel positsioonil on emal oleva lapse koormus kahekordne, eriti tema kõhunääre. Plus, kõik imestavad, kas diabeet on päritud.

Glükoositaluvuse test, suhkru kõver: analüüs ja kiirus, kuidas edasi anda, tulemused

Süsivesikute ainevahetuse rikkumiste tuvastamiseks mõeldud laboriuuringute seas on väga oluline koht glükoositaluvuse testiga, glükoositaluvuse (glükoosi-laadimise) testiga - GTT, või kuna see ei ole sageli väga hästi tuntud - "suhkru kõver".

Selle uuringu aluseks on isoleeritud vastus glükoosi tarbimisele. Kahtlemata on meil vaja süsivesikuid, aga selleks, et nad saaksid oma funktsiooni täita, anda jõudu ja energiat, on vaja insuliini, mis reguleerib nende taset, piirates suhkrusisaldust, kui inimene satub magusate hammaste kategooriasse.

Lihtne ja usaldusväärne test

Muudel üsna sagedastel juhtudel (isoleeritud aparaadi puudulikkus, kontrainsuliini hormoonide suurenenud aktiivsus jne) võib glükoosi tase veres märkimisväärselt suureneda ja põhjustada hüperhükeemiaga seotud seisundit. Hüperglükeemiliste seisundite arengu ulatust ja dünaamikat võivad mõjutada mitmed ained, kuid asjaolu, et insuliinipuudus on peamine veresuhkru vastuvõetamatu suurenemise põhjus, on juba ammu möödas, mistõttu glükoositaluvuse test, “suhkru kõver”, HGT test või glükoositaluvuse test Seda kasutatakse laialdaselt diabeedi laboratoorseks diagnoosimiseks. Kuigi GTT-d kasutatakse ja aitab diagnoosida ka teisi haigusi.

Glükoositaluvuse kõige sobivamat ja ühist proovi loetakse suukaudselt võetud üheks süsivesikute koormuseks. Arvutus on järgmine:

• 75 g glükoosi, mis on lahjendatud klaasitäie sooja veega, antakse isikule, kes ei ole koormatud täiendavate naeladega;
• Inimesed, kellel on suur kehakaal ja naised, kes on raseduse ajal, suurendavad annust 100 g-ni (kuid mitte rohkem!);
• Lapsed püüavad mitte üle koormata, nii et arv arvutatakse rangelt vastavalt nende kaalule (1,75 g / kg).

2 tundi pärast glükoosi joomist kontrollitakse suhkru taset, võttes algse parameetrina enne koormust (tühja kõhuga) saadud analüüsi tulemust. Sellise magusa "siirupi" allaneelamise järgne veresuhkru norm ei tohiks ületada 6,7 ​​mmol / l taset, kuigi mõningatel allikatel võib olla madalam näitaja, näiteks 6,1 mmol / l, seega analüüside dešifreerimisel peate keskenduma konkreetsele laboratoorne katsetamine.

Kui 2–2,5 tunni jooksul tõuseb suhkrusisaldus 7,8 mol / l, siis see väärtus annab juba alust glükoositaluvuse rikkumise registreerimiseks. Näitajad, mis ületavad 11,0 mmol / l - pettus: glükoos oma normile ei ole eriti kiirustades, jäävad jätkuvalt kõrgeks, mistõttu mõtlete kehvale diagnoosile (DM), mis annab patsiendile EI magusa elu - glükosimeetri, dieedi, pillide ja tavalise külastada endokrinoloogi.

Ja siin on see, kuidas nende diagnostiliste kriteeriumide muutus tabelis sõltub teatud inimeste rühmade süsivesikute metabolismi olekust:

Vahepeal, kasutades ühte tulemuste määramist, mis rikub süsivesikute ainevahetust, võite "suhkru kõvera" tippu vahele jätta või mitte oodata, kuni see langeb algsele tasemele. Sellega seoses kaaluvad kõige usaldusväärsemad meetodid suhkru kontsentratsiooni mõõtmist 5 korda 3 tunni jooksul (1, 1,5, 2, 2,5, 3 tundi pärast glükoosi võtmist) või 4 korda iga 30 minuti järel (viimane mõõtmine 2 tunni pärast).

Me pöördume tagasi küsimuse juurde, kuidas analüüs on tehtud, kuid nüüdisaegsed inimesed ei ole enam rahul uurimuse sisulise esitamisega. Nad tahavad teada, mis toimub, millised tegurid võivad mõjutada lõpptulemust ja mida tuleb teha, et endokrinoloogi ei registreeriks, kui patsiendid, kes kirjutavad korrapäraselt tasuta diabeedi raviks kasutatavaid ravimeid.

Glükoositaluvuse testi normid ja kõrvalekalded

Glükoosi laadimise katse normi ülempiiriks on 6,7 mmol / l, alumise piirina võetakse selle indeksi algväärtus, millele veres olev glükoos kaldub võtma - tervetel inimestel naaseb see kiiresti esialgse tulemuse juurde ja diabeetikutel jääb see suurel arvul kinni. Selles suhtes ei ole normi alumist piiri üldiselt olemas.

Glükoosi laadimise katse vähenemine (mis tähendab, et glükoosil puudub võime naasta algsesse digitaalsesse asendisse) võib viidata keha erinevatele patoloogilistele seisunditele, mis põhjustab süsivesikute metabolismi halvenemist ja glükoositaluvuse vähenemist:

1. Latentne II tüüpi diabeet, mis ei ilmne haiguse sümptomeid normaalses keskkonnas, kuid meenutab kehas esinevaid probleeme ebasoodsates tingimustes (stress, trauma, mürgistus ja mürgistus);
2. Metaboolse sündroomi (insuliiniresistentsuse sündroom) teke, mis omakorda tähendab südame-veresoonkonna süsteemi üsna rasket patoloogiat (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt), põhjustades sageli inimese enneaegset surma;
3. Kilpnäärme ja eesmise hüpofüüsi ülemäärane aktiivne töö;
4. Kesknärvisüsteemi kannatused;
5. Autonoomse närvisüsteemi regulatiivse tegevuse häire (ühe osakonna tegevuse ülekaal);
6. Rasedusdiabeet (raseduse ajal);
7. Kõhunäärme põletikulised protsessid (äge ja krooniline).

Kes ähvardab saada erilist kontrolli

Glükoositaluvuse test on eelkõige vajalik riskirühmadele (II tüüpi diabeedi areng). Erilist tähelepanu pälvivad mõned perioodilised või püsivad patoloogilised seisundid, mis enamasti põhjustavad süsivesikute ainevahetuse ja diabeedi tekkimise katkemist.

• Diabeedi juhtumid perekonnas (suhkurtõbi vere sugulastel);
• Ülekaal (BMI - kehamassi indeks üle 27 kg / m 2);
• Raseduse ajal sünnitusjärgse sünnituse (spontaanne abordi, surnult sündinud sünnituse, suure loote) või rasedusdiabeedi süvenemine;
• Arteriaalne hüpertensioon (vererõhk üle 140/90 mm. Hg. St);
• Rasva ainevahetuse rikkumine (laboratoorsete lipiidide profiil);
• Vaskulaarne haigus aterosklerootilise protsessi abil;
• Hüperurikeemia (suurenenud kusihappe sisaldus veres) ja podagra;
• Episoodiline veresuhkru ja uriini suurenemine (psühho-emotsionaalse stressi, kirurgia, teise patoloogia) või selle taseme perioodilise ebamõistliku vähenemise tõttu;
• Neerude, maksa, südame ja veresoonte pikaajaliste krooniliste haiguste kulg;
• Metaboolse sündroomi ilmingud (erinevad võimalused - rasvumine, hüpertensioon, lipiidide metabolism, verehüübed);
• Kroonilised infektsioonid;
• Teadmata päritoluga neuropaatia;
• Diabetogeensete ravimite (diureetikumid, hormoonid jne) kasutamine;
• Vanus pärast 45 aastat.

Glükoositaluvuse katse nendel juhtudel on soovitatav läbi viia isegi siis, kui tühja kõhuga võetud vere kontsentratsioon veres ei ületa normaalväärtusi.

Mis mõjutab GTT tulemusi

Inimene, keda kahtlustatakse glükoositaluvuse halvenemisel, peaks teadma, et „suhkrukõvera” tulemusi võivad mõjutada paljud tegurid, isegi kui diabeet ei ole veel ohus:

1. Kui te igapäevaselt endale jahu, koogid, maiustused, jäätis ja muud magusad hõrgutised nautite, ei ole kehasse sisenevale glükoosile aega, et seda ära kasutada, vaadamata isoleeritud aparaadi intensiivset tööd, st eriline armastus magusate toiduainete vastu võib peegelduda glükoositaluvuse vähenemises;
2. Tugev lihaskoormus (sportlaste treenimine või raske füüsiline töö), mida ei tühistata analüüsi päeval ja päeval, võib põhjustada glükoositaluvuse halvenemist ja tulemuste moonutamist;
3. Tubakasuitsu fännid võivad närviliseks muutuda, kuna tekib süsivesikute ainevahetuse rikkumise „perspektiiv”, kui ei ole piisavalt aega enne, kui see on piisav, et loobuda halbast harjumusest. Eriti kehtib see neile, kes suitsetavad paari sigaretti enne uurimist ja seejärel kiirustavad laborisse, tekitades sellega topeltkahju (enne vere võtmist peate istuma pool tundi, hinge kinni ja rahunema, sest väljendunud psühho-emotsionaalne stress põhjustab ka tulemuste moonutamist);
4. Raseduse ajal on kaasatud evolutsiooni käigus tekkinud hüpoglükeemia kaitsemehhanism, mis ekspertide sõnul toob lootele rohkem kahju kui hüperglükeemiline seisund. Sellega seoses võib glükoositaluvus loomulikult mõnevõrra väheneda. Halbaid tulemusi (veresuhkru vähenemine) võib võtta ka füsioloogiliseks muutuseks süsivesikute ainevahetuses, mis on tingitud asjaolust, et töösse kaasatakse lapse kõhunäärme hormoonid, mis on hakanud toimima;
5. Ülekaal ei tähenda tervist, ülekaalulisus on oht paljude haiguste puhul, kus diabeet, kui see ei avane, ei ole viimases kohas. Vahepeal ei ole testi indikaatorite muutus parem, sa saad inimestelt, kes on koormatud täiendavate naeladega, kuid ei ole veel diabeedi all. Muide, patsiendid, kes ise ennast mäletasid ja jäid jäigale dieedile, ei muutunud mitte ainult õhukesteks ja ilusateks, vaid ka potentsiaalsete endokrinoloogi patsientide hulgast (peamine asi ei ole õige toitumise lagunemine ja järgimine);
6. Seedetrakti häirete (motoorika ja / või imendumise vähenemine) korral võivad seedetrakti taluvuse katse skoori oluliselt mõjutada.

Need tegurid, mis, kuigi nad on (erineval määral) seotud füsioloogiliste ilmingutega, võivad sind üsna muretseda (ja kõige tõenäolisemalt mitte asjata). Tulemuste muutmist ei saa alati ignoreerida, sest tervisliku eluviisi soov on vastuolus halbade harjumustega või ülekaaluga või kontrolli puudumisega nende emotsioonide üle.

Organism võib pikka aega taluda negatiivse teguri pikaajalist mõju, kuid mingil etapil võib see loobuda. Ja siis võib süsivesikute ainevahetuse rikkumine muutuda mitte kujuteldavaks, kuid reaalseks ning glükoositaluvuse test võib seda tõendada. Lõppude lõpuks võib isegi selline väga füsioloogiline seisund, nagu rasedus, kuid halvenenud glükoositaluvus, lõppkokkuvõttes põhjustada kindla diagnoosi (suhkurtõbi).

Kuidas võtta glükoositaluvuse test õigete tulemuste saamiseks.

Selleks, et saada usaldusväärseid tulemusi glükoosi laadimise testist, peaks laboratooriumi eelõhtul viibiv isik järgima mõningaid lihtsaid nõuandeid:

• 3 päeva enne uuringut on ebasoovitav midagi muuta teie elustiilis (tavaline töö ja puhkus, tavaline füüsiline aktiivsus ilma liigse hoolikuseta), kuid dieet peaks olema mõnevõrra kontrollitud ja kinni pidama arsti poolt soovitatud süsivesikute kogusest päevas (≈ 125 -150 g) ;
• Viimane eine enne uuringut tuleb lõpetada hiljemalt 10 tundi;
• Sigarette, kohvi ja alkoholi sisaldavaid jooke ei tohiks kesta vähemalt pool päeva (12 tundi);
• Te ei saa ennast liigse kehalise aktiivsusega laadida (sport ja muud vaba aja veetmise tegevused tuleks edasi lükata ühe või kahe päeva jooksul);
• Üksikute ravimite (diureetikumid, hormoonid, neuroleptikumid, adrenaliin, kofeiin) võtmise eelõhtul tuleb vahele jätta;
• Kui analüüsi päev langeb kokku kuu kohta naistel, tuleks uuring edasi lükata;
• Test võib näidata ebaõigeid tulemusi, kui verd annetati tugeva emotsionaalse kogemuse ajal, pärast operatsiooni, põletikulise protsessi kõrgusel, maksatsirroosiga (alkoholiline), maksa parenhüümi põletikuliste kahjustustega ja seedetrakti haigustega, mis tekivad glükoosi imendumishäirete korral.
• Vale digitaalse GTT väärtused võivad tekkida kaaliumi vähenemisega veres, maksa funktsionaalsete võimete rikkumises ja mõnes endokriinses patoloogias;
• 30 minutit enne vereproovi võtmist (sõrmelt võetud) peaks eksamile saabuv inimene istuma vaikselt mugavas asendis ja mõtlema midagi head.

Mõnedel (kahtlastel) juhtudel toimub glükoosi koormus, manustades seda intravenoosselt, kui te seda teete - arst otsustab.

Kuidas analüüsitakse?

Esimene analüüs tehakse tühja kõhuga (selle tulemused võetakse lähtepositsiooniks), siis antakse glükoosi juua, mille kogus määratakse vastavalt patsiendi seisundile (lapsepõlv, rasvunud inimene, rasedus).

Mõnedel inimestel võib tühja magu sisaldav magus siirup põhjustada iiveldust. Selle vältimiseks on soovitatav lisada väike kogus sidrunhapet, mis hoiab ära ebameeldivad tunded. Samal eesmärgil võib kaasaegsetes kliinikutes pakkuda glükoosi kokteili maitsestatud versiooni.

Pärast „joogi” kättesaamist saadetakse uuritav isik laborisse lähemale. Millal järgmisel analüüsil jõuda, ütlevad tervishoiutöötajad, et see sõltub uuringute intervallidest ja sagedusest (pool tundi, tund või kaks? 5 korda, 4, 2 või isegi üks kord?). On selge, et patsientide "suhkrukõver" toimub osakonnas (laboratoorset assistenti saab ise).

Vahepeal on individuaalsed patsiendid nii uudishimulikud, et nad üritavad iseseisvalt teadustööd teha, kodust lahkumata. Noh, suhkru analüüsi kodus võib mõnevõrra pidada THG imitatsiooniks (mõõtmine tühja kõhuga glükomeetriga, hommikusöök, mis vastab 100 grammi süsivesikutele, kõrgenemise kontroll ja glükoosi vähenemine). Loomulikult on parem, kui patsient ei loe glükeemiliste kõverate tõlgendamiseks vastuvõetud koefitsiente. Ta lihtsalt teab oodatava tulemuse väärtusi, võrdleb seda saadud väärtusega, kirjutab selle alla, et mitte unustada, ja hiljem teatab need arstile, et esitada üksikasjalikumalt haiguse kulgemise kliiniline pilt.

Laboratoorsetes tingimustes arvutatakse pärast vereanalüüsi teatud aja jooksul saadud glükeemiline kõver, mis peegeldab glükoosi käitumise (tõus ja langus) graafilist esitust, arvutab hüperglükeemilised ja muud tegurid.

Baudouini koefitsient (K = B / A) arvutatakse kõrgeima glükoositaseme (piigi) arvväärtuse põhjal uuringu ajal (B-max, lugeja) algse veresuhkru kontsentratsiooni (Aish, tühja nimetaja) põhjal. Tavaliselt on see näitaja vahemikus 1,3 - 1,5.

Rafaleski koefitsient, mida nimetatakse postglükeemiliseks, on glükoosi kontsentratsiooni väärtuse suhe 2 tundi pärast seda, kui inimene jõi süsivesikutega küllastunud vedeliku (lugeja) ja tühja suhkrusisalduse arvulise väljenduse (nimetaja). Isikutele, kes ei tea süsivesikute ainevahetusega probleeme, ei lähe see näitaja kaugemale kehtestatud normi piiridest (0,9 - 1,04).

Loomulikult võib patsient ise, kui ta tõesti tahab, harjutada, joonistada ja arvata, aga peab meeles pidama, et laboris kasutatakse teisi (biokeemilisi) meetodeid süsivesikute kontsentratsiooni mõõtmiseks ajas ja graafi joonistamiseks.. Diabeetikute poolt kasutatav vere glükoosimõõtur on ette nähtud kiireks analüüsiks, mistõttu selle näidustustel põhinevad arvutused võivad olla valed ja ainult segadust tekitavad.

Kuidas toimub glükoositaluvuse test õigesti?

Artiklis keskendutakse glükoositaluvuse testile (GTT), mille nimi on laialt tuntud. Selles analüüsis on palju sünonüüme. Siin on mõned nimed, mida saate täita:

• Glükoosi koormuskatse
• Suhkrutest
• Suukaudne (s.t suu kaudu) glükoositaluvuse test (GTT)
• Suukaudse glükoositaluvuse test (OGTT)
• Testige 75 g glükoosi
• Suhkrukõver
• Suhkrukoormus

Milleks on glükoositaluvuse test?

Järgmiste haiguste tuvastamiseks:

• Prediabet (latentne diabeet, halvenenud glükoositaluvus)

• Raseduse diabeet (rase diabeet)

Kes saab GTT-le määrata?

• Varjatud glükoosisisaldusega diabeedi avastamiseks

• Tavalise paastunud glükoosi tasemega varjatud diabeedi avastamiseks, kuid diabeedi riskiteguriteks (ülekaalulisus või ülekaalulisus, diabeet, hüpertensioon, prediabeet jne).

• Igaüks 45-aastasena

• tuvastada raseduse diabeet mellitus 24-28 rasedusnädalal

Millised on testimise reeglid?

• Glükoositaluvuse test viiakse läbi hommikul, rangelt tühja kõhuga, pärast 10–12 tundi kestnud paastumist. Võite tühja kõhuga vett juua.
• Viimasel õhtusöögil peaks olema 30-50 g süsivesikuid. Uuringu eelõhtul, vähemalt 3 päeva enne katset, on vaja süüa täielikult, mitte dieeti ja mitte piirata ennast süsivesikutega. Samal ajal peaks teie dieet sisaldama vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas. Puuviljad, köögiviljad, leib, riis, terad on head süsivesikute allikad.
• Pärast vere võtmist tühja kõhuga (esimene punkt) tuleb teil juua eriline lahus. Valmistatakse 75 g glükoosipulbrist ja 250-300 ml veest. Lahust tuleb juua aeglaselt, mitte kiiremini kui 5 minuti jooksul.
  
  Laste jaoks valmistatakse lahus erinevalt - 1,75 g glükoosipulbrit 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 75 g. Võite küsida: kas lapsed viivad läbi testi glükoosiga? Jah, lastel täheldatakse GTT-d 2. tüüpi diabeedi tuvastamiseks.
  
  
• 2 tundi pärast koormust, s.t. pärast glükoosi joomist tehakse korduv vereproov (teine ​​punkt).
• Pange tähele: testi ajal ei saa suitsetada. Kõige parem on kulutada need 2 tundi rahulikus olekus (näiteks raamatu lugemisel).
• Katse tuleb läbi viia veeniplasmaga. Kontrollige seda ainet oma õega või arstiga, kui teil palutakse anda sõrmelt verd.
• Kui GTT-d viiakse rasedatele naistele 24... 28 nädala jooksul rasedusdiabeedi tuvastamiseks, lisatakse veel üks punkt. Vereproov võetakse 1 tund pärast suhkru koormust. Selgub, et verd võetakse kolm korda: tühja kõhuga, 1 tunni pärast ja 2 tunni pärast.
  

Olukorrad, kus glükoositaluvuskatset ei tohiks läbi viia:

• Ägeda haiguse taustal - põletikuline või nakkuslik. Haiguse ajal võitleb meie keha, aktiveerides hormoonid - insuliini antagonistid. See võib põhjustada glükoosi suurenemist, kuid ajutist. Uuringu tulemused, mis on tehtud ägeda haiguse taustal, võivad olla ebatäpsed.

• Vere glükoosisisaldust suurendavate ravimite (glükokortikoidid, beetablokaatorid, tiasiiddiureetikumid, kilpnäärme hormoonid) lühiajalise kasutamise taustal. Kui te võtate neid ravimeid pikka aega, saate testida.

Analüüsi tulemused venoosne plasma:

Millised GTT näitajad vastavad normile?

Glükoositaluvuse testi tulemuste ja tõlgendamise meetodid

Selles artiklis saate teada:

Viimaste uuringute andmetel on diabeediga inimeste arv maailmas viimase 10 aasta jooksul kahekordistunud. Selline kiire diabeedi esinemissageduse tõus on toonud kaasa ÜRO resolutsiooni suhkurtõve kohta koos soovitusega kõigile riikidele diagnoosimise ja ravi standardite väljatöötamiseks. Glükoositaluvuse test on kaasatud diabeedi diagnoosimise standarditesse. Selle näitaja kohaselt räägivad nad haiguse esinemisest või puudumisest inimestel.

Glükoositaluvuse testi saab läbi viia suu kaudu (glükoosilahuse joomine otse patsiendi poolt) ja intravenoosselt. Teist meetodit kasutatakse väga harva. Üldlevinud on suuline katse.

On teada, et hormooninsuliin seob veres glükoosi ja viib selle organismi igasse rakku vastavalt elundi energiavajadusele. Kui inimesel on piisavalt insuliini (1. tüüpi suhkurtõbi) või seda toodetakse normaalselt, kuid selle tundlikkus glükoosi suhtes (2. tüüpi diabeet) on halvenenud, kajastab tolerantsuskatse kõrgenenud veresuhkru taset.

Insuliini toime rakule

Rakendamise lihtsus ja ligipääsetavus võimaldavad kõigil, kellel on kahtlustatud süsivesikute ainevahetuse rikkumist, seda meditsiiniasutuses edasi anda.

Näidustused tolerantsuskatse jaoks

Glükoositaluvuse test tehakse suuremal määral, et avastada prediabeet. Diabeedi kindlakstegemiseks ei ole alati vaja läbi viia stressitestimist, vaid piisab ühest kõrge veresuhkru väärtusest, mis on registreeritud laboritingimustes.

On mitmeid juhtumeid, mil on vaja määrata inimesele glükoositaluvuse test:

• on diabeedi sümptomid, kuid tavapärased laboratoorsed testid ei kinnita diagnoosi;
• diabeedi pärilikkus on koormatud (emal või isal on see haigus);
• tühja kõhu vere glükoosisisaldus on normist veidi kõrgenenud, kuid suhkurtõvele iseloomulikke sümptomeid ei ole;
• glükoosuuria (glükoosi olemasolu uriinis);
• ülekaaluline;
• glükoositaluvuse analüüs viiakse läbi lastel, kui esineb haiguse suhtes eelsoodumus ja lapse sünnil on kaal suurem kui 4,5 kg ning kasvamise protsessis on ka suurem kehakaal;
• rasedatel naistel tehakse seda teisel trimestril, kus on suurenenud tühja kõhu glükoosisisaldus;
• sagedased ja korduvad infektsioonid nahal, suus või haavade pikaajaline paranemine nahal.

Analüüsi vastunäidustused

Konkreetsed vastunäidustused, mille puhul glükoositaluvuse testi ei saa teha:

• hädaolukorrad (insult, südameatakk), vigastus või operatsioon;
• väljendunud diabeet;
• ägedad haigused (pankreatiit, gastriit ägedas faasis, koliit, ägedad hingamisteede nakkused jt);
• vere glükoosi taset muutvate ravimite võtmine.

Glükoositaluvuse testimise ettevalmistamine

Oluline on teada, et enne glükoositaluvuse testimist on vajalik lihtne, kuid vajalik ettevalmistus. Järgida tuleb järgmisi tingimusi:

• glükoositaluvuse test viiakse läbi ainult inimese tervisliku seisundi taustal;
• verd manustatakse tühja kõhuga (viimane toidu tarbimine enne analüüsi peaks olema vähemalt 8–10 tundi);
• ei ole soovitav hambaid harjata ja närimiskummi kasutada enne analüüsi (närimiskumm ja hambapasta võivad sisaldada väikest kogust suhkrut, mis hakkab imenduma suuõõnde, mistõttu tulemusi võib valesti üle hinnata);
• testi eelõhtul on alkohol ebasoovitav ja tubaka suitsetamine on välistatud;
• enne testi peaks olema normaalne normaalne elu, liigne kehaline aktiivsus, stress või muud psühho-emotsionaalsed häired ei ole soovitatavad;
• Ravimite võtmise ajal on see test keelatud (ravimid võivad testitulemusi muuta).

Katsemenetlus

See analüüs tehakse haiglas meditsiinipersonali järelevalve all ja see on järgmine:

• hommikul võtab patsient veenist vereproovi, mis on rangelt tühja kõhuga ja määrab glükoosi taseme selles;
• patsiendile pakutakse juua 75 grammi veevaba glükoosi, mis on lahustatud 300 ml puhta veega (lastele lahustub glükoos kiirusega 1,75 grammi 1 kg kehakaalu kohta);
• 2 tundi pärast glükoosilahuse joomist määrake glükoosi tase veres;
• hinnata veresuhkru muutuste dünaamikat vastavalt testi tulemustele.

On oluline, et veatu tulemuse saavutamiseks määratakse glükoosi tase kohe võetud veres. Toatemperatuuril ei ole lubatud külmutada, transportida pikalt või pikka aega.

Suhkrutesti tulemuste hindamine

Hinnake normaalsete väärtustega saadud tulemusi, mis peaksid olema terves inimeses.

Glükoositaluvuse halvenemine ja tühja kõhuga glükoosi halvenemine on prediabeet. Sellisel juhul aitab diabeedi eelsoodumust tuvastada ainult glükoositaluvuse testiga.

Glükoositaluvuse test raseduse ajal

Glükoosi koormuskatse on raseduse ajal diabeedi oluline diagnoosimärk (rasedusdiabeet). Enamikus naistekliinikutes oli see kaasatud kohustuslikku diagnostikatoimingute nimekirja ja seda näidatakse kõigi rasedate naiste puhul koos tavapärase tühja kõhu glükoosisisalduse määratlusega. Kuid kõige sagedamini toimub see samade näidustuste kohaselt kui rasedatel naistel.

Endokriinsete näärmete töö muutumise ja hormonaalsete muutuste tõttu on rasedatel naistel oht suhkurtõve tekkeks. Selle tingimuse oht ei ole ainult ema enda, vaid ka sündimata lapse jaoks.

Kui naise veres on kõrge glükoosisisaldus, siis saab ta kindlasti lootele. Ülemäärane glükoos põhjustab suure lapse (üle 4–4,5 kg) sündi, kalduvus diabeedile ja närvisüsteemi kahjustusele. Väga harva on üksikjuhtumeid, kui rasedus võib lõppeda enneaegse sünnituse või loote abordiga.

Saadud testväärtuste dekrüpteerimine on esitatud allpool.

Järeldus

Glükoositaluvuse test lisati diabeediga patsientide eriarstiabi standarditele. See võimaldab kõigil patsientidel, kes on eelsoodumatud diabeedile või kahtlustavad diabeedi eeltingimust, seda kliinikus kohustusliku tervisekindlustuse põhimõtte kohaselt tasuta.

Meetodi informatiivsus võimaldab diagnoosi kindlaks teha haiguse arengu algstaadiumis ja hakata seda õigeaegselt ennetama. Suhkurtõbi on eluviis, mis tuleb vastu võtta. Selle diagnoosiga seotud eluiga sõltub nüüd täielikult patsiendist, tema distsipliinist ja spetsialistide soovituste rakendamise õigsusest.