Kõhunäärme pea - suurus, kiirus, lahtiste kahjustuste ravi

• Diagnostika

Kõhunäärme juhil (lat. Caput pancreatis) on omapärane struktuur ja erivorm. See on üks selle nääre kolmest segmendist. Pärast seda tuleb keha, mis on peast eraldatud õhukese soonega, nimetatakse kaelaks. Ja see keha lõpeb sabaga veidi kaardus ülespoole.

Pankrease pea asub täiskasvanu esimese kahe lülisamba tasemel. Just sündinud lastel on see veidi kõrgem ja väga väikeste mõõtmetega. Täiskasvanueas peetakse normiks pankrease pea suurust kuni 35 mm. Kuid kui need mõõtmed on palju suuremad või palju väiksemad, peame rääkima elundi patoloogiast.

Terves inimeses on see osa elundi väike paksenemine. See asetatakse kumerasse kaaresse, mis moodustab kaksteistsõrmiksoole ja sobib tihedalt selle seintega. Ultraheli ajal võib näha, et selle selja on tihedalt parema neeruveeniga.

Pankrease haridusjuht ja kohustuslik ravi

Ultraheli ajal on võimalik tuvastada kõhunäärme pea mahu kujunemist. See on päris ohtlik haigus. Haridus võib olla nii healoomuline, kui ravitav ja pahaloomuline, mis nõuab kohest eemaldamist. Selle haiguse provotseerivad tegurid on alkoholi kuritarvitamine inimeste poolt, suitsetamine, teatud haigused (näiteks pankreatiit, maksatsirroos) ja teatud haiguste toitumise rikkumine. Kõige sagedamini esineb see haigus vanematel patsientidel, kui vanus ületab 60-aastase piiri.

Pankrease pea uus kujutis kattub täielikult sapiga eemaldava kanaliga. Selle haiguse tagajärjel sapp ei sisene kaksteistsõrmiksoole, vaid jääb maksas või jääb kehasse. Sellise kujunemise esimesed märgid on nähtavad isegi visuaalselt. See on naha värvimuutus. See omandab kollaka tooni. Niisiis on silmade valkude värvimine kollakas värvi. Kuid täpsem diagnoosimine ja kõhunäärme ravi alustamine on võimalik alles pärast diagnoosi.

Kõhunäärme pea võib ravida ainult kliinilistes asutustes. Enamasti on tegemist keerukate toimingutega. Gastropancreaticoduodenalis resektsioonide tagajärjel eemaldatakse haige organ ja seejärel viiakse läbi kiirgus või pikaajaline keemiaravi. Pärast kogu kõhunäärme komplikatsioonide ravikompleksi teostamist on võimalik, kuna kasvaja võib liikuda naaberorganitele.

Pankrease pea suurus

Pankrease koosneb peast, sabast ja kehast. Terve eesnäärme parameetrid võivad varieeruda üsna suurtes vahemikes. Pea on aga oma reeglid. Kui arvame, et see on kõige laiem ja paksim koht näärmes, siis peaksite teadma, et selle mõõtmeid peetakse normaalseks: laius ei ületa viit sentimeetrit, paksus varieerub 1,5 cm kuni 3,5 cm., 5 cm, see on patoloogia.

Kahtlustatav pea laienemine võib olla kogenud arst pankrease palpeerimisel. Kui mõõtmed on normaalsed - see ei ole mõistetav. Kui see on suurendatud, siis sel juhul on parem teha ultraheliuuring kohe, et teada saada selle täpseid parameetreid ja elundi kui terviku seisundit. Ultrahelil on kõik kõrvalekalded: tsüst, hematoom, kasvaja või lihtsalt põletik. Sageli on kõhunäärme peas mõõdukas kõrvalekalle normist murettekitav märk ja sümptom algusest peale tõsise haiguse. Sellisel juhul on oluline mitte unustada hetkest, teha õige diagnoosi ja alustada ravi õigeaegselt.

BL pankrease pead

BL pankreasepead on onkoloogiline haigus, mida tuntakse muidu vähi või EIT-na. See on tõsine haigus, mida iseloomustab kõhunäärme osa suurenemine ja kasvaja või selle kasv, mis kasvab pidevalt ja on pahaloomuline. Tavaliselt mõjutab see vanemaid inimesi ja neid, kes elavad vale eluviisi: alkoholi ja tubakatoodete kuritarvitamine, armastab rasvaseid ja vürtsikaid toite.

BL leitakse sageli inimestel, kes kannatavad maksatsirroosi ja diabeedi all. Enamikul juhtudel (50-60 protsenti) mõjutab kasvaja kõigepealt ennast ja seejärel organi saba ja keha. EOR näeb välja nagu tihe ja künklik sõlme, millel on fuzzy piirid, valge või helekollane.

BL pea kõhunäärme sümptomid algfaasis tavaliselt ei ilmu, nii et kahjuks avastatakse paljude inimeste puhul kasvaja ühes viimases staadiumis. Selle haiguse ravi sõltub selle staadiumist. Tavaliselt on vajalik kirurgia ja keemiaravi. Ultraheli ja kompuutertomograafia abil saab seda haigust määrata.

Pankrease peavalu ravi

Pankrease pea vähki peetakse üheks kõige agressiivsemaks kasvajaks, ellujäämise prognoosiks, milles enamikul juhtudel on ebasoodne. See on seletatav asjaoluga, et haiguse algstaadiumis tuvastamine on äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini tuvastatakse kasvaja staadiumis, kui radikaalne eemaldamine ei ole enam võimalik.

Patoloogia kirjeldus

Pankrease pea vähk areneb kiiresti. Samal ajal põhjustab kasvaja metastaas, et elulemuse prognoos 5 aastat pärast haiguse avastamist on vaid 1%. Statistika kohaselt hõlmab see protsent patsiente, kes olid diagnoositud varases staadiumis.

Meditsiinis klassifitseeritakse kasvaja arenemine kõhunäärme peaga etappideks:

1. Nulletapis on pahaloomuline kasvaja alles hakanud arenema. Kliinilised ilmingud puuduvad täielikult ja kasvaja ise ei ole veel metastaasistunud.
2. Esimeses etapis suureneb kasvaja ja jõuab umbes 2 cm-ni. Siinkohal võib haigust avarii korral avastada rutiinse kontrolli käigus või kõhunäärme teiste patoloogiate diagnoosimisel. Selles etapis läbiviidud ravi korral on elulemuse prognoos ja kasvaja täielik eliminatsioon soodne.
3. Teises etapis ilmnevad esimesed sümptomid, haiguse fookused levivad järk-järgult kõhunäärme saba ja keha. Kuid kasvaja ei metastaasi naaberorganitele. Ravikuur selles etapis koosneb operatsioonist, millele järgneb keemiaravi. Antud juhul on prognoos vähem soodne, kuid teostatud ravi võimaldab patsiendi eluiga pikendada.
4. Kolmandas etapis mõjutab haigus veresooni ja närvilõpmeid ning ilmnevad kliinilised ilmingud. Kasvaja hakkab metastaseeruma, nii et isegi teostatud operatsioon ei anna positiivset mõju. Üldiselt on selles etapis terapeutilised meetmed suunatud valu vähendamisele. Prognoos on ebasoodne.
5. Neljas etapp ei ole ravitav. Mitmed metastaasid levisid teistele organitele ja lümfisõlmedele. Patsiendil on keha tugev intoksikatsioon. Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt, püüdes leevendada patsiendi seisundit. Survival selles etapis on võimatu.

Keskmiselt on kõhunäärme pea vähktõve prognoos neljandas etapis 6 kuud. Kui sellel hetkel tekib kollatõbi, teevad arstid endoskoopilise või transhepaatilise äravoolu.

70% pankrease vähkkasvajast haigus mõjutab pea. Neoplasm ise võib olla difuusne, nodulaarne või exophytic. Metastaasib kasvaja lümfis, veres või idaneb naaberorganites.

Arengu põhjused

Teadlased ei suutnud määrata otsest põhjust, mis põhjustab kõhunäärme pea vähki, kuigi haigust ennast aktiivselt uuritakse. Kõige sagedamini areneb patoloogia meestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Lisaks on mitmeid negatiivseid tegureid, mis võivad otseselt mõjutada seda tüüpi vähi arengut:

1. Ebaõige toitumine. On tõestatud, et loomsete rasvade kontrollimatu tarbimine aitab kaasa suurele hulgale koletsüstokiniini tootmisele. Selle hormooni liigsed kogused võivad tekitada rakkude hüperplaasia.
2. Suitsetamine Isegi pärast ühte suitsutatud sigaretti sisenevad kantserogeenid vereringesse ja lipiidide tase suureneb. Seetõttu suurendab suitsetamine näärmekoe hüperplaasia (kasvu) riski.
3. Krooniline pankreatiit. Südame põletikuline sekretsioon võib soodustada healoomuliste rakkude transformeerumist pahaloomulisteks rakkudeks.
4. Sapipõie haigused võivad suurendada kasvaja tekkimise riski. Eriti ohtlikud on patoloogiad, nagu krooniline kalkulaarne koletsüstiit, postkoletsüstektoomia sündroom ja seedetrakti haigus (sapikivitõbi).
5. Alkohoolsete jookide liigne tarbimine. Inimestel, kes kannatavad alkoholismi all, tekivad sageli krooniline pankreatiit, mis tähendab, et kasvaja võimalused ilmneda on oluliselt suurenenud.

Mitte viimane roll pahaloomuliste kasvajate arengus mängib pärilikku eelsoodumust. Teisisõnu, kui see haigus on perekonnas juba diagnoositud, siis selle esinemise tõenäosus suureneb oluliselt. Lisaks on hiljutised uuringud näidanud, et ohtlikes tingimustes töötavad inimesed on ohus.

Kliiniline pilt

Pankrease pea vähi peamine sümptom on valu. Tavaliselt on see paiknenud ülakehas ja seda saab vabastada tagaküljel. Valulikud tunded tekivad kasvaja poolt sapiteede kokkusurumise, närvilõpmete ja vähihaiges arenenud pankreatiidi ägenemise tõttu. Valu sündroom on sageli halvem öösel või pärast rasvaste toitude söömist. Esialgsetel etappidel ei ole tavaliselt sümptomeid. Lisaks võivad kõhunäärme pea vähi korral esineda järgmised sümptomid:

• terav kaalukaotus, jõudes anoreksia;
• isu puudumine;
• iiveldus ja oksendamine;
• üldine nõrkus;
• röhitsus;
• janu;
• suukuivus;
• kõhuvalu tunne.

Hiljem muutub kliiniline pilt. Kasvaja kasvab ja hakkab kasvama naaberkudedeks ja -organiteks. Patsiendil on sellised sümptomid nagu naha ja limaskestade kollasus, väljaheite värvimuutus, tugev sügelus, uriin muutub tumedaks. Mõnikord esineb ninaverejooks, peavalu ja tahhükardia (kiire südamelöök).

Täiendav märk haiguse arengust on astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde). Patsiendil võivad olla verehüübed alumiste jäsemete veenides, soolestiku verejooksudes, südame katkemises ja põrna infarktis. Mõnel juhul tekib maksahäire, mis nõuab kohest haiglaravi.

Diagnostilised meetodid

Pankrease pea kahtlustatava vähiga patsienti saadetakse kõigepealt gastroenteroloogiga konsulteerimiseks. Pärast ajaloo ülevaatamist näeb spetsialist ette patsiendi instrumendi- ja laboriuuringute läbimise suuna.

Biokeemilises vereanalüüsis võib liigne bilirubiini sisaldus viidata kasvaja esinemisele. Kliiniline uuring veres näitab paljusid trombotsüüte ja leukotsüüte. Kopogramm näitab sterokobiliini puudumist väljaheites (bilirubiini töötlemisel tekkiv pigment), kuid on rasva ja seedimata kiudaineid. Instrumentaalsete uuringute hulgas, mis võimaldavad määrata, kuidas kõhunäärme pea mõjutas, eraldati näiteks:

• kõhuorganite multispiraalne kompuutertomograafia;
• Kõhunäärme CT-skaneerimine (kompuutertomograafia);
• ultraheli;
• kahjustatud kudede biopsia;
• tagurpidi kolangiopankreatograafia.

Vähi staadiumi määramiseks kasutatakse endoskoopilist ultraheli. Lisaks aitab uuring tuvastada lümfisõlmede ja veresoonte kahjustusi. Kui diagnoos on raske, siis viiakse patsiendil läbi diagnostiline laparoskoopia.

Ravi taktika

Pankrease peavähiga patsientide raviks kasutatakse mitmeid meetodeid, sealhulgas kiiritusravi, kemoteraapiat ja kirurgiat. Sageli ühendavad arstid neid meetodeid. Selle haiguse suurim terapeutiline tulemus on kasvaja kirurgiline ekstsisioon.

Pankrease pea vähi ravi algstaadiumis toimub pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooniga. Protseduuri ajal eemaldab arst pea ja kaksteistsõrmiksoole ning rekonstrueerib seejärel sapiteed ja seedetrakti. Selle resektsiooniga eemaldatakse ka piirkondlikud lümfisõlmed ja laevad.

Tänu suurele kordumise riskile peaaegu kõikidel juhtudel pärast operatsiooni, viiakse läbi keemiaravi või kiiritusravi. Sel juhul on kiiritusravi lubatud mitte varem kui 2 nädalat pärast operatsiooni. Sellised meetmed võivad hävitada vähirakke, mis võivad jääda lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi.

Kui operatsioon on ebapraktiline, määratakse patsiendile keemiaravi. See ravi toimub kursustel. Nende kestus ja arv sõltuvad otseselt metastaaside ja kasvaja suurusest. Kuid selline kõhunäärme pea vähi ravi on tõenäolisemalt palliatiivne.

Sageli on radioteraapia näidustused mittetöötavad kasvajad või kõhunäärmevähi kordumine. Kiiritusravi on vastunäidustatud raske ammendumise, maohaavandi ja ekstrahepaatilise kolestaasi korral.

Kui vähk avastatakse hilises staadiumis, siis muudab kirurgiline sekkumine patsiendi seisundi muutmise lihtsamaks. Sellised operatsioonid aitavad normaliseerida kõhunäärme funktsionaalsust või kõrvaldada kollatõbi.

Toitumine pärast operatsiooni ja ennetusmeetmeid

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile teatud toit. See aitab taastada keha kaitsemehhanisme ja normaliseerida seedetrakti tööd. Nagu iga kõhunäärme patoloogia puhul, sisaldab keelatud toiduainete loetelu järgmist:

• vürtsikas, rasvane, praetud toit;
• marinaadid;
• sooda;
• maiustused;
• rasvane liha ja kala.

Algul antakse patsiendile ainult vees keedetud vedelad pudrud, pühkida köögivilja supid ja magustamata tee. Pärast 2 nädala möödumist lisage kompositsioonide puudumisel dieedile lahja keedetud kala, aurutatud köögivilju ja küpsetatud mittehappelisi puuvilju. Kuid isegi praegu on kõik toidud eelnevalt purustatud ja kuumtöödeldud.

Meetmed, mis vähendavad seda tüüpi vähi tekkimise riski, on üsna lihtsad. Esimene samm on toitumise ratsionaliseerimine. Parem on jääda madala kalorsusega dieedi juurde ja lisada võimalikult palju taimset päritolu kiudaineid.

Samuti tuleb loobuda alkoholist ja suitsetamisest. Soovitatav on regulaarselt läbi viia vähemalt kord aastas arstlik läbivaatus. Vähima kahtluse või valu ilmnemise korral tuleb kohe arstiga konsulteerida. Sellised lihtsad reeglid suurendavad võimalust, et ei pea kunagi kõhunäärmevähiga silmitsi seisma.

Pankrease pea vähk

Pankrease pea vähk on pahaloomuliste kasvajate polümorfne rühm, mis paikneb peamiselt akiini- ja kõhunäärme kanalite piirkonnas. Haiguse peamisteks kliinilisteks ilminguteks on anoreksia, raske emakatsioon, tugev kõhuvalu, düspepsia, kollatõbi. Diagnoos on tehtud kõhuelundite ultraheli, CT ja MRI põhjal, ERCP, laparoskoopia koos biopsiaga, laboratoorsed diagnostikameetodid. Pankrease pea vähi ravi 20% patsientidest on kirurgiline, millele järgneb keemiaravi ja kiiritusravi; muudel juhtudel on ravi palliatiivne.

Pankrease pea vähk

Pankrease pea vähk on kõige agressiivsem ja prognostiliselt ebasoodsam kasvaja. Hoolimata asjaolust, et viimastel aastatel on selle lokaliseerimise kasvajate uurimiseks pühendatud onkoloogia, gastroenteroloogia ja kirurgia valdkonnas palju uuringuid, diagnoositakse pankrease vähk 95% juhtudest, kui radikaalne operatsioon on võimatu. Kasvaja kiire progresseerumine ja metastaas põhjustab asjaolu, et 99% patsientidest sureb viie aasta jooksul pärast diagnoosimist ja pikemat eluiga täheldatakse ainult patsientidel, kellel diagnoositi haiguse varases staadiumis. Pankrease pea vähk on meestel mõnevõrra sagedasem (meeste ja naiste suhe 8: 6), selle haiguse diagnoosimise keskmine vanus on 65 aastat.

Pankrease pea vähi põhjused

Mitmed tegurid põhjustavad kõhunäärme pea vähki: halb toitumine, halvad harjumused, kõhunäärme, sapiteede ja sapipõie patoloogia. Seega stimuleerib rasvaste loomasööda suurte koguste tarbimine pankreatsümiini tootmist, mis põhjustab pankrease rakkude hüperplaasia. Suitsetamine soodustab suure hulga kantserogeenide sisenemist vereringesse, suurendab lipiidide taset veres, aidates kaasa ductal epiteeli hüperplaasia tekkele. Alkoholism suurendab pankrease pea vähi riski 2 korda. Diabeet mellitus kahekordistab ka pankrease vähi riski kanalisatsiooni epiteeli hüperplaasia tõttu. Kroonilise pankreatiidi põletikulise sekretsiooni stagnatsioon soodustab kõhunäärme rakkude mutatsiooni ja sellele järgnevat pahaloomulisust. Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi, sapikivitõve ja postkoletsüstektoomia sündroomiga patsientidel on pankrease vähi risk oluliselt suurem. Sapiteede vähktõbi on samad arengumehhanismid pankrease vähiga.

Hiljutised uuringud näitavad pankrease pea vähi suurenenud ohtu tööstustöölistel (kummi, puidukemikaal). Umbes 80% kõikidest kasvaja etioloogia obstruktiivsetest ikteritest põhjustab kõhunäärmevähk. See haigus tekib peamiselt eakatel (kaks kolmandikku üle 50-aastastest patsientidest).

Pankrease pea hävimist täheldatakse 70% pankrease vähkkasvajast. Üldiselt aktsepteeritakse pankrease pea vähi TNM, histopatoloogilise rühmitamise klassifitseerimist etappide kaupa. Enamikul juhtudel areneb vähk pankrease kanalite epiteelist, seda harvemini oma parenhümaalsetest kudedest. Kasvaja kasv võib olla difuusne, exophytic, nodulaarne. Histoloogiliselt kõige sagedamini diagnoositud adenokartsinoom (papillaarne kartsinoom, limaskesta kasvaja, seelik), harva - anaplastiline ja lamerakuline kartsinoom.

Pankrease pea vähi metastaase viiakse läbi lümfi- ja hematogeensete kontaktide kaudu (ümbritsevate elundite ja kudede idanemine, sapiteede). Metastaase võib leida maksa ja neerude, luude, kopsude, sapipõie ja kõhukelme kohta.

Pankrease pea vähi sümptomid

Pankrease pea vähi kõige levinumaks sümptomiks on valu (esineb rohkem kui 80% patsientidest). Kõige sagedamini on haiguse esimene märk valusündroom. Valu paikneb tavaliselt ülakõhjas, kiirgades selja ülemisele poolele. Valu sündroomi võib põhjustada tuumorite närvide, sapiteede ja kroonilise pankreatiidi ägenemine kõhunäärmevähi taustal.

Ka kõhunäärmevähi varased tunnused hõlmavad ka kahheksiat ja düspeptilisi häireid. Kaalulangus on tingitud kahest tegurist: peamiselt pankrease ensüümi tootmise lõpetamisest ja seedetrakti häiretest ning vähemal määral ka tuumori mürgistusest. Pankrease pea vähktõvega kaasnevad sageli düspeptilised häired, nagu söögiisu vähenemine kuni anoreksiani, iiveldus ja oksendamine, röhitsus ja ebastabiilsus väljaheites.

Haiguse hilisemad sümptomid on tingitud pankrease kasvaja idanemisest ümbritsevates kudedes ja struktuurides. Pankrease pea vähi korral võib tuumori kasv põhjustada ühiste sapiteede kokkusurumist. Sellistel patsientidel ilmnevad pärast mitu kuud pärast haiguse algust obstruktiivse ikteruse sümptomid: ikterichnost nahk ja limaskestad, valulik sügelus, väljaheite värvimuutus ja tume uriin, ninaverejooks. Sappide väljavoolu katkemine piki ühist sapi kanalit põhjustab maksa suuruse suurenemise, kuid see jääb valutuks ja tihedalt elastseks. Kasvaja progresseerumine põhjustab astsiidi, põrna infarkti, soolestiku verejooksu, kopsuinfarkti, alumiste jäsemete süvaveenide tromboosi tekke.

Pankrease pea vähktõbi selle atsinaarosas levib kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole ja on varjatud kaksteistsõrmiksoole haavandina, mao pyloric-osa cicatricial stenoosina. Lisaks tuleks kõhunäärmevähki diferentseerida aordi aneurüsmiga, hepatotsellulaarse kartsinoomiga, endokriinsete ja healoomuliste pankrease kasvajatega, sapiteede blokeerimisega, ägeda ja kroonilise pankreatiidiga, sapiteede kitsendustega, kolangiitiga, ägeda ja kroonilise koletsüstiidiga.

Pankrease pea vähi diagnoosimine

Gastroenteroloogi esimesel konsulteerimisel on õige diagnoosi kindlakstegemine üsna raske. Korrektseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Kliinilises vereanalüüsis on võimalik tuvastada kõrge leukotsütoos, trombotsütoos. Biokeemilistes proovides suureneb otsese bilirubiini tase oluliselt AsT ja AlT normaalväärtustes. Kaksteistsõrmiksoole kõlav ja kaksteistsõrmiksoole mahla tsütoloogiline uurimine aitab diagnoosimisel - see näitab vähkkasvajaid. Väljaheite (koprogramm) analüüsimisel muutuvad urobiliini ja stercobiliini proovid negatiivseks, registreeritakse steariorea ja kreatoröa.

Pankrease pea vähi põhiandmed saadakse kõhunäärme ja sapiteede ultraheliuuringu, kõhunäärme MRI, kõhu organite MSCT, endoskoopilise retrograde cholangiopancreatography abil. Need uurimismeetodid võimaldavad mitte ainult täpselt kindlaks määrata kasvaja lokaliseerimist ja suurust, vaid ka teha kindlaks pankrease ja sapiteede, metastaaside laienemist teistes elundites. Praeguseks on üks kõige täpsemaid meetodeid kõhunäärme pea vähi diagnoosimiseks ja peatamiseks endoskoopiline ultraheli - seda saab kasutada kasvaja kasvu etapi täpseks määramiseks, veresoonte kahjustuste ja piirkondlike lümfisõlmede avastamiseks. Biopsia proovide morfoloogilise uuringuga on võimalik teostada kõhunäärme läbitorkamisbiopsiat. Diagnoosimisraskuste puhul kasutatakse laparoskoopiat.

Pankrease peavalu ravi

Kirurgilist, kemoteraapiat, radioloogilist ja kombineeritud meetodit kasutatakse kõhunäärmevähiga patsientide ravimiseks. Parim ravitoime on operatsioon. Varases staadiumis toimib pankrease kaksteistsõrmiksoole resektsioon tavaliselt kirurgilise ravi esmane meetod, operatsioone, mis säilitavad seedetrakti funktsiooni, saab teostada palju harvemini: pankrease resektsioon pyloric tsooni, kaksteistsõrmiksoole, sapiteede, põrna säilitamisega. Pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni ajal eemaldatakse ümbritsevad anumad, kiud, piirkondlikud lümfisõlmed.

Vähktõve edasijõudnute staadiumis tehakse palliatiivseid operatsioone kollatõve kõrvaldamiseks, toidu masside liikumise parandamiseks peensooles, valu leevendamiseks ja kõhunäärme funktsiooni taastamiseks. Nende eesmärkide saavutamiseks võib osutuda vajalikuks kasutada ümbersõidu anastomoose või perkutaanset transhepaatilist stentimist.

Kahe kuni nelja nädala jooksul pärast operatsiooni määratakse kiiritusravi. Radioloogilise ravi peamised näidustused on kõhunäärme pea mittetöötav vähk, kus on eemaldatud sapiteede obstruktsioon, lokaalselt arenenud kõhunäärmevähi vormid ja kordused. Kiiritusravi on vastunäidustatud kahheksia, püsiva obstruktiivse ikteruse, mis tahes päritoluga seedetrakti haavandite, kasvaja veresoonte sissetungi, leukopeenia.

Praegu ei ole pankrease vähi raviks optimaalse kemoteraapia otsingu uurimine veel lõppenud. Nende uuringute tulemused näitavad siiski, et kemoteraapiat ei saa kasutada monoteraapiana, selle eesmärk on soovitatav ainult enne operatsiooni ja operatsiooni tulemuste konsolideerimisel. Kemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsioon operatsioonijärgsel perioodil võimaldab meil saavutada viieaastase elulemuse 5% patsientidest.

Pankrease pea vähi prognoosimine ja ennetamine

Pankrease pea vähk on prognostiliselt ebasoodne kasvaja, kuid prognoos sõltub kasvaja suurusest, lümfisõlmede ja veresoonte kahjustusest, metastaaside olemasolust. On teada, et pärast radikaalset kirurgiat parandab kemoradiooni ravi elulemust viis aastat. Kõhunäärme mittetöötava vähi juuresolekul on kemoteraapia ja kiiritusravi isoleeritud kasutamine ebaefektiivne. Üldiselt ei ole mitmete ravimeetodite tulemused pankrease pea vähi juuresolekul rahuldavad. Pankrease pea vähi ennetamine on suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine, üleminek madala kalorsusega dieedile, kus on palju kiudaineid.

Pankrease pea keha saba suurus

Kaasaegne elustiil mõjutab iga inimese tervist. Erinevate haiguste teke on tingitud pidevast stressist, ajapuudusest, ebatervislikust toitumisest, alkoholi tarbimisest, ebapiisavast kasutamisest. Haiguste diagnoosimine varases staadiumis võimaldab lühikese aja jooksul vabaneda mitmesugustest siseorganite patoloogiatest.

Meie elu kvaliteet sõltub otseselt seedetrakti normaalsest toimimisest. Milline on kõhunäärme roll: selle suurus ja kiirus täiskasvanutel ja haiguse sümptomid, selgitame selles artiklis.

Pankrease: täiskasvanutel on suurus norm

Kõhunäärme paikneb kõhuõõne vasakul küljel, mis on paralleelne ribidega. See piirneb maksa ja põrnaga. Nääre funktsioon on insuliini tootmine, mis võimaldab inimkeha rakkudel pakkuda energiat. Tasakaalustatus näärmes põhjustab diabeedi, pankreatiidi ja pankrease tekke.

Nääre on jagatud kolmeks osaks: pea, keha ja saba. Mis on kõhunäärme suurus terves inimeses ja milline on norm?

Tavaliselt on täiskasvanu kõhunäärme suurus vahemikus 16 kuni kakskümmend kolm sentimeetrit, saba pikkusega mitte üle 35 mm. Selle laius ulatub 5 cm ja keha paksim osa on saba. Pankrease pea suurus, tavaliselt umbes 32 mm.

Kui inimene on terve, ei ole nääre tuvastatav. Kõhunäärme suuruse suurenemine üle 25 cm keha ja üle 35 mm saba puhul näitab selle patoloogiat. Normaalsed suurused kõhunäärme naistel ja meestel on samad. Pankrease turse ja laienemine näitab pankreatiiti, vähki. Keha vähendamine räägib selle atroofiast.

Kümne aasta vanustel lastel on kõhunäärme suurus tavaliselt 15 cm, pankrease mõõtmed saavutavad maksimaalse väärtuse 16-aastaselt.

Peamine pankrease kanal on Virungi kanal. Sellesse voolavad ka teised väikesed kanalid. Selle laienemine näitab näärme patoloogiat, kõige sagedamini pankreatiiti.

Virungovi kanal tagab nääre sekretsiooni. See algab nääre saba ja ulatub pea poole. Kanali pikkus on 20 cm, laius keskosas on 4 mm. Kanal läbib sapiteed kaksteistsõrmiksoole.

Wirsungi kanali kaudu toimetatakse seedetrakti mahl, mis tekib näärme poolt teistele organitele. Vähendatud mahlade tootmine näitab nääre põletikulist protsessi.

Kõhunäärme suurust, põletikulisi protsesse ja teisi patoloogiaid saab pärast kõhuõõne ultraheliuuringut või tomograafiat. Uuringu eelõhtul on vaja usaldusväärse pildi saamiseks laksatiivsete preparaatide ja mis tahes sorbendi võtmiseks. Ärge sööke oad. Ultraheli teostatakse tühja kõhuga. Pankrease suuruse muutus muutub üksikisiku eluea jooksul.

Kõik ultraheli nüansid

Ultraheli teostamisel määratakse alati kõhunäärme suurus, patoloogiate olemasolu selles, rasvade infiltratsioon. Kui patsiendil on järgmised sümptomid, tehakse näärme põhjalikum uurimine:

1. Valu lokaliseerimine hüpokondriumis, vasakul küljel.
2. Gravitatsiooni ilmumine kõhus, pärast iga sööki.
3. Ebastabiilne väljaheide, vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega.
4. Kollakas naha ja limaskestade välimus:
5. Diagnoos - suhkurtõbi.

Ülaltoodud sümptomid on aluseks kõigi inimorganismide seedimisega seotud organite üksikasjalikule uuringule.

Ultraheli õige diagnoosi tegemiseks on vajalik ettevalmistus. Raud asub mao ja soolte läheduses, need sisaldavad õhku. Oluline punkt on õhu kõrvaldamine nendest elunditest, et saada eksamil moonutamata pilt. Madalaimat õhu kontsentratsiooni täheldatakse inimestel hommikul. Õhtul ja hommikul, et vähendada gaasi teket, tuleb teil juua Espumizani. Päev enne uuringut peaks olema õrn toitumine.

Sellepärast toimub ultraheli hommikul tühja kõhuga. Sel juhul on viimane sööki lubatud 12 tundi enne eksamit. Samal ajal tekivad maksa ultraheli. Te ei saa juua süsinikdioksiidi sisaldavaid jooke, see toob kaasa täiendava gaasi moodustumise. Kui ultraheliuuringut teostatakse ilma eelneva ettevalmistuseta, väheneb diagnostiline täpsus 40 protsenti.

Ultraheli põhimõte on sarnane sonariga. Heli, mis peegeldub kõhu organitest, annab selge ülevaate uuringuobjektist. Patsient reeglina asub seljal, mõnikord pöördub arsti poole pöördudes poole poole. Täpsema pildi saamiseks peate hinge sisse hingama ja oma hinge kinni hoidma. Arst ütleb teile, kui see on vajalik.

Pildi saamiseks patsiendi rist- ja pikisuunas on paremal pool. Saba visualiseerimiseks pööratakse uuritav isik vasakule poole.

Pankrease suuruse kindlaksmääramiseks ja täiskasvanu normiks on võimalik kaasaegsete uurimismeetoditega, millest üks on ultraheli. Ultraheli kõhunäärme juhtimine:

• täiendavate üksuste puudumine;
• normaalne, kõhunäärme standardne suurus täiskasvanu umbes 16-24 cm, näärme kere laius on 21-25 mm. Naiste ja meeste kõhunäärme suurus saba piirkonnas umbes 30-35 mm. Pea laius ulatub 35 mm;
• selge ja ühtlase näärme kontuur;
• homogeenne ehhogeensus;
• Wirsungi kanali laius on 1,5-2 mm;
• koosseisud ei tohiks olla.

Erinevad suurused alates täiskasvanute kõhunäärme ultraheli normist, uuring ei ole nii tähtis. Näitajate kogum on palju olulisem.

Wirsungi kanali laienemine näitab kroonilist põletikuprotsessi. Kui nääre suurus on standardväärtustest kõrgem, on sellel kontuurid ebaühtlased, see on vähi algstaadium.

Normaalne, selge ja ühtlase kontuuriga kõhunäärme suurus näitab testorgani rahuldavat seisundit.

Pankrease suurus on ultraheli puhul normaalne

Pankrease suurus varieerub uuritava isiku kaalust. Mida vanem on üksikisik, seda väiksem on selle suurus. Ja ka vanuse järel suureneb näärme ehhogeensus.

Kõhunäärme mõõtmed: pea; keha; saba keskmistatud normatiivsetes väärtustes on ultraheli ajal järgmised. Pea kaks ja pool kuni kolm ja pool cm, keha 1,75 kuni 2,5 cm, saba 1,5 kuni 3,5 cm.

Täiskasvanud kõhunäärme suurus:

• pikkus on 14 kuni 18 cm;
• laius varieerub 3 kuni 9 cm;
• nääre paksus vahemikus 2 kuni 3 cm;
• kaal ulatub 80 g-ni

Wirsungi kanal on näidatud ekraanil õhukese toruga, mille läbimõõt on umbes 2 mm. Näärme kajasagedus on võrdne maksaga. Terve keha säilitab homogeense struktuuri. Nääre nähtavus sõltub sellest, kui hoolikalt järgitakse ultraheli ettevalmistamise soovitusi. Patoloogia määrab kindlaks järgmised omadused:

1. Ägeda pankreatiidi korral ilmneb põletikuline protsess struktuursete muutuste tõttu. Pankrease ja selle normaalne suurus koos turse muutuvad suuremaks, keha kontuurid ei ole selgelt nähtavad. On vähenenud kajasagedus. Vaenlane kirjeldab seda protsessi järgmise kirjeldusega: "Hajutatud muudatuste olemasolu". Need arvud näitavad pankreatiiti, mis võib areneda pankrease nekroosiks. Kui kõhunäärme nekroos tekib koe hävimine. Sellisel juhul kinnitab arst echo-tihe fookuse ähmased piirjooned instrumendi ekraanil, mis ühenduvad üksteisega ja moodustavad süvendiga täidetud tühimiku.
2. Pustulaarne protsess ilmub sakculeeritud õõnsuses, selge vedeliku tasemega. Vedeliku võnkumine toimub siis, kui muudate keha asendit.
3. Pseudotsüsteid esindavad ebakindlad õõnsused, mis sisaldavad vedelikku.
4. Heterogeensete struktuuride selge nähtavus näitab vähi kasvajaid. Sellisel juhul on vaja uurida hoolikalt uuritavat elundit, kuna sageli esineb vähk raskesti ligipääsetavas sabas.
5. Kui muutunud pankrease peaga esineb eritunud sapi mehaanilisi takistusi, siis on kasulik kahtlustada kollatõbi.

Difuussed muutused avalduvad mitmesuguste haiguste tõttu, mis võivad põhjustada diagnoosi hilinemise korral surma. Kahjustatud elundi taastamine sõltub otseselt toitumisest. Pankreatiidi diagnoosimisel ei tohiks alkoholi ja rasvaseid toite tarbida. See võib põhjustada pankrease nekroosi.

Pankrease suurus ei tohiks tavapärasest kõrvale kalduda soovitatud parameetritest. Kui nad on vähemalt pool sentimeetrit erinevad, näitab see haiguse esimesi märke.

Kompuutertomograafia näitajad

Täiskasvanu kõhunäärme normaalset suurust saab kindlaks teha arvutitomograafia abil, mis on inimese siseorganite kaasaegne kiht-kiht-uuring. Meetod põhineb kudede röntgenikiirguse järel saadud andmete töötlemisel arvutil. See võimaldab saada uuritud kehast kujutise kõigis projektsioonides.

Uuritud kõhunääre, mille diagnoosimise meetod on kergesti diagnoositav. Ja näete ka kasvajaid, tsüste. Joodikontrast kasutatakse CT ajal üsna sageli. Mõnikord põhjustab see allergilise reaktsiooni.

Ultraheliuuring pankreatiidi korral

Ultraheli abil saate diagnoosida pankreatiiti. Kui haigus muutub teravaks, muutub kõhunäärme kiirus.

Pankreatiidil on mitu etappi. Iga etapp kajastub omal moel ultrahelil. "Pildil" on nähtav kõhunääre, selle suurus, kaja ja sobimatu jõudlus.

Haigus algstaadiumis suurendab elundi suurust. Läheduses asuvad organid muutuvad sageli. Haiguse äge kulg viib tsüstide ja nekroosini. See avaldub haruldase tihedusega aladel, mis hiljem arenevad õõnsuste moodustumisteks.

Haiguse jooksva vormi kõhunäärmed erinevad väga soovitatud väärtustest, samas kui abstsessid on selgelt nähtavad.

Prognoos ja kui palju elab pankrease pea vähiga

Üks agressiivsetest pahaloomulistest kasvajatest on kõhunäärmevähk. Patoloogia keerukus seisneb selles, et varases staadiumis on see tavaliselt asümptomaatiline ja seda tuvastatakse alles hilises staadiumis, kui radikaalne operatsioon ei ole asjakohane. Pankrease on retroperitoneaalses ruumis, nii et pika aja jooksul esineb pahaloomulise protsessi progresseerumist patsiendi märkamata: kasvaja metastaseerub ja hakkab mõjutama mitte ainult kõhunäärme, vaid ka maksa kanaleid, see kasvab maos, põrnas ja sooles, surudes veresooned, lümfisõlmed ja närvilõpmed. Kõhunäärme pea vähil on teatud arengumehhanism, patoloogiat iseloomustab terve rida sümptomeid, mida ei saa ignoreerida. Parimal juhul, et vältida ebameeldivaid tagajärgi, mis võiksid kulutada eluiga, tuleks regulaarselt läbi viia diagnostilisi teste ˗ ainult sel viisil saab surmaga lõppevat haigust ära hoida.

Patoloogia kirjeldus

Pankrease pea vähk kuulub pahaloomuliste kasvajate polümorfsesse kategooriasse. Kõige sagedamini mõjutab see haigus mehi ja keskmine vanus, mille jooksul diagnoositakse patoloogia, on umbes 65 aastat. Hoolimata asjaolust, et meditsiinis pannakse suurt tähelepanu kõhunäärme peaosa pahaloomulise kasvaja küsimusele, sureb 99% patsientidest viie aasta jooksul pärast haiguse avastamist. Kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas on pankrease vähk ja eriti selle pea onkoloogiliste haiguste nimekirjas kümnendik, samas kui suremuse osas on patoloogia neljandal kohal.

Üldiselt on selline elund, nagu kõhunääre, inimese normaalse elu jaoks väga oluline. Eksokriinne organ toodab seedetrakti ensüüme, mis on vajalikud toidu töötlemiseks lipaasiks ja amülaasiks, trüpsiiniks ja kimotrüpsiiniks. Endokriinsete rakkude rakud toodavad hormoone (glükagooni, insuliini, somatostatiini), mis reguleerivad süsivesikute metabolismi. Näärme poolt toodetud kõhunäärme mahla saadetakse kaksteistsõrmiksoole, kus toimub ka kogu organismi energiavaruna toimivate ainete assimileerimisprotsess. Selline hästi koordineeritud töö on sarnane tegeliku taimegeneraatoriga, kuid kui kõhunäärmevähki mõjutab vähk, tekib tõsine rike, mille järel elund ei saa enam korralikult toimida.

70% pankrease vähi juhtudest esineb selle elundi pea, samas kui 80% patsientidest on diagnoositud adenokartsinoom. Kasvaja on tihe, sõlmitud sõlme, mille sisu on valge või helekollane, mõnel juhul on täheldatud eksofüütilisi või difuusseid kasvajaid, mis idanevad kanalitest ja näärmekudedest.

Kursuse raskus sõltub sellest, milliste osakondade kasvaja ja selle metastaasid mõjutavad. Niisiis, kui blokeeritakse choledochus (maksa- ja kõhunäärme kanaleid ühendav kanal), peatub sapi vool peensoole, põhjustades selle koguneda sapipõie, põhjustades seeläbi obstruktiivset ikterust. Kui pahaloomuline põrna veen on kinnitatud, suureneb põrn paratamatult, põhjustades splenomegaalia ja astsiidi (vedeliku akumulatsioon kõhukelmeõõnde). Metastaaside idanemise korral suurest või peensoolest tekib soolestiku ummistus.

Pankrease pea vähi progresseerumisel on mitu etappi:

1. Zero ˗ kõige algsem, milles kasvaja on väike, ja metastaasid on endiselt puuduvad;
2. Esimene, milles kasvaja kasvab 2 cm-ni, puudub ka metastaas, mistõttu patoloogia diagnoosimisel selles etapis on patsiendi prognoos endiselt soodne;
3. Teine, mis tekib pankrease naaberpiirkondade lüüasaamisega, kuid ilma metastaaside tungimiseta naaberorganites; patsient läbib kirurgilise operatsiooni, millele järgneb kemoteraapia, mis võimaldab patsiendi eluiga mõnda aega pikendada;
4. Kolmas severe raskem etapp, kus mõjutatakse närvilõpmeid ja veresoone, ilmnevad aktiivselt metastaasid, sest isegi operatsioon muutub ebaefektiivseks; kemoterapeutiliste ravimite peamine terapeutiline suund valu vähendamise raskusastme vähendamiseks;
5. Neljas ˗ viimane etapp, mis kahjuks ei ole enam ravitav; metastaasid mõjutavad suuri piirkondi, tungivad lümfisõlmed ja muud, isegi kauged organid, algab keha tugevama joobeseisund, ning kõik, mida arstid saavad teha, on ainult patsiendi seisundi mõnevõrra leevendamine.

Mitu elab sellega?

Küsimus on väga ebamäärane, kuna eluiga on igal juhul erinev. Esiteks sõltub see sellest, millises staadiumis patoloogia diagnoositi, sest just see tegur määrab kasvaja suuruse ja selle lokaliseerimise, naaberpiirkondade kahjustuste ulatuse, samuti metastaaside olemasolu või puudumise pankrease lähedalasuvates või kaugetes organites. Oluline on operatsiooni võime.

Üldjuhul annavad väikesed kasvajad, kes on samaaegselt läbi viidud spetsiaalse ravimiravi, õigeaegselt eemaldatud, head võimalused: 2-5% patsientidest elab üle 5 aasta. Kuid kõigest 10% patsientidest 100-st pöörduvad arsti poole algstaadiumis, enamikul juhtudel tuvastatakse kõhunäärme pea vähki 3-4 arenguetapis. Ebasobiva kasvajaga, mis on idanenud naaberorganitesse ja kudedesse, määratakse eluiga kolmeks aastaks, kuid kui patsiendil on kaugemate metastaasidega kasvaja, muutub operatsioon tähtsusetuks ja pikaealisus ei tohi olla pikem kui 6-12 kuud. Keemiaravi kursuse tagasilükkamine toob kaasa asjaolu, et see väike eluaeg väheneb vaid paar kuud.

Hoolimata asjaolust, et arstid ei ole veel vähi võti leidnud, on välja töötatud kogu meetod patsiendi elu pikendamiseks, samuti tema üldseisundi parandamiseks ja säilitamiseks ning see hõlmab:

• Kiiritusravi ja keemiaravi;
• Valuvaigistite ja antidepressantide kasutamine;
• Kanali stentimise rakendamine sapi kogunemise eemaldamiseks.

Lisaks pakutakse patsientidele psühholoogilist abi ja kvalifitseeritud hooldust.

Kõhunäärme või peamise kaksteistsõrmiksoole papilla vähk?

Peamine kaksteistsõrmiksoole papill (MDP) või, nagu seda nimetatakse muidu, Vateri papill, ei ole kõhunäärme osa. Võib-olla ei tea paljud inimesed, mis ta on ja kus ta täpselt on.

Faterovi nippel asub kaksteistsõrmiksoole keskmises keskosas, lühike kanalis, mille kaudu kõhunäärme mahl ja sapi sisenevad peensoolde. Selle kõrguse lõpus on Oddi sfinkter, mille peamine ülesanne on reguleerida ensüümide kontsentratsiooni toidu koostise alusel.

Tulenevalt asjaolust, et suur kaksteistsõrmiksoole papill on kõhunäärme vahetus läheduses, võib selles tekkivaid patoloogiaid kergesti segi ajada teise elundi haigustega. Muide, see ei ole ainult kõhunääre, sest sapipõis asub ka Fater papilla kõrval.

Peamise kaksteistsõrmiksoole papilla ja kõhunäärme kasvajad on täiesti erinevad asjad, kuid kaksteistsõrmiksoole papilla kanali kahjustunud obstruktsioon põhjustab sageli kõhunäärme põletikku ja sapiteede ummiku teket, mille tagajärjel saab aktiveerida selle külgneva organi pahaloomulise protsessi.

BDS-i vähi peamised sümptomid on:

• Valu kõhukelmes;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Naha kollasus ja sügelus;
• Rasvuse tunne maos;
• Kõhulahtisus;
• Vere olemasolu väljaheites.

Haiguse olemust on võimatu määrata ainult ühest kliinilisest pildist, seda raskem on välja selgitada, mis on murettekitav põhjus: kõhunääre või MDP. Patsiendi kaebuste põhjal võib arst teha ainult eeldusi, kuid täpsema diagnoosi jaoks on vaja teha teatavaid uuringuid: MRI või CT, esophagogastroduodenoscopy, endoskoopiline retriograde cholangiopancreatography ja mõnel juhul laparoskoopia.

Arengu põhjused

Kaasaegsed teadlased pööravad suuremat tähelepanu vähktõve arendamise teemale, viiakse läbi uuringuid, mille eesmärk on mõista patoloogia vallandamise mehhanismi ning otsida ravimeid, mis võivad selle protsessi täieliku peatumise lõpetada. Kahjuks pole nende mõistatuste võtmeid veel leitud. Eeldatakse, et pahaloomuliste kasvajate ja eriti pankrease pea vähi aktiveerumist soodustavad tegurid võivad olla:

• Toiteväärtused: rasvaste ja liiga soolaste toitude, suitsutoodete, marinaadide liigne tarbimine; näiteks on teada, et rasvased toidud suurendavad pankreatsümiini tootmist, mille tulemuseks on pankrease rakkude hüperplaasia;
• Alkohoolsete jookide kuritarvitamine, mille tõttu on patoloogia tekkimise oht kahekordistunud;
• Suitsetamine koos kantserogeenide pideva sisenemisega vereringesse; lipiidide kontsentratsioon veres suureneb ja see võib põhjustada ka kõhunäärme rakustruktuuride hüperplaasiat;
• Krooniline pankreatiit põletikulise sekretsiooni stagnatsiooniga aktiveerib kõhunäärme rakkude mutatsiooni ja aitab kaasa nende edasisele pahaloomulisusele;
• Diabeet mellitus võib põhjustada ka ductal epiteeli hüperplaasiat.

Sellised haigused nagu äge pankreatiit, koletsüstiit, gastriit, maohaavand, sapiteede patoloogiad võivad olla kõhunäärme pea vähktõve tõsiseks tõukeks. Need haigused avastatakse koos kõhunäärme kasvajatega 90% juhtudest.

Kasvaja teket soodustavad asjaolud kõhunäärme peaga hõlmavad ka:

• Kirurgilised operatsioonid, mis on tehtud kõhunäärmes varem;
• Teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
• Suurenenud kahjulikkus: teadlased ei välista, et vähkkasvajate teket võib põhjustada regulaarne kokkupuude ohtlike kemikaalide ja nende aurudega.

Pahaloomuliste koosseisude puhul ei tohiks jätta tähelepanuta pärilikku eelsoodumust. Vähktõbi, sealhulgas kõhunääre, esineb tõenäolisemalt nendel inimestel, kelle lähedased on selle patoloogia all kannatanud.

Pankrease pea vähi sümptomid

Nagu eespool mainitud, seisneb haiguse salakavalus selles, et algfaasis ei avaldu see mingil viisil, patsient tunneb ennast hästi ja ei kahtle isegi, et tema kehas toimub tõsine patoloogiline protsess. 3. etappi jõudmisel ilmuvad esimesed murettekitavad sümptomid, kuid selleks ajaks on kasvaja koos sellega saavutanud suure suuruse, diagnoositakse veresoonte, lümfisõlmede ja naaberorganite ning kudede metastaase.

Esimene asi, mis hakkab teid häirima, on ed väljendunud valu, mille lokaliseeritud ala on tavaliselt õige hüpokondrium, kuid valu võib olla ka ümbritsev: alaseljale, rinnale, kõhule kiirgav, see on mõnikord väga raske mõista, mis põhjustab ebamugavust. Sageli suureneb selline ebamugavustunne nii öösel kui ka nõlvadel. Progressiivne ja pidevalt suurenev kasvaja pigistab närvilõpmeid, mille tagajärjel on tugev valu sündroom. Rasvaste toitude või alkohoolsete jookide söömisel asendatakse valu valulikkus terava ja terava.

Kuna kõhunääre on üks seedetrakti, on küpse tuumori juuresolekul esinenud düspeptilisi häireid, mille tulemuseks on:

• Iiveldus ja oksendamine, mis on sageli kohvi värvi selles sisalduva vere tõttu;
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Sagedane röhitsus (enamasti mädanenud lõhnaga);
• Gravitatsioon maos pärast söömist.

Samal ajal väheneb söögiisu ja häiritakse väljaheite kvaliteeti, kus ilmnevad toorainete jäägid või verised lisandid.

Patsiendi üldseisundis esineb ka negatiivseid muutusi: on pidev nõrkus, mälu halveneb ja tähelepanu koondumine, töövõime väheneb, une on häiritud. Pahaloomulise protsessi peamine märk on aga terav kaalukaotus. Kahjulikkus, või teaduslikult öeldes, tekib kahheksia, mis on seotud toitainete imendumisprotsessi düsfunktsiooniga, mis esineb organismis ebapiisava arvu pankrease ensüümide tõttu.

Kliiniline pilt halveneb oluliselt kehaosa 3-4 peaga. Lisaks ülaltoodud sümptomitele tekivad mitmed teised:

• Tume uriin;
• Kaltsiumi värvuse muutus;
• Naha sügelus;
• Fekaalse mädanenud lõhna olemasolu;
• Obstruktiivse kollatõve areng;
• Pankrease ja maksa suuruse suurenemine, mis ilmneb isegi palpeerimisel;
• Aneemia, trombotsütopeenia või leukopeenia, mis esineb siis, kui kasvaja on kahjustatud põrna veeni.

Mõnikord võib esineda tugevaid peavalu ja alumiste jäsemete verehüübeid, ninaverejookse, tahhükardiat. Kriitiline olukord on soolestiku verejooksu, põrna infarkti või kopsu ascites esinemine.

Patoloogia klassifikatsioon

Kõhunäärme pea on klassifitseeritud vastavalt rahvusvaheliselt tunnustatud TNM nimetustele, kus iga tähega eristatakse kasvajaid nende suuruse (T), lümfisõlmedes (N) esinevate metastaaside ja kaugemates organites (M) esinevate metastaaside juuresolekul.

Sõltuvalt kasvaja asukohast eristatakse:

• Kõhunäärme saba vähk;
• Kõhunäärme keha pahaloomuline protsess;
• Kasvaja pankrease pea, mida me kaalume.

Kuna kõigil vähkkasvajatel on erinev morfoloogiline iseloom, siis on olemas ka teine ​​liigitus, mis põhineb histoloogia põhimõttel. Nende kriteeriumide kohaselt on kõik kõhunäärme pea pahaloomulised kasvajad jagatud:

• Ductal adenokartsinoom, mis koosneb kanalisrakkudest;
• Mucinous adenokartsinoom, mis on moodustunud rakkudega, millel on kõrge mütsiini sekretsiooni sisaldus;
• Tsüstadenokartsinoom, mis on tingitud tsüstide pigistamisest.

Kasvu iseloomu poolest eristatakse kõiki kasvajaid eksofüütilisteks, difuusilisteks ja nodulaarseteks ning nende tüübiks, ˗ anaplastilisteks ja lameekujulisteks.

ICD-10 kood

Selline patoloogia kui kõhunäärmevähk on registreeritud "Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni" all. Klassis “Uus kasv” (C00-D48) on sektsioon “Pahaloomulised kasvajad” (C00-C97), mille alajaotis on “Peenestatud paiknemise pahaloomulised kasvajad” (C00-C75). Selles rühmas on veel üks alajaotis „Seedetrakti pahaloomulised kasvajad” (C15-C26), kus kõhunäärme pahaloomulised kasvajad paiknevad C25 krüpti all. С25.0 ˗ pankrease pea vähi tähtnumbriline nimetus.

Diagnostika

Spetsialisti esimest korda külastades ei ole tõelist põhjust mõistagi võimalik teada saada. Arst uurib ajalugu, viib läbi patsiendi palpatsiooniga välise kontrolli ja määrab patsiendi kaebuste põhjal kindlaks täiendava uurimisskeemi. Täpse diagnoosi saab teha ainult laboratoorsete ja instrumentaalsete tehnikate abil.

Esimesed on järgmised:

• Täielik vereanalüüs ˗ on vaja uurida leukotsüütide ja lümfotsüütide, trombotsüütide ja ESRi taset (kõhunäärmevähiga, nad on tavaliselt tõusnud), samuti hemoglobiini: aneemia võib olla üks pahaloomulise kasvaja tõendeid;
• Suhkru vereanalüüs: kõhunäärme vähi korral täheldatakse sageli suurt glükoosi kontsentratsiooni;
• Vere biokeemiline analüüs bilirubiini, diastase, transaminaasi (ast, alt), kolesterooli ja valkude määramiseks: nende indikaatorite kõrgemad väärtused võivad viidata ka kõhunäärmevähile;
• Vere tuumori markerite jaoks;
• Uriinianalüüs ˗ on ette nähtud sapipigmentide ja urobiliini tuvastamiseks;
• Väljaheite analüüs, mis on vajalik fekaalimassi kvaliteedi väliseks hindamiseks: kõhunäärme vähi puhul on väljaheite koostis heterogeensed, sisaldab jäänud toiduainete ja rasva tilkade jääke, küpsetusel on rasvane läige ja spetsiifiline lõhn.

Üksikasjalikumat teavet pakub instrumentaalsed uurimismeetodid:

• Ultraheli;
• CT ja MRI;
• RV ultraheliuuring;
• MRPH (magnetresonants-pankreatiograafia).

Pankrease uurimine nende meetodite abil annab täpset teavet kasvaja suuruse ja asukoha, sapi ja pankrease kanalite seisundi, samuti metastaaside esinemise kohta teistes elundites ja kudedes.

Tasumata küsimuste korral kasutatakse invasiivseid meetodeid, mis hõlmavad:

• ERCP (endoskoopiline tagasiulatuv kolangiopankreatograafia), selle protseduuri olemus on kateetri endoskoopi sisseviimine kanaliga, mille kaudu kontrastainet toidetakse; See võimaldab teil võtta röntgenikiirguse ja isegi võtta biopsiaks koeproovi;
• Laparoskoopia ˗ viiakse läbi väikese sisselõigega kõhukelme esiseinale, mille kaudu sisestatakse õhuke laparoskooptoru, mis on kinnitatud videokaamerale ja varustatud ksenoonlampiga; Täites kõhuõõne süsinikdioksiidiga, loovad kirurgid ruumi ja seeläbi juurdepääsu operatiivtegevusele.

Pankrease pea vähi ravi

Pärast haiguse diagnoosimist määratakse spetsialistid edasise ravi taktikaga, mille raames saab operatsiooni läbi viia, samuti keemiaravi ja kiiritusravi, sageli kasutatakse ülalnimetatud meetodeid kombinatsioonis. Suurim toime saavutatakse operatsiooniga, mille käigus viiakse läbi kasvaja ekstsisioon. Pahaloomulised kasvajad, mis on varases arengufaasis, läbivad pankrease kaksteistsõrmiku resektsiooni. Menetluse olemus on pankrease ja peensoole pea eemaldamine, millele järgneb sapiteede ja seedetrakti rekonstrueerimine. Kaasnevad laevad, lümfisõlmed ja kiud eemaldatakse samuti.

Kuna pärast operatsiooni on kasvaja kordumise oht liiga suur, määratakse patsiendile keemiaravi kursused, mille kestus sõltub mitte ainult lõigatud kasvaja suurusest, vaid ka metastaaside olemasolust või puudumisest. Kiiritusravi kasutatakse siis, kui pahaloomuline kasvaja on uuesti moodustunud või kui see on diagnoositud hilisemas staadiumis. Sellises olukorras ei ole kirurgiline sekkumine enam võimalik. Siiski on mõned vastunäidustused, sealhulgas kollatõbi, kahheksia, leukopeenia ja seedetrakti haavandid.

Postoperatiivsed toitumis- ja ennetusmeetmed

Õige toitumise järgimine pärast operatsiooni on üks taastumisperioodi põhipunkte. Tänu toitumisele on seedetrakti aktiivsus normaliseeritud ja immuunsus tugevneb. Toodete puhul, mis on rangelt keelatud kasutada, hõlmavad dietoloogid järgmist:

• Alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
• Marinad ja marinaadid;
• Säilitamine;
• Rasvane liha ja kala;
• Vürtsikad toidud;
• Suitsutatud tooted;
• Praetud toit;
• Pagaritooted ja värsked saiakesed;
• Tugev kohv ja tee.

Et nõrgestatud keha ei kahjustaks, kohandatakse toitumist järk-järgult. Esimesel päeval pärast operatsiooni on patsiendil lubatud ainult pühkida köögivilja supid, vees keedetud vedelad pudrid, madala rasvasisaldusega piimatooted, madala rasvasisaldusega auru lihapallid, küpsised ja liisunud leib ning magustamata tee. Kahe nädala pärast tuuakse toidule sisse komplikatsioonide puudumise korral hautatud köögiviljad, keedetud tailiha, küpsetatud õunad ning kõik toidud tuleb serveerida purustatud või riivitud kujul.

Toitumise rõhuasetus madala kalorsusega toitudele, samuti toiduained, mis sisaldavad suurtes kogustes taimset päritolu kiudaineid. Lisaks peab patsient pidevalt unustama suitsetamise ja alkoholi joomist ˗ need halvad harjumused võivad olukorda oluliselt halvendada.

Kas on võimalik ravida 4. astme eesnäärmevähki

Pankrease pahaloomulise protsessi 4. etapp on lõplik. Selleks ajaks on kasvaja juba saavutanud suure suuruse ja selle rakud jagunevad kontrollimatult, kuid kiirendatud tempos. Selles arenguetapis mõjutavad organismi massiivselt metastaasid, mida täheldatakse isegi kõhunäärmest kaugel asuvates organites, näiteks ajus ja seljaajus.

Haigus muutub looduses üsna agressiivseks, mistõttu patsiendi seisund halveneb. Peamised sümptomid on järgmised:

• Keha tõsine joobeseisund;
• Ilmne valu sündroom, mis tuleneb vähirakkude mõjust elundite ja kudede närvilõpmetele;
• Kuni 20 liitri vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• Seedetrakti düsfunktsioonist tingitud ammendumine: seedetraktide ebapiisav tootmine põhjustab protsessis raskusi ning toidu seedimist ja imendumist;
• Splenomegaalia leen põrna suurenemine rohkem kui 12 cm võrra;
• Hepatomegaalia liver maksa mahu suurenemine, mis on seotud organismi aktiivsete katsetega joobeseisundi vastu;
• Lümfisõlmede põletik ˗ esineb väga sageli, kuna need kihid on mõeldud lümfisõlme puhastamiseks, mille kaudu vähirakud levivad;
• Tromboflebiit, mis tekib vere hüübimishäirete tõttu.

Ravi eesmärk selles etapis on patsiendi üldseisundi parandamine, samuti kasvaja ja metastaaside edasise aktiivse kasvu vältimine. Selleks toimige järgmiselt.

• Kõhunäärme ja selle ümbruse täielik või osaline resektsioon;
• Palliatiivsed operatsioonid, mis aitavad taastada soolestiku ja sapiteede avatust ja kõrvaldada verejooksu oht;
• Kemoteraapia (kasutades ravimeid "Gemzar", "Campto", "Carboplatin" jne);
• Kiiritusravi, kasutades ioniseerivat kiirgust; sellel meetodil on pahaloomuliste rakkude valgumolekulidele destruktiivne toime, mille tagajärjel väheneb kasvaja suurus;
• Sel eesmärgil kasutatakse valu ravimeid, mille peamine eesmärk on valu vähendamine, valuvaigistid ja isegi narkootilised ained.

Neljanda astme eesnäärmevähi eluiga määrab paljud tegurid: hariduse parameetrid, metastaaside arv, joobeseisund, organismi reaktsioon kemoteraapiale ning ravi üldine edu või ebaõnnestumine. Samuti on ülioluline patsiendi suhtumine: inimestele, kes hoiavad hea tuju ja optimismi, on haiguse vastu palju lihtsam.

Ühel või teisel viisil on eiratud pahaloomulise protsessi prognoos ebasoodne. 4-5% on see vahemik, mis hõlmab patsiente, kes elavad üle aasta pärast kõhunäärmevähi diagnoosimist viimases etapis. Selliste patsientide eluiga on keskmiselt 1 kuni 6 kuud.

Rahvaviisi meetodid

Pankrease vähk ˗ on üsna tõsine haigus, mille ravi nõuab integreeritud lähenemist. Kirurgiline operatsioon koos keemiaravi kursustega võimaldab patsiendil oma elu pikendada ja mõnevõrra parandada tema üldist heaolu. Patsiendid, kes soovivad end kuidagi aidata, on valmis proovima mittetraditsioonilisi meetodeid, näiteks neid tuleb ravida vastavalt traditsioonilise meditsiini retseptidele. Neid ei tohiks valida peamiseks raviks, kuna vähk on liiga agressiivne ja selle protsessi allasurumiseks on vaja radikaalsemaid meetodeid. Siiski on üsna vastuvõetav kasutada taimsete koostisosade lisameetmeid, peamine asi on enne koju ravi alustamist konsulteerida onkoloogiga.

Shevchenko meetod

See hõlmab viina ja taimeõli kasutamist. Iga koostisosa tuleb võtta mahus 30 ml. Ainete ühendamisel tuleb segu valada purki, sulgeda tihedalt ja seejärel loksutada. Saadud ravimeetodit on soovitatav kasutada 3 korda päevas 15 minutit enne sööki, söögikordade vahel on vaja vastu pidada võrdsetele intervallidele ˗ umbes 6 tundi.Ravi kestus peab olema vähemalt 10 päeva, siis tuleb see katkestada 5 päeva, seejärel korrata kümmet päeva muidugi viie päeva puhkusega. Teise kursuse lõpus tuleb kehale veidi puhata, mistõttu on soovitatav lõpetada segu 2 nädalat. Sellist kava tuleb järgida mitu aastat. Mõnede hinnangute kohaselt on tervise paranemist täheldatud paari kuu pärast, kuid sellise ravi minimaalne periood peaks olema vähemalt 8 kuud time selle aja jooksul võivad väikesed kasvajad lahustuda. Samuti on vastunäidustusi: kroonilise pankreatiidi all kannatavaid inimesi ei saa selle meetodiga ravida.

Alephirovi meetod

See tähendab, et kasutatakse tinktuuri Aconite Dzhungarsky, millest üks tilk tuleb lahjendada klaasitäie puhta veega. Iga päev tuleb annust ühe tilga võrra suurendada, nii et kasutatava aine maht ulatub kuu lõpuks 30 tilka. Seejärel tuleb annust vähendada vastupidises järjekorras. Seda jooki soovitatakse kasutada kolm korda päevas 40 minutit enne sööki. Kuid Alephirovi ravi ei lõpe seal. Pool tundi pärast söömist tuleb juua järgmiste maitsetaimede keetmine:

• Calamuse juurepuu, apteegitilli seemned ja saialillõied (1. osas);
• Laktikulaari iirise juur, hõbedaseemne juur ja humala tavalised nubad (2 osa);
• Grass repyashka ravim (3 osa).

10 g seda kogumist tuleb täita 250 ml keeva veega, seejärel tuleb vedelikku veel veevannis hoida 20 minutit. Jahutatud ja filtreeritud puljongile lisatakse 1,5 ml tinktuuri bolshegolovnika. Soovitatav on saadud vahendid vastu võtta 20 minuti jooksul enne sööki 30 ml 3 korda päevas 2 kuu jooksul.

Kemoteraapia kõhunäärme vähi korral

Mürgisust sisaldavate ravimite toime vähkkasvajale on kemoteraapia. Selle eesmärk on hävitada pahaloomulisi rakke ja vähendada kasvaja kasvu. Neil fondidel on aga kahjulik mõju tervetele rakkudele, kuid palju vähemal määral: see on ebaküpsed rakustruktuurid, mis on vähkkasvajad, mis on peamiselt toksiinide mõju. Ravimi aine doos valitakse väga rangelt ˗ see on vajalik, et pahaloomuline moodustumine langeks maksimaalse mõju alla ja keha kahjustaks minimaalselt.

Ravi keemiaraviga annab:

• Elu pikendamine keskmiselt 6-9 kuud;
• Patsiendi seisundi parandamine: valu vähenemine, mille tõttu väheneb vajadus narkootiliste ja analgeetikumide kasutamise järele peaaegu 50% võrra;
• Kaalutõus.

Kemoterapeutilised ained muudavad pahaloomuliste rakkude DNA-d, st nad mõjutavad jagunemisprotsessi jaoks vajalikku informatsiooni. Kui DNA hävitatakse, ei ole vähirakud võimelised reprodutseerima ja varsti nad surevad, mille tulemuseks on kasvaja kasvu peatamine selle järgneva vähenemisega. Kuna pahaloomuline rakk on selle jagunemise perioodil kõige rohkem mõjutatud, viiakse keemiaravi läbi, kui ta läheneb selle paljunemise faasile. Seega toimub raviskeem, mis toimub kursustel.

Meditsiinis on meeldiv eristada kahte tüüpi kemoteraapiat:

1. Monokemoteraapia ˗ ühe ravimi kasutamine;
2. Polükemoteraapia ˗ ühe või mitme ravimi kasutamisega, mis on raviprotsessis vaheldumisi või paralleelselt seotud.

Kuna toksilised ained mõjutavad mitte ainult ebanormaalseid rakke, vaid ka terveid kudesid ja elundeid, on neil sageli ebasoovitavad tagajärjed kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamise, juuste väljalangemise ja vere moodustumise häirete kujul.

Peamised meditsiinis kasutatavad kemoterapeutilised ravimid on:

• "Dotsetakseel" the aeglustab pahaloomuliste kasvajate progressiooni 20% võrra ja parandab patsiendi üldist seisundit;
• "Gemtsitabiini" kasutatakse ka monokemoteraapiana, vähendab kasvaja mahtu ja metastaaside arvu 10%;
• "Tsisplatiini" ja "fluorouratsiili" kombinatsioon, mis võimaldab mõnel juhul suurendada eluiga kuni 10-12 kuud;
• "Fluorouratsiil" ja "Gemtsitabiin" on ilmselt kõige tõhusam kombinatsioon, mis aitab kaasa eluea pikenemisele kuni aastani või isegi rohkem.

Millal operatsioon on vajalik?

Kirurgiline sekkumine on reeglina pahaloomulise kasvaja arengu varases staadiumis äärmiselt vajalik. Selles staadiumis on vähkkasvaja ikka veel ebaoluline ja metastaasid on kõige sagedamini puuduvad, seetõttu, et vältida vähi aktiivset kasvu ja vähirakkude levikut kogu kehas, toimub patsiendi operatsioon.

Kirurgiliste tegevuste liigid on mitmed, mõned neist valib arst vastavalt patsiendile: arvestatakse formatsiooni parameetreid, histoloogilist struktuuri, metastaaside olemasolu või puudumist, tüsistusi, kroonilisi haigusi.

1. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi uurimistoiming, mida muidu võiks nimetada diagnostikaks, kui instrumentaalsed uuringud mingil põhjusel ei andnud täielikku teavet patoloogia kohta.
2. Radikaalne resektsioon cancer vähi täielik eemaldamine, mis on eriti oluline selle tekkimise algstaadiumis;
3. Kahes suunas teostatud palliatiivsed toimingud:

• Pahaloomulise kasvaja osaline eemaldamine, kui sellest on võimatu täielikult vabaneda;
• Tüsistuste kõrvaldamine (soole obstruktsioon, sapiteede ahenemine), samuti teistes elundites paiknevate metastaaside eemaldamine.

Radikaalselt teostatud resektsioonil on mitu tüüpi.

1. Pankrease täielik eemaldamine ˗ viiakse läbi ulatusliku kasvajaga, mis tabas kõiki kehaosi. Pankrease patsiendi puudumisel on ette nähtud ensüümi sisaldavad ravimid, mille eesmärk on normaliseerida seedeprotsessi.
2. Kõhunäärme distaalne resektsioon on oluline siis, kui saba kahjustab kasvajat ja organi keha. Seda tüüpi operatsiooni puhul ei ole abikõlblik ainult kõhunäärme pea.
3. Pankrease segmentaarse resektsiooniga kaasneb kõhunäärme keskosa eemaldamine ja soole silmuse õmblemine saba ja kõhunäärme peaga, mis on vajalik kõhunäärme mahla väljavoolu taastamiseks.
4. Operatsiooni Will ˗ kasutatakse pahaloomuliste kasvajate puhul, mis paiknevad kõhunäärme otsas. See kehaosakond läbib resektsiooni ja sellega peensoole, sapipõie, mao ja sapiteede pylorus, piirkondlikud lümfisõlmed. See meetod vähendab oluliselt kordumise ohtu.
5. Krüogeenne meetod, mille põhiolemus on vähirakkude mõjutamine madalatel temperatuuridel, mis põhjustab nende järgneva hävitamise. Seda tehnikat peetakse kõige ohutumaks, kuna see ei tekita komplikatsioonide teket ja lisaks on see ka valuvaigistav toime.

Pärast mis tahes operatsiooni läbiviimist viiakse läbi kemo ja kiiritusravi kursus, mis on vajalik kirurgiliselt saadud tulemuste konsolideerimiseks.

Pankrease vähi anesteesia

Anesteetikumide kasutamine kõhunäärme pahaloomulise moodustumise korral ˗ on üks terapeutilise protsessi peamisi komponente. On üldtunnustatud skeem, mille kohaselt määratakse kõhunäärmevähiga patsientidele analgeetikumid.

1. Patoloogia algstaadiumis ei ole valu sündroom väga väljendunud, mistõttu ei ole tarvis narkootilisi aineid kasutada. Valuvaigistid määratakse patsiendile: “Paratsetamool” tablettidena (500 mg iga 5 tunni järel) ja “Analgin”, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 2-3 korda päevas.
2. Teises etapis ei ole narkootilised valuvaigistid ebaefektiivsed, seetõttu kasutatakse opioide: „Promedol” (25 mg iga 6 tunni järel), „tramadool” (50-100 mg iga 5–6 tunni järel) ja „dihüdrokodeiin“ (iga 12 tunni järel, 60 -100 mg).
3. Viimane etapp toimub reeglina tugeva opiaadi kasutamisega. Silmatorkav näide on fentanüül, mida manustatakse intramuskulaarselt või dropperite kaudu, see ravim on tugevam kui morfiin, kuid selle toime on lühiajaline. "Fentanüül" on saadaval ka plaastri kujul, mille anesteetiline toime kestab kuni 72 tundi. Teine selle grupi populaarne ravim on "Prosidol", see on pastill või süstelahus. Aine päevane annus ei tohi ületada 200 mg, mõnel juhul võib "Prosidol" olla sõltuvust tekitav.

Valuvaigiste vajadusest otsustab ainult arst: ta ei määra ainult konkreetset ravimit, vaid arvutab ka patsiendile õige annuse. Vähi ja eriti kõhunäärmevähi all kannatavatel patsientidel on õigus osta 50% soodsamaid ravimeid või nende tasuta kättesaamist. Kõik narkootilised valuvaigistid on saadaval rangelt retsepti alusel, mis on kinnitatud raviasutuse ja raviarsti pitseriga.

Prognoos ja ennetamine

Kindlasti ei saa öelda, kui kaua inimesed elavad pärast kõhunäärmevähi diagnoosi, sest kõik sõltub konkreetsest juhtumist.

Statistika järgi elavad 50% patsientidest, kes oma haiguse kohta õppisid oma arengu 2. etapis, umbes 5 aastat, kus esineb pankrease 3. ja 4. astme pahaloomuline moodustumine, elulemus ei ületa 6-12 kuud. Kirurgiline sekkumine on eesnäärmevähi raviprotsessis otsustava tähtsusega, kuid kuna tähelepanuta jäetud kasvaja on juba kasutuskõlbmatu, lühendatakse patsiendi eluiga mitu korda. Kõige sagedamini kasutatakse sellises olukorras palliatiivset ravi, mille tõttu on patoloogia ilmingud kõrvaldatud ja mitte ise.

Positiivseid tulemusi on võimalik saavutada ainult siis, kui neoplasm avastati varases staadiumis, kuid sel põhjusel, et kõhunäärme vähk on esialgu täiesti asümptomaatiline, ei kahtle patsient isegi, et tema kehas on patoloogia. abi, kui see on liiga hilja.

Ravi hinnad

Pankrease vähi arstliku läbivaatuse ja edasise ravi maksumus riigi ja selle piirkonna pealinnas määratakse kindlaks järgmiste hindadega:

• Konsultatsioon gastroenteroloogiga ˗ 2000-2100 lk.
• Konsultatsioon onkoloog ˗ 2500 lk;
• Nõustamine kemoteraapiaga 4800-5000 lk.;
• Konsultatsioon radioloog ˗ 4000 lk;
• Konsultatsioon onko-psühholoogiga ˗ 2500-2700 r.;
• Ultraheli PZh ˗ 900-1000 lk.
• MRI ˗ 6000 lk;
• Kopogramm ˗ 400-500 lk.
• Oncarker CA 19-9 ˗ 700-900 r.;
• Ast, alt, bilirubiin, alfa-amülaas ˗ iga indikaator on suurusjärgus 220-250 r.
• Diagnoositud laparoskoopia 000 34000 r.;
• Retrograadne kolangiopankreatograafia ˗ 11000-12000 r.;
• Kaksteistsõrmiksoole sisalduse analüüs ˗ 450-650 r.;
• Kõhunäärme nõelbiopsia ˗ 9000-9500;
• Pankrease pea resektsioon ection 68000-70000 r.
• Kaksteistsõrmikupõletikunnetus ˗ 96000-97000 lk.;
• Ühekomponentne kemoteraapia ˗ 7500 r.
• Polükemoteraapia ˗ 10000-11000 r;
• Radioteraapia 00 3500 lk.

Iga pahaloomuline kasvaja on tõsine patoloogia, mis võib olla surmav. Seetõttu ei ole vaja ravida oma tervist hooletult. Halbadest harjumustest keeldumine, õige toitumine ja regulaarne tervisekontroll on need olulised reeglid, mida peaksid järgima kõik, kes tahavad pikka ja rahulikku elu.

Arvustused

Kallid lugejad, teie arvamus on meile väga tähtis - nii et me võtame hea meelega üle pankrease pea vähi kommentaarides, see on kasulik ka teistele saidi kasutajatele.

Olga

Pankrease vähk on üks kõige agressiivsemaid vähivorme ja nagu arstid meile ütlesid, on prognoos kõige halvem. Üks minu sugulasi on hiljuti diagnoositud sellise kasvajaga, kus on juba selgroo ja ühe puusa metastaasid. Et meid julgustada, ei ole keegi selge. Kõik, mida pakuti, ˗ keemiaravi kursused.

Sergei

Jah, pankrease kasvajaga on väga raske võidelda. Ja ühtegi populaarset retsepti ei aita. Kuulnud, paljud nõu Chaga seeni. Jah, mis on seene poisid. Isegi kui kaasaegne meditsiin on jõuetu.