Janumet - ülevaated

• Diagnostika

Janumet - kahekomponentne hüpoglükeemiline ravim, mis koosneb kahest toimeainest: metformiinist ja sitagliptiinist. Ravim registreeriti Venemaa Föderatsioonis 2010. aastal. Sitagliptiinil põhinevad ravimid võtavad kogu maailmas üle 80 miljoni diabeetiku. Selline populaarsus on seotud DPP-4 inhibiitorite, sealhulgas sitagliptiini, hea efektiivsusega ja peaaegu täieliku ohutusega. Metformiini peetakse suhkurtõve ravis “kulla” standardiks, seda on ette nähtud eelkõige 2. tüüpi haigusega patsientidele. Vastavalt diabeetikute ülevaatele ei põhjusta ükski ravimi koostisosa hüpoglükeemiat, mõlemad ained ei põhjusta kaalutõusu ega isegi kaasa selle kadumisele.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Kuidas Janumeti pillid toimivad

Pärast diabeedi diagnoosimist tehakse otsus vajaliku ravi kohta glükeeritud hemoglobiini analüüsi tulemuste põhjal. Kui see arv on alla 9%, võib üksik ravim, metformiin, olla piisav veresuhkru normaliseerimiseks patsiendile. See on eriti tõhus patsientide puhul, kellel on suur kaal ja madal koormus. Kui glükeeritud hemoglobiin on suurem, ei ole üks ravim enamasti piisav, seetõttu määratakse diabeetikule kombinatsioonravi, metformiinile lisatakse teise grupi glükoosisisaldust alandav ravim. Te võite võtta kahe tableti kombinatsiooni ühes tabletis. Selliste ravimite näited on Glibomet (metformiin koos glibenklamiidiga), Galvus Met (koos vildagliptiiniga), Janumet (koos sitagliptiiniga) ja nende analoogid.

Optimaalse kombinatsiooni valimisel on olulised kõik antidiabeetilised pillid. Sulfonüüluurea derivaadid ja insuliin suurendavad oluliselt hüpoglükeemia riski, soodustavad kehakaalu kasvu, PSM kiirendab beetarakkude ammendumist. Enamiku patsientide puhul on metformiini kombinatsioon DPP4 inhibiitoritega (glüptiinidega) või inkretiinimimeetikumidega ratsionaalne. Mõlemad rühmad suurendavad insuliini sünteesi, ilma et see põhjustaks beeta-rakkude kahjustamist ja ei põhjustaks hüpoglükeemiat.

Yanumeti ravimis sisalduv sitagliptiin oli esimene glüptiinidest. Nüüd on ta selle klassi kõige rohkem uuritud esindaja. Aine pikendab inkretiinide eluiga - spetsiaalsed hormoonid, mis tekivad glükoosi suurenemisel ja stimuleerivad insuliini vabanemist vereringesse. Oma diabeeditöö tulemusena paraneb insuliini süntees kuni 2 korda. Janumeti vaieldamatu eelis on see, et ta tegutseb ainult kõrge veresuhkru tasemega. Kui glükeemia on normaalne, ei toodeta in vitro, insuliin verre ei sisene, mistõttu hüpoglükeemia ei toimu.

Metformiini, Yanumeti teise komponendi, peamine toime on insuliiniresistentsuse vähendamine. Selle tõttu siseneb glükoos paremini kudedesse, vabastades veresooned. Täiendavad, kuid olulised mõjud - glükoosi sünteesi vähendamine maksas, aeglustab glükoosi imendumist toidust. Metformiin ei mõjuta kõhunäärme funktsiooni, seetõttu ei põhjusta see hüpoglükeemiat.

Arstide sõnul vähendab kombineeritud ravi metformiiniga ja sitagliptiiniga glükeeritud hemoglobiini keskmiselt 1,7%. Halvemat diabeedi kompenseerimist kompenseeritakse, glikeeritud hemoglobiini paremat vähenemist annab Janumet. Kui YY> 11, on keskmine vähenemine 3,6%.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Yanumeti ravimit kasutatakse suhkru vähendamiseks ainult 2. tüüpi diabeedi korral. Ravimi väljakirjutamine ei tühista eelmist dieeti ja kehalist kasvatust, kuna ükski tabletitud ravim ei saa ületada tugevat insuliiniresistentsust, eemaldada verest suured kogused glükoosi.

Kasutusjuhend võimaldab kombineerida Yanumeti tablette koos metformiiniga (Glucophage ja analoogid), kui soovite selle annust suurendada, samuti sulfonüüluurea, glitasoonide, insuliini.

Eriti näidustatud Janumeti patsiendid, kes ei soovi hoolikalt järgida arsti soovitusi. Kahe aine kombinatsioon ühest pillist ei ole tootja kapriis, vaid glükeemilise kontrolli parandamise viis. Tõhusate õiguskaitsevahendite väljakirjutamine ei ole piisav, on vajalik, et diabeetik võtaks neid distsiplineeritud viisil, st olema pühendunud ravile. Krooniliste haiguste ja diabeedi puhul on see kohustus väga oluline. Patsientide hinnangul on kindlaks tehtud, et 30–90% patsientidest täidab täielikult retsepti. Mida rohkem arsti on määranud ja mida tuleb rohkem päevas võtta, seda suurem on tõenäosus, et soovituslikku ravi ei järgita. Kombineeritud ravimid, millel on mitu toimeainet, on hea viis ravile kinnipidamise suurendamiseks ja seega patsientide tervise parandamiseks.

Annustamine ja vabastamise vorm

Janumetti ravimit toodab Holland, Merck. Tootmine on alanud Vene firma Akrikhin alusel. Kodused ja imporditud ravimid on täiesti identsed, läbivad sama kvaliteedikontrolli. Tabletid on piklik, kilega kaetud. Kasutamise lihtsustamiseks värvitakse need sõltuvalt annusest erinevates värvides.

Võimalikud valikud:

Janumet Long on täiesti uus ravim, Venemaa Föderatsioonis registreeriti see 2017. aastal. Yanumeti ja Yanumeta Long'i koostis on identsed, need erinevad ainult tableti struktuuris. Regulaarne vajadus võtta kaks korda päevas, kuna metformiin nendes toimib mitte rohkem kui 12 tundi. Yanumeta'is vabastatakse Long Metformin aeglasemalt, nii et saate seda juua üks kord päevas ilma efektiivsuse kaotamata.

Metformiini iseloomustab seedetrakti kõrvaltoimete kõrge esinemissagedus. Metformiin Long parandab oluliselt ravimi talutavust, vähendab kõhulahtisust ja teisi kõrvaltoimeid rohkem kui 2 korda. Arvestades kommentaare, annavad Janumet ja Yanumet Long maksimaalses annuses ligikaudu võrdse kaalukaotuse. Ülejäänud Janumet Long võidab, see tagab parema glükeemilise kontrolli, vähendab efektiivsemalt insuliiniresistentsust ja kolesterooli.

Janumeti 50/500 säilivusaeg on 2 aastat, suured annused 3 aastat. Ravimit müüakse endokrinoloogi retsepti alusel. Ligikaudne hind apteekides:

Kasutusjuhend

Suhkurtõve ravimi soovitatavad annused:

1. Sitagliptiini optimaalne annus on 100 mg või 2 tabletti.
2. Metformiini annus valitakse sõltuvalt insuliinitundlikkuse tasemest ja selle aine tolerantsist. Vastuvõtmise kahjuliku mõju vähendamiseks suurendatakse annust järk-järgult 500 mg-lt. Esiteks juua Yanumet 50/500 kaks korda päevas. Kui vere suhkrusisaldus ei ole piisavalt vähenenud, võib nädala või kahe järel annust suurendada 2 tabletini 50/1000 mg.
3. Kui Yanumeti ravimit lisatakse sulfonüüluurea derivaatidele või insuliinile, tuleb selle annust väga hoolikalt suurendada, et hüpoglükeemia ära jätta.
4. Yanumeta - 2 tabeli maksimaalne annus. 50/1000 mg.

Ravimi taluvuse parandamiseks võetakse tablette koos toiduga. Diabeetikute ülevaated näitavad, et suupisteerimine ei sobi selleks otstarbeks, on parem kombineerida ravimit tiheda söögiga, mis sisaldab valke ja aeglase süsivesikuid. Kaks meetodit on jaotatud nii, et nende vahel ilmnesid 12-tunnised intervallid.

Ettevaatusabinõud ravimi võtmisel:

1. Yanumetti moodustavad toimeained elimineeruvad organismist peamiselt uriini kaudu. Neerukahjustuse ilmnemisel suureneb metformiini hilinenud risk laktatsidoosi edasise arenguga. Selle komplikatsiooni vältimiseks on soovitatav uurida neerusid enne ravimi väljakirjutamist. Edasised analüüsid läbivad igal aastal. Kui kreatiniin on normaalsest kõrgem, tühistatakse ravim. Vanematel diabeetikutel on vanusega seotud neerukahjustus, mistõttu on soovitatav kasutada Janumet'i minimaalseid annuseid.
2. Pärast ravimi registreerimist vaadati läbi akuutse pankreatiidi juhtumid diabeedihaigetel, kes võtsid Yanumeti, mistõttu tootja hoiatab riskide eest kasutusjuhendis. Nende kõrvaltoimete esinemissagedust on võimatu kindlaks teha, kuna seda komplikatsiooni ei täheldatud kontrollrühmades, kuid võib eeldada, et see on äärmiselt harva esinev. Pankreatiidi sümptomid: tugev valu kõhu ülaosas, mis ulatub vasakule, oksendamine.
3. Kui Janumet'i tablette võetakse koos gliklasiidiga, glimepiriidiga, glibenklamiidiga ja teiste PSMidega, on võimalik hüpoglükeemia. Kui see ilmneb, jääb Yanumeti annus samaks, PSM annus väheneb.
4. Ühilduvus Yanumeta alkoholiga on halb. Metformiin ägeda ja kroonilise alkoholimürgistuse korral võib põhjustada laktatsidoosi. Lisaks kiirendavad alkohoolsed joogid diabeedi tüsistuste teket, süvendavad selle kompenseerimist.
5. Füsioloogiline stress (tõsise vigastuse, põletamise, ülekuumenemise, infektsiooni, ulatusliku põletiku, kirurgia) tõttu võib veresuhkru taset oluliselt suurendada. Taastumisperioodi jooksul soovitatakse juhendis ajutiselt lülituda insuliinile ja seejärel tagasi eelmisele ravile.
6. Juhend võimaldab autosid juhtida, töötades mehhanismidega, mis võimaldavad diabeetikutel Yanumet'i vastu võtta. Läbivaatuste kohaselt võib ravim põhjustada kerget unisust ja pearinglust, nii et selle vastuvõtmise alguses peate olema eriti tähelepanelik teie seisundi suhtes.

Ravimi kõrvaltoimed

Üldiselt hinnatakse selle ravimi talutavust heaks. Kõrvaltoimed võivad põhjustada ainult metformiini. Kõrvaltoimed sitagliptiini ravis täheldati nii palju kui platseebo kasutamisel.

Tablettide juhistes esitatud andmete kohaselt ei ole kõrvaltoimete esinemissagedus üle 5%:

• kõhulahtisus - 3,5%;
• iiveldus - 1,6%;
• valu, kõhuvalu kõhus - 1,3%;
• liigne gaasi moodustumine - 1,3%;
• peavalu - 1,3%;
• oksendamine - 1,1%;
• hüpoglükeemia - 1,1%.

Samuti täheldati diabeetikutel uuringute ja registreerimisjärgse perioodi jooksul:

• allergiad, sealhulgas selle rasked vormid;
• äge pankreatiit;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• hingamisteede haigused;
• kõhukinnisus;
• valu liigeses, seljas, jäsemetes.

Tõenäoliselt ei ole Yanumet seotud nende rikkumistega, kuid tootja lisas need juhistesse. Üldiselt ei erine nende kõrvaltoimete esinemissagedus Yanumeti diabeetikutel kontrollrühmast, kes seda ravimit ei saanud.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Väga harv, kuid väga reaalne häire, mis võib tekkida Janumeti ja teiste metformiiniga tablettide võtmisel, on laktatsidoos. See on raske diabeedi äge tüsistus - diabeedi tüsistuste loetelu. Tootja sõnul on selle sagedus 0,01 tüsistust 1000 inimese kohta. Umbes 50% diabeetikutest ei saa päästa. Laktatsidoosi põhjuseks võib olla Janumeti liigne annus, eriti kombinatsioonis provotseerivate teguritega: neeru-, südame-, maksa- ja hingamishäired, alkoholism, nälg.

Janumet

Ekaterina Ruchkina 13. august 2015

Ravimi Janumet kirjeldus ja juhised

Janumet - ravim, mis vähendab suhkru kontsentratsiooni veres. See on kombineeritud aine, kuhu kuuluvad metformiin ja sitagliptiin. Need ained mõjutavad glükoosi vahetust erinevalt. Metformiin vähendab selle suhkru imendumist seedetraktist, suurendades samal ajal insuliinitaluvust ja võimet lagundada süsivesikuid. Ravimi teine ​​komponent mõjutab süsivesikute metabolismi reguleerimise hormonaalset süsteemi. Sitagliptiini toime ilmnemine sõltub glükoosi kontsentratsioonist veres, see tähendab, et just hüperglükeemiliste “piikide” joondamine on eriti ohtlik. Erinevalt teistest ravimitest ei näita see aine veres vähest suhkrusisaldust, mis põhjustaks hüpoglükeemiat.

Kasutatakse, kui:
- 2. tüüpi suhkurtõbi koos dieedi ja füüsilise koormusega -

• Ravi eraldi metformiini, sitagliptiini või teiste kombineeritud ravimitega;
• Kombineeritud kasutamine sulfaniluurea derivaatide või PPAR-gamma agonistide või insuliiniga;

Yanumet vabastatakse tablettidena, mis ühendavad erinevaid toimeainete annuseid. Lisaks on sitagliptiini arv alati 50 mg ja metformiin võib olla 500, 850 või 1000 mg. Ravimi Yanumet juhis ütleb, et seda tuleks võtta kaks korda päevas koos toiduga (maksimaalne annus ei tohi ületada 100 mg sitagliptiini). Alustage ravi minimaalsete annustega, mis määratakse eelmise hüpoglükeemilise ravi alusel. Jälgides ravimi toimet, kohandatakse annust järk-järgult, et saavutada vere glükoosi kontsentratsiooni stabiilne kontroll.

Vastunäidustatud:

• Ravimi komponentide talumatus;
• Tingimused, mis võivad kahjustada neerude tervist, näiteks šokk, dehüdratsioon, nakkuslikud protsessid;
• Neeru- või maksakahjustus;
• Alkoholism;
• Radioloogilised uuringud;
• Metaboolne atsidoos;
• I tüüpi diabeet;
• Rasedus ja imetamine;

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Eriti ettevaatlik on metformiini kahjulike toimete suhtes seedetrakti seisundile Janumet'i ravi alguses. Võib esineda kõhuvalu (mis väheneb pärast söömist), iiveldus, isutus, metalliline maitse jne. Samuti on võimalik hüpoglükeemia. Harvadel juhtudel tekivad aneemia, laktatsidoos, mis väljendub väljapoole nõrkuses, rõhulangus, aeglane impulss, temperatuuri langus jne. Kirjeldatud on naha allergilisi reaktsioone.

Yanumeta kasutamisel on metformiin ohtlik üleannustamine. Selle kõige oodatavam tagajärg võib olla laktatsidoosi seisund. Kõige tõhusam ravi on hemodialüüs.

Analoogid on odavamad kui Yanumeta

Metformiini ja sitagliptiini kombinatsioon on leitud ainult selles ravimis. Selle vastuvõtmine võib (teatud juhtudel mitte alati) olla võrdne monodrugide kasutamisega:

Aga kui te ostate need analoogid eraldi - nad maksavad vähemalt Yanumeti pakendile.

Arvustused Janumete

Diabeediga inimesed kasutavad seda ravimit sageli veresuhkru taseme kontrollimiseks. Sageli on Yanumeti kohta positiivseid kommentaare:

- Nõustun Yanumet 500 + 50 hommikusöögi ja õhtusöögiga. Ma tunnen end hästi, suhkur hoiab.

- Ma olen juba ammu Janumetti joomine. Põhimõtteliselt ei ole mul kaebusi. Kui te kriitiliselt režiimi ei riku, siis elate nagu tavaline inimene. Kuigi nad otsivad ja ootavad pidevalt midagi uut ja tõhusamat.

Arstid teatavad, et sitagliptiin ei põhjusta peaaegu kunagi hüpoglükeemiat - ja see on väga positiivne tegur.

Kuid loomulikult on iga patsiendi olukord individuaalne. Mõned pakutakse näiteks Yanumetilt Yanuviale, st nad eemaldavad skeemist metformiini. Teised, vastupidi, “liiguvad” metformiini suunas.

Iga diabeediga inimene teab, kui oluline on kontrollida nende seisundit ja kohandada esmalt liikumise ja toitumise viisi. Hüpoglükeemiliste ravimite kasutamise muutus toimub juba koostöös arstiga.

Suhkrut alandav ravim Janumet - kasutusjuhised

Diabeedi ravis kasutatavate ravimite hulgas on võimalik mainida ravimit Yanumet.

Sageli on see ette nähtud diabeetikutele ja on oluline teada, mida see ravim on tähelepanuväärne ja kuidas seda kasutada. Radaris nimetatakse seda tööriista hüpoglükeemiliseks. Tema vabastamist kohandatakse Hollandis.

Janumet on retseptiravim, sest see nõuab arsti retsepti. Ilma selleta ei tohiks komplikatsioonide vältimiseks seda tööriista kasutada. Kui teil on retsept, peate järgima juhiseid, sest kõrvaltoimete oht on suur.

Koostis, vabanemisvorm

Ravimit müüakse kaetud tablettidena. See põhineb kahel aktiivsel komponendil, mille tulemusena saadakse tulemus - metformiin ja sitagliptiin.

Ravimi efektiivsuse parandamiseks koostises lisati järgmised abielemendid:

• talk;
• makrogool;
• mikrokristalne tselluloos;
• naatriumfumaraat;
• Povidoon;
• titaandioksiid;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• polüvinüülalkohol.

Yanumeti tabletid on kolme tüüpi, sõltuvalt metformiini sisaldusest (500, 850 ja 1000 mg).

Kõigis neis sisalduv sitagliptiin sisaldub samas koguses - 50 mg. Tablettide värvus võib olla heleroosa, roosa ja punane.

Ravim on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 14 tk. Pakendid võivad sisaldada teistsugust villide arvu.

Video Metformini omaduste kohta:

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Tööriistal on tugev hüpoglükeemiline toime, mis saavutatakse kahe aktiivse komponendi koostoime kaudu. Tänu sitagliptiinile suureneb kõhunäärme beeta-rakkude insuliinitootmise kiirus. Samuti vähendab see aine glükoosi sünteesi maksas.

Metformiini arvelt suureneb organismi tundlikkus insuliini toimete suhtes ja suhkru seedimine GIT-s ​​nõrgeneb. See annab kehale kompleksse mõju, mille tulemusena glükoosi tase normaliseerub. Samal ajal ei põhjusta Janumet hüpoglükeemiat (välja arvatud juhul, kui diabeetikul on seotud haigused, mis moonutavad ravimi toimet).

Sitagliptiini imendumine toimub kiiresti. Selle aine maksimaalset kogust (ja suurimat mõjujõudu) täheldatakse 1-4 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Ainult väike osa neist seostub plasmavalkudega.

Komponent praktiliselt ei moodusta metaboliite ja eritub peaaegu täielikult neerude kaudu algsel kujul. Ülejäänud osa eemaldatakse väljaheitega.

Metformiini imendumist iseloomustab ka kiire tempo. Selle toime saavutab maksimaalse 2 tunni pärast. Plasmavalkudega suhtlemine on peaaegu olematu. Selle komponendi eritumine toimub neerude poolt.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravimi kasutamine on lubatud ainult vastava diagnoosiga. Vastasel juhul kahjustab see ainult isikut. Seetõttu on vajalik, et Yanummet nimetaks ametisse spetsialist. Seda tehakse 2. tüüpi diabeediga.

Ravi sellega viiakse läbi mitmel viisil. Mõnikord kasutatakse ainult seda ravimit (koos toiduga). Neid tablette on võimalik kasutada ka teiste ravimitega (näiteks insuliin või sulfonüüluurea derivaadid). Valik on tingitud haiguse pildist.

Ilma retseptita on selle ravimi kasutamine vastunäidustuste tõttu keelatud. Nende kohalolek võib põhjustada olemasolevate probleemide süvenemist.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• koostisosade talumatus;
• raske neeruhaigus;
• rasked kõrvalekalded maksas;
• nakkushaigused;
• alkoholism või alkoholimürgitus;
• ketoatsidoos;
• 1. tüüpi diabeet;
• müokardiinfarkt;
• südamepuudulikkus;
• rasedus;
• imetamine.

Need asjaolud nõuavad Yanumeti kasutamise keeldumist, hoolimata sobiva diagnoosi olemasolust. Arst peab valima erineva ravimeetodi, et mitte kahjustada patsiendi elu.

Kasutusjuhend

Et vältida ravimi kahjustamist patsiendile, tuleb järgida juhiseid. Kõige parem on tutvuda arsti vastuvõtmise eeskirjadega, sest ajakava ja annus võivad haiguse omadustest sõltuvalt erineda.

Spetsialist peaks patsienti uurima ja määrama talle sobiva ravimi annuse.

Soovitav on seda ravi alguses isegi veidi vähendada. Seega saab asutus raha vastu võtta. Tulevikus võib annust suurendada, kui vereanalüüside tulemused näitavad selle vajadust.

Orientatsioon peaks olema Sitagliptiini arvul. Selle aine maksimaalne lubatud annus on 100 mg päevas. Metformiini annus võib varieeruda. Ravimit võetakse kaks korda päevas koos toiduga. Tabletid ei ole vaja purustada.

Erilised patsiendid

Vastunäidustused - mitte ainus põhjus, mille tõttu tuleb ravimi käsitsemisel olla ettevaatlik. Üksikute patsientide puhul on ette nähtud erimeetmed, kuna need inimesed võivad olla komponentide toime suhtes ülitundlikud.

Nende hulka kuuluvad:

1. Rasedad naised. Nende jaoks on Janumeta võtmine ebasoovitav, kuna ei ole teada, kuidas see vahend mõjutab raseduse kulgu ja lapse arengut. Siiski, kui on vaja kiiret ravi selle ravimiga, võib arst seda määrata.
2. Imetavad emad. Ravimi toimeainete mõju piima kvaliteedile ei ole uuritud. Sellega seoses peaks imetamise ajal hoiduma lapse kahjustamise vältimiseks. Kui Yanumet vajab ravi, tuleb rinnaga toitmine katkestada.
3. Vanemad inimesed. Nad võivad kogeda mitmesuguseid häireid organismi toimimises seoses vanusega seotud muutustega. Sel juhul, mida suurem on patsiendi vanus, seda suurem on selliste rikkumiste tõenäosus. Seetõttu võib tekkida raskusi ravimite imendumise ja eemaldamisega organismist. Seetõttu on selliste patsientide jaoks vajalik annus hoolikalt valida. Samuti tuleks neil nõuda maksa ja neerude uurimist umbes üks kord iga kuue kuu tagant, et tuvastada selles valdkonnas probleeme õigeaegselt.
4. Lapsed ja teismelised. Nende patsientide vastupidavuse puudumise tõttu võib Janumet neid ennustamatult mõjutada. Arstid väldivad ravi selle ravimiga selles vanuses, eelistades teisi vahendeid.

Kui nende rühmade esindajatel on diabeet, peaksid spetsialistid võtma vajalikud ettevaatusabinõud ja järgima juhiseid.

Erijuhised

Samaaegsete haiguste esinemine on ka põhjus, miks enne Yanumeti määramist tuleb põhjalikult uurida.

See kehtib eriti järgmiste olukordade kohta:

1. Neeruhaigus. Väiksemate rikkumiste korral selle organisatsiooni töös on lubatud ravimid. Mõõdukad või tõsised tingimused viitavad selle kasutamise keeldumisele, sest nende tõttu aeglustub toimeainete elimineerimine organismist, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat.
2. Maksakahjustused. See ravim mõjutab maksa. Kui selle kehaga on probleeme, võib see toime suureneda, põhjustades komplikatsioone. Seetõttu on Yanumeti võtmine antud juhul keelatud.

Tööriistal puudub võime mõjutada reaktsiooni kiirust ja tähelepanu, seega ei ole sõitmine ja kontsentratsiooni nõudev tegevus keelatud. Kuid kui ravimit kasutatakse koos teiste ravimitega, võib tekkida hüpoglükeemiline seisund, mis võib selles valdkonnas probleeme tekitada.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Selle ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete teket.

Nende hulgas on:

• köha;
• peavalu;
• kõhuvalu;
• iiveldus;
• unisus;
• seedetrakti häired;
• pankreatiit.

See ei juhtu alati ja nende esinemist ei peeta sageli ohtlikuks. Sageli kõrvaldatakse need ilmingud mõne aja pärast. See on tingitud keha kohandamisest ravile. Kuid loetletud funktsioonide märkimisväärsel intensiivsusel on soovitatav Yanumet asendada muul viisil.

Kui üleannustamine toimub samade nähtustega, mis on seotud kõrvaltoimete tekkega, on need ainult suuremad. Neid saab kõrvaldada, eemaldades organismi jäänused ja hemodialüüsi. Teil võib olla vaja ka toetavat ravi.

Ravimi koostoimed ja analoogid

Samaaegsed haigused nõuavad valitud ravistrateegia parandamist. Nende juuresolekul on vaja samaaegselt tegeleda mitmete patoloogiatega, on vaja kombineerida erinevaid ravimeid.

Üksikasjalikke uuringuid Yanumeti mõju kohta teistele ravimitele ei ole läbi viidud. Kuid on teada, et see võib teatud ravimite toimet koos kasutada.

Nende hulgas on:

Kui on vaja kasutada selliseid kombinatsioone, peate hoolikalt valima annuse ja jälgima ravikuuri.

Seda ravimit peetakse diabeedi ravis efektiivseks, kuid ei sobi kõigile patsientidele. Seetõttu on vaja valida sarnaste meetmetega rahalised vahendid.

Venemaa territooriumil saadaolevate Yanumeti analoogide hulgas on:

Analoogide valik tuleks anda arstile, kuna üleminek ühelt ravimilt teisele peab toimuma vastavalt eeskirjadele. Lisaks on loetletud ravimitel vastunäidustused, mis on kohustuslikud.

Arstide ja patsientide arvamus

Spetsialistide arvamused Yanumeti kohta on üsna erinevad - mitte kõik arstid ei kirjuta ravimeid kõrvaltoimete tõttu, vaid ka patsiendid reageerivad erinevatel viisidel - ravim on aidanud kedagi ja keegi on piinatud kõrvaltoimete tõttu. Samuti on ravimile kõrge hind.

Ma kirjutan ravimile Yanumet patsientidele sageli. Tal on häid tulemusi harva esinevate kõrvaltoimete korral. Kuid enne rahaliste vahendite määramist tuleb patsienti uurida, et veenduda, et vastunäidustusi ei esine, vastasel juhul muutub patsient halvemaks.

Maxim Leonidovich, endokrinoloog

Minu praktikas ei ole Janumet kõige populaarsem vahend. Selle efektiivsus sõltub sellest, kuidas see patsiendile sobib. Kui on vastunäidustusi, on seda ohtlik määrata. Lisaks ei sobi see kõikidel juhtudel. Seetõttu pean seda harva soovitama - tavaliselt vajavad patsiendid teisi ravimeid. Mõnikord keelduvad patsiendid sellest kõrge hinna tõttu. Kuigi paljud minu kolleegid räägivad sellest ravimist väga positiivselt.

Tamara Alexandrovna, endokrinoloog

Janumet võtab mu isa ja ta on seda teinud poolteist aastat. Tal pole kaebusi, suhkru tase on alati normaalne, probleemid tekivad ainult siis, kui toitumine on katki.

Ravim on väga kallis, kuid see on seda väärt. Mul oli diagnoositud diabeet 5 aastat tagasi, nii et ma proovisin palju ravimeid. Ainult mõned ei aidanud, samas kui teised tõid kaasa püsivad kõrvaltoimed. Yanumet on esimene ravim, mis ei põhjustanud negatiivseid reaktsioone ja normaliseeritud suhkrut.

Ma ei saa helistada Yanumetile hea abinõuna - ta ei aidanud mind. Alguses ei vähenenud suhkur, siis järsku langes järsult - arst arvas isegi, et annust suurendasin. Juba mitu nädalat võtsin selle ikka ja näitajad olid normaalsed, kuid mind piinas peavalu, hakkasin halvasti magama ja ma tahtsin pidevalt juua. Siis jällegi annuse muutuste järsk langus. Mõned probleemid, nii et ma küsisin arstilt midagi muud ja odavamat.

Ravimi maksumus on väga oluline tegur, mis mõjutab ravi valikut. Yanumet on üks kõrge hinnaga ravimeid - mitte iga patsient ei saa seda kasutada. Ravimi hind võib varieeruda sõltuvalt pakendi annusest ja tablettide arvust.

56 tabletti, mis sisaldavad 1000 mg metformiini, peate kulutama 2800-3000 rubla. Sarnane arv tükki annuses 500 või 850 mg maksab 2700-2900 rubla.

Arvustused Janumet

Vormivorm: tabletid

Analoogid Yanumet

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 90 rubla. Analoog odavam 2479 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 97 rubla. Analoog odavam 2472 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 115 rubla. Analoog odavam 2454 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 130 rubla. Analoog odavam 2439 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 273 rubla. Analoog odavam 2296 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 287 rubla. Analoog odavam 2282 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 288 rubla. Analoog odavam 2281 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 435 rubla. Analoog odavam 2134 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 499 rubla. Analoog odavam 2070 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 735 rubla. Analoog odavam 1834 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 982 rubla. Analoog odavam 1587 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1060 rubla. Analoog odavam 1509 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1301 rubla. Analoog on 1268 rubla odavam

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1395 rubla. Analoog on odavam 1174 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 1806 rubla. Analoog odavam 763 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 2128 rubla. Analoog odavam 441 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 3396 rubla. Analoog rohkem 827 rubla võrra

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 4919 rubla. Analoog on kallim 2350 rubla juures

Kooskõlas näidustustega

Hind alates 8880 rubla. Analoog on kallim 6311 rubla kohta

Janumeti kasutusjuhised

Arvustuse autor: Elena (negatiivne hinnang)

Paljud inimesed unustavad, et sa ei saa vanemas eas!

Kasu: alandab veresuhkru taset

Puudused: ei saa võtta neeruhaigusega

Mu ema oli pikka aega kannatanud 2. tüüpi suhkurtõve all ja võttis veresuhkru alandamiseks erinevaid ravimeid. Arst soovitas Yanumet'ile. Ausalt öeldes on linna apteekide hankimine väga problemaatiline. Suhteliselt uus ravim. Online tellimine on palju lihtsam. See on vaid selleks, et võtta see kategooriliselt vastunäidustatud, kui kaasneb neeruhaigus. Kuna urolithiaas oli olemas, loobuti sellest. Me läksime teise arsti juurde arsti juurde. Üldjuhul ei ole soovitatav määrata isegi vanaduses patsiente, kellel on uriinisüsteemi rikkumine. Kuigi selle ravimi ülevaates ei leia seda.

Ülevaataja: Svetlana (positiivne ülevaade)

Kallis, kuid seda väärt

Eelised: veresuhkru kiire normaliseerumine ja hooldus õigel tasemel.

Puudused: kallis hind

Minu õel on diabeet. Ta jõi Diabetoni MV, kuid tema tervislik seisund halvenes ja ta pidi selle haiguse kaudu ühe sõrme amputeerima. Pärast haiglast vabastamist määrati ta Yanumeti võtmiseks. See ravim on väga kallis, kuid kogu perekond on valmis maksma raha, kui ainult see aitaks. Tulemus oli ilmselge, mõju oli suurepärane sõna otseses mõttes alates esimestest manustamispäevadest: tal ei olnud hüpoglükeemiat ja veresuhkru tase määrati ning ta tunneb end paremini. Ma tõesti loodan, et see ravim aitab mu õel mitte tunda haiguse ilmingut halvemini. On kahju, et me ei teadnud seda ravimit varem.

Arvustuse autor: Valentin (positiivne ülevaade)

Janumeti ravimi kohta

Kasu: ühildub insuliiniga

Puudused: ägedad haigused, alkoholism

Ma kannatan suhkurtõve all umbes 8 aastat. Loomulikult range dieet, liikumine, kõik, nagu arst tellis. Aga me kõik ei ole ilma patuta, nõustume. Janumet aitab mul selle probleemiga toime tulla. Ravim ei ole odav, omab mitmeid vastunäidustusi, kuid isiklikult töötab see minu jaoks väga hästi. Mitte naughty teiste ravimitega. Minusidest - võib häirida maksa funktsionaalsust, muidugi ei ole ta alkohoolsete jookidega sõbralik. Ka neerupuudulikkuse korral, välja arvatud kerge vormi puhul, on ka võimatu rakendada. Tasub arvestada, et Janumeti ei kasutata I tüüpi suhkurtõve ja diabeetilise ketoatsütoosi raviks. Võtsin selle kaks korda päevas koos söögiga 100 mg päevas koos metformiiniga.

Arvustuse autor: Oleg (positiivne ülevaade)

See ravim tuli väga hästi

Eelised: Hea veresuhkru säilitamine.

Minu onu on seda ravimit kaks aastat kasutanud II tüüpi suhkurtõve veresuhkru taseme säilitamiseks. Annus 50/500 selles annuses on aine sitagliptiini kogus alati 50 mg ja metformiin 500. Metformiin vähendab selle suhkru imendumist seedetraktist, suurendades samal ajal insuliini taluvust ja võimet lagundada süsivesikuid. Sitagliptiin mõjutab süsivesikute metabolismi reguleerimise hormonaalset süsteemi. Ta võtab seda hommikul ja õhtul samal ajal, kui sööte hommikusööki ja õhtusööki. Annus valiti arstiga individuaalselt iga päev ja pidevalt jälgides glükoosi taset veres. Samuti määras arst enne selle ravimi väljakirjutamist testid, et kontrollida neerude seisundit, et välistada nende haigus ja neerupuudulikkuse sümptomite olemasolu. Nii nagu oleks neerudega probleeme, on see ravim üldse vastunäidustatud. Pärast ravi alustamist oli ravimi taluvus hea, kõhuvalu, iiveldust, suu metallist maitset ei esinenud. Arst hoiatas kristalle nende sümptomite kohta ja ka siis, kui need ilmusid, tuli ravimit vahetada vastuvõtule. Kuid tänu Jumalale kõik osutus hästi ja ravimi taluvus oli hea. Samuti on onu püsiv ja väga range toitumine. Tema toitumine peaks olema piisavalt valgu toidud, vitamiine ja mikroelemente. Täielikult välistatud toitumise süsivesikuid, nagu näiteks leib, saiakesed, jahutooted, suitsutatud tooted ja muud toiduained, mis sisaldavad rohkesti süsivesikuid. Samuti asendasime suhkrut sisaldavad tooted arsti soovitusel puuviljadega. Kõigi arsti soovituste järgimine ja selle dieedi järgimine hoiab veresuhkru taset väga hästi. Ainsaks puuduseks on kulud, mis on natuke kõrged, kui neid võetakse teiste suhkrupeetavate ravimitega võrreldes. Aga see pole midagi, kõige tähtsam asi, mis aitab hästi.

Ülevaataja: Antonina (positiivne ülevaade)

Siiani pole mingit probleemi

Eelised: tõhusus, kõrvaltoimeid, mõõdukaid kulusid ei olnud

Diabeediga isikuna tean väga hästi, kui oluline on pidevalt jälgida veresuhkru taset. Ma ei taha haiglasse üldse minna, sest ma ei suutnud selle juhtumiga toime tulla. Peamiselt säilitab veres õige suhkru tase (mida teie arst peaks tegema, võttes arvesse organismi eripära), kuid te ei saa ilma ravimita teha. Siirdasin Janumetti Janumetti. Ma joen seda hommikusöögi ja õhtusöögi ajal. Puuduvad kõrvaltoimed. Suhkur "hoiab" regulaarselt, ei alandanud taset, kuid mul oli see juba tavapärases vahemikus. Loodan, et Yanumetiga tulevikus probleeme ei teki.

Kuidas kasutada ravimit Janumet?

Janumet on suukaudseks kasutamiseks mõeldud glükoosisisaldust vähendav ravim, mida kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks. Ravimi võtmine aitab säilitada normaalset vere glükoosisisaldust, takistab haiguse progresseerumist ja parandab patsientide elukvaliteeti.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Janumet on suukaudseks kasutamiseks mõeldud glükoosisisaldust vähendav ravim, mida kasutatakse insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.

Vabanemise ja koostise vormid

Ravim on saadaval piklike tablettidena, millel on kaksikkumer pind, kaetud rohelise roosa, roosa või punase tooniga (sõltuvalt annusest). Ravim on pakitud blisterpakenditesse 14 tk. Tiheda paberi pakendis, mis on paigutatud 1 kuni 7 blistrisse.

Janumeti aktiivsed komponendid on sitagliptiin fosfaatmonohüdraadi ja metformiinvesinikkloriidi kujul. Sitagliptiini sisaldus preparaadis on alati sama - 50 mg. Metformiinvesinikkloriidi massfraktsioon võib varieeruda ja on 500, 850 või 1000 mg 1 tabletis.

Abikomponendina on Yanumeti koostises laurüülsulfaat ja naatriumstearüülfumaraat, povidoon ja MCC. Tableti kest on valmistatud makrogoolist 3350, polüvinüülalkoholist, titaandioksiidist, mustast ja punast raudoksiidist.

Ravim on pakitud blisterpakenditesse 14 tk.

Farmakoloogiline toime

Ravim on kombineeritud aine, mille aktiivsetel komponentidel on komplementaarne (komplementaarne) hüpoglükeemiline toime, aidates II tüüpi suhkurtõvega patsientidel säilitada glükoositaseme normaalne.

Osa ravimist sitagliptiin kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 väga selektiivsetesse inhibiitoritesse. Allaneelamisel suureneb see 2-3 korda glükagooni-sarnase peptiidi-1 ja glükoosist sõltuvate insulinotroopsete peptiidhormoonide sisaldusega, mis suurendavad insuliini tootmist ja suurendavad selle sekretsiooni pankrease rakkudes. Sitagliptiin võimaldab teil hoida kogu päeva jooksul vereplasmas suhkru normaalset taset ja takistada glükeemia teket enne hommikusööki ja sööki.

Sitagliptiini toime suurendab metformiini, hüpoglükeemilist ainet, mis on seotud biguaniididega, mis vähendab suhkru kontsentratsiooni veres 1/3 ulatuses glükoosi tootmisprotsessist maksas. Lisaks täheldatakse metformiini võtmisel II tüüpi diabeediga patsientidel seedetraktist glükoosi imendumise vähenemist, kudede tundlikkuse suurenemist insuliiniga ja rasvhapete oksüdatsiooni suurenemist.

Farmakokineetika

Sitagliptiini maksimaalne plasmakontsentratsioon täheldatakse 1-4 tundi pärast ühekordse annuse manustamist, metformiin - 2,5 tundi hiljem. Toimeainete biosaadavus Yanumeta kasutamisel tühja kõhuga on vastavalt 87% ja 50-60%.

Sitagliptiini kasutamine pärast sööki ei mõjuta selle imendumist seedetraktist. Metformiini samaaegne kasutamine koos toiduga vähendab selle imendumiskiirust ja vähendab plasmakontsentratsiooni 40%.

Sitagliptiini eritumine toimub peamiselt uriiniga. Väike osa sellest (umbes 13%) lahkub kehast koos soole sisuga. Metformiin eritub täielikult neerude kaudu.

Metformiin eritub täielikult neerude kaudu.

Näidustused

Ravim on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Patsientidele, kes: t

• metformiini suurte annustega ei saa reguleerida glükoosisisaldust;
• Mul on juba olnud kombineeritud preparaadid, mis põhinevad Yanumeti moodustavatel toimeainetel ja ravi on toonud positiivse mõju;
• vajalik ravi kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatide, PPARy agonistide või insuliiniga, kuna metformiini kasutamine koos loetletud ravimitega ei võimalda saavutada vajalikku glükeemilist kontrolli.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata patsientide raviks, kellel on järgmised haigused või seisundid:

• I tüüpi diabeet;
• ketoatsidoos koos diabeetilise koomaga või ilma;
• laktatsidoos;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• neerupuudulikkus, kus kreatiniini kliirens on alla 60 ml minutis;
• dehüdratsioon;
• tõsised nakkusliku päritoluga patoloogiad;
• šokkolukord;
• töötlemine joodi sisaldavate kontrastainetega;
• patoloogiad, mis põhjustavad hapnikusisalduse vähenemist organismis (südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, hingamisfunktsiooni kahjustus jne);
• kehakaalu langus madala kalorsusega dieediga (kuni 1000 kcal päevas);
• alkoholism;
• alkoholi mürgistus;
• imetamine;
• rasedus;
• alaealine;
• tablettide koostises sisalduvate komponentide individuaalne talumatus.

Janumet 500/850/1000 + 50 diabeediga

Diabeetikutele on oluline, et pillid, mida nad võtavad, annavad hea tulemuse madalama hinnaga. On ravimeid, mis sisaldavad eraldi toimeaineid, kuid on neid, kus toimeaineid kombineeritakse. Tavaliselt on nad ravis efektiivsemad. Üks neist tööriistadest, vastavalt kasutusjuhendile - "Janumet". Vaatleme, kuidas see toimib ja millised omadused eristavad neid sarnastest ravimitest diabeedivastaste ravimite turul.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Saadaval tablettidena, kilega kaetud. Ühes blisterpakendis võib 14 karbis olla 1, 2, 4, 6 või 7 blistrit.

Koosseis:

• 500, 800 või 1000 mg metformiini;
• 50 mg sitagliptiini monohüdraadi fosfaati;
• mikrokristalne tselluloos;
• Povidoon;
• naatriumfumaraat;
• naatriumlaurüülsulfaat.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on Metformin + Sitagliptin.

Tootja: Merck Sharp & Dome, USA. Esindab Akrikhin OJSC Venemaal.

Maksab "Janumet" apteekides

28 tableti hind on 1700 rubla.

Farmakoloogiline toime

Kahe komponendi - metformiini ja sitagliptiini - toime tõttu paraneb ravimi hüpoglükeemiline toime. Nad täiendavad üksteist, vähendades veresuhkru taset.

Sitagliptiin on DPP-4 inhibiitor, millel on toime, mis aktiveerib inkretiini, mis omakorda reguleerib glükoosi homeostaasi. Nad aitavad suurendada insuliini sekretsiooni, kui on vaja seda organismi. See pärsib glükagooni vabanemist ja selle tulemusena glükoosi sünteesi maksas.

Metformiin on biguaniid, mis suurendab glükoositaluvust ja vähendab seejärel selle kontsentratsiooni veres ja sünteesi maksas. Lisaks suureneb rakkude tundlikkus glükoosi suhtes.

Farmakokineetika

"Yanumeta" annus on võrdne metformiini ja sitagliptiini eraldi manustamisega. Esimese aine biosaadavus - 87%, teine ​​- 60%.

Sitagliptiini maksimaalne aktiivsus on 1… 4 tundi pärast manustamist. Metformiin aktiveeritakse 2 tunni pärast. Kui esimese toime ei mõjuta toidutarbimist, siis teine ​​aeglustub toiduga kombineerumisest.

Peamine eritumise meetod on neerude kaudu. Ainevahetus on minimaalne.

Näidustused

2. tüüpi suhkurtõbi ebapiisava dieedi ja kehalise koormusega. Võib kasutada iseseisva tööriistana või kombinatsioonis sulfonüüluurea või insuliiniga.

Vastunäidustused

• Suurenenud tundlikkus komponentide suhtes;
• Neerude toimimist mõjutavad tingimused (dehüdratsioon, infektsioon);
• 1. tüüpi diabeet;
• Kudede hüpoksiat põhjustavad haigused (müokardiinfarkt, südamepuudulikkus);
• Neerude või maksa katkestamine;
• Diabeetiline ketoatsidoos;
• Alkoholism;
• Rasedus ja imetamine.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Arst määrab testid ja keha individuaalsed vajadused. Sitagliptiini maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg. Selle alusel määratakse ravi.

Tavaliselt võetakse tablette kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Annuse järkjärguline suurendamine on lubatud. Alustage ravi 50 mg sitagliptiiniga või 500 mg metformiiniga kaks korda päevas, lisades samal ajal kasutatava aine praeguse annuse. Nende ainete kombineeritud ravist üleminekul jääb annus vajadusel samaks, korrigeerides.

Seedetrakti probleemide minimeerimiseks on vaja annust järk-järgult suurendada.

Kõrvaltoimed

• Peavalud;
• Pankreatiit;
• Iiveldus, kõhuvalu;
• Anoreksia;
• Metallist maitse suus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Suukuivus;
• Allergilised reaktsioonid;
• Unisus;
• Köha;
• Aneemia;
• Laktatsidoos;
• Hüpoglükeemia;
• Perifeerne turse.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos. Sel juhul on vaja eemaldada ravimi jäänused kehast, seejärel viiakse läbi hemodialüüs ja patsienti jälgitakse.

Võimalikud on ka hüpoglükeemia sümptomid. Kerges vormis on vaja süsivesikuid sisaldavat toitu. Mõõduka ja raske korral on vaja glükagooni süstimist või dekstroosi lahust, viies patsiendi teadvusse ja süües süsivesikuid sisaldavat toitu. Seejärel on ravimi annuse korrigeerimiseks kohustuslik pöördumine arsti poole.

Ravimi koostoime

Tuleks kaaluda teiste vahendite koostoimet Yanumeta iga toimeainega.

Metformiini toime võib nõrgeneda:

• tiasiiddiureetikumid;
• glükagoon;
• kortikosteroidid;
• östrogeenid;
• fenotiasiinid;
• nikotiinhape;
• kilpnäärme hormoonid;
• kaltsiumi antagonistid;
• fenütoiin;
• sümpatomimeetikumid;
• isoniasiid.

Parandage efekti:

• insuliin;
• MSPVA-d;
• sulfonüüluurea derivaadid;
• akarboos;
• klofibraadi derivaadid;
• MAO ja AKE inhibiitorid;
• tsüklofosfamiid;
• oksütetratsükliin;
• beetablokaatorid.

Tsimetidiin on võimeline aeglustama metformiini toimet, mis ohustab atsidoosi arengut.

Sitagliptiin võib suurendada ravimite maksimaalset kontsentratsiooni "Digoksiin", "Januvia", "Tsüklosporiin". Põhimõtteliselt ei anna selle aine koostoime teiste ravimitega kliiniliselt olulisi näitajaid, see tähendab, et koosmanustamiseks ei ole vastunäidustusi.

Ühine ravi sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga võib annuse ületamisel põhjustada hüpoglükeemiat.

Sobivus alkoholiga

Ravim ei sobi kokku alkoholiga, kuna etanool mõjutab selle toimet.

Erijuhised

48 tundi enne ja pärast uuringuid, milles kasutatakse joodi sisaldavaid ravimeid, tühistatakse ravim.

Kogu ravikuuri jooksul on vaja pidevalt kontrollida neerude seisundit ja regulaarselt testida.

On oht, et see mõjutab autojuhtimise võimet, mistõttu on vaja otsustada selle teostatavuse üle kogu raviperioodi jooksul. See on eriti võimalik samaaegselt insuliini või sulfonüüluureaga.

Ravim suudab suurendada pankreatiidi sümptomeid, põhjustada neerupatoloogiat. Seetõttu tuleb patsiendi seisundit jälgida, et vältida nende arengut.

On oluline, et patsient tunneks laktatsidoosi sümptomeid ja nende ilmingu korral pöörduge kohe arsti poole. Kohene haiglaravi aitab vältida tüsistuste teket.

See vabastatakse ainult retsepti alusel!

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate emade raviks. Neile on määratud peamiselt insuliinravi.

Kasutamine lastel ja vanemas eas

Ei ole ette nähtud alla 18-aastaste laste raviks, kuna puuduvad ranged kliinilised andmed keha toimete kohta.

Vanematel inimestel on lubatud ravi "Janumet", kuid spetsialistide range järelevalve all. Nõuab pidevat analüüsi neerude seisundi rikkumiste kohta.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Termin on 2 aastat, mille järel tabletid kõrvaldatakse.

Võrdlus analoogidega

Sellel ravimil on mitmeid analooge, millega on soovitatav tutvuda omaduste võrdlemisega.

Miinused: rasedate ja laste raviks ei kasutata, eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Miinused: ainult täiskasvanud patsientidele; raseduse ajal keelatud.

Miinused: keelatud kasutamiseks lastel, eakatel, rasedatel ja imetavatel lastel.

Ravimi ümberjaotamine või analoogide kasutamine toimub ainult spetsialisti loal. Enesehooldus on keelatud!

Arvustused

Tegemist on väga tõhusa ravimiga, mis sobib hästi enamikule inimestele ning kõrge hind kompenseeritakse selle tõhususega.

Catherine: „Janumet” määras raviarst. Olen juba kaks aastat vastu võtnud, kõik on õnnelikud. Tema tegevus sobib mulle, kõrvaltoimeid ei ole. Suhkur põrkas tagasi ja hoiab taset. Lisaks kahanes ka kaal 7 kilogrammi võrra, vastasel juhul tekkis sellega probleeme. ”

Daria: „Ma sain need pillid tasuta. Ma sobin hästi, kombineerituna toitumise ja kehalise aktiivsusega, kaotasin 12 kg ja tõin glükoosi taseme järjest. Muidugi, kui ostaksin oma raha eest, oleks see olnud raske, see on kallis. Kuid kvaliteet on ikka veel seda väärt. "

Igor: „Ma usun, et“ Janumet ”on diabeetikutele päästmine. Ta annab kiiresti tulemusi, toitumine ja treening aitab kehal olla heas vormis, alandab suhkrut. On kaalulangus, kuid arst selgitas, et neid tablette on võimatu juua just sellepärast - neerukoormus on tugev. Mul on kõik korras, nii et ma jätkan ravi selle ravimiga ja ma olen tulemustega rahul. ”

Valentina: „Mu isa leidis diabeedi. Arst määras kõigepealt eraldi metformiini ja sitagliptiini. Siis saime teada, et on üks ravim, mis asendab kahte tabletti, sest see sisaldab mõlemat nimetatud ainet. Tema isa neerud on terved, nii et arst andis oma vastuvõtule loa. „Yanumet“ aitas suhkru normaliseerumisel palju ära ning eemaldas ka isa haiguse tõttu lisakaalu. Nad kartsid, et neerudel või muudel kõrvaltoimetel on komplikatsioone, kuid ilma nendeta. Isa on selle ravimiga rahul, ta on veel ravitud. ”

Järeldus

"Janumetil" on hea ülevaade nii diabeetikutest kui ka nende arstidest. See diabeedi parandamise vahend annab kiire ja püsiva tulemuse, sobib paljudele inimestele ja peaaegu ei põhjusta kõrvaltoimeid. Ta on kiidetud kõrge kvaliteedi ja taskukohasuse eest, kuigi märgitakse, et tavaliste apteekide hind on kõrge. Kuid ravimi tõhusus kompenseerib selle puuduse.