MANINIL 5

• Hüpoglükeemia

Kahvaturoosa, lamedat silindrilised tabletid, mille ühel küljel on tahkis ja riskantne.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 68,99967 mg, kartulitärklis - 26 mg, gimetelloos - 11 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg, magneesiumstearaat - 0,25 mg, karmiinpunane värv (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 tk. - värvitust klaasist viaalid (1) - pakendites.

Roosa värvi tabletid, siledat silindrilised, ühel küljel on tahkis ja riskantne.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 63,9967 mg, kartulitärklis - 27,75 mg, gimetelloos - 11 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5 mg, magneesiumstearaat - 0,25 mg, karmiinpunane värv (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 tk. - värvitust klaasist viaalid (1) - pakendites.

Roosa värvi tabletid, siledat silindrilised, ühel küljel on tahkis ja riskantne.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 90 mg, kartulitärklis - 48,697 mg, magneesiumstearaat - 1,5 mg, talk - 2,25 mg, želatiin - 2,55 mg, karmiinpunane värv (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 tk. - värvitust klaasist viaalid (1) - pakendites.

II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühmast pärinev suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Stimuleerib insuliini sekretsiooni kõhunäärme β-rakumembraani spetsiifiliste retseptoritega seondudes, vähendab kõhunäärme glükoosi β-rakkude stimuleerimise künnist, suurendab insuliini tundlikkust ja selle seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toimet glükoosi imendumisele lihaste poolt ja maksa, vähendades seeläbi glükoosi kontsentratsiooni veres. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis. Takistab rasvkoes lipolüüsi. Sellel on hüpolipideemiline toime, mis vähendab trombogeenset toimet veres.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikroniseeritud kujul on glibenklamiidi kõrgtehnoloogiline, spetsiaalselt purustatud vorm, mis võimaldab ravimit imenduda kiiremini seedetraktist. Varasemate saavutuste tõttu C_max glibenklamiid plasmas, hüpoglükeemiline toime on peaaegu sama kui glükoosi kontsentratsiooni tõus veres pärast sööki, mis muudab ravimi toime pehmemaks ja füsioloogilisemaks. Hüpoglükeemilise toime kestus on 20-24 tundi.

Ravimi Maninil 5 hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Pärast suukaudset manustamist on Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imendumine seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Mikroioniseeritud toimeaine täielik vabanemine toimub 5 minuti jooksul.

Pärast suukaudset manustamist Maninil 5 imendub seedetraktist 48-84%. T_max - 1-2 tundi Absoluutne biosaadavus - 49-59%.

Seondumine plasmavalkudega on Manil 1,75 ja Manin 3,5 puhul rohkem kui 98%, Manin 5 puhul 95%.

Metabolism ja eritumine

Peaaegu metaboliseerub maksas täielikult, moodustudes kaks mitteaktiivset metaboliiti, millest üks eritub neerude kaudu ja teine ​​sapiga.

T_1/2 Manila 1,75 ja Manila 3,5 puhul on 1,5-3,5 h, Manin 5 puhul 3-16 tundi.

- 2. tüüpi suhkurtõbi - monoteraapiana või osana kombineeritud ravi koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud sulfonüüluurea derivaadid ja gliniidid.

- ülitundlikkus glibenklamiidi ja / või ravimi koostisosade suhtes;

- ülitundlikkus teiste sulfonüülrühmaga sulfonamiidrühma sisaldavate sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide ja probenetsiidi suhtes, kuna võib esineda ristreaktsioone;

- 1. tüüpi suhkurtõbi;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma;

- kõhunäärme resektsiooni järgne seisund;

- raske maksapuudulikkus;

- neerupuudulikkus raske (CC vähem kui 30 ml / min);

- süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suuremate operatsioonide järel, kui insuliinravi on näidustatud;

- soole obstruktsioon, mao pareessioon;

- pärilik laktoositalumatus, glükoosi ja laktoosi laktaasi või malabsorptsiooni sündroomi puudulikkus;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- kuni 18-aastased laste- ja teismelised (tõhusust ja ohutust ei uurita).

Ravimit tuleb ettevaatusega määrata kilpnäärme haiguste korral (halvenenud funktsiooniga), febriilse sündroomiga, hüpofüüsi eesmise või neerupealise koore hüpofunktsiooniga, kroonilise alkoholismiga, ägeda alkoholimürgitusega eakatel patsientidel (üle 70 aasta) hüpoglükeemia ohu tõttu.

Ravimi annus sõltub suhkurtõve vanusest, raskusastmest, glükoosisisalduse tühja kõhu tasemest ja 2 tundi pärast sööki.

Ravimi Maninil 1,75 algannus on 1-2 kaart. (1,75-3,5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 1,75 maksimaalne päevane annus on 6 vahekaarti. (10,5 mg).

Kui glibenklamiidi ööpäevane annus ületab 3 vahekaarti. ravim Maninil 1,75, on soovitatav kasutada ravimit Maninil 3.5.

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 1,75-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades 1-2 vahekaarti. ravim Maninil 1,75 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

Ravimi Maninil 3.5 algannus on vahekaart 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 3.5 maksimaalne päevane annus on 3 vahekaarti. (10,5 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 3.5-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades vahekaarti 1 / 2-1. ravim Maninil 3,5 päevas (1,75-3,5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

Ravimi Maninil 5 algannus on 1 / 2-1 sakk. (2,5-5 mg) 1 kord päevas. Kui arsti järelevalve all on ebapiisav efektiivsus, suureneb ravimi annus järk-järgult, kuni saavutatakse süsivesikute metabolismi stabiliseerimiseks vajalik päevane annus. Annust tuleb suurendada mitme päeva kuni 1 nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, mis ei tohi ületada maksimaalset annust. Ravimi Maninil 5 maksimaalne päevane annus on 3 vahekaarti. (15 mg).

Üleminek teistelt hüpoglükeemilistelt ravimitelt Maninil 5-le tuleb alustada arsti järelevalve all, kasutades vahekaarti 1 / 2-1. Maninil 5 ravimit päevas (2,5-5 mg), suurendades annust järk-järgult vajaliku terapeutilise tasemeni.

Eakatel patsientidel, nõrgestatud patsientidel, vähendatud toitumisega patsientidel, raske neerufunktsiooni häirega või maksakahjustusega patsientidel tuleb Manil'i esialgset ja säilitusannust vähendada hüpoglükeemia ohu tõttu.

Maninil tuleb võtta enne sööki, ilma närimist ja väikese koguse vedelikuga pesemist. Ravimi päevadoosid, kuni 2 sakki., Tavaliselt tuleks võtta 1 kord päevas - hommikul, vahetult enne hommikusööki. Suuremad annused jagunevad hommikul ja õhtul.

Kui te jätate ühe ravimi võtmise vahele, tuleb järgmine pill võtta tavalisel ajal ja te ei tohi võtta suuremat annust.

Ainevahetuse osa: sageli - hüpoglükeemia (nälg, hüpertermia, tahhükardia, uimasus, nõrkus, naha niiskus, liikumiste koordineerimine, treemor, üldine ärevus, hirm, peavalu, mööduvad neuroloogilised häired, sealhulgas nägemishäired) kõne, pareseesi või paralüüsi välimus või muutunud tunnete tunne); kaalutõus;

Seedetrakti osa: harva - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, metallist maitse suus.

Maksa- ja sapiteede osa: väga harva - maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine, intrahepaatiline kolestaas, hepatiit.

Immuunsüsteemi osa: harva - sügelus, urtikaaria, purpura, petekeet, suurenenud valgustundlikkus; väga harva üldised allergilised reaktsioonid, millega kaasnevad nahalööbed, liigesvalu, palavik, proteinuuria ja ikterus; allergiline vaskuliit; anafülaktiline šokk.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia; väga harva: leukopeenia, erütropeenia, agranulotsütoos; üksikjuhtudel - pancytopenia, hemolüütiline aneemia.

Muud: väga harva - nägemishäired ja majutuse häired, suurenenud diurees, mööduv proteinuuria, hüponatreemia, disulfiraam-sarnane reaktsioon alkoholi tarvitamisel (kõige sagedasemad nähtude tunnused: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näo ja ülakeha naha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), rist-allergia probenetsiidi, sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidrühma.

Sümptomid: hüpoglükeemia (nälg, hüpertermia, tahhükardia, unisus, nõrkus, naha niiskus, liikumiste halb koordineerimine, värinad, üldine ärevus, hirm, peavalu, mööduvad neuroloogilised häired (nt visuaalsed ja kõnehäired, pareseesi või paralüüsi ilmingud või muutused tunnetega.) Hüpoglükeemia progresseerumisega võivad patsiendid kaotada enesekontrolli ja teadvuse, arendada hüpoglükeemilist kooma.

Ravi: kerge hüpoglükeemia korral peab patsient sööma suure suhkrusisaldusega suhkrut, toitu või jooke (moos, mesi, klaas magusat teed). Teadvuse kadumise korral on vaja sisestada intravenoosne glükoos - 40-80 ml 40% dekstroosi lahust (glükoos), seejärel infusiooni 5-10% dekstroosilahusega. Seejärel saate sisestada 1 mg glükagooni in / in, in / m või s / c. Kui patsient ei taju teadvust, võib seda meedet korrata; lisaks võib see nõuda intensiivravi.

Ravimi Manustri hüpoglükeemilise toime tugevdamine on võimalik samaaegselt AKE inhibiitorite, anaboolsete ainete ja meessuguhormoonide, teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste toimeainetega (näiteks akarboos, biguaniidid) ja insuliiniga, asapropasooniga, NSAID-idega, beeta-adrenoblokkeritega, kinolooni derivaatidega ja anhüdrosüstinoosidega, samuti insuliini, asapropasooni, NPVS-i, beeta-adrenergiliste blokaatoritega, kinolooni derivaatidega ja anesteetikumidega. analoogid, kumariini derivaadid, disopüramiid, fenfluramiin, seenevastased ravimid (mikonasool, flukonasool), fluoksetiin, MAO inhibiitorid, PAS K, pentoksifülliin (manustatuna parenteraalselt), pereksüliin, pürasoloonide derivaadid, fosfamiidid (näiteks tsüklofosfamiid, ifosfamiid, trofosfamida), probenetsiid, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid ja tritoqualine.

Hapestav tähendab, et uriin (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid) suurendab ravimi Maninili toimet, vähendades dissotsiatsiooni astet ja suurendades selle imendumist.

Ravimi Maninili hüpoglükeemilist toimet võib vähendada barbituraatide, isoniasiidi, diasoksiidi, GCS-i, glükagooni, nikotinaadi, afrodiitide, afrodiitide, hapete ja tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel; aeglase kaltsiumikanali blokaatorid, liitiumisoolad.

H antagonistid₂-retseptorid võivad ühelt poolt nõrgendada ja teiselt poolt suurendada ravimi Maninil hüpoglükeemilist toimet.

Pentamidiin võib üksikjuhtudel põhjustada vere glükoosi kontsentratsiooni tugevat langust või suurenemist.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimiga Maninil võib suurendada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet.

Koos suurenenud hüpoglükeemilise toimega võivad beeta-blokaatorid, klonidiin, guanetidiin ja reserpiin, samuti keskse toimemehhanismiga ravimid nõrgendada hüpoglükeemia sümptomite prekursorite tunnet.

Maninil-ravi ajal on hädavajalik järgida rangelt arsti soovitusi dieedi ja vere glükoosisisalduse enesekontrolli kohta.

Hüpoglükeemia oht on pikaajaline söögikoormus, keha ebapiisav varustamine süsivesikutega, intensiivne füüsiline koormus, kõhulahtisus või oksendamine.

Hüpoglükeemia sümptomeid võivad varjata samaaegsed ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi, alandavad vererõhku (sealhulgas beeta-blokaatorid), samuti perifeerset neuropaatiat.

Eakate patsientide puhul on hüpoglükeemia risk mõnevõrra kõrgem, seetõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja veresuhkru kontsentratsiooni tühja kõhuga ning söögi järel, eriti ravi alguses.

Alkohol võib esile kutsuda hüpoglükeemia tekke, samuti disulfiramitaolise reaktsiooni tekkimise (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, näonaha ja ülakeha soojuse tunne, tahhükardia, pearinglus, peavalu), nii et te peaksite hoiduma alkoholi manustamise ajal Maniliiniga.

Suured kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palaviku sündroomiga nakkushaigused võivad vajada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini manustamise katkestamist.

Ravi ajal ei soovitata pikaajalist päikesekiirgust.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal peavad patsiendid olema autojuhtimisel ettevaatlikud ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse ilmnemisel tuleb ravim katkestada.

Vastunäidustatud lastel ja alla 18-aastastel noorukitel.

Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC vähem kui 30 ml / min).

Raskekujulise neerufunktsiooni häirega patsientidel tuleb Maninili algannus ja säilitusannus vähendada hüpoglükeemia riski tõttu.

Ravim on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral.

Raske maksakahjustusega patsientidel tuleb Manilini algannust ja säilitusannust vähendada hüpoglükeemia ohu tõttu.

Eakatel patsientidel tuleb Maninili algannus ja säilitusannus vähendada hüpoglükeemia riski tõttu.

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. 1,75 mg ja 3,5 mg tablette tuleb hoida temperatuuril mitte üle 30 ° C, 5 mg tablette - mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Maninil

Kirjeldus 12. detsembril 2015

• Ladinakeelne nimi: Maninil
• ATX-kood: A10BB01
• Toimeaine: Glibenklamiid
• Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

Peamine toimeaine on glibenklamiid. 1 tablett sisaldab 1,75, 3,5 või 5 mg seda elementi.

Ravimid Maninil 1,75 ja Maninil 3.5 sisaldavad ka järgmisi lisakomponente: metüülhüdroksüetüültselluloos, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, ränidioksiid, tärklis, punane värv.

Maninil 5 sisaldab järgmisi lisakomponente: talk, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, tärklis, punane värv.

Vormivorm

Saadaval tablettide kujul.

Farmakoloogiline toime

Maninil on hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Sellel on ekstrapankreaalsed ja pankrease toimemehhanismid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glibenklamiid stimuleerib insuliini tootmist ja suurendab glükoosi insuliini sekretsiooni.

Ravimi toimel suurendab pankrease rakkude tundlikkust insulinotroopse glükoosist sõltuva polüpeptiidi suhtes.

Extrapancreatic toime saavutatakse insuliiniretseptorite tundlikkuse suurendamisega.

Maninil vähendab terapeutilistes annustes riski tüsistuste tekkeks, nagu nefropaatia, retinopaatia, kardiopaatia ja vähendab diabeedi suremust.

Ravimil on antiarütmiline ja kardioprotektiivne toime, mis võimaldab seda määrata samaaegse IHD-ga diabeetikutele.

Glibenklamiid vähendab trombotsüütide agregatsiooni, hoiab ära diabeedi vaskulaarsed tüsistused.

Ravim kehtib rohkem kui 12 tundi. Mikroniseeritud kujul imendub glibenklamiid seedetraktist kiiremini, mis võimaldab ravimil toimida füsioloogiliselt ja õrnalt.

Näidustused

Maninil on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve dieetravi ebatõhususeks. Seda kasutatakse kombineeritud ravis insuliiniga igapäevase glükoosi jälgimiseks.

Vastunäidustused

1. tüüpi suhkurtõbi, diabeetiline prekooma, kooma, ketoatsidoos, hüperosmolaarne kooma, ulatuslikud põletused, vigastused, leukopeenia, nakkushaigused, rasedus, mikroangiopaatia, maksa-, neerupuudulikkus, soole obstruktsioon.

Olge ettevaatlik, lisades neerupealiste puudulikkuse, alkoholismi, palaviku sündroomi, kilpnäärme haigused.

Kõrvaltoimed

Ebapiisava toitumise korral võivad Maninil'i annustamisrežiimi rikkumised põhjustada hüpoglükeemiat.

Palavik, kaalutõus, allergiad, liigesvalu, düspeptilised häired, proteinuuria, neuroloogilised häired, kolestaas, ebanormaalne maksafunktsioon, hematopoeetilised häired, hilinenud porfüüria, polüuuria, valgustundlikkus, maitsehäired, peavalud, väsimus.

Maninil'i tabletid, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Maninili annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi vanust, veresuhkru taset. Keskmiselt on päevane annus 2,5-15 mg. Glibenklamiidi võetakse hommikul ja õhtul pool tundi enne sööki, ilma et oleks vaja tablette närida.

Vastavalt kasutusjuhendile võib Maninil 5 võtta maksimaalse annusena 3-4 tabletti päevas.

Üleannustamine

Suurenenud higistamine, nälg, kõne, teadvus, nägemine, treemor, südamepekslemine, ärrituvus, unetus, depressioon, aju turse ja muud hüpoglükeemia tunnused, kooma.

Ravi: võtke suhkur sees. Kui patsient on teadvuseta, sisenege seejärel dekstroosiga intravenoosselt booluse, glükagooni, diasoksiidiga. Iga 15 minuti järel jälgida veresuhkru taset. Re-hüpoglükeemia vältimiseks on vajalik anda süsivesikute rikas toit (kergesti seeditav). Tserebraalse ödeemi korral on ette nähtud deksametasoon, mannitool.

Koostoime

Seenevastased ravimid, ACE, allopurinool, insuliin parandab maninili toimet.

Liimid, barbituaadid kloorpromasiin, nikotiinhape, liitiumisoolad, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid nõrgestavad maninili efektiivset toimet.

Askorbiinhappe suured annused, ammooniumkloriid suurendavad ravimi imendumist, suurendades glibenklamiidi toimet.

Kui võetakse samaaegselt luuüdi vereloome inhibeerivaid ravimeid, on suurenenud müelosupressiooni oht.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste käeulatusel temperatuuril mitte üle 25 ° C

Kõlblikkusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

Erijuhised

Vajab regulaarset veresuhkru taseme jälgimist, et jälgida päeva glükoosi kontsentratsiooni kõverat.

Etanooli samaaegsel kasutamisel võib täheldada väljendunud hüpoglükeemilist toimet, peavalu ja düspeptilisi häireid.

Ravi ajal ei ole pikaajaline päikesekiirgus soovitatav.

Toitumise, emotsionaalse ja füüsilise ülepinge muutmisel on vajalik maniliini annuse kohandamine.

Vähendab sõidukite juhtimisel reaktsioonikiirust.

Analoogid Manin

Analooge võib nimetada tablettideks Glibamid, Glibenclamide.

Maninili ülevaated

Läbivaatuste kohaselt on Maninil 5 efektiivne ja odav ravim 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Täielikult täidab kõik määratud funktsioonid.

Ravimi kasutamise alguses on võimalik kõrvaltoimeid, mis aja jooksul peaksid kaduma.

Manila hind, kust osta

Hind Manin 1,75 on 130 rubla 120 tableti kohta.

Maksumus Manin 3,5 - 170 rubla sama paketi eest.

Manin 5 maksab 120 tableti eest umbes 130 rubla.

Maninil® 5 (Maninil® 5)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabanemisvorm

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis 10 või 20 tk; pakendis papp 3 villid.

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis 10 või 20 tk; pakendis papp 3 villid.

klaaspudelites 120; kartongpakendis 1 pudel või blisterpakendis, 20 tk; pakendis papp 1, 2, 3, 4 või 6 blistrit.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 1,75 ja 3,5 mg: ümmargused, lamedad mõlemalt poolt, roosad värvi, kaldservadega ja ühekülgse jagunemise riskiga.
Tabletid 5 mg: ümmargused, mõlemalt poolt lamedad, heleroosa kuni roosa, kumerad servad ja sälk jagunemiseks.

Iseloomulik

Sulfonüüluurea derivaat II.

Mikroneeritud Maninil on glibenklamiidi kõrgtehnoloogiline spetsiaalselt jahvatatud vorm, mis tagab optimaalse farmakokineetilise ja farmakodünaamilise profiili.

Farmakoloogiline toime

Sellel on pankrease ja ekstrapankreaalne toime. Pankrease aktiivsus avaldub insuliini tootmise stimuleerimisel kõhunäärme beetarakkude poolt, ekstrapankreaalne, suurendades sihtkudede insuliiniretseptorite tundlikkust (türosiinkinaasi stimuleerimise tõttu) insuliinile, glükoneogeneesi inhibeerimisele ja glükogenolüüsile maksas.

Farmakodünaamika

Vähendab insuliinsõltuva suhkurtõve (vaskulaarne, retinopaatia, nefropaatia, kardiopaatia) ja diabeediga seotud suremuse tekkimise riski.

Sellel on kardioprotektiivne ja antiarütmiline toime, mis vähendab trombotsüütide agregatsiooni

Farmakokineetika

Kiiresti (mikroniseerumise tõttu) imendub seedetraktis, mis võimaldab teil vahetult enne söömist. Biosaadavus - 100% mikroniseeritud kujul.

Seondumine plasmavalkudega - 95%. T_1/2 - 3–10 h. Toime kestus - üle 12 h. Maksa biotransformeerub inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Eraldatud neerud (50%) ja maks (50%). Kumulatsioon puudub.

Mikroniseeritud Maninili imendumiskiirus on suurem, see lahustub kiiremini ja viiakse keha kudedesse.

Kliiniline farmakoloogia

Mikroneeritud vorm annab varasemate saavutuste C_max, hüpoglükeemilise toime vastavus praktiliselt vastab postprandiaalse hüperglükeemia tipule, mis tagab selle kombineeritud füsioloogilise toime lühendatud T-ga._1/2, vähendab hüpoglükeemia riski. Glibenklamiidi igapäevast vajadust on võimalik vähendada 30–40%.

Näidustused ravim Maninil ® 5

2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) koos dieedi teraapia ebaefektiivsusega, kehakaalu vähenemisega rasvumise ja piisava kehalise aktiivsusega.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh sulfanilamiidravimid ja muud sulfonüüluurea derivaadid), 1. tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltuv), metaboolne dekompensatsioon (ketoatsidoos, prekoom, kooma), haigusseisund pärast pankrease resektsiooni, rasked maksa- ja neeruhaigused, mõned ägedad seisundid (näiteks süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, põletuste, vigastuste või suuremate operatsioonide järel, kui insuliinravi on näidustatud), leukopeenia, soole obstruktsioon, mao parees toidu imendumise ja hüpoglükeemia, raseduse ja imetamise arenguga seotud seisundid.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Hüpoglükeemia on võimalik (söögi vahelejätmisel, ravimi üledoseerimisel, suurenenud füüsilise koormusega, samuti alkoholi raske kasutamisega).

Seedetrakti osa: mõnikord - iiveldus, oksendamine; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Hematopoeetilisest süsteemist: väga harv - trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, erütrotsütopeenia (kuni pancytopeenia), mõnel juhul hemolüütiline aneemia.

Allergilised reaktsioonid: äärmiselt harv - nahalööve, palavik, liigesevalu, proteinuuria.

Teised: ravi alguses on võimalik mööduv majutuse häire. Harvadel juhtudel - valgustundlikkus.

Koostoime

Seda toimet suurendavad AKE inhibiitorid, anaboolsed steroidid, beetablokaatorid, fibraadid, biguaniidid, kloramfenikool, tsimetidiin, kumariini derivaadid, mõned kasvajavastased ravimid, pentoksifülliin, fenüülbutasoon, reserpiin, salitsülaadid, sulfoonamiidid, tetratsükliinid; nõrgenevad - atsetasoolamiid, barbituraadid, klorpromasiin, glükokortikoidid, glükagoon, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, fenotiasiinid, fenütoiin, salureetikumid, kilpnäärme hormoonid. Samaaegselt alkoholi kasutamisega on võimalik nii suhkrut alandava toime tugevdamine kui nõrgenemine.

Annustamine ja manustamine

Toas, hommikul ja õhtul, enne sööki, ilma närimiseta. Annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Algannus on 1/2 kaart., Keskmine - 2 kaart. päevas, maksimaalselt - 3, erandjuhtudel - 4 tabelit. päevas. Vajadusel kantakse ravimile suuremad annused (kuni 14 mg päevas) Maninil 3,5 mg-sse.

Algannus on 1/2 tabletti, keskmine - 1 tabel. päevas, maksimaalselt - 3, erandjuhtudel - 4 tabelit. päevas. Päevased annused 2 vahekaardile. neid võetakse tavaliselt üks kord (hommikul), kõrgemad jagatakse kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Algannus on 1/2 kaart., Keskmine - 2 kaart. päevas, maksimaalselt 3-4 tabelit. päevas.

Kolm annusvormi võimaldavad kasutada 20 võimalikku doseerimisrežiimi.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia (äge nälja tunne, suurenenud higistamine, keha värisemise tunne, südamepekslemine, agitatsioon, peavalu, unehäired).

Ravi: suhkru või kergesti seeditavate süsivesikute (kergetel juhtudel), sissejuhatuses - 40–80 ml 40% glükoosilahus, seejärel infusioonis / 5–10% glükoosilahus (rasketel juhtudel); i / m või s / c - 1-2 mg glükagooni.

Ohutusabinõud

Seda kasutatakse ettevaatusega febriilse sündroomi, kilpnäärme haiguste (halvenenud funktsiooniga), hüpofüüsi eesmise või neerupealise koore hüpofunktsiooniga, alkoholismiga, eakatel patsientidel hüpoglükeemia tõenäosuse tõttu. Nõuab regulaarset meditsiinilist järelevalvet. Kui ravi peab rangelt järgima dieeti. Vastuvõtt Maninil ei asenda dieeti. Ravi ajal ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad tähelepanu pööramist ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, jääma pikka aega päikesesse. Annuse kohandamine on vajalik füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, dieedi muutumise jaoks.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi Maninil® 5 säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Maninil® 5 kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Maninil

Maninil: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Maninil

ATX kood: A10BB01

Toimeaine: glibenklamiid (glibenklamiid)

Tootja: Berlin-Chemie (Saksamaa), Menarini-Von Heyden (Saksamaa)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/27/2018

Hinnad apteekides: 115 rubla.

Maninil on suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit valmistatakse tablettidena: lameda silindrilise kujuga, mille ühel küljel on risk ja kalduvus; 1,75 mg igaühes - kahvaturoosa värvusega, 3,5 ja 5 mg roosa värvi (120 värvitu klaaspudelis, pappkimbus üks pudel ja Manilini kasutusjuhend).

1 tableti koosseis sisaldab:

• Toimeaine: glibenklamiid - 1,75, 3,5 või 5 mg (mikroniseeritud kujul);
• Abikomponendid (vastavalt 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoosmonohüdraat - 68.99967 / 63,9967 / 90 mg, kartulitärklis - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelloos - 11/11/0 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 / 3,5 / 0 mg, magneesiumstearaat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, želatiin - 0/0/2, 55 mg, punaseks värvainet (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Maninil on suukaudne hüpoglükeemiline ravim II põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühmast.

Glibenklamiidi kasutamine aitab stimuleerida insuliini sekretsiooni, mis on tingitud selle seondumisest kõhunäärme β-rakumembraani spetsiifiliste retseptoritega. Samuti suureneb ravimi võtmise ajal insuliini vabanemine, kõhunäärme β-rakkude glükoosi stimuleerimiskünnise vähenemine, insuliinitundlikkuse suurenemine ja seondumine sihtrakkudega, insuliini suurenenud toime maksa ja lihaste glükoosi imendumisele, mis viib glükoosi kontsentratsiooni vähenemiseni. veri. Tegevus areneb insuliini sekretsiooni teises etapis. Vähendab trombogeenseid omadusi veres, lipiidide taset alandav toime, inhibeerib rasvkoes lipolüüsi.

Maninil annuses 1,75 ja 3,5 mg mikroniseeritud kujul on glibenklamiidi kõrgtehnoloogiline, spetsiaalselt purustatud vorm, mis võimaldab ainet imenduda kiiremini seedetraktist. Varasemate saavutuste tõttu C_max (maksimaalne aine kontsentratsioon) glibenklamiid plasmas hüpoglükeemilises toimes aja jooksul peaaegu vastab glükoosi kontsentratsiooni tõusule veres pärast söömist. See omadus muudab maninili mõju füsioloogilisemaks ja pehmemaks. Hüpoglükeemilise toime kestus on vahemikus 20 kuni 24 tundi.

Ravimi hüpoglükeemiline toime annuses 5 mg areneb 2 tunni jooksul, selle kestus on 12 tundi.

Farmakokineetika

• Maniin 3.5 ja 1.75: imendumine seedetraktist on kiire ja peaaegu täielik. Mikroniseeritud toimeaine täielik vabanemine võtab 5 minutit;
• Maninil 5: seedetraktist imendumise aste - 48-84%. Aeg jõuda C-ni_max –1–2 tundi. Absoluutne biosaadavus on vahemikus 49 kuni 59%.

Seondumine plasmavalkudega: Manin 3,5 ja 1,75 - rohkem kui 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamiid metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades kaks inaktiivset metaboliiti. Üks neist eritub sapiga, teine ​​uriiniga.

T_1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg): Maninil 1,75 ja 3,5 - 1,5–3,5 tundi, Maninil 5 - 3 kuni 16 tundi.

Näidustused

Maninil'i tabletid on ette nähtud 2. tüüpi suhkurtõve raviks monoteraapiana või samaaegselt teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud gliniidid ja sulfonüüluurea derivaadid.

Vastunäidustused

• 1. tüüpi diabeet;
• Leukopeenia;
• Diabeetiline kooma ja precoma, diabeetiline ketoatsidoos;
• Seisund pärast kõhunäärme eemaldamist;
• Raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis);
• Mao paresis, soolestiku obstruktsioon;
• Süsivesikute metabolismi dekompenseerimine nakkushaiguste, vigastuste, põletuste või suuremate operatsioonide järel, kui insuliinravi on näidustatud;
• Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Laktoosi ja glükoosi pärilik laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või malabsorptsiooni sündroom;
• Vanus kuni 18 aastat (Maninili kasutamise efektiivsust ja ohutust selles vanuserühmas ei ole uuritud);
• Rasedus ja imetamine (imetamine);
• Ülitundlikkus ravimi komponentide, samuti teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, probenetsiidi, diureetikumide (diureetikumide) suhtes, mis sisaldavad molekulis sulfonamiidi rühma (ristreaktsioonide võimalikkuse tõttu).

Maninili tuleb võtta ettevaatusega ägeda alkoholimürgistuse, kroonilise alkoholismi, palaviku sündroomi, kilpnäärme haiguse (düsfunktsionaalne), neerupealise koore või hüpofüüsi eesmise hüpofüüsi ja 70-aastaste (hüpoglükeemia riski tõttu) hüpofunktsiooniga patsientidel.

Maninil, kasutusjuhised: meetod ja annus

Maninil'i tablette võetakse suu kaudu ilma närimiseta ja pigistatakse väikese koguse vedelikuga, eelistatult enne sööki. Kui päevane annus on 1-2 tabletti, võetakse see üks kord hommikul vahetult enne hommikusööki. Suuremaid annuseid tuleb võtta kahes annuses (hommikul ja õhtul).

Kui te jätate kogemata ühe Manini annuse vahele, tuleb järgmine pill võtta tavalisel ajal ilma annust suurendamata.

Ravimi raviskeemi määravad kindlaks vanus, haiguse raskus, vere glükoositaseme kontsentratsioon ja 2 tundi pärast sööki.

Ettenähtud algannuse ebapiisava tõhususe korral suureneb arstliku järelevalve all järk-järgult (mitmest päevast kuni 1 nädalani), et saavutada piisav süsivesikute ainevahetus stabiliseerumiseks (kuid mitte suurem kui maksimaalne).

Teiste hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisel lülitatakse Maninil tavapärasesse algannusesse meditsiinilise järelevalve all järk-järgult optimaalseks.

Päevane annus (algne / maksimaalne) on:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (kui päevane annus on üle 3 tableti, on Maninil 3.5 kasutamine soovitatav);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Hüpoglükeemia ohu tõttu eakatel patsientidel, kellel on raske maksa- või neerupuudulikkus, kahjustatud patsiendid ja vähendatud toitumisega patsiendid, tuleb Maninili alg- ja säilitusannuseid vähendada.

Kõrvaltoimed

Maninili kasutamise ajal on võimalik, et mõned keha süsteemid tekitavad häireid (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Kuidas ravimit Maninil 5 korralikult kasutada?

Maninil 5 on diabeedi raviks kasutatav hüpoglükeemiline ravim.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Maninil 5 on diabeedi raviks kasutatav hüpoglükeemiline ravim.

Vabanemise ja koostise vormid

Korpuses on lamedad silindrilised tabletid. Kesta värv on roosa. Peamine toimeaine on glibenklamiid, mis on preparaadis esindatud mikroniseeritud kujul. Kompositsioonile on lisatud talki, želatiini, laktoosmonohüdraati, kartulitärklist, magneesiumstearaati ja karmiinpunast värvi.

Farmakoloogiline toime

Glibenklamiid vähendab beeta-rakkude ärritatavust suhkru kaudu, mis on toiduga tarbitud, stimuleerides seeläbi kõhunääret piisavalt insuliini tootma.

Ravim suurendab insuliini tundlikkust, kiirendades hormooni seondumist sihtrakkudega. Põhjustab toodetud insuliini vabanemise kiirenemist. Aeglustab rasva kudedes lipolüüsi.

Farmakokineetika

Ravitoime kestab päev, ravim hakkab toimima 1,5-2 tundi pärast manustamist. Komponendid imenduvad organismis kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres tuvastatakse 2–2,5 tunni jooksul. Vere valkudega seondumise protsent on 98%.

Ravimi peamine aine metaboliseerub maksa kudedes, mille tulemusena moodustub kaks mitteaktiivset metaboliiti. Üks neist on pärit uriinist, teine ​​- sapiga.

Poolväärtusaeg kestab 7 tundi, inimestel, kellel esineb verehaigus - kauem.

Näidustused

Nimetatakse 2. tüüpi insuliinsõltuva suhkurtõve raviks. Ravimi võtmine on vajalik siis, kui glükoosi kontsentratsiooni ei ole võimalik normaliseerida toitumis- ja füüsiliste harjutustega. Diabeedi ravis on ravim ette nähtud teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, välja arvatud gliniidid ja sulfonüüluurea derivaadid.

Ravim on ette nähtud II tüüpi insuliinsõltuva suhkurtõve raviks.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel on hüpoglükeemilise aine vastuvõtmine võimatu:

• 1 tüüpi diabeet;
• prekooma, kooma;
• dekompenseeritud metaboolsed häired;
• taastumise periood pärast kilpnäärme eemaldamist;
• nakkushaiguste põhjustatud dekompenseeritud süsivesikute ainevahetus;
• mao parees;
• leukopeenia;
• toidu imendumise protsessi rikkumine;
• hüpoglükeemia.

Ravimi üksikute komponentide suhtes on keelatud võtta individuaalse talumatuse juures.

Hoolikalt

Suhtelised vastunäidustused on:

• palavik;
• kilpnääre häired;
• hüpofüüs;
• alkoholi liigne ja korrapärane kasutamine, kõik alkoholi sõltuvuse raskusastmed.

Nendel juhtudel määratakse ravim ainult spetsiifiliste näidustuste jaoks, kui teised hüpoglükeemilised ained ei suuda tagada sobivat terapeutilist toimet. Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim üle 65-aastastele inimestele. Eakate patsientide hüpoglükeemia tõenäosus on suur.

Kuidas Maninil 5't võtta?

Ravi kestus algab minimaalse või keskmise annusega, mida tuleb järk-järgult suurendada. Algannus on 2,5 mg või 5 mg (pool või kogu tablett) üks kord päevas. Annust suurendatakse ühe nädala jooksul kuni terapeutiliste soovituste esitamiseni.

Kui arst määrab 2 tabletti, tuleb neid võtta 1 kord päevas. Vajadusel võtke 3 või enam tabletti päevas, annus tuleb jaotada mitmeks annuseks vastavalt skeemile - enamik ravimit hommikul, vähem õhtul.

Diabeediga

2. tüüpi diabeedi tüsistumata ravikuuri korral on päevane annus 2,5 mg. Raske haiguse kulg - 15 mg päevas. Tabletid on korraga purjus. Kui 15 mg annus on määratud, jagatakse see 2-3 annuseks päevas. Tabletid purunevad tervena, närimata.

Ravimit võetakse 30 minutit enne sööki.

Ravimit võetakse 30 minutit enne sööki. Kui hüpoglükeemiliste ainete kasutamise positiivne dünaamika puudub 1-1,5 kuud, tuleb ravim välja vahetada.

Kõrvaltoimed Maninil 5

Sageli esineb disulfirami sarnane reaktsioon - iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, peavalud, palavik. Halb: nägemisteravuse langus, maksafunktsiooni häired.

Seedetrakt

Iiveldus, vähem oksendamist, kõhuvalu ja raskustunne. Valu kõhus, sagedane röhitsus, kõhulahtisus, metallist maitse suus. Nende sümptomite olemasolu ei nõua ravimi katkestamist.

Hematopoeesi

Harva esinevad sümptomid: trombotsütopeenia, pancytopenia. Harvadel juhtudel: leukopeenia, agranulotsütoos, erütropeenia, hemolüütiline aneemia.

Kesknärvisüsteem

Peavalud ja pearinglus, unetus, depressioon. Primitiivsete automatismide arendamine - tahtmatud grimassid, kontrollimatu haaramisliigutuste tegemine, meisterdamine, lihaskrambid, vähendatud enesekontroll.

Metabolism

Pidev nälja tunne, uimasus ja väsimus, suur higistamine, liikumiste koordineeritud halvenemine, kõnehäired, parees, halvatus, kiire kaalutõus.

Immuunsüsteem

Harva: sügelev nahk, urtikaaria ilmumine. Äärmiselt harv: palavik, kollatõbi, anafülaktilise šoki teke, vaskuliidi, artralgia ilmumine.

Allergiad

Palavik, nahalööve, allergiline vaskuliit.

Mõju mehhanismide võimele

Põhjustab NA ajutisi kõrvaltoimeid, see võib viia kontsentratsiooni vähenemiseni ja aeglustada reaktsiooni kiirust. Võttes arvesse võimalikke riske, on soovitatav ravi ajal hoiduda ja keeruliste mehhanismidega töötada.

Erijuhised

Pikaajaline söögikindlus, süsivesikute puudumine dieedis, liigne treening võib viia hüpoglükeemia tekkeni. Hüpoglükeemia varjamist märke täheldatakse selle ravimi võtmise ajal ravimitega, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi.

Suukaudse manustamise keeldamine Maninil 5 vajab üleminekut insuliinile pärast kirurgilist sekkumist, ulatuslike nahakahjustuste, haavade, põletuste, nakkushaiguste korral koos intensiivse palavikuga.

Kasutage vanemas eas

Eriline ettevaatus on vajalik ja individuaalne annus tuleb valida hüpoglükeemia kõrge riski tõttu.

Kohtumine Manila 5 last

Kliinilisi uuringuid pediaatrias ei läbi viidud. Võimalikke riske arvestades ei nimetata ravimit kuni 18-aastaseks saamiseni.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud kõrvaltoimete ja tüsistuste suure riski tõttu.

Kasutage neerufunktsiooni rikkudes

Ettenähtud minimaalne säilitusannus.

Kasutage maksa rikkumisi

Minimaalne terapeutiline annus on lubatud.

Üleannustamine Maninil 5

Ravimi suure annuse ühekordne annus toob kaasa hüpoglükeemia intensiivsete nähtude ilmnemise, neuroloogilise iseloomu halvenemise, taju moonutamise. Raske intoksikatsioon põhjustab enesekontrolli kadumist, hüpoglükeemilist kooma.

Üleannustamise teraapia - kiireloomuline magusat toitu või vett, rafineeritud suhkrut. Kui patsient kaotab teadvuse - intravenoosne glükoosilahus. Raske intoksikatsioon nõuab intensiivravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne manustamine koos AKE inhibiitorite, anaboolsete steroidide, kumariini derivaatide, tetratsükliinidega suurendab hüpoglükeemilise toimeaine terapeutilist toimet.

Vähendada rasestumisvastaste vahendite, hormoonide, barbituraatide hüpoglükeemilist toimet.

Ühendame vastuvõtu Acarbose'iga, insuliiniga, metformiiniga.

Sobivus alkoholiga

Alkoholi tarbimine on välistatud. Etanool vähendab ja suurendab ravimi toimet.

Analoogid

Sarnase hüpoglükeemilise toimega preparaadid: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Apteekide puhkuse tingimused

Kas ma saan ilma retseptita osta?

Hind Maninil 5

Maksumus algab 120 rubla. pudelile või blisterpakenditele, millel on 120 tabletti.

Ravimi säilitamise tingimused

Toatemperatuuril.

Kõlblikkusaeg

Tootja

Berlin-Chemie AG, Saksamaa.

Arvustused Maninile 5

Arstid

Svetlana, 50, Moskva, endokrinoloog: „See võõra uimasti taskukohase hinnaga on suurepärane vahend II tüüpi suhkurtõve säilitamiseks. Harva põhjustab negatiivseid ilminguid, kuid selle kasutamine nõuab dieedi järgimist ja mõõdukat treeningut. ”

Sergei, 41, endokrinoloog, Odessa: „Hüpoglükeemiline ravim on selle ravirühma üks parimaid ravimeid. See ei ole sõltuvust tekitav, patsientide poolt hästi talutav ja seda võib kasutada remissiooni ajal profülaktiliseks. "

Diabeetikud

Ksenia, 52, Barnaul: „Maninil 5 tabletti aitasid kiiresti. Kui suhkur kiiresti hakkas tõusma, vähendas ravim glükoosi kontsentratsiooni lühikese aja jooksul kaks korda. Mul ei olnud kõrvaltoimeid. "

Gennadi, 42, Minsk: „Olen ​​otsinud ravimit, mis aitab kiiresti vähendada suhkrut. Nende tablettide leidmine õnnestus. Hästi. Peamine on võtta neid hoolikalt, et hüpoglükeemia puuduks. Kõrvaltoimetest on mul ainult peavalu ja kerge nõrkus.

Marianna, 32, Irkutsk: „Suhkrunäitajad langesid paari päeva jooksul pärast Maninili 5 manustamist kaks korda. Üldine terviseseisund on samuti palju paranenud. Ma võtan narkootikumide kursuse, siis ma võtan pausi. Mitu neist kursustest sain remissiooni. ”

Maninil

Suhkurtõbi on süsteemne endokriinne häire, kus kõhunääre tekitab ebapiisavat insuliini (või lõpetab selle täieliku tootmise). Patoloogiat iseloomustab vere glükoosisisalduse püsiv suurenemine ja vajab toitumisrežiimi ja ravimiravi korrigeerimist. Toidu korrigeerimise ebaefektiivsuse tõttu võib patsiendile määrata ravimeid, mis sisaldavad sulfonüüluurea derivaate. Üks nendest ravimitest on Saksa ravim "Maninil", mis on saadaval kolmes terapeutilises annuses.

Rakendus

Tabletid "Maninil" (ladinakeelne nimetus - "Maninil") diabeedi toimeainena sisaldavad glibenklamiidi. Sellel ainel on hüpoglükeemilised omadused ja see kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Ravimi kasutamise peamiseks näidustuseks on insuliinsõltuv suhkurtõbi, mille puhul toidu korrektsioon on ebaefektiivne. Ravitoime esineb 30 minuti jooksul pärast manustamist ja maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 10-12 tundi pärast manustamist.

Glibenklamiidi farmakoloogiline toime:

• vähendab trombotsüütide sulandumist ja takistab tromboosi teket;
• kõhunäärme beeta-rakkude aktiivsuse stimuleerimine, mis vastutab oma insuliini sünteesi eest;
• kudede ja nende retseptorite sensibiliseerimine insuliiniga;
• glükoosi lagunemisreaktsioonide pärssimine glükoosile (glütserolüüs) maksarakkudes ja kiududes;
• südamerütmi normaliseerumine ja südamelihase täieliku või osalise düsfunktsiooni ennetamine (kardioprotektiivne toime).

Diabeetiline ravim Maninil ei aita mitte ainult insuliini tootmist, vaid hoiab ära ka kuseteede, seedetrakti, veresoonte ja teiste süsteemide tüsistused, mis on sageli diagnoositud diabeetikutel, ning suurendab surmaohtu.

Vormivorm

“Maninil” valmistatakse roosa või heleroosa värvusega ümmarguste tablettidena, mis on pakitud 120 tk või meditsiinilistesse klaaspudelitesse või pappkarpidesse (üks tablett sisaldab 20 tabletti). Sõltuvalt toimeaine sisust on ravimi kolm vormi:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamiidi);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamiid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamiidi).

Monohüdraadina kasutatavat laktoosi kasutatakse abiainetena ravimi valmistamisel, seetõttu peavad laktaasipuudulikkusega patsiendid võtma ravimi ettevaatlikult. Tablettide koostises on ka: kartulitärklis, talk, želatiin, ränidioksiid. Roosa värv saavutatakse lisades toidulisandit E124, mis on toiduvärv.

Toimeaine imendub seedetrakti limaskesta kiiresti, nii et saate ravimit enne söömist võtta. Kasutusjuhend "Maninil 5" ja muud annustamisvormid võimaldavad ravimit võtta vahetult enne sööki, ilma et peaksite ootama teatud ajavahemikku.

Kasutusjuhend

Taotluse „Maninil 5 juhend” kohta teabe leidmisel leiate palju vastuolulisi soovitusi, seega peaksite alati lähtuma arstide ametlikest juhistest ja soovitustest. On vaja võtta tablette 2 korda päevas. Seda on kõige parem teha 8 tunni järel, st esimesed tabletid tuleb võtta hommikul ja teisel õhtul. Närimisravim ei ole vajalik. Vee puhul kasutage tavalist vett või vedelikku, mis ei sisalda etüülalkoholi ja suhkrut.

Vastunäidustused

Maninilil on hea terapeutiline aktiivsus, kuid samal ajal on sellel palju vastunäidustusi ja sobib ainult teise tüüpi insuliinisõltumatu diabeediga patsientide raviks. Absoluutne vastunäidustus on 1. tüüpi suhkurtõbi, mistõttu on vaja ravimi ostmiseks täpset annust, mida on võimalik saada ainult arstilt.

Ei ole lubatud võtta ravimeid, mis sisaldavad sulfonüüluurea derivaate, inimestele, kellel on ülitundlikkus selle rühma ravimite, samuti rasedate ja imetavate naiste suhtes. Toimeaine metaboliidid erituvad kehast koos uriiniga ja väljaheidetega (50% kuni 50%), mistõttu nende organite töös raskete häirete korral on Maninil-ravi vastunäidustatud.

Ravi piirangud on ka:

• taastamise periood pärast kõhunäärme operatsiooni;
• soole obstruktsioon;
• verehaigused (eriti leukopeenia - leukotsüütide arvu pidev vähenemine vereühiku kohta);
• mao motoorse aktiivsuse rikkumine, mis põhjustab toitainete imendumise ja imendumise häireid;
• luumurrud, keemilised ja termilised põletused, nakkushaigused ja muud ägedad seisundid, kus patsiendil on diagnoositud süsivesikute metabolismi dekompenseerimine.

Maninil 3,5 5 ja 1,75 kasutamise võimalikkuse ja teostatavuse üle otsustab ainult raviarst.

Annustamine

Ravimi annus arvutatakse rangelt individuaalselt pärast vere ja uriini laboratoorsete uuringute tulemuste uurimist, võttes arvesse patsiendi vanust, sellega seotud diagnoose, elustiili ja muid tegureid, mis võivad mõjutada ravi efektiivsust. Ravimi annotatsioon sisaldab standardsete doseerimis- ja manustamisrežiimide kirjeldust, mida spetsialist võib vajadusel reguleerida.

• algannus - pool pilli;
• terapeutiline annus - 2 tabletti;
• Maksimaalne lubatud annus on 3 tabletti (väga harvadel juhtudel võib ravimi kogust suurendada 4 tabletini päevas).

• algannus on pool tablett või 1 tablett;
• terapeutiline annus - 1 tablett;
• maksimaalne lubatud annus on 3 tabletti (harva kuni 4 tabletti).

• algannus - pool pilli;
• terapeutiline annus - 2 tabletti;
• Maksimaalne lubatud annus on 3-4 tabletti.

Kui ööpäevane annus on 1-2 tabletti, on kõige parem neid võtta üks kord. Muudel juhtudel tuleb ravimi päevane kogus jagada kaheks annuseks.

Kõrvaltoimed

Soovimatud negatiivsed reaktsioonid ravi taustal ilmnevad peamiselt ravi alguses. Tavaliselt seostatakse neid seedetrakti ja verega moodustavate organite rikkumistega. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• iiveldus (oksendamine on võimalik ühekordselt);
• hepatiit (kolestaatiline kollatõbi);
• hemolüütiline aneemia;
• punaste vereliblede, trombotsüütide tasakaalustamatus.

Harvadel juhtudel võib patsiendil tekkida allergilisi reaktsioone nahalööbe vormis. Mõnikord kaasneb esimesel ravinädalal mõningane temperatuuri tõus subfebrilises seisundis, liiges- ja lihasvalus, fotofoobias. Selliste sümptomite esinemine võib nõuda annustamisrežiimi korrigeerimist või ravimi täielikku kõrvaldamist. Sõltumatu ravi lõpetamine ei saa olla tingitud hüpoglükeemia suurest riskist.

"Maninil 5" hind diabeedi korral on 120-130 rubla 120 tableti kohta. Ravimi keskmine maksumus teistes annustes:

• "Manin 3.5" - 150-170 rubla;
• “Maninil 1,75” - 110-130 rubla.

Tööriist kuulub odavate hüpoglükeemiliste ravimite kategooriasse ja seda peetakse kättesaadavaks kõigile patsientide sotsiaalsetele kategooriatele.

Analoogid

Iga ravimi asendajate valiku peaks tegema raviarst, sest kõigil ravimitel on erinevad vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Allpool on loetletud kõige populaarsemad Maninili analoogid, mis kuuluvad ka hüpoglükeemiliste sünteetiliste ainete rühma.

• "Glibenklamiid" (60 rubla). Absoluutne struktuurne analoog "Manila". Erinevus seisneb kasutamismeetodis - "Glibenklamiid" tuleb võtta 20-30 minutit enne sööki. Venemaal on raske osta.
• Metformiin (90-260 rubla). Hüpoglükeemiline ravim, mida iseloomustab parem taluvus ja kõrge efektiivsus. Analoogid: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubla). Ravim põhineb glüklasiidil. See takistab ateroskleroosi ja trombotsütopeenia tekkimist, normaliseerib veresoonte ja kapillaaride läbilaskvust.

Mõned mõtlevad, milline ravim on 2. tüüpi diabeedi raviks parem: Maninil või Diabeton. Sellele küsimusele ei ole kindlasti võimalik vastata, kuna hüpoglükeemiliste omadustega ravimite tolerantsus on puhtalt individuaalne ja sõltub konkreetse patsiendi organismist. Nende ravimite terapeutiline efektiivsus on sama.

Kui me räägime sellest, mis on parem - “Maninil” või “Metformin” - võime öelda, et eksperdid eelistavad teist ravimit, kuna insuliinist sõltumatu diabeediga patsientide ravis on suuremaid tulemusi.

Üleannustamine

Kui patsient on kogemata võtnud ravimi suurema annuse, on vaja hinnata tema seisundit järgmise 2-4 tunni jooksul. Kui ilmnevad hüpoglükeemilise rünnaku tunnused, tuleb võtta meetmeid hädaabi osutamiseks. Need sümptomid hõlmavad (tavaliselt esinevad kompleksis):

• innukas nälg;
• higinäärmete suurenenud aktiivsus;
• peavalu või pearinglus;
• südame rütmihäire;
• närvisüsteemi ärrituvus;
• jäsemete treemor või treemor kehas;
• magamisraskused.

Kui hüpoglükeemia ilmingud (suhkru järsk langus) on nõrgalt väljendunud, piisab, et anda patsiendile suhkrut ja / või lihtsaid süsivesikuid (kommid, suhkruga), et neid kõrvaldada ja heaolu parandada. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine (lahuse kogus peab olema vähemalt 40 ml). Pärast seda peate patsiendi infusiooni viima 5% glükoosi rasteriga või süstima kuni 2 mg glükagooni (intramuskulaarselt või subkutaanselt).

Arvustused

Ravimi ülevaated on väga vastuolulised. Internetis näete narkootikumide kohta nii positiivseid kui ka negatiivseid avaldusi.

"Maninil" on ravim, mida tuleb võtta, järgides rangelt kasutusjuhendit ja mitte keskendudes teabele, mis puudutab kommentaare, hinda ja analooge, mida võib leida internetist. Organismi tundlikkus toimeaine suhtes ja ravimi taluvus on individuaalne kriteerium, mida ei saa üldistada. Kui ravim mingil põhjusel ei sobi, peate pöörduma oma arsti poole ja konsulteerima ravimite ärajätmise ja selle asendamise kohta sobiva analoogiga.