Drug Metformin - ülevaated
- Hüpoglükeemia
10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (6) - pakendid papist.
10 tk. - villid (12) - pakendid papist.
Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühmast (dimetüülbiguaniid). Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasva oksüdatsiooni. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Metformiin ei mõjuta insuliini sisaldust veres, vaid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini suhet vabasse ja suurendades insuliini ja proinsuliini suhet.
Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.
Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, vähendades koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.
Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.
Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt ja puudulikult. Cmax saavutatakse umbes 2,5 tunni jooksul. 500 mg ühekordse annusena on absoluutne biosaadavus 50-60%. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.
Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes.
Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. T1/2 plasmast on 2-6 tundi.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on metformiini kumulatsioon võimalik.
2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) koos dieedi ravi ja kehalise koormuse ebaefektiivsusega, rasvumisega patsientidel: täiskasvanutel - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga; 10-aastastel ja vanematel lastel - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.
Metformin mv teva kommentaare
Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühmast (dimetüülbiguaniid). Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega inhibeerida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasva oksüdatsiooni. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini ja rakkude poolt glükoosi kasutamisel. Metformiin ei mõjuta insuliini sisaldust veres, vaid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini suhet vabasse ja suurendades insuliini ja proinsuliini suhet.
Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab kõigi membraaniga glükoosi transportijate transpordivõimsust. Viivitab glükoosi imendumist soolestikus.
Vähendab triglütseriide, LDL, VLDL. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, vähendades koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.
Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal püsima või väheneb mõõdukalt.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt ja puudulikult. Cmax saavutatakse umbes 2,5 tunni jooksul. 500 mg ühekordse annusena on absoluutne biosaadavus 50-60%. Samaaegse söögikorra ajal väheneb ja aeglustub metformiini imendumine.
Metformiin jaotub keha kudedes kiiresti. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes.
Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. T1/2 plasmast on 2-6 tundi.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on metformiini kumulatsioon võimalik.
Vabastage vorm, koostis ja pakend
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (12) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
15 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
Annustamisskeem
On neelatud, söögi ajal või pärast seda.
Annus ja manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist.
Monoteraapia korral on esialgne ühekordne annus täiskasvanutele 500 mg, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, tarbimise mitmekesisus on 1-3 korda päevas. Võibolla kasutada 850 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel suurendage annust järk-järgult 1 nädala intervalliga. kuni 2-3 g päevas.
10-aastaste ja vanemate laste monoteraapia korral on algannus 500 mg või 850 1 kord päevas või 500 mg 2 korda päevas. Vajadusel vähemalt 1-nädalase intervalliga. Annust võib suurendada kuni 2 g-ni päevas 2-3 annusena.
10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.
Kombinatsioonravis insuliiniga on metformiini algannus 500-850 mg 2-3 korda päevas. Insuliiniannus valitakse veres glükoosi määramise tulemuste põhjal.
Ravimi koostoime
Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, salitsülaatide, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi, tsüklofosfamiidiga võib suurendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.
Samaaegsel kasutamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, danasool, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, tiasiiddiureetikumid, võivad nikotiinhappe derivaadid vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.
Metformiini saavatel patsientidel suurendab joodi sisaldavate kontrastaine kasutamine diagnostiliste uuringute läbiviimiseks (sh intravenoosne urograafia, intravenoosne kolangiograafia, angiograafia, CT) ägeda neerufunktsiooni häire ja laktatsidoosi tekkimise riski. Need kombinatsioonid on vastunäidustatud.
Beeta2-süstimine adrenomimeetikumid suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres β stimulatsiooni tõttu2-adrenoretseptorid. Sel juhul on vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel on soovitatav määrata insuliin.
Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada laktatsidoosi riski.
"Silmus" diureetikumide samaaegne kasutamine võib viia võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu laktatsidoosi tekkeni.
Samaaegne kasutamine koos etanooliga suurendab laktatsidoosi riski.
Nifedipiin suurendab imendumist ja Cmax metformiin.
Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin), mis erituvad neerutorudes, konkureerivad metformiiniga torukujuliste transpordisüsteemide puhul ja võivad suurendada selle C tmax.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: võimalik (tavaliselt ravi alguses) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus; harvadel juhtudel - maksafunktsiooni näitajate, hepatiidi rikkumine (kaob pärast ravi lõpetamist).
Metabolism: väga harva - laktatsidoos (ravi katkestamine on vajalik).
Hematopoeetilisest süsteemist: väga harva - B-vitamiini imendumise rikkumine12.
Kõrvaltoimete profiil 10-aastastel ja vanematel lastel on sama, mis täiskasvanutel.
Näidustused
2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) koos dieedi ravi ja kehalise koormuse ebaefektiivsusega, rasvumisega patsientidel: täiskasvanutel - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või insuliiniga; 10-aastastel ja vanematel lastel - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.
Vastunäidustused
Äge või krooniline metaboolne atsidoos, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma ja kooma; neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (CC) Veel 8 arsti ülevaadet
Kaasaegne diabeedivastane ravim Metformin Teva
Keegi diabeetikutelt võib arvata, et nad ei ole kunagi metformiini kasutanud. Kuid see on ebatõenäoline, kuna pooled nendest patsientidest on määratud metformiinvesinikkloriidil põhinevate ravimitega alates esimestest päevadest pärast 2. tüüpi diabeedi diagnoosimist, kui elustiili muutmine ei too soovitud tulemusi. Ettenähtud tabletid, millel on üldine rahvusvaheline nimetus metformiin ja mõnel muul juhul (metaboolne sündroom, südame-veresoonkonna seisundi ennetamine ja onkoloogia), kuid igal juhul saab neid osta ainult retsepti alusel.
Kui teie vorm on Metformin, valige Metformin Teva. See Prantsuse originaalse Glyukofazha vääriline analoog vastab kõigile kõrgekvaliteediliste kaasaegsete diabeedivastaste ravimite kriteeriumidele.
Metformin Teva ja selle algne vaste
Iisraeli ravimifirma TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. Petah Tikva (samuti tema esindused Poolas, Itaalias ja teistes riikides) toodavad sama põhiaine (metformiinvesinikkloriid) baasil geneerilist ravimit, millel on sama annus (500, 850 ja 1000 mg), samasuguse imendumise ja eliminatsiooni kiirusega toimeaine, nagu prantsuse ravim. Tootmistingimused ja -varustus on identset metformiini tootvates ettevõtetes samasugused kui tootmisprotsessis.
Originaali ja analoogi suukaudse valmistamise viis on sama.
Generic Metformin Teva on palju taskukohasem: algse Glyukofazha pakend maksab 330 rubla, üldine üldpakend on 169 rubla. Selles leiad mitmed blistrid, millel on valge ümmargune või ovaalne (sõltuvalt annusest) tabletid, millel on eraldusjoon ja kood. Nende pind on sile, ilma kahjustuste ja lisanditeta. Metformin-MV-Teva vabaneb ka 500 mg annusega pikemate võimalustega. Tablettide kõlblikkusaeg - 2,5-3 aastat, ravim ei vaja eritingimusi.
Metformin Teva farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravimi peamiseks toimeaineks on metformiinvesinikkloriid, mis on grupp biguaniidi derivaate, mis normaliseerivad tailiha ja postprandiaalse suhkru glükeemilisi näitajaid. Ravimi mehhanism on mitmekülgne.
- Ravim inhibeerib glükogeeni tootmist maksas, blokeerides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi;
- Ravim vähendab kudede resistentsust insuliini suhtes, parandab glükoosi püüdmist ja töötlemist lihastes;
- Tööriist vähendab glükoosi imendumist soolestiku seintega.
Biguaniid aktiveerib endogeense glükogeeni tootmise.
Samuti vähendab see võimalusi glükoosi transpordisüsteemide transportimiseks läbi rakumembraani.
Eksperimentaalselt tehti kindlaks, et ravimi terapeutilised annused parandavad vere lipiidide koostist: nad vähendavad üldkolesterooli, triglütserooli ja madala tihedusega lipiidide protsenti.
Farmakokineetika
- Imendumine. Absoluutse biosaadavusega kuni 60% ravimi maksimaalne Tmax fikseeritakse 2,5 tundi hiljem pärast selle sisenemist seedetrakti. Tavapäraste raviskeemide puhul täheldatakse ravimi statsionaarset kogunemist veres päevas - kaks korda ja on 1 μg / ml. Ravimi võtmine koos toiduga aeglustab metaboliidi imendumist.
- Jaotus Põhiline koostisosa ei puutu kokku valkudega, selle jälgi võib leida ainult punalibledes. V D (keskmine jaotusmaht) ei ületa 276 liitrit. Metformiini metaboliidid organismis puuduvad, neerud elimineeruvad muutumatul kujul.
- Tuletamine. Metformiini maksa kliirensi näitajad (alates 400 ml / min.) Näidake, et selle väljund annab glomerulaarfiltratsiooni. Eliminatsiooni lõppfaasis on poolväärtusaeg 6,5 tundi, neerufunktsiooni häirete korral väheneb kliirens, mis kutsub esile metformiini akumulatsiooni veres. Kuni 30% ravimist eemaldab soolestiku esialgses vormis.
Näidustused
Metformin Teva on esimese rea ravim, seda kasutatakse täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele II tüüpi diabeedi tõrjeks haiguse kõigis etappides.
Ravim on ette nähtud, kui elustiili muutmine (madal süsivesikute dieet, kehaline aktiivsus, emotsionaalse stressi kontroll) ei võimalda glükeemiat täielikult kontrollida.
Ravim sobib nii monoteraapiaks kui ka kompleksseks raviks, kuna Metformin kombineeritakse suurepäraselt insuliiniga ja alternatiivsete suukaudsete diabeediravimitega, millel on erinev toimemehhanism kui biguaniididel.
Vastunäidustused
Lisaks individuaalsele tundlikkusele valemi koostisosade suhtes ei ole ravimit ette nähtud:
- Diabeetilise ketoatsidoosi, kooma, precoma;
- Neerufunktsiooni häirega patsiendid (CC alla 60 ml / min);
- Šokk, dehüdratsioon, tõsised nakkushaigused;
- Kui haigused (äge või krooniline vorm) tekitavad kudede hapniku nälga;
- Uuringu ajal kasutati joodil põhinevaid kontrastmarkereid;
- Maksafunktsiooni häired, sealhulgas alkoholi mürgistus (äge või krooniline).
Piisava tõendusmaterjali puudumise tõttu on Metformin Teva vastunäidustatud rasedatele, imetavatele emadele ja alla 10-aastastele lastele.
Sõidukite haldamine ja keerulised mehhanismid diabeetikutele ravi ajal Metformin Teva'ga ei ole vastunäidustatud, kui nad võtavad ravimi monoteraapiana. Keerulise ravi puhul tuleb arvestada võimalustega ja teiste ravimitega.
Soovitused kasutamiseks
Ravimi Metformin Teva kasutusjuhendis soovitatakse võtta kogu kogus piisavalt vett. Maksimaalset efekti võib saada pillide kasutamisega vahetult enne sööki või söögi ajal. Arst valib annustamisskeemi ja annuse, mis põhineb haiguse staadiumil, kaasnevate haiguste, diabeedi vanuse ja individuaalse reaktsiooni korral ravimile.
Täiskasvanud
Monoteraapia või keeruka ravi korral ei ületa algannus 1 vahekaarti / 2-3 korda päevas. Kava korrigeerimine on võimalik 2 nädala pärast, kui saate juba hinnata annuse efektiivsust. Koormuse järkjärguline suurendamine aitab kehal kohanemisperioodil ellu jääda minimaalsete soovimatute tagajärgedega. Selle diabeetiku kategooria ravimi marginaalne määr on 3 g päevas. kui seda kasutatakse kolm korda.
Ravimi asendamisel juhivad hüpoglükeemilised analoogid eelmist ravirežiimi. Toimeainet püsivalt vabastavate ainete puhul võib uue ajakava muutmisel olla vaja pausi.
Kui tabletid on kombineeritud insuliinisüstidega, võetakse metformiin minimaalsest annusest (500 mg / 2-3 p / päevas).
Insuliini annus valitakse vastavalt dieedi ja indikaatorite glükomeetrile.
Küpsed diabeetikud
Diabeedihaigetel, kellel on kogemusi, tuleb neerude võimet nõrgendada, seega tuleb raviskeemi valimisel arvestada nende seisundit ja neid tuleb regulaarselt jälgida.
Diabeetikutele, kes on üle 10-aastased, on ravim ette nähtud 500 mg päevas. Pillit võetakse üks kord, õhtul, täissöögi ajal. Annuse tiitrimine on võimalik 2 nädala jooksul. Selle kategooria maksimummäär on 2000 mg / ööpäevas, mis on jagatud 3 annuseks.
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Metformin Teva on üks ohutumaid diabeediravimeid. Neid tulemusi kinnitavad arvukad uuringud ja paljude aastate kliiniline praktika. Kohanemisperioodil kurdavad 30% diabeetikutest düspeptilisi häireid: iiveldus, kõhulahtisus, metalli maitse perioodiliselt, söögiisu vähenemine, iga söögikord lõpeb väljaheitega.
Astme järkjärguline tiitrimine vähendab ebamugavust ja aja jooksul sümptomid kaovad. Metformin Teva omadus on kompositsioonis minimaalne täiendav komponent. Sageli tekitavad nad ebasoovitavaid tagajärgi.
Isegi 10-kordne terapeutilise annuse suurenemine eksperimentaalsel eesmärgil ei põhjustanud hüpoglükeemiat. Selle asemel täheldati laktatsidoosi sümptomeid. Taastada nakatunud organismi funktsioonid infusiooniravi ja hemodialüüsi abil.
Ravimi hindamine kasutajate poolt
Metformin Teva kohta pole negatiivset tagasisidet. Diabeetikud täheldavad selle kättesaadavust, efektiivsust ja ohutust, mitte halvemaid kui kallid kolleegid.
Rahvusvaheline Teva Pharmaceutical Industries Ltd on ülemaailmse farmaatsiatööstuse liider: ainuüksi eelmisel aastal oli selle puhaskasum üle 22 miljardi dollari. Ettevõte kohtleb vastutustundlikult kõiki 80 turgu, kus tema tooted on olemas. Juba üle 20 aasta on ta teinud koostööd Vene tarbijatega, pakkudes neile umbes 300 liiki tooteid.
Alates 2014. aastast on Jaroslavlis tegutsenud tehas, mis toodab Venemaale ja naaberriikidele aastas 2 miljardit tabletti. Ettevõte “Teva” on avatud rahvusvaheliste investeeringute strateegia rakendamisel.
Kuidas võtta metformiini kehakaalu langetamiseks ja kas see on seda väärt
Hea päev! Ilusa näitaja poole püüdlemisel ei püüa ainult naised, kuigi meetod on kaheldava tõhususega või on üldiselt tervisele kahjulik.
Täna räägime metformiinist (Richter, Teva jt), kuidas seda kehakaalu langetamisel õigesti võtta, annan kasutusjuhised ja ka teie läbivaatuse arstina, kes töötab selle ravimiga pidevalt.
Loodan, et pärast artikli lugemist on teil täielik ettekujutus preparaadist ja sa mõtled sada korda, kas teil on vaja seda kasutada rasvumise vastases võitluses.
Metformiin: kehakaalu langetamise juhised
Kõigepealt loodi metformiin diabeedi diagnoosiga patsientide raviks. Hiljem ilmnesid uimastite uuringu käigus muud näidustused, näiteks rasvumise ja ülekaalulisuse ravi. Aga kas see on tõhus diabeedita ülekaalulistel inimestel? Selleks peame mõistma, kuidas see ravim toimib ja miks tekib ülekaal.
Kui soovite kõiki metformiini toiminguid põhjalikult uurida, soovitan teil kõigepealt lugeda ülevaateartiklit "Metformin: kuidas see toimib". Käesolevas artiklis ma ei räägi kõigist olemasolevatest omadustest, ja ma räägin ainult nendest, mis on seotud kaalulangusega.
Mis muudab Metformini "kaalulanguseks"
99% kindlusega võin öelda, et peaaegu kõik ülekaalulised inimesed tekitavad insuliinitundlikkuse probleemi aja jooksul. Insuliin on pankrease hormoon, mis kaasneb rakkude sees olevate glükoosimolekulidega. Teatavatel põhjustel ei tajuta rakud enam insuliini ja glükoos ei pääse rakkudesse. Selle tulemusena antakse kõhunäärmele signaal insuliini tootmise suurendamiseks ja see muutub vereringes rohkem.
Sellel asjaolul on rasva ainevahetusele väga negatiivne mõju, sest rasva ladustamine muutub lihtsamaks ja kiiremaks. Põhjused, miks rakud ei tunne enam insuliini mitu korda, kuid enamus sellest liigsest süsivesikute tarbimisest. Rakud on üle-küllastunud glükoosiga ja püüavad seega sulgeda end sellest, mitte võtta insuliini. Selgub, et insuliin ei ole üldse süüdi, sest ta tegi just oma tööd.
Selle tulemusena muutub see üha enam ja seda rohkem muutub see, mida rohkem keha rakud vihkavad. Tuleb välja nõiaring, mis põhjustab rasvumist, insuliiniresistentsust ja hüperinsulinismi.
Metformiin mõjutab perifeerset insuliiniresistentsust, vähendades seda ja taastades oma loomuliku taseme. See toob kaasa rakkude normaalse glükoosi omastamise ja takistab insuliini sünteesimist suurtes kogustes, mis tähendab rasva ladustamist.
Lihtsamalt öeldes toimib metformiin insuliini kontsentratsioonile, kõrvaldades insuliiniresistentsuse. Lisaks on metformiinil nõrk kaasnev toime - söögiisu vähendamiseks (anoreksigeenne toime). See on kõik temast ja mõtle, kui nad hakkavad uimastit jooma.
Kuid see mõju on nii nõrk, et seda ei tunne igaüks, mitte alati. Niisiis ei ole seda väärt, et seda kaugeltki peamisest mõjust loota.
Kas metformiiniga on võimalik kaalust alla võtta: arsti arvamus
Hoolimata heast suhkrut alandavast toimest ei põhjusta metformiin alati kaalukadu, kuna see soodustab rakkude glükoosi omastamist. Ma isegi ütleksin, et see on üsna haruldane ja mitte hääldatav.
Kui te arvate, et kaks tabletti päevas võtate, kuid teete midagi kehakaalu vähendamiseks, kaotate 30 kg rasva, siis pean sind pettuma. Metformiinil ei ole selliseid omadusi. Maksimaalne olukord selles olukorras, sa kaotad vaid mõne naela.
Ja siis kuidas võtta metformiini kehakaalu langetamiseks
Tuleb meeles pidada, et Metformin ei ole maagiline pill, mis imetavalt lahustab teie kilo, kuid vahepeal sööte kümnendat pirukat, mis asub diivanil. Selle lähenemisviisiga ei tööta ükski tööriist. Ainult paralleelne eluviisi muutmine, mis hõlmab toitu, liikumist ja mõtlemist, võib viia tegelike tulemusteni.
Võime öelda, et uus eluviis on kõige olulisem ja metformiin ainult aitab. See ravim ei ole imerohi ja te saate seda ilma üldse teha. See ei kehti juhtumite puhul, kus ülekaal on seotud diabeediga. Aga kui teil on ainult rasvumine ja suhkurtõbi, on psühholoogiliselt mugav kaaluda tablette neelates, siis tehke seda õigesti.
Milline metformiin valida? Metformin Richter või Metformin Teva ja võib-olla Metformin Canon
Praegu on farmakoloogilises turul palju selliseid tablette tootvaid ettevõtteid. Loomulikult toodab iga ettevõte metformiini oma kaubanime all, kuid mõnikord nimetatakse seda ka „Metformiiniks”, lisatakse ainult lõpp, mis näitab ettevõtte nime. Näiteks metformiin-teva, metformiin-kanon või metformiin-rhterer.
Nende preparaatide vahel ei ole olulist erinevust, nii et saate valida ükskõik millise. Võin ainult öelda, et vaatamata samale toimeainele võivad lisakomponendid olla erinevad, ja just neil võib täheldada talumatuse või allergia reaktsiooni, kuigi metformiinil on ka kõrvaltoimeid. Lugege artiklis, mida ma eespool soovitasin.
Kuidas juua metformiini kehakaalu langetamiseks
Te peate alustama väikese annusega 500 mg üks kord. Ravimil on erinevad annused - 500,850 ja 1000 mg. Kui soovid alustada suure annusega, tunnete kõiki kõrvaltoimeid, mis koosnevad peamiselt düspeptilistest häiretest või vene keeles seedehäiretest. Suurendage annust järk-järgult 500 mg nädalas.
Maksimaalne ööpäevane annus võib olla kuni 3000 mg, kuid reeglina piirduvad arstid ja mina 2 000 mg annusega. Rohkem kui see efektiivsus on väike ja kõrvaltoimed suurenevad.
Ravimit võetakse söögi ajal või pärast seda. Ta on ette nähtud ka enne magamaminekut - see režiim on õige ja on ka koht. Kui kõrvaltoimed ilmuvad ja ei kao pärast 2 nädala möödumist tarbimisest, siis see ravim ei sobi teile ja te peate selle tühistama.
Metformiin: kaalub kehakaalu langetamist
Ma ei olnud laisk ja ronisin foorumitele ja saitidele, kus on kaalulangus ja kus nad jagavad oma kogemusi. Taotlus viitas kohe metformiini efektiivsusele. Pakun teile tõelist ülevaadet inimestest, et te ei peaks neid võrgus otsima. Valdavalt negatiivsed arvustused. Need, kes on reeglina positiivsed, edendavad mõningaid ravimeid või kasutavad muid meetodeid peale metformiini. Ma ei ole reegleid kommenteerinud, nad võivad olla erinevate vigadega.
Vaadake №1 (minu sõnade kinnitusel)
Kuulake, kui te järgite Metformin'i toidualaseid soovitusi ja Metformin ise ei ole vajalik))))))))))))
Vaadake number 2 (ja mitte kõik diabeetikud)
Mu ema, diabeetik, joogid Metformiin. Ja midagi, mida ta oma kaaluga ei kaota. = -)))))))))) Teine pettus.
Vaadake number 3 (nulltulemus - see on ka tulemus, peamine järeldus)
Metformiin otsustasin juua, et kaalust alla võtta, sest see väidetavalt blokeerib süsivesikuid. Saep vastavalt juhistele, järk-järgult veidi suurendades annust. Pean ütlema, et mul ei ole diabeedi või haiguste tõttu seda joomist vastavalt näidustustele juua. Ja rangelt öeldes, ma ei märganud ühtegi efekti kuu aega hiljem. Keegi kirjutab, et temast on ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mida te võite haigestuda, kui te juua ilma kohtumiseta. Ma olin hea või mitte midagi - see nägi, et ei. Võib-olla ravimina on ta hea, kuid kaalulangus - 0. Nii et ma ei saa kindlalt öelda, kas ma soovitan või mitte. Aga kaalulangus on kindlasti mitte.
Vaadake number 4 (sai kõrvaltoimed)
Isiklikult see meetod ei sobinud mulle, soolte probleemid ja iiveldus ei kadunud isegi pärast annuse vähendamist, pidin kursuse katkestama. Enam ei püüa.
Läbivaatamise number 5 (ilma dieedita ei tööta)
Ma jõin meditsiinilistel näidustustel ja ei kaotanud kaalu ilma dieedita. koos dieediga, loomulikult kaotus, kuid glükoofasil pole sellega midagi pistmist
Niisiis, ma arvan, et kõigile sai selgeks, et metformiiniravimid ei ole imeline pill või uudne toidulisand, mitte rasvapõletaja, mitte süsivesikute blokeerija sooles, vaid tõsine meditsiin, millel on otsesed näitajad. Ja peamine idee, mida ma soovisin teile edastada, on see, et ilma dieeti muutmata ei aita metformiin siiski, nagu teised rasvumisvastased ravimid. Metformiini ja uue elustiili puhul on kaalulangus lõbusam, mõnel juhul võib see olla lihtsam.
Ja kuna on võimalik saavutada tulemusi ilma ravimita, siis ei pruugi te koheselt metformiini joomist alustada? Vähem keemia - rohkem tervist! See on kõik. Telli uusi artikleid oma e-posti aadressil ja klõpsa sotsiaalvõrgustike nuppe otse artikli all.
Soojuse ja hoolitsusega, endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna
* Informatsioon ei kehti inimeste puhul, kellel on ülekaalulisus, diabeet või muud süsivesikute ainevahetuse häired. Metformiini vastuvõtt sel juhul on tingitud otsesest hüpoglükeemilise toimeainena.
Metformin Teva arvustused
Vormivorm: tabletid
Analoogid Metformin-teva
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 90 rubla. Analoog odavam 7 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 115 rubla. Analoog on 18 rubla kallim
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 130 rubla. Analoog kallim 33 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 273 rubla. Analoog kallim 176 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 287 rubla. Analoog kallim 190 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 288 rubla. Analoog kallim 191 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 435 rubla. Analoog kallim 338 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 499 rubla. Analoog kallim 402 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 735 rubla. Analoog on kallim 638 rubla juures
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 982 rubla. Analoog on kallim 885 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 1060 rubla. Analoog rohkem 963 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 1301 rubla. Analoog kallim 1204 rubla eest
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 1395 rubla. Analoog kallim 1298 rubla eest
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 1806 rubla. Analoog kallim 1709 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 2128 rubla. Analoog kallim 2031 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 2569 rubla. Analoog on kallim 2472 rubla eest
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 3396 rubla. Analoog kallim 3299 rubla
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 4919 rubla. Analoog rohkem 4822 rubla võrra
Kooskõlas näidustustega
Hind alates 8880 rubla. Analoog kallim on 8783 rubla
Metformin-teva kasutamise juhised
Vabastage vorm, koostis ja pakend
Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse kujuga, mille ühele küljele on pressitud "93" ja teisele küljele "48".
Abiained: Povidoon K30 - 13,8 mg, Povidoon K90 - 13,3 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 2,7 mg.
Kooriku koostis: opadry valge Y-1-7000H (hüpromelloos (E464) - 10 mg, titaandioksiid (E171) - 5 mg, makrogool 400-1 mg).
10 tk. - villid (3) - pakendid papist.
10 tk. - villid (6) - pakendid papist.
Farmakoloogiline toime
Metformiin on suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidi rühmast. Diabeediga patsientidel vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, inhibeerides maksa glükoneogeneesi, vähendades seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendades selle kasutamist kudedes, suurendades nende insuliinitundlikkust (peamiselt lihvitud lihaseid, vähemal määral rasvkoes). Ei stimuleeri insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone. See mõjutab lipiidide metabolismi - vähendab triglütseriidide, kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni seerumis. Stimuleerib intratsellulaarse glükogeneesi, aktiveerides glükogeeni süntaasi.
Farmakokineetika
Pärast ravimi võtmist metformiini sisse imendub täielikult seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on 50-60%. Maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmax) plasmas on ligikaudu 2 μg / ml või 15 μmol / l ja saavutatakse 2,5 tunni pärast. 7 tunni pärast lõpeb imendumine seedetraktist ja metformiini kontsentratsioon plasmas väheneb järk-järgult. Samaaegsel allaneelamisel väheneb metformiini imendumine ja aeglustub.
Metformiin ei ole praktiliselt seotud plasmavalkudega ja levib kiiresti organismi kudedes. Satub punastesse vererakkudesse. Akumuleerub süljenäärmetes, maksas ja neerudes. Näiv jaotusruumala on 63-276 liitrit.
Metabolism ja eritumine
Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min, mis näitab aktiivset glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarset sekretsiooni. Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) on umbes 6,5 tundi.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb metformiini renaalne kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega, T1/2 suureneb, mis suurendab metformiini kontsentratsiooni veres. Kumulatsioon on võimalik.
Näidustused
Annustamisskeem
Toas, söögi ajal või vahetult pärast sööki.
Monoteraapia ja kombinatsioonravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega
vahenditega
Algannus: 500-1000 mg 1 kord päevas õhtul. 7-15 päeva pärast seedetraktile kahjulike mõjude puudumist määratakse 500-1000 mg 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Võib-olla edasine järkjärguline annuse suurendamine sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres.
Säilitusannus: 1500-2000 mg päevas. Seedetrakti kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb annus jaotada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus: 3000 mg päevas 3 jagatud annusena. Annuse aeglane suurendamine võib aidata ravimi seedetrakti taluvust parandada.
Patsiente, kes võtavad metformiini annustes 2000-3000 mg päevas, võib üle kanda 1000 mg annusesse. Maksimaalne soovitatav annus: 3000 mg / ööpäevas 3 jagatud annusena. Teise hüpoglükeemilise ravimiga ravi alustamisel peate te lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Metformin-Teva võtmist ülalpool näidatud annusega.
Insuliini kombinatsioonid
Paremat glükeemilise kontrolli saavutamiseks võib ravimit Metformin-Teva ja insuliini kasutada kombineeritud ravina.
Ravim Metformin-Teva on ette nähtud tavaliseks algannuseks 500 mg või 850 mg 2-3 korda päevas. Insuliiniannus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal. 10-15 päeva pärast kohandatakse annust sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres. Metformiini maksimaalne annus kombineeritud ravis: 2 g / päevas 2-3 annuses.
Eakatel patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 1000 mg ööpäevas.
Kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed liigitatakse järgmise sageduse järgi: väga sageli - vähemalt 10%; sageli - vähemalt 1%, kuid alla 10%; harva - vähemalt 0,1%, kuid alla 1%; harva - vähemalt 0,01%, kuid alla 0,1%; väga harva - alla 0,01%, sealhulgas üksikjuhtudel.
Kesknärvisüsteemi osa: sageli - maitse rikkumine (metallist maitse suus).
Seedetrakti osa: väga sageli - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, söögiisu puudumine, mis esineb ravi esimesel perioodil ja enamikul juhtudel spontaanselt; üksikjuhtudel - maksafunktsiooni näitajate või hepatiidi rikkumine, mis kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Allergilised reaktsioonid: väga harva - erüteem, sügelus, lööve.
Ainevahetuse osas: väga sageli - laktatsidoos (nõuab ravimi katkestamist).
Muu: väga harva - pikaajalise kasutamise korral tekib hüpovitaminoos B12.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus metformiini või ravimi abiaine suhtes;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (CC vähem kui 60 ml / min);
- neerukahjustuse tekkimise ohus esinevad ägedad seisundid;
- dehüdratsioon (kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused;
- hüpoksia seisund (šokk, sepsis, neerufunktsioonid, bronhopulmonaalsed haigused);
- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia (sealhulgas südame- või hingamispuudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti) tekkimist;
- insuliinravi ajal suured operatsioonid ja vigastused;
- maksapuudulikkus, ebanormaalne maksafunktsioon;
- krooniline alkoholism, äge mürgistus alkoholis;
- laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
- kasutada vähemalt 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopi või röntgenuuringuid joodi sisaldava kontrastaine sissetoomisega;
- vähemalt 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast operatsiooni üldanesteesia, seljaaju või epiduraalse anesteesia korral;
- madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
- laste vanus kuni 18 aastat.
Ettevaatlikult: üle 60-aastaste isikute puhul, kes teevad rasket füüsilist tööd (suurenenud laktatsidoosi tekkimise oht).
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.
Raseduse planeerimisel või lähenemisel tuleb Metformin-Teva manustamine katkestada ja insuliinravi ette näha. Patsienti tuleb hoiatada raseduse korral arsti teavitamise vajadusest. Ema ja last tuleb jälgida.
Ei ole teada, kas metformiin eritub rinnapiima. Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetama rinnaga toitmise.
Taotlus maksa rikkumiste korral
Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral
Kasutamine lastel
Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel.
Kasutamine eakatel patsientidel
Erijuhised
Metformin-Teva-ravi ajal on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni veres ja pärast sööki.
Patsienti tuleb hoiatada ravimi kasutamise lõpetamise vajadusest ja konsulteerida arstiga, kui tekib oksendamine, kõhuvalu, lihasvalu, üldine nõrkus ja tõsine halb enesetunne. Need sümptomid võivad olla märgiks laktatsidoosi algusest. Ravim Metformin-Teva tuleb 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast röntgenuuringut tühistada (sh urograafia, intravenoosne angiograafia) kontrastainetega.
Metformin-Teva tuleb katkestada 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast operatsiooni üldanesteesia, seljaaju või epiduraalse anesteesia korral. Kuna metformiin elimineerub neerude kaudu, tuleb CC enne ravi alustamist regulaarselt määrata: patsientidel, kellel on säilinud neerufunktsioon 1 kord aastas, madala CC-ga patsientidel ja eakatel patsientidel 2–4 korda aastas.
Eriti ettevaatlik tuleb olla neerufunktsiooni rikkumise korral, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide, MSPVA-de ravi algperioodil.
Patsienti tuleb teavitada vajadusest külastada arsti, kui ilmnevad bronhopulmonaalse infektsiooni või kuseteede nakkuse sümptomid. Tuginedes ravimi kasutamisele, peaks Metformin-Teva hoiduma alkoholi tarbimisest, kuna suureneb hüpoglükeemia ja disulfirami sarnane toime. Hüpovitaminoos B12 kui võtate ravimit Metformin-Teva B-vitamiini imendumise rikkumise tõttu12 ja on pöörduv. Mis kaotab ravimi Metformin-Teva hüpovitaminoosi B tunnused12 kaovad kiiresti.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Monoteraapia Metformin-Teva'ga ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta seega autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet. Kui kasutate ravimit Metformin-Teva koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin jne), võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mille puhul halveneb võime juhtida mootorsõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorseid reaktsioone.
Üleannustamine
Metformiini kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemiat, kuid täheldati laktatsidoosi tekkimist. Laktatsidoosi varased sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu ja hingamise, pearingluse, teadvuse halvenemise ja kooma suurenemine.
Laktatsidoosi sümptomite korral tuleb ravi ravimiga kohe lõpetada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist tuleb diagnoos selgitada. Kõige efektiivsem meede laktaadi ja metformiini elimineerimiseks organismist on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Ravimi koostoime
Metformiini samaaegsel kasutamisel koos danasooliga võib tekkida hüperglükeemiline toime. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast selle manustamise lõpetamist metformiini annuse kohandamist glükeemilise kontrolli all.
Metformiini samaaegsel kasutamisel alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimitega suureneb laktatsidoosi tekkimise oht ägeda alkoholi mürgistuse ajal, eriti kui see on tühja kõhuga või vähese kalorsusega dieedi korral, samuti maksapuudulikkus.
Erilist hoolt vajavad kombinatsioonid
Klorpromasiin suurte annuste (100 mg päevas) puhul vähendab insuliini vabanemist ja suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Samaaegsel kasutamisel koos neuroleptikumidega ja pärast nende manustamise lõpetamist on glükeemilise kontrolli all vajalik metformiini annuse kohandamine. Glükokortikosteroidid (GCS) vähendavad glükoositaluvust ja suurendavad glükoosi kontsentratsiooni veres, mõnel juhul põhjustades ketoosi. Vajadusel on vaja sellise kombinatsiooni kasutamist ja pärast metformiini annuse kohandamise lõpetamist glükeemia all.
"Silmus" diureetikumide ja metformiini samaaegsel kasutamisel on oht laktatsidoosi tekkeks funktsionaalse neerupuudulikkuse võimaliku ilmnemise tõttu.
Radioloogilised uuringud joodi sisaldavate kiirguskindlate ainete kasutamisega võivad põhjustada funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal laktatsidoosi teket suhkurtõvega patsientidel. Metformiin tuleb katkestada 48 tundi enne ja seda ei tohi jätkata varem kui 48 tundi pärast röntgenkiirte uurimist, kasutades radioplaatseid aineid.
Beeta2-adrenomimetikovi süstimise vormis nimetamine vähendab metformiini hüpoglükeemilist toimet beeta2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tõttu. Sellisel juhul jälgige glükoosi kontsentratsiooni veres ja vajadusel määrake insuliin. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres. Vajadusel reguleerige metformiini annust.
Metformiini samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi ja sapitsülaatidega võib suurendada hüpoglükeemilist toimet. „Loopback” diureetikumid ja MSPVA-d suurendavad neerufunktsiooni vähendamise riski. Sellisel juhul tuleb metformiini kasutamisel olla ettevaatlik.
Ladustamistingimused
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.