Kui palju insuliini Humulin

Interneti-apteek "DIALOG"

• Humulin NPH kassett 100ME / ml 3 ml nr 5 (VENEMAA) 1,078. 00 hõõruge
• Humulin NPH kartr.v sprastvrukt.KvikPen 100ME / ml 3 ml nr 5 (Prantsusmaa) 1,503. 00 hõõruge

• Interneti-apteek "DIALOG"
• Interneti-apteek "DIALOG" Moskvas

Apteegi hulgihinnad "REDapteka"

• HUMULIN REGULAR 100ME / ml 3 ml N5 süstelahuse lahus Lilly Frans (Lilly Frans) 1,092. 00 hõõruge
• HUMULIN NPH 100ME / ml 3 ml N5 suspensiooni d / p / naha süstelahus Lilly Frans (Lilly Frans) 1,133. 00 hõõruge

• Apteegi hulgihinnad "REDapteka"
• Apteegi hulgihinnad "REDapteka" Moskvas

Apteekide kett "36.6"

• Humulin Regulaarne rr 100ME / ml 3 ml5 / karp 1,036. 00 hõõruge
• Humulin Nph susp.d / in. 100 ühikut 3 ml N5 kolbampulli 1 046. 00 hõõruge

• Apteekide kett "36.6"
• Pharmacy Chain "36.6" Moskva

Trikk

• Humulin NPH insuliin d / 100 ühikutes / ml car.3ml nr 5 1,063. 20 rubla
• Humulin Regulaarne insuliini rr d / 100 ined / ml car.3ml nr 5 1,150. 00 hõõruge

• Trikk
• Trika Moskva

GORZDRAV

• Humulin Regulaarne lahus 100ME / ml 3 ml N5 / karp (LILLY, FARMA, Venemaa) 1.044. 20 rubla
• Humulin Nph susp.d / in. 100 ühikut 3 ml N5 kolbampulli (LILLY, PHARMA, Prantsusmaa) 1 058. 40 rubla
• Humulin Nph süstesuspensioon 100m / ml 3 ml N5 1,331. 70 hõõruge

• GORZDRAV
• GORZDRAV Moskva

Unipharm

• Humulin NPA 100m / ml 3 ml n5 suspensiooni d / p / nahakaudne süstlasilinder (Lilly France) 98. 00 hõõruge

• Unipharm
• Unipharm Moskva

Wer.ru

• Humulin nph suspensioon 100 RÜ / ml 10 ml 607. 00 hõõruge
• Humulin nph vedrustus 100 IU / ml 3 ml 5 tk. 1,089. 00 hõõruge
• Humulini regulaarne süst 100 IU / ml 3 ml 5 tk. 1,152. 00 hõõruge

• Wer.ru
• Wer.ru Moskva

Evalar

• Humulin NPH 100 ühikut / ml S ml nr 5 (Elli Lilly) 1,177. 00 hõõruge
• Humulin nph 100 u / ml 3 ml. Kassett koos süstla pliiatsiga nr 5 (Lilly SA / Lilly del Car) 1,581. 00 hõõruge

• Evalar
• Evalar Moskva

9-st 9 apteegist
Humulini apteekidele on leitud kokku 18 apteeki

Humulin® NPH (Humulin® NPH)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

P / c, õlg, reie, tuharad või kõht. Lubatud sisse / m sissejuhatuses.

Ravimi Humulin® NPH annuse määrab arst eraldi, sõltuvalt glükoosi kontsentratsioonist veres. In / sisse ravimi Humulin ® NPH kasutuselevõtt vastunäidustatud.

Ravimi temperatuur peaks olema toatemperatuuril. Süstekohad tuleb vahetada nii, et sama kohta kasutatakse mitte rohkem kui umbes kord kuus. Insuliini manustamise korral tuleb olla ettevaatlik, et see ei satuks veresoonesse. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida.

Patsiente tuleb õpetada insuliini manustamiseks vajaliku seadme nõuetekohaseks kasutamiseks. Insuliini manustamisviis on individuaalne.

Sissejuhatuse ettevalmistamine

Ravimi Humulin® NPH jaoks viaalis. Vahetult enne kasutamist tuleb Humulin® NPH viaale mitu korda rullida peopesade vahel kuni insuliini täieliku resuspendeerumiseni, kuni tekib homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, sest see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õige annuste kogumit. Ärge kasutage insuliini, kui pärast segamist on viaalide või seinte külge kinnitatud helbed või tahked valged osakesed, tekitades külma mustri mõju. Kasutage insuliini süstalt, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile.

Ravimi Humulin® NPH jaoks kolbampullides. Vahetult enne kasutamist tuleb Humulin® NPH kolbampulli 10 korda rullida peopesade vahel ja loksutada, pöörates 180 ° ka 10 korda, kuni insuliin resuspendeerub täielikult, kuni tekib homogeenne hägune vedelik või piim. Ärge raputage tugevalt, sest see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õige annuste kogumit. Iga kasseti sees on väike klaaskuul, mis muudab insuliini segamise lihtsamaks. Ärge kasutage insuliini, kui pärast segamist on selles helbed. Kasseti seade ei võimalda nende sisu segamist teiste insuliinidega otse kassetti. Kassetid ei ole ette nähtud täitmiseks. Enne süstimist on vaja tutvuda tootja juhistega, kuidas süstalt kasutada insuliini manustamiseks.

Ravimi Humulin® NPH jaoks süstla pensüstelis KvikPen ™. Enne süstimist peate end QuickPen ™ süstla käepidemega tutvuma.

QuickPen ™ süstla pliiatsi juhend

QuickPen ™ pliiatsi on lihtne kasutada. See on seade insuliini (insuliinisüstla pensüstel) manustamiseks, mis sisaldab 3 ml (300 U) insuliinipreparaati, mille aktiivsus on 100 RÜ / ml. Süstimiseks võib sisestada 1 kuni 60 RÜ insuliini. Saate määrata annuse ühe ühiku piires. Kui installitud on liiga palju seadmeid, saate annust insuliini kaotamata korrigeerida. QuickPen ™ ampullsüstalt on soovitatav kasutada pensüstelite Becton, Dickinson ja Company (BD) nõeltega. Enne süstla pensüsteli kasutamist veenduge, et nõel on süstla pliiatsiga täielikult kinnitatud.

Lisaks tuleb järgida järgmisi reegleid.

1. Järgige raviarsti poolt soovitatud aseptika ja antiseptikumide eeskirju.

3. Valige süstekoht.

4. Pühkige nahk süstekohal.

5. Süstekohad vahelduvad nii, et sama koht ei kasutaks rohkem kui umbes kord kuus.

QuickPen ™ süstla pensüsteli ettevalmistamine ja tutvustamine

1. Tõmmake selle eemaldamiseks pensüsteli kork. Ärge pöörake korki. Ärge eemaldage pensüstelilt silti. Veenduge, et insuliini testitakse insuliinitüübi suhtes; aegumiskuupäev; välimus. Keerake pliiatsisüstal ettevaatlikult 10 korda peopesade vahel ja keerake pensüstelit 10 korda.

2. Võtke uus nõel. Eemaldage paberi kleebis nõela väliskorgist. Kandke kolbampulli hoidiku otsas kummist ketast niisutatud alkoholiga. Pange nõel korki otse pensüsteli teljele. Keerake nõel täielikult kinni.

3. Eemaldage nõelalt väliskate. Ärge visake seda ära. Eemaldage nõela sisekate ja visake ära.

4. Insuliini voolu kontrollimiseks kontrollige Quick Pen Pen ™. Iga kord, kui peaksite kontrollima insuliini voolu. Enne iga süstimist tuleb kontrollida insuliini kontrollimist pensüstelist enne, kui tundub, et insuliinitõbi näeb ette, et pensüstel on annuse jaoks valmis.

Kui te ei kontrolli insuliini voolu enne, kui ilmub libisemine, võite saada liiga vähe või liiga palju insuliini.

5. Naha kinnitamiseks, selle tõmbamiseks või kogumiseks. Sisestage nõel, kasutades arsti soovitatud süstimistehnikat. Pange pöidla annuse nupule ja vajutage kindlalt, kuni see peatub. Täieliku annuse jaoks hoidke annuse nuppu all ja lugege aeglaselt 5-ni.

6. Eemaldage nõel ja suruge süstekoht õrnalt mõne sekundi jooksul vatitikuga. Ärge hõõruge süstekohta. Kui nõelast tilgub insuliin, ei hoidnud patsient tõenäoliselt nõela naha alla piisavalt kaua. Insuliini tilk nõela otsa juures on normaalne, see ei mõjuta annust.

7. Keerake nõela kork ära ja eemaldage see.

Isegi numbrid on trükitud doosinäidiku aknasse numbritena, paaritu arvuna kui sirged jooned paarisarvude vahel.

Kui nõutav annus on suurem kui kolbampulli järele jäänud ühikute arv, võite sisestada pensüstelisse järelejäänud insuliinikoguse ja seejärel kasutada uut pensüstelit vajaliku annuse täitmiseks või võite sisestada kogu annuse uue pensüsteliga.

Ärge püüdke insuliini süstida annuse nuppu keerates. Patsient ei saa insuliini, kui annuse nuppu pööratakse. Insuliiniannuse saamiseks peate annuse süstimisnuppu sirgelt vajutama.

Ärge püüdke insuliini annust süstimise ajal muuta.

Märkus Pensüstel ei võimalda patsiendil määrata insuliiniannuse, mis ületab ampullsüstlasse jäänud ühikute arvu. Kui ei ole kindel, et kogu annus on süstitud, ärge sisenege teise. Te peaksite lugema ja järgima ravimi kasutusjuhendis toodud juhiseid. Enne iga süstimist peate kontrollima pensüsteli etiketti, veendumaks, et ravimi aegumiskuupäev ei ole lõppenud ja patsient kasutab õiget tüüpi insuliini; Ärge eemaldage pensüstelilt silti.

QuickPen ™ süstla süstimisnupu värv vastab süstla pliiatsil olevale ribale ja sõltub insuliini tüübist. Selles kasutusjuhendis on annuse nupp hall. QuicPen ™ süstla korpuse beežvärv näitab, et see on ette nähtud kasutamiseks koos Humulin® liinitoodetega.

Ladustamine ja kõrvaldamine

Pensüstelit ei tohi kasutada, kui see oli väljaspool külmkappi kauem kui kasutusjuhendis märgitud aeg.

Ärge hoidke pensüstelit selle külge kinnitatud nõelaga. Kui nõel on jäänud kinni, võib süstlas olevast süstlast välja voolata insuliini või insuliin võib nõela sees kuivada, põhjustades nõela ummistumise või kassetisse võib tekkida õhumulle.

Kasutamata süstlaid tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 kuni 8 ° C. Ärge kasutage süstla pensüstelit, kui see on külmunud.

Praegu kasutatavat pensüstelit tuleb hoida toatemperatuuril, kaitstuna kuumuse ja valguse eest, lastele kättesaamatus kohas.

Hävitage kasutatud nõelad torkekindlates, suletavates mahutites (näiteks bioloogiliselt ohtlike ainete või jäätmete mahutites) või arsti soovitusel.

Pärast iga süstimist tuleb nõel eemaldada.

Kõrvaldage kasutatud süstlanõelad ilma nõelteta nõeltega vastavalt raviarsti soovitustele vastavalt kohalikele meditsiinijäätmete kõrvaldamise nõuetele.

Ärge taaskasutage täidetud pakendit teravate esemete jaoks.

Vormivorm

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks, 100 RÜ / ml. 10 ml preparaadist pudelites neutraalsest klaasist. 1 fl. paigutatakse pappkarpi.

Neutraalse klaasi kolbampullides 3 ml. 5 kolbampullid asetatakse blistrisse. 1 bl. paigutatakse kartongkarpi või kolbampullisse, mis on kinnitatud süstlasse. 5 süstla pliiatsit asetatakse pappkarpi.

Tootja

Tootja: "Eli Lilly ja Company", USA. Lilly's Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Pakitud: CJSC ORTAT, 157092, Venemaa, Kostroma piirkond, Susaninski piirkond, lk. Põhja, md. Kharitonovo.

Kassetid, QuickPen ™ süstlad, tootjad: Lilly France, Prantsusmaa. Industrial Zone, 2 ru do Kolonel Lilly, 67640 Fegersheim, Prantsusmaa.

Pakitud: CJSC ORTAT, 157092, Venemaa, Kostroma piirkond, Susaninski piirkond, lk. Põhja, md. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC on ainulaadne Humulin® NPH importija Vene Föderatsioonis.

Kommentaar

Vene Föderatsiooni territooriumil asuva ravimi Humulin ® NPH registreerimistunnistuse omanik on „Eli Lilly Vostok S.A. (Šveits).

Apteekide müügitingimused

Ravimi Humulin® NPH säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Humulin ® NPH aegumiskuupäev

suspensioon subkutaanseks süstimiseks 100 RÜ / ml - 3 aastat. Pärast kasutamist - 28 päeva (temperatuuril 15-25 ° C).

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Humulin M3

Kirjeldus alates 04/29/2015

• Ladinakeelne nimi: Humulin M3
• ATX-kood: A10AD
• Toimeaine: bifaasiline insuliin (inimese geenitehnoloogia) (bifaasiline insuliin)
• Tootja: Eli Lilly East SA (Šveits)

Koostis

1 ml suspensiooni sisaldab 100 RÜ inimese rekombinantset insuliini (30% insuliini lahustuv ja 70% isofaaninsuliini).

Sekundaarsed koostisosad: destilleeritud metakresool, fenool, glütserool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaadi heptahüdraat, vesinikkloriidhape, tsinkoksiid, vesi d / i, naatriumhüdroksiid.

Vormivorm

Ravim Humulin M3 on saadaval süstitava suspensiooni kujul SC süstimiseks. Viaalis 10 ml 1; kolbampullides 1,5 ja 3 ml nr 5, mis on ette nähtud sellistele süstalitele nagu BD-Pen ja Humapen.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

DNA rekombinantse insuliini ravim Humulin M3 on kahefaasiline süstesuspensioon, millel on keskmise kestusega toime. Pärast süstimist täheldatakse insuliini farmakoloogilist efektiivsust 30... 60 minuti jooksul ja saavutatakse maksimaalne väärtus 2... 12 tunni jooksul, kokkupuute kestus on 18-24 tundi.

Insuliini aktiivsusel võivad olla individuaalsed erinevused, mis sõltuvad ravimi manustamise piirkonnast, õigest annusest, patsiendi füüsilisest aktiivsusest, toitumisest ja muudest teguritest.

Humulin M3 peamine toime on suunatud glükoosi metabolismi reguleerimisele, samas kui ravimil on ka anaboolne toime. Lihaste ja muude kudede (va ajukude) kudedes mõjutab insuliin intratsellulaarse aminohapete ja glükoosi transpordi aktiveerimist ning kiirendab ka valgu anabolismi.

Insuliin Humulin M3 soodustab glükoosi muundumist maksas glükogeeniks, aitab glükoosi liigset rasva muuta ja pärsib glükoneogeneesi.

Näidustused

• diabeet insuliinravi näidustuste puhul;
• raseduse diabeet (rasedusdiabeet).

Vastunäidustused

• diagnoositud hüpoglükeemia;
• ülitundlikkus koostisainete Humulin M3 suhtes.

Kõrvaltoimed

Insuliinipreparaatidega, sh Humulin M3-ga, võib ravi ajal kõige sagedamini jälgida hüpoglükeemia arengut, mis oma raskes vormis võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat (depressioon ja teadvuse kadu) ja mõnel juhul surmaga.

Patsiendid võivad süstekohas esineda sügeluse, turse või punetuse vormis kohalike allergiliste reaktsioonidena, mis toimuvad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul. Mõnikord ei ole need reaktsioonid seotud insuliini enda kasutamisega, vaid on tingitud kokkupuutest välisteguritega või ravimi sobimatu manustamisega.

Samuti ilmnesid süsteemse iseloomuga allergilised reaktsioonid, mis toimusid palju harvemini, kuid olid tõsisemad. Selliste reaktsioonide ilmingutega võivad kaasneda hingamisraskused, generaliseerunud sügelus, õhupuudus, suurenenud südame löögisagedus, vererõhu langus, higistamise suurenemine.

Rasketel juhtudel võivad need allergilised reaktsioonid ohustada patsiendi elu ja vajada erakorralist ravi. Vajalikuks võib osutuda desensibiliseerimine või insuliini asendamine.

Resistentsust, lipodüstroofiat ja insuliini ülitundlikkust esineb sageli loominsuliini kasutamisel. Nende tekkimise tõenäosus insuliini Humulin M3 kasutamisel on nullilähedane.

Kasutusjuhised (meetod ja annus)

Humulin M3 sissejuhatuses on keelatud.

Insuliinide puhul valitakse nende annus ja manustamisviis ainult arst ja ainult individuaalselt vastavalt glükeemia tasemele. Humulin M3 kasutatakse sc süstimiseks, kuigi mõnikord on lubatud intramuskulaarne süstimine.

P / C sisestamine toimub kõhu, reie, õlgade või tuharate puhul. Nad püüavad kasutada ühte süstekohta mitte rohkem kui üks kord iga 30 päeva järel, st nad vahetuvad kord kuus. Süstimise läbiviimisel on vaja süstimisvahendeid õigesti kasutada, vältida nõela tungimist anumatesse, mitte süstida süstekohad pärast süstimist.

Humulin M3 on juba segatud segu NPH ja Humulin Regular'iga, mis on juba segatud Humuliniga, vältides nii, et patsiendid ise valmistaksid lahust.

Insuliini doosi valmistamiseks s / c süstimise käitumiseks tuleb Humulin M3 viaalid või kolbampullid 10 korda peopesadesse rullida ja pöörata aeglaselt 180 °-ni, kuni suspensioon on homogeenne hägune vedelik või sarnaneb piimale.

Raputage insuliini tugevalt, sest see võib põhjustada vahu väljanägemist, mis häirib täpset annuste kogumit.

Samuti ärge kasutage insuliini koos segamisega jäävate helveste või setetega.

Insuliini manustamine

Insuliini annuse õigeks manustamiseks on vaja teha mõned esialgsed protseduurid. Selleks peate valima süstimiskoha ja pühkima seda käega alkoholiga pühkides. Seejärel eemaldage süstla nõelalt kaitsev väliskate ja kinnitage nahk, suruge või tõmmake see üles, sisestage nõel ja tehke süst. Eemaldage nõel ja paar sekundit, et suruda süstekoht salvrätikuga, ilma seda hõõrumata.

Pärast seda tuleb nõela kaitsekatte abil nõela lahti keerata, see ära visata ja kate tagasi panna.

Nõelad ei kasuta süstlaid kaks korda. Pudelid ja kolbampullid on kasutatud seni, kuni need on tühjad ja seejärel visatakse ära. Süstlad on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Üleannustamine

Insuliin Humulin M3, nagu ka teised selle ravimi kategooria esindajad, ei oma üleannustamise iseloomulikku määratlust, kuna seerumi glükoositase on glükoosi, insuliini ja teiste metaboolsete protsesside kontsentratsioonide vahelise süsteemse koostoime tulemus.

Hüpoglükeemia areneb plasma insuliinisisalduse tasakaalustamatuse tõttu energiakulude ja toidu tarbimise suhtes.

Tekkida võivad hüpoglükeemia sümptomid: letargia, oksendamine, tahhükardia, suurenenud higistamine, naha hellitus, värinad, peavalud, segasus. Mõnedes olukordades, nagu näiteks suhkurtõve pikk kestus või intensiivne kontroll, võivad hüpoglükeemiale eelnevad sümptomid varieeruda.

Kerget hüpoglükeemiat on võimalik vältida suhkru või glükoosi sisestamisega. Teil võib tekkida vajadus kohandada insuliiniannust, vaadata oma dieeti ja / või muuta füüsilist aktiivsust.

Mõõduka raskusastmega hüpoglükeemia ravi viiakse tavaliselt läbi s / c või / m glükagooni sisseviimisega, täiendava sisemise süsivesikute tarbimisega.

Raske hüpoglükeemia korral, neuroloogiliste häirete, krampide või isegi kooma korral on näidustatud glükagooni või intravenoosset glükoosikontsentraati subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Hüpoglükeemia taastumise vältimiseks soovitatakse patsiendil süsivesikute hulgast toitu. Äärmiselt rasked hüpoglükeemilised seisundid nõuavad erakorralist haiglaravi.

Koostoime

Humulin M3 efektiivsust suurendavad hüpoglükeemilised ravimid (suukaudsed), etanool, salitsülaadid, MAO inhibiitorid, sulfonamiidid, AKE inhibiitorid (Enalapril, kaptopriil), angiotensiin II retseptori blokaatorid, beeta-adrenoblokkerid (mitteselektiivsed).

Glükokortikoidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kasvuhormoonid ja kilpnääre, Danazol, tiasiiddiureetikumid, beeta2-sümpatomimeetikumid (salbutamool, ritodriin, terbutaliin) vähendavad insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Lankreotiid, oktreotiid ja teised somatostatiini analoogid võivad insuliinisõltuvust suurendada või vähendada.

Müügitingimused

Humulin M3 saab osta ainult retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Insuliini hoitakse külmkapis (2–8 ° C) ilma külmutamata ja kaitstuna kuumuse ja päikesevalguse eest.

Kasutatavat insuliini võib hoida 28 päeva temperatuuril 15-25 ° C.

Kõlblikkusaeg

Temperatuuritingimuste järgimisel - 36 kuud.

Erijuhised

Ravi iseseisev katkestamine või ebapiisavate annuste, eriti insuliinisõltuvate patsientide kasutamine võib põhjustada diabeetilise ketoatsidoosi või hüperglükeemia teket, mis on potentsiaalselt eluohtlikud.

Mõnedel patsientidel võivad iniminsuliini kasutamisel hüpoglükeemiale eelnevad sümptomid erineda samadest sümptomitest, kui kasutatakse loominsuliini või ilmnevad nõrgemal kujul.

Patsienti tuleb hoiatada, et glükoosi normaliseerumisel veres, eriti intensiivse insuliinravi tulemusena, võivad hüpoglükeemiale eelnevad sümptomid kaduda. Samuti võivad need sümptomid olla vähem märgatavad või muutused pika aja jooksul täheldatud beeta-blokaatorite, diabeetilise neuropaatia või diabeedi korral.

Hüperglükeemia või hüpoglükeemia korrigeerimata seisundid võivad põhjustada teadvuse kaotust, kooma ja isegi surmavat.

Patsiendi üleviimine teistesse insuliinipreparaatidesse või nende tüüpidesse tuleb läbi viia rangelt arsti järelevalve all. Insuliini vahetamine erineva aktiivsusega (NPH, regulaarne jne); tootmismeetod (loom, DNA - rekombinant); (analoog, siga) võib nõuda süstitud annuste kohest või järkjärgulist kohandamist.

Maksa ja neerude patoloogiatega, hüpofüüsi, neerupealiste või kilpnäärme funktsiooni puudulikkusega patsiendil võib insuliinivajadus väheneda ning emotsionaalse ülekoormuse ja mõne muu sarnase seisundi korral suureneda.

Võib osutuda vajalikuks insuliiniannuste kohandamine dieedi teraapia muutumise või kehalise aktiivsuse suurenemise korral.

Seoses hüpoglükeemia võimalusega on patsient kohustatud hindama vajaduse korral oma seisundit ohtliku töö tegemiseks või auto juhtimiseks.

Analoogid

• Monodar (K15; K30; K50);
• Rayzodeg Flekstach;
• Novomix 30 Flekspen;
• Humalog Mix (25; 50).

Sünonüümid

• Vosuliin 30/70;
• Gensuliin M (10; 20; 30; 40; 50);
• Vosuliin N;
• Gensuliin N;
• Mixard 30 NM;
• Rinsuliin NPH;
• Protafan NM;
• Farmasuliin N 30/70;
• Khumulin;
• Humodar Bee jne

Raseduse (ja imetamise) ajal

Eriti oluline on raseduse ajal diabeedi all kannatavad naised, glükeemiline kontroll. Selle perioodi jooksul kõigub insuliinivajadus üldiselt (väheneb esimesel trimestril ja suureneb II ja III korral), mis võib vajada annuse kohandamist.

Imetamise ajal võib osutuda vajalikuks ka annuse muutus, samuti dieedi ravi ja füüsiline koormus.

Arvustused

Humulin M3-ga seotud diabeediga patsientide ülevaated, kui see insuliin on patsiendile täielikult sobiv, on positiivsed. Nende hinnangul on ravim väga tõhus ja ei põhjusta praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Tasub meenutada, et iseenesest väljakirjutatav insuliin, samuti selle muutmine teisele, on rangelt keelatud, kvalifitseeritud arst peaks seda tegema pärast anamneesi kogumist ja patsiendi põhjalikku uurimist.

Hind, kust osta

Osta Humulin M3 10 ml pudelites №1 võib olla vahemikus 500-600 rubla; kolbampullides 3 ml nr 5 - 1000-1200 rubla.

Insuliin Humulin: ülevaated, juhised, kui palju on ravim

1 ml. Insuliin Humulin sisaldab 100 RÜ inimese rekombinantset insuliini. Toimeained on 30% lahustuv insuliin ja 70% isofaaninsuliin.

Lisakomponentidena kasutatakse:

• destilleeritud metakresool,
• fenool,
• naatriumhüdrofosfaadi heptahüdraat, t
• vesinikkloriidhape
• glütserool,
• tsinkoksiid,
• protamiinsulfaat
• naatriumhüdroksiid,
• vesi

Vormivorm

Humulin M3 süstelahus valmistatakse subkutaanseks manustamiseks mõeldud suspensioonina 10 ml viaalides, aga ka 1,5 ja 3 ml kolbampullides, mis on pakendatud 5 tk kastidesse. Kassetid on ette nähtud kasutamiseks Humapen ja BD-pen süstaldes.

Ravimil on hüpoglükeemiline toime.

Humulin M3 viitab DNA rekombinantsetele ravimitele, insuliin on kahefaasiline süstitav suspensioon, mille keskmine kestus on.

Pärast ravimi manustamist toimub farmakoloogiline efektiivsus 30-60 minuti jooksul. Maksimaalne toime kestab 2 kuni 12 tundi, mõju kogupikkus on 18-24 tundi.

Humuliini insuliini aktiivsus võib varieeruda sõltuvalt manustamiskohast, valitud annuse õigsusest, patsiendi füüsilisest aktiivsusest, dieedist ja muudest teguritest.

Humulin M3 peamine toime on seotud glükoosi muundamisprotsesside reguleerimisega. Insuliinil on ka anaboolne toime. Peaaegu kõigis kudedes (va aju) ja lihastes aktiveerib insuliin glükoosi ja aminohapete rakusisese liikumise ning põhjustab ka valgu anabolismi kiirenemist.

Insuliin aitab kaasa glükoosi muundumisele glükogeeniks ja aitab ka suhkru liigset muutumist rasvaks ja pärsib glükoneogeneesi.

Näidustused ja kõrvaltoimed

1. Suhkurtõbi, mille puhul soovitatakse insuliinravi.
2. Raseduse diabeet (rase diabeet).

1. Kehtestatud hüpoglükeemia.
2. Ülitundlikkus.

Sageli areneb hüpoglükeemia insuliinipreparaatide, sealhulgas Humulin M3 ravis. Kui sellel on raske vorm, võib see põhjustada hüpoglükeemilist koomat (depressioon ja teadvuse kadu) ja isegi põhjustada patsiendi surma.

Mõnedel patsientidel võib esineda allergilisi reaktsioone, mis ilmnevad sügeleva naha, turse ja punetuse all süstekohal. Tavaliselt kaovad need sümptomid iseenesest mõne päeva või nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Mõnikord ei ole sellel mingit seost ravimi kasutamisega, vaid see on väliste tegurite mõju või sobimatu süstimise tulemus.

On olemas süsteemse iseloomuga allergilisi ilminguid. Need esinevad palju harvemini, kuid nad on tõsisemad. Selliste reaktsioonide ilmnemisel:

• hingamisraskused;
• üldine sügelus;
• südamepekslemine;
• vererõhu langus;
• õhupuudus;
• liigne higistamine.

Kõige raskematel juhtudel võivad allergiad ohustada patsiendi elu ja vajavad erakorralist meditsiinilist sekkumist. Mõnikord on vajalik insuliini asendamine või desensibiliseerimine.

Loominsuliini kasutamisel võib tekkida resistentsus, ravimi ülitundlikkus või lipodüstroofia. Humulin M3 insuliini määramisel on selliste tagajärgede tõenäosus peaaegu null.

Kasutusjuhend

Humulin M3 insuliini ei tohi manustada intravenoosselt.

Insuliini väljakirjutamisel võib annuse ja manustamisviisi valida ainult arst. Seda tehakse iga patsiendi puhul eraldi, sõltuvalt glükeemia tasemest tema kehas. Humulin M3 on ette nähtud subkutaanseks manustamiseks, kuid seda saab intramuskulaarselt manustada, insuliin seda võimaldab. Igal juhul peab diabeetik teadma, kuidas insuliini süstida.

Subkutaanselt manustatakse ravimit kõhu, reie, õla või tuharaga. Samal ajal võib süstida mitte rohkem kui üks kord kuus. Protseduuri ajal on vaja süstevahendeid õigesti kasutada, et vältida nõela sattumist veresoontesse, mitte süstida süstekoha pärast süstimist.

Humulin M3 on valmis segu, mis koosneb Humulin NPH-st ja Humulin Regular'ist. See võimaldab lahendust mitte valmistada patsiendi enda ette.

Insuliini valmistamiseks süstimiseks tuleb viaali või NPH Humulin M3 kolbampulli 10 korda käes rullida ja 180 kraadi pöörates aeglaselt küljelt küljele. Seda tuleb teha seni, kuni suspensioon muutub piimaga sarnaseks või tekib hägune, homogeenne vedelik.

NPH-insuliini aktiivset loksutamist ei soovitata, sest see võib põhjustada vahu ja takistada täpse annuse manustamist. Ärge kasutage ravimit koos segamisega tekkinud setete või helvestega.

Insuliini manustamine

Et ravimit süstida pädevalt, peate esmalt läbi viima teatud esialgsed protseduurid. Esiteks määrake süstekoht, peske käed hästi ja pühkige see koht alkoholiga niisutatud salvrätikuga.

Seejärel tuleb süstla nõelalt eemaldada kaitsekork, kinnitada nahk (tõmmata või pigistada), sisestada nõel ja teha süst. Seejärel tuleb nõel eemaldada ja paar sekundit ilma hõõrumata vajutada süstekohta salvrätikuga. Pärast seda peate kaitsva väliskorki abil nõela lahti keerama, eemaldama ja pange kate tagasi.

Kaks korda ei saa kasutada sama nõela süstlaid. Pudelit või kolbampulli kasutatakse kuni tühimikuni, seejärel visake ära. Süstlad on mõeldud ainult individuaalseks kasutamiseks.

Üleannustamine

Humulin M3 NPH-l, nagu teistel ravimitel selles ravimirühmas, ei ole ka üleannustamise täpset määratlust, sest glükoosi tase vereseerumis sõltub glükoosi, insuliini ja teiste ainevahetusprotsesside vahelist süsteemsest interaktsioonist. Kuid insuliini üleannustamine võib avaldada äärmiselt negatiivset mõju.

Hüpoglükeemia tekib insuliinisisalduse ja energiatarbimise ning toidu tarbimise vahelise ebakõla tõttu.

Järgmised sümptomid on iseloomulikud tekkivale hüpoglükeemiale:

• letargia;
• tahhükardia;
• oksendamine;
• liigne higistamine;
• kahvatu nahk;
• treemor;
• peavalu;
• segadust

Mõningatel juhtudel, näiteks suure diabeedi või selle hoolika jälgimise kogemusega, võivad hüpoglükeemia ilmingud muutuda. Kerge hüpoglükeemia võib ära hoida glükoosi või suhkru võtmisega. Mõnikord võib osutuda vajalikuks insuliiniannuse kohandamine, dieedi läbivaatamine või muutuste kasutamine.

Keskmine hüpoglükeemia ravitakse tavaliselt glükagooni subkutaansel või intramuskulaarsel manustamisel, millele järgneb süsivesikute allaneelamine. Rasketel juhtudel on neuroloogiliste häirete, krampide või kooma esinemisel lisaks glükagooni süstimisele vaja intravenoosselt glükoosi kontsentraati süstida.

Lisaks, et vältida hüpoglükeemia kordumist, peaks patsient sööma süsivesikuid sisaldavaid toiduaineid. Äärmiselt raske hüpoglükeemiline seisund nõuab erakorralist haiglaravi.

Ravimi koostoime NPH

Humulin M3 efektiivsust suurendatakse hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimite, etanooli, salitsüülhappe derivaatide, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, sulfonamiidide, AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori blokaatorite, mitteselektiivsete beetablokaatorite võtmise abil.

Glükokortikoidid, kasvuhormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, danasool, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, beeta-2 sümpatomimeetikumid põhjustavad insuliini hüpoglükeemilise toime vähenemist.

Lincreotiid ja teised somatostatiini analoogid võivad suurendada või, vastupidi, nõrgendada sõltuvust insuliinist.

Hüpoglükeemia sümptomid on määrdunud klonidiini, reserpiini ja beetablokaatorite saamise taustal.

Müügitingimused, ladustamine

Humulin M3 NPH ostetakse apteegis ainult retsepti alusel.

Ravim tuleks hoida temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, ei saa külmutada ja kokku puutuda päikesevalguse ja soojusega.

Avatud NPH-insuliini viaali võib hoida 28 päeva jooksul temperatuuril 15 kuni 25 kraadi.

Nõutud temperatuurirežiimi järgides säilitatakse NPH preparaati 3 aastat.

Erijuhised

Ravi lubamatu katkestamine või vale annuse määramine (eriti insuliinist sõltuvatele patsientidele) võib viia diabeetilise ketoatsidoosi või hüperglükeemia tekkeni, mis kujutab endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule.

Mõnedel inimestel võib iniminsuliini kasutamisel tekkida võivad hüpoglükeemia sümptomid loomse päritoluga insuliini tüüpilistest sümptomitest või neil on nõrgemad ilmingud.

Patsient peab olema teadlik, et kui vere glükoositase normaliseerub (näiteks intensiivse insuliinravi korral), siis võivad sümptomid, mis viitavad eelseisvale hüpoglükeemiale, kaduda.

Need ilmingud võivad olla nõrgemad või ilmnevad erinevalt, kui inimene võtab beetablokaatoreid või kellel on pikaajaline suhkurtõbi, samuti diabeetilise neuropaatia juuresolekul.

Kui hüperglükeemiat, nagu hüpoglükeemia, ei korrigeerita õigeaegselt, võib see viia teadvuse kaotuse, kooma ja isegi patsiendi surmani.

Patsiendi üleviimine teistesse NPH insuliinipreparaatidesse või nende tüüpidesse tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. Insuliini muutmine raviks, millel on erinev aktiivsus, tootmismeetod (DNA-rekombinantne, loomne), liigid (sealiha, analoog) võivad vajada hädaolukorda või vastupidi, ettenähtud annuste sujuvat korrigeerimist.

Neerude või maksa haiguste korral, hüpofüüsi ebapiisav funktsioon, neerupealiste ja kilpnäärme häired, võib insuliinivajadus patsiendil väheneda ning tugev emotsionaalne pinge ja mõned teised tingimused, vastupidi, suurenevad.

Patsient peab alati meeles pidama hüpoglükeemia tõenäosust ja hindama oma keha seisundit autojuhtimisel või ohtlike tööde vajalikkuses.

Analoogid

• Monodar (K15; K30; K50);
• Novomix 30 Flekspen;
• Rayzodeg Flekstach;
• Humalog Mix (25; 50).
• Gensuliin M (10; 20; 30; 40; 50);
• Gensuliin N;
• Rinsuliin NPH;
• Farmasuliin N 30/70;
• Humodar B;
• Vosuliin 30/70;
• Vosuliin N;
• Mixard 30 NM;
• Protafan NM;
• Humulin.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Kui rasedatel on diabeet, on eriti oluline, et ta kontrollib glükeemiat. Praegu muutub insuliinivajadus tavaliselt erinevatel aegadel. Esimesel trimestril langeb see ning teisel ja kolmandal tõusul võib olla vajalik annuse kohandamine.

Samuti võib imetamise ajal nõuda annuse, dieedi ja füüsilise koormuse muutust.

Kui see insuliinravim sobib täielikult diabeediga patsiendile, siis on Humulin M3 ülevaated reeglina positiivsed. Patsientide sõnul on ravim väga tõhus ja sellel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Oluline on meeles pidada, et insuliini omistamine iseendale on rangelt keelatud, samuti tuleb see muuta.

Üks pudel 10 ml Humulin M3 maksab 500 kuni 600 rubla, pakendis on viis kolbampulli 3 ml vahemikus 1000-1200 rubla.