2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

• Hüpoglükeemia

2. tüüpi suhkurtõbi on endokriinne haigus, mille korral veresuhkru sisaldus suureneb pidevalt.

Haigusele on iseloomulik rakkude ja kudede nõrk vastuvõtlikkus insuliinile, mida toodab pankrease rakud. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks tekib 2. tüüpi diabeet ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsuses (organismi vastus insuliinile). Haigete puhul jätkub insuliinitootmine, kuid see ei mõjuta organismi rakke ega kiirenda glükoosi imendumist verest.

Arstid ei määranud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid vastavalt praegustele uuringutele võib 2. tüüpi suhkurtõbi ilmneda muutuva raku mahu või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

II tüüpi diabeedi riskifaktorid on:

1. Irratsiooniline toit: rafineeritud süsivesikute sisaldus toidus (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimse toidu (köögiviljad, puuviljad, teraviljad) sisaldus.
2. Kehakaalu ületamine, eriti vistseraalse tüübi puhul.
3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisugulas.
4. Istuv elustiil.
5. Kõrge rõhk
6. Rahvus.

Peamised insuliini suhtes resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide mõju puberteedile, rassile, soost (naistel täheldatakse suuremat tendentsi haiguse tekkeks), rasvumist.

Mis juhtub diabeediga?

Pärast sööki tõuseb veresuhkru tase ja kõhunääre ei suuda toota insuliini, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava rakuseina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei teki loomulikku mõju. Seda tingimust nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes resistentne.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole II tüüpi suhkurtõvega väljendunud sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult planeeritud laboratoorsete uuringutega tühja kõhuga.

Tüüpiliselt algab 2. tüüpi diabeedi tekkimine üle 40-aastastel inimestel, rasvunud patsientidel, kellel on kõrge vererõhk ja muud metaboolsete sündroomide keha ilmingud.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmiselt:

• janu ja suukuivus;
• polüuuria - rikkalik urineerimine;
• sügelev nahk;
• üldine ja lihasnõrkus;
• ülekaalulisus;
• halb haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest teada pikka aega. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletikuna, põletikuna, igemehaigusena, hammaste kadumisel, nägemise vähenemisel. See on seletatav asjaoluga, et suhkrud, mida rakkudesse ei püüta, läheb veresoonte seintesse või naha pooridesse. Ja suhkru bakteritel ja seentel paljunevad hästi.

Mis on oht?

2. tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab paratamatult glükoosi ainevahetuse rikkumist. 80% -l juhtudest tekivad II tüüpi suhkurtõvega patsiendid südame isheemiatõve ja teiste haigustega, mis on seotud aterosklerootiliste naastude veresoonte valendiku blokeerimisega.

Lisaks aitab 2. tüüpi diabeet rasketes vormides kaasa neeruhaiguse arengule, vähendab nägemisteravust, halvendab naha reparatiivset võimet, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erineva raskusastmega:

1. Esimene on parandada patsiendi seisundit toitumispõhimõtete muutmise teel või kasutades maksimaalselt ühte kapslit suhkrut vähendavat ainet päevas;
2. Teine - paranemine toimub kahe või kolme suhkrut redutseeriva aine kapsli kasutamisel päevas;
3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini.

Kui patsiendi veresuhkru tase on tavapärasest kõrgem, kuid komplikatsioonidele ei ole kalduvus, loetakse see tingimus kompenseerituks, st keha suudab endiselt toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on suhkru normaalne tase umbes 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist suudab ta tõusta 7-7,8 mmol / l.

Diabeedi diagnoosimiseks teostage järgmised uuringud:

1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (verest sõrmelt).
2. Glükeeritud hemoglobiini määratlus: selle arv on diabeediga patsientidel oluliselt suurenenud.
3. Glükoositaluvuse test: umbes 75 g 1–1,5 tassi vees lahustunud glükoosi võetakse tühja kõhuga, seejärel määratakse glükoosi kontsentratsioon veres 0,5,2 tunni pärast.
4. Glükoosi ja ketooni keha uriini analüüs: ketoonkehade ja glükoosi tuvastamine kinnitab diabeedi diagnoosi.

II tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel algab ravi dieedi ja mõõduka treeninguga. Diabeedi algstaadiumis aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida organismi süsivesikute ainevahetust ja vähendada maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamik II tüüpi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hilinenud tüsistuste, eriti ateroskleroosi ennetamisele.

Vähese kalorsusega dieet on vajalik kõigile patsientidele, kelle kehamassi mass on üle 25–29 kg / m2 või rasvumine (KMI> 30 kg / m2).

Ettevalmistused

Suhkru vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini tootmiseks, samuti vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Ravimite valik toimub rangelt arsti poolt.

Kõige tavalisemad diabeediravimid:

1. Metformiin on 2. tüüpi suhkurtõve, rasvumise ja tühja kõhu hüperglükeemiaga patsientide jaoks esimene glükoosisisaldust vähendav ravi. See tööriist soodustab suhkru liikumist ja imendumist lihaskoes ning ei vabasta maksast suhkrut.
2. Miglitol, Glucobay. Need ravimid inhibeerivad polüsahhariidide ja oligoside imendumist. Selle tulemusena aeglustub veresuhkru taseme tõus.
3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad insuliini sekretsiooni kõhunäärmes ja vähendavad perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust hormoonile.
4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliiniretseptorite aktiivsust ja vähendavad seeläbi glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
5. Novonorm, Starlix. Insuliini tootmise stimuleerimiseks mõjutab kõhunääre.

Uimastiravi algab monoteraapiaga (võttes 1 ravimit) ja muutub seejärel kombinatsiooniks, see tähendab, et samaaegselt manustatakse 2 või enam hüpoglükeemilist ravimit. Kui ülalnimetatud ravimid kaotavad efektiivsuse, peate kasutama insuliini.

2. tüüpi diabeedi toitumine

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

• proportsionaalne toit 6 korda päevas. Toidu võtmine peaks olema pidevalt tavalisel ajal;
• ei ületa kalorisisaldust üle 1800 kcal;
• ülekaalulisus nõuab normaliseerimist;
• küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
• vähendatud soola tarbimine;
• alkoholi koguse vähendamine;
• toit, kus on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimaluse korral piiratud:

• sisaldavad suures koguses kergesti seeduvaid süsivesikuid: maiustusi, kukleid jne.
• vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roog.
• või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja lihatrasvad.
• rasvhape, koor, juust, juust, magus kohupiim.
• manna, riisi terad, pasta.
• rasvad ja tugevad puljongid.
• vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kala, kodulindude rasvaste sortide, kala, liha.

Diabeetikutele mõeldud kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toidu kiududest koosneksid köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, puuviljadest, seentest.

Diabeetilise menüü näidis päevas:

1. Hommikusöök - putru, muna. Leib Kohv
2. Suupisted - looduslikud jogurtid marjadega.
3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kanarind koos salatiga (peedi, sibula ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
4. Suupisted - vähese rasvasisaldusega kodujuust. Tee
5. Õhtusöök - hapukoores küpsetatud merluusi, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõliga. Leib Kakao
6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhireeglid, mida diabeetiline patsient peab vastu võtma:

• sööge terve
• teostada regulaarselt
• võtta ravimeid
• kontrollige suhkru verd

Lisaks normaliseerib täiendavate naelte kaotamine 2. tüüpi diabeediga inimeste tervist:

• veresuhkru tase on normaalne
• normaalne vererõhk
• kolesterooli tase paraneb
• vähendada jalgade koormust
• inimene tunneb kehas valgust.

Te peate regulaarselt mõõtma oma veresuhkru taset. Kui suhkru tase on teada, võib suhkruhaiguse ravimeetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

2. tüüpi suhkurtõbi: põhjused, sümptomid ja ravi

Umbes 90% kõigist diabeedi juhtudest esineb 2. tüüpi diabeedi korral. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist, mida iseloomustab insuliinitootmise täielik lõpetamine, toodetakse 2. tüüpi suhkurtõve korral kõhunäärme hormooni, kuid keha seda ei kasuta. Haigus mõjutab glükoosi töötlemise võimet, põhjustab hüperglükeemiat ja põhjustab mitmeid komplikatsioone. Me ütleme teile, mida veel vajate diabeedi, selle põhjuste, ravi ja ennetamise kohta.

Mis juhtub 2. tüüpi diabeedi korral

Terve inimese kõhunääre toodab hormooninsuliini. See muudab toidust saadud glükoosi energiaks, mis toidab rakke ja kudesid. Kuid 2. tüüpi suhkurtõve korral kasutavad rakud insuliini teisiti kui peaksid. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Esiteks, kõhunääre toodab rohkem insuliini, et rakkudele glükoosi transportida. Kuid hormooni suurenenud sekretsioon kahandab pankrease rakke, suhkur koguneb veres ja areneb hüperglükeemia - suhkurtõve peamine kliiniline sümptom, kus glükoosi sisaldus vereseerumis ületab normi 3,3 - 5,5 mmol / l.

Hüperglükeemia pikaajalised tüsistused - südamehaigused, insult, diabeetiline retinopaatia, pimedus, neerupuudulikkus, vereringehäired ja tundlikkus jäsemetes.

2. tüüpi diabeedi põhjused

2. tüüpi diabeedil on mitu riskitegurit. Nende hulgas on:

1. Geneetiline tegur

Teadlased on kirjeldanud rohkem kui 100 geeni, mis on seotud insuliiniresistentsuse, rasvumise, lipiidide metabolismi ja glükoosi häirete tekkimise riskiga. Kaksik- ja suurperede uuringud on näidanud, et kui ühel vanematest on II tüüpi diabeet, on lapse haiguse tekkimise oht 35-39%; kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb risk 60–70% -ni. Monotsügootsete kaksikute puhul areneb 2. tüüpi suhkurtõbi samaaegselt 58–65% juhtudest ja heterosügootses 16–30%.

2. Ülekaalulisus

Liigne kaal võib põhjustada insuliiniresistentsust. Eriti kehtib see kõhupiirkonna rasvumise kohta, kui rasv ladestub ümber talje. II tüüpi suhkurtõvega patsientide ülekaalukas (60–80%) on ülekaaluline (BMI üle 25 kg / m2).

Diabeedi mehhanism rasvunud patsientidel on hästi teada. Rasva koe liig suurendab vabade rasvhapete (FFA) kogust kehas. FFA on üks peamisi energiaallikaid kehas, kuid nende kogunemine veres viib hüperinsluineemia ja insuliiniresistentsuse tekkeni. FFA-d on toksilised ka kõhunäärme beeta-rakkudele ja vähendavad selle sekretsiooni aktiivsust. Seetõttu on 2. tüüpi suhkurtõve varajase diagnoosimise jaoks, kasutades FFA sisalduse plasma analüüsi: nende hapete liig näitab glükoositaluvust isegi enne tühja kõhu hüperglükeemia tekkimist.

3. Liiga palju glükoosi maksas.

Mõned keha kuded vajavad pidevat glükoosi voolu. Aga kui inimene ei söö pikka aega (6-10 tundi), hakkab veresuhkru sisaldus lõppema. Siis osaleb maks töös, sünteesides glükoosi mitte-süsivesikute ainetest. Kui inimene sööb, tõuseb veresuhkru tase, maksa aktiivsus aeglustub ja säästab glükoosi hilisemaks kasutamiseks. Kuid mõned inimesed ei maksa, jätkates suhkru tootmist. Sellised protsessid arenevad sageli tsirroosi, hemokromatoosiga jne.

4. Metaboolne sündroom

Termin "metaboolne sündroom" üks sünonüüme on insuliiniresistentsuse sündroom. Seda iseloomustab vistseraalsete rasvade massi suurenemine, halvenenud süsivesikute, lipiidide ja puriini metabolism, arteriaalse hüpertensiooni areng. See patoloogia areneb hüpertensiooni, südame isheemiatõve, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, kusihappe metaboolsete häirete ja hormonaalsete häirete, menopausi taustal.

5. Kõhunäärme beeta-rakkude kahjustamine

Beetarakud toodavad kõhunäärmes hormooninsuliini. Nende orgaaniline ja funktsionaalne kahjustus on diabeedi oluline põhjus.

6. Ravimite tarbimine

On mitmeid ravimeid, mis on seotud 2. tüüpi suhkurtõve arenguga: glükokortikoidid (neerupealiste hormoonid), tiasiidid (diureetikumid), beetablokaatorid (kasutatakse arütmiate raviks, hüpertensioon, müokardiinfarkti ennetamine), atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid), statiinid (kolesteroolivastased ravimid).

Seotud haigused:

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi suhkurtõbi areneb aeglaselt, sest selle esimesed sümptomid on kergesti kaduvad. Nende hulka kuuluvad:

Haiguse progresseerumisel sümptomid muutuvad tõsisemaks ja potentsiaalselt ohtlikuks. Kui veresuhkru tase on pikka aega olnud kõrge, võivad need sisaldada:

• pärmiinfektsiooni teke;
• lõikude ja kriimustuste aeglane paranemine;
• jala valu;
• jäsemete tuimus.

Diabeetil on tugev mõju südamele. 2. tüüpi diabeediga naistel suureneb südameatakkide oht 2 korda ja südamepuudulikkuse risk 4 korda. Diabeet võib põhjustada ka tüsistusi raseduse ajal: kuseteede põletikulised haigused, hiline toksiktoos, polühüdramnionid, raseduse katkemine.

2. tüüpi diabeedi tüsistused

Suitsetamine, rasvumine, kõrge vererõhk, alkoholi kuritarvitamine ja regulaarse liikumise puudumine võivad 2. tüüpi diabeedi süvendada. Kui patsiendil on halb suhkrukontroll ja keeldub oma elustiili muutmisest, võib ta välja töötada järgmised komplikatsioonid:

• Hüpoglükeemia - vere suhkrusisalduse äärmuslik vähenemine. Võib esineda sobimatute ravimite, nälja, ületöötamise taustal.
• Diabeetiline kooma on suhkurtõve äge tüsistus, mis nõuab kiirabi. Areneb dehüdratsiooni taustal ja veres kõrgenenud naatriumi- ja glükoosisisaldusega.
• Retinopaatia on võrkkesta kahjustus, mis võib põhjustada eraldumist.
• Polüneuropaatia - jäsemete tundlikkuse kaotus. Areneb perifeersete närvide ja veresoonte mitmete kahjustuste tõttu.
• Erektsioonihäired diabeediga meestel arenevad 10-15 aastat varem kui nende terved eakaaslased. Erinevate hinnangute kohaselt on selle risk vahemikus 20 kuni 85% juhtudest.
• Hingamisteede nakkused suhkurtõvega patsientidel esinevad immuunsuse vähenemise taustal. Uuringud on näidanud, et hüperglükeemia vähendab immuunrakkude funktsiooni, muutes keha nõrgaks ja kaitsmata.
• Periodontaalne haigus on igemehaigus, mis tekib suhkurtõvega patsientidel süsivesikute ainevahetuse ja vaskulaarse terviklikkuse häirete taustal.
• Trofilised haavandid - ohtlik tüsistus, mis tekib veresoonte kahjustuste, närvilõpmete ja diabeetilise jala sündroomi taustal. Isegi väiksemad vigastused ja kriimustused nakatuvad kergesti, ei paranenud pikka aega, muutuvad sügavateks haavanditeks ja haavandiks.

2. tüüpi diabeedi diagnoos

2. tüüpi suhkurtõve diagnoosimisel aitavad kaasa tühja kõhu plasma analüüs ja glükoositaluvuse test.

• Plasma glükoosi testimine aitab määrata hüper- ja hüpoglükeemiat. Tehke seda tühja kõhuga pärast 8-10 tunni möödumist tühja kõhuga. Normaalne veresuhkru tase - 3,9-5,5 mmol / l; kõrgenenud tase (prediabeet) - 5,6 kuni 6,9 mmol / l; diabeet - 7 mmol / l ja suurem analüüsi korduva kordamisega.
• Glükoositaluvuse test mõõdab vere glükoosi kogust 2 tundi pärast magusa vee joomist (75 grammi suhkrut, mis on lahustatud 300 ml vees). Diabeet on näidustatud suhkrusisaldusega 11,1 mmol / l ja rohkem.

Tähtis: diabeedi diagnoosimine ei ole võimalik ühe analüüsi ja kliiniliste sümptomite puudumise tõttu. Mõnikord võib infektsiooni, trauma või stressi korral tekkida hüperglükeemia. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid teste erinevatel kellaaegadel, tühja kõhuga ja pärast sööki.

II tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid võivad säilitada heaolu ja jõudlust kuni vanuseni. Peamine tingimus ei ole diabeediravi nelja põhimõtte rikkumine:

1. Söö õigus;
2. Jätkata füüsilist tegevust;
3. Võtke diabeedivastaseid aineid;
4. Kontrollige veresuhkru taset.

2. tüüpi diabeedi tervislik toitumine

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole diabeedi jaoks spetsiaalset dieeti. Kuid patsientidel on oluline tutvustada kõrge kiudaineid ja madala rasvasisaldusega toiduaineid. Soovitatav on keskenduda puuviljadele, köögiviljadele ja teradele, süüa vähem punast liha, loobuda rafineeritud süsivesikutest ja maiustustest. Madalad glükeemilised indeksi toidud on kasulikud: nad kaitsevad patsienti glükoosihüppe eest.

Arst aitab teil koostada toitumisplaani, õpetab teile, kuidas kontrollida süsivesikute tarbimist ja stabiliseerida veresuhkru taset.

Harjutus 2. tüüpi diabeedis

Mõõdukas treening on kasulik kõigile ja diabeetikud ei ole erand. Jalutuskäik, ujumine, jalgrattasõit või jooga aitavad vähendada kaalu ja veresuhkru taset.

See on oluline! Enne treeningu alustamist on soovitatav kontrollida veresuhkru taset. Kui see on liiga madal, peaksite sööma.

Veresuhkru jälgimine

Diabeediga patsientidel soovitatakse kontrollida veresuhkru taset mitu korda päevas. Hoolikas kontroll on ainus viis hüper- ja hüpoglükeemia rünnakute vältimiseks.

Ravimid ja insuliinravi

Mõned 2. tüüpi diabeediga inimesed võivad normaliseerida veresuhkru taset dieedi ja füüsilise koormuse kaudu, samas kui teised vajavad ravimit või insuliinravi. Arst valib alati narkootikume: ta võib kombineerida erinevate klasside ravimeid, et saaksite suhkru taset mitmel erineval viisil kontrollida.

Kõik 2. tüüpi suhkurtõve või "magusa elu" tagajärgede kohta

Vaatame, mis on see salakaval diagnoos?

Hoolimata “magusast” nimetusest on see tõsine krooniline endokriinsüsteemi haigus, mille tagajärjel kaotavad patsiendi kuded insuliinitundlikkuse.

Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori (ICD 10) kohaselt on II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) E11.

See haigus on üks kõige sagedamini diagnoositud, mis sunnib teadlasi kogu maailmas hoolikalt uurima seda patoloogiat.

Millised tegurid võivad haigust vallandada?

• Rasvumine, ebaõige toitumine;
• Vanus: vanemad inimesed on haavatavamad;
• Stress, stressirohke elustiil;
• Pärilikkus;

Haigusel on ulatuslikud sümptomid, mis võivad erineda sõltuvalt soost. Brutaalne söögiisu, suurenenud urineerimine, naha sügelus, ootamatu kaalulangus, nägemise vähenemine, pustulaarsed ja seenprotsessid, limaskestade ja naha kuivus - kõik see peaks hoiatama.

Kui jõuad 40 aastani, suurendab see riski haigestuda, sõltumata soost. 2. tüüpi diabeedi haigus meestel avaldub seksuaalse funktsiooni märkimisväärses vähenemises.

Kõige olulisem sümptom on veresuhkru suurenemine. Tasub meeles pidada, et määr - 3,2-5,5 mmol / l. Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele ja lasete haiguse kulgu spontaanselt, siis ühel päeval võib patsient sattuda kooma!

II tüüpi suhkurtõve etioloogia ja patogenees on toodud diagrammis:

Diabeet ja glükeemiline indeks: mis ühendab neid mõisteid?

Diagnoos on lahutamatult seotud sellise kontseptsiooniga nagu toidu glükeemiline indeks. See indeks näitab, kuidas toidu tarbimine mõjutab glükoosi ja veresuhkru taset. Iga diabeetik peaks seda jälgima, et vältida suuremat jõudluse suurenemist.

2. tüüpi diabeedi etapid jagunevad kolmeks raskusastmeks, millest igaühel on selged piirid:

2. tüüpi diabeedi kerge raskusaste viitab madalale veresuhkru tasemele - kuni 10 mmol / l, uriinis puudub see täielikult. Raskeid sümptomeid patsiendil ei täheldata. Selles etapis ei ilmne tõsiseid tüsistusi.

Keskmist raskusastet iseloomustab glükoosi indeksi suurenemine üle 10 mmol / l, see ilmneb kuseteede vedelikus. Patsient avaldab haigusi: keha nõrkus, suurenenud urineerimine, janu, aeglane haavade paranemine, pidev nälja tunne. Komplikatsioonide vormis võib tabada elundeid, nagu neerud, veresooned ja visuaalsed aparaadid.

Kui inimesel on raske T2DM-aste, algab tema kehas ebanormaalne metaboolne protsess. Veresuhkru ja uriini tase on kriitiline. Tugevad sümptomid selguvad, on olemas kooma oht. Nähtavad tüsistused, mis põhjustavad veresoonte puudulikkust, neuroloogilised häired.

2. tüüpi suhkurtõve diferentsiaalne diagnoos: kuidas haigust tuvastada?

Patsiendi esinemise tuvastamiseks selle haiguse puhul on vaja mitmeid näitlikke katseid.

Hommikul ja tühja kõhuga patsiendilt võetud sõrme test näitab suhkru taset.

Täiskasvanu puhul on see üle 5,5 mmol / l.

Ohtlike indikaatorite korral määrab endokrinoloog patsiendile ravimi ja glükoositaluvuse testi. Meetodi olemus on järgmine: tühja kõhuga patsiendil on lubatud juua glükoosi kontsentraati. Kui kahe tunni pärast on glükoosi tase üle 11, on patsient diabeetik.

Atsetooni sisalduse suhtes on olemas uriinianalüüs. Diagnoosimiseks kasutatakse ka glükohemoglobiini vereanalüüsi. Eksperdid võrdlevad glükoosi ja raua väärtusi, tuvastavad haiguse tõsiduse ja moodustavad ka II tüüpi diabeedi raviprotokolli.

Mida peaks patsient tegema, et pilti mitte süvendada?

Selle diagnoosiga inimesed saavad elada normaalses elus rahus ja nautida! Ainult väikseimaid muudatusi tuleb järgida. Haiguse edenemise, selle edenemise jälgimiseks tuleb arsti juurde külastada.

Oluline reegel - teil on vaja teha õige päevaring. Et vältida ülekuumenemist või alatoitumist, värvige iga sööki, muutke toitumine mõõdukaks - järgige dieeti.

See peaks piirduma suhkurtõvega alkohoolsete jookidega, suhkru ja muude kui taimsete saadustega. Oluline on tuua oma elusse füüsiline aktiivsus, kuid enne konsulteerimist spetsialistiga on see kohustuslik!

Arst ütleb teile üksikasjalikult, kuidas 2. tüüpi suhkurtõbi on ohtlik ja mis ainult kahjustab ja tekitab tüsistusi. Sagedased jalutuskäigud värskes õhus on tore boonus!

Kasulik video

Mitte igaüks ei suuda ette kujutada 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve probleemi kiireloomulisust. See on tingitud juhtumite arvu kiire kasvust, sest kõik võib langeda selle sihtpiirkonda, väikestest suurte. Lisateabe saamiseks vaadake meie videot.

Järeldus

2014. aastal oli diabeetikute arv 422 miljonit. See arv kasvab minuti pärast inimeste aktiivse elustiili tõttu.

T2D on suur ülemaailmne terviseprobleem ja iga üksikisik.

Kui igaüks jälgib oma sugulaste seisundit ja täheldab kergeid muutusi, saab inimkond vähendada patsientide arvu. Ja siis on arstidel vähem tõenäosust haiguse kinnitamiseks.

2. tüüpi diabeet

Teist tüüpi suhkurtõve (DM) puhul tähendab arst tavaliselt haiguse metaboolset tüüpi, mis tuleneb insuliini ja kudede rakkude vastastikuse koostoime rikkumisest. Kudede insuliiniresistentsusega kaasneb hüperglükeemia ja mitmed iseloomulikud sümptomid. Statistika kohaselt mõjutab enamik inimesi (kuni 90 protsenti), kellel on diagnoositud seda tüüpi ülddiagnoos, 2. tüüpi diabeet. Vaatame selle haiguse põhjuseid koos, arvestame diabeedi sümptomeid, diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Juhtumite ajalugu

Suure Rooma impeeriumi ajal oli teada mitmeid diabeedi väliseid märke. Siis seostati haigus organismi veekontinentsuse probleemiga. Ainult 20. sajandil jõudsid teadlased ja arstid probleemi olemuse mõistmisele - süsivesikute ainevahetuse rikkumisele. Esimest korda oli suhkruhaiguse teise tüübi olemasolu postulatsiooniks G. P. Himsworth 20. sajandi lõpus - see oli siis klassikalise toetava ravi alused, mis on tänapäeval olulised, sest vaatamata arstiteaduse teadussektori aktiivsele arengule, tõhusamaid mehhanisme diabeedi vastu võitlemiseks ei ole veel leitud.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Erinevalt 1. tüüpi diabeedist, mille insuliinitootmine on ebapiisav, eraldatakse teise tüüpi hormooni haiguse korral piisavalt, sageli isegi üle normi, kuid see praktiliselt ei vähenda veresuhkru taset, sest kudede rakud tajuvad seda halvasti. Kuid aja jooksul langeb Langerani saarekeste funktsioon, mis toodavad insuliini liiga aktiivselt, järk-järgult ja suureneb suhkurtõve risk teisest tüübist esimesele.

Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi suhkurtõbi põhjustab geneetiliste ja elutegurite kombinatsioon, kusjuures enamik juhtudest, kui seda haigust avastatakse ülekaalulisusega, rasvunud patsientidel.

2. tüüpi diabeedi klassikalised põhjused, arvestades ülaltoodud tegureid, on järgmised:

1. Geneetilised probleemid. Uuringud näitavad, et 20% lastest, kelle vanematel oli II tüüpi diabeet, tekib sarnane haigus.
2. Erinevate kraadi rasvumine. Kõhu rasvumine põhjustab kudede insuliiniresistentsust, millega kaasneb ka kõhunäärme koormuse suurenemine.
3. Vanuse muutused. Füsioloogiliselt omandavad aja jooksul kõik eakate keha kuded insuliiniresistentsuse ja kui II tüüpi diabeedi suhtes on kalduvus, suureneb haiguse tekkimise risk 40-aastase vanuse järel kiiresti, eriti rasvunud inimestel.
4. Viirusinfektsioonid. "Käivita protsess" võib mitmesuguseid viirusinfektsioone, eriti kui need mõjutavad isikut mitu korda aastas.
5. Probleemid kõhunäärmega. Pankreatiit, vähk ja muud haigused, eriti kroonilise tüüpi, põhjustavad 2. tüüpi diabeedi.
6. Depressioon ja stress. Täiendav riskitegur on pidev stressiolukord ja järgnevad süvendid.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi klassikalisi sümptomeid peetakse:

1. Liigne urineerimine ja janu.
2. Rasvumine.
3. Nahalööve ja sügelus.
4. Privaatsed seeninfektsioonid (eriti naistel).
5. Vähene haavade, haavade ja muu nahakahjustuse paranemine.
6. Lihase nõrkuse, peavalu, uimasuse üldine krooniline haigusseisund.
7. Liigne higistamine, eriti öösel.

Kui puudub õige ravi ja 2. tüüpi diabeedi üleminek raskele faasile koos täiendavate tüsistuste ilmnemisega, võib patsiendil ilmneda näo turse, märkimisväärne rõhu tõus, visuaalse taju häirimine, südame valu ja migreen, jäsemete osaline tuimus, negatiivsed neuroloogilised ilmingud.

Diagnostika

2. tüüpi diabeedi diagnoosimise põhimeetod on veresuhkru testimine. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga - 12 tundi enne testi, on vaja loobuda toidu, alkoholi, suitsetamise, füüsilise ja tugeva emotsionaalse pingutuse tegemisest ning mitte võtta ravimeid ja olla suhteliselt terve. Uuringu tulemusi võivad moonutada ägedas faasis esinevad kroonilised haigused ning infektsioonid ja muud probleemid. Kui analüüs näitab, et vere glükoosisisaldus on vahemikus 5,5 kuni 7 mmol / l, on patsiendil probleeme insuliiniresistentsusega ja seega on olemas diabeetiline sündroom. Kui väärtused ületavad 7 mmol / l, on diabeedi esinemise tõenäosus loomulikult kõrge, kui esmased soovitused järgitakse enne testi.

Ülaltoodud analüüsi täienduseks viiakse läbi stressitest - kohe pärast vere tühja kõhuga manustamist manustatakse patsiendile 70 grammi glükoosi ja analüüsitakse verd selle maksimaalsete väärtuste uuringuga kaks tundi iga 30 minuti järel. Arst võib diagnoosida prediabeeti kiirusega vahemikus 7,8–11 mmol / l. Üle 11 mmol / l - diabeedi tõenäosus on suur.

Alternatiivina põhimeetodile võib patsiendil teha vereanalüüsi glükeeritud hemoglobiini kohta - see maksab palju rohkem, kuid on täpsem ja praktiliselt ei sõltu välistest teguritest, nagu toit / ravimite tarbimine, kehaline treening jne. Eeldatakse, et 5,7–6,5% vahemikus on diabeet. Väärtused üle 6,5% - kinnitavad diabeedi olemasolu patsiendil.

Lisaks peamistele testidele teostab arst patsiendi diferentseeruvat sümptomaatilist diagnoosi (polüdipsia / polüuuria ja teiste märkide olemasolu) ning peab välistama ka erinevad spektrid, mis põhjustavad hüperglükeemiat (ultraheli, EKG, Rehbergi test, ultraheli, kapillaroskoopia, funduse ja elektrolüütide vere uurimine). ).

Kui kinnitatakse suhkurtõve peamist diagnoosi, tuvastab arst tüübi haiguse tüübi - kontrollitakse esimest täiendavat alamliiki (gestatsiooniline, sekundaarne jne) ja kui nad ei ole, viiakse läbi C-peptiidi test, mis näitab diabeedi metaboolseid või autoimmuunseid vorme.

II tüüpi diabeedi ravi

Kaasaegne meditsiin ei oska 2. tüüpi diabeedist täielikult taastuda. Kõik peamised ja täiendavad meetmed on suunatud süsivesikute metabolismi normaliseerimisele, haiguse edasise arengu vältimisele ja diabeedi taustal tekkivate tüsistuste ennetamisele.

1. Dieetravi. Teise tüüpi diabeedi peamine ravimeetod. Endokrinoloog on individuaalselt välja töötanud mitme skeemi alusel, võttes arvesse patsiendi hetkeolukorda, diabeedi tõsidust ja muid tegureid. Enamik II tüüpi diabeediga inimesi kannatavad rasvumise all, mis on insuliiniresistentsuse kujunemise põhitegur, kaasaegsed arstid pakuvad patsientidele madala süsinikusisaldusega dieeti - karmimad võrreldes klassikaliste tasakaalustatud toitumiskompleksidega (tabel 9), kuid annavad maksimaalse mõju kuni pika remissioonietapini.
2. Doseeritud füüsilised harjutused ja ärkveloleku, une ja puhkuse igapäevase rütmi optimeerimine.
3. Ettevalmistused. Kõige sagedamini määratud hüpoglükeemilised ained on biguaniidid, sulfonüüluurea, PRG ja tiasolidiindioonid. Lisaks tüsistuste esinemisele on võimalik kasutada AKE inhibiitoreid, mokonidiini, fenofibraati, statiine. Insuliini manustatakse täiendavalt klassikalise raviravi ebaefektiivsusele ja juhul, kui Langerhans'i saarekonnad rikuvad beeta-rakkude funktsionaalset sünteesi.
4. Kirurgiline pankrease siirdamine diabeetilise nefropaatia tüübi tekkimise korral.

Rahva abinõude käsitlemine

Allpool on kõige kuulsamad ja ohutumad traditsioonilise meditsiini diabeetikute retseptid, mis aitavad taastada normaalset süsivesikute ainevahetust ning vähendada liigset kaalu. Kuid nende kasutamine on vajalik arstiga kooskõlastamiseks!

1. Sada grammi pulbristatud kaneeli, täitke ühe liitri keeva veega ainult pliidist. Segage hoolikalt üks minut ja lisage 150 gr. mesi Saadud tekstuur tuleks valada läbipaistmatusse anumasse ja panna külmale päevale. Joo ravimeid kaks korda päevas 200 grammi kohta. kahe nädala jooksul.
2. Üks artikkel. Lusikatäis lusikatäit ettevaatlikult tükeldatud kuivat pähkellehte toatemperatuuril pool liitris puhta veega. Asetage aeglane tulekahju, keedetakse kümme minutit, seejärel jahutage ja lase sel keeda kaks tundi. Tüve saadud "tee" ja jooge seda pool klaasi mitu korda päevas.
3. Kas sulle meeldib must tee? Asendage see lubja värvi, keetke teekannu. Art. lusikaga abivahendeid ja joomist paar tassi päevas.
4. Kolmandik kilogrammi küüslaugu ja peterselli juurtest ja läbi väikeste aukudega lihalõikuri. Lisage segule 100 grammi sidrunikoort ja segatakse hoolikalt, kuni saadakse ühtlane mass, seejärel pannakse läbipaistmatusse anumasse, suletakse tihedalt kaanega ja lastakse seista 14 päeva. Kasutage toodet üks teelusikatäis kaks korda päevas.

2. tüüpi diabeedi toitumine

Nagu ülalpool mainitud, on 2. tüüpi diabeedi peamiseks ravimeetodiks toitumine. See on eriti oluline samaaegse rasvumise korral, mis on peamine negatiivne tegur, mis provotseerib kudede insuliiniresistentsust. Hoolimata asjaolust, et 20. sajandi klassikaline dieetika on alati soovitanud tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumist 2. tüüpi diabeedi jaoks, on kaasaegsed arstid kalduvad madala süsivesikute tüüpi toiduga, mis mitte ainult ei vähenda glükoosi hulka organismis, vaid aitab kiiresti ja tõhusalt võidelda rasvumisega. Jah, see on rangem, kuid tulemus on kindlasti parem kui retro "Desk 9", mis tuli meile eelmise sajandi 70ndatest aastatest!

Võimsus

Madala süsivesikute toitumise süsteem eeldab nn "kiire" lihtsate süsivesikute kõrvaldamist, mis muutuvad aktiivselt glükoosiks ja kui neid ei tarbita rasvas. Sel juhul on põhirõhk valgurikaste toitude puhul.

Klassikaliste lubatud toodete nimekirja lisatakse tavaliselt kõik liha, seened, munad, köögiviljad (välja arvatud oad, herned, kartulid, mais, oad, läätsed ja oliivid ja mustad oliivid), pähklid seemnete, madala rasvasisaldusega piimatoodete, tatar- ja pruuni-musta riisiga. samuti väike kogus puuvilju (va banaanidega viinamarjad).

Maiustused ja kondiitritooted, suhkur, mis tahes vormis leib, suitsutatud liha, rups, vorstid, vorstikompvekid ja muud magusad joogid, alkohol, ketšupiga majonees ja kastmed (rasvased), samuti tärklisest valmistatud pastatooted, kartulid, klassikaline valge riis jne.

Teisi eespool nimetamata tooteid võib tarbida väikestes kogustes, võttes arvesse kalorisisaldust ja muid parameetreid vastavalt leivakogumite eritabelitele.

Soovitav on küpsetada paarile küpsetada või küpsetada nõud, äärmuslikel juhtudel kasutada aeglast pliidi. Küpsetamine - minimaalse taimeõli sisaldusega proovige kasutada sama loomset koort. On vaja süüa murdosa, murdes päevaratsiooni vähemalt neli korda.

Nädala menüü 2. tüüpi diabeediga

Pakume teile standarditud menüüd 7 päeva. Eraldi sööki saab muuta vastuvõetavates rühmades ja võttes arvesse serveerimise suurust / kalorisisaldust.

1. Esmaspäev Hommikusöögiks on kakssada grammi kodujuustu, üks väike õun ja magustamata kohv. Einestame küpsetatud kala köögiviljadega - mitte rohkem kui 250 grammi. Me sööme ühe väikese oranžiga ja õhtusööki koos väikese tatariga tükk veiselihaga.
2. Teisipäev Me sööme munast paari munast 2,5% piimast, samuti õuna ja teed ilma suhkruta. Lõunasöök 200 grammi veiseliha ja kaussi rohelist köögivilja. Me sööme madala rasvasisaldusega, magusat looduslikku marjajogurtit. Õhtusöögiks - seene supp.
3. Kolmapäev Hommikusöögiks - 100 grammi tervislik juust, üks avokaado ja suhkruta kohv. Lõunasöögiks - supp madala rasvasisaldusega kana puljongis, 100 grammi keedetud kana. Pärastlõunal - üks väike pirn. Õhtusöögiks - plaat pruunist poleerimata riisist ja tükk küpsetatud kala.
4. Neljapäev Hommikusööki koos väikese taldrikuga puderiga piimaga. Me sööme 250 g keedetud kalkuni köögiviljadega. Me sööme klaasi kefiiri. Me oleme õhtusöögiks hautatud kapsas lihaga.
5. Reede Hommikusöögiks on köögiviljasalat, kus on kaks keedetud muna ja magustamata tee. Me sööme 200 grammi tailiha sea- ja kapsasalat roheliste toorainega. Meil on lõunasöök kahe väikese õunaga. Meil on õhtusöök 150 grammi keedetud kalaga.
6. Laupäev Meil on toorjuustu ja musta kohvi ilma koore ja suhkruta. Meil on õhtusöök seente suppiga. Me süüa väikesed lubatud puuviljad. Meil on õhtusöök 150 grammi kana, puistatakse riivitud juustu ja köögiviljasalatiga.
7. Pühapäev. Hommikusöögiks - kahe munaga munaroog koos hautatud seentega ja klaas teed ilma suhkruta. Lõunasöögiks - mereandide salat, kapsas ja rohelised ning 100 grammi küpsetatud veiseliha. Tee aeg - üks greip. Õhtusöök - köögiviljasupp, 100 grammi röstitud kalkunit ja 50 grammi kõva juustu.

2. tüüpi diabeet: sümptomid, ravi ja toitumine

Alates veresuhkru kontsentratsiooni suurenemisest omandab diabeet haiguse laiendatud pildi, kus patoloogilised muutused mõjutavad peaaegu kõiki elundeid. Suhkurtõve korral kannatab keha rakkude, glükoosi (või suhkru) kõige olulisema energia substraadi vahetus.

See aine, mida inimene toidust saab. Siis veri toimetab selle rakkudesse. Peamised glükoosi tarbijad on aju, maks, rasvkoes, lihastes. Rakkudesse sisenemiseks vajab glükoos insuliini - hormooni.

Erandiks sellest reeglist on aju neuronid. Neis siseneb suhkur ilma selle hormooni osalemiseta spetsiaalsete transpordikanalite kaudu.

ICD-10 kohaselt kuulub 2. tüüpi suhkurtõbi endasse 4. klassi - endokriinsüsteemi haigused ja ainevahetushäired. Haigus on kodeeritud E11-ga.

2. tüüpi diabeet - mis see on?

Insuliini toodavad erilised pankrease rakud (endokriinsed beeta-rakud). I tüüpi diabeedi korral täheldatakse insuliini absoluutset vähenemist, s.t. seda ei sünteesita üldse.

Teist tüüpi iseloomustab selle hormooni suhteline puudus. See tähendab, et haiguse alguses võivad beeta rakud toota normaalset (isegi kõrgenenud) insuliini kogust, kuid seejärel väheneb nende kompensatsioonireserv.

Seetõttu ei rakendata täielikult suhkru "pumpamiseks" rakku. Ülemäärane suhkur jääb veres. Ja kuna keha ei anna ainevahetuses midagi “ekstra”, hakkab glükoosi liig hakkama „suhkru” valgu struktuure, nagu veresoonte sisemine vooder ja närvikoe, mis kahjustab nende toimimist.

See "suhkur" (või teaduslikult glükatsioon) on komplikatsioonide tekkimise peamine tegur.

2. tüüpi suhkurtõve keskmes on insuliinitundlikkuse halvenemine kudedes. Hüperglükeemia on täheldatud isegi haiguse alguses täheldatud kõrge taseme korral. Reeglina on see seotud raku retseptorite defektidega. Tavaliselt täheldatakse seda seisundit rasvumise või geneetiliste defektide korral.

Aja jooksul on kõhunäärme funktsionaalne ammendumine, mis ei saa pikka aega hormoneid toota. Selles etapis muutub 2. tüüpi diabeet insuliinist sõltuvaks alatüübiks, s.t. glükoositaseme vähendamiseks ei ole enam võimalik tableteeritud ravimid. Nendel juhtudel on vajalik regulaarselt insuliini manustamine.

Põhjused

Diabeet on haigus, millel on keeruline patogenees (patoloogilise protsessi moodustumise mehhanism). Insuliini "halva kvaliteediga töö" põhjus, nagu eespool mainitud, ei ole hormoonis, vaid nõrk tundlikkus insuliinirakkude suhtes. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Seda iseloomustab insuliini olemasolu, kuid glükoosi tarbivad rakud ei reageeri sellele ega reageeri ettearvamatult ja ebapiisavalt.

2. tüüpi suhkurtõve rasvumine tekitab tingimusi, kui tavaline insuliinikogus ei ole piisav kõigi rasvarakkude "säilitamiseks". Lisaks sünteesivad adipotsüüdid (rasvarakud) iseseisvalt kontrainsulaarseid tegureid, mis veelgi suurendavad vere glükoosisisaldust.

Teine patogeneetiline tegur suhkru suurenemisel teises tüüpi haiguses on insuliini tootmise puudumine kohe pärast söömist. See toob kaasa glükoosi kriitilise suurenemise, mis kahjustab veresooni.

Tulevikus täheldatakse hüperglükeemiat isegi ilma toiduga suhtlemiseta. Kõik see loob eeldused beeta-rakkude funktsionaalse aktiivsuse järkjärguliseks kustutamiseks. Selle tulemusena väheneb insuliinitase dramaatiliselt, kuni täieliku puudumiseni.

Kaasaegne meditsiin tuvastab diabeetilise riski tegurid:

• vanus üle 40 aasta;
• ülekaalulisus;
• süsivesikute ja rasvade ülekatmine, eriti loomse päritoluga;
• suhkurtõbi sugulastel, kelle juuresolekul on haigestumise oht 40%. Siiski ei kehti diabeet geenihaigustele. Sellel on ainult geneetiline eelsoodumus, mis realiseerub ainult teatud väliste tegurite juuresolekul, näiteks süsivesikute liigne sisaldus dieedis;
• madal füüsiline aktiivsus, sest normaalsed lihaskontraktsioonid stimuleerivad glükoosi sisenemist rakku ja selle insuliinisõltumatust jaotusest;
• raseduse ajal Naistel võib tekkida rasedusdiabeet, mis pärast sünnitust võib kaduda iseseisvalt või muutuda krooniliseks haiguseks;
• psühhoemioosne stress. Sellega kaasneb kontratseaarsete hormoonide (adrenaliin, norepinefriin, kortikosteroidid) suurenenud moodustumine, mis suurendavad veres glükoositaset.

Meditsiini praegusel arengutasemel ei peeta 2. tüüpi suhkurtõbi pärilikuks haiguseks, vaid „elustiili haiguseks”. Isegi koormatud pärilikkuse esinemisel ei arene see süsivesikute häire, kui inimene:

• piiras maiustuste ja muude kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist;
• jälgib selle kaalu, lubamata selle liigset ületamist;
• teostada regulaarselt;
• välistab ülekuumenemise.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised. Nende välimust ei täheldata tavaliselt, sest inimene ei kogenud olemise ajal olulist ebamugavust.

Kuid teades neid, saate viivitamatult arsti poole pöörduda ja määrata glükoosi kontsentratsiooni veres. See on võti diabeedi edukaks hüvitamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks.

Selle patoloogia peamised ilmingud on:

1. Uriini koguse suurendamine, mis põhjustab inimesele tualeti külastamist isegi öösel.
2. Soov pidevalt juua palju vett.
3. Suukuivus.
4. Limaskestade sügelev tunne (tupe, kusiti).
5. Leptiini sünteesi halvenenud söögiisu suurenemine.

Sageli ja olulised diabeedi esinemise näitajad on halb haavade paranemise võime, furunkuloos (naha pustulid), seeninfektsioonid, impotentsus. Haigus on ka esimene kord, mida saab avastada ainult siis, kui haiglas on südameinfarkt või insult. See näitab tõsiste tüsistuste teket.

Klassikalised sümptomid ilmnevad ainult glükoositaseme tõusuga üle neerukünnise (10 mmol / l), s.t. sellel tasandil ilmub uriinis suhkur. Inimene ei tunne glükoosi normatiivsete väärtuste, kuid vähem kui 10 mmol / l, ülejääki.

Seetõttu on II tüüpi diabeedi juhuslik diagnoos väga levinud nähtus.

Tuleb märkida, et valkude glükatsioon algab kohe, kui glükoosi tase ületab normi. Seetõttu väldib diabeedi varane avastamine tõsiseid tüsistusi, mis on seotud glükaaditud valkude sadestumisega veresoonte seinas.

Suhkur määr enne ja pärast sööki

Vere suhkrusisalduse mõõtmine, foto

II tüüpi suhkurtõve korral on veresuhkru määr enne ja pärast sööki erinev. Need näitajad tuleb määrata hommikul tühja kõhuga ja pärast 2-tunnise intervalliga pärast sööki.

Tulemuse tõlgendamine sõltub uuritava materjali liigist ja söömise ajast:

1. Tühja kõhuga - 5,5 mmol / l või vähem sõrme (täisveri) veres.
2. Tühja kõhuga - 6,1 mmol / l ja vähem kapillaar- või veeniplasmas (materjal saadakse laboris, torkides veeni või sõrmustades).
3. Pärast 2 tunni möödumist pärast sööki (mis tahes mõõtmisel) - 7,8 mmol / l või vähem, mitte kõrgem.

II tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi kaasaegne ravi mõjutab patoloogilise protsessi erinevaid osi. Seda kasutatakse nii glükoosisisaldust vähendava ravimi kui ka kombinatsiooni sõltumatuna. Kõige optimaalsemat valikut määrab individuaalselt endokrinoloog.

2. tüüpi suhkurtõve ravimihooldus:

1. Biguaniidid (toimeaine Metformin, ravimid: Siophore, Glucophage). Nad vähendavad insuliiniresistentsust, maksa glükoosi tootmist, suurendavad selle kasutamist, vähendavad suhkru liigset imendumist seedetraktis ning vähendavad ka kehakaalu, võideldes rasvumise vastu.

Hiljuti on tuvastatud veel üks nende ravimite positiivne omadus - nad suudavad aeglustada diabeedihaigetel esinevaid vananemisprotsesse. See efekt ilmneb mitte ainult diabeetikutel, vaid ka tervetel inimestel.

2. Tiozolidiindioonid (glitasoonid - pioglitasoon, rosiglitasoon) - vähendavad efektiivselt insuliiniresistentsust, vähendavad maksa glükoosi tootmist, suurendavad selle imendumist rakkudes, parandavad lipiidide profiili (vähendavad triglütseriidide ja rasvhapete hulka).

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on eelistatud kõrgenenud kolesteroolitasemega veres.

3. Sulfonüüluurea (glibenklamiidi (Maninil), glimepiriidi (amarüül), glüklaasiidi (dibeton), glykvidoni (glükurenorm)) tootmine, mis suurendavad insuliini sünteesi kõhunäärme poolt.

Mõistlikult kombineeritud biguaniidirühma ravimitega, mis vähendavad insuliiniresistentsust.

4. Küünlad (nategliniid, repagliniid) või prandiaalsed regulaatorid - ultraheli ja kiire toimega preparaadid, mille eesmärk on insuliini sekretsiooni taastamine kohe pärast söömist, kõrvaldada selle hormooni sekretsiooni varase faasi rikkumine.

Kasutatakse hüperglükeemia postprandiaalse vormi korral.

5. Incretomimetic (eksenatiid: Byetta). See on diabeetikutele mõeldud uimastite klass. Nad suurendavad inkretiinide toimet - seedetrakti hormoonid, mis mõjutavad insuliini normaalset sekretsiooni, pärsivad glükagooni suhkrut suurendavat toimet (hormoon tekib maksas).

Täiendavad positiivsed mõjud aeglustavad toidu läbimist soolte kaudu, mis vähendab glükoosi imendumist ja kehakaalu langust.

6. DPP-IV inhibiitor (sitagliptiin). Selle ravimi toime on sarnane eelmisele. See on seotud inkretiinidega, mis suurenevad. Sellel on positiivne mõju hüperglükeemiale.

7. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (ainus esindaja on akarboos), mis toimivad ainult seedetrakti luumenis. Nad aeglustavad glükoosi imendumist ilma insuliini sekretsiooni mõjutamata.

Akarboosi kasutamine ennetava eesmärgiga vähendab haigestumise riski 37% võrra (andmed Stopp NIDDM-st).

8. Ühe tableti või kapsli kombineeritud preparaadid sisaldavad erinevate rühmade toimeaineid, näiteks metformiini glibenklamiidi (Glibomet, Glucovans), mis muudab ravi patsiendile mugavamaks ja vastuvõetavaks.

9. Insuliin. Aja jooksul tekkiva hormooni absoluutse puudumise korral kasutatakse subkutaanseid insuliinisüste (insuliinist sõltuv variant). Ravi selle hormooniga algab tablettpreparaatide ja insuliini kombinatsiooniga, millel on pikaajaline (keskmine) toime. Tulevikus on võimalik täielik üleminek hormonaalsele ravile.

2. tüüpi diabeedi toitumine

2. tüüpi diabeedi toitumise põhimõte, foto

Elustiili haiguse korral ravitakse 2. tüüpi diabeet tõhusalt dieedi abil, eriti alguses. Kaalu vähendamine aitab vähendada insuliiniresistentsust ja kõrvaldada rasvumisest tingitud suhtelise insuliinipuuduse.

Diabeedi dieedi olemus on aeglustada suhkru voolu soolest vereringesse. See hoiab ära vere glükoositaseme järsu tõusu kohe pärast söömist. Seetõttu välistatakse kõik kiiresti seeduvad süsivesikud dieedist (neil on alati magus maitse).

Keha täiendamine energiavarudega peaks toimuma keeruliste süsivesikute metabolismi tagajärjel, mille pikad molekulid ei saa kohe veresse imenduda ja vajavad pikemat seedimist.

Ka dieedis on oluline piirata rasvade ja õlide kasutamist. Seetõttu ei ole loomsed rasvad välja arvatud ja eelistatud on rafineerimata õlid piiratud kogustes.

2. tüüpi diabeet: mida süüa ja mida mitte (tabel)?