Siofor - ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vormid (tabletid 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

• Põhjused

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi Siofor kasutamise juhiseid. Esitanud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Siofori kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Siofori analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada 2. tüüpi diabeedi ja sellega seotud rasvumise (kaalulanguse korral) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Siofor on biguaniidirühma hüpoglükeemiline ravim. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini (ravimi Siofor toimeaine) toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

• glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
• suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja järelikult paranenud glükoosi omastamine perifeerias ja selle kasutamine;
• glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Glükogeeni süntetaasi toimel stimuleerib tsüofor intratsellulaarset glükogeeni sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Koostis

Metformiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%. Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Eraldub uriiniga muutumatul kujul.

Näidustused

• 2. tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu), eriti koos rasvumisega ja dieedi teraapia ebaefektiivsusega.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Ravimi annus sõltub glükoosi tasemest veres individuaalselt. Ravi tuleb teostada annuse järkjärgulise suurendamisega, alustades 0,5-1 g (1-2 tabletti) ravimi Siophore 500 või 850 mg (1 tablett) ravimi Siophor 850 manustamisest. Seejärel suurendatakse ravimi annust sõltuvalt glükoositasemest veres. 1 nädal enne keskmist päevaannust 1,5 g (3 tabletti) ravimit Siophore 500 või 1,7 g (2 tabletti) ravimit Siophor 850. Ravimi Siophore 500 maksimaalne päevane annus on 3 g (6 tabletti), ravim Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletti).

Ravimi Siofor 1000 keskmine päevane annus on 2 g (2 tabletti). Siofori maksimaalne ööpäevane annus on 3... 3 g (3 tabletti).

Ravimit tuleb võtta söögi ajal ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga.

Kui ravimi ööpäevane annus on rohkem kui 1 tablett, tuleb see jaotada 2-3 annuseks. Ravimi Siofor kasutamise kestus, mille määrab arst.

Ravimi võtmata jätmist ei tohiks kompenseerida ühekordse annusega, suuremate tablettide arvuga.

Laktatsidoosi suurenenud ohu tõttu tuleb raskete ainevahetushäirete korral vähendada ravimi annust.

Kõrvaltoimed

• iiveldus, oksendamine;
• metallist maitse suus;
• isu puudumine;
• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• kõhuvalu;
• üksikjuhtudel (koos ravimi üleannustamisega, haiguste esinemisel, mille puhul narkootikumide kasutamine on alkoholismiga vastunäidustatud) võib tekkida laktoidoos (nõuab ravi katkestamist);
• pikaajalise ravi korral võib tekkida hüpovitaminoos B12 (imendumise vähenemine);
• megaloblastne aneemia;
• hüpoglükeemia (annustamisrežiimi rikkudes);
• nahalööve.

Vastunäidustused

• 1. tüüpi diabeet;
• 2. tüüpi diabeedi korral insuliini enda sekretsiooni täielik lõpetamine organismis;
• diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekooma, kooma;
• maksa- ja / või neerufunktsiooni häired;
• müokardiinfarkt;
• kardiovaskulaarne rike;
• dehüdratsioon;
• raske hingamishäiretega kopsuhaigus;
• rasked nakkushaigused;
• operatsioonid, vigastused;
• kataboolsed seisundid (tingimused koos suurenenud lagunemisprotsessidega, näiteks neoplastiliste haiguste korral);
• hüpoksilised tingimused;
• krooniline alkoholism;
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
• rasedus;
• imetamine (imetamine);
• toitumise piiramine toidu kalorite piiramisega (vähem kui 1000 kcal päevas);
• laste vanus;
• kasutada 48 tunni jooksul või vähem enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopi või röntgeniuuringuid joodi sisaldava kontrastaine (Siofor 1000) sisseviimisega;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Erijuhised

Enne ravimi määramist ning iga kuue kuu järel on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.

On vaja kontrollida laktaadi taset veres vähemalt 2 korda aastas.

Siofor 500 ja Siofor 850-ravi peab asendama teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks insuliiniga) 2 päeva enne röntgeniuuringut intravenoosse joodi sisaldavate kontrastainetega ja 2 päeva enne operatsiooni üldanesteesias ning jätkama seda ravi veel 2 päeva pärast uurimist või pärast operatsiooni.

Kombinatsioonravi sulfonüüluurea derivaatidega on veresuhkru hoolikas jälgimine vajalik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor kasutamisel ei ole soovitatav tegeleda tegevusega, mis nõuab hüpoglükeemia ohu tõttu tähelepanu koondumist ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi, beeta-adrenoblokaatoritega on võimalik suurendada ravimi hüpoglükeemilist aktiivsust.

Samaaegne kasutamine koos glükokortikosteroididega (GCS), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, sümpatomimeetikumid, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik ravimi Siophore hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Siofor võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Samaaegsel kasutamisel etanooliga (alkohol) suureneb laktatsidoosi oht.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja taset vereplasmas, pikendab selle eritumist.

Kumulatiivsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis erituvad tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide vastu ja pikaajalise raviga võib suurendada metformiini kontsentratsiooni plasmas.

Tsimetidiin aeglustab Siofori eemaldamist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Ravimi Siofori analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Bagomet;
• Glükoon;
• Glyminfor;
• Gliformiin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Langerine;
• Metadieen;
• Metospaniin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• Metformiin;
• Metformiinvesinikkloriid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Diabeetikud, ei sööda apteeke, kasutavad seda NSV Liidu aegade odavat ekvivalenti

Kasutusjuhend

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Toimeaine kirjeldus (INN)

Annuse vorm

Farmakoloogiline toime

Biguaniid, suukaudne hüpoglükeemiline aine. Diabeediga patsientidel vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, inhibeerides maksa glükoneogeneesi, vähendades seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendades selle kasutamist kudedes; Vähendab TG, kolesterooli ja LDL (tühja kõhuga määratud) kontsentratsiooni seerumis ja ei muuda teiste tiheduste lipoproteiinide kontsentratsiooni. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Insuliini puudumisel veres ei ilmne terapeutilist toimet. Hüpoglükeemilised reaktsioonid ei põhjusta. See parandab fibrinolüütilisi omadusi veres, vähendades profibrinolüsiini aktivaatori (plasminogeeni) koetüüpi inhibiitorit.

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, "metallist" maitse suus, isutus, düspepsia, kõhupuhitus, kõhuvalu.

Ainevahetusest: mõnel juhul - laktatsidoos (nõrkus, müalgia, hingamishäired, uimasus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleks bradüarütmia), pikaajalise ravi korral - hüpovitinosiin B12 (malabsorptsioon).

Vere moodustavate organite küljest: mõnel juhul - megaloblastne aneemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Kõrvaltoimete korral tuleb annust vähendada või ajutiselt tühistada.

Kasutamine ja annustamine

Patsiendid, kes ei saa insuliini - 1 g (2 tabletti) 2 korda päevas esimeste 3 päeva jooksul või 500 mg 3 korda päevas, millele järgneb 4… 14 päeva, siis söögi ajal või kohe pärast sööki. g 3 korda päevas; 15 päeva pärast võib annust vähendada, võttes arvesse glükoosi sisaldust veres ja uriinis. Toetav ööpäevane annus - 1-2 g

Retard tabletid (850 mg) võetakse 1 hommikul ja õhtul. Maksimaalne päevane annus - 3 g.

Insuliini samaaegsel kasutamisel annuses alla 40 U / ööpäevas on metformiini annustamisskeem sama, samal ajal kui insuliiniannust võib järk-järgult vähendada (4-8 U / ööpäevas igal teisel päeval). Kui insuliiniannus on suurem kui 40 U / päevas, on metformiini kasutamine ja insuliiniannuse vähendamine väga hoolikas ja neid tuleb teha haiglas.

Erijuhised

Ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni kontroll; laktaadi määramine plasmas peab toimuma vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmumist. Laktatsidoosi tekkimisel tuleb ravi katkestada.

Ei soovitata kasutada tõsiste infektsioonide, vigastuste, dehüdratsiooniohu korral.

Kombineeritud ravi korral sulfonüüluurea derivaatidega on vajalik veresuhkru kontsentratsiooni hoolikas jälgimine.

Haiglas soovitatakse kasutada koos insuliiniga.

Koostoime

Vähendab furosemiidi Cmax ja T1 / 2 vastavalt 31 ja 42,3%.

Kokkusobimatu etanooliga (laktatsidoos).

Kasutada ettevaatusega kombinatsioonis kaudsete antikoagulantide ja tsimetidiiniga.

Sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat, tsüklofosfamiid ja salitsülaadid suurendavad toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos suukaudseks manustamiseks mõeldud hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid, tiasiiddiureetikumid, nikotiinhappe derivaadid, on võimalik vähendada metformiini hüpoglükeemilist toimet.

Furosemiid suurendab Cmax 22%.

Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax, aeglustab eritumist.

Katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin), mis sekreteerivad tubulites, konkureerivad kanaliilsete transpordisüsteemide ja pikaajalise ravi korral võivad suurendada Cmax 60% võrra.

Diabetoloog: "Veresuhkru taseme stabiliseerimiseks."

Mida võib Siofor asendada: selle ravimi Venemaa ja välisriigi analoogide ülevaade

Siofor, mille analooge võib leida meie riigi apteekidest, on näidustatud kasutamiseks diabeedi korral.

Siin saate rohkem teada selle koostisest, samuti analoogidest ja Venemaa ja välismaa tootmise narkootikumide asendajatest.

Isegi artiklis on võrreldud selle ravimi sarnast mõju.

Peamine toimeaine

Siofor on ravim, millel on hüpoglükeemiline toime. See kuulub biguaniidi rühma. Samuti annab see nii basaalse kui ka postprandiaalse veresuhkru vähenemise.

See ei ole seotud insuliini (kõhunäärme hormoon) tootmise stimuleerimisega. Seetõttu ei saa see põhjustada suhkru vähenemist.

Ravimikomponentide aktiivne toime põhineb mitmel mehhanismil:

1. glükoosi tootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;
2. suurendada lihaste tundlikkust kõhunäärme hormooni suhtes ja parandada glükoosi imendumist perifeerias ja selle hilisemat kasutamist;
3. glükoosi imendumise aeglustumine soolestikus.

Siofor aitab glükogeeni rakusisest sünteesi. Samuti korrutab see kõigi teadaolevate glükoosi membraanvalgu struktuuride transpordivõimsust.

Vaatamata mõjule glükoosile avaldab ravim positiivset mõju keha rasvade ainevahetusele, mis viib kehas halva rasva (kolesterooli), madala tihedusega lipiidide ja triglütseriidide sisalduse vähenemiseni.

Tootja

See ravim on valmistatud Saksamaal.

Vene analoogid

Siofori kodumaise toodangu analoogideks on: Gliformin, Metformin ja Formetin.

Võõr analoogid

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Selle võõra päritoluga ravimi asendajad on palju muud: Bagomet (Argentina), Glucophage (Prantsusmaa), Glucophage Long (Prantsusmaa), Diaformin OD (India), Metfohamma 1000, 850 ja 500 (Saksamaa), Metformin MV-Teva (Iisrael), Metformin Richter (Ungari), Formin Pliva (Horvaatia).

Mis on parem?

Glibomet

Metformiini preparaadid on ette nähtud suhkurtõve raviks ainult siis, kui õige toidu tarbimise režiimi järgimine ei taga stabiilset tulemust.

Neid on vaja veresuhkru alandamiseks. Põhimõtteliselt määravad arstid mitmeid sarnaseid ravimeid, millest tuleb valida ükskõik milline.

Tabletid, mis sisaldavad toimeainet - metformiini, võivad võtta ülekaalulised naised. See koostisosa aitab kehal oma tööd luua. Selle tulemusena paraneb metabolism märgatavalt, mille tagajärjel kaotab patsient need lisaraskused kiiresti.

Nagu Siophore, sisaldab Glibomet metformiinvesinikkloriidi. Seda on ette nähtud insuliinisõltumatu suhkurtõve raviks. See on näidustatud kasutamiseks juhul, kui on täheldatud dieediravi või dieediravi ja sulfonüüluurea derivaate sisaldavate ravimite ebaõnnestumist.

Arstid määravad ka Glibomet'i primaarseks ja sekundaarseks resistentsuseks sulfonüüluurea ainete suhtes. See ravim on kombinatsioon, mis on loodud Maninilist ja Sioforist.

Formetin

Kõigepealt peate mõistma nende kahe ravimi erinevust.

Juhiste kohaselt on Formetinil ja Sioforil sama mõju, kuna nende koostises on olemas metformiinvesinikkloriid.

Seega on nende ravimite võtmise mõju (kui neid kasutati samas annuses) umbes sama. Nende vahe võib olla ainult lisakomponentides.

Apteegis neid ostes tuleb tähelepanu pöörata nende ainete sisule. Lisaks võib raviarst soovitada teatud ravimi võtmist.

Diabeton

Zyofor või Diabeton - ravimid täiesti erinevad. Nad erinevad ka tegevuses, nii et diabeedi juuresolekul on soovitav kasutada mõlemat ravimit.

Reduxin

Neil on sarnasused sama komponendi - metformiini - tõttu. Reduksiin on kombinatsioonravim, mille aktiivne mõju tuleneb selle koostisosadest. Seda kasutatakse keskse rasvumise raviks. See on nende vahe.

Kulud

Aja jooksul võivad suhkru taseme probleemid põhjustada terve hulga haigusi, nagu nägemishäired, nahk ja juuksed, haavandid, gangreen ja isegi vähk! Suhkru kogemusega inimesed õpetavad suhkru kasutamise taset normaliseerima.

Siofori keskmine maksumus on umbes 400 rubla.

Tabletid Siofor 850

Arvustused

Siofori regulaarselt kasutavate spetsialistide ja üksikisikute hinnangute kohaselt on see efektiivne diabeedi ravis.

Mõned suunad

Selle ravimiga ravi ajal peate hoidma maksa ja neerude kontrolli all. Pärast seda peate läbima eksami, et teada saada, kas on ilmnenud soovimatud patoloogiad.

2. tüüpi diabeedi ennetamiseks

Hoolimata diabeedi tõrjeks kasutatavate ravimite arvust on väga oluline hoolitseda oma tervise eest ja juhtida aktiivset ja tervislikku eluviisi.

Oluline on registreeruda jõusaali ja alustada tasakaalustatud toitumist. Kahjuks ei järgi enamik diabeedihaigetest oma arstide soovitusi.

Kui tekib küsimus teise tüüpi diabeedi ennetamise eristrateegia väljatöötamise algusest, siis tuleb teil alustada Siofori võtmist.

Seda võib kasutada ainult inimesed, kellel on väga suur diabeedirisk. Riskigruppi võivad kuuluda inimesed, kes on alla 60-aastased. Eriti kui nad on rasvunud.

Vastunäidustused

1. 1. tüüpi diabeet;
2. kõhunääre on täielikult lõpetanud oma hormooni tootmise;
3. on diabeetiline ketoatsidoos;
4. kui teil esines hiljuti müokardiinfarkt;
5. aneemia;
6. krooniline alkoholism;
7. kardiovaskulaarne rike;
8. maksakahjustused.

Ka selles nimekirjas on palju haigusi, mis on seotud siseorganite funktsionaalsusega. Üksikasjalikum loetelu haigustest võib leida ravimi juhenditest.

Kõrvaltoimed

Põhimõtteliselt avalduvad narkootikumide negatiivsed mõjud seedesüsteemi tervisele. Suus on metallist maitse, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, torso valu, iiveldus ja oksendamine.

Seotud videod

Ravimite ülevaade Siofor ja Glyukofazh:

Seedetrakti soovimatud mõjud ei ole põhjuseks Siofor-ravi katkestamiseks. Reeglina kaovad nad mõne aja pärast täielikult. Selleks ei pea isegi muutma ravimi annust.

Seda ravimit tuleb kasutada ainult juhul, kui seda on määranud raviarst. Ravimi üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos. Seetõttu on vaja täpselt järgida Siofori nimetatavat ravimit.

• Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
• Taastab kõhunäärme insuliinitootmise

Siofor (500, 850, 1000) - juhised diabeedi raviks ja kehakaalu langetamiseks

Siofor on laialdaselt kasutatav hüpoglükeemiline ravim, mis on tuntud kogu maailmas. Seda kasutatakse mitte ainult diabeetikutele, vaid ka suure diabeediriskiga inimestele. Siofori toodetakse tablettidena, millest igaüks sisaldab 500-1000 mg metformiini.

Oluline teada! Uuendus, mida endokrinoloogid soovitavad diabeedi alaliseks jälgimiseks! Vaja on ainult iga päev. Loe edasi >>

Lisaks toimele veresuhkru suhtes mõjutab see aine mitmesuguseid biokeemilisi protsesse, mis võimaldab seda võtta rasvumise, metaboolse sündroomi, rasvhappe, PCOS-i korral. Siofor on üks ohutumaid aineid ainevahetushäirete raviks. Erinevalt teistest suhkrut vähendavatest ravimitest ei saa see põhjustada hüpoglükeemiat, ei soodusta insuliini sünteesi. Seopori ainus oluline puudus on seedetrakti kõrvaltoimete suur risk.

Kasutusjuhend

Siofor on kuulsa farmaatsiaühingu Menarini liige Berlin-Chemie ajurünnak. Ravim on täiesti saksa, alates tootmisetapist kuni lõpliku kvaliteedikontrollini. Venemaa turul on see end tõestanud kvaliteetse ja ohutu vahendina diabeedi ja ülekaalulisuse vastu võitlemiseks. Huvi narkootikumide vastu on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud, kui avastati selle mitmekordne kasulik mõju kehale.

Vastavalt juhistele vähendab Siofor veresuhkru taset, mõjutades insuliiniresistentsust ja glükoosi teket maksas. Viivitab toiduainete süsivesikute voolu, aitab kaasa kaalulangusele. Normaliseerib lipiidide metabolismi: vähendab veres triglütseriidide taset ja halva kolesterooli taset, ilma et see mõjutaks kõrge tihedusega lipoproteiinide taset veresoontes.

Uuringud näitavad, et Siofor aitab kaasa ovulatsiooni ja raseduse tekkele polütsüstiliste munasarjadega naistel, võib pärssida mõnede kasvajate kasvu, vähendab põletikku ja isegi pikendab eluiga. Mitmed uuringud on käimas, et kinnitada või eitada ravimi mitte-diabeetilist toimet. Seoses ülaltoodud mõjude tõestamata jätmisega ei sisaldu need kasutusjuhendis.

• immuunsüsteemi metformiini või abiainete reaktsioonid;
• neeruhaigus, millel on halvenenud elundi funktsioon või kõrge risk (dehüdratsioon, raske infektsioon, vanadus). Siofor eritub uriiniga, nii et neerupuudulikkus GFR-ga> Minu ajalugu saab siin üksikasjalikult lugeda.

Kõigi analoogide annus on 500, 850, 1000; Metformiin-Richter - 500 ja 850 mg.

Kui Siofor, hoolimata toitumisest, ei vähenda suhkrut, ei ole mõtet asendada seda analoogidega. See tähendab, et diabeet on jõudnud järgmisse etappi ja kõhunääre on kaotanud oma funktsiooni. Patsient on ettenähtud pillid, mis stimuleerivad insuliini või hormoonide süstimist.

Siofor või Glyukofazh

Esimene metformiini kaubanduslik nimetus patendi saamiseks oli Glucophage. Ta on algne ravim. Siofor on kvaliteetne ja tõhus üldine. Tavaliselt on analoogid alati halvemad kui originaalid, antud juhul on olukord erinev. Tänu kõrgele kvaliteedile ja pädevale edendamisele suutis Siofor saavutada diabeedi ja endokrinoloogide tunnustuse. Nüüd nimetatakse teda vaid veidi harvemini kui Glucophage. Läbivaatuste kohaselt ei ole ravimite erinevus olemas, mõlemad on suurepärased suhkru vähendamiseks.

Ainus oluline erinevus nende ravimite vahel: Glucophage'i versioon on pikema toimega. Uuringute kohaselt võib pikaajaline ravim vähendada seedetrakti ebamugavustunde ohtu, seetõttu, kui kehv taluvus on halb, võib Siophore'i tabletid asendada Long Glucophage'iga.

Siofor või Venemaa metformiin

Enamikel juhtudel on metformiiniga Venemaa ravimid ainult sellised tingimuslikud. Tabletid ja pakendid toodab kodumaine ettevõte, kes teostab ka väljastuskontrolli. Kuid ravimit, sama metformiini, ostetakse Indias ja Hiinas. Kui me arvame, et need ravimid ei ole palju odavamad kui algne Glucophage, ei ole mõtet neid hoolimata deklareeritud identiteedist võtta.

Kasutamine diabeedita isikutel

Tänu oma multifaktorilisele toimele ja võrreldavale ohutusele ei kasutata Siofori alati ettenähtud otstarbel - diabeedi raviks. Ravimi võime stabiliseerida ja mõnel juhul vähendada kehakaalu, võimaldab seda kasutada kehakaalu langetamiseks. Uuringu andmed näitavad, et parim toime on täheldatud metaboolse sündroomiga ja suure vistseraalse rasva osakaaluga inimestel.

Lisaks kaalule avaldatavale mõjule kaalutakse praegu Siofori kasutamise võimalust järgmiste haiguste raviks:

1. Podagra puhul vähendab Siofor haiguse välimust ja vähendab kusihappe taset. Katse ajal võttis patsient 6 kuud metformiini 1500 mg, paranemist täheldati 80% juhtudest.
2. Rasvmaksades täheldati ka metformiini positiivset toimet, kuid lõplikku järeldust ei ole veel esitatud. Kuigi on usaldusväärselt tõestatud, et ravim suurendab rasvase hepatosisiga toitumise efektiivsust.
3. Polütsüstiliste munasarjade puhul kasutatakse ravimit ovulatsiooni parandamiseks ja menstruaaltsükli taastamiseks.
4. On soovitusi, et metformiinil võib olla vähivastane toime. Esialgsed uuringud on näidanud, et II tüüpi suhkurtõvega on vähktõve risk vähenenud.

Hoolimata asjaolust, et Sioforil on minimaalsed vastunäidustused ja seda müüakse ilma retseptita, ei tohi seda ise ravida. Metformiin toimib hästi ainult insuliiniresistentsusega patsientidel, mistõttu on soovitatav läbi viia testid, vähemalt glükoos ja insuliin, ning määrata HOMA-IR tase.

• Uuring >> Insuliini vereanalüüs - miks annetada ja kuidas seda õigesti teha?

Siofor kehakaalu langetamiseks - kuidas seda rakendada

Siofor'i võib kaalulangusesse võtta mitte ainult diabeetikutele, vaid ka tingimuslikult tervetele inimestele, kellel on ülekaal. Ravimi toime põhineb insuliiniresistentsuse vähenemisel. Mida väiksem on, seda madalam on insuliini tase, seda lihtsam on rasvkoe lagundamine. Suure ülekaalu, väikese liikuvuse, kehva toitumise tõttu on insuliiniresistentsus mõningal määral olemas, nii et te saate loota Sioforile, et aidata teil kaotada veidi lisakilti. Parimad tulemused on oodatud rasvunud meestel - maos ja külgedel, peamine rasv paikneb elundite ümber, mitte naha alla.

Insuliiniresistentsuse tõendamine - insuliinisisalduse ülehindamine veresoontes, määratakse kindlaks venoosse vere analüüsiga, mis viiakse läbi tühja kõhuga. Te saate annetada verd mis tahes kaubanduslikus laboris, arsti suunamist ei ole vaja. Väljaantud vormil tuleb näidata võrdlus- (siht-, normaalsed) väärtused, millega saab tulemust võrrelda.

Ameerika programm diabeedi ennetamiseks on näidanud, et Siofori tabletid vähendavad toidu tarbimist, aidates seeläbi kaasa kaalulangusele.

Eeldatakse, et ravim mõjutab söögiisu mitmel pool:

1. Mõjutab hüpotalamuse nälja ja küllastuse reguleerimise mehhanisme.
2. Suurendab leptiini, mis on energia metabolismi hormoonregulaator, kontsentratsiooni.
3. See parandab insuliinitundlikkust, tänu millele saavad rakud energiat õigeaegselt.
4. Reguleerib rasva ainevahetust.
5. Eeldatavasti kõrvaldab ööpäevaste rütmide ebaõnnestumise, normaliseerides seedimist.

Ärge unustage, et esimest korda võib esineda probleeme seedetraktiga. Kui keha harjub, peaksid need sümptomid peatuma. Kui enam kui 2 nädala jooksul paranemist ei toimu, proovige Siofor asendada pikaajalise metformiiniga, näiteks Long Glucophage'iga. Ravimi täieliku talumatuse korral aitab igapäevane kehaline treening ja madala süsinikusisaldusega dieet insuliiniresistentsusega toime tulla.

Vastunäidustuste puudumisel võib ravimit võtta pikka aega pidevalt. Annustamine vastavalt juhistele: alustades 500 mg-st, saavutatakse järk-järgult optimaalne annus (1500-2000 mg). Lõpetage Siofori joomine, kui saavutate kehakaalu kaotamise eesmärgi.

Kas teil on kõrge vererõhk? Kas teadsite, et hüpertensioon põhjustab südameinfarkti ja lööki? Normaliseeri oma surve. Loe meetodi arvamust ja tagasisidet siin >>

Vastuvõtutingimused

Tühja kõhuga tabletid Siofor süvendab seedehäireid, nii et neid võetakse söögi ajal või pärast sööki ning valitakse kõige rohkem sööki. Kui annus on väike, saab tablette üks kord õhtusöögi ajal juua. 2000 mg annusena jagati Ziofor 2-3 annuseks.

Ravi kestus

Siofor võtab nii palju kui vaja näidustused. Diabeedi korral nad joovad seda aastaid: kõigepealt üksi, seejärel teiste antidiabeetiliste ravimitega. Metformiini pikaajaline manustamine võib põhjustada B12 puudulikkust, mistõttu diabeetikutele soovitatakse kasutada igapäevaseid toiduaineid, mis sisaldavad palju vitamiinisisaldust: veise- ja seamaks, merekala. Soovitatav on igal aastal analüüsida kobalamiini ja selle puuduse korral juua vitamiini.

Kui ravimit kasutati ovulatsiooni stimuleerimiseks, tühistatakse see kohe pärast raseduse algust. Kaalulangusega - niipea, kui ravimi efektiivsus väheneb. Kui toitumine on täheldatud, on tavaliselt piisav pool aastat.

Maksimaalne annus

Suhkurtõve optimaalne annus on 2000 mg metformiini, kuna just seda kogust iseloomustab parim suhe “hüpoglükeemiline toime - kõrvaltoimed”. Siofori mõju kaalule viidi läbi 1500 mg metformiiniga. Ilma terviseohtuta võib annust suurendada kuni 3000 mg-ni, kuid te peate olema valmis seedetrakti häirete tekkeks.

Sobivus alkoholiga

Ravimi juhised räägivad ägeda alkoholimürgistuse lubamatusest, kuna see võib põhjustada laktatsidoosi. Siiski on lubatud 20–40 g alkoholile vastavad väikesed annused. Ärge unustage, et etanool halvendab diabeedi kompenseerimist.

Mõju maksale

Siofori toime mõjutab ka maksa. See vähendab glükoosi sünteesi glükogeeni ja mitte-süsivesikute ühenditest. Enamasti on see efekt elundile ohutu. Väga harvadel juhtudel suureneb maksaensüümide aktiivsus, areneb hepatiit. Kui te lõpetate Siofor'i võtmise, on mõlemad rikkumised üksi.

Kui maksahaigusega ei kaasne puudust, on metformiin lubatud ja rasvase hepatosise korral on seda soovitatav kasutada. Ravim takistab lipiidide oksüdatsiooni, vähendab triglütseriidide ja kolesterooli taset, vähendab rasvhapete tarbimist maksas. Uuringute kohaselt suurendab see rasvase hepatosisiga määratud dieedi efektiivsust 3 korda.

Arvustused

Selgub, et Siofor on ette nähtud võtma ainult siis, kui toit on ebaefektiivne, mis viitab hormonaalsetele häiretele. Veenduge, et te võtaksite hormonaalseid teste ja määraksite tablette hormonaalse taseme normaliseerimiseks. Siofor aitab lihtsalt kaotada kaalu kaalu ja vähendab veidi toitumise mõju.

Kindlasti õppige! Mõtle pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Ei ole tõsi Seda saab ise teha, alustades. Loe edasi >>

Siofor 500

Siofor 500: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Siofor 500

ATX kood: A10BA02

Toimeaine: metformiin (metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 10/24/2018

Hinnad apteekides: 236 rubla.

Siofor 500 on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Siofor 500 annustamisvorm on kaetud tabletid: valge, ümmargune, kaksikkumer (10 tükki blisterpakendis, 12, 6 või 3 blisterpakendis).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 0,5 g;
• abikomponendid: povidoon, hüpromelloos, magneesiumstearaat;
• kestkoostis: hüpromelloos, titaandioksiid (E171), makrogool 6000.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Siofor 500 on biguaniidi rühma antihüperglükeemiline ravim. Selle toimeaine - metformiin - vähendab vereplasmas glükoosi kontsentratsiooni basaalses ja postprandiaalses kontsentratsioonis. Ravim ei põhjusta hüpoglükeemia teket, sest see ei stimuleeri insuliini sekretsiooni.

Metformiini toimemehhanism põhineb glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimisel, mis viib glükoosi tootmise vähenemiseni maksades, lihasinsuliini tundlikkuse suurenemisele, mis parandab glükoosi imendumist ja kasutamist perifeerias ning glükoosi imendumise pärssimist sooles.

Metformiini toime glükogeeni süntetaasile aitab stimuleerida glükogeeni rakusisest sünteesi. Kõigi glükoosi membraanide transportvalkude transpordivõimsus suureneb.

Vaatamata metformiini toimele plasma glükoosisisaldusele mõjutab see soodsalt lipiidide metabolismi, põhjustab triglütseriidide, kolesterooli ja madala tihedusega kolesterooli sisalduse vähenemist.

Farmakokineetika

Metformiini suukaudne imendumine toimub seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas toimub pärast 2,5 tundi. Pärast maksimaalse annuse saamist ei ületa see 0,004 mg / ml. Ravimi võtmine söömise ajal viib imendumise vähenemiseni ja veidi aeglustumiseni. Tervetel patsientidel on ravimi biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Toimeaine kogunemine toimub süljenäärmetes, maksas, neerudes ja lihastes ning metformiin tungib punastesse vererakkudesse. Seondumine plasmavalkudega praktiliselt ei toimu. Jaotusruumala võib olla 63-276 liitrit.

Ravimi poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi, mis eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Metformiini neerude kliirens on üle 400 ml / min.

Neerufunktsiooni halvenemise korral väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga (CK). See põhjustab seega poolväärtusaja pikenemist ja metformiini taseme tõusu vereplasmas.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Siofor 500 näidustatud 2. tüüpi suhkurtõve raviks, kusjuures dieedi ravi ja füüsiline koormus on ebaefektiivne, eriti ülekaalulistel patsientidel.

Ravim on ette nähtud monoteraapiana või osana kombinatsioonravi insuliiniga. Lisaks täiskasvanutele - koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Vastunäidustused

• diabeetiline prekoom;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• ägedad seisundid, mis võivad kaasa aidata neerufunktsiooni negatiivsele mõjule, sealhulgas dehüdratsioonile, nakkushaiguse raskele vormile;
• neerupuudulikkus, neerupuudulikkus (CC vähem kui 60 ml / min);
• kroonilised või ägedad patoloogilised vormid, mis võivad põhjustada koe hüpoksia tekkimist (sh šokk, hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt);
• laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
• maksapuudulikkus;
• rasedusperiood;
• imetamine;
• madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);
• krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
• joodi sisaldava kontrastmaterjali intravaskulaarne süstimine;
• vanus kuni 10 aastat;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Siofor 500 lapse vanuses 10–12 aastat ja üle 60-aastaseid patsiente, kes teevad rasket füüsilist tööd, tuleb olla ettevaatlik.

Siofor 500 kasutamise juhend: meetod ja annus

Siofor 500 tabletti võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda.

Manustamisviis, ravimi annus, ravikuuri kestus, arst määrab individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni taset vereplasmas.

Soovitatav annustamine täiskasvanutele:

• monoteraapia: algannus - 1 tk. (0,5 g) 1-2 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel, arvestades glükoosi taset vereplasmas, suurendatakse annust järk-järgult 3-4 ühikuni. päevas. Annuse järkjärguline suurenemine väldib seedetrakti talumatuse sümptomeid. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 tk. (3 g) jagatud 3 annusesse;
• kombineeritud ravi insuliiniga: algannus - 1 tk. 1-2 korda päevas. Annust tuleb järk-järgult suurendada 7-päevase intervalliga. Keskmine päevane annus pärast kasvu - 3-4 tükki. Insuliiniannus määratakse veresuhkru taseme alusel. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada 6 tükki, see tuleb jagada 3 annuseks.

Üleminek teise diabeedivastase ravimi kasutamisest toimub eelmise tühistamisega ja annuse alustamisega eespool nimetatud Siofor 500 annustega.

Vanaduse korral tuleb ravimi annus määrata äärmiselt ettevaatlikult, võttes arvesse ainult kreatiniini taset vereplasmas. Ravi peab toimuma neerufunktsiooni seisundi regulaarse kontrolli all.

Siofor 500 soovitatav annus üle 10-aastastele lastele, kellel on monoteraapia ja kombinatsioon insuliiniga: algannus on 1 tk. (0,5 g) üks kord päevas. Soovitud terapeutilise ravivastuse saavutamiseks pärast 10... 15 päeva manustamist võib annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt glükoosi tasemest vereplasmas. Maksimaalne päevane annus lastele vanuses 10 kuni 18 aastat on 4 tk. (2 g metformiini) 2... 3 annuses. Insuliiniannus määratakse glükoositaseme põhjal vereplasmas.

4–6 tk. (2-3 g) päevas, võite kasutada ravimi tablette annuses 1 g (Siofor 1000).

Kõrvaltoimed

• seedetrakti osa: väga sageli - söögiisu kaotus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, metalli maitse suus, kõhulahtisus;
• närvisüsteem: sageli - maitse rikkumine;
• dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, urtikaaria, hüpereemia;
• maksa- ja sapiteede süsteemi osas: võib-olla - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
• ainevahetuse osas: väga harva - laktatsidoos; pikaajalise kasutamise taustal - B-vitamiini imendumise ja plasmakontsentratsiooni vähenemine₁₂.

Üleannustamine

Hüpoglükeemia juhtumeid ei täheldatud metformiini kasutamisel annustes kuni 85 g.

Sümptomid: märkimisväärse üleannustamise taustal võib tekkida laktatsidoos, mis ilmneb tugeva nõrkuse, uimasuse, hingamisteede häirete, iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, kõhulahtisuse, hüpotermia, refleksi bradüarütmia, vererõhu languse all. Lisaks võib olla lihasvalu, segasus, teadvuse kadu. Kui ilmnevad esimesed laktatsidoosi tekkimist tähistavad tunnused, on vajalik kohene Siofor 500 ärajätmine ja patsiendi erakorraline hospitaliseerimine.

Ravi: hemodialüüs, mis on kõige tõhusam meetod metformiini ja laktaadi eemaldamiseks organismist.

Erijuhised

Laktatsidoos on tõsine patoloogia, mis tekib piimhappe veres kogunemisel. Harvadel juhtudel muutub selle põhjus metformiini kumulatsiooniks, suhkurtõvega patsientidel sagedamini raske neerupuudulikkusega. Seetõttu on ravimi väljakirjutamisel oluline tuvastada kõik seonduvad riskitegurid, mis mõjutavad laktatsidoosi esinemist. Nende hulka kuuluvad: dekompenseeritud diabeet, patsiendi pikaajaline nälg, ketoatsidoos, alkoholi kuritarvitamine, hüpoksiaga seotud seisundid ja maksapuudulikkus. Laktatsidoosi kahtluse korral peab patsient lõpetama Siofor 500 kasutamise ja pöörduma koheselt arsti poole.

Sageli ravi alguses esinevad seedetrakti kõrvaltoimed tavaliselt spontaanselt. Ravimi taluvuse parandamiseks seedetraktist tuleb annust järk-järgult suurendada ja jaotada 2-3 annuseks päevas.

Kui megaloblastilise aneemiaga patsiendid kasutavad tablette pikaajaliselt, peaksid nad kaaluma B-vitamiini sisalduse võimalikku vähenemist.₁₂ vereplasmas.

Enne metformiini kasutamist tuleb määrata neerufunktsiooni seisund ja plasma kreatiniini tase. Ravi ajal on soovitatav neid näitajaid regulaarselt jälgida. Diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist võib alustada alles pärast arstiga konsulteerimist, sest need suurendavad neerufunktsiooni häire riski.

Enne planeeritud kirurgilist sekkumist üldanesteesia, seljaaju või epiduraalse anesteesia abil tuleb tabletid 48 tunni jooksul lõpetada. Metformiini kasutamist on võimalik jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, kui patsiendi seisund võimaldab tal toitu suu kaudu sisse võtta ja see on normaalse neerufunktsiooni kinnitusel.

Et tagada Siofori 500 stabiilne terapeutiline toime, tuleb selle kasutamine koos arsti juhistega kombineerida rangelt dieedi ja igapäevase treeninguga. Patsiendi toitumine peaks hõlmama süsivesikute ühtlast tarbimist kogu päeva jooksul. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.

Diabeediga patsientidel tuleb regulaarselt läbi viia laboratoorsed testid.

Ravimi kasutamine lastel peaks algama alles pärast 2. tüüpi diabeedi diagnoosi kinnitamist. Üheaastaste kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt ei mõjuta metformiin laste kasvu, arengut ja puberteeti. Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta selle pikema kasutamisega, on soovitatav hoolikalt jälgida asjakohaseid parameetreid pediaatrilistel patsientidel, eriti lastel vanuses 10–12 aastat.

Sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga kombineeritud ravi korral on hüpoglükeemia ohu tõttu ettevaatlik.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Siofor 500 kasutamine monoteraapiana ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta patsiendi võimet juhtida erinevaid sõidukeid või mehhanisme.

Osana teiste hüpoglükeemiliste ravimitega kombineeritud ravist võib Siofor 500 põhjustada hüpoglükeemiliste seisundite arengut, nii et patsiendid peavad läbi viima potentsiaalselt ohtlikke töövorme, mis nõuavad kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Siofor 500 on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

II tüüpi suhkurtõvega patsienti tuleb hoiatada, et on vaja arsti teavitada, kui rasedus on planeeritud või selle tõttu, et selle perioodi jooksul tuleb ravim katkestada ja insuliinravi kasutada, et normaliseerida või maksimaalselt ühtlustada tulevase ema plasma glükoosisisaldus. See vähendab hüperglükeemia patoloogiliste mõjude mõju loote arengule.

Võttes arvesse vajadust kasutada ravimit imetamise ajal, peab raviarst otsustama kas Siofor 500 tühistada või imetamise lõpetada.

Andmed metformiini imendumise kohta ema rinnapiima ei ole kättesaadavad.

Kasutage lapsepõlves

Siofori 500 alla 10-aastast last ei saa määrata.

10–12-aastaste laste ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

10–18-aastased lapsed näitavad Siofor 500 kasutamist monoteraapiana ja kombinatsioonis insuliiniga. Algannus - 1 tablett (0,5 g) 1 kord päevas. Pärast 10... 15-päevast manustamist näidatakse annuse järkjärgulist suurenemist, võttes arvesse plasma glükoosisisaldust. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2 g metformiini) 2… 3 annusena. Insuliiniannus määratakse glükoositaseme põhjal vereplasmas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, neerupuudulikkusega (CC vähem kui 60 ml / min).

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Siofor 500 on maksapuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Kasutage vanemas eas

Vanuses (üle 60-aastased) patsiendid, kelle aktiivsus on seotud raskete füüsiliste pingutustega, tuleb ravimit ettevaatusega määrata laktatsidoosi tekkimise suurenenud riski tõttu.

Siofor 500 annus tuleb määrata kreatiniini taseme näitajate põhjal vereplasmas. Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida neerude funktsionaalset seisundit.

Ravimi koostoime

Metformiin on vastunäidustatud joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse manustamise ajal, kuna see võib põhjustada neerupuudulikkuse ja metformiini kumuleerumise. Seetõttu tuleb vajaduse korral 48 tunni jooksul pärast uuringut lõpetada joodi sisaldavate kontrastainete kasutamine röntgenuuringutes normaalse seerumi kreatiniinisisaldusega patsientidel, Siofor 500, ja see tuleb jätkata 48 tundi enne ravi alustamist. Selle aja jooksul peaksite kasutama teisi hüpoglükeemilisi aineid, näiteks insuliini.

Ravimit ei ole soovitatav kombineerida etanooli sisaldavate ainetega ja alkoholiga. Äge alkoholi mürgistus või etanooli sisaldavate ainete samaaegne kasutamine, eriti maksapuudulikkuse, dieedi või näljahäda taustal, suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

Siofor 500 samaaegsel kasutamisel:

• danasool võib aidata kaasa hüperglükeemilise efekti tekkele, mistõttu on manustamise ajal ja pärast danasooli kasutamise lõpetamist vaja metformiini annuse kohandamist, võttes arvesse glükoosi taset vereplasmas;
• sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, salitsülaadid võivad suurendada ravimi hüpoglükeemilist toimet;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, glükagoon, kilpnäärme hormoonid, fenotiasiini derivaadid ja nikotiinhape võivad suurendada glükoosi kontsentratsiooni vereplasmas;
• nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas, aeglustab selle eritumist;
• Tsimetidiin pikendab ravimi eritumist, suurendades laktatsidoosi tekkimise riski;
• pikaajalise kasutamise taustal võib amiloriid, morfiin, kinidiin, prokainamiid, ranitidiin, vankomütsiin, triamtereen (katioonsed ravimid) põhjustada metformiini maksimaalse kontsentratsiooni suurenemist plasmas;
• kaudsed antikoagulandid võivad nende terapeutilist toimet nõrgendada;
• Furosemiid vähendab selle maksimaalset kontsentratsiooni ja poolväärtusaega;
• beeta-adrenomimeetikumid, diureetikumid, glükokortikoidid omavad hüperglükeemilist aktiivsust;
• antihüpertensiivsed ravimid, sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, võivad vähendada glükoosisisaldust plasmas.

Analoogid

Siofori 500 analoogid on: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Siofori 500 ülevaated

Siofor 500 II tüüpi diabeediga patsiendi ülevaated on positiivsed. Ravim vähendab veresuhkru taset optimaalse jõudluse saavutamiseks, annab olulise abi süsivesikute tarbimise piiramisel, söögiisu normaliseerimisel. Vähenenud isu rasvumisega patsientidel aitab kaasa kehakaalu langusele. Patsiendid, kes kasutasid teisi hüpoglükeemilisi aineid, märkisid ravimi paremat taluvust.

Tervetel patsientidel on positiivsed ja negatiivsed hinnangud, kes võtsid antihüperglükeemilise ravimi oma kehakaalu vähendamiseks. Uurides ravimi efektiivsust, juhindusid nad ainult kaalude näidu nähtavast tulemusest, mitte mõtlema metformiini mõjust keha seisundile, mis ei nõua veresuhkru vähenemist. Seetõttu ei tohiks seda patsiendikategooriat hinnata.

Siofori 500 hind apteekides

60 tabletti sisaldava pakendi Siofor 500 hind võib olla 255 rubla.

Siofor 500 Moskvas

Juhend

Hüpoglükeemiline ravim biguaniidi rühmast. Tagab veres nii basaal- kui ka postprandiaalse glükoosi kontsentratsiooni vähenemise. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja ei põhjusta seega hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

- glükoosi produktsiooni vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi inhibeerimise tõttu;

- suurenenud lihaste tundlikkus insuliini suhtes ja seetõttu paranenud glükoosi imendumine perifeerias ja selle kasutamine;

- glükoosi imendumise pärssimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimel glükogeeni rakusisest sünteesi. Suurendab kõigi teadaolevate teadaolevate membraani glükoosi transportvalkude transpordivõimsust.

Vaatamata sellele, milline on vere glükoosisisaldus, avaldab see positiivset mõju lipiidide ainevahetusele, mis viib üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide vähenemiseni.

Pärast allaneelamist C_max vereplasmas saavutatakse umbes 2,5 tunni pärast ja maksimaalse annuse korral ei ületa 4 μg / ml. Söömise ajal väheneb imendumine ja aeglustub veidi. Tervetel patsientidel on absoluutne biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Praktiliselt ei seondu see plasmavalkudega. Keskmine V_d moodustab 63-276 l. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksadesse ja neerudesse. Satub punastesse vererakkudesse.

Eraldatud neerude kaudu muutumatul kujul. Neerukliirens on> 400 ml / min. T_1/2 on umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga. Nii et T_1/2 pikeneb ja metformiini kontsentratsioon plasmas suureneb.

- 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti ülekaalulistel patsientidel, kellel on ebapiisav toitumisravi ja füüsiline koormus.

Võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga.

Ravim tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või pärast seda.

Ravimi annust ja raviskeemi, samuti ravi kestust määrab raviarst sõltuvalt glükoosi tasemest veres.

Soovitatav algannus on 500 mg (1 tablett Siofor® 500 või 1/2 Siofor® 1000 tabletti) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise alustamist on võimalik annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt vere glükoosi tasemest keskmisele päevaannusele 3-4. ravim Siofor ® 500, 2-3. Siofor® 850 või 2 vahekaardi valmistamine. ravim Siofor® 1000. Annuse järkjärguline suurenemine vähendab seedetraktil esinevate kõrvaltoimete arvu.

Maksimaalne annus on 3000 mg päevas 3 annusena (6 tabletti ravimit Siofor® 500 või 3 tabletti ravimit Siofor ® 1000).

Patsientidele, kellele on määratud suured annused (2000-3000 mg / päevas), 2 tabelit. ravimit Siofor ® 500 ühel kaardil. ravim Siofor ® 1000.

Patsiendi üleviimisel Siofor®-i ravile teise diabeedivastase ravimiga, lõpetage selle kasutamine ja alustage Siofor®-i võtmist ülaltoodud annustes.

Kombineeritud kasutamine insuliiniga

Glükeemilise kontrolli parandamiseks võib ravimit Siofor® ja insuliini kombineerida. Standardne algannus on 500 mg (1 tabel Siofor® 500 või 1/2 Siofor® 1000 tabletist) 1-2 korda päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas järk-järgult. annuse suurendamine umbes ühe nädala intervallidega keskmise 3-4 päevase annuseni. ravim Siofor ® 500, 2. ravimit Siofor ® 1000 või 2-3. ravim Siofor ® 850; Insuliiniannus määratakse glükoosi kontsentratsiooni põhjal veres.

Maksimaalne annus on 3000 mg / ööpäevas 3 annuses.

Kuna eakatel patsientidel on võimalik neerufunktsiooni kahjustada, valitakse Siofor®'i annus, võttes arvesse kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude funktsionaalse seisundi regulaarne hindamine on vajalik

Lapsed vanuses 10 kuni 18 aastat

Monoteraapia ja kombineeritud kasutamine insuliiniga

Standardne algannus on 500 mg (1 tablett Siofor® 500 või 1/2 tabletti Siofor® 1000) 1 kord päevas või 850 mg (1 tablett Siofor® 850) 1 kord päevas.

10-15 päeva pärast ravimi võtmise alustamist võib annust järk-järgult suurendada, sõltuvalt vere glükoosi tasemest. Annuse järkjärguline suurenemine vähendab seedetraktil esinevate kõrvaltoimete arvu.

Maksimaalne annus lastele on 2000 mg ööpäevas (4 tabletti Siofor® 500 või 2 Siofor® 1000 tabletti) 2… 3 annusena.

Insuliiniannus määratakse glükoosi taseme alusel veres.

Võimalikke kõrvaltoimeid ravimi kasutamisel antakse sõltuvalt esinemissagedusest: sageli (≥1 / 100, ®, võttes arvesse vajadust kasutada ravimit emal.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud alla 10-aastastel lastel.

Ravimit tuleb kasutada 10–12-aastastel lastel ettevaatusega.

Metformiini kasutamisel annustes kuni 85 g ei täheldatud hüpoglükeemiat.

Sümptomid: märkimisväärse üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos, mille sümptomid on tõsine nõrkus, hingamishäired, uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleks bradüarütmia. Võib esineda lihasvalu, segasus ja teadvuse kadu.

Ravi: Soovitatav on viivitamatu ravimi võtmine ja haiglaravi. Kõige efektiivsem meetod laktaadi ja metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs.

Joodit sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine suhkurtõvega patsientidele võib olla neerupuudulikkuse tõttu keeruline, mistõttu metformiin koguneb ja suurendab laktatsidoosi riski. Siofori kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne ja seda ei tohi jätkata varem kui 2 päeva pärast röntgenuuringut joodi sisaldavate kontrastainetega, tingimusel et seerumi kreatiniini kontsentratsioon on normaalne.

Laktatsidoosi tekkimise oht suureneb ägeda alkoholimürgistuse või samaaegse kasutamisega etanooli sisaldavate ravimitega, eriti toitumise või söömishäirete, aga ka maksapuudulikkuse taustal.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Metformiini samaaegne kasutamine danasooliga võib viia hüperglükeemilise efekti tekkeni. Vajadusel nõuab ravi danasooliga ja pärast selle kasutamise lõpetamist metformiini annuse kohandamist veres glükoosi kontsentratsiooni kontrolli all.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, epinefriini, glükagooni, kilpnäärme hormoonide, fenotiasiiniderivaatide, nikotiinhappe kasutamisega on vere glükoosisisalduse suurenemine võimalik.

Nifedipiin suurendab imendumist, C_max metformiini plasmas pikendab selle eritumist.

Katioonsed ravimid (amiloriid, morfiin, prokainamiid, kinidiin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin), mis sekreteerivad tubulites, konkureerivad torukujuliste transpordisüsteemide ja pikaajalise raviga, võivad suurendada C-taset._max metformiin plasmas.

Tsimetidiin aeglustab ravimi eritumist, mis suurendab laktatsidoosi riski.

Metformiin vähendab C_max ja t_1/2 furosemiid.

Metformiin võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Glükokortikoididel (süsteemseks ja paikseks kasutamiseks), beeta-adrenomimeetikumidel ja diureetikumidel on hüperglükeemiline aktiivsus. Glükoosi kontsentratsiooni veres tuleb hoolikalt kontrollida, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust korrigeerida samaaegsel kasutamisel ja pärast nende ravimite kaotamist.

AKE inhibiitorid ja teised antihüpertensiivsed ravimid võivad vähendada veresuhkru taset. Vajadusel saab kohandada metformiini annust.

Ravimi Siofor® samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosiga, salitsülaatidega võib hüpoglükeemiline toime suureneda.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Ravim on vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral.

Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni kahjustuse korral (CK ® tuleb ajutiselt asendada teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (nt insuliin) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgeniuuringut, milles on süstitud joodi sisaldavaid kontrastaineid.

Siofori kasutamine tuleb lõpetada 48 tundi enne planeeritud kirurgilist operatsiooni üldanesteesias, seljaaju või epiduraalse anesteesiaga. Ravi jätkamine peab toimuma pärast suukaudse toitumise jätkamist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, kui on kinnitatud normaalne neerufunktsioon.

Siofor ® ei asenda dieeti ega igapäevast treeningut - seda tüüpi ravi tuleb kombineerida vastavalt arsti soovitustele. Siofor ® -ravi ajal peavad kõik patsiendid jälgima toiduaineid, mille kogu päev on ühtlaselt süsivesikute tarbimisega. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.

Standardseid labori analüüse diabeediga patsientidele tuleks regulaarselt läbi viia.

Enne ravimi kasutamist peaks Siofor® 10... 18-aastastel lastel kinnitama 2. tüüpi diabeedi diagnoosi.

Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud metformiini toimet kasvule ja arengule ning laste puberteedile, andmed nende näitajate kohta pikema kasutusega ei ole kättesaadavad. Sellega seoses on soovitatav metformiini saavatel lastel asjakohaseid parameetreid hoolikalt kontrollida, eriti eelravimil (10–12 aastat).

Siofor ® -ga monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid ravimi samaaegsel kasutamisel insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega tuleb olla ettevaatlik.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi Siofor ® kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat ja ei mõjuta seega võimet juhtida ja mehhanisme hooldada.

Samaaegse ravimiga Siofor ® koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) võib tekkida hüpoglükeemiline seisund, mistõttu tuleb hoolitseda autojuhtimise ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.